Несахарный диабет симптомы у женщин лечение


Несахарный диабет - причины, симптомы, диагностика и лечение

Несахарный диабет («мочеизнурение») – заболевание, развивающееся при недостаточности выделения антидиуретического гормона (АДГ) или снижении чувствительности почечной ткани к его действию. В результате происходит значительное увеличение количества жидкости, выделяемой с мочей, возникает неутолимое чувство жажды. Если потери жидкости компенсируются не полностью, то развивается дегидратация организма - обезвоживание, отличительной особенностью которого является сопутствующая полиурия. Диагностика несахарного диабета основывается на клинической картине и определении уровня АДГ в крови. Для выяснения причины развития несахарного диабета проводится всестороннее обследование пациента.

Общие сведения

Несахарный диабет («мочеизнурение») – заболевание, развивающееся при недостаточности выделения антидиуретического гормона (АДГ) или снижении чувствительности почечной ткани к его действию. Нарушение секреции АДГ гипоталамусом (абсолютный дефицит) или его физиологической роли при достаточном образовании (относительный дефицит) вызывает снижение процессов реабсорбции (обратного всасывания) жидкости в почечных канальцах и выведение ее с мочой низкой относительной плотности. При несахарном диабете в связи с выделением большого объема мочи развивается неутолимая жажда и общая дегидратация организма.

Несахарный диабет является редкой эндокринопатией, развивается независимо от пола и возрастной группы пациентов, чаще у лиц 20-40 лет. В каждом 5-м случае несахарный диабет развивается как осложнение нейрохирургического вмешательства.

Несахарный диабет

Классификация

Современная эндокринология классифицирует несахарный диабет в зависимости от уровня, на котором происходят нарушения. Выделяют центральную (нейрогенную, гипоталамо-гипофизарную) и почечную (нефрогенную) формы несахарного диабета. При центральной форме нарушения развиваются на уровне секреции антидиуретического гормона гипоталамусом или на уровне его выделения в кровь. При почечной форме отмечается нарушение восприятия АДГ со стороны клеток дистальных канальцев нефронов.

Центральный несахарный диабет подразделяется на идиопатический (наследственное заболевание, характеризующееся снижением синтеза АДГ) и симптоматический (возникает на фоне других патологий). Симптоматический несахарный диабет может развиваться в течение жизни (приобретенный) после черепно-мозговых травм, опухолей и инфильтративных процессов головного мозга, менингоэнцефалита или диагностироваться с рождения (врожденный) при мутации гена АДГ.

Почечная форма несахарного диабета встречается сравнительно редко при анатомической неполноценности нефрона или нарушении рецепторной чувствительности к антидиуретическому гормону. Эти нарушения могут носить врожденный характер или развиваться в результате лекарственных или метаболических повреждений нефронов.

Причины несахарного диабета

Чаще выявляется центральная форма несахарного диабета, связанная с гипоталамо-гипофизарной деструкцией в результате первичных или метастатических опухолей, нейрохирургических вмешательств, сосудистых, туберкулезных, малярийных, сифилитических поражений и пр. При идиопатическом несахарном диабете отсутствует органическое поражение гипоталамо-гипофизарной системы, а причиной выступает спонтанное появление антител к гормонопродуцирующим клеткам.

Почечная форма несахарного диабета может быть обусловлена врожденными или приобретенными заболеваниями почек (почечной недостаточностью, амилоидозом, гиперкальциемией) или отравлением препаратами лития. Врожденные формы несахарного диабета чаще всего развиваются при аутосомно-рецессивном наследовании синдрома Вольфрама, который по своим проявлениям может быть полным (с наличием несахарного и сахарного диабета, атрофии зрительных нервов, глухоты) или частичным (сочетающим сахарный и несахарный диабет).

Симптомы несахарного диабета

Типичными проявлениями несахарного диабета являются полиурия и полидипсия. Полиурия проявляется увеличением объема выделяемой суточной мочи (чаще до 4-10 л, иногда до 20-30 л). Моча бесцветная, с малым количеством солей и других элементов и низким удельным весом (1000-1003) во всех порциях. Чувство неутолимой жажды при несахарном диабете приводит к полидипсии - потреблению большого количества жидкости, иногда равного теряемому с мочой. Выраженность несахарного диабета определяется степенью дефицита антидиуретического гормона.

Идиопатический несахарный диабет обычно развивается остро, внезапно, реже – нарастая постепенно. Беременность может спровоцировать манифестацию заболевания. Частые позывы на мочеиспускание (поллакиурия) приводят к нарушению сна, неврозам, повышенной утомляемости, эмоциональной неуравновешенности. У детей ранним проявлением несахарного диабета служит энурез, позже присоединяются задержка роста и полового созревания.

Поздними проявлениями несахарного диабета служат расширение почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря. В результате водной перегрузки происходит перерастяжение и опущение желудка, развивается дискинезия желчевыводящих путей, хроническое раздражение кишечника.

