Киста копчика лечение


Киста копчика: лечение без операции медикаментами и народными способами

Свернуть

Следует понимать, что лечение кисты копчика без операции следует проводить до того, как начался воспалительный процесс, и появилось вторичное отверстие, а еще лучше – при появлении первых симптомов. Если же заболевание находиться на ранней стадии, то возможно лечение двумя способами: медикаментозным и народными средствами. Ниже будут рассмотрены примеры лекарств и народных методов.

Медикаментозное лечение

Процесс лечения кисты посредством медикаментов обычно проводится в совокупности с операционным вмешательством. Без этого лечение носит симптоматический характер, если только заболевание не находится в зачаточной стадии.

к содержанию ↑

Эффективность

Данный вид лечения следует проводить после консультации с врачом. Нужно внимательно смотреть на состав препаратов и строго соблюдать дозировку во избежание негативных последствий. Все необходимые данные о приеме медикаментов есть в инструкции к ним, а также нужно соблюдать предписание доктора. Также ни в коем случае нельзя употреблять нижеприведенные препараты в смеси с алкоголем.

к содержанию ↑

Показания и противопоказания

Показанием лечения кисты копчика в домашних условиях является слабая степень прогрессии кисты, при котором не образовались первичное и вторичное отверстие. Также этот вид лечения эффективен для сглаживая симптомов заболевания.

Необходимо соблюдать правильную очередность приемов лекарств и не забывать пить бифидобактерии для нормализации работы кишечника после приема антибиотиков. Так что же необходимо делать для лечения кисты копчика? Ниже приведены средства по категориям, которые соответствуют порядку приема лекарств.

к содержанию ↑
  • Суммамед – антибиотическое средство на основе азитромицина. Необходимо тщательно соблюдать дозировки из-за сильного эффекта.
  • Аугментин – данный препарат является антибактериальным средством пенициллинового ряда. Другое название – Амоксицилин.
  • Пефлоксацин – антибактериальный медикамент в форме таблеток, покрытых оболочкой.
к содержанию ↑

Противовоспалительные

  • Цивилин – данное лекарство является экстрактом корня лопуха в сочетании со створками фасоли. Имеет мощный противовоспалительный эффект.
  • Ибупрофен гель – также сильное средство, помогающее против воспалений. Помимо этого, имеет также анальгезирующие и жаропонижающие свойства, что хорошо помогает при кисте.
  • Вольтарен Эмульгель – имеет ярко выраженные противовоспалительные и анальгезирующие свойства. Как и ибупрофен понижает жар, хотя и справляется не так эффективно.
к содержанию ↑

Регенерирующие

  • Бепантен – отличное средство, помогающее в заживлении кожного покрова. Можно встретить в виде крема, геля или таблеток.
  • Артра – данный препарат направлен на регенерацию хрящей, которые страдают при развитии кисты копчика.
  • Экстракт алоэ вера – всем известное природное средство, впитывается в глубокие слои эпидермиса, помогая зажить следам от кисты.
к содержанию ↑

Народные методы

Не всем одинаково нравится проводить заживление с помощью медикаментов. Некоторые люди сами по себе не приемлют принятия медикаментов из-за синтетического происхождения, для некоторых это невозможно по причине повышенной чувствительности к их компонентам. Для таких людей есть возможность проводить лечение кисты копчика народными средствами.

к содержанию ↑

Эффективность

Эффективность данного типа лечения зависит от многих факторов, таких как: собственная чувствительность к перечисленным средствам; степень развития болезни; концентрация действующего вещества; частота выполнения процедур и от многих других факторов.

к содержанию ↑

Противопоказания

Противопоказанием использования народных средств является наличие аллергической реакцией на то или иное средство. Но, в большинстве своем – это безвредный метод лечения. Который хорошо помогает снять симптом и ускоряет процесс регенерации тканей.

к содержанию ↑

9 разных способов

  1. Компресс зверобоя. Зверобой издавна славился своими целебными свойствами, и для заживления кисты они также подходят. Для его применения следует сперва прокипятить несколько ложек зверобоя, процедить получившийся отвар, разложить еще горячую траву на пищевую пленку и сесть на нее. После того, как зверобой остынет – принять душ. Это поможет вытянуть гной.
  2. Дегтевый компресс. Для его приготовления надо смешать сливочное масло с дегтем. Пропорции для эффективного действия: две столовых ложны масла к одной столовой ложке дегтя. Образовавшуюся смесь необходимо наносить на кисту, обвязать ее повязкой. Повторять перед сном каждую ночь.
  3. Настой корня одуванчика. Корень следует мелко покрошить, залить кипятком и дать настояться в течении 10-15 минут. Принимать настой необходимо два раза в день, предварительно процедив его от кусочков корней.
  4. Спиртовая настойка с прополисом. Данное народное средство предполагает, что настойкой будет пропитываться ткань, после чего она будет наноситься в качестве повязки на несколько часов.
  5. Компресс с полынью. Для этого метода достаточно протолочь свежую полынь, пока она не даст сок. После этого следует приложить получившуюся жижицу в кисте.
  6. Настойка из календулы. Данный способ практически не отличается от метода с настойкой прополиса, за тем исключением, что компресс желательно делать на ночь.
  7. Сок подорожника. Сперва нужно хорошо промыть листья подорожника. Затем их надо размять, до тех пор, пока не начнет струиться сок. Когда это произошло листья прикладываются к пораженному месту.
  8. Экстракт из хвои. Для данного метода подойдет как концентрированный экстракт хвои, так и зубная паста с его содержанием. Экстракт или паста наносится на пораженный участок кожи и смывается в течении получаса.
  9. Луковая выжимка. Для начала необходимо очистить лук от кожуры. Следом он натирается на терке. Когда этот процесс завершен необходимо переложить получившуюся мякоть в марлю и отжать сок в какую-либо емкость. Далее этот сок наносится на место кисты, методом легкого растирания.
к содержанию ↑

Вывод

Киста – неприятное заболевание, вызывающее много дискомфортных и болезненных ощущений, которое может привести к развитию злокачественной опухоли. В случае с кистой копчика в зону риска попадают мужчины до 30 лет. Для правильного лечения кисты копчика без операции следует соблюдать правильную очередность в приеме лекарств и не пропускать процедуры по профилактике развития заболевания до более сильных стадий. В случае, если болезнь прогрессирует – необходимо операционное вмешательство, во избежание более тяжелых последствий.

columna-vertebralis.ru

Киста на копчике у мужчин: лечение, профилактика рецидивов, реабилитация

Существует множество врожденных заболеваний, многие из которых никак не проявляют себя в течение долгого периода. «Затаились» в организме на десятки лет, и пациент даже не предполагает, что впереди у него серьезные проблемы со здоровьем из-за того, что в результате эволюции у человека не полностью исчезли мышцы бывшего хвоста. Киста копчика – серьезная болезнь, поражающая, в основном, мужчин двадцати- тридцатилетнего возраста. Встречается также у женщин, но очень редко. Что это за недуг, почему он возникает, как проявляется, диагностируется и лечится. Компетентные ответы на «неудобные» вопросы.

Киста на копчике у мужчин

Откуда берется копчиковая киста

Информации о данном заболевании в открытом доступе сегодня достаточно, и при желании ее легко найти. Проблема в том, что страдают от кисты копчика, в основном, мужчины. А им отправиться к врачу, да тем более с такой «деликатной» проблемой, как гноящаяся дыра над анальным отверстием, чаще всего нелегко. И они откладывают решение проблемы, пытаются избавиться от нее мазями, припарками, народными средствами. В то время как копчиковая киста удаляется только хирургически. Все остальные меры могут лишь ненадолго снять ее внешние проявления, с тем, чтобы позднее она рецидивировала и «вылезла» не в одной точке, а во многих, образуя множественные кожные поражения.

Откуда она берется у абсолютно здорового молодого человека? Это заболевание зарождается в период эмбрионального развития, и бывает только врожденным. У эмбриона, на определенном этапе жизни, в межъягодичной складке, над анальным отверстием образуется полость. Она представляет собой межтканевое пространство, стенки которого выстланы эпителием.

Кстати. Второе название заболевания – эпителиальный копчиковый ход. Есть еще и третье, и четвертое – пилонидальный или дермоидный синус. Также его называют копчиковый свищ. Это даже не разные названия одной патологии, а фиксация ее стадий.

  1. При формировании полости в эпителиальных слоях это – одноименный копчиковый ход.

    Копчиковый ход

  2. При образовании пространства непосредственно под кожей – дермоидный синус.
  3. Если формирование отягощено внедрением под слой дермы волосяного покрова – это пилонидальный синус.
  4. На стадии воспаления, выделения гноя патология носит название свищ копчика.

    Свищ копчика

Как болезнь ни назови, лечить все равно нужно. А для успешного лечения необходимо выяснить причину возникновения. И вот тут, впрочем, как со многими, и не только генетическими болезнями, существуют лишь различные версии, ни одна из которых не претендует на роль абсолютной подтвержденной истины.

  1. Первая причина, которую называют работники медицины – дефект, образованный у эмбриона, в результате того, что мышцы хвоста, когда-то принадлежащего человеческим «предкам», исчезли не полностью.
  2. Вторая теория – нейрогенная, утверждает, что «дыру» образовали окончания спинного мозга, которые начали развиваться вспять.
  3. Еще одна версия, подтверждаемая статистическими данными, в подкожный слой врастают волосы (по статистике киста возникает, преимущественно, у пациентов, у которых в месте ее появления растет волосяной покров).
  4. Также существует теория, называющая причиной образования копчиковой кисты внедрение в ткани эктодермы, которая как раз формируется во внутриутробном периоде.

Кистозное формирование в области копчикового отдела считается патологическим изменением тканей, которое может перерасти в большую воспаленную опухоль патогенного типа

Кроме факторов, способствующих появлению (образованию) кисты у эмбриона, существуют причины, которые активизируют процесс у мужчины уже во взрослом возрасте. Здесь уже информация более достоверная, поскольку основывается на многолетних исследованиях заболевания в его активной фазе.

Киста чаше активизируется у тех, кто:

  • ведет малоактивную жизнь, не имеет достаточной двигательной активности;
  • часто болеет инфекционными заболеваниями;
  • имеет волосяной покров между ягодицами;
  • работает на сидячей работе;
  • имеет склонность к образованию фолликул и свищей;
  • имеет мелкие кожные поры, склонные к закупорке;
  • часто переохлаждает поясницу и копчик;
  • отличается слабым уровнем защитных функций организма;
  • травмирует копчиковую зону механическим способом.

Страдают данным заболеванием в большей части мужчины, но болезнь может встречаться и у женщин

Если вы хотите более подробно узнать, причины возникновения копчиковой кисты, а также рассмотреть альтернативные методы диагностики и лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Симптомы и диагностика

Симптоматика заболевания в фазе его активности выражена ярко и многообразно. Возможны разные варианты, но есть и однозначные признаки, указывающие на то, что это именно копчиковая киста, а не просто кожное воспаление.

Таблица. Симптомы копчиковой кисты.

ПризнакВыражение

Дискомфорт

Ощущение дискомфорта возникает в межъягодичной области. Человек будто чувствует, что между ягодицами, под кожей, находится инородный объект. Усиливается дискомфорт при ходьбе или движениях.

Отек

Отекает область копчика, вернее, кожа над ним, в области крестца. Отек может распространиться вниз на анус и в стороны.

Воспаление

Над копчиком наблюдается воспаление кожи, выражающееся ее покраснением. Ареал может иметь любые размеры, и далеко выступать за ягодичную линию.

Отверстие

Пресловутый ход, который был сформирован еще у эмбриона, открывается и становится хорошо виден. Он представляет собой трубчатое отверстие, полое внутри, с прямым или воронкообразным краем, из которого выходят выделения в виде гноя или инфильтрата.

Температура

Не обязательно, но практически всегда при активизации копчиковой кисты у пациента повышается температура тела. Это связано с наличием воспалительного процесса.

Боль

Становится больно сидеть.

Появление других ходов

В процессе обострения рядом с основным ходом появляются другие очаги-отверстия, из которых тоже выходят выделения. При этом их может образовываться все больше, в то время как первичный ход зарубцовывается, закрываясь эпидермисом.

Когда возникают какие-либо (или все) из перечисленных симптомов, пациенту следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

Устанавливается диагноз посредством сбора анамнеза, осмотра и аппаратного исследования.

  1. Сначала врач выслушивает больного и фиксирует описываемые им симптомы.
  2. Затем проводит визуальный осмотр пораженной зоны.
  3. Из аппаратных методов чаще всего используется ректороманоскоп. Аппарат вводится в задний проход, чтобы врач мог исследовать внутренние ткани и получить представление о подкожных размерах и локализации кисты.

    Аппарат для ректороманоскопии

  4. Для исследования также может использоваться специальный зонд, который опускается в отверстие хода копчиковой кисты.
  5. Завершает диагностические мероприятия рентгенография копчиковой и крестцовой зоны.

    Рентген крестцово-поясничного отдела

Особенности лечения

Прежде чем перечислить возможные способы избавления от данной патологии, стоит упомянуть о том, что случится, если копчиковую кисту не лечить.

Дело в том, что мужчины стараются как можно реже посещать поликлинику или обращаться в больницу. Они предпочитают ждать, пока проблема «сама пройдет», либо дома пить таблетки и пользоваться народными средствами.

Важно! Киста копчика – не то заболевание, которое проходит само. Оно вообще не проходит, если не вмешаться хирургически. Даже при переходе в хроническую форму рецидивы все равно будут возникать в течение всей жизни, особенно если имеются сопутствующие отягчающие факторы. А заболевание в острой форме, при неоказании своевременной медицинской помощи, может представлять угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

Операция — удаление кисты. Нельзя затягивать с лечением, чтобы не было опасных осложнений

Без должного лечения пациента будут ждать следующее.

  1. Распространение гнойных образований на близлежащие кожные покровы. При этом ареал распространения не ограничен, могут возникать все новые отверстия (флегмоны), которые прорываются гноем.
  2. Отек кожи примет чудовищные размеры. Резко и сильно повысится температура.
  3. Больной не сможет сидеть, и с трудом будет ходить.
  4. Далее начнется гниение тканей, может начаться остеомиелит.
  5. Потребуется срочная и сложная хирургическая операция.
  6. Возникнет мокнущая кожная экзема.
  7. Вероятно воспаление околокишечной клетчатки.
  8. Может возникнуть проктит.
  9. Осложнение проявиться в образовании плоскоклеточного рака.

Совет. Можно много лет бороться с внешними проявлениями кисты мазями и примочками, народными рецептами, нетрадиционными средствами. Можно загнать процесс в хроническую форму. Но все равно, рано или поздно, все закончится операцией. Поэтому решиться на хирургическое лечение лучше как можно раньше, пока ходами затронута минимальная область.

Хирургическое лечение

Удалить кисту копчика невозможно без глубокой очистки эпителиального хода. Операция по очистке должна проводиться опытным хирургом, который сделает все тщательно и сведет к минимуму риск повторного образования кисты и ее активирования.

Задача хирурга в ходе операции заключается в следующем: должен быть удален полностью канал, в котором расположены все ходы, как первичные, так и возникшие в процессе рецидивов.

Важно! Операция должна проводиться планово, в момент, когда нет обострения и явных проявлений болезни, если не показано иное. Случается, что во время сильного обострения нет возможности ждать его затухания, потому что приходится спасать пациенту жизнь.

По плану оперативные мероприятия длятся около часа, но время проведения зависит от степени обострения и стадии кисты.

Существует несколько вариантов удаления, их выбор зависит от способа размещения хода и его локализации.

  1. Первый вариант – удаление кистевого хода по всей длине. Образовывается рана, которая фиксируется к тканевому дну. На нем формируется дренаж, который будет способствовать оттоку постоперационных жидкостей и скорейшему заживлению раны. То есть канал остается открытым до момента естественного заживления. Операция делается в стационаре. Там же проходит и постоперационный период, в течение которого пациент должен находиться под врачебным наблюдением. Этим способом кисту копчика удаляют в особенно тяжелых экстренных случаях.
  2. Второй вариант – иссечение кисты полностью, но без формирования дренажного «дна». Когда хирург делает сшивку тканей, закрывая края раны, он оставляет углубление на поверхности. Это тоже служит дренажом, помогающим избежать вторичного нагноения.
  3. Третий способ, так называемый Метод Баском. Согласно этому методу киста удаляется по ходу канала под кожным покровом, с соблюдением вектора от первичного к вторичным каналам. После удаления новообразования первичный канал зашивается, а вторичные служат дренажными отверстиями для оттока сукровицы.
  4. Четвертый – метод Каридакиса – рекомендует удалять кусту вместе с верхним слоем кожи. Это позволит сместить вверх пораженную область и вывести рану на уровень межъягодичной линии. Это способствует самому быстрому восстановлению и заживлению тканей, а также значительно уменьшает вероятность рецидивов.

Лечение кисты копчика

Операция кисты копчика может проходить как под местным, так и под общим наркозом

Если вы хотите более подробно узнать, хирургическое и лазерное удаление кисты копчика, а также рассмотреть начальные симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Восстановительные мероприятия

Возвращение к прежнему образу жизни и к работе после удаления кисты возможно не ранее чем через месяц.

  1. Три недели с момента оперирования пациенту запрещается садиться. Можно, неделю спустя, ложится на спину, но делать это нужно осторожно.
  2. В течение минимум четырех недель запрещается заниматься спортом и поднятием тяжестей, нельзя также совершать другие активные физические действия.
  3. Если операция была с наложением швов, после их удаления необходимо следить за гигиеной межъягодичной области.
  4. Несколько месяцев носить свободное белье.
  5. Дважды в месяц в течение шести последующих необходимо показываться хирургу-проктологу.
  6. После заживления и возвращения к привычной жизни, следует привычки поменять и начинать вести активную жизнь, занимаясь физическими упражнениями, соблюдая нормы гигиены и здорового питания.

Профилактика рецидивов

Безоперационные методы

На вопрос, можно ли избавиться от патологии без операции, есть лишь один ответ – нельзя. Тем не менее, существует множество народных рецептов, которые рекомендуют использовать для лечения копчиковой кисты.

В чем суть? Лечение нехирургическими методами способно избавить от выраженных симптомов и ввести в состояние ремиссии. Это даст возможность сделать наименее болезненной и сложной операцию по удалению кисты.

Совет. С рекомендацией врача, можно пользоваться терапевтическими методами лечения, учитывая, что их целью не может быть полное излечение, а лишь временная ремиссия, необходимая для результативной операции.

Терапевтические методы – это прием назначенных врачом противовоспалительных медпрепаратов, обработка поверхности аптечными и иными средствами.

Народные средства:

  • настой цветков календулы – делаются примочки по три часа до одной недели;

    Настой цветков календулы

  • спиртовая настойка прополиса – два часа воздействия аппликации в течение недели;

    Настойка прополиса на спирту

  • отвар зверобоя – при купировании гнойного воспаления;

    Отвар из зверобоя

  • компресс из дегтя и сливочного масла на ночь.

    Березовый деготь

Резюмируя вышесказанное, необходимо отметить «коварство» данного заболевания. Копчиковая киста, сформировавшись вместе с эмбрионом, «выжидает» десятилетия, и, дождавшись благоприятных обстоятельств, поражает ни о чем не подозревающую жертву. При этом на начальной стадии активности она может приниматься за что угодно, только не за кисту. Многие думают, что это просто «прыщ вскочил» или загноилась какая-то микроранка. И только когда киста начинает вмешиваться в человеческую жизнь, ухудшая ее качество, он задумывается о том, что же это за напасть. Чтобы не страдало здоровье, и организм не был в ответе за «эволюционные недоделки», при первых же симптомах, похожих на сопровождающие копчиковую кисту, и мужчинам, и женщинам (ведь определенный процент женщин тоже страдает от этой патологии) необходимо отправляться к врачу для получения лечения.

Видео – Киста копчика

spina-expert.ru

Способы лечения кисты копчика у мужчин и женщин. Основные симптомы заболевания.

Киста на теле › Способы лечения кисты копчика у мужчин и женщин. Основные симптомы заболевания.

18.12.2016

Киста копчика встречается достаточно часто: один случай на 300-500 человек. Патология больше характерна для мужчин в возрасте 15-30 лет, женщин беспокоит реже. Но иногда симптомы такого образования появляются и у грудных детей, что требует немедленного лечения.

Что из себя представляет и чем опасна

Киста на копчике у мужчин и женщин является врожденной и представляет собой порок эмбрионального развития. Иногда болезнь проявляет себя при рождении, но чаще протекает абсолютно бессимптомно, пока киста не воспаляется под действием внешних или внутренних причин.

Располагается она в крестцово-копчиковой области, в складке между ягодицами на расстоянии 8-10 см от заднего прохода, и выглядит, как небольшое отверстие или несколько отверстий.

Опасность копчиковой кисты, заключается в ее осложнениях, среди которых наиболее часты:

  • возникновение вторичных полостей;
  • малигнизация (перерождение в плоскоклеточный рак);
  • абсцесс, флегмона крестцово-копчиковой области: развиваются при распространении гноя за оболочку;
  • пиодермия;
  • грибковые кожные поражения.

Такие грозные осложнения не только нарушают работоспособность, но и угрожают жизни больного.

Классификация по видам

В зависимости от глубины залегания эпителиально-копчиковая киста может иметь разные названия:

  • копчиковый ход: образование расположено глубоко в подкожной клетчатке и выходит первичными отверстиями наружу;
  • дермоидная киста: полость локализуется в дерме кожи, то есть под эпителием;
  • пилонидальная киста: образуется при врастании волос в межъягодичную складку;
  • копчиковый свищ: зрелая стадия, когда происходит вскрытие абсцесса с выделением его содержимого наружу через свищевое отверстие.

Причины

Врожденная эпителиально-копчиковая киста является следствием нарушения развития хвостового отдела эмбриона, при котором образуется канал с эпителиальной выстилкой под кожей межъягодичной складки. По сути он является рудиментом.

  1. Эпителий внутри канала слущивается, а сальные и потовые железы выделяют свой секрет, который скапливается внутри канала.
  2. Если в эпителии есть волосяные луковицы, полость также может быть заполнена волосами.
  3. При наличии первичных отверстий это содержимое канала постоянно выделяется наружу.
  4. Если свищевые ходы облитерируются (забиваются), содержимое скапливается внутри, развивается воспаление.
  5. Киста нагнаивается с образованием вторичного свищевого хода, через который выходит гной.

Причины возникновения воспаления с закрытием естественных свищевых отверстий — это:

  • травма копчика;
  • избыточный рост волос в области крестца и копчика (у мужчин);
  • отсутствие гигиены в течение нескольких дней;
  • избыточное потоотделение;
  • ослабление иммунитета, развивающееся а фоне сопутствующих заболеваний;
  • переохлаждение;
  • лишний вес и малоподвижный образ жизни;
  • тесная одежда.

Основные симптомы

Чаще всего копчиковый ход не имеет симптомов, и даже может не беспокоить на протяжении всей жизни. Симптомы копчиковой кисты проявляются лишь при ее воспалении.

Проявления при воспалении:

  • появляются боли в области копчика, мешающие лежать на спине и сидеть;
  • ощущение лишнего, инородного тела в межъягодичной складке;
  • припухлость, которую можно прощупать;
  • повышение температуры;
  • покраснение и зуд в области копчика;
  • образование может нагноиться с формированием свищевого отверстия, через которое выходит отделяемое с неприятным запахом.

Способы диагностики

Диагностировать кисту копчика самостоятельно нельзя.

При первых настораживающих симптомах нужно обращаться к врачу, который поможет отличить копчиковый ход от других похожих заболеваний, в частности различить нарыв фурункула и кисту.

Для диагностики применяются:

  • осмотр образования на копчике с определением наличия первичных и вторичных свищевых отверстий и рубцов;
  • ручное обследование прямой кишки для исключения аноректального свища;
  • ректороманоскопия: осмотр слизистых прямой и сигмовидной кишок для исключения воспаления и сопутствующей патологии;
  • УЗИ: помогает определить глубину залегания, количество ходов и свищевых отверстий перед операцией;
  • зондирование: исследование свища с помощью зонда для определения направления его хода;
  • фистулография: рентгенологическое исследование свища для дифференциальной диагностики с кистами других локализаций;
  • МРТ: позволяет получить более четкое изображение, чем УЗИ.

Безоперационные способы лечения

Безоперационное (консервативное) лечение возможно только на этапе подготовки к оперативному вмешательству для того, чтобы снять воспаление и создать оптимальные условия для успешного заживления после хирургии.

Само по себе лечение кисты копчика без операции медикаментами не приносит длительного результата, рано или поздно случается рецидив и могут возникнуть осложнения.

Медикаментозно

Убрать воспалительные явления помогут:

  • антибиотикотерапия общая и местная: антибиотики широкого спектра внутрь по назначению врача, а также антибактериальные наружные средства, например, крем Левомеколь;
  • препараты НПВС-группы, которые помогают снять воспаление и уменьшить боль;
  • тщательная ежедневная гигиена крестцово-копчиковой области;
  • бритье межъягодичной складки 1 раз в неделю для исключения врастания волос;
  • удаление вросших волос лазером или с помощью криотерапии;
  • гипербарическая оксигенация: насыщение тканей кислородом в зоне поражения.

Народные средства

Лечение народными средствами копчиковой кисты лучше не проводить в в домашних условиях, чтобы не спровоцировать гнойные осложнения.

Если нет возможности быстро обратиться за медицинской помощью, можно использовать рецепты для снижения воспаления до момента посещения врача.

Справиться с воспалением помогут:

  1. Отвар травы зверобоя. — 3 столовой ложки травы заваривают двумя чашками кипятка и настаивают 15 минут.

    — После охлаждения процеженный раствор в форме примочки наносят на область копчика.

  2. Настойка календулы. — Её нужно прикладывать в виде марлевой примочки ежедневно на 3-4 часа к воспаленному копчику.
  3. Настойка прополиса. — использовать аналогично.
  4. Компрессы с соком подорожника. — Свежеотжатый сок прикладывают в виде примочки к копчику на 10-15 минут дважды в день.

Главным условием лечения дома является отсутствие в острой гнойной фазе заболевания тепловых процедур и прогреваний. Тепло при закупорке выводных отверстий может привести к прорыву гноя через капсулу и развитию флегмоны.

Хирургия

Чтобы киста в области копчика не рецидивировала, лечить её нужно только хирургически. Но в период обострения проводить операцию нельзя, так как это чревато осложнениями.

  1. Сначала проводят консервативную медикаментозную терапию со вскрытием и дренированием полости.
  2. А в период ремиссии, когда воспаление стихает, проводят плановую операцию по ее удалению.

Проводить хирургическое лечение нужно сразу после обнаружения заболевания, не дожидаясь воспаления. При этом важно, чтобы были удалены все разветвления, ходы и отверстия. В противном случае, образование может появиться повторно.

Подготовка к операции

Перед операцией пациенту не приходится долго лежать в больнице. В современных клиниках все обследования и вмешательство проводятся за 1 сутки.

В клинике осуществляется предоперационная диагностика, задачей которой является выявление возможных противопоказаний к наркозу:

  • ЭКГ сердца;
  • флюорограмма;
  • анализ крови на свертываемость, группу и резус;
  • анализ мочи;
  • консультация анестезиолога.

Непосредственно перед операцией также проводится бритье области копчика и ягодиц.

В день операции, если она проводится под общим обезболиванием, запрещается принимать пищу. А за неделю до нее необходим отказ от алкоголя и курения.

Способы операций

Удаление кисты копчика может проводиться разными техниками, что зависит от расположения и размера образования, анатомических особенностей конкретного пациента.

  1. В сложных запущенных случаях используют открытый способ операции, который надежен, но неудобен для больного в период реабилитации.
  2. Для остальных случаев применяют закрытый метод, а также усовершенствованные операции по Баском и Каридакису.

В среднем, длительность операции на копчике не превышает 15-30 минут.

Закрытый способ

После иссечения кисты копчика с оболочкой, со всеми ходами и свищами хирург ушивает рану, оставляя несколько отверстий на коже для вывода дренажей. Срок реабилитации в этом случае составляет несколько недель, но пациенту запрещается после операции сидеть и лежать на спине, чтобы швы не разошлись.

Открытый способ

Удаление кисты копчика открытым способом заключается в том, что:

  • после полного вскрытия и иссечения свищевых ходов кисты со всеми отверстиями и кожей межъягодичной складки края раны подшивают к ее дну;
  • швы снимают через 10-12 дней;
  • такой метод называют марсупиализацией, эффективность его составляет более 90%.

Несмотря на то, что рецидивы после открытого ведения раны возникают редко, методика доставляет много неудобств пациенту, а срок заживления достигает двух месяцев и более.

Метод Баском

Иссечение кисты копчика методом Баском считается наименее травматичным.

  1. При этом врач проводит только два небольших сантиметровых разреза в области самой полости и в области свищевого отверстия.
  2. Двигаясь от первичного отверстия в области кисты копчика к вторичным отверстиям свищей, эпителиальный ход иссекается в виде трубочки.
  3. Первичное отверстие хирург зашивает, а во вторичном оставляет дренаж для оттока гноя.

Заживление после операции происходит очень быстро за счет отсутствия массивных разрезов.

Метод Каридакиса

Методика похожа на операцию по Баском:

  • иссекается не только сам эпителиальный ход, но и кожный лоскут над ним;
  • при этом рана смещается за срединную линию копчика, что ускоряет ее заживление;
  • рубец после такой операции практически незаметен.
Удаление с помощью лазера

Лазерное удаление кисты копчика, несмотря на высокую цену, имеет важные преимущества:

  • низкий риск попадания инфекции, так как операция проводится бесконтактно;
  • минимальный риск кровотечения, так как края раны моментально коагулируются;
  • быстрое заживление за счет отсутствия механических повреждений скальпелем;
  • проводится амбулаторно за 1 день.
Радиоволновой метод

Использование радиоволнового скальпеля при удалении копчикового хода похоже по своим преимуществам с лазером.

  1. Это малоинвазивная методика, которая снижает риск постоперационных осложнений, ускоряет реабилитацию.
  2. Шрам после радиоволновой операции почти не остается в отличие от заметного рубца на копчике при хирургическом иссечении.

Послеоперационный период

Реабилитация после удаления эпителиального копчикового хода требует соблюдения ряда правил:

  1. Запрещены водные процедуры до снятия швов.
  2. До полного заживления раны разрешено принимать только теплый душ, чтобы после операции киста копчика не нагноилась.
  3. При закрытом методе запрещается в течение 2-3 недель сидеть и лежать на спине.
  4. Полгода после операции не рекомендуется поднимать тяжелое и выполнять интенсивные физические нагрузки.
  5. Необходима регулярная эпиляция копчиковой зоны.
  6. Нужно каждый день ходить на перевязки и обрабатывать рану по указанию врача.

Запомните

Поскольку запущенная копчиковая киста чревата осложнениями, не стоит затягивать с обращением к врачу и пытаться вылечить ее на дому. При появлении боли и отделяемого необходимо сразу обращаться к проктологу.

Способы лечения кисты копчика у мужчин и женщин. Основные симптомы заболевания. Ссылка на основную публикацию

kistabolezn.ru

Киста копчика: причины возникновения, симптомы и лечение, фото, видео

Киста копчика является патологическим изменением в подкожной клетчатке копчика, которое образует соединение с окружающей средой посредством образования эпителиального хода. Киста на копчике представляет из себя болезненное заболевание, которое сильно снижает уровень жизни пациента. При кисте образуется ЭКХ – эпителиальный копчиковый ход. Болезнь является скорее мужской и появляется у сильного пола в несколько раз чаще. Эпителиальная копчиковая киста относится к проктологии, поскольку образуется в области заднего прохода. Нередко локализация возможна поблизости ануса, представляя опасность заражения крови каловыми массами. Симптомы и лечение сильно разняться от стадии к стадии, потому лечить эпителиальный копчиковый ход желательно только у хорошего специалиста, не прибегая к народным средствам.

Причины возникновения

Для копчиковой кисты выделяют разные причины возникновения, в зависимости от которых может меняться название. Начинается это с развития кисты в жировой ткани рядом с копчиком. Киста представляет собой полое патологическое новообразование с тонкими стенками, которое обычно заполнено межклеточной жидкостью. Размеры бывают различны и зависят от происхождения кисты.

Зачастую почти все причины являются лишь вторичными, приводя лишь к острому течению кистоза. Киста может формироваться ещё во время пренатального периода развития плода, однако остается незначительных размеров до момента обострения и активного роста. Её развитию может послужить травма, стресс, падение иммунитета.

  • Эпителиальная киста копчика и симптомы образуются по причине:
  • Травм в области крестца;
  • Потливости в области крестца и копчика;
  • Переохлаждения;
  • Снижения иммунитета;
  • Малоподвижного образа жизни;
  • Плохой гигиены.

Травмы в области крестца, копчика и крестцово-копчикового сустава вызывают новообразования в поврежденных тканях, в данном случае будет наблюдаться травматизм подкожно-жировой клетчатки, который вызывает образование новых тканей. Часто подобные травмы происходят зимой, что сочетании с ослаблением иммунитета и переохлаждением вызывает образование патологических тканей. В норме иммунная система уничтожает патологические образования, которые не соответствуют нормальным клеткам организма. Такой же процесс происходит и с раковыми клетками, потому при ослаблении иммунитета могут возникнуть опухоли.

Советуем прочитать: периневральная киста на уровне s2 позвонка.

Киста начинается незаметно для человека, поскольку образование развивается медленно.

Потливость увеличивает повреждение поверхностных тканей, при запущенной гигиене может вызвать загноение, которое ускорит процесс, увеличивающий эпителиальный копчиковый ход. После утончения стенки происходит процесс открытия кисты, которое сопровождается кровотечением, отделение гноя и болью. У копчикового хода будет заметны симптомы воспаления.

Переохлаждение может вызвать некроз жировой ткани. В жировой ткани депонируется большое количество воды, которая является хорошим теплопроводником. Это приводит к переохлаждению жировой ткани, её разрушению. При локализации на уровне копчика, подкожные некрозы протекают без значительных поражений, поскольку находятся вдалеке от органов. При разрушении освободившееся место заполняется межклеточной жидкостью.

Если поражения достаточно большие, то участок закрывается эпителиальной тканью, которая образует стенки кисты. Эпителиальный копчиковый ход развивается, если не остановить этот процесс.

Снижение иммунитета часто приводит к образованию разных образований. Одна из функций лейкоцитов – уничтожение клеток, который имеют мутировавший набор ДНК и РНК. В случае ослабление, лейкоцитов становится недостаточно, дабы уничтожать клетки. Через какое-то время процесс становится невозможным из-за модификации распознающего аппарата лейкоцита, который начинает воспринимать больную опухолевую клетку как здоровую.

Малоподвижный образ жизни в целом негативно влияет на позвоночник – развиваются остеохондрозы, ухудшаются межпозвоночные диски, защемляются нервные корешки и окружающие позвонки ткани. К таким тканям относится и жировая клетчатка. Процесс протекает схоже с некрозом при переохлаждении. Образуется кистозный пузырек, который разрастается и заполняется жидкостью. Эпителиальный копчиковый ход в таком случае образуется из-за истончения покровных тканей.

Стадии заболевания

Выделяют две стадии – кисты и дермоидной кисты. Первая является лишь образованием кисты в жировой клетчатке. Она может не давать видимых симптомов в течении долгих лет и обнаружиться случайно лишь при общей магнитно-резонансной томографии. Дермоидная киста характеризуется образованием свища. Данное состояние является острым, образуются гнойники, воспаляются лежащие рядом органы. Подобное состояние требует незамедлительного лечения.

Симптомы

Поскольку заболевание может долгое время протекать бессимптомно, основные симптомы выделяют на стадии сильного увеличения кисты в размерах и образования дермоидной кисты. На стадии увеличения кисты выделяют:

  • Боль в области ягодиц;
  • Образование уплотнения на ягодичной складке;
  • Покраснение и отёк;
  • Врастание волос в кожу;
  • Интоксикация.

Боль в области ягодиц связывается с ущемлением нервных тканей, которые лежат в копчиковом и крестцовом сплетении. Боль может принимать дергающий, непостоянный характер. Это будет симптомами образования нагноений в кисте, которые периодически выделяют гной. При гное будут заметны также и симптомы интоксикации – бессонница, температура, головная боль и при крайних случаях – рвота.

Боль может усиливаться при изменении положения – при ходьбе или сидении. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу, поскольку кроме кистоза возможны повреждения копчика, его заворот или начальные стадии остеохондроза. Киста будет пальпироваться как уплотнение, болезненное на нажим. По своей структуре оно будет напоминать плотную инфильтрацию. Важно сильно не давить на уплотнение, поскольку можно спровоцировать разрыв кисты и выход содержимого в ткани. Также усилия могут вызвать разрыв поверхностных тканей.

Для дермоидной кисты и копчикового хода характерны следующие симптомы:

  • Свищ;
  • Абсцесс в области копчика;
  • Остеомиелит;
  • Парапроктит и проктит;
  • Экзема кожи.

Свищ – патологическое и неестественное сообщение между окружающей средой и внутренними частями организма. Внешне это будет выглядеть как дырочка на уровне копчика, которая оканчивается в жировых тканях, кости или, в наиболее тяжелых случаях, в прямой кишке. Как последствия свища могут возникать различные поражения тканей.

Остеомиелит является гнойным поражением костей. Гной, которые образуется в кисте, будет отравлять окружающие ткани.

  • Советуем почитать: почему болит копчик

Наиболее тяжелым будет крестцовый остеомиелит, который вызывает повреждение тканей спинного мозга и как следствие может привести к потере активности нижних конечностей и при развитии заболевания – к смерти. Парапроктитом и проктитом являются заболевания прямой кишки и окружающих тканей, характеризующиеся поражением тканей и развитием воспалительных процессов. Киста копчика и крестца у мужчин может также задевать простату, вызывая гнойный простатит.

Экземой называют хроническое воспаление тканей, в данном случае – верхних слоёв кожи. Они приводят к воспалению, болезненности и отёку.

Лечение

Наиболее распространенным лечением является хирургическое вмешательство по вырезанию кисты и сшиванием кожи. Методики различны, однако суть операции в одном – киста полностью удаляется из жировой ткани, а место вырезки сшивается между собой, образуя шов. Врачами выделяют следующие методики:

  • Метод открытой раны;
  • Метод закрытой раны;
  • Метод Баска;
  • Метод Каридакиса.

Методы открытой и закрытой раны схожи. Операция начинается с иссечения кожи вокруг кисты, место определяется либо МРТ, либо рентгеном. После этого все содержимое кисты удаляется, ходы прочищаются. При методе открытой раны края подшиваются внутрь, ко дну раны. Это увеличивает срок заживления до 4-8 недель, однако препятствует развитию рецидивов и повторных кист.

При закрытой ране оставляют небольшое отверстие для дренажа, куда вставляется дренажная трубка для гноя. Остальная часть раны сшивается между собой, образуя шов. Метод гарантирует более быстрое восстановление – около 2-3 недель, однако повышается шанс образования повторных загноений и образования вторичной кисты.

Метод Баска представляет собой иссечение с удалением кисты, при котором свищи в дальнейшем используют для постановки дренажа.

Это позволяет быстрее ускорить процесс заживления, поскольку для метода требуется меньшая область разреза. Копчиковая киста отлично поддается лечению данным методом, и при наличии вторичных свищей он используется как рекомендованный. Метод Каридакиса представляет собой смещение сечение в сторону срединной линии между ягодицами. Это позволяет улучшить скорость заживления и почти не оставляет неестественных шрамов на теле, поскольку хирургический шов со временем быстро уменьшается и становится незаметным на ягодичной линии.

Почти всегда операции по удалению проводят под местной анестезией, поскольку на этом уровне не имеется большого количества важных нервных сплетений или сосудов. В целом, прогноз к операции положительный, осложнения возникают редко. Трудность представляется в случае, если патология осложнена протекающими гнойными процессами тазовых органов и костей. Не смотря на кажущуюся незначительность заболевания, не стоит медлить с обращением к врачу. Стоит отдавать отчет своим действиям, поскольку замедлением и противоборством процессу лечения можно нанести только больший ущерб своему организму.

Пожалуйста, оцените статью

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

pozvonochnik.guru

Киста на копчике

Многие люди страдают от врожденных патологий, которые длительно время никак себя не проявляют. Потом под воздействием неблагоприятных факторов резко нарастает симптоматика, и болезнь себя проявляет. К таковыми относят дефект, который называют киста копчика. Она формируется еще в период внутриутробного развития.

Образование проявляется неприятными симптомами. Консервативные методы помогут только ослабить их. Но в итоге все равно необходима операция. При отсутствии хирургического лечения повышается риск нагноения образования и окружающих тканей, появления свищей, экземы. Поэтому важно провести грамотное лечение как можно раньше.

Развитие образования

Далеко не все люди знают, что такое киста копчика. Это врожденный дефект, который возникает в период внутриутробного развития плода. Образование может появиться в период закладки костной ткани зародыша. В норме, когда у плода формируется хвост, определенная группа гормонов останавливает его развитие. При гормональном сбое мышечная ткань продолжает развиваться, тогда образуется эпителиальная киста. Она выглядит как небольшая полость, которая внутри покрыта слизистой тканью. Это образование не связано с крестцом и копчиком.

Эпителиальное образование выделяет свой секрет, поэтому на коже над ним появляется маленькое отверстие, через которое выводится жидкость. Оно находится над анальным отверстием, на расстоянии 7 – 10 см. При закупорке аномального отверстия развивается воспалительный процесс, тогда патогенные микроорганизмы попадают внутрь и формируется киста на копчике. На вид это небольшая капсула в форме овала, которая тоже имеет свой аномальный ход. Новое отверстие может быть в несколько раз больше прежнего.

При развитии воспалительного процесса эпителиальное образование трансформируется в дермоидную кисту

Если воспалительный процесс продолжает развиваться, то формируется дермоидная киста. Это гнойная полость, которая имеет четкие контуры, а ее капсула состоит из более плотной ткани. Образование легко обнаружить во время визуального осмотра и пальпации. Основной симптом – выделение гноя из отверстия. Если больной вовремя не обратится за медицинской помощью, то нагноившаяся киста может самостоятельно вскрыться. Тогда болезненные симптомы ослабляются, но ненадолго. На этом этапе заболевание приобретает хроническое течение, тогда воспаление охватывает окружающие ткани и зона поражения увеличивается.

Важно. Кисты на копчике отличаются местом локализации и стадиями развития. Эпителиальная формируется в глубоких слоях кожи, а дермоидная развивается при нагноении предыдущего вида. Существует еще пилонидальная киста, которая возникает при врастании волос в межъягодичных складках в кожу. Луковицы забивают поры, развивается воспалительный процесс, тогда организм изолирует чужеродный объект, он заключает его в гнойную оболочку, пытаясь вытолкнуть обратно. В полости находятся волосы, омертвевшие клетки, болезнетворные микробы.

Кисту копчика чаще диагностируют у мужчин от 15 до 30 лет, в редких случаях образование появляется у женщин. Это связано с тем, что эпителиальные ходы представителей сильного пола более подвержены воспалительным процессам.

Не стоит откладывать визит к врачу, так как патология приобретает хроническое течение. А это грозит осложнениями и периодически возникающим болевым синдромом.

Предрасполагающие факторы

Крестцово-копчиковая опухоль чаще всего возникает из-за врожденных дефектов плода. Длительное время патология никак себя не проявляет. Ее нагноение происходит под воздействием негативных факторов, например, после травм копчика или переохлаждения.

Пилонидальное образование развивается при наличии обильного волосяного покрова между ягодицами. Если волосы начинают усиленно разрастаться, то со временем луковицы врастают в кожу, провоцируя формирование кисты.

Кроме того, существуют следующие причины возникновения патологического образования:

Боль в районе копчика у мужчин
  • Пассивный образ жизни, сидячая работа.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Снижение иммунитета, развитие инфекционных процессов, которые провоцируют образование кисты.
  • Переохлаждение организма.
  • Травмы копчика.
  • Недостаточный уход, несоблюдение правил личной гигиены.

Это основные факторы, которые провоцируют проявление эпителиального образования.

Проявления

Патология имеет воспалительный характер, поэтому может приобретать хроническое течение. Тогда периоды обострения чередуются с ремиссией. Если пациент будет продолжать игнорировать проблему, то повышается вероятность образования свища, через который выходит гнойная жидкость, слизь и отмершие клетки эпителия.

Если болезнь врожденная, то киста постоянно развивается в подкожно-жировой клетчатке. Она долго имеет скрытое течение, только иногда пациент ощущает легкий зуд, дискомфорт на пораженном участке. Это и есть первые признаки патологии.

Под влиянием неблагоприятных факторов, которые были описаны выше, аномальное отверстие закупоривается и образование стремительно развивается.

Патологический ход в складке между ягодицами

О том, что киста нагноилась, свидетельствуют следующие проявления:

  • На участке между ягодицами ощущается чужеродное тело, появляется дискомфорт во время ходьбы и в сидячем положении.
  • Кожа на пораженном участке краснеет, появляется отек.
  • Появляется овальное уплотнение, в котором скапливаются клеточные элементы, кровь, лимфа. Когда пациент пытается ее прощупать, появляется боль. Размеры образования могут быть разными, некоторые из них распространяются на ягодицы (вправо или влево).
  • При развитии гнойного процесса появляется резкая боль, которая усиливается во время ходьбы или сидения.
  • В ягодичной складке возникает аномальное отверстие, через которое выходит экссудат или гной.
  • При обострении болезни могут появляться дополнительные отверстия, кроме уже имеющегося. Через них сочатся выделения, пассивные ходы заживают.
  • При нагноении образования у больного возникает лихорадка, головная боль, слабость.

Это основные симптомы кисты копчика, которые появляются на разных стадиях патологии. Важно посетить врача при появлении первых же подозрительных признаков.

Читайте также:

Свищ на копчике

Постановка диагноза

Копчиковая киста достаточно быстро прогрессирует, тогда воспалительный процесс охватывает все большую площадь мягких тканей, развиваются осложнения. Поэтому начинать лечение рекомендуется как можно раньше. При появлении первых симптомов недуга стоит обратиться к проктологу.

Важно. Выявить кисту копчика несложно, главное – точно определить ее локализацию. Ведь нередко аномальные отверстия не совпадают с очагом образования.

На запущенной стадии, когда образование уже нагноилось, а из канала выходят накопления, поставить диагноз достаточно просто. Однако иногда врач может назначить рентген, чтобы отличить копчиковую кисту от похожих болезней, например, остеомиелит копчика, парапроктит (образование патологических каналов между прямой кишкой и кожей вследствие нагноения).

На ранних стадиях для выявления опухоли применяют следующие инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенография таза.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

После постановки диагноза врач составляет тактику лечения.

Консервативное лечение

Многих пациентов, которые столкнулись с заболеванием, интересует вопрос о том, можно ли вылечить кисту без операции. Метод терапии зависит от формы, вида патологии, места локализации образования. В первую очередь врач должен выявить причину формирования образования. Если ее развитие спровоцировала бактериальная инфекция, то ее нужно удалить и провести чистку. Если воспалительный процесс развился после травмы или переохлаждения, то на начальной стадии пациенту назначают противовоспалительные препараты. Но в любом случае решение о выборе терапевтической методики принимает исключительно врач.

Медикаменты помогут ослабить боль и воспаление

Лечение кисты консервативными методами будет уместно на ранних этапах ее развития. Во время терапии могут применяться следующие медикаменты:

  • Антибактериальные препараты, например, Левомицетин, Доксициклин, Кефзол.
  • Кортикостероидные средства, к примеру, Гидрокортизон.
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам.

Эти лекарственные препараты помогают бороться с бактериями, купировать воспаление, ослабить болевой синдром. Однако остановить развитие образования и полностью вылечить патологию они не помогут.

Важно. При кисте копчика рекомендуется как можно раньше провести операцию, чтобы избежать дальнейшего распространения воспалительного процесса и развития осложнений.

Если у пациента нет возможности срочно обратиться к врачу, то лечить копчиковую кисту в домашних условиях можно с помощью таких народных средств:

  • Залейте 1 ст. л. календулы 220 мл холодной воды, поставьте на огонь, кипятите 3 минуты. Потом снимите с плиты, оставьте под крышкой на 30 минут. Смочите марлю или чистую ткань в отваре, приложите к пораженному участку. Через 4 часа снимите компресс и приложите новый.
  • Пропитайте салфетку спиртовым настоем прополиса, приложите на участок нагноения. Меняйте компресс через каждые 3 часа.
  • Смешайте 1 ст. л. дегтя и 2 ст. л. сливочного масла. Обработайте смесью воспаленный участок перед сном, накройте его сверху пищевой пленкой, зафиксируйте повязкой. Утром промойте кожу вокруг очага воспаления теплой кипяченой водой.
  • Смешайте зубную пасту и экстракт хвойного дерева, смажьте этим средством больное место при появлении интенсивной боли. Через 3 минуты смесь нужно смыть и аккуратно протереть чистым мягким полотенцем.

Эти средства помогут временно облегчить боль при остром воспалительном процессе.

Удаление кисты

Хирургическое вмешательство – это самый эффективный способ избавиться от копчиковой кисты. Операцию проводят разными методами под местным наркозом. Решение о выборе вида вмешательства принимает проктолог с учетом симптоматики и степени тяжести патологии.

Методы удаления копчикового образования:

  • Метод открытой раны. Эта операция по удалению кисты достаточно сложная, а после вмешательства пациент восстанавливается около 8 недель. Эта методика применяется на поздних стадиях патологии, когда уже появились свищи, образование сильно нагноилось, а воспаление распространилось на окружающие ткани. Во время операции врач проводит иссечение загноившейся кисты, а края раны пришивают к ее дну. Затем врач устанавливает дренажные трубки, через которые будет отходить гной и лимфа. Пациент полностью восстанавливается через 8 – 12 недель. После этой операции вероятность рецидивов равна нулю.
  • Способ закрытой раны. Во время процедуры хирург проводит удаление кисты копчика, после чего он дренирует рану. Для этого он вставляет в отверстие дренажную трубку, через которую выводится содержимое. Пациент восстанавливается через 2- 3 недели. Операция помогает снизить вероятность рецидива.
  • Метод Баском. Кожу на пораженном участке иссекают по направлению от первичных аномальных выходов до вторичных (свищи). Пораженный участок смещают в складку между ягодицами.
  • Способ Каридакса. Во время операции пораженный участок тоже смещают в межъягодичную складку. Воспаленную кожу иссекают, тогда рана быстрее затягивается, а период реабилитации сокращается.
  • Синусэктомия. Это наименее травматичная операция с минимальными дефектами, но ее не проводят при наличии нагноений. Во время процедуры в аномальное отверстие вводят зонд, который соединяет первичный и вторичный выходы. Под воздействием электричества образование иссекается.
  • Лазерное удаление. Иссечение кисты лазером – это современный метод лечения патологии. Во время процедуры вместо ножа используется луч лазера. Период восстановления минимальный, а пациент может в тот же день отправиться домой. Однако эта методика новая, поэтому стоит обращаться только к проверенному специалисту. Также пациент должен настоять на госпитализации, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.
Операция методом открытой раны – это наиболее эффективный метод избавления от кисты на копчике

После операции пациент должен ежедневно обрабатывать рану, периодически менять повязку. Швы снимают через 10 – 14 суток после хирургического вмешательства. Затем для обработки раны рекомендуется использовать раствор хлоргексидина или йода, чтобы избежать ее инфицирования.

В послеоперационный период рекомендуется избегать физических нагрузок, нужно спать на животе или боку, запрещено сидеть на твердой поверхности. Полноценное восстановление обычно происходит через 5 – 6 недель.

Чтобы избежать рецидива, терапию рекомендуется дополнить медикаментами, которые назначил врач. Также пациенту необходимо на протяжении 4 недель периодически посещать проктолога, который будет контролировать его состояние.

Далее можно посмотреть видео о том, как происходит удаление копчиковой кисты.

Прогноз и осложнения

Чаще всего проблем с излечением патологии не возникает. После операции, которую провел квалифицированный хирург, вероятность рецидива минимальная. Даже если больной обращается за помощью на поздней стадии, хирургическое лечение поможет избавиться от проблем. Правда в таком случае период восстановление затягивается, а время нахождения пациента в стационаре увеличивается.

Копчиковая киста грозит следующими осложнениями:

  • Появление множественных аномальных каналов между образованием и кожей.
  • Распространение гнойного воспаления на окружающие ткани, образование патологической полости, которая наполнена гноем и не имеет четких границ.
  • Экзема.

В единичных случаях киста перерождается в злокачественное образование. Однако такое возможно только при длительном течении болезни (более 20 лет).

Отзывы

В большинстве случае пациентам удается вылечить кисту копчика без проблем. Однако для этого нужно решиться на операцию. Те больные, которые боятся хирургического вмешательства, только увеличивают свои шансы на развитие осложнений, ведь консервативные методы не помогут вылечить патологию.

Олег, 28 лет: «Я мучался от копчиковой кисты примерно 5 лет. Только после того, как она лопнула, я решил обратиться к врачу. После дренирования и перевязок мне назначили операцию под местной анестезией. На процедуру ушло примерно 40 минут, никакого дискомфорта я не ощущал. Через 3 дня меня выписали, поначалу немного донимала боль от раны после операции, которая вскоре прошла. Полностью восстановился я через 3 недели. Первые 1.5 недели пытался не лежать на спине и не сидеть на стуле, регулярно делал перевязки, обрабатывал рану, ходил к врачу. Сейчас чувствую себя прекрасно, рецидивов не было, очень рад, что решился на операцию».

Сергей, 29 лет: «С патологией боролся 2 года: принимал препараты, делал примочки, компрессы, мази, однако все бесполезно! Решил пойти на операцию, которую проводили под местным наркозом. Сама операция прошла успешно, боли я не чувствовал. Перевязки не вызывали боли, да и когда снимали швы, особого дискомфорта не чувствовал. Восстановился в течение 2.5 недель. Сейчас все отлично, болезнь не возвращается!»

Алексей, 30 лет: «Я долго тянул с операцией, все никак не мог решиться. Но когда понял, что препараты и народные средства все-таки не помогут, пошел в больницу. В рану установили дренажную трубку, которая стояла там на протяжении 5 суток. Во время операции оказалось, что кист уже стало 2. Естественно, процесс лечения затянулся. Поэтому рекомендую всем при появлении кисты на копчике не бояться операции. Если долго тянуть (как я), то будет только хуже!»

Копчиковая киста – это достаточно неприятная врожденная патология, которая быстро развивается под воздействием неблагоприятных факторов. Поэтому при появлении первых симптомов болезни обращайтесь к врачу. Только своевременное хирургическое лечение способно вас избавить от мучительных симптомов и осложнений. Начинайте лечение до перехода болезни в хроническую форму, тогда вы сможете избежать рецидивов и быстрее восстановитесь после операции.

spina.guru

Принципы диагностики и лечения копчиковой кисты у мужчин

Киста копчика является патологическим образованием с аномалией развития тканей в области перехода спины в ягодицы. Она представлена узкой трубочкой, которая выстелена шаром эпителия. Она не связана с копчиковыми костями или любыми органами брюшной и тазовой полости, но имеет сообщение с внешней средой. Чаще всего копчиковая киста развивается у мужчин молодого возраста и лечится преимущественно хирургическим методом.

Что такое копчиковая киста

Это прогрессирующее заболевание, с постепенным вовлечением большой области тканей вокруг копчика с дальнейшими осложнениями. Патология развивается в результате дизэмбриогенеза. У зародыша происходит первичная закладка органов из нескольких листков. Поскольку при развитии костной системы заложено формирование хвоста, организм вырабатывает гормоны, которые препятствуют дальнейшему его развитию. Иногда под их воздействием процесс не останавливается, а переходит в патологическое развитие.

Болезнь имеет много названий, которые ошибочно считаются другими названиями одного и того же заболевания. На самом деле, это совокупность патологических состояний, которые могут быть последовательными этапами одного процесса или существовать самостоятельно в зависимости от локализации, этиологии и стадии болезни.

  • Свищ копчика. Это уже полностью сформированное образование в виде зрелой воспалительной кисты.
  • Дермоидная киста окружена капсулой с чёткими границами. Она легализируется на поверхности кожного покрова, не затрагивая подкожные слои.
  • Эпителиальный копчиковый ход, в отличие от дермоидной кисти, располагается в глубоких слоях.
  • Пилонидальный синус образуется при наличии аномальных волос.

В любом случаи, при осложнении любой из данных патологий, удаление копчиковой кисты обязательное.

Причины и механизмы развития патологии

Сама по себе киста не предоставляет никакого дискомфорта. Но, в ряде случаев, она может воспаляться и переходить в хроническое течение. Поскольку анатомически этот ход выстеленный слоем эпидермиса, он так же, как и обычная кожа может выделять пот, кожное сало, а также на нем могут расти волосы. Все, что поражает кожу, так же поражает это образование. У женщин аномалия воспаляется гораздо реже, чем у представителей мужского пола. Факторы, способствующие спровоцировать воспаление:

  • переохлаждение;
  • микротравмы;
  • избыточная активность сальных и потовых желез;
  • наличие волос в кисте;
  • нарушение личной гигиены;
  • слабый иммунитет;
  • малоподвижный образ жизни.

Удаление кисты копчика является единственным вариантом лечения из-за ограниченного доступа и большого риска рецидива.

Клинические симптомы

У мужчин при воспалении копчиковой кисты в пояснично-крестцовой области наблюдается покраснение, отек и возможно выделение гнойного эксудата. Пациентов беспокоит ноющая боль, которая стает более интенсивной во время резких движений, сидения или лежания на спине. Острый период характеризуется:

  • первичный очаг в области ягодиц, который усиливается при надавливании;
  • нарушение общего состояния;
  • повышения температуры;
  • озноб, сонливость.

Хроническое течение имеет более смазанную симптоматику: неспецифическая боль, слабость, усталость, сонливость. Из очага поражения могут периодически отходить гной или инфильтрат без примесей.

План диагностики

Наружный осмотр является главным диагностическим мероприятием. Благодаря осмотру можно установить стадию процесса, тяжесть болезни и окончательный диагноз. Дополнительные методы обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • ректороманоскопия;
  • зондирование копчиковых ходов.

В анализе крови наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево с преобладанием нейтрофилов. Это свидетельствует о наличии бактериальной инфекции. При зондировании и ректороманскопии можно оценить степень поражения, и выявить осложнения (абсцесс, парапроктит, параректальный свищ). Дифференциальную диагностику проводят со свищами прямой кишки, остеомиелитом копчиковых и крестцовых костей.

Терапевтическое лечение

Лечить кисту копчика без операции можно консервативно с помощью различных медикаментов и дополнительных средств. Таким пациентам обеспечивают правильный режим, уход и диету. Терапия включает в себя такие виды лечения:

  • Этиологическое. Поскольку определить возбудителя очень трудно (длительное и дорогостоящее исследование), применяют антибиотики широкого спектра действия сразу же после постановки диагноза. Курс, доза и кратность приема назначает врач индивидуально, в зависимости от ступени поражения копчиковой кисты.
  • Патогенетическое. В данном случаи, используют препараты с группы НПВП. Они служат для борьбы с воспалением, убирая покраснение и отеки в области очага поражения. Также, они улучшают общее состояние больного, уменьшая болевые ощущения.
  • Симптоматическое. К таким препаратам относят жаропонижающие препараты и витамины для укрепления иммунной системы.

Уже в начале лечения кисты копчика фармпрепаратами пациенты ощущают улучшение. Минимальное лечение острого периода длится не меньше 2 недель. Дополнительно рекомендуют избавляться от волос депилирующими средствами, так как волосы способствуют развитию патологии.

Народные методы лечения

Неплохой эффект оказывают методы терапии народными средствами. Существует несколько рецептов. Самыми известными из них являются:

  • Примочки из настойки прополиса. Прикладывают к месту поражения на 2-3 часа в течение недели.
  • Компрессы из дегтя. Смешивают деготь и сливочное масло в пропорции 1: 2 и смазывают очаг поражения, оставляя на ночь.
  • Процедуры с настойкой календулы. Салфетку из марли пропитывают настойкой и прикладывают к очагу, фиксируют и оставляют на ночь.

Лечение в домашних условиях аптечными или народными средствами только облегчает симптомы воспаления. Полностью избавить от болезни ими нельзя, так же как и нельзя остановить прогрессирование или осложнение.

Оперативное вмешательство

Полностью избавится от болезни сможет только операция по удалению кисты копчика. Операцию проводят планово или в ургентном порядке, если тяжесть патологии не позволяет ждать. Многие специалисты не рекомендуют лечить консервативно даже на первых стадиях, а сразу же проводить хирургическое вмешательство. Перед проведением вмешательства нужно пройти подготовку. После него пациента ждет восстановительный период.

Подготовка к операции

Выполнять операцию нужно в период ремиссии, за исключением ургентных состояний. Подготовительные мероприятия включает в себя:

  • Удаление волос в области операционного поля.
  • Постановка очистительной клизмы накануне операции.
  • За сутки до операции нужно отказаться от приема пищи.

Ход операции

Операцию по удалению копчиковой кисты делают с помощью местной или спинальной анестезии в зависимости от общего состояния пациента. Только в некоторых случаях больных вводят в наркоз. Пациент ложится на живот и слегка раздвигает ноги, для лучшего доступа. С помощью красителя (например, метиленовый синий) отслеживают копчиковые ходы. Удаляют мягкие ткани вокруг всех ответвлений канала.

После иссечения патологического образования в рану укладывают дренаж для профилактики скопления транссудату. Если свищ усложнился абсцессом, проводят многоэтапное оперативное вмешательство с комбинацией консервативной терапии.

Различают несколько видов хирургических вмешательств:

• Иссечение кисты закрытым методом. • Иссечение кисты открытым методом. • Метод Каридакиса • Метод Баском • Двухэтапная операция. • Операция с пластикой кожи. • Синусэктомия.

• Лазерная хирургия.

Иссечение кисты закрытым методом

Выполняют классическим способом с помощью скальпеля или электроножа. Рану зашивают наглухо, оставляя небольшое отверстие для дренажа. Операция вполне эффективная, но грозит рядом осложнений. Если иссекли образование не полностью, патология грозит рецидивом.

Иссечение кисты открытым методом

Очаг удаляют полностью, зашивая таким образом, чтобы получился естественный дренаж. Такой вид операции применяют при ургентных состояниях и во время обострения и острого течения. После операции рецидива воспаления кисты копчика почти не бывает, но пациента ждет длительный период реабилитации.

Метод Каридакиса

Такой способ зарекомендовал себя качественностью и низким риском осложнений. Иссекают кисту вместе с прилежащей кожей. Рана сдвигается на линию между ягодиц и, благодаря этому, шов получается намного физиологичнее. Заживление, таким образом, происходить намного быстрее.

Метод Баском

При данном вмешательстве, иссекают канал на всем протяжении от проксимального к дистальному отверстию. Края раны зашивают, оставляя дренажную трубку.

Двухэтапная операция

Такая хирургическая манипуляция проводится, если есть осложнения в виде абсцесса. Удалить весь очаг за один раз вполне реально, но при этом удаляется большой объем мягких тканей. На первом этапе рассекается капсула гнойника и удаляется все содержимое. На протяжении недели пациент лечится противовоспалительными препаратами. После этого проводят иссечение всех поражённых тканей. Операция, относительно, щадящая с минимальным риском рецидива.

Операция с пластикой кожи

Такие вмешательства проводят при тяжких осложнениях в виде свищей, множественных кист. Удаляют не только кисту, но и кожу, подкожную клетчатку вплоть к мышцам. Удаленные участки закрывают лоскутами кожи, которые сшивают к краям раны.

Синусэктомия

Такие вмешательства наоборот проводят на первых стадиях и в легких случаях. Ткани не иссекают, кисту не удаляют. С помощью красителя, ходы красят и направляют на те места электрический ток. Таким образом иссекаются пораженные участки. Швы накладывать не надо.

Лазерная хирургия

Самый совершенный из методов. Эффективность высокая, риск минимален и никакого восстановительного периода. Пациент в день проведения процедуры уже может идти домой.

Реабилитационный период

Больному назначают строгий постельный режим в первые сутки. Для избежания проблем с мочеиспусканием, пациенту ставят мочевой катетер. На следующие сутки уже можно передвигаться по мере возможности. Ежедневно проводят перевязки, обрабатывая послеоперационное поле антисептиком. Обязательно назначают антибиотики и обезболивающие, а при необходимости антипиретики. Местно применяют ранозаживляющие мази. Также назначают физиотерапевтические процедуры (УФ-излучение).

Через несколько дней снимают швы. До полного заживления наносят мази.

Рекомендации

После выписки из больницы, пациенту следует придерживаться некоторых указаний:

  • стараться не лежать на спине и не садится на протяжении первых 3 недель;
  • выполнять только легкие физические нагрузки;
  • следить за личной гигиеной, без применения жестких мочалок и скрабов для душа;
  • брить область шва или депилировать после полного заживления;
  • не носить раздражающую или облегающую одежду;
  • стараться избавится от лишнего веса;
  • консультироваться у врача 2 раза в год.

Заключение

Киста копчика — это очень тяжёлая, но не жизнеугрожающая патология. При первых симптомах нужно начинать лечение. Не стоить затягивать консервативную терапию, более эффективным по праву считается оперативное вмешательство. Для избежания рецидива болезни, стоит тщательно выполнять рекомендации.

kistayaichnika.ru

Киста копчика: лечение без операции в домашних условиях

Копчиковая киста представляет собой тяжелое заболевание, которое склонно к рецидивам и способно спровоцировать возникновение серьезных проблем со здоровьем. Единственным эффективным методом лечения этой патологии является операция. Но ее не проводят в периоды обострения болезни и нагноения кисты. Так что же делать, если воспалилась тератома копчика, лечение без операции возможно? Конечно же, да! И в этом случае помогут как современные медикаментозные препараты, так и средства нетрадиционной медицины.

Но следует сразу же отметить, что без операции избавиться от кисты полностью невозможно, так как она не обладает свойством саморассасываться. Различные препараты и народные средства помогут только на время снять воспалительные и гнойные процессы, а также улучшить состояние больного. Но если же вы хотите решить проблему раз и навсегда, то выход только один – соглашаться на проведение операции.

Прежде чем говорить о том, как лечить тератому без операций, следует пару слов рассказать о самом заболевании и его особенностях. Киста является врожденной патологией, которая формируется еще в период внутриутробного развития. Представляет она собой небольшую трубку, которая находится в подкожных слоях и не имеет связывающих звеньев с костными структурами крестца и копчика.

Внутри эта трубка выстлана плоским эпителием, именно поэтому ее еще называют эпителиально-копчиковым ходом (ЭКХ). Периодически эта киста может воспаляться и нагнаиваться, провоцируя появление выраженных болевых ощущений в области ягодиц и поясницы.

Киста имеет несколько разновидностей. Самыми опасными считаются опухоли дермоидного и пилонидального типа, так как внутри образования содержат биологические материалы (волосы, эктодерма, железы и т. д.), они чаще всего подвергаются воспалительным процессам и провоцируют развитие онкологических заболеваний.

Но и другие виды копчиковых кист тоже являются опасными. Если не заниматься их лечением, то они могут привести к таким осложнениям, как:

  • Прорыв оболочек кисты и проникновению ее гнойного содержимого в полость малого таза, мошонку, мочеточник и т. д.
  • Инфицирование мягких тканей и возникновению в них патологических процессов.
  • Проникновение инфекции в кровеносное русло с дальнейшим развитием сепсиса.
  • Абсцесс.
  • Флегмона.
  • Воспаление костных тканей крестцово-копчикового отдела.

Учитывая довольно-таки высокие риски возникновения всех этих осложнений, терапию необходимо начинать сразу же после ее выявления образования. Хорошо, конечно, если это лечение будет осуществляться путем оперативного вмешательства. Но когда к нему имеются противопоказания, то терапию можно проводить и другими способами, о которых будет рассказано немного позже.

Как проявляется патология?

Чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу и начать лечение, необходимо знать, как проявляется киста. Следует сразу же отметить, что в момент отсутствия воспалительных и гнойных процессов, она вообще никак себя не проявляет. Заподозрить данную патологию можно только по наличию небольшого углубления в межъягодичной складке, которое совершенно безболезненно на ощупь. Но при надавливании из него может выходить патологический экссудат (чаще всего это гной).

Если же киста воспаляется или начинает гноиться, то клиническая картина приобретает совершенно иной характер. Симптомы становятся выраженными, а общее состояние больного значительно ухудшается. У него появляются сильные болевые ощущения в области крестца и копчика, из-за которых человек не может нормально сидеть и даже ходить.

Помимо этого, отмечается покраснение и отечность мягких тканей в крестцово-копчиковой области, зуд и жжение. При развитии гнойных процессов, возможно повышение температуры тела до 38 градусов и больше.

Рассматривая кисту и методы ее терапии, следует отметить, что в данном случае все действия направляются на улучшение общего самочувствия пациента и на купирование воспалительных и гнойных процессов. С этой целью используются препараты разного действия – противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные, жаропонижающие и т. д.

При этом обязательно необходимо следить за личной гигиеной и постоянно сбривать волосы в области копчика и крестца. Также врачами рекомендуется делать сидячие ванночки с применением лечебных трав, например, коры дуба, календулы или зверобоя. Это позволит уменьшить болевой синдром и снять воспалительные процессы.

Но если все эти мероприятия не дают должного эффекта, то проводится операция. Однако перед тем как соглашаться на такое лечение, можно попробовать средства нетрадиционной медицины. Но помните, что и их применение дает лишь временное облегчение.

Лечение образований народными средствами позволяет эффективно бороться с болезненными ощущениями и предупреждает развитие воспалительных и гнойных процессов. Но их применение обязательно должно быть согласовано с врачом.

Для устранения неприятных симптомов, которыми сопровождается киста, можно использовать такое народное средство, как деготь. Из него делают компрессы. Для этого берут 2 ст. л. дегтя, смешивают со сливочным маслом в пропорции 1:1, выкладывают полученную смесь на марлевую ткань и прикладывают ее к копчику на 2 – 3 часа. Место наложения компресса нужно обязательно утеплить полиэтиленом и теплой повязкой.

При кисте эффективными также являются примочки, которые делают с применением спиртовой настойки прополиса. Ее можно купить в любой аптеке или приготовить самостоятельно, настояв в темном месте 20 г прополиса в 0,5л медицинского спирта.

Чтобы сделать примочку, необходимо хорