Норма кортизола у женщин в крови


Кортизол: норма у женщин по возрасту, таблица, причина изменений

Благодаря ежедневной работе коры надпочечников в организме вырабатывается кортизол, гормон стресса. Он играет важную роль в жизни человека независимо от пола. Кортизол у женщин должен быть в постоянном балансе, это позволит выглядеть моложе, намного легче переносить стрессовые ситуации, быть стройной и привлекательной.

Действие кортизола на женский организм

Это гормон из группы глюкокортикоидов, которые все время циркулируют в системе кровообращения. Кортизол вырабатывает кора надпочечников (две эндокринные железы, примыкающие к почкам). Спектр действия кортизола достаточно обширен:

  • Иммунитет. Защищает организм от воспалительных процессов и болей. Понижает выработку лимфоцитов в крови, уровень тучных клеток, отвечающих за аллергические реакции.
  • Система пищеварения. Активизирует деятельность пепсина и соляной кислоты, которые способствуют лучшему перевариванию пищи.
  • Жировой обмен. Несет ответственность за правильное накопление и распределение жира в организме.
  • Сосуды и сердце. Поднимает давление, понижает проницаемость сосудов. У женщин, которые испытывают дефицит кортизол, может возникнуть гипотония (сниженный уровень артериального давления).
  • Нервная система. Помогает справиться с сильными эмоциями и снизить напряжение нервной системы.
  • Энергообмен. За счет распада глюкозы вызывает прилив сил и энергии не только в мышцы, но и во все жизненно важные органы.

Внимание!

Когда женщина постоянно находится в состоянии стресса, уровень кортизола в крови высок. Как следствие, идет снижение внимания, портится внешность, появляются высыпания на коже, снижается либидо.

Показатели нормы кортизола в женском организме

Норма кортизола в крови у женщин варьируется в значениях 138-690 нмоль/л (или 4,7-23,2 мкг/дл), но на него влияют многие факторы: время суток, возраст, беременность, оральные контрацептивы.

Таблица 1. Значение уровня гормона в зависимости от времени суток

Время дня, часы Норма кортизола в нмоль/л
минимум максимум
8 138 638
12 95 435
16 80 380
20 65 310
24 55 285

Из таблицы видно, что кортизол в крови у женщин на протяжении суток меняется. С утра – пик его выработки, а ближе к вечеру он падает. Кортизол попадает в кровь в небольших количествах, разрушается достаточно быстро и после процесса переработки выводится при помощи почек с мочой.

Таблица 2. Значение уровня гормона у женщин по возрасту

Возраст Норма кортизола в нмоль/л
Подростковый период: от 12 до 15 лет от 130-400
От 16 до 40 лет 130-600
С 40 и старше меньше 130

Таблица 3. Значение уровня кортизола при беременности

Триместр беременности Максимальное значение в нмоль/л Минимальное значение в нмоль/л
Первый 210 392
Второй 390 532
Третий 475 923

Уровень гормона во время беременности достаточно повышается, это свидетельствует о том, что женщина в это время мобилизует все силы организма на вынашивание ребенка. Беременность и роды организмом воспринимается как сильнейший стресс.

Чем опасны высокие показатели в анализах

Каждой женщине стоит прислушиваться к состоянию организма. Разнообразные сигналы, которые он подает, говорит о том, что с ним что-то не в порядке. Главная причина повышения кортизола – хронический стресс. Высокий уровень перегрузок нервной системы ведет к истощению, что нарушает работу и грозит значительными сбоями.

Второстепенной причиной может быть чрезмерное употребление никотина, кофеина и прочих энергетических стимуляторов. Если постоянно пить кофе, чтобы бороться с хроническим недосыпом на фоне стресса, выработка кортизола будет искусственно повышаться. Первые признаки хронического стресса:

  • лишний вес, женщина постоянно испытывает голод, возникают проблемы с ЖКТ;
  • артериальное давление повышается;
  • щитовидная железа начинает давать сбои в работе;
  • память ухудшается, новая информация воспринимается с трудом;
  • гипотонус мышц, постоянные слабость и сонливость;
  • кости становятся слабыми и хрупкими, что ведет к частым переломам;
  • депрессии;
  • угревая сыпь.

Наблюдайте за самочувствием. Постоянно повышенный уровень кортизола в крови – это серьезный удар по организму и обмену веществ. Повышенный гормональный уровень может стать причиной следующих заболеваний:

  • инсульт и инфаркт;
  • иммунитет ослабевает по причине постоянных вирусных и респираторных заболеваний;
  • отеки, отдышка, рвота на фоне повышенного артериального давления, боль в груди;
  • щитовидная железа снижает работу;
  • бессонница, невозможность уснуть после высоких эмоциональных и физических нагрузок;
  • сахарный диабет;
  • поликистозная болезнь яичников;
  • болезнь Иценко-Кушинга (дисфункция работы коры надпочечников).
Важно!

Большинство болезней, связанных с повышением гормона стресса, могут привести к разнообразным опухолям, бронхитам и другим серьезным патологиям.

Низкий уровень кортизола у женщин

Бытует мнение, что нехватка гормонов не так опасна. Всяческие отклонения в анализах от признанных норм уже говорит о сбоях в работе организма. Симптомом снижения гормона является недостаток кортизола в крови, который ведет к перебоям и ухудшению общего самочувствия. Неполноценная работа коры надпочечников – к нарушению деятельности эндокринной системы в целом. Женщина замечает:

  • резкую потерю веса и мышечную слабость;
  • постоянные головокружения и снижение артериального давления;
  • непонятно откуда возникающие панические атаки и депрессивные состояния.

Из-за резкого снижения гормона появляются чувство страха, плаксивость. Нестабильный гормональный фон может привести к тому, что начнутся перебои с менструальным циклом вплоть до исчезновения, может возникнуть гипофункция щитовидной железы.

Внимание!

Если менструальные выделения стали скудными, увеличился цикл, полностью пропало либидо, обязательно посетите врача и сдайте анализы.

Причины заболевания

Одни из самых распространенных патологических причин – туберкулез, болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников) и пигментация кожи в местах трения с одеждой. Употребление наркотических средств (опиум, морфин) и лекарственных препаратов (дексаметазон, барбитураты, инсулин, декстроамфетамин) также может вызвать снижение гормонального фона. При отмене гормонозаместительной терапии после длительного лечения может наблюдаться снижение кортизола в крови.

Одной из немаловажных причин снижения кортизола у женщин – проблемы сексуального характера. Ежедневные стрессы, отсутствие регулярного секса и оргазмов ведут к тому, что начинают развиваться раздраженность, депрессия. Худший вариант событий – бесплодие или поликистоз яичников.

Диагностика заболевания

Как только обнаружили признаки болезни, не затягивая, идите к врачу. Повышенный или пониженный уровень кортизола выявит эндокринолог или гинеколог, который назначит нужные исследования. Самый распространенный метод диагностики – сдача венозной крови.

Внимание!

Для достоверного анализа крови следует отказаться за 3 суток от соленой пищи, занятий спортом, половых актов, приема контрацептивов. Анализ сдается натощак. Наиболее информативный материал получают при сдаче крови с 6 до 9 утра.

Иногда эндокринологи могут назначить суточный анализ мочи для того, чтобы исключить другие заболевания:

  • психические расстройства;
  • синдром гиперкортицизма (Иценко-Кушинга);
  • иные болезни, сопровождающиеся сильнейшими стрессами.

При пониженном уровне гормонального фона диагностируют:

  • болезнь Аддисона, аутоиммунные расстройства, новообразования;
  • недостаточность работы надпочечников первичной или вторичной стадий.

После проведения необходимых лабораторных исследований врачом будет назначено подходящее лечение.

На протяжении жизни каждой женщине нужно следить за уровнем кортизола и корректировать при необходимости. Начать нужно с питания, рекомендации и меню даст лечащий врач. Не забывайте о водном балансе. Каждый раз при стрессе организм испытывает обезвоживание, пейте больше минеральной воды без газа. Начните заниматься спортом, только без фанатизма. Избегайте активных физических нагрузок в вечерние часы. Они могут повысить уровень кортизола и вызвать бессонницу, лучшее время для спорта – утро. Если все же занимаетесь вечером, выбирайте спокойный вид нагрузки с последующим расслаблением. Это позволит успокоить разум и снять чувство накопившейся напряженности за день.

По возможности высыпайтесь. Сон поможет нормализовать уровень кортизола в крови. При постоянном стрессе полноценный отдых в правильные часы ускорит восстановление нервной системы.

После того как кортизол придет в норму и гормональный фон стабилизируется, общее состояние организма изменится тоже:

  • сократится число простудных заболеваний;
  • вернутся силы;
  • пройдет бессоннница.

Главное, слушать организм – когда появляются нетипичные симптомы, вовремя обращаться к специалисту.

Кортизол в крови: норма содержания, причины повышения и понижения уровня гормона

Журналисты окрестили кортизол «стрессовым гормоном», бодибилдеры считают его врагом номер один, обладатели необъятной талии винят в накоплении висцерального жира, а страдающие от бессонницы перекладывают на него ответственность за ночные недосыпы.

Разберемся, почему кортизол снискал себе дурную славу, чем опасны отклонения гормона от нормы и что делать, чтобы их не допустить.

