Но шпа при пиелонефрите

Острый пиелонефрит - это внезапная и тяжелая почечная инфекция. Это вызывает отек почек и может навсегда повредить их. Пиелонефрит может быть опасным для жизни.

Когда происходят повторные или постоянные приступы, состояние называется хроническим пиелонефритом. Хроническая форма встречается редко, но чаще встречается у детей или людей с препятствиями мочеиспускания.

Симптомы обычно появляются в течение двух дней после заражения.Общие симптомы включают в себя:

Другие симптомы могут включать:

• встряхивание или озноб
• тошнота
• рвота
• общее боление или плохое самочувствие
• усталость
• влажная кожа
• спутанность сознания

Симптомы могут быть разными у детей и пожилые люди, чем в других людях. Например, умственная путаница часто встречается у пожилых людей и часто является их единственным симптомом.

Люди с хроническим пиелонефритом могут испытывать только легкие симптомы или вообще не иметь заметных симптомов.

Инфекция обычно начинается в нижних мочевых путях как инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Бактерии проникают в организм через мочеиспускательный канал и начинают размножаться и распространяться в мочевой пузырь. Оттуда бактерии проходят через мочеточники в почки.

Бактерии, такие как E. coli , часто вызывают инфекцию. Однако любая серьезная инфекция в кровотоке может также распространиться на почки и вызвать острый пиелонефрит.

Острый пиелонефрит

Любая проблема, которая нарушает нормальный поток мочи, вызывает больший риск острого пиелонефрита.Например, мочевыводящие пути необычного размера или формы с большей вероятностью могут привести к острому пиелонефриту.

Кроме того, уретры у женщин намного короче, чем у мужчин, поэтому бактериям легче проникать в их организм. Это делает женщин более склонными к инфекциям почек и повышает риск развития острого пиелонефрита.

Другие люди, которым грозит повышенный риск, включают:

• лиц с хроническими камнями почек или другими заболеваниями почек или мочевого пузыря
• пожилых людей
• людей с подавленной иммунной системой, таких как люди с диабетом, ВИЧ / СПИДом или раком
• человек с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (состояние, при котором небольшое количество мочи возвращается из мочевого пузыря в мочеточники и почки)
• человек с увеличенной простатой

Другие факторы, которые могут сделать вас уязвимыми для инфекции, включают:

Хронический пиелонефрит

Хронические формы заболевания чаще встречаются у людей с препятствиями мочеиспускания.Это может быть вызвано ИМП, пузырно-мочеточниковым рефлюксом или анатомическими аномалиями. Хронический пиелонефрит чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Анализы мочи

Врач проверит наличие температуры, болезненности в животе и других распространенных симптомов. Если они подозревают почечную инфекцию, они закажут анализ мочи. Это помогает им проверять наличие бактерий, концентрации, крови и гноя в моче.

Визуальные тесты

Врач также может заказать УЗИ для поиска кист, опухолей или других препятствий в мочевых путях.

Для людей, которые не отвечают на лечение в течение 72 часов, можно заказать компьютерную томографию (с инъекционным красителем или без него). Этот тест также может обнаружить препятствия в мочевыводящих путях.

Радиоактивная визуализация

Тест на димеркаптосукциновую кислоту (DMSA) можно заказать, если ваш врач подозревает образование рубцов в результате пиелонефрита. Это метод визуализации, который отслеживает инъекцию радиоактивного материала.

Медицинский работник вводит материал через вену в руку.Материал затем перемещается в почки. Изображения, снятые при прохождении радиоактивного материала через почки, показывают инфицированные или поврежденные участки.

Антибиотики

Антибиотики - первый курс действия против острого пиелонефрита. Однако тип антибиотика, который выбирает ваш врач, зависит от того, могут ли бактерии быть идентифицированы. Если нет, то используется антибиотик широкого спектра действия.

Хотя лекарства могут вылечить инфекцию в течение 2–3 дней, лекарства должны приниматься в течение всего срока давности (обычно от 10 до 14 дней).Это правда, даже если вы чувствуете себя лучше.

Варианты антибиотиков:

• левофлоксацин
• ципрофлоксацин
• ко-тримоксазол
• ампициллин

Прием в больницу

В некоторых случаях медикаментозная терапия неэффективна. При тяжелой почечной инфекции ваш врач может принять вас в больницу. Продолжительность вашего пребывания зависит от тяжести вашего состояния и от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Лечение может включать внутривенное увлажнение и антибиотики в течение 24-48 часов.Пока вы находитесь в больнице, врачи будут следить за вашей кровью и мочой, чтобы отслеживать инфекцию. Скорее всего, вы получите пероральные антибиотики на 10–14 дней после выписки из больницы.

