Миозит ног симптомы лечение


Миозит икроножных и бедренных мышц: симптомы и лечение

Боль в мышцах редко воспринимается человеком всерьез. Каждый думает, что просто потянул ногу, чрезмерно нагрузил организм, и не спешит обращаться в больницу. Но не все знают, что болевой синдром может быть признаком воспалительной патологии, называемой миозитом.

Разновидности болезни

Доктора применяют разные классификации патологии икроножных мышц. Она может быть острой или хронической в зависимости от характера течения.

Первая форма отличается неожиданным началом и сильной болью. Хронический тип патологии развивается медленно, его причиной является длительное отсутствие лечения. При такой форме болезненность выражена слабо.

Также выделяют такие виды заболевания:

  • Инфекционный негнойный миозит. Образуется при поражении вирусными инфекциями, сифилисом, туберкулезом.
  • Острый гнойный миозит. Отличается возникновением гнойного процесса в области поражения, а также атрофией тканей мышц.
  • Миозит при паразитарных инфекциях. Появляется из-за интоксикации организма под воздействием паразитов. Часто имеет волнообразный характер течения, что объясняется жизнедеятельностью паразитарных организмов.
  • Оссфицирующий миозит. Образуется вследствие травм или формируется при внутриутробном развитии плода. Характеризуется накоплением кальциевых солей в соединительной ткани. Подвергаются этому типу патологии больше всего группы мышц бедер и ягодиц.
  • Полимиозит. Обозначает множественное поражение мышечных тканей. Относится данный вид миозита к тяжелой форме. Способен привести к некрозу мышц, потере сухожильных рефлексов. Такая патология может сочетаться с заболеваниями легких, кожного покрова, сердечно-сосудистой системы. Нередко миозит диагностируется вместе с формированием новообразований во внутренних органах.
  • Дерматомиозит. Относится к системным патологиям, сопровождается поражением кожного покрова, костей, гладких мышц и внутренних органов.

Факторы развития болезни

Что же может вызвать миозит мышц голени и прочих частей ног? Доктора называют следующие факторы развития патологического процесса:

  • Переохлаждение мышечных тканей, воздействие на них сквозняков.
  • Повреждения мышц. На участке травмирования мышечные волокна разрываются, что вызывает отечность воспалительного характера.
  • Паразитные болезни тканей нижних конечностей.
  • Проникновение инфекции. Патогенные микроорганизмы попадают в мышцы вместе с кровотоком из основного очага поражения.
  • Аутоиммунные патологии. Они часто поражают соединительную ткань, которая покрывает мышечные волокна, поэтому болезнь затрагивает и мышцы.
  • Интоксикация организма. Обычно виновником этого становится прием большой дозы алкоголя, лекарственных препаратов, отравление, укусы насекомых.
  • Длительное нахождение в одной позе. Из-за этого мышечная ткань подергается напряжению и уплотнению, в ней происходит нарушение кровообращения. Все это приводит к развитию дистрофических изменений в мышце.

Для каждого вида миозита характерны свои причины развития, от которых будет отталкиваться врач при назначении лечения. Поэтому важно проведение диагностики заболевания.

Симптомы

Клиническая картина миозита мышц бедер, икр различается в зависимости от разновидности патологии. Это помогает доктору правильно ставить диагноз уже при изучении симптоматики.

Признаки инфекционного миозита

Данный тип патологии считают наиболее благоприятным. Обычно при его возникновении у пациента появляются симптомы простуды или гриппа:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Ухудшение аппетита.
  3. Общая слабость.
  4. Болезненность в горле.
  5. Насморк.
  6. Кашель.

Со временем эти признаки исчезают, и начинают проявляться симптомы миозита мышц. К ним относится слабость и боль в пораженных тканях. Более выраженный синдром наблюдается в бедренном, коленном суставе.

Миозит может развиваться стремительно. Уже в течение нескольких дней возникают признаки миозита других частей тела. Больной ограничивается в движении, но рефлексы суставов ног сохраняются в полной мере.

Боль становится все сильнее и возникает при любых прикосновениях к пораженному месту. Проходит инфекционный миозит также быстро, как и начинается. Полное исчезновение болезни происходит уже спустя 3 дня. Исключение составляет только тяжелая форма воспаления мышц ноги. В этом случае больной может пролежать в кровати около месяца.

Проявления оссифицирующего миозита

Для этого типа заболевания характерно то, что он протекает в скрытой форме долгое время после получения травмы нижней конечности. Обычно пациенты приходят к доктору, когда замечают у себя на ноге уплотненный участок, похожий на кость.

Оссифицирующий миозит сопровождается болью разного характера, что зависит от локализации и обширности поражения мышц. Если воспаление развивается на поверхности, то болевой синдром ощущается сильнее. Если же болезнь возникает ближе к костям, то симптом может вовсе не проявляться.

Признаков проникновения инфекции при травматическом миозите нет: пациента не мучает высокая температура, озноб, кашель. Также не наблюдается у больных потери массы тела, отсутствия аппетита, слабости в мышцах.

Полимиозит

Развитие полимиозита различается у разных пациентов. В молодом возрасте, примерно до 25 лет, он проявляется чаще в острой форме. Симптомами являются:

  1. Неожиданное возникновение мышечной слабости.
  2. Болевые ощущения в мышцах ног.
  3. Повышение температуры, но не более 38 градусов.
  4. Головная боль.
  5. Ухудшение аппетита.

У пациентов постарше клиническая картина стерта на начальном этапе развития недуга: они жалуются на болезненность в ногах, слабость и напряжение мышц. Боль имеет тянущий характер, среднюю интенсивность, расходится по всей конечности.

Неприятные ощущения усиливаются, если ощупывать пораженное место или заниматься физическими нагрузками. При эффективной терапии развитие болезни замедляется. Со временем к указанным симптомам присоединяются проявления миозита других частей тела.

В редких случаях у пациентов нарушается функционирование стоп, а также наблюдаются признаки:

  • Шелушение, возникновение микротрещин и покраснение кожного покрова ног.
  • Периодическая боль в суставах.
  • Отек.
  • Трудности с дыханием при долгой физической активности вследствие ослабления мышц диафрагмы.

В большинстве случаев полимиозит не несет в себе опасности, так как не вызывает осложнений, угрожающих здоровью и жизни пациентов.

Признаки дерматомиозита

Первоначальным симптомом этой разновидности заболевания является сыпь на коже, расположенной над пораженными мышцами ног. С развитием патологии высыпания распространяются на другие части тела. Внешне они выглядят как пятна красноватого оттенка, которые немного возвышаются над покровом. В редких случаях сыпь бывает плоской.

Высыпания постоянно шелушатся, больной чувствует слабость в мышцах, болезненность. Дальнейшее течение дерматомиозита схоже с развитием полимиозита.

Методы диагностики

При обращении человека к доктору сначала проводится изучение симптомов миозита бедер и икр, сбор анамнеза, осмотр больного. Но для постановки правильного диагноза этого мало.

Поэтому врач назначает прохождение обследования: оно поможет выявить миозит, определить его разновидность, обнаружить сопутствующие заболевания. С этой целью применяются лабораторные и инструментальные способы диагностики.

Анализы

К лабораторным мероприятиям относятся:

  1. Общий анализ крови. Инфекционная форма миозита отличается повышенным содержанием лейкоцитов, нейтрофилов, ускорением СОЭ. Паразитарный тип патологии сопровождается увеличением уровня эозинофилов.
  2. Биохимический анализ крови. В этом исследовании учитывают показатель фермента креатинфосфокиназы, высокий уровень которого указывает на поражение мышц. Также обращают внимание на С-реактивный белок, который отражает степень выраженности воспалительного процесса.
  3. Серологическое исследование крови. Благодаря ему выявляют антитела, которые появляются при аутоиммунном воспалительном процессе.

Инструментальные мероприятия

Аппаратная диагностика позволяет выявить причину миозита. Она проводится с помощью следующих способов:

  • Электромиографический метод. Назначают при подозрении на полимиозит. Способен обнаружить воспаление мышечной ткани.
  • Флюорография. Необходима для выявления миозита, который вызван туберкулезом.
  • Рентгеновское исследование. Проводится для того, чтобы исключить наличие у пациента остеохондроза, остеоартроза. Выявить же миозит рентгеном не удается, так как снимки не показывают никаких изменений. Иногда изображения отражают цисты паразитов, что укажет на развитие паразитарного типа патологии мышц.

Для постановки диагноза требуется учитывать результаты всех методов диагностики, а также симптоматику заболевания.

Лечение разных форм

Терапия миозита мышц ног назначается с учетом результатов обследования пациента, наличия сопутствующих болезней, общего состояния пациента, его возраста. Обычно лечение проводится консервативным путем, иногда с помощью операции.

Консервативный способ

Миозит характеризуется воспалением, поэтому лечение должно быть направлено на его подавление. При инфекционном или вирусном типе патологии понадобится медикаментозная терапия с помощью антибиотиков.

Если виновником того, что ткани воспалены, является аутоиммунное заболевание, то врачи рекомендуют принимать кортикостероиды в больших дозах. При наличии паразитов в мышцах назначается терапия специальными средствами, уничтожающими эти существа.

Симптоматическое лечение считают обязательным пунктом при составлении схемы борьбы с миозитом. Для устранения болезненности назначаются обезболивающие лекарства, для поддержания нормального состояния сосудов выписывают сосудистые препараты.

Кроме лекарственных средств врачи назначают пациентам физиотерапевтические процедуры. Для разных типов патологии применяют различные методики:

  1. Острый миозит гнойного характера лечится с помощью УВЧ терапии.
  2. Острое воспаление негнойного типа устраняют предыдущим методом, тепловыми процедурами, грязелечением, электрофорезом с лекарственными средствами.
  3. Пoлифибpoмиoзит лечат с использованием теплового воздействия, лучевого метода.
  4. Хронический миозит устраняют при помощи грязелечения, радоновых ванн, электрофореза.

Когда диагностируется миозит икроножной мышцы, лечение дополняется соблюдением правил питания. Для подавления воспалительного процесса требуется кушать блюда с повышенным содержанием жирных кислот. Лучше всего для этого подходят рыбные продукты.

Также рекомендуется употреблять пищу, содержащую в себе салицилаты. Это может быть морковь, свекла, картошка. В рационе должны быть продукты, включающие в себя легкоусвояемые белки (мясо, соя, орехи). В обязательном порядке меню должно содержать кисломолочные продукты и пищу, имеющую в своем составе большое количество кальция, магния.

Доктора советуют соблюдать питьевой режим: в сутки рекомендуется выпивать не меньше 2 л жидкости. Разрешается пить простую воду, морс, компот. Также можно употреблять зеленый чай, но он не должен быть крепким. Желательно принимать отвар на основе плодов шиповника: он хорошо справляется с отечностью мышц.

При миозите из рациона исключают продукты, содержащие много соли и жиров. Пациентам следует отказаться и от алкогольных напитков. Разрабатывать меню должен лечащий доктор.

Кроме диеты важным лечебным мероприятием является лечебная физкультура. Не стоит забывать и про курсы массажа. Они помогут быстро справиться с патологией в сочетании с тепловыми процедурами, мазями разогревающего типа.

При миозите мышц икр нельзя сильно нагружать пораженную ногу. При острой форме лучше соблюдать постельный режим. Для снижения нагрузки на больные мышцы необходимо следить за правильностью осанки.

Народная медицина

Применение народных средств разрешается исключительно после консультации лечащего врача. Чаще всего нетрадиционная медицина используется, когда миозит протекает в хронической форме или для усиления эффекта лекарственных средств.

Воспалительный процесс в икроножных мышцах подавляют с помощью следующих домашних рецептов:

  1. Столовую ложку буранчика заливают стаканом кипяченой горячей воды, закрывают крышкой, оставляют настаиваться в течение 5 часов. Принимают лекарство не более 6 раз в сутки по одной ст. ложке. Лечить миозит данным средством требуется около месяца.
  2. Небольшую горсть сухих цветков адониса заваривают стаканом кипятка и настаивают на протяжении 60 минут. Пьют средство трижды в день по 1 ст. л. Курс лечения занимает 3 недели.
  3. 4 ст. ложки цветков ромашки смешивают с одной большой ложкой сливочного масла либо маргарина. Все компоненты тщательно перемешивают и смазывают полученным средством больной участок ноги. Пользоваться мазью требуется 5 раз в сутки. Смазанное место следует укутывать теплой тканью.
  4. Столовую ложку измельченного корня лопуха заливают стаканом кипятка, дают настояться около 3 часов, затем процеживают. Принимают настой после приема пищи 3 раза в день по 100 мл. Терапия проводится в течение 2 недель.

Оперативный метод

Хирургическое вмешательство при миозите мышц ног применяется не всегда: чаще всего операцию назначают, когда в месте поражения обнаруживают гнойный процесс. Для него характерно образование капсулы внутри мышечной ткани, которая содержит в себе гнойную массу.

Оперативное лечение проводится как в условиях стационара, так и амбулаторно. Это зависит от стадии развития миозита мышц, общего состояния пациента, локализации воспаления.

Профилактика

Любую патологию легче предупредить, чем лечить. Миозит этому не исключение. Для предотвращения возникновения заболевания следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Никогда не переносить болезни на ногах. Если лечение предполагает постельный режим – нужно обязательно его соблюдать.
  • Не носить неудобную обувь.
  • Избегать переохлаждения организма и сквозняков.
  • Вести активный образ жизни.
  • Регулярно проводить массаж нижних конечностей.
  • Не напрягать чрезмерно мышцы ног.
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания.

При обнаружении периодической острой боли в мышцах необходимо обращаться к врачу для выяснения причины такого симптома. Не стоит списывать болезненность на следствие физической нагрузки. В противном случае можно запустить недуг, что приведет к неблагоприятным последствиям.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 13 января 2020 г.

Что такое миозит?

Миозит - медицинский термин для мышечного воспаления. При миозите воспаление повреждает волокна мышц. Это приводит к ослаблению мышц, мешая мышцам сокращаться. Хотя миозит может вызывать мышечные боли и мышечную нежность, слабость обычно является доминирующим симптомом.

В некоторых случаях миозит представляет собой кратковременную проблему, которая проходит через несколько дней или недель.В других случаях это является частью хронического (долгосрочного) состояния. Хронические формы миозита могут привести к атрофии мышц (истощению и сокращению) и тяжелой инвалидности.

Существует много различных типов миозита, в том числе:

  • Идиопатические воспалительные миопатии. В этой редкой группе мышечных заболеваний причина воспаления мышц неизвестна (идиопатическая). Существует три основных типа: дерматомиозит , полимиозит и включающий миозит тела .

    В Соединенных Штатах идиопатические воспалительные миопатии поражают примерно 1 из каждых 100 000 человек. Полимиозит и дерматомиозит чаще всего встречаются у женщин, в то время как миозит с включением тела поражает мужчин чаще. Симптомы могут начаться в любом возрасте, но средний возраст первых симптомов при дерматомиозите и полимиозите (возраст 50 лет) немного моложе, чем при миозите тела включения (возраст 60 лет).

    До настоящего времени большинство фактических данных свидетельствует о том, что полимиозит и дерматомиозит являются аутоиммунными расстройствами, заболеваниями, при которых иммунная система ошибочно атакует собственные ткани организма.При миозите тела включения мышцы также содержат крошечные структуры, которые напоминают вирусные частицы (так называемые тела включения), хотя вирусная инфекция не была последовательно идентифицирована в связи с этим заболеванием.

    При дерматомиозите рак встречается примерно в 10-20% случаев. Иногда проблема мышц развивается в первую очередь. В других случаях рак обнаруживается до миозита.

    Миозит, который в остальном очень похож на полимиозит или дерматомиозит, может сопровождать другие аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка (SLE) или прогрессирующий системный склероз (также называемый склеродермией).

  • Инфекционный миозит. Миозит иногда возникает как часть системной инфекции (всего тела), особенно вирусной инфекции. Это особенно распространено среди людей, которые имеют грипп (грипп). Миозит также может быть вызван трихинеллезом, инфекцией, при которой крошечные паразиты проникают в мышцы. Люди могут заболеть этой инфекцией, употребляя мясо, которое недостаточно приготовлено. Один тип инфекционного миозита называется пиомиозит, бактериальная инфекция, которая вызывает один или несколько очагов гноя (абсцессов) внутри мышцы.Это обычно вызывается бактериями Staphylococcus («стафилококк»). Пиомиозит является относительно распространенной инфекцией в развивающихся странах в тропическом климате, особенно там, где плохие санитарные условия и здравоохранение. Тем не менее, это иногда происходит в Соединенных Штатах, в основном у людей, употребляющих запрещенные наркотики, и у людей, инфицированных ВИЧ.
  • Доброкачественный острый миозит. При доброкачественном остром миозите у маленького ребенка внезапно появляется сильная боль в ногах, и он не может нормально ходить.Эти симптомы являются драматичными и пугающими, но они обычно исчезают в течение нескольких дней. Доброкачественный острый миозит обычно возникает у детей, которые выздоравливают от гриппа или некоторых других респираторных инфекций, вызванных вирусом. Врачи не уверены, вызваны ли у ребенка симптомы мышц самим вирусом или иммунной реакцией организма на вирус.
  • Myositis ossificans. При миозите оссициановом внутри мышц образуется кусочек костного материала. Это обычно происходит после мышечной травмы, особенно глубокого синяка.
  • Медикаментозный миозит. При медикаментозном миозите воспаление мышц происходит как побочный эффект лекарств или комбинации лекарств. Хотя это редко, наиболее распространенными лекарствами, которые могут вызвать миозит, являются препараты, снижающие холестерин, называемые статинами, включая аторвастатин (Lipitor), ловастатин (Mevacor) и симвастатин (Zocor) и зидовудин (Ретровир), также называемый AZT, используемый препарат лечить ВИЧ / СПИД.

Симптомы

Симптомы миозита могут включать мышечную слабость, мышечную боль и мышечную нежность.Другие симптомы варьируются в зависимости от конкретной причины миозита:

  • Идиопатические воспалительные миопатии. Эти условия обычно вызывают безболезненную мышечную слабость, которая развивается медленно в течение недель, месяцев или лет. Хотя до 40% людей с 1 из этих состояний имеют мышечные боли, слабость обычно хуже, чем боль.

    При полимиозитах и ​​дерматомиозитах слабость обычно поражает мышцы около центра тела (называемые проксимальными мышцами), в том числе мышцы шеи, плеч и бедер, вызывающие затруднения при подъеме, подъеме над головой или появлении на стуле.Некоторым пациентам также трудно глотать.

    При дерматомиозите кожные симптомы сопровождают проблемы с мышцами. Они могут включать фиолетовое обесцвечивание век, красную сыпь на лице и шее или чешуйчатые пятна, обычно на костяшках пальцев.

    При миозите тела включения слабость обычно начинается с верхних конечностей, а затем затрагивает верхние части рук и мышцы дальше от центра тела (так называемые дистальные мышцы), включая мышцы рук, запястья и голени.Мышечное истощение (атрофия) часто заметно. До половины из этих пациентов имеют проблемы с глотанием.

  • Инфекционный миозит. Когда инфекционный миозит вызван гриппом, симптомы включают не только мышечные боли и мышечную слабость, но также высокую температуру, озноб, боль в горле, кашель, усталость и насморк. При появлении трихинеллеза симптомы на ранних стадиях включают диарею и рвоту. Позже, когда паразиты проникают в мышцы, симптомы могут включать лихорадку, покраснение глаз с отеком век и мышечные боли.Пациенты с пиомиозитом обычно имеют высокую температуру, а абсцедирующая мышца болезненна, болезненна и слегка опухшая. Кожа над мышцами может быть красной и горячей.
  • Доброкачественный острый миозит. Ребенок внезапно испытывает затруднения при ходьбе и жалуется на сильную боль в ногах. Эта боль часто усиливается в икроножных мышцах. В большинстве случаев у ребенка также в анамнезе недавняя лихорадка, насморк, боль в горле и другие симптомы со стороны верхних дыхательных путей.
  • Myositis ossificans. В пораженной мышце появляется комок, и этот ком может повредить при нажатии на него. Эти симптомы обычно начинаются через несколько недель после мышечной травмы, особенно ушиба.
  • Медикаментозный миозит. Симптомы включают боль в мышцах, боль и слабость. Эти симптомы обычно начинаются вскоре после того, как человек начинает принимать новое лекарство или комбинацию лекарств. Миозит чаще встречается, когда человек принимает комбинацию гиполипидемических препаратов, таких как гемфиброзил (Lopid) и ловастатин (Mevacor), чем когда используется одно лекарство.

Диагноз

Ваш врач попросит вас описать ваши симптомы. Особенно важно описать точное местоположение любой слабости или мышечной боли и сколько времени у вас было это. Доктор также рассмотрит вашу историю болезни и текущие лекарства.

Затем ваш врач осмотрит вас, уделив особое внимание вашим мышцам и нервам. В зависимости от того, что обнаружит ваш врач, он или она может заказать диагностические тесты. Общие тесты, используемые для диагностики мышечных проблем, включают:

  • Анализы крови для измерения уровня мышечных ферментов, аутоантител (антител, направленных против собственных клеток или органов) и антител к инфекционным агентам
  • Электромиограмма, тест, который измеряет электрическую активность мышц
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), безболезненное сканирование, которое может идентифицировать аномальную мышцу и может быть использовано для определения местоположения лучшего места для биопсии для установления диагноза или для мониторинга развития известного типа миозита
  • Стандартная рентгенограмма или сканирование костей, если ваш врач подозревает, что у вас есть oosificans myositis
  • УЗИ, компьютерная томография (КТ) или МРТ, если подозревается пиомиозит
  • Биопсия мышц.С помощью этого теста врач берет образец мышечной ткани для проверки под микроскопом. Биопсия мышц - лучший способ установить диагноз миозит. это может быть диагностическим, если оно показывает чистое воспаление мышц. Тем не менее, результаты не всегда являются ненормальными или диагностическими даже у людей с миозитом.

Ожидаемая продолжительность

Как долго длится миозит зависит от причины:

  • Идиопатические воспалительные миопатии. Полимиозит и дерматомиозит, как правило, хронические (продолжительные), но обычно улучшаются после одного-двух месяцев лечения. Включение миозит тела также является хроническим. Поскольку не существует надежно эффективного лечения миозита тела включения, симптомы обычно постепенно ухудшаются в течение нескольких лет. Если рак связан с миозитом, улучшение может произойти, если рак лечится эффективно.
  • Инфекционный миозит. Симптомы гриппа обычно длятся от трех до семи дней.При трихинеллезе симптомы усиливаются примерно через три недели, а затем постепенно стихают. При пиомиозите ваш врач осушит абсцесс, и вам дадут антибиотики. Как только инфекция исчезнет, ​​можно начать лечение. Восстановление может занять недели или даже месяцы у людей с хроническими заболеваниями.
  • Доброкачественный острый миозит. пациентов обычно выздоравливают в течение трех-семи дней.
  • Myositis ossificans. В некоторых случаях костный комок исчезает сам по себе.Однако это может занять несколько месяцев. Если комок не исчезнет, ​​он может остаться на неопределенный срок или ваш врач может удалить его хирургическим путем.
  • Медикаментозный миозит. Симптомы обычно исчезают после прекращения приема препарата. Однако это может занять недели или месяцы.

Профилактика

Ученые не знают причину большинства форм миозита. По этой причине не существует официальных рекомендаций по профилактике миозитов.

Только инфекционный миозит и лекарственный миозит потенциально предотвратимы.Чтобы помочь предотвратить эти болезни:

  • Делайте прививку от гриппа каждый год.
  • Тщательно готовить свинину и другое мясо.
  • Никогда не вводите запрещенные наркотики под кожу или в мышцы. При использовании лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту, место инъекции должно быть как можно более чистым.
  • Держите свою кожу в чистоте.
  • Принимайте самое низкое количество и самые низкие дозы необходимых лекарств. Также могут быть полезны рутинные анализы крови для выявления травм мышц, вызванных лекарственными средствами.

Лечение

Лечение варьируется в зависимости от типа миозита.

  • Идиопатические воспалительные миопатии. При полимиозитах и ​​дерматомиозитах врачи обычно начинают лечение с кортикостероидных препаратов, таких как преднизон (продается как универсальный) или метилпреднизолон (Солу-Медрол, другие). Если это не удается, можно добавить ритуксимаб (ритуксан), метотрексат (ревматрекс) или азатиоприн (имуран). Внутривенный иммуноглобулин (инъекция антител, собранных у доноров крови) может быть эффективен в случаях, когда эти другие методы лечения не дают результатов.Для лечения дерматомиозита и полимиозита могут быть рекомендованы другие иммунодепрессанты, включая циклоспорин, микофенолят мофетил или циклофосфамид. К сожалению, нет надежного эффективного лечения миозита с включением тела, хотя лечение кортикостероидами и иммуносупрессивная терапия (как при полимиозитах и ​​дерматомиозитах) часто проводятся в течение по крайней мере нескольких месяцев. Если лечение является эффективным, продолжающаяся терапия может улучшить силу или предотвратить ухудшение слабости.

    Когда миозит сопровождает другое аутоиммунное заболевание (такое как СКВ), лечение основного заболевания может быть полезным; в противном случае лечение миозита аналогично лечению полимиозита и дерматомиозита.

  • Инфекционный миозит. Если у вас грипп, вам следует отдохнуть в постели и пить много жидкости. Вы также можете принимать рецептурные противовирусные препараты (например, оселтамивир / тамифлю ) и лекарства, отпускаемые без рецепта, при лихорадке и мышечных болях. Если у вас трихинеллез, ваш врач может назначить вам мебендазол (Vermox) или альбендазол (Albenza), антибиотики, которые убивают паразитов трихинеллеза. Кроме того, вы должны отдыхать и принимать безрецептурные препараты от боли.Ваш врач также может назначить преднизон для уменьшения воспаления, связанного с инфекцией. При пиомиозите ваш врач может порекомендовать дренировать абсцесс, сделав надрез или вставив иглу. Кроме того, он или она назначит антибиотики для борьбы с инфекцией.
  • Доброкачественный острый миозит. Врач вашего ребенка назначит лекарство от боли. Никакого другого лечения не требуется, потому что болезнь обычно становится намного лучше в течение нескольких дней.
  • Myositis ossificans. Ваш доктор может подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли костный ком самостоятельно. Если этого не произойдет, он или она может порекомендовать операцию по удалению комка.
  • Медикаментозный миозит. Ваш врач прекратит прием любых лекарств, которые, как считается, вызывают миозит. Лекарства под названием кортикостероиды могут помочь вам быстрее восстановиться.

Когда звонить профессионалу

Записаться на прием к врачу, если у вас есть:

  • Мышечная слабость, которая не проходит
  • Красная или фиолетовая сыпь на лице, которая не исчезает, или чешуйчатые пятна на суставах
  • Мышечные боли, которые не проходят с отдыхом и безрецептурным обезболивающим препаратом
  • Комок в любой мышце, особенно если у вас также жар или другие симптомы
  • Мышечная боль и слабость, которые начинаются после того, как вы начинаете принимать новый препарат

Немедленно позвоните своему врачу, если:

  • У вас жар вместе с мышечной болью и слабостью
  • У вас есть мышца, которая становится горячей, болезненной, опухшей и жесткой
  • Ваш ребенок жалуется на сильную боль в ногах и испытывает проблемы при ходьбе.

Прогноз

Прогноз варьируется в зависимости от типа миозита.

  • Идиопатические воспалительные миопатии. При правильном лечении большинство людей с полимиозитом или дерматомиозитом в конце концов обретают хоть какую-то мышечную силу. Часто мышечная сила возвращается к норме. Как правило, миозит включения тела не улучшается с лечением. Однако заболевание обычно прогрессирует медленно и не влияет на продолжительность жизни человека, если только осложнения не приводят к серьезному заболеванию, такому как пневмония, вызванная глотанием или проблемами с дыханием.В конце концов, некоторым пациентам нужна трость, чтобы помочь им ходить. Другие требуют инвалидной коляски. Если у человека с дерматомиозитом развивается рак, прогноз может быть хуже. Лекарства, принимаемые для лечения этих мышечных заболеваний, могут вызывать осложнения, влияющие на прогноз. Например, серьезные инфекции могут осложнить использование препаратов, подавляющих иммунитет.
  • Инфекционный миозит. Как только грипп проходит, мышечные симптомы улучшаются. Лечение обычно является эффективным, хотя выздоровление может быть медленным у людей с трихинеллезом.Для пиомиозита прогноз хорош, если инфекция лечится быстро. Если нет, инфекция может перейти в кровоток и распространиться по всему организму.
  • Доброкачественный острый миозит. Дети обычно снова ходят нормально в течение нескольких дней.
  • Myositis ossificans. Прогноз очень хороший. Если костный комок не исчез сам по себе, врач может порекомендовать операцию по его удалению.
  • Медикаментозный миозит. Прогноз очень хороший. В большинстве случаев симптомы исчезают, когда препарат прекращается.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
http://www.ninds.nih.gov/

