Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у мужчин


Основные симптомы и методы лечения мочекаменной болезни у мужчин

Мочекаменная болезнь, известная под другими названиями, как нефролитиаз и уролитиаз, распространенное заболевание у мужчин разных возрастов.

Размеры камней индивидуальны и зависят от степени заболевания, (от маленьких песчинок до образований в 10 см).

Своевременное лечение мочекаменной болезни у мужчин может предотвратить развитие тяжелой стадии заболевания и предотвратить возможные осложнения.

Поэтому важно вовремя позаботиться о своем здоровье и проходить своевременную профилактику.

Что это такое?

Что же такое мочекаменная болезнь? Это заболевание мочеполовой системы, мочевыводящих путей и почек, которое способствует образованию в них камней разных диаметров.

Неправильный образ жизни, приводящий к нарушению нормального обмена веществ в организме, а также отсутствие своевременной диагностики приводит к серьезным последствиям в мужском организме.

Мочекаменная болезнь встречается у 3% населения, лечением заболевания занимается врач уролог и нефролог.

Основные причины развития болезни

Мочекаменная болезнь у мужчин может развиться по разным причинам, так как в процессе работы почек участвует весь организм человека.

Образование камней имеет также наследственную предрасположенность.

Основными причинами развития заболевания считается нарушенный обмен веществ, изменение свойств мочи, повреждение головного, спинного мозга или позвоночника.

К основным причинам появления уролитиаза относятся:

  • неправильное питание. Ежедневное употребление в пищу острой, жирной пищи и большого количества кофе способствует появлению определенного вида камней;
  • изменение анатомической формы мочевыводящих путей;
  • наличие хронических заболеваний ЖКТ;
  • жаркий климат. Высокая температура воздуха в жарких странах способствует чрезмерное потоотделению. Организм теряет больше влаги, что легко может привести к повышенному накапливанию солей в организме;
  • недостаточное количество ультрафиолетовых лучей, дефицит витаминов и минеральных веществ;
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие ежедневных физических нагрузок и упражнений;
  • наличие мочекаменной болезни у родителей или родственников. Заболевание имеет генетическую предрасположенность, поэтому чаще всего передается по наследству;
  • при обезвоживании организма после перенесенных острых вирусных заболеваний или при ротавирусной инфекции;
  • употребление жесткой неочищенной питьевой воды. Быстрее всего уролизаты формируются при приеме воды с повышенной жесткостью;
  • наличие таких заболеваний как остеомиелит, остеопороз, нефроптоз, цистит, простатит, аденома простаты, пиелонефрит;

Основные симптомы уролитиаза

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин проявляются по-разному. В начальной стадии развития заболевание может себя никак не проявлять и развиваться совсем бессимптомно.

Только при обретении большой формы камни начнут беспокоить острой болью и дискомфортом. В зависимости от места расположения уролитиаз имеет разные сопутствующие симптомы.

Читайте также:  Симптомы и лечение эпидидимита у мужчин

Для камней в почках характерна:

  • ноющая боль в области поясницы или со стороны больной почки;
  • помутнение мочи или наличие в ней крови;
  • боль и дискомфорт после физических нагрузок или после резких движений;
  • после прохождения камня через мочеполовую систему болевые ощущения исчезают.

После выхода из почки камень сразу попадает в мочеточник, сопровождаясь болью в паху и внизу живота. Наличие кристаллов в мочевыделительной системе (мочеточнике) характеризуется:

  • частыми позывами к мочеиспусканию, чаще всего беспричинными;
  • при перекрытии канала камнем большого размера моча попадает в почку, тем самым провоцируя ее заражение. Появляется резкая боль в пояснице, тошнота, рвота, резко повышается температура тела. Болевой приступ может длиться около двух часов и исчезает только после прохождения камня дальше по мочеполовой системе;
  • повышение температуры тела, озноб. Гипертермия наступает вследствие сильного воспалительного процесса в месте контакта камня со слизистыми оболочками, а также при развитии инфекционного процесса;
  • во время болевого приступа или после прохождения камня появляется кровь в моче.

При мочекаменной болезни в мочевом пузыре появляется:

  • сильная ноющая боль, дискомфортные ощущения внизу живота или в области половых органов;
  • во время активных движений возникают неприятные ощущения и боль;
  • камни средних размеров могут мешать процессу мочеиспускания, не получается опорожнить мочевой пузырь;
  • при наличии камня большого размера больной может помочиться только в положении лежа.

Симптомы и лечение взаимосвязано. Отсутствие должного лечения камней в почках и мочеточнике могут спровоцировать развитие пиелонефрита и заражения почки, которую впоследствии придется удалить.

Запущенная форма заболевания в мочевом пузыре способствует развитию хронической формы цистита, от которой потом практически не возможно излечится.

Разновидности камней при мочекаменной болезни

В зависимости от состава образований существуют следующие типы камней:

  • белковые. Складываются из белка, имеющегося в моче. Имеют мягкую структуру белого цвета;
  • уратные. Это кристаллы желто-красного цвета. Образуются из большого количества мочевой кислоты;
  • кальциево-фосфатные. Мягкие камни белого цвета с шероховатой поверхностью. Они образуется в моче с большим содержанием кальция или фосфора;
  • цистиновые. Образование имеет бело-желтый цвет, по структуре очень твердое. Появление цистиновых камней обусловлено наличием заболевания цистинурия;
  • образования из фосфатов, магния или кальция. Разрастаются только при участии вредных бактерий, имеют большой диаметр, всегда с необычной продолговатой формой. Также могут соединяться между собой в виде кораллов;
  • кальциево-оксалатные. Опасные твердые камни темно-серого цвета с небольшими шипами.

Также принято делить камни на щелочные и кислые. Определить точный тип камней и кристаллов можно только с помощью анализа мочи на кислую среду и лабораторных исследований. Только после определения разновидности образования назначается соответствующее лечение.

Читайте также:  Уретрит у мужчин: причины, симптомы и лечение

Диагностика

Чаще всего обнаружить камни в мочеточнике и мочевыводящих путях удается только после появления конкретных симптомов. Какой врач лечит уролитиаз? Обратиться с жалобами и получить консультацию можно у уролога. Врач назначит необходимые анализы, а также проведет первичный осмотр. Диагностировать болезнь достаточно просто, для этого применяется:

  • УЗИ для обнаружения камней средних и больших размеров. Мелкие кристаллы и камни определить с помощью ультразвука практически невозможно. УЗИ можно проводить не всем пациентам, у процедуры имеются свои противопоказания;
  • Цистоскопия: способ исследования внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью медицинского прибора под названием цистоскоп;
  • КТ (компьютерная томография) помогает увидеть подробную картину состояния внутренних органов. Наиболее простой и эффективный метод выявления мочекаменной болезни у мужчины;
  • динамическая сцинтиграфия: вводится специальное радиоактивное вещество, после чего делается ряд снимков, позволяющих отследить общее состояние функции почек и мочевыводящих путей;
  • общий анализ мочи и крови: помогает определить количество лейкоцитов и эритроцитов, превышение нормы которых свидетельствует о начале воспалительного процесса в организме.

Перечисленные методы диагностики позволят определить присутствие камней на ранней стадии развития, оценить их структуру и размеры.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение уролитиаза у мужчин может осуществляться двумя способами: в домашних условиях, либо стационарно. Метод лечения зависит от типа и размера камней, а также их расположения в организме.

Если есть вероятность отхождения образований естественным путем, больной может самостоятельно пить много жидкости.

Первая помощь при лечении мочекаменной болезни дома обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как:

  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Нифедипин;
  • Тамсулозин (ускоряет выведение камней).

В тех случаях, когда камни большого диаметра и необходимо регулярно принимать сильные обезболивающие.

Если больной испытывает сильную боль, присутствует тошнота и повышенная температура, лечение проводится под присмотром лечащего врача. Помимо приема лекарств могут быть назначены внутривенные препараты.

В тяжелой стадии заболевания, когда отсутствует возможность естественного выведения образований (камни больше 10 мм) используются специальные технологии для раздробления камней и дальнейшего удаления из почек и мочеполовой системы:

  • Перкутанная нефролитотомия. Применяется в медицине для удаления больших камней и их составных элементов, не поддающихся разрушению при других способах. В ходе процедуры делается маленький прокол в коже для введения специальных инструментов к почке, с целью увеличения канала для расщепления и последующего удаления, находящихся в ней камней;
  • Ударно-волновая литотрипсия. Одна из часто используемых процедур для удаления тяжелых камней больших размеров. Применяется для отхождения образований, располагающихся в верхнем канале мочеточника или в почках. При литотрипсии больному могут быть назначены обезболивающие или снотворные препараты. Выбор лекарственных средств зависит от модели медицинского оборудования. Принцип действия литотрипсии основывается на раздроблении камня с помощью высокоэнергичной ударной волны. Дробленый камень выводится естественным путем вместе с мочой.
  • Уретроскопия. Процедура осуществляется с помощью тонкой длиной трубки, которую вставляют в почку, мочеточник или мочеиспускательный канал, в зависимости от места расположения камней. К трубке прикреплена маленькая камера, через которую видно кристаллы и камни, которые необходимо раздробить.

Профилактика мочекаменной болезни

Предотвратить образование болезни можно специальными профилактическими мерами.

