Лечение термического ожога в домашних условиях

Чем лечить термический ожог в домашних условиях: обзор средств

Термический ожог – это поражение тканей под воздействием высокой температуры. Он нередко имеет широкую площадь, а при сильном воздействии – еще и глубину. Большая их часть происходит в бытовых условиях и вызвана воздействиями пара, раскаленных предметов, кипятка. Взрослый человек должен уметь определять степень ожога, необходима ли врачебная помощь, уметь оказать первую помощь.

Особенности и степени

Ожоги являются источниками сильной, продолжительной боли, без должной обработки могут привести к осложнениям на месте раны.

Поражения имеют четыре степени:

Первая степень. Затронуты поверхностные слои кожи. Выглядит как покраснение кожи. Человек испытывает сильное жжение, появляется припухлость на месте ожога. Повреждения этой степени часто появляются, если обжечься паром.
Вторая степень. Высокая температура повредила верхний слой эпидермиса. В месте поражения образуется волдырь с тканевой жидкостью. Ожоги второй степени сопровождаются сильной болью.
Третья степень. Возникает при длительном воздействии высоких температур. Повреждения распространяются на мышечные ткани. Поверх раны образуется струп. Ткани вокруг меняют цвет на темный или желтый. Распространяется некроз. Продукты распада отмирающих клеток проникают в организм. Риск послеожоговой болезни.
Четвертая степень. Ожог захватывает большую площадь, происходит омертвление всех слоев кожи и даже подкожного жира, сухожилий, мышц, костей. Болевой шок, сепсис, послеожоговая болезнь. Без срочного медицинского вмешательства развивается гангрена.

Первая помощь

С увеличением времени воздействия высокой температуры, растет степень повреждения. Чем быстрее остановить действие источника высокой температуры, тем меньше проблем доставит лечение термических ожогов и ее последствий. Следующие действия улучшат состояние раны:

Охлаждение проточной водой. После прекращения воздействия жара, высокая температура остается в тканях, продолжая разрушать клетки. Десять минут под струей прохладной воды охладят рану и снимут первые болевые ощущения. Не рекомендуется использовать лед – существует риск излишнего переохлаждения.

При термическом ожоге слизистых оболочек полости рта, гортани и горла, нужно выпить холодной воды частыми маленькими глотками. Можно рассасывать кубики льда. При химическом в воде разводят нейтрализатор для активного вещества, вызвавшего повреждения (сода для кислоты, лимонная кислота или уксус для щелочи).
Ни в коем случае нельзя отдирать прилипшую к месту ожога одежду.
На неповрежденные ткани вокруг повреждения а нужно применить антисептик, для устранения риска инфекции.
Поверх раны накладывается чистая влажная повязка.

После получения ожога рекомендуется дать ему “отдохнуть”, не стоит на ранней стадии применять заживляющие средства.

Домашние методы лечения

Обширный выбор аптечных и народных средств позволяет лечить незначительные повреждения 1-2 степени дома.

Ожоги 1 степени

После оказания первой помощи применяются меры для снятия боли и воспаления. Пантенол собрал многочисленные положительные отзывы, как универсальное средство.

Следует аккуратно использовать медицинские средства при ожогах лица, чтобы они не попали на слизистую глаз. При обработке ими обожженных рук ребенка – он обязательно будет тереть глаза и препарат окажется на роговице.

В таких случаях можно использовать широкий список домашних средств.

Все лечение ожога первой степени заключается в своевременной обработке пораженного участка заживляющими средствами.

Ожоги 2 степени

Вторая степень осложняется волдырями, их целостность нельзя нарушать. Вскрытие приведет к усилению болевых ощущений, риску инфицирования раны и замедлению заживления. Пораженная кожа будет периодически мокнуть, что требует своевременной смены повязки. Чтобы пузырь не лопнул, повязка не должна быть давящей.

Волдыри подсохнут через несколько дней, оставшаяся мертвая кожа слезет.

Нельзя обрабатывать поражение спиртосодержащими средствами, это приведет к излишнему высушиванию кожи и раздражению.

Для защиты можно покрывать рану взбитым яичным белком, он образует крепкую пленку, препятствуя попаданию инфекций и разрушению волдыря.

Обзор средств для обработки термических повреждений

Уход за ожогами необходим. Для этого существуют различные средства. Приведем краткий обзор наиболее популярных.

Аптечные средства

Аэрозоли (Пантенол, Олазоль) – оказывают быстрый обезболивающий, противовоспалительный эффект, подходят в качестве первой помощи.
Гели, мази и кремы (Солкосерил, Бепантен, Ла-Кри) – эти лекарства рассчитаны на долговременный заживляющий эффект, впитываются глубоко в ткани, некоторые образуют защитную пленку. При беременности внимательно читать о противопоказаниях.
Повязки, салфетки от ожогов (Бранолинд, Апполо) – предназначены для защиты от бактериальной инфекции, создания микроклимата, способствующего регенерации тканей.