Роль кортизола в организме человека: за что отвечает гормон?

Кортизол (он же гидрокортизон, 17-оксикортикостерон, или соединение F) — биологически активный гормон, производимый корой надпочечников. Эти парные эндокринные железы, прилегающие к почкам и проецирующиеся на уровне 6–7 грудного позвонка, вырабатывают кортизол при содействии адренокортикотропного гормона (АКТГ). В свою очередь сигнал к выработке АКТГ идет из гипоталамуса — центра управления нейроэндокринной деятельностью, расположенного в головном мозге [1] .

Кортизол является разновидностью C21-стероидов — глюкокортикоидом. В крови гормон циркулирует в свободной форме, в виде соединений с протеинами (глобулином и альбумином), а также в связке с эритроцитами [2] .

На заметку Синтез кортизола представляет собой длинную цепь превращений. Вначале из жироподобного соединения холестерола образуется прегненолон, который затем превращается в прогестерон (и первый и второй — половые гормоны). На базе прогестерона формируется кортикостерон — малоактивный глюкокортикоид, впоследствии развивающийся в более мощную и активную форму — кортизол [3] .

Функции гидрокортизона столь же разнообразны, как и его наименования. Он активно участвует в углеводном, липидном и белковом обмене, оказывает влияние на водно-солевой баланс [4] . Кортизол отвечает также за сохранение энергии в организме (формирует запас гликогена в печени), участвует в синтезе клеточных ферментов.

Звание «гормона стресса» кортизол получил за формирование защитных реакций на внешние угрозы и стрессовые ситуации. Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление (АД). В то же время кортизол держит под контролем тонус сосудов, не допуская критического изменения АД [5] . Кроме того, при сильном стрессе гидрокортизон активизирует работу мышц, снижая в них расход глюкозы, при этом активно заимствуя ее из других органов [6] . Таким образом гормон мобилизует ресурсы организма для спасения жизни. Например, чтобы убежать от преследователей, выбраться из-под завалов, сразиться со смертельным врагом.

Но обратная сторона медали — риск развития сахарного диабета и ожирения из-за нерастраченной мышцами глюкозы, в том случае, когда за угрозой так и не последовала физическая активность (ведь от стресса в виде выговора начальства или печальных известий бегством не спастись). Более того, органы, недополучившие глюкозу, начинают требовать «добавки», человек интуитивно налегает на мучное и сладкое (как говорится, «заедает проблему»).

Существуют еще несколько свойств кортизола, которые оцениваются неоднозначно. Так, он снижает число циркулирующих в плазме лейкоцитов. С одной стороны, это подавляет иммунные реакции и запуск воспалительных процессов, что вызывает замедление и плохое заживление ран. С другой стороны — помогает блокировать аллергические (т.е. неконтролируемые) иммунные реакции. Так, синтетические аналоги кортизола (например, преднизолон) снимают острые аллергические приступы, помогают при анафилактическом шоке, оказывают выраженное противовоспалительное действие, помогают при ряде аутоиммунных заболеваний [7] .

Кортизол регулирует биосинтез белка, но не совсем так, как хотелось бы: в печени стимулирует, а в соединительной, мышечной, жировой и костной тканях — напротив — тормозит его образование и даже катализирует распад протеинов и рибонуклеиновой кислоты (РНК) [8] . Как следствие, в превышающих норму количествах кортизол начинает негативно влиять на мышечную ткань, расщепляя ее до аминокислот. За это качество его и ненавидят культуристы: одним C-21-стероид не дает накачать мышцы до желаемого объема, у других — начинает «подъедать» ранее накачанные бицепсы и трицепсы. А женщинам вряд ли понравится то, что кортизол подавляет синтез коллагена, значит, приводит к морщинам, истончению и дряблости кожи.

Но есть у кортизола однозначно мирная и полезная функция: он служит внутренним «будильником» и помогает нам просыпаться по утрам. Получается, что это универсальная сигнализация, приводящая организм в боевую готовность при опасности и способствующая бодрому пробуждению каждое утро.

На заметку Во время стресса кортизол усиливает диурез (действует как мочегонное), поэтому взволнованному человеку неожиданного может «приспичить» в туалет. Кроме того, сильный стресс усиливает выделение желудочного сока, вплоть до развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (в таких случаях медикаментозное лечение проводится совместно с психотерапией) [9] .

Норма содержания кортизола в крови

В размеренные, лишенные потрясений и беспокойств сутки вырабатывается около 15–30 мг гидрокортизона [10] . Пик деятельности надпочечников приходится на утренние часы (6–8 часов), спад — за пару часов до сна (20–21 час) [11] . Утренняя норма кортизола в пределах 101,2–535,7 нмоль/л, вечерняя — 79,0–477,8 нмоль/л [12] . От пола и возраста уровень кортизола практически не зависит. Однако его концентрация растет при беременности: в третьем триместре у женщин отмечают 2–5-кратное физиологичное повышение показателей [13] .

Содержание гормона в крови резко — на 85 мг — повышается в ситуациях, заставляющих человека нервничать. Шоковое состояние увеличивает концентрацию кортизола до 175 мг (что в 6–10 раз выше нормы) [14] . Такой скачок, как правило, не критичен для здоровья, так как уже через полтора–два часа после пережитого нервного потрясения происходит полураспад гормона. Излишки кортизола инактивируются в печени и выводятся с мочой [15] . Повышение кортизола может быть связано с травмами, операциями, инфекционными заболеваниями, снижением уровня глюкозы в крови [16] .

О чем говорит повышенный уровень

Стабильный избыток гидрокортизона может свидетельствовать о развитии новообразований в головном мозге — базофильной аденомы гипофиза (кортикотропиноме). При опухоли гипофиза АКТГ вырабатывается больше нормы, что приводит к ответной избыточной секреции «гормона стресса». Это в свою очередь нередко ведет к синдрому Иценко–Кушинга (гиперкортицизму), наиболее выраженным признаком которого является ожирение, одутловатость лица и тела. Лицо становится круглым, «луновидным», появляется покраснение щек. Жир откладывается в области шеи, груди, живота, при этом конечности остаются непропорционально тонкими.

К болезни Иценко-Кушинга могут привести и заболевания самих надпочечных желез — аденома, узелковая гиперплазия или рак надпочечника — в этих случаях неконтролируемое продуцирование кортизола происходит без «подстрекательства» гипофиза.

Еще к повышению кортизола приводят эктопический синдром (гиперсекреция АКТГ и КРГ — гормонов образующихся на почве раковой опухоли легких, желудка или других органов), а также цирроз печени, гипотиреоз и гипертериоз (патологии щитовидной железы), проводящие к снижению катаболизма кортизола [17] .

Отклонение гормона от нормы может повлиять на обменные процессы, нарушить водно-минеральный баланс, вызвав гипернатриемию (смертельно опасная форма обезвоживания вследствие избыточной задержки натрия в организме) или гипокалиемию (нехватку калия). Смещение водно-солевого равновесия может обернуться гипертензией — увеличением давления в полых кровеносных сосудах, ведущим к сердечной недостаточности и инфарктам.

Высокий уровень соединения F обнаруживается при сочетанной форме синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), некомпенсированном сахарном диабете, депрессии, СПИДе, вследствие приема препаратов, содержащих атропин, АКТГ, кортизон, глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы и ряда других.

О чем говорит пониженный уровень

Сбои в работе эндокринной системы могут вызвать не только избыток, но и дефицит кортизола. Так, к уменьшению гидрокортизона в крови приводит гипопитуитаризм (недостаточность гипофизарных гормонов), болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), циррозы и гепатиты печени, врожденная недостаточность коры надпочечников, а также упомянутый выше гипотиреоз (так как щитовидная железа участвует и в синтезе, и в катаболизме кортизола).

Пониженный кортизол отмечается и при адреногенитальном синдроме, характеризующемся избыточной продукцией андрогенов — мужских половых гормонов, влияющих на развитие вторичных половых признаков у обоих полов: роста волос на лице и теле по мужскому типу, огрублении голоса.

Снижение гормона возможно также при приеме барбитуратов, беклометазона, дексаметазона, декстроамфетамина, эфедрина, кетоконазола и десятка других антагонистов «гормона стресса». Уменьшение выработки кортизола встречается и при отмене глюкокортикоидов после их продолжительного приема («отрицательное последействие», синдром рикошета со стороны надпочечников) [18] .

Как узнать уровень кортизола в крови

Поинтересоваться уровнем кортизола нелишне при подозрении на АКТГ-продуцирующую опухоль и остеопороз, при повышенном артериальном давлении, изменении веса без видимых причин (быстром наборе или, напротив, резкой потере веса, сопровождающейся усталостью, мышечной слабостью), истончении кожи и появлении на ней растяжек, а также для контроля проводимого лечения надпочечников (в частности — приема глюкокортикоидных гормонов).

Прямые показания для анализа на кортизон у женщин — усиленный рост волос на лице и теле (гирсутизм), бесплодие, рецидивирующая молочница, нерегулярность или прекращение менструаций.

Заподозрить повышенный кортизол можно при преждевременном половом созревании у детей обоих полов, медленном заживлении ран, появлении синяков и отеков, повышенном уровне глюкозы и развитии сахарного диабета, недостатке калия в крови. Острые депрессивные состояния также могут сигнализировать о повышенном уровне кортизола.

На пониженный кортизол могут указывать: мышечная слабость и усталость, потеря аппетита и снижение веса, низкий уровень глюкозы и повышенное содержание калия и кальция в крови, АД ниже нормы.

Уровень кортизола определяется при общем и биохимическом анализе крови, общем анализе мочи. Его также можно установить при исследовании слюны (применяется реже).

Учитывая суточные колебания гормона, забор крови на кортизол производится в утренние часы (с 7:00 до 10:00) натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов [19] . За день до анализа следует избегать эмоционального и физического перенапряжения, не употреблять алкоголь и не менее часа обходиться без сигарет.

20–30 минут перед исследованием нужно провести в полном покое (например, в статичном сидячем положении).

Для точного заключения об уровне кортизола и анализа динамики концентрации этого гормона требуется неоднократная сдача проб. При диагностике синдрома Кушинга информативны также дополнительные вечерние пробы, сделанные после 17 часов (с соблюдением тех же рекомендаций, что и для утренних). При необходимости назначаются специальные нагрузочные дексаметазоновые пробы, когда предварительно (за 24–48 часов до анализа) пациент принимает гормональные препараты, снижающие выработку кортизола.

Для определения свободного кортизола в моче берется 90–120 мл из собранного суточного объема урины. Анализ занимает порядка 5 рабочих дней. Стоимость — примерно 900 рублей. Назначается преимущественно для диагностики функций надпочечников.

Основной метод определения кортизола в сыворотке крови — автоматизированный хемилюминесцентный иммуноанализ (ХЛИА), обладающий высокой чувствительностью, быстротой и точностью результатов. В большинстве лабораторий результаты предоставляются на следующие сутки после забора биоматериала. Средняя стоимость анализа — от 700 рублей (включая расходы на забор крови). Ускоренная обработка анализа (за 2–3 часа после сбора биоматериала) обойдется вдвое дороже — примерно 1200–1400 рублей.

Маленькие и почти невесомые надпочечники (длиной 3–7 см, шириной до 3,5 см и весом 26–28 г [20] , что в 3000 раз меньше среднего веса человека) производят гормон кортизол, прямо или косвенно влияющий на многие органы, ткани и системы организма. Увы, он капризен и выходит из-под контроля по самым разным причинам. Вместе с тем, следя за показателями кортизола и удерживая его уровень в рамках нормы, человек ограждает себя от серьезных проблем со здоровьем. Это обеспечивает здоровый сон, стройное и подтянутое тело, бодрость и хорошее настроение.

Какой должна быть норма кортизола в крови у женщин

Кортизол – один из важнейших гормонов человеческого организма. Это один из «стрессовых гормонов», который улучшает работу головного мозга, сердца и улучшает концентрацию внимания. Это жизненно важно для организма. От правильного ответа на стрессовые ситуации зависит жизнеспособность всего организма в целом.

Читайте также: Лечится или нет лейкемия у больных

Место выработки гормона – наружная кора надпочечников.

Функции кортизола

Основными функциями кортизола являются:

  1. Кортизол помогает справиться со стрессовой ситуацией, когда возникает перенапряжение нервной системы. Для женщин это особенно важно, потому что, не обладая физической силой, нужно быстро реагировать на ситуацию и не попасть в затруднительное положение.

Приток крови к головному мозгу и сердцу усиливают концентрацию внимания, обостряют зрение и слух. Кортизол помогает справиться со стрессом без ущерба для организма. Отсутствие или снижение данного гормона приводит к плохой ориентации и адаптации к окружающей среде. Наша жизнь – это практически постоянный стресс. Мы живем в довольно агрессивной окружающей среде, где опасности могут поджидать повсюду.

  1. Противовоспалительный эффект. Гормон ограничивает очаги воспаления, препятствуя распространению инфекции. Он снижает высокую чувствительность к некоторым микроорганизмам, в свою очередь, подавляя их активность.
  2. Регуляция иммунитета. Кортизол регулирует иммунный ответ. Адекватная реакция на различные инфекционные и неинфекционные агенты – залог здоровья организма. Недостаточный или гиперактивный ответ – одинаково плохо. При недостаточной реакции инфекция приводит к гибели организма или хронизации процесса. Гиперреакция приводит к системным аутоиммунным заболеваниям с поражением всех органов и систем.
  3. Принимает участие в регулировании обмена углеводов, белков, жиров и воды.
  4. Воздействует на стенку сосудов, вызывая их сужение или расслабление. Низкий уровень гормона вызывает расслабление и снижение артериального давления.
  5. Обеспечение энергией жизненно важных органов – сердце, мозг, почки. Это происходит за счет дотации глюкозы – основного источника энергии.

Кортизол отвечает за быстроту реакции, концентрацию внимания. Но постоянно находиться в состоянии стресса – очень вредно для организма, происходит так называемый срыв адаптации. Это чревато серьезными последствиями для организма.

Читайте также: Какими должны быть мононуклеары в общем анализе крови

Значения кортизола у женщин

Норма кортизола в крови у женщин меняется в зависимости от времени суток.

Нормальный уровень кортизола до обеда находится в следующих пределах:

  • минимальный уровень – 138,0;
  • максимальный – 638,0 нмоль/л.

После полудня допустимый предел от 65,0 до 325,0. Поэтому утром и вечером показания могут существенно различаться.

Замечено, что самый высокий уровень гормона – в утренние часы. Он способен подняться до 700 нмоль/л. Ближе к ночи уровень снижается. Ночью показатель может снизиться до 55 и не поднимается выше 290 единиц.

Таблица значений уровня в зависимости от времени суток.

Время дня, часы Норма кортизола, нмоль/л
минимум максимум
8 138 638
12 95 435
16 80 380
20 65 310
24 55 285

Состояние уровня гормона зависит:

  • от стрессовой ситуации;
  • тяжелой физической нагрузки;
  • нарушения режима бодрствования и сна;
  • депрессивного состояния.

Замечено, что повышение уровня гормона зависит от менструальных циклов. После 50 лет с наступлением климакса уровень гормона понижается до минимума. Это приводит к различным нарушениям и сбоям в организме женщины. Нарушается водно-солевой баланс, углеводный и жировой обмен. Этим обусловлены избыточный вес у женщин в период климакса, нарушения настроения, режима сна, снижение адаптации, концентрации внимания, замедление умственной реакции.

Отмечается различный уровень кортизола во время такого радостного и сложного периода как беременность. Это тоже стрессовая ситуация для организма женщины. По этой причине гормон кортизол принимает непосредственное участие. Его уровень повышается в разы. Это не является патологией, а лишь адаптацией к возросшим потребностям организма.

Причины для выявления уровня кортизола

Основными причинами для определения уровня кортизола являются следующие нарушения и сбои в организме женщины:

  1. Нарушения менструального цикла. При низком уровне могут прекратиться менструации.
  2. Гирсутизм. Рост волос на лице по мужскому типу.
  3. Излишний вес – ожирение по типу Иценко-Кушинга. Это отложение жира на животе и верхней части туловища. Лицо становится лунообразным.
  4. Высокое артериальное давление.
  5. Снижение мышечного тонуса.
  6. Повышение уровня сахара.
  7. Остеопороз, патологические переломы.
  8. Растяжки на ногах и животе.

При нарушении водно-солевого обмена диагностируется недостаточность уровня гормонов надпочечников. В частности, можно посмотреть уровень адренокортикотропного гормона (АКТГ), стимулятора кортизола.

Причины отклонений от нормального уровня

Повышение уровня кортизола возникает при следующих состояниях:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • аденома гипофиза;
  • поликистоз яичников;
  • тиреотоксикоз;
  • СПИД;
  • патология печени;
  • васкулярные заболевания;

снижение содержания гормона может быть при следующей патологии:

  • гипопитуитаризм;
  • аддисонова болезнь;
  • гепатиты;
  • врожденная недостаточность функции надпочечников.

На уровень кортизола влияют следующие факторы:

  • избыточный вес;
  • алкоголизм;
  • длительная стрессовая ситуация;
  • депрессивные состояния;
  • анорексия;
  • непосильные физические нагрузки;
  • резкое истощение нервной системы;
  • нарушение режима дня;
  • неполноценные диеты.

На выработку кортизола влияют медицинские препараты:

  • синтетические гормоны глюкокортикоиды;
  • атропин;
  • глюкагон и инсулин;
  • контрацептивные препараты;
  • наркотические препараты на основе опиатов и морфия;
  • препараты барбитуровой кислоты.

При нарушении кортизолового обмена появляются следующие признаки:

  • снижение работоспособности;
  • снижение концентрации и внимания;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • нарушение чувствительности конечностей, тремор рук;
  • головные боли, нарушение сна, понижение артериального давления.

При возникновении подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу для детального обследования и лечения.

Профилактика нарушений

  1. Избегать длительных стрессовых ситуаций.
  2. Умеренные физические нагрузки.
  3. Полноценное питание.
  4. Прогулки на свежем воздухе.
  5. Позитивный настрой и хорошее настроение.
  6. Соблюдение режима сна и отдыха.
  7. Своевременная терапия заболеваний.
  8. Профилактика сердечно-сосудистых нарушений.