Кожа у пациентов с несахарным диабетом сухая, секреция пота, слюны и аппетит понижены. Позднее присоединяются обезвоживание, похудение, рвота, головная боль, снижение АД. При несахарном диабете, обусловленном поражением отделов головного мозга, развиваются неврологические нарушения и симптомы гипофизарной недостаточности (пангипопитуитаризма). У мужчин развивается ослабление потенции, у женщин – нарушения менструальной функции.

Осложнения

Несахарный диабет опасен развитием дегидратации организма, в тех случаях, когда потеря жидкости с мочой адекватно не восполняется. Обезвоживание проявляется резкой общей слабостью, тахикардией, рвотой, психическими нарушениями, сгущением крови, гипотензией вплоть до коллапса, неврологическими нарушениями. Даже при сильном обезвоживании сохраняется полиурия.

Диагностика несахарного диабета

Типичные случаи позволяют заподозрить несахарный диабет по неутолимой жажде и выделению более 3 л мочи за сутки. Для оценки суточного количества мочи проводится проба Зимницкого. При исследовании мочи определяют ее низкую относительную плотность (<1005), гипонатрийурию (гипоосмолярность мочи - 100—200 мосм/кг). В крови выявляются гиперосмолярность (гипернатрийемия) плазмы (> 290 мосм/кг), гиперкальциемия и гипокалиемия. Сахарный диабет исключается определением глюкозы крови натощак. При центральной форме несахарного диабета в крови определяется низкое содержание АДГ.

Показательны результаты теста с сухоядением: воздержанием от приема жидкости в течение 10-12 часов. При несахарном диабете происходит потеря веса более 5%, при сохранении низкого удельного веса и гипоосмолярности мочи. Причины несахарного диабета выясняются при проведении рентгенологического, психоневрологического, офтальмологического исследований. Объемные образования головного мозга исключаются проведением МРТ головного мозга. Для диагностики почечной формы несахарного диабета проводят УЗИ и КТ почек. Необходима консультация нефролога. Иногда для дифференциации почечной патологии требуется биопсия почек.

Лечение несахарного диабета

Лечение симптоматического несахарного диабета начинают с устранения причины (например, опухоли). При всех формах несахарного диабета назначают заместительную терапию синтетическим аналогом АДГ - десмопрессином. Препарат применяется внутрь или интраназально (путем закапывания в нос). Назначают также пролонгированный препарат из масляного раствора питуитрина. При центральной форме несахарного диабета назначают хлорпропамид, карбамазепин, стимулирующие секрецию антидиуретического гормона.

Проводится коррекция водно-солевого баланса путем инфузионного введения солевых растворов в больших объемах. Значительно уменьшают диурез при несахарном диабете сульфаниламидные диуретики (гипохлоротиазид). Питание при несахарном диабете строится на ограничении белка (для уменьшения нагрузки на почки) и достаточном потреблении углеводов и жиров, частом приеме пищи, увеличении количества овощных и фруктовых блюд. Из напитков утолять жажду рекомендуется соками, морсами, компотами.

Прогноз

Несахарный диабет, развивающийся в послеоперационный период или при беременности, чаще носит транзиторный (преходящий) характер, идиопатический – напротив, стойкий. При соответствующем лечении опасности для жизни нет, хотя выздоровление фиксируется редко.

Выздоровление пациентов наблюдается в случаях успешного удаления опухолей, специфического лечения несахарного диабета туберкулезного, малярийного, сифилитического генеза. При правильном назначении заместительной гормонотерапии нередко сохраняется трудоспособность. Наименее благоприятно течение нефрогенной формы несахарного диабета у детей.

Несахарный диабет: причины, симптомы и лечение

Несахарный диабет - это состояние, при котором организм теряет слишком много жидкости при мочеиспускании, вызывая значительный риск опасного обезвоживания, а также ряда других заболеваний и состояний.

Это редкое заболевание, влияющее на регуляцию уровня жидкости в организме.

Люди с несахарным диабетом производят чрезмерное количество мочи, что приводит к частому мочеиспусканию и жажде. Однако основная причина этих двух симптомов отличается от диабета 1 и 2 типа.

Заболевание принимает две основные формы: несахарный мефрогенный диабет и несахарный центральный или нейрогенный диабет.

Центральный несахарный диабет возникает, когда гипофиз не способен выделять гормон вазопрессин, который регулирует жидкости организма. При несахарном нефрогенном диабете секреция вазопрессина нормальна, но почки неправильно реагируют на гормон.

Несахарный диабет поражает примерно 1 на каждые 25 000 человек в Соединенных Штатах.

Быстрые факты о несахарном диабете

Вот несколько ключевых моментов о несахарном диабете.Более подробная и вспомогательная информация содержится в основной части этой статьи.

  • Несахарный диабет - это состояние, при котором организм не может правильно контролировать водный баланс, что приводит к чрезмерному мочеиспусканию.
  • Чрезмерное производство разбавленной мочи при несахарном диабете часто сопровождается повышенной жаждой и высоким потреблением воды.
  • Несахарный диабет может привести к опасному обезвоживанию, если человек не увеличивает потребление воды, например, когда пациент не может выразить свою жажду или помочь самому себе.
  • Поскольку несахарный диабет не является распространенным состоянием, диагностика включает в себя исключение других распространенных возможных объяснений симптомов.
Поделиться на PinterestНеобходимость мочиться в больших объемах может разбудить людей с несахарным диабетом.

Главным симптомом всех случаев несахарного диабета часто является необходимость пропускать большие объемы разведенной мочи.

Вторым наиболее распространенным симптомом является полидипсия или чрезмерная жажда.

В этом случае происходит потеря воды через мочу.Жажда побуждает человека с несахарным диабетом пить большие объемы воды.

Необходимость мочиться может нарушить сон. Объем мочи, проходящей каждый день, может составлять от 3 до 20 литров и до 30 литров в случае несахарного центрального диабета.

Другим вторичным симптомом является обезвоживание из-за потери воды, особенно у детей, которые могут не иметь возможности выразить свою жажду. Дети могут становиться вялыми и лихорадочными, испытывать рвоту и диарею и могут проявлять задержку роста.

Другие люди, неспособные помочь себе в воде, такие как люди с деменцией, также подвержены риску обезвоживания.

Чрезвычайное обезвоживание может привести к гипернатриемии, состоянию, при котором концентрация натрия в сыворотке крови становится очень высокой из-за низкого содержания воды. Клетки организма также теряют воду .

Гипернатриемия может привести к неврологическим симптомам, таким как гиперактивность мозга и нервных мышц, спутанность сознания, судороги или даже кома.

Без лечения центральный диабет может привести к необратимому повреждению почек. При нефрогенном ДИ серьезные осложнения встречаются редко, при условии достаточного потребления воды.

Несахарный диабет становится серьезной проблемой только для людей, которые не могут заменить жидкость, которая теряется в моче. Доступ к воде и другим жидкостям делает состояние управляемым.

Если существует поддающаяся лечению первопричина высокого мочеиспускания, такая как сахарный диабет или употребление наркотиков, решение этой проблемы должно помочь устранить несахарный диабет.

При центральном и несахарном диабете, связанном с беременностью, медикаментозное лечение может исправить дисбаланс жидкости путем замены вазопрессина. При нефрогенном несахарном диабете почки потребуют лечения.

В качестве заместителя гормона вазопрессина используется синтетический аналог вазопрессина под названием десмопрессин.

Препарат выпускается в виде назального спрея, инъекций или таблеток и принимается при необходимости.

Следует соблюдать осторожность, чтобы не передозировать, так как это может привести к чрезмерному задержке воды и, в редких, тяжелых случаях, гипонатриемии и фатальной интоксикации водой.

Препарат в целом безопасен при использовании в соответствующих дозах, с небольшими побочными эффектами. Это, однако, не эффективно, если несахарный диабет возникает в результате дисфункции почек.

Легкие случаи центрального несахарного диабета, возможно, не нуждаются в замене гормонов, и их можно лечить путем увеличения потребления воды.

Лечение нефрогенного несахарного диабета может включать в себя:

  • противовоспалительные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDS)
  • диуретики, такие как амилорид и гидрохлоротиазид
  • , снижающие потребление натрия и повышающие потребление воды

Врач также может посоветовать диету с низким содержанием соли, и человек с несахарным диабетом может быть направлен к диетологу для организации плана диеты.

Сокращение потребления кофеина и белка и исключение обработанных пищевых продуктов из рациона может быть эффективным шагом для контроля удержания воды, а также потребления продуктов с высоким содержанием воды, таких как дыни.

Оба типа несахарного диабета связаны с гормоном вазопрессином, но встречаются по-разному.

Вазопрессин способствует задержке воды в почках. Это также поддерживает кровяное давление на здоровом уровне.

Основным симптомом, чрезмерным выделением мочи, могут быть и другие причины.Они обычно исключаются до постановки диагноза несахарного диабета.

Например, недиагностированный или плохо управляемый сахарный диабет может вызвать частое мочеиспускание.

Центральный несахарный диабет

Центральный несахарный диабет вызван снижением или отсутствием уровня вазопрессина.

Состояние может присутствовать с рождения или первичное. Вторичный центральный несахарный диабет приобретается позже в жизни.

Причина первичного центрального несахарного диабета часто неизвестна.Некоторые причины возникают в результате нарушения гена, ответственного за секрецию вазопрессина.

Вторичный тип приобретается через болезни и травмы, которые влияют на производство вазопрессина.

К ним могут относиться поражения головного мозга в результате травм головы, рака или операции на головном мозге. Другие заболевания всего тела и инфекции также могут спровоцировать несахарный диабет.

Нефрогенный несахарный диабет

Нефрогенный несахарный диабет также может наследоваться или приобретаться.Этот тип влияет на реакцию почек на вазопрессин.

В зависимости от генов человека, состояние приводит к тому, что почки либо полностью, либо частично не реагируют на вазопрессин. Это влияет на водный баланс в различной степени.

Приобретенная форма нефрогенного несахарного диабета также снижает способность почек концентрировать мочу, когда требуется сохранение воды.

