Лекарства понижающие холестерин


рейтинг топ-5 по версии КП

С целью нормализации уровня холестерина в плазме крови сегодня используются различные препараты.

Статины. Они рекомендуются для большинства пациентов. Они являются единственным холестерино-снижающим классом препаратов, напрямую связанным с уменьшением риска сердечного приступа (инфаркта) либо возникновения инсульта. Если статины вам недостаточно помогают или у вас развиваются побочные эффекты, врач может порекомендовать другие лекарства, обладающие иным спектром действия.

Ингибиторы PCSK9. Данные новые препараты связывают и инактивируют белок в печени, чтобы снизить концентрацию ЛПНП (он же – плохой холестерин). Их можно принимать в сочетании со статинами.

Селективные ингибиторы абсорбции холестерина. Это относительно новый класс холестерино-снижающих лекарств помогает предотвратить всасывание холестерина внутри просвета кишечника. Селективные ингибиторы абсорбции холестерина наиболее эффективны при снижении холестерина ЛПНП. Препараты дополнительно могут оказывать умеренное влияние на снижение концентрации триглицеридов (еще одних вредных жиров в крови) и повышение количества «хорошей» фракции холестерина. Они показаны для лечения высокого уровня холестерина, плюс – для некоторых наследственных нарушений обмена липидов.

Смолы. Этот класс препаратов для снижения ЛПНП, может иметь альтернативное название – так называемые секвестранты желчных кислот либо средства, связывающие желчные кислоты. Они действуют в кишечнике, способствуя увеличению выведения холестерина. Ваше тело использует холестерин, чтобы производить желчь, жидкость, используемую в пищеварительном процессе. Эти лекарства связываются с желчью, поэтому они не могут быть использованы во время приема пищи. Ваша печень реагирует на уменьшение уровня желчи, производя большие ее объемы. Чем больше желчи вырабатывает ваша печень, тем больше холестерина она использует. Это означает, что меньше холестерина остается циркулировать в крови.

лекарств от холестерина | Американская кардиологическая ассоциация Перейти к основному содержанию
  • Здоровый образ жизни
  • Темы Здоровья
  • Профессионалы
  • Увлекаться
  • Способы дать
  • Насчет нас
  • CPR
7 Препараты для снижения уровня холестерина и натуральные добавки

Холестерин - это жир, содержащийся в крови. Он вырабатывается печенью и содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо, птица и жирные молочные продукты. Организм нуждается в холестерине, чтобы органы росли и функционировали должным образом. Однако слишком много холестерина в крови может засорить артерии и привести к серьезным заболеваниям.

Существует два основных типа холестерина: липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП).Холестерин ЛПВП считается «хорошим» типом холестерина. Он помогает удалять холестерин из кровеносных сосудов и переносит его обратно в печень, где он выводится из организма при мочеиспускании. ЛПНП, с другой стороны, считается «плохим» типом холестерина. Он может цепляться за кровеносные сосуды и блокировать кровоток. Эта блокировка заставляет сердце работать намного тяжелее, чем следовало бы. Поэтому люди с высоким уровнем ЛПНП подвержены повышенному риску сердечных заболеваний, инфаркта и инсульта.Вот почему так важно снизить количество ЛПНП в крови.

Выбор здорового питания и увеличение физических упражнений обычно являются первыми шагами в повышении уровня холестерина. Тем не менее, одни только диеты и корректировки образа жизни могут оказаться неэффективными для некоторых. В этих случаях врачи могут порекомендовать использовать лекарства, которые либо снижают уровень холестерина ЛПНП, либо повышают уровень холестерина ЛПВП. Вот список некоторых лекарств, которые можно использовать для лечения высокого уровня холестерина.

Статины

Статины уменьшают выработку холестерина в печени и помогают удалить избыток холестерина из кровеносных сосудов.Хотя статины очень эффективны в снижении уровня холестерина ЛПНП, они лишь незначительно улучшают уровень холестерина ЛПВП. Примеры статинов включают в себя:

  • аторвастатин (Lipitor)
  • флувастатин (Lescol)
  • ловастатин (Altoprev и Mevacor)
  • питавастатин (Livalo)
  • правастатин (Pravachol)
  • rosuvastorin кальцивастор кальций )

Старайтесь не принимать статины, если у вас заболевание печени или вы беременны.Также следует избегать употребления грейпфрутового сока во время приема этого лекарства.

Побочные эффекты статинов включают в себя:

  • запор
  • диарея
  • головокружение
  • газ
  • головная боль
  • расстройство желудка
  • мышечная боль

Статины также можно найти в лекарствах, которые сочетают в себе другие препараты для снижения уровня холестерина для дополнительные преимущества К ним относятся:

  • ловастатин с ниацином (Advicor)
  • симвастатин с эзетимибом (Vytorin)
  • аторвастатин с амлодипином (Caduet)

Вы не должны принимать Vytorin или Advicor, если вы беременны или кормите грудью, или если у вас болезнь печени.Как и в случае со статинами, не пейте грейпфрутовый сок во время приема этих комбинированных препаратов. Побочные эффекты могут включать:

  • головная боль
  • расстройство желудка
  • гиперемия лица и шеи (покраснение)
  • учащенное сердцебиение
  • потоотделение
  • озноб

Смолы, связывающие желчные кислоты

Смолы помогают организму избавиться от ЛПНП холестерин. Ваше тело использует холестерин для создания желчи, которая используется в пищеварительном процессе. Как следует из названия, этот класс препаратов связывает желчь.Это предотвращает поглощение желчи во время пищеварения. Организм реагирует, вырабатывая еще больше желчи, которая требует больше холестерина. Чем больше желчи он вырабатывает, тем больше холестерина использует организм. Это снижает количество холестерина в крови. Примеры связывающих желчные кислоты смол включают:

  • холестирамин (Locholest, Prevalite и Questran)
  • колесевелам (Welchol)
  • колестипол (Colestid)

Люди с проблемами печени или желчного пузыря должны избегать использования этих лекарств.Побочные эффекты могут включать в себя:

  • запор
  • газ
  • изжога
  • расстройство желудка
  • тошнота

Селективные ингибиторы абсорбции холестерина

Селективные ингибиторы абсорбции холестерина помогают снизить уровень холестерина ЛПНП, предотвращая его всасывание через кишечник. Они также могут оказывать умеренное влияние на повышение уровня холестерина ЛПВП. Первое лекарство этого класса, эзетимиб (Zetia), было впервые одобрено в 2002 году. Люди с заболеваниями печени не должны принимать этот тип лекарства.Побочные эффекты могут включать:

  • боль в животе
  • усталость
  • боль в суставах
  • диарея
  • головокружение
  • головная боль
  • боль в горле
  • насморк
  • чихание

фибраты

фибраты могут использоваться отдельно или Сочетание с другими препаратами. Они помогают повысить уровень холестерина путем снижения уровня триглицеридов и повышения уровня холестерина ЛПВП. Примеры фибратов:

  • клофибрат (Atromid-S)
  • гемфиброзил (Lopid)
  • фенофибрат (Antara, Lofibra и Triglide)

Люди с проблемами почек, желчного пузыря или заболеваниями печени не должны использовать фибраты ,Побочные эффекты могут включать в себя:

  • запор
  • диарея
  • головокружение
  • головная боль
  • боль в животе

Примечание: при приеме статинов фибраты могут увеличить вероятность возникновения проблем с мышцами.

Жирная кислота омега-3 (рыбий жир)

Жирная кислота омега-3, рецептурная сила которой называется Ловаза, может использоваться для лечения триглицеридов с очень высоким содержанием крови (выше 500 мл / дл). Омега-3 жирные кислоты также доступны в виде добавок, но в более низких дозах.Побочные эффекты могут включать в себя:

  • боль в спине
  • отрыжка
  • гриппоподобных симптомов
  • расстройство желудка
  • кожная сыпь
  • повышенный риск инфекций

ниацин (никотиновая кислота)

рецептурный ниацин, также известный Как витамин B-3, может помочь повысить уровень холестерина за счет повышения ЛПВП и снижения уровней ЛПНП и триглицеридов. При использовании в сочетании со статинами ниацин может повышать уровень ЛПВП на 30 и более процентов. Хотя вы можете купить ниацин без рецепта, безрецептурные дозы не эффективны при лечении высокого уровня холестерина.Из-за побочных эффектов ниацин обычно назначается тем, кто не переносит терапию статинами.

Примеры ниацина, отпускаемого по рецепту, включают в себя:

Люди, страдающие диабетом, должны избегать приема ниацина, так как лекарства могут повысить уровень сахара в крови. Другие побочные эффекты могут включать в себя:

  • покраснение лица и шеи
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • желтуха (пожелтение глаз или кожи)
  • повышенный уровень ферментов печени (обнаружен при анализе крови)
  • пепсин язвы
  • зуд
  • ощущение покалывания в ногах и ступнях

Ингибиторы PCSK9

Ингибиторы PCSK9 представляют собой моноклональные антитела, тип биологического препарата.Эти препараты представляют собой новый класс препаратов, используемых для лечения людей с высоким уровнем холестерина. Они помогают снизить уровень холестерина, нацеливая и инактивируя белок, называемый пропротеин-конвертазой, субтилизин-кексин-9. Этот специфический белок уменьшает количество рецепторов в печени, которые удаляют холестерин ЛПНП из крови. Когда PCSK9 дезактивируется ингибитором PCSK9, появляется больше рецепторов для удаления холестерина ЛПНП из крови. В результате уровень холестерина падает. Эти препараты добавляются к другим методам лечения при самых тяжелых состояниях с высоким уровнем холестерина, таких как семейная гиперхолестеринемия.

В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) утвердило первые ингибиторы PCSK9: пралуент (алирокумаб) и репата (эволокумаб). Оба являются инъекциями, которые могут использоваться, чтобы лечить людей, которые неспособны понизить их холестерин, используя другие лекарства. Исследования показывают, что оба ингибитора PCSK9 очень эффективны для снижения уровня холестерина и улучшения общего состояния здоровья.

Однако, как и все лекарства, ингибиторы PCSK9 имеют свои недостатки. Praluent и Repatha должны вводиться каждые две-четыре недели.Это может быть неудобно для многих людей. Эти лекарства также дороги, поскольку некоторые чиновники считают, что годовой курс лечения может стоить до 12 000 долларов.

Ингибиторы PCSK9 также могут вызывать побочные эффекты у некоторых людей, в том числе:

  • зуд, отек, боль или синяки в месте инъекции
  • боль в спине
  • спутанность сознания
  • трудность концентрация
  • простуда
  • грипп
  • аллергических реакций, таких как сыпь и крапивница

На вынос

Большинство лекарств могут снизить уровень холестерина без серьезных побочных эффектов.Но эффективность каждого лекарства варьируется от человека к человеку. Вам и вашему врачу необходимо определить, какой класс лекарств подходит именно вам. Обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы в настоящее время принимаете, поскольку некоторые лекарства могут повлиять на эффективность препаратов, снижающих уровень холестерина.

После того, как вы получили рецепт, важно, чтобы вы принимали лекарства точно в соответствии с указаниями. Сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты.Ваш врач может переключить вас на другое лекарство или уменьшить дозировку. Никогда не прекращайте прием лекарств, если только ваш врач не даст вам указаний.

.
препаратов для снижения уровня холестерина - Центр здоровья сердца

Холестерин ЛПНП, обычно называемый «плохим» холестерином, представляет собой воскообразное, жирное вещество, которое может цепляться за внутренние стенки ваших артерий, блокируя кровоток и заставляя ваше сердце работать за его пределами. пределы. Высокий уровень холестерина ЛПНП в крови может быть причиной для беспокойства. Если вы боретесь за то, чтобы изменить свою диету или сбросить вес, чтобы снизить количество ЛПНП, вы можете спросить своего врача о приеме статинов.

«Мы лечим холестерин, потому что знаем, что снижение вредного холестерина снижает риск сердечного приступа и инсульта», - говорит доктор.Эндрю М. Кейтс, доцент медицины в Медицинской школе Вашингтонского университета в Сент-Луисе, штат Миссури. «В целом, терапией первой линии для пациентов с риском являются статины. Они очень эффективны при лечении ЛПНП».

Препараты для снижения уровня холестерина

Статины. статинов составляют класс лекарств, который существует с середины 1980-х годов. Они работают в печени, чтобы предотвратить выработку организмом избыточного холестерина. Торговые марки статиновых препаратов включают Lipitor, Lescol, Mevacor, Altoprev, Pravachol, Crestor и Zocor.Все это доступно только по рецепту.

Статины также можно найти в лекарствах, которые сочетают другие препараты для снижения уровня холестерина для дополнительной пользы. К ним относятся Advicor (ловастатин и ниацин) и Caduet (аторвастатин и амлодипин). Возможны те же возможные побочные эффекты, поэтому будьте внимательны и обращайтесь к врачу в случае возникновения вопросов.

Побочные эффекты: Ваш врач должен следить за относительно редкими побочными эффектами для мышц и печени.

Предостережения: Регулярные анализы крови при приеме одного из этих препаратов статина являются обычным делом, но вы должны немедленно предупредить вашего врача, если у вас появятся какие-либо необычные симптомы при приеме статина.

Ниацин. Ниацин (никотиновая кислота) - это витамин B-комплекса, который, подобно статиновым препаратам, также воздействует на печень и влияет на выработку холестерина. Это предписано, чтобы понизить уровни холестерина ЛПНП и триглицеридов в крови и увеличить количество "хорошего" холестерина ЛПВП.

Побочные эффекты: К сожалению, ниацин иногда может приводить к более частым и неприятным побочным эффектам, чем статины, включая расстройство желудка, гиперемию и зуд кожи.

Предостережения: Национальный институт сердца, крови и легких правительства США рекомендует принимать ниацин только под наблюдением врача, поскольку он может вызвать повреждение печени.

Ингибиторы абсорбции холестерина. Этот новый тип препарата для снижения уровня холестерина предотвращает всасывание холестерина из кишечника. Он наиболее эффективен при снижении уровня холестерина ЛПНП, но может также способствовать снижению уровня триглицеридов и повышению уровня холестерина ЛПВП. Первый препарат этого типа, эзетимиб или зетия (эзетимиб), был одобрен FDA в 2002 году.

Побочные эффекты: Боль в суставах, диарея, истощение

Предостережения: Не следует принимать людям с проблемами печени, беременным женщинам или женщинам, которые пытаются забеременеть

Смолы. Смолы, также известные как секвестранты желчных кислот (или препараты, связывающие желчные кислоты), способствуют удалению большего количества холестерина из кишечника. Они достигают этого, связываясь с желчью, пищеварительным веществом, вырабатываемым печенью. Это заставляет вашу печень вырабатывать больше желчи, которая затем избавляет организм от холестерина.Colesevelam, более новый препарат смолы, может иметь меньше побочных эффектов, чем другие смолы на рынке (Questran, Welchol).

Побочные эффекты: Может включать в себя проблемы с пищеварением, такие как запор, газ и расстройство желудка.

Предостережения: Может мешать действию бета-блокаторов и диуретиков, среди прочих лекарств

Фибраты. Фибраты действительно эффективны для снижения уровня триглицеридов и повышения уровня холестерина ЛПВП. Тем не менее, они не так эффективны в снижении уровня холестерина ЛПНП, поэтому их обычно не назначают в одиночку людям, которым нужно только снизить уровень ЛПНП.Общие и фирменные наименования включают клофибрат (Abitrate), гемфиброзил (Lopid) и фенофибрат (Tricor).

Побочные эффекты: Может вызвать желудочно-кишечные расстройства

Предостережения: Может увеличить риск развития рака, заболеваний печени и панкреатита

Ваш врач может назначить одно (или комбинацию) из указанных выше препаратов, чтобы помочь вам в вашем Миссия снижения уровня холестерина ЛПНП. И имейте это в виду: режим, который лучше всего работает для вашего соседа, друга или даже одного из ваших ближайших родственников, может быть не лучшим для вас.Поговорите со своим врачом; вместе вы можете приступить к плану снижения уровня холестерина, который подходит именно вам.


Смотрите также