Благодаря вышеперечисленным правилам вы сможете не только избежать кортизолового нарушения, но и улучшить общий уровень здоровья в целом.

Кортизол повышен у женщин. Причины, симптомы, последствия, лечение в домашних условиях

Гормон кортизол выбрасывается в кровь сразу в очень больших дозах, в десятки раз превышающих объем прочих гормонов, вырабатываемых организмом. А потому его повышенное количество оказывает огромное влияние на здоровье. Причины и симптомы превышения нормы кортизола в крови у женщин специфичны.

Значение кортизола для женского организма

Одним из значимых эндокринных органов человека являются надпочечники. Они расположены на верхних полюсах обеих почек. От функционирования данного органа зависит, насколько адекватно человек реагирует на стрессовые ситуации, насколько быстро он может адаптироваться в неблагоприятных условиях.

В пучковой зоне коры надпочечников образуются глюкокортикоиды – гормоны, подавляющие аллергические и иммунные реакции, снижающие уровень воспаления в организме. Одним из них является кортизол.

Кортизол – важнейший участник углеводного обмена в организме. Его основной функцией считается сохранение энергии даже при внезапных стрессовых ситуациях.

Гормон стимулирует распад глюкозы для того, чтобы сделать запас гликогена в печени человека. Именно эти энергетические ресурсы расходуются во время повышенной опасности.

Функции кортизола:

  1. Сохранение глюкозы в мышцах при активизации ее распада в других органах. Эта функция позволит максимально активизировать мышцы при необходимости физической реакции на обстоятельства: драться с целью самозащиты либо быстро покинуть опасное место, убежать.
  2. Нормализация давления при учащенном пульсе – еще одна защитная функция гормона. Это позволит минимизировать вероятность сердечного приступа во время стресса.
  3. Проясняются мысли, активизируется работа мозга. Действие гормона способствует максимальной умственной концентрации на появившейся проблеме.
  4. Кортизол нормализует функционирование печени, является естественным гипоаллергенным и противовоспалительным веществом, понижающим иммунный ответ организма на внешние раздражители.
  5. При развитии малыша в утробе матери кортизол участвует в формировании легких младенца.

Причины повышения уровня кортизола

Кортизол повышен у женщин (причины данного явления кроются в стрессах, так как секрет коры надпочечников относится к стрессовому гормону) сразу при возникновении непредвиденной ситуации.

За доли секунды в мозгу (сначала в гипоталамусе, а затем в ответ в гипофизе) образуются специальные секреты, провоцирующие выброс кортизола надпочечниками. Рецепторы, реагирующие на присутствие кортизола, обнаружены во всех органах и тканях человека.

Для организма ситуацией стресса может стать:

  • нехватка пищи, в том числе во время диет;
  • обстоятельства, вызывающие страх;
  • усиленные физические нагрузки, особенно дольше 60 мин;
  • тревога и волнение накануне спортивных соревнований или перед экзаменами;
  • сложные ситуации и неприятности, связанные с трудовой деятельностью;
  • воспаление;
  • все виды травм;
  • беременность, во время которой уровень кортизола может повыситься в 2-5 раз.

Постоянное завышенное количество кортизола в крови свидетельствует о наличии хронических воспалительных процессов, перманентных стрессов в жизни человека, а также о возможных нарушениях гормонального фона.

При анализе состояния организма необходимо делать корректировку на повышенную эмоциональность женщины. Кроме того, увеличенные показатели можно получить при таких серьезных заболеваниях, как цирроз печени или тяжелая почечная патология. Существенное влияние на содержание кортизола в крови оказывает прием эстрогенов – женских половых гормонов.

Кортизол повышен у женщин (причины имеются в виду) может быть вследствие:

  • приема гормональных контрацептивов;
  • поликистоза яичников – заболевание, характеризующееся большим количеством кистозных образований;
  • злоупотребления алкогольными напитками и наркотическими веществами, курения;
  • депрессии.

Признаки и симптомы

В следующих случаях есть все основания для сдачи анализа на общий гидрокортизол:

  1. Наблюдаются признаки слишком раннего полового созревания у подростка.
  2. Снижение плотности костей вследствие остеопороза.
  3. Истончение мышечной массы и беспричинная потеря веса.
  4. Выраженное проявление акне в зрелом возрасте.
  5. Существенное нарушение пигментации кожи.
  6. Подавленное состояние, обусловленное снижением активности гормонов счастья (серотонин и дофамин) под воздействием высоких доз кортизола.
  7. Незаживающие долгое время раны.

Для женщин характерными признаками повышенной секреции гормона стресса являются:

  • чрезмерный волосяной покров на теле (гирсутизм);
  • нерегулярный месячный цикл;
  • не поддающаяся лечению молочница;
  • постоянное желание съесть что-то сладкое и жирное.

Как проверить уровень кортизола

Чтобы определить концентрацию гормона стресса в крови можно сдать следующие виды анализов:

  • моча, собранная за сутки – предназначена для исследования свободного кортизола;
  • кровь из вены – позволит вовремя выявить системные патологии в эндокринной и гормональной системах;
  • слюна – содержит свободные молекулы гормона стресса.

Как правильно сдать анализ на кортизол

Кровь из вены женщины сдают независимо от менструаций, анализ сдается натощак в утреннее время (не позднее 10 часов). Накануне сдачи крови исключается употребление алкоголя, недопустимы сильные физические или эмоциональные перегрузки.

В некоторых случаях возможно измерение уровня кортизола по анализу мочи, при этом исследуется вся урина, собранная за 24 часа.

Перед сдачей мочи на кортизол необходимо подготовиться следующим образом:

  1. Не менее чем за 2 дня до сбора необходимо прекратить прием гормональных и мочегонных препаратов.
  2. В день сдачи анализа исключается курение, излишние физические нагрузки, минимизируется возможность возникновения стрессовых ситуаций.
  3. Вся моча собирается в чистую емкость, которая хранится в холодильнике.
  4. Последняя порция мочи собирается в то же самое время, что и первая.

Чтобы более точно выявить суточные колебания гормона, исследуют анализ слюны. Забор материала производится в 8 утра натощак, второй забор происходит в период с 23.00 – 00.00. перед ночной сдачей анализа необходимо отказаться от еды не менее чем на 4 часа. Накануне забора слюны нельзя чистить зубы.

Норма кортизола.

Кортизол повышен у женщин (причины этого факта могут быть физиологическими) в ранние утренние часы с 6.00 до 8.00 утра. В этот период уровень кортизола в 2-5 раз превышает вечерний показатель.

При нормальных обстоятельствах концентрация гормона в течение дня постепенно снижается. В полночь отмечается наименьшая концентрация данного гормона в крови. Сон в дневное время является причиной временного повышения концентрации вещества сразу после пробуждения.

Нормальное количество кортизола в крови у женщин в зависимости от времени суток:

Время сутокКортизол, мкг/длКортизол, нмоль/л
С утра до полудня6,2 – 19,4101,2 – 535,7
После 5 часов вечера2,3 – 11,979,0 – 477,8

Диапазон нормальных показателей кортизола в крови имеет довольно большой разброс и варьируется в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей человека.

Нормы кортизола в крови:

ВозрастНижнее допустимое значение, нмоль/лВерхнее предельное значение, нмоль/л
младше 1 года28966
1 год – 5 лет28718
6 – 10 лет281049
10 – 13 лет55690
14 – 16 лет28856
старше 16 лет138635

Нормальным показателем кортизола в моче будет значение в пределах от 28,5 до 213,7 мкг в сутки. Верхнее допустимое значение показателя в утренней слюне – 19,1 нмоль/л; для вечернего анализа максимально допустимое содержание кортизола – 9,4 нмоль/л.

Последствия повышенного кортизола

Повышенный уровень кортизола у женщин может стать причиной развития патологических последствий. Одной из самых важных характеристик данного гормона является его длительное действие. После завершения стрессовой ситуации, уровень гормона в крови продолжает быть повышенным в течение некоторого времени.

Повышенный уровень кортизола у женщин и мужчин вызывает стрессы, которые, в свою очередь, наносят ущерб мозгу

У чувствительных людей череда проблемных ситуаций приводит к хроническому повышению кортизола в крови, вследствие чего постоянно учащен пульс, мозг работает в стрессовом режиме, изнашивается и стареет организм. Для пополнения запасов гликогена на переработку идет даже глюкоза из белковой мышечной массы.

В результате подобного длительного процесса может возникнуть кортизоловое ожирение, симптомами которого являются:

  • худые ноги;
  • истонченные мышцы;
  • скопления жира преимущественно на животе и на груди.

Кортизол и беременность

Переход в «аварийный» режим повышенной готовности в организме может произойти не только под влиянием стресса, но и при мыслях или воспоминаниях о нем. При этом происходит не только учащение сердцебиения и ускорение дыхания, но временно приостанавливаются такие важнейшие процессы, как пищеварение и восстановление организма.

Уровень стрессового гормона в организме беременной женщины начинает увеличиваться, начиная со второго триместра. В последние 2-3 недели беременности концентрация секрета кортизола в крови сопоставима с его уровнем у людей, страдающих меланхолической депрессией или болезнью Иценко-Кушинга.

Так, показатель гормона у взрослой небеременной женщины составляет от 0 до 25 мкг/дл. В первом триместре приемлемый уровень вещества колеблется в пределах от 7 до 19 мкг/дл, второй триместр характеризуется диапазоном 10-42 мкг/дл, третий – от 12 до 50 мкг/дл.

Повышение кортизола в самом начале беременности вызвано необходимостью защиты растущего плода от иммунитета матери, для подавления ее иммунной реакции на новый организм, закрепляющийся в матке. Повышение концентрации секрета в крови женщины к концу беременности делает ее более стрессоустойчивой.

Так, в ходе экспериментов обнаружено, что при погружении рук в ледяную воду у беременных женщин на последних сроках не произошло всплеска гормона стресса, он сохранился на прежнем (постоянно повышенном) уровне.

К какому врачу обращаться

Для приведения гормонального фона в норму необходима консультация врача-эндокринолога. Он занимается исследованием уровня различных гормонов в организме, а также анализом функционирования желез и тканей, производящих эти гормоны. При выявлении отклонений в уровне кортизола врач будет проверять правильность работы коры надпочечников.

Медикаментозное лечение при повышенном кортизоле

По результатам обследования эндокринолог может поставить диагноз «гиперкортицизм», который характеризуется избыточным производством гормонов надпочечниками.

В острых случаях может быть назначена гормональная терапия, которая составляется врачом, исходя из причин повышения гормона стресса. Гормональные препараты относятся к сильнодействующим лекарствам, обладающим множеством побочных эффектов, и потому назначаются только в крайних случаях в очень ограниченных дозах.

Функцией блокировки кортизола обладают некоторые негормональные препараты:

  1. Кленбутерол – относится к действенным лекарствам против астмы, одновременно может блокировать гормон стресса.
  2. Гидроксиметилбутират – относится к производным лейцина (активаторам мышечного роста).
  3. Кортидрен.

Злоупотребление блокаторами без предварительной консультации с врачом может привести к нарушению гормонального равновесия в организме, что станет толчком для развития многих сопутствующих заболеваний.

Диета

При установлении повышенной концентрации кортизола в организме рекомендуется изменить привычки в питании, которые могут существенно сгладить кортизоловые всплески:

  1. Достаточное содержание белковой пищи в рационе избавит организм от потери мышечной массы на фоне повышенного гормона стресса. Яйца, рыба, птица, мясо должны стать базовой составляющей рациона, в то время, как продукты, имеющие высокий гликемический индекс (сахаросодержащая пища, белая мука) должны быть полностью исключены.
  2. Чрезмерная выработка кортизола часто является нормальной реакцией организма на слишком большое количество эйкозаноидов – производных омега-6 жирных кислот. Диетический баланс следует скорректировать в сторону увеличения омега-3 жиров, включив в меню жирную дикую рыбу и существенно снизив количество потребляемых омега-6 в виде растительного масла и жиров животного происхождения.
  3. Витамин С относится к натуральным антиоксидантам и антидепрессантам, его регулярное употребление, даже в виде аскорбиновой кислоты, уменьшает секрецию кортизола. В рацион следует включать большое количество свежих овощей и фруктов, а также чай из шиповника.
  4. Кофеин и энергетические напитки приводят к постоянным выбросам кортизола, поэтому следует максимально снизить их количество в рационе.
  5. Обезвоживание организма, которое может незаметно наступить, если в питании отсутствует чистая вода, приводит к повышению концентрации стрессового гормона. Оптимальное количество воды в сутки составляет 8 стаканов. Чай и кофе обладают мочегонным эффектом, злаки и сухофрукты забирают много жидкости, разбухая в кишечнике, а потому дополнительный прием воды организму физически необходим.
  6. Для нормализации гормонального фона следует питаться регулярно, не пропуская приемов пищи. Голод ведет к выбросу кортизола.

Особенности режима

Кортизол повышен у женщин (причины данного обстоятельства в значительной физической и эмоциональной нагрузке), которые не имеют возможности полноценно отдохнуть.

Для нормализации работы коры надпочечников следует придерживаться указанных правил:

  1. Обеспечить нормальный сон продолжительностью 7-8 часов, желательно засыпать до 23.00.
  2. Ежечасно прерываться от тяжелого физического или умственного труда, небольшой отдых снимает напряжение.
  3. Научиться расслабляться. Не менее 3 раз в неделю по 30 минут необходимо проводить в абсолютно спокойном состоянии, абстрагируясь от проблем. Это может быть медитация, принятие ванны, молитва.
  4. Смех и веселье дают организму эмоциональную разрядку, полезно приятное общение в непринужденной обстановке, просмотр веселого фильма.
  5. Спокойные физические занятия, не приводящие к учащению пульса, угнетают кортизол. К ним относятся пилатес, йога, ходьба на свежем воздухе.
  6. Приятные звуки и любимая музыка способствуют расслаблению.

Рецепты народной медицины

Корень солодки следует принимать в виде водного настоя по 1 ст.л. от 3 до 5 раз в день. Для приготовления средства нужно 10-15 г сырья залить кипящей водой в объеме 200 мл и настоять 20 минут. Настой процеживают. Солодка содержит фермент, блокирующий кортизол.

Спиртовая настойка родиолы розовой (она же красная щетка) принимается 2-3 раза в сутки по 10-15 капель. Прием БАДа осуществляется за четверть часа до еды. Минимальный курс – 10 дней. Растение обладает общеукрепляющими свойствами и подавляет секрецию кортизола.

Что нельзя при повышенном кортизоле

При проблемах с засыпанием и пробуждением не следует прибегать к помощи алкоголя и кофе – ситуация только ухудшится.

Любые стрессы в данный период опасны для здоровья, их следует максимально избегать и стараться быстро успокаиваться.  Не следует заниматься усиленными тренировками дольше 45 минут. При превышении рекомендуемой продолжительности тренировок организм начинает вырабатывать дополнительные дозы кортизола.

Баланс гормонального состояния у женщин является залогом хорошего здоровья, сохранения молодости и прекрасной памяти. Причиной нарушений в организме может стать повышенный кортизол. Важно научиться справляться со стрессами и вести здоровый образ жизни, стремясь к позитивному настрою.

Автор: Елена Жукова.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про гормон кортизол

Что такое кортизол и что влияет на его выработку:

Норма кортизола у женщин и мужчин

Кортизол – это стероидный гормон, который производит корковое вещество надпочечников. На этот процесс оказывает влияние кортикотропный гормон, синтезируемый клетками передней доли гипофиза.

Кортизол вырабатывается надпочечниками

Кортизол еще называют гормоном стресса, так как количество его увеличивается при попадании человека в нестандартную ситуацию. Он позволяет сохранить энергетический ресурс организма.

Основными клетками-мишенями кортизола являются клетки печени, мышц, соединительной и лимфоидной ткани.

Норма кортизола у мужчин, женщин и детей

Уровень кортизола является одним из главных показателей, характеризующих состояние надпочечников. Норма кортизола у женщин и мужчин практически не отличается. В течение суток количество гормона изменяется – уровень выше в утренние часы, а в вечернее время он понижается.

Если человек попадает в стрессовую ситуацию, уровень гормона в его организме повышается в шесть раз, что тоже является вариантом нормы. Это физиологическое превышение не несет угрозы здоровью.

В стрессовой ситуации уровень гормона повышается

В разных лабораториях результаты могут быть приведены в разных единицах измерения, поэтому нужно обращать внимание на таблицу, где показывают референсные значения.

У детей до 10 лет норма кортизола может варьировать от 28 до 1049 нмоль/л. У детей, возраст которых от 10 до 16 лет, уровень гормона в крови находится в диапазоне 28–856 нмоль/л.

У взрослых женщин и мужчин норма кортизола составляет от 138 до 635 нмоль/л (в зависимости от времени суток).

У женщин, вынашивающих ребенка, норма кортизола выше, поскольку именно этот гормон отвечает за поддержку оптимального уровня глюкозы, а беременность сама по себе является стрессовой ситуацией.

В зависимости от срока беременности показатель изменяется:

  1. I триместр: 206–392 нмоль/л.
  2. II триместр: 392–536 нмоль/л.
  3. III триместр: 536–1141 нмоль/л.
При повышенных значениях кортизола наблюдаются такие симптомы, как подавленное состояние, склонность к депрессиям, проблемы со сном, слабость мышц и потеря мышечной массы.

Норма кортизола в моче составляет от 58 до 403 мкг.

Пониженный уровень гормона может наблюдаться при следующих патологиях:

  • болезнь Аддисона (развивается в результате поражения коры надпочечников, аутоиммунных или туберкулезных поражений);
  • прекращение или снижение выработки гормонов гипофизом;
  • цирроз печени или гепатит;
  • резкая отмена кортикостероидов после длительного применения;
  • прием барбитуратов;
  • резкое снижение массы тела;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • адреногенитальный синдром.

На уровень гормона ниже нормы могут указывать такие симптомы, как сонливость, слабость, понижение артериального давления. В некоторых случаях у пациентов наблюдаются боли в животе.

Повышенный уровень гормона может быть вызван ожирением

Повышенные значения отмечаются в следующих случаях:

  • синдром Иценко – Кушинга (развивается в результате доброкачественных или злокачественных опухолей надпочечников, гиперплазии коры надпочечников или новообразований в других органах, вырабатывающих кортизол);
  • болезнь Кушинга (развивается в результате аденомы гипофиза, опухолей гипоталамуса или новообразований в других органах, вырабатывающих адренокортикотропный гормон);
  • ожирение или анорексия;
  • гипертиреоз;
  • инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные болезни;
  • хирургические вмешательства;
  • депрессия или сильный стресс;
  • тяжелые травмы;
  • СПИД;
  • злоупотребление алкоголем;
  • беременность.

При повышенных значениях кортизола наблюдаются такие симптомы, как подавленное состояние, склонность к депрессиям, проблемы со сном, слабость мышц и потеря мышечной массы. Также на повышенное количество гормона в организме могут указывать проблемы с пищеварением, повышение массы тела, причем жировые отложения появляются в области живота или лица.

В меню человека с высоким уровнем гормона должны входить овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Блюда лучше отваривать или готовить на пару. Количество соли в них должно быть умеренным.

Если уровень гормона повышен на протяжении длительного периода, снижается иммунитет, появляются проблемы с сердцем и сосудами, развивается остеопороз.

Читайте также:

1. Гормон кортизол: анализ крови, как вырабатывается у детей и взрослых

2. Кортизол повышен: причины у женщин, симптомы и лечение

3. Синдром Иценко-Кушинга

Функции кортизола

В организме человека кортизол выполняет разные функции:

  • регулирует углеводный обмен;
  • принимает участие в липидном обмене;
  • оказывает влияние на активность сердечной мышцы;
  • участвует в белковом обмене;
  • тонизирует сосуды;
  • контролирует баланс воды и соли;
  • усиливает сосудосуживающее действие других гормонов;
  • увеличивает диурез;
  • улучшает сердечный ритм;
  • влияет на работу центральной нервной системы;
  • оказывает противовоспалительное действие.

Одной из самых важных функций гормона является регуляция углеводного обмена. Он стимулирует выработку глюкозы, увеличивая количество аминокислот, которые под воздействием ферментов в нее превращаются.

Одной из функций кортизола является улучшение сердечного ритма

Также кортизол выделяет аминокислоты из мышечной ткани и транспортирует в печень, где они превращаются в глюкозу. Под воздействием гормона количество потребления клетками сахара уменьшается, что приводится к увеличению его уровня в крови. В некоторых случаях у пациентов диагностируют стероидный диабет.

Для того чтобы определить содержание гормона в организме, используют кровь или мочу. Назначают этот анализ в следующих случаях:

  • остеопороз;
  • повышенное артериальное давление;
  • подозрение на наличие новообразований органов, вырабатывающих гормон;
  • изменение массы тела, причины которого не определены;
  • преждевременное половое созревание;
  • растяжки на кожных покровах;
  • оволосение по мужскому типу у женщин;
  • нарушение менструального цикла или отсутствие месячных;
  • бесплодие;
  • мышечная слабость на протяжении длительного периода;
  • рецидивирующая молочница;
  • терапия гормональными препаратами;
  • заболевания надпочечников.

Забор крови для анализа на общий кортизол проводят в утренние часы. За 8 часов до процедуры нужно отказаться от приема пищи, употребления чая, кофе и курения.

Для определения уровня кортизола в организме назначают анализ мочи

Для того чтобы результат был точным, за трое суток до анализа необходимо отменить применение гормональных препаратов. На протяжении этого периода следует придерживаться диеты, отказаться от употребления жирной, острой и соленой пищи. За сутки до приема нужно избегать стрессовых ситуаций и ограничить физические нагрузки.

Для определения уровня кортизола в моче сбор материала проводится в течение суток.

Как нормализовать уровень кортизола

Для того чтобы привести уровень кортизола в крови в норму, в первую очередь, необходимо выявить причины отклонения. Если к изменению показателей привели опухоли гипофиза, надпочечников или других органов, может понадобиться хирургическое вмешательство. В том случае если новообразования злокачественные, необходима лучевая или химиотерапия.

Кофеин влияет на уровень кортизола в крови

Для нормализации концентрации гормона необходимо придерживаться следующих правил:

  • отказаться от вредных привычек;
  • сократить количество кофеина;
  • правильно питаться;
  • спать не менее восьми часов в сутки;
  • избегать эмоциональных потрясений и чрезмерных физических нагрузок;
  • заниматься физкультурой.

Небольшие отклонения от нормы можно откорректировать, нормализуя питание. Следует исключить из рациона жирную и жареную пищу, резко ограничить количество сладостей и сдобной выпечки. Также рекомендуется отказаться от употребления сладких газированных напитков.

Уровень кортизола является одним из главных показателей, характеризующих состояние надпочечников. Норма кортизола у женщин и мужчин практически не отличается.

В меню человека с высоким уровнем гормона должны входить овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Блюда лучше отваривать или готовить на пару. Количество соли в них должно быть умеренным.

Также необходимо соблюдать питьевой режим, в сутки выпивать не менее двух литров негазированной воды. Чаем и кофе злоупотреблять не рекомендуется.

Кортизол участвует во многих процессах, поэтому очень важно поддерживать уровень этого гормона в норме. При появлении симптомов, которые указывают на его повышение или понижение, необходимо обратиться за консультацией к терапевту или эндокринологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Кортизол повышен у женщин – причины, норма

24 августа 2016 в 07:08

  • Кортизол = гидрокортизон = глюкокортикоид = стероидный гормон пучковой зоны коры надпочечников, относится к группе 11,17-оксистероидов.

  • Надпочечники – парные эндокринные железы, расположенные на верхнем полюсе почек.

Секретируемый корой надпочечников эндогенный (внутреннего происхождения) кортизол — жизненно необходимый гормон. Пациент с острой надпочечниковой недостаточностью без введения экзогенных кортикостероидов (искусственно синтезированных гормонов) погибает.

Выработка эндогенного кортизола находится под постоянным контролем ЦНС и зависит от слаженной работы гипоталамо-гипофизарно-кортикоидной (надпочечниковой) системы.

Саморегуляция секреции кортизола — механизм обратной связи.

1. Под воздействием стрессогенных факторов происходит возбуждение высших центров ЦНС, которые активируют секрецию и выброс в кровь катехоламинов, в том числе адреналина мозговым веществом надпочечников.

2. Адреналин стимулирует продукцию гипоталамусом кортиколиберина (КРГ=кортикотропин-высвобождающий гормон=кортикотропин-релизинг фактор).

3. Кортиколиберин КРГ активирует секрецию гипофизом адренокортикотропного гормона АКТГ.

4. АКТГ действует на надпочечники и стимулирует выработку кортикостероидов, в том числе глюкокортикоидов – уровень кортизола в крови повышается.

Без адекватной секреции АКТГ невозможна нормальная функция коры надпочечников и выделение кортизола.

5. Высокая концентрация кортизола в крови в свою очередь угнетает выработку гипоталамусом КРГ и секрецию гипофизом АКТГ, что влечёт за собой снижение активности коры надпочечников — уровень кортизола в крови уменьшается.

Действие кортизола на организм

Зона влияния Что делает кортизол
Углеводный обмен

— способствует превращению белков в глюкозу (глюконеогенез); — задерживает периферическую утилизацию глюкозы, повышает содержание глюкозы в крови (антагонист инсулина).

Белковый обмен

— задерживает синтез белка; — ускоряет распад белка;

— повышает выделение азота с мочой.

Энергетический обмен

Сберегает внутренние энергоресурсы: — увеличивает депонирование гликогена в печени, снижает распад глюкозы в мышцах.

Жировой обмен

— активирует образование триглицеридов (жиров); — влияет на депонирование жира и распределение жировой ткани.

Водно-солевой обмен

— увеличивает скорость клубочковой фильтрации; — влияет на баланс электролитов натрий/калий.

Сердечно-сосудистая система

— повышает артериальное давление (механизм влияния кортизола на АД неясен); — уменьшает проницаемость сосудистой стенки.

Иммунная система

— снижает количество эозинофилов и лимфоцитов в крови; — влияет на число нейтрофилов и эритроцитов в крови; — угнетает выработку антител, γ-интерферона; — тормозит высвобождение медиаторов воспаления: цитокинов, простагландинов; — индуцирует образование противоотёчных липокортинов; — тормозит развитие лимфоидной, соединительной, ретикулоэндотелиальной ткани;

— уменьшает количество тучных клеток.

Гемопоэз

— подавляют миграцию стволовых клеток костного мозга.

Пищеварительная система

— стимулирует секрецию пепсина и соляной кислоты слизистой оболочкой желудка.

Эндокринная система

Влияет на активность гипофиза: — подавляет секрецию АКТГ; — угнетает образование гонадотропных гормонов;

— подавляет образование тиреотропного гормона (ТТГ).

Действуя на все звенья основного обмена и иммунитета кортизол оказывает:

  • противовоспалительное,
  • антиаллергическое и десенсибилизирующее,
  • цитостатическое,
  • противоотёчное,
  • противошоковое;
  • антитоксическое действие.