Вторичный нефрогенный несахарный диабет может иметь множество причин, в том числе:

  • кисты почек, которые развились из-за ряда состояний, таких как аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (ADPKD), нефронофтиз, комплекс медуллярной кистозной болезни и медуллярная почка губки
  • высвобождение обструкции из выпускной трубки почки
  • почечная инфекция
  • высокий уровень кальция в крови
  • некоторые виды рака
  • определенные лекарства, особенно литий, но также демеклоциклин, амфотерицин В, дексаметазон, дофамин, ифосфамид, офлоксацин и orlistat
  • более редкие состояния, включая амилоидоз, синдром Шегрена и синдром Бардета-Бидля
  • хроническая гипокалиемическая нефропатия, заболевание почек, вызванное низким уровнем калия в крови
  • сердечно-легочное шунтирование, которое может влиять на уровни вазопрессина и может потребовать лечения десмопрессином

Gestatio Несахарный диабет

В редких случаях беременность может вызвать нарушение вазопрессина, особенно в третьем триместре.Это происходит из-за того, что плацента высвобождает фермент, который расщепляет вазопрессин.

Беременность также вызывает у женщин более низкий порог жажды, побуждая их пить больше жидкости, в то время как другие нормальные физиологические изменения во время беременности могут также влиять на реакцию почек на вазопрессин.

Несахарный гестационный диабет поддается лечению во время беременности и проходит через 2 или 3 недели после родов. Состояние затрагивает только несколько женщин из каждых 100 000 беременных женщин.

Препараты, влияющие на водный баланс

Мочегонные препараты, обычно называемые водными таблетками, также могут вызывать увеличение выделения мочи.

Дисбаланс жидкости также может возникнуть после внутривенного введения жидкости (IV). В этих случаях скорость капельницы останавливается или замедляется, и необходимость мочеиспускания решается. Высокобелковые кормовые трубки также могут увеличить выработку мочи.

Тест на водную депривацию является надежным тестом для диагностики несахарного диабета.Однако, тест должен быть выполнен специалистом, так как он может быть опасным без надлежащего контроля.

Поделиться в PinterestЭтот тест на депривацию воды проверяет гормональные и почечные реакции организма на обезвоживание.

Тест на водную депривацию предполагает возможность обезвоживания пациента при взятии проб крови и мочи.

Вазопрессин также назначается для проверки способности почек сохранять воду во время обезвоживания.

В дополнение к управлению опасностями обезвоживания, строгий контроль также позволяет окончательно исключить психогенную полидипсию.Это условие заставляет человека навязчиво или привычно пить большие объемы воды.

Кто-то с психогенной полидипсией может попытаться выпить немного воды во время этого теста, несмотря на строгие инструкции против употребления алкоголя.

Пробы, отобранные во время теста на депривацию воды, оцениваются для определения концентрации мочи и крови, а также для измерения уровня электролитов, особенно натрия, в крови.

При нормальных обстоятельствах обезвоживание вызывает секрецию вазопрессина из гипофиза в мозг, что говорит почкам о необходимости сохранять воду и концентрировать мочу.

При несахарном диабете либо недостаточное количество вазопрессина, либо почки устойчивы к гормону. Тестирование этих дисфункций поможет определить и лечить несахарный диабет.

Далее определяются два типа состояния, если концентрация мочи реагирует на инъекцию или назальный спрей вазопрессина.

Улучшение концентрации мочи показывает, что почки реагируют на сообщение гормона об улучшении водосбережения, предполагая, что несахарный диабет занимает центральное место.

Если почки не реагируют на синтетический вазопрессин, причина может быть нефрогенной.

До того, как специалисты проведут тест на водную депривацию, проводятся исследования, чтобы исключить другие объяснения больших объемов разведенной мочи, в том числе:

  • Сахарный диабет: уровни сахара в крови при диабете типов 1 и 2 влияют на выработку мочи и жажда.
  • Текущие курсы лекарств: врач исключит роль любых современных лекарств, таких как диуретики, в влиянии на водный баланс.
  • Психогенная полидипсия: чрезмерное потребление воды в результате этого состояния может привести к высокой выработке мочи. Это может быть связано с психическими заболеваниями, такими как шизофрения.

Несахарный диабет и сахарный диабет не связаны друг с другом. Однако их симптомы могут быть похожими.

Слова «сладкий» и «несахарный» происходят с первых дней диагностики этого состояния. Врачи будут пробовать мочу на содержание сахара. Если моча была сладкой на вкус, это означало, что в моче выводилось слишком много сахара, и врач мог поставить диагноз сахарного диабета.

Однако, если моча была мягкой или нейтральной, это означало, что концентрация воды была слишком высока, и диабет был бы диагностирован. «Insipidus» происходит от слова «безвкусный», что означает слабый или безвкусный.

При сахарном диабете повышенный уровень сахара в крови вырабатывает большие объемы мочи, чтобы помочь удалить избыток сахара из организма. При несахарном диабете система водного баланса работает неправильно.

Сахарный диабет встречается гораздо чаще, чем несахарный диабет.Несахарный диабет, однако, прогрессирует гораздо быстрее.

Из этих двух состояний сахарный диабет является более вредным и трудным для лечения.

Diabetes inspidus часто трудно или невозможно предотвратить, так как это является следствием генетических проблем или других состояний. Тем не менее, симптомы можно эффективно контролировать.

Часто это пожизненное состояние. При текущем лечении перспективы могут быть хорошими.

Несахарный диабет - Лечение - NHS

Лечение несахарного диабета направлено на уменьшение количества мочи, выделяемой вашим организмом.

В зависимости от типа несахарного диабета у вас есть несколько способов лечения вашего состояния и контроля ваших симптомов.

Несахарный диабет

Легкий несахарный черепно-мозговой диабет может не потребовать какого-либо медицинского лечения.

Несахарный диабет считается легким, если вы вырабатываете примерно 3-4 литра мочи в течение 24 часов.

Если это так, вы можете ослабить симптомы, увеличив количество воды, которую вы пьете, чтобы избежать обезвоживания.

Ваш лечащий врач или эндокринолог (специалист по гормональным заболеваниям) может посоветовать вам пить определенное количество воды каждый день, обычно не менее 2,5 литров.

Но если у вас более тяжелый несахарный черепной диабет, питьевой воды может быть недостаточно для контроля ваших симптомов.

Поскольку ваше состояние вызвано нехваткой вазопрессина (AVP), ваш лечащий врач или эндокринолог может назначить лечение, которое заменяет AVP, известное как десмопрессин.

десмопрессин

Десмопрессин - это производимая версия AVP, которая является более мощной и более устойчивой к разрушению, чем AVP, естественно вырабатываемая вашим телом.

Это работает так же, как естественный AVP, останавливая ваши почки, производящие мочу, когда уровень воды в вашем организме низок.

Десмопрессин можно принимать в виде назального спрея, в форме таблеток или в форме, которая тает во рту, между десной и губой.

Если вы назначили десмопрессин в виде назального спрея, вам нужно будет распылять его внутри носа один или два раза в день, где он быстро всасывается в кровь.

Если вам прописаны таблетки десмопрессина, возможно, вам придется принимать их более двух раз в день.

Это потому, что десмопрессин всасывается в вашу кровь менее эффективно через желудок, чем через носовые проходы, поэтому вам нужно больше, чтобы получить тот же эффект.

Ваш лечащий врач или эндокринолог может предложить перейти на лечение таблетками, если у вас простуда, которая не позволяет использовать назальный спрей.

Десмопрессин очень безопасен в использовании и имеет мало побочных эффектов.

Но возможные побочные эффекты могут включать в себя:

Если вы принимаете слишком много десмопрессина или пьете слишком много жидкости во время его приема, это может привести к тому, что ваше тело будет удерживать слишком много воды.

Это может привести к:

  • головных болей
  • головокружение
  • чувство раздутого
  • гипонатриемия - низкий уровень натрия (соли) в крови

Симптомы гипонатриемии включают в себя:

  • сильная или длительная головная боль
  • путаница
  • тошнота и рвота

Если вы считаете, что у вас может быть гипонатриемия, немедленно прекратите прием десмопрессина и обратитесь к врачу за советом.

Если это невозможно, обратитесь в местный отдел A & E.

Несахарный диабет

Если у вас нефрогенный несахарный диабет, вызванный приемом определенного лекарства, такого как литий или тетрациклин, ваш лечащий врач или эндокринолог может прекратить ваше лечение и предложить альтернативное лекарство.

Но не прекращайте прием, если только врач не посоветовал вам.

Поскольку нефрогенный несахарный диабет вызван тем, что ваши почки не реагируют на AVP, а не дефицитом AVP, его обычно нельзя лечить десмопрессином.

Но все равно важно пить много воды, чтобы избежать обезвоживания.

Если ваше состояние умеренное, ваш врач или эндокринолог может предложить уменьшить количество соли и белка в вашем рационе, что поможет почкам вырабатывать меньше мочи.

Это может означать, что вы потребляете меньше соли и богатых белком продуктов, таких как обработанные продукты, мясо, яйца и орехи.

Не изменяйте свою диету без предварительной консультации с врачом.

Ваш лечащий врач или эндокринолог сможет порекомендовать вам, какие продукты следует сократить.

Узнайте больше о здоровом, сбалансированном питании.

Если у вас более тяжелый нефрогенный несахарный диабет, вам может быть назначена комбинация тиазидных диуретиков и нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП), чтобы помочь уменьшить количество мочи, которое вырабатывают ваши почки.

Тиазидные диуретики

Тиазидные диуретики могут снизить скорость фильтрации почками крови, что со временем уменьшает количество мочи, выделяемой из организма.

Побочные эффекты встречаются редко, но включают в себя:

Этот последний побочный эффект обычно носит временный характер и должен исчезнуть, если вы прекратите прием лекарства.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, помогают дополнительно уменьшить объем мочи, когда они используются в сочетании с тиазидными диуретиками.

Но длительное использование НПВП увеличивает риск развития язвенной болезни.

Чтобы противостоять этому повышенному риску, может быть назначено дополнительное лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП).

ИЦП

помогают защитить слизистую оболочку желудка от вредного воздействия НПВП, снижая риск образования язв.

Узнайте больше о лечении язв желудка

Помощь по медицинским расходам

Если у вас несахарный диабет, вам не нужно платить плату за рецепт десмопрессина.

Вам нужно будет заполнить медицинскую справку (MedEx), чтобы получить право.

См. Справку о расходах на здравоохранение для получения дополнительной информации о том, как подать заявку на сертификат MedEx.

Вам может потребоваться оплатить другие лекарства, которые могут потребоваться на краткосрочной основе, такие как тиазидные диуретики.

Последняя проверка страницы: 2 апреля 2019
Следующая проверка должна быть произведена 2 апреля 2022

,
Симптомы, причины, лечение, профилактика и многое другое

Сахарный диабет, широко известный как диабет, является метаболическим заболеванием, вызывающим высокий уровень сахара в крови. Гормон инсулин перемещает сахар из крови в ваши клетки для хранения или использования в качестве энергии. При диабете ваш организм либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не может эффективно использовать инсулин, который он вырабатывает.

Без лечения высокий уровень сахара в крови от диабета может повредить ваши нервы, глаза, почки и другие органы.

Существует несколько различных типов диабета:

  • Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием.Иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, где производится инсулин. Неясно, что вызывает эту атаку. Около 10 процентов людей с диабетом имеют этот тип.
  • Диабет 2 типа возникает, когда ваше тело становится резистентным к инсулину и в вашей крови накапливается сахар.
  • Предиабет возникает, когда уровень сахара в крови выше нормы, но его недостаточно для диагностики диабета типа 2.
  • Гестационный диабет - это высокий уровень сахара в крови во время беременности.Гормоны, блокирующие инсулин, вырабатываемые плацентой, вызывают этот тип диабета.

Редкое заболевание, называемое несахарный диабет, не связано с сахарным диабетом, хотя и имеет аналогичное название. Это другое состояние, при котором ваши почки удаляют слишком много жидкости из вашего тела.

Каждый тип диабета имеет уникальные симптомы, причины и методы лечения. Узнайте больше о том, как эти типы отличаются друг от друга.

Симптомы диабета вызваны повышением уровня сахара в крови.

Общие симптомы

К общим симптомам диабета относятся:

Симптомы у мужчин

Помимо общих симптомов диабета, у мужчин с диабетом может наблюдаться снижение полового влечения, эректильная дисфункция (ЭД) и слабая мышечная сила.

Симптомы у женщин

У женщин с диабетом также могут быть такие симптомы, как инфекции мочевыводящих путей, дрожжевые инфекции и сухость, зуд кожи.

диабет типа 1

Симптомы диабета типа 1 могут включать в себя:

  • экстремальный голод
  • увеличение жажды
  • непреднамеренная потеря веса
  • частое мочеиспускание
  • размытое зрение
  • усталость

Это также может привести к изменениям настроения ,

диабет типа 2

Симптомы диабета типа 2 могут включать в себя:

  • увеличение голода
  • увеличение жажды
  • увеличение мочеиспускания
  • ухудшение зрения
  • усталость
  • язв, которые медленно заживают

Это также может вызывать повторяющиеся инфекции. Это связано с тем, что повышенный уровень глюкозы затрудняет лечение организма.

Гестационный диабет

У большинства женщин с гестационным диабетом симптомы отсутствуют.Состояние часто выявляется во время обычного теста на сахар в крови или орального теста на толерантность к глюкозе, который обычно проводится между 24-й и 28-й неделями беременности.

В редких случаях у женщины с гестационным диабетом также наблюдается повышенная жажда или мочеиспускание.

Итоговый результат

Симптомы диабета могут быть настолько легкими, что сначала их трудно обнаружить. Узнайте, какие признаки должны побудить поездку к врачу.

Различные причины связаны с каждым типом диабета.

Диабет 1 типа

Врачи не знают точно, что вызывает диабет 1 типа. По какой-то причине иммунная система ошибочно атакует и разрушает бета-клетки, продуцирующие инсулин, в поджелудочной железе.

Гены могут играть роль у некоторых людей. Также возможно, что вирус запускает атаку иммунной системы.

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа обусловлен сочетанием генетических факторов и факторов образа жизни. Избыточный вес или ожирение также увеличивает ваш риск. Ношение лишнего веса, особенно в области живота, делает ваши клетки более устойчивыми к воздействию инсулина на уровень сахара в крови.

Это условие работает в семьях. Члены семьи имеют общие гены, которые повышают вероятность развития у них диабета 2 типа и избыточного веса.

Гестационный диабет

Гестационный диабет является результатом гормональных изменений во время беременности. Плацента вырабатывает гормоны, которые делают клетки беременной женщины менее чувствительными к воздействию инсулина. Это может вызвать высокий уровень сахара в крови во время беременности.

Женщины, которые имеют избыточный вес при беременности или которые набирают слишком большой вес во время беременности, чаще страдают гестационным диабетом.

Итог

И гены, и факторы окружающей среды играют роль в возникновении диабета. Получите больше информации здесь о причинах диабета.

Некоторые факторы повышают риск развития диабета.

диабет типа 1

У вас больше шансов заболеть диабетом типа 1, если вы ребенок или подросток, у вас есть родитель или брат с этим заболеванием, или вы несете определенные гены, связанные с болезнью.

