Колит кишечника это


Колит кишечника: симптомы, 9 видов, 16 запрещенных продуктов

Колит представляет собой острое или хроническое воспаление толстого кишечника, которое проявляется болью в животе, метеоризмом, нарушением стула, присутствием патологических примесей в кале и симптомами интоксикации организма. Воспаление толстого кишечника может быть как сегментарным, так и распространяться на все его отделы.

Перечисленные симптомы приносят страдания больным, нарушают работоспособность и мешают привычному дня них образу жизни. Но главная опасность колита заключается в его осложнениях, которые в большинстве случаев можно устранить с помощью оперативного вмешательства.

Предлагаем разобрать более подробно формы колитов, их симптомы у детей и взрослых, методы диагностики и лечения.

Виды колита

Во всем мире колиты принято делить по течению, форме, локализации и причинному фактору. По течению течению колит может быть острым и хроническим.

Воспалением может поражаться слепая кишка (тифлит), поперечно ободочная кишка (транверзит), сигмовидная кишка (сигмоидит) и прямая кишка (проктит). Когда поражен весь толстый, то говорят о пантколите.

Но чаще всего у больных наблюдается проктосигмоидит, который еще называют дистальным колитом – это одновременное поражение сигмовидной и прямой кишок.

В зависимости от природы фактора, который спровоцировал болезнь, различают следующие виды колитов:

  • инфекционный колит (дизентерия, эширихиоз), который развивается вследствие воздействия на слизистой слой толстой кишки патогенных микробов;
  • язвенный колит (неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона), для которого характерно появление язв на слизистой оболочке толстой кишки;
  • спастический колит появляется у лиц с лабильной нервной системой вследствии стрессов, физического или умственного переутомления, гормонального дисбаланса, внутренних переживаний и страхов;
  • токсический колит, возникающий из-за повреждения слизистой толстой кишки различными ядами, а также лекарствами;
  • ишемический колит, основная причина которого тромбоз брыжеечных сосудов;
  • радиационный колит появляется у лиц, которые подвергались высоким дозам радиации;
  • аллергический колит характерен для лиц, склонных к аллергическим реакциям;
  • алиментарный колит, причины которого кроются в несбалансированном и нездоровом питании, злоупотреблении спиртными напитками и т. д.;
  • механический колит возникает из-за механического повреждения эпителия толстой кишки во время постановки клизмы, введения ректальных свечей или инородных предметов.

Причины колита

Основной причиной острого колита является проникновение инфекционного агента в слизистую оболочку толстой кишки. Острый колит характерен для пищевых токсикоинфекций, пищевых отравлений, приема некоторых лекарств, аллергии и т.д.

Хронические колиты, в основном, являются последствием хронической патологии внутренних органов, таких как желчный пузырь, поджелудочная железа, печень и других.

Среди причин колита у взрослых можно выделить следующие:

  • патогенные микроорганизмы, такие как сальмонелла, микобактерии, кишечная палочка, лямблии, амебы и прочие;
  • кишечные паразиты (аскариды, острицы, солитеры и другие);
  • медикаментозные средства (противомикробные, проносные, противовоспалительные и другие);
  • употребление некачественной пищи, которая содержит токсины;
  • отравление химическими веществами;
  • переутомление, стрессы;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • нездоровое и несбалансированное питание;
  • недостаточное употребление жидкости и прочие.

Острый колит кишечника: течение и симптомы

Практически всегда острое воспаление кишечника сочетается с воспалением тонкой кишки и желудка.

При остром колите симптомы появляются остро. Больные могут жаловаться на снижение аппетита, повышенную температуру, быструю утомляемость, тошноту, иногда рвоту, спазмы в животе и послабление стула.

Острый левосторонний колит будет проявляться тенезмами (болезненные позывы к дефекации), спазмами в животе, поносом с кровью, гноем и/или слизью.

В тоже время характеризуют острый правосторонний колит кишечника, симптомы такие, как учащение стула до 5-7 раз в день и неинтенсивная ноющая боль в правых отделах живота. Кал кашицеобразный с небольшим количеством крови, слизи и/или гноя.

Острый колит при несвоевременном или неправильном лечении грозит переходом в хроническую форму заболевания, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Хронический колит кишечника: течение и симптомы

Для хронического колита свойственно постепенное, часто незаметное начало, длительное вялотекущее течение с периодами обострения и временного затихания воспалительных явлений.

Хронический колит может возникать первично или быть следствием острого колита.

К обострению симптомов хронического колита приводят несоблюдение диеты, умственное или физическое переутомление, стресс, вирусные инфекции, а также другие болезни внутренних органов.

Лечение не позволяет избавиться полностью от данного заболевания, а только остановить прогрессирование и продлить ремиссию.

Признаки хронического воспаления толстого кишечника следующие:

  • боли в животе ноющего или спастического характера;
  • метеоризм;
  • понос, который сменяется запором, и наоборот;
  • примесь крови, слизи и/или гноя в кале;
  • урчание в животе;
  • нарушение аппетита;
  • тошнота, в тяжелых случаях рвота;
  • недомогание;
  • бледность кожных покровов;
  • повышенная потливость;
  • лихорадка и другие.

Симптомы колита кишечника у женщин

В процессе клинических наблюдений было сделано вывод, что у женщин колит развивается чаще, чем у детей или мужчин.

Очень часто причиной колита у женщин является применение очистительных клизм, чтобы вывести шлаки и снизить вес. Кроме того, большинство средств для похудения, которые так популярны среди женщин, негативно отображаются на работе кишечника и его состоянии и могут даже вызывать колит.

У женщин могут наблюдаться следующие симптомы колита:

  • нарушение общего состояния (слабость, снижение аппетита, снижение работоспособности и т. д.);
  • боль в животе;
  • тяжесть в животе;
  • вздутие кишечника;
  • диарея;
  • тенезмы;
  • повышение температуры и прочие.
Выраженность вышеперечисленных симптомов зависит от причины, течения и локализации колита.

Симптомы колита кишечника у мужчин

Мужской пол менее подвержен колитам, чем женский пол. Воспалением толстого кишечника чаще болеют мужчины среднего возраста.

Заболевание у представителей сильного пола проявляется теми же, симптомами, что и у женщин, а именно:

  • повышенного газообразование в кишечнике;
  • боли в животе различного характера;
  • тошнота;
  • иногда рвота;
  • неустойчивость стула;
  • появление крови, гноя или слизи в кале;
  • болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника и другие.

Интенсивность клинических проявлений колита напрямую зависит от этиологии, течения, вида колита, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Симптомы колита у детей

Течение колитов у детей более бурное и тяжелое, нежели у взрослых пациентов.

Колит инфекционной этиологии у детей часто сопровождается сильной интоксикацией и обезвоживанием.

У ребенка можно выявить следующие симптомы острого колита:

  • лихорадка;
  • истощение;
  • выраженная общая слабость;
  • боли, которые локализуются вокруг пупка;
  • тенезмы;
  • диарея, с учащением стула до 15 раз в день;
  • водянистый, пенистый, часто зеленоватый стул, который содержит много слизи и прожилки крови;
  • снижение тургора кожи;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • уменьшение суточного количества мочи и другие.
Хронический колит у ребенка имеет менее выраженные проявления, чем острое поражение кишечника.

Чаще всего у ребенка имеют место такие симптомы, как:

  • боли в животе ноющего характера, которые связаны с приемом пищи или актом дефекации, и отмечаются в области пупка, правой или левой половинах живота, в зависимости от сегмента поражения толстого кишечника;
  • запор или понос;
  • кал содержит много слизи, прожилки крови и непереваренные частицы пищи;
  • изменение консистенции каловых масс (овечий кал, лентовидный кал, водянистый кал и т. д.);
  • урчание в животе;
  • вздутие кишечника.

Из-за запора или диареи у ребенка могут появиться анальные надрывы и выпадение слизистой прямой кишки.

Вышеперечисленные симптомы у ребёнка родители не должны оставлять без внимания, поскольку длительный воспалительный процесс в кишечнике часто приводит к задержке физического развития, малокровию, нарушению обмену веществ и дефициту витаминов в организме.

Неспецифический язвенный колит кишечника: симптомы, лечение народными средствами и методами традиционной медицины

Клиническая картина язвенного колита может быть как ярко выраженной, так и протекать вяло. К тому же в большинстве случаев начало болезни незаметное, поэтому пациенты ведут обычный образ жизни, не подозревая, что они больны чем-то. Также язвенный колит может маскироваться под другие заболевания пищеварительного тракта, как, например, геморрой.

Язвенный колит имеет ряд специфических и неспецифических симптомов, а именно:

  • недержание кала;
  • ночные позывы к опорожнению кишечника;
  • учащение дефекации (до 25 раз в день)
  • запоры, в случае воспаления сигмовидной кишки;
  • появление примеси крови, гноя и слизи в кале;
  • метеоризм;
  • повышение температуры;
  • боли в животе;
  • повышенная потливость;
  • озноб;
  • бледность кожных покровов.

При массивном поражении кишечника состояние больного достаточно тяжелое, для которого характерны лихорадка, тошнота с рвотой, отсутствие аппетита, нестабильность артериального давления, ускорение пульса, снижение веса и прочие.

Также у некоторых больных могут появляться внекишечные симптомы язвенного колита, такие как образование тромбов  в различных органах, ухудшение зрения, боли в суставах, высыпания на коже и слизистых, дисфункция печение и других внутренних органов.

Борьба с язвенным колитом – это достаточно длительный и трудоемкий процесс, который заключается в применении базисной и симптоматической терапий.

В лечении данной болезни могут применяться противовоспалительные средства (Салофальк, Ремикейд, Сульфасалазин, Мезавант), гормональные препараты (Преднизолон, Метилпреднизолон) и цитостатики (Азатиоприн, Метотрексат) и другие.

С целью симптоматической терапии больным назначают жаропонижающие средства, спазмолитики, энтеросорбенты, а также ферментные препараты.

В качестве дополнительного лечения при язвенном колите можно использовать фитотерапию, только нужно предварительно проконсультироваться с лечащим доктором. Регулярное употребление внутрь настоев и отваров лечебных трав, таких как крапива, тысячелистник, ромашка, крапива, лапчатка и зверобой поможет уменьшить воспаление в кишечнике, скрепить стул, остановить кровотечение, предотвратить бактериальные осложнения и ускорить заживление ран.

Спастический колит кишечника: симптомы и методы лечения

Спастический колит, или синдром раздраженной кишки, – это функциональное заболевание, возникающее вследствие нарушения двигательной функции кишечника.

Заболевание может проявляться следующими симптомами:

  • боли в животе, которые имеют спазматический характер, чаще возникают по утрам после приема пищи, перед каким-либо важным событием или после стресса;
  • нестабильность стула;
  • выраженный метеоризм;
  • примесь слизи в кале, а иногда крови.
Для лечения спастического колита используют лекарства, которые восстанавливают нормальную двигательную функцию кишечника и купируют нервное перенапряжение. Препаратами в данном случае могут быть Дюспаталин, Но-шпа, Имодиум, Риабал.

Ишемический колит: симптомы и методы лечения

При ишемии кишечника ведущими симптомами являются сильная боль и кишечная непроходимость. Клиническая картина ишемического колита зависит от того насколько обширное поражение, а также от того полностью была перекрыта брыжеечная артерия или частично.

Боль имеет спастический характер и чаще всего появляется сразу после приема пищи. Также у пациентов присутствует вздутие кишечника, тошнота, рвота, запор или понос.

При массивном тромбозе артерий кишечника у больных может развиться болевой шок – снижение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, холодный пот и нарушение сознания.

Лечение колита вызванного ишемией кишечника практически всегда заключается в оперативном вмешательстве, при котором удаляют часть ишемизированной или омертвевшей кишки.

Атрофический колит кишечника: симптомы и методы лечения

Чаще всего атрофический колит возникает на фоне неправильного и нездорового питания, отравления солями тяжелых металлов, при длительном приеме слабительных средств и неоправданной антибиотикотерапии. Кроме того, существует генетическая предрасположенность к атрофии слизистой кишечника.

У больных наблюдаются классические симптомы колита: боль в животе, вздутие кишечника, диарея или запор.

Выбор метода лечения атрофического колита зависит от того какой симптом является основным. При болях и спазмах в животе применяют спазмолитики, при запоре – слабительные, при диарее – противодиарейные и т. д.

Инфекционный колит кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Инфекционный колит почти всегда имеет острое или подострое течение. Больные жалуются на повышение температуры тела, частый жидкий стул (водянистый, кашицеобразный, желеобразный), с примесями крови, слизи, гноя, режущие боли  в животе, метеоризм и другие. Проявление колита инфекционного генеза будут завесить от того, какой микроорганизм его спровоцировал.

В основе лечения инфекционного колита лежит этиотропная терапия, то есть, направленная на уничтожение возбудителя.

Диета при колите

Питание при колите зависит от ведущего симптома заболевания. Но в любом случае диеты нужно придерживаться как в период обострения, так и в ремиссию.

В период обострения или при остром течении колита меню состоит из отваренных блюд или приготовленных на пару. Пища не должна иметь грубых частиц, которые могут раздражать слизистую кишечника, поэтому супы и каши перебивают блендером или протирают через сито.

Список запрещенных продуктов при колите:

  • ржаной и свежий хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • макароны;
  • наваристые бульоны;
  • жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • молоко;
  • икра;
  • яйца, сваренные вкрутую или жареные;
  • перловая каша и суп;
  • бобовые;
  • сырые фрукты;
  • мед;
  • сладости;
  • фруктовые соки, которые повышают газообразование в кишечнике;
  • спиртные напитки;
  • газированные напитки.

В период ремиссии питание должно быть сбалансированным и здоровым. Питаться нужно дробно (5-6 раз в день) небольшими порциями, также важно употреблять достаточное количество жидкости.

Рекомендуется исключить из рациона острые и жирные блюда, цельное молоко, а также продукты, которые содержат грубую растительную клетчатку и способствуют газообразованию – белокочанная капуста, бобовые, черный и цельнозерновой хлеб, виноград и другие. Категорически запрещается употреблять спиртные напитки.

При приготовлении пищи предпочтение следует отдавать запеканию, отвариванию или готовить блюда на пару.

При колите, который сопровождается запором, в меню должны обязательно присутствовать свекла, морковь, сухофрукты, абрикосы, киви, а также поможет ослабить стул употребление 1 столовой ложки любого растительного масла утром натощак.

При колите, где ведущий симптом диарея, питание должно быть таким, чтобы не вызывать брожение в кишечнике и щадить его слизистую. В дневном рационе уменьшают количество жиров и полностью убираются маринады, копчености, цельное молоко, острые специи, а также алкогольные и газированные напитки.

Диетотерапия при колитах – это неотъемлемая часть лечения, которая существенно влияет на его результат. Цель лечебного питания – исключить механическое и химическое раздражение слизистой толстой кишки.

В тоге можно сказать, что колит – это достаточно серьезная болезнь с длительным и сложным лечением, результат которого зависит от его своевременности и правильности. Поэтому при выявлении у себя симптомов характерных для колита не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту.

Диагностикой и лечением инфекционного и токсического колита занимается врач-инфекционист, а в случае других форм заболевания – врач-гастроэнтеролог, врач-колопроктолог или врач-проктолог.

Приходилось ли вам когда-либо сталкиваться с колитом? Оставляйте свои отзывы о методах лечения данного заболевания в комментариях под темой.

adella.ru

Колит кишечника — причины, виды, симптомы и лечение у взрослых, диета, профилактика

Колит представляет собой воспалительное поражение толстой кишки инфекционной, токсической, аутоиммунной или иной установленной этиологии. Основными признаками заболеваниями являются боли и нарушение пищеварения, моторики и секреции, у большинства больных отмечаются диспепсические явления. Симптомы и соответствующее лечение колита кишечника у взрослых людей определяются причиной его развития и видом.

Почему развивается данное заболевание и что это такое, мы более детально рассмотрим в этой статье. Также дадим рекомендации по соблюдению правильной диеты, которая является одним из важных этапов терапии.

Что такое колит?

Колит кишечника — это воспаление толстой кишки, проявляющееся в результате поражения кишечника. В большинстве случаев развивается его хроническая форма, а также неспецифический язвенный колит неясной этиологии, при этом слизистая кишечника становиться склонной к изъязвлению.

Простейшие бактерии попадают на слизистую оболочку толстой кишки, повреждают ее. Начало воспалительного процесса приводит к появлению симптомов. Стенка толстой кишки отекает, неправильно сокращается. Одновременно начинается выделение слизи, появляются неблагоприятные симптомы. Проявляется:

Причины

Прежде чем лечить колит, следует выявить причину его возникновения, иначе лечение становится напрасным: останется причина – останется и заболевание.

Выделяют несколько факторов, воздействие которых может привести к появлению такой болезни, как колит кишечника:

  • кишечная инфекция;
  • нарушения работы кишечника вследствие приема лекарственных средств некоторых групп (нейролептиков, линкомицина, слабительных);
  • ишемия кишечника;
  • нарушения питания (избыток мучного, острого, злоупотребление алкогольной продукцией);
  • дисбактериоз;
  • аллергия на пищевые продукты;
  • глистные инвазии;
  • отравления тяжелыми металлами (мышьяк, свинец);
  • наследственная предрасположенность
  • Также причиной может быть неоправданное и слишком частое использование клизм для лечения и очищения, бесконтрольный прием слабительных препаратов.

Чаще всего на возникновение колита, влияют сразу несколько этиологических факторов, приводящих к воспалению в толстом кишечнике, тогда речь идет о комбинированном колите.

Классификация

Заболевание принято классифицировать по нескольким признакам. В зависимости от течения выделяют:

  • Острый колит – симптомы патологии появляются резко, сильно выражены.
  • Хронический колит кишечника – заболевание развивается медленно, его признаки часто бывают смазаны, их сложно дифференцировать от других гастроэнтерологических заболеваний. Причинами являются: инфекционные заболевания (дизентерия — шигеллы и сальмонеллы), воздействия токсических веществ, лекарственных препаратов и др.

Выделяют следующие виды колитов:

Язвенный колит кишечника

Язвенный колит одна из тяжелых форм заболевания, что обусловлено возникновением повреждений в слизистой толстого кишечника. Основным проявлением являются деструктивные изменения в оболочке органа. В течение пяти и более лет, рекомендуется периодическое обследование для обнаружения рака толстой кишки на ранней стадии.

Неспецифический язвенный колит

В основе развития колита лежит серьезная воспалительная реакция в кишечнике, которая начинается из-за сбоя в работе иммунной системы и приводит к значительному повреждению тканей. Характерные признаки: болезненность в животе, чаще слева, уменьшающаяся после дефекации. Нарушения имеют некротический характер. Врачи советуют исключить из рациона те продукты, которые являются пищевыми аллергенами. Это позволяет облегчить состояние пациента.

Эрозивный

Эрозивный колит — это воспаление оболочки желудка, прилегающей к двенадцатиперстной кишке, которое сопровождается появлением множества язв на поверхности двенадцатиперстной кишки, прилегающей к желудку.

Катаральный колит

Является разновидностью, а если точнее, то одной из стадий воспаления, которое началось в слизистой толстой кишки. Протекающий воспалительный процесс часто приводит к тому, что стенки кишки начинают краснеть и набухать. Её просвет слегка сужается. Из-за этого часто возникают различной величины трещины. Воспаление способно охватить как отдельные области толстой кишки, так и всю её поверхность.

Диффузный

Почти всегда не является самостоятельной формой заболевания, с этой фазы дебютирует другой колит, который проявит себя позже.

Спастический колит

Нарушает двигательную функцию кишечника – перистальтику. В итоге появляются расстройства стула (часто запоры) и сильные болезненные симптомы (читайте более подробно).

Атрофический колит кишечника

Атрофический колит — это воспалительный процесс, что происходит в толстом кишечнике, вследствие которого стенки кишки истощаются.

Также выделяют:

  • Инфекционный – возникновение этого вида заболевания вызвано жизнедеятельностью бактерий и кишечных паразитов, которые могут попасть в организм при недостаточной обработке продуктов питания, питье загрязненной воды.
  • Лекарственный – еще один вид колита, вызванный приемом ряда антибиотиков и слабительных препаратов на протяжении длительного промежутка времени. Такие препараты оказывают негативное воздействие на микрофлору кишечника.
  • Радиационный из-за воздействия радиации или лучевой болезни.
  • Ишемический  — это воспаление в ЖКТ, вызванное поражением сосудов, что не приводят к некрозу тканей. Различные заболевания и патологические процессы приводят к снижению кровотока в слизистой и хронической ишемии толстой кишки.

От того, каким бывает колит кишечника у взрослых, напрямую зависит схема его лечения. Для каждого вида и формы течения применяются индивидуальные методики.

Симптомы колита у взрослых

Колит кишечника у взрослых обладает массой симптомов, которые весьма характерны:

  • Дискомфортные и болевые ощущения в нижней части живота. Такого рода проявления сопровождают кишечный колит в 90% случаев. Обострение боли отмечается после проведения терапевтических процедур, приема пищи, и воздействия механических факторов (тряска в транспорте, бег, ходьба и т.д.).
  • Запор или диарея, иногда отмечается их чередование;
  • Многие пациенты также испытывают метеоризм, тяжесть в животе, вздутие.
  • Тенезмы – это ложный позыв на дефекацию, сопутствующие болевые ощущения. При этом стул может отсутствовать.
  • Обнаружение в кале жидкости, слизи, прожилок крови, в тяжелых случаях — гноя.
  • Слабость организма, связанная с нарушением всасывания различных веществ или деятельностью патогенных микроорганизмов.

Симптомы заболевания усиливаются во время обострений и практически исчезают в период ремиссии.

Болевые чувства при колите толстой кишки носят ноющий или тупой характер. Время от времени пациента жалуются на распирающие боли. У некоторых пациентов боль может быть тупой, постоянной и «разлитой» по всему животу. Затем она усиливается, делается схваткообразной и локализуется в нижнем отделе брюшной полости: слева или над лобком. Приступ может сопровождаться появлением позыва к дефекации или отхождением газов.

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки может поражать как отдельные части толстого кишечника, так и распространяться на все его отделы. Степень поражения может варьироваться от легкого воспаления, которое вызывает незначительные болевые спазмы и бурление в животе, до ярко выраженных язвенных изменений. Колит может осложняться воспалением тонких кишок или желудка.

Стадия колита кишечника Симптомы
Начальная На начальной стадии болезни симптомы настолько не выражена, что человек не замечает наличия отклонения.Могут быть:
  • кожные высыпания,
  • жажда,
  • сухость во рту,
  • нарушение регулярности дефекации.
Средняя Средняя степень протекания колита у взрослых характеризуется следующими признаками:
  • повышением температуры тела (максимум до 38.1),
  • схваткообразными болевыми ощущениями и общим недомоганием.

Позывы к дефекации возникают 4-6 раз в сутки, преимущественно в ночное время.

Тяжелая Протекает при высокой температуры (свыше 38.1) на фоне расстройств сердечнососудистой системы (тахикардия). Наблюдается:
  • бледность кожи,
  • неровность дыхания,
  • боли в животе сильные, схваткообразные.

Признаки острой формы колита

При остром протекании заболевания у взрослых отмечаются следующие симптомы:

  • чрезмерные болевые ощущения внизу живота, иногда боль может расположиться в зоне эпигастрия;
  • может наблюдаться метеоризм и активное газообразование;
  • в момент очищения кишечника у больного может быть существенный дискомфорт, а сами позывы к походу в туалет могут носить очень болезненный характер;
  • в каловых массах можно заметить следы крови;
  • часто у больного отмечается диарея;
  • общее состояние пациента характеризуется повышенной утомляемостью, может начать снижаться масса тела;
  • в некоторых случаях отмечаются отсутствие аппетита, после еды появляется тошнота.

Симптомы хронического колита

К проявлениям хронической формы заболевания относятся:

  • метеоризм;
  • спастические запоры;
  • ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся метеоризмом;
  • слабые боли при физических нагрузках, как правило, их вызывает ишемический колит;
  • ноющая тупая схваткообразная боль, охватывающая всю нижнюю часть живота, иррадиируя в некоторых случаях в левое подреберье;
  • головная боль и тошнота.

Обратитесь к врачу, если у вас диарея с кровью или слизью или если у вас сильная боль в животе, особенно в сочетании с высокой температурой.

Осложнения

Осложнениями колита могут стать следующие заболевания:

  • если инфекция протекает тяжело, может проявиться обезвоживание организма и отравление;
  • при язвенных поражениях — острые кровопотери и анемии;
  • при хронических колитах происходит понижение качества жизни (хроническое отравление организма, а также всевозможные его последствия);
  • хронические формы колита представляют собой фактор риска раковых заболеваний, при этом непосредственно при опухолях могут проявляться признаки колита.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются еще в кабинете врача. Обследование берет начало с опроса пациента на предмет жалоб. Врач выясняет их характер, силу, длительность. Определяет, какие болезни перенес пациент прежде (сбор анамнеза).

Для постановки диагноза «колит» врачи обращают внимание на следующие симптомы:

  • неустойчивый стул (поносы, запоры, смена поносов запорами)
  • боли различного характера
  • преимущественно в нижней части живота
  • нередко возникает отрыжка
  • тошнота
  • горечь во рту
  • общая слабость
  • головная боль
  • снижение работоспособности
  • ухудшение сна.

Начальный этап включает также осмотр пациента и пальпационный метод для определения точной локализации болей. После этого назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Лабораторные методы обследования:

  1. Общий анализ крови указывает на наличие воспалительных изменений в организме и анемии (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, снижение количества эритроцитов);
  2. Общий анализ мочи указывает на обезвоживание организма (повышение удельного веса, примесь белка);
  3. Биохимический анализ мочи отображает степень обезвоживания организма, потерю электролитов крови, указывает на наличие воспаления.

Инструментальные методы для диагностики колита:

  • ректороманоскопия — проводится осмотр участка кишки (до 30 см), для этого через задний проход вводят ректоскоп — специальный эндоскопический аппарат;
  • ирригоскопия — исследование кишечника с помощью рентгена, перед процедурой кишечник наполняют контрастным веществом;
  • колоноскопия — проводится по тому же принципу, что и ректороманоскопия, однако осматривается участок кишки длиной до одного метра.

Диагноз в обязательном порядке должен ставить врач после длительных обследований, которые выявляют состояние слизистой кишечника, тонуса и эластичности его стенок.

Лечение колита кишечника

При обострении хронического или остром колите у взрослых, лечение следует проводить в условиях стационара в проктологическом отделении, если выясняется инфекционная природа колита, то в специализированных отделениях инфекционных больниц.

Лечение предполагает прием препаратов и строгую диету. Медикаментозное лечение колита кишечника у взрослых предполагает прием препаратов следующих групп:

  1. «Но-шпа» (отечественный аналог – «Дротаверин»). Применяется для снятия спазмов. Этот препарат поможет заглушить симптомы до тех пор, пока врачи точно не скажут, чем лечить воспаление кишечника.
  2. Если воспаление при колите кишечника вызвано патогенной флорой, то для снижения ее активности и подавления применяются различные виды антибактериальных средств. Этиологическое лечение при гельминтозах заключается в проведении антигельминтной терапии, дисбактериоз лечится при помощи пробиотиков.
  3. Патогенетическая терапия заключается в назначении обильного питья щелочных минеральных вод. При тяжелой степени назначают внутривенные инфузии физиологического раствора, реосорбилакт и другие солевые растворы.

В лечении острого колита кишечника из медикаментов однократно используется солевое слабительное. Для лечения инфекционной формы применяют сульфидные препараты в сочетании с антибиотиками. Хорошо помогают симптоматические препараты, Папаверин – при сильных болях.

При развитии хронического колита больному рекомендуется диспансерное наблюдение с регулярным прохождением осмотра специалиста и всех необходимых анализов. Пациенту для недопущения повторения обострения необходимо нормализовать питание, избегать стрессов и сильных нагрузок.

Рекомендуется применение лекарственных препаратов, направленных на повышение иммунитета (экстракт алое), снижение воспалительных процессов (сульфаниламидные свечи), уменьшение болевых симптомов (спазматон). Обязательно применение витаминотерапии.

Для распознавания колита, а также для назначения препаратов и методов лечения, следует обратиться к гастроэнтерологу либо к проктологу, который определит оптимальное решение в каждом конкретном случае.

Физиотерапия

Физиотерапия при колите обусловлена патогенетической направленностью воздействия соответствующего физического фактора и направлена на улучшение моторно-эвакуаторной и секреторной функций толстой кишки. С этой целью, а также с целью устранения опасных симптомов, в современных лечебно-профилактических центрах предусмотрены следующие методы физиотерапии:

  • ультрафиолетовое облучение местного воздействия;
  • электрофорез с использованием лекарственных средств (папаверин, дротаверин);
  • УВЧ;
  • аппликации из парафина на определённые зоны живота;
  • грязевые аппликации;
  • магнитная терапия.

Операция

  • Язвенный колит – операция по удалению язв и новообразований показана только тогда, когда все мероприятий консервативной терапии оказались безуспешны. Оперативные вмешательства при язвенном колите необходимы лишь 10% пациентов. Хирургический метод может быть радикальным.
  • Ишемический колит – хирургический метод применяется в случае образования тромбов в брюшной аорте и ее ответвлениях, что напрямую влияет на развитие и прогрессирование патологического процесса в толстом кишечнике.

Диета при колите

Залогом быстрого выздоровления больного является соблюдение диеты. Основной целью корректировки питания и соблюдения особого меню при колите кишечника является снижение нагрузки на органы пищеварительной системы.

  1. Диета при колите кишечника должна состоять только из разрешенных продуктов.
  2. Приемы пищи должны быть частыми (примерно 6 раз в день), но небольшими.
  3. Блюда не должны быть горячими или холодными.
  4. Лучше всего для употребления в пищу подходят отварные, протертые продукты. Также ограничивается и употребление калорий, в день должно быть не больше 2000 ккал.
  5. Во время острого периода заболевания кушать можно лишь жидкую, полужидкую либо хорошо протертую пищу, при этом продукты лучше готовить на пару или хорошенько отваривать их.

Диету при колите кишечника имеет право назначать только врач после подтверждения диагноза в лабораторных условиях. Даже людям, страдающим хронической формой данного заболевания, не рекомендуется использовать её без консультации со своим лечащим врачом.

Разрешенные продукты при колите кишечника:

  • сухари из белого хлеба, галеты, бисквит;
  • обезжиренные и разведенные бульоны, супы с разваренными крупами или измельченными овощами (картофель, кабачки);
  • нежирные сорта мяса и птицы и блюда из них (котлеты на пару с рисом, фрикадельки): телятина, говядина, крольчатина, курица без кожи;
  • рыба нежирных сортов, отваренная или на пару, запеченная;
  • разваренные каши на воде (гречка, рис, овсянка);
  • яйца в виде белкового омлета или всмятку;
  • овощи: картофель, кабачки, цветная капуста, тыква, морковь в виде пюре, суфле, запеканок или разваренные;
  • яблоки запеченные, в виде пюре, без кожуры и красные, отвары из барбариса, смородины черной, айвы; груши, бананы;
  • сливочное масло в небольшом количестве;
  • обезжиренный творог и некислая сметана;
  • сыры неострые и несоленые;
  • лавровый лист, ванилин, корица, немного укропа и петрушки;
  • шоколад, крепкий чай, кофе, разведенные соки (исключая абрикосовый, виноградный и сливовый);
  • мармелад, пастила;
  • кисели, желе.

Все блюда должны быть в отварном виде, приготовленными на пару или запеченными, но без жесткой корочки. Кроме того, пища подается протертой или в измельченном виде. Таким образом кишечник успевает расщепить продукты до питательных веществ, которые всасываются в кровь – этим достигается механическое щажение.

Продукты, которые нельзя употреблять во время болезни:

  • соленую, копченую, острую, маринованную пищу, любые колбасы и соления;
  • овощи и фрукты без дополнительной обработки;
  • сдобу и различные кондитерские изделия;
  • пшеничную, перловую крупы, а также бобовые;
  • шоколадки, мороженое и всевозможные кремы;
  • газированные напитки, а также крепкий чай либо кофе (при наличии запоров).

Примерное меню на день

Меню 1

Завтрак Манная каша и галетное печенье.
Полдник Несколько сухарей с чаем, можно употребить яблоко.
Обед суп с курятиной и компот. На десерт одно-два суфле.
Ужин
  • Овощи на пару с небольшим количеством картофеля.
  • Чай либо кисель.
Перед сном Перед сном выпить либо мусс, либо некислый кефир.

Меню 2

Завтрак
  • протертая рисовая каша на воде;
  • паровой омлет из двух яиц;
  • шиповниковый отвар;
  • галетное печенье.
Полдник
  • обезжиренный творог;
  • кисель.
Обед
  • куриный бульон с протертым рисом и яичными хлопьями;
  • сухарики;
  • гречневая каша (протертая);
  • отварная курица;
  • отвар из сушеных яблок и груш.
Полдник протертое запеченное яблоко;
 Ужин
  •  отварная треска,
  • манная каша на воде;
  • зеленый чай.
Перед сном

Таким образом, необходимо строго следить за питанием для достижения высокого терапевтического эффекта. Питание должно быть дробным, с минимумом клетчатки. Также важно исключить грубые продукты, соленые, копченые, острые блюда. Все блюда следует подавать в измельченном и протертом виде. Только так можно будет быстро забыть о колите.

Народные средства

Устранение хронического колита кишечника и иных типов можно осуществить с помощью народных средств. Пациенту необходимо проконсультироваться с врачом, а не применять средства по своему усмотрению.

  1. Снять воспалительный процесс поможет мята. Для приготовления две больших ложки этой травы следует залить 450 мл кипящей воды и настоять в течение 20 минут. Принимать по 2—3 ложки, 3—4 раза в день до приема пищи.
  2. На 500 мл кипятка следует взять две столовые ложки сухой травы. Смесь настаивают в стеклянной или эмалированной посуде в течение двух часов. Лучше накрыть раствор плотной крышкой. Принимают процеженный настой в течение одного месяц. Суточная дозировка зверобоя равна 250 мл, при этом это количество делится на три приема. Пить зверобой следует за полчаса до еды.
  3. Отвар ромашки и золототысячника. Одна чайная ложка золототысячника и чайная ложка ромашки заливается стаканом кипяченой воды и настаивается. Выпивают при колите кишечника по столовой ложке настоя на протяжении каждых двух часов. Спустя 1-2 месяца сокращают дозу, а интервалы между приемами лекарств делают больше;
  4. Гранат (корки). Возьмите 20 г сухих корок или 50 г свежего граната с семенами, прокипятите на медленном огне 30 минут в 200 мл воды. Тщательно процедите. Пейте по 2 ст. л. приготовленного отвара 2 раза в день. Гранатовый отвар – очень эффективное средство для лечения аллергического колита и энтероколита.

Профилактика

Взрослым предотвратить появление колита поможет соблюдение нескольких простых рекомендаций:

  • придерживаться сбалансированного питания;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • включить в рацион больше растительных продуктов;
  • своевременно бороться с запорами;
  • не употреблять бесконтрольно антибиотики;
  • обращаться за медицинской помощью при первых же симптомах неполадок в кишечнике.

Как и любое другое заболевание, колит кишечника быстро поддаются лечению на ранних этапах. Следите за своим здоровье и вовремя обращайтесь к врачу.

Это все о колите кишечника: симптомах, особенностях болезни, лечении у взрослых. Не болейте!

simptomy-i-lechenie.net

Колит кишечника — симптомы и лечение хронической формы болезни — БольВЖелудке

Колит — это широко распространенное заболевание, которое локализуется в кишечнике, и в большинстве случаев (при непринятии своевременных мер) оно принимает хроническую форму.

Само название переводится с латинского языка следующим образом: “kolon” означает наименование органа — “толстая кишка”, а суффикс “it” является указанием на то, что в основе болезни лежит воспалительный процесс.

Как происходит заболевание

На слизистую оболочку кишки попадают бактерии, постепенно оказывающие повреждающее ее воздействие. Это приводит к симптоматическим проявлениям заболевания, происходит отек толстой кишки, и ее сокращение начинает осуществляться функционально неправильно. Также отмечается выделение слизи.

У колита может быть разная этимология:

  • токсическая — отравления приводят к воспалению кишечного эпителия;
  • инфекционная — болезнетворные организмы негативно воздействуют на слизистую (чаще всего возбудителем выступает кишечная палочка);
  • врожденная — генетический фактор определяет предрасположенность к дисфункциональной работе кишечника;
  • алиментарная — неправильное питание;
  • аутоиммунная — первопричиной выступает аллергическая реакция;
  • лекарственная — воспаление происходит из-за приема некоторых групп медикаментозных препаратов;
  • ишемическая — нарушение кровообращения приводит к образованию заболевания.

В самой толстой кишке находится большое число бактерий, очень “полезных” для организма, так как они активным образом способствуют правильной переработке пищевых остатков. Но в кишке есть также и патогенные организмы, вырабатывающие в процессе собственной жизнедеятельности вещества, имеющие токсический характер.

При употреблении человеком некачественной пищи и при ряде других причин увеличивается концентрация в органе “отрицательной” флоры, вследствие чего начинается воспаление слизистой толстой кишки. За этим процессом стоит естественная иммунная реакция, направленная на качественное предотвращение токсического проникновения в кровеносное русло.

Выделяются 2 формы колита:

  • Острая — болезнь заявляет о себе в формате болевого синдрома. Он прогрессирующий и интенсивный. Часто этот процесс сопровождается воспалением желудка и многими другими заболеваниями ЖКТ.
  • Хроническая — если острая форма не вылечена и не приняты действия по устранению воспаления, то болезнь принимает этот вид. Она вариативно может протекать без очевидных симптомов. И это объясняется тем, что патологические явления могут формироваться на протяжении достаточно длительного времени, с развитием процесса организуя разрушение слизистой оболочки.

Медицинская статистика наглядно показывает, что данный недуг является одним из самых часто встречающихся в числе заболеваний, носящих гастроэнтерологический характер.

Болезнь отмечается у женщин в возрасте от 20 до 60 лет и у мужчин от 40 до 60 лет. Острый колит бывает у детей, но именно хроническая его форма в детском возрасте фиксируется редко.

Причины кишечного колита

Это достаточно коварное заболевание может возникать в силу самых разных обстоятельств. Чаще всего оно становится итогом заполнения кишечника разнообразными инфекционными “агентами”, среди которых вирусы, микробактерии туберкулеза, шигеллы, сальмонеллы, патогенные грибы.

Помимо этой причины, серьезную роль в образовании воспаления играют также интоксикации и разного рода отравления. Поражение слизистой оболочки происходит несколькими путями: гематогенно (через кровь), перорально (через рот), в отдельных индивидуальных случаях — через прямую кишку.

Неинфекционный колит может быть обусловлен уже имеющимися у человека болезнями или некоторыми определенными состояниями:

  • прием сульфаниламидов, антибиотиков, нейролептиков и слабительных, а также использование клизм на протяжении длительного времени;
  • механическое повреждение кишечника;
  • заболевания, которые связаны с работой ЖКТ;
  • отравление химическими веществами, в частности — фосфором, ртутью, свинцом, мышьяком, тяжелыми металлами;
  • отклонения от правил здорового питания (употребление фаст-фуда, большого количества жареной, жирной пищи, острых блюд, алкоголя);
  • нарушение кровоснабжения кишечника;
  • реакция аллергического типа на конкретные лекарственные препараты, продукты;
  • хронические запоры;
  • наличие подагры и почечных болезней, так как они часто провоцируют отравление кишечных тканей;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз.

Важно и то, что колит поражает разные отделы кишечника, и если данная болезнь вовремя не диагностируется и не лечится, то, прогрессируя, она будет развиваться, ухудшая самочувствие человека, по следующим стадиям:

  • катаральная стадия — возникает раздражение и отек слизистой оболочки;
  • фибринозная стадия — слизистая омертвляется, так как поражаются кровеносные сосуды, а это значит, что возникают некрозные зоны;
  • язвенная стадия — появляются язвы на местах, которые уже являются отмершими или просто пока еще раздражены.

Отдельно врачи выделяют воздействие стресса на работу кишечника и указывают на его влияние на развитие колита.

Отмечается психосоматическая связь между вспышками симптомов заболевания и психологическим перенапряжением. Поэтому стресс также рассматривается в медицине как важный внешний фактор при назначении эффективного терапевтического лечения.

Маркеры риска для возникновения кишечного колита:

  • анатомические особенности сосудистого строения в кишечной области;
  • повышенная чувствительность организма к воздействию раздражителей;
  • сниженная способность иммунитета;
  • алкоголизм;
  • малый объем растительной пищи в ежедневном рационе;
  • имеющиеся аутоиммунные заболевания в анамнезе;
  • большое и частое употребление в пищу мучного и острого.

Бытует распространенный миф, что колит проявляет себя исключительно в кишечных коликах,тогда как на самом деле симптоматика этой болезни гораздо более объемная, и об этом пойдет речь дальше.

Симптомы колита кишечника

От типа болезни напрямую зависит то, какие симптомы будут проявляться у человека. В ходе острой стадии обычно отмечается наличие спазмов, неприятной тянущей боли, частых (иногда практически постоянных) дефекационных позывов.

Больной может отмечать у себя непостоянство стула, то есть периодически диарея сменяет запор. В каловых массах наблюдается слизь, кровь. Это все и есть прямой указатель на происходящий воспалительный процесс.

При хроническом типе самым очевидным признаком становится меняющийся стул (запор сменяет диарею). Больной может чувствовать тяжесть в животе, жаловаться на желание к дефекации, которое оказывается ложным, говорить про неприятное чувство переполненности. Обычно все это происходит на фоне тошноты и рвоты, головокружения, слабости, явного привкуса горечи, ощущаемого во рту.

Что касается болевых ощущений при остром колите, то они обычно сконцентрированы в левой стороне и носят давящий характер. В брюшной полости возможно возникновение колики. Все вышеперечисленные симптомы могут становиться интенсивнее сразу после приема пищи. Боль в случае интенсивных физических нагрузок будет только усиливаться.

Выделяют три стадии колита кишечника с разнящейся симптоматикой:

  1. Начальная (человек только начинает замечать некоторые отклонения от нормы) — присутствует жажда, обнаруживаются кожные высыпания, образуется сухость во рту, появляются нарушения в регулярности стула.
  2. Средняя — (симптоматика выражена уже ярче, чем в предыдущей стадией) — повышается температура тела, отмечается общее недомогание, есть боли в животе, носящие схваткообразный характер.
  3. Тяжелая — (протекает с температурой до 39 градусов) — ко всему перечисленному выше добавляется бледность кожных покровов, рваное дыхание, сильные боли в животе, учащенное сердцебиение.

Возможные последствия

Если человек не принимает никаких мер (не обращается к специалисту, пуская процесс воспаления на самотек), то в этом случае возможен ряд серьезных осложнений:

  • Интоксикация;
  • Появление анемии;
  • Дисбактериоз;
  • Обезвоживание;
  • Перфорация кишечной стенки, приводящая к перитониту;
  • Кишечная непроходимость;
  • Кровопотеря;
  • Раковые образования.

Вот почему так важно вовремя пойти к врачу для получения качественного и результативного лечения. При правильной терапии у этого заболевания достаточно благоприятные прогнозы.

Диагностика

При первых симптомах заболевания стоит сразу записаться на прием к гастроэнтерологу, который соберет анамнез и сможет точно диагностировать болезнь.

Грамотный специалист назначит ряд необходимых обследований:

  • Анализ крови (общий), который сразу подтвердит или опровергнет тот факт, что в организме присутствует очаг воспаления.
  • Анализ мочи — общая форма для выяснения, есть ли обезвоживание организма (в этом случае результаты покажут примесь белка и повышение удельного веса), а также биохимическая форма для определения воспалительного процесса и потери электролитов крови.
  • Копрограмма либо анализ кала — это необходимо для того, чтобы точно установить есть ли дисфункциональность в работе кишечника (и в чем она проявляется), а также определить наличие инфекции либо дисбактериоза.
  • Ирригоскопия — прохождение больного через рентген кишечной стенки с использованием специального контрастного вещества, чтобы определить зону воспаления.
  • Колоноскопия — вид обследования, позволяющий осмотреть кишечник буквально до миллиметра и изучить слизистую оболочку детальным образом. Кроме того, при прохождении этой процедуры может (по усмотрению врача) взяться кусочек оболочки в качестве объекта последующего гистологического анализа.
  • Ректороманоскопия — исследование только части кишечника, которая составляет приблизительно 30 сантиметров в длину.
  • УЗИ брюшной полости для обнаружения заболеваний со схожим набором симптомов (болезнь Крона, энтерит, аппендицит, онкологии толстой кишки).

Лечение кишечных коликов

Для лечения колита самое главное — это верно поставленный диагноз. Назначаемая медикаментозная терапия для взрослых людей зависит от того, насколько развит воспалительный процесс, сопровождается ли он какими-то другими заболеваниями органов ЖКТ.

Для того,чтобы убрать такую симптоматику, как нестабильный стул и боли в животе, первым делом необходимо оптимизировать рацион больного человека. Другими словами — сесть на диету, т.е. не включать в питание продукты, которые раздражают и без того уже воспаленную слизистую оболочку кишечника.

Продукты, которые разрешены:

  • вода — обильное питье (2 литра в сутки);
  • макаронные изделия;
  • картофель;
  • мясо домашней птицы;
  • рис;
  • миндальное молоко, которое является безопасным заменителем обычных молокопродуктов;
  • овсянка, которая содержит прекрасно переносимую при колите растворимую клетчатку;
  • овощные супы-пюре (то есть протертые), но при этом желательно избегать употребления капусты, так как она вызывает в кишечнике газообразование;
  • яйца;
  • скумбрия и лосось — главные источники жирных Омега-3 кислот;
  • бананы — это единственно разрешенный фрукт в диете, который богат необходимыми организму питательными веществами;
  • салат латук.

Запрещенные продукты:

  • шоколад;
  • семечки и орехи, которые как наждачная бумага воздействуют на слизистую;
  • фрукты и сырые овощи — обладают клетчаткой, которая сложно усваивается и переваривается;
  • кофе и другие напитки, содержащие кофеин, так как они стимулируют работу кишечника, а это, в свою очередь, может вызвать диарею;
  • молочные продукты — часто воспалительный процесс толстой кишки имеет такой характерный признак, как непереносимость лактозы (к тому же молокопродукты обычно вызывают метеоризм и вздутие живота);
  • острые и жирные продукты, которые приводят к тому, что ухудшается симптоматика болезни и, как следствие, состояние, самочувствие самого человека;
  • газированные напитки, так как они содержат газ, нежелательный для кишечника в период обострения колита;
  • спиртные напитки, потому что алкоголь может привести к обезвоживанию организма и активно мешать лечебному действию лекарственных препаратов, назначаемых врачом.

Медикаментозная терапия

Врачи в случае инфекционной первопричины недуга предлагают пройти курс современной антибактериальной терапии. Вместе с приемом антибиотиков обычно рекомендуют принимать и те препараты, которые восстанавливают и поддерживают кишечную микрофлору.

В случае токсического отравления нужно принимать те лекарства, которые ликвидируют дисбактериоз кишечника. Это действительно необходимо и важно, так как основная задача — максимально оперативно и эффективно погасить действие токсинов.

При этом лечение происходит в комплексном формате: помимо тех медикаментов, которые ориентированы на восстановление правильного функционирования ЖКТ, подключаются и препараты других спектров действия — противовоспалительные и противодиарейные.

В целом колит лечится с непременным учетом индивидуальных особенностей симптоматики человека, поэтому можно сказать, что в каждом случае терапия подбирается на базе той картины протекания заболевания, которая есть у больного.

Лечение народными средствами

В качестве дополнительной помощи (но не основной!) походит и использование народных средств, то есть компонентов природного происхождения, которые будут способствовать выздоровлению человека:

  • Отвар льняного семени — пьется перед едой и защищает стенки кишечника, а также желудка от раздражения и возможных повреждений. Обладает вяжущим свойством, по своей консистенции напоминает кисель, через месяц регулярного приема позволит ощутить явное улучшение самочувствия и общего состояния.
  • Аптечная ромашка — три столовые ложки заливают четырьмя стаканами горячей воды в емкости, которую укутывают полотенцем и оставляют настаиваться на пару часов. После этого тщательно процеживают получившийся отвар и добавляют в него 100-150 грамм меда.
  • Принимается получившееся лекарство на протяжении суток в три-четыре приема. Настоятельно рекомендуется пройти курс такого лечения, который длится не меньше месяца. После этого можно сделать перерыв (приблизительно 2 недели), а затем снова продолжить лечение до наступления стойкого и стабильного результата — хорошее самочувствие, отсутствие болей, регулярный стул и т.д.
  • Яблочный сок — в 1 литра натурального напитка добавляется 150 грамм меда, полученное средство употребляется на протяжении месяца по 3 раза в сутки. Обычно оно используется для лечения хронической стадии колита. Лучше всего проводить три курса (с перерывами) в течение года.
  • Полынь и шалфей — ингредиенты смешивают в равных пропорциях и заливают 1 столовую ложку полученной смеси кипятком (250 мл). Настаивают, укутав полотенцем, около получаса, после чего осуществляется процеживание. Прием лекарства выполняется по следующей схеме: по 1 столовой ложке каждый 2 часа.

Берегите себя и заботьтесь о своем здоровье!

bolvzheludke.ru

Симптомы колита кишечника — лечение у взрослых и детей народными средствами, отзывы

Колит кишечника является воспалительным или дистрофическим воспалительным поражением толстой кишки. Заболевание приводит к атрофии слизистой оболочки и нарушению работы орган – систем.

Патология выявляется распространением воспалительного процесса по внутренней поверхности кишечника, локализацией во всех участках (панколит) или на некоторых участках (сегментарный колит). Заболевание имеет специфические симптомы. Больной наблюдает следы слизи и крови в каловых массах, боли в животе, тошноту и ложные позывы к дефекации. В основном у пациентов диагностируется хроническая форма колита кишечника неясной этиологии, когда фиксируется склонность слизистой кишечника к изъязвлению. Колит толстого кишечника часто сопровождается колитом тонкой кишки (энтерит). В случае обнаружения у больного воспаления, раздражения и дистрофии всех участков пищеварительного тракта, расположенных ниже 12 – перстней кишки, ставят диагноз – энтероколит. Обострения заболевания сменяются ремиссиями, на продолжительность которых влияют разные факторы, а в большинстве случаев образ жизни пациента.

Что это

Колит кишечника – это воспалительный процесс в толстом кишечнике, вызванный в результате ишемического или инфекционного поражения. Патология может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Кишечник имеет два отдела: толстый и тонкий. Каждый из них осуществляет свою пищеварительную функцию. Тонкий участок начинается сразу после желудка и в нем происходят такие важные процессы пищеварения, как окончательная переработка еды, выделение питательных веществ и транспортировка их в кровеносное русло сквозь стенки органа.

Толстая кишка от тонкой отделена слизистой мембраной, за счет чего отходы жизнедеятельности и микроорганизмы не имеют возможности из толстого кишечника проникать в предыдущий участок. В толстом кишечнике происходит завершающая переработка пищи и всасывание жидкости с участием полезных бактерий.

Однако, кроме полезных бактерий, способствующих переработке остатков принятой еды, имеются и патогенные организмы, которые в течение жизнедеятельности вырабатывают большое количество токсических элементов с высокой активностью. В результате употребления нездоровой еды или под влиянием определенных факторов концентрация патогенных микроорганизмов растет, вызывая воспалительный процесс, что является своего рода защитной реакцией, направленной на предотвращение проникновения токсинов в кровоток. Такой воспалительный процесс называют колитом кишечника.

Когда патогенная микрофлора проникает в тонкую кишку, развивается более тяжелая форма заболевания – энтероколит. В случае попадания в тонкую кишку полезных микроорганизмов, пациент может ощущать дискомфорт и вздутие живота (энтероколит в данном случае не развивается).

Как выглядит, фото

При остром течении колита кишечника визуализация патологического состояния позволяет фиксировать сильный отек, сопровождающийся утолщением слизистой кишечника. Наблюдаются следующие изменения в дистальной зоне: образование большого количества слизи или гноя (при тяжелых случаях), покраснение, в отдельных случаях изъязвления и эрозии, небольшие кровоизлияния.

При хроническом колите кишечника наблюдаются сужение и укорочение кишечника в зоне поражения, поскольку в воспалительный процесс включаются как слизистая прямой кишки, так и связочно – мышечный аппарат. Визуализация позволяет на слизистой оболочке органа фиксировать расширение капилляров, формирование язв, эрозий и абсцессов. В отдельных случаях наблюдаются полипы или псведополипиы.

Язвенный колит кишечника является одним из форм хронического течения патологии. При таком виде заболевания наблюдаются очаги геморрагического воспаления в пределах стенок толстого кишечника.

При энтероколите поражается поверхность слизистой кишки. В тяжелых случаях в воспалительный процесс захватываются подслизистые стенок органа. При ишемическом колите (некротическая форма) на фото видно абсолютное закупоривание нижней брыжеечной артерии. При эпизодической форме фиксируется незначительное закупоривание артерии временного характера.

Причины

Причины возникновения колита кишечника могут быть разного характера, специалистами ведутся исследования для их конкретного выяснения. Основываясь на определенные предположения, выделяют следующие факторы, вызывающие заболевание:

  1. Врожденные. Патология проявляется на фоне функциональной недостаточности в результате генетических аномалий;
  2. Алиментарные. На развитие патологии влияют неправильно составленный режим, несбалансированное питание, злоупотребление острой, соленой еды, алкоголя, дефицит клетчатки в меню, а также недостаточное количество употребляемой жидкости;
  3. Инфекции. К данному ряду относятся отравления, кишечные (сальмонеллез, дизентерия) и другие инфекции (туберкулезный, микоплазменный);
  4. Кишечные паразиты, гельминтоз. Патология может быть вызвана паразитарной инвазией (аскариды, острицы, солитеры);
  5. Лекарственные средства. Причиной развития колита кишечника может стать продолжительное использование медикаментов, в результате чего повреждается кишечная микрофлора, нарушается кислотно – щелочной баланс. К таким лекарственным средствам относятся антибиотики, НПВС, аминогликозиды, контрацептивы, слабительные препараты;
  6. Снижение защитной способности организма, стрессы;
  7. Хронические заболевания пищеварительного тракта. Заболевания сердечно – сосудистой системы. Такие патологии, как панкреатит, гепатит, холецистит, атрофический гастрит, поверхностный гастрит, вызывают вторичный реактивный колит;
  8. Токсические вещества. Подразделяются на экзогенные и эндогенные. К первым относятся случаи продолжительного отравления мышьяком, фосфором, ртутью. К эндогенным факторам числятся разные интоксикации, как, к примеру, интоксикация уратами при подагре;
  9. Механические факторы. Колит может развиваться в результате частых механических медицинских процедур, которые вызывают раздражение слизистой кишечника (клизмы при запорах, ректальные суппозитории);
  10. Аллергии. Патология может проявляться как последствие аллергической реакции на медикаменты или специальные бактерии.

Колит кишечника может возникнуть под влиянием нескольких этиологических факторов сразу (комбинированный колит). Опасным видом болезни является неспецифический язвенный колит, который трудно поддается консервативному лечению и сопровождается деструктивно – язвенным воспалением слизистой толстой кишки. Заболевание в большинстве случаев регистрируется у населения больших городов, особенно у жителей северных регионов. Колит кишечника часто проявляется после 30 лет.

Виды и формы

По течению колит кишечника разделяют на хроническую и острую форму.

  • Острая форма колита кишечника протекает с постепенным нарастанием характерных симптомов. В большинстве случаев острый колит провоцируется пищевым отравлением, аллергической реакцией или продолжительным использованием определенных препаратов.

Заболевание начинается повышением температуры тела до 38,1 градусов. Пациент жалуется на схваткообразные боли, спазмы в животе, болезненность по всей длине толстой кишки. При надавливании орган отзывается тупой болью. Наблюдаются частые позывы к дефекации, которые сопровождаются небольшими выделениями слизи или жидкого кала.

  • Хронический колит кишечника в основном возникает в результате нарушения рациона питания. Хронической форме не всегда предшествует ярко выраженная острая фаза. Возможна ситуация, при которой будет наблюдаться один единственный симптом острой формы, и то очень вялый. В других случаях, симптомов может вовсе не быть, тогда заболевание протекает в обратном порядке.

По происхождению колит бывает первичным и вторичным. При первичном колите поражается слизистая кишечника в результате непосредственного контакта с возбудителем. Вторичный развивается на фоне патологий ЖКТ.

Существует также классификация колита, формированная на основании клинической картины и степени поражения кишечника.

Язвенный колит

При данном виде патологии наблюдается воспаление слизистой оболочки толстой кишки, изъязвление поверхности, отек и дегенеративные изменения ее эпителия. Данный вид заболевания встречается у пациентов от 20 до 50 лет. Недуг может протекать в трех формах: легкая, средняя, тяжелая.

При легкой форме стенки кишечника не подвергаются серьезным изменениям, болезнь протекает без выраженной симптоматики. Пациент может наблюдать следы крови и слизи в каловых массах, другие специфические признаки колита отсутствуют.

Патология в средней фазе выявляется повышением температуры, схваткообразными болями и общей слабостью. Позывы к акту опорожнения возникают 4 – 6 раз в день, в основном ночью.

Тяжелая степень заболевания протекает с повышением температуры на фоне тахикардии. Наблюдается неровность дыхания, бледность кожных покровов, боли в животе схваткообразного характера. Позывы на дефекацию около 10 раза в день, болевые ощущения усиливаются перед актом опорожнения. В особо тяжелых случаях имеется риск развития перфорации кишечника с последующим сепсисом, перитонитом, кровотечением.

Спастический колит

Данный вид выявляется снижением функции толстой кишки в итоге недостаточной перистальтики. Не считается тяжелым видом патологии, относится к расстройствам функции кишечника. Сопровождается спастический колит стойким запором. Тяжесть протекания может быть разной. Хорошо поддается лечению.

При пальпации толстой кишки фиксируются спазмированные зоны, наблюдаются изменения кишечника. В отдельных участках может фиксироваться расширение, а в других — сужение.

Запущенность болезни может вызвать атрофические изменения гладкой мускулатуры органа. Тонус кишечника снижается, наблюдается выделение слизи, отечность, стенки могут трескаться из-за сухости.

Катаральный колит

Считается не самостоятельным видом колита, а фазой в его развития. Представляет собой начальный этап воспалительного процесса. Протекает заболевание около 3 дня и отличается выраженной симптоматикой. Данный вид может быть проявлением патологии, которая проходит при правильно организованной терапии и не переходит в хроническую форму. При запущенных случаях имеется риск быстрого прогрессирования и перехода вида в фиброзную форму (спустя 10 дней), а еще через 10 дней заболевание может перейти в язвенный тип.

Атрофический колит

Часто атрофический колит сопровождает спастический вид заболевания и развивается на более поздних фазах. Наблюдается атрофия гладкой мускулатуры толстой кишки в итоге продолжительного застойного процесса. При данном типе заболевания поражается только толстая кишка.

Со временем атрофический колит может перейти в язвенную форму, в результате истончения слизистой оболочки толстой кишки. Патогенные микроорганизмы негативно влияют на чувствительную слизистую оболочку органа и приводят к развитию дегенерации эпителиальной ткани. В более тяжелых случаях имеется вероятность перфорации толстой кишки, сепсиса, сильного кровотечения.

Эрозивный колит

Данный вид считается начальной фазой развития язвенного колита. Эрозивные изменения носят незначительный характер, не вызывают перфорацию.

Диффузный колит

При диффузном колите кишечника повреждаются сразу оба участка: толстый и тонкий кишечник. Симптомы ярко проявляются с первого же дня, в симптоматике имеются признаки гастрита и энтерита. Перистальтика может быть как ускоренной, так и угнетенной. При пальпации фиксируются жесткие, спазмированные участки.

Неспецифический язвенный колит

Данный вид является одним из видов воспаления толстой кишки хронического характера. Этиология этого заболевания выяснена не до конца. Его связывают с дефектом иммунной системы, когда раздражители, не влияющие на здорового человека, у больного могут спровоцировать сильное воспаление. Неспецифический язвенный колит очень опасен определенными осложнениями. Имеется риск образования расширения кишечника, возникновения внутренних кровотечений, появления перфорации стенок органа, риск перитонита, развития онкологической патологии.

Ишемический колит

Причиной воспаления кишечника при данном случае является сбой кровоснабжения толстой кишки. Патологическое состояние может возникнуть в большинстве случаев в зоне селезеночной кривизны. Редко, но фиксируются случаи воспаления сигмовидной кишки: нисходящей или поперечно – ободочной. Нарушение кровотока приводит к ограниченному питанию стенок органа, что становится причиной формирования очагов ишемии. Пациент жалуется на диарею, дискомфорт после еды, иногда на рвоту, со временем наблюдается снижение веса. При остром нарушении кровоснабжения, связанном с закупоркой сосудов, имеется риск появления непроходимости кишечника, кровотечения из ануса, перитонита.

Псевдомембранозный колит

Возникает в результате кишечного дисбиоза с неконтролируемым размножением патогенных микроорганизмов. Причиной развития данного вида колита в большинстве случаев является прием антибиотиков, которые нарушают микрофлору кишечника.

Диагностика

Для правильной организации лечения заболевания требуется проведение инструментального и лабораторного исследования.

Больному после осмотра и составления анамнеза назначают лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови. Поскольку колит характеризуется воспалительным процессом, фиксируется высокая скорость оседания эритроцитов, большая концентрация тромбоцитов, лейкоцитоз, сниженный уровень гемоглобулина.
  2. Копрограмму. В каловых массах могут наблюдаться следы крови, лейкоцитов и эритроцитов.
  3. Посев на инфекционные и бактериальные агенты.
  4. Диагностику ПЦР. Направлена на выявление гельминтоза и вирусного поражения кишечника.
  5. Обследование на наличие определенных антител в цитоплазме клеток нейтрофилов. Анализ уделяет возможность определить наличие генетических аутоиммунных болезней, негативно влияющих на функционирование кишечника.
  6. Обследование на фекальный кальпротектин. Позволяет выявить болезнь Крона, вторичным симптомом которого может быть колит.

Современная медицина позволяет с помощью инструментального исследования уточнить диагноз.

Проводятся:

  1. Колоноскопия и ректороманоскопия. Такие обследования позволяют обнаружить катаральные или атрофические изменения слизистой кишечника.
  2. Рентгенография или ирригография. Процедуры позволяют оценить степень поврежденности слизистой оболочки кишечника, локализацию воспалительного процесса. Исследование уделяет возможность определить дискинезию.
  3. Контрастная ирригоскопия. В прямую кишку пациента вводится контрастное вещество, после проводится рентгенография, позволяющая оценить степень функциональных нарушений органа. Исследование уделяет возможность исключить разрастание опухолей, стеноз стенок кишечника.
  4. Фиброилеоколоноскопия. Представляет собой эндоскопический осмотр кишечника. В процессе обследования фиксируют дислокацию патологического процесса, его характер и фазу, а также берут биологический материал на исследование, для исключения онкологии и риска формирования опухолей.
  5. УЗИ, МРТ. УЗИ позволяет определить изменения просвета кишки или стенок органа, УЗИ брюшной полости уделяет возможность выявить воспаление печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
  6. Обследование путем пальпации заднего прохода. Проводят для исключения возможности геморроя или парапроктита.

Симптомы и лечение для взрослых

При колите кишечника симптомы и лечение зависят от формы патологии и возраста пациента.

При острой фазе заболевания пациент ощущает тянущие боли, спазмы, тенезмы (частые патологические позывы к опорожнению). Наблюдается нарушение стула, частые запоры резко сменяются диареей, беспокоят вздутие живота и урчание.

В каловых массах появляется слизь или кровь, чувствуется специфический зловонный запах. Характерными признаками острой формы заболевания являются общая слабость, быстрая утомленность, повышение температуры, озноб, головная боль. Боль локализуется в нижней части живота и усиливается при приеме еды, резких движениях, тряске.

При хроническом колите основным симптомом считается непостоянный стул, когда запоры сменяются диареей. Больной жалуется на тяжесть в животе, чувство переполнения и ложного желания к опорожнению. Наблюдаются также головная боль, тошнота, метеоризм, рвотные позывы, слабость, горький привкус во рту, головокружение.

Боль имеет давящий характер и локализуется в кишечнике, в большинстве случаев с левой стороны. Дискомфорт и боли усиливаются после приема еды, а после акта опорожнения наступает облегчение. Болевые ощущения усиливаются после клизмы и физических нагрузок.

Язвенный колит протекает специфической симптоматикой. Больной наблюдает в стуле примеси (кровь, зеленоватая слизь, гной). Кровь может быть незначительного количества и обнаруживаться только на туалетной бумаге. В отдельных случаях у пациента наблюдаются обильные кровотечения.

В начале заболевания у больного фиксируются скудные поносы (до 20 раза в день), невозможность удержать стул. Состояние сопровождается интоксикаций организма, проявляются симптомы, схожие с ОРВИ. При тяжелых случаях наблюдаются нарушение ритма сердца, общая слабость, повышение температуры, тошнота, рвота, пониженный аппетит. В результате поносов появляется обезвоживание организма. При распространении воспалительного процесса в отделы тонкого кишечника появляются внезапные запоры (у 25% пациентов).

Патология может проявляться симптомами, не связанными с поражением ЖКТ. Фиксируются нарушение зрения, кожная сыпь, зуд слизистых, тромбы, боль в суставах, в процесс могут быть вовлечены печень и желчный пузырь. Для лечения болезни применяют противовоспалительные медикаменты (Салофальк, Ремикейд, Сульфасалазин, Мезавант), гормональные препараты (Преднизалон, Метилпреднизолон) и цитостатики (Азатиоприн, Метотрексат). Могут применяться жаропонижающие средства, спазмолитики, энтеросорбенты, ферментативные препараты. Дополнительным способом для лечения язвенного колита является фитотерапия.

При всех видах колита кишечника выраженность симптомов усиливается в период обострения, и постепенно снижается в период ремиссии.

Колит кишечника выражается болевыми ощущениями тупого или ноющего характера. Появляются схваткообразные боли, которые распространяются по всей поверхности передней брюшной стенки. Характерной для колита толстой кишки является ирридация в крестцовую зону, левую часть спины и груди.

Как правило, облегчение наступает после опорожнения, отхождения газов из кишечника, прикладывания грелки на низ живота, приема обезболивающих препаратов. Симптомы колита кишечника у женщин и у мужчин практически не различаются.

Спастический колит (синдром раздраженной кишки) является функциональным заболеванием и развивается в результате нарушения двигательной активности кишечника. Проявляется данный вид колита болями в животе, спазматического характера. Часто боли появляются в утренние часы после завтрака, после стресса и приема еды. Больного беспокоят нестабильный стул, метеоризм, следы крови и слизи в каловых массах. Для лечения спастического колита используют лекарственные средства, восстанавливающие нормальную двигательную функцию кишечника и купирующие нервное перенапряжение. Применяют Дюспаталин, Но – шпу, Имодиум, Риабал.

Ишемический колит выявляется сильными болями и кишечной непроходимостью. Выраженность симптоматики зависит от масштаба поражения, а также от того, что перекрыта ли брыжеечная артерия полностью или частично. Боль носит спастический характер и в большинстве случаев начинает усиливаться после приема еды. Наблюдаются вздутие кишечника, тошнота, рвота, запор или диарея.

При массивном тромбозе артерий кишечника имеется риск развития болевого шока. Наблюдаются снижение АД, тахикардия, бледность кожи, холодный пот, потеря сознания.

Ишемический колит почти во всех случаях лечится оперативным путем, при котором удаляют часть омертвевшей кишки.

Атрофический колит кишечника проявляется специфическими для колита симптомами (боль в животе, вздутие, понос или запор). Метод для лечения данного вида патологии симптоматический. При болях и спазмах в животе используют спазмолитики, при запоре – слабительные, при поносе – противодиарейные.

Инфекционный колит в основном имеет острое или подострое течение. У пациента повышается температура тела, наблюдаются частый жидкий стул с водянистой, кашеобразной или желеобразной структурой, с примесями крови, слизи и гнойных выделений, режущие боли в животе, метеоризм. Терапия лечения инфекционного колита направлена на уничтожение возбудителя патологии.

Лечение колита кишечника у взрослых проводится с использованием:

  • Антибиотиков;
  • Противогельминтных препаратов;
  • Обезболивающих;
  • Противовоспалительных средств (Найз, Кеторолак, Ибупрофен, Парацетамол);
  • Спазмолитических препаратов для снятия спазма гладкой мускулатуры кишечника (Но – шпа, Дюспаталин).

Симптомы и лечение для детей

Клиническая картина и причины развития колита кишечника у детей существенно отличаются от течения заболевания у взрослых, поэтому симптомы и лечение у детей особенные.

Острый колит у ребенка, симптомы которого остаются выраженными в течение 14 дней, в случае запущенности заболевания или неправильной организации терапии может перейти в хроническую форму. Состояние опасно осложнениями (перитонит, появление спаечного процесса, хронические поносы). Острый колит опасен для малышей до года. У детей часто встречается аллергический колит, который развивается как ответная реакция организма на лактозу, медикаменты, специальный штамм бактерий. Лечение проводят после определения аллергена и его устранения. Колит является опасным для грудничков и потому, что может вызвать обезвоживание организма в итоге многократных рвотных позывов, поноса. Состояние может провоцировать судороги и даже гибель малыша.

Инфекционный колит у детей часто сопровождается сильной интоксикацией и обезвоживанием. У ребенка наблюдаются лихорадка, истощение, общая слабость, боли, локализованные вокруг пупка, тенезмы, диарея (учащение стула до 15 раза в день), водянистый, пенистый, часто зеленоватый стул с содержанием слизи и прожилков крови. У детей при инфекционном колите также фиксируются снижение тургора кожи, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, уменьшение количества мочи за день.

При хроническом колите кишечника у ребенка симптоматика менее выражена. Наблюдаются боли в животе ноющего характера, связанные с приемом еды или опорожнением. Болевые ощущения фиксируются в зоне пупка, правой или левой половинах брюшины, в зависимости от участка поражения толстого кишечника. Наблюдаются запоры, понос, в каловых массах могут фиксироваться прожилки крови, слизь, непереваренные частицы еды. Изменяется консистенция кала, ребенка беспокоят вздутие живота, урчание в животе. Запоры или поносы у малыша могут вызвать надрывы анальной зоны и выпадение слизистой прямой кишки.

Лечебная терапия колита у детей направлена на уничтожение патогенной флоры кишечника и восстановление его функции.

Применяют следующие медикаменты:

  • Антибиотики – Энтеросептол, Эритромицин, Мексаформ. Продолжительность курса лечения от 7 до 10 дней;
  • Ферментные препараты – Мезим. Панкреатин, Панзинорм. Курс лечения от 14 дней до месяца;
  • Обезболивающие средства и холинолитики – Атропин, Новокаин, Платифиллин;
  • Пробиотики – Бифидумбактерин, Колибактрин;
  • Вяжущие и обволакивающие лекарства, адсорбенты – висмут, крахмал, ромашка;
  • Противоаллергические средства – Супрастин, Фенистил;
  • Витамины А, В, РР.

Детям в период ремиссии назначают и физиотерапевтическое лечение. Применяют лечение парафином, озокератином и диатермию.

Хирургическое лечение у детей проводят редко. Операция подразумевает субтотальное удаление пораженной зоны толстой кишки с последующим формированием соединения подвздошной и прямой кишки.

В период ремиссии детям назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, массаж брюшной зоны, санаторно-курортное лечение. Применяют профилактический курс пробиотиков и ферментов.

Правильное питание и диета

При колите слизистая толстой кишки (иногда и тонкой) раздражена. Цель диеты – уменьшить нагрузки на орган, придерживаясь правил сбалансированного питания.

Приемы пищи должны быть не менее 5 раза в течение дня, маленькими порциями, в одни и те же часы. Принимаемая еда должна быть не холодной и не горячей, идеальным считается пища комнатной температуры.

Из рациона нужно исключить продукты и блюда, способствующие развитию бродильных процессов. Полезны жидкие или полужидкие блюда, слизистые обволакивающие каши с минимальным добавлением сливочного масла, протертые супы, супы – пюре. Рекомендуются блюда, приготовленные в пароварке, в духовке. Запрещается использовать жареные, острые, пряные блюда, блюда, содержащие грубые элементы, алкоголь. Не советуется употребление продуктов с послабляющим эффектом (чернослив, молоко, тыква, капуста). Необходимо ограничить количество соли (максимум 10 г за день), жидкости (за день разрешается использовать до 2 л воды). Последний ужин нужно проводить за три часа до сна.

Противопоказания

Специальная система питания предназначена только при заболеваниях пищеварительного тракта. Применять такую диету не разрешается в целях похудения или улучшения работы желудка. Диету должен назначить врач, после обследования. Самостоятельно принятое решение о соблюдении диеты может стать причиной проявления серьезных последствий, как расстройство желудка, авитаминоз, раздражительность и снижение тонуса, сбои работы печени и желчного пузыря.

Профилактика

Профилактика колита, как и всех других патологий ЖКТ основана на соблюдении диеты. Важно следить за здоровьем, при повторных случаях диареи и проблемах с желудком, в случае повторяющихся сбоев пищеварения нужно обратиться к специалисту и пройти обследование. При хроническом виде колита следует придерживаться правил здорового образа жизни. Нужно правильно питаться, ограничить нагрузки и стрессы.

Когда у больного есть наследственное расположение к колиту, ему нужно регулярно проходить обследование, что поможет своевременно обнаружить недуг и приостановить его прогрессирование.

Профилактические мероприятия колита для детей включают предотвращение заражения кишечными инфекциями, соблюдение гигиены, правильный выбор и обработку продуктов питания. Для грудничков и детей старшего возраста важна профилактическая вакцинация.

Осложнения

Неправильная организация лечебной терапии колита может стать причиной внутреннего кровотечения, перфорации стенки кишечника с последующим проявлением перитонита, аппендицита, непроходимости кишечника на фоне спаечного процесса в воспаленных тканевых структурах.

Возможны и следующие осложнения:

  • Интоксикация;
  • Обезвоживание;
  • Развитие анемии в результате больших кровопотерь;
  • Раковые образования;
  • Мигрень, головокружение;
  • Дисбактериоз;
  • Кишечная непроходимость.

Прогноз

При своевременном и успешном лечении колита кишечника и после полноценного восстановления острая форма патологии заканчивается выздоровлением.

При хронической форме колита соблюдение специальной диеты и выполнение указаний врача обеспечивает длительную ремиссию. Если у ребенка наблюдается стойкая ремиссия, спустя 24 месяца он снимается с учета.

Колит кишечника можно лечить полностью, если начать лечение своевременно и соблюдать специальный режим питания. Запущенное состояние может провоцировать серьезные осложнения, опасные для жизни.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о колите кишечника в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Марат

Боли в животе, тошнота, рвота появились внезапно. Это заставило думать, что у меня интоксикация. Постепенно состояние ухудшалось, в каловых массах появились следы крови, за день ходил в туалет около 10 раз и более. Не мог спать, есть, беспокоила общая слабость. Вызвали скорую помощь, меня перевели в стационар. Диагноз был острый колит толстой кишки. Назначили лечение, диету. После трех дней лечения чувствовал себя лучше. Диету соблюдаю уже месяц.

Тамара

У моего внука был колит кишечника. Малыш не мог есть, у него появилось обезвоживание в результате частых рвотных позывов и поноса. Обратились к педиатру, он назначил специальный курс лечения, куда включил бифидумбакертин и ферментативные препараты. На время нужно было отказаться от молока и овощей. Постепенно состояние нормализовалось. После наступления стойкой ремиссии назначили физиотерапию, массаж животика. Уже год не болеет, довольны результатами лечения.

Видео

ogkt.ru

Воспаление толстой кишки: симптомы и лечение колита

Воспалительный процесс толстой кишки носит название колита (от греческого kolon — толстая кишка и itis – воспалительный процесс). Воспалительные болезни кишечника ─ общий термин, которым обозначают группу хронических патологий, когда болезненный процесс затрагивает пищеварительный тракт. Колит кишечника ─ это патология ободочной и прямой кишок. Недуг сопровождается воспалением или перерождением внутренней оболочки из-за инфекционного, ишемического, лекарственного поражения. К нему относят следующие болезни:

  • язвенный колит (неспецифический язвенный колит);
  • болезнь Крона ─ терминальный илеит, колит, илеоколит;
  • микроскопический колит ─ лимфоцитарный и коллагеновый;
  • псевдомембранозный (инфекционный) колит;
  • радиационный (лучевой) колит;
  • ишемический колит.

Для всех колитов характерны следующие проявления: частое опорожнение кишечника, метеоризм, понос (иногда кровавый, со слизью), боли в брюшной области разной силы и локализации.

Колит кишечника является хроническим заболеванием при микроскопическом колите, болезни Крона, язвенном колите. Причины появления этих болезней точно не выяснены. Данные последних исследований позволяют предположить, что основу механизма зарождения и развития воспаления кишечника составляет комбинация наследственных факторов, состояния микрофлоры кишечника, нарушения регуляции иммунной системы и окружающей среды. К внешним обстоятельствам, которые могут спровоцировать заболевание, относится:

  • применение антибактериальных препаратов;
  • перенесенные кишечные инфекции в детстве и в юношеском возрасте;
  • качество питания.

Колит кишечника в острой форме возникает при его повреждении специфической инфекцией, например, при сальмонеллезе, дизентерии. Помимо этого, кишечный колит, протекающий в обостренной форме, бывает дебютом язвенного воспаления сложного развития.

Язвенный колит

Язвенный колит ─ это хроническое воспаление ободочной и прямой кишок. Болезнь носит иммунный характер. При классификации патологии учитывается:

  1. Месторасположение воспалительного процесса. Проктит ─ изолированное повреждение конечной части кишки, колит левосторонний ─ воспаление распространяется не дальше изгиба кишки с левой стороны, колит тотальный.
  2. Характер течения болезни. Острый ─ на протяжении 6 месяцев от дебюта болезни, хронический рецидивирующий ─ при наличии улучшения продолжительностью не менее полугода, непрерывный хронический ─ когда отсутствуют четко выраженные периоды улучшения.
  3. Степень тяжести протекающего обострения.
  4. Наличие осложнений.
  5. Реакция организма на медикаментозную терапию.

Язвенный колит в острой форме течения встречается редко.

Причины

Причины возникновения болезни до конца не выяснены. Считается, что она возникает вследствие генетически обусловленного нарушения реакции иммунной системы, вследствие которого иммунные клетки атакуют собственные здоровые клетки организма, повреждая микрофлору толстой кишки. Это сопровождается воспалительным процессом, дегенеративным изменением тканей пищеварительного тракта вследствие изменения функции защиты внутренней оболочки кишки.

Симптомы

Симптоматика язвенного колита: жидкий стул с кровью, мнимые позывы, непрерывная боль в области прямой кишки разного характера ─ режущие, тянущие, жгучие, а также резкие позывы на стул. Болезненные ощущения в брюшном отделе встречается реже и большей частью предшествуют испражнению. При глубоком воспалительном процессе больной теряет в весе, его лихорадит, возникает слабость.

У 75% заболевших язвенный колит кишечника развивается постепенно. Эпизодическое появление крови в стуле человек воспринимает как геморрой. Поэтому больные люди длительно не обращаются за квалифицированной помощью к врачу-специалисту. Диагноз устанавливается после исследования кишечника эндоскопом. В качестве дополнительного средства диагностирования выполняется обследование ультразвуком (УЗИ).

Лечение

При терапии язвенного колита назначают диету, прописывают лекарственные средства, оказывают больному психологическую помощь. При определенных показаниях выполняется хирургическая операция. Тактика ведения пациента основывается на следующих показателях: активность воспалительного процесса, объем повреждения слизистой толстого кишечника, присутствие внекишечных признаков патологии, длительности болезни, результаты ранее проводимого лечения, а также степень риска ухудшения болезни.

Проктит

Пациентам с язвенным проктитом при легком или среднетяжелом течении заболевания рекомендуется назначать лечение лекарством месалазин (Салофальк) в виде свечей, клизм (ректальные формы) в дозировке 1 ─ 2 г в день. Эффективность этого препарата была подтверждена в 38 научных исследованиях. Суппозитории (свечи) при проктите предпочтительнее, поскольку обеспечивают высокую насыщенность действующего вещества в зоне повреждения тканей. Введение лекарственных средств дважды в сутки не влияет на итог излечения относительно однократного введения.

Если больному не становится лучше в период от 10 до 14 дней, к лечению добавляют глюкокортикостероидные лекарственные средства (ГКС) в ректальной форме в дозировке до 20 мг. Также эффективна комбинация суппозиториев ГКС с месалазином.

Тотальный и левосторонний колит

Колит кишечника при легкой или среднетяжелой форме болезни лечат месалазином приемом внутрь (таблетки), комбинируя введение этого же лекарства в клизмах. Возможен также прием сульфасалазина. Этот препарат тоже эффективен, но переносится несколько хуже. Если в течение 2 недель есть улучшения, терапия продолжается до 6 – 8 недель. Вероятность наступления ремиссии значительно увеличивается (с 20 до 40 %) в случае назначения месалазина в форме мультиматриксной системы (препарат Мезавант), обеспечивающей постепенное высвобождение действующего вещества и его равномерное распределение по всему толстому кишечнику, даже если лекарственное средство принимается один раз в день.

Если отсутствует прогресс при терапии, колит кишечника лечат системными глюкокортикостероидными лекарственными средствами в совмещении с азатиоприном. Эти лекарства назначают и для поддержки в случае ремиссии. При этом актуально осуществлять профилактику возможных обострений.

При терапии глюкокортикостероидами ее общая длительность составляет не более 12 недель. Важно поступательно снижать дозы препарата, контролировать уровень глюкозы в крови. К основному курсу терапии рекомендован сочетанный прием лекарств для предотвращения развития сердечной и почечной недостаточности, повышения артериального давления. Назначают витамин D, кальций.

Крайне важно при исчезновении симптомов соблюдать назначения врача и продолжать поддерживающее лечение, чтобы колит не обострился. Колит кишечника с осложненным течением лечится в лечебном учреждении под наблюдением докторов – колопроктологов и гастроэнтерологов.

Хирургические методы лечения при язвенном колите

При безрезультатности проведения терапии лекарственными средствами необходимо хирургическое вмешательство. Важно не затянуть со сроками операции. Отсрочка повышает риск возникновения осложнения после операции, далее болезнь протекает тяжелей. Операция неизбежна при осложнении течения патологии: кровотечение в кишечнике, опасность возникновения колоректального рака, обнаружение рака. Таких больных обычно 10 ─ 30%.

Лучшей при язвенном колите считается восстановительно-пластическая операция – колопроктэктомия с илеоанальным резервуарным анастомозом. Благополучно выполненная операция дает возможность больному контролировать стул и испражняться через анальное отверстие.

Прогноз

Факторами риска тяжелого течения патологии считаются раннее начало заболевания, постепенное распространение воспаления, а также случаи, когда колит кишечника сочетается с болезнью печени ─ первичным склерозирующим холангитом. Вероятность тяжелого течения болезни на протяжении жизни формируется у 15% пациентов. Тотальный колит повышает риск усугубления воспалительного процесса. При установлении адекватного лечения на протяжении 5 лет ухудшения при заболевании колитом избегает 50% пациентов. Перспективным, но малоизученным методом профилактики рака толстого кишечника некоторые исследователи считают применение желчной урсодеоксихолевой кислоты, обладающей антиканцерогенными свойствами. Несколько клинических и экспериментальных исследований подтверждают, что длительное ее применение снижает частоту кишечных злокачественных опухолей у заболевших колитом.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это хроническая, рецидивирующая патология пищеварительного тракта невыясненной причины. Патология характеризуется прогрессированием кишечных и общих осложнений, поражением, затрагивающим все слои пищеварительной трубки. Болезнь Крона может повреждать всю пищеварительную систему – ото рта до заднего отверстия, но чаще ─ кишечник. В противоположность язвенному колиту этот недуг неизлечим.

Месторасположение поражения при болезни Крона:

Терминальный илеит Воспаление нижнего отдела тонкой кишки ± повреждение верхней части пищеварительного тракта
Колит Изолированное воспаление ободочной и прямой кишок
Илеоколит Повреждение нижнего отдела тонкого кишечника и ободочной и прямой кишки

Воспаление верхней части пищеварительной системы практически не бывает в изолированном варианте. Чаще оно протекает с другими формами патологии.

Причины

Под влиянием внешних и наследственных обстоятельств, микрофлоры кишечника и, возможно, еще не распознанных микробиологических агентов местная иммунная защита патологически и непрерывно стимулируется. Это провоцирует активацию основных клеток иммунитета, других клеток организма. Происходит патологическое разрушение ткани. Колит кишечника протекает в распространенной и локализованной форме, бывает острое и длительное его течение. Приступы болезни Крона носят легкий, среднетяжелый и тяжелый характер.

Симптомы

Варианты клинического выражения болезни многочисленны. Колит кишечника проявляет себя следующими признаками:

  • понос, кровавый понос;
  • боль в брюшной области;
  • потеря массы тела;
  • лихорадочные состояния;
  • железодефицитная анемия;
  • поражения ануса ─ воспаление клетчатки, трещины, фистулы (свищи);
  • внекишечные симптомы.

Тяжелое протекание болезни Крона проходит с наружными кишечно-кожными фистулами, внутренними фистулами, сужением участков пищеварительной трубки, непроходимостью в кишечном тракте, с кишечным кровотечением.

Медикаментозное лечение болезни Крона

Тактика ведения больного основывается на следующих показателях: тяжесть приступа, степень воспаления пищеварительного тракта, присутствием внекишечных симптомов, осложнения болезни, ее длительность, результаты ранее проводимого лечения, уровень опасности ухудшения течения колита. Главные задачи терапии ─ достижение стойкой ремиссии, сохранение полученного ранее эффекта от лечения без глюкокортикостероидных препаратов, избежание осложнений и операций.

Терминальный илеоколит, илеит

Колит кишечника в легкой форме лечат будесонидом ─ 9 мг в день на протяжении восьми недель. Далее идет поступательное сокращение дозировки до прекращения приема лекарства. Ремиссия поддерживается месалазином. Если нет улучшения, далее проводят терапию средней стадии. На средней стадии болезни прописывают глюкокортикостероиды (метилпреднизолон или преднизолон) в совмещении с лекарствами для искусственного угнетения иммунитета: 6-меркаптопурин, азатиоприн, в случае индивидуальной непереносимости – метотрексат. При признаках улучшения течения дозировка глюкокортикостероидов снижается.

Если нет сдвигов, прописывают биологическое лечение посредством воздействия на иммунитет лекарствами адалимумаб, инфликсимаб или решают проводить хирургическую операцию.

Болезнь Крона толстой кишки ─ колит

Легкие приступы колита лечится препаратами сульфасалазина или месалазина. Клиническая ремиссия поддерживается этими же лекарственными средствами. На среднетяжелой стадии патологии прописывают глюкокортикостероиды, совмещая с лекарствами для искусственного угнетения иммунитета (иммуносупрессорами): 6-меркаптопурин, азатиоприн, метотрексат.

Эффективность лечения глюкокортикостероидами проверяется через 7 – 20 дней. В случае получения хорошего результата прием иммуносупрессоров продолжается, а дозировка ГКС постепенно снижается. Для сохранения полученного результата от лечения препаратами для искусственного угнетения иммунитета их прием продолжается на протяжении 4 лет.

Тяжелая атака болезни Крона

При тяжелом варианте течения заболевания любой локализации в дополнение к стандартным методам лечения проводится:

  • антибактериальное лечение;
  • инфузионное лечение ─ выравнивание белково-электролитных расстройств, выведение токсинов из организма;
  • коррекция анемии ─ повышение уровня гемоглобина препаратами железа;
  • лечебное питание ослабленных пациентов.

Если нет сдвигов в лечении введением глюкокортикостероидов внутривенно, прописывают биологическое лечение или делают операцию. При лечении болезни Крона выполняется профилактика инфекций, возникающих в связи с ослаблением организма и его защитных сил. По Европейскому договору при колите кишечника больные обязательно вакцинируются против гепатита, вводится пневмококковая вакцина. Молодым женщинам (до 25 лет) предлагается сделать прививку против штамма папилломы человека, если она не заражена им на момент обследования.

Хирургическое лечение болезни Крона

Практически каждый пациент с болезнью Крона переносит хотя бы одну операцию. Некоторым больным операция проводится неоднократно. Во время операции при колите кишечника хирурги стараются удалять ткани ограниченно и при возможности сохранять органы. Операции назначают при острых и хронических осложнениях, когда не помогают лекарства, когда больной отстает в физическом развитии.

Колит кишечника не излечивается и при удалении всех воспаленных участков толстого кишечника. Поэтому важно проводить поддерживающее лечение, которое начинают уже через 12-14 суток после операции.

Прогноз

Болезнь Крона прогрессирует. В начале болезни осложнения наблюдаются только у 15 ─ 20% больных. Через 10 лет осложнения выявляются у 90% заболевших. Операцию через 10 лет после дебюта болезни переносит половина страдающих недугом. У многих после операции колит кишечника возобновляется. Неблагоприятными факторами для ухудшения течения болезни врачи называют распространенное повреждение тонкого кишечника, колит у детей, воспаления в области анального отверстия, курение.

Внекишечные симптомы хронического колита

Многообразие клинических проявлений болезни Крона, которые связаны с вовлечением в процесс одновременно нескольких органов пищеварительной системы, присоединение системных (внекишечных) проявлений затрудняют распознавание колита.

Часто основными клиническими симптомами длительное время остаются внекишечные симптомы колита. Они диагностируются не как колит кишечника, а как самостоятельные заболевания. Вся терапия направляется на лечение внекишечных болезней, а основная патология продолжает прогрессировать. В связи с этим в большинстве случаев болезнь Крона диагностируется в среднем спустя 4 года от ее начала. Упускается драгоценное время для назначения адекватного лечения.

Многочисленные исследования выявили внекишечную разновидность течения болезни Крона, похожую на аппендицит. Выделен тип болезни, при котором колит кишечника длительное время выражается только одним признаком, часто внекишечным. Среди детей это может быть замедление роста. Возросло число осложненных форм. Они проявляются у 35,4 % пациентов с колитом кишечника. Среди них есть виды патологий, проявляющиеся:

  • только внекишечными (системными) признаками;
  • конкретно кишечными воспалениями;
  • комбинацией кишечных повреждений и внекишечных проявлений.

Некоторые внекишечные осложнения зависят от активности поражения кишечника. Они излечимы и пропадают по мере лечения основной патологии. Кишечный колит провоцирует такие заболевания, как:

  • поражения суставов, в частности, артриты верхних и нижних конечностей;
  • кожные болезни ─ воспалительные узлы на коже, некроз кожи;
  • болезни глаз ─ эписклерит, увеит, иридоциклит;
  • жировой гепатоз ─ болезнь печени.

Однако встречаются и системные признаки колита, которые развиваются без связи с воспалением кишечного тракта:

  • болезнь печени ─ первичный склерозирующий холангит;
  • желчекаменная болезнь;
  • болезни суставов спондилоартрит, сакроилеит.

Колит кишечника остается актуальной проблемной. Перед исследователями стоит сложная задача болезни Крона: важно найти причины болезни, осознать закономерности ее развития и найти адекватную схему лечения. Тем не менее, накоплена значительная информация о каждом из факторов, вызывающих колит. Несмотря на неясность причины возникновения болезни Крона, достигнуты успехи в изучении механизмов ее прогрессирования, разработаны программы лечения, а методы терапии постоянно совершенствуются.

Микроскопический колит

Микроскопический колит — это хроническое воспаление толстого кишечника, ключевой признак которого составляет жидкий стул без крови. При этом типе колита заключение рентгена и обследования кишечника эндоскопом остаются в норме, следы воспаления выявляются только при детальном анализе биоматериала, полученного путем биопсии толстого кишечника (гистология).

Причины

Механизмы формирования микроскопического колита неизвестны. Данные литературы свидетельствуют о взаимосвязи болезни с патологическими процессами защитных сил организма, нарушением всасывания желчных кислот и курением. В основе болезни может лежать патологическая реакция иммунной системы эпителия толстой кишки. Она связана с поступлением в избыточном количестве бактериальных, пищевых, лекарственных веществ. Иммунитет реагирует на них как на чужеродные и атакует здоровые ткани организма. Развивается хронический воспалительный процесс.

Провоцирующую роль в возникновении микроскопического колита может играть прием лекарственных препаратов:

  1. нестероидных противовоспалительных средств ─ жаропонижающих и обезболивающих препаратов типа аспирин, ибупрофен, диклофенак;
  2. лекарств при лечении болезней, связанных с увеличением выработки соляной кислоты в желудке, ─ лансопразол, омепразол;
  3. препаратов, перечисленных в пункте 1 и 2, одновременно;
  4. психотропных лекарств третьего поколения для терапии тревожных расстройств и депрессии.

Однако взаимосвязь между принятием перечисленных лекарственных средств и воспалением остается пока малоизученной. Существует два вида микроскопического колита: коллагеновый и лимфоцитарный.

Лимфоцитарный колит

Патология определяется рассеянным повышением количества лимфоцитов слизистой поверхности толстой кишки. Число главных клеток иммунной системы возрастает с 4,4 – 5,2 до 24 и более штук на 100 клеток эпителия. Распределение этих клеток по кишечнику идет неравномерно. Они скапливаются по большей части в куполе слепой кишки, начальном сегменте ободочной кишки. На некоторых сегментах слизистой поверхности происходит шелушение и сплющивание эпителия. Диагноз подтверждается на основе типичных изменений в тканях внутренней оболочки. Лимфоцитарный колит не перерастает в злокачественные опухоли. При тщательном врачебном исследовании значительных ухудшений в организме не обнаруживается. Только чуть повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Толстая кишка продолжает полноценно функционировать. Потеря питательных веществ вследствие недостаточности всасывания кишечника бывает нечасто. Упорное продолжение жидкого стула бывает только у 7% пациентов. Лимфоцитарный колит может с течением времени преобразоваться в коллагеновый колит.

Коллагеновый колит

При коллагеновом колите происходит уплотнение слоя коллагена, находящегося под поверхностным эпителием толстой кишки. Кишка при этом становится неправильной формы, у нее неровные границы. Как и в предыдущем типе колита, повреждается часть слизистой оболочки кишки, содержание лимфоцитов и эозинофилов также увеличивается.

Причины возникновения коллагенового колита тоже неизвестны. Есть версия, что уплотнение коллагенового слоя происходит из-за нарушения работы клеток соединительной ткани (фибробластов) как реакция на стимуляцию неизвестным раздражителем. Возможно, раздражающим фактором могут быть нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. При этом от начала принятия этих лекарств до появления симптомов проходит приблизительно 5 лет. Во врачебной практике был эпизод формирования коллагенового колита после назначения симвастатина ─ лекарства для профилактики сердечно-сосудистых болезней.

Коллагеновый колит зачастую сочетается с эндокринными заболеваниями, что предполагает его аутоиммунное происхождение ─ идет патологическая выработка агрессивных клеток против здоровых тканей организма. Заболевание в 10 – 20 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Колит протекает остро в 35% клинических случаев. Коллагеновый колит в основном протекает хронически, опасность перерождения в злокачественную опухоль маловероятна. Значительное перерождение слизистой поверхности толстого кишечника отсутствует. Изредка бывает отек, нарушение сосудистого рисунка.

Симптомы микроскопического колита

Болезнь формируется чаще после пятидесяти лет. Во врачебной практике встречались случаи болезни коллагеновым колитом у ребенка. Клинически лимфоцитарный и коллагеновый колиты неразличимы. Ведущим признаком заболевания является постоянный водянистый понос без крови, беспокоящий и в ночные часы. Частота стула обычно 4 – 6 актов в сутки. Но у некоторых людей стул бывает до 20 актов в сутки и уменьшается только при голодании. Водянистый стул провоцирует внезапные, неконтролируемые позывы и недержание фекалий (40% больных), особенно в ночное время.

Другие признаки колита:

  • схваткообразные острые боли, чувство дискомфорта в брюшной полости;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • снижение массы тела;
  • воспалительные поражения суставов ─ артрит с воспалением лучезапястных суставов и суставов кисти нижних конечностей.

Болезнь протекает вариабельно. Колит может быть острым, хроническим, с периодическими обострениями и длительными периодами резкого исчезновения симптомов болезни.

Лечение микроскопического колита

Колит излечивается в 82% клинических случаев. Но после завершения этапа основного лечения у 60% больных случается рецидив болезни с образованием хронического течения. Это негативно сказывается на качестве жизни больного.

Подходы к терапии больных лимфоцитарным и коллагеновым колитом не различаются. Цель лечения микроскопического колита ─ достижение ослабления симптомов хронической болезни (ремиссии) и улучшение качества жизни пациентов.

Терапия базируется по последовательному принципу. Сначала отменяются лекарства, в частности, нестероидные противовоспалительные средства, которые, возможно, способствовали появлению колита. Проводится обсуждение диеты для исключения из питания продуктов и напитков, усугубляющих расстройство стула. Применяются противодиарейные лекарственные средства, в частности, лоперамид. Но стабильная клиническая ремиссия при его применении достигается редко, а положительное влияние на колит маловероятно. Если лечение неэффективно, целесообразно назначать холестирамина. Препарат связывает в кишечнике желчные кислоты и микробные токсины, которые провоцируют развитие диареи.

Препаратом второй линии терапии микроскопического колита называют субсалицилат висмута. Лекарство снимает симптомы диареи, воспаления, обладает антибактериальным эффектом. Субсалицилат висмута принимается по 0,35 г 3 раза в сутки перед едой. Курс лечения может длиться до 2 месяцев. Однако длительный прием этого лекарственного средства, несмотря на доказанную эффективность, ограничен ввиду побочных эффектов.

Шестимесячный прием месалазина в чистом виде или в комбинации с холестирамином приводит к ремиссии у 85% больных лимфоцитарным колитом и у 91% пациентов с коллагеновым колитом. Положительный эффект был более выражен в случаях комбинированной терапии. Но на месалазин реагирует небольшое число пациентов.

Препаратом третьей линии при лечении микроскопического колита является будесонид. Это глюкокортикоид, который мало влияет на весь организм в целом в отличие от других стероидных препаратов. Лекарственное средство эффективно при лечении микроскопического колита. Прием будесонида на протяжении 6 – 8 недель способствует достижению ремиссии у 80 – 90 % пациентов.

Однако глюкокортикоиды угнетают кору надпочечников, вырабатывающую гормоны, и приводят к ее атрофии. Возникает так называемая стероидная зависимость. Поэтому будесонид используют только как препарат второй или третьей линии при терапии микроскопического колита. Этим лекарственным средством также лечат тяжелые формы болезни. При тяжелом течении микроскопического колита назначают препараты, искусственно угнетающие иммунную систему организма (иммуносупрессивная терапия): азатиоприн, 6-меркаптопурин, метотрексат.

Хирургическое лечение микроскопического колита применяется крайне редко, только при тяжелых формах и при отсутствии эффекта от любой медикаментозной терапии. Микроскопический колит является виновником хронического поноса в 10 — 30% случаев. Первый раз болезнь была описана только в 1976 году, однако редкой она не считается. Исследования современных врачей-эпидемиологов говорят о том, что в последние десятилетия болезнь прогрессирует.

Псевдомембранозный (инфекционный) колит

Псевдомембранозный колит – заболевание толстой кишки в острой форме. Его вызывает спорообразующая палочка Clostridium difficile ─ CD. Клостридиальная инфекция выявляется у больных, принимающих антибиотики. Наибольший риск инфицирования CD имеют пациенты хирургических и реанимационных отделений, палат интенсивной терапии. Инфекция передается бытовым путем от инфицированных людей к неинфицированным лицам через руки, предметы ухода, а также через постельные принадлежности, мебель, душевые кабины, туалеты.

Причины

Вследствие приема антибиотиков нарушается здоровая флора толстой кишки, происходит ее заселение штаммами CD. Они продуцируют токсичные вещества, которые воздействуют на внутреннюю оболочку ободочной и прямой кишок. Толстая кишка воспаляется и повреждается. Инфекционный псевдомембранозный колит возникает после пролечивания разными антибиотиками, включая метронидазол и сульфаниламиды. Но наиболее часто клостридиальная инфекция активизируется после применения следующих лекарственных средств:

  • амоксициллин с клавулановой кислотой;
  • клиндамицин,
  • цефалоспорины II и III поколения;
  • фторхинолоны,
  • ампициллин.

Признаком этого вида колита служат пленки (псевдомембраны). Они образуются в местах омертвения клеток эпителия слизистой поверхности толстой кишки.

Симптомы

Псевдомембранозный колит активизируется при терапии антибиотиками или через 10 дней после окончания терапии. Бывает поздняя активация патологии в период до 12 недель после терапии антибиотиками. Основной признак колита ─ понос. Иногда диарея может быть единственным симптомом. Иногда заболевание проявляется лихорадочным состоянием. Эпизоды жидкого стула достигают 5 раз в сутки, а порой доходят до 20 – 30 актов дефекации. Водянистая диарея характеризуется небольшим количеством, стул ─ с примесью слизи. Понос долговременный, может не прекращаться на протяжении 8 ─ 10 недель. Легкое течение псевдомембранозного колита, как правило, не определяется: водянистая диарея не сопровождается другими симптомами. После отмены антибактериальных лекарств через 3-4 дня понос прекращается.

Среднетяжелое течение колита протекает интенсивнее. Прекращение приема антибиотиков не останавливает диарею. Частые водянистые позывы содержат примесь крови и слизи. Болезнь обостряется: поднимается температура, наблюдаются симптомы интоксикации: вялость, разбитость, умеренное снижение артериального давления, тошнота, рвота, частота сердечных сокращений повышается до 100 ударов в минуту. Боли в брюшной области обостряются перед стулом, позывы бывают ложными.

Лечение

Терапия псевдомембранозного колита включает прекращение приема антимикробного лекарства, ассоциируемого с причиной развития патологии. Лечение колита проходит по следующей схеме:

  • уничтожение штамма CD в кишечнике ─ назначение лекарств ванкомицин, фидаксомицин;
  • поглощение и выведение из толстой кишки возбудителей инфекции, используя следующие лекарства ─ полифепан, холестерамин, угольный сорбент, диосмектит;
  • восстановление микрофлоры кишки;
  • устранение обезвоживания организма.

При колите больному назначается диета – частое питание небольшими порциями, обильное питье. Исключается сальная, жареная, пряная пища, фруктовые соки, газированные напитки, кофе, алкоголь. Крайне тяжелая форма болезни, присутствие симптомов гнойного воспаления в брюшной полости (перитонита) требуют хирургического вмешательства.

Радиационный колит

Во время радиотерапии при онкологических заболеваниях органов брюшной полости, малого таза и гениталий одновременно происходит лучевое воздействие на различные отделы тонкой или толстой кишки. Поэтому у 10 ─ 15% пациентов формируются ранние или поздние радиационные поражения разного характера. Радиационное поражение толстой кишки на раннем этапе связано с конкретным воздействием ионизирующего излучения на слизистую поверхность. Это приводит к колиту. Лучевые повреждения на позднем этапе ассоциированы с поражением мелких сосудов подслизистого слоя толстой кишки. Это сопровождается нарушением кровообращения. Вследствие этого слизистая кишечника постепенно атрофируется, возникают язвы и эрозии.

Симптомы

Ранний этап поражения ионизирующим излучением толстой кишки прогрессирует в трехмесячный срок после радиационной терапии. Признаки лучевого колита схожи с клиническими признаками других воспалительных патологий толстой кишки. Со временем воспаление может пройти само. При более тяжелом течении болезни после окончания радиотерапии или непосредственно при облучении пациента тошнит, подступает рвота. Онкологические больные теряют в весе, у них отсутствует аппетит, присутствуют боли в животе, жидкий стул. Активность колита зависит от дозы ионизирующего излучения, локализации патологического процесса.

Поздний этап повреждения толстой кишки начинает прогрессировать на 4 ─ 12 месяцах после радиотерапии. Первоначальным симптомом бывает дискомфорт, связанный с расстройством стула различного характера ─ упорные запоры или частая диарея с ложными позывами. Кал может быть с примесью слизи или крови. Другие симптомы колита ─ боли в брюшной области разной интенсивности, тошнота, снижение аппетита. Больной худеет.

Лечение

Колит кишечника, связанный с повреждением в результате ионизирующего облучения, лечится так же, как и язвенный колит, болезнь Крона. Лечение лекарственными средствами длится долго. Терапию проводят глюкокортикостероидными препаратами (будесонид), назначают пентасу, салофальк, месалазин ─ препараты 5-аминосалициловой кислоты.

Особое внимание уделяется рациону больного:

  • повышенное содержание белков, определенное количество углеводов, жиров, минеральных веществ и витаминов;
  • еда должна быть механически переработана, без жесткой растительной клетчатки;
  • щадящее питание без копченостей, приправ, маринадов, изделий из сдобного теста;
  • ограничивают или исключают молоко и молочные продукты.

Эпителий кишечника восстанавливают этаденом, маслом облепихи или шиповника (внутрь за 2 часа до приема пищи). При поносах применяют антидиарейные препараты ─ лоперамид (имодиум), энтеросгель, смекта, рекомендуют пить сладкие кисели из плодов черемухи или черники, отвар из корок граната. Коррекцию дисбактериоза проводят, назначая бактериальные лекарственные средства линекс, бифиформ, бактисубтил. Процессы пищеварения в кишечнике стимулируют ферментными препаратами пензитал, панцитрат, мезим, панзинорм, креон.

Ишемический колит

При расстройствах кровообращения брюшной аорты возникает ишемический колит. Причин, провоцирующих развитию этой болезни, может быть две:

  1. болезни артерий ─ отклонения в развитии сосудов, повышенный уровень холестерина, повреждения кровеносных сосудов по причине расстройств нервной регуляции;
  2. внесосудистое сдавление аорты брюшной полости.

Вследствие недостаточного поступления в кишечник артериальной крови происходит поверхностное отмирание клеток эпителия, уменьшается число клеток, продуцирующих слизь, образуется очаговые скопления клеточных элементов с примесью крови и лимфы, снижается двигательная активность кишечника. Эти изменения приводят к застоям каловых масс, закупорке сосудистого русла. Возникает колит.

Симптомы

Нарушение кишечного кровообращения может протекать остро и в хронической стадии. Главным признаком хронического ишемического кишечного колита врачи называют болезненные ощущения после еды в области кишечника. Боль провоцирует недостаточный приток крови к органам желудочно-кишечного тракта во время переваривания пищи и чувствительность кишечника к этому факту. На начальном этапе развития болезни боль определяется как чувство тяжести в брюшной области. С усилением расстройств кровообращения боль становится ноющей, ее сила начинает нарастать. Другим частым симптом хронического колита является расстройства функций кишечника: стойкие запоры, диарея, метеоризм, непостоянный стул. Нарушение деятельности работы кишечника, постоянные боли вынуждают человека меньше кушать. Прогрессирующая потеря веса ─ еще один симптом хронического ишемического колита.

На основании исследований выделяют микроскопический ишемический колит. Он формируется в пожилом возрасте у тех, кто страдает патологическими расстройствами сердечно-сосудистой системы. Типичные признаки микроскопического ишемического колита – боли в брюшной области, по большей части в левом боку между нижним ребром и костью таза, активизирующиеся после еды, задержка стула, метеоризм, неприятные ощущения в животе.

Лечение

Тактика медикаментозного лечения зависит от глубины проявления хронического ишемического колита, его стадии. Врачи рекомендуют неукоснительное соблюдение диеты:

  • белки ─ 10 – 15%;
  • жиры растительного происхождения ─ 25 – 30%;
  • углеводы полисахаридного ряда ─ 55 – 60%;
  • пища, богатая клетчаткой.

Питание при колите должно быть небольшими порциями, дробное. Назначаются препараты по предотвращению снижения сердечно-сосудистых обострений: симвастатин, флувастатин, аторвастатин. Однако отдача от приема этих лекарств происходит только через 7 – 8 месяцев от начала терапии. Пациентам с тяжелой стадией развития атеросклероза прописывают комбинацию этих лекарственных средств с эзетимибом. Для профилактики возникновения функциональных расстройств печени назначают Эссенциале, Эссливером форте, Фосфогливом курсами по несколько раз в год. С целью профилактики тромбозов принимают Фраксипарин. Для пресечения болевого синдрома, при запланированной терапии расстройств стула при колите назначают спазмолитики – дротаверин, мебеверин (Дюспаталин). Метеоризм эффективно лечится лекарством метеоспазмил. Против запоров пожилым людям назначают лактулозу (Дюфалак). При ее приеме нет необходимости дополнительно пить жидкость, лекарственное средство не провоцирует привыкание, его можно принимать диабетикам, оно эффективно при болезнях печени.

Для восстановления кишечной микрофлоры при колите осуществляют оздоровление толстой кишки метронидазолом, Альфа нормиксом. Лекарства принимают 8 – 10 суток, затем назначают пробиотики Бифиформ, Пробифор или Линекс. При лечении ишемического колита проводят и хирургические операции.

За последние три десятилетия течение колита толстой кишки изменилось. Острые формы язвенного колита наблюдаются реже, увеличилось число хронических форм. Продолжается рост частоты и распространенности этой патологии, прогрессирует течение и тяжесть осложнений. Вопрос о том, как лечить колит кишечника, как его диагностировать на ранних этапах, волнует не только отечественных, но и зарубежных специалистов. Исследователи активизировали деятельность, направленную на изучение болезни.

  • диарея
  • пищеварительная система

med.vesti.ru

Колит кишечника: что это такое, причины, симптомы и лечение у взрослых

Возникающее в области слизистой толстого кишечника заболевание воспалительного характера называется колитом. При возникновении симптомов колита кишечника у взрослых лечение обычно проводят комплексно. Но в зависимости от типа заболевания лечение может отличаться, хотя диета назначается в любом случае.

Подробнее о заболевании

Среди заболеваний ЖКТ самым распространенным считается именно колит. Ему подвержены мужчины и женщины, болеют чаще пожилые люди, но можно встретить это заболевание и у ребенка. Симптоматика и назначение лечения определяются на основании вида инфекции, его провоцирующей (чаще всего — это бактериальная дизентерия). Заболевание является дистрофично-воспалительным поражением толстой кишки, ведущее к атрофии слизистой (субатрофический гастрит) и сбоям в деятельности внутренних органов. Аномальные процессы, происходящие на внутренней поверхности кишечника, могут локализоваться в любых отделах (панколит) или на небольших участках (сегментарный).

Эта болезнь является полиэтиологичной и имеет тенденцию к длительному своему течению. Возникают эти виды заболевания из-за инфекции, а также интоксикаций (эндогенных или экзогенных или пищевых). Часто возникновению способствует паразитарная инвазия, может наблюдаться связь с аллергией.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие болезни может инфекция: стафилококки, стрептококки, коли-бактерии патогенного характера и другие. В большинство случаев формируется на фоне перенесенной острой дизентерии. При вторичной форме прослеживается связь с присутствием патологий, развивающихся в прочих органах ЖКТ (гастрит, аппендицит, холецистит, панкреатит и другие).

Другие факторы риска:

  • неправильное питание;
  • глисты;
  • нарушения в системе кровоснабжения в кишечнике;
  • наследственность;
  • употребление алкоголя, курение;
  • влияние токсических веществ (свинца, мышьяка, ртути);
  • стрессовые состояния;
  • пищевые или химические отравления (в кровь проникают компоненты, которые убивают полезную микрофлору);
  • продолжительный прием антибиотиков (слабительных и т.д.).

Хронический тип может развиться из очагов инфекции в поджелудочной, желчном и других органах, которые анатомически связаны с кишечником.

Виды колитов

Колит делится на острый (катаральный, фибринозный и другие виды) и хронический. Они имеют различную форму протекания болезни, отличаются некоторыми симптомами и методами лечения.

По этиологии различают:

  • Язвенный (афтозный). В механизме развития этого типа играют роль аутоиммунные механизмы, наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания;
  • Инфекционный. Такой тип спровоцирован патогенной микрофлорой, она может быть условно-патогенной (кишечная палочка), специфической (дизентерийный), банальной (стрептококки, стафилококки);
  • Ишемический. Он развивается при окклюзионных поражениях ветвей брюшной аорты (при атеросклерозе);
  • Токсический (лекарственный). Возникает при отравлениях лекарственными средствами или ядами;
  • Радиационный (постлучевой). Возникает при хронической лучевой болезни.
Типы колита

Хронический делится на:

По локализации процесса:

  • правосторонний;
  • левосторонний;
  • трансверзит;
  • тотальный.

По фазе процесса:

По дискинезии кишечника:

  • гипомоторная;
  • гипермоторная;
  • смешанная.

Симптоматика различных видов

Симптомы острого колита

При данном типе заболевания наблюдается сильнейший отек и утолщение слизистой кишечника, также определяется наличие изменений в дистальном отделе: формируется большой объем слизи (при более тяжелых формах — гноя), покраснение стенок кишечника, становятся видны изъязвления и эрозии, небольшие кровоизлияния.

Симптомы хронического колита

При переходе колита в хронический возникает воспаление в связочно-мышечном аппарате. Возникает сужение и уменьшение кишечника, проявляющееся в месте поражения. При этом в кишечнике расширяются капилляры, формируются язвы, эрозии и абсцессы. Также не исключается появление полипов (или псевдополипов). При копрологическом исследовании выявляется патогенная микрофлора, внутриклеточный крахмал.

Также наблюдается такая симптоматика:

  • нарушение стула (диарея или запор), каловые массы имеют зловонный запах;
  • сильные боли, в различных зонах живота;
  • частые тенезмы (ложные позывы);
  • выраженный метеоризм.

Периодически беспокоит тошнота, горечь во рту, ощущается общая слабость, отсутствие аппетита, раздражительность, снижение работоспособности, общее недомогание.

Общие симптомы классифицируют в зависимости от морфологических изменений на такие виды:

  • катаральный (катарально-фолликулярный);
  • атрофический;
  • эрозивный;
  • язвенный;
  • смешанный.

У этих видов есть общие симптомы:

  • ложные позывы;
  • бурчание в животе, метеоризм (вздутие живота);
  • нарушения стула (чередуются запоры и диарея);
  • возникают боли в животе, чаще после еды;
  • позывы к рвоте, тошнота, горечь во рту.

Симптомы язвенного колита

Одним из хронических типов заболевания толстого кишечника считается неспецифический язвенный, симптомом которого является образование геморрагического воспаления в зоне толстого кишечника. Этот вид заболевания наиболее часто диагностируется в 20-40 лет, женщины болеют этой формой намного чаще, а жители городов чаще, чем сельской местности. Считается, что возникновению такой формы заболевания способствует нарушение в работе иммунной системы, но допускается и генетическая предрасположенность.

В числе первых симптомов выступают сильные боли в зоне живота (с левой стороны), а также запоры, может быть повышение температуры (небольшое), возникают жалобы на боль в суставах всего тела спастического характера. Появление ректальных кровотечений (из прямой кишки) или кровянисто-гнойные выделения проявляются на следующих этапах болезни.

Периоды обострения чередуются с ремиссией. Обострение характеризуется колющими болями в животе, диареей, анемией, снижением веса. Продолжительное течение болезни может способствовать возникновению осложнений — расширению кишечника (дилатации), внутреннему кровотечению, прободению стенок и развитию перитонита, кишечной непроходимости.

Видео по теме:

Симптомы спастического колита

Симптомы этого вида заключаются во вздутии живота (повышенном газообразовании), спазмах, болях в животе, общих нарушениях работы кишечника, которые могут проявляться по-разному. К примеру, могут возникнуть проблемы с опустошением кишечника или, наоборот, возникнуть диарея. Симптоматика доставляет определенный дискомфорт пациенту. Часто такой вид называется «синдромом раздраженного кишечника». Развитие болезни может быть спровоцировано перенесенным гастроэнтеритом, употреблением алкоголя, кофе, некачественной пищи, газированных напитков.

Симптомы псевдомембранозного колита

Причиной возникновения псевдомембранозного колита является дисбактериоз. Симптомы зависят от формы заболевания, у каждой есть свои особенности:

  • легкая форма. Симптоматика появляется после приема антибиотиков. После прекращения приема антибиотиков через несколько дней поносы не наблюдаются;
  • среднетяжелая и тяжелая формы.В этих случаях симптомы наблюдаются у больных даже после отмены антибиотиков. Стул частый (в кале примеси крови и слизи, водянистый), температура повышена, есть признаки общей интоксикации (слабость, рвота). Могут быть колики в животе, усиливающиеся при дефекации;
  • при тяжелом течении болезни, происходят еще и нарушения в деятельности в сердечно-сосудистой системе (гипотония, тахикардия), возникают сбои в белковом обмене.

Симптомы энтероколита

Симптомы и лечение энтероколита сочетаются с острой формой гастрита, но есть отличия в происхождении. Поэтому определяют 2 типа заболевания: инфекционный и неинфекционный. Острый инфекционный энтероколит появляется как воспаление при аллергической этиологии, а также при отравлении медпрепаратами и ядами. Неинфекционный энтероколит ограничивается воспалением в области слизистой, без диффузии в более глубокие слои.

Хроническая форма формируется на фоне недолеченной острой формы заболевания. С течением времени возникают деструктивные изменения в области слизистой, потом случается захват подслизистых слоев. При продолжительной хронической форме возникают функциональные нарушения, приводящие к расстройствам пищеварения.

Возникает острый энтероколит внезапно, проявляется симптомами в виде боли и бурчания в животе, вздутия, диареей, возможной рвотой. На языке появляется налет. Если энтероколит инфекционный — в кале наличествует слизь, часто с кровью (гемоколит). Дополнительными симптомами являются — повышение температуры, головные боли, общая слабость, ломота во всем теле и т.д.

Симптомы ишемического и некротического колитов

Симптомом этого вида считается поражение зоны селезеночной кривизны, иногда — поперечной ободочной (периколит), сигмовидной и нисходящей кишки.

Некротическая форма формируется при полной закупорке, которая возникает в нижней части брыжеечной артерии. Симптомом является приступ сильнейшей левосторонней боли живота, а также признаки, говорящие о непроходимости кишечника и последующем ректальном кровотечении с перитонитом.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Далее врач назначает диагностические исследования:

  • колоноскопия и ректороманоскопия. С их помощью можно найти катаральные или атрофические трансформации на слизистой кишечника;
  • анализы крови;
  • копрология. Оценивается состояние обменных процессов и самой пищеварительной системы;
  • рентгенография или ирригография. Оценивается локализация воспалительного процесса. Также они дают возможность выявить дискинезию.
  • проводится биопсия подозрительных участков, так как некоторые симптомы похожи на признаки злокачественных новообразований толстого кишечника.

Для постановки диагноза и назначения лечения обращаются к гастроэнтерологу и проктологу.

Лечение

Лечение заболевание зависит от типа колита и его формы. Учитываются причины, спровоцировавшие его возникновение, особенности протекания болезни. Если возбудителем болезни стала инфекция, выписывают антибиотики («Метронидазол»), при ишемических типах болезни – лечение происходит сосудистыми препаратами, которые улучшают кишечный кровоток, для снятия болей — спазмолитики («Но-шпа», «Дюспаталин», «Метеоспазмил» и другие). При гельминтных колитах назначают антипаразитарные средства.

При проктитах и сигмоидитах — лекарственные средства в виде суппозиториев. Если же заболевание спровоцировано употреблением медпрепаратов для устранения другого типа заболевания, то отменяется их прием. Хроническая форма предусматривает применение комплексных методик, а также занятий с психотерапевтом. При обострении хронического типа заболевания или остром колите, лечение проводится в проктологическом отделении, если выясняется инфекционная природа — в инфекционных больницах.

Лечение колитов у взрослых и детей проводят комплексно. При всех видах заболевания всегда показана диета, кишечные адсорбенты (активированный уголь), препараты, для регуляции стула (слабительное «Гутталакс» или антидиарейное «Лоперамид» «Хилак форте», восстанавливающие моторику «Тримедат»), стимулирующие регенерацию «Метилурацил», для восстановления микрофлоры — пребиотики и пробиотики («Линекс»), детоксикационное лечение, витамины, минеральные воды.

Как лечить хронический колит

Как говорилось, разные формы имеют некоторые различия не только по симптоматике, но и по методам лечения.

Хронический колит — заболевание, основу лечения которого составляют не медикаменты, а диеты и правильное питание. Антибактериальные препараты назначают только в период обострения.

Примерное меню, которое рекомендуется при хроническом колите:

Завтрак 7.30Каша рисовая на воде (с добавлением одной трети молока) с маслом – 5 г, стакан чая
Обед 12.00-13.00Суп с вермишелью на мясном бульоне – 1 тарелка, котлеты паровые из мяса (150 г) с пюре из моркови (150 г), кисель из яблок – 1 стакан
Ужин 17.00-18.00Отварная рыба (85 г), картофельное пюре (150 г), сыр (25 г), булочка несдобная, стакан чая
На ночь 20.00Стакан кефира с хлебом или чай (стакан) с сухим печеньем

В течение всего дня можно употреблять белый хлеб (400 г) и сахар (50 г).

Кроме диеты возможно назначение антибиотиков (для того, чтобы побороть вредные бактерии), средства для восстановления микрофлоры кишечника, возможно назначение спазмолитиков при возникающих спазматических симптомах. Если заболевание было результатом нервного срыва (на нервной почве) или перенапряжения, то назначается еще лечение у психотерапевта.

Лечение язвенного колита

Язвенный колит лечится сложнее. Препараты для лечения имеют много побочных эффектов, потому употребляются строго по назначению врача (по схеме лечения). Выпускаются они в виде ректальных свечей, клизм, таблеток («Пентаса», «Мезавант», «Месакол»). Иногда прибегают к препаратам биологической терапии — «Ремикейд» («Инфликсимаб»). В более тяжелых случаях используют кортикостероиды медикаментов («Преднизолон», «Гидрокортизон»).

Также предписывают диету. Все блюда — в отварном виде, на пару или запеченные. Пища должна быть протертой или в измельченном виде, питание предпочтительно — дробное, с минимумом содержания клетчатки.

Нельзя во время болезни есть:

  • соленые, копченые, острые или маринованные блюда;
  • овощи и фрукты без обработки;
  • сдобу;
  • пшеничную и перловую крупы, бобовые;
  • шоколад, мороженое;
  • газированные напитки, крепкий чай или кофе (при наличии запоров).

Видео по теме:

Лечение энтероколита

Лечение энтероколита заключается в применении водно-чаевой диеты. Если надо — назначается промывание желудка. Сильные поносы и рвота нуждаются в контроле над объемом жидкости, поступающей в организм. От болевых симптомов избавляются с помощью спазмолитиков.

Народные методы лечения

Способ лечения колита народными средствами в домашних условиях зависит от разновидности болезни. Чаще всего проводится лечение колитов, энтероколитов травами, подразумевающее прием отваров ромашки, золототысячника и шалфея.

Чем полезны травы при колите, почему они лучше лекарств?

Данный отвар разрешено принимать продолжительное время, если тревожит колит кишечника, так как медикаментозное лечение достаточно продолжительное. Воспаление может снять настой мяты, который применяют 3-4 раза в день перед приемом пищи. Гранатовый отвар из корок плода хорошо помогает против аллергического колита и энтероколита.

Профилактика заболевания

Предотвратить появление колита может соблюдение некоторых рекомендаций:

  • придерживаться правильного питания;
  • отказаться от алкоголя;
  • есть больше растительных продуктов;
  • бороться с запорами;
  • не употреблять много антибиотиков;
  • обращаться за медицинской помощью при первых признаках неполадок в кишечнике.

Отзывы

Врач при диагнозе колит прописал лекарственный препарат «Омез». Благодаря этому лекарству избавилась от симптомов заболевания. Теперь правильно питаюсь и стараюсь соблюдать правильный образ жизни.

Врач при лечении колита предписал сидеть на диете. Не думала, что это так важно. Но через неделю после ее соблюдения поняла, что чувствовать стала лучше именно благодаря правильному питанию.

Вопрос-ответ

Слышала о микроколите. Чем это заболевание отличается от простого колита?

Микроколит диагностируется преимущественно у женщин пожилого возраста. Точно диагностировать можно его лишь при помощи биопсии. Основным симптомом считается непрекращающийся после приема простых таблеток водянистый понос.

moyjivot.com

Колит кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Частые боли в нижней части живота, расстройства пищеварения, нарушения аппетита и стула – это свидетельствующие о патологических процессах явления, которые нельзя оставлять без внимания. Очень часто они являются признаками такой неприятной болезни, как колит кишечника. Не все люди знают достаточно про колит кишечника, симптомы и лечение данной тяжелой болезни кишечника. Как же понять, действительно ли вы столкнулись с этой болезнью или нет? Что это такое – колит, и как лечить его? В этой статье рассказывается про различные типы колитов, в том числе и про язвенный колит кишечника, симптомы и лечение у взрослых.

Описание болезни

Чтобы знать, что такое колит, сначала необходимо разобраться в анатомии ЖКТ. Терминальным отделом пищеварительного тракта является кишечник, который, в свою очередь, оканчивается толстым кишечником. В толстом кишечнике, в отличие от тонкого, не происходит всасывание питательных веществ в кровь. Он предназначен исключительно для сбора непереваренных остатков пищи и вывода их наружу через прямую кишку. Прямая кишка с анатомической точки зрения также относится к толстому кишечнику. Кроме прямой кишки, в толстом кишечнике выделяют следующие отделы:

  • сигмовидная кишка,
  • нисходящая ободочная кишка,
  • поперечная кишка,
  • восходящая ободочная кишка,
  • слепая кишка.

Общая длина толстого кишечника составляет 90-150 см.

В остатках пищи, находящихся в просвете кишки, содержится очень много воды и электролитов. Эти субстанции впитываются через слизистую оболочку толстой кишки и поступают в кровоток, благодаря тому, что слизистая оболочка богата кровеносными сосудами.

Также в толстом кишечнике обитают многие микроорганизмы. Часть из них относится к условно-патогенной микрофлоре, например, кишечная палочка. Однако большую часть микрофлоры составляют бифидобактерии и лактобактерии, которые не вызывают болезней, зато не дают другим микроорганизмам чрезвычайно размножиться.

Колитами принято называть ряд болезней, при которых наблюдаются воспалительные либо дистрофические процессы, поражающие слизистую оболочку толстой кишки, в результате чего кишечник не может нормально выполнять свои функции.

Причины возникновения

Этиология данной болезни кишечника может быть разнообразной. Это может быть нарушение баланса микрофлоры (инфекционный колит), интоксикации, лекарственная терапия (например, антибиотиками), заселение кишечного тракта многоклеточными паразитами. У некоторых разновидностей колита, например, коллагенового и лимфоцитарного, этиология до сих пор остается неясной. Почему возникает язвенный колит, также точно не установлено, хотя существует теория, связывающая его с аутоиммунными процессами.

Кроме того, колит может быть вызван другими заболеваниями – холециститом, гастритом, энтеритом, подагрой, аутоиммунными заболеваниями (например, болезнью Крона). Может встречаться и колит, вызванный отравлениями токсичными веществами, радиационным облучением.

Еще одна разновидность заболевания у взрослых – ишемический колит. Этот тип болезни обусловлен недостаточностью кровоснабжения стенок кишок, что приводит к их дисфункциональности. Ишемическая разновидность заболевания более характерна для лиц пожилого возраста. Также она может возникать при травмах, сахарном диабете, в результате заворота кишок, при грыже или анемии.

Кроме того, среди факторов, способствующих развитию заболевания, специалисты выделяют:

  • неправильное питание (алиментарный колит),
  • стрессы,
  • наследственные факторы,
  • механические воздействия на прямую кишку (злоупотребления клизмами и т.д),
  • пищевые отравления,
  • аллергические реакции,
  • увлечение голодными диетами.

Как правило, заболевание развивается в результате воздействия не одного, а сразу нескольких этиологических факторов. Оно чаще всего встречается у взрослых, хотя не исключено возникновение заболевания и у детей.

Разновидности

Симптомы и лечение у взрослых во многом зависят от типа заболевания. При тотальном поражении всей внутренней поверхности толстой кишки речь идет о панколите. Однако в большинстве случаев поражаются лишь отдельные части толстой кишки. Например, если воспалением поражена лишь прямая кишка, то это заболевание называется проктитом, если прямая и сигмовидная – проктосигмоидит. Проктосигмоидит также называют дистальным колитом. Если заболевание осложняется воспалением тонкой кишки, то говорят об энтероколите.

Также выделяют такие разновидности колитов, как:

  • эрозивные,
  • катаральные,
  • язвенные,
  • диффузные.

Если заболевание наблюдается у взрослых в течение длительного времени, то это означает, что оно перешло в хроническую стадию. При обострении хронического течения заболевания речь идет об остром колите.

Инфекционный колит делится на две основные разновидности. Во-первых, это специфический колит, (например, вызванный дизентерийной палочкой или сальмонеллами). Кроме того, существует неспецифический колит, вызванный условно патогенной микрофлорой, стрептококками или стафилоккками. Заболевание, вызванное бактериями-клостридиями, также иногда называют псевдомембранозным колитом. Эти бактерии при чрезвычайном размножении выделяют токсины, поражающие слизистую оболочку кишок.

Что такое язвенный колит?

В особую категорию выделяют неспецифический язвенный колит (НЯК). Для язвенного колита характерно появление образований язвенного типа на кишечных стенках. До сих пор точно не известно, почему у человека возникает язвенный колит кишечника. Симптомы, лечение данного заболевания также имеют свои особенности.

Симптомы

Клинические проявления во многом зависят от стадии и формы заболевания – катаральный, острый, хронический, язвенный неспецифический колит. В большинстве случаев хронические колиты характеризуются тупыми, ноющими или распирающими болями в нижней части живота. Обычно их можно проследить вдоль пути следования толстой кишки. Боли при хроническом заболевании обычно усиливаются после приема пищи, перед дефекацией, после физических нагрузок, механического воздействия на брюшную полость (например, после езды в транспорте).

Сильные боли или боли в виде колик для хронической формы заболевания нехарактерны. Хотя они могут наблюдаться при спастическом колите. Также нехарактерны постоянные боли, обычно они носят приступообразный характер.

Впрочем, хроническая разновидность болезни характеризуется большим разнообразием интенсивности симптомов, которые наблюдаются у различных пациентов. Поэтому у одних пациентов при хронической форме болезни могут наблюдаться сильные боли, в то время, как у других заболевание протекает в течение долгого времени почти бессимптомно.

Прочие симптомы заболевания у взрослых:

  • диарея, сменяющаяся приступами запора;
  • чувство недостаточного опорожнения прямой кишки;
  • ложные позывы к дефекации;
  • стул со следами слизи (бесцветные или зеленоватые прожилки);
  • кровянистые выделения в стуле;
  • тошнота, отсутствие аппетита;
  • приступы рвоты;
  • горечь во рту;
  • отрыжка;
  • метеоризм.

При язвенном колите кишечника диарея может наблюдаться до 20 раз за сутки. Однако выделения при этом имеют очень скудный объем. Присоединение запоров обычно свидетельствует о вовлечении в патологический процесс тонкой кишки.

При обострениях болезни наблюдаются симптомы интоксикации организма. Симптоматика при этом во многом схожа с симптоматикой ОРВИ:

  • головные боли,
  • слабость и утомляемость,
  • температура (до +38 °С),
  • тахикардия.

Также при воспалении кишечника встречаются симптомы, напоминающие аллергические реакции – кожные высыпания, зуд на слизистых оболочках. Могут возникать боли в суставах, нарушения зрения дисфункции печени и желчного пузыря.

Продолжительный хронический колит может приводить к обезвоживанию организма, сопровождающемуся такими симптомами, как головокружение, сухость во рту и анурия, анемии, авитаминозу и снижению массы тела. Обострения при хронической форме заболевания могут наблюдаться несколько раз в год.

Проявления болезни не зависят от пола больного. Таким образом, признаки колита кишечника у женщин и у мужчин в целом одинаковы. Однако возникновение колита у женщин в период беременности может отрицательно сказаться на процессе вынашивания плода.

Язвенный колит, симптомы

Основные признаки язвенного колита включают:

  • Высокую температуру (от +37°С до +39°С),
  • Частую диарею,
  • Кашеобразный стул с примесью крови или слизи,
  • Боли в левой половине живота,
  • Потерю веса,
  • Снижение аппетита.

Если у пациента развивается язвенный колит, симптомы могут включать и внекишечные проявления:

  • узловатая эритема,
  • боли в суставах,
  • афтозный стоматит,
  • спондилит,
  • увеит.

Диагностика

При появлении характерных для колита признаков рекомендуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который смог бы подобрать эффективную терапию. Только квалифицированный специалист знает все про симптомы и лечение у взрослых данного заболевания.

Диагностика заболевания – непростое дело. Ведь выраженные симптомы, характерные для колита, могут наблюдаться и при других заболеваниях – энтерите, геморрое. При диагностике необходимо, прежде всего, дифференцировать заболевание других опасных недугов. В их число входят такие болезни толстого кишечника, как атипичный аппендицит и злокачественные опухоли. Также нередко с хроническим колитом путают синдром раздраженного кишечника (СРК). Проявления этих двух заболеваний во многом схожи, однако при СРК наблюдается лишь нарушение работы вегетативной нервной системы кишечного тракта и, как следствие, его перистальтики, но наличия дефектов слизистой оболочки не наблюдается.

При диагностике неспецифического язвенного колита следует отделить это заболевание от болезни Крона, дизентерии, амебиаза, глистных инвазий. Диагноз НЯК можно поставить лишь после проведения эндоскопических исследований.

Для диагностики используются:

  • сбор анамнеза и анализ жалоб пациента,
  • визуальный осмотр пациента,
  • анализ крови,
  • анализ мочи,
  • анализ кала,
  • ретороманоскопия,
  • колоноскопия,
  • биопсия слизистой оболочки,
  • компьютерная томография и рентгенография.

Проведенные исследования позволят врачу определить:

  • наличие изменений в составе крови и мочи;
  • наличие крови в кале, свидетельствующее о кишечных кровотечениях;
  • тип возбудителя при инфекционном колите;
  • область пораженную заболеванием;
  • состояние слизистой оболочки в очаге болезни.

Прогноз

При отсутствии борьбы с болезнью, она будет прогрессировать и переходить в более тяжелые формы. Например, эрозивный колит со временем трансформируется в разновидность язвенного колита. Самопроизвольное излечение от хронического колита маловероятно. Исключение составляют разве что острые формы заболевания, вызванные тяжелыми, но преходящими инфекциями – сальмонеллезом и дизентерией. После выздоровления от данных заболеваний неприятные проявления могут утихнуть и больше не беспокоить пациента. Однако при неправильном лечении болезнь может принять хронический характер.

Хронический колит – это один из факторов риска для возникновения таких опасных болезней, как опухоли ЖКТ. Однако, даже если этого не произойдет, то заболевание может привести к перитониту и септическим процессам в системе кровообращения. А это уже те осложнения, которые напрямую угрожают жизни пациента.

Колит кишечника, лечение у взрослых

Как следует лечить это тяжелое заболевание – колит кишечника? Лечение во многом зависят от этиологии. Однако в большинстве случаев при лечении используют консервативные методы. Исключение составляет язвенный колит, лечение которого может подразумевать хирургическое оперативное вмешательство. Также операции по удалению части кишки применяются при аутоиммунных заболеваниях и болезни Крона.

При колите кишечника лечение у взрослых обычно проводится в амбулаторных условиях. Однако при обострении заболевания колит лечат, как правило, в стационаре.

Основа терапии заболевания – различные лекарства. Однако лечение колита кишечника у женщин и мужчин может включать и другие методы, помимо медикаментозных:

  • диета,
  • лечебная физкультура,
  • массаж области живота,
  • физиотерапия (УФО, электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ и магнитотерапия),
  • грязелечение,
  • кишечный душ.

Чем лечить колит?

Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то лечение колита кишечника включает антибактериальные препараты. Если первопричина недуга заключается в гельминтной инвазии, то для лечения используются противогельминтные средства. Самостоятельно лечение препаратами класса антибиотиков при болезнях ЖКТ недопустимо, так как определенные возбудители реагируют лишь на определенные лекарства, и неправильный подбор антибиотиков может лишь усугубить ситуацию. А при некоторых инфекциях, например, при сальмонеллезе, антибиотики для лечения вообще нежелательно использовать.

При серьезных воспалениях слизистой оболочки кишечного тракта необходим прием противовоспалительных лекарств на основе глюкокортикостероидов.

Для снятия болей при лечении взрослых пациентов предпочтительно применять препараты-спазмолитики – дротаверин и папаверин, а также нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен. Прием при колите такого лекарства, как лоперамид, поможет остановить диарею.

После проведения курса лечения антибиотиками возникает необходимость восстановить нормальную микрофлору, обитающую в просвете кишечника. С этой целью больному назначают препараты-пробиотики – Линекс, Бифидумбактерин, Бификол.

Лечат хронический колит также витаминами группы В, аскорбиновой кислотой. При обострении заболевания данные витамины вводятся парентерально, в дальнейшем возможен прием поливитаминных комплексов.

Диета

Лечение обязательно должно сопровождаться диетой. Она разрабатывается врачом-гастроэнтерологом или диетологом, исходя из особенностей заболевания, и должна быть подобрана таким образом, чтобы не способствовать воспалительным поражениям ЖКТ.

Основные принципы диеты – дробное питание (до 6 раз в день), отказ от соленых, сырых, жареных, маринованных и копченых продуктов, продуктов с большим содержанием клетчатки, шоколада, алкоголя, газированных напитков.

Также запрещены все мучные и молочные продукты, сладости, жирные сорта мяса, пшенная, овсяная и ячневая каши. Свежие овощи и фрукты разрешаются лишь в тех случаях, когда больного мучают хронические запоры. Если же основным проявлением заболевания является понос, то разрешены лишь свежие протертые яблоки. Предпочтение отдается вареной, а также мелко протертой пище.

Также рекомендуется употреблять черствый хлеб или сухарики, слизистые супы. Продукты из нежирного мяса и птицы необходимо употреблять в виде котлет или фрикаделек. Овощи можно есть только вареными, причем в измельченном виде. Кроме того, полезны будут каши, сваренные из круп на воде.

Общий принцип диеты заключается в том, чтобы снизить количество углеводов в рационе. Однако определенное количество белков и жиров (100-120 г за сутки) в нем должно оставаться. Пища не должна быть ни слишком горячей, ни слишком холодной (из холодильника). Из напитков можно пить чай и некрепкий кофе, фруктовые соки (за исключением виноградного и абрикосового), кисели, отвары черной смородины и шиповника.

Профилактика

Вероятность возникновения колита толстого кишечника резко снижается в том случае, если человек придерживается рациональной и сбалансированной диеты, соблюдает правила питания. Также рекомендуется избегать стрессов, своевременно лечить инфекционные заболевания, а также хронические воспалительные заболевания других отделов ЖКТ, избегать самостоятельного лечения при помощи антибиотиков. Профилактика обострений включает, в первую очередь, соблюдение правильной диеты.

Следует также помнить, что факторами риска для возникновения заболевания являются курение, сахарный диабет, гипертония, повышенный уровень холестерина в крови и ожирение. А это означает, что здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек и физические нагрузки – это тоже важные меры по профилактике заболевания.

med.vesti.ru


Смотрите также