Лечение вируса эпштейна барра у взрослых
В 40% случаев взрослые и дети заболевают герпетической инфекцией. Однако это семейство патогенов насчитывает множество вариаций. К этой инфекции относят вирус Эпштейна-Барр. Патогены находится в организме в спящем положении долгое время, и как только снижается иммунитет, начинается их активность. При этом больному требуется знать, к какому доктору обращаться, и как проводится лечение Эпштейна-Барр. Своевременная терапия предупредит развитие заболевания и не приведёт к осложнениям.
Какой врач занимается лечением?
При появлении симптомов ВЭБ (вируса Эпштейна-Барр) требуется обратиться к инфекционисту или иммунологу. Когда стали появляться опухолевидные образования, то лечением вируса Эпштейна-Барр занимается врач-онколог. У соответствующего специалиста больной проходит диагностику. Чтобы определить какой комплекс лечения требуется назначить, врачу стоит ознакомиться с результатами анамнеза, лабораторных исследований и осмотра пациента.
Для определения инфекции Эпштейна-Барр выделяют общее состояние:
- интоксикация организма;
- повышение температуры;
- лихорадка;
- лимфатические узлы увеличены;
- затруднение дыхания.
При лабораторных исследованиях при наличии вируса наблюдается увеличение печени и селезёнки. В результатах общего анализа крови отмечают изменения в повышении уровня лимфоцитов и моноцитов. Во время протекания инфекции уменьшается количество сегментоядерных нейтрофилов. Показатель СОЭ способен оставаться на одном уровне. Если результат изменяется, то это незначительно сказывается на общем состоянии. Когда инфекция поражает печень, то отмечают увеличение билирубина.
Как лечится вирус Эпштейна-Барр?
Лечение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей и взрослых.
Определённых комплексных мероприятий для лечения при вирусе Эпштейна-Барр не существует. Если иммунитет не ослаблен, то восстановление организма происходит без применения терапии. Для этого требуется обеспечить пациента постоянным пополнением водного баланса. Чтобы устранить у взрослого клинические проявления заболевания Эпштейна-Барр назначают жаропонижающие средства. В ином случае помогают обезболивающие лекарства. Это входит в общие восстановительные мероприятия.
Общая схема лечения
Если ВЭБ проявляется в виде инфекционного мононуклеоза, то специальную терапию не проводят. В этом случае лекарственные препараты с содержанием ацикловира пользы не приносят. При тяжёлом проявлении деятельности патогенов общая схема лечения вируса Эпштейна-Барр у взрослых заключается в приёме медикаментозных средств, витаминных комплексов и поддержания иммунитета.
При хроническом или остром течении заболевания назначают применение глюкокортикостероидов. Для лечения инфекции Эпштейна-Барр выписывают препарат «Преднизолон». Дозировка в тяжёлом течении инфекции составляет 0,001 г/кг в день. Восстановительный курс продолжается 1 неделю. Кроме этого, препарата рекомендуется использовать лекарства для устранения других симптомов заболевания.
Если к болезни присоединяется вторичная инфекция, то лечить вирус Эпштейна-Барр у взрослых требуется с применением антибиотиков. При этом соблюдают дозировку медикаментов. Под исключение попадают лекарства с содержанием аминопенициллина. В качестве этиотропных средств используют «Ацикловир» или «Ганцикловир». При этом отмечают, что эти средства не предоставляют положительный результат во время латентного течения инфекции.
«Преднизолон» и «Ганцикловир».
1 2
Когда протекает хроническая форма заболевания вируса Эпштейна-Барр у взрослых, то лечение заключается с использованием «Альфа Интерферона». При этом, дозировка препарата составляет 1 млн МЕ на 1 м площади тела пациента. Средство вводят 2 раза в день через каждые 12 часов. Курс лечения составляет 7 дней. Затем каждый день вводят лекарство 3 раза в неделю. Продолжительность курса лечения составляет 180 дней.
При инфекции Эпштейна-Барр у взрослых назначают «Ацикловир», кроме этого, лекарство показано к применению и при опоясывающем герпесе. Чтобы устранить некоторые симптомы мазь применяется на воспалённые участки. Врачи рекомендуют втирать лекарство до 5 раз за день.
Кроме медикаментов в общую терапию входят витаминные и минеральные комплексы для поддержания состояния иммунной системы. Врачи рекомендуют пациенту пересмотреть свой рацион и добавить в питание больше овощей и фруктов.
Какими препаратами лечить вирус Эпштейна-Барр?
Заболевание имеет неприятные клинические проявления. Поэтому использование препаратов в лечении вируса Эпштейна-Барр у взрослых заключается в симптоматическом действии. Кроме общих лекарств, при терапевтических мероприятиях назначают:
- «Ганцикловир»;
- «Альфа Интерферон»;
- «Преднизолон».
При лечении ВЭБ используют средство «Ганцикловир», которое вводят внутривенно. Дозировка составляет до 0,015 г/кг по 3 раза каждый день. Курс лечения составляет 2 недели. В индивидуальных случаях препарат применяют до 20 дней. Если инфекция протекает в хронической форме, то дозировка составляет 0,005 г/кг. Это проводят во время профилактического курса, чтобы избежать появления рецидива инфекции. В этом случае проведение инъекций продолжается длительное время. Кроме этого активно используют «Ганцикловир» в таблетках.
При тяжёлой форме инфекции Эпштейна-Барр у взрослых используют сильнодействующие медикаменты, к которым относят иммуноглобулин. Препарат используется для внутреннего введения. Дозировка составляет 4 мл/кг в течение суток. Во время курса лечения нельзя превышать 2 г/кг количества лекарства в день.
Лечат ли вирус в домашних условиях или народной медициной?
Лечебная терапия в домашних условиях при вирусе Эпштейна-Барр у взрослых не отличается от стационарных условий. При этом врачи разрешают принимать некоторые лекарства на дому. Однако заниматься самолечением не допускается. Чтобы получить положительный результат требуется взаимодействовать с квалифицированными специалистами.
Чтобы вылечить вирус Эпштейна-Барр с использованием народной медицины потребуется намного больше времени, чем в стационаре. Кроме этого, чтобы использовать фитопрепараты потребуется проконсультироваться с лечащим врачом. Народную медицину используют в качестве дополнительной терапии, чтобы закрепить положительные результаты лечения.
Некоторые симптомы заболевания начинают проявляться после заражения вирусом Эпштейна-Барр. Поэтому требуется обратить внимание на состояние здоровья, чем ждать серьёзных признаков инфекции. Терапевтические мероприятия при заболевании Эпштейна-Барр проходит эффективнее, если пациент восстанавливается в условиях стационара. При этом общая схема лечения заключается в приёме лекарственных средств и витаминных комплексов. Некоторые препараты применяют в виде инъекций. Самостоятельное лечение и введение лекарств в неправильной дозировке приведут к неприятным последствиям.
Что нужно знать, от моно до рака
Вирус Эпштейна-Барра (EBV) является членом семейства герпесвирусов, которые могут инфицировать людей. Инфекции EBV очень распространены - вы, вероятно, уже заразились вирусом, даже не подозревая об этом.
Условием, с которым вы можете связать инфекцию EBV, является инфекционный мононуклеоз или моно. Тем не менее, эксперты изучают потенциальные связи между ВЭБ и другими заболеваниями, включая рак и аутоиммунные заболевания.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о EBV, включая общие симптомы инфекции и как вирус распространяется.
ВЭБ-инфекции не всегда вызывают симптомы. Это особенно актуально для детей.
Подростки и взрослые чаще испытывают симптомы, которые могут включать в себя:
Эти симптомы могут длиться от двух до четырех недель, хотя чувство усталости может сохраняться неделями или месяцами.
После заражения вирусом EBV вирус остается неактивным в вашем организме до конца жизни. Это называется задержкой.
В некоторых случаях вирус может реактивироваться.Но это обычно не вызывает никаких симптомов.
Однако реактивированный EBV может вызывать симптомы, похожие на симптомы начальной инфекции EBV у людей с ослабленной иммунной системой.
ВЭБ распространяется от человека к человеку через биологические жидкости, особенно слюну. Вот почему мононуклеоз, одна из самых известных инфекций EBV, случайно называют «болезнью поцелуев».
Но вы также можете заразиться вирусом, поделившись личными вещами, такими как зубные щетки или столовые приборы, с кем-то, у кого активная инфекция EBV.ВЭБ также может распространяться через кровь и сперму.
Вы можете начать распространять EBV на других, как только заключите договор. Это означает, что вы можете передать его другим, прежде чем у вас появятся симптомы активной инфекции.
Вы сможете передавать EBV другим, пока вирус активен, что может означать недели или даже месяцы. Как только вирус становится неактивным, вы больше не можете распространять его среди других, если он не реактивируется.
Потенциальные инфекции EBV часто диагностируются без какого-либо тестирования.Тем не менее, анализы крови могут обнаружить наличие антител, связанных с EBV.
Один из них известен как тест моноспота. Тем не менее, Центры по контролю за заболеваниями не рекомендуют его для общего пользования, потому что результаты не всегда точны.
Помимо теста с моноспотом, существуют другие анализы крови на наличие более специфических антител к EBV, в том числе:
- Вирусный капсидный антиген (VCA) . Антитела к VCA появляются в начале инфекции. Один тип (анти-VCA IgM) исчезает через несколько недель, в то время как другой (анти-VCA IgG) сохраняется на всю жизнь.
- Ранний антиген (ЭА). Антитела к ЭА появляются во время активной инфекции. Они обычно становятся необнаружимыми через несколько месяцев, хотя у некоторых людей они могут сохраняться дольше.
- EBV ядерный антиген (EBNA). Антитела к EBNA медленно появляются в течение нескольких месяцев после заражения и могут обнаруживаться на протяжении всей жизни человека.
Медицинский работник при постановке диагноза примет во внимание эти результаты и другие факторы, в том числе общее состояние здоровья человека и все сопутствующие заболевания.
Не существует специального лечения или вакцины для EBV. И поскольку они вызваны вирусом, инфекции EBV не реагируют на антибиотики.
Вместо этого лечение направлено на устранение общих симптомов. Это включает в себя:
- , получая достаточный отдых
- , выпивая много жидкости
- , принимая безрецептурные болеутоляющие средства для облегчения лихорадки или боли в горле
- , избегая контактных видов спорта или подъема тяжестей
В некоторых случаях инфекция EBV может привести к осложнения, некоторые легкие и некоторые серьезные.
К ним относятся:
Если вы подозреваете, что у вас может быть активная инфекция EBV, лучше обратиться к врачу, если вас беспокоят ваши симптомы. Они могут контролировать вас на наличие признаков осложнений и дать вам больше информации о том, что нужно искать по мере выздоровления.
EBV инфекция может увеличить риск развития некоторых редких видов рака. Это потому, что мутации в клетках, инфицированных EBV, могут привести к раковым изменениям.
Некоторые виды рака, связанные с EBV, включают:
Рак, связанный с EBV, встречается редко, особенно за пределами Африки и в некоторых частях Юго-Восточной Азии.У большинства людей, перенесших инфекцию EBV, не развивается один из этих видов рака. Эксперты все еще пытаются идентифицировать эти специфические мутации и выяснить, почему инфекция EBV, по-видимому, вызывает их. Но в целом, по оценкам, EBV-инфекция вызывает только полтора процента раковых заболеваний во всем мире.
ВЭБ также может играть роль в развитии других состояний здоровья, включая аутоиммунные расстройства и шизофрению.
Аутоиммунные расстройства
EBV долгое время считалось, что он связан с аутоиммунными расстройствами, такими как волчанка.Эксперты считают, что EBV может вызывать изменения в способе экспрессии некоторых генов. Эта измененная экспрессия генов может увеличить риск развития аутоиммунного расстройства.
Одно недавнее исследование обнаружило потенциальную связь между EBV и повышенным риском развития волчанки, аутоиммунного состояния.
Авторы исследования считают, что тот же механизм, связывающий EBV и волчанку, может также связывать EBV с другими аутоиммунными состояниями, включая:
. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять потенциальную связь между EBV и аутоиммунными состояниями.
Шизофрения
В недавнем исследовании были изучены показатели EBV-инфекции у более 700 человек как с шизофренией, так и без нее. У людей с шизофренией были более высокие уровни антител к некоторым EBV-белкам, чем у тех, кто этого не делал, предполагая, что у них был необычный иммунный ответ на вирус.
Исследователи также обнаружили, что у пациентов с генетическими факторами риска шизофрении, а также повышенными антителами шизофрения была более чем в восемь раз чаще, чем в контрольной группе.Необходимы дальнейшие исследования для изучения любой возможной связи между инфекцией EBV и шизофренией.
В очень редких случаях инфекция EBV может привести к хроническому состоянию, которое называется хроническим активным EBV (CAEBV). CAEBV характеризуется постоянными симптомами и анализом крови на наличие активной инфекции EBV.
Это начинается как типичная инфекция EBV. Тем не менее, иммунная система некоторых людей не в состоянии контролировать инфекцию, что позволяет активному вирусу задерживаться, а не дремлет.
Эксперты не уверены, почему некоторые люди развивают CAEBV.Но они считают, что генетические факторы или мутации в EBV-инфицированных клетках могут играть роль. Кроме того, CAEBV чаще встречается в Азии, Центральной Америке и Южной Америке.
В настоящее время единственным эффективным методом лечения CAEBV является трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.
Со временем CAEBV может вызывать несколько осложнений, в том числе:
- ослабленная иммунная система
- лимфомы
- гемофагоцитарный синдром, редкое иммунное расстройство
- органная недостаточность
ВЭБ очень распространена и распространяется при контакте с инфицированными телесными жидкостями.Часто люди заражаются в детстве и не испытывают никаких симптомов. Если подросток или взрослый заражены, они могут испытывать такие симптомы, как усталость, опухшие лимфатические узлы и лихорадка.
В очень редких случаях EBV может вызвать хроническую инфекцию, которая может привести к летальному исходу, если не лечить. EBV также был связан с различными состояниями, включая рак и аутоиммунные заболевания. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить общую роль EBV в этих условиях.
Эпштейн-Барр | Мононуклеоз | О вирусе | Моно
Вирус Эпштейна-Барр (EBV), также известный как вирус герпеса человека 4, является членом семейства вирусов герпеса. Это один из самых распространенных вирусов человека. EBV встречается во всем мире. Большинство людей заражаются EBV в какой-то момент своей жизни. EBV распространяется чаще всего через биологические жидкости, прежде всего слюну. ВЭБ может вызывать инфекционный мононуклеоз, также называемый моно, и другие заболевания.
Симптомы
Симптомы инфекции EBV могут включать
- усталость
- лихорадка
- воспаленное горло
- опухших лимфатических узлов на шее
- увеличенная селезенка
- опухшая печень
- сыпь
Многие люди заражаются ВЭБ в детстве.Инфекции EBV у детей обычно не вызывают симптомов, или симптомы не отличаются от других легких, кратковременных детских болезней. Люди, у которых симптомы от EBV, как правило, подростки или взрослые, поправляются через две-четыре недели. Тем не менее, некоторые люди могут чувствовать усталость в течение нескольких недель или даже месяцев.
После того, как вы заразились EBV, вирус становится латентным (неактивным) в вашем организме. В некоторых случаях вирус может реактивироваться. Это не всегда вызывает симптомы, но люди с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию симптомов, если EBV реактивирует.
ВЭБ распространяется по слюне через:
- поцелуи
- делятся напитками и едой
- , используя те же чашки, столовые приборы или зубные щетки
- , имеющий контакт с игрушками, которые дети пускали слюни на
Коробка передач
ВЭБ распространяется чаще всего через жидкости организма, особенно слюну. Тем не менее, EBV также может распространяться через кровь и сперму во время полового контакта, переливания крови и трансплантации органов.
ВЭБ можно распространять с помощью предметов, таких как зубная щетка или стакан, которые недавно использовал зараженный человек.Вирус, вероятно, выживает на объекте, по крайней мере, до тех пор, пока объект остается влажным.
При первом заражении EBV (первичная инфекция EBV) вы можете распространять вирус в течение нескольких недель и даже до появления симптомов. Как только вирус попадает в ваше тело, он остается в скрытом (неактивном) состоянии. Если вирус реактивируется, вы можете потенциально передавать EBV другим людям независимо от того, сколько времени прошло с момента первоначального заражения.
Диагноз
Диагностика инфекции EBV может быть сложной, поскольку симптомы похожи на другие заболевания.Инфекция EBV может быть подтверждена анализом крови, который обнаруживает антитела. Около девяти из десяти взрослых имеют антитела, которые показывают, что они имеют текущую или прошлую инфекцию EBV.
Для получения дополнительной информации см. Лабораторные испытания.
Профилактика и лечение
Нет вакцины для защиты от инфекции EBV. Вы можете защитить себя, не целуя и не делясь напитками, едой или личными вещами, такими как зубные щетки, людям с инфекцией EBV.
Не существует специального лечения для EBV.Тем не менее, некоторые вещи могут быть сделаны, чтобы помочь облегчить симптомы, в том числе
- питьевых жидкостей для поддержания гидратации
- отдыхаем
- принимает безрецептурные препараты от боли и лихорадки
Рак, связанный с вирусом Эпштейна-Барра
Первые результаты клинических испытаний показывают, что новые лекарственные препараты эффективны против лимфом и других видов рака, связанных с вирусом Эпштейна-Барра.
Share on PinterestВ последние годы врачи и исследователи все больше узнавали о связях вируса и рака. Getty ImagesКогда доктор Пьерлуиджи Порку посещал медицинскую школу Туринского университета в Италии в 1980-х годах, он проявил большой интерес к вирусам и их взаимодействию с раком.
«Я прошел специальный курс в медицинской школе по вирусологии, где мы обсуждали все виды вирусов, от ВИЧ до гепатита и вируса Эпштейна-Барра», - сказал Порку.
В этом классе он узнал, что вирус Эпштейна-Барр может вызывать лимфому.
Порку, онколог, возглавляющий отделение по раку крови и трансплантации стволовых клеток в онкологическом центре Сидни Киммела - Джефферсон Хелс в Филадельфии, продолжал изучать связь между вирусом и раком на протяжении всей своей карьеры.
Но он не мог заинтересовать свои исследования фармацевтическими компаниями.
Тем временем Айвор Ройстон, онколог и руководитель фармацевтической отрасли, также занимался изучением связи Эпштейна-Барра и лимфомы в Университете Джонса Хопкинса в Мэриленде и Национальных институтах здравоохранения (NIH).
Ройстон со временем перешел к другим дисциплинам, включая иммунологию и моноклональные антитела. В конце концов он стал пионером биотехнологии, который основал и соучредил несколько биотехнологических компаний по борьбе с раком, в том числе Hybritech и Idec Pharmaceuticals.
Но он никогда не терял интереса к поиску возможного лечения для пациентов с лимфомами Эпштейна-Барра.
И когда он узнал о так называемом подходе к лечению «ударить и убить» доктора Дугласа Фаллера, года, бывшего директора онкологического центра Медицинской школы Бостонского университета, Ройстон вернулся к своим корням вирусологии.
«Удар», объясняет Ройстон, активирует гены в организме, которые были эпигенетически подавлены вирусом или раком.
«Убить», отмечает он, активирует терапевтический метод, который избирательно и непосредственно убивает вирусоносные клетки или активирует гены подавленного иммунного ответа.
Два года назад Ройстон и Пурко объединили свои усилия после того, как Ройстон создал новую биотехнологическую компанию Viracta Therapeutics. Фирма сосредоточена на разработке методов лечения рака на основе вируса.
Чиновники Viracta спросили Порку, не заинтересован ли он в сотрудничестве с ними по делу Эпштейна-Барра и лимфомы.
«Конечно, я прыгнул на борт», - сказал Порку Healthline.
Viracta инициировала клиническое исследование с использованием нанатиностата компании вместе с противовирусным препаратом, которое показало обнадеживающие результаты у пациентов с разнообразными неходжкинскими лимфомами, а также лимфомой Ходжкина.
Ученые давно знают, что вирусы могут вызывать рак.
Вирус папилломы человека (ВПЧ), например, может вызывать различные виды рака, включая рак шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена, а также рак головы и шеи.
И гепатит С может привести к раку печени и неходжкинской лимфоме.
Что обычно не известно, так это то, что первой ассоциацией между вирусом и раком, обнаруженной исследователями, была Эпштейна-Барр и лимфома Беркитта.
Вирус Эпштейна-Барра, член семейства вирусов герпеса, является одним из наиболее распространенных вирусов человека. Приблизительно 90 процентов взрослого населения мира заражаются вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ).
Большинство людей заражаются ВЭБ в какой-то момент своей жизни. EBV распространяется чаще всего через биологические жидкости, прежде всего слюну.ВЭБ может вызывать инфекционный мононуклеоз, также называемый моно, и другие заболевания.
Но общественность практически не знает о какой-либо связи между ВЭБ и лимфомой, говорит Ройстон, в основном потому, что до настоящего времени никто не разработал лечение лимфомы, связанной с ВЭБ.
EBV-ассоциированные раки, как известно, трудно поддаются лечению. Но клинические испытания новой терапии Viracta при EBV-ассоциированных лимфомах дали ранние обнадеживающие результаты.
Последние данные клинического испытания Viracta, объявленные на собрании Американского общества клинической онкологии (ASCO) в этом месяце в Чикаго, показали, что комбинированная терапия давала объективный ответ 58%, полный ответ 33% и заболевание. уровень стабилизации 75 процентов.
Клиническое исследование Viracta на стадии 1b / 2 с нанатиностатом (VRx-3996), так называемым ингибитором пероральной гистондеацетилазы (HDAC), работает в сочетании с противовирусными препаратами для лечения пациентов с широким спектром рецидивов или рефрактерной ВЭБ-ассоциированной лимфомы, как неходжкинские, так и ходжкинские.
Это включает В-клетки и Т-клетки, диффузную крупную В-клеточную лимфому (DLCBL) и Т-клеточную лимфому NK.
В апреле Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предоставило орфанные препараты для нанатиностата в комбинации с противовирусным валганцикловиром для лечения посттрансплантационного лимфопролиферативного расстройства (PTLD), плазмобластической лимфомы (PBL) и ангиоиммунобластного Т-типа. клеточная лимфома (AITL).
Обозначение орфанного препарата включает как Т-клеточные, так и В-клеточные лимфомы, что свидетельствует о способности этой технологии нацеливаться на связанные с EBV раковые клетки независимо от типа опухоли.
Порку отмечает, что, согласно их исследованиям на сегодняшний день, от 15 до 20 процентов лимфом связаны с ВЭБ. Но это не то, что большинство людей с раком или даже онкологи еще знают.
Арвин Джонсон, 64 года, военный ветеран из Слейтера, штат Миссури, никогда не слышал о EBV-ассоциированной лимфоме, когда в октябре 2017 года ему поставили диагноз ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома, редкая и часто агрессивная форма периферической Т-клеточной лимфомы ( PTCL).
Джонсон перенес много раундов тяжелой химиотерапии, но его рак был беспощадным.
«После того, как я сделал химиотерапию, я готовился к пересадке костного мозга, но у меня был шанс преодолеть рак от трансплантации костного мозга, и даже если это сработало, была вероятность 70%, что в течение трех годы это вернется », сказал он Healthline.
Год назад врачи Джонсона рекомендовали ему принять участие в исследовании Viracta. Джонсон говорит, что сейчас у него ремиссия.
«У меня все отлично, - сказал он Healthline. «На прошлой неделе у меня было сканирование ПЭТ, и врачи сказали мне, что если это сканирование ПЭТ выглядит так же хорошо, как и до этого, то они могут заявить, что у меня ремиссия».
Джонсон считает, что это новое лечение может спасти много жизней.
«Я думаю, что врачи должны знать об этом», сказал он. «Я также диабетик, и они дают мне множество тестов, чтобы убедиться, что они знают о моем диабете как можно больше. Онкологические врачи должны делать то же самое.Когда я иду в клинику, и они берут из меня от 9 до 10 бутылок крови, не мешает идти вперед и проверять этот Эпштейн-Барр ».
Порку говорит, что большинство людей с лимфомой не подозревают, что их рак может быть вызван ВЭБ.
«Но это испытание может изменить это», - сказал он.
Есть два теста, которые могут пройти пациенты с лимфомой, чтобы определить, связан ли их рак с EBV.
Один из них - простой анализ крови. Другой, который является более тщательным и убедительным, - это исследование ткани, которое можно провести как часть биопсии лимфатического узла, которую проходит большинство пациентов с лимфомой.
Немногие онкологи дают своим пациентам возможность пройти этот тест. Зачем? Предположительно, потому что нет никакого одобренного лечения для связанных с EBV лимфом.
Но Порку говорит, что даже онкологи, которые знают о лимфомах, связанных с EBV, все еще верят, что только люди с подавленным иммунитетом и EBV склонны к развитию лимфомы.
«Некоторые онкологи работают с информацией, которой от пяти до 10 лет», - сказал Порку, чьи исследования в настоящее время показывают, что даже люди, у которых нет какого-либо заметного подавления их иммунной системы, могут по-прежнему получать лимфому от ВЭБ.
«Мой прогноз - когда люди узнают о наших данных», - добавил Ройстон. «Каждый пациент с лимфомой в мире должен пройти обследование. Это простой тест на 200 долларов. Очень просто на вашей биопсии, чтобы увидеть, если вы положительны.
Доктор Эрин Рейд, профессор медицины и заместитель председателя Рабочей группы по лимфоме в Калифорнийском онкологическом центре Сан-Диего Мурс, не имеет финансовой или рабочей связи с исследованием Viracta.
Но она знает об этом и описывает это как «ободрение.«
« Эти стратегии, нацеленные на EBV, могут стать прорывом для людей, у которых раковые заболевания плохо отреагировали на текущий стандарт медицинской помощи », - сказал Рейд Healthline.
Она добавила, что они представляют собой мощное дополнение к инструментарию пациента с лимфомой.
«Если эти результаты испытаний будут по-прежнему иметь благоприятный профиль токсичности и по-прежнему будут активны в условиях рецидивирующей / рефрактерной терапии, это может стать терапией на переднем крае», - сказал Рейд. «Но это будет сочетаться с другими агентами.Редко, когда один агент - хоумран. Как правило, пациенту нужны разные агенты ».
Рейд говорит, что объединение подхода Viracta с другими стратегиями, такими как клеточная терапия, может привести к созданию эффективного нового варианта для пациентов с EBV-ассоциированными лимфомами.
Для сравнения: Рид отмечает, что, хотя у большинства людей вирус Эбштейна-Барра к тому моменту, когда они достигли подросткового возраста, большинство из нас не заболевают лимфомой.
«Коэффициент лимфомы для всех, у кого есть EBV, конечно, низок, но это случается», - говорит она.«Кроме иммуносупрессии или ВИЧ, мы до сих пор не понимаем, почему некоторые люди с ВЭБ заболевают раком». .
«Это лишь одна из многих сведений, которые нам нужны, чтобы поставить пациентам правильный диагноз и помочь подтвердить, какой у вас тип лимфомы», - говорит она.«Несмотря на то, что тест не может быть выполнен стандартно во всех центрах, пациенты должны знать об этом. Я верю, что пациенты должны спросить об этом своих врачей ».
Поскольку существует так много разных типов и подтипов лимфомы, Рид говорит, что важно точно знать, какая у вас лимфома.
«Чтобы знать все факторы риска и оптимальные методы лечения, в идеале вы хотите, чтобы вас оценивал кто-то, кто специализируется на лимфоме, гематапатолог, а не универсал», - говорит Рейд.«Человек, имеющий специальную подготовку по лимфоме, поставит точный диагноз».
Рейд добавляет, что если у вас лимфома, а в вашей онкологической клинике нет гематопатолога - патолога рака крови, - вы можете отправить свою биопсию эксперту по лимфоме в качестве второго заключения, которое включено в большинство планов медицинского страхования.
Viracta сотрудничает с NantKwest, фармацевтической компанией иммунотерапии, специализирующейся на использовании силы врожденной иммунной системы, используя естественные клетки-киллеры (NK) в организме.
NantKwest получила эксклюзивную лицензию на коммерциализацию нанатиностата для использования в сочетании с естественной терапией NK-клеток NantKwest.
Доктор Патрик Сун-Шионг, председатель и главный исполнительный директор NantKwest и предприниматель, ставший биотехнологом-хирургом, сообщает Healthline, что в новом испытании, вероятно, позднее в этом году будет использован нанатиностат Viracta в сочетании с клинической стадией иммунотерапии NK-клеток NantKwest.
Вскоре Шионг говорит, что в доклинических исследованиях было показано, что нанатиностатин реактивирует молчащие трансгены в опухолевых клетках, превращая их в предпочтительные мишени для уничтожения NK-клеток.
Он также стимулирует иммунную систему пациента, предлагая возможность улучшения клинических реакций у людей с раком.
Вскоре Шионг сообщил Healthline, что его компания в ближайшее время начнет клинические испытания, включающие нанатиностат в сочетании с платформами клеточной терапии HANK и T-HANK компании NantKwest.
Он считает, что это будет работать синергетически для повышения эффективности терапии NK-клетками компании.
«Определение новых вариантов лечения для пациентов с терапевтическими агентами, такими как ингибитор HDAC Viracta, VRx-3996, который можно использовать в сочетании с терапией натуральными клетками-киллерами NantKwest aNK, haNK и taNK, дают многообещающую возможность стимулировать собственную иммунную систему пациента система, повышая способность NK-клеток к уничтожению опухолевых клеток, и является очень синергетической с нашим видением Раковых прорывов 2020 », - сказал Сун-Шионг.
«Эти стратегические отношения позволят нам продвигать множественную комбинированную терапию, в том числе VRx-3996, с нашей платформой NK-клеток, которая предлагает потенциал для больных раком при широком диапазоне типов рака», - добавил он.
Ройстон говорит, что NantKwest продемонстрировала ценность NK-ячеек, и партнерство только усилит миссию обеих компаний.
«Мы считаем, что в нашей терапии есть иммунный компонент, и наличие NK-клеток - это способ повысить иммунный ответ, возвращая иммунные клетки пациенту», - сказал он Healthline.«Это с полки, и они будут усилены нашим препаратом. Они работают лучше. Имеет смысл использовать NK-клетки для борьбы с вирусными инфекциями ».
В Африке широко известно, что Эпштейн-Барр в сочетании с широко распространенной малярией в регионе являются причинами, по которым лимфома Беркитта так распространена в этом регионе.
Более 50 лет назад вирус был обнаружен в культивируемых опухолевых клетках, полученных из биопсии лимфомы Беркитта, взятой у африканского пациента.
Это открытие подтолкнуло новое исследование вирусов как возможной причины рака человека.
Но еще в 1887 году сэр Альберт Кук, миссионерский врач в Уганде, сообщал о том, что видел детей с симптомами и сходными чертами лимфомы Беркитта.
Лимфома Беркитта часто встречается у детей, живущих в странах Африки к югу от Сахары.
Ройстон говорит, что у него есть соглашение о бесплатном доставке лекарств в Африку, но он надеется получить благотворительную поддержку от таких организаций, как Фонд Гейтса.
«Мы раздадим наркотики в Африке, включая Уганду, Танзанию, Гану, в этих регионах», - сказал он.
Ройстон говорит, что его компания также недавно подписала соглашение с Shenzhen Salubris Pharmaceuticals в Китае. Ройстон отмечает, что
ВЭБ-ассоциированный рак носоглотки является эндемическим заболеванием на юге Китая.
EBV также тесно связан с частотой возникновения и прогрессирования других солидных опухолей, включая рак желудка, а также NK / T-клеточных лимфом, обнаруженных в азиатской стране.
«Рак, вызванный EBV, непропорционально влияет на пациентов в Китае», - заявил Кевин Й., исполнительный директор Salubris.«Мы рассчитываем на партнерство с Viracta для разработки этого нового варианта лечения в Китае. Этот подход может предоставить новый ценный вариант лечения для этих пациентов, которые в настоящее время все еще сталкиваются со значительной заболеваемостью и смертностью ».
«Мы стремимся донести наш подход к лечению больных раком по всему миру», - добавил Ройстон. «Мы рассчитываем на разработку нанатиностата в сотрудничестве с Salubris для удовлетворения этих основных потребностей здравоохранения в Китае».
Ройстон говорит, что если данные испытаний будут положительными, это послужит основой для утверждения FDA.
«Мы увидим, что это достигнет рынка к 2022 году», - сказал он.