Домашнего приготовления

Народные средства, приготовленные из натуральных компонентов, не оказывают агрессивного воздействия и пригодятся, когда обожжены губы, веки, существует риск попадания в пищевод, на слизистые оболочки.

Если члены семьи умудряются постоянно обжигаться, необходимо иметь эти средства наготове. Вылечить ожог помогут:

тертый сырой картофель, прикладываемый к ране, успокоит кожу и вытянет из нее продукты распада;
облепиховое и пихтовое масло, нанесенные на кожу, обеспечат антибактериальную защиту, снимут воспаление;
сок и мякоть алоэ, зафиксированные на ране повязкой, ускорят заживление;

настойка на коре дуба (четыре столовые ложки порошка из коры дерева полчаса варить в литре воды, после дать отстояться несколько часов) убирают боль и отечность;
с периодичностью в два часа приматывать к мокрой травме мятый капустный лист, он окажет общий лечебный эффект на рану.

Противопоказания к домашнему лечению

Если ожог превышает 5% от тела, не стоит заниматься самолечением в домашних условиях, требуется вмешательство врача, возможно определение пострадавшего в стационар. Площадь можно определить самостоятельно, на глаз. Ладонь человека – это 1% размера тела. Фото в интернете помогут определить примерную площадь поражения.

Если после домашнего лечения воспаление стало увеличиваться, появились нагноения, пострадавшего лихорадит, значит пора прекратить самостоятельные действия и обратиться к врачу. Это может служить симптомом серьезных осложнений.

Как ускорить процесс заживления

Заживление ожога дома, зависит от соблюдения правил ухода за раной. Не пренебрегайте консультацией врача, если заживление болезненное и кожа вокруг начинает гноится. Частая смена повязок, своевременное использование заживляющих средств, стерильность – залог эффективного лечения.

Статья проверена редакцией

Первая помощь при термических ожогах

Перейти к основному содержанию

близко

Коронавирус Новости
Проверьте свои симптомы
Найти доктора
Найти стоматолога
Найти самые низкие цены на лекарства

Здоровье
A-Z
близко
Здоровье А-Я Общие условия
- ADD / ADHD
- аллергии
- Артрит
- рак
- Коронавирус (COVID-19)
- депрессия
- Сахарный диабет
- Здоровье глаз
- Сердечное заболевание
- Заболевание легких
- ортопедия
- Управление болью
- Сексуальные условия
- Проблемы с кожей
- Расстройства сна
- Посмотреть все
Ресурсы
- Проверка симптомов
- Блоги WebMD
- Подкасты
- Доски объявлений
- Вопросы и Ответы
- Руководство по страхованию
- Найти доктора
- Детские условия A-Z
- Операции

9 домашних средств от ожогов и ожогов

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Тяжесть ожога или ожога будет определять, нужно ли человеку обращаться за неотложной помощью. Не все ожоги требуют посещения больницы, и иногда человек может лечить ожоги или ошпарить дома.

Хотя ожог или ожог могут быть чрезвычайно болезненными, люди могут помочь облегчить боль, уменьшить повреждения от ожогов и ограничить риск заражения ожогами первой и второй степени, используя продукты, уже находящиеся в доме, в пище. шкаф или на полке местного магазина.

Существуют также различные средства, которые люди не должны использовать. Многие из них не работают эффективно и могут даже увеличить вероятность заражения.

Врачи измеряют ожоги по шкале от первой до четвертой степени. Люди обычно могут лечить ожоги первой и второй степени дома. Тем не менее, человек с ожогами третьей и четвертой степени должен обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

В этой статье мы объясним, какие домашние средства подходят, а какие нет.Мы также предоставляем рекомендации о том, как распознать, когда ожог требует лечения.

Существует ряд домашних средств от ожогов, которые могут попробовать люди.

Следующие домашние средства могут помочь человеку безопасно и эффективно лечить ожоги первой и второй степени.

1. Запуск ожога под холодной водой

Запуск холодной воды при ожогах первой или второй степени в течение 20 минут может охладить кожу, смягчить ожог и предотвратить дальнейшие травмы.

Это лекарство имеет два полезных эффекта.Это уменьшает или останавливает боль, а также предотвращает ухудшение ожога и повреждение глубоких слоев кожи.

2. Очистите ожог

После запуска ожога под холодной водой необходимо тщательно очистить ожог. Люди должны использовать мягкое антибактериальное мыло и избегать чистки.

Осторожная очистка ожога поможет предотвратить заражение. Если в ожоге развивается инфекция, это может поставить под угрозу процесс заживления. Если ожог не заживает правильно, человеку может потребоваться медицинская помощь.

3. Бинты

Человеку может не потребоваться покрывать незначительные ожоги первой или второй степени повязкой, если пузыри ожогов не открыты.

Однако, если положение ожога означает, что растирание является вероятным, если грязь может легко проникнуть в кожу, или если какие-либо пузыри начали просачиваться, повязка может обеспечить барьер против инфекции.

