Нефропатия что это


Нефропатия: симптомы и лечение диабетической нефропатии, дисметаболической, токсической Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверн

Что такое нефропатия? (с рисунками)

Нефропатия - это медицинский термин, используемый для обозначения заболевания или повреждения почек. Ряд видов нефропатий можно наблюдать при медицинском лечении, и существует целый ряд причин и способов лечения заболеваний, связанных с почками. Без лечения нефропатия может стать чрезвычайно серьезной, поскольку функционирующие почки имеют решающее значение для общего состояния здоровья.

Нефропатия - это термин, который можно использовать для описания заболевания или повреждения почек.

Почки действуют как одна из систем фильтрации в организме, выделяя нежелательные вещества и сохраняя полезные в дополнение к поддержанию нормального уровня кровяного давления. Они также производят мочу, жидкость, которая используется для выражения веществ, которые не нужны организму. Когда почки повреждены, отсутствие фильтрации может сделать людей очень больными. У людей может развиться нефрит, воспаление почек, и это может перерасти в полномасштабную нефропатию.

Кто-то с почечной проблемой может испытать кровавую мочу, среди многих других проблем.

В некоторых случаях нефропатия врожденная, вызванная генетической проблемой, которая мешает работе почек.Многие врожденные формы нефропатии связаны с дефицитом ферментов, которые затрудняют переработку определенных соединений организмом. Люди могут также приобрести заболевание или повреждение в результате использования определенных лекарств или воздействия свинца. Нефропатия является очень распространенным осложнением диабета, вызванным повреждением почек, вызванным повышенным уровнем сахара в крови, и у людей с высоким кровяным давлением также может развиться нефропатия.

Проблемы с почками могут вызвать высокое кровяное давление.

Одной из распространенных форм нефропатии является болезнь Бергера, также известная как нефропатия IgA, при которой антитело, известное как IgA, накапливается в почках, нарушая функцию почек и вызывая воспаление некоторых структур внутри почек. Состояния, затрагивающие почки, могут быть диагностированы с помощью образцов крови и мочи, а также биопсии, ультразвука и других исследований, которые призваны открыть окно в функции организма.

Почки играют важную роль в мочевой системе и в поддержании электролитного баланса и артериального давления.

Процедуры направлены на определение причины нефропатии и ее лечение. Если почки перегружены чем-то, что организм не может обработать, диализ можно использовать для замены фильтрации, обычно выполняемой почками.В крайних случаях пересадка почки является вариантом лечения для людей с почками, которые настолько повреждены, что самостоятельное выздоровление маловероятно.

Диализ может быть использован для лечения нефропатии.

У кого-то с почечной недостаточностью могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, а также недержание мочи, кровавая моча, отеки, изменения артериального давления, тошнота, слабость, усталость и содержание белка в моче.Важно искать лечение симптомов, особенно для людей с риском развития заболевания почек, потому что чем раньше будет проведено медицинское вмешательство, тем лучше прогноз.

Нефрит может быть вызван длительным употреблением запрещенных наркотиков. Схема почки.,

Симптомы, стадии, причины и лечение

Диабетическая нефропатия - это длительное заболевание почек, которое может поражать людей с диабетом. Это происходит, когда высокий уровень глюкозы в крови нарушает работу почек человека.

Диабетическая нефропатия - это вид хронического заболевания почек (ХБП). Почки помогают регулировать уровень жидкости и солей в организме, что жизненно важно для контроля артериального давления и защиты сердечно-сосудистой системы.

Когда у человека диабет, будь то тип 1, тип 2 или гестационный диабет, его организм не может использовать или производить инсулин так, как должен.Гестационный диабет возникает во время беременности и может увеличить риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Диабет приводит к повышению уровня сахара в крови. Со временем эти высокие уровни глюкозы могут повредить различные области тела, включая сердечно-сосудистую систему и почки. В результате повреждение почек известно как диабетическая нефропатия.

Диабетическая нефропатия является основной причиной долговременного заболевания почек и терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН). При ТПН почки перестают работать достаточно хорошо, чтобы удовлетворить потребности повседневной жизни.ТХПН может привести к почечной недостаточности с потенциально опасными для жизни последствиями.

В этой статье рассказывается о том, как диабет может повлиять на почки, о доступном лечении и о том, как снизить риск.

Узнайте больше о диабете 1 и 2 типа.

Нефропатия может повлиять на людей с диабетом любого типа, потому что это происходит в результате повреждения из-за высокого уровня глюкозы в крови.

Высокий уровень глюкозы в крови влияет на артерии в организме, и почки отфильтровывают кровь от этих артерий.

Авторы исследования 2016 года отмечают, что у 20–40% людей с диабетом развивается какая-то болезнь почек.

Тесты могут показать, что у человека есть одно или оба из следующих:

Высокий уровень альбумина в моче : Когда почки здоровы, моча не должна содержать белок, известный как альбумин.

Низкая скорость клубочковой фильтрации (СКФ) : ключевой функцией почек является фильтрация крови. Повреждение почек влияет на их способность делать это.В идеале, почки должны функционировать на 100% или иметь СКФ 100. Если тесты показывают, что СКФ составляет 60% или выше, врач не будет диагностировать заболевание почек. У 15–60% - заболевание почек. Ниже 15% указывает на почечную недостаточность.

ТПН - последняя стадия заболевания почек. Диабетическая нефропатия является наиболее частой причиной ТПН в Соединенных Штатах. Приблизительно 40–50% всех случаев ТПН связаны с диабетом. Человек с ТПН потребует диализа.

Контроль уровня сахара в крови может снизить риск.Независимо от того, страдает ли человек диабетом 1 или 2 типа, он может снизить риск диабетической нефропатии путем:

  • мониторинга уровня глюкозы в крови и поддержания его в пределах целевого диапазона
  • , придерживаясь здоровой диеты с низким содержанием сахара и соли
  • регулярные физические упражнения
  • в соответствии с планом лечения, который может включать использование инсулина или других лекарств
  • для поддержания здорового веса

Что такое хроническое заболевание почек? Узнайте больше здесь.

Повреждение почек создает стресс для этих жизненно важных органов и препятствует их нормальной работе.

Когда это происходит:

  • организм начинает терять белок через мочу
  • , почки не могут удалять продукты жизнедеятельности из крови
  • , почки не могут поддерживать здоровый уровень жидкости в организме

Диабетическая нефропатия развивается медленно. Согласно одному исследованию, треть людей показывают высокий уровень альбумина в моче через 15 лет после постановки диагноза диабета.Однако менее половины этих людей разовьют полную нефропатию.

Статистика показывает, что заболевание почек встречается редко у людей, у которых диабет был менее 10 лет. Кроме того, если у человека нет никаких клинических признаков нефропатии через 20–25 лет после начала диабета, у него маловероятно развить его после этого.

Диабетическая нефропатия менее вероятна, если человек с диабетом эффективно управляет уровнем глюкозы.

Высокий уровень глюкозы в крови увеличивает риск высокого кровяного давления из-за повреждения кровеносных сосудов.Наличие высокого кровяного давления или гипертонии может способствовать заболеванию почек.

Другие факторы риска

Другие факторы риска включают в себя:

Курение : повреждение почек может быть результатом связи между курением и более высоким уровнем воспаления. Несмотря на то, что связь между курением и диабетом остается неясной, среди людей, которые курят, наблюдается увеличение заболеваемости диабетом, а также гипертонией и заболеваниями почек.

Возраст : Заболевание почек и особенно низкая СКФ чаще встречается у людей в возрасте 65 лет и старше.

Секс : Состояние чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Раса, этническая принадлежность или и то и другое : чаще встречается у афроамериканцев, коренных американцев и американцев азиатского происхождения.

Состояние здоровья : ожирение, хроническое воспаление, высокое кровяное давление, резистентность к инсулину и повышенный уровень липидов (жиров) в крови могут способствовать заболеванию почек.

Некоторые из этих рисков либо являются, либо, по-видимому, способствуют или осложняют диабет.

Диабетическая нефропатия - это не то же самое, что диабетическая невропатия, которая поражает нервную систему. Узнайте больше здесь о диабетической невропатии и периферической невропатии.

На ранних стадиях диабетической нефропатии человек может не заметить никаких симптомов. Тем не менее, изменения артериального давления и баланса жидкости в организме могут уже присутствовать. Со временем отходы могут накапливаться в крови, что приводит к появлению симптомов.

Этапы

Врач может разбить стадии заболевания почек, в зависимости от СКФ, который также представляет процент эффективной функции почек.

Стадия 1 : имеется повреждение почек, но нормальная функция почек и СКФ 90% или выше.

Стадия 2 : повреждение почек с некоторой потерей функции и СКФ 60–89%.

Стадия 3 : От легкой до тяжелой потери функции и СКФ 30–59%.

Стадия 4 : Сильная потеря функции и СКФ 15–29%.

Стадия 5 : почечная недостаточность и СКФ менее 15%.

Симптомы

Поделиться на PinterestA Человек с нефропатией 4 или 5 стадии может заметить такие симптомы, как темная моча.

На ранних стадиях человек может не заметить никаких симптомов. На стадии 4 или 5 они могут чувствовать себя плохо и испытывать следующие симптомы:

  • опухшие лодыжки, ступни, голени или руки из-за задержки воды
  • более темная моча из-за крови в моче
  • одышка
  • усталость из-за недостатка кислорода в крови
  • тошнота или рвота
  • металлический привкус во рту

Осложнения поздней стадии заболевания почек включают сердечно-сосудистые заболевания.

Соблюдение плана лечения диабета и регулярные медицинские осмотры могут помочь человеку с диабетом контролировать уровень сахара в крови, снизить риск возникновения проблем с почками и заранее узнать, нужно ли им предпринимать какие-либо действия.

При скрининге проводится анализ мочи на наличие белков в моче. Однако наличие белков в моче не обязательно указывает на заболевание почек, так как это также может быть связано с инфекцией мочевых путей.

Раннее лечение может отсрочить или предотвратить возникновение диабетической нефропатии.

Основной целью лечения является поддержание и контроль уровня глюкозы в крови и артериального давления. Это может включать использование лекарств.

Медикаментозное лечение

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) могут помочь снизить артериальное давление, защитить функцию почек и предотвратить дальнейшее повреждение.

Врач также может назначить витамин D, так как люди с заболеванием почек часто имеют низкий уровень витамина D или статин для снижения уровня холестерина.

В 2018 году Американский колледж кардиологов выпустил руководящие принципы, рекомендующие использование ингибиторов натриево-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) или агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1RA) для людей с диабетом 2 типа и ХБП. Эти препараты могут снизить риск прогрессирования CDK, сердечно-сосудистых событий или обоих.

Диетические изменения

Если у человека есть заболевание почек, его врач может попросить его отслеживать следующие питательные вещества:

Вода : Хотя важно, слишком много воды или жидкости может увеличить риск отека и высокого кровяного давления

Натрий : Это может повысить кровяное давление, так как он является компонентом соли.

Белок : Для человека с заболеванием почек белок может вызвать накопление отходов в крови, создавая дополнительное давление на почки.

Фосфор : Это происходит во многих белковых и молочных продуктах. Слишком большое количество фосфора может ослабить кости и оказать давление на почки.

Калий : Люди с заболеванием почек могут иметь более высокий уровень калия, чем это полезно для здоровья, что может повлиять на нервные клетки.

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о продуктах с высоким содержанием калия, которых следует избегать при заболеваниях почек.

Контроль уровня сахара в крови

Это крайне важно для снижения риска осложнений диабета, таких как заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания и диабетическая невропатия, которая влияет на нервную систему.

Эти условия также могут привести к дальнейшим осложнениям. Контроль уровня сахара в крови также может помочь предотвратить их развитие.

Если диабетическая нефропатия прогрессирует до ТПН, человеку потребуется диализ или пересадка почки. Обычно они нуждаются в диализе до конца жизни или до тех пор, пока не будет доступна пересадка почки.

Диализ

Диализ почек - это процедура, в которой обычно используется аппарат для отделения продуктов жизнедеятельности от крови и удаления их из организма. Диализ действует как замена здоровой почки.

Существуют различные виды диализа:

Гемодиализ : Кровь покидает тело через иглу в предплечье и проходит через трубку в аппарат для диализа. Машина фильтрует кровь снаружи тела, и кровь возвращается через другую трубку и иглу.

Человек может делать это от трех до семи раз в неделю и проводить от 2 до 10 часов в сеансе, в зависимости от выбранного варианта.

Человек может пройти диализ в центре диализа или дома, и в некоторых местах доступны варианты ночлега. Гибкие возможности все больше позволяют людям приспосабливаться к диализу в соответствии с рабочим и личным графиком.

Перитонеальный диализ : Используется слизистая оболочка живота или брюшины для фильтрации крови внутри тела.

  • При непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе (CAPD) диализирующая жидкость поступает в брюшную полость через катетер. Жидкость остается внутри в течение нескольких часов, фильтруя отходы перед сливом. Слив занимает 30–40 минут.
  • При непрерывном циклическом перитонеальном диализе (CCPD) или автоматическом перитонеальном диализе человек проводит 8-10 часов в течение ночи, подключенной к диализному аппарату, пока он спит. Машина контролирует дренаж жидкости.

Человек может проводить перитонеальный диализ дома, на работе или во время путешествий.Он предлагает гибкость и позволяет человеку контролировать свое состояние. Человеку необходимо научиться пользоваться необходимым оборудованием и убедиться, что у него есть все необходимое, например, для поездок.

Пересадка почки

Врач может порекомендовать пересадку почки, если диабетическая нефропатия достигает конечных стадий и если подходящий донор может предоставить почку. Поиск донора может занять некоторое время.

Человек может выжить только с одной работающей почкой, поэтому некоторые люди предлагают пожертвовать почку, например, любимому человеку.

Однако человек, получающий почку, может обнаружить, что его тело отвергает новый орган. Пересадка от члена семьи обычно дает организму наилучшие шансы принять почку.

Лицу с трансплантацией почки необходимо принимать лекарства, чтобы снизить риск отторжения новой почкой. Это может иметь некоторые побочные эффекты, такие как повышение риска развития инфекции.

Финансовая помощь доступна для многих людей. Medicare и Medicaid обычно покрывают лечение почечной недостаточности, согласно данным Национального института диабета и болезней органов пищеварения и почек (NIDDK).

Человек может получить Medicare для лечения ТПН в любом возрасте, если применяются все следующие условия:

  • Их почки больше не работают.
  • Они нуждаются в регулярном диализе или перенесли пересадку почки.
  • Они проработали необходимое время в отделе социального обеспечения, на пенсии железных дорог или в качестве государственного служащего.
  • Они уже получают или имеют право на получение пособий по социальному обеспечению или пенсии по железной дороге.
  • Они являются супругами или иждивенцами ребенка кого-либо, кто удовлетворяет любому из вышеуказанных требований.

Человек должен поговорить со своим страховым или врачом о вариантах.

Лучший способ снизить риск диабетической нефропатии для людей с диабетом - правильно контролировать уровень сахара в крови и кровяное давление.

Изменения в образе жизни, которые могут помочь с этим, включают:

  • употребление питательной диеты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием сахара, обработанных углеводов и соли
  • , регулярно выполняющей
  • ограничение потребления алкоголя
  • отказ от табака
  • отказ от проверки крови уровень глюкозы регулярно
  • в соответствии с любым планом лечения, который их врач рекомендует
  • , где возможно ограничение стресса

Изучение максимально возможного уровня знаний о диабете и его осложнениях, включая заболевание почек, может помочь им чувствовать себя более уверенно и лучше контролировать их состояние и способы его предотвращения.

Национальная образовательная программа по заболеваниям почек NIDDK предоставляет загружаемую запись результатов тестов, которая может помочь человеку отслеживать свои тесты и прогресс в почках.

Перспективы для людей с диабетической нефропатией будут зависеть от того, насколько хорошо они управляют своим уровнем сахара в крови и уровнями артериального давления, а также от стадии, на которой они получают диагноз. Чем раньше начнется лечение, тем лучше прогноз.

Лечение может задержать или предотвратить прогрессирование диабетической нефропатии.Люди с диабетом должны посещать скрининг, как рекомендует их врач, и предпринять ранние шаги, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания почек.

Узнайте больше о том, как работают почки.

Q:

Можно ли исправить повреждение почек после его начала?

A:

В зависимости от причины, можно лечить некоторые виды заболеваний почек и замедлять прогрессирование повреждения. Например, лекарство от высокого кровяного давления, называемое ингибитором АПФ, может сохранить функцию почек.Определенный диетический выбор может уменьшить работу, которую должны выполнять ваши почки. У каждого человека могут быть разные вещи, поэтому лучше поговорить с врачом о способах предотвращения или замедления повреждения почек, к которому относится диабет.

Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет. .

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019.

Что такое диабетическая нефропатия?

Диабетическая нефропатия - это заболевание почек, которое является осложнением диабета. Это может произойти у людей с диабетом типа 2, тип диабета, который является наиболее распространенным и вызванным резистентностью к инсулину, или у людей с диабетом типа 1, тип, который чаще начинается в раннем возрасте и является результатом снижения выработки инсулина.Диабетическая нефропатия вызвана повреждением мельчайших кровеносных сосудов. Когда в мелких кровеносных сосудах начинают развиваться повреждения, обе почки начинают вытекать белки в мочу. По мере того как повреждение кровеносных сосудов продолжается, почки постепенно теряют способность удалять отходы из крови.

До 40% людей с диабетом 1 типа в конечном итоге развивают значительное заболевание почек, которое иногда требует диализа или трансплантации почки.Только от четырех до шести процентов всех пациентов с сахарным диабетом 2 типа в конечном итоге нуждаются в диализе, хотя примерно у 20-30% людей с диабетом 2 типа развивается, по крайней мере, некоторое повреждение почек. Около 40 процентов людей, которым необходимо начать диализ, страдают почечной недостаточностью при диабете 1 или 2 типа.

Симптомы

На ранних стадиях диабетической нефропатии симптомы обычно отсутствуют. Когда симптомы начинают появляться, они могут включать отек лодыжки и слабую усталость.Более поздние симптомы включают крайнюю усталость, тошноту, рвоту и мочеиспускание меньше, чем обычно.

Диагноз

Первым признаком повреждения почек является белок в моче, который врач может измерить в микроскопических количествах, называемый микроальбуминурией. Небольшие количества альбумина обнаруживаются в моче за 5-10 лет до того, как произойдет серьезное повреждение почек.

Если у вас диабет, ваш врач порекомендует вам регулярно проводить анализы мочи и крови, чтобы проверить состояние почек.

Время от времени врач может быть обеспокоен тем, что повреждение почек у диабетика связано с отдельной проблемой. В этом случае могут быть рекомендованы другие анализы, такие как УЗИ или биопсия почки. При биопсии небольшой кусочек почечной ткани удаляют через иглу и исследуют в лаборатории.

Ожидаемая продолжительность

Заболевание почек не может быть обращено вспять после нанесения ущерба. Заболевание почек от диабета прогрессирует, то есть продолжает ухудшаться.Тем не менее, хороший контроль уровня сахара в крови и артериального давления, а также лечение лекарствами из любой из двух групп препаратов (см. Профилактику ниже) могут замедлить прогрессирование заболевания.

Профилактика

Лучший способ предотвратить диабетическую нефропатию - контролировать уровень сахара в крови и поддерживать нормальное давление. Систолическое давление, «верхнее» значение артериального давления, должно быть последовательно ниже 130 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).

Два типа лекарств от кровяного давления защищают от повреждения почек способами, которые выходят за рамки снижения артериального давления.Любой, у кого диабет, а также у кого высокое артериальное давление, должен регулярно принимать одно из этих лекарств. Эти лекарства поступают из группы препаратов, называемых ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ), включая лизиноприл (Zestril, Prinivil), эналаприл (Vasotec), моэксиприл (Univasc), беназеприл (Lotensin) и другие, или из группы препаратов называемые блокаторами рецепторов ангиотензина (ARBs), включая лозартан (Cozaar), валсартан (Diovan) и другие.