Кортизол и стресс

Кортизол часто называют «гормоном стресса». Но верней считать его «адаптивным гормоном». Кортизол помогает организму приспособиться и выжить в неблагоприятных (стрессовых) условиях. Стресс-факторами могут быть: физическая травма, сильные эмоции, психологический дискомфорт, боль, инфекция, болезнь, голод, холод, жара, переутомление, недостаток сна и др.

Повышение кортизола в крови у женщин часто указывает не на болезнь надпочечников, а на процесс адаптации к изменениям внутренней/внешней среды.

Процесс адаптации сопровождается не только активной секрецией кортизола, но и перестройкой нервных реакций, переходом организма в режим энергосбережения.

Кортизол – норма у женщин

Уровень кортизола в организме изменяется в течение суток: в 6-8 часов утра секреция гормона максимальна; вечером, примерно в 23 часа – минимальна.

Кортизол – высокоактивный гормон, в циркулирующую кровь выделяется в малых дозах и очень быстро разрушается. Распад кортизола происходит в печени, где он превращается в неактивную водорастворимую форму и выводится почками с мочой.

Суточное выделение кортизола и его производных 17-ОКС (17-оксикортикостероидов) с мочой точно отражает активность коры надпочечников и является важным лабораторным показателем при клинических исследованиях гормонального фона.

АКТГ, 17-ОКС и Кортизол у женщин – нормы*

Гиперкортицизм

В условиях долгого стресса усиленная секреция кортизола принимает хронический характер.

Длительное действие высоких доз кортизола приводит к определённым негативным изменениям в организме и называется синдромом гиперкортицизма.

Ранние признаки гиперкортицизма у женщин:
  • повышение аппетита;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • набор массы тела;
  • нестабильная гипертензия;
  • мышечная слабость, снижение физической активности;
  • ослабление иммунитета;
  • сонливость, апатия.
Причина физиологического гиперкортицизма: Причины функционального гиперкортицизма:
  • Подростковый возраст (пубертатный период).
  • Климакс.
  • Ожирение.
  • Метаболический синдром.
  • Сахарный диабет.
  • Хронические заболевания печени (гепатит, цирроз).
  • Алкоголизм.
  • Неврозы/психические расстройства/депрессия.
  • Гинекологические заболевания (синдром поликистозных яичников).
Причины экзогенного гиперкортицизма /лекарственный гиперкортицизм/

Длительный приём препаратов-аналогов АКТГ, применение глюкокортикостероидных лекарственных средств (кортизона/его синтетических аналогов) может сопровождаться повышением кортизола в крови и провоцировать гиперкортицизм.

Патологические причины гиперкортицизма

Патологические причины излишней секреции кортизола включают в себя группу заболеваний, сопровождающихся гиперфункцией коры надпочечников.

1. Болезнь Иценко-Кушинга — гипоталамо-гипофизарный (центральный) гиперкортицизм.

Возможные причины болезни: — травмы головы; воспаления/нейроинфекции; опухоли головного мозга, в том числе аденома передней доли гипофиза.

Причины повышения картизола в крови:

— повышение секреции КРГ; — избыточное выделение АКТГ; — гиперактивация работы коры надпочечников и секреции глюкокортикоидов.

Дифференциальные симптомы:

— УЗИ, КТ: двусторонняя гиперплазия коры надпочечников; — высокий уровень АКТГ и кортизола в крови;

— длительное субклиническое течение болезни, стёртая/неявная симптоматика.

2.Кортикостерома (аденома, карцинома) – гормонально активная опухоль коры надпочечников.

Причина повышения кортизола в крови: — опухоль секретирует в кровь избыточное количество глюкокортикоидов, кортизола.

Дифференциальные симптомы:

— АКТГ в крови — низкий, кортизол — высокий; — УЗИ, КТ: гипоплазия коры неповреждённого надпочечника, объёмное образование в ткани больного надпочечника.

— прогрессирующее течение болезни с быстрым нарастанием симптомов гиперкортицизма.

3.Кортикотропинпродуцирующая злокачественная опухоль с локализацией в бронхах/лёгких/яичниках/яичках/ кишечнике/поджелудочной железе/ др. (АКТГ-эктопированный гиперкортицизм).

Причина повышения кортизола в крови: — злокачественная опухоль/карциноид продуцирует АКТГ- и/или КРГ-подобные соединения, что стимулирует излишнюю секрецию кортизола.

Дифференциальные симптомы:

— УЗИ, КТ: норма/умеренная гиперплазия коры надпочечников; — АКТГ в крови – очень высокий (≈800 пг/моль и выше), кортизол – повышен. — быстрое прогрессирование клинических симптомов гиперкортицизма с развитием недостаточности кровообращения, увеличением печени, асцитом.

Для обнаружения локализации АКТГ-продуцирующей опухоли проводят рентген лёгких, УЗИ яичников, КТ/МРТ других органов.

Симптомы гиперкортицизма

Симптомы гиперкортицизма одинаковы для всех его видов и не зависят от причин, приведших к высокой секреции кортизола. Проявления гиперкортицизма объединяют в один симптомокомплекс — синдром Кушинга/синдром Иценко-Кушинга.

Гиперкортицизм любой этиологии сопровождается однотипными нарушениями метаболизма:

  • Активация катаболизма (разрушения) белка.
  • Изменение жирового обмена с избыточным образованием триглицеридов.
  • Патологический сдвиг в углеводном обмене с развитием предиабета/сахарного диабета.
Ранние проявления гиперкортицизма

1. Стероидное ожирение – характерное перераспределение подкожно-жировой клетчатки с накоплением в области груди, шеи, лица, живота.

2. Стойкое покраснение, иногда гиперпигментация кожных покровов, стероидный «пунцовый» румянец.

3. Угревидные высыпания на коже, акне.

4. Багрово-синюшные/ «красные» растяжки в области бёдер и живота.

5. Нестабильная артериальная гипертензия.

Синдром Иценко-Кушинга

/развёрнутый клинический симптомокомплекс гиперкортицизма у женщин/

1. Частая головная боль.

2. Мышечная слабость с гипотрофией/атрофией крупных мышц плечевого пояса, конечностей (истончение рук и ног).

3. Выраженное диспластическое стероидное ожирение: лунообразное, гиперемированное лицо; отложение жира на туловище, на задней поверхности шеи в виде горбика/бугра.

4. Багрово-синюшные кожные высыпания в виде кровоподтёков, красные стрии, грыжевые выпячивания по белой линии живота/отвислый живот (результат гипотрофии соединительной ткани).

5. Стойкая артериальная гипертензия, резистентная к гипотензивным препаратам.

6. Атеросклероз.

7. Дистрофия миокарда с застойной недостаточностью кровообращения, отёками.

8. Диффузный остеопороз с болевым синдромом, патологические переломы костей, компрессионные переломы позвоночника. Нефролитиаз в следствие гиперкальциемии.

9. Гирсутизм (патологический рост волос на лице и груди).

10. Нарушение менструального цикла (дисменорея с последующей аменореей), бесплодие.

11. Признаки стероидного сахарного диабета с полиурией, жаждой.

12. Снижение иммунитета/вторичный иммунодефицит: развитие гнойничковых инфекций, угревой сыпи; обострение хронических/латентных инфекций; снижение сопротивляемости организма.

13. Снижение памяти и интеллекта, расстройство сна, дисфория, депрессия, реже стероидный психоз, судороги.

Лабораторно-клинические проявления гиперкортицизма

/характерны всем видам гиперкортицизма/

1. Гипернатриемия – повышение натрия (Na+) в крови.

2. Гипокалиемия – снижение калия (К+) в крови.

3. Нарушение толерантности к глюкозе/гипергликемия.

4. Гипертриглицеридемия.

5. Креатинин в крови повышен.

6. Эритроцитоз.

7. Нейтрофильный лейкоцитоз.

8. Лимфоцитопения.

9. Лабораторные признаки остеопороза.

10. Щелочная реакция мочи, глюкозурия.

Диагностика гиперкортицизма

Отличить функциональный гиперкортицизм (особенно у тучных женщин климактерического возраста, страдающих метаболическим синдромом) от эндогенного патологического гиперкортицизма только по оценке эндокринного статуса часто затруднительно.

В дифференциальной диагностике гиперкортицизма важную роль играют лабораторные исследования. При неясной клинической картине определяют: — суточный ритм секреции кортизола в крови; — суточную экскрецию свободного кортизола и 17-ОКС с мочой;

— проводят малую/большую дексаметазоновые пробы, пробу с метопироном.

МРТ и КТ – наиболее информативные методы верификации гиперплазий и опухолей надпочечников.

Прогноз

Устранение причин функционального/экзогенного повышения кортизола у женщин сводится к соблюдению пациенткой рационально-здорового образа жизни (иногда требуется консультация психотерапевта), лечению основной болезни, коррекции дозы/отмене кортикостероидных препаратов.

Прогноз при патологическом эндогенном гиперкортицизме определяется характером причины данного процесса. При правильном лечении, начатом в ранней стадии болезни, до развития дистрофии миокарда и выраженного остеопороза шансы на выживание высоки.

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху :)

Кортизол – что это такое, за что отвечает и почему повышается

Кортизол является основным глюкокортикоидом надпочечников и играет центральную роль в метаболизме глюкозы и в реакции организма на стресс. Кортизол – что это такое, почему повышается и как понизить уровень кортизола у женщин – рассматривается ниже.

Полное содержание

Содержание

Гормон кортизол – что это такое у женщин – это гормон, который выделяется надпочечниками во время чрезвычайного стресса, страха или паники. Надпочечники расположены на верхней части почек.

Кортизол - гормон стресса

У женщин гормон кортизол отвечает за то, что каждый раз, когда организм воспринимает какую-то угрозу для него, например, из-за аварийной ситуации во время вождения, в мозг высвобождается химическое вещество, называемое адренокортикотропным гормоном или АКТГ. Это активирует надпочечники, чтобы выпустить два гормона, а именно кортизол и адреналин.

Производство кортизола надпочечников регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который синтезируется гипофизом в ответ на гипоталамический кортикотропин-высвобождающий гормон (КВГ). Кортизол в крови, в свою очередь, ингибирует образование как КВГ, так и AКТГ (отрицательная петля обратной связи), и эта система саморегулируется для контроля правильного уровня производства кортизола.

Большинство кортизола циркулирует в связи с кортизол-связывающим глобулином и альбумином. Наиболее распространенной причиной увеличения КСГ является эстроген. Таким образом, более высокий кортизол у женщин наблюдается у беременных и женщин, проходящих терапию эстрогенами.

Как правило, менее 5% циркулирующего кортизола является свободным (несвязанным). «Свободный» кортизол является физиологически активной формой. Он фильтруется почечным клубочком.

Основные условия, которые могут способствовать повышению уровня кортизола, описаны ниже. Кортизол имеет тенденцию расти, поскольку воспринимаемый стресс поднимается, поэтому все, что вызывает негативные состояния ума – такие вещи, как беспокойство, расстройство, гнев или разочарование, способствуют повышению уровня кортизола. Использование лекарств, воспаление, плохой сон и плохая диета также могут вызывать высокие уровни кортизола, изменяя гормональные балансы и отрицательно влияя на иммунную систему.

Постоянное расстройство и беспокойство способны поднимать уровень кортизола

Кортикостероидные препараты, такие как гидрокортизон, преднизоновые таблетки или другие препараты, используемые для лечения воспалительных заболеваний или симптомов, являются распространенными причинами повышенного кортизола у женщины. Помимо кортикостероидов, другие основные факторы, способствующие более высокому производству кортизола, включают:

  • депрессия;
  • чрезмерная количество упражнений или перетренированность;
  • недостатки питательных веществ;
  • зависимость (злоупотребление алкоголем или наркотиками);
  • повышенный уровень эстрогена;
  • недоедание и расстройства пищевого поведения;
  • тяжелая болезнь почек или печени;
  • гипертиреоз;
  • ожирение;
  • беременность или противозачаточные таблетки;
  • недавняя операция, болезнь, травма или инфекции всего тела (которые все вызывают воспаление).

При нормальных обстоятельствах уровни кортизола снижаются в ночное время, когда женщина готовится лечь спать, но в случае хронически высокого уровня кортизола, человеку будет трудно уснуть или сон будет прерываться посреди ночи. Женщине может быть трудно спать, даже если она физически измотана или устала после долгого рабочего дня, ей трудно встать на следующий день и она будет вялой на работе.

При высоком уровне кортизола повышается вес

Если кортизол повышен, симптомы могут включать следующие:

  1. Повышение веса. При высоком уровне кортизола, набор веса происходит несмотря на здоровое питание, особенно вокруг брюшной области и талии.
  2. Склонность к частым инфекциям. При повышении уровня кортизола, у человека возникают частые простуды и инфекции, поскольку если повышен кортизол в крови, это значит, что истощен механизм саморегуляции организма, а это отрицательно влияет на иммунную систему.
  3. Жажда нежелательных продуктов. Люди с высоким уровнем кортизола жаждут нежелательной пищи, особенно сладостей, поскольку повышенный уровень кортизола увеличивает уровень сахара в крови в организме.
  4. Снижение пороговых симптомов боли. При частых головных болях, которые не наблюдались раньше, причиной может быть высокий уровень кортизола в течение продолжительного периода времени, когда надпочечник дает сбой, что уменьшает болевой порог тела, и тогда женщина испытывает частые боли в спине и головные боли.
  5. Снижение уровня либидо. У людей с высоким уровнем кортизола снижается половое влечение.
  6. Расстройство желудочно-кишечного тракта. При хроническом повышенном уровне кортизола у человека возникают частые приступы диареи, запора, изжоги и судорог в животе.
  7. Беспокойство. Люди с высоким уровнем кортизола склонны к психологическим расстройствам, таким как тревога и депрессия, поскольку повышенный уровень кортизола снижает серотонин в мозге, что приводит к тревоге и паническим атакам.

Когда надпочечники становятся неактивными и в крови кортизол понижен, это состояние называется первичным гипоадренализмом. Поскольку это хроническое расстройство, эти враждебные антитела обнаруживаются в крови задолго до того, как они начинают наносить значительный, заметный ущерб коре надпочечников человека.

Пониженный уровень кортизона проявляется усталостью

Симптомы низкого кортизола в крови включают:

  • психические и психологические недуги, такие как депрессия;
  • слабость и головокружение;
  • усталость;
  • учащенное сердцебиение;
  • эмоциональная гиперчувствительность;
  • неспособность справиться со стрессом;
  • социальная тревожность;
  • мышечная слабость;
  • головная боль, боль в коже головы или общая боль в теле;
  • тяжелая или тупая боль в пояснице;
  • чрезвычайно чувствительная кожа;
  • тошнота, диарея и рвота;
  • чрезвычайная тяга к соленой пище;
  • бессонница и темные круги под глазами;
  • нерегулярный менструальный цикл.

Измерения кортизола в крови в основном используются для диагностики состояний избытка или недостатка кортизола.

Синдром Кушинга является результатом перепроизводства кортизола в результате первичной надпочечниковой болезни (аденомы, карциномы или гиперплазии узлов) или избытка АКТГ (из опухоли гипофиза или внематочного источника). АКТГ-зависимый синдром Кушинга из-за аденомы гипофизарной кортикотропии является наиболее часто диагностируемым подтипом и чаще всего наблюдается у женщин на третьем-пятом десятке жизни. Начало болезни коварно и обычно происходит за 2-5 лет до постановки клинического диагноза.

Недостаточность надпочечников является результатом недопроизводства кортизола либо в результате первичного заболевания надпочечников, либо из-за дефицита АКТГ из-за гипофизарно-гипоталамического заболевания. Причинами гипокортизолизма являются болезнь Аддисона, первичная надпочечниковая недостаточность, гипофизарная недостаточность или гипоталамическая недостаточность.

Пациентка с синдромом Кушинга

Острые стрессы (включая госпитализацию и хирургию), алкоголизм, депрессия и многие препараты (например, экзогенные кортизоны, противосудорожные препараты) могут влиять на нормальное суточное изменение и вызывать повышенные уровни кортизола на анализе.

Повышенное производство кортизола без истинных клинических проявлений гиперкортизолизма (синдром псевдосушинга) происходит с определенными нарушениями, включая депрессию, алкоголизм, нервную анорексию и другие.

Норма кортизола в крови у женщин по времени суток:

  1. Утро – 7-28 мкг/дл.
  2. Вторая половина дня – 2-18 мкг/дл.

В разное время суток уровень нормы кортизола отличается

Коэффициент пересчета кортизола составляет 27,59. Чтобы преобразовать показатели из мкг/дл и высчитать норму кортизола у женщин в нмоль/л, нужно умножить число на коэффициент пересчета.

Кортизол норма у беременных женщин по триместру – таблица:

Триместр беременности Норма, нмоль/л
1 210-392
2 390-532
3 475-923

Уровень кортизола при увеличении вызывает множество проблем со здоровьем. Следовательно, как только отмечаются симптомы повышения, нужно знать, как снизить уровень кортизола. Лучшим способом для этого являются изменения образа жизни.

Необходимо правильное сбалансированное питание

Хорошо сбалансированная диета

Здоровое питание помогает снизить уровень кортизола у женщин естественным путем. Диета должна состоять из:

  • низкогликемической пищи с высоким содержанием белка;
  • здоровых жиров;
  • пробиотической пищи и большом количестве клетчатки.

Рекомендуется приготовление пищи на кокосовом или оливковом масле. Увеличение потребления зеленых овощей и свежих фруктов (с низким содержанием сахара) помогает поддерживать уровень сахара в крови и понизить кортизол у женщин. Аналогичным образом, для снижения стресса важно выпивать достаточное количество воды и оставаться гидратированным. Также следует ограничить потребление алкоголя и кофеина.

Здоровый сон

Как правило, уровни кортизола высокие во время утра, и они уменьшаются ночью и во время сна. Количество, длина и качество сна влияют на уровень кортизола. Чтобы получить здоровый сон и снизить кортизол у женщин, можно попробовать следующее:

  • не есть за час до сна;
  • вздремнуть 20 минут во второй половине дня;
  • легкие упражнения для релаксации перед сном;
  • не принимать кофеин перед сном;
  • не работать до поздней ночи.

Семь-восемь часов непрерывного сна ночью необходимы для поддержания кортизола на нормальном уровне.


Смотрите также