Американская ассоциация аутоиммунных заболеваний (AARDA)
http: // www.aarda.org/

Ассоциация мышечной дистрофии
http://www.mda.org/

Ассоциация миозитов
http://www.myositis.org/

Американский колледж ревматологии
http://www.rheumatology.org


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Миозит | Причины, симптомы, лечение

Лечение миозита включает сочетание медикаментозного лечения и физических упражнений.

Наркотики

Первым выбором лечения миозита являются стероиды, которые обычно вводят в высоких дозах для начала.

Стероиды

можно давать в виде таблеток или инъекций. Они должны быстро уменьшить воспаление, устранить мышечные боли и ощущение недомогания.

Высокие дозы стероидов могут иметь побочные эффекты, поэтому ваш врач уменьшит дозировку как можно быстрее.

Прием стероидов в течение длительного времени может увеличить риск развития остеопороза, что приводит к истончению и переломам костей. Есть препараты, которые вы можете принимать вместе со стероидами, чтобы снизить риск развития остеопороза. Это включает в себя бисфосфонаты, которые могут замедлить потерю костной массы.

Иногда симптомы миозита могут усиливаться при снижении дозы стероидов, и ваш врач может часто назначать другие лекарства, чтобы помочь уменьшить воспаление. К ним относятся метотрексат, азатиоприн, циклоспорин, такролимус и микофенолат.

Большинство из них представляют собой модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), и вам потребуется регулярный анализ крови для проверки возможных побочных эффектов.

Иногда эти препараты не способны контролировать миозит. В этих более тяжелых случаях могут быть доступны следующие препараты:

Биологическая терапия работает путем блокирования определенных целей в иммунной системе, которые вызывают воспаление.

Иммуноглобулины - это антитела, собранные в результате донорства крови здоровыми людьми, которые могут помочь предотвратить атаку вашей иммунной системы на ваши собственные ткани.Это лечение обычно проводится как капля в вену на руке, известная как внутривенная капля. Это будет сделано в больнице, и это может быть повторено при необходимости. Иногда вы можете чувствовать себя немного плохо во время самого лечения.

Даже в тяжелых случаях миозит обычно реагирует на лечение, хотя многим людям необходимо пожизненное лекарственное лечение, чтобы держать свое состояние под контролем.

Физические упражнения и физиотерапия

Вероятно, лучше отдыхать, когда ваш миозит очень активен, но как только он успокоится, регулярные физические упражнения могут значительно улучшить ваши симптомы и общее состояние здоровья.

Аэробные упражнения, которые заставляют вас дышать тяжелее и учащенно биться, особенно важны для восстановления мышечной силы и повышения выносливости.

Сначала в идеале это следует делать под наблюдением физиотерапевта, который предоставит вам индивидуальную программу. Вы должны избегать очень напряженных упражнений.

Детям с ювенильным дерматомиозитом потребуется более энергичная физиотерапия, чтобы уменьшить риск того, что суставы, особенно колени, станут постоянно согнутыми.

Люди с миозитом могут поправиться. Тем не менее, некоторые люди с тяжелыми симптомами могут полностью не выздороветь.

Даже людям, которые хорошо выздоравливают, может потребоваться несколько месяцев, чтобы увидеть улучшение, так как процедуры требуют времени, чтобы помочь вашему телу восстановить мышцы. Из-за этого вы можете испытывать сильную усталость.

Продолжение упражнений настолько регулярно, насколько это возможно, очень поможет во многих аспектах вашего состояния.

Причины, факторы риска и лечение

Myositis ossificans - это состояние, при котором костная ткань образуется внутри мышц или других мягких тканей после травмы. Он имеет тенденцию развиваться у молодых людей и спортсменов, которые с большей вероятностью получают травмы.

Большую часть времени oosificans миозит встречается в крупных мышцах рук или ног.

Myositis ossificans обычно возникает, когда человек получил единственную травмирующую травму, такую ​​как нанесение удара во время игры в футбол или футбол, который вызывает глубокий ушиб мышцы.

Это также может произойти, если в одной и той же области есть повторяющиеся травмы, например, в бедрах всадников. Очень редко oosificans миозит может возникнуть после тяжелого напряжения мышц.

Независимо от причины, oosificans миозит случается, когда организм совершает ошибку в процессе заживления. Мышечные клетки, также известные как фибробласты, случайно заменяются незрелыми костными клетками в месте повреждения.

В конце концов, это может привести к образованию твердого комка или шишки в мышцах.Это постепенный процесс, который начинается в течение нескольких недель после первоначальной травмы.

Трудно предсказать, кто получит осцифицированный миозит, но это заболевание чаще встречается у активных молодых людей и спортсменов.

Myositis ossificans встречается у людей, которые занимаются спортом на всех уровнях, от тех, кто играет просто для удовольствия, до высококонкурентных или профессиональных спортсменов.

Кроме того, у людей, которые парализованы от поясницы вниз, больше шансов заболеть оссицином миозита, даже если у них нет особой травмы.

В отличие от других типичных мышечных напряжений или травм, люди с оссифицированным миозитом могут заметить, что их боль усиливается со временем, а не становится лучше.

Кто-то с этим условием может также заметить изменения в пораженной мышце, в том числе:

  • тепло
  • припухлость
  • шишка или шишка
  • уменьшение диапазона движений

Перед диагностикой оссицита миозита врач спросит о том, что случилось, как давно это произошло, симптомы и какие шаги человек предпринял, чтобы справиться с болью или травмой.

Если с момента появления боли или других симптомов прошло не менее 2–3 недель, врач может назначить некоторые визуальные тесты для выявления признаков роста кости в мягких тканях.

Типы тестов, которые может использовать врач, включают:

  • Рентген : На ранних стадиях может быть трудно диагностировать осциллирующий миоз только с помощью рентгенографии. Большинство рентгеновских снимков не показывают каких-либо отклонений в первые 2–3 недели после травмы, но показывают изменения через 3–4 недели.
  • Ультразвук : Ультразвук использует звуковые волны, чтобы посмотреть на мягкие ткани. Это один из ранних диагностических тестов, который можно использовать для поиска изменений, связанных с оссициановым миозитом. Ультрасонография зависит от способности человека читать сканы, поэтому многие врачи не часто рекомендуют его в качестве первого теста.
  • Компьютерная томография (КТ) : Врачи обычно видят раннее развитие костной ткани в мягких тканях. Тем не менее, это не на 100 процентов надежно, и если врач подозревает, что у кого-то есть oosificans миозит, они могут провести дополнительное тестирование, чтобы поставить диагноз.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : МРТ является предпочтительным методом оценки роста мягких тканей. Врач все еще может назначить дополнительные анализы для сравнения и подтверждения диагноза.

Биопсия роста также может быть взята и оценена в лаборатории.

Иногда раннее диагностическое тестирование может спутать oosificans миозит с определенными типами рака мягких тканей. В результате врач может назначить дополнительное обследование для подтверждения диагноза.

Myositis ossificans обычно проходит самостоятельно.Принимая обезболивающие, такие как напроксен или ибупрофен, может помочь уменьшить дискомфорт.

Другие вещи, которые человек может сделать дома, включают:

  • отдых в области
  • обледенение травмы
  • повышение пораженной области
  • легкое растяжение
  • обертывание пораженной мышцы эластичной повязкой для уменьшения отека

После первых 48-72 часов человек может начать физиотерапию для наращивания мышечной силы.

Терапия должна начинаться с вспомогательных упражнений с движением - это включает в себя медленное и плавное движение суставов во всех направлениях, чтобы увидеть, как далеко они будут идти - и постепенное продвижение к полным динамическим упражнениям, когда мышца восстанавливает силу.

Если обезболивающие, физиотерапия и другие меры по уходу на дому не эффективны при лечении осицитов миозита, может потребоваться хирургическое удаление опухоли.

Хирургия обычно используется только в случаях:

  • сильная боль
  • разрастания, которые мешают соседним нервам, суставам или кровеносным сосудам
  • плохой диапазон движений, который затрудняет выполнение повседневных действий

Врач или Хирург может порекомендовать отложить операцию на период, чтобы снизить риск повторного возникновения миозита.

Share on PinterestКаждую травму следует лечить с помощью метода R.I.C.E, который включает в себя удержание льда на травме.

Хотя трудно предсказать, кто получит осцифицированный миозит, важно своевременно лечить каждую травму с помощью R.I.C.E. метод. Это:

  • R est
  • I ce
  • C омпрессия
  • E levation

Спортсмену, получившему травму, может потребоваться покинуть игру или соревнование, особенно если значительный отек или синяки.

Мягкие упражнения на растяжку и разминку также важны после травмы; oosificans myositis, более вероятно, затронет мышцу, которая не используется.

Если симптомы не проходят самостоятельно или при надлежащем уходе на дому, важно обратиться к врачу.

Перспективы для кого-то с оссицином миозита хорошие. Условие обычно разрешается при домашнем уходе, хотя у некоторых людей возникает скованность или дискомфорт в течение года после первоначальной травмы.

Важно отдохнуть после травмы и следовать плану лечения, рекомендованному врачом или физиотерапевтом.

Кто-то с оссицином миозита должен убедиться, что он следует всем инструкциям об активности, растяжке и других упражнениях, чтобы не допустить дальнейшего повреждения конечности.


Смотрите также