Если имеется генетическая предрасположенность к уролитиазу или вы уже им переболели, то обязательно нужно регулярно сдавать анализы мочи и крови для своевременного выявления камней.

Уже вышедшие камни обязательно сдают в лабораторию для определения их структуры и типа. Только после заключения лабораторного исследования врачом даются дальнейшие рекомендации по питанию и профилактическим мерам.

Чаще всего во избежание рецидива рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Пить как можно больше чистой воды с низким содержанием жесткости. В идеале в день нужно выпивать около 2-3 литров воды, не считая других жидкостей (чай, компот и т.д). При этом объем мочи за сутки должен составлять 2 литра. Таким способом, можно легко снизить концентрацию вредных веществ образующих кристаллы и камни в моче, а также обеспечить их безболезненное выведение из организма;
  • Принимать специальные таблетки, предотвращающие образование камней в мочеполовой системе и почках. Соответствующее лекарство может назначить только лечащий врач;
  • Не допускать повторное воспаление слизистых оболочек мочевыводящей системы, регулярно сдавать анализы мочи и консультироваться у уролога;
  • В зависимости от заключения лабораторного анализа вышедших камней и их разновидности доктор посоветует придерживаться определенного питания, где будет даваться предпочтение определенным продуктам;
  • Избегать переохлаждения, одеваться теплее и по погоде;
  • Включить в рацион лечебную воду, например Боржоми.

Мочекаменная болезнь распространенное заболевание, ее сложно лечить, а при бессимптомном развитии непросто обнаружить. Поэтому при первых подозрениях или появлении первых симптомов болезни следует посетить уролога или нефролога, который назначит необходимое обследование.

Своевременно начатое лечение поможет предотвратить возможные осложнения и дает возможность вылечится без хирургического вмешательства.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

Признаки и методы лечения мочекаменной болезни у мужчины

Главная > Мочекаменная болезнь >

Лечение мочекаменной болезни у мужчин представляет собой комплексный терапевтический процесс, который направлен на раздробление постороннего отложения с образованием более мелких фракций. Идеальным вариантом является измельчение камня до состояния песка, который в дальнейшем выводится за пределы организма вместе с мочой. Чем лучше был у мужчины раздроблен камень, тем меньше вероятность того, что в период выхода его мелких частей, пациент будет испытывать боли или чувство жжения. Рассмотрим более подробно, как себя проявляет мочекаменная болезнь у мужчин, а также изучим медикаменты, прием которых показан при камнях в почках.

Признаки мочекаменной болезни у мужчин во многом зависят от локализации постороннего отложения, а также от его природы происхождения. Является он солевым формированием, кальциевым, фосфатным или относится к категории мочекислых камней. Симптомы и характер их проявлений отличается в зависимости от того, в каком именно органе находятся отложения.

Камни в почках

Считается наиболее тяжелым заболеванием, так как от постоянного присутствия постороннего формирования в протоках почки, страдают ткани органа, развиваются застойные процессы, нарушается естественный отток мочи и функция очистки крови от вредных веществ.

Проявляется недуг следующей симптоматикой:

  • ощущением сильной боли в области поясницы, которая охватывает одну или сразу две стороны спины (если отложения в обеих почках), распространяясь вплоть до нижнего отдела грудной клетки (болевой синдром протекает остро, а для его снятия мужчине приходится принимать обезболивающие таблетки);
  • во время похода в туалет в моче обнаруживается кровь (обильность выделений зависит от степени тяжести болезни, а также от того, насколько сильно повреждены ткани органа, развился ли внутри почки острый воспалительный процесс);
  • боль усиливается во время резких движений, при быстрой ходьбе, смене положения тела, во время бега или сильной встряски;
  • в период мочеиспускания мелкие фрагменты камня могут выходить естественным путем, провоцируя болевые ощущения на всей протяженности мочеиспускательного канала.

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин с локализацией отложений в протоках почек, не остаются незамеченными, а приступ почечных спазмов больной запоминает на всю оставшуюся жизнь.

Камни внутри мочеточника

После выхода конкремента из полости основного органа выделительной системы, он попадает в мочеточник. Признаки болезни приобретают совершенно другую клиническую картину, проявляясь в следующих ощущениях:

  1. болевой синдром перемещается с области поясничного отдела позвоночника в паховую зону в районе низа живота (при этому мужчина жалуется на болезненное состояние половых органов, чувство дискомфорта внутри таза);
  2. множественные и в тот же момент ложные позывы к мочеиспусканию, при которых не выделяется урина, либо же выходит всего несколько капель (такое характерно в том случае, если камень застрял в нижнем сегменте мочеточника, прекратил свое движение и раздражает слизистую оболочку выделительного канала);
  3. застой урины и невозможность естественного мочеиспускания (мужчина, как и ранее пьет привычный объем жидкости, но конкремент полностью перекрыл просвет мочеточника);
  4. спазмы кишечника, тошнота и выделение рвотных масс (при мочекаменной болезни у мужчин данный симптом встречается гораздо реже перечисленных выше, но все же его появление указывает на острое течение болезни и распространение воспалительного процесса на органы брюшной полости).

Предотвратить перекрытие мочеточника можно, но для этого должно быть своевременно начато медикаментозное лечение, чтобы дробление камня было выполнено непосредственно внутри почки.

Отложения в мочевом пузыре

Как и вышеперечисленная симптоматика, признаки присутствия камней в полости мочевого пузыря характеризуются острым или ноющим болевым синдромом. Последний фактор зависит от величины конкремента, его структуры, положения и динамики продвижения к входу в мочевой канал.

В таком случае мужчина испытывает следующие патологические ощущения:

  • учащенные позывы в туалет, которые присутствуют, как в дневное, так и в ночное время суток (средний интервал спазмов — 15-20 минут);
  • ярко выраженная боль в нижней части живота, которая усиливается в момент пальпации области расположения мочевого пузыря;
  • дискомфорт в промежности со стороны предстательной железы;
  • чувство жжения в уретре (чаще всего возникает в момент мочеиспускания, если мелкие песчинки или фрагменты камня начинают выходить естественным путем во время похода в туалет).

Важно помнить, что наличие в мочевом пузыре у мужчины одного или сразу нескольких камней, нарушает отток мочи. Со временем это крайне негативно сказывается на работе почек, развивается хронический пиелонефрит, снижающий качество работы органа.

Терапевтические методы

Симптомы и лечение тесно связаны между собой, так как способы терапии патологического состояния почек подбираются исходя из клинической картины, обнаруженной доктором, а также результатов комплексного обследования органов мочеполовой системы. Выделяют следующие терапевтические методики, направленные на дробление камней в почках у мужчин:

  1. консервативная (применяются медикаментозные препараты для лечения мочекаменной болезни, которые представлены в виде таблеток, капель, внутримышечных инъекций);
  2. инструментальное воздействие на конкремент с помощью использования ударно-волновой терапии (показано мужчинам, которые страдают от сопутствующих заболеваний печени, органов ЖКТ и не могут долго принимать таблетированные препараты, либо же их употребление не принесло положительный эффект);
  3. оперативное вмешательство (открытая хирургическая операция с проникновением в полость почки или мочеточника, которая применяется при наличии у мужчины коралловидных камней с множеством острых углов, хронического пиелонефрита, а также пациентам с гематурией;
  4. диетическое питание (данный метод лечения является вспомогательным и входит в комплекс терапевтических мер, направленных на избавление полости почки или мочеточника от посторонних образований в виде камней).

Какой именно из вышеперечисленных способов будет эффективен в конкретном клиническом случае, определяет лечащий врач-уролог или нефролог, у которого наблюдается больной. Рассмотрим более подробно каждый из указанных методов терапии мочекаменной болезни.

Консервативное лечение

Включает в себя аптечные лекарства при мочекаменной болезни, которые способствуют разрушению конкрементов на мелкие фракции, либо же доводят их до состояния песка, чтобы мужчина мог вывести образование во время оттока урины. Выделяют следующие наиболее эффективные препараты, которые можно приобрести в розничных аптечных сетях без специального рецепта.

  • Цистенал. Спазмолитическое, противовоспалительное и мочегонное средство последнего поколения. Фармакологическая форма выпуска — капли со специфическим запахом. Принимаются во внутрь после предварительного растворения в жидкости. Необходимо пить по 10 капель 3 раза в день. Во время приступа почечной колики разовая дозировка увеличивается до 20 капель. Препарат разрешается добавлять в чай, компоты, фруктовые соки, минеральную воду без газов. Важно помнить, что медикамент обладает сильным мочегонным эффектом, поэтому больному показано обильное питье. При отсутствии у мужчины сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы и других патологий почек, пьют по 2-2,5 литра жидкости в день. Не рекомендуется к применению пациентам с язвенной болезнью желудка.
  • Роватинекс. Препарат создан на основе экстрактов лекарственных растений. Основное активное вещество медикамента — Борнеол, способствует растворению конкрементов различной плотности и природы происхождения. Регулярный прием Роватинекса позволяет разрушить кальциевые и фосфатные образования, которые считаются наиболее твердыми. Является отличным средством для предотвращения рецидива мочекаменной болезни у мужчин после уже пройденного терапевтического курса. Применяется при нефролитиазе и уролитиазе. Капсулы Роватинекса проглатываются целиком после приема пищи. Дозировка для взрослого мужчины составляет 1-2 капсулы не менее 3 раз в сутки. Для снятия приступа почечной колики суточная доза препарата может быть увеличена до 15 капсул. Продолжительность терапии определяется в индивидуальном порядке исходя из клиники болезни. Основные побочные свойства лекарства — тошнота, аллергическая реакция, дискомфорт в области кишечника (возникают крайне редко).
  • Уралит. По своим терапевтическим свойствам лекарственное средство является уникальным, так как процесс дробления камней происходит за счет ощелачивания мочи. После изменения биохимического состава урины полностью растворяются мочекислые камни. Препарат выводит кальциевые отложения и предотвращает дальнейшее накопление минеральных веществ на основе данного элемента. Лекарство готовится самостоятельно согласно указаниям инструкции, составленной производителем. Для того, чтобы получить суточную дозу суспензии, следует взять 4 мерных ложки гранул Уралита и растворить их в стакане теплой воды. Полученная жидкость делится на 3 ровных части. Принимается препарат за 15 минут до еды. За счет щелочной основы может погашать кислотность желудочного сока, в связи с чем возникает снижение аппетита.

В случае необходимости лечащий врач может назначить больному прием таких лекарственных препаратов, как Ниерон, Ависан, Олиметин, Фитолизин, Кеджибеллинг, Цистон. Важно помнить, что с помощью данных медикаментов может быть проведена эффективная профилактика мочекаменной болезни у мужчин.

Отдельная методика терапии, которая используется в отношении больных со сниженной функциональной активностью почек, недостаточным количеством тромбоцитов в крови, патологиями сердечно-сосудистой системы. Пациентам с указанными недугами показано лечение методом контактной уретролитотрипсии, уретроскопии или нефролитотрипсии. В полость уретры мужчины вводится катетер, который постепенно продвигается до места локализации конкремента.

По достижению необходимого сегмента мочеточника выполняется подача лекарственного средства, которое обеспечивает разрушение камня. Могут быть применены другие терапевтические способы на основе указанного метода. Также является достаточно эффективным ударно-волновое лечение, когда на камень воздействуют электромагнитными волнами определенной частоты, провоцируя его разложение на множество мелких фракций.

Оперативное вмешательство

В медицинской практике встречаются такие клинические случаи острого развития мочекаменной болезни у мужчин, которые требуют принятия неотложных мер по выведению отложений в течение нескольких часов. Это те ситуации, когда камень не поддается медикаментозному или инструментальному дроблению, полностью перекрыл мочеточник, спровоцировал застой урины и нарастает отравление организма азотистыми соединениями.

Больного перевозят в условия операционного зала, вводят спинальную анестезию и выполняют открытый полосной разрез. Врач-хирург вскрывает мочеточник, извлекает фрагменты камня, а затем выполняется наложение швов. После этого мужчина на сутки переводится в реанимационное отделение на период выхода из наркоза и стабилизации общего состояния здоровья. Далее начинается процесс реабилитации. Для более быстрого восстановления оперированного участка мочеполовой системы больному назначают препарат Максаквин. В 95% случаев операция проходит без осложнений, и по истечению 10-15 дней мужчина возвращается к привычному образу жизни.

Диетическое питание

Причины мочекаменной болезни скрываются в образе жизни мужчины, качестве продуктов питания, которые присутствуют в его рационе, наличии вредных привычек, злоупотреблении определенными видами пищи. В первую очередь акцент делается на фактор ограничения определенных продуктов. Они исключаются из меню больного в зависимости от того, камни какого типа были обнаружены по результатам обследования почек, а именно:

  1. наличие в органах выделительной системы конкрементов с кальциевой и оксалатной структурой исключает употребление в пищу цитрусовых фруктов, всех видов бобовых культур, кисломолочных продуктов, щавеля, клубники, салата, кофе;
  2. уратные камни образовываются в связи с нарушением обмена белков, поэтому мужчина должен придерживаться строгой диеты, полностью убрав из своего рациона мясо, а также изделия, приготовленные на его основе после переработки (ограничивается употребление черного шоколада, какао, кофе, блюд с большим количеством пряностей, жаренная пища с использованием жиров животного происхождения);
  3. при обнаружении у мужчины кальциево-фосфатных отложений, следует убрать из меню пряные и острые блюда, молоко, минеральную воду на щелочной основе, бобовые, картофель независимо от способа его приготовления, малина, красная смородина, крыжовник, рыба и морепродукты.

В тот же момент разрешены к употреблению в пищу злаковые каши, приготовленные на основе гречневой, овсяной, манной, пшеничной, кукурузной, перловой круп. В качестве дополнения к каше больному показаны свежие салаты из томатов, огурцов, капусты, заправленные небольшим количеством постного масла. Для обеспечения организма достаточным количеством энергии в рацион вводятся в хлебобулочные и макаронные изделия.

Важно помнить, что залог успешного лечения мочекаменной болезни у мужчин — это поддержание стабильного баланса кислотности мочи. Ограничения употребления в пищу кислых продуктов, позволяет контролировать рН урины и не допускать дальнейшего формирования мочекислых камней. Исключение блюд с повышенной концентрацией кальция является первым шагом на пути к терапии кальциевых и фосфатных отложений.

Ежедневное употребление в пищу по 200-300 грамм мяса и более, приводит к нарушению белкового обмена. Организм мужчины не справляется с большим количеством азотистых веществ, которые образуются в процессе усвоения мяса. В результате этого возникают солевые отложения, которые накапливаются в окружности хрящевой ткани суставов и внутри почек, формируя уратные камни. Поэтому пища должна быть разнообразной и приниматься в небольших количествах.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

+

Adblockdetector

Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у мужчин

Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у мужчин не существенно отличаются от подобных проявлений и терапии этого недуга у женщин. Однако мужчины болеют в несколько раз чаше, чем женщины.

Возможно, это объясняется их характерным невниманием к состоянию своего здоровья, а также склонностью к вредным привычкам, нарушениям питьевого и пищевого режимов.

Кроме того, представители сильной половины человечества не торопятся к доктору при появлении первых симптомов болезни, а тянут до последнего момента, когда боль уже невозможно терпеть.

Помимо этого, мужчины значительно реже, чем женщины, обследуются на УЗИ, при проведении которого можно неожиданно выявить «песок» или камни в почках. Ведь образование камней в начальной стадии происходит зачастую без явных симптомов.

Уважаемые мужчины, если Вы читаете эти строки или вам рассказывает о мочекаменной болезни симптомах и лечении у мужчин, ваша супруга, убедительная просьба уделить несколько минут Вашего внимания данной информации.

Коварство и опасность мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь, довольно распространенное заболевание у мужчин, развивается вследствие изменения химического состава крови и нарушения водно-солевого баланса в организме.

Нарушение нормального обмена веществ, приводит к отложению в мочевыделительной системе нерастворимых солей. Из них формируются камни различного химического состава: фосфаты, ураты, оксалаты и пр.

Накоплению избыточного количества солей в почках, мочевом пузыре, мочеточниках способствуют не только факторы внутреннего характера, о которых можно прочесть в статье “Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у женщин”. Некоторые внешние условия жизни и питания мужчин служат причиной отложения избытка солей в моче.

Перечислю несколько факторов риска, способствующих камнеобразованию в почках:

  • злоупотребление острой, соленой, кислой пищей;
  • недостаточный питьевой режим, при котором сгущается кровь и моча;
  • хронические заболевания желудка и кишечника (язвенная болезнь, гастрит, колит);
  • малоподвижный образ жизни, способствующий нарушению кальциево-фосфорного обмена;
  • врожденные аномалии мочевыделительных путей, препятствующие нормальному оттоку мочи;
  • болезни мочевыделительной системы: гидронефроз, пиелонефрит, цистит, нефроптоз, простатит или аденома предстательной железы и др.;
  • жаркий климат, вызывающий чрезмерное выделение пота, а с ним – и жидкости, из-за чего повышается концентрация соли в организме;
  • очень жесткий состав питьевой воды, способствующий отложению солей в мочевыделительной системе и др.

Коварство мочекаменной болезни – в бессимптомном ее протекании в течение длительного времени. Камни в почках, мочевом пузыре могут годами расти и не беспокоить пациента, пока не начнут двигаться или вырастут до таких размеров, что перекрывают отток мочи из почки или мочевого пузыря. А это в свою очередь приводит к почечным коликам и гнойному воспалению в мочевыделительных органах.

Опасность мочекаменной болезни у мужчин заключается в том, что несвоевременное выявление и неквалифицированная терапия могут вызвать нарушение оттока мочи выше, сдвинувшегося с места камня и закрывшего просвет мочеточника. Застой мочи в свою очередь может инфицироваться, и вызвать гнойный пиелонефрит, сепсис – заражение крови, что может привести к летальному исходу.

Кроме того, застой мочи в почке вызывает повышенное давление внутри нее и расстройство ее функций, а в тяжелых случаях приводит к некротическому разложению почки, то есть к ее гибели.

Скрытое начало и симптомы мочекаменной болезни у мужчин

В начале болезни, когда осадок солей представляет собой мелкий «песок» мужчину ничего не беспокоит, если кристаллики не двигаются и не попадают в мочеточник.

Когда мелкий «песок» выходит, могут возникнуть жжение при мочеиспускании и кратковременные боли внизу живота.

Поскольку камни могут локализоваться в почках, мочеточниках и мочевом пузыре, то признаки, которые свидетельствуют об их наличии, несколько отличаются друг от друга.

Камни в почках обычно вызывают тупую боль в пояснице со стороны больной почки. Боль усиливается после физического напряжения, тряской езде или резких движениях.

В моче обнаруживают эритроциты, свидетельствующие о наличии крови из-за ранения мочевыводящих путей движущимся камнем.

При нахождении камней и «песка» в мочеточнике мужчина ощущает боль в паху и нижней части живота. Боль может иррадиировать в бедро (внутреннюю его поверхность). Расположение камня в нижних отделах мочеточника, вызывает у пациента частые позывы к мочеиспусканию.

Наихудший вариант для больного, когда камень полностью перекрывает просвет мочеточника или мочеиспускательного канала. При такой ситуации моча, не имея выхода, забрасывается обратно в почку, и может инфицироваться. Такой приступ с резкой болью, внезапным подъемом температуры, ознобом, тошнотой и рвотой носит название почечной колики.

Наличие камней в мочевом пузыре проявляет себя ноющей болью внизу живота, которая отдает в пах и мошонку. Пациент отмечает усиление боли при резких изменениях положения тела. Если камень сформировался в нижней части мочевого пузыря, и частично препятствует его опорожнению, то может прерываться струя при мочеиспускании. Пациенту приходится изменять положения тела, чтобы помочиться.

Как уже отмечалось выше, пока камни не начнут двигаться, мужчина может не замечать признаков мочекаменной болезни. Когда же камень сдвинется с места и перекроет отток мочи, приступ почечной колики с сильными болями, ознобом, тошнотой и рвотой, прекращением мочевыделения требует немедленной врачебной помощи. В противном случае возможны серьезные осложнения, вплоть до гибели почки.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин

На основе тщательной диагностики

Лечение мочекаменной болезни у мужчин, так же как и у женщин включает в себя комплекс консервативных, инструментальных и оперативных методов.

Однако ему предшествует тщательная диагностика, включающая в себя не только УЗИ, компьютерную томографию, но и лабораторные исследования биохимического состава крови и мочи.

Только после получения всех результатов обследования и определения химического состава, размера и места расположения почечных камней врач может назначить индивидуальное лечение.

Консервативная терапия и диета

Консервативное лечение в виде диеты и приема препаратов, препятствующих образованию мочевой кислоты, обычно назначается на начальных стадиях мочекаменной болезни, когда камни мелкие до 0,5 мм.

Диета – индивидуальна для каждого больного, и зависит от вида почечных камней. Какие бывают виды камней в мочевыделительной системе человека, читайте в материале Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у женщин.

Так, при формировании уратов, в рационе ограничивается употребление продуктов, богатых белками (мясо, грибы, орехи и т. п.), а также жаренной и острой пищи.

Если выявлены оксалатные или кальциевые камни, то исключают из пищи щавель, салат, шпинат, кофе, клубнику, молочные продукты.

Наличие кальциево-фосфатных камней требует исключить молоко, острые и пряные продукты, ограничить прием ягод, картофеля, бобов.

Обязательно соблюдается питьевой режим – не менее 2 литров воды в сутки при отсутствии противопоказаний у больного. Ограничивается потребление соли. Используются физиотерапевтические процедуры в периоды ремиссии.

Консервативное лечение в периоды ремиссии может включать народные средства лечения мочекаменной болезни. Например, можно после консультации с лечащим врачом, принимать настой из травы эрва шерстистая, стимулирующий солевой обмен в организме.

В период приступа почечной колики назначают обезболивающие и спазмолитические средства, новокаиновую блокаду в область почек, тепловые процедуры.

Эндоскопические и хирургические методы лечения

В случаях, когда камни больших размеров их дробят методом дистанционного дробления электромагнитным излучением (при размерах камня – не более 1 см), а также применяют эндоскопический и хирургический методы удаления камней. Выбор методов зависит от типа и химического состава камней.

В связи с развитием новых технологий методы дробления и извлечения камней из почек, мочеточника и мочевого пузыря постоянно совершенствуются. Применяются аппараты, использующие для разрушения почечных камней ультразвук, лазер и др.

Однако в «запущенных» случаях с осложнениями и при наличии противопоказаний для проведения камнедробления, приходится прибегать к открытой хирургической операции для лечения мочекаменной болезни.

Предупреждение болезни и своевременное ее обнаружение

Чтобы не допустить болезнь и ее осложнения, в первую очередь, нужно установить для себя правило – 1 раз в год или в два года, проводить ультразвуковое обследование почек. Также необходимо проходить плановые осмотры у уролога, своевременно лечить сопутствующие хронические болезни, а также воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Во-вторых, всегда соблюдать питьевой режим – не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки и разумные ограничения в пищевом рационе острой, кислой и соленой пищи. Можно пить почечные чаи и другие, полезные для почек, фитосборы.

Ограничить употребление пива и спиртных напитков.

В-третьих, постоянно поддерживать свою спортивную форму и контролировать вес, поскольку активные движения препятствуют отложению камней.

В-четвертых, избегать нервных перегрузок и переохлаждений. Избавляться от критицизма, злости и высокомерия в своем характере, так как психотерапевты утверждают, что к почечным недугам приводят излишние гордыня и высокомерие.

При появлении болей в области поясницы нужно немедленно обращаться к урологу.

Если у Вас выявили мочекаменную болезнь на начальной стадии, четко выполняйте рекомендации врача, принимайте препараты, расщепляющие камни.

Уважаемые мужчины! Никогда не занимайтесь самолечением, поскольку так Вы только усугубите ситуацию. Запомните: вылечить мочекаменную болезнь и выявить скрытые ее симптомы у мужчин, может только опытный и квалифицированный врач.

Будьте внимательны к своему здоровью! Берегите почки!

Симптомы и лечение мочекаменной болезни у мужчин

Значительно распространена у мужчин мочекаменная болезнь, симптомы и лечение которой могут существенно различаться в зависимости от текущей стадии заболевания и пораженных органов. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу, что позволит провести диагностику, исключить язву с аппендицитом и назначить правильную терапию. В этом случае можно обойтись без операции, решив проблему грамотно подобранным медикаментозным лечением.

Описание заболевания

МКБ — это распространенная патология, которая развивается на фоне нарушения солевого баланса и изменения химического состава крови. В мочевыделительной системе появляются отложения нерастворимых солей, из них формируются камни, содержащие оксалаты, ураты, фосфаты и так далее. Инородные тела в последующем выводятся из почек по мочевыводящим путям, что доставляет нестерпимую боль, приводя к повышению температуры и общей ослабленности организма.

Установлено, что у мужчин МКБ отмечается в несколько раз чаще, чем у женщин. Это можно объяснить особенностями физиологии, своеобразным водно-солевым балансом у сильной половины человечества и неправильным образом жизни.

К факторам, которые способствуют образованию в почках камней, относятся:

  • недостаточный питьевой режим;
  • злоупотребление кислой, соленой и острой пищей;
  • хронические заболевания кишечника и желудка;
  • малоподвижный образ жизни;
  • врожденные аномалии в мочевыводящих путях;
  • неправильное питание;
  • жаркий климат;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • жесткий состав питьевой воды;
  • частые злоупотребления алкоголем.

В начале развития заболевания болезнь протекает бессимптомно, а в почках годами растут небольшие камни, которые не беспокоят пациента. Только лишь при нарушении оттока мочи из пузыря или почек появляется воспаление с высокой температурой и нестерпимой болью. При отсутствии качественного лечения возможно развитие гнойного пиелонефрита и сепсиса, что приводит к летальному исходу пациента.

Основная симптоматика

На начальных стадиях заболевания пациент может не ощущать каких-либо симптомов или испытывать легкий дискомфорт в мошонке и тяжесть внизу живота. Часто такая патология обнаруживается при диагностике иных заболеваний с выполнением УЗИ почек. Характерные признаки мочекаменной болезни определяются при продвижении камней по мочевыделительной системе. Появляется резкая и острая боль, возникают почечные колики.

К симптоматике мочекаменной болезни относятся:

  • внезапно появляющийся болезненный дискомфорт;
  • бессимптомное повышение температуры;
  • приступообразную сильную боль;
  • ощущение тяжести в нижней части живота, поясничной области и паху.

Опытный врач уже по первым жалобам пациента сможет определить характер патологии, а в последующем точный диагноз устанавливается по результатам выполненного УЗИ почек и мочевыводящих каналов. Сразу после выявления заболевания необходимо срочно принимать меры, так как камень может закупорить мочеточник, что приведет к тяжелому воспалению, вплоть до быстрого развития сепсиса.

Способы диагностики

Только правильно поставив диагноз и определив как состав сформированных камней, так и их расположение, можно подобрать эффективную терапию и быстро снять у пациента острую боль. Доктор учитывает текущую симптоматику, проводимое лечение, наследственную предрасположенность к образованию уратов и фосфатов, что позволяет в последующем назначить эффективную терапию.

Диагноз врач ставит на основании следующих данных:

  1. Учитывается первичная характерная симптоматика, к которой относятся острая боль в паху, частичное опорожнение пузыря, острое жжение при мочеиспускании.
  2. Врач проводит подробный осмотр пациента, ощупывает низ живота, что позволяет исключить воспалительные процессы в брюшине, аппендицит и панкреатит. Такой наружный осмотр больного поможет определить болезни мочевыделительной системы и локализацию образующихся камней.
  3. Назначается анализ мочи, в котором отмечается повышенное содержание эритроцитов и превышение нормы концентрации солей.
  4. Проведенное УЗИ почек позволяет максимально точно поставить диагноз, определить форму, размеры и локализацию камней.
  5. В редких случаях назначают компьютерную томографию, если проведенное УЗИ не позволило получить полную картину патологии.
  6. Диагностика также может выполняться с помощью рентгеноконтрастного обследования, что помогает определить точную локализацию, размеры и форму камней. Врач получает возможность исключить вероятность закупорки протоков.

На основании данных диагностики уролог принимает решение о назначении пациенту терапии или же проведении хирургической операции. Сегодня большой популярностью пользуется технология ультразвукового дробления камней, что позволяет справиться даже с крупными образованиями, которые после обработки практически безболезненно выводятся с мочой.

Разновидности камней

Важно не только правильно определить эту патологию, но и установить разновидность камней, от этого будет зависеть эффективность назначаемой медикаментозной терапии. Для такой диагностики может применяться компьютерная томография с дополнительным анализом мочи. Современные технологии позволяют максимально точно определить тип камней, чтобы правильно подобрать назначаемые препараты или же провести ультразвуковое дробление образований.

При МКБ образуются следующие камни:

  1. Оксалатные появляются при повышенном уровне кальциевой соли. Такие камни характеризуются острыми гранями и большой плотностью, имеют черно-серый цвет. Проходя через выводящую систему, камень ранит слизистую оболочку, приобретая от кровяного пигмента коричневый оттенок.
  2. Фосфатные камни содержат большое количество фосфорной кислоты. Образования гладкие или шероховатые, имеющие мягкую консистенцию. Камень быстро увеличивается в размерах, но при этом с легкостью дробится ультразвуком.
  3. Уратные образуются мочевой кислотой и ее солями. Камни отличаются кирпичным цветом, имеют гладкую поверхность с твердой консистенцией. Их дробление возможно как специальными установками, так и различными медикаментозными препаратами.
  4. Карбонатные содержат угольную кислоту и кальциевую соль. Форма образований чрезвычайно многообразна, а благодаря мягкой консистенции камни с легкостью дробятся, в том числе медикаментозными препаратами.

В зависимости от разновидности камней врач-уролог должен подобрать используемые медикаментозные препараты, что позволит без проведения операции раздробить образования, после чего они с легкостью выводятся в виде песка с мочой. В редких случаях при больших по размеру твердых оксалатах необходима операция, в особенности при закупорке мочевыводящих путей.

Способы лечения патологии

Мочекаменная болезнь у мужчин, лечение которой выбирается урологом, может быть полностью излечена лишь при комплексном подходе. Врач применяет консервативную терапию или же оперативные методы. Выбор медикаментозных препаратов зависит от возраста пациента, локализации и формы камней, наличия анатомических или физических изменений, клинического протекания и конкретной стадии почечной недостаточности. Если в прошлом требовалось прибегать к хирургическому вмешательству, то сегодня благодаря применению современных технологий дробления камней удается полностью вылечить пациентов без проведения операций.

Пациентам назначают следующие препараты:

  1. Обезболивающие лекарства назначают при серьезных приступах почечной колики. Помогают устранить болевой синдром препараты тетралгин, баралгин, анальгин и другие.
  2. Спазмолитики снимают спазм мочеточника, расслабляют его стенки, что устраняет болевой синдром и облегчает отхождение камней. Могут назначаться папаверин и но-шпа.

При сопутствующих патологиях пациентам назначают антибактериальные препараты, позволяющие подавить инфекцию, присоединившуюся к мочекаменной болезни. Выбор антибиотиков выполняет врач на основании имеющихся у него данных обследования. Универсальной технологии лечения мочекаменной болезни у мужчин не существует. Уролог выбирает препараты на основании состояния пациента и характера образовавшихся камней.

Дробление камней может выполняться с помощью специальных ультразвуковых установок, которые способны растворять в песок образования различного типа, устраняя комки диаметром до 10−15 миллиметров. Это полностью безболезненные способы лечения пациентов, которые чрезвычайно эффективны и позволяют исключить необходимость проведения сложной хирургической операции. Такая процедура дробления камней занимает не больше получаса, после чего пациенту назначают сильные мочегонные средства. Это позволяет вымыть из почек раздробленный мелкий песок и образования диаметром не более 1−2 миллиметров.

Правильная диета

Лечение мочекаменной болезни и ее профилактика подразумевают сбалансированное правильное питание, которое включает яйца, макароны, различные крупы, фрукты, картофель, баклажаны и перец. Следует свести к минимуму употребление в пищу продуктов, содержащих пурины. К ним относятся грибы, мясо животных, рыба и морепродукты, бобовые, субпродукты, бульоны. Одной из причин появления МКБ является злоупотребление алкоголем, поэтому пациентам не рекомендуется употреблять пиво, красное вино.

Придерживаться такой правильной диеты следует не менее полугода после дробления камней или выполнения операции, что позволит нормализовать работу почек и предупредить рецидивирование патологии. В последующем пациенту следует правильно питаться, исключить острую, содержащую различные соли пищу, пить как можно больше чистой воды. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, макаронные изделия и качественные полностью натуральные соки.

Мочекаменная болезнь — это распространенная патология у мужчин, приводящая к образованию в почках камней. Для болезни характерны такие симптомы: острая боль внизу живота и увеличение температуры. Врач, проведя соответствующую диагностику и точно определив патологию, должен назначить грамотное лечение, растворить камни медикаментозными препаратами, раздробить ультразвуком или провести операцию по механическому удалению новообразований.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

(5 Голосов, в среднем: 5,00 из 5)

Причины возникновения мочекаменной болезни у мужчин: симптомы и лечение

Мочекаменная болезнь или МКБ – одно из самых распространенных заболеваний.

Диагностируется у различных групп населения, проявляются образованием конкрементов в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

Считается заболеванием урологического характера, на начальном этапе развивается без ярко выраженных симптомов.

Больной сталкивается с проявлениями МКБ, только когда начинаются колики, а камень меняет свое местоположение.

Общая информация

Заболевание чаще всего диагностируется или у детей или у пациентов старше 40 лет. У мужчин болезнь поражает почки, возникает на фоне другого заболевания инфекционного или воспалительного характера.

МКБ может возникнуть на фоне простатита, в таком случае бактерии переходят из тканей предстательной железы к органам мочеполовой системы и поражают почки, мочеточники или мочевой пузырь.

Воспалительный процесс хронического характера приводит не только к развитию МКБ, но и к образованию аденомы простаты

У женщин МКБ часто развивается как осложнение после цистита, у мужчин воспаление мочевого пузыря диагностируется гораздо реже. По этой причине и цистит, как причина мочекаменной болезни рассматривается в последнюю очередь.

Чаще всего МКБ проявляется на фоне:

  • пиелонефрита;
  • простатита;
  • венерических заболеваний различной этиологии.

У мужчин длинный мочеиспускательный канал, по этой причине инфекция, попав в органы мочеполовой системы, чаще поражает его слизистую. Потом, при отсутствии адекватной терапии, продвигается вверх, поражая органы предстательной железы и почки.

Статистика среди женщин и детей

Если верить статистическим данным, то от 20 до 50% пациентов урологии – это мужчины и женщины, госпитализированные с почечной коликой (основной признак мочекаменной болезни).

10–20% от общей массы пациентов – это дети различного возраста, у которых были обнаружены конкременты в органах мочеполовой системы.

Признаки МКБ у малышей носят острый характер и могут развиться как на фоне наследственной предрасположенности, так и как осложнение после ранее перенесенного нефрита, пиелонефрита или другого заболевания почек.

У женщин МКБ диагностируется чаще,  чем у мужчин.

Примерно, от 30% всех женщин  сталкивались с проявлениями болезни на той или иной стадии развития.

Причины возникновения

Заболевание развивается с появления в почках небольшой песчинки (соль кальция, реже магния), она обрастает оболочкой, постепенно увеличивается в размере и превращается в конкремент. Это длительный процесс, занимающий несколько лет.

Признаки МКБ на начальной стадии отсутствуют полностью, могут присутствовать симптомы другой болезни, которая и стала «начальным этапом» для развития МКБ,

Чаще всего развивается как следствие:

  • инфекционных или воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • язвенных или воспалительных заболеваний желудка (гастрит, колит, язвенная болезнь);
  • воспалительных или инфекционных заболеваний репродуктивной системы;
  • нарушения метаболических процессов в организме;
  • систематического употребления некачественной, жесткой воды.

МКБ чаще всего диагностируется у мужчин старше 40–45 лет, но стоит заметить, что эта болезнь имеет территориальную направленность.

Ей болеют мужчины, проживающие в следующих регионах:

  • Урал;
  • Алтай;
  • Кавказ;
  • Север.

Конкременты в почках формируются на протяжении длительного периода времени, но многое зависит от прогресса патологии. Если болезнь развивается стремительно, то уже через несколько лет, а иногда даже месяцев, у человека диагностируется МКБ.

Если заболевание не лечить, то камни будут «раздражать» почку, вызвать приступы воспалительных процессов в тканях, приведут к гнойным образованиям в органах.

