Лейкоплакия во рту фото
Современная стоматология сталкивается с бесчисленным множеством различных заболеваний. Отдельные виды, например, лейкоплакия полости рта, имея скудную клиническую картину, могут привести к серьёзным осложнениям.
Что это такое
Лейкоплакия – заболевание, способное поражать все слизистые оболочки (эпителии прямой кишки, мочевого пузыря, шейки матки и т. п.), однако вовлечение слизистой ротовой полости встречается наиболее часто. Типичная локализация – поверхность языка, слизистая щёк и углы рта. На участках эпителия развивается гиперкератоз (повышенное ороговение), проявляющийся белым налётом и болезненностью при прикосновении или контакте с едой. В группе риска лица среднего и пожилого возраста. У мужчин заболевание встречается в 2.5 раза чаще, чем у женщин.
Лейкоплакия образуется на слизистой оболочке губ, угле рта, языке или под ним, а также внутренней стороне щёк
Этиология
Лейкоплакия – это не самостоятельная патология. Она возникает, как патологическое состояние на фоне других нарушений. Пусковым фактором могут быть:
- Курение. Постоянное химическое и термическое воздействие табачного дыма на слизистую оболочку приводит к нарушению регуляции размножения эпителиальных клеток и секреции слизи, что в конечном итоге вызывает гиперкератоз.
- Систематическое употребление холодной, горячей и острой пищи. Раздражающие вещества (перец, пряные травы), а так же неадекватная температура еды вызывают раздражение слизистой оболочки.
- Травмы ротовой полости. Неправильно подобранные протезы, нарушение прикуса, употребление твёрдых продуктов приводят к множественным трещинам и порезам. При воздействии на одни и те же участки полости рта многократно развивается заболевание.
- Употребление спиртных напитков. Высокоградусный алкоголь (от 25%) не только травмирует слизистую, но и создаёт благоприятную среду для роста бактерий. На фоне хронического воспаления эпителий начинает ороговевать.
- Гальванические токи. Зубные коронки, которые выполнены из металлических материалов, требуют постоянного воздействия токов. Слюна способствуют проведению их по всей ротовой полости, что провоцирует перерождение эпителия.
- Неблагоприятные факторы среды. Вредное производство и плохая экологическая обстановка с повышенным содержанием в воздухе химических веществ, солей тяжёлых металлов, пылевых частиц оказывает отрицательное действие на активность эпителиоцитов.
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Такие патологии, как гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, снижают естественные механизмы защиты и устойчивость слизистой оболочки полости рта к вредным факторам.
- Генетическая предрасположенность. Научно доказано, что заболевание чаще встречается у лиц, чьи родители больны.
Лейкоплакия является предраковым заболеванием, потому при малейших подозрениях необходимо обращаться к врачу
Кроме основных причин существуют факторы, которые приводят к ослаблению защитных и барьерных механизмов. К ним относятся: анемия, различные гиповитаминозные состояния сахарный диабет, нарушение гормонального фона (особенно в климактерическом периоде), заражение вирусом папилломы человека, ВИЧ-инфекция, длительное пребывание в соляриях.
Симптомы
На ранних стадиях заболевание практически никак себя не проявляет. Постепенно формируются очаги белого или серого оттенков, диаметр которых составляет всего несколько миллиметров. Поверхность образований твёрдая и шероховатая. Вокруг областей, вовлечённых в патологию, слизистая ценотическая, сосуды полнокровны. Выявить болезнь можно только при случайном внимательном осмотре.
Бляшки располагаются на внутренних сторонах щёк, нёбе, языке, дне ротовой полости и дёснах. Локализация на дёснах вызывает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения при чистке зубов и употреблении пищи.
Больные обращаются за помощью, когда очаги приобретают значительные размеры (до 2-4 см) и приводят к изменению привычного образа жизни: извращение вкуса, трудности с пережёвыванием пищи, хронические боли на фоне инфицирования и т. п.
Видео: лейкоплакия полости рта
Виды и формы заболевания
Существует несколько вариантов течения, каждый из которых имеет специфическую симптоматику, особенности лечения и прогноз.
Плоская
Данный вариант – самый распространённый. В 90% случаев патология выявляется при профилактических осмотрах или во время обращения к стоматологу по поводу других заболеваний. Клинических проявлений длительное время нет. Спустя несколько месяцев возникает чувство жжения, давления и втянутости.
При поражении языка, за счёт перерождения эпителия вкусовых сосочков, теряется вкусовая чувствительность.
Плоская лейкоплакия представляет собой сухую шероховатую поверхность, которую невозможно удалить
Очаги лейкоплакии могут иметь любую форму и размеры (описаны случаи, когда вся слизистая оболочка подверглась дискератозу). На слизистой оболочке щёк чаще всего поражается область вокруг выводных протоков слюнных желёз. Локализация на языке, нёбе или дне ротовой полости обуславливает появление белых полос с участками более тёмного окраса. У 50% больных образования возвышаются над поверхностью на 1-3 мм. Характерно появление налёта, который не соскабливается шпателем.
Цвет бляшек: белый, серый или молочный. Инфицирования обычно не возникает, так как деятельность иммунных барьеров не нарушена.
Веррукозная
Данный тип – следующий, после простой формы. При дальнейшем продолжении воздействия провоцирующих факторов (курение, употребление алкоголя и острой пищи) отклонение неуклонно прогрессирует. Гиперкератоз становится более выраженным. Верхние слои эпителия уплотняются и значительно возвышаются (на 3-5 мм). При ощупывании они плотные, твёрдые и немного подвижные. Боль не характерна.
Вариант веррукозной лейкоплакии, возникшей на нижней части языка
Цвет постепенно сменяется на желтоватые оттенки. Типичные жалобы: сильное жжение при воздействии воды и пищи, ощущение стянутости и шероховатости, дискомфорт в ротовой полости.
Характерная особенность – частое перерождение в онкопатологию.
Эрозивная
Простой и веррукозный варианты в 25-30% случаев, при отсутствии лечения, переходят в данную форму. На патологических образованиях появляются множественные трещины и язвочки, вызывающие резкую боль. Размер открытых ран постепенно увеличивается, достигая значительных размеров. Приём пищи, речь, движения в нижнечелюстном суставе становятся практически невозможными.
Дополнительно может произойти инфицирование и появление воспалительных процессов в ротовой полости (гингивит, стоматит и т. п.).
Лейкоплакия Таппейнера
Такая форма обычно преследует лиц, злоупотребляющих курением. Доказано, что использование 10 сигарет в день повышает риск развития лейкоплакии Таппейнера в 50 раз. Очаги локализуются на мягком и твёрдом нёбе, крайне редко – на дёснах.
Лечение лейкоплакии Таппейнера заключается в полном отказе от курения
Слизистые оболочки приобретают серый или синеватый окрас, становятся складчатыми. Из-за обструкции протоков слюнных желёз секрет скапливается в тканях, приводя к застою и инфицированию. Клинически это проявляется появлением множественных красно-бордовых узелков и частыми инфекционно-воспалительными заболеваниями полости рта.
После прекращения воздействия табачного дыма очаги могут подвергнуться регрессированию и полностью исчезнуть.
Мягкая
Данный вид – доброкачественная опухоль слизистой оболочки полости рта. Поражённые участки сильно шелушатся, характерно отпадение целых кусков ороговевшего эпителия. На очагах формируются множественные трещины и язвы, которые могут привести к кровотечениям. Опухоль может достигать значительных размеров – до 4-5 см в диаметре и до 1 см в высоту.
Мягкая форма лейкоплакии представляет собой доброкачественное новообразование
Предполагаемая причина – хронические стрессы, депрессия, а так же резкие колебания гормонального фона (например, после отмены глюкокортикостероидной терапии).
Диагностика
Изучение проблемы начинается с визуального осмотра патологического очага стоматологом. Дополнительно собирается анамнез заболевания и выясняются факторы риска развития патологии (воздействие табачного дыма, вредное производство, стоматологические операции и т. п.). После постановки предварительного диагноза назначается план дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования:
- Биопсия – забор участка ткани для последующего исследования. Процедура проводится под местной анестезией (аппликационной или инъекционной).
- Гистологическое исследование – изучение полученного материала под микроскопом. Позволяет провести дифференциальную диагностику с другими (в том числе онкологическими) заболеваниями.
- Взятие мазка на онкоцитологию. Производится соскоб поверхностных слоёв слизистой оболочки. В дальнейшем выявляются активно пролиферирующие клетки.
- Проба Шиллера. Слизистая оболочка окрашивается раствором Люголя (раствор йода в воде). Участки, подвергнутые лейкоплакии не окрашиваются.
- Общий анализ крови. Повышение СОЭ укажет на возможность наличия злокачественных новообразований.
Так же проводится общий анализ мочи, биохимическое исследование крови и рентгенография грудной клетки для исключения сопутствующих заболеваний, поиска возможных метастазов (при подозрении на рак).
Дополнительно показаны консультации врачей-специалистов: онколога (с целью ранней диагностики рака или малигнизации очага лейкоплакии), дерматолога (поиск других участков лейкоплакии), терапевта (выявление соматических и инфекционных заболеваний).
Дифференциальная диагностика
В процессе постановки диагноза проводится дифференциальная диагностика, так как отклонение имеет схожие клинические проявления с такими заболеваниями, как:
- Красный плоский лишай – хронический дерматоз с множественным образованием папул, ороговением эпителия;
- Гиперпластический кандидоз – инфекционно-воспалительное заболевание полости рта, вызванное грибами рода Candida;
- Вторичный сифилис – инфекционное венерическое заболевание, вызванное бледной трепонемой с появлением сыпи, характеризующейся множественным полиморфизмом и поражением лимфатической системы;
- Болезнь Боуэна – новообразование внутренних слоёв слизистых оболочек и кожи с высокой вероятностью малигнизации.
| Критерий сравнения | Лейкоплакия ротовой полости | Красный плоский лишай | Гиперпластический кандидоз | Вторичный сифилис | Карцинома Боуэна |
| Типичные жалобы больного | Боль, жжение, дискомфорт на слизистой оболочке | Изменение внешнего вида и окраса слизистой | Беловато-сероватый налёт на слизистой | Нет | Наличие участка возвышения, который не беспокоит |
| Данные физикального обследования | Пятно (бляшка), не соскабливается, без воспалительных изменений с характерным расположением | Мелкие папулы, некоторые сливаются. Сосудистый рисунок изменён. Локализация: щёки, боковые поверхности языка. | Налёт соскабливается, а под ним эрозивные или язвенные дефекты | Налёт соскабливается под ним эрозия, консистенция образования мягкая и рыхлая | Очаг поражения всегда единичный с венчиком воспаления |
| Данные дополнительных методов исследования | Гистология: гиперкератоз, паракератоз | Гистология: дистрофия базального слоя | Гистология, выявление возбудителя: грибы рода Candida | Реакция Вассермана: положительная. Наличие бледных трепонем при цитологическом исследовании. | Гистология: гиперпролиферация эпителия, атипичные митозы, дискератоз |
Лечение
Самолечение при лейкоплакии недопустимо. Следует срочно обратиться к врачу при выявлении признаков заболевания. Только специалист сможет поставить диагноз, исключить или подтвердить наличие злокачественных и социально-опасных заболеваний.
Терапия направлена на устранение всех травмирующих факторов, санацию полости рта, назначение витаминных комплексов, диеты и, при необходимости, хирургических методов коррекции.
Стандартные методы
Первый этап – устранение факторов риска (при курении – бросить курить, при наличии профессиональных вредностей – сменить место работы и т. п.). В случае необходимости проводится коррекция зубных протезов, лечение поражённых кариесом зубов.
Крайне важна нормализация диеты. На время лечения исключается острая, солёная, жирная и жареная пища. Рекомендовано употреблять больше овощей и фруктов.
В амбулаторно поликлиническом звене назначаются следующие препараты:
- Средства для восстановления нормальной функциональной активности эпителия ротовой полости. Используется ацетат токоферола 30%. Аппликации наносятся на поражённые участки до 3-4 раз в день. Длительность – 15-20 минут.
- Антисептики. Применяются с целью профилактики инфекционных осложнений. Хлоргексидином 0,05% обрабатывается вся слизистая утром и вечером, а так же после каждого приёма пищи.
- Анальгетики (при выраженном болевом синдроме). Хорошо себя зарекомендовал Лидокаин 1%. Наносится в виде аппликаций на слизистую оболочки. При непереносимости показаны аппликации с 0,5% Прокаином. Препараты накладываются перед употреблением пищи и по показаниям.
Использование медикаментов, обладающих раздражающим действием (например, 70% этанол) категорически противопоказано, так как высок риск злокачественной трансформации клеток.
В стационаре
Лечебная тактика в стационаре существенно различается. При наличии язвенных или эрозивных проявлений используется обработка очагов протеолитическими ферментами, накладываются кортикостероидные мази (Лоринден, Преднизолоновая мазь).
На язвенные формирования необходимо накладывать мазь Лоринден 2-3 раза в сутки
Если в течение 1-2 недель не наблюдается тенденции к самозаживлению поражённых областей, то используются методы хирургической коррекции – криодеструкция и криообдувание, а так же иссечение скальпелем в пределах здоровых тканей. Лечение холодом осуществляется с помощью полужидкостной струи азота в течение 10 секунд. После этого поверхностные участки некротизируются и отпадают, а на их месте образуется здоровый эпителиальный слой.
При высоком риске малигнизации или наличии атипичных клеток, образование иссекается с забором здоровых тканей на 5-10 мм, после может быть назначен курс химиотерапии.
В домашних условиях
Народная медицина, несмотря на запрет со стороны врачей, пользуется высокой популярностью. Самыми распространёнными методами являются:
- Настои трав-адаптогенов. Женьшень, душица, лекарственная вероника, ромашка, горец не только оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, но и повышают устойчивость организма к воздействию вредных факторов.
- Ореховые настойки. Употребление грецких и чёрных орехов оказывает антимикробное действие и стимулирует рост здорового эпителия.
- Полоскание ротовой полости отваром из календулы, эвкалипта, зверобоя. Можно чередовать полоскание раствором обычной соды и отварами. До 5-6 раз в сутки.
- Смазывание очагов поражение маслами оливок и облепихи. Такие процедуры смягчают поверхностный слой слизистой оболочки и препятствуют образованию трещин.
Осложнения и прогноз
Заболевание может вызывать множество осложнений. Среди них:
- Малигнизация. Появление злокачественной опухоли характерно для веррукозной и эрозивной форм. Рак имеет тенденцию к быстрому росту и появлению метастазов в других органах.
- Развитие необратимых анатомо-функциональных изменений. Поражение языка может навсегда отнять вкусовую чувствительность. Локализация на внутренних поверхностях щёк нарушает деятельность слюнных желёз и развивается гипосаливация.
- Снижение местного иммунитета. Длительное прогрессирование лейкоплакии приводит к снижению выработки лизоцима и прочих антимикробных компонентов, язвообразование повышает риск инфицирования.
- Кровотечения. Значительный размер бляшек может способствовать нарушению целостности крупных сосудов и возникновению кровоизлияний и кровотечений.
Частота осложнений зависит от своевременности обращения к врачу и адекватности назначенной терапии. На ранних этапах, как правило, удаётся предупредить все неблагоприятные последствия.
При обнаружении такого серьёзного заболевания, как Лейкоплакия, необходимо немедленно обратиться к врачу
Прогноз благоприятный только при плоской лейкоплакии на начальных стадия. При других формах – крайне высок риск рецидива и перехода в онкопатологию.
Все больные должна находиться под диспансерным наблюдением:
- 2 раза в год – плоская лейкоплакия;
- 5 раз в год – прочие формы.
Профилактика заболевания
С целью профилактики развития лейкоплакии и рецидива больным следует выполнять следующие рекомендации:
- Отказ от вредных привычек (курение табака, употребление наркотиков и алкоголя).
- Изменение внешней среды. Рекомендуется пребывание в экологически чистой обстановке (хвойные леса, парки за чертой города). При наличии вредных производственных факторов следует сменить место работы.
- Соблюдение «щадящей» диеты и отказ от раздражающих продуктов. Нужно больше употреблять молочных и растительных веществ.
- Регулярное профилактическое посещение стоматолога и своевременное лечение поражений зубов и дёсен.
- Ежедневная чистка зубов (2 раза в сутки) и полоскание ротовой полости обычной водой после каждого приёма пищи.
Таким образом, лейкоплакия, несмотря на скудность клинических проявлений, является серьёзным заболеванием, способным не только существенно ограничить привычный образ жизни, но и трансформироваться в злокачественную опухоль. При первых симптомах болезни нужно экстренно обращаться к врачу, чтобы обезопасить себя от возможных осложнений и сохранить свою жизнь.
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!Лейкоплакия - это дискомфортное заболевание, которым страдают около 3% населения мира. Прочитайте и узнайте, что такое лейкоплакия, а также все о ее причинах, симптомах, диагностике, лечении и профилактике.
Leukoplakia Definition
Это состояние здоровья, которое характеризуется развитием грубых, твердых повреждений во рту, во рту или на внутренней стороне щеки в ответ на давнее раздражение.
Типы лейкоплакии
Изображение 1 - Язык лейкоплакии
Некоторые из основных типов лейкоплакии:
Волосатая лейкоплакия (HL)
Люди с ослабленной иммунной системой из-за лекарств или основных расстройств (таких как ВИЧ / СПИД) страдают формой лейкоплакии, известной как «волосатая лейкоплакия (ГЛ)». В таких случаях поражения появляются в виде белых нечетких пятен и возникают на языке. Они обычно безболезненны и похожи на гребни или складки по бокам языка.Условие часто принимается за оральные дрозды, которые распространены у людей, зараженных ВИЧ / СПИДом. Оральный HL может также указывать на неудачу антиретровирусной терапии.
Устные лейкоплакия (OL)
Это вызывает развитие белых бляшек или пятен, которые трудно стереть. Это не то, что вызывает эту болезнь. Он возникает у менее чем 1% населения мира и рассматривается как редкий синдром. Однако предполагается, что это потенциально злокачественное заболевание. Это чаще влияет на мужчин, чем на женщин.
Пролиферативная веррукозная лейкоплакия (PVL)
Это редкий тип прогрессирующей мультифокальной лейкоплакии. В большинстве случаев он подвергается злокачественному изменению, превращаясь в веррукозный рак или плоскоклеточный рак. Состояние имеет высокую вероятность рецидива.
Грудная лейкоплакия (LL)
Характеризуется наличием кератина на эпителиальной поверхности голосового мозга. Согласно некоторым медицинским исследованиям, состояние возникает из-за курения, гортанно-глоточного рефлюкса, алкоголизма и промышленного загрязнения.Дисплазия (аномальное развитие клеток или органов) в лейкоплакии гортани наводит на мысль о потенциальной злокачественной трансформации.
Цервикальная лейкоплакия (CL)
Это изменение вызывает язвы в шейке матки влагалища. Они белого цвета с максимальным диаметром 1 см. Они в основном вызваны эндокринными расстройствами (отмеченными повышением уровня эстрогена) и обычно удаляются путем замораживания. Это условие указывает на высокую вероятность развития раковых или злокачественных новообразований в будущем.
Идиопатическая лейкоплакия (ИЛ)
Синдром характеризуется постоянными белыми поражениями в оральных бляшках. Пациенты с этим заболеванием страдают от высокого риска развития раковых заболеваний в будущем. Предполагается, что это предраковая лейкоплакия. Исследования показывают, что примерно у 4-17% больных ИЛ злокачественная трансформация их язв происходит менее чем за 20 лет.
Что такое гомогенная лейкоплакия?
Это относится к поражению лейкоплакией, которое в основном белого цвета, однородно тонкое и плоское на вид.Выступы имеют гладкую, сложенную или морщинистую поверхность, на которой могут появиться мелкие трещины.
Лейкоплакия Симптомы
Заболевание в первую очередь поражает слизистые оболочки рта. Как указано выше, это состояние вызывает сильные удары в области ротовой полости у пациентов. Поражения обычно возникают в таких областях, как:
- Крыша рта
- Язык
- Десны
- Губы
- Внутри щек
У женщин поражения также могут возникать в области наружных половых органов.
Удары, как правило, возникают в виде открытых язв и имеют белый или серый цвет. У некоторых пациентов они могут иметь красный цвет и называться эритроплакией, заболеванием, которое может привести к раку. У большинства пациентов поражения толстые и слегка приподняты. Они имеют твердую поверхность, которую трудно соскоблить. Однако в некоторых случаях неровности имеют плоскую или неровную поверхность.
Хотя они визуально беспокоят и неудобны для пациентов, они обычно безболезненны и не вызывают каких-либо неприятных симптомов.Если поражение развивается в волдырь и имеет разрыв на поверхности кожи, может возникнуть воспаление и инфекция. В таких случаях могут возникнуть болевые симптомы.
Причины лейкоплакии
Точная причина этого состояния неизвестна. Однако любой тип раздражения во рту должен вызывать это расстройство. Раздражение полости рта может возникнуть из-за таких проблем, как,
Длительное курение
Длительное курение (особенно трубок) часто приводит к кератозу курильщика, состоянию, отмеченному чрезмерным ростом роговидных слоев кожи во рту.
Грубые зубы
Грубая поверхность коронок, пломб или зубных протезов также может стать причиной этой проблемы.
Употребление табака
Длительное жевание табака повышает риск возникновения заболевания во рту. Регулярное употребление табачного табака также может привести к этой проблеме.
Потребление алкоголя
Потребление алкоголя не может быть причиной этого заболевания. Однако это может усугубить поражения полости рта и усугубить проблему.
Некоторые другие возможные причины лейкоплакии:
Возраст
Это состояние может быть связано с возрастом, так как установлено, что оно затрагивает многих пожилых людей по всему миру.
ВИЧ / СПИД
Волосатая лейкоплакия чаще всего наблюдается у людей с ВИЧ-положительным статусом. У ВИЧ-инфицированных людей это часто рассматривается как один из первых признаков инфекции и возникает примерно у 25% больных.
Низкий иммунитет
Люди с ослабленным иммунитетом также могут стать жертвами этого заболевания. Те, кто имеет низко функционирующий иммунитет, например, в дни после трансплантации костного мозга, подвержены этой болезни.
Вирус Эпштейна-Барра (EBV)
Этот вирус, хотя сам по себе и не вреден, также может вызывать эту болезнь.Как только он попадает в тело, он может оставаться внутри на всю жизнь. Обычно он бездействует, но может активизироваться, если иммунная система ослаблена из-за некоторых основных расстройств или побочных эффектов определенных лекарств.
Лейкоплакия Диагноз
Ранняя диагностика этого состояния включает физическое обследование поражений. Стоматолог может выполнить биопсию кома, чтобы отличить его от более серьезных проблем, таких как рак. Биопсия может включать удаление небольшой части очага с помощью крошечной вращающейся щетки (как в биопсии ротовой кисти) или полное удаление волдыря (как в эксцизионной биопсии).Лабораторный анализ образца помогает патологу обнаружить наличие какой-либо аномальной клетки.
Как правило, биопсия ротовой кисти сначала используется для отбора и анализа образца поражения. Если результат биопсии будет положительным, может быть выполнена эксцизионная биопсия для полного удаления язвы. Если окажется, что рана слишком велика для удаления, может потребоваться хирург полости рта для проведения полной операции.
Лейкоплакия Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз этого расстройства включает в себя отличие его от других состояний, которые вызывают аналогичные симптомы.К ним относятся,
- Гиперкератоз
- Дисплазия
- Плоскоклеточный рак
- Красный плоский лишай
- Кандидоз
- Красная волчанка
В некоторых случаях необходимо провести полный тест на слизистую оболочку полости рта, чтобы исключить другие возможные причины белых поражения полости рта. Тесты также необходимы для проверки лимфаденопатии шеи и головы.
Лечение лейкоплакии
Лечение этого состояния направлено на избавление от поражений.Это включает в себя удаление самих поражений, а также источник раздражения полости рта, который является причиной развития шишек.
Удаление поражений требует хирургического вмешательства, которое обычно проводится под воздействием местной анестезии в кабинете врача. Пятна могут быть удалены с помощью скальпелей, лазера или очень холодного зонда, который уничтожает раковые клетки путем замораживания (Cryoprobe). Если язвы повторяются, как это обычно бывает, могут потребоваться повторные посещения.
Устранение источника раздражения включает в себя,
- Прекращение курения
- Прекращение употребления табачных изделий, как табак или в любой другой форме
- Прекращение употребления алкоголя
У большинства пациентов прекращение курения и употребление алкоголя помогает решить условие.Люди, имеющие заболевание из-за шероховатости поверхности рта, требуют немедленного лечения зубных проблем, таких как неровные зубы, пломбы и нерегулярные поверхности протеза.
Волосатая лейкоплакия обычно не требует лечения. Если лечение вообще необходимо, оно может состоять из
местных препаратов
третиноин (ретиноевая кислота) и раствор смолы Podophyllum являются стандартными местными лекарственными средствами, используемыми для лечения лейкоплакиевых пластырей. Местное применение этих препаратов может привести к улучшению внешнего вида пластырей.Однако поражения могут повторяться, как только местная терапия прекращается.
Системные препараты
Системная терапия включает использование противовирусных препаратов, таких как Фамцикловир (Фамвир) и Валацикловир (Валтрекс), которые предотвращают репликацию вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ). Тем не менее, эта терапия также не может удалить пятна. После прекращения терапии поражения часто повторяются.
Leukoplakia Prognosis
Обычно диагностируется как безопасное состояние.Симптомы обычно проходят в течение нескольких недель или месяцев после успешного лечения и устранения источника раздражения. Это может стать злокачественным, но очень редко. Раковые поражения излечиваются хирургическим путем, а также с помощью профилактических мер, которые останавливают распространение рака в другие части тела.
Профилактика лейкоплакии
В большинстве случаев этот синдром можно предотвратить:
Ограничение или отказ от употребления алкоголя
Алкоголь может быть пусковым фактором для лейкоплакии, а также рака полости рта.Сочетание курения и алкоголя облегчает проникновение токсичных химических веществ, присутствующих в табаке, в ткани полости рта.
Отказ от всех табачных изделий
Табак, взятый в любой форме, может вызвать лейкоплакию и усугубить ее симптомы. Регулярное употребление табачных изделий также может привести к раку полости рта. Пациенты с лейкоплакией должны держаться подальше от всех видов табачных изделий.
Бета-каротин
Потребление 150 000 МЕ Бета-каротина, дважды в неделю, также может помочь устранить проблему.
В соответствии со средиземноморской диетой
Средиземноморские диеты состоят из большого количества свежих овощей, особенно томатов, а также рыбьего жира, оливкового масла и цитрусовых фруктов (таких как лимон, грейпфрут и апельсины). Эти продукты содержат большое количество антиоксидантов, которые должны предотвращать повреждение клеток человека.
Лейкоплакия Домашние средства
Естественное лечение лейкоплакии возможно в домашних условиях. Он включает в себя использование
зеленого чая
Ежедневное употребление смеси из 3 г цельного зеленого чая, пигментов зеленого чая и полигенолов зеленого чая может помочь в улучшении поражений.Нанесение смеси на бугорки также позволяет ускорить заживление.
Свежие овощи и фрукты
Фрукты и овощи, такие как апельсин, зеленые фрукты, тыква, морковь, шпинат, тыква и дыня, содержат большое количество антиоксидантов, таких как бета-каротин, которые дезактивируют токсичные молекулы кислорода, прежде чем они могут разрушить ткани. Полагают, что листовые овощи, такие как шпинат, салат и капуста, обеспечивают максимальную защиту от рака. Идеальная диета для пациентов с этим заболеванием должна быть с высоким содержанием картофеля, цельнозерновой и хлеб из непросеянной муки.
Витаминные добавки
Ежедневное потребление 28, 500 МЕ витамина А и 800 МЕ витамина Е, как было обнаружено, дает эффективные результаты в лечении повреждений, вызванных этим заболеванием. Витамин С, взятый вместе с витамином Е и бета-каротином, также оказался эффективным средством.
Избегать воздействия солнечного света
Солнечный свет может усугубить поражения, возникающие на открытых участках тела. Следовательно, необходимо защищать губы от воздействия солнечных лучей.
Лейкоплакия и рак
Обычно это доброкачественное состояние.Тем не менее, около 4% людей с этим заболеванием могут страдать от рака, который является одним из худших возможных осложнений. Риск рака выше при некоторых формах заболевания, особенно при идиопатической лейкоплакии. Приблизительно 5 из каждых 100 человек с этим заболеванием могут страдать от рака полости рта на более позднем этапе жизни. Риск особенно велик у пациентов, которые регулярно курят или жуют табак.
Волосатая лейкоплакия, в отличие от традиционных форм заболевания, обычно не приводит к раку полости рта.Плохо облегающие протезы не несут ответственности за развитие раковых заболеваний.
Leukoplakia Pictures
Посмотрите эти фотографии Leukoplakia, чтобы узнать, как выглядит состояние. Вы найдете эти изображения лейкоплакии весьма полезными, чтобы получить представление о внешнем виде пациентов с этим синдромом.
Изображение 2 - Лейкоплакия Изображение Изображение 3 - Лейкоплакия Фото
Изображение 4 - Изображение Лейкоплакия Изображение 5 - Фотография лейкоплакия
Если вы заметили какие-либо поражения, похожие на волосы или лейкоплакию Лейкоплакия, не пренебрегайте ими.Свяжитесь с врачом и пройдите проверку. Своевременная диагностика и лечение заболевания могут помочь вам быстрее выздороветь и даже проверить возможные раковые осложнения на ранней стадии.
Ссылки :
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001046.htm
http://www.mayoclinic.com/health/leukoplakia/DS00458
http: // www. webmd.com/oral-health/guide/dental-health-leukoplakia
http://emedicine.medscape.com/article/853864-overview
Лейкоплакия: причины, симптомы и диагностика
Лейкоплакия - это состояние, при котором толстые, белые или сероватые пятна обычно образуются во рту. Курение является наиболее распространенной причиной. Но другие раздражители могут также вызывать это состояние.
Легкая лейкоплакия обычно безвредна и часто проходит сама по себе. Более серьезные случаи могут быть связаны с раком полости рта, и их нужно лечить быстро.
Регулярный уход за зубами может помочь предотвратить рецидивы.
Узнайте больше о пятнах на языке.
Лейкоплакия возникает на участках тела, которые имеют слизистую оболочку, таких как рот.
Состояние отмечается необычно выглядящими пятнами во рту. Эти пятна могут различаться по внешнему виду и могут иметь следующие особенности:
- белого или серого цвета,
- , толстые, твердые, с приподнятой поверхностью
- волосистые / нечеткие (только волосатая лейкоплакия)
- красных пятен (редко)
покраснение может быть признаком рака. Если у вас есть пятна с красными пятнами, немедленно обратитесь к врачу.
Лейкоплакия может появиться на ваших деснах, внутренней части щек, под или на вашем языке и даже на ваших губах. Патчи могут занять несколько недель. Они редко бывают болезненными.
У некоторых женщин лейкоплакия может развиться на наружных половых органах в области вульвы, а также во влагалище. Это обычно наблюдается у женщин в менопаузе. Это доброкачественное состояние. Если есть опасения по поводу чего-либо более серьезного, вам следует обратиться к врачу.
Точная причина лейкоплакии неизвестна.Это в первую очередь связано с употреблением табака. Курение является наиболее распространенной причиной. Но жевательный табак также может вызвать лейкоплакию.
Другие причины включают в себя:
- травмы внутренней части щеки, например, от укуса
- неровных, неровных зубов
- зубных протезов, особенно если неправильно установлены
- воспалительных состояний тела
- длительное употребление алкоголя
Хотя некоторые исследования показывают, что между лейкоплакией и вирусом папилломы человека (ВПЧ) может существовать связь, недостаточно данных для подтверждения связи.
Волосатая лейкоплакия
Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) является основной причиной волосистой лейкоплакии. Как только вы получаете этот вирус, он остается в вашем теле навсегда. ВЭБ обычно бездействует.
Однако, это может вызвать появление волосатых лейкоплакиевых пятен в любое время. Вспышки чаще встречаются у людей с ВИЧ или другими иммунными проблемами.
Узнайте больше о тесте вируса Эпштейна-Барра (EBV).
Лейкоплакия обычно диагностируется при устном осмотре. Во время устного осмотра врач может подтвердить наличие лейкоплакии.Вы можете ошибочно принять условие устной молочницы.
Молочница - это дрожжевая инфекция рта. Патчи, которые он вызывает, обычно мягче, чем лейкоплакия. Они могут кровоточить легче. Пластыри лейкоплакии, в отличие от молочницы, нельзя стирать.
Вашему врачу могут потребоваться другие анализы, чтобы подтвердить причину появления пятен. Это помогает им предложить лечение, которое может помешать развитию будущих патчей.
Если патч выглядит подозрительно, ваш врач сделает биопсию.Чтобы сделать биопсию, они удаляют маленький кусочек ткани из одного или нескольких ваших пятен.
Затем они отправляют образец ткани патологу для диагностики, чтобы проверить наличие предраковых или раковых клеток.
Перейдите по этой ссылке, чтобы узнать больше о том, как выглядит рак рта.
Большинство исправлений улучшаются сами по себе и не требуют никакого лечения. Важно избегать любых триггеров, которые могли вызвать вашу лейкоплакию, таких как употребление табака. Если ваше состояние связано с раздражением от стоматологической проблемы, ваш стоматолог может решить эту проблему.
Если биопсия вернулась с положительным результатом на рак ротовой полости, пластырь должен быть немедленно удален. Это может помочь предотвратить распространение раковых клеток.
Патчи можно удалить с помощью лазерной терапии, скальпеля или процедуры замораживания.
Волосатая лейкоплакия вряд ли приведет к раку полости рта и обычно не требует удаления. Ваш лечащий врач может назначить противовирусные препараты, чтобы предотвратить рост пластырей. Местные мази, содержащие ретиноевую кислоту, также могут быть использованы для уменьшения размера пластыря.
Многие случаи лейкоплакии можно предотвратить с помощью изменения образа жизни:
Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас лейкоплакия. Они могут помочь вам предотвратить ухудшение состояния патчей.
Последующие встречи имеют решающее значение. Как только у вас разовьется лейкоплакия, у вас будет повышенный риск развития его снова в будущем.
В большинстве случаев лейкоплакия не опасна для жизни. Пластыри не наносят непоправимого вреда вашему рту. Поражения обычно проходят самостоятельно в течение нескольких недель после удаления источника раздражения.
Однако, если ваш пластырь особенно болезненный или выглядит подозрительно, ваш стоматолог может назначить тесты, чтобы исключить:
История лейкоплакии может увеличить ваш риск рака полости рта, поэтому сообщите об этом своему врачу, если вы заметили нерегулярные пластыри ваш рот. Многие из факторов риска лейкоплакии также являются факторами риска развития рака полости рта. Рак полости рта может образовываться наряду с лейкоплакией.
Лейкоплакия - NHS
Лейкоплакия - это белое пятно во рту. Белое пятно во рту, которое не проходит, должно быть проверено стоматологом или терапевтом.
Проверьте, есть ли у вас лейкоплакия
Пятна лейкоплакии часто появляются на языке Кредит: Medican / Alamy Stock Photo
https://www.alamy.com/stock-photo-hairy-leukoplakia-31088074.HTML? ру = 1 & штемпеля = 2 & ImageID = 50B53D74-85FC-4C29-8279-1752D2D567FB & р = 17774 & п = 0 & ориентации = 0 & р = 1 & SearchType = 0 & IsFromSearch = 1 & SRCH = Foo% 3dbar% 26st% 3D0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d3% 26resultview% 3dsortbyRelevant% 26npgs% 3D0% 26qt% 3dleukoplakia% 26qt_raw% 3dleukoplakia% 26lic% 3d3% 26mr% 3D0% 26pr% 3D0% 26ot% 3D0% 26creative% 3d% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3D0% 26loc% 3D0% 26imgt% 3D0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d62486% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3D0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 3d% 26editorial% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26bespoke% 3d4% 26customgeoip% 3dGB% 26apaid% 3d% 7b18B189B6-6A83-41BD-8442-2448A6B7E281% 7d% 26custspecid% 3d14369B5F-24B7-4344- B743-D5DE569A1F46% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d
Вы также можете получить их на внутренней стороне щек Кредит: НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА
https: // www.sciencephoto.com/media/476749/view
Некоторые люди получают пятна на деснах Предоставлено: CNRI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА
https://www.sciencephoto.com/media/643692/view
Также возможно получить пятна на полу или крыше рта.
Пластыри:
- безболезненные
- неправильной формы
- слегка приподняты
- могут быть слегка красными внутри пластыря
- не могут быть стерты или выскоблены (участки, которые могут быть удалены, могут быть оральными молочницами)
Существует также ряд других причин появления белых пятен на языке.
Несрочный совет: обратитесь к стоматологу или терапевту, если у вас есть:
- белое пятно во рту, которое не исчезло через 2 недели
- белое пятно на вашем языке и ослабленная иммунная система - например, у вас ВИЧ или трансплантация органа
Риск рака рта
Если у вас лейкоплакия, существует небольшой риск, что со временем он может перерасти в рак ротовой полости.
Вот почему очень важно видеть своего стоматолога или врача общей практики, если у вас во рту белое пятно.
Что происходит на вашем приеме
Ваш стоматолог или врач осмотрит пластырь и сможет исключить другие возможные причины, такие как грибковая инфекция рта (молочница) или укусы щек.
Вас могут направить к специалисту для проведения биопсии. Небольшой кусочек ткани из пластыря будет удален и проверен на аномальные клетки.
Лечение лейкоплакии
Лечение лейкоплакии не всегда необходимо, но у вас будут регулярные проверки, чтобы убедиться, что пластырь не становится больше.
Патч может уменьшиться или уйти, если вы:
Иногда требуется удалить патч, если есть риск, что он может стать злокачественным.
Это можно сделать, когда онемение области (местная анестезия) или когда вы спите (общая анестезия).
Пластырь можно удалить несколькими способами, в том числе с помощью лазера или хирургического скальпеля. Ваш рот должен быстро зажить после этого.
Предотвращение лейкоплакии и рака рта
В Великобритании лейкоплакия в основном вызвана курением.Но иногда точная причина не известна.
Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития лейкоплакии. Это также может снизить ваши шансы заболеть раком рта.
Волосатая лейкоплакия
Волосатая лейкоплакия - это тип лейкоплакии, вызываемой вирусом Эпштейна-Барра.
Часто поражает людей с ослабленной иммунной системой, особенно людей с ВИЧ и СПИДом или перенесших трансплантацию органов и принимающих иммунодепрессанты.
Это вызывает нечеткие белые пятна, часто по бокам языка, которые выглядят сложенными или ребристыми. Они не являются болезненными и не могут быть очищены или очищены.
Противовирусные препараты или методы лечения, наносимые непосредственно на пластырь, могут быть назначены для лечения волосистой лейкоплакии.
В отличие от других типов лейкоплакии, волосатая лейкоплакия не несет риска развития рака полости рта.
Последняя проверка страницы: 5 января 2018 года
Срок следующей проверки: 5 января 2021 года
