Кто такой офтальмолог и что он лечит


Кто такой врач офтальмолог и что он лечит

Главная → Полезная информация → Кто такой врач офтальмолог и что он лечит Лучшие врачи по рейтингу

Глаза – это важнейший орган, благодаря которому, здоровые люди могут видеть окружающий мир, и любоваться его изобилием красок. Закрывая их, мы погружаемся во тьму, и очень страшно представить, что какая-то часть населения планеты живет с этим всю свою жизнь.

Когда вы смотрите на что-то или кого-то, то даже не успеваете понять, какая слаженная и оперативная работа происходит в этот момент в зрительном аппарате и мозгу, чтобы имена эта картинка отобразилась перед вами в точном положении и в правильной цветопередаче.

Глаза, какими вы их видите, это безупречная и уникальная структура, состоящая из множества элементов, среди которых есть зрачок, хрусталик, сетчатка, цилиарное тело и другие. Однако случается так, что один из них может отказаться работать. Это влечет за собой ухудшение качества зрения и жизни, в общем.

Медицинская статистика показывает, что у 50% россиян есть какие-либо глазные нарушения. Чаще всего это катаракта, близорукость, дальнозоркость и аномалии сетчатки. Но хуже всего то, что с каждым годом число пациентов растет, а патологии становятся более разнообразными. Безусловно, способствует этому наследственность и ухудшение экологии. Но чаще всего вина за произошедшее лежит именно на нас, ведь мы некачественно питаемся, ведем неправильный образ жизни, много времени проводим за компьютером, телефоном и телевизором, и забываем о регулярных профилактических осмотрах.

Кто такой офтальмолог?

Если говорит о том, к какому врачу обращаться с глазными проблемами или просто за консультацией, то он называется офтальмологом. Эта статья предназначена для того, чтобы мы разобрались, кто такой офтальмолог и что он лечит.

Кому-то этот доктор может быть знаком, как окулист, но суть специальности от этого не меняется. Офтальмолог – это врач, способный диагностировать состояние органов зрения, выявлять их заболевания, а также проводить необходимое лечение и профилактические мероприятия, сохраняющие работоспособность глаз. Помимо этого, в его компетенцию входят еще и глазные придатки, среди которых можно отметить веки, слезную железу с отходящими от нее протоками, конъюнктиву, и всю глазницу.

В качестве обобщения, то, что лечит врач офтальмолог можно объединить, и представить таким образом:

  • Глаза;
  • Глазное дно;
  • Роговица.

Нынешняя офтальмология достигла того уровня, когда серьезные болезни полностью излечиваются с помощью операций, длительность которых составляет всего лишь несколько минут. Однако ее развитие не останавливается, ведь впереди еще много задач, которые только предстоит решить.

Что лечит врач офтальмолог?

Список заболеваний, которыми занимается данный специалист очень продолжительный и разнообразный. Тем не менее, можно выделить несколько основных нарушений, подходящих под категорию «что лечит врач офтальмолог». Это касается:

  • Близорукости – глазной аномалии, спровоцированной дефектом зрения, по причине которого человек четко видит все то, что вблизи него, но дальнее изображение для него расплывчато. Это объясняется тем, что в здоровом глазу картинка формируется на сетчатке, а при таком нарушении – перед ней.
  • Дальнозоркости – зрительной рефракции, во время которой фокусировка на дальних предметах происходит за сетчаткой.
  • Астигматизма – потери четкости зрения, из-за деформаций самого глаза или отдельных его составляющих, например, роговицы либо хрусталика.
  • Катаракты – заболевания глаза, в ходе которого мутнеет хрусталик, и нарушается, либо же полностью пропадает зрение.
  • Глаукомы – ряда нарушений, для которых характерно постоянное или периодическое повышение давления внутри глаза, что в свою очередь влечет к снижению остроты зрения, появлению дефектов и атрофии зрительных нервов.

Что делает офтальмолог и чем занимается?

Кто такой офтальмолог и что он лечит, мы выяснили. Так давайте теперь перейдем к вопросу, чем еще он может заниматься. Безусловно, основная его задача заключается в проведении терапевтических мероприятий при любом заболевание глаз и окружающих их органов.

Список заболеваний можно продлить косоглазием, отслойкой и другими патологиями сетчатки, кератоконусом, нарушениями зрительного нерва, диабетической ретинопатией, пресбиопией и прочими болезнями.

Еще одна цель окулиста – это предупреждение всех ухудшений в работе зрительного аппарата, то есть их профилактика, которая не возможна без ежегодной проверки зрения в условиях медучреждения. Тут особую роль играет ответственность самого человека, который должен посещать плановые осмотры не реже одного раза за год.

Диагностика заболеваний глаз лежит также на офтальмологе, но при некоторых из них, ему нужно смотреть на картину состояния изнутри, для чего он выдает направления на дополнительные анализы и тесты.

Проблемы, которые может решить офтальмолог

По ходу статьи вы уже могли обозначить для себя, что лечит врач офтальмолог, но, несмотря на это, в его компетенции еще есть ряд задач, с которыми высококлассный специалист также обязан справляется. Речь пойдет:

  • Об исправлении зрительных дефектов, которые могла спровоцировать болезнь или врожденная аномалия. Может быть предложена коррекция путем каких-то занятий, процедур, или подбора линз (очков);
  • О назначении терапевтического курса или операции при установленном диагнозе;
  • О профилактике наследственных заболеваний глаз, а также возрастных патологических изменений;
  • О контроле над состоянием органов зрительного аппарата, при наличии у человека другого заболевания, способного вызвать осложнения на глаза;
  • О лечении аллергических реакций, вызывающих повышенное слезоотделение;
  • О вспомогательных методах лечения воспалительных заболеваний на веке (ячмень, абсцесс);
  • О восстановлении расположения хрящей, которое может меняться, и нарушать нормальный рост ресниц;
  • О помощи пациентам с кровоизлияниями в глазах, вызванных простудными заболеваниями, чаще всего из-за кашля;
  • О консультировании пациентов в выборе очков для работы за компьютером, глазных капель от усталости и в остальных вопросах.

С какими симптомами нужно обращаться к офтальмологу?

Известный интересный факт: практически все дети рождаются с близорукостью, которая по истечению первых месяцев жизни самопроизвольно исчезает.

Однако для полноценного формирования зрительного аппарата требуются годы. Обычно на это тратиться порядка 15 лет, с момента рождения и до подросткового возраста. В этот период ребенка нужно систематически водить на офтальмологические осмотры и консультации.

При этом есть ряд признаков, с появлением которых к окулисту необходимо обращаться безотлагательно, как детям, так и взрослым:

  • Утрата остроты зрения, размытие картинки, резкая потеря видимости;
  • Боль, жжение, зуд, сухость, краснота и прочий дискомфорт в глазах;
  • Отекание век, либо их покраснение;
  • Присутствие ощущения наличия чужеродного тела в глазном яблоке;
  • Обильное слезотечение;
  • Другие выделения из глаз (гной, кровь).

Не будет лишним проверить себя у офтальмолога людям, проводящим много времени за компьютером и телевизором, гипертоникам, диабетикам и тем, у кого есть наследственная предрасположенность к глазным патологиям. Особая категория пациентов офтальмологического кабинета – это беременные и родившие женщины.

Советы офтальмолога

  1. Чтобы снять усталость с глаз, и даже улучшить зрение, можно использовать примочки из пчелиного меда, разведенного в теплой кипяченой воде.
  2. Повлиять на качество работы зрительного аппарата могут пищевые продукты и витамины. Полезным овощем для глаз считают сырую морковь, из ягод – чернику. Также желательно употреблять пищу, богатую на витамины А и Е.
  3. Курение опасно для всего организма, глаза в этом случае не исключение. При попадании никотина в дыхательные пути, а затем в кровь, происходит расширение и резкое сужение сосудов, что негативно сказывается на общем кровообращении. Из-за этого клетки органа могут недополучать кислород и другие полезные вещества, что чревато ишемией сетчатки.
  4. Работая за компьютером, вы должны поддерживать дистанцию между монитором и глазами в 60 сантиметров и более. Каждый час делайте пятиминутные перерывы, позволяйте зрению отдыхать, глядя в окно, на небо, но точно не в смартфон;
  5. Старайтесь чаще моргать, летом носите качественные солнцезащитные очки;
  6. Не смотрите телевизор перед сном, отключайте всю электронику за полчаса до отбоя.

doctora.su

Врач окулист (офтальмолог) - кто это и что лечит? - "Здоровое око"

Путаясь в терминологии, порой мы сами не знаем к какому врачу идем. Если необходимо пройти медкомиссию, у ребенка выскочил ячмень или появились возрастные проблемы со зрением, нам определенно в кабинет к окулисту. Или офтальмологу? На самом деле офтальмолог — это и есть окулист, так как слова синонимичны и имеют одинаковое значение. Но вышеперечисленные задачи еще не все, за которые берется глазной доктор.

Кто такой офтальмолог?

Если ранку можно обработать йодом, а простывшее горло прополоскать отваром, то при воспалении конъюнктивы или ухудшений видимости самолечением заниматься нельзя. Сталкиваясь с проблемами со зрением, лучшим решением будет обращение к специалисту. Нужно обследовать органы и прилегающие ткани, изучить историю болезни, составить курс препаратов и следить за остротой, что и делает офтальмолог.

В его обязанности входит весь комплекс задач по установке диагноза, восстановлению полноценной работы и восстановление всех функций зрительного аппарата:

  • глазного яблока;
  • его дна;
  • роговицы;
  • нерва;
  • двигательных мышц.

Детский врач-офтальмолог

Детский окулист — это специалист, который следит за здоровьем зрительного аппарата грудничков и детей дошкольного и школьного возраста. Благодаря плановым осмотрам на раннем этапе у ребят могут быть выявлены отклонения, убрать которые больше шансов именно в юном возрасте.

На всех жизненных этапах малыш получает медицинскую поддержку, чтобы сохранить ясное зрение во всей полноте:

  • при появлении на свет первый осмотр проходит в роддоме;
  • в 1, 3, 6 и 12 месяцы рекомендуется посетить специалиста для проверки соответствия норме реакций;
  • в 3 года необходим плановый визит к врачу для проверки остроты зрения, так как некоторые патологии обостряются именно в этот период, а также отчет пригодится при поступлении в детский сад;
  • в 6 лет у малыша способность видеть не отличается от взрослого, поэтому и проблемы могут возникнуть похожие. Кроме того, обследование необходимо для оформления в школе.

Хирург-офтальмолог

Специалист узкого профиля занимается той областью лечения, в которой требуется непосредственное воздействие на структуры глаза и двигательные мышцы лица. В его обязанности входит:

  • изучение истории болезни и аппаратное обследование;
  • составление программы лечения и реабилитации после оперативного вмешательства;
  • оперирование с ассистированием младшего персонала;
  • обследование в ходе восстановления.

Профессия довольно редкая, так как нуждается в длительном базовом обучении и постоянном повышении квалификации. С развитием медицины, методика борьбы с заболеваниями значительно изменилась и ручная операция превратилась в высокотехнологичную процедуру. Оперирующий офтальмолог — это специалист, владеющий навыками работы с инновационным оборудованием, компьютерной техникой и установками для лазерной коррекции.

С какими симптомами нужно обращаться к офтальмологу?

Так как пожилые люди, а также те, кто страдает сахарным диабетом, гипертонией или остеохондрозом, находятся в зоне риска, медики рекомендуют раз в год проходить профилактический осмотр. Те, кто уже давно носит очки, необходимо периодически проверять изменения, чтобы не навредить несоответствующей оптикой.

Этим и остальным категориям показателем к тому, чтобы как можно скорее отправиться к доктору, являются:

  • резкое падение зрения;
  • боль в глазах: острая, давящая или при моргании;
  • жжение;
  • раздражение, покраснение;
  • сухость;
  • беспочвенное слезотечение;
  • расплывающаяся картинка, нечеткие объекты вдали или вблизи;
  • красная сосудистая сетка покрывает белок;
  • светобоязнь;
  • туман, искры, мушки перед глазами;
  • дискомфорт от инородного предмета внутри.

Какие заболевания лечит офтальмолог?

Из-за любого недомогания взрослый человек обращается к терапевту, а лечением детей занимается педиатр. В случае срочной нужды, обращаться за помощью по поводу патологий в зрительных органах можно и к ним. Решив, что источником проблемы является именно глаза, медики направляют пациента к профильному специалисту, так как именно офтальмолог компетентен в том, что связано со зрением, и лечит любые нарушения.

Заболевания, от которых поможет избавиться окулист:

  1. Конъюнктивит и трахома – воспаление слизистой оболочки и его хроническая форма;
  2. Ячмень – плотное образование на крае века, которое создает болезненные ощущения и нередко содержит внутри гной;
  3. Миопия (близорукость) – отклонение от нормы, при котором теряется способность видеть четко на отдаленном расстоянии;
  4. Гиперметропия (дальнозоркость) – дефект, из-за которого пациент плохо различает объекты вблизи;
  5. Катаракта – патология хрусталика, при котором он мутнеет, и зрение падает;
  6. Глаукома — высокое внутриглазное давление, вызывающее постоянную головную боль и нарушения возможности видеть;
  7. Дальтонизм – патология, при которой человек не различает достоверно цвета;
  8. Весенний катар – конъюнктивит, который тревожит в определенное время года из-за изобилия аллергена в воздухе;
  9. Блефарит – верхнее и нижнее веко краснеет и отекает, а из припухлостей выходит мутная жидкость, из-за чего создается сверху корочка;
  10. Слепота — сильное падение видимости или полное ее отсутствие;
  11. Травмы века, глазного яблока или головы, приведшие к ухудшению остроты зрения.

Патологии зрения, вызванные другими заболеваниями

После падения, удара или ушиба повреждения головы могут привести к частичной или полной потере возможности видеть. Сотрясение мозга сказывается непредсказуемо на деятельности организма, а также защемление зрительного нерва вызывают серьезные отклонения, вплоть до слепоты.

Гипертония становится причиной ухудшения зрения, так как приводит к патологическим изменениям в стенках сосудов глазного дна. На начальном этапе капилляры теряют свою форму, эластичность и прямое направление. Следующей ступенью заболевания будет уплотнение стенок сосудов, а затем в них появляются закупоривающие участки.

Нарушения в работе эндокринной системы влияют на зрительный аппарат таким образом, что недостаток или избыток элементом на клеточном уровне искажает развитие структур глазного яблока и двигательных мышц. Выпученные из орбит органы выглядят болезненно, возникает риск косоглазия. При сахарном диабете картинка портится искрами, туманом, пятнами и расплывающимися контурами.

Плановые осмотры

Как известно, с ранних лет необходимо посещать специалиста, чтобы вовремя устранить патологию:

  • окулист смотрит как малыш реагирует на подвижные раздражители, людей и видит ли на расстоянии, соответствующем его возрасту;
  • с трех лет доктор уже может изучить остроту зрения, а затем отслеживать тенденцию к ухудшению или результативность лечения, если она была не в норме;
  • со школьной скамьи требования от зрения ребенка приравниваются к взрослым, поэтому обследование проходит с такой же частотой — каждые 2-3 года;
  • после сорока лет нужен ежегодный осмотр, ввиду возрастных изменений.

Как подготовиться к приему?

Полисы обязательного и добровольного медицинского страхования позволяют получить лечение в государственном учреждении бесплатно или в частной клинике, покрыв расходы частично. Кроме этого документа, пенсионерам стоит взять подтверждающие их статус бумаги, чтобы пройти без очереди на прием или получить скидку на обслуживание в коммерческой больнице. При проведении обследования и постановке диагноза важно изучить историю болезни. Не забудьте взять с собой карту пациента, результаты проведенной ранее диагностики, выписные стационарные эпикризы, рецепты на очки или контактные линзы, которые вы сейчас носите и глазные капли, которыми пользуетесь.

Этапы консультации

Во-первых, у пациента уточняют предмет беспокойства и аспекты, которые могут повлиять на лечение:

  • на что жалуется;
  • когда появились и как долго держатся симптомы;
  • чем занимается пациент;
  • его возраст;
  • есть ли родственники, страдающие наследственными заболеваниями;
  • наличие аллергии, хронических недугов.

Второй этап предназначен для детального обследования структур глазного яблока, век и их способностей. Для этого используются специальные приспособления, аппараты и компьютерное оборудование.

После постановки диагноза доктор подбирает курс медицинских препаратов, аппаратного лечения или выписывает рецепт на оптику. Если окулист затрудняется сделать это сразу, может понадобиться более глубокое изучение организма в виде:

  • рентгенографии;
  • УЗИ глаза;
  • эхобиометрии;
  • пахиметрии и прочих технологий.

Что включает в себя проверка зрения?

Перед посещением врача, стоит подготовиться не только практически, но и ознакомиться с процедурами, которые вас ожидают.

Что и как проверяет офтальмолог?

Узнав на что жалуется пациент, доктор проводит визуальный и аппаратный осмотр:

  • здоровье век;
  • чистота слезных протоков;
  • правильное положение и полноценная подвижность зрачка;
  • адекватная реакция зрачков на свет;
  • анализ показателя остроты зрения;
  • проверка глазного дна;
  • изучение возможности различать цвета;
  • скиаскопия для определения отклонений в рефракции.

Осмотр внутренней поверхности глаза

Биомикроскопия дает возможность изучить ткани, из которых состоят части глазного яблока: конъюнктива, роговица, радужка, хрусталик и стекловидное тело. Биометрия показывает толщину каждой структуры, чтобы своевременно выявить патологию.

Измерение внутриглазного давления

Чтобы исключить глаукому, специалисту нужно провести тонометрию. Техника позволяет выполнить процедуру безболезненно. Необходим при жалобах на головную боль, тяжесть взгляда и необъяснимых преградах перед изображением: искрах, пятнах, мушках.

Процедура обследования глазного дна

Офтальмоскопия поможет узнать, каково состояние сетчатки и ее сосудов. Это обязательная процедура при любом обследовании, так как говорит ключевых факторах, влияющих на остроту зрения.

Какими методами лечит офтальмолог?

Для того, чтобы устранить проблему, врачи прибегают ко всем возможным мерам:

  • медицинские препараты: капли, мази, таблетки, инъекции;
  • оперативное вмешательство;
  • лазерная коррекция, которая не является хирургической процедурой;
  • ношение оптики: контактные линзы, очки, а при детском косоглазии — окклюдеры.

Есть и другие способы улучшить зрение, которое прописывают при небольших изменениях или в комплексе с активными средствами:

  • аппаратная тренировка глаз;
  • упражнения;
  • массаж;
  • коррекция питания.

Заключение

Если вам понадобилась консультация по поводу проблем со зрением, поспешите к окулисту. Именно этот специалист может дать развернутые ответы на интересующие вопросы, провести обследование и выявить патологию вовремя. Только офтальмолог справится с глазными заболевания, даже если напрямую они не касаются возможности видеть — воспаления, отеки, новообразования, защемление нерва и прочие. Так как его предназначение основано на том, чтобы вы видели ясно, четко и всесторонне. Тем более любое ухудшение изображения перед глазами свидетельствует о том, что следует посетить врача. К нему могут направить и другие доктора: терапевт, травматолог, невролог, эндокринолог.

Врач окулист (офтальмолог) — кто это и что лечит? Ссылка на основную публикацию

zdorovoeoko.ru

Окулист и офтальмолог: в чем разница и когда к ним обращаться

Компьютеризация и увлечение гаджетами вредят зрению. Без врача не обойтись, но в чем разница между офтальмологом и окулистом, если оба лечат болезни глаз? Мифы и правда по этой теме.

Окулист и офтальмолог: чем отличаются

На первый взгляд, это разные специальности. «Офтальмолог» звучит весомее, поэтому кажется, что его квалификация выше, он владеет сложным лечебным инструментарием и использует самое современное оборудование.

Свой вклад в дезинформирование вносят клиники, активно рекламирующие услуги своих офтальмологов и противопоставляющие их окулистам, которые часто воспринимаются как врачи, способные лишь проверить остроту зрения и выписать простенькие капли.

На самом деле отличие офтальмолога от окулиста заключается только в названии.

Впрочем, и названия имеют одинаковое происхождение. Слово «офтальмолог» образовано двумя частями: «офтальмос» в переводе с греческого означает «глаз», а «логос» – «учение». Второе наименование пришло из латинского языка. «Окулус» означает тот же самый глаз.

Резюмируя, можно сказать, что офтальмолог – это официальное наименование специальности, которая до 1981 года называлась «окулист». У многих отложился в памяти именно тот, устаревший на сегодня вариант – и это основная причина путаницы в понятиях. Есть еще и простонародное название – «глазник».

к содержанию ^

Кто такие окулист и офтальмолог

Оба названия используются для обозначения медицинской специальности, посвященной изучению органа зрения. В компетенцию данного врача (неважно, это окулист или офтальмолог, разница отсутствует) входит профилактика, диагностика и лечение заболеваний глаз.

Офтальмолог – это специалист, получивший высшее медицинское образование, прошедший подготовку (интернатуру, ординатуру) по направлению «офтальмология». Вопреки устоявшемуся заблуждению, разница между окулистом и офтальмологом в профессиональной подготовке – это миф.

Врачебная профессия, связанная с лечением патологий органа зрения, предполагает деление на узкие специализации, но не на офтальмолога и окулиста.

  • Хирург-офтальмолог, занимающийся хирургическим лечением глазных болезней. Он проводит операции на глазах, удаляет новообразования на веках и инородные тела, оказавшиеся в органе зрения, оказывает срочную помощь при травмах и ожогах.
  • Детский офтальмолог, в ведении которого находятся заболевания глаз у пациентов, не достигших 18 лет.

Специалист по глазным заболеваниям ведет прием в поликлиниках, в офтальмологических отделениях больниц, медицинских центрах, клиниках.

Есть мнение, что офтальмолог работает в стационаре и выполняет сложные медицинские манипуляции на глазах, а удел окулиста – амбулаторный прием. На самом деле разница здесь в том, что стационар обычно оснащен более современной аппаратурой, расширяющей диагностические возможности. А якобы недостаточная квалификация окулиста – всего лишь очередной миф.

к содержанию ^

Что делает офтальмолог (окулист)

Орган зрения – это сложная и хрупкая система, подверженная негативному влиянию большого количества факторов. Поэтому фронт работа у «глазного доктора», вне зависимости от того, окулистом его называют или офтальмологом, весьма широк.

к содержанию ^

Какие болезни лечит офтальмолог

В ведении этого врача находится диагностика и лечение патологий органа зрения. Вот наиболее распространенные из них:

  • Воспалительные заболевания: конъюктивит (поражение слизистой оболочки глаз), кератит (воспаление роговицы), ячмень (поражение волосяного ресничного фолликула, имеющее бактериальную природу), демодекоз (болезнь паразитарного характера, провоцируемое угревыми клещами), т. д.
  • Глаукома – состояние, связанное с увеличением внутриглазного давления, вызванного нарушением оттока внутриглазной жидкости. В итоге поражается зрительный нерв и сетчатка. При неблагоприятном развитии событий может вести к слепоте.
  • Катаракта. Развивается помутнение хрусталика, расположенного позади радужки. В норме он является прозрачным. В результате нарушается его способность пропускать свет и преломлять лучи. Развивается в силу возрастных изменений, травм глаза и т.д. Лечится хирургическими путем.
  • Близорукость, или миопия. Картинка наблюдаемых объектов фокусируется перед сетчаткой, а не на нее. Восприятие нарушается, все предметы представляются нечеткими, с размытым контуром. Если не предпринять меры, это состояние будет прогрессировать: зрение станет все более ухудшаться.
  • Дальнозоркость (гиперметропия). Световые лучи в этом случае фокусируются позади сетчатки, поэтому возникают трудности с разглядыванием близко находящихся объектов. Причины – врожденные аномалии, а также повреждения глазного яблока, роговицы, хрусталика. У многих переступивших 60-летний рубеж появляется возрастная дальнозоркость.
  • Спазм аккомодации. Связан со спазмированием ресничной мышцы: она сокращается, но не расслабляется. Больной не может нормально рассматривать дальние объекты. Может возникать при долгом чтении, пребыванием за компьютером или просмотре телевизора при близком расположении к экрану.
  • Косоглазие – отклонение зрительной оси одного или двух глаз в определенном направлении. Бывает врожденным или появляется в результате травм, поражений глазодвигательных мышц разной природы, осложнений после перенесенных болезней, т.д. В таком состоянии больному сложно сфокусироваться на объекте одновременно двумя глазами.
  • Астигматизм – деформация роговицы или хрусталика (они могут поражаться одновременно). Человеку становится трудно сфокусироваться на конкретном предмете.
  • Ангиопатия сетчатки – поражение сосудов, возникающее на фоне других заболеваний (сахарного диабета, т. д.), в результате травм. Возникают вспышки и потемнение в глазах, страдает зрение.

  Уролог и нефролог: в чем разница и когда к ним обращаться

Полезный видеоролик о том, какие проблемы со зрением встречаются у детей:

Врач-офтальмолог оказывает помощь при травмах и ожоговой болезни глаза, получаемых в результате аварий, падений, в бытовых ситуациях, т. д. Травмы глаза часто сопровождаются черепно-мозговыми травмами, поэтому окулист в таких ситуациях взаимодействует с врачом-неврологом.

к содержанию ^

Окулист для беременных: почему необходим

Осмотр этого врача является обязательным для всех беременных: визит к офтальмологу придется нанести сразу при постановке на учет. Если имеются проблемы, во второй половине беременности понадобится повторная консультация.

У будущих мам функции зрения могут нарушаться. Это связано с повышением давления, возрастанием объема циркулирующей крови. В родах давление может увеличиваться до критических показателей, провоцируя поражение сосудов сетчатки.

Зачастую именно окулист решает, сможет ли женщина рожать самостоятельно. Естественные роды противопоказаны при прогрессирующей миопии высокой степени, а также если выявлены патологические изменения на глазном дне (дистрофия или отслойка сетчатки, кровоизлияния, т. д.).

Обнаружив у беременной женщины поражение сетчатки, офтальмолог может порекомендовать ей консультацию другого узкопрофильного специалиста для уточнения причины неблагополучия.

к содержанию ^

Профилактические осмотры у офтальмолога

Консультация «глазного доктора» – важный этап медосмотра, который проходят представители многих профессий (учителя, государственные служащие, водители, пилоты, т. д.). Это мероприятие является плановым, проводится обычно 1 раз в году.

Для выявления нарушений зрения на ранних стадиях всем взрослым людям рекомендуется ежегодное посещение офтальмолога. Особенно это актуально для тех, кто постоянно и активно пользуется гаждетами, много времени проводит за компьютером.

Большое значение имеют профилактические осмотры у детского офтальмолога. Первый из них проводится в родильном доме, а затем они осуществляются в 1-2 месяца, в 6 месяцев и в 1 год (у недоношенных детей осмотры производятся чаще). Если патологии не выявлены, до 7 лет офтальмолог обследует ребенка 1 раз в год, при наличии каких-либо проблем составляется индивидуальный график посещений.

Многие офтальмологические проблемы легче устранить в юном возрасте, поэтому своевременное обращение к детскому окулисту поможет избежать серьезных неблагополучий в будущем.

Офтальмолог выдает справки, необходимые для получения водительских прав, разрешения на ношение оружия, т. д. Предварительно он проводит обследование, аналогичное стандартному профосмотру.

  Мужской гинеколог: кто это, как называется и что делает

к содержанию ^

Когда обращаться к окулисту

Самый распространенный повод для визита к этому врачу – ухудшение зрения. В большинстве случаев это происходит постепенно и на протяжении нескольких лет может оставаться без внимания. Люди идут к окулисту, когда функционирование зрительного анализатора нарушается настолько, что начинает мешать полноценной жизни. Поэтому важно знать ранние симптомы неблагополучий органа зрения, такие как:

  • нечеткое видение объектов, находящихся далеко или вблизи, двоение в глазах;
  • болезненные ощущения в зоне глаз при ярком свете, часто сочетающееся со слезотечением (фотофобия);
  • попадание в глаз инородного объекта;
  • быстрое утомление и болезненность органа зрения;
  • появление световых вспышек перед глазами, ощущение «мушек»;
  • ощутимое ухудшение периферического зрения;
  • покраснение глаз (включая веки).

При первых симптомах поражения глаз надо идти к врачу, и неважно, какая надпись будет на двери его кабинета, окулист или офтальмолог: разница только в названии.

Многие офтальмологические патологии при отсутствии своевременного лечения ведут к необратимым изменениям, вплоть до полной слепоты.

к содержанию ^

Как проходит прием

Этот врач одинаково исследует состояние и особенности функционирования структур органа зрения вне зависимости от того, называется он окулист или офтальмолог – отличия никакого нет.

Осмотр начинается с проверки остроты зрения. Здесь используются специальные таблицы с нанесенными буквенными рядами. Для особых категорий пациентов (детей, глухонемых, т. д.) имеются таблицы с фигурками, а также с изображениями кругов, у которых с одной стороны вырезан фрагмент.

Для всесторонней оценки состояния и функционирования органа зрения применяется:

  • Исследование глазного дна, его сетчатки и сосудов. Оно проводится особым прибором – офтальмоскопом.
  • Определение внутриглазного давления.
  • Оценка цветоощущения. Служит для определения способности различать цвета. Здесь используются таблицы, изображающие круги разных оттенков.
  • Изучение светопреломляющих структур глаза.
  • Исследование границ полей зрения (совокупности всех точек пространства, которые неподвижный глаз может одновременно воспринимать).

Для более точной диагностики может потребоваться биомикроскопия глаза (позволяет точно выявить деформации глазных структур), оценка степени чувствительности роговицы, изучение бинокулярного зрения (способности видеть объекты двумя глазами сразу).

Определившись с диагнозом, окулист разрабатывает схему коррекции возникшей проблемы. Здесь применяются консервативные и хирургические методики.

  • Консервативные методы включают в себя подбор очков или линз, назначение витаминов и глазных капель (антибактериальных, противовирусных, противовоспалительных или направленных на борьбу с аллергической реакцией – все зависит от выявленной патологии).
  • Оперативное лечение может понадобиться, если диагностировано заболевание роговицы, поражение радужки глаза, отслойка сетчатки, т. д. Его применяют при миопии, астигматизме, дальнозоркости. Большинство таких операций малотравматичны и не требуют госпитализации.

Для избавления от близорукости, дальнозоркости, астигматизма сегодня активно применяется лазерная коррекция, суть которой состоит в изменении преломляющей способности роговицы под воздействием лазерного луча.

Если обнаружились проблемы со зрением, нужно сразу идти к врачу. Неважно, что будет написано на двери его кабинета, «Окулист» или «Офтальмолог»: разницы между ними нет.

vrachibolezni.ru

Офтальмолог (окулист)

Офтальмолог — это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов зрения. В быту этого специалиста обычно называют окулистом.

Поскольку у детей органы зрения окончательно формируются к 8-10 годам, а зрение новорожденных имеет ряд функциональных особенностей, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний глаз у детей занимается детский офтальмолог.

Лечением глазных заболеваний, которые не поддаются консервативной терапии, занимается хирург-офтальмолог.

К сфере деятельности врача-офтальмолога относится лечение патологии органов зрения:

  • Глазного яблока – сферического образования, которое является частью глаза и состоит из сосудистой и фиброзной оболочек и сетчатки.
  • Роговицы — передней выпуклой прозрачной части глазного яблока, которая является светопреломляющей средой глаза.
  • Зрительного нерва – второй пары черепных нервов, по которым зрительные раздражения передаются от чувствительных клеток сетчатки в головной мозг.
  • Век – подвижных кожных складок, которые защищают глаза от повреждений, помогают очищать склеры и фокусировать зрение, а также регулируют внутриглазное давление.
  • Глазных мышц, которые отвечают за поворот глаз.
  • Слезного аппарата — физиологической системы, которая включает структуры глазницы для производства слезной жидкости и дренажа.
  • Конъюнктивы — тонкой прозрачной ткани, которая покрывает наружную поверхность глаза, заднюю поверхность век и производит слизистую и жидкую части слезной жидкости.
  • Глазницы (орбиты) — парной полости в черепе, которая содержит глазное яблоко и его придатки.
  • Сосудов глаза. Основную роль в кровоснабжении глаза играет глазная артерия (одна из основных ветвей сонной артерии), а сам глаз отличается богатой сетью кровеносных сосудов, поэтому любое нарушение кровообращения в глазном яблоке сразу вызывает нарушение его функции.

Лечением некоторых патологий зрительного нерва занимается врач-невролог.

Офтальмолог занимается лечением заболеваний зрительных органов и устранением нарушений зрения, которые вызваны патологией других органов и систем.

Профессиональная деятельность данного специалиста включает:

  • устранение дефектов зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, катаракта, глаукома);
  • лечение патологии, которая вызывает снижение прозрачности и деструкцию волокон стекловидного тела;
  • лечение и профилактику наследственных и возрастных изменений сетчатки;
  • диспансерное наблюдение пациентов с нарушениями зрения;
  • лечение повышенной слезоточивости при аллергических реакциях;
  • лечение воспаления века, изменение хрящей века при неправильном росте ресниц (ресницы растут в сторону глазного яблока);
  • лечение глазных кровоизлияний, которые наблюдаются при инфекционных заболеваниях и т.д.

К заболеваниям зрительных органов, которые лечит окулист, относятся:

  • Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза инфекционной или аллергической природы. Протекает в острой или хронической форме, проявляется зудом, отечностью и покраснением век и конъюнктивы, слезотечением, светобоязнью и покраснением белка глаза. На начальном этапе заболевания поражение часто затрагивает только один глаз, ощущается резь в уголке глаза. При вирусном конъюнктивите присутствует гнойное отделяемое, для бактериальной формы характерна сухость в глазах, а при поражении токсическими веществами присутствует боль при перемещении взгляда и отсутствует зуд.
  • Трахома. Для этого хронического инфекционного заболевания глаз, которое вызывается хламидиями, характерно поражение конъюнктивы и роговицы. Болезнь вызывает рубцевание хряща век и конъюнктивы, при отсутствии лечения приводит к полной слепоте.
  • Ячмень, который является острым гнойным воспалением сальной железы Цейса или волосяного мешочка ресницы (при внутреннем ячмене воспаляется долька мейбомиевой железы). Проявляется отеком края века, краснотой и болезненностью. Развивается при бактериальной инфекции и ослабленном иммунитете.
  • Близорукость (миопия). При этом дефекте зрения изображение формируется не на сетчатке глаза (норма), а перед сетчаткой. Может быть генетически обусловленным заболеванием (вытянутая форма глазного яблока) или развиваться при спазме аккомодации, изменении формы роговицы, смещении хрусталика при травме или склерозе хрусталика в пожилом возрасте. При данной патологии человек хорошо видит предметы вблизи, и плохо – то, что расположено далеко.
  • Дальнозоркость (гиперметропия). При данном дефекте зрения изображения предметов формируются за сетчаткой при покое аккомодации. Развивается заболевание при уменьшенном размере глазного яблока на передне-задней оси или при снижении способности хрусталика изменять кривизну (старческие изменения, пресбиопия). При дальнозоркости пациенты плохо видят и вблизи, и вдали (при пресбиопии люди хорошо видят вдаль), и могут испытывать головные боли, выполняя работу вблизи.
  • Катаракта, которая является частичным или полным помутнением хрусталика глаза — естественной линзы, которая преломляет световые лучи. Заболевание вызывает расстройства зрения различной степени вплоть до его утраты. Сопровождается снижением остроты зрения, изменением цвета зрачка (становится светлым), ухудшением цветовосприятия, непереносимостью яркого света с одновременным снижением зрения в темноте, появлением пятен, ореолов, штрихов и быстрой утомляемостью глаз.
  • Глаукома — группа заболеваний глаз, для которых характерно постоянное или периодически повышенное внутриглазное давление. Сопровождается снижением остроты зрения, развитием типичных дефектов поля зрения и атрофией зрительного нерва. Это необратимое заболевание часто отличается бессимптомным течением, без своевременного лечения приводит к слепоте.
  • Дальтонизм – наследственная или приобретенная особенность зрения, при которой снижена или отсутствует способность различать цвета.
  • Блефарит — группа заболеваний глаз, для которых характерно хроническое воспаление краев век. Развивается при хронических инфекционных и аллергических заболеваниях, анемии, вирусных заболеваниях и т.д. Трудно поддается лечению, сопровождается отеком и покраснением век, трещинами на веках и выделением из трещин мутной жидкости.
  • Слепота – полная или частичная потеря зрения, которая развивается по разнообразным причинам.
  • Травмы органов зрения (контузии, ранения, ожоги, отморожения).

Кроме этого, офтальмолог диагностирует и лечит:

  • гемофтальм — кровоизлияние в стекловидное тело;
  • амблиопию («ленивый глаз»);
  • нистагм — непроизвольные движения глаз колебательного характера;
  • лейкому — бельмо, которое развивается в результате воспаления;
  • косоглазие;
  • весенний катар (сезонное обострение конъюнктивита).

Нарушения зрения, которыми занимается офтальмолог, наблюдаются при:

  • Гипертонии — стойком повышении артериального давления, которое приводит к поражению кровеносных сосудов сетчатки. Поражение сосудов глаза приводит к развитию гипертонической ретинопатии, при которой перед глазами появляются «мушки», предметы расплываться и снижается зрение (особенно в темное время суток). Может присутствовать красная пелена, возможен отек диска глазного нерва и отслоение сетчатки.
  • Патологии во время беременности. Проявляется повышенной утомляемостью глаз, раздражением, сухостью, снижением зрения и частичной зрительной дисфункцией. Нормально протекающая беременность может сопровождаться ангиоспазмом и гиперемией диска зрительного нерва без снижения зрения. Ранний токсикоз может сопровождаться ранней ангиопатией сетчатки, а при позднем токсикозе возможен отек сетчатки и ее отслоение.
  • Заболеваниях соединительной ткани (нарушения зрения сопровождают системную красную волчанку, склеродермию, ревматоидный артрит, дерматомиозит и др.). Наблюдаются различные поражения всех оболочек глаза и его содержимого, а также поражения защитного и придаточного аппарата глаза.
  • Нарушениях в работе почек. Хронические гломерулонефриты часто сопровождаются изменениями в сосудах сетчатки. При длительном течении заболевания развивается почечная ретинопатия, при которой наблюдается сужение сосудов сетчатки и их склерозирование, а также отек сетчатки. В макулярной области выявляются множественные мелкие очаги, которые образуют фигуру звезды. Осложнениями почечной ретинопатии являются геморрагии и отслоение сетчатки.
  • Сахарном диабете. Заболевание сопровождается микроинфарктами в сетчатке глаза (похожи на ватоподобные пятна) и образованием новых сосудов на ишемических участках. Новые сосуды неполноценны, поэтому легко разрываются и вызывают повторные кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело, что приводит к снижению зрения. Из-за формирования рубцов происходит отслойка сетчатки, наблюдаются повышенное внутриглазное давление, развитие диабетической неоваскулярной глаукомы, слепота и выраженный болевой синдром.
  • Заболеваниях щитовидной железы, которые сопровождаются односторонним или двусторонним экзофтальмом (смещением глазного яблока вперед).
  • Анемии. Глазное дно приобретает более бледный оттенок, в сетчатке образуются плазморрагии и кровоизлияния, выявляется экссудативная отслойка сетчатки, а в макулярной области присутствует экссудация в виде звезды.

При опухолях мозга, рассеянном склерозе, менингитах и энцефалитах выявляются изменения в поле зрения, нарушаются функции глазодвигательных нервов, возможны невриты зрительного нерва, парез и паралич глазодвигательных нервов.

Нарушения зрения могут наблюдаться также при заболеваниях уха, горла, носа и ротовой полости.

Детский офтальмолог – это врач, который диагностирует, лечит и проводит профилактику глазных заболеваний у детей до 18 лет.

Так как выявленные на ранней стадии заболевания глаз легче поддаются коррекции, детский офтальмолог регулярно проводит плановый осмотр.

Первый осмотр органов зрения проводится в роддоме. При отсутствии выраженной патологии у доношенных детей плановые посещения офтальмолога проводятся:

  • В 1-2 месяца. В этом возрасте врач при осмотре исключает наличие грубых врожденных патологий – врожденную глаукому, врожденную катаракту, злокачественную опухоль сетчатки (ретинобластому), грубые изменения в оптических средах глаза и на глазном дне.
  • В 6 месяцев. В этом возрасте врач проводит первое определение рефракции (преломления светового луча, которое необходимо для фокусировки изображения на сетчатке глаза). Дети в большинстве случаев рождаются с дальнозоркостью +3 диоптрии, но по мере роста степень дальнозоркости должна уменьшаться и достигать нормы к 6-7 годам. В полугодовалом возрасте офтальмолог может выявить высокую степень дальнозоркости или астигматизм, которые мешают зрительному аппарату нормально развиваться, а также диагностировать косоглазие.
  • В год. В этом возрасте врач-офтальмолог более точно определят рефракцию глаз ребенка, выявляет астигматизм, высокую степень дальнозоркости и врожденную миопию (в норме у годовалых детей дальнозоркость составляет около 2 диоптрий).

При отсутствии врожденных нарушений и заболеваний осмотр детей окулист проводит раз в год до 7 лет. При выявлении какой-либо патологии график посещения составляется врачом в индивидуальном порядке.

Поскольку у недоношенных детей повышен риск развития ретинопатии (поражения сосудов глаза, приводящее к дистрофии сетчатки, атрофии зрительного нерва и слепоте), осмотр окулиста при отсутствии патологии проводят каждые 2 недели до достижения трех-пятимесячного возраста.

Детский офтальмолог занимается лечением:

  • косоглазия;
  • катаракты;
  • близорукости (миопии);
  • дальнозоркости (гиперметропии);
  • глаукомы;
  • астигматизма;
  • спазма аккомодации;
  • аккомодативной астенопии;
  • врожденных аномалий строения зрительного аппарата;
  • непроходимости слезного канала.

Достаточно часто один глаз у ребенка видит нормально, а второй – плохо, и вся нагрузка ложится на здоровый глаз. Без соответствующей коррекции зрения это приводит к развитию косоглазия и других патологий.

Детский окулист лечит также воспалительные и инфекционные заболевания глаз у детей:

  • ячмень;
  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • иридоциклит.

Занимается детский офтальмолог и механическими повреждениями органов зрения.

Ребенка необходимо показать офтальмологу, если присутствуют:

  • жалобы на резь в глазах (ребенок жалуется, что в глаза попал песок);
  • явное косоглазие;
  • покраснение века или белка глаза, отечность век, зуд;
  • жалобы на нечеткое, расплывчатое зрение;
  • снижение остроты зрения (ребенок, рассматривая что-то, щурится);
  • жалобы на боль в глазах при ярком освещении;
  • постоянное наличие слезной жидкости в глазу или наблюдается непроизвольное слезотечение;
  • «мушки», «молнии» или радужные круги перед глазами;
  • ячмень на веке, появились выделения из уголков глаз и т.д.

Ребенка надо показать окулисту, если наблюдается неполное закрытие глаза или исчез рефлекс движения взгляда за предметами, которые находятся на расстоянии около 20 см от лица ребенка.

В детском возрасте многие нарушения зрения можно устранить, поэтому своевременное обращение к офтальмологу позволяет избежать непоправимых проблем со зрением.

Хирург-офтальмолог — это врач, который занимается хирургическим лечением глазных патологий, не поддающихся консервативному лечению.

К сфере деятельности этого специалиста относятся:

  • подготовка и проведение операции на глазах, а также проведение реабилитации после хирургического вмешательства;
  • неотложная помощь при острых нарушениях и патологиях зрительных органов (травмы глаз, ожоги роговицы, отслоение сетчатки).

Хирург-офтальмолог лечит:

  • выраженную близорукость и дальнозоркость;
  • астигматизм;
  • катаракту;
  • глаукому;
  • косоглазие;
  • дистрофию и отслойку сетчатки;
  • помутнение стекловидного тела;
  • атрофию зрительного нерва;
  • врожденную и детскую катаракту;
  • кератит (воспаление роговицы глаза);
  • склерит (воспаление толщи склеры глаза);
  • эписклерит (доброкачественное воспаление соединительной ткани глаза);
  • аккомодативную астенопию (быструю утомляемость глаз);
  • иридоциклит (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела);
  • ячмень.

Кроме того, хирург-офтальмолог занимается:

  • удалением из глаза инородных тел и кальцинатов;
  • устранением заворота век и рубцовой деформации век;
  • удалением новообразований на веках;
  • устранением трихиаза (аномального роста ресниц в сторону глазного яблока);
  • удалением халязиона — медленно развивающейся опухоли, которая возникает при закупорке и отекании сальной железы века (мейбомиевой железы);
  • вскрытием слезных канальцев при проникновении в них грибка;
  • реконструктивными и эстетическими пластическими операциями века.

К хирургу-офтальмологу также обращаются при лечении дакриоцистита у новорожденных.

Операции на глазах проводят в отделении микрохирургии, но при лазерной коррекции зрения возможно амбулаторное лечение.

Органы зрения регулярно подвергаются воздействию множества факторов, которые способны вызывать ухудшение зрения, поэтому даже при отсутствии субъективных жалоб офтальмологи рекомендуют раз в год проводить профилактический осмотр.

Людям старше 40 лет в связи с возрастными изменениями зрения посещать офтальмолога для профилактического осмотра рекомендуется раз в 6 месяцев.

На прием к офтальмологу необходимо записаться, если наблюдаются:

  • сухость глаз, ощущение присутствия песка в глазах;
  • дискомфорт или боль при попытках посмотреть на свет (фотофобия или светобоязнь);
  • помутнение хрусталика;
  • зуд, ощущение жжения или боли в глазах;
  • повышенное или непроизвольное слезотечение;
  • покраснение век или глаз;
  • ухудшение зрения;
  • расплывчатость предметов при попытке их рассмотреть;
  • ощущение инородного предмета в глазу;
  • затуманенность зрения.

Регулярно посещать офтальмолога должны:

  • пациенты, которые пользуются очками или контактными линзами;
  • люди с наследственной предрасположенностью к заболеваниям глаз;
  • работающие за компьютером люди;
  • пациенты, которые длительное время принимали гормональные препараты;
  • беременные, планирующие беременность и кормящие женщины;
  • пациенты, у которых в анамнезе имеются травмы или воспалительные заболевания глаз;
  • люди, которые страдают сахарным диабетом или гипертонией.

Перед визитом к офтальмологу необходимо:

  • вспомнить все жалобы и уточнить, какими глазными заболеваниями болели родственники;
  • не использовать косметику для глаз перед приемом;
  • принести историю заболевания, если пациент наблюдался у других специалистов;
  • не носить контактные линзы в день приема (минимум за час до приема линзы нужно заменить очками).

Детям перед приемом надо объяснить суть осмотра, так как осмотреть глаза у плачущего ребенка практически невозможно.

Во время первичного приема офтальмолог:

  • изучает анамнез и жалобы пациента, уточняет наличие семейной склонности к заболеваниям глаз;
  • проверяет остроту зрения при помощи таблиц (используется обычно таблица Сивцева или Головина);
  • проводит осмотр глаз визуально, методом пальпации и с помощью щелевой лампы (биомикроскопа);
  • проводит осмотр глазного дна (офтальмоскопию).

При выявлении отклонений проводятся дополнительные обследования.

Комплексное обследование, позволяющее получить исчерпывающую информацию о состоянии зрения пациента, длится около часа.

При выявлении патологии врач подбирает метод лечения или подходящий способ коррекции зрения.

Диагностика органов зрения включает:

  • осмотр наружной поверхности глаза;
  • проверку периферического зрения;
  • осмотр век, позволяющий выявить видимые невооруженным глазом нарушения (покраснение, выделения и др.);
  • проверку реакции зрачков на свет;
  • оценку состояния глазного яблока и роговицы;
  • обследование внутренней поверхности глаза при помощи биомикроскопа.

Координация зрения оценивается при помощи простой диагностической процедуры – пациент должен следить глазами за пучком света, а офтальмолог наблюдает за процессом и определяет, нормально ли работают мышцы глаза.

При необходимости проводят:

  • тонометрию, которая позволяет измерить внутриглазное давление;
  • тонографию — вид тонометрии, который благодаря более длительному периоду сканирования помогает обследовать глаз на наличие глаукомы;
  • исследование цветоощущения при помощи полихроматических таблиц, что позволяет исключить дальтонизм;
  • определение рефракции при помощи набора пробных линз (у маленьких детей рефракцию определяют после закапывания капель, которые расширяют зрачки);
  • кератотопографию — неинвазивный метод, который позволяет определить оптические параметры передней поверхности роговицы;
  • пахиметрию – контактный метод, при помощи которого определяется толщина роговицы в различных ее областях;
  • осмотр глазного дна при расширенном зрачке – это позволяет детально исследовать сетчатку и сосудистую оболочку на крайней периферии глаза (в труднодоступных частях);
  • периметрию, которая позволяет определить границы поля зрения;
  • иридодиагностику для обследования радужной оболочки глаза.

Для диагностики сетчатки глаза могут использовать:

  • Ультразвуковую диагностику.
  • Флюоресцентную ангиографию для исследования сосудов глазного дна. В процессе обследования в локтевую вену вводится специальный краситель, который распространяется по организму с током крови и выводится в неизменном виде. В глаза краситель поступает с током крови через 9-10 секунд после введения. В этот момент аппарат для фотографирования глазного дна (ретинофот) делает серию снимков.
  • Оптическую когерентную томографию – метод, при котором зондирование биоткани проводится при помощи оптического излучения ближнего инфракрасного диапазона (напоминает ультразвуковое исследование).

Для определения рефракции глаза проводят также авторефрактокератометрию — бесконтактный метод автоматического определения нарушения рефракции глаза. Во время процедуры пациент наблюдает за изображением, а авторефрактокератометр излучает пучок инфракрасного цвета, проходящий сквозь зрачок и отражающийся от сетчатки. Датчики электронного блока регистрируют изображения при входе и при выходе из глаза, а компьютерная программа анализирует параметры и предоставляет значения рефракции.

Кроме специфических видов обследований, которые проводит врач-офтальмолог, может также назначаться ультразвуковая допплерография головы, общий и биохимический анализ крови, а также другие анализы, выявляющие инфекционные или воспалительные процессы в организме.

Методы лечения заболеваний органов зрения зависят от вида заболевания и степени выраженности патологии.

Офтальмологи могут применять:

  • Консервативные методы лечения, которые могут быть местными и общими. При местном лечении назначают глазные мази, капли и инъекции препаратов в окружающие глазное яблоко ткани, а общее лечение включает применение таблеток, внутримышечные и внутривенные инъекции.
  • Аппаратные методы лечения. Применяются для послеоперационной реабилитации или при лечении заболеваний, которые вызваны оптической дисфункцией и сильными нагрузками. Наиболее эффективны аппаратные методики при лечении детских глазных заболеваний, которые связаны с нарушенной координацией работы мышц зрительного аппарата.
  • Хирургические методы лечения (лазерная коррекция и др.).

Для хирургического лечения близорукости и дальнозоркости используют:

  • лазерную коррекцию зрения;
  • рефракционную замену хрусталика (ленсэктомию);
  • имплантацию факичных линз;
  • кератопластику (пластику роговицы).

В настоящее время офтальмологи применяют для лечения патологии глаз ряд современных методов:

  • Лазерную терапию, позволяющую корректировать выраженную близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
  • Фотостимуляцию, при которой на сетчатку и зрительный нерв воздействуют световые импульсы. Метод эффективен при лечении амблиопии, близорукости и дальнозоркости.
  • Цветотерапию, которая эффективна при зрительном утомлении, косоглазии и близорукости. Световые волны разной длины (зеленый, фиолетовый, красный и синий цвета) при воздействии на сетчатку глаза стимулируют ее чувствительность и способствуют восстановлению остроты зрения.
  • Магнитотерапию, при использовании которой расширяются сосуды сетчатки, снижается внутриглазное давление и ускоряются процессы регенерации. Этот метод помогает устранить амблиопию у детей.
  • Электростимуляцию зрительного нерва, которая применяется для лечения амблиопии, близорукости и косоглазия.
  • Видеокомпьютерную коррекцию зрения. Этот специальный курс тренировок мышц глаза и сетчатки используется при амблиопии, дальнозоркости и косоглазии.

По показаниям к лечению привлекаются смежные специалисты (кардиологи, невропатологи, эндокринологи).

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Профпатолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью пациента. Профпатолог изучает влияние условий…

Гинеколог - это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женской репродуктивной системы.

liqmed.ru

Офтальмолог – кто это такой и что за болезни лечит этот врач?

Офтальмолог – это ответственная и очень важная специальность, которая, к сожалению, всегда будет востребованной. Квалифицированный врач выполняет диагностику, лечение и профилактику заболеваний, связанных с нарушением зрительной системы.

Без офтальмолога не может обойтись ни один человек. При поступлении в детский сад, школу и другие учебные заведения, при оформлении на работу и в других случаях мы обязательно проходим, как минимум, профилактические осмотры. И это неспроста: хорошее зрение очень важно в жизни человека, так как мы получаем большую часть внешней информации именно благодаря зрительной системе.

Мы начинаем ценить свое здоровье тогда, когда начинаем его терять или уже потеряли. Так что давайте разберемся, чем занимается офтальмолог и как вовремя заметить проблемы со зрением, чтобы обращение к специалисту не было запоздалым.

Офтальмолог и окулист – это разные специальности?

Если раньше практически во всех поликлиниках и больницах можно было встретить доктора, занимающегося диагностикой заболеваний зрительной системы и их лечением, с названием «окулист», то его активно вытесняет специалист с другим названием – «офтальмолог». Тогда возникает вопрос: это две разные специальности?

Слово «окулист» происходит от латинского «oculus», что означает «глаз». Слово «офтальмология» с греческого переводится как «учение о глазе». Уже понятно, что и первый, и второй специалист занимается выявлением болезней глаз, их лечением и профилактикой. Однако, одни считают, что офтальмолог – это врач, в компетенции которого исключительно хирургические методы лечения. Другие – что, офтальмологи являются специалистами более широкого профиля. Оба этих предположения и верны, и ошибочны одновременно. Окулистом называются все врачи, занимающиеся заболеваниями зрительной системы. Но, например, оптик не сможет, как офтальмолог, заниматься лечением травм глаза или проводить хирургические операции.

Органы зрительной системы, которые лечит офтальмолог: глазное яблоко, роговица, глазное дно.

Методы диагностики, используемые офтальмологом в работе

На приеме у окулиста в первую очередь, придется пройти проверку остроты зрения. Также выполняется замер внутриглазного давления (использование этого важного диагностического метода обязательно для пациентов от 40 лет). Может потребоваться замер толщины роговицы и исследование сетчатки.

Обычно первичный осмотр офтальмолога включает два этапа диагностики:

  1. Осмотр наружной поверхности глаза:
  • проверка периферического зрения;
  • тщательный осмотр нижнего и верхнего век – выполняется для того, чтобы обнаружить их возможное покраснение, припухлости, выделения и прочие видимые нарушения;
  • диагностика реакции зрачков на свет;
  • оценка состояния глазного яблока и роговицы.

Для того, чтобы оценить координацию зрения, выполняется несложная процедура на предмет нормальной работы шести мышц. Эта диагностическая процедура заключается в том, что офтальмолог предлагает пациенту следить глазами за пучком света, в процессе чего оценивает данный параметр.

  1. Обследование внутренней поверхности глаза. В процессе диагностики офтальмолог с помощью биомикроскопа исследует оптическую среду и ткани глаза, оценивает состояние кровеносных сосудов глаза. Для того, чтобы расширить зрачки, используются специальные безвредные капли.

При помощи офтальмоскопа осуществляется исследование внутреннего состояния глаза.

Какие болезни лечит врач-офтальмолог

Офтальмолог лечит не только заболевания глаз, но и тканей, которые их окружают. Врач данной специализации осуществляет лечение таких болезней:

  • весенний катар – проявляется как сезонный конъюнктивит, возникающий на фоне аллергических реакций;
  • ячмень – воспаление сальной железы Цейса или волосяного мешочка ресницы, что проявляется образованием уплотнения, припухлости и зачастую наличием гнойного содержимого;
  • блефарит – воспаление краев век, сопровождающееся растрескиванием образующихся корочек, из которых сочатся мутные выделения гнойного характера;
  • различные травмы глаз – механические, химические, термические и др.;
  • конъюнктивиты – воспаления глазного яблока;
  • трахома – хронические конъюнктивиты;
  • близорукость, разные степени миопии – затрудненное зрительное восприятие отдаленных предметов;
  • дальнозоркость – нечеткое зрительное восприятие предметов, находящихся на очень близком расстоянии;
  • дальтонизм – расстройство распознавания одного или нескольких цветов, некоторых оттенков;
  • астигматизм – ухудшение зрительной функции, связанное с патологическим изменением формы глаза, хрусталика или роговицы;
  • косоглазие;
  • склерит и увеит;
  • катаракта – нарушение способности нормально видеть, что связано с помутнением хрусталика;
  • глаукома – группа заболеваний, при которых причиной нарушений и ухудшение остроты зрения становится постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления;
  • слепота различной тяжести.

В лечении глазных заболеваний врач опирается на разные методы: использование медикаментозных препаратов, назначение физиотерапевтических процедур (электро-, свето- и механическое лечение), рекомендация специальных упражнений для глаз, проведение хирургических операций.

Когда нужно обращаться к офтальмологу

Глаза – очень чувствительный орган, поэтому практически любое вовремя невылеченное заболевание способно привести к нарушению зрения.

Есть ряд симптомов, при возникновении которых нужно обязательно направиться к врачу-офтальмологу – и чем скорее, тем лучше:

  • появление любых болезненных ощущений в глазах – покалывание, сухость, жжение, раздражение;
  • покраснение белка глаз или век, их отечность;
  • уплотнения, опухоли на веках;
  • нарушения зрительного восприятия, в том числе, ощущение помутнения в глазах;
  • слезотечение (непроизвольное);
  • светобоязнь;
  • нечеткость изображения при попытках рассмотрения предметов, находящихся совсем рядом или, наоборот, на отдаленном расстоянии;
  • ощущения наличия инородного тела в глазу.

Все эти симптомы сигнализируют человеку, что не все в порядке. Со зрением шутки плохи, поэтому поход к специалисту откладывать не стоит.

Профилактические осмотры – это обязательные мероприятия, позволяющие вовремя заметить нарушения зрительной функции. Гораздо проще вылечить болезнь на начальном этапе развития. Ежегодно посещать офтальмолога необходимо людям после 40 лет, больным сахарным диабетом и страдающим гипертонией.

Это интересно: ( 2 оценки, среднее 2.5 из 5 )

travuscka.ru

Офтальмолог: что лечит

Офтальмолог – специалист, занимающийся выявлением, лечением глазных заболеваний. Название профессия получила от греческого «ophtalmos», «logos» – глаз, наука соответственно. Пациенты называют офтальмолога окулистом. Врач принимает в поликлинике, офтальмологическом отделении больницы, специализированных клиниках.

Что лечит офтальмолог?

Врач занимается всеми болезнями органа (роговицы, яблока, глазного дна), соседних тканей. Самые сложные проблемы, с которыми сталкивается офтальмолог, связаны с изменением внутриглазного давления, нарушениями на этой почве.

Следующие болезни / симптомы находятся в компетенции офтальмолога:

  • блефарит. Опухает край века, появляются язвочки, корочки, маслянистое отделяемое;
  • конъюнктивит. Воспаляется слизистая века – краснеет, отекает;
  • гиперметропия (дальнозоркость);
  • весенний катар;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • трахома. Симптомы напоминают вирусный конъюнктивит;
  • халазион. На веке появляется плотный шарик, не доставляющий беспокойства;
  • миопия (близорукость);
  • слезоточивость. Провоцируется чрезмерной работой слезной железы, как ответ на аллерген или по причине сдавливания слезоотводящих протоков;
  • ячмень (абсцесс конъюнктивы, кожи век);
  • слепота;
  • помутнение роговицы (кератит);
  • трихиаз. Ресницы по причине деформации хряща растут по направлению к глазному яблоку, нередко провоцируют конъюнктивит;
  • кровоизлияния по причине кашля, натуживания, трения век, или без причин;
  • птоз. Веко опускается, а обратно не подымается. Может сигнализировать о воспалительном заболевании. Если является самостоятельной патологией, протекает без покраснения, боли;
  • склерит. Характеризуется воспалением наружной оболочки глазного яблока;
  • выворот век. Это деформация, не подлежащая вправлению;
  • кератоконус;
  • иридоциклит;
  • болезни роговицы;
  • воспалительные процессы, травмы;
  • отслоение сетчатки;
  • астигматизм и пр.
к содержанию ^

Когда обращаться за консультацией к офтальмологу

Если речь не идет о хронических патологиях, то обратиться к окулисту нужно при таких состояниях:

  • ухудшилось зрение;
  • непроизвольно текут слезы;
  • появилась боль, раздражение, сухость, жжение в глазах;
  • при попытке рассмотреть что-либо рядом либо вдали изображение нечеткое;
  • покраснения;
  • дискомфорт от воздействия света;
  • зрение затуманивается;
  • ощущение, что в глазу есть соринка.

Даже если нет никаких специфических жалоб, необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр. Особенно тем, кто перешагнул 40-летний рубеж. Это важно, чтобы исключить развитие катаракты, глаукомы от возрастных изменений. Обязательно нужно проверять зрение диабетикам, гипертоникам.

Здоровым пациентам достаточно проходить профилактический осмотр 1 раз в год, а обладателям очков важно пройти полную диагностику, если они планируют перейти к ношению контактных линз.

  Психиатр-невролог – кто это и какие болезни лечит этот врач

к содержанию ^

Плановый визит к окулисту с ребенком

Грудничка врач впервые осматривает по достижению 2 месяцев, если до этого не было выявлено патологий этой области. На приеме проводится оценка развития ребенка, исключается либо выявляется косоглазие. Для осмотра нужно будет использовать специальные капли. Это нужно для исключения катаракты, глаукомы, ретинобластомы и прочих врожденных недугов. Родители могут не волноваться – применяемые офтальмологом капли безопасны, их действие закончится спустя пару часов, зато офтальмолог получит необходимую информацию о зрении.

Недоношенные дети (родившиеся до 34 недели) нередко заболевают ретинопатией, что чревато слабовидением, слепотой. В связи с таким риском недоношенные дети осматриваются раньше – когда им исполнится 1 месяц. Спустя 2 недели проводят повторный осмотр. Схему повторяют, по усмотрению врача, пока малышу не исполнится 3-5 месяцев. Далее профилактический осмотр проводится в 1 год, 3 года (для поступления в детсад), к 7 годам (для поступления в школу). Затем нужно ежегодно проверять ребенка, поскольку школьная программа увеличивает нагрузку на зрительный аппарат, может спровоцировать заболевания.

Подробнее о визитах к офтальмологу с ребенком можно посмотреть в видео:

к содержанию ^

Срочный визит к окулисту с ребенком

Экстренное реагирование необходимо, если в глаз ребенка попало инородное тело. Врачи рекомендуют вызывать неотложку, а не пытаться решить проблему самостоятельно. Другие состояния, когда нужно срочно записаться к офтальмологу:

  • у малыша старше 2 месяцев перестал работать рефлекс отслеживания движения предметов, расположенных недалеко (20 см);
  • один или оба глаза не полностью закрываются;
  • малыш косит глазами;
  • появился ячмень;
  • глаза болят, зудят;
  • веки покраснели, отекли;
  • обнаружилась светобоязнь;
  • текут слезы, другие выделения;
  • ребенок трет, щурит веки;
  • была травма головы, органов зрения.

Перечисленные состояния считаются патологией не только у детей, но и у взрослых. Поэтому при появлении любого отклонения от нормы нужно сразу записаться к офтальмологу.

к содержанию ^

Особенности приема у офтальмолога

Специалист проводит осмотр, назначает необходимые / рекомендуемые исследования с учетом возраста, состояния здоровья пациента. Стандартный общий прием включает следующие мероприятия:

  • исследование слезных протоков, век на повод исключения патологий;
  • оценку положения глазных яблок, степени их подвижности. Врач выявляет либо исключает косоглазие;
  • проверку состояния зрачков, выявление их реагирования по отношению к свету;
  • оценку состояния глазного дна. Это важный этап диагностики глаукомы, катаракты, гидроцефалии;
  • скиаскопию – это процедура, позволяющая определить степень рефракции для диагностики дальнозоркости, близорукости, астигматизма. Рефракция – преломляющая сила оптических способностей органа зрения. Определяется диоптриями;
  • измерение остроты зрения. Детям с 3 лет показывают картинки, школьникам и взрослым – традиционную таблицу с буквами разных размеров;
  • проверку способности отличать цвета. Для детей от 3 лет путаница между красным и синим, зеленым цветами считается вариантом нормы.

  Парадонтолог: кто это и что он лечит?

По окончании обследования врач получает достаточно информации для диагностики заболеваний, назначения медикаментов, физиотерапевтических процедур. Если есть необходимости, врач выписывает рецепт на очки, предлагает ряд упражнений для коррекции, закрепления достигнутых результатов.

Учитывая, что многие нарушения зрения зачастую связаны с другими нарушениями работы организма, офтальмолог может направить больного к другим профильным специалистам. Это может быть эндокринолог, инфекционист, невролог и другие врачи. Если у пациента выявлены хроническая патология с прогрессирующим характером, офтальмолога нужно посещать регулярно, чтобы контролировать состояние глаз, предупредить осложнения.

к содержанию ^

Советы пациентам

Важно запомнить – любые патологии, из-за которых глаза теряют способность фокусироваться на предметах, требуют экстренного реагирования.

Чем раньше выявлена проблема и начато лечение спазма, астенопии, миопии, паралича аккомодации, пресбиопии, астигматизма, тем выше шансы восстановить утраченные способности либо поддержать здоровье органов зрения, не допуская ухудшения их состояния.

Очки – не панацея, они не лечат проблемы со зрением. Это, как костыль для человека с травмированными ногами. Иногда при назначении очков ребенку возможно развитие негативных последствий. Необратимые изменения возникают, если очки назначают при астигматизме, дальнозоркости.

При нарушении зрения на одном глазу, на второй перекладывается большая часть нагрузки, что негативно сказывается на здоровом органе (может ухудшиться зрение, развиться косоглазие и т.п.).

Бесплатная проверка уровня зрения в магазинах, где продаются очки – это уловка маркетологов. На самом деле качественно оценить здоровье глаз, остроту зрения, наличие патологий способен только офтальмолог в медицинском кабинете поликлиники, медцентра, больницы.

Кабинет оснащен необходимыми инструментами, оборудованием, отвечает требованиям санитарии, асептики. Поэтому для проверки здоровья нужно записаться на прием к настоящему врачу. Уже по его назначению можно заказать изготовление очков в магазинах оптики.

Подробные советы от офтальмолога и ответы на вопросы можно посмотреть в видео:

vrachibolezni.ru

Офтальмолог (окулист, глазной врач). Что это за врач и что он лечит? Когда нужно обращаться к нему?

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона +7 495 488-20-52 в Москве

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Офтальмолог – это врач, занимающийся изучением, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органа зрения (то есть глаза). Сразу стоит отметить, что офтальмолог и окулист – это один и тот же специалист, называемый двумя разными словами. Дело в том, что слово «офтальмолог» произошло от греческих слов «офтальмос» – глаз и «логос» – изучение. В то же время, слово «окулист» произошло от латинского слова «окулус», что в переводе на русский язык также означает «глаз». В процессе своей врачебной деятельности офтальмолог должен следовать ряду правил и выполнять ряд функций, которые регламентированы действующим законодательством.

Врач-офтальмолог обязан:

  • Консультировать пациентов по поводу всевозможных проблем со зрением.
  • Проводить обследование органа зрения пациента, используя при этом современные методики и технологии.
  • Выставлять диагноз на основании данных, полученных во время обследования пациента.
  • Предоставлять пациенту (на доступном, понятном для него языке) информацию об имеющемся у него заболевании, о существующих методах лечения, а также о возможных последствиях и осложнениях.
  • Проводить лечение имеющегося у пациента заболевания, используя современные методики и средства (однако только после согласования лечебной схемы с самим пациентом и после получения от него согласия).
  • Контролировать эффективность лечения.
  • Информировать пациента о методах профилактики рецидива (повторного развития) заболевания.
  • Проводить санитарно-просветительную работу среди населения, информируя людей о методах профилактики различных заболеваний органа зрения.
  • Регулярно совершенствовать свои знания и навыки в области офтальмологии (науки, занимающейся изучением зрительного анализатора и различных его патологий).
Сама по себе офтальмология занимается изучением строения зрительного анализатора, а также механизмов развития и методов лечения заболеваний глаз. С лечебной целью врачи-офтальмологи могут использовать не только консервативные, но и хирургические методы, что позволяет им оказывать помощь пациентам с самыми разнообразными и сложными заболеваниями.

В обязанности офтальмолога-хирурга входит:

  • Выявление заболеваний глаз, требующих хирургического лечения.
  • Обследование пациента и подготовка его к операции (если таковая требуется).
  • Проведение хирургического вмешательства на глазном яблоке, веках, глазодвигательных мышцах и других тканях, относящихся к органу зрения.
  • Послеоперационное ведение пациента с целью раннего выявления и устранения возможных осложнений.
  • Контроль эффективности хирургического лечения.
  • Реабилитация пациента, перенесшего хирургическое вмешательство на глазах.
Для того чтобы стать офтальмологом, прежде всего нужно окончить высшее медицинское учебное заведение (институт или университет) на лечебном факультете (обучение занимает 6 лет). После окончания ВУЗа студент получает соответствующий диплом, однако еще не имеет права работать врачом. Для этого ему нужно пройти дополнительное обучение – интернатуру (в течение 1 года) или ординатуру (в течение 2 лет) по специальности «офтальмология».

Если интерн (или ординатор) пройдет дополнительное обучение и с успехом сдаст выпускные экзамены, он получит диплом врача-специалиста в области офтальмологии, который даст ему право работать по данной специальности в медицинских учреждениях страны.

Как было сказано ранее, офтальмолог занимается диагностикой и лечением не только заболеваний самого глазного яблока, но также и других тканей и органов – век, глазодвигательных мышц, нервов зрительного анализатора и так далее. Данным термином обозначается патологическое состояние, при котором наблюдается повышение внутриглазного давления за счет нарушения оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ). В норме данная жидкость заполняет камеры глаза – переднюю (между роговицей и радужной оболочкой глаза, формирующей зрачок) и заднюю (между задней стенкой радужки и хрусталиком).

В норме ВГЖ образуется в задней камере глаза, через зрачок поступает в переднюю камеру, откуда удаляется через специальные пути оттока, расположенные в области краев роговицы (трабекулярную сеть, венозный синус и так далее). Поражение (перекрытие) данных путей оттока приводит к скапливанию жидкости в камерах глаза и повышению внутриглазного давления. Это является причиной повреждения сетчатки (внутреннего слоя глазного яблока, состоящего из фоточувствительных нейронов, ответственных за восприятие света) и зрительного нерва (проводящего нервные импульсы от сетчатки к головному мозгу).

Важно отметить, что на начальных стадиях развития заболевания глаукома может протекать бессимптомно. Больные могут замечать радужные круги перед глазами, периодическое покраснение глаза, болезненность глазного яблока и так далее, однако не обращаться к офтальмологу в течение длительного времени. Один из поздних признаков глаукомы (сужение полей зрения) может быть выявлен случайно во время профилактического обследования. В данном случае крайне важно, чтобы офтальмолог провел полноценную диагностику, выставил диагноз и назначил пациенту адекватное лечение. В противном случае поражение сетчатки и зрительного нерва будет прогрессировать, что через определенный промежуток времени неминуемо приведет к полной слепоте.

Катаракта характеризуется помутнением хрусталика – в норме прозрачной структуры, располагающейся позади радужной оболочки глаза (позади зрачка). Хрусталик выполняет преломляющую функцию, то есть обеспечивает нормальное видение предметов, располагающихся на различном расстоянии от глаза.

Причиной развития катаракты могут быть возрастные изменения (отмечаются у половины людей старше 60 лет и у всех людей старше 80 лет), травмы глаза, токсические поражения и так далее. При помутнении хрусталика нарушается его светопропускающая, а также преломляющая способность, в результате чего значительно ухудшается зрение на пораженном глазу. При двусторонней катаракте может развиться полная слепота.

На сегодняшний день единственным эффективным методом лечения катаракты является хирургическая операция по пересадке хрусталика. Задачей офтальмолога при этом является выявление больных, нуждающихся в операции, полноценное обследование их зрительного анализатора (с целью выявления других возможных патологий или осложнений катаракты) и подготовка пациентов к хирургическому вмешательству. В послеоперационном периоде врач должен регулярно (по несколько раз в год) осматривать пациента, оценивая остроту зрения, а также своевременно выявляя и устраняя всевозможные проблемы со зрительным анализатором.

Это патологическое состояние, при котором зрительные оси одного или обоих глаз человека отклоняются в ту или иную сторону (вправо или влево, вверх или в низ). При косоглазии человек не может сфокусировать зрение ни каком-либо предмете обоими глазами одновременно, вследствие чего он (чаще всего) смотрит на окружающие вещи одним глазом, поворачивая при этом голову под соответствующим углом.

Причин возникновения косоглазия может быть множество. Данная патология может быть врожденной (в результате нарушения внутриутробного развития глазных яблок, глазодвигательных мышц и других аномалий) или приобретенной (при травмах глаз, при воспалительных и травматических поражениях глазодвигательных мышц, после перенесенных заболеваний и инфекций центральной нервной системы, после снижения остроты зрения на одном глазу и так далее). Задачей офтальмолога при этом является как можно раньше выявить имеющуюся патологию и провести полноценную диагностику. Это позволит определить вид косоглазия (врожденное или приобретенное, поражающее один или оба глаза и так далее) и назначить адекватное, подходящее для конкретного пациента лечение.

Стоит отметить, что выявление косоглазия в раннем детском возрасте позволяет провести своевременное лечение, в результате чего к периоду взросления данный дефект может быть полностью устранен. В то же время, длительно прогрессирующее косоглазие может приводить к перестройке всего зрительного анализатора, в результате чего дальнейшая коррекция дефекта может быть крайне затруднительной, требующей от врачей и пациентов значительных временных и финансовых затрат.

Также важно помнить, что однажды развившееся косоглазие само по себе (без лечения) пройти не может. Вот почему при выявлении данного дефекта у себя или своего ребенка следует как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу.

В нормальных условиях глазное яблоко и его преломляющие системы (роговица и хрусталик) функционируют таким образом, что все световые лучи, поступающие в глаз, фокусируются прямо на сетчатку, ответственную за восприятие изображений. При миопии (близорукости) изображения наблюдаемых предметов фокусируются не на сетчатку, а перед ней. Это нарушает процесс восприятия окружающего мира, так как далеко расположенные предметы человек видит нечеткими, размытыми.

Причиной миопии может быть:

  • Поражение роговицы. Наблюдается при увеличении ее преломляющей способности.
  • Поражение хрусталика. Хрусталик представляет собой двояковыпуклую линзу, преломляющая способность которой может изменяться (увеличиваться или уменьшаться). При поражении самого хрусталика или окружающих его мышц и связок данная функция может быть нарушена, что приведет к выраженному увеличению его преломляющей способности и к развитию близорукости.
  • Поражение глазного яблока. При нарушении процесса развития глазного яблока (что может наблюдаться во внутриутробном периоде) оно может иметь неправильную, слишком длинную (в переднезаднем размере) форму, в результате чего преломляющиеся лучи также будут фокусироваться перед сетчаткой.
Важно отметить, что однажды развившаяся близорукость никогда не разрешится самостоятельно. Более того, в отсутствии необходимой коррекции и лечения заболевание будет прогрессировать, приводя к дальнейшему ухудшению зрения. Вот почему при выявлении первых признаков миопии (нечеткого видения далеко расположенных предметов) следует обратиться за помощью к офтальмологу. При первой же консультации врач определит остроту зрения, а при необходимости назначит другие исследования, что позволит ему определить уровень поражения зрительного аппарата (поражение роговицы, хрусталика, глазного яблока). Сразу же после этого врач назначит оптимальный метод коррекции зрения (с помощью очков, контактных линз и так далее), а также расскажет пациенту о методах профилактики прогрессирования заболевания и о возможных способах лечения миопии. Если при миопии человек плохо видит далеко расположенные предметы, при дальнозоркости он будет плохо видеть вблизи. Суть данного заболевания заключается в том, что проходящие через преломляющие системы глаза лучи света фокусируются не на сетчатку, а позади нее. В результате этого близко рассматриваемые предметы кажутся человеку нечеткими и размытыми.

Причиной развития дальнозоркости могут быть врожденные аномалии или повреждения роговицы, хрусталика или глазного яблока. Также стоит упомянуть о так называемой возрастной дальнозоркости (пресбиопии), которая развивается у большинства людей старше 60 лет в связи с возрастными изменениями в хрусталике и нарушением его эластичности.

При дальнозоркости, как и при близорукости, крайне важным является момент начала лечения. Своевременное обращение к офтальмологу позволит врачу провести полноценную диагностику и подобрать оптимальные (для каждого пациента в отдельности) методы коррекции и лечения дефекта зрения, тем самым, предотвратив дальнейшее прогрессирование заболевания и развитие более грозных осложнений.

Как было сказано ранее, хрусталик обеспечивает приспособление глаза для рассматривания предметов на различном расстоянии. Данная функция обеспечивается благодаря аппарату аккомодации, к которому помимо хрусталика относятся ресничная мышца и циннова связка (соединяет мышцу с краями самого хрусталика). При рассматривании близко расположенного предмета происходит сокращение ресничной мышцы, в результате чего связки хрусталика ослабляются, сам он становится более выпуклым, а его преломляющая сила увеличивается. В то же время, при рассматривании отдаленного предмета данная мышца расслабляется, что приводит к уплощению хрусталика и уменьшению его преломляющей силы.

Спазмом аккомодации называется патологическое состояние, при котором ресничная мышца сокращается, однако не расслабляется (то есть спазмируется). Хрусталик при этом фиксируется в максимально выпуклом состоянии, вследствие чего человек не может нормально рассматривать далеко расположенные предметы. Причиной развития данного состояния может быть переутомление аппарата аккомодации – при длительном непрерывном чтении, просмотре телевизора на близком расстоянии, работе за компьютером в течение нескольких часов без перерыва и так далее.

Чаще всего спазмированная ресничная мышца самостоятельно расслабляется после достаточного отдыха, однако если этого не происходит, а также если спазм возникает слишком часто, рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом. Врач объяснит пациенту все о причинах возникновения данного состояния, а также расскажет о методах его профилактики (к которым относятся перерывы во время работы, зрительная гимнастика и так далее).

Как было сказано ранее, основными преломляющими структурами глаза являются роговица и хрусталик. В норме их поверхности являются идеально ровными (округлыми, гладкими), в результате чего все проходящие через них лучи фокусируются в одну точку. При астигматизме наблюдается деформация, искривление поверхности роговицы и/или хрусталика, в результате чего проходящие через искривленный участок лучи фокусируются отдельно (в стороне) от остальных. В результате этого рассматриваемые человеком изображения (близко или далеко расположенные) кажутся нечеткими, расплывчатыми, причем пациент не может сфокусировать зрение на каком-либо предмете.

Диагностика астигматизма представляет собой довольно сложный процесс, так как врачу необходимо определить не только пораженную структуру (роговицу или хрусталик), но и локализацию, направление и характер повреждения. Тем не менее, не стоит затягивать с диагностикой и лечением данной патологии, так как со временем ее прогрессирование может привести к развитию грозных осложнений (например, близорукости, косоглазия и так далее).

После постановки диагноза, определения степени и других параметров астигматизма врач назначает пациенту специальные очки или линзы, позволяющие скорректировать имеющийся у него дефект, а также рассказывает о различных методиках полного излечения заболевания.Как было сказано ранее, сетчатка представляет собой слой фоточувствительных нервных клеток, которые обеспечивают восприятие света. Данные клетки нуждаются в большом количестве энергии, которая поставляется им посредством кровеносных сосудов сетчатки. Данные сосуды могут поражаться при различных заболеваниях, в результате чего происходит их деформация, а также нарушается их основная функция – доставка кислорода и энергии к фоточувствительным нервным клеткам. Данное патологическое состояние и называется ангиопатией сетчатки.

Причинами развития ангиопатии сетчатки могут быть:

  • Сахарный диабет – эндокринное заболевание, при котором поражаются стенки мелких кровеносных сосудов во всем организме.
  • Артериальная гипертензия – стойкое повышение артериального давления, приводящее к утолщению и деформации стенок кровеносных сосудов.
  • Гипотония – снижение тонуса стенок кровеносных сосудов сетчатки приводит к нарушению тока крови по ним, в результате чего ухудшается доставка кислорода и питательных веществ к самой сетчатке.
  • Травма – травматическое поражение кровеносных сосудов может привести к кровоизлиянию в сетчатку, а также к последующему нарушению кровоснабжения определенных ее участков.
  • Воспалительные поражения кровеносных сосудов сетчатки.
Проявления ангиопатии сетчатки неспецифичны. Больные могут жаловаться на прогрессирующее ухудшение зрения, появление вспышек перед глазами, потемнение в глазах и так далее. Для оценки функционального состояния сетчатки и ее кровеносных сосудов офтальмолог может назначать множество дополнительных инструментальных исследований. После постановки диагноза специалист назначит лечение, целью которого будет улучшить реологические свойства (текучесть) крови (для улучшения питания фоточувствительных нейронов), а также повысить устойчивость кровеносных сосудов сетчатки, чтобы предотвратить дальнейшее их повреждение.

Важно отметить, что лечение ангиопатии должно проводиться на фоне лечения или коррекции основного заболевания, ставшего причиной развития данной патологии. В противном случае никакие лечебные мероприятия не дадут желаемого эффекта, а зрение продолжит ухудшаться. Вот почему с лечебной и диагностической целью офтальмолог может направлять пациентов на консультации к другим специалистам (к кардиологу при повышенном артериальном давлении, к эндокринологу при сахарном диабете и так далее).

Острое гнойное поражение волосяного фолликула ресницы и/или близрасположенных структур, вызываемое различными бактериями и проявляющееся в виде воспаления, покраснения, отечности и резкой болезненности соответствующего края века. По мере развития заболевания (через 3 – 4 дня) в зоне воспаления появляется желтоватый пузырек, при вскрытии которого выделяется небольшое количество гноя. После этого все симптомы заболевания быстро регрессируют, полностью исчезая через 1 – 2 дня.

Довольно часто ячмень самостоятельно проходит через 4 – 6 дней, вследствие чего люди редко обращаются к офтальмологу. Тем не менее, в случае консультации по поводу ячменя врач может порекомендовать пациенту протирать кожу пораженного века растворами антисептиков или антибиотиков – веществ, уничтожающих патогенные бактерии. Также врач должен объяснить пациенту, что категорически запрещается выдавливать образующийся гнойник, так как это может привести к развитию осложнений (в частности к инфицированию конъюнктивы глаза, попаданию инфекции в окружающие ткани и повышению температуры тела и так далее). При развитии этих и других осложнений врач-офтальмолог проводит их коррекцию, привлекая (при необходимости) других специалистов.

Данным термином обозначается хроническое воспаление сальных желез века, развивающееся в результате закупорки выводного протока железы, скапливания и последующего инфицирования секрета в нем. Внешне халязион представляет собой небольшой очаг воспаления (размером с бусину или горошину), кожа вокруг которого воспалена, красного цвета, может быть слегка болезненной при прикосновении.

Стоит отметить, что развитие халязиона чаще всего наблюдается после недостаточно пролеченного ячменя, вследствие чего офтальмологи уделяют особое внимание лечению острого воспалительного поражения волосяных фолликулов ресниц. При развитии халязиона также показаны антибактериальные капли в глаза (причем закапывать их нужно в оба глаза одновременно, а не только в пораженный), прогревание сухим теплом и так далее.

Это паразитарное заболевание, вызываемое угревыми клещами, которые поселяются и развиваются в волосяных фолликулах ресниц и в сальных железах. Реакция иммунной системы на развитие инфекции проявляется периодическим воспалительным поражением век, слизистой оболочки глаза, роговицы, развитием ячменя, халязиона и так далее.

Для подтверждения диагноза офтальмолог пользуется данными микроскопического исследования, при котором возбудитель инфекции обнаруживается в частичках кожи, взятых с пораженного участка. Для лечения демодекоза врач может назначать различные противопаразитарные и антибактериальные средства, применяемые в виде глазных капель или геля.

Это воспалительное поражение слизистой оболочки глаза, проявляющееся ее покраснением, появлением выраженного сосудистого рисунка, зудом, жжением или (реже) болями в пораженном глазу, иногда усиленным слезотечением и светобоязнью. Причиной развития заболевания может быть вирусная, бактериальная или другая инфекция, а также различные аллергические реакции (например, при аллергии на пыльцу цветов).

При обследовании пациента с конъюнктивитом первостепенной задачей офтальмолога является определить его причину. С этой целью он может назначать различные лабораторные анализы. Также врач должен сразу проинформировать пациента, что данная патология является заразной (может передаваться другим членам семьи через общие полотенца, постельное белье и так далее), в связи с чем больной должен соблюдать повышенные меры безопасности и правила личной гигиены.

После выявления причины конъюнктивита офтальмолог назначает необходимое лечение (противоаллергические препараты при аллергическом конъюнктивите, антибиотики при бактериальной форме заболевания и так далее), а также контролирует процесс лечения, выявляя и своевременно устраняя возможные осложнения.

При экстремальных ситуациях (во время падения, аварии, драки и так далее) могут быть повреждены (травмированы) различные структуры зрительного анализатора – глазное яблоко, веки, кости глазницы, проводящие нервные волокна и зрительный центр в головном мозге. Основной задачей врача-офтальмолога в данном случае является своевременно провести полноценную диагностику, определить уровень поражения и подобрать максимально эффективное лечение, привлекая для этого специалистов из других областей медицины (например, нейрохирургов при поражении головного мозга и переломах костей черепа). Основной жалобой пациентов, попадающих на консультацию к офтальмологу, является ухудшение зрения. Стоит отметить, что чаще всего снижение остроты зрения происходит постепенно, в течение нескольких лет подряд, то есть когда человек замечает неладное, имеющееся у него заболевание уже существенно нарушает нормальное функционирование зрительного анализатора. Вот почему все люди должны знать и помнить основные симптомы заболеваний глаз, а при первом их появлении как можно скорее консультироваться с врачом-офтальмологом.

Поводом для обращения к офтальмологу могут быть:

  • нечеткое видение далеко расположенных предметов;
  • нечеткое видение близко расположенных предметов;
  • двоение в глазах;
  • быстрое утомление глаз;
  • боль в глазах;
  • фотофобия (боль в глазах и слезотечение на ярком свете);
  • вспышки света перед глазами;
  • появление «мушек» перед глазами;
  • сужение полей зрения (периферического зрения);
  • покраснение конъюнктивы;
  • поражение роговицы;
  • помутнение хрусталика (в области зрачка);
  • травмы глазного яблока;
  • попадание инородного тела в глаз;
  • покраснение века (при развитии ячменя, халязиона);
  • косоглазие и так далее.
Важно помнить, что чем раньше офтальмолог обследует пациента и выставит диагноз, тем эффективнее будет назначаемое им лечение и тем меньше будет риск развития осложнений. Во время беременности может отмечаться нарушение функций и поражение практически любого органа женского организма, в том числе и органа зрения.

Нарушение функций глаз при беременности может быть обусловлено:

  • Поражением сердечно-сосудистой системы. Во время беременности отмечается увеличение объема циркулирующей крови, а также повышение артериального давления (минимум на 15 – 20%). В нормальных условиях (если женщина не страдала артериальной гипертензией до наступления беременности) данное состояние переносится относительно легко, не нанося вреда женскому организму. В то же время, если давление у женщины было повышенным в течение длительного времени (то есть при нелеченной гипертонической болезни), это могло привести к поражению (перестройке) мелких кровеносных сосудов, в том числе в сетчатке глаза. Более того, во время родов (через естественные родовые пути) давление может повышаться до критических значений, что может спровоцировать развитие осложнений со стороны сосудов сетчатки и других структур зрительного анализатора.
  • Поражением эндокринной системы. Даже при нормально протекающей беременности отмечается повышение глюкозы в крови женщины. Целью данной приспособительной реакции является обеспечение растущего плода достаточным количеством энергии. Однако если женщина страдает сахарным диабетом (заболеванием, характеризующимся выраженным повышением глюкозы в крови), наступление беременности может усугубить его течение, способствуя поражению кровеносных сосудов сетчатки глаза и других органов.
Целью осмотра беременной женщины офтальмологом является выявление возможных заболеваний и поражений глаза и своевременная их коррекция. Так, например, если во время обследования врач заметит поражение кровеносных сосудов сетчатки, он может направить женщину на консультацию к кардиологу, эндокринологу или другому специалисту для выявления причины возникновения данной патологии и ее лечения. Детский офтальмолог занимается выявлением, диагностикой, лечением и профилактикой поражений зрительного анализатора у детей. Необходимость в появлении данной узкой специальности обусловлена тем, что множество заболеваний глаз (в частности косоглазие) носят врожденный характер, а методы их раннего лечения и профилактики могут отличаться от таковых у взрослых. Детский офтальмолог обладает определенными знаниями и практическими навыками, позволяющими ему правильно оценивать состояние зрительного анализатора ребенка, а также выполнять необходимое лечение (в том числе и хирургическое) имеющихся заболеваний, что позволит ребенку избежать проблем со зрением во взрослой жизни.

Консультация детского офтальмолога показана всем детям в течение 1 месяца жизни. Во время обследования врач осматривает преломляющие структуры глаза (роговицу и хрусталик), исследует глазное дно (заднюю внутреннюю стенку глаза, к которой крепится сетчатка), а также оценивает зрительную реакцию ребенка на различные раздражители (как ребенок фиксирует зрение, следит за движущимся предметом). Все это позволяет выявить возможные заболевания зрительного аппарата и своевременно начать их лечение.

В то же время, стоит отметить, что консультация офтальмолога может понадобиться малышу в первые дни его жизни. Причиной для этого может послужить видимый дефект глаз, обнаруженный сразу после рождения (например, косоглазие, деформация роговицы, деформация глазных яблок и так далее). Также консультация офтальмолога показана абсолютно всем детям, рожденным раньше срока (недоношенным считается ребенок, период внутриутробного развития которого не достиг 37 недель). Объясняется это тем, что у недоношенных детей чаще встречаются различные врожденные аномалии развития, в том числе поражения органа зрения. Целью консультации офтальмолога в данном случае также является своевременное выявление и коррекция возможных дефектов глаз.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru


Смотрите также