Кто в группе риска:

  • мужчины с подагрой (отложение солей в суставах);
  • больные с артериальной гипертензией;
  • пациенты с различными эндокринными нарушениями;
  • мужчины, имеющие аномалии в строении почек или наследственную предрасположенность к заболеванию.
В группу риска также входят те люди, которые на регулярной основе принимали препараты, содержащие кальций и витамин D или диуретики.

Патологическая ситуация создаётся, когда меняется кислотность мочи, это приводит к различным последствиям. Начиная от частых позывов и заканчивая появлением признаков мочекаменной болезни.

Симптомы заболеваний

Симптоматика мочекаменной болезни у мужчин напрямую зависит от того, в почке или в каком другом органе находится камень. Если он начинает мигрировать, то ощущения и жалобы больного изменяются.

Конкремент в почках

Отмечается характерная боль в поясничной области, преимущественно с одной стороны.

На ее фоне возникают частые позывы к мочеиспусканиям (возможно, с ощущением боли), невозможность принять удобное положение, по причине дискомфорта.

Появляется кровь в моче или гнойные выделения (гной свидетельствует о присоединении инфекции).

Наиболее ярким и основным признакам считают болевой синдром, боль локализуется в области поясницы с одной, реже с двух сторон.

Она носит острый характер, утихает, но спустя непродолжительное время возникает вновь, может носить и постоянный характер.

Проблема в мочеточнике

Возникает боль, она переходит в паховую область, нижнюю часть живота, отдает в бедро. Наблюдаются множественные, но беспричинные позывы к мочеиспусканию.

Нарушается отток мочи (ощущение, что мочеиспускание не прекращается, но моча не отходит).

Если конкремент полностью перекрыл мочеточник, то начинается накопление мочи. Жидкость отходить не может. В результате возникает острая боль (колики).

Камни в мочевом пузыре

Появляется боль в нижней части живота, отдающая в область паха и промежности, частые позывы (возникают после физических нагрузок, при тряске или поднятии тяжестей). Беспокоит боль при мочеиспусканиях или различных движениях.

Конкремент попадает в мочевой пузырь из мочеточника, он может находиться в этом органе определенное время, а после выйти с мочой, естественным путем.

Стадии течения

Существуют 4 основные стадии течения заболевания, их различают по интенсивности симптоматики:

  1. Обострение (или острая стадия развития заболевания). На этом этапе человека беспокоит сильная боль, преимущественно она локализуется в области поясницы или паха, переходит на промежность по мере миграции камня. В этот период конкремент только начинает движение, наносит повреждения тканям, в результате чего появляется кровь в моче.
  2. Латентное или скрытое течение. Признаки выражены слабо, либо полностью отсутствуют. Иногда больные жалуются на схваткообразные боли, возникающие при активном движении. Но ощущения быстро стихают. Может появиться кровь в моче после активных занятий спортом.
  3. Ремиссия. Этот период может длиться на протяжении нескольких лет. Человека не беспокоят основные проявления МКБ. Ремиссия возникает после успешного лечения или выхода конкремента естественным путем.

Диагностические меры

Проводят несколько процедур, помогающих дифференцировать заболевание, чаще всего назначают:

При наличии необходимости доктор может дополнить этот список другими анализами или обследованиями.

Способы терапии

Мочекаменная болезнь у мужчин, подвергается лечению несколькими способами, а именно:

  • консервативная терапия с применением медикаментов;
  • оперативные вмешательства различного рода;
  • сочетание диеты и приема отваров целебных трав.

При выборе метода лечения многое зависит от состояния человека и того, в какой стадии развития находится болезнь.

Консервативное лечение

Это лечение различными препаратами. Их действие направлено на дробление конкрементов непосредственно в организме человека.

То есть таблетки помогают вывести из организма песок, измельчить небольшого размера камни и обеспечить их выход естественным путем, через уретру.

Прописывают и нестероидные противовоспалительные средства, чтобы облегчить боль, избавить человека от мучений.

Если нарушен отток мочи, рекомендуются к приему мочегонные средства.

Если открылась рвота — то противорвотные, но такие препараты назначают редко.

Еще реже прописывают антибиотики и антисептики, они помогут «погасить» воспалительный процесс и выписываются, только если у больного на фоне течения МКБ возникли осложнения инфекционного или бактериального характера.

Оперативное вмешательство

Сегодня конкременты в почках активно дробят различными методами, используют лазер, ультразвук и электрический ток.

Если камень начал движение или размер конкремента оставляет 10 и более мм, то применяется решение о проведении полостной операции.

Она позволяет извлечь камень, проводится под общим наркозом и чревата осложнениями и длительными периодом восстановления.

Помощь на разных стадиях

Многое зависит от стадии развития МКБ и оттого, где располагается камень:

  1. Если конкремент находится в мочевом пузыре, то его можно раздробить различными способами, полостную операцию в таком случае не проводят. Возможно, лапароскопия, процедура с применением эндоскопа.
  2. Если камень в мочеточнике, его можно раздробить путем введения катетера, также проводят полостную операцию, при наличии показаний.
  3. Если конкремент обнаружен в почке, то его можно или раздробить или вырезать, реже проводят процедуры лапароскопического или эндоскопического характера. Но многое зависит от состояния пациента и его самочувствия.

Народная медицина

Это диета и фитотерапия. Диету разрабатывает лечащий врач, в качестве вспомогательной терапии можно применять лечение травами, оно включает:

  • приготовление отваров из листьев и ягод брусничника;
  • применение растительных препаратов (по рекомендации доктора);
  • заваривание специализированных почечных чаев, которые продаются в аптеке.

Сложности

Основная проблема – это то, что болезнь склонна к рецидиву. Нарушения обмена веществ сложно устранить полностью. По этой причине следует на постоянной основе соблюдать диету, избегать переохлаждений, следить за качеством и количеством потребляемой воды, принимать профилактические меры.

Способы профилактики

Сводится к обеспечению оптимального питьевого режима. А также доктора рекомендуют 1 раз в 10 дней устраивать «водный день».

Необходимо утром выпить натощак 1 литр воды или отвара трав. Можно заменить воду и отвар трав арбузом. Это поможет «очистить» почки от песка и небольшого размера конкрементов.

А также врачи рекомендуют раз в 6 месяцев делать УЗИ почек, соблюдать диету и отказаться от употребления алкоголя, острых и кислых продуктов, которые могут изменить кислотность мочи.

МКБ – это заболевание, которое требует длительного лечения. При отсутствии адекватной терапии мочекаменная болезнь станет причиной пиелонефрита или других патологий почек, приведет к нарушению оттока мочи и почечной недостаточности.

Рекомендуем другие статьи по теме

Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение у мужчин. Признаки и диагностика заболевания

Мочекаменная болезнь (МКБ) – патология, проявляющаяся образованием плотных камневидных образований в органах мочевыделительной системы: почках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

Заболевание сопровождается дискомфортом и болью, острым воспалением и повышением температуры. По этой причине нередко его путают с язвой или аппендицитом. Очень важно как можно скорее диагностировать патологию и провести ее лечение. Заметив первые симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Только опытный специалист точно знает, какие анализы и обследования следует провести для выявления патологии.

В клиники МЕДСИ лечение мочекаменной болезни у мужчин проводится квалифицированными врачами, которые применяют как классические, так и современные методики.

Что лежит в основе заболевания?

Существует целый ряд факторов, провоцирующих заболевание.

Внешние

  • Проживание в особых климатических зонах с сухим воздухом, который провоцирует обезвоживание организма
  • Употребление воды с большим количеством солей
  • Малоподвижный образ жизни
  • Небольшое потребление жидкости
  • Злоупотребление мясными продуктами
  • Чрезмерное количество в рационе пуриновых оснований, содержащихся преимущественно в бобовых

Внутренние<

  • Инфекции: цистит, ангина, простатит и др.
  • Аномалии (врожденные или приобретенные) развития почек, мочевого пузыря и других органов
  • Травмы

В некоторых случаях МКБ провоцируется не одним, а целым рядом факторов. Немногие мужчины правильно питаются, ведут активный образ жизни и не страдают от инфекционных заболеваний различных органов.

Причины образования камней у мужчин. Классификация камней

Специалисты выделяют следующие разновидности камней:

  • Оксалатные. Эти камни характеризуются высокими показателями плотности, поверхностью, имеющую структуру шипов, имеют черно-серый цвет, который меняется на темно-коричневый при включении в него пигментов крови при ранении слизистых оболочек
  • Фосфатные. Образования могут иметь различные формы, являются мягкими, отличаются гладкостью или слегка шершавой поверхностью. Обычно образования быстро растут, но при этом и дробятся без усилий
  • Уратные. Такие камни имеют желтый цвет, являются твердыми и обладают гладкой поверхностью. Разрушаются камни фармацевтическими препаратами в амбулаторных условиях, без госпитализации больного
  • Карбонатные. Эти образования различаются по форме, но всегда являются мягкими и гладкими
  • Цистиновые. Данные образования являются мягкими и гладкими, имеют округлую форму
  • Белковые. Камни являются небольшими и мягкими, имеют плоскую форму
  • Холестериновые. В почках такие образования практически не образуются, отличаются мягкостью и опасны из-за того, что быстро раскрашиваются

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь достаточно коварна, так как вначале никак себя не проявляет. Обычно патологию обнаруживают при диспансеризации или в ходе диагностики других заболеваний. Симптомы МКБ проявляются тогда, когда камни начинают движение.

