Клиновидно затылочный синхондроз


Швы, суставы и связки

Синхондрозы черепа - Латеральная атлантозатылочная связка

1.

СИНХОНДРОЗЫ ЧЕРЕПА
, synchondroses cranii (craniales). Соединения костей черепа при помощи хряща, которые обычно исчезают по мере окостенения. 2. , synchondrosis sphenooccipitalis. Расположен кзади и книзу от турецкого седла между телом клиновидной и затылочной костями. Рис. А. 3. , synchondrosis sphenopetrosa. Расположен между os sphenoidale и пирамидой височной кости, латеральнее рваного отверстия. Рис. А. 4. , synchondrosis petrooccipitalis. Начинается от яремного отверстия и продолжается вперед и медиально. Рис. А.

4a.

Внутризатылочные синхондрозы
, synchondrosеs intraoccipitales. 5. [ , synchondrosis intraoccipitalis posterior]. Расположен между задним и двумя боковыми центрами окостенения затылочной кости. Рис. А. 6. [ , synchondrosis intraoccipitalis anterior]. Начинается от переднего края большого затылочного отверстия, проходит между передним и двумя боковыми центрами окостенения. Рис. А. 7. , synchondrosis sphenoethmoidalis. Предшественник одноименного шва. См. 54.7.

8.

СУСТАВЫ ПОЗВОНОЧНИКА, ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И ЧЕРЕПА
, articulationes columnae vertebralis, thoracis et cranii. Соединения позвонков, костей грудной клетки и черепа.

9.

Межпозвоночный симфиз
, symphysis intervertebralis. Соединение тел соседних позвонков. 10. , discus intervertebralis. Фиброзно-хрящевое образование из кольцевидных соединительнотканных пластинок и студенистого ядра в центре между телами двух соседних позвонков. Рис. Б, Рис. В. 11. , anulus fibrosus. Образовано косо ориентированными пучками фиброзных волокон, соединяющими тела соседних позвонков. Рис. Б. 12. , nucleus pulposus. Полужидкое вещество в центре межпозвоночного диска. Рис. Б. 13. , ligamenta flava. Состоят из эластических волокон и соединяют дуги позвонков. Рис. Б. 14. , articulationes zygapophysiales. Формируются суставными отростками соседних позвонков. Рис. В. 15. , ligg. intertransversaria. Узкие тяжи между поперечными отростками позвонков. Рис. В. 16. , ligg.interspinalia. Широкие соединительнотканные тяжи между остистыми отростками. Рис. Б. 17. , ligg.supraspinalia. Продольные фиброзные тяжи, соединяющие верхушки остистых отростков. Рис. В. 18. , lig. nuchae. Треугольной формы пластинка в верхних отделах шеи. Является продолжением надостистых связок. Рис. Б. 19. , lig. longitudinale anterius. Соединяет передние поверхности тел позвонков. Рис. Б. 20. , lig. longitudinale posterius. Соединяет задние поверхности межпозвоночных дисков и тел позвонков, является передней стенкой позвоночного канала. На уровне 3-го шейного позвонка переходит в покровную мембрану. Рис. Б. 21. , articulatio sacrococcygea. Сочленение между крестцом и копчиком. Иногда представляет собой синхондроз. Рис. Г. 22. , lig.sacrococcygeum posterius (dorsale) superficiale. Рис. Г. 23. , lig.sacrococcygeum posterius (dorsale) profundum. Рис. Г.

24.

Передняя (вентральная) крестцово-копчиковая связка
, lig. sacrococcygeum anterius (ventrale). 25. , lig.sacrococcygeum laterale. Рис. Г. 27. , membrana atlantooccipitalis anterior. Натянута между передней дугой атланта и затылочной костью. Расположена спереди от связки верхушки зуба. Рис. Б.

28. [

Передняя атлантозатылочная связка
, lig. atlantooccipitale anterius]. Утолщение передней атлантозатылочной мембраны. Начинается от переднего бугорка атланта. 29. , membrana atlantooccipitalis posterior. Натянута между задней дугой атланта и затылочной костью. Входит в состав задней стенки позвоночного канала. Рис. Б.

30.

Латеральная атлантозатылочная связка
, lig.atlantooccipitale laterale. Косо направленный фиброзный тяж, соединяющий поперечный отросток атланта с яремным отростком затылочной кости.

СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА

Кости черепа соединяются между собой преимущественно с помощью непрерывных соединений: синдесмозов (связки, роднички, швы, вколачивания), и в меньшей степени – синхондрозов. Хрящевые соединения – синхондрозы, характерны для костей основания черепа. Они представлены волокнистым хрящом. У детей отчетливо выражен временный синхондроз – клиновидно-затылочный,synchondrosis sphenooccipitalis. Также имеются постоянные синхондрозы: каменисто-затылочный синхондроз,synchondrosis petrooccipitalis,клиновидно-каменистый синхондроз,synchondrosis sphenopetrosa.

Прерывным соединениемявляется только височно-нижнечелюстной сустав.

У новорожденных синдесмозы представлены соединительнотканными перепонками, называемыми родничками,fonticuli - это неокостеневшие участки перепончатого черепа (desmocranium), которые располагаются в местах формирования будущих швов (рис. 4.19 А, Б).

В участках, где сходятся несколько костей, имеется 6 родничков. Самый большой из них передний (лобный) родничок, fonticulus anterior (frontalis), находится между двумя частями лобной кости и теменными костями. Имеет ромбовидную форму, и зарастает на 2-м году жизни. Задний (затылочный) родничок,fonticulus posterior (occipitalis), находится между двумя теменными костями и затылочной, имеет треугольную форму, зарастает на 2-м месяце жизни. Передний и задний роднички – непарные. Помимо них существуют парные роднички. Клиновидный,fonticulus sphenoidalis, парный, располагается в переднем отделе боковых поверхностей черепа, между лобной, теменной, клиновидной и височной костями. Они окостеневают практически сразу после рождения. Сосцевидный родничок,fonticulus mastoideus, парный, располагается кзади от клиновидного, в месте соединения затылочной, теменной и височной костей. Зарастает на 2-3 месяце жизни. Благодаря наличию родничков череп новорожденного очень эластичен, его форма может изменяться во время прохождения головки плода через родовые пути в процессе родов.