диабет типа 2

Ваш риск развития диабета типа 2 возрастает, если вы:

  • имеют избыточный вес
  • в возрасте 45 лет или старше
  • имеют родителей или братьев или сестер с состоянием
  • физически не активны
  • имели гестационный диабет
  • имеет преддиабет 9009
  • имеет высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или высокий уровень триглицеридов
  • имеет афроамериканское, латиноамериканское или латиноамериканское происхождение, выходцев с тихоокеанских островов, индейцев индейцев или американцев азиатского происхождения

гестационный диабет

Ваш риск развития гестационного диабета увеличивается, если вы:

Итоговый показатель

Ваша семья, окружающая среда и существующие медицинские условия могут повлиять на ваши шансы на развитие диабета.Узнайте, какие риски вы можете контролировать, а какие нет.

Высокий уровень сахара в крови повреждает органы и ткани по всему телу. Чем выше уровень сахара в крови и чем дольше вы живете с ним, тем выше риск возникновения осложнений.

Осложнения, связанные с диабетом, включают:

Гестационный диабет

Неконтролируемый гестационный диабет может привести к проблемам, которые затрагивают как мать, так и ребенка. Осложнения, влияющие на ребенка, могут включать:

У матери могут развиться такие осложнения, как высокое кровяное давление (преэклампсия) или диабет 2 типа.Она может также потребовать кесарева сечения, обычно называемого кесаревым сечением.

Также повышается риск развития гестационного диабета у беременных в будущем.

Итог

Диабет может привести к серьезным медицинским осложнениям, но вы можете справиться с этим заболеванием с помощью лекарств и изменения образа жизни. Избегайте наиболее распространенных осложнений диабета с этими полезными советами.

Врачи лечат диабет несколькими различными препаратами. Некоторые из этих препаратов принимаются внутрь, а другие доступны в виде инъекций.

Диабет 1 типа

Инсулин является основным средством лечения диабета 1 типа. Он заменяет гормон, который ваше тело не может произвести.

Существует четыре типа инсулина, которые наиболее часто используются. Они различаются по тому, как быстро они начинают работать и как долго действуют их эффекты:

  • Инсулин быстрого действия начинает действовать через 15 минут, а его действие длится от 3 до 4 часов.
  • Инсулин короткого действия начинает действовать через 30 минут и длится от 6 до 8 часов.
  • Инсулин промежуточного действия начинает действовать через 1-2 часа и длится от 12 до 18 часов.
  • Инсулин длительного действия начинает действовать через несколько часов после введения и длится 24 часа или дольше.

Диабет 2 типа

Диета и физические упражнения могут помочь некоторым людям справиться с диабетом 2 типа. Если изменения образа жизни недостаточно, чтобы снизить уровень сахара в крови, вам нужно будет принимать лекарства.

Эти препараты снижают уровень сахара в крови различными способами:

Возможно, вам придется принять более одного из этих препаратов.Некоторые люди с диабетом 2 типа также принимают инсулин.

Гестационный диабет

Вам необходимо контролировать уровень сахара в крови несколько раз в день во время беременности. Если оно высокое, то диетические изменения и физические упражнения могут быть или не быть достаточными для его снижения.

По данным клиники Майо, около 10-20 процентов женщин с гестационным диабетом нуждаются в инсулине для снижения уровня сахара в крови. Инсулин безопасен для растущего ребенка.

Итоговый показатель

Препарат или комбинация лекарств, которые назначает ваш врач, будет зависеть от типа диабета, который у вас есть, - и его причины.Проверьте этот список различных лекарств, которые доступны для лечения диабета.

Здоровое питание является центральной частью управления диабетом. В некоторых случаях изменение вашей диеты может быть достаточно, чтобы контролировать болезнь.

Сахарный диабет 1 типа

Уровень сахара в крови повышается или падает в зависимости от того, какие продукты вы едите. Крахмалистая или сладкая пища быстро повышает уровень сахара в крови. Белок и жир вызывают более постепенное увеличение.

Ваша медицинская команда может порекомендовать вам ограничить количество углеводов, которые вы едите каждый день.Вам также необходимо сбалансировать потребление углеводов с дозами инсулина.

Работайте с диетологом, который поможет вам составить план питания при диабете. Правильный баланс белков, жиров и углеводов поможет вам контролировать уровень сахара в крови. Ознакомьтесь с этим руководством по началу диабета 1 типа.

Диабет 2 типа

Употребление в пищу правильных видов пищи может контролировать уровень сахара в крови и помогать вам сбросить лишний вес.

Подсчет углеводов является важной частью питания при диабете 2 типа.Диетолог может помочь вам выяснить, сколько граммов углеводов есть при каждом приеме пищи.

Для поддержания стабильного уровня сахара в крови старайтесь есть небольшими порциями в течение дня. Подчеркните здоровые продукты, такие как:

Некоторые другие продукты могут подорвать усилия по контролю уровня сахара в крови. Обнаружьте продукты, которых следует избегать при диабете.

Гестационный диабет

Соблюдение сбалансированной диеты важно как для вас, так и для вашего ребенка в течение этих девяти месяцев.Правильный выбор продуктов питания также может помочь вам избежать лекарств от диабета.

Следите за размерами порций и ограничивайте количество сладких или соленых продуктов. Хотя вам нужно немного сахара, чтобы накормить растущего ребенка, вам следует избегать употребления слишком много.

Подумайте о том, чтобы составить план питания с помощью диетолога или диетолога. Они обеспечат правильное сочетание макроэлементов в вашей диете. Пойдите сюда для других, делают и не делают для здорового питания с гестационным диабетом.

Любой, кто имеет симптомы диабета или подвержен риску заболевания, должен пройти тестирование.Женщины обычно проходят тестирование на гестационный диабет во втором или третьем триместре беременности.

Врачи используют эти анализы крови для диагностики преддиабета и диабета:

  • Тест на уровень глюкозы в плазме натощак (FPG) измеряет уровень сахара в крови после того, как вы постились в течение 8 часов.
  • Тест A1C позволяет определить уровень сахара в крови за последние 3 месяца.

Для диагностики гестационного диабета ваш врач проверит уровень сахара в крови между 24 и 28 неделями беременности.

  • Во время теста на уровень глюкозы уровень сахара в крови проверяется через час после того, как вы выпили сладкую жидкость.
  • Во время 3-часового теста на толерантность к глюкозе ваш уровень сахара в крови проверяется после голодания в течение ночи, а затем выпивает сладкую жидкость.

Чем раньше у вас диагностируют диабет, тем раньше вы можете начать лечение. Узнайте, должны ли вы пройти тестирование, и получите больше информации о тестах, которые может проводить ваш врач.

Диабет 1 типа не поддается профилактике, поскольку он вызван проблемами с иммунной системой.Некоторые причины диабета 2 типа, такие как ваши гены или возраст, также не находятся под вашим контролем.

Тем не менее многие другие факторы риска диабета являются контролируемыми. Большинство стратегий по профилактике диабета включают в себя внесение простых корректировок в свой рацион и физическую форму.

Если вам поставили диагноз преддиабет, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы отсрочить или предотвратить диабет 2 типа:

Это не единственные способы предотвращения диабета. Узнайте больше стратегий, которые могут помочь вам избежать этого хронического заболевания.

Женщины, у которых никогда не было диабета, могут внезапно развиться гестационный диабет во время беременности. Гормоны, вырабатываемые плацентой, могут сделать ваше тело более устойчивым к воздействию инсулина.

Некоторые женщины, у которых был диабет до того, как они зачали, носят его с собой во время беременности. Это называется предгестационный диабет.

Гестационный диабет должен исчезнуть после родов, но это значительно увеличивает риск развития диабета в дальнейшем.

По данным Международной федерации диабета (IDF), примерно у половины женщин с гестационным диабетом диабет 2 типа развивается в течение 5-10 лет после родов.

Наличие диабета во время беременности может также привести к осложнениям у вашего новорожденного, таким как желтуха или проблемы с дыханием.

Если у вас диагностирован предгестационный или гестационный диабет, вам потребуется специальный мониторинг для предотвращения осложнений. Узнайте больше о влиянии диабета на беременность.

Дети могут заболеть диабетом 1 и 2 типа. Контроль уровня сахара в крови особенно важен для молодых людей, потому что болезнь может повредить важные органы, такие как сердце и почки.

Диабет 1 типа

Аутоиммунная форма диабета часто начинается в детстве. Одним из основных симптомов является повышенное мочеиспускание. Дети с диабетом 1 типа могут начать мочить постель после того, как они были обучены туалету.

Сильная жажда, усталость и голод также являются признаками этого состояния. Важно, чтобы дети с диабетом 1 типа получали лечение сразу же. Заболевание может вызвать повышенный уровень сахара в крови и обезвоживание, что может стать неотложной медицинской помощью.

Диабет 2 типа

Диабет 1 типа раньше назывался «ювенильный диабет», потому что 2 тип был очень редким у детей.Теперь, когда все больше детей имеют избыточный вес или ожирение, диабет 2 типа становится все более распространенным в этой возрастной группе.

По данным клиники Майо, около 40 процентов детей с диабетом 2 типа не имеют симптомов. Заболевание часто диагностируется во время физического обследования.

Не леченный диабет 2 типа может вызывать пожизненные осложнения, включая болезни сердца, почек и слепоту. Здоровое питание и физические упражнения могут помочь вашему ребенку контролировать уровень сахара в крови и предотвратить эти проблемы.

Диабет 2 типа распространен как никогда среди молодежи. Узнайте, как определить признаки, чтобы сообщить о них врачу вашего ребенка.

Некоторые типы диабета - например, тип 1 - вызваны факторами, которые находятся вне вашего контроля. Другие, такие как тип 2, можно предотвратить с помощью лучшего выбора пищи, повышенной активности и потери веса.

Обсудите потенциальные риски диабета с вашим доктором. Если вы подвержены риску, проверьте уровень сахара в крови и следуйте советам врача по регулированию уровня сахара в крови.

.

Смотрите также