Пациенты жалуются на:

  • Дискомфорт в области паха, внизу живота и в пояснице
  • Боль (обычно она возникает внезапно и резко усиливается)
  • Повышенную температуру

Дискомфорт у больных проявляется обычно после употребления алкоголя или большого количества жидкости (даже обычной воды), тряски и давления. Боль редко утихает после смены позы и имеет тенденцию к постепенному распространению на все большую зону.

Особенности симптоматики

Отслеживание симптоматики очень важно при диагностике. Локализация боли, например, позволяет определить место, в котором располагаются камневидные образования.

Удаление камней из мочеточника у мужчин, например, проводят при внезапном дискомфорте в области паха. Сопутствующим признаком патологии обычно является появление кровяных включений в моче. При локализации боли точно в области поясницы можно сделать выводы о том, что образование располагается высоко, в почках.

Важно! Если камень начал движение, пациент всегда испытывает боль, которая не стихает, а может только усиливаться и ослабевать.

Также для мочекаменной болезни характерны такие симптомы, как:

  • Тошнота
  • Задержка вывода мочи из-за закупорки протоков
  • Озноб
  • Общая слабость

Диагностика

Так как диагностика мочекаменной болезни осложнена симптоматикой, врачу очень важно:

  • Провести тщательный опрос пациента
  • Изучить историю болезни
  • Ознакомиться с тактикой предыдущего лечения (если оно проводилось)
  • Оценить эффективность проводимой терапии

Все это позволяет назначить эффективную терапию.

Диагноз МКБ ставится на основе:

  • Выявленных симптомов: болей в паху, животе и области поясницы, неполного опорожнения мочевого пузыря, ощущения жжения в уретре
  • Данных проведенного осмотра. Уролог может исключить холецистит, обострение панкреатита, воспаление аппендицита, пиелонефрит, люмбаго и другие патологии
  • Общего анализа мочи. При наличии МКБ в моче присутствует большое количество солей и неизмененные эритроциты
  • Ультразвукового исследования. При таком обследовании специалисту удается не просто предположить наличие камней, а обнаружить их, определить место расположение, зафиксировать такие важные показатели, как тип, размер и форма
  • Компьютерной томографии. Такое обследование проводится в случае, если после УЗИ врачу не удалось получить полную картину заболевания
  • Рентгенологического исследования с контрастом. Обследование назначают для детального изучения такого процесса, как ток мочи. В результате диагностики уролог определяет, где именно и какие протоки закупорены образованием

Лечение заболевания

Лечение мочекаменной болезни у мужчин всегда определяется врачом. Конкретный способ терапии назначается в соответствии с такими факторами, как:

  • Индивидуальные особенности пациента (возраст, вес и др.)
  • Размер образований, их расположение
  • Клиническая ситуация
  • Изменения, которые спровоцировали образования

При наличии небольших и мягких камней назначаются лекарственные препараты, способные растворить их. Зачастую проводится хирургическая операция по дроблению. Удаление камней из мочеточника у мужчин всегда проводится оперативным способом.

Это обусловлено:

  • Сильнейшими болями
  • Препятствием оттоку мочи
  • Риском закупорки мочеточника и повышением артериального давления
  • Возможным развитием воспаления и присоединением инфекции

Для снятия болевого синдрома, спазма и обеспечения отхождения камней назначаются спазмолитики и анальгетики. Антибактериальные средства рекомендуют в случае, если мочекаменная болезнь спровоцировала инфекционный процесс.

Важно! Запрещено принимать антибиотики самостоятельно!

Особенности питания

Лечение мочекаменной болезни у мужчин проводится параллельно с соблюдением диеты.

Ограничения в питании касаются:

  • Сокращения количества продуктов, в которых содержатся пурины (вещества, стимулирующие образование камней). Употреблять бобовые, мясо, рыбу, грибы пациентам можно не чаще, чем раз в неделю
  • Употребления алкогольных напитков (особенно пива и красного вина)
  • Сокращения количества потребляемых салатов, моркови, свеклы, курицы, цитрусовых и некоторых круп

Питание следует обогатить:

  • Картофелем
  • Гречкой
  • Ягодами
  • Фруктами
  • Кисломочными продуктами
  • Цельными злаками
  • Арбузами
  • Орехами
  • Тыквой
  • Яйцами
  • Помидорами
  • Пресным сыром

Конкретные рекомендации по питанию выдаст лечащий врач. Как правило, диета разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Это связано с особенностями как самого больного, так и образований, выявленных у него.

Преимущества лечения мочекаменной болезни в МЕДСИ

Клиники МЕДСИ отличаются:

  • Широкими возможностями для диагностики и лечения мочекаменной болезни у мужчин. В клиниках можно сдать анализы крови и мочи, проводятся рентгенологические, ультразвуковые исследования, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография
  • Новейшим оборудованием (в том числе уродинамической установкой Solar Gold MMS для исследований и лазером Lumenis® Pulse™ 100W для литотрипсии)
  • Специалистами высоких квалификационных категорий с обширным опытом практической работы в клиниках российского и международного уровня
  • Персональным подходом к каждому пациенту
  • Штатом опытных специалистов, которые всегда взаимодействуют между собой для достижения выраженных результатов терапии
  • Комфортным стационаром
  • Использованием как традиционных, так и самых современных методик лечения, позволяющих добиваться полного выздоровления пациентов даже при обнаружении у них запущенных патологий

Мы всегда стараемся обеспечить максимально комфортные условия для терапии и как можно скорее избавить пациентов от боли.

Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у мужчин

Мочекаменной болезнью называют заболевание, которое характеризуется образованием в органах мочевой системы конкрементов (камней), состоящих из компонентов мочи. Это очень распространенная патология – составляет порядка 40 % всех случаев урологических болезней. Три-четыре пациента из десяти, проходящих лечение в урологическом стационаре, больны мочекаменной болезнью, причем количество заболевших неуклонно растет год за годом.

Примерно у 65-70 % пациентов эта патология развивается в молодом или зрелом возрасте – 20-50 лет, и в 20 % случаев, увы, приводит к инвалидности больного. Чтобы избежать этого, важно хотя бы иметь представление о том, что это за заболевание, почему и как оно возникает, о клинических проявлениях, принципах его диагностики и тактике лечения, в котором важную роль играют и методики физиотерапии.

Причины образования камней у мужчин и их классификация

Мочеобразование протекает в почечных нефронах, на этот процесс оказывает влияние множество экзогенных и эндогенных факторов.

Химический состав мочи, общее нарушение метаболических процессов, нарушение функционирования костных структур, состояние слизистой мочевыводящих путей напрямую связаны с протеканием почечнокаменной болезни.

Среди факторов, инициирующих развитие уролитиаза, чаще других выделяются:

  • климатические причины, так как в ходе повышения температуры окружающей среды происходит чрезмерное потоотделение, вызывающее накопление нерастворимых солей в организме;
  • вода, не подвергшаяся снижению жесткости, становится источником накопления уролизатов;
  • любители напитков в виде кофе или какао, острой, кислой или пищи с высоким содержанием липидов становятся группой риска из-за способности образования уролизатов кислого типа;
  • дефициты разных витаминов и ультрафиолетовых лучей;
  • нарушения работы опорно-двигательного аппарата травматического и метаболического характера;
  • болезни пищеварительной системы хронического типа;
  • снижение количества воды в клетках при интоксикациях и вирусных инфекциях;
  • болезни урогенитальной области хронического типа;
  • гиподинамия, частое положение тела сидя;
  • анатомические патологии мочеточников и мочеиспускательного канала;

Типология заболеваний определяется химическим составом уролизатов, которые классифицируются по следующей схеме:

  • грязно-белые или серые кальцификаты, представленные нерастворимыми соединениями кальция и фосфора, анионы и катионы, которые превышают нормальную концентрацию в моче;
  • кристаллы оксалата кальция – нерастворимой соли щавелевой кислоты, имеющей острые выросты. Представляют собой неровные кристаллы серого цвета;
  • беловато-желтоватые кристаллы округлой формы появляются после тяжелого протекания заболевания мочевыделительной системы – цистинурии. В медицине по названию причины заболевания их принято называть цистиновыми;
  • уратные уролизаты сложно спутать с другими разновидностями по желто-красному цвету из-за большой концентрации мочевой кислоты;
  • шестигранные кристаллы, срастающиеся в коралловидные массивные конгломераты, по химическому составу не отличаются от фосфорно-кальциевых кристаллов за исключением вкраплениями магниевых солей. Коренное отличие от кристаллов кальциево-фосфорных солей заключается не в метаболическом этиогенезе, а в инициировании процесса камнеобразования бактериальными возбудителями;
  • отличие белковых кальцификатов от других заключается в мягкой структуре органического вещества. Камни имеют белый цвет.

Химический анализ мочи способствует определению кислотного или щелочного типа камня.

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин

Мочекаменная болезнь на своих ранних стадиях протекает, как правило, без проявления клинических признаков. Здесь значительную роль играет профилактика мочекаменной болезни. Симптомы болезни обнаруживаются чаще всего, когда проводится диагностика сторонних или конкурирующих заболеваний либо их лечение.

Классические симптомы почечных или мочеточниковых колик проявляются в виде внезапной сильной боли. Такой эффект характерен для начала продвижения камней вниз, до мочевого пузыря, что вызвано дилатацией, растяжением и спазмами узких мочевыводящих каналов этих органов.

В большинстве случаев по характеру и локализации болевых ощущений можно первично определить место локализации камней:

  • Боль начинается в пояснице, на уровне реберно-позвоночного угла, иногда ниже, и движется к паху – характерные симптомы образования камней в почках и продвижение их по мочеточникам. Часто данные симптомы сопровождаются появлением крови в моче мужчины;
  • Если камень высоко и растягивает капсулу почки, то основная концентрация болевых ощущений наблюдается сбоку от поясницы и также переходит в область паха;
  • Наличие движущегося камня всегда более болезненно, чем расположенного статически;
  • Боль, как правило, иррадиирует к мошонке и передней части бедра;

В отличие от кишечных колик, симптомы болевых ощущений при мочекаменной болезни характеризуются большей постоянностью. Однако возможны и периоды облегчения, чередующиеся обострениями. Особенно это характерно для концентрации камней в полости мочевого пузыря.

Другие симптомы, которые обуславливает мочекаменная болезнь, могут включать следующее:

  • Ухудшение общего состояния и повышений температуры тела;
  • Задержка выведения мочи, что часто вызвано закупоркой шейки мочевого пузыря;

Повышенная температура тела характерна для осложненной мочекаменной болезни инфекционными возбудителями. Чаще такое явление наблюдается при пиелонефрите бактериальной этиологии, профилактика которых проводится с участием антибиотикотерапии.

Для точного определения мочекаменной болезни вам понадобится пройти следующие процедуры:

  • ультразвуковое исследование мочевых путей и почек;спиральную компьютерную томографию или урографию;
  • клинические анализы крови и мочи на биохимическое состояние и уровень кислотности;
  • посев мочи и выделений из уретры на микрофлору и ее чувствительность к различным антибиотикам;
  • осмотр у уролога, с выяснением всех подробностей о здоровье, наследственности, перенесенных заболеваниях и т.д. с целью точного определения возможности образования камней;

Дополнительно могут быть назначены пробы мочи на кальций и хлорид аммония. При наличии камней проводят их биохимический анализ, а также проводят более развернутое исследование функции почек.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин

Консервативная терапия

Каковы бы ни были причины мочекаменной болезни, на ранних стадиях заболевания показано консервативное лечение. Оно заключается в соблюдении диеты и использовании лекарственных препаратов. Лечение с помощью диеты предполагает выпивание не менее 2 литров воды за день, ограничение потребления продуктов, богатых кальцием, животным белком, щавелевой и пуриновой кислотами. Количество соли должно быть минимальным. Набор продуктов во многом зависит от состава камня. Большое значение имеет употребление клетчатки, которая нормализует обмен веществ. Наиболее известными лекарственными средствами являются следующие: «Цистон», «Фитолизин», «Марелин» и другие.

Кроме того, назначаются обезболивающие и спазмолитические средства. Лечение включает в себя применение лекарств, препятствующих образованию мочевой кислоты. Это «Аллопуринол». Для подкисления мочи следует использовать аскорбиновую кислоту, метионин. Если у мужчин мочекаменная болезнь, то консервативное лечение включает в себя физиотерапевтические процедуры. Это может быть ультразвук, амплипульс-терапия. Нередко используется индуктотерапия и лазерное лечение. Нужно помнить, что физиотерапевтическое лечение при наличии осложнений показано только в периоды ремиссии.

Лечение мочекаменной болезни в зависимости от типа камней

Для мужского организма очень важно, чтобы мочеполовая система хорошо функционировала, поэтому для успешного лечения потребуется определить вид камней, их ph. Лечение мочекислых конкрементов включает в себя применение «Аллопуринола» и «Блемарена». Первый препарат назначается курсом до 30 дней, второй — на 1-3 месяца. Лечение может быть ступенчатым, то есть при неэффективности диетотерапии следует назначать лекарственные препараты. Из рациона мужчин исключаются такие продукты и блюда, как кофе, какао, шоколад, мясные бульоны. Нельзя употреблять спиртное. Ограничивается употребление животного белка.

Нередко при мочекаменной болезни выявляются оксалаты. Целесообразно назначение пиридоксина, «Аспарагината», «Гипотиазида» и «Блемарена». Из рациона исключается кофе, чай, шпинат, листья салата, орехи, клубника, молоко и молочные продукты. Рекомендуется пить воду слабой минерализации (Ессентуки №20). Если симптомы мочекаменной болезни вызваны фосфатными камнями, то лечение предполагает использование антибиотиков (при инфекции), метионина, «Гипотиазида», «Аспарагината», травяных лекарств, борной кислоты.

Санаторно-курортное лечение

Лечить мочекаменную болезнь можно и другими способами. Один из них — отдых в санаториях. Для мужчин, как и для женщин, данный вид лечения показан в период наличия камня и после проведенной операции по его удалению. Важно, что оно эффективно только при нормальном самочувствии мужчин и при небольших размерах камней. Выбор того или иного санатория или курорта для лечения тоже зависит от типа камня. При наличии оксалатов и уратов наиболее подходящий вариант — санатории с водой, имеющей слабую минерализацию и щелочную среду. К ним относятся Ессентуки, Пятигорск.

При наличии оксалатов возможно осуществлять лечение на курорте Трускавец. Там вода слабоминерализованная. Лечение проводится в любое время года. При наличии у представителя мужского пола осложнений показана в первую очередь операция. К осложнениям мочекаменной болезни относится воспаление мочевого пузыря или почек, паранефрит, острая почечная недостаточность, пионефроз, анемия.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни подразумевает использование радикальных методов, таких как дробление камней и нефростомию. Дробление камней (литотрипсия) осуществляется дистанционно. Данный метод лечения используется при определенных размерах камней, они должны быть не более 2,5 см. Интересно, что подобная операция проводится при помощи специальных дробильных устройств. Принцип их работы основан не на механическом воздействии, а на физическом. Действующим фактором может быть ультразвук, электрический разряд и так далее.

Выбор того или иного аппарата определяется типом камней, их химическим составом. Дробление позволяет разрушить камни до мельчайших частиц, которые затем самостоятельно выводятся организмом. Для улучшения выведения назначают специальные лекарственные препараты. Если это невозможно, то используют нефростомию. Необходимо помнить, что литотрипсия используется только при удовлетворительном состоянии пациента. При наличии осложнений (пиелонефрите, гематурии), а также при коралловидных конкрементах проводится открытая операция.

Диета при мочекаменной болезни

Диета при мочекаменной болезни напрямую зависит от происхождения камней. В общем, рекомендуется уменьшить объем еды, разнообразить рацион, увеличить объем выпиваемой жидкость до 2–2,5 литров в день, чтобы снизить концентрацию мочи.

Рассмотрим основные способы лечения мочекаменной болезни с помощью диеты:

  • Мочекаменная болезнь без ярко выраженных камней и с наличием кристалликов камней лечится с помощью терапии «водного удара», для этого больной однократно принимает пол-литра – литр жидкости (компота, чая, слабоминерализованной воды) или аналогичный объем арбуза, это вызывает излишнее образование мочи и промывание всей мочевыводящей системы. Если же есть сопутствующие болезни, препятствующие приему таких жидкостей, то их можно заменить мочегонными сборами;
  • Диета с кальциево-оксалатными образованиями предполагает отказ от какао, кофе, чая, зелени (салата, щавеля), ягод клубники и смородины, лимонов, апельсинов, молочных продуктов, бобовых и различных видов орехов;
  • Диета при мочекаменной болезни у мужчин с уратными камнями предписывает ограничение приема животного белка, а также алкогольных напитков, кофе, чая, жирного, жаренного, острого, тяжелой пищи в вечерние часы;
  • При фосфорно-кальциевых образованиях рекомендуется отказаться от минеральной воды, молочных продуктов, острых блюд, бобовых, картофеля, зеленых овощей. Стоит обогатить рацион мясом, салом, виноградом, яблоками и грушами, мучным, растительным маслом.

Профилактика мочекаменной болезни

Для профилактики мочекаменной болезни рекомендуют применять «водные удары». Они представляют собой прием натощак 1 литра жидкости (отвара сухофруктов, слабоминерализованной воды) или большого количества арбузов. Эта «водная» диета промывает полостную систему почек, благодаря выраженному мочегонному эффекту.

Для людей, не имеющих особых противопоказаний к такому «лечению», рекомендуют повторять его через 10 дней. Для пациентов, которым эти процедуры нежелательны, можно принимать отвары мочегонных трав или мочегонных калий сберегающих препаратов (к примеру, Триампура).

В индивидуальном порядке каждому пациенту назначают специфические ограничения в продуктах питания. Для некоторых больных, наоборот, рекомендуют есть побольше определенной пищи. Профилактическая диета позволяет сократить число рецидивов данной болезни, а в некоторых случаях и полностью исключить появление новых камней.

Регулярное проведение УЗИ диагностирования органов мочеполовой системы мужчин и женщин, позволяет своевременно выявлять признаки образования камней. Диета, лечение народными средствами и консервативная терапия помогут избавиться от их дальнейшего развития, и избежать хирургического вмешательства.


Смотрите также