У взрослого человека синдесмозы черепа представлены швами,suturae, – соединениями краев костей мозгового и лицевого черепа прослойками соединительной ткани. Между костями крыши существуют зубчатые и чешуйчатые швы. Зубчатый шов,sutura serrata, имеется между теменными костями (сагиттальный шов,sutura sagittalis); между теменными и лобной (венечный шов,sutura coronalis); между теменными и затылочной (ламбдовидный шов,sutura lambdoidea). С помощью чешуйчатого шва, sutura squamosa, соединяются чешуя височной кости с теменной костью и большим крылом клиновидной кости. Кости лицевого черепа соединяются посредством плоских(гармонических) швов, sutura plana. Конкретные названия швов складываются из названий соединяющихся костей, например, sutura frontozygomatica, sutura frontoethmoidalis и др.

Синхондрозы – хрящевые соединения, характерны для костей основания черепа. Они представлены волокнистым хрящом.

Рис. 4.19. Череп новорожденного.

А –вид сбоку: 1 – fonticulus anterior; 3 – fonticulus sphenoidalis; 2 – fonticulus posterior; 4 – fonticulus masoideus; Б – вид сверху: 1 – sutura frontalis; 2 – tuber frontalis; 3 – fonticulus posterior; 4 – os occipitale; 5 – sutura lambdoidea; 6 – tuber temporale; 7 – sutura sagittalis; 8 – os temporale; 9 – sutura coronalis; 10 – os frontale; 11 – fonticulus anterior.

1. Временный синхондроз между телом клиновидной кости и основной частью затылочной кости – клиновидно-затылочный синхондроз,synchondrosis sphenooccipitalis (отчетливо выражен у детей).

2. Постоянные синхондрозы

– между пирамидой височной кости и основной частью затылочной кости – каменисто-затылочный синхондроз,synchondrosis petrooccipitalis;

– между большим крылом клиновидной кости и пирамидой височной кости клиновидно-каменистый синхондроз,synchondrosis sphenopetrosa;

– хрящ, закрывающийрваное отверстие, foramen lacerum.

С возрастом у человека наблюдается замещение хряща костной костью. Примером синостозов могут служить у взрослого человека соединение между телами затылочной и клиновидной костей, между крестцовыми позвонками, половинами нижней челюсти.

Синовиальные суставы черепа,artt. synoviales cranii – височно-нижнечелюстной сустав, правый и левый,artt. temporomandibulares dexter et sinister (рис. 4.20, 4.21).

1. Височно-нижнечелюстной сустав, правый и левый, artt. temporomandibulares dexter et sinister

2. Кости, образующие сустав: височная кость,os temporale; нижняя челюсть, mandibula; суставные поверхности: нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis и суставной бугорок височной кости tuberculum artuculare ossis temporalis; головка нижней челюсти caput mandibulae.

3. Капсула сустава прикрепляется:

– на височной кости: спереди – по tuberculum articulare; сзади – по fissurа petrotympanica;

– на нижней челюсти: по collum mandibulae.

Cпереди она тонкая, а сзади – плотная, поэтому вывихи челюсти возможны только кпереди.

4. По виду – простой, art. simplex, комплексный, art. composita, комбинированный, art. combinatoria, с одноименным суставом противоположной стороны.

5. По форме суставных поверхностей – мыщелковый, art. bicondylaris.

6. По количеству осей вращения – двуосный.

7. Движения:

– вокруг фронтальной оси: поднимание и опускание нижней челюсти;

– перемещение фронтальной оси: движение челюсти вперед-назад;

– вокруг вертикальной оси: вращение, rotatio (движение челюсти вправо и влево); при вращении челюсть смещается в сторону: на своей стороне осуществляется вращение в ямке; на противоположной - смещение челюсти на бугорок.

8. Фиксирующий аппарат: латеральная связка, lig. laterale; шило-нижнечелюстная связка, lig. stylomandibulare; клиновидно-нижнечелюстная связка, lig. sphenomandibulare.

9. Вспомогательным элементом сустава является суставной диск, discus articularis.Подвешивающий аппарат нижней челюсти - клино-и шило-нижнечелюстные связки (ligg. sphenomandibulare et stylomandibulare), являются внекапсульными связками.

10. Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация:

Кровоснабжение Венозный и лимфатический отток Иннервация
– a. auricularis profunda из a. maxillaris. 1. Rete articulare mandibulare ’ plexus venosus pterygoideus ’ v. jugularis interna.   2.Oтток лимфы осу­ществляется в nodi lymphatici parotidei et cervicales profundi. – n. auriculotemporalis (ветвь n. mandibularis из n. trigeminus)

Морфо-функциональные особенности сустава:

– наличие суставного диска, discus articularis, – вспомогательный элемент сустава;

– сустав инконгруэнтен (суставные поверхности не соответствуют друг другу);

– полость сустава разобщена на верхний, нижний изолированные этажи;

– несоответствие формы сустава (мыщелковый) и объема движений (три оси движения: вокруг фронтальной оси – опускание и поднимание нижней челюсти; перемещение фронтальной оси вперед – выдвижение нижней челюсти вперед и возвращение назад; вокруг вертикальной оси – вращение);

– наличие внесуставных связок ( клино- и шило-нижнечелюстные)

Рис. 4.20. Височно-нижнечелюстной сустав, аrt. temporomandibularis (сагиттальный разрез). 1 – processus articularis (condylaris) mandibulae; 2 – caput mandibulae; 3 – capsula articularis; 4 – porus acusticus externus; 5 – discus articularis; 6 – fossa mandibularis; 7 – tuberculum articulare; 8 – m. pterygoideus lateralis; 9 – processus temporalis ossis zygomatici; 10 – processus coronoideus. Рис. 4.21 Связки височно-нижнечелюстного сустава (вид с медиальной стороны). 1 – ligamentum laterale (articulatio temporomandibularis); 2 – capsula articulationis temporomandibularis; 3 – ligamentum sphenomandibulare; 4 – ligamentum stylomandibulare; 5 – foramen mandibulae; 6 – arcus zygomaticus; 7 – sinus sphenoidalis; 8 – fossa hypophysialis.

Соединения костей черепа можно сгруппировать следующим образом:

Таблица 4.6

Предыдущая35363738394041424344454647484950Следующая

Дата добавления: 2016-01-09; просмотров: 476; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЕЩЕ:

Не сфенобазилярный, и не синхондроз

Источник фото: Daniel Franklin, Ambika Flavel

Одним из непререкаемых убеждений в остеопатии является то, что сочленение тела затылочной кости и клиновидной кости является синхондрозом, то есть хрящевым соединением, что и является условием для подвижности на уровне этого сочленения, а также даёт возможность быть патологическим паттернам: торсиям, стрейнам etc.

Костная подвижность на уровне швов черепа – важнейшее положение краниальной концепции, и нет оснований подвергать сомнению эту механическую подвижность. Способность к механической подвижности черепного шва можно увидеть невооружённым глазом, но так ли всё гладко со сфенобазилярным синхондрозом?

О терминах

В международной анатомической номенклатуре сочленение между клиновидной костью и затылочной костью имеет название клиновидно-затылочный синхондроз, или Synchondrosis Sphenooccipitalis.

В остеопатической литературе клиновидно-затылочный синхондроз называется сфено-базилярным синхондрозом (СБС, SSB). В данной статье термины: клиновидно-затылочный синхондроз, клиновидно-затылочное сочленение, клиновидно-затылочный соединение, сфенобазилярный синхондроз будут употребляться параллельно.

Sutherlend

Согласно краниальной концепции Sutherlend W.G. сочленение между клиновидной и затылочной костью, то есть клиновидно-затылочный (сфенобазилярный) синхондроз, остаётся гибким на всю жизнь.

Нормальная анатомия

В классической анатомии клиновидно-затылочный синхондроз считается временным, и с возрастом в нём происходит замещение хрящевой ткани на костную. Имеют ли какой-то специальный умысел анатомы против синхондрозов черепа? Наверное – нет, так как некоторые черепные синхондрозы они считают постоянными, например: каменисто-затылочный (synchondrosis petrooccipitalis), или клиновидно-каменистый (synchondrosis sphenopetrosa) синхондрозы.

Череп, как череп

Какие выводы о структуре клиновидно-затылочного сочленения имеются по данным объективных исследований черепа? Сфенобазилярное сочленение – это синхондроз, или  синостоз?

Как установить тип сочленения затылочной и клиновидной костей? Предлагается анализ литературы по анатомии, травматологии, судебно-медицинской экспертизе, рентгенологии, анализ снимков КТ и МРТ и непосредственное визуальное исследование основания черепа.

Рентгенология

На рентгенограмме головы ребенка в боковой проекции клиновидно-затылочный синхондроз визуализируется очень хорошо. В детском возрасте это действительно синхондроз, но… со взрослением он синостозируется.

На томограммах КТ и МРТ это хорошо видно. На этом принципе основано определение возраста по костям черепа. Есть много работ, показывающих связь возраста и зарастания клиновидно-затылочного сочленения. В работах изучался трупный материал, или рентгенограммы и компьютерные томограммы.

Вот эти работы

Cendekiawan T, Wong RW, Rabie AB. Relationships between cranial base synchondroses and craniofacial development: A review. [Last accessed on February 26th, 2012]; Open Anat J. 2010

Leonardi R, Cutrera A, Barbato E. Rapid maxillary expansion affects the spheno-occipital synchondrosis in youngsters. A study with low-dose computed tomography. Angle Orthod. 2010

Okamoto K, Ito J, Tokiguchi S, Furusawa T. High-resolution CT findings in the development of the sphenooccipital synchondrosis. AJNR Am J Neuroradiol. 1996

Scheuer L, Black S, Christie A. California, USA: Elsevier Academic Press. Developmental juvenile osteology. 2000

Melsen B. Time and mode of closure of the spheno-occipital synchondrosis determined on human autopsy material. Acta Anat (Basel) 1972

Bassed RB, Briggs C, Drummer OH. Analysis of time of closure of the spheno-occipital synchondrosis using computed tomography. Forensic Sci Int. 2010

Irwin GL. Roentgen determination of the time of closure of the spheno-occipital synchondrosis. Radiology. 1960

Ingervall B, Thilander B. The human spheno-occipital synchondrosis. I. The time of closure appraised macroscopically. Acta Odontol Scand. 1972

Thilander B, Ingervall B. The human spheno-occipital synchondrosis. II. A histological and microradiographic study of its growth. Acta Odontol Scand. 1973

Shirley NR, Jantz RL. Spheno-occipital synchondrosis fusion in modern Americans. J Forensic Sci. 2011

Williams PL. 38th ed. London: ELBS with Churchill Livingstone; Gray’s anatomy-the anatomical basis of medicine and surgery.1995

Krogman WM, Iscan YM. 2nd ed. Springfield, Illinois, USA: Charles C. Thomas Pub Ltd; The human skeleton in forensic medicine. 986

Ford EH. Growth of the human cranial base. Am J Orthod. 1958

Powell TV, Brodie AG. Closure of the spheno-occipital synchondrosis. Anat Rec. 1963

Melsen B. Time of closure of the spheno-occipital synchondrosis determined on dry skulls. A radiographic craniometric study. Acta Odontol Scand. 1969

Madeline LA, Elster AD. Suture closure in the human chondrocranium: CT assessment. Radiology. 1995

Sahni D, Jit I, Neelam, Suri S. Time of fusion of the basisphenoid with the basilar part of the occipital bone in northwest Indian subjects. Forensic Sci Int. 1998

Mann SS, Naidich TP, Towbin RB, Doundoulakis SH. Imaging of postnatal maturation of the skull base. Neuroimaging Clin N Am. 2000

Kahana T, Birkby WH, Goldin L, Hiss J. Estimation of age in adolescents: The basilar synchondrosis. J Forensic Sci. 2003

El-Sheikh ME, Ramadan S. Age of closure of the spheno-occipital synchondrosis in the Arabian Gulf region. Forensic Physical Anthropology Proceedings of American Academy of Forensic Sciences 2002-2011. 2012

Akhlaghi M, Valizadeh B, Gharedaghi J. Closure time of spheno-occipital suture in the male cadavers referred to legal medicine organization. Acta Med Iran. 2008

Akhlaghi M, Taghaddosinejad F, Sheikhazadi A, Valizadeh B, Shojaei SM. Age-at-death estimation based on the macroscopic examination of spheno-occipital sutures. J Forensic Leg Med. 2010

Das S, Ghafar NA. Closure of the spheno-occipital suture of skull: Anatomical and forensic considerations. J Forensic Leg Med. 2010

Krishan K, Kanchan T, Passi N. Estimation of stature from the foot and its segments in a sub-adult female population of North India. J Foot Ankle Res. 2011

Krishan K, Kanchan T, Passi N, DiMaggio J. Heel-ball (HB) index: Sexual dimorphism of a new index from foot dimensions. J Forensic Sci. 2012

Kanchan T, Menezes RG, Kotian MS. Stature estimation: Valuable precautions. J Forensic Leg Med. 2008

Konigsberg LW, Herrmann NP, Wescott DJ, Kimmerle EH. Estimation and evidence in forensic anthropology: Age-at-death. J Forensic Sci. 2008

Возраст закрытия по литературе

Здесь указан возраст окостенения клиновидно-затылочного синхондроза по разным авторам.

11 — 16 лет (Powell TV, Brodie AG)

12 – 17 лет (Melsen B)

13,9 – 16 лет (Ingervall B, Thilander B.)

16 – 18 лет (Mann SS, Naidich TP, Towbin RB; El-Sheikh ME, Ramadan S.)

17 лет (Bassed RB, Briggs C, Drummer OH.)

17 – 25 лет (Ford)

17 – 19 лет (Sahni D, Jit I, Neelam, Suri S.)

18 лет (Irwin GL.)

18 – 23 года (Krogman WM, Iscan YM).

25 лет (Shirley NR, Jantz RL; Williams PL.)

Откуда начинается окостенение?

Окостенение клиновидно-затылочного синхондроза начинается либо из одного центра оссификации, расположенного по средней линии синхондроза, либо из двух центров окостенения — по обе стороны от средней линии. Это определяется на компьютерной томографии в среднем возрасте 8 – 13 лет (Okamoto K, Ito J, Tokiguchi S, Furusawa T). Закрытие синхондроза происходит в направлении от внутренней поверхности черепа к наружной (Scheuer L, Black S, Christie A, Melsen B, Bassed RB, Briggs C, Drummer OH, Irwin GL).

Личный опыт

Если посмотреть на скелетированный препарат черепа взрослого человека, то в области ската никакого синхондроза не видно. Скат представлен гладкой костной пластинкой без признаков наличия хрящевой ткани. Посмотрите сами на внутреннее основание черепа. Просто откройте крышку и посмотрите!

Зачем для объяснения подвижности, проявляющейся скорее потенцией, чем буквальным движением, применять кинематическую схему, подразумевающую буквальную механическую подвижность, да ещё и в нескольких плоскостях? Такое описание более применимо действительно к суставу, но клиновидно-затылочное сочленение – это не сустав.

Оно скорее проявляет движение (ИМХО) трёхмерного изменения:

увеличения – уменьшения

расширения – сжатия

открытия – закрытия

вдоха – выдоха

вбирания – выпускания

разрежения – уплотнения,

чем кивания (флексии – экстензии) по поперечным осям.

Мифический синхондроз

Сфенобазилярный синхондроз (у взрослого) – это метафора, миф, сказка («с несчастливым концом»). Откуда берутся представления о нём – из книг, которые переписываются из других книг. Эта цепочка приводит нас к Гарольду Магуну, и далее к Сатерленду, который, конечно, не мог ни ошибаться, ни обманываться, ни заблуждаться…

Похоже, что Sutherlend W.G. опасался в медицинском сообществе открыто говорить о Дыхании Жизни, но мог уверенно говорить о его проявлении в виде Первичного Дыхательного Механизма. Механизма, для которого есть соответствующие механические условия в виде шовной и суставной подвижности черепа.

Чему мешает синостозирование?

Чему же мешает синостозирование клиновидно-затылочного сочленения? Оно не укладывается в механическую краниальную теорию, оно делает не столь стройной теорию паттернов СБС, а также усложняет биомеханическое описание кранио-сакрального движения.

Но оно совершенно не мешает ни эмбриональной мотильности, ни проявлению жидкостной потенции, ни непроизвольному тканевому движению, которое может быть проявлено в любой структуре: хоть в хряще, хоть в кости.

Да пребудет с нами сила и спокойствие!

Врач-остеопат Арсений Гуричев

Читать ещё:

  • Терминологическая катастрофа остеопатии
  • Что вы можете найти в обучении краниосакральной терапии
  • Сценарии развития болезни. Адаптация
  • Памяти Владимира Леонидовича Андрианова
  • Боль новорожденных на всю жизнь?
  • Бесплатные материалы

Перевод :;8=>284=>-70bk;>g=k9 a8=e>[email protected]>7 с русского на английский

  • 1 284

    General subject: U.S. area phone code British Virgin Islands - Caribbean

    Универсальный русско-английский словарь > 284

  • 2 284

    DICTIONARY OF ANIMAL NAMES IN FIVE LANGUAGES — BIRDS > 284

  • 3 284

    DICTIONARY OF ANIMAL NAMES IN FIVE LANGUAGES > 284

  • 4 284

    1. LAT Kalotermitidae [Calotermitidae, Protermitidae]

    2. RUS древоядные термиты

    3. ENG wood termites

    4. DEU Trockenholztermiten, Mittelmeertermiten

    5. FRA —

    DICTIONARY OF ANIMAL NAMES IN FIVE LANGUAGES > 284

  • 5 284

    DICTIONARY OF ANIMAL NAMES IN FIVE LANGUAGES > 284

  • 6 П-284

    НА ПОКОЙ PrepP Invar

    1. (кому) пора, надо, можно и т. п. - ( adv (with the infin implied)) (it is time to, one should, one can etc) go to sleep: (X-y) пора на покой = (itis) time (for X) to turn in (to get some rest, to get some sleep)

    now to bed (it's) time for bed.

    2. уйти, удалиться, пора и т. п. -

    adv

    to stop working (at one's job) because of advanced age

    X ушёл на покой - X retired

    X went into retirement

    X-y пора на покой = X should retire

    it's time X retired (in limited contexts) X is overdue for retirement.

    3. пора, можно и т. п. \П-284 ( adv (with the infin implied)) (it is time for s.o.) to die: X-y пора на покой - X's time has come (to die).

    Большой русско-английский фразеологический словарь > П-284

  • 7 Б-284

    ВЫХОДИТЬ/ВЫЙТИ ИЗ БЮДЖЕТА VP subj: human or collect) to spend too much money, more than one planned to or should have

    X вышел из бюджета — X exceeded

    went through, went over) his budget

    X put a hole in his budget.

    Большой русско-английский фразеологический словарь > Б-284

  • 8 В-284

    ЯДРЁНА ВОШЬ! vulg Interj Invar fixed WO

    used to express a very strong emotion-admiration, joy, surprise, indignation etc

    well I'll be damned!

    hot damn! (holy) shit (crap)! son of a gun! for crying out loud!

    Большой русско-английский фразеологический словарь > В-284

  • 9 Г-284

    ВАЛИТЬ (СВАЛИВАТЬ/СВАЛИТЬ, ПЕРЕКЛАДЫВАТЬ) С БОЛЬНОЙ ГОЛОВЫ НА ЗДО-РОВУЮ coll VP subj: human (to try) to take the blame from s.o. who is guilty and put it on s.o. who is not guilty

    X валит с больной головы на здоровую - X shifts (is trying to shift) the blame to someone else (to someone else's shoulders)

    X lays the blame at someone else's door (step) X pins it (the blame, the rap) on someone else X hangs the blame on someone else.

    Большой русско-английский фразеологический словарь > Г-284

  • 10 Д-284

    ПРОБИВАТЬ/ПРОБИТЬ СЕБЕ ДОРОГУ ( ПУТЬ) VP subj: human (to strive) to achieve a good position in some field, success in life

    X пробил себе дорогу X made his way (in the world)

    X managed to get somewhere in life X moved up in the world (in limited contexts) X made it.

    Большой русско-английский фразеологический словарь > Д-284

  • 11 К-284

    ПОСЛЕДНЮЮ КОПЕЙКУ (ПОСЛЕДНИЙ ГРОШ) РЕБРОМ СТАВИТЬ/ПОСТАВИТЬ obs, coll VP subj: human to spend all one's remaining money on sth. (often out of vanity)

    X последнюю копейку ребром поставит = X will spend his last kopeck (penny, cent etc) (to show off).

    Большой русско-английский фразеологический словарь > К-284

  • 12 М-284

    ПРОПАДАТЬ, ТАК С МУЗЫКОЙ! highly coll (sent Invar fixed WO

    (said when a person embarks upon sth. risky) if s.o. is fated to suffer defeat, failure (even death), then he should do so in an impressive way (causing as much damage to the opposite side as possible)

    if I am (we are etc) going to fail (die etc), I (we etc) should do it in style

    if I am (we are etc) going to fail (die etc), I (we etc) want to go out in a blaze of glory.

    Большой русско-английский фразеологический словарь > М-284

  • 13 Р-284

    ГРЕТЬ/ПОГРЕТЬ (НАГРЕВАТЬ/НАГРЕТЬ) РУКИ (на чём, около чего) coll, disapprov VP subj: human to make a profit for o.s. through some dishonest means

    X нагрел руки (на Y-e) - X lined his pockets (purse) (from Y)

    X feathered his nest.

    Большой русско-английский фразеологический словарь > Р-284

  • 14 С-284

    HE ГОВОРЯ ХУДОГО (ДУРНОГО) СЛОВА ( Verbal Adv these forms only adv fixed WO

    (to do sth.) not having said anything about it or given any advance notice

    without (saying (uttering)) a word

    without saying anything (a thing) without a word of warning.

    Большой русско-английский фразеологический словарь > С-284

  • 15 в некоторых экспериментах

    в некоторых экспериментах — in some experiments

    Русско-английский словарь биологических терминов > в некоторых экспериментах

  • 16 антецедент

    antecedent

    Русско-английский словарь математических терминов > антецедент

  • 17 авиаприборы

    aircraft instruments

    Русско-английский технический словарь > авиаприборы

  • 18 более мелкозернистый, чем

    Usually ball clays are finer grained than china clays.

    Русско-английский научно-технический словарь переводчика > более мелкозернистый, чем

  • 19 более мелкозернистый, чем

    Usually ball clays are finer grained than china clays.

    Русско-английский научно-технический словарь переводчика > более мелкозернистый, чем

  • 20 валок конический

    Русско-английский (-немецко, -французский) металлургический словарь > валок конический

Кости черепа.

Анатомия, биомеханика, пальпация.

« Череп — очень нежная структура. Он требует чрезвычайно осторожного отношения, основанного на глубоком понимании его механики. Мотивирующая сила создается на основании использования природных сил организма, т.е. с участием пациента. Поэтому для нормализации положения краниальных структур используются мягкие, ненасильственные техники».

В. Г. Сатерлэнд (W.G. Sutherland)

Затылочная кость.

  • Кость центральной линии

  • Связь с теменными костями, височными костями, с клиновидной костью.

  • Состоит из чешуи, латеральных масс, базиона.

  • Поверхности: наружная выпуклая, внутренняя вогнутая.

На уровне выпуклой части: наружный затылочный бугор (инион), верхняя кривая линия, наружний затылочный гребень, нижняя кривая линия.

На внутренней поверхности:

  • внутренний затылочный бугор,

  • поперечные борозды (соотв. латер.синусам),

  • верхняя борозда (сагитт.синус)

  • внутренний затыл.гребень (затылочный синус)

Латеральные массы:

  • мыщелки – выпуклые, направлены спереди кнутри и повернуты кнаружи

  • перпендикулярно мыщелкам проходит канал подъязычного нерва.

Базион:

  • глоточный бугорок (место прикрепления глубоких фасций)

Суставы

  • затылочно- теменной шов, sutura occipitoparietalis, лямбдовидный: между lambda и asterion. Грань с внутренним срезом от ламбды до стержневой затылочно-теменной точки, punctum occipitoparietale (POP), на этом уровне затылочная кость покрывает теменную;

Грань с наружным срезом от РОР до астериона, на этом уровне теменная кость покрывает затылочную.

- затылочно-сосцевидный шов, sutura occipitomastoidalis: от астериона до мыщелков ЗК.

Гранью с наружным срезом от астериона до стержневой мыщелко-чешуйчато-сосцевидной точки,

punctum condilo squamomastoidalis (PCSM), на этом уровне височная кость покрывает затылочную;

Гранью с внутренним срезом, от PCSM до яремного отростка на этом уровне затылочная кость

покрывает височную кость;

- каменисто-яремный шов, sutura petrojugularis: яремный отросток квадратной поверхностью,

скошенной цефалически и вентрально, сочленяется с яремной ямкой височной кости;

- каменисто-затылочный шов, sutura petrooccipitalis: латеральный край основания затылочной

кости соединяется с пирамидой височной кости суставом в виде борозды (шиндилез), где происходит

движение скольжения одной кости по отношению к другой.

  • клиновидно-затылочный синхондроз, synchondrosis sphenobasilaris (SSB): остается гибким всю жизнь.

  • Атланто-затылочный сустав: мыщелки сходятся кпереди кнутри, суставные поверхности выпуклые и направлены кнаружи. Сустав типа диартроз.

Оссификация

Верхняя часть – межтеменная (выше астерионов) имеет мембранозное происхождение, 2 центра мембран.оссификации

Нижняя часть (ниже астерионов) имеет хрящевое происхождение.

Затылочная кость делится на 2 части:

      • чешую ЗК – супраокципут – включая хрящевую и мембранозную ее части (по 2 ядра окостенения в каждой);

      • основание ЗК – инфраокципут – включая:

- латеральные массы, задние 2/3 мыщелков (по 1 центру хрящевой оссификации) - базион с передними 1/3 мыщелков (по 1 центру хрящевой оссификации)

- центр мембранозной оссификации

- центр хрящевой оссификации

После рождения остается хрящевая прослойка между супра- и инфраокципутом, которая полностью сливается в 5 лет. При наличии там внутрикостного повреждения, это неминуемо сказывается на форме и размере БЗО — приводит к той или иной стволовой неврологической симптоматике. В связи со сроком оссификации, до 5 лет возможна полная коррекция внутрикостных повреждений такой локализации.

Зона на уровне канала подъязычного нерва (граница задних 2/3 и передней 1/3 мыщелков) оссифицируется к 7 годам. До 7 лет мы можем влиять на различные дизартрии, вызванные компрессией этой области.

Важно подчеркнуть, что развитие затылочной кости, трех частей атланта и крестца идет параллельно. Четыре составные части затылочной кости, три части атланта и два верхних сегмента крестца, столь важные для должного функционирования краниосакрального механизма, завершают процесс слияния в единую кость, примерно, на 7-8-м году жизни ребенка. Однако фасетки атланта формируются вскоре после рождения, и это, как будет показано дальше, может оказать существенное влияние на череп, а также на позвоночник и таз.

СВЯЗКИ

  1. Поверхностный апоневроз: – по верхней кривой затылочной линии – по сосцевидному отростку ВК – по скуловому отростку – на нижнюю челюсть. (Влияние ЗК на поверхностный апоневроз и наоборот!)

  2. Передняя окципито-атлантоидная мембрана: от межмыщелковой части ЗК к передней дуге С1.

  3. Задняя окципито-атлантоидная мембрана: от задней части БЗО к задней дуге С1.

  4. Окципито-атлантоидная вязка (lig. apiсis dentis): от передней части БЗО к верхушке зуба С2.

  5. Передняя продольная связка: на уровне глоточного бугорка по передней части тел позвонков

  6. Задняя продольная связка: кзади от связки верхушки зуба – внутри позвоночного канала по задней поверхности тел позвонков до крестцового канала

МЫШЦЫ.

  1. Затылочная мышца (m.occipitalis)

  2. Трапециевидная мышца (m. trapezius)

  3. Грудино-ключично-сосцевидная мышца (два места прикрепления)

  4. m. semispinalis capitis (большой комплекс)

  5. m. splenius capitis -

  6. m

    Связь с глазодвигательной мускулатурой и всей постуральной системой.

    . rectus capitis posterior minor – до заднего бугорка С1.

  7. m. rectus capitis posterior major – до остистого отростка С2.

  8. Верхняя косая (obliquus superior) – от затылочной кости к поперечному отростку С1.

  9. Нижняя косая (obliquus inferior)– от поперечного ростка С1 к остистому отростку С2.

  10. Передняя прямая мышца (rectus capitis anterior)

  11. m. longus capitis

Синхондроз

Синхондроз – это непрерывная хрящевая ткань, которая соединяет кости человеческого организма. Подвижность при синхондрозе небольшая, к тому же пружинящая. Движения будут зависеть от толщины самого хряща, а самая хорошая подвижность наблюдается, когда он наиболее широкий.

Онлайн консультация по заболеванию «Синхондроз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог.

При некоторых патологических процессах в суставах возможно изменение состава ткани, что будет приводить к развитию соответствующей симптоматики.

Хрящевая ткань неодинаковая, поэтому она различается в зависимости от своих свойств (гиалиновая или фиброзная).

Различают:

  • Синхондроз гиалиновый – разделяет грудину от ребер, точнее, от первого ребра.
  • Волокнистый – возникает там, где происходит наибольшее механическое сопротивление. Сюда можно отнести расстояние между телами позвонков. Благодаря своей большой упругости, волокнистые синхондрозы являются так называемыми буферами. Они служат для смягчения различных сотрясений и толчков.

Также следует сказать, что длительность существования таких хрящей тоже различная.

В медицине разделяют следующие хрящевые соединения, которые присутствуют в человеческом организме:

  • Временные синхондрозы, которые могут существовать только ограниченное количество времени, то есть до конкретного возраста человека. По истечении этого срока они заменяются другими соединениями, которые называются синостозы. Такие замены происходят между эпифизом и метафизом или же между тремя костями пояса ног, которые соединяются в единую тазовую кость. Временные хрящевые соединения можно наблюдать во время второй фазы развития человеческого скелета.
  • Постоянные синхондрозы – расположены в опорно-двигательном аппарате постоянно, в неизмененном виде. Пример тому – хрящевое соединение между верхней частью клиновидной и височной кости, обязательно между пирамидой и затылочной костью.

Постоянный синхондроз

Когда в центре хрящевого соединения появляется узкая щель, которая совсем не похожа на настоящий сустав, к тому же имеющей суставную поверхность и капсулу, тогда такой синхондроз перерастает в переходной – от непрерывного к прерывному, то есть к суставам. После этого его название меняется – теперь он называется симфизом. К примеру, существует лобковый симфиз.

Однако образование симфиза может произойти и в обратном направлении, то есть, наоборот, от прерывного к непрерывному. Это возникает из-за перехода суставов от сложного к простому, например, когда у позвоночных между позвонками от суставной части остается только щель.

К непрерывным относятся мембраны, связки, которые есть:

  • в поясе рук – так называемые связки лопатки (клювовидно-акромиальная и верхняя поперечная);
  • между костями предплечья – такое хрящевое соединение называется межкостная перепонка, с ее помощью крепятся мышцы предплечья;
  • непостоянные хрящевые соединения между эпифизами и диафизами длинных трубчатых костей.

Прерывные соединения находятся:

  • между поясом рук и туловищем;
  • между ключицей и лопаткой;
  • в соединении лопатки со свободным отделом;
  • в соединении плеча с предплечьем;
  • в самом предплечье;
  • в соединении лучевой кости с запястьем;
  • в самой кисти.

Также бывают и синхондрозы черепа – соединение костей черепа у самого его основания с помощью тканей хрящевого характера.

Они бывают разных видов:

  • клиновидно-каменистый образованный синхондроз;
  • каменисто-затылочный растущий синхондроз.

Кроме того, существует и синхондроз рукоятки грудины. Бывает, что в таком хрящевом соединении есть полость, тогда оно уже будет носить совершенное другое название – не синхондроз, а симфиз. Однако такие различия можно установить только путем проведения необходимых диагностических мероприятий. Поэтому при наличии симптоматики нужно обращаться к врачу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА

Кости черепа соединяются между собой преимущественно с помощью непрерывных соединений: синдесмозов (связки, роднички, швы, вколачивания), и в меньшей степени – синхондрозов. Хрящевые соединения – синхондрозы, характерны для костей основания черепа. Они представлены волокнистым хрящом. У детей отчетливо выражен временный синхондроз – клиновидно-затылочный,synchondrosis sphenooccipitalis. Также имеются постоянные синхондрозы: каменисто-затылочный синхондроз,synchondrosis petrooccipitalis,клиновидно-каменистый синхондроз,synchondrosis sphenopetrosa.

Прерывным соединениемявляется только височно-нижнечелюстной сустав.

У новорожденных синдесмозы представлены соединительнотканными перепонками, называемыми родничками,fonticuli - это неокостеневшие участки перепончатого черепа (desmocranium), которые располагаются в местах формирования будущих швов (рис. 4.19 А, Б).

В участках, где сходятся несколько костей, имеется 6 родничков. Самый большой из них передний (лобный) родничок, fonticulus anterior (frontalis), находится между двумя частями лобной кости и теменными костями. Имеет ромбовидную форму, и зарастает на 2-м году жизни. Задний (затылочный) родничок,fonticulus posterior (occipitalis), находится между двумя теменными костями и затылочной, имеет треугольную форму, зарастает на 2-м месяце жизни. Передний и задний роднички – непарные. Помимо них существуют парные роднички. Клиновидный,fonticulus sphenoidalis, парный, располагается в переднем отделе боковых поверхностей черепа, между лобной, теменной, клиновидной и височной костями. Они окостеневают практически сразу после рождения. Сосцевидный родничок,fonticulus mastoideus, парный, располагается кзади от клиновидного, в месте соединения затылочной, теменной и височной костей. Зарастает на 2-3 месяце жизни. Благодаря наличию родничков череп новорожденного очень эластичен, его форма может изменяться во время прохождения головки плода через родовые пути в процессе родов.

У взрослого человека синдесмозы черепа представлены швами,suturae, – соединениями краев костей мозгового и лицевого черепа прослойками соединительной ткани. Между костями крыши существуют зубчатые и чешуйчатые швы. Зубчатый шов,sutura serrata, имеется между теменными костями (сагиттальный шов,sutura sagittalis); между теменными и лобной (венечный шов,sutura coronalis); между теменными и затылочной (ламбдовидный шов,sutura lambdoidea). С помощью чешуйчатого шва, sutura squamosa, соединяются чешуя височной кости с теменной костью и большим крылом клиновидной кости. Кости лицевого черепа соединяются посредством плоских(гармонических) швов, sutura plana. Конкретные названия швов складываются из названий соединяющихся костей, например, sutura frontozygomatica, sutura frontoethmoidalis и др.

Синхондрозы – хрящевые соединения, характерны для костей основания черепа. Они представлены волокнистым хрящом.

Рис. 4.19. Череп новорожденного.

А –вид сбоку: 1 – fonticulus anterior; 3 – fonticulus sphenoidalis; 2 – fonticulus posterior; 4 – fonticulus masoideus; Б – вид сверху: 1 – sutura frontalis; 2 – tuber frontalis; 3 – fonticulus posterior; 4 – os occipitale; 5 – sutura lambdoidea; 6 – tuber temporale; 7 – sutura sagittalis; 8 – os temporale; 9 – sutura coronalis; 10 – os frontale; 11 – fonticulus anterior.

1. Временный синхондроз между телом клиновидной кости и основной частью затылочной кости – клиновидно-затылочный синхондроз,synchondrosis sphenooccipitalis (отчетливо выражен у детей).

2. Постоянные синхондрозы

– между пирамидой височной кости и основной частью затылочной кости – каменисто-затылочный синхондроз,synchondrosis petrooccipitalis;

– между большим крылом клиновидной кости и пирамидой височной кости клиновидно-каменистый синхондроз,synchondrosis sphenopetrosa;

– хрящ, закрывающийрваное отверстие, foramen lacerum.

С возрастом у человека наблюдается замещение хряща костной костью. Примером синостозов могут служить у взрослого человека соединение между телами затылочной и клиновидной костей, между крестцовыми позвонками, половинами нижней челюсти.

Синовиальные суставы черепа,artt. synoviales cranii – височно-нижнечелюстной сустав, правый и левый,artt. temporomandibulares dexter et sinister (рис. 4.20, 4.21).

1. Височно-нижнечелюстной сустав, правый и левый, artt. temporomandibulares dexter et sinister

2. Кости, образующие сустав: височная кость,os temporale; нижняя челюсть, mandibula; суставные поверхности: нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis и суставной бугорок височной кости tuberculum artuculare ossis temporalis; головка нижней челюсти caput mandibulae.

3. Капсула сустава прикрепляется:

– на височной кости: спереди – по tuberculum articulare; сзади – по fissurа petrotympanica;

– на нижней челюсти: по collum mandibulae.

Cпереди она тонкая, а сзади – плотная, поэтому вывихи челюсти возможны только кпереди.

4. По виду – простой, art. simplex, комплексный, art. composita, комбинированный, art. combinatoria, с одноименным суставом противоположной стороны.

5. По форме суставных поверхностей – мыщелковый, art. bicondylaris.

6. По количеству осей вращения – двуосный.

7. Движения:

– вокруг фронтальной оси: поднимание и опускание нижней челюсти;

– перемещение фронтальной оси: движение челюсти вперед-назад;

– вокруг вертикальной оси: вращение, rotatio (движение челюсти вправо и влево); при вращении челюсть смещается в сторону: на своей стороне осуществляется вращение в ямке; на противоположной - смещение челюсти на бугорок.

8. Фиксирующий аппарат: латеральная связка, lig. laterale; шило-нижнечелюстная связка, lig. stylomandibulare; клиновидно-нижнечелюстная связка, lig. sphenomandibulare.

9. Вспомогательным элементом сустава является суставной диск, discus articularis.Подвешивающий аппарат нижней челюсти - клино-и шило-нижнечелюстные связки (ligg. sphenomandibulare et stylomandibulare), являются внекапсульными связками.

10. Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация:

Кровоснабжение Венозный и лимфатический отток Иннервация
– a. auricularis profunda из a. maxillaris. 1. Rete articulare mandibulare ’ plexus venosus pterygoideus ’ v. jugularis interna.   2.Oтток лимфы осу­ществляется в nodi lymphatici parotidei et cervicales profundi. – n. auriculotemporalis (ветвь n. mandibularis из n. trigeminus)

Морфо-функциональные особенности сустава:

– наличие суставного диска, discus articularis, – вспомогательный элемент сустава;

– сустав инконгруэнтен (суставные поверхности не соответствуют друг другу);

– полость сустава разобщена на верхний, нижний изолированные этажи;

– несоответствие формы сустава (мыщелковый) и объема движений (три оси движения: вокруг фронтальной оси – опускание и поднимание нижней челюсти; перемещение фронтальной оси вперед – выдвижение нижней челюсти вперед и возвращение назад; вокруг вертикальной оси – вращение);

– наличие внесуставных связок ( клино- и шило-нижнечелюстные)

Рис. 4.20. Височно-нижнечелюстной сустав, аrt. temporomandibularis (сагиттальный разрез). 1 – processus articularis (condylaris) mandibulae; 2 – caput mandibulae; 3 – capsula articularis; 4 – porus acusticus externus; 5 – discus articularis; 6 – fossa mandibularis; 7 – tuberculum articulare; 8 – m. pterygoideus lateralis; 9 – processus temporalis ossis zygomatici; 10 – processus coronoideus. Рис. 4.21 Связки височно-нижнечелюстного сустава (вид с медиальной стороны). 1 – ligamentum laterale (articulatio temporomandibularis); 2 – capsula articulationis temporomandibularis; 3 – ligamentum sphenomandibulare; 4 – ligamentum stylomandibulare; 5 – foramen mandibulae; 6 – arcus zygomaticus; 7 – sinus sphenoidalis; 8 – fossa hypophysialis.

Соединения костей черепа можно сгруппировать следующим образом:

Таблица 4.6

Предыдущая54555657585960616263646566676869Следующая

Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 490; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЕЩЕ:


Смотрите также