Отказ от лекарств, которые иногда могут иметь вредные побочные эффекты на почки, также может помочь предотвратить заболевание почек.Если у вас тяжелое заболевание почек, ваш врач может посоветовать вам избегать обезболивающих препаратов в группе нестероидных противовоспалительных препаратов (группа НПВП), таких как ибупрофен.

Низкобелковая диета (от 10 до 12% или менее от общего количества калорий) также может замедлить или остановить прогрессирование заболевания почек. Если вы курите сигареты, вам следует бросить курить.

Лечение

Если у вас диабет с высоким кровяным давлением, микроальбуминурией или анализом крови на почки, важно принимать лекарства от ингибитора АПФ или группы АРБ.Эти препараты замедляют прогрессирование заболевания почек у людей с диабетом, хотя заболевание почек продолжает постепенно развиваться. Эти две группы лекарств тесно связаны, поэтому лекарства обычно не сочетаются друг с другом.

Сокращение количества белка в вашем рационе также может помочь замедлить прогрессирующее заболевание почек.

Как только нефропатия достигнет поздних стадий, вам может потребоваться диализ для удаления отходов из крови. Существует два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ.

Гемодиализ фильтрует отходы и лишнюю жидкость из крови. Гемодиализ обычно проводится в диализном центре по три-четыре часа три раза в неделю. Перитонеальный диализ не фильтрует кровь напрямую. Вместо этого для этой формы диализа стерильной жидкости позволяют течь в брюшную полость через катетер, который постоянно размещен через кожу. Затем жидкость удаляется после того, как она впитала отходы.

После практики перитонеальный диализ можно сделать дома.Это хорошая альтернатива для некоторых людей, хотя требует значительного времени и заботы о себе.

Альтернативный способ лечения прогрессирующего заболевания почек - пересадка почки. Пересадка почек позволила многим людям с тяжелым заболеванием почек избежать или прекратить диализ. Однако донор и реципиент должны соответствовать генетически, иначе организм откажется от новой почки. Период ожидания соответствующей донорской почки составляет от двух до шести лет.

Препараты против отторжения, которые подавляют иммунную систему, помогают организму принять пожертвованный орган.Реципиент органа может ожидать приема таких лекарств, пока пересаженная почка продолжает функционировать. Трансплантированная почка, вероятно, будет функционировать в течение по крайней мере 10 лет, если ее генетика близко соответствует. Если пересаженная почка перестает функционировать, необходим диализ или новая пересадка.

У человека с диабетом 1 типа и почечной недостаточностью пересадка почки и поджелудочной железы является еще одним возможным лечением. Эта опция доступна только для небольшого числа людей из-за нехватки доноров органов, риска операции и необходимости пожизненных иммунодепрессантов.Когда это успешно, пересаженная поджелудочная железа начинает производить инсулин и может полностью изменить диабет.

Когда звонить профессионалу

Если у вас диабет, ваше кровяное давление следует проверять каждые шесть месяцев до года, или чаще, если оно выше целевого. Если вам не был поставлен диагноз диабетической нефропатии, ваша моча должна проверяться на наличие микроальбумина не реже одного раза в год, чтобы проверить эту проблему и диагностировать ее как можно раньше. Люди с заболеванием почек должны регулярно проходить тесты на функцию почек - один раз в год или чаще.Если у вас есть симптомы, которые указывают на прогрессирующее заболевание почек, вам следует обсудить их с врачом.

Прогноз

Хотя почечная недостаточность не всегда может быть предотвращена, ухудшение может быть замедлено с помощью лекарств и контроля факторов риска. Когда происходит полная почечная недостаточность, диализ и пересадка почки позволяют людям продолжать вести активный образ жизни.

Узнайте больше о диабетической нефропатии

Сопутствующие лекарственные средства
IBM Watson Micromedex
Клиника Майо Ссылка

Внешние ресурсы

Национальная информация о диабете
http: // www.diabetes.niddk.nih.gov

Национальный институт диабета и расстройств пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Американская Диабетическая Ассоциация
http://www.diabetes.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Смотрите также