Лечение раннего климакса у женщин


Чем опасен ранний климакс, его признаки и методы лечения

Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.

Почему наступает ранний климакс

Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.

Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.

Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.

Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.

  1. У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть здесь). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда менопауза возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
  2. Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным истощением яичников.
  3. Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление кисты яичника напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление миомы матки вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
  4. Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
  5. Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
  6. Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
  7. У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.

Клиническая картина и последствия

Признаки раннего климакса

  • Нарушение менструального цикла, удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений и полное прекращение месячных (аменорея).
  • Бесплодие.
  • Проявления нехватки эстрогенов.

Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.

Важным признаком климакса является бесплодие – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.

Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:

  • чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
  • расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
  • поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
  • сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.

Последствия патологии

Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:

  • остеопороз;
  • атеросклероз;
  • аутоиммунные процессы.

Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.

При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.

Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.

Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.

Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками  гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.

Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.

Лечение раннего климакса

Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.

Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:

  • определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
  • для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
  • ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
  • маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
  • генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
  • денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.

К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.

Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.

Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:

  • устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
  • профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
  • нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
  • предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.

Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).

Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм. Примером могут служить трансдермальная система с содержанием эстрадиола Климара, кожный гель Эстрожель.

Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.

Препараты назначаемые при раннем климаксе

Альтернативная терапия

Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.

Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.

Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.

Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.

Несколько интересных вопросов о патологии

Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе?

Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.

Можно ли забеременеть при раннем климаксе?

Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. Если же беременность желанна, об этом также нужно сообщить гинекологу. После того как менструаций нет больше года, вероятность беременности стремится к нулю.

Существует довольно устойчивый миф о том, что длительное грудное вскармливание вызывает ранний климакс при лактации. На самом деле это не так. Причиной раннего климакса является необратимое повреждение ткани яичников, которое не происходит при кормлении ребенка молоком.

Физиологическое отсутствие овуляции во время грудного вскармливания – естественная реакция организма, «задуманная» природой как защита от повторной беременности до того, как будет выкормлен предыдущий ребенок (лактационная аменорея). Эта лактационная аменорея не имеет ничего общего с ранним климаксом.

Как предотвратить ранний климакс?

Ответ на этот вопрос становится очевидным, если мы снова вспомним про ведущие причины этого состояния. Женщина не может изменить свою генетику, она не в силах повлиять на развитие наследственных заболеваний.

Поэтому профилактика заключается в следующем: с самого раннего возраста девочку, а затем девушку и женщину нужно учить заботиться о своем здоровье, избегать воспалительных заболеваний половых путей, случайных половых связей, абортов. Любая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранней стадии без тяжелых последствий для половых желез.

ginekolog-i-ya.ru

Ранний климакс: симптомы, как предотвратить и чем опасен, причины менопаузы до 40 лет, первые признаки + отзывы

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза, бесконтрольный прием средств экстренной контрацепции, стимуляции для повышения вероятности беременности — все это вносит вклад в раннее истощение функции яичников. Своевременная профилактика и рациональные подходы к лечению гинекологических заболеваний позволят избежать раннего климакса.

Рано — это когда

Наступление менопаузы связано с истощением яичников. В норме они представлены стромой и фолликулярным аппаратом и являются гормонально активными. Яичники — основной источник эстрогенов, прогестерона в организме женщины. Здесь же частично образуются и мужские половые гормоны. Во время менопаузы яичники представлены соединительной тканью с единичными активными клетками, по сути, происходит атрофия — потеря функции органа.

Количество яйцеклеток и, соответственно, фолликулов, закладывается во внутриутробном развитии девушки. Максимальное их число наблюдается на 20 неделе гестации, к моменту рождения остается только 300 тыс. На протяжении всей жизни количество яйцеклеток прогрессивно уменьшается, как только их запасы истощаются, наступает менопауза.

Функция яичников регулируется гипофизом и гипоталамусом головного мозга. По «его команде» и выбросу ФСГ и ЛГ происходит рост новых фолликулов и синтез женских половых гормонов. При истощении уровни ФСГ и ЛГ повышены, так как яичники не отвечают на более низкие дозы, гипофиз выдает большие. Чем показания выше, тем «глубже» менопауза.

В таблице представлены основные термины, связанные с ранним климаксом.

Таблица — Варианты ранней менопаузы

Возраст наступления симптомовТерминология
До 40 лет — Раннее (преждевременное) истощение яичников (ПИЯ); — преждевременная менопауза
40-45 летРанняя менопауза (климакс)
В любом возрасте после удаления яичниковПосткастрационный синдром

Стадии развития раннего климакса такие же, как при своевременно наступившем. Это предклимактерический период, непосредственно менопауза и постменопауза.

В норме первые проявления климакса возникают в возрасте 45-55 лет. Это время начала классического менопаузального периода. По разным причинам истощение яичников может происходить раньше. Если симптомы возникают до 40-45 лет, принято говорить о ранней менопаузе.

Причины раннего климакса обычно выясняются после тщательной беседы с женщиной, даже если на первый взгляд видимых проблем нет.

Наследственность

Признаки раннего климакса часто обнаруживаются у женщин нескольких поколений в семье — дочки, мамы, бабушки, прабабушки. Но принимать как должное это не следует. Подобные состояния могут быть спровоцированы скрытыми хроническими заболеваниями, в том числе аутоиммунной природы.

Женщинам, в семье у которых были эпизоды раннего климакса, важно избегать манипуляций, связанных с оперативными вмешательствами на яичниках. Также полезно знать следующее:

  • оральные контрацептивы — помогают в «сохранении яйцеклеток»;
  • беременность и роды — профилактика раннего климакса;
  • ЭКО — фактор риска истощения яичников.

Воспалительные заболевания

Хронические аднекситы приводят к нарушению питания яичников. Вовлеченные в воспалительный процесс ткани могут терять свою функцию. В итоге количество яйцеклеток искусственно уменьшается, а строма яичников не может продуцировать необходимое количество половых гормонов. Чем чаще периоды обострения, тем выше вероятность раннего климакса.

Образования на яичниках и их удаление

Любые образования на яичниках впоследствии могут приводить к атрофии (снижению и потере основной функции) окружающих клеток. Особенно это касается кист больших размеров за счет механического сдавления. При этом яичниковой ткани вокруг них практически не бывает. Резервы снижаются, даже если опухоли не подвергаются оперативному лечению, а ведутся консервативно.

Еще больше страдает яичниковая ткань после удаления кист на яичниках. Особенно опасен с этой точки зрения эндометриоз, даже если проводилось лапароскопическое удаление очагов. Банальная каутеризация при поликистозе по действию иногда сравнима с кастрацией.

К удалению образований на яичниках следует подходить рационально. Особенно это касается молодых нерожавших девушек, в будущем планирующих беременность.

При установленном бесплодии в комплексе мероприятий для повышения вероятности беременности проводится стимуляция яичников гормональными препаратами, часто еще до реализации программы ЭКО. Подобные лекарства провоцируют созревание большего количество фолликулов одновременно. В самом процессе ЭКО часто используются «ударные дозы» гормонов. Даже если первая попытка удачная, скорее всего, женщина со временем решится еще на пополнение в семье. Все это буквально истощает яичники, возрастает риск не только ранней менопаузы, но и рака.

Современные препараты позволяют выбрать наиболее подходящие и щадящие схемы для женщины в индивидуальном порядке, чтобы впоследствии сократить риск осложнений. Грамотный и дифференцированный подход — залог сохранения здоровья после ЭКО.

Коварство всех аутоиммунных процессов в том, что клетки иммунитета начинают распознавать свои ткани как чужеродных агентов и запускают процессы по их разрушению. Чаще всего подобные процессы связаны со щитовидной железой, заболеваниями кожи, отдельно стоит АФС — антифосфолипидный синдром. В результате аутоиммунных заболеваний на фоне общего благополучия происходит истощение резерва яичников, они раньше перестают синтезировать необходимое количество половых гормонов и наступает ранняя менопауза.

Химио- и лучевая терапия

Воздействие препаратов химиотерапии может безвозвратно сказаться на функции яичников. Лекарства этой области угнетают деление клеток, провоцируют накопление мутаций в них. Под «прицелом» и яичники, учитывая то, что количество яйцеклеток не может увеличиться в течение жизни.

Лучевая терапия опасна, если она проводится на область малого таза. Это могут быть онкологические процессы, связанные с прямой кишкой, мочеполовыми органами, лимфатическими узлами.

Накануне химио- и лучевой терапии при возможности следует криоконсервировать яйцеклетки для последующей реализации материнского потенциала. В обратном же случае придется воспользоваться донорскими яйцеклетками, а ребенок биологически не будет женщине родным.

Постоянные стрессовые ситуации, хроническая усталость и депрессивные состояния оказывают серьезное воздействие на структуры головного мозга, отвечающие за регуляцию функции яичников. В итоге женщина провоцирует сначала дисфункции, затем ановуляцию и ранний климакс.

Избежать стрессов в современном мире вряд ли можно. Но важно научиться правильно относиться к возникающим проблемам. В этом поможет спорт, хобби, психотренинги.

Ранний климакс: симптомы

За несколько лет до предполагаемой менопаузы женщина может обратить внимание на первые признаки сниженной функции яичников. К ним относятся следующие.

  • Укорочение менструального цикла. Стабильное постепенное уменьшение продолжительности до 21-24 дней, если ранее было более 26-28 суток, что является однозначным показателем снижения функции яичников.
  • Скудный характер выделений. Некоторые женщины отмечают мажущий характер выделений даже на вторые-третьи сутки месячных, что говорит о недостаточном количестве эстрогенов в организме.

Остальные признаки возникают, когда повышается уровень гипофизарных гормонов в ответ на отсутствие активности яичниковой ткани. Как проявляется ранний климакс у женщин, представлено в таблице.

Таблица — Первые симптомы раннего климакса

Типы расстройстваЧто ощущает женщина
Вазомоторные— Жар и озноб; — повышенная потливость; — головные боли; — повышение или понижение давления;

— эпизоды сердцебиения

Эмоциональные — Раздражительность; — сонливость; — слабость; — беспокойство; — склонность к депрессиям; — забывчивость; — невнимательность;

— снижение либидо

Поражение кожи, ее придатков и слизистых— Сухость кожного покрова; — неприятные ощущения во время полового контакта из-за недостаточной увлажненности; — выпадение волос; — ухудшение структуры ногтей;

— быстрое появление морщин

С чем можно спутать

Проявления климакса схожи с обычными расстройствами вегетативной нервной системы у женщин, склонных к ипохондрии, перепадам настроения, с неустойчивым психоэмоциональным фоном. Поэтому на просторах интернета можно встретить высказывания 25-28-летних девушек, которые нашли у себя признаки климакса без веских оснований. С менопаузой можно спутать следующее.

  • Нарушение менструального цикла. Следует учитывать, что у некоторых месячные приходят раз в полгода или в год, это серьезная гинекологическая патология, а не начало менопаузы.
  • Истерический тип характера. Манера поведения, типаж женщины также могут быть замаскированы под первые проявления климакса.
  • Вегетососудистая дистония. «Советский диагноз» до сих пор в ходу, несмотря на отсутствие официального подтверждения, характерны перепады давления, периодические приступы тахикардии и головные боли.
  • Заболевания эндокринных органов. В первую очередь щитовидной железы, надпочечников, опухоли яичников и гипофиза, молочных желез.

Искусственный ранний климакс у женщин может быть спровоцирован приемом гормональных препаратов, например, для лечения эндометриоза, бесплодия, кист яичников. При этом симптомы полостью соответствуют менопаузальным, но они проходят, как только заканчивается прием лекарства.

Чем грозит в дальнейшем

Эстрогены защищают женский организм от множества проблем. Недостаток эстрогенов приводит к изменению обмена веществ, строению и функционированию систем органов. Заметные изменения происходят уже через два-три года после угасания функции яичников, другая часть — только через 15-20. Но одно дело, если климакс наступает в 50 и серьезные нарушения в 70 лет, а другое — в 35 и 55 соответственно. Повышается не только склонность к различным заболеваниям, но и ухудшается общее самочувствие. В таблице представлены органы-мишени для эстрогенов и состояния, возникающие при дефиците женских половых гормонов в период климакса.

Таблица — Чем опасен ранний климакс

Системы и органыПоследствия через 2-5 летПоследствия через 10-15 лет
Молочные железыЖировая инволюция тканей и потеря формыТо же самое
Головной мозг — Снижение памяти, зрения; — повышенная утомляемость; — эмоциональная лабильность;

— раздражительность

— Снижение слуха; — уменьшение адаптивных возможностей, внимания, памяти
Сердечно-сосудистая система — Атеросклероз; — артериальная гипертензия;

— нарушение баланса липидов крови

Риск развития заболеваний крайне высокий
Костно-мышечная системаУвеличивается вес и снижается доля мышц— Остеопороз; — остеоартрит
Соединительная ткань— Увядание кожи; — появление глубоких морщин Признаки старения не скрыть без пластической хирургии
Мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, половые органы— Склонность к циститам, уретритам; — отсутствие интереса к сексу, фригидность;

— неинфекционные воспалительные процессы во влагалище

— Недержание мочи; — опущение и выпадение половых органов;

— атрофические кольпиты

Эндокринные органы— Повышен риск гипотиреоза; — инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа;

— метаболический синдром, который включает избыточную массу тела, повышение уровня глюкозы крови

Повышается вероятность развития заболеваний

Последствия раннего климакса касаются всех сфер жизни женщины, начиная от карьеры и заканчивая трудностями в семье. Важно проводить адекватную заместительную гормональную терапию всем, кого коснулась проблема. Это не поможет сохранить репродуктивную функцию, но заметно улучшит качество жизни.

Достоверным подтверждением наступления менопаузы является определение гормонального профиля женщины и данные УЗИ. Критерии представлены в таблице.

Таблица — Лабораторное и инструментальное подтверждение менопаузы

Вид исследованияПоказания
Анализ крови на ФСГ Более 30 МЕД/мл
Соотношение ЛГ/ФСГ в венозной кровиМенее 1
Уровень эстрадиола венозной кровиМенее 30 нг/мл
УЗИ органов малого таза— Уменьшение объема яичников; — снижение количества антральных фолликулов до 3-4;

— тонкий слой эндометрия

Для исключения других патологических состояний, протекающих со схожей клинической картиной, выполняется ряд дополнительных исследований:

  • определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • измерение артериального давления;
  • маммография;
  • при необходимости — КТ или МРТ головного мозга;
  • общее и биохимическое исследование крови.

Особенности лечения

Методы лечения раннего климакса варьируют от изменения образа жизни, питания до фитотерапии и ЗГТ (заместительной гормональной терапии). Определить наиболее подходящий вариант в конкретном случае может только специалист, сопоставляя выраженность климактерических симптомов и риски осложнений, развития других заболеваний. У каждого варианта лечения есть свои плюсы и минусы.

ЗГТ по получаемому кратко- и долгосрочному эффекту превышает любые другие способы, при этом не повышая риск онкологических заболеваний. Несмотря на это, немногие женщины решаются на долгосрочный прием лекарств.

Медикаментозное

В качестве ЗГТ могут использовать препараты и гормоны разных групп. Выделяют следующие, представлены в таблице.

Таблица — Варианты ЗГТ при раннем климаксе

Тип леченияОсобенностиСхемы лечения
Эстрогены или гестагеныРекомендуется женщинам с удаленной маткой для минимизации риска осложнений — Гель с эстрадиолом на область живота или ягодиц («Дивигель» или «Эстрожель») по 1-2 мг в сутки непрерывно или по схеме 21+7; — пластырь с эстрадиолом на кожу раз в неделю;

— «Дюфастон», «Утрожестан», «Норколут» по 1 таблетке с 5 по 25 дни цикла

Эстрогены плюс гестагеныДоза и вид препарата выбирается индивидуально— Непрерывный прием или по схеме 21+7; — используются такие препараты, как «Диане-35», «Фемостон», «Клиогест», «Эстрофем», «Цикло-Прогинова»

Препараты для ЗГТ при раннем климаксе имеют ряд противопоказаний, побочных действий. Их следует принимать под контролем врача. Также ЗГТ требует регулярного обследования молочных желез, определения биохимического анализа крови.

Принципы лечения травами и сборами на их основе заключаются в воздействии фитоэстрогенов на организм женщины. Чаще других используются следующие растения:

  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • цимицифуга;
  • клевер;
  • шишки хмеля;
  • дягиль лекарственный.

В сборы часто добавляются шалфей, мята, боярышник, липа, полынь для нормализации работы нервной системы. Народные средства следует использовать также по согласованию с врачом.

На основе растений существует большое количество препаратов, которые помогут справиться с вегетативными симптомами при раннем климаксе. Они помогают несколько снизить уровень ФСГ. Перечень следующий:

  • «Эстровел»;
  • «Климадинон»;
  • «Феминал»;
  • «ЦИ-КЛИМ»;
  • «Ременс».

Образ жизни

Справиться с проявлениями климакса поможет изменение поведения. Отзывы женщин подтверждают, что регулярные физические нагрузки, правильное и сбалансированное питание заметно улучшают самочувствие. При этом снижаются риски осложнений менопаузы, в том числе в отдаленном периоде, повышается качество и продолжительность жизни женщины.

Другие лекарства

Для коррекции возникающих нарушений могут использоваться другие препараты, влияющие в целом на качество жизни женщины. Это антидепрессанты, антигипертензивные таблетки, сахароснижающие препараты и другие для симптоматической терапии.

Популярны (но с недоказанной эффективностью) лекарства, действие которых лежит в увеличении секреции мелатонина и сератонина — основных медиаторов в клетках головного мозга. Считается, что так можно отрегулировать работу гипофиза и еще на некоторое время «продлить молодость». Один из представителей — «Пинеамин».

Сегодня на уровне экспериментов проводится лечение ранней менопаузы стволовыми клетками. Это перспективное направлению по восстановлению функции яичников. С помощью полипотентных клеток возможно возобновление функции половых желез вплоть до возможности самостоятельной беременности.

В некоторых случаях (например, при предстоящей химио- или лучевой терапии) следует задуматься о замораживании собственных яйцеклеток. Это в дальнейшем может дать шанс стать мамой женщине, пусть и с использованием суррогатного материнства, но биологически это будет ребенок кровный.

Можно ли забеременеть

При раннем климаксе молодые женщины, особенно еще не успевшие обзавестись детьми, задумываются над тем, можно ли забеременеть и как. Теоретически зачатие возможно до тех пор, пока у женщины растут фолликулы и происходит овуляция. Известны случаи, когда «ранняя менопауза» через девять месяцев «проходила» с рождением ребенка. Однако это казуистические случаи, а не закономерность.

У женщин с достоверно установленным ранним климаксом беременность возможна только с использованием донорской яйцеклетки, при этом ребенок не является биологически кровным. Нередко приходится прибегать к суррогатному материнству. В любом случае необходима консультация репродуктолога накануне планирования.

В некоторых случаях предотвратить ранний климакс не представляется возможным, в частности, при генетической предрасположенности, скрытых аутоиммунных заболеваниях, при удалении яичников по поводу опухолевых образований. В остальном в качестве профилактики выступает следующее:

  • сексуальная бдительность, которая позволит избежать ИППП и воспалительных процессов в малом тазу;
  • умение избегать стрессы;
  • приверженность к здоровому образу жизни;
  • беременность и роды на «до 35».

Ранняя менопауза — не приговор для женщины. Современные методы обследования и лечения помогут установить причину нарушений и подобрать наиболее подходящее лечение в каждом конкретном случае. Главное — не закрываться, а найти специалиста, который поможет решить проблему и ответить на все интересующие вопросы.

Отзывы: «Приливы, давление, перепады настроения…»

Мне 33 года. В феврале 2013 была вторая операция по поводу кисты яичников. После неё то всё и началось…..Месячных нет, приливы, чувство страха, раздражительность, плохой сон. Назначили фемостон 2.10,пропила его год, и сказали сделать перерыв. Первые неделю-две было еще ничего, а потом думала сойду с ума…пару ночей практически не спала, живу в своем мире ….а у меня еще же муж и сын есть!!! Очень хочется еще родить… что делать ,посоветуйте ко сталкивался с такой проблемой…

Ирина, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/klimaks-klimaktericheskiy-sindrom/ranniy-klimaks-lechenie1.html

Мне 39. Месячные бывают раз в год. Гинеколог ставит синдром преждевременного истощения яичников. Видимо это и есть СРИЯ — синдром резистентного истощения яичников. Изменение веса было. Как-то незаметно за год я набрала килограмм 10. Но т.к. я всегда была дохлая и тощая, то все отметили, что оно мне очень даже на пользу наблюдаюсь у эндокриногола и гинеколога. Лечения особого никакого не назначали. А нет, эндокринолог назначала для печени что-то, Урсофальк, метформин на полгода.

Периодически делаю УЗИ Про либидо. Особого снижения влечения не отметила. Секс по-прежнему регулярный (3-5 раз в неделю)… До оргазма дохожу далеко не всегда, но приятно бывает. Потоотделение ночное стало беспокоить часто. Приливов-отливов как таковых не замечаю. Пока не заметила бы, чтобы оно мне доставляло особенного неудобства.

Баба-ребус, https://www.u-mama.ru/forum/family/health/634558/index.html#mid_20413768

У меня среди знакомых по паре примеров раннего климакса без гормонов и с гормонами. И несколько в нормальное время, но с замещающей терапией и без нее. Без гормонов начинают разваливаться почти сразу. Внешне может и не так заметно, а по ощущениям и состоянию здоровья разница огромная. Приливы, давление, перепады настроения, а дальше гипертония, суставы, вены и еще куча проблем в течении первых трех лет. При заместительной терапии многие проявления сходят на нет почти сразу, т.е. качество жизни становится намного лучше. В любом случае, нужно всестороннее обследование и назначение гормонов врачом, а не самолечение.

melisenta, https://mnogodetok.ru/viewtopic.php?t=50956

Мне 29 лет. После почти 3 лет обследований и лечений всё закончилось диагнозом СИЯ. Виню в этом две последние лапароскопии, где мои яичники просто угробили. Месячных своих у меня больше нет. В одном яичнике 1 неразвивающийся фолликул, эндометрия в матке тоже нет. Начались климактерические приливы, бессоница, пониженное либидо — все признаки климакса, как у женщин за 50… Сдала кровь на гормоны у эндокринолога, жду результаты. Сказали постоянно пить теперь ЗГТ. Начала Фемостон, состояние улучшилось. Настроение хорошее, хотя деток больше не ждём. Кто-нибудь сталкивался с таким диагнозом? Как справляетесь?

Starry05, https://www.baby.ru/community/view/172797/forum/post/14715871/

doktor365.ru

Ранний климакс у женщин: возможности лечения

В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются: — Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.

Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:

— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?

Определимся с терминами

Менопауза — время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.

Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года). Исходя из этого, появляется еще два важных термина: ранняя менопауза — в возрасте до 45 лет; преждевременная менопауза — в возрасте до 40 лет; период менопаузального перехода — начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.

Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история — синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников. Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.

Диагностика состояния

Диагноз не представляет особых сложностей. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.

Читайте также: Менопауза и контрацепция

Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.

— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…

Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».

Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.

Причины преждевременной менопаузы

Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатывает наследственный фактор. Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.

Среди причин заболевания рассматриваются аутоиммунные нарушения (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.

Отдельно стоит упомянуть ятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения. Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий. Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.

Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол. Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.

Чем поможет врач

К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.

Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительной менопаузальной гормонотерапии до наступления возраста естественной менопаузы.

Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:

  • вазомоторные — приливы и повышенная потливость;
  • психологические — подавленность, раздражительность,возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженные память и концентрация внимания;
  • общефизические — астенизация, головные боли, мышечно-суставные боли, «ползание мурашек» по коже;
  • урогенитальные и сексуальные — зуд, жжение, сухость, диспареуния (болезненный половой акт), нарушение мочеиспускания.

Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:

  • метаболические нарушения (центральное, абдоминальное отложение жира; инсулинрезистентность и риск сахарного диабета 2-го типа);
  • сердечно-сосудистые (дисфункция эндотелия, повышение «плохого» холестерина, снижение «хорошего» холестерина с последующим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний);
  • скелетно-мышечные (остеопения (понижение плотности костей), остеопороз с повышением риска переломов);
  • урогенитальные симптомы (атрофический вульвовагинит, учащенное мочеиспускание, циститы, ургентное недержание мочи, дизурия).

Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.

Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.

— А если я растолстею? — Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!

Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).

Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).

На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью». Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет». Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.

Будьте здоровыми и прекрасными, женщины!

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

apteka.ru

Симптомы раннего климакса у женщин 30-40 лет: причины и лечение

Климакс – это физиологический процесс угасания репродуктивной функции женщины. Характеризуется тем, что происходит отсутствие наступления менструаций. В норме у женщины ежемесячно происходит процесс отторжения эндометрия – функционального слоя слизистой оболочки полости матки.

Этот процесс является гормонально зависимым и регулируется основным эндокринным органом репродуктивной системы – яичниками.

Происходит выработка двух основных гормонов эстрогенов и прогестерона:

  • Эстрогены способствуют не только процессу образования эндометрия, но и функциональным изменениям в молочных железах, а также влиянию на различные звенья метаболизма.Среди таких моментов является выработка оксида азота, необходимого для дилятации сосудистого русла, увеличение продукции липопротеидов высокой плотности и снижению низкой. Кроме того, за счёт эстрогенов поддерживается достаточная плотность костной ткани.
  • Вторым по важности гормоном является прогестерон. Он играет второстепенную роль, так как на другие жизненно важные функции в организме не оказывает влияния.

С возрастом начинает постепенно снижаться работа яичников, что в первую очередь проявляется нарушением работы репродуктивной системы, а позже и другими проявлениями.

Средний возраст наступления менопаузы это временной промежуток от 42 до 55 лет. В некоторых случаях рамки могут сдвигаться и в различные стороны. При этом если менопауза наступает в более позднем возрасте, то подобная ситуация не относится к патологии.

Если же проявляется менопауза до 42 лет подобная проблема считается патологической, так как существует высокий риск развития патологических симптомов.

Причины раннего климакса

Причин развития ранней менопаузы достаточно много.

Среди них выделить основные группы:

  • Наследственная причина. Основной из них является хромосомная патология, которая связана с дефектами в из строении, а также в количестве. Одной из самых тяжелых патологий является Синдром Шершевского-Тёрнера, которое связано увеличением хромосомного количества. В генотипе женского организма обнаруживается 3 Х – хромосомы. В результате происходит нарушение работы яичников и неправильная выработка эстрогенов. На яичники не воздействуют эстрогены и соответственно не вырабатываются яйцеклетки. В некоторых случаях яйцеклетки могут быть окончательно не сформированы. У женщин с подобным заболеванием менструация может быть лишь единичной или полностью отсутствовать. Родить ребёнка такие женщины не могут. Кроме того, может быть наследственная предрасположенность, связанная с недостаточным запасом фолликулярных клеток в яичниках. В генетическом аппарате может встречаться лишь неполная функциональная активность хромосом. У таких женщин менструации могут отмечаться гораздо раньше среднестатистических границ.
  • Ранняя акселерация. Это одна из распространённых в настоящее время причин, которая будет связана с ранним наступлением менструации. Так у некоторых девочек месячные могут возникать в возрасте ранее 11 лет. В результате средний возраст длительности менструации может быть равным нормальному количеству.
  • Отсутствие беременностей и родов на протяжении жизни. Если женщина не имеет беременностей, которые заканчиваются родами, то на протяжении жизни наблюдается большое количество менструаций. В результате происходит более быстрое истощение фолликулярного запаса яичников. Опухолевые образования в яичниках. Это могут быть как доброкачественные, так и злокачественные образования в области яичников. Идёт постепенное формирование атрофии клеточного аппарата в данной ткани, что сопровождается нарушением не только кровоснабжения, но и функциональной дисфункцией.
  • Оперативные вмешательства в области яичников. Причинами могут стать удаление опухолевых образований, а также экстренные операции из-за нарушений целостности тканей. К наиболее частым патологиям относят: апоплексию яичников, яичниковую беременность, разрыв кисты и т.д. В результате после оперативного вмешательства идёт либо полное удаление яичниковой ткани или же ее частичная резекция. Может произойти удаление части запаса фолликулов в организме, либо полное их уничтожение, что приводит в последствии к уменьшению количества менструаций.
  • Лучевое воздействие. В результате длительной лучевой терапии или диагностики с помощью подобных методов, происходит постепенное повреждающее воздействие на гормональную ткань. Подобная реакция является необратимым процессом. Пороговой доз ровной будет считаться нагрузка в 6 Грэй.
  • Химиотерапевтическое воздействие. В результате приема сильнодействующих препаратов, которые оказывают противоопухолевое воздействие на весь организм. Но кроме нарушения делений в злокачественных клетках происходит это и в здоровых тканях. После проведённого лечения отмечается нарушение выработки эстрогенов и процесса овуляции. Чаще всего после проведённой химиотерапии у женщин возникает искусственно вызванный климакс.
  • Аутоиммунный процесс. Это сложные реакции на здоровую ткань, которые характеризуются процессом замещения здоровой фолликулярной ткани на соединительную рубцовую. К таким патологиям относят Аддисонову болезнь, сахарный диабет преимущественно первого типа и системные коллагенозы. В некоторых случаях ранее наступление климакса может быть связано с выработкой антител к ткани яичника или же гормонам, необходимым для процесса овуляции. В результате наступает процесс необратимой атрофии.
  • В некоторых случаях ранее наступление климакса может быть связано с факторами окружающей среды, а также нарушениями образа жизни. К ним относят курение, употребление алкоголя, наркотических веществ, а также неполноценность в питании, сопровождающееся снижением массы тела или наоборот ее переизбытком.

Симптомы раннего климакса

Первые признаки

Первые признаки раннего климакса:

  • В первую очередь, это нарушение цикличности менструации. У женщины может меняться не только ритм, с частыми сбоями, но и нарушение длительности, объема, характера.
  • Кроме того, при раннем климаксе высока вероятность развития предменструального синдрома в тяжёлой форме. В последствии менструации полностью прекращаются.
  • Появляются такие серьезные проблемы при раннем климаксе как приливы. Это периоды резкого расширения сосудов, который ведёт к нарушению женщиной температурного контроля. Также это могут быть периодически наступающие ощущения озноба.

Изменения в организме

Физиологические изменения:

  • Очень часто женщина при наступлении раннего климакса отмечает снижение обмена веществ. В настоящее время это один основных симптомов.
  • Появляется постепенный набор жировой массы. Подобные состояния сложно контролировать, кроме того, очень тяжело в дальнейшем избавиться от лишних килограммов, которые появляются на теле. Это является одним из пусковых моментов формирования артериальной гипертензии.
  • Повышение артериального давления. Женщина в данный период угрожаемая по риску развития инфарктов и инсультов. Даже те, у кого на протяжении жизни отмечается стойкая гипотония могут быть в последствии отнесены к группе гипертоников. Кроме того, это может возникать из-за повышения липопротеидов низкой плотности и развития атеросклероза.
  • Появление метеоризма. Очень часто при раннем климаксе развивается непереносимость лактоз содержащих продуктов. Связывают подобную картину с недостаточным вырабатывание желчи, вещества являющегося зависимым от эстрогенов.
  • Появляется недержание мочи, в результате недостаточной активности сфинктер мочеиспускательного канала, также являющегося гормонально зависимым органом, особенно в период раннего климакса.

Психоэмоциональные симптомы

Это один из важных пунктов при развитии раннего климакса. Данная сфера оказывается наиболее задействованной при нарушениях, связанных с гормональной перестройкой.

Бывают следующие:

  • Отмечается раздражительность;
  • Частая смена настроения;
  • Повышенная утомляемость;
  • нарушается качество сна;
  • Ухудшается память и восприятие информации;
  • Из-за частых головных болей женщина может испытывать постоянно сниженное настроение.
В некоторых случаях подобные проявления раннего климакса могут вести к развитию депрессивного синдрома и стойких нарушений психики. В данном случае требуется обязательная квалифицированная помощь, иногда с применением медикаментозных средств для улучшения настроения или смена обстановки.

Ранний климакс после 35 лет

Это один из самых опасных вариантов, так как в данном случае повышается риск развития серьезных осложнений, наиболее часто встречаемый из них это остеопороз.

Поэтому женщинам, которые сталкиваются с такой проблемой стоит подобрать со специалистом наиболее точно подходящий вариант лечения.

Кроме того, при раннем климаксе в таком возрасте симптомы очень выражены.

Проявляются они резко выраженными изменениями настроения, приливами, сменами артериального давления.

У женщин из данной группы высока вероятность развития инсульта и инфаркта. В данном случае требуется назначение заместительной гормональной терапии.

Ранний климакс после 45 лет

Это более благоприятный вариант течения раннего климакса. При нем происходит менее выраженная симптоматика протекания процессов и риск развития осложнений не такой высокий.

Кроме того, в некоторых случаях не требуется назначение специальных препаратов, необходимых для поддержания гормонального фона и снижения выраженности осложнений.

Лечение раннего климакса

Гормональная терапия

Необходимо отметить, что данному виду лечения уделяется большое значение, особенно у тех женщин, которые сталкиваются с проблемой раннего климакса. Данные средства способны полностью заменить естественные, которые вырабатываются яичниками.

Применяться они могут всеми женщинами с симптомами наступления климакса в разном возрасте, при условии, что нет противопоказаний. Особенно эти назначения актуальны при симптомах раннего климакса, либо при создании искусственного климакса преимущественно в раннем возрасте.

Именно заместительная гормональная терапия способна предотвратить развитие серьезных осложнений, связанных с недостаточным или полным отсутствием выработки гормонов яичниками.

Средства могут иметь различный состав, это либо комбинированные препараты или же моносостав:

  • Комбинированные препараты содержат в себе как эстрогены, так и прогестерон. Назначается либо с период недельной отмены или же без перерывов. В период перерыва наступает кровотечение отмены. К комбинированным средствам можно отнести Анжелик, Дивина или Циклопрогинова.
  • Монопрепараты содержат в своём составе исключительно эстрогены, преимущественно назначаются в виде местной терапии, а не для системного приема. Препаратами имеющими только эстрогены в составе являются Прогинова, Ливиал, и т.д.
Анжелик Цикло-Прогинова Дивина Ливиал Прогинова

Формы приема могут быть различными, при раннем климаксе это инъекции, таблетки, а также пластыри. Ограничением в приеме могут выступать наличие какого-либо противопоказания.

Курс терапии может быть индивидуальным, но в большинстве случаев это длительное и системное употребление, являющееся непрерывным. Продолжаться оно может до среднего возраста наступления менструации.

Именно заместительная гормональная терапия помогает отсрочить появление таких симптомов менопаузы как остеопороз, недержание мочи, артериальная гипертензия и остеопороз.

Фитогормоны

Это одни из современных средств, применяемых как при раннем, так и своевременно наступившем климаксе. Данные препараты изготавливаются на основе растений, которые содержат в себе фитоэстроегны – компоненты имеющие сходный состав с натуральными гормонами, но уступающие им по эффективности.

Назначаются они специалистом, только после полного обследования организма. Чаще всего они использует сяду женщиной, когда заместительная гормональная терапия противопоказана.

В данном случае фитогормоны помогают справиться с основными патологическими симптомами раннего климакса, такими как приливы, чувство озноба, головокружения, резкие перемены настроения и незначительные колебания артериального давления. По эффективности они уступают основным гормональным средствам, но тем не менее помогают снизить выраженность симптомов.

Кроме того, курс терапии при раннем климаксе должен быть длительным для получения желаемого эффекта и, как правило, непрерывным. В настоящее время выделено множество видов препаратов, среди них наиболее популярными являются Ци-Клим, Климадинон, и т.д.

Ци-Клим Климадинон

Диета при раннем климаксе

Именно в данным период женщине стоит обратить особое внимание на своё питание. Это связано с тем, что происходит быстрая перестройка всех органов и систем, которая ведёт к снижению метаболизма и выведению полезных веществ, а также изменению качественных показателей крови.

Для того, чтобы снизить выраженность нарушений метаболизма следует придерживаться принципов рационального питания:

  • Необходимо ограничить употребление жареной, жирной и соленой пищи. Объём порций также должен быть уменьшен.
  • Следует отдать предпочтение растительным жирам, животные максимально снижаются.
  • Из животных следует включать омега-3, которые содержатся в некоторых видах рыбы, и т.д.
  • Рекомендуется употреблять большее количество молочных продуктов, которые обогащены кальцием. Эти продукты при раннем климаксе помогают затормозить процесс развития остеопороза.
  • Требуется также при раннем климаксе включать достаточное количество фруктов и овощей, которые доставят не только полезный сахар, но ещё и витамины.

Секс

Именно качество интимной жизни во многом меняется с момента наступления раннего климакса, причин тому может быть множество, основные из которых это выраженная гормональная перестройка, при которой возникает отсутствие желания секса, а также психологический настрой женщины.

В результате снижения либидо во время занятий сексом может отмечаться выраженный дискомфорт, особенно при раннем климаксе.

Для того, чтобы повысить качество можно использовать средства заместительной гормональной терапии либо местные препараты в виде гелей и мазей, некоторые из которых могут содержать эстроген.

При регулярной половой жизни могут снижаться симптомы раннего климакса, а также становится не выраженным осложнения.

Чем опасен ранний климакс?

Поскольку преждевременное угасание репродуктивной функции это не только патологический процесс, влияющий на половую систему, но также изменения начинают происходить и в других органах, которые оказываются зависимыми от эстрогенов.

Опасность раннего наступления климакса:

  • В первую очередь, ранее наступление климакса у женщин опасно развитием необратимого бесплодия. В настоящее время эта проблема является все более актуальной из-за того, что женщина пытается реализовать свою репродуктивную функцию в более позднем возрасте. С наступлением климакса данных процесс становится невозможен.
  • Также при снижении уровня гормонов происходит снижение качественного состояния тканей. Теряется из эластичность и выработка секрета, в результате может развиться опущение или сухость слизистых оболочек.
  • Поражение экстрагенитальных систем. Выражается это в первую очередь, в повышении риска развития артериальной гипертензии, которая формируется в ответ на снижение эстрогенов и оксида азота, способствующего расширению сосудистой стенки. Отмечается спазмирование сосудов, а также происходит естественный процесс сгущения крови из-за недостаточной выработки некоторых компонентов.
  • Кроме того, может наблюдаться развитие остеопороза. Эстрогены это те вещества, которые способствуют поддержанию. Инфернальной плотности костей. После наступления раннего климакса происходит большее вымывание кальция из костной ткани. Женщина может отмечать у себя развитие патологических переломов, а также деформации крупных костей.
  • Также это снижение эластичность и потеря влаги в коже. Именно с наступлением климакса, тем более раннего женщина отмечает признаки быстро наступающего старения. Это проявляется появлением морщин, снижением ее эластичности, потери тонуса и т.д.
  • Кроме того, высока вероятность появления лишнего веса. При раннем климаксе идёт резкое замедление обмена веществ, что проявляется постепенным увеличением подкожно—жировой клетчатки. Также высока вероятность развития атеросклероза из-за повышения липопротеидов низкой плотности, которые являются вредными фракциями для организма.

Профилактика раннего климакса

В связи с существующей в настоящий момент проблемой, когда климакс может наступать в раннем возрасте, меры профилактики остаются достаточно актуальной темой. Они помогают не только продлить женскую молодость, но также избежать развития осложнений, возникающих на фоне наступления менопаузы.

К таким мероприятиям относятся:

  • Регулярное посещение специалистов. Это необходимо для постоянного контроля за состоянием репродуктивной системы. Если обнаружатся симптомы раннего климакса, то их можно откорректировать и вовремя назначить заместительниц терапию. Также это позволяет выявить злокачественные процессы ранних стадиях, тем самым постаравшись исключить или сократить количество возможной химио или лучевой терапии.
  • Правильное питание. Это достаточно серьёзный пункт в профилактике раннего климакса, та как не исключается возможность истощения запасов в яичниках. Оно должно быть полноценным и сбалансированным, включать в себя достаточное количество белка и жиров, необходимых для поддержания ткани яичников. Также следует избегать употребление канцерогенов.
  • Здоровый образ жизни. Он должен включать себя не только здоровый сон, но и отсутствие вредных привычек, таких как алкоголь, наркотики, курение, которые приводят к развитию раннего климакса. Кроме того, это регулярная физическая нагрузка, она способствует не только поддержанию достаточной массы тела, но и обеспечивает нормальное кровоснабжение тканей.
  • Кроме того, женщина ещё в молодом возрасте должна задуматься о планировании деторождения, которое необходимо для профилактики раннего климакса и мерах контрацепции. Следует избегать выполнения прерываний беременности, а также половых контактов без способов защиты, которые могут привести к воспалительным процессам в ткани яичников и следовательно снижению овариального резерва.

Отзывы

Отзывы женщин о раннем климаксе:

Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний. 

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

woman-centre.com

Ранний климакс

Ранний климакс — комплекс изменений, которые возникают при эстрогенной недостаточности и сопровождаются ранним (до 45 лет) или преждевременным (до 40 лет) прекращением менструаций. Уровень женских половых гормонов в молодом возрасте снижается при отягощенной наследственности, травмах, воспалении и новообразованиях яичников, их удалении, медикаментозном или токсическом угнетении функции. Ранний климактерический период также может проявляться вазомоторными, эмоциональными и обменно-трофическими расстройствами. Диагноз устанавливается на основании типичных жалоб и лабораторно подтвержденного снижения уровня эстрогенов. Основной метод лечения – заместительная гормонотерапия.

Раннее наступление климактерического периода (ранний климакс или климактерий) – достаточно редкое состояние, распространенность которого пока точно не установлена. Наблюдается у женщин в возрасте до 35-45 лет с ранее нормальной менструальной и репродуктивной функциями. Некоторые специалисты в области гинекологии называют случаи преждевременного угасания функции яичников, не связанные с их повреждением либо удалением, синдромом истощенных яичников. Хотя климакс является одним из физиологических периодов жизни женщины, его раннее развитие в 60-80% случаев сопровождается дискомфортными субъективными ощущениями разной степени выраженности и патологическими изменениями в различных органах и системах.

Ранний климакс

Преждевременное угасание репродуктивной функции женщины связано со снижением или прекращением продукции половых гормонов. Как правило, к раннему климаксу приводят:

  • Генетические аномалии. Учеными выявлены гены, которые преждевременно прекращают функции яичников либо снижают их чувствительность к действию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Раннее наступление климакса из-за истощения яичников также наблюдается при ряде наследственных заболеваний (галактоземии, блефарофимозе и др.).
  • Опухоли яичников. Объемные новообразования при интенсивном росте способны повреждать здоровую фолликулярную ткань.
  • Операции на яичниках. Резекцию или удаление яичников выполняют при их травматическом повреждении, оперативном лечении доброкачественных и злокачественных опухолей, внематочной беременности.
  • Интенсивные лучевые воздействия. Получение суммарной дозы облучения в 6 Грэй при лучевой терапии органов малого таза или облучении во время аварии на атомном объекте вызывает необратимое повреждение ткани яичников.
  • Химиотерапия. Продукция эстрогенов может нарушаться при лечении опухолей с использованием препаратов, подавляющих деление клеток. Схема лечения гормоночувствительных злокачественных новообразований предполагает назначение средств, угнетающих функцию яичников.
  • Аутоиммунные болезни. При аутоиммунных процессах, происходящих в половых железах, наблюдается замещение фолликулов рубцовой тканью. Поражение яичников также возникает при болезни Аддисона, инсулинозависимом сахарном диабете и некоторых других заболеваниях.

При раннем климаксе в яичниках постепенно уменьшается количество фолликулов и, соответственно, снижается секреция эстрогенов. К концу третьего года постменопаузы можно выявить лишь единичные фолликулы, которые в последующем полностью исчезают. На фоне сниженного уровня эстрогенов гипофиз выделяет больше ФСГ, что приводит к возникновению гипергонадотропного гипогонадизма. Поскольку рецепторы к женским половым гормонам обнаружены в большинстве органов и тканей, развитие эстрогенной недостаточности сопровождается не только нарушением репродуктивной функции (аменореей, инволюцией матки и т. п.), но и изменениями в лимбической и других системах.

В основе классификации раннего климакса лежит поэтапный характер его развития. Различают следующие фазы:

  • Пременопауза. Этап между первыми симптомами и последней менструацией, длящийся в среднем 6-8 лет.
  • Менопауза. Период 12-месячного отсутствия менструаций после последних месячных, которые прошли самостоятельно в результате функционирования яичников.
  • Постменопауза. Временной промежуток после менопаузы до 65-69 лет: ранняя постменопауза – первые 5 лет после периода менопаузы; поздняя постменопауза – более 5 лет после менопаузы.

Первый признак преждевременного угасания функции яичников – изменение менструального цикла. Промежуток между отдельными менструациями обычно удлиняется до 35 дней и более, реже он укорачивается. Выделения становятся обильными или, наоборот, скудными. В конце ранней пременопаузы возникают периоды вторичной аменореи – отсутствия месячных в течение полугода и более. Женщина, как правило, не может забеременеть. Из-за недостатка гормонов наблюдаются приливы: ощущается жар, краснеет лицо, а в некоторых случаях и верхняя часть туловища, обильно выделяется пот, внезапно возникают приступы одышки. Пациентка становится раздражительной, плаксивой, у нее нарушается сон, снижается работоспособность, ухудшается выполнение задач, связанных с запоминанием и анализом информации.

Дисгормональные изменения в миокарде приводят к одышке при ходьбе и физической активности, перебоям в работе сердца. В левой половине грудной клетки появляется дискомфорт и боли колющего характера, не связанные с нагрузками, но иногда достаточно интенсивные и длительные. Нарушение тонуса сосудов сопровождается головными болями, головокружениями, внезапным повышением или падением артериального давления. Из-за замедления липидного обмена увеличивается масса тела. В области подбородка и над верхней губой возникает избыточное оволосение.

В менопаузе и ранней постменопаузе кожа выглядит более сухой и морщинистой, ногти и волосы становятся ломкими, тусклыми, их рост замедляется. Развиваются типичные урогенитальные расстройства: императивные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при резких движениях, во время кашля и смеха. Из-за сухости слизистых наружных половых органов и влагалища появляется зуд и жжение. Снижается половое влечение. В период поздней постменопаузы могут нарушаться память, слух и зрение, повышаться артериальное давление, наблюдаться искривление и повышенная ломкость костей, костные и суставные боли, нарушение осанки, артриты.

Своевременное выявление признаков раннего наступления климакса позволяет не только предупредить развитие достаточно серьезных заболеваний, но и повысить качество жизни женщины. В комплексный план обследования входят:

  • Консультация гинеколога. При сборе анамнеза выявляется типичная симптоматика, которая оценивается при помощи индекса Куппермана. При осмотре в динамике симптом «зрачка» всегда остается отрицательным, а показатель натяжения шеечной слизи – низким.
  • Гормональные исследования. Уже в начальном периоде раннего климакса снижается концентрация эстрадиола, ингибинов (особенно ингибина В), глобулинов, связывающих половые гормоны (ГСПГ). Одновременно повышается содержание ФСГ. Нарушается соотношение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Может наблюдаться как повышение, так и недостаточность андрогенов.
  • Кольпоцитологическое исследование. Отмечается сдвиг влево индекса созревания (ИС) с увеличенным содержанием парабазальных и базальных клеток влагалищного эпителия.
  • Исследование липидного обмена. Повышается общий уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижается содержание липопротеидов высокой плотности.
  • Трансвагинальное УЗИ. Выявляется утончение эндометрия, гипоэхогенные участки, характерные для фиброза миометрия, в постменопаузе – синехии и небольшое скопление жидкости в матке.
  • Ультразвуковая допплерография. Отмечается уменьшение кровотока в мышечном слое матки.

В периоде постменопаузы важную роль играют исследования, позволяющие определить возможные осложнения: остеоденситометрия для выявления остеопороза, ЭКГ для диагностики патологии сердца, маммография и цитология соскоба шейки матки (ПАП-тест) для обнаружения новообразований, возникающих на фоне гормонального дисбаланса. Тяжелое течение раннего климакса необходимо дифференцировать от заболеваний надпочечников, щитовидной железы, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза и яичников. Показаны консультации эндокринолога, онколога, онкогинеколога, невропатолога.

Поскольку клинические проявления климактерического синдрома связаны с дефицитом эстрогенов, при его патологическом течении показана коррекция гормонального фона. С этой целью пациентке назначается:

  • Заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Наиболее эффективны женские половые гормоны. В зависимости от основного заболевания, спровоцировавшего раннее развитие климакса, применяются эстрогены, гестагены, комбинации эстрогенов с прогестинами или андрогенами. С учетом возможных побочных эффектов от использования гормональных препаратов, наличия абсолютных и относительных противопоказаний к гормонотерапии, конкретную схему должен подбирать специалист-гинеколог.
  • Фитоэстрогенные лекарственные средства. При наличии противопоказаний к ЗГТ или отказе женщины от приема гормональных средств рекомендованы фитоэстрогенные препараты. Их производят из растительного сырья, содержащего молекулы нестероидного типа с эстрогеноподобным эффектом.
  • Местное применение эстрогенсодержащих средств. Назначение свечей, кремов, гелей и т. д. оправдано при инволютивных изменениях в слизистой цервикального канала, влагалища и наружных половых органов.

С целью профилактики и лечения возможных осложнений могут применяться седативные препараты, средства, улучшающие сердечный и мозговой кровоток, витаминные и витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция. Эффективна лечебная физкультура, направленная на сохранение тонуса мышц тазового дна и функционального состояния опорно-двигательного аппарата.

При сохранности тканей яичника назначение заместительной гормонотерапии позволяет уменьшить типичную климактерическую симптоматику в 92-95% случаев, снизить выраженность урогенитальных расстройств у 85% женщин, улучшить состояние кожи и волос, а в ряде случаев сохранить и даже восстановить менструации (до 10% пациенток). У женщин, регулярно принимающих гормональные и гормоноподобные препараты, на треть снижается риск патологических переломов. С учетом возможных причин раннего климактерия, для его профилактики важно вести сбалансированный образ жизни, следить за здоровьем репродуктивных органов, минимум раз в год посещать акушера-гинеколога, избегать травм брюшной полости, выбирать наименее травматичные способы оперативного лечения (при наличии показаний).

www.krasotaimedicina.ru

Ранний климакс и способы его лечения

По статистике, 2% женщин сталкиваются с такой проблема как ранний климакс. Прекращение менструаций и угасание репродуктивной функции – нормальное явление в возрасте 40-50 лет. Если же климакс наступает намного раньше, приблизительно в 30 лет, то это не есть норма. Причины преждевременной менопаузы могут быть различные – это и наследственные заболевания, и патологии, и нездоровый образ жизни. Не удивительно, что женщины с диагнозом раннего климакса впадают в депрессию, особенно те, кто планировал обзавестись потомством. Однако не стоит предаваться унынию. Необходимо обратиться за помощью к гинекологу, пройти обследование на самых ранних этапах этого явления. Получив необходимое лечение есть большая вероятность сохранить детородную функцию и отодвинуть наступление климакса.

Читайте также на нашем сайте: Менопауза: что это?; Какие первые симптомы климакса?

Преждевременный климакс и почему с ним нужно бороться

Даже если симптомы ранней менопаузы, такие как приливы, приступы агрессии, нервозность и дискомфорт в области половых органов, не дают о себе знать, лечение все равно обязательно. Почему? Благодаря тому, что молодые женщины, в основном, ведут здоровый образ жизни и активную деятельность, а также в связи с возрастом, основные симптомы менопаузы могут и не проявлять себя. Это представляет опасность для здоровья молодой женщины. Ведь если вовремя не обнаружить гормональные изменения, велика вероятность развития серьезных заболеваний: сахарный диабет, инсульт и инфаркт, гипертония, болезнь Альцгеймера. Изменения коснутся и внешности, так как климакс запускает в организме женщины процессы старения. Ухудшается состояние кожи, выпадают волосы, ногтей. Необходимо осознавать важность предпринятия мер по лечению ранней менопаузы, ни в коем случае не пускать все на самотек, не мириться с проблемой, не избегать её.

Как предотвратить ранний климакс у женщин?

Всем известно что предотвратить наступление климактерического периода невозможно. Нужно понимать, что это неизбежный этап в жизни любой женщины, это один из законов природы. Но есть возможность заблаговременно предотвратить наступление менопаузы раньше положенного срока. Чтобы предотвратить ранний климакс существует некоторый свод правил:

  1. Правильное питание. Избегайте переедания, употребления простых углеводов и жиров, ведь они приводят к гормональным сбоям и эндокринным заболеваниям, которые отрицательно влияют на работу яичников. Поддерживайте стабильный вес, который соответствует норме, следите за уровнем сахара и холестерина. Включите в рацион бобовые, орехи, рыбу, овощи и фрукты, молочку. Не применяйте строгие диеты и голодания.
  2. Физические нагрузки. Физкультура не только поможет сохранить стройную фигуру, но и является еще одним способом предотвращения ранней менопаузы. Движение – это, прежде всего, жизнь, а также хороший обмен веществ и здоровые сосуды.
  3. Отказ от вредных привычек. Имеется ввиду курение и употребление алкоголя. Все это негативно влияет на состояние и функционирование яичников. Отметим, что среди всех обследуемых женщин с ранним климаксом – 15% употребляют табачные изделия и спиртное.
  4. Регулярное посещение врача. Менструации при климаксе не прекращаются мгновенно. Из-за ухудшения работы яичников, нарушается менструальный цикл, и месячные идут нерегулярно. Если подобное наблюдается в течении трех-четырех месяцев, нужно обратиться к гинекологу для проведения комплексного обследования.
  5. Половая жизнь и роды. Одним из пунктов профилактики раннего климакса является регулярный секс и желательно с постоянным партнером. Заботьтесь о том, чтобы не возникало нежелательных беременностей, ведь аборты, как, собственно, и отсутствие родов, негативно влияют на работу яичников и способствуют раннему угасанию их функций.
  6. Избегайте стрессовых ситуаций. Практически нереально постоянно находится в спокойствии, но психотравмирующих ситуаций стоит избегать. В постоянной погоне за карьерным ростом, не стоит забывать и об отдыхе.

Читайте также, как восстановить функцию яичников при раннем климаксе.

Препараты для снятия угрозы наступления климакса раньше положенного срока

Как избежать наступление ранней менопаузы? Современная медицина обладает возможностями лечения раннего климакса и предлагает множество препаратов, которые способны «отодвинуть» климакс, если есть угроза его наступления ранее положенного времени.

Основу всех лечащих препаратов составляют синтетические или фитогормоны эстроген и прогестерон. Важно, чтобы любой препарат, даже гомеопатический, был выписан врачом после того, как он проведет полное обследование организма для выявит противопоказания.

Ранний климакс лечение синтетическими гормонами

У нас на родине женщины с опаской относятся к гормоносодержащим препаратам, когда как в Европе их применяют повсеместно, и считают чуть ли не панацеей от всех болезней. Гормональное лечение необходимо при возникновении раннего климакса, и является наиболее эффективным. Гинеколог может назначить вам один из этих препаратов:

  • Фемостон;
  • Дивигель;
  • Дивитрен;
  • Климонорм;
  • Цикло-Прогинова;
  • Эстриол;
  • Клиогест;
  • Премарин;
  • Прогинова.

Данные препараты смогут восстановить эластичность тканей влагалища и избавят от симптомов климактерия.

Средства местного назначения (кремы, гели, мази, свечи) применяются в том случае, если вас беспокоит сухость и жжение в интимной зоне на недостатка половых гормонов. Такие средства используется также и для того, чтобы предотвратить заболевания половых органов и мочеиспускательного канала. Все они используются по-разному, поэтому перед применением обязательно изучите инструкцию. Врачи-гинекологи считают эти средства наиболее эффективными:

  • Овестин;
  • Эстриол;
  • Дерместрил;
  • Дивигель;
  • Климара;
  • Эвальгин.

Травы при ранней менопаузе

Лечение раннего климакса у женщин можно осуществлять и народными методами. Если у вас нет никаких противопоказаний, то для поддержания здоровья женского организма, можно пить лекарства на основе трав. Такие народные средства очень действенны и могут предотвратить преждевременное начало климакса. Существуют растения, которые содержат в себе эстрогены. Они способствуют стимулированию работы яичников и обмену веществ в организме. Перед применением трав, не лишним будет проконсультироваться со специалистом.

Травы при менопаузе с фитоэстрогенами:

Пастушья сумка

Не обращайте внимания на то, что данное растение в народе принято считать сорняком. Эта трава – мощный источник природных гормонов-эстрогенов. Принимается в небольших количествах: 1 столовую ложку травы заливают кипятком (200 мл) и оставляют настаиваться на два часа. Принимать отвар необходимо по 40 мл по четыре раза на день.

Боровая матка (ортилия однобокая)

Растение, обладает сильнейшими свойствами, снимает симптомы менопаузы, восполняет уровень эстрогена. Для приготовления настоя в 200 мл кипятка засыпают 1 столовую ложку ортилии. После оставляем томиться на 20 минут и процеживаем. Принимается по одной столовой ложке три раза в день в течение 14 дней.

Красная щетка

Как и предыдущие травы родиола холодная имеет фитогормоны. Выпивать настои этой травы нужно при приливах или бессоннице. Категорически запрещено применять ее при повышенном давлении или склонности к тромбозам. Заваривается она так: 1 чайная ложка заливается 200 мл горячей воды и настаивается 15 минут. Пьется три раза на день по половине стакана. Лечение родиолой проходит в течение 1-3 месяцев.

Клевер

Используется как противоклимактерическое средство, помогающее избавиться от приливов. Содержит в себе много магния селена, витаминов, хрома, калия и фосфора. Для приготовления отвара необходимо взять две столовые ложки на 200 миллилитров воды. Проваривать нужно на водяной бане в течение 15 минут. После оставьте настаиваться на два часа. Процедите и выпивайте.

Липа

Эстрогены, содержащиеся в липовом цвете, очень близки к тем, которые вырабатывают сами яичники. Липа универсальна (устраняет потливость, лечит бессонницу и нервозность) и подходит очень многим женщинам. Можно использовать как напиток (лучше выпивать утром, это добавит организму тонус на весь день) или добавлять такой отвар в ванну.

Шалфей

Используется при приливах. Настой изготавливается так: вода и сухие листья шалфея берутся в пропорциях 1:10. Варится на паровой бане, не доводя до кипения в течении 15 минут. Узнайте больше о лечебных свойствах шалфея для женщин при климаксе.

Эти травы нужно заваривать в качестве чая. Пить курс из них можно только три месяца. После необходимо пройти анализ на содержание гормонов в крови.

Витамины и гомеопатические препараты

Гомеопатические средства не содержат в своем составе гормонов, но оказывают на организм благотворные действия и не несут опасности для здоровья. Они не применяются самостоятельно в качестве лечебного средства, а скорее в качестве общеукрепляющего средства. При раннем климаксе гомеопатия поддерживает иммунитет женщины, снижает агрессию и нервозность, стабилизируют обменные процессы.

Назначаются такие гомеопатические средства:

  • Эстровэл;
  • Климадинон УНО;
  • Ливиал;
  • Иноклим;
  • Менопейс;
  • Фемивелл;
  • Климаксан.

Также обратите свое внимание на витамины. Они помогут сохранить вашу привлекательность и красоту, так как оказывают омолаживающие воздействия на все органы. Беспокоящие симптомы и признаки раннего климакса поможет устранить магний, кальций и витамины групп A, D, C, E.

Комплексы витамин улучшают работу яичников, гипофиза и прочих желез, помогают восстановлению тканей в организме, улучшают процесс обмена веществ. Совмещать витамины можно как с гормонами, так и с фитопрепаратами. Ознакомьтесь с поливитаминным комплексом Ледис формула Менопауза День-Ночь.

Помните, что любая терапия составляется от тяжести протекания климакса. Не назначайте себе лечение самостоятельно, лучше всегда обращайтесь к врачу.

mesyachnyedni.ru

Симптомы, причины и лечение раннего климакса, способы профилактики климакса

Что такое ранний климакс? Если по разнообразным причинам у женщины довольно рано прекращаются месячные (отсутствуют на протяжении 12 месяцев), то данное состояние называется ранний климакс.

Вполне нормально, когда климакс начинается у женщины, которой исполнилось 47–53 года. В том случае, когда месячные прекращаются до 45 лет, то он считается ранним. Это состояние, как правило, является следствием каких-либо нарушений в организме женщины. Нормой ранний климакс считается лишь в редких случаях, при этом причиной его возникновения становятся наследственные факторы.

Основные причины

Итак, почему наступает ранний климакс? В женском организме начало гормональной перестройки происходит индивидуально. Однако преждевременная менопауза зачастую развивается в связи с наличием какого-либо заболевания. По статистике климакс в среднем возрасте начинается из 100 женщин всего у 1. При этом с каждым годом происходит увеличение заболеваемости.

У женщин 40–45 лет довольно рано подавляется гормональная активность яичников, что говорит о раннем климаксе. Преждевременный климакс – это тот случай, когда он наступает в возрасте от 35 до 40 лет. Это самый ранний возраст климакса. Но при этом он может наступить и раньше (редкие случаи). Это может быть связано с наличием раковой опухоли у женщины либо с удалением яичников по различным причинам.

Если же климакс начался у тридцатилетней женщины, то в таком случае она должна пройти лечение. Однако это случается крайне редко. Тяжесть последствий болезни напрямую связана со временем ее возникновения. Чем раньше она появилась, тем тяжелее будут последствия.

Причины раннего климакса у женщин достаточно разнообразны, однако большая часть воздействует на яичники, вызывая их повреждение, которое нельзя устранить:

  1. Есть женщины с генетической аномалией. Именно она является причиной наступления климакса в раннем возрасте. Ученые обнаружили 2 подобных гена. Ткани яичников при наличии подобных генетических мутаций утрачивают чувствительность к ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), в результате чего происходит полное прекращение либо отсутствие овуляции. При наличии генетической аномалии в семье ранний климакс может наступить у бабушки, мамы, дочек и т. д.
  2. Есть болезни, передающиеся по наследству, которые могут вызвать как ранний климакс, так и иные симптомы. К примеру, при наличии у женщины галактоземии, у нее поражается печень, головной мозг, также происходит развитие катаракты (ухудшается прозрачность роговицы глаза). А еще у нее наблюдается аменорея (отсутствие месячных). У больных блефарофимозом поражаются глаза, а также происходит истощение яичников раньше положенного срока.
  3. Также ранний климакс у женщин может возникнуть в случае проведения операций на органах малого таза – трубах, яичниках либо матке. Когда удаляется киста яичника, то происходит повреждение активно функционирующей ткани с фолликулами. Если же удаляется миома матки, то начинает развиваться спаечный процесс, который ко всему прочему затрагивает половые железы. Также причиной такого климакса может стать безмикробное (асептическое) воспаление, возникающее после проведенной операции. Также на это могут повлиять воспалительные болезни яичников, имеющие хроническую форму (сальпингоофорит).
  4. Применение лучевой терапии для излечения раковой опухоли. В том случае, если злокачественная опухоль затронула матку либо расположенные поблизости органы, и женщина получила суммарную дозу облучения в 6 Грей, то это приводит к тому, что повреждаются яичники и это необратимо. В случае произошедшей аварии на производственном атомном объекте наблюдается схожая ситуация. Если же доза облучения значительно меньше, то насколько будут тяжелыми последствия напрямую связано с тем, сколько женщине лет, а также с длительностью воздействия радиации и иными факторами.
  5. При лечении рака любой локализации при помощи химиотерапевтических средств также возможно наступление раннего климакса. Дело в том, что такие препараты вызывают подавление деления стремительно размножающихся клеток, причем как раковых, так и фолликулов. Также данные препараты губительно воздействуют на эти клетки, что приводит к их разрушению.
  6. Аутоиммунными называются болезни, когда из-за ошибки иммунной системы организм считает чужеродными собственные клетки. Как правило, это случается при болезнях, вызванных инфекцией, при этом у возбудителя (вируса либо бактерии) должен иметься в генетическом материале участок, который обладает сходством с клетками самого организма. Болезнь Аддисона с поражением надпочечников, определенные виды гипотиреоза (понижение активности щитовидки), сахарный диабет 1 типа ― все это аутоиммунные болезни. При данных заболеваниях поражаются в том числе и яичники. Бывает, что лишь половые железы оказываются подвержены аутоиммунному воздействию. В данном случае происходит развитие воспаления, имеющего хроническую форму, при этом место фолликул занимает рубцовая ткань.
  7. Встречается большое количество женщин, у которых врачи не могут определить точные причины климакса в раннем возрасте. На данный момент ученые склоняются к тому, что в этом могут быть виноваты инфекции, вызванные различными вирусами, которые женщина перенесла раньше. Дело в том, что происходит встраивание вирусных частиц в клетки организма. При этом они никак не проявляют себя, однако такие частицы способны погубить фолликулярные клетки, причем процесс происходит постепенно.

Симптомы раннего климакса у женщин

Снижение эстрогенов ведет к появлению симптомов раннего климакса в женском организме. Из-за какой-либо из вышеперечисленных причин яичники способны сократить либо вовсе прекратить выдачу эстрогенов, андрогенов и прогестерона в организм.

Гипоталамус, а также гипофиз в результате начинают вырабатывать большее количество гонадотропных гормонов, для того чтобы произвести стимуляцию работы парных органов. Однако яичники становятся невосприимчивыми к ним, что приводит к снижению количества прогестинов, а также эстрогенов. В результате этого самочувствие женщины изменяется, при этом имеются и иные проявления.

В женском организме первые симптомы климакса в раннем возрасте могут отмечаться в течение 2–4 лет. К ним относятся:

  1. Нерегулярные месячные. Чаще всего цикл становится длиннее, но может произойти и его уменьшение, также изменяется и объем выделений. Между месячными перерыв может длиться в течение нескольких месяцев, при этом овуляция происходит не всегда. В различные дни цикла могут появиться кровянистые выделения, при этом в некоторых случаях они обильные. Со временем менструация прекращается полностью.
  2. Приливы и активизация деятельности потовых желез. Такие признаки раннего климакса чаще всего проявляются у женщин 30 лет. Область груди, шеи и лица резко становится красной и ее словно обдает жаром. Женщина ощущает тревогу, могут быть затруднения в дыхании. Затем она чувствует себя сильно уставшей, и появляется холодный пот. Данный процесс длится не дольше 4–5 мин, при этом за сутки может насчитываться до 50 повторений. Особенно же часто приливы наблюдаются в ночное время. Тяжесть климактерического синдрома зависит от частоты приливов (чем чаще, тем сильнее синдром). Их появление может спровоцировать острая еда, высокая температура воздуха и очень тесная одежда.
  3. Обострение эмоциональных проявлений. В результате того, что выработка эстрогенов прекращается, происходит сокращение объемов норадреналина, а также серотонина. А именно они обеспечивают человеку хорошее настроение и нормализуют психологическое восприятие. Фермент, помогающий им усваиваться, также начинает подавляться. Поэтому первыми симптомами раннего климакса являются: практически постоянное недовольство, вспышки раздражительности, а также слезы, появляющиеся без видимых причин. Это может привести к депрессии.
  4. Нарушение сна. Почти 50% женщин в ночное время вынуждены бодрствовать. Снижение объемов половых гормонов становится причиной, в том числе и сокращения выработки мелатонина. Именно он отвечает за качество сна. При снижении количества мелатонина сон становится поверхностным и беспокойным. Данный симптом приводит и к усилению психоэмоциональных проявлений.
  5. Увеличение количества жировой ткани. Такая ткань способна вырабатывать эстрогены. Увеличение количества жировой ткани является защитной реакцией организма на стресс, появляющийся при прекращении выработки эстрогенов. Также увеличение лишнего веса происходит и из-за неправильного питания (что раннее бы не привело к таким последствиям) и снижения физической активности. При климаксе, наступающем в 30 лет, данные симптомы представляют особую опасность для здоровья. При избыточном весе сердечно-сосудистая система подвергается большой нагрузке, также это негативно сказывается на эндокринной системе, а еще обостряются другие симптомы раннего климакса.

Возможные последствия и осложнения

Если ранняя менопауза имеет достаточно тяжелые проявления, то это может привести к патологическим переменам в женском организме, которые очень часто являются необратимыми. Какие последствия раннего климакса бывают:

  1. Старение кожных покровов. Когда не происходит выработка эстрогенов, то нарушаются обменные процессы во всем организме. Циркуляция липидов в жидкости оказывает влияние на кожные покровы. Резко снижается количество вырабатываемого коллагена, отвечающего за упругость кожных покровов, вследствие чего они становятся обезвоженными, сухими. В результате этого морщинки образуются раньше времени. Также это негативно отражается и на состоянии волос, ногтей, которые истончаются и становятся ломкими.
  2. Слизистые становятся сухими. Более всего это сказывается на половых органах, однако сухость наблюдается в глазах, а также в носоглотке. Сухая слизистая влагалища доставляет немало неудобств. В нем ощущается сильный зуд, дискомфорт, а также происходит покраснение поверхности. Во время полового акта увеличивается вероятность травмирования истончившейся слизистой и развития инфекции.
  3. Проблемы с мочеиспусканием. Из-за нехватки эстрогенов становятся менее эластичными как стенки мочевого пузыря, так и сфинктер, происходит их провисание. Это приводит к частому мочеиспусканию, а также во время движения женщина утрачивает способность удерживать мочу. Также нехватка эстрогенов делает организм более уязвимым, так он утрачивает способность бороться с болезнетворными бактериями. Трудности с мочеиспусканием часто бывают связаны с циститом либо другими инфекциями. Также избыточный вес может способствовать появлению недержания.
  4. Остеопороз. Нормальное количество кальция в костях способно поддерживаться лишь при наличии в организме определенного объема эстрогенов. Его недостаток приводит к тому, что скелет становится более хрупким, и поэтому увеличивается вероятность его травмирования. Также это является реальной угрозой стать инвалидом.
  5. Атеросклероз. Из-за низкого содержания эстрогена количество холестерина в крови значительно повышается. Он способен прикрепляться к сосудистым стенкам, из-за чего происходит нарушение кровотока, а это негативно сказывается на работе сердечной мышцы и головного мозга. Также это может стать причиной развития сахарного диабета.
  6. Артериальная гипертензия. Сосуды, находящиеся в плохом состоянии, являются причиной повышенного давления, головокружения, также увеличивается вероятность инфаркта, инсульта. В данном состоянии любое падение может стать причиной перелома, который будет заживать довольно длительное время.

Также известен еще один факт, чем опасен ранний климакс. Он может вызвать образования злокачественной опухоли. Она может возникнуть в любом из органов, а не только в половых. Это приводит к значительному ухудшению качества жизни, а также сильно сокращает ее.

Как лечат ранний климакс

У женщин 30 лет такого рода климакс лечат при помощи заместительной гормональной терапии. Это значит, что при помощи специальных препаратов происходит восполнение того количества гормона, которого недостает организму.

Помимо того, что в результате такого лечения качество жизни заметно улучшается, так еще это помогает избежать некоторых осложнений.

Лечить ранний климакс у женщин можно немедикаментозными и медикаментозными способами.

В случае немедикаментозного лечения используются отвары и настои, сделанные из лекарственных трав. А еще рекомендуется включить в свой рацион продукты, в которых имеется эстроген. К примеру, эстроген содержит соя и иные продукты, которые изготовлены на ее основе.

При климаксе в раннем возрасте рекомендован прием лекарственных препаратов, в состав которых входит прогестаген, а также эстроген. С помощью них и осуществляется медикаментозное лечение раннего климакса у женщин. Эстроген способствует улучшению клеточных структур, являющихся гормонозависимыми. А прогестаген не допускает сильную пролиферацию маточного эндометрия, а также препятствует образованию и развитию злокачественных опухолей.

Лекарственные препараты, которые является комбинированными: ригевидон, диане-35, мерсилон, новинет и иные.

У данных женщин имеется достаточно высокий риск появления остеопороза. В связи с этим в профилактических целях им необходимо принимать витаминно-минеральный комплекс, в котором обязательно должны присутствовать:

  1. Бисфосфонаты: памифос, пмидронат, синдронат, остеомакс, фосамакс, бонефос, аредиа, памитор, лорон и иные.
  2. Соединения кальция. Происходит укрепление костных тканей, за счет насыщения их кальцием. Препараты: кальций силикат, кальций карбонат, витакальцин и иные.
  3. Витамин Д. За счет него регулируется кальциево-фосфорный обмен. Препараты: вигантол, аквадетрим, альфаол и иные.

Также в комплексном лечении применяются народные и гомеопатические средства, физиотерапия, водотерапия, санаторно-курортное лечение, а также правильно подобранные упражнения.

Лекарственные препараты

К основной группе в лечении климакса в раннем возрасте относятся гормональные средства. Следует помнить, что женский организм в этом случае нуждается как в прогестагене, так и в эстрогене. В связи с этим необходимо принимать 1 комплексный препарат либо 2 монопрепарата.

Источник эстрогена: Гормоплекс, Дерместрил, Климара, Дивигель, Эстрожель, Премарин, Эстрокад, Эстрофем и иные.

В день нужно перорально принимать от 0,01 до 0,06 мг микрофоллина. Точную дозировку должен назвать доктор, занимающийся лечением. Это лекарство противопоказано женщинам, имеющим злокачественную опухоль (либо есть подозрения на ее наличие), при наличии индивидуальной непереносимости отдельных веществ, вошедших в состав, при внутренних кровотечениях. А также в том случае, когда у женщины имеется склонность к появлению тромбов.

Источник прогестагена: Праджисан, Депостат, Ливиал, Депо-провера, Прогестерон, Оргаметрил, Дюфастон и иные.

Прогестерон назначают пациентке в форме инъекций, при этом суточная доза равна 5 миллиграммам. Инъекции делаются каждый день. При раннем климаксе данное средство должно использоваться вместе с теми препаратами, в состав которых входит эстроген.

Принимать данный препарат запрещено при раке молочных желез и репродуктивных органов, при тяжелой дисфункции печени, при наличии склонности к появлению тромбов.

Комплексными препаратами являются: Климен, Дивин, Диане-35, Циклопрогин, Мерсилон, Новинет, Клиогест и иные.

При приеме ригевидона не стоит забывать, что его нужно запивать достаточным количеством воды. Принимать его следует каждый день по 1 таблетке и делать это нужно в одинаковое время. Нельзя пропускать даже 1 прием.

Это средство противопоказано при цереброваскулярных и сердечно-сосудистых патологиях, находящихся в анамнезе, при злокачественной опухоли, при тяжелом поражении печени, при тяжелой форме гипертонии, при наличии склонности к появлению тромбов и в некоторых других случаях.

Назначать гормональные препараты должен врач, так как их выбор зависит от тяжести ранней менопаузы.

Еще в некоторых случаях проводят симптоматическое лечение. При депрессивном состоянии нужен прием антидепрессантов, например: Гидроксизин, Феназепам, Гидазепам, Бенактизин, Клобазам, Мепробамат. При повышении артериального давления используются гипотензивные средства (Лозартан, Энам). При наличии нервозности рассеянности и проблем со сном используются седативные препараты, например: Персен, Атаракс, Фенибут, Афобазол, Новопассит, Адаптол, таблетки пустырника.

От остеопороза в профилактических целях производится назначение витаминно-минеральных комплексов: с витамином Д ― Вигантол, Аквадетрим, Альфадол; бисфосфонаты ― Памидронат, Бонефос, Синдронат; кальцийсодержащие средства ― кальция силикат, кальция карбонат, Витакальцин.

Народные средства

Для лечения климакса в раннем возрасте народными средствами, как правило, применяют лекарственные травы. Ниже представлены несколько действенных рецептов.

Первый рецепт:

  1. На 1 ст. воды берется 1 большая ложка боровой матки. Траву следует всыпать в только что вскипевшую воду.
  2. Доведите настой до готовности при помощи паровой бани либо медленного огня. Подождите четверть часа после того, как жидкость закипит.
  3. Уберите емкость с плиты и выждите 4 ч.
  4. Жидкость следует процедить. Принимать нужно по 1 большой ложке 4 либо 5 раз в сутки. Курс длится 3 месяца.

Второй рецепт:

  1. В емкость влейте 2 ст. водки либо спирта и всыпьте траву боровой матки в сушенном виде в количестве 50 грамм.
  2. Плотно закрытую емкость следует хранить в затемненном месте 21 день.
  3. Выпивать 3 раза в день от 15 до 30 капель. Курс ― 3 месяца.

Третий рецепт:

  1. Понадобится высушенное и измельченное корневище красной щетки. 1 большую ложку травы нужно всыпать в 1,5 ст. крутого кипятка.
  2. Переместите емкость на маленький огонь, и когда жидкость начнет кипеть, подождите 5 мин.
  3. Процеженную жидкость следует принимать 3 раза в сутки по 100 грамм.
  4. Рекомендуется выпивать средство на голодный желудок (за четверть часа до трапезы). Если есть желание, то для сладости добавьте в стакан со средством 1 маленькую ложку меда.

Четвертый рецепт:

  1. Высушенное корневище красной щетки в количестве 50 грамм всыпать в емкость и туда же влить 0,5 л водки либо спирта.
  2. Плотно закрытую емкость поместить в затемненное место на 30 суток.
  3. Выпивать средство надо 3 раза в день, при этом разовая доза ― от 30 до 40 капель. Чтобы был лучший эффект, выпивают средство на голодный желудок (за 30 мин. до трапезы).

Пятый рецепт:

  1. В емкость влить 200 г только что вскипевшей воды и всыпать 15 г белой омелы.
  2. Подождать 2 ч, пока содержимое емкости настоится.
  3. Выпивают средство 3 раза в сутки по 1 большой ложке. Принимать следует на голодный желудок (за 15–20 мин. до трапезы).

Профилактические меры

Профилактика климакса поможет избежать наступления менопаузы:

  1. После того как произойдет половое созревание либо начнется половая жизнь, каждая женщина непременно должна не менее 1 раза в 6 месяцев приходить на прием к женскому доктору для профилактического осмотра.
  2. Очень важно придерживаться ЗОЖ (здорового образа жизни). Следует ограничить потребление алкогольных напитков, исключить курение и прием наркотических средств.
  3. Постараться избегать стрессовых ситуаций.
  4. Питаться правильно. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие большое количество витаминов, минералов, а также микроэлементов. Стараться не употреблять в пищу продукты, содержащие консерванты, усилители вкуса, стабилизаторы, красители. Также постараться исключить из рациона полуфабрикаты, быстро приготовляемые продукты и те, в состав которых входят ГМО.
  5. Контролировать вес. Избыточный вес способен значительно ухудшить здоровье. Климакс в раннем возрасте может начаться из-за наличия избыточного веса.
  6. Заниматься спортом. Однако надо помнить, что чрезмерные нагрузки недопустимы, тем более во время месячных.
  7. Избегать как перегрева, так и переохлаждение организма.
  8. Не пренебрегать правилами личной гигиены.
  9. Постараться не допускать беспорядочных половых связей. В идеале половой партнер должен иметься лишь один, и женщина должна точно знать, что он здоров. В таком случае значительно уменьшается риск заражение инфекцией, которая передается лишь половым путем.
  10. Нужно давать организму полноценно отдохнуть.

criticaldays.ru


Смотрите также