Хирургия

Рецидивирующая почечная инфекция может быть результатом основной медицинской проблемы. В этих случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы устранить любые препятствия или исправить любые структурные проблемы в почках. Хирургия также может быть необходима для удаления абсцесса, который не отвечает на антибиотики.

В случаях тяжелой инфекции может потребоваться нефрэктомия. В этой процедуре хирург удаляет часть почки.

Беременность вызывает много временных изменений в организме, включая физиологические изменения в мочевыводящих путях. Повышенный прогестерон и повышенное давление на мочеточники могут привести к повышенному риску пиелонефрита.

Пиелонефрит у беременных обычно требует госпитализации. Это может угрожать жизни как матери, так и ребенка. Это также может увеличить риск преждевременных родов.Беременных женщин лечат бета-лактамными антибиотиками не менее 24 часов, пока их симптомы не улучшатся.

Чтобы предотвратить пиелонефрит у беременных, следует проводить посев мочи между 12 и 16 неделями беременности. ИМП, у которого нет симптомов, может привести к развитию пиелонефрита. Раннее выявление ИМП может предотвратить почечную инфекцию.

По данным Американской ассоциации урологов, в Соединенных Штатах ежегодно проводится более миллиона поездок к педиатру для детских ИМП.Девочки подвергаются повышенному риску, если им больше года. Мальчики подвергаются большему риску, если им меньше одного, особенно если они не обрезаны.

Дети с ИМП часто имеют лихорадку, боль и симптомы, связанные с мочевыводящими путями. Врач должен устранить эти симптомы непосредственно перед тем, как они перерастут в пиелонефрит.

Большинство детей можно лечить пероральными антибиотиками амбулаторно. Узнайте больше о ИМП у детей.

Возможное осложнение острого пиелонефрита - хроническое заболевание почек.Если инфекция продолжается, почки могут быть повреждены. Хотя это редко, инфекция также может попасть в кровоток. Это может привести к потенциально смертельной инфекции, называемой сепсисом.

Другие осложнения включают:

• рецидивирующие инфекции почек
• инфекция распространяется на области вокруг почек
• острая почечная недостаточность
• абсцесс почки

Пиелонефрит может быть серьезным заболеванием. Свяжитесь с врачом, как только вы подозреваете, что у вас пиелонефрит или ИМП.Это состояние требует немедленной медицинской помощи, поэтому чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

Советы по профилактике

1. Пейте много жидкости, чтобы увеличить мочеиспускание и удалить бактерии из уретры.
2. Моча после секса, чтобы помочь избавиться от бактерий.
3. Протрите спереди назад.
4. Избегайте использования продуктов, которые могут раздражать мочеиспускательный канал, таких как душ или женские спреи.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит - это инфекция почек, обычно вызываемая бактериями, которые попали в почку из-за инфекции в мочевом пузыре.

У женщин больше инфекций мочевого пузыря (также называемых инфекциями мочевыводящих путей), чем у мужчин, потому что расстояние до мочевого пузыря от кожи, где обычно живут бактерии, довольно короткое и прямое.Однако инфекция обычно остается в мочевом пузыре.

У женщины чаще развивается пиелонефрит, когда она беременна. Пиелонефрит и другие формы инфекции мочевыводящих путей увеличивают риск преждевременных родов.

У мужчины чаще возникает проблема, если у него увеличена простата, что является распространенным заболеванием после 50 лет. У мужчин и женщин чаще развивается пиелонефрит, если у них есть одно из следующих состояний:

• Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
• Диабет
• Нервные проблемы, которые влияют на мочевой пузырь
• Камни в почках
• Опухоль мочевого пузыря
• Аномальный обратный отток мочи из мочевого пузыря в почки, называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс
• Обструкция, связанная с аномальным развитием мочевыводящих путей

Тесты или процедуры, включающие введение инструмента в мочевой пузырь, также увеличивают риск инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита.

У детей иногда развивается пиелонефрит из-за аномалии в мочевом пузыре, которая позволяет моче там течь назад (рефлюкс) в мочеточник, соединение между почкой и мочевым пузырем. Это может привести к образованию рубцов на почках.

Редко пиелонефрит настолько серьезен, что опасен для жизни, особенно у пожилых людей или у людей с нарушениями иммунной системы.

Симптомы

Двумя основными симптомами пиелонефрита являются боль на одном боку, области чуть ниже нижних ребер в спине и лихорадка.Боль может распространяться в сторону нижней части живота. Также могут быть озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с оттенком крови или необычно сильной или дурно пахнущей. Возможно, вам нужно мочиться чаще, чем обычно, и мочеиспускание может быть болезненным или неприятным.