Важно свободно оборачивать повязку и избегать наложения липких повязок прямо на рану.

4. Антибиотические кремы

Когда ожог имеет открытые пузыри, человек может захотеть использовать антибиотические кремы и мази.

Антибиотические кремы могут помочь предотвратить инфекцию в ране и помочь заживлению ожога быстрее.

После нанесения антибиотического крема закройте все открытые пузыри, чтобы защитить рану от инфекции.

5. Безрецептурные обезболивающие препараты

Ожоги первой и второй степени вызывают боль до заживления. Человек может хотеть принимать лекарства, чтобы помочь уменьшить боль и опухоль.

Ибупрофен является безопасным и эффективным выбором в качестве обезболивающего средства. Это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который также может уменьшить воспаление.

6. Держитесь подальше от солнца

Сохранение ожога в тени, когда на улице в жаркую или солнечную погоду может помочь уменьшить как боль, так и риск увеличения или углубления ожога.

Если избежать солнца невозможно, человек должен носить свободную одежду, которая закрывает рану.

7. Алоэ вера

Алоэ вера является распространенным компонентом многих кремов, солнцезащитных кремов и увлажнителей. Его гелевая форма является актуальным средством для лечения ожогов и способствует заживлению ран.

Растение алоэ является природным противовоспалительным средством, способствующим хорошей циркуляции крови. У этого также есть антибактериальные свойства, которые мешают бактериям расти.

8. Мед

Систематический обзор 2018 года показал, что мед может принести некоторую клиническую пользу, когда человек применяет его при ожогах.

Нанесение меда на бинт, а затем наложение его на ожог может помочь стерилизовать область и предотвратить заражение. Это может также успокоить обожженную кожу, ослабляя часть боли.

Тем не менее, обзор показал, что доказательства были «ограниченного качества.”

9. Пластиковая упаковка

Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства рекомендует использовать бытовую пластиковую упаковку в качестве потенциального домашнего средства для лечения ожогов. Лучше всего наложить стерильную пленку на ожог, а не оборачивать конечность. Для ручных ожогов, стерильный прозрачный пластиковый пакет является хорошей альтернативой.

Исследование 2014 года о риске заражения при наложении полиэтиленовой пленки на ожог показало, что развитие инфекции крайне маловероятно.

Люди передавали советы по лечению ожогов на протяжении поколений.Тем не менее, нет никаких доказательств, подтверждающих эффективность многих из следующих средств правовой защиты.

Некоторые из этих предложений не только неэффективны, но и могут усугубить ожог.

Избегайте следующих лекарств, если хотите смягчить ожог.

Масла

Многие люди утверждают, что эфирные масла, а также некоторые распространенные кулинарные масла, такие как кокосовое и оливковое масло, могут помочь при ожогах.

Однако масла задерживают тепло, не позволяя ему избежать ожогов.Удержание тепла может привести к ухудшению ожога вместо заживления.

Некоторые производители эфирных масел утверждают, что их продукт может помочь в лечении широкого спектра проблем с кожей и ран.

Некоторые исследования подтверждают использование эфирных масел, но это происходит из небольших исследований. Не было проведено никаких масштабных исследований на людях для изучения связи между использованием эфирных масел и заживлением ожогов.

Масло

Многие считают, что втирание масла в ожог будет способствовать более быстрому заживлению.Однако масло действует аналогично другим маслам и удерживает тепло, что может усугубить ожог.

Нет научных данных, подтверждающих использование масла для лечения ожогов.

Яичные белки

Еще одно лекарство, которое следует избегать, - это размазать сырой яичный белок на ожог, чтобы облегчить боль. Нет доказательств того, что сырое яйцо помогает.

Более вероятно, что яйцо будет распространять больше бактерий в ожог, что может увеличить риск заражения.

Лед

Многие люди обращаются к льду перед холодной водой, чтобы помочь с ожогом, полагая, что холодная температура льда сделает более эффективную работу по охлаждению обожженной кожи.

Однако лед может принести больше вреда, чем пользы, и может вызвать дальнейшее раздражение обожженной кожи. Человек может испытать холодный ожог после воздействия на кожу льда.

Зубная паста

Некоторые люди считают, что нанесение зубной пасты на место ожога может помочь. Однако зубная паста не стерильна и может способствовать распространению бактерий в ожоге.

Ожоги делятся на четыре категории:

Ожоги первой степени: это наименее тяжелый тип ожогов. Это только повреждает внешний слой кожи.
Ожог второй степени: более тяжелый, чем ожог первой степени, затрагивающий глубокие слои кожи.
Ожог третьей степени: ожог этой категории поражает все слои кожи и требует стационарного лечения.
Ожог четвертой степени: это наиболее серьезный тип ожога, который приводит к повреждению костей и суставов.

Домашнее лечение при ожогах первой и второй степени часто достаточно для устранения начальной боли и воспаления. Обычно осложнений нет, и выздоровление будет происходить без активного лечения.

Скальды - это ожоги, возникающие из-за горячей жидкости, и врачи измеряют их в том же масштабе.

Ожог первой степени заживает в течение 7–10 дней. Ожог второй степени обычно заживает в течение 2-3 недель. Человек должен следить за ожогом на наличие признаков инфекции, которые могут потребовать медицинской помощи.

Типичные симптомы ожогов первой степени включают в себя:

покраснение
нежность или боль
незначительный отек
шелушение при заживлении ожога

Типичные симптомы ожогов второй степени включают:

крайняя покраснение

Ожоги первой степени могут перерасти в ожоги второй степени. На коже могут появиться симптомы более глубокого повреждения через несколько часов.

Если у человека ожог второй степени, который не улучшается или ухудшается, ему следует обратиться за медицинской помощью.

На что следует обратить внимание:

ожог, покрывающий область кожи размером более 3 дюймов.
Ожог вокруг суставов, таких как колени и локти.
Ожог, затрагивающий лицо, пах, ноги, руки. или ягодицы

Ожоги третьей и четвертой степени требуют немедленной медицинской помощи.Врачи обычно считают эти ожоги опасными для жизни. Человек не должен пробовать домашние средства, когда ожог такой тяжелый.

Большинство людей с ожогами первой и второй степени полностью выздоровеют за короткое время.

В течение этого времени человек должен следить за тем, чтобы ожог оставался чистым. Человек должен обратиться за медицинской помощью, если он подозревает инфекцию, если рана покрывает большую площадь, или если она не заживает в течение разумного периода времени.

Некоторые из домашних средств, перечисленных в этой статье, доступны для покупки онлайн.

Ожоговая сортировка и лечение - термические травмы

Вы здесь: Главная> Ожоговая сортировка и лечение - термические травмы

начало страницы

Общая информация

Ожидается, что после инцидента, связанного с массой химического вещества, травма с ожогами или без них будет распространена.
Ожоговая терапия добавляет значительные материально-технические требования и усложняет медицинский ответ в случае несчастного случая с химическими веществами.
Ожоги, осложняющие физические и / или химические травмы, уменьшают вероятность выживания.
Поставщики медицинских услуг, обладающие опытом лечения ожогов, необходимы для оптимизации ухода за ожогами.
Рекомендуется консультация с проверенными ожоговыми центрами Американской ассоциации ожогов.

к началу страницы

Диагностика ожогов

Определение: ожог - это частичное или полное разрушение кожи, вызванное какой-либо формой энергии, обычно тепловой энергией.

Тяжесть ожога продиктована:

Процент общей площади поверхности тела (TBSA)

Ожоги> 20-25% TBSA требуют внутривенной реанимации
Ожоги> 30-40% TBSA может быть смертельным без лечения

У взрослых: «Правило девяток» используется в качестве приблизительного показателя% TBSA

Правило девяток для установления степени сожженной поверхности тела

Голова и шея	9%
Передняя часть туловища	18%
Задняя часть туловища	18%
Руки, включая руки	9% каждая
Ноги, включая ступни	18% каждая
Genitalia	1%

У детей корректируют проценты, потому что у них пропорционально большие головы (до 20%) и меньшие ноги (13% у младенцев) ) чем взрослые
- Диаграммы Лунда-Браудера улучшают точность% TBSA для детей.
Пальмарная поверхность руки составляет примерно 1% TBSA
Оценка общей площади поверхности тела у детей, пострадавших от ожогов

(А) Правило "девяток"
(B) Диаграмма Лунда-Браудера для оценки степени ожогов
(Адаптировано из The Лечение ожогов, издание 2, Artz CP и Moncrief JA, Филадельфия, WB Saunders Company, 1969)

Глубокая ожоговая травма (глубокие ожоги являются более серьезными)
- Поверхностные ожоги (ожоги первой степени и поверхностные ожоги второй степени)
  - Ожоги первой степени
    - Повреждение над базальным слоем эпидермиса
    - Сухой, красный, болезненный («солнечный ожог»)
  - Ожоги второй степени
    - Повреждение дермы
    - Кожные отростки (волосяные фолликулы, сальные железы и т. Д.) Остаются
    - Лечить реэпителизацией от придатков кожи
    - Чем глубже ожог второй степени, тем медленнее заживление (меньше придатков для повторной эпителизации)
    - Влажный, красный, бланширующий, волдыри, чрезвычайно болезненный
  - Поверхностные ожоги заживают реэпителизацией и обычно не имеют рубцов, если заживают в течение 2 недель
- Глубокие ожоги (глубокие ожоги второй и четвертой степени)
  - Глубокие ожоги второй степени (глубокая частичная толщина)
    - Повреждение глубокой дермы
    - Менее влажный, меньше побледнел, меньше боли
    - Заживление путем отложения рубца, сокращения и ограниченной реэпителизации
  - Ожоги третьей степени (полная толщина)
    - Вся толщина кожи разрушена (в жир)
    - Любой цвет (белый, черный, красный, коричневый), сухой, менее болезненный (дермальное сплетение нервов разрушено)
    - Заживление за счет сокращения и отложения рубца (эпителия не осталось в середине раны)
  - Ожоги четвертой степени
    - Ожог в мышцы, сухожилия, кости
    - Нужен специализированный уход (трансплантаты не подойдут)
  - Глубокие ожоги, как правило, требуют пересадки кожи для оптимизации результатов и, если не привиты, приводят к гипертрофированным (приподнятым) рубцам.
Возраст
- Смертность для любого данного размера ожога увеличивается с возрастом
  - Дети / молодые люди могут пережить массивные ожоги
    - Дети требуют больше жидкости на ожоги TBSA
  - Пожилые люди могут умереть от малого (
- При вдыхании дыма
  - Дыхательная травма вдвое увеличивает смертность по сравнению с размером ожога
- Сопутствующие травмы
  - Другие травмы увеличивают тяжесть травм
- Задержка в реанимации
  - Задержка увеличивает потребность в жидкости
- Потребность в эшаротомии и фасциотомии
  - Увеличивает потребность в жидкости
- Употребление алкоголя или наркотиков (особенно метамфетамина)
  - затрудняет реанимацию

начало страницы

Американская ассоциация по ожоговым болезням. Критерии направления на лечение. ^*

* Критерии не установлены для очень крупных инцидентов с массовыми жертвами (MCI)

Краткое изложение критериев направления на ожоговые единицы (PDF - 7 КБ) (Американская ассоциация ожогов)

Ожоги второй и третьей степени, более 10% TBSA у пациентов в возрасте до 10 лет и старше 50 лет
Ожоги второй и третьей степени, более 20% TBSA в других возрастных группах
Ожоги второй и третьей степени с поражением лица, рук, ног, половых органов, промежности и крупных суставов
Ожоги третьей степени более 5% TBSA в любой возрастной группе
Электрические ожоги, включая травмы молнии
Химические ожоги
Ингаляционная травма
Ожоговая травма у пациентов с ранее существовавшими медицинскими расстройствами, которые могут осложнить лечение, продлить выздоровление или повлиять на смертность (например,г., значительное химическое воздействие)
Любые пациенты с ожогами и сопутствующей травмой (например, переломами, взрывной травмой), где ожоговая травма представляет наибольший риск заболеваемости или смертности. В таких случаях, если травма представляет собой больший непосредственный риск, пациент может сначала лечиться в травматологическом центре до тех пор, пока он не стабилизируется, а затем будет переведен в ожоговый центр. В таких ситуациях потребуется медицинское заключение, которое должно согласовываться с региональным планом медицинского контроля и протоколами сортировки, соответствующими происшествию.
Больницы без квалифицированного персонала или оборудования для ухода за детьми должны переводить детей с ожогами в проверенный ожоговый центр с такими возможностями
Ожоговая травма у детей, которым потребуется особая социальная / эмоциональная и / или долгосрочная реабилитационная поддержка, включая случаи, связанные с подозрением на жестокое обращение с детьми или токсикоманию

к началу страницы

Лечение

Общая информация
- Все пациенты с ожогами должны первоначально лечиться с принципами Расширенная поддержка ожогов и / или травм
  - ABC (дыхательные пути, дыхание, кровообращение) травмы имеют прецедент над уходом за ожогом
  - Поиск других признаков травмы
Проверенные ожоговые центры обеспечивают расширенную поддержку для сложных случаев
- Сертифицирован Американским комитетом хирургов (ACS) по травмам и Американской ассоциацией ожогов (ABA)
- Ресурсы дадут совет или помогут с заботой
Критерии направления для ожоговой единицы (PDF - 7 КБ) (Американская ассоциация ожогов)
дыхательных путей
- Обширные ожоги могут привести к массивным отекам
- Обструкция может возникнуть в результате отека верхних дыхательных путей
- Риск обструкции верхних дыхательных путей увеличивается с
  - Массивные ожоги
    - Все пациенты с глубокими ожогами> 35-40% TBSA должны быть эндотрахеально интубированы
  - Ожоги головы
  - Ожоги во рту
- Интубировать рано, если сильный ожог или признаки обструкции
  - Интубация, если пациентам требуется длительная транспортировка и какие-либо проблемы с возможностью обструкции
  - Если есть какие-либо опасения по поводу дыхательных путей, безопаснее провести интубацию раньше, чем когда пациент декомпенсирует
- Признаки обструкции дыхательных путей
  - Хрипота или изменение голоса
  - Использование вспомогательных дыхательных мышц
  - Высокая тревожность
- Трахеостомы в период реанимации не нужны
- Помните: интубация может привести к осложнениям, поэтому не интубируйте, если не нужно
Дыхание
- Гипоксия
  - Огонь потребляет кислород, поэтому люди могут страдать от гипоксии в результате травм от пламени.
- Угарный газ (СО)
  - Побочный продукт неполного сгорания
  - Связывает гемоглобин с 200-кратным сродством кислорода
  - приводит к недостаточной оксигенации
  - Диагностика отравления угарным газом
    - Недиагностик
      - PaO ₂ (парциальное давление O ₂, растворенного в сыворотке)
      - Оксиметр (разница в окси- и дезоксигемоглобине)
      - Цвет больного («вишнево-красный» с отравлением)
    - Диагностика
      - Уровни карбоксигемоглобина
        
        > 40% это тяжелая интоксикация
  - Лечение
    - Удалить источник
    - 100% кислород до уровня СО
  - При вдыхании дыма
    - Патофизиология
      - Частицы дыма оседают в дистальных бронхиолах
      - клетки слизистой оболочки умирают
      - Отслоение и дистальный ателектаз
      - Увеличение риска пневмонии
    - Диагноз
      - История пребывания в замкнутом пространстве с дымом
      - Бронхоскопия
        
        Сажа под голосовой щелью
        
        Отек дыхательных путей, эритема, изъязвление
      - Недиагностические клинические испытания
        
        Ранняя рентгенография грудной клетки
        
        Ранние газы крови
      - Недиагностические клинические данные
        
        Сажа в мокроте или слюне
        
        Опаленные волосы на лице
    - Лечение
      - Поддерживающее легочное управление
      - Агрессивная респираторная терапия
- Тираж
  - Получить IV доступ везде, где это возможно
    - Обожженные участки предпочтительнее
    - Сожженные участки приемлемы
    - Центральный доступ более надежный, если опытный
    - Вырубки в крайнем случае
  - Реанимация при ожоговом шоке (первые 24 часа)
    - Массивная капиллярная утечка происходит после крупных ожогов
    - Перемещение жидкости из внутрисосудистого пространства в интерстициальное пространство
    - Потребность в жидкости возрастает с большей степенью ожога (больший% TBSA, увеличение глубины, травмы при вдыхании, сопутствующие травмы - см. Выше)
    - Потребность в жидкости уменьшается при менее сильном ожоге (может быть меньше, чем рассчитанная скорость)
    - IV скорость жидкости зависит от физиологического ответа
      - Поместите катетер Фолея для контроля выхода мочи
      - Цель для взрослых: мочеиспускание 0.5 мл / кг / час
      - Цель для детей: выход мочи 1 мл / кг / час
      - Если выход мочи ниже этих уровней, увеличьте расход жидкости
    - Предпочтительная жидкость: раствор Рингера с лактатом
      - Изотонический Дешево
      - Легко хранится
    - Формулы реанимации являются лишь руководством для начала реанимации
    - Реанимационные формулы:
      - Parkland формула наиболее часто используемых
        
        IV жидкость - раствор Рингера с лактатом
        
        Расчет жидкости
        
        4 x вес в кг x% сгорания TBSA
        
        Дайте половину этого объема в первые 8 часов
        
        Дайте другие 1/2 в следующие 16 часов
        
        Предупреждение. Несмотря на формулу, предлагающую сократить расход жидкости в два раза за 8 часов, скорость жидкости следует постепенно снижать на протяжении всей реанимации, чтобы поддерживать целевой выход мочи, т.е.не следуйте второй части формулы, которая гласит: «Снизьте скорость на 8 часов», отрегулируйте скорость на основе мочи.
        
        Пример расчета жидкости
        
        100-килограммовый человек с 80% -ным ожогом TBSA
        
        Parkland формула:
        
        4 х 100 х 80 = 32 000 мл
        
        Дайте 1/2 в первые 8 часов = 16 000 мл в первые 8 часов
        
        Начальная скорость = 2000 мл / час
        
        Отрегулируйте расход жидкости, чтобы поддерживать производительность мочи 50 мл / час.
        
        Альбумин может быть добавлен в конце 24 часов, если не адекватный ответ
    - Конечная точка реанимации: норма обслуживания
      - Когда достигается уровень обслуживания (приблизительно 24 часа), замените жидкости на D50.5NS с 20 мг-экв KCl на уровне технического обслуживания
    - Расход поддерживающей жидкости = основные потребности + потери при испарении
      - Скорость базальной жидкости
        
        Расход базальной жидкости для взрослых = 1500 x площадь поверхности тела (BSA) (в течение 24 часов)
        
        Детский базальный уровень жидкости (
        
        Может использовать
        
        100 мл / кг на 1-й 10 кг
        
        0 мл / кг для 2-х 10 кг
        
        20 мл / кг для оставшихся кг в течение 24 часов
    - Потеря испарительной жидкости
      - Взрослый: (25 +% ожога TBSA) x (BSA) = мл / час
      - педиатрический (
  - Осложнения чрезмерной реанимации
    - купеальные синдромы
      - Лучшее предложение в проверенных ожоговых центрах
      - Если не удается получить помощь, синдромы купе могут потребовать управления
      - отсеков конечностей
        
        Симптомы сильной боли (хуже при движении), онемение, сухость в конечностях, ощущение сдавления
        
        Дистальные импульсы могут оставаться ощутимыми, несмотря на продолжающийся синдром компартмента (импульс теряется, когда давление> систолическое давление)
        
        Давление в купе> 30 мм рт.ст. может нанести вред мышцам / нервам
        
        Измерьте давление в отсеке с помощью монитора артериальной линии (поместите иглу в отсек)
        
        Эшаротомии могут спасти конечности
        
        Выполняется латерально и медиально по всей конечности
        
        Выполняется с супинацией оружия
        
        Требуется гемостаз
        
        Может потребоваться фасциотомия, если давление не падает до
        
        Требуется хирургическая экспертиза
        
        Требуется гемостаз
    - Синдром грудного отсека
      - Увеличение пикового давления на вдохе (PIP) из-за ожогов ствола по окружности
      - Эшаротомии по средней подмышечной линии, горизонтально через грудную клетку / брюшной узел
    - Синдром брюшной полости
      - Давление в брюшной полости> 30 мм рт.ст.
        
        Измерение через катетер Фолея
      - Признаки: увеличение PIP, снижение выделения мочи, несмотря на большое количество жидкости, гемодинамическая нестабильность, тугой живот
      - Лечение
        
        Эсхаротомия живота
        
        НГ трубка
        
        Возможное размещение перитонеального катетера для слива жидкости
        
        Лапаротомия в крайнем случае
    - Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
      - Повышенный риск и тяжесть при чрезмерной реанимации
      - Лечение поддерживающее
Уход за ранами
- Во время первичной или неотложной помощи уход за раной имеет второстепенное значение
- Дополнительные рекомендации по поддержке Burn Life
  - Накрыть рану чистым, сухим листом или повязкой.Никаких мокрых платьев.
    - Простая перевязка при транспортировке в ожоговый центр (им нужно будет увидеть рану)
    - Стерильные повязки предпочтительны, но не обязательны
    - Покрытие раны уменьшает боль
    - Поднять обожженные конечности
  - Поддерживать температуру пациента (держать пациента в тепле)
    - Хотя охлаждение может сделать небольшую рану более комфортной, охлаждение любой раны> 5% TBSA охладит пациента
- При предоставлении длительного ухода
  - Промыть раны водой с мылом (стерильность не требуется)
  - Поддерживать температуру
  - Актуальные противомикробные препараты помогают предотвратить инфекцию, но не устраняют бактерии
    - Сульфадиазин серебра для глубоких ожогов
    - Bacitracin и нелипкие повязки для более поверхностных ожогов
- Пересадка кожи
  - Глубокие ожоги требуют пересадки кожи
  - Прививка может не понадобиться в течение нескольких дней
  - Рекомендуется направлять пациентов с необходимостью пересадки в проверенные ожоговые центры или, если нет, других, обученных хирургическим методам.
    - Для пересадки обширных областей может потребоваться значительное количество крови
    - Необходимо следить за температурой пациента
    - Анестезия требует дополнительного внимания
Лекарства
- Все обезболивающие должны быть даны IV
- Профилактика столбняка следует проводить в соответствующих случаях
- Противопоказаны профилактические антибиотики
  - Системные антибиотики даются только для лечения инфекций

начало страницы

Special Burns

Общая информация
Электрические травмы
- Масштабы травмы могут быть не очевидны
  - Повреждение происходит глубоко в тканях
  - Ущерб часто прогрессирует
  - Электричество сокращает мышцы, поэтому следите за сопутствующими травмами
- Может возникнуть сердечная аритмия
  - При наличии аритмии пациент нуждается в наблюдении
  - КПП может быть спасительным
- Может присутствовать миоглобинурия
  - Цвет лучший показатель степени тяжести
  - Если моча темная (черная, красная), нужно лечить миоглобинурию
    - Увеличение жидкости, чтобы вызвать выработку мочи 75-100 мл / час у взрослых
    - У детей целевой выход мочи 2 мл / кг / час
    - Подщелачивают мочу (дают NaHCOi ₃)
    - Проверка на синдромы купе
    - Маннит как последнее средство
- Синдромы отсеков являются общими
- Долгосрочные психоневрологические проблемы могут привести
Химические ожоги
- Смахнуть пудру
- Требуется длительное орошение
- Не ищите противоядие
  - Задержки лечения
  - Может привести к производству тепла
- Специальные химические ожоги требуют контакта с проверенным ожоговым центром, например:

начало страницы

Информация американской ожоговой ассоциации

Американская ожоговая ассоциация (ABA) - это организация лиц, осуществляющих уход за ожогами, которые создали сеть для оказания помощи в управлении ожоговыми бедствиями.
ABA установила систему для проверки ожоговых центров (аналогично проверенным травматологическим центрам) в качестве стандартов для ведения пациентов с ожогами всех типов тяжести.
Проверенные ожоговые центры участвуют в планировании бедствий и создали сеть для транспортировки ожоговых пациентов по всей стране.
Проверенные ожоговые центры всегда доступны для консультаций и помощи в лечении ожоговых пациентов.
Чтобы найти ближайший проверенный ожоговый центр рядом с вами,
ABA предлагает ABA Advanced Burn Life Support (ABLS), самостоятельную программу обучения через Интернет.

Благодарность: Эта веб-страница CHEMM была адаптирована с REMM и подготовлена в консультации с доктором Дэвидом Гринхалгом, президентом Американской ассоциации ожогов, август 2006 г.

начало страницы

Дополнительные ресурсы

Гринвуд JE. Ожоговые травмы и взрывы: австралийская перспектива. Eplasty. 2009 сент. 16; 9: с40. [PubMed Citation]
Orgill DP. Иссечение и кожная пластика термических ожогов.N Engl J Med. 2009 Фев 26; 360 (9): 893-901. [PubMed Citation]
Холмс JH 4-й. Критические проблемы в лечении ожогов. J Burn Care Res. Ноябрь-декабрь 2008 г .; 29 (6 дополн. 2): S180-7. [PubMed Citation]
Певица AJ, Dagum AB. Современное лечение острых кожных ран. N Engl J Med. 2008 сент. 4; 359 (10): 1037-46. [PubMed Citation]
White CE, Renz EM. Достижения в области хирургической помощи: лечение тяжелых ожоговых травм. Crit Care Med. 2008 июль; 36 (7 дополнений): S318-24. [PubMed Citation]
Юрт Р.В., Лазар Э.Дж., Лихи Н.Е., Кальюсо Н.В. Sr, Раббитс А.С., Аккапедди В., Купер А., Дайер А., Делани Дж, Минео Ф. П., Силбер С. Х., Солофф Л., Магбитанг К, Мозинго Д. В.Планирование реагирования на ожоги: подход городского региона. J Burn Care Res. Январь-февраль 2008 года; 29 (1): 158-65. [PubMed Citation]
Barillo DJ, Wolf S. Планирование ожоговых бедствий: уроки, извлеченные из столетней истории. J Burn Care Res. 2006 сентябрь-октябрь; 27 (5): 622-34. [PubMed Citation]
Saffle JR, Gibran N, Jordan M. Определение отношения результатов к ресурсам для сортировки пациентов с ожогами при массовых жертвах. J Burn Care Rehabil, 2005 Nov-Dec; 26 (6): 478-82 [PubMed Citation]
Аллисон К, Портер К.Консенсус по догоспитальному подходу к ведению пациентов с ожогами. Травма, повреждение. 2004 авг; 35 (8): 734-8. [PubMed Citation]
Ахаджа Р.Б., Бхаттачарья С. Ожоги в развивающихся странах и ожоги стихийных бедствий. BMJ. 21 августа 2004 года; 329 (7463): 447-9. [PubMed Citation]
Шеридан Р.Л. Бернс. Crit Care Med. 2002 ноябрь, 30 (11 дополнений): S500-14. [PubMed Citation]
Herndon DN, ed. Total Burn Care (2nd Ed), WB Saunders, Лондон, 2002.
Лесли С.Л., Кушман М., Макдональд Г.С., Джоши В., Мейнард А.М.Управление множественными жертвами ожогов в большом объеме ED без проверенного блока ожогов. Am J Emerg Med. 2001 окт; 19 (6): 469-73. [PubMed Citation]
Mackie DP, Koning HM. Судьба жертв массовых ожогов: последствия для планирования стихийных бедствий. Бернс. 1990 июн; 16 (3): 203-6. [PubMed Citation]

PDF-документов можно просматривать с помощью бесплатного Adobe® Reader ™

Лечение термического ожога в домашних условиях

Особенности и степени

Первая помощь

Домашние методы лечения

Ожоги 1 степени

Ожоги 2 степени

Обзор средств для обработки термических повреждений

Аптечные средства

Домашнего приготовления

Противопоказания к домашнему лечению

Как ускорить процесс заживления

Первая помощь при термических ожогах

9 домашних средств от ожогов и ожогов

1. Запуск ожога под холодной водой

2. Очистите ожог

3. Бинты

4. Антибиотические кремы

5. Безрецептурные обезболивающие препараты

6. Держитесь подальше от солнца

7. Алоэ вера

8. Мед

9. Пластиковая упаковка

Масла

Масло

Яичные белки

Лед

Зубная паста

Общая информация

Диагностика ожогов

Американская ассоциация по ожоговым болезням. Критерии направления на лечение. *

Лечение

Special Burns

Информация американской ожоговой ассоциации

Дополнительные ресурсы

Смотрите также

Американская ассоциация по ожоговым болезням. Критерии направления на лечение. ^*