Коллоидная киста левой доли щитовидной железы

Щитовидная железа проток Киста

В начале пятой недели аттенуированный проток теряет просвет, а вскоре после этого разламывается на фрагменты (см. Главу 6 «Кисты щитовидной железы и кисты эктопии щитовидной железы»). В течение пятой-седьмой недель беременности подъязычная кость образуется путем конденсации мезодермы с последующей хондрификацией из второй и третьей ветвистых дуг, которые растут сзади вперед, разделяя протоковый канал щитовидной железы на супрахиоидную и инфрагиоидную части. ^{15, 16} Аттенуированный проток щитовидной железы обычно атрофируется и исчезает к концу восьмой недели. Этот тракт может сохраняться в виде фиброзного шнура или мельчайшей эпителиальной трубки, и эта постоянная трубка / проток / шнур называется тиреоглоссальным протоком , который соединяет железу и слепую кишку. Щитовидная железа может достигать своего нормального положения, оставляя остатки клеток в любом месте этого эмбрионального пути и вызывать постнатальное развитие кист; или он может оставлять покой на любом уровне по срединному пути развития (подъязычный, предглоточный, редко наджелудочный).Киста щитовидного протока (ВДП) не имеет первичного наружного отверстия, которое характерно для некоторых кист расщелины ветвей, так как эмбриологический ход тракта никогда не достигает поверхности шеи.

ВМТ являются наиболее распространенными врожденными аномалиями шейки матки, в три раза чаще, чем остатки жаберной щели. Киста обычно представляет собой безболезненное, бессимптомное отекание средней линии ниже подъязычной кости и может наблюдаться в любом возрасте. TDC присутствуют при рождении примерно в 25% случаев, большинство из них отмечаются в детстве, а последняя треть проявляется после 30 лет.Гендерная заболеваемость равна. Они могут быть найдены в любом месте по средней линии, от субментальной области до супрастернальной выемки, но чаще всего они расположены на полпути между этими крайностями, около подъязычной кости. Ward et al. ¹⁷ отметили, что 80% были наложены на подъязычную кость (25% расположены в субментальной области), 2% - на язык и 7% - в надгрудинное место. Только 1% ВМТ были боковыми по отношению к средней линии. ¹⁷ При осмотре кисты округлые с гладкой поверхностью и хорошо очерчены.При глотании или выпячивании языка он классически поднимается в области шеи в результате прикрепления кисты к подъязычной кости и мышцам языка. Обычно он имеет диаметр от 1 до 2 см, слегка подвижен и не имеет контакта, если нет инфекции, наложенной на него. Устные бактерии могут передаваться через отверстие слепой кишки. Пазухи тиреоглоссального протока являются вторичными по отношению к инфекции кисты в результате самопроизвольного или хирургического дренирования и связаны с некоторой степенью воспалительного воспаления окружающей кожи.Кожное отверстие обычно имеет диаметр от 1 до 3 мм и может периодически выражать небольшие капли жидкой слизистой оболочки, обычно прозрачные или желтоватые.

Предоперационная визуализация щитовидной железы и оценка функции щитовидной железы должны проводиться у всех пациентов с ВМТ, чтобы увидеть нормальную щитовидную железу. Сцинтиграфия щитовидной железы может быть выполнена у пациентов с предполагаемым ВМТ, чтобы документировать наличие нормальной щитовидной железы и исключить возможность внематочной щитовидной железы. Предоперационная сонография высокого разрешения также может выявить нормальную щитовидную железу и исключить эктопическую ткань щитовидной железы.

Пожалуйста, посетите сайт Expert Consult для более подробного обсуждения этой темы.

Операции по излечению кист щитовидной железы включают удаление кисты с центральным участком подъязычной кости и эпителиального тракта, проходящего от кисты до отверстия ¹⁸ и называемого операцией Sistrunk . Операция Sistrunk состоит из энциклопедической цистэктомии и центральной гиоидэктомии с удалением тракта до слепой кишки. В первоначальном отчете Sistrunk 31 TDC были обнаружены среди 86 000 пациентов, обследованных в клинике Mayo.Sistrunk подчеркнул необходимость не пытаться изолировать супрахиоидальную часть протока. «В этот момент тракт обычно проходит через подъязычную кость, хотя иногда он находится выше или ниже ее». ¹⁸ Указательный палец руки хирурга может быть помещен в рот пациента, на слепую кишку, чтобы поднять язык и направить иссечение надгероидного тракта. Систрунк заметил, что иссечение неизменно происходит под углом 45 градусов. Несмотря на то, что Sistrunk рекомендовал накладывать срезанные края подъязычной кости, совсем недавно считалось, что нет необходимости и нет смысла пытаться восстанавливать срезанные концы подъязычной кости, особенно у детей.Дренирование раны оправдано при наличии острой инфекции или оперативного разрушения кист.

Гистологически, TDC выстлана псевдостратифицированным мерцательным столбчатым эпителием, плоским эпителием или обоими. Опорная стенка кисты состоит из волокнистой ткани и часто содержит гетеротопическую ткань щитовидной железы (20%) и скопления других хронических воспалительных клеток. Приблизительно 1% ВМТ могут подвергаться опухолевым изменениям, 85% из которых - папиллярная аденокарцинома.Сообщалось о случаях плоскоклеточного, анапластического и Hürthle клеточного рака в ВМТ. ¹⁹ Обычно эти злокачественные новообразования обнаруживаются после процедуры Sistrunk. Критерии Widstrom для диагностики первичной папиллярной карциномы, возникающей в ВМТ, включают следующие ²⁰ :

Щитовидная железа | Онлайн обучение с Lecturio

00:00 Сначала опишу щитовидная железа. Это двуногая железа. Это в области шеи. Вы можете увидеть помечены здесь в верхней части левой части через область шеи, доля щитовидной железы.00:18 Он отделен трахеей, поэтому одна доля находится на с обеих сторон, соединенный очень тонким перешейком секреторных единиц щитовидной железы, которые я не буду описывать в этой конкретной лекции. трахея это примерно круглая структура. Если вы посмотрите осторожно, у него есть хрящевые кольца которые поддерживают это.А потом другая структура в дальнем левом углу этого конкретного раздела это пищевод. На правой стороне, Вы можете увидеть детали щитовидной железы на более высокое увеличение. Если вы посмотрите очень внимательно в этом конкретном разделе справа сторона, вы можете увидеть, что она состоит из структур или функциональные единицы щитовидной железы мы называем фолликулы щитовидной железы.И очень внимательно эта секция. Эти фолликулы щитовидной железы очень разных размеров. Диапазон их диаметров от около 0,2 миллиметра до около 1 миллиметра. 1:22 И это, вероятно, отражает их реальный размер, не обязательно другое состояние деятельности каждого фолликула.Мы увидим это снова, когда мы смотрим на эндокринный компонент поджелудочная железа. Когда вы смотрите на фолликул, фолликул щитовидной железы под большим увеличением, Вы можете увидеть на левой картинке больше Детали строения этого фолликула. 1:51 В нем есть клетки, называемые фолликулярными клетками.Эти фолликулярные клетки являются эпителиальными клетками, это эндокринные клетки. Они образуют подкладку или стенка каждого фолликула. И в пределах сам фолликул, вы можете увидеть коллоид. это является гелеобразным компонентом. Это на самом деле хранится продукт, который состоит из тиреоглобулина. Эти фолликулярные клетки выделяют этот тиреоглобулин и храните его в просвете каждого фолликула.Это пример единственной ячейки в тело, единственная эндокринная клетка, которая на самом деле синтезирует свой гормональный продукт и запасы это внеклеточно вне клетки. Эти являются эпителиальными клетками кубического типа. Но есть взгляд на самый край клеток или внутри некоторые из клеток, которые вы видите, и вы можете увидеть некоторые маленькие крошечные технические характеристики.Край клетки кажется немного необычным или неравномерно Это представляет структуры, которые Я покажу вам и поговорим позже горка. На этом слайде показана схема двух ячеек, две фолликулярные клетки в фолликуле щитовидной железы. 3:14 Зеленый компонент каждого из ячейки на диаграмме в верхней части представляют коллоид.Вы видели, что это окрашено в розовый цвет, на самом деле, в предыдущих слайдах. Помните, что коллоид хранит тиреоглобулин. Когда этот тиреоглобулин синтезируется на грубой или гранулярной эндоплазматической ретикулум внутри клетки, а затем гликозилируется при прохождении через эндоплазматический сетка, а также показанный аппарат Гольджи в синем. Вот аппарат Гольджи тогда пакует тиреоглобулин в пузырьки, которые движутся на поверхность клетки и освобождаются в пространство просвета в виде коллоида процесс называется экзоцитоз.Эти фолликулярные клетки также имеют микроворсинки. Так что поверхность что я объяснил вам ранее на слайде, на снимке светового микроскопа, когда я сказал у них были маленькие характеристики, маленькие неровные границы близко к просвету, который представляет все эти экзоцитотическая активность и маленький пузырек хранится на вершине клетки на своем пути быть депонированным в коллоид.4:38 На правой стороне, вы можете увидеть, что ячейка представляет собой поглощение, эндоцитоз коллоидного. Проекции микроворсинок обернуть вокруг сегментов коллоида. А потом посредством эндоцитоза этот коллоид затем доставляется внутри клетки, где она сливается с лизосомами снова на вершине клетки.И опять, этот вид деятельности отражен в неровная поверхность, которую вы видите, когда смотрите на поверхности клеток я указал на снимках светового микроскопа. Что эндоцитоз тироглобулин затем реагирует с лизосомальным ферменты и другие ферменты в клетке, и то гормоны щитовидной железы, T3 и T4, являются выпущен на базальной стороне клетки прочь от коллоидной или просветной поверхности в кровеносные капилляры, которые прошли мимо.В этом слайд, опять же, приносит две предыдущие группы слайдов вместе. Слева, Вы видите снимок, сделанный световым микроскопом через фолликулы щитовидной железы. Вы видите фолликулярный клетки мечены и коллоидный тиреоглобулин. 6:07 И еще раз внимательно посмотрите на поверхность этих клетки, и вы часто можете увидеть маленькие спецификации или неровности, которые отражают то, что вы видите в диаграмма на правой стороне.в средний слайд, на средней диаграмме я объяснил как производится и откладывается тиреоглобулин в коллоидном, а затем, как он реабсорбируется эндоцитозом из этого коллоида в клетка затем будет разбита и преобразована в два гормонов щитовидной железы, T3 и T4. 6:43 Еще один шаг в процессе, который я хочу объяснить в этот момент йодид поглощается в клетку и высококонцентрированный.И этот йодид затем окисляется и передается в коллоид в виде йода. И это образует комплекс с тиреоглобулином, очень важным комплексом который, когда он реабсорбируется обратно в это ячейка, как я уже говорил, способствует с образованием гормонов щитовидной железы. Так две очень важные функции этой клетки, один, чтобы произвести тиреоглобулин, и один концентрировать и окислять йодид, который помогает образуют этот йодированный комплекс тиреоглобулина внутри коллоида.Еще один очень важный Особенность этого слайда, если вы снова посмотрите на снимке светового микроскопа вы видите темный розовый компонент работает на самом деле между стенки двух фолликулов щитовидной железы. Что темно розовый компонент бывает эритроцитов, продвигаясь в капиллярах. И как я уже говорил прежде, фолликулярные клетки щитовидной железы, они производить гормональный продукт и выделять их в основном, на базальном аспекте их клеток в эти капилляры.И это важно указать здесь, и вы, конечно, не можете видеть это, но эти капилляры очень фенестрированы. 8:19 И это типичный тип капиллярной вы видеть в железах внутренней секреции. Фенестрации позволяют очень легкое движение жидкости из интерстиция который изначально содержит гормональный продукт.8:32 Это позволяет этой жидкости проникать в кровь, и, следовательно, нести к остальной части тело. В щитовидной железе есть другой тип клеток фолликул, зажатый внутри эпителия внутри базальная пластинка или базальная мембрана вокруг фолликулярный эпителий.И это называется С-клетки или парафолликулярные клетки. Oни имеют довольно пенистую везикулу с преобладанием цитоплазмы. 9:05 Они выделяют кальцитонин, который отвечает для снижения уровня кальция в крови. По значит я опишу в другой лекции по кость, на рост кости и ремоделирование.

Смотрите также

• 
  В какое время надо ложиться спать чтобы выспаться
• 
  Герпесный фарингит у детей фото
• 
  Вздутие живота после отравления
• 
  Клевер лечебные свойства и противопоказания
• 
  При какой температуре принимать жаропонижающее
• 
  Название таблеток противозачаточных
• 
  Лишай фото на ноге
• 
  Заболевания кожи ног
• 
  Суспензия нимулид для детей
• 
  Диета 90 дней раздельного питания меню на каждый
• 
  Первичный коксартроз двусторонний что это