Диагноз

Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас инфекция почек, он или она спросит вас о других медицинских проблемах, прошлых инфекциях и ваших недавних симптомах.Он или она проверит ваши основные показатели жизнедеятельности (температуру, частоту сердечных сокращений, артериальное давление) и прижмет ваш живот и бока, чтобы увидеть, есть ли болезненность рядом с почкой. У женщин симптомы пиелонефрита могут быть сходными с симптомами некоторых заболеваний, передающихся половым путем, поэтому врач может порекомендовать вам провести обследование таза.

Чтобы диагностировать пиелонефрит, ваш врач назначит анализы мочи для выявления белых клеток в моче и культуры для определения типа бактерий, вызывающих инфекцию.Обычно ваш врач также назначает анализы крови. Как и моча, кровь отправляется на культуру. Люди с пиелонефритом могут иметь бактерии в крови, а также в моче. Антибиотики начинают до результатов культивирования и корректируют, как только вид бактерий идентифицируется через 24-48 часов.

Ожидаемая продолжительность

Большинство пациентов с неосложненными случаями пиелонефрита обнаруживают, что их симптомы начинают улучшаться после одного-двух дней лечения антибиотиками.Однако даже после улучшения симптомов обычно назначают антибиотики для завершения 10-14-дневного курса.

Профилактика

Для предотвращения пиелонефрита, если у вас был предыдущий эпизод или вы находитесь в группе риска:

• Пейте несколько стаканов воды каждый день. Вода препятствует росту бактерий, вызывающих инфекцию, путем вымывания мочевых путей. Это смывание также помогает предотвратить почечные камни, которые могут увеличить риск пиелонефрита.
• Если вы женщина, протрите спереди назад. Чтобы предотвратить распространение кишечных и кожных бактерий из прямой кишки в мочевыводящие пути, женщинам всегда следует вытирать туалетную ткань спереди назад, после дефекации или мочеиспускания.
• Уменьшить распространение бактерий во время секса. Женщины должны мочиться после полового акта, чтобы смыть бактерии из мочевого пузыря. Некоторые женщины с частыми инфекциями мочевыводящих путей после половой жизни могут принимать антибиотики во время полового акта, чтобы предотвратить инфекцию.

Если есть структурная проблема с мочевой системой, такая как закупорка камня или нарушение развития, можно сделать операцию, чтобы восстановить нормальную функцию мочи и предотвратить будущие эпизоды пиелонефрита.

Лечение

Врачи лечат пиелонефрит антибиотиками. В большинстве неосложненных случаев пиелонефрита антибиотик можно вводить перорально (перорально), и лечение обычно длится от 7 до 10 дней. Обычно используемые пероральные антибиотики включают триметоприм с сульфаметоксазолом (Бактрим и др.), Ципрофлоксацин (Ципро) или левофлоксацин (Леваквин), но выбор антибиотика будет зависеть от вашей истории аллергии и лабораторных исследований бактерий, вызывающих инфекцию.

Если у вас высокая температура, озноб, сильная тошнота и рвота, у вас больше шансов стать обезвоженными и, возможно, вы не сможете принимать пероральные антибиотики. В этом случае вам может потребоваться стационарное лечение, чтобы антибиотики могли вводиться внутривенно (в вену). Высокая температура и озноб также могут быть признаками того, что ваша инфекция почек распространилась на ваш кровоток и может распространиться на другие части вашего тела. Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть обструкция (например, камни в почках, которые застряли в мочеточнике) или структурное нарушение в вашей мочевой системе, могут быть назначены другие анализы, такие как компьютерная томография (КТ) или ультразвук ,

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы пиелонефрита (особенно лихорадка и боль в боку, с или без мочевых симптомов), особенно если вы беременны.

Прогноз

Один эпизод неосложненного пиелонефрита редко вызывает постоянное повреждение почек у здорового взрослого. Тем не менее, повторные эпизоды пиелонефрита могут вызывать хроническое (длительное) заболевание почек у детей, людей с диабетом и взрослых, у которых есть структурные нарушения мочевыводящих путей, или нервные заболевания, которые нарушают функцию мочевого пузыря.Пиелонефрит может стать хроническим, если инфекция не может быть легко вылечена, как у человека с почечным камнем или патологией развития мочевыделительной системы.

Узнайте больше о пиелонефрите

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный фонд почек
http://www.kidney.org/

Национальный институт диабета и расстройств пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности