Клиндамицин группа антибиотиков


инструкция по применению, аналоги, состав, показания
  • МЕДЦЕНТРЫ

  • Стоматологии

  • Анализы и диагностика

  • Поликлиники и больницы

  • Беременность и роды

  • Психологическая помощь

  • B2B. Оборудование

  • Магазины медтоваров

  • Салоны красоты, SPA

  • Фитнес

  • Ветеринария

  • Обучение

  • Побочные эффекты, дозировка, применение и многое другое
    1. Пероральная капсула с клиндамицином выпускается в виде дженерика и фирменного препарата. Брендовое название: Cleocin.
    2. Клиндамицин также поставляется в виде раствора для перорального применения, пены для местного применения, геля для местного применения, лосьона для местного применения, мазка для местного применения, раствора для местного применения, вагинального суппозитория и вагинального крема. Кроме того, он доступен в виде внутривенного (в / в) препарата, который предоставляется только медицинским работником.
    3. Клиндамицин используется для лечения некоторых бактериальных инфекций.

    Предупреждение FDA: Сильная диарея

    • Этот препарат имеет предупреждение черного ящика. Это самое серьезное предупреждение от Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Предупреждение о «черном ящике» предупреждает врачей и пациентов о воздействии наркотиков, которое может быть опасным.
    • Почти все антибиотики, включая клиндамицин, могут вызывать диарею, связанную с Clostridium difficile. Это состояние может вызвать легкую диарею или сильное воспаление толстой кишки. Тяжелые случаи реакции могут быть смертельными (привести к смерти).Вы должны принимать этот препарат только в случае серьезной инфекции.
    • Предупреждение о влиянии на кожу: Этот препарат может вызывать серьезные кожные реакции. Эти реакции могут быть смертельными (привести к смерти). Если у вас серьезная кожная реакция, прекратите прием этого препарата и немедленно обратитесь к врачу. Симптомы могут включать сыпь, шелушение кожи и отек лица или языка. Они также включают волдыри на вашей коже или волдыри в области носа, рта и глаз или вокруг нее.
    • Закончить прием препарата: Вы должны завершить весь курс лечения этим препаратом в соответствии с назначением врача.Не прекращайте прием препарата и не пропускайте дозы, если вы начинаете чувствовать себя лучше. Это может привести к тому, что ваша инфекция продлится дольше. Вы также можете развить устойчивость к лекарствам. Это означает, что если вы снова получите бактериальную инфекцию, клиндамицин может не сработать для ее лечения.

    Пероральная капсула клиндамицина является рецептурным лекарственным средством, которое доступно как фирменный препарат Cleocin. Это также доступно как непатентованный препарат. Дженерики обычно стоят дешевле, чем фирменные версии. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех сильных сторонах или формах в качестве фирменного препарата.

    Клиндамицин также доступен в виде раствора для перорального применения, пены для местного применения, геля для местного применения, лосьона для местного применения, мазка для местного применения, раствора для местного применения, вагинального суппозитория и вагинального крема. Кроме того, он доступен в виде внутривенного (в / в) препарата, который предоставляется только медицинским работником.

    Почему это используется

    Клиндамицин используется для лечения определенных инфекций, вызванных бактериями. Эти инфекции включают прыщи и бактериальный вагиноз.

    Как это работает

    Клиндамицин относится к классу лекарств, называемых антибиотиками.Класс лекарств - это группа лекарств, которые работают аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.

    Клиндамицин работает, останавливая размножение бактерий. Этот препарат следует использовать только для лечения бактериальных инфекций. Это не должно использоваться для вирусов, таких как простуда.

    Пероральная капсула клиндамицин не вызывает сонливости. Тем не менее, это вызывает другие побочные эффекты.

    Более распространенные побочные эффекты

    Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании пероральной капсулы клиндамицина, включают:

    • боль в животе
    • тошнота
    • рвота
    • диарея
    • сыпь
    • металлический или неприятный вкус в ваш рот

    Если эти эффекты незначительны, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Если они более тяжелые или не уходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Звоните своему врачу прямо сейчас, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что у вас неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

    • Диарея, связанная с антибиотиками. Симптомы могут включать в себя:
      • тяжелая диарея
      • кровавая диарея
      • спазмы в желудке и боль
      • лихорадка
      • обезвоживание
      • потеря аппетита
      • потеря веса
    • синдром Стивенс-Джонсона и сыпь на коже, такие как ядовитая сыпь на коже, такие как ядовитая сыпь и сыпь некролиз.Симптомы могут включать:
      • сильная сыпь
      • шелушение кожи
      • опухшее лицо или язык
      • волдыри на вашей коже или волдыри в области носа, рта или вокруг глаз или вокруг них

    Отказ от ответственности: Наша цель - предоставить Вы с самой актуальной и актуальной информацией. Однако, поскольку лекарства воздействуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные побочные эффекты. Эта информация не является заменой медицинской консультации.Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

    Пероральная капсула клиндамицин может взаимодействовать с другими лекарства, витамины или травы, которые вы принимаете. Взаимодействие - это когда вещество меняет способ действия препарата. Это может быть вредно или мешать лекарству работать хорошо.

    Чтобы помочь избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно управлять всеми вашими лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете.Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с чем-то, что вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Взаимодействия, которые могут сделать ваши лекарства менее эффективными

    Когда клиндамицин используется с некоторыми лекарственными средствами, он может неэффективно лечить ваше состояние. Это потому, что количество клиндамицина в вашем организме может быть уменьшено. Примеры этих препаратов включают:

    ,
      ,
    • Препараты, называемые индукторами CYP3A4, такие как рифампин. Эти препараты могут снизить количество клиндамицина, которое поглощает ваш организм.

    Взаимодействия, которые могут усиливать побочные эффекты

    Когда клиндамицин используется с некоторыми лекарственными средствами, это может привести к увеличению побочных эффектов. Это потому, что количество клиндамицина в вашем организме может быть увеличено. Примеры этих препаратов включают:

    ,
      ,
    • Препараты, называемые ингибиторами CYP3A4, такие как кетоконазол. Эти препараты могут увеличить количество клиндамицина, которое поглощает ваш организм.

    Отказ от ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку наркотики взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда говорите со своим лечащим врачом о возможных взаимодействиях со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также безрецептурными препаратами, которые вы принимаете.

    Этот препарат поставляется с несколькими предупреждениями.

    Предупреждение об аллергии

    Клиндамицин может вызвать серьезную аллергическую реакцию.Симптомы могут включать:

    • ульев или другие серьезные кожные реакции, такие как сыпь, шелушение кожи или волдыри
    • проблемы с дыханием
    • отек лица, губ, языка или горла

    Позвоните 911 или обратитесь к ближайшему отделение неотложной помощи, если у вас развиваются эти симптомы. Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Принимая его снова может быть смертельным (причиной смерти).

    Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

    Для людей с желудочно-кишечными заболеваниями: Если у вас есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как воспаление толстой кишки, спросите своего врача, безопасен ли этот препарат для вас.Этот препарат может вызвать сильную диарею и воспаление толстой кишки. Это может ухудшить ваше состояние.

    Для людей с аллергией: Если у вас есть вероятность развития аллергии, спросите своего врача, безопасен ли этот препарат для вас.

    Для людей с тяжелыми заболеваниями печени: Если у вас есть проблемы с печенью или заболевание печени в анамнезе, возможно, вы не сможете хорошо вывести этот препарат из организма. Это может повысить уровень клиндамицина в организме и вызвать побочные эффекты.Ваш врач может проверить работу печени до и во время лечения этим препаратом.

    Предупреждения для других групп

    Для беременных женщин: Исследования беременных женщин во втором и третьем триместрах не выявили каких-либо негативных последствий.

    В течение первого триместра этот препарат следует использовать только в случае явной необходимости. Исследования препарата у беременных животных в течение первого триместра не показали риска для плода. Однако исследования на животных не всегда предсказывают, как люди будут реагировать.В течение первого триместра не было проведено достаточного количества исследований на беременных женщинах, чтобы показать, представляет ли препарат риск для беременности человека в это время.

    Поговорите с врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.

    Для женщин, которые кормят грудью: Клиндамицин проникает в грудное молоко и может вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите с врачом, если вы кормите ребенка грудью. Ваш врач может посоветовать вам перейти на другое лекарство.

    Для пожилых людей: Если вы старше 65 лет, вы не сможете перенести диарею, которую может вызывать это лекарство. Ваш доктор может наблюдать за вами более внимательно.

    Эта информация о дозировке для устные капсулы клиндамицин. Все возможные дозировки и лекарственные формы не могут быть включены сюда. Ваша дозировка, лекарственная форма и то, как часто вы принимаете лекарство, будут зависеть от:

    • вашего возраста
    • вашего состояния
    • вашего состояния
    • других ваших заболеваний
    • как вы реагируете на первое доза

    Формы и сильные стороны

    Универсальный: Клиндамицин

    • Форма: оральная капсула
    • Сильные стороны: 75 мг, 150 мг и 300 мг

    Бренд: Клеоцин

    • Форма выпуска: оральных капсул
    • Сильные стороны: 75 мг, 150 мг и 300 мг

    Дозировка при бактериальных инфекциях

    Дозировка для взрослых (в возрасте от 18 лет и старше)

    • Серьезные инфекции: 150–300 мг принимается каждые 6 часов
    • Более тяжелые инфекции: 300–450 мг принимается каждые 6 часов

    Дозировка для детей (в возрасте 0–17 лет)

    Если ваш ребенок может ' t проглатывать капсулы клиндамицина целиком, они не должны принимать капсулы.Поговорите со своим врачом об использовании перорального раствора вместо этого.

    • Серьезные инфекции: 8–16 мг / кг массы тела в день, принимаемые в 3–4 поровну дозах
    • Более тяжелые инфекции: 16–20 мг / кг массы тела в день, принимаемые в 3–4 поровну дозах

    Отказ от ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки.Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят именно вам.

    устные капсулы клиндамицин используется для краткосрочного лечения. Это сопряжено с риском, если вы не будете принимать его в соответствии с предписаниями.

    Если вы перестанете принимать препарат или вообще не будете его принимать: Если вы не примете этот препарат, ваша инфекция не улучшится. Это может даже ухудшиться.

    Если вы пропустите дозы или не принимаете препарат в соответствии с графиком: Ваше лекарство может не сработать или может перестать действовать полностью.Для того, чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме всегда должно быть определенное количество.

    Если вы принимаете слишком много: В вашем организме могут быть опасные уровни препарата. Симптомы передозировки этого препарата могут включать в себя:

    • диарея
    • судороги (внезапные движения, вызванные сокращением мышц)
    • временный паралич (потеря способности двигаться)
    • низкое кровяное давление
    • Если вы думаете, что вы Вы приняли слишком много этого лекарства, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр.Если ваши симптомы серьезны, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Что делать, если вы пропустите дозу: Принимайте дозу, как только вспомните. Но если вы помните, за несколько часов до следующей запланированной дозы, принимайте только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая две дозы одновременно. Это может привести к опасным побочным эффектам.

    Как определить, действует ли препарат: Ваши симптомы и инфекция должны улучшиться.

    Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам капсулу клиндамицина для приема внутрь.

    Общее

    • Вы можете принимать этот препарат с пищей или без.
    • Принимайте этот препарат в сроки, рекомендованные вашим врачом.
    • Не в каждой аптеке есть все формы этого препарата. При заполнении рецепта обязательно позвоните заранее.

    Хранение

    • Хранить клиндамицин при комнатной температуре. Держите его между 68 ° F и 77 ° F (20 ° C и 25 ° C).
    • Не храните это лекарство во влажных или влажных местах, таких как ванные комнаты.

    Заправки

    Назначение этого лекарства - многоразовое.Вы не должны нуждаться в новом рецепте для того, чтобы это лекарство было пополнено. Ваш врач напишет количество доз, разрешенных в вашем рецепте.

    Путешествие

    При путешествии с лекарством:

    • Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в проверенную сумку. Держите его в сумке.
    • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропорту. Они не могут повредить ваши лекарства.
    • Возможно, вам понадобится показать сотрудникам аэропорта аптечный ярлык для вашего лекарства.Всегда носите с собой оригинальную упаковку с маркировкой по рецепту.
    • Не кладите это лекарство в бардачок вашего автомобиля и не оставляйте его в автомобиле. Обязательно избегайте этого, когда погода очень жаркая или очень холодная.

    Клинический мониторинг

    Ваш врач может сделать анализ крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша печень. Если ваша печень плохо работает, ваш врач может попросить вас прекратить прием этого препарата.

    Существуют другие лекарства для лечения вашего состояния.Некоторые из них могут быть лучше для вас, чем другие. Обсудите со своим врачом другие варианты лекарств, которые могут вам помочь.

    Отказ от ответственности: Медицинские новости Сегодня приложили все усилия, чтобы убедиться, что вся информация на самом деле является правильной, полной и актуальной. Тем не менее, эта статья не должна использоваться в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы должны всегда консультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства.Информация о препарате, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

    антибиотиков, информация, описание клиндамицина.

    клиндамицин

    Клиндамицин является полусинтетическим и относится к линкозамиду.

    Химическая структура

    имеет молекулярный вес 504,96, и молекулярная формула C18h44ClN208PS его химическая структура:

    Механизм действия

    Клиндамицин - это бактериостатическое лекарственное средство, подавляющее синтез белка. Он связывается с субъединицей 50S бактериальной рибосомы.Он подавляет синтез белка, препятствуя развитию инициационных комплексов и реакциям аминоацильных транслокаций.

    Сайт действия

    Фармакокинетика

    Пища не препятствует всасыванию клиндамицина. Только ~ 10% клиндамицина из организма без изменений в моче, и небольшие количества обнаруживаются в фекалиях. Тем не менее, антимикробная активность сохраняется в фекалиях в течение 5 дней после прекращения парентеральной терапии клиндамицином; Рост чувствительных к клиндамицину микроорганизмов в веществах толстой кишки может быть задержан на срок до 2 недель.

    Антимикробный спектр, показания, администрация и дозировка

    Клиндамицин активен в отношении bacteroides fragilis, P. jiroveci, T. gondii, clostridium, corynebacterium acnes, pneumocystis carinii. Поэтому он полезен для лечения абсцесса брюшной полости и таза, инфекций дыхательных путей, в том числе легкого, кожных инфекций и инфекций мягких тканей.

    Устный

    Состояние Дозировка
    Взрослые Дети (клиндамицин пальмитат HCl)
    Не тяжелые инфекции 150-300 мг 6 часов, 8-12 мг / кг / сутки (3-4 приема)
    Тяжелые инфекции 300-600 мг 6 часов, 13-25 мг / кг / сутки

    Однако дети весом 10 кг должны получать 1/2 чайной ложки гидрохлорида клиндамицина пальмитата (37.5 мг) каждые 8 ​​часов в качестве минимальной дозы.

    парентерально ( клиндамицин фосфат )

    Состояние Дозировка
    Взрослые Дети
    Тяжелые инфекции 1200-2400 мг / день (3-4 приема) 15-40 мг / кг / сутки (3-4 приема)

    Суточные дозы до 4.8 г было дано внутривенно взрослым. У детей рекомендуется минимальная суточная доза 300 мг независимо от массы тела.

    Меры предосторожности, противопоказания и предупреждения

    Противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к клиндамицину или линкомицину.

    Побочные эффекты

    Диарея может возникнуть у 2-20% пациентов, получающих клиндамицин. Другими побочными эффектами являются тошнота, рвота, спазмы в животе, металлический привкус, нервно-мышечная блокада, сыпь, стоматит и крапивница.

    Техническое описание клиндамицина

    Клиндамицин представляет собой хлорзамещенное производное линкомицина , , антибиотик, разработанный Streptomyces lincolnensis . Он является полусинтетическим и относится к классу линкозамидов. Это производное аминокислоты , транс -L-4- n -пропилгидриновой кислоты, связанное с серосодержащим производным октозы. Он имеет молекулярный вес 504,96, и молекулярная формула C18h44ClN208PS. Его химическая структура:

    Препараты доступны

    Устные: 75, 150, капсулы по 300 мг; 75 мг / 5 мл гранул для приготовления раствора.

    Парентерально: 150 мг / мл в 2, 4, 6, 60 мл флаконах для инъекций.

    Клиндамицин также доступен в виде раствора для местного применения, геля или лосьона и в виде вагинального крема.

    Механизм действия

    Сайт связывания клиндамицина находится на 50S-субъединице бактериальной рибосомы, которая идентична таковой для эритромицина. Клиндамицин, как и эритромицин, подавляет синтез белка, препятствуя развитию инициационных комплексов и реакциям аминоацильной транслокации.Хотя клиндамицин, эритромицин и хлорамфеникол структурно не связаны, они действуют в местах, расположенных в непосредственной близости, и связывание одного из этих антибиотиков с рибосомой может ингибировать взаимодействие других.

    Сайт действия

    Антимикробная активность

    • Клиндамицин, как правило, сходен с эритромицином по своей активности in vitro против чувствительных штаммов пневмококков, S. pyogenes и стрептококков viridans.
    • Метициллин-чувствительные штаммы S.aureus, как правило, чувствительны к клиндамицину, но устойчивые к метициллину штаммы S. aureus и коагулазонегативные стафилококки часто устойчивы.
    • Клиндамицин более активен, чем эритромицин или кларитромицин против анаэробных бактерий, особенно B. fragilis.
    • Другие виды бактероидов и другие анаэробы, как грамположительные, так и грамотрицательные, такие как Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus, Peptococcus и C. perfringens, обычно восприимчивы.
    • Резистентность к клиндамицину у видов Bacteroides быстро увеличивается. Штаммы Actinomyces israelii и Nocardia asteroides являются чувствительными. Виды Chlamydia различно чувствительны.
    • По существу все энтерококки, аэробные грамотрицательные организмы и M. pneumoniae являются устойчивыми.
    • Клиндамицин обладает отличной активностью против угрей коринебактерий.
    • Клиндамицин плюс примахин и клиндамицин плюс пириметамин являются схемами второго ряда для Pneumocystis jiroveci пневмонии и T.гондий энцефалит, соответственно.
    • Клиндамицин полезен при лечении бабезиоза.

    Сопротивление

    Устойчивость к клиндамицину, которая обычно придает перекрестную устойчивость к макролидам, обусловлена ​​(1) мутацией сайта рибосомного рецептора; (2) модификация рецептора конститутивно экспрессируемой аденинметилазой; и (3) ферментативная инактивация (опосредованная плазмидами аденилтрансфераза) клиндамицина. Грамотрицательные аэробные виды врожденно устойчивы из-за плохой проницаемости внешней мембраны.Устойчивость из-за рибосомального метилирования ферментами, кодируемыми erm в макролидах, также может вызывать устойчивость к клиндамицину. Перекрестная резистентность существует только в том случае, если фермент образуется конститутивно, поскольку клиндамицин не вызывает метилазу. Напротив, штаммы с индуцибельной резистентностью могут развить конститутивную продукцию метилазы во время терапии. Следовательно, следует избегать применения клиндамицина при лечении глубоко укоренившихся инфекций, вызванных организмами, обладающими фенотипом индуцибельной резистентности.Обнаружение этого фенотипа может быть сделано путем аппроксимации эритромицина и клиндамицина на чашке с агаром с газоном организма; притупление зоны ингибирования между клиндамицином и эритромицином предполагает индуцируемую устойчивость (это известно как «D-тест»). Клиндамицин не является субстратом для откачивающих макролидных насосов; поэтому штаммы, устойчивые к макролидам по этому механизму, чувствительны к клиндамицину. Нечасто нарушенный обмен веществ вызывает резистентность к клиндамицину. Резистентность обычно возникает через макролид-линкозамид-стрептограмин B (MLSB), который может быть конститутивным или индуцибельным.

    Фармакокинетика

    Клиндамицин почти полностью всасывается перорально. Пиковые концентрации в плазме крови достигаются в течение 1 часа после введения дозы 150 мг. Пища не уменьшает поглощение значительно. Период полувыведения составляет около 2,5-2,9 часа у нормальных людей, увеличиваясь до 6 часов у пациентов с анурией. Клиндамицин пальмитат, пероральный состав для применения в педиатрии, является неактивным пролекарством, которое быстро гидролизуется in vivo . Его скорость и величина поглощения сопоставимы с таковыми для клиндамицина.Фосфатный эфир клиндамицина, который вводится парентерально, также быстро гидролизуется in vivo до активного исходного соединения. После внутримышечной инъекции пиковые концентрации не достигаются до 3 часов у взрослых и до 1 часа у детей.

    Клиндамицин хорошо проникает в большинство тканей, включая кости, при этом важным исключением являются мозг и спинномозговая жидкость. Свободно пересекает плаценту. Связывание с белками плазмы составляет> 90%. Хорошо проникает в абсцессы, активно поглощается и концентрируется фагоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами и альвеолярными макрофагами.

    Только ~ 10% клиндамицина из организма без изменений в моче, и небольшие количества обнаруживаются в фекалиях. Тем не менее, антимикробная активность сохраняется в фекалиях в течение 5 дней после прекращения парентеральной терапии клиндамицином; Рост чувствительных к клиндамицину микроорганизмов в веществах толстой кишки может быть задержан на срок до 2 недель.

    Клиндамицин инактивируется в результате метаболизма N -детилклиндамицина и сульфоксида клиндамицина, которые выводятся с мочой и желчью.Накапливание клиндамицина может происходить при тяжелой печеночной недостаточности, и коррекция дозы может иметь важное значение. Коррекция дозы не требуется при почечной недостаточности.

    Терапевтическое использование и дозировка

    Устный

    Состояние Дозировка
    Взрослые Дети (клиндамицин пальмитат HCl)
    Не тяжелые инфекции 150-300 мг 6 часов, 8-12 мг / кг / сутки (3-4 приема)
    Тяжелые инфекции 300-600 мг 6 часов, 13-25 мг / кг / сутки

    Однако дети весом 10 кг должны получать 1/2 чайной ложки гидрохлорида клиндамицина пальмитата (37.5 мг) каждые 8 ​​часов в качестве минимальной дозы.

    парентерально (клиндамицин фосфат)

    Состояние Дозировка
    Взрослые Дети
    Тяжелые инфекции 1200-2400 мг / день (3-4 приема) 15-40 мг / кг / сутки (3-4 приема)

    Суточные дозы до 4,8 г вводятся внутривенно взрослым.У детей рекомендуется минимальная суточная доза 300 мг независимо от массы тела.

    Терапевтическое использование

    1. Использование клиндамицина в основном для анаэробных и смешанных инфекций, особенно Bacteroides fragilis, вызывающих абсцесс брюшной полости и таза. Обычно он сочетается с аминогликозидом или цефалоспорином.

    2. Инфекции дыхательных путей

    • Клиндамицин (600 мг в / в 8 часов) заменил пенициллин как препарат выбора для лечения абсцесса легких и анаэробных инфекций легких и плеврального пространства.
    • Клиндамицин (600 мг в / в 8 часов, или 300-450 мг перорально 6 часов в сутки для менее тяжелых заболеваний) в сочетании с примахином (15 мг основы один раз в день) полезен для лечения легких и умеренных случаев P. jiroveci пневмония у больных СПИДом.

    3. Инфекции кожи и мягких тканей

    Клиндамицин используется в качестве альтернативы, особенно у пациентов с аллергией на -лактам, так как он обладает достойной активностью против аэробных и анаэробных грамположительных кокков и высокой пероральной биодоступностью.Он также использовался для лечения некротических инфекций кожи и мягких тканей, поскольку он уменьшает экспрессию токсинов.

    4. Другие инфекции

    • Острое лечение энцефалита, вызванного T. gondii у пациентов со СПИДом - клиндамицин (600-1200 мг в / в 6 часов), пириметамин (нагрузочная доза 200 мг с последующим приемом 75 мг перорально каждый день) и лейковорин (фолиевая кислота) кислота, 10 мг / сут) эффективна.
    • Эффективен местно (или перорально) при акневульгарном и бактериальном вагинозе.
    • Инфекции костей и суставов, вызванные анаэробными стрептококками и Clostridium perfringens.
    • Он также может быть использован для профилактики эндокардита у пациентов с аллергией на пенициллин с дефектами клапанов, которые подвергаются стоматологической хирургии.
    • Он может быть использован для предотвращения хирургического вмешательства в колоректальной / тазовой хирургии.

    Лекарственное взаимодействие

    • Клиндамицин может ингибировать нервно-мышечную передачу и может усиливать действие нервно-мышечного блокирующего агента, вводимого одновременно.
    • Агенты, которые ингибируют перистальтику, такие как опиоиды, могут расширять и ухудшать псевдомембранозный колит, связанный с клиндамицином.
    • Клиндамицин, эритромицин и хлорамфеникол проявляют взаимный антагонизм, вероятно, потому, что их сайты связывания с рибосомами находятся в непосредственной близости; привязка одного препятствует доступу другого к его целевому сайту.

    Противопоказание

    Противопоказан пациентам, ранее обнаруженным гиперчувствительным к клиндамицину или линкомицину.

    Беременность и фертильность

    Исследования на животных не доказали каких-либо тератогенных эффектов или неблагоприятных воздействий на фертильность.

    Лактация

    Это из организма в материнском молоке, следует соблюдать осторожность при кормлении грудью.

    Неблагоприятные эффекты

    1. Желудочно-кишечные эффекты

    Частота возникновения диареи с клиндамицином составляет от 2% до 20%. У разного числа пациентов (0,01-10%) развился псевдомембранозный колит, который характеризуется водянистой диареей, лихорадкой и повышенным количеством периферических лейкоцитов.

    Прекращение приема препарата в сочетании с приемом метронидазола или перорального ванкомицина обычно излечивает, но рецидивы возникают в 20% случаев.

    2. Другие эффекты

    • Тошнота, рвота, спазмы в животе, металлический привкус.
    • Высокие дозы IV может привести к нервно-мышечной блокаде, как аминогликозиды.
    • Могут возникнуть реакции гиперчувствительности, такие как сыпь, стоматит и крапивница.
    • Кожная сыпь встречается у ~ 10% пациентов, получавших клиндамицин, и может быть более распространенной у пациентов с ВИЧ-инфекцией.
    • Редкие эффекты включают мультиформную экссудативную эритему (синдром Стивенса-Джонсона), обратимое повышение АСТ и АЛТ, гранулоцитопению, тромбоцитопению и анафилактические реакции.
    • Местный тромбофлебит может следовать за внутривенного введения препарата.

    Перейти на следующую страницу, Даптомицин

    Вернуться к началу

    ,
    антибиотиков: список распространенных антибиотиков и их виды

    Медицинский обзор, проведенный Ли Энн Андерсон, PharmD Последнее обновление: 11 июня 2019 г.

    Когда использовать | Когда НЕ использовать | Топ-10 обработанных инфекций | Топ-10 общих лекарств | Топ-10 лекарств торговой марки | Типы антибиотиков | OTC Options | Больше ресурсов

    Принимая антибиотики

    Скорее всего, вы принимали антибиотик или противоинфекционное средство хотя бы один раз в жизни. От лечения болезненных инфекций горла или ушей в детстве до ожоговых инфекций мочевыводящих путей или зудящих кожных инфекций у взрослых, антибиотики являются одним из наиболее широко используемых и важных классов лекарств, которые мы имеем в медицине.

    Понимание огромного мира антибиотиков и противоинфекционных средств - нелегкая задача. Противоинфекционные препараты - это большой класс лекарств, которые охватывают широкий спектр инфекций, включая грибковые, вирусные, бактериальные и даже простейшие инфекции.

    • Спортсмены ногой? Это распространенная грибковая инфекция.
    • ВИЧ? Всегда нужны противовирусные препараты.
    • Инфекция мочевого пузыря? Да, для этого может понадобиться обычный пероральный антибиотик.
    • Вши? Актуальные противопаразитарные средства могут облегчить зуд.

    Не существует одного типа антибиотика, который лечит каждую инфекцию. Антибиотики специально предназначены для лечения инфекций, вызываемых бактериями, такими как Staph., Strep. Или E. coli. Антибиотики не действуют против любой вирусной инфекции.

    Когда использовать антибиотики

    Антибиотики специфичны для типа бактерий, подвергаемых лечению, и, как правило, не могут быть перенесены из одной инфекции в другую.Когда антибиотики используются правильно, они обычно безопасны с небольшими побочными эффектами.

    Однако, как и в случае большинства лекарств, антибиотики могут вызывать побочные эффекты, которые могут варьироваться от неприятных до серьезных или угрожающих жизни. У младенцев и пожилых людей, у пациентов с заболеваниями почек или печени, у беременных или кормящих женщин и во многих других группах пациентов дозы антибиотиков могут нуждаться в корректировке на основе специфических характеристик пациента, таких как функция почек или печени, вес, или возраст.Наркотиков взаимодействий также могут быть общими с антибиотиками. Медицинские работники могут оценить каждого пациента индивидуально, чтобы определить правильный антибиотик и дозу.

    Когда НЕ использовать антибиотики

    Антибиотики не правильный выбор для всех инфекций. Например, большинство ангины, кашля и простуды, гриппа или острого синусита имеют вирусное происхождение (не бактериальное) и не нуждаются в антибиотике. Эти вирусные инфекции являются «самоограничивающимися», что означает, что ваша собственная иммунная система, как правило, запускает и борется с вирусом.На самом деле, использование антибиотиков при вирусных инфекциях может увеличить риск устойчивости к антибиотикам, снизить возможности для будущего лечения, если требуется антибиотик, и подвергнуть пациента риску побочных эффектов и дополнительных затрат из-за ненужного медикаментозного лечения.

    Антибиотикоустойчивые бактерии не могут быть полностью подавлены или уничтожены антибиотиком, даже если антибиотик мог эффективно работать до возникновения резистентности. Не делитесь своим антибиотиком и не принимайте лекарства, назначенные кому-то другому, и не сохраняйте антибиотик для использования в следующий раз, когда вы заболеете.

    Чтобы лучше понимать антибиотики, лучше всего разбить их на распространенные инфекции, обычные антибиотики и лучшие классы антибиотиков, перечисленные на Drugs.com.

    Топ-10 наиболее распространенных инфекций, лечившихся антибиотиками

    1. прыщи
    2. Бронхит
    3. конъюнктивит (розовый глаз)
    4. Средний отит (ушная инфекция)
    5. венерических заболеваний (ЗППП)
    6. Инфекция кожи или мягких тканей
    7. Стрептококковый фарингит (фарингит)
    8. Диарея путешественника
    9. Инфекция верхних дыхательных путей
    10. Инфекция мочевых путей (UTI)

    Топ 10 Список общих антибиотиков

    1. амоксициллин
    2. доксициклин
    3. цефалексин
    4. ципрофлоксацин
    5. клиндамицин
    6. метронидазол
    7. азитромицин
    8. сульфаметоксазол и триметоприм
    9. амоксициллин и клавуланат
    10. левофлоксацин

    Топ 10 Список фирменных наименований антибиотиков

    1. Augmentin
    2. Flagyl, Flagyl ER
    3. Амоксил
    4. Cipro
    5. Keflex
    6. Бактрим, Бактрим DS
    7. Левакин
    8. Zithromax
    9. Авелокс
    10. Клеоцин

    Топ 10 Список классов антибиотиков (типы антибиотиков)

    1. пенициллины
    2. Тетрациклины
    3. Цефалоспорины
    4. хинолонов
    5. Линкомицины
    6. Макролиды
    7. сульфонамидов
    8. Гликопептиды
    9. Аминогликозиды
    10. Карбапенемы

    Большинство антибиотиков относятся к отдельным классам антибиотиков.Класс антибиотиков - это группа различных лекарств, которые имеют сходные химические и фармакологические свойства. Их химическая структура может выглядеть сопоставимой, и лекарства одного и того же класса могут убивать одинаковые или родственные бактерии.

    Тем не менее, важно не использовать антибиотик при инфекции, если только ваш врач не назначит его специально, даже если он относится к тому же классу, что и другой препарат, который вам ранее назначали. Антибиотики специфичны для бактерий, которые они убивают. Кроме того, вам потребуется полный режим лечения, чтобы эффективно вылечить инфекцию, поэтому не используйте и не отдавайте оставшиеся антибиотики.

    1. Пенициллины

    Другое название для этого класса - бета-лактамные антибиотики, ссылаясь на их структурную формулу. Класс пенициллинов содержит пять групп антибиотиков: аминопенициллины, антипсевдомональные пенициллины, ингибиторы бета-лактамазы, природные пенициллины и пенициллины, устойчивые к пенициллиназе.

    Общие антибиотики в классе пенициллина включают в себя:

    Некоторые устойчивые к пенициллиназе пенициллины (такие как оксациллин или диклоксациллин) сами по себе устойчивы к определенным бета-лактамазным ферментам.Другие, например амоксициллин или ампициллин, обладают большей антибактериальной активностью, когда их комбинируют с ингибитором бета-лактамазы, таким как клавуланат, сульбактам или тазобактам.

    Просмотреть все препараты пенициллина

    2. Тетрациклины

    Тетрациклины обладают широким спектром действия против многих бактерий и лечат такие заболевания, как прыщи, инфекции мочевыводящих путей (ИМП), кишечные инфекции, глазные инфекции, заболевания, передаваемые половым путем, периодонтит (заболевания десен) и другие бактериальные инфекции.Класс тетрациклина содержит такие препараты, как:

    Посмотреть все препараты тетрациклина

    3. Цефалоспорины

    Имеется пять поколений цефалоспоринов , с расширением охвата по всему классу и включением грамотрицательных инфекций. Новые поколения с обновленными структурами разрабатываются, чтобы обеспечить более широкий охват определенных бактерий. Цефалоспорины являются бактерицидными (убивают бактерии) и действуют так же, как и пенициллины. Цефалоспорины лечат многие виды инфекций, в том числе воспаление горла, ушные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, кожные инфекции, инфекции легких и менингит.Общие лекарства в этом классе включают:

    Цефалоспорин пятого поколения (или следующего поколения), известный как цефтаролин (тефларо), активен в отношении метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA). Avycaz содержит ингибитор бета-лактамазы авибактам.

    Просмотреть все препараты цефалоспорина

    4. Хинолоны

    Хинолоны, также известные как фторхинолоны, представляют собой синтетический бактерицидный антибактериальный класс с широким спектром действия.Хинолоны могут быть использованы для лечения трудных для лечения инфекций мочевыводящих путей, когда другие варианты неэффективны, внебольничная пневмония, бактериальный простатит и даже сибирская язва или чума.

    FDA выпустил несколько строгих предупреждений об этом классе из-за потенциальных побочных эффектов. Узнать больше: Фторхинолоновые антибактериальные препараты для системного применения: Обмен информацией о безопасности лекарственных средств - Предупреждения обновлены из-за отключения побочных эффектов

    Распространенные лекарства в классе фторхинолонов включают в себя:

    Несколько хинолонов также доступны в форме капель для лечения глазных или ушных инфекций.

    Просмотреть все препараты хинолона

    5. Линкомицины

    Этот класс обладает активностью против грамположительных аэробов и анаэробов (бактерий, которые могут жить без кислорода), а также против некоторых грамотрицательных анаэробов. Производные линкомицина могут использоваться для лечения серьезных инфекций, таких как воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции брюшной полости, инфекции нижних дыхательных путей и инфекции костей и суставов. Некоторые формы также используются местно на коже для лечения прыщей. Эти препараты включают в себя:

    Просмотреть все препараты Линкомицин

    6.Макролиды

    Макролиды могут быть использованы для лечения внебольничной пневмонии, коклюша (коклюша) или неосложненных кожных инфекций, среди других восприимчивых инфекций. Кетолиды - это новое поколение антибиотиков, разработанных для преодоления устойчивости бактерий к макролидам. Часто назначаемые макролиды:

    Просмотреть все препараты макролида

    7. Сульфонамиды

    Сульфонамиды эффективны против некоторых грамположительных и многих грамотрицательных бактерий, но устойчивость широко распространена.Использование сульфонамидов включает инфекции мочевыводящих путей (ИМП), лечение или профилактику пневмоцистной пневмонии или ушных инфекций (средний отит). Знакомые имена включают в себя:

    Просмотреть все сульфонамидные препараты

    8. Гликопептидные антибиотики

    Члены этой группы могут быть использованы для лечения устойчивых к метициллину инфекций staphylococcus aureus (MRSA), осложненных кожных инфекций, диареи, связанной с C. difficile, и энтерококковых инфекций, таких как эндокардит, которые устойчивы к бета-лактамам и другим антибиотикам.Общие названия наркотиков включают в себя:

    Просмотреть все гликопептидные препараты

    9. Аминогликозиды

    Аминогликозиды ингибируют синтез бактерий, связываясь с рибосомой 30S, и быстро действуют как бактерицидные антибиотики (убивая бактерии). Эти препараты обычно вводятся внутривенно (в вену через иглу). Типичные примеры в этом классе:

    Просмотреть все аминогликозидные препараты

    10. Карбапенемы

    Эти инъекционные бета-лактамные антибиотики обладают широким спектром способности уничтожать бактерии и могут быть использованы при бактериальных инфекциях от умеренной до опасной для жизни, таких как желудочные инфекции, пневмонии, почечные инфекции, множественные лекарственно устойчивые внутрибольничные инфекции и многие другие виды серьезных бактериальные заболевания.Они часто сохраняются для более серьезных инфекций или используются в качестве агентов «последней линии», чтобы помочь предотвратить сопротивление. Члены этого класса включают в себя:

    Просмотреть все препараты карбапенемов

    Есть ли безрецептурные антибиотики?

    Пероральные безрецептурные (OTC) пероральные антибиотики не одобрены в США. Бактериальную инфекцию лучше всего лечить с помощью рецептурного антибиотика, специфичного для бактерий, вызывающих инфекцию. Использование определенного антибиотика увеличит шансы на излечение инфекции и поможет предотвратить устойчивость к антибиотикам.Кроме того, может потребоваться лабораторная культура, чтобы точно определить бактерии и помочь выбрать лучший антибиотик. Прием неправильного антибиотика - или недостаточно - может усугубить инфекцию и помешать работе антибиотика в следующий раз.

    Есть несколько безрецептурных актуальных антибиотиков, которые можно использовать на коже. Некоторые продукты лечат или предотвращают небольшие порезы, царапины или ожоги кожи, которые могут заразиться бактериями. Они доступны в кремах, мазях и даже спреях.

    OTC актуальные антибиотики:

    Есть также некоторые безрецептурные антибактериальные средства для лечения прыщей. Они содержат антибактериальный бензоилпероксид, который также оказывает мягкое высушивающее действие на прыщи. Многие продукты можно найти на полках аптек в виде гелей, лосьонов, растворов, пен, чистящих салфеток и даже скрабов для лица.

    Общие ОТС антибактериальные средства для прыщей:

    См. Также

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

    Медицинский отказ от ответственности

    ,

    Смотрите также