Миома по женски


виды, причины, симптомы. Как и чем лечат миому матки.

Миома матки — заболевание, которым, по данным Минздрава РФ, страдает примерно треть женщин. При этой патологии в стенке органа образуются узлы из гладкомышечной ткани. В миомах нет злокачественных клеток, они не опасны для жизни, но могут вызывать некоторые симптомы, проблемы с беременностью.

«УЗИ показало, что у вас в матке миома», — часто эти слова заставляют женщин сильно переживать. На самом деле всё не так страшно.

Причины возникновения миомы матки

Раньше считалось, что миома матки — доброкачественная опухоль, которая растет из-за дисбаланса между женскими половыми гормонами — эстрогенами и прогестероном. Современной науке известно, что это не так. Ученые и врачи вынуждены признать: на данный момент нельзя назвать точные причины развития миом матки. Существуют две теории:

Эмбриональная теория утверждает, что нарушения возникают еще до того, как девочка появляется на свет. Дело в том, что гладкомышечные клетки в стенке матки плода созревают относительно поздно — к 38 неделе беременности. В кишечнике и мочевом пузыре эти процессы завершаются уже к 16 неделе. Из-за позднего созревания гладкомышечная ткань матки дольше остается в нестабильном состоянии, поэтому в ней выше риск нарушений, приводящих к миоме.

Травматическая теория гласит, что повреждение миометрия происходит уже в течение жизни. К нему могут привести многократные месячные, перенесенные выскабливания и аборты, воспалительные заболевания, неаккуратные действия акушеров во время родов.

Миома матки развивается не из-за гормонов, но они влияют на ее рост. Миоматозные узлы практически никогда не возникают у девочек до первых месячных и уменьшаются после менопаузы.

Риск развития миомы матки повышают некоторые факторы:

  • Возраст. Заболеванием страдают 40–60% женщин в возрасте 35 лет и 70–80% к 50 годам.
  • Первые месячные в раннем возрасте.
  • Наследственность. Риски повышены, если миомы матки были диагностированы у близких родственниц.
  • Избыточный вес.

Миомы чаще возникают у женщин, которые никогда не рожали. Риски снижаются в зависимости от количества беременностей и родов.

Виды миомы матки

Стенка матки похожа на бутерброд, «начинкой» которого как раз и является мышечный слой. Внутри полость органа выстилает слизистая оболочка (эндометрий), снаружи его покрывает серозная оболочка (периметрий). Миоматозные узлы могут расти внутрь или наружу, в зависимости от этого их делят на три вида:

Субсерозные миомы растут на наружной поверхности органа, на широком основании (как холмик) или на ножке (как гриб). Они чаще всего не вызывают симптомов.

Субмукозные миомы выступают в полость органа. Они самые проблемные, так как из-за них чаще всего возникают кровотечения и проблемы с беременностью. Субмукозные миомы делят на три типа:

  1. Нулевой тип — полностью находятся в полости матки.
  2. Первый тип — выступают в полость органа наполовину.
  3. Второй тип — выступают менее чем на треть.

Интрамуральные миомы расположены внутри мышечного слоя, могут больше расти в сторону полости матки, наружу, или находиться посередине.

Отдельно выделяют миому шейки матки.

Симптомы миомы матки

Большинство женщин не испытывают симптомов и даже не догадываются о том, что у них есть миома матки. Нередко диагноз устанавливают случайно, во время УЗИ по другому поводу. Бывают ситуации, когда у женщины проводят анализ крови, обнаруживают анемию (сниженный уровень гемоглобина), и дальнейшее обследование показывает, что причина — обильные месячные из-за миомы матки.

Чаще всего встречаются три симптома:

  1. Обильные, продолжительные (больше недели), болезненные месячные.
  2. Если миома большая, она сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку. Возникают проблемы со стулом и мочеиспусканием. Женщина может жаловаться, что у нее постоянные запоры, часто тянет помочиться.
  3. Увеличение живота также происходит при больших миомах матки. Женщины часто не придают особого значения этому симптому, считают, что просто поправились.

Боли в низу живота, в ногах и пояснице, болезненность во время половых актов и другие симптомы встречаются реже и обычно вызваны другими сопутствующими заболеваниями.

Миома матки — НЕ злокачественная опухоль. Но онкологические заболевания могут проявляться схожими симптомами, поэтому нужно посетить гинеколога и пройти обследование.

Чем опасна миома матки?

На этот счет существует немало мифов. В них продолжают верить даже некоторые гинекологи, хотя уже давно проведены серьезные научные исследования, и расставлены все точки над i.

Главное заблуждение — «со временем миома обязательно превратится в рак». И отсюда следует вывод — «страшную опухоль нужно как можно быстрее удалить». На самом деле миома матки не имеет никакого отношения к онкологическим заболеваниям. Злокачественные опухоли миометрия называются лейомиосаркомами. Причины их возникновения неизвестны, и нет никаких доказательств того, что это может произойти из-за миомы матки.

Миоматозные узлы перерождаются в злокачественные опухоли не чаще, чем нормальный миометрий.

Второй распространенный миф гласит, что женщина с миомой матки не сможет забеременеть. На самом деле это далеко не всегда так. И даже если миома становится причиной бесплодия или невынашивания, в большинстве случаев это можно исправить с помощью лечения.

Некоторые гинекологи «старой школы» запугивают женщин, говорят, что им теперь нельзя посещать бани, солярии, отдыхать в теплых странах, заниматься в спортзале, делать массаж и физиопроцедуры, заниматься сексом. Доказано, что это не так. Женщина с миомой матки может вести полноценную, активную жизнь, если нет сильных кровотечений.

Ни один из этих факторов не приведет к тому, что узлы начнут быстро расти. Вообще, рост миом матки — вещь непредсказуемая. В каждом конкретном случае нельзя сказать, как поведет себя заболевание в динамике, какого бы образа жизни ни придерживалась женщина, и какие бы ограничения она ни соблюдала. Поэтому важно регулярно проходить УЗИ и контролировать состояние узлов.

Например, в одном исследовании за женщинами с миомами матки наблюдали в течение года. Результаты оказались очень разными. У одних узлы за это время уменьшились на 25%, у других увеличились на 138%.

Чем же на самом деле опасна миома матки? У некоторых женщин развиваются осложнения:

  • Анемия — снижение уровня гемоглобина в крови из-за сильных кровотечений. Проявляется в виде бледности, повышенной утомляемости, слабости, головных болей и головокружений.
  • Некоторые миомы матки приводят к бесплодию и невынашиванию беременности.
  • У женщин с миомами матки в 2–2,5 раза повышен риск климактерического синдрома — комплекса симптомов, возникающих незадолго до, во время и после менопаузы.

Чем лечат миому матки современные гинекологи?

В современной гинекологии изменилось не только понимание механизма развития миомы матки, но и подходы к ее лечению. Применяются разные методы, каждый из них имеет свои преимущества и показания. В первую очередь нужно разобраться, нуждается ли женщина в лечении. Если миомы матки небольшие, не растут и не вызывают симптомов, достаточно наблюдения в динамике.

Итак, лечить женщину с миомой матки нужно, если:

  1. Есть один из трех симптомов, о которых мы говорили выше.
  2. Два-три последних УЗИ, проведенные с интервалом в 4–6 месяцев, показали, что миома постоянно растет.
  3. Женщина хочет завести ребенка, и миома может помешать наступлению, вынашиванию беременности.

Хирургическое лечение

Так как раньше миому матки считали опухолью (пусть и доброкачественной), то и боролись с ней радикально. Зачастую врачи сразу предлагали женщинам удалить матку. «Не планируете больше беременеть? Тогда зачем вам этот мешок с узлами?». Раньше услышать такое от врачей можно было часто. А если так говорит современный гинеколог — от него лучше держаться подальше. Операция хирургического удаления матки (гистерэктомия) — крайняя мера, она допустима, когда по-другому уже совсем нельзя.

Матка нужна не только для вынашивания потомства. Этот орган выполняет в женском организме и другие важные функции. После удаления матки развивается постгистерэктомический синдром, он грозит серьезными осложнениями.

Другой вариант хирургического вмешательства — миомэктомия. Во время операции хирург удаляет только миому, матка остается на месте, и женщина может в будущем забеременеть. Провести хирургическое вмешательство можно разными способами: через разрез, прокол (лапароскопически), с помощью роботизированных установок, без разреза через влагалище.

Последствия удаления миомы матки и беременность

После миомэктомии симптомы миомы матки исчезают, женщина может забеременеть и родить ребенка. Но главный минус хирургического лечения — высокий риск рецидива. Через 4–5 лет примерно у половины прооперированных женщин миомы будут обнаружены снова. Поэтому операция показана в случаях, когда женщина планирует беременность в ближайшее время, а не когда-то потом.

Другие условия, при которых может быть выполнено удаление миомы:

  • Если врач уверен, что во время операции не будет вскрыта полость матки, и орган не придется удалять.
  • Если на матке не останется много больших рубцов.

Впрочем, даже один рубец способен создать проблемы во время беременности и стать показанием к кесареву сечению. Другое возможное осложнение — спайки, из-за которых может развиться бесплодие. Не говоря уже о том, что любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками. В последние годы список показаний к миомэктомии сильно сократился, потому что появились новые, малоинвазивные методики.

Современный метод лечения миомы матки — ЭМА

Процедура под названием эмболизация маточных артерий — сокращенно ЭМА — существует уже несколько десятилетий, но широко применять ее для лечения миом матки стали относительно недавно. Из-за этого к ней относятся с недоверием даже некоторые врачи-гинекологи. Но научные исследования убедительно доказали, что это эффективный и безопасный метод, и он подходит для большинства женщин с миомами матки, которым показано лечение.

Суть процедуры в том, что под контролем рентгена в сосуд, питающий миому матки, вводят катетер, а через него — специальный эмболизирующий препарат. Этот препарат состоит из микроскопических частиц, которые закупоривают просвет мелких сосудов. Миоматозный узел перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и замещается соединительной тканью. Если миома находится внутри полости органа на ножке, она отделяется и выходит наружу.

Эмболизация маточных артерий имеет некоторые преимущества перед хирургическими методами лечения миомы:

  • Это неинвазивная процедура. Не нужен наркоз. Нет разреза — катетер вводят в бедренную артерию через небольшой прокол в верхней части бедра.
  • Отсутствует риск осложнений, связанных с хирургическим вмешательством.
  • После ЭМА быстро происходит восстановление. На второй-третий день после процедуры женщину выписывают домой.
  • Период реабилитации намного короче, чем после миомэктомии.

А самое главное — это результат. Исследования показывают, что 98% женщин после ЭМА не нуждаются в каких-либо дополнительных видах лечения. В то же время, после миомэктомии из-за высокой вероятности рецидива миомы женщинам назначают гормональные препараты.

Риск рецидива после ЭМА составляет менее 1%. Если миоматозный узел снова будет обнаружен, процедуру можно провести повторно.

Эмболизация маточных артерий — предпочтительный метод лечения миомы, если женщина планирует беременность в отдаленной перспективе, если в матке обнаружено много узлов.

Почему же гинекологи не всегда рассказывают женщинам об этом виде лечения? Во-первых, некоторые врачи сами плохо осведомлены о процедуре ЭМА при миоме. Они действуют по принципу «а вдруг это еще недостаточно изучено и опасно». Хотя, как мы уже говорили, для таких мыслей нет никаких оснований: эффективность и безопасность ЭМА доказаны в серьезных клинических исследованиях.

Во-вторых, не все врачи владеют техникой ЭМА, и не во всех клиниках есть оборудование для ее проведения. Гинекологи работают по старинке и неохотно направляют «своих» пациентов к другим специалистам.

Что же делать женщине, у которой диагностировали миому матки? Стать хорошо информированной пациенткой. В интернете можно найти массу информации об эмболизации маточных артерий. Если в вашем городе нет специалиста, который практикует этот вид лечения, можно приехать в Европейскую клинику или получить консультацию нашего врача удаленно — для этого отправьте результаты проведенных исследований на нашу электронную почту.

Помогают ли лекарственные препараты?

Медикаментозное лечение миомы матки возможно, но показания к его применению ограничены. Целесообразно применять только один препарат — улипристал ацетат. Он блокирует рецепторы гормона прогестерона и останавливает рост миомы. Узлы уменьшаются в 60% случаев. Рекомендуется проводить два или три цикла лечения с интервалами 2 месяца, при этом регулярно выполнять УЗИ и контролировать рост узлов.

Такая терапия показана только молодым женщинам с миомами матки до 3 см. Ее недостаток в том, что она оказывает только временный эффект. Невозможно предсказать, когда после курса лечения снова начнется рост миом.

Есть ли эффективные меры профилактики миомы матки?

Так как точные причины заболевания неизвестны, то и эффективных методов профилактики не существует.

Риски снижаются у женщин, у которых есть несколько детей. Но, конечно же, защита от миомы матки — далеко не первая в списке причин, по которым женщины планируют беременность, и это не определяющий фактор.

Самая важна мера — это регулярные посещения гинеколога и УЗИ. Они помогают вовремя диагностировать миому матки, оценить ее размеры в динамике и узнать, когда требуется лечение.

В Европейской клинике работает гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин — первый врач в России, защитивший диссертацию, посвященную применению эмболизации маточных артерий для лечения миомы матки. Наш доктор уже много лет практикует ЭМА и хорошо знает все тонкости процедуры, ведения женщин после неё. Запишитесь на консультацию к Дмитрию Михайловичу в Европейской клинике.

миома матки | UKF IMS

Описание

Миомы матки (также: лейомиомы матки, миома матки) представляют собой скопление многочисленных доброкачественных узелковых опухолей или опухолей, состоящих из мышц и соединительной ткани, которые могут образовываться в матке или на ней. Они отличаются своими размерами, формой и расположением, которые также являются определяющими факторами для любых симптомов и жалоб. Маточные миомы часто встречаются у женщин детородного возраста, но обычно развиваются в возрасте от 35 до 50 лет.Миомы развиваются и растут под влиянием женских гормонов. После менопаузы рост опухолей практически отсутствует, поскольку уровень женских гормонов снижается. Редкая злокачественная форма миомы называется лейомиосаркомой.

Симптомы

Миозы часто развиваются бессимптомно, однако они также могут вызывать различные заболевания. Типичными симптомами являются тяжелое или длительное менструальное кровотечение, сопровождающееся сильной, спастической болью. Другими признаками миом могут быть ощущение давления или инородного тела в животе, неприятные ощущения во время полового акта и кровотечение между менструациями.

Причины и риски

Фоновые и триггерные факторы, которые вызывают миомы, не совсем понятны. Однако ясно, что они стимулируются женскими половыми гормонами, под воздействием которых опухоли будут расти. Семейная предрасположенность может также играть решающую роль в формировании миом.

Если миомы матки вызывают более сильные и продолжительные менструальные периоды или кровотечение между периодами, повышенная кровопотеря может привести к анемии. Иногда миомы приносят проблемы во время беременности: влияние измененных уровней гормонов может привести к их значительному увеличению в размерах, и, если они чрезмерно растут, может вызвать преждевременные роды или неправильное положение ребенка.

Обследование и диагностика

После обсуждения с гинекологом, уже обнаружившего признаки миомы матки, обычно проводится пальпация и ультразвуковое исследование. Большие миомы могут быть обнаружены с помощью пальпации, но меньшие узелки и более точный диагноз их положения и размера потребуют вагинального УЗИ. При миомах внутри матки может потребоваться эндоскопический осмотр матки. При определенных обстоятельствах может потребоваться лапароскопия для исследования миом снаружи и в стенке матки, во время которых сразу могут быть удалены как маленькие, так и большие узелки.

Лечение

Лечение миом обычно происходит только тогда, когда они приносят дискомфорт, ухудшают фертильность или вызывают проблемы до или во время беременности. Определяющим фактором при выборе лечения является то, хочет ли пациент по-прежнему иметь детей. Медикаментозное лечение и хирургические или нехирургические методы имеют свои преимущества и недостатки и должны быть адаптированы к индивидуальным потребностям пациента. Терапевтические меры могут быть направлены на уменьшение менструального кровотечения или облегчение боли и судорог.Особенно стоит упомянуть гормональное лечение, а также операцию по удалению миомы или матки.

Если узелки растут прямо под эндометрием, гистероскопия часто рассматривается. Если миомы расположены снаружи или в стенке матки, их можно удалить лапароскопически. Преимущество здесь заключается в том, что во время операции отбираются образцы ткани, а затем исследуются на наличие злокачественных клеток.

Курс и прогноз

По оценкам, около 40-80 процентов женщин имеют миомы матки.Это может также включать очень маленькие миомы, которые остаются незамеченными. Трудно прогнозировать, как будут развиваться миомы в отдельных случаях: они различаются по размеру и росту. У некоторых женщин рост и вызванный этим дискомфорт остаются практически неизменными без лечения. Но в других случаях они могут увеличиваться в размерах, а симптомы могут ухудшаться или полностью исчезнуть сами по себе. Однако во время менопаузы миомы дегенерируют, и в результате симптомы обычно исчезают.

Что такое миома? (с фотографиями)

Миома - это опухоль, чаще всего растущая в матке или из нее и называемая более привычным названием - миома. Эти опухоли не являются злокачественными, и многие женщины, которые их получают, никогда не знают, что они есть. В некоторых случаях присутствуют множественные опухоли или одна миома становится чрезвычайно большой по размеру и начинает вызывать симптомы. Следует повторить, что миома может быть абсолютно бессимптомной и настолько крошечной, что ее будет трудно диагностировать. Другие значительно увеличиваются, их легко визуализировать с помощью таких инструментов, как ультразвук, и, возможно, потребуется лечение, чтобы повысить комфорт.

Лекарства могут быть приняты для сокращения миомы.

Не всегда известно, почему у женщины может развиться миома. Некоторые потенциальные причины включают расу, где женщины африканского происхождения подвергаются более высокому риску заболевания миомой или более чем одной. Женщины с другими членами семьи, у которых они есть, также могут подвергаться повышенному риску.Избыточный вес может увеличить риск развития миомы.

Обильные менструальные кровотечения и длительный период являются признаками миомы.

Если одна или несколько миом развиваются и у них появляются симптомы, люди могут ожидать такие симптомы, как сильное менструальное кровотечение.Во время «кровоточащей» части менструального цикла большее количество прокладок в день может быть насыщено, а продолжительность периода может быть больше, часто превышая семь дней. У некоторых женщин также наблюдается кровотечение между менструациями.

Хотите автоматически сэкономить время и деньги месяца? Пройдите 2-минутный тест, чтобы узнать, как начать экономить до 257 долларов в месяц.

Лапароскопическая миомэктомия может быть использована для удаления небольших наростов.

Если миомы большие, они могут оказывать давление на матку и мочевой пузырь. Некоторые женщины чувствуют необходимость часто мочиться или испытывают проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря или кишечника. Другие могут чувствовать дискомфорт в области малого таза и ощущать постоянную спазм.

Влагалищные ультразвуковые зонды могут быть вставлены во влагалище для получения изображения матки при поиске опухолей или других патологий.

Одной из самых больших проблем с наличием большой миомы является риск такого тяжелого кровотечения, что развивается дефицит железа или анемия. Случаи сильного кровотечения и значительных пятен должны быть доведены до сведения врача. Кроме того, миома, которая растет вне матки, может быть присоединена к ней с помощью небольшого соединения, называемого стеблем, и, если это внезапно изогнется, может развиться сильная боль. Люди нуждаются в немедленном лечении, если они испытывают сильную боль в области таза.

Тазовая боль и спазмы являются общими симптомами миом.

Иногда наличие одной или нескольких крупных миом повышает риск выкидыша у женщин, и это необходимо устранить путем удаления опухоли. С другой стороны, у многих женщин есть миома и они совершенно здоровы.Наличие этих новообразований не обязательно указывает на необходимость медицинского вмешательства.

Наличие миомы может вызвать аномальные выделения из влагалища.

Множество женщин, у которых развивается миома, имеют достаточно неприятных симптомов, которые требуют лечения. В прошлом такое лечение было агрессивным, и если миома была большой, она почти всегда включала гистерэктомию или удаление матки.В настоящее время существуют эффективные стратегии лечения, которые являются менее инвазивными. Одним из новых методов лечения является использование звуковых волн для устранения миомы в процедуре, называемой фокусированной ультразвуковой хирургией.

Гистерэктомии - это обычно выполняемые гинекологические операции, которые обычно выполняются гинекологом.

Другим вариантом лечения миомы является прием лекарств, которые могут привести к сокращению фиброзной ткани. Альтернативно, женщины могут выбрать хирургическое удаление миомы, известной как миомэктомия. В худших случаях, когда миома создает риск для здоровья, гистерэктомия все еще может рассматриваться, поскольку удаление матки означает, что миома больше не может развиваться.

Большая миома может вызвать сильное кровотечение, которое приводит к развитию анемии.Миома - это опухоль, растущая в матке или из нее. ,
Высокий Ультразвуковой Сканер Sonoscape Для Проверки Женщин Шейки матки Опухоль Myoma Of Uterus P50

High расширенный Sonoscape ультразвуковой сканер для опухолевого проверки женщин шейка матки миомы матки P50

Описание продукта

Sonoscape P50 Стационарный ультразвуковой Характеристика

LED Monitor с шарнирным кронштейном

Регулируемый сенсорный экран;

Поворотная и регулируемая по высоте панель управления;

Гель-грелка;

Встроенная батарея;

Представление бренда

Сертификаты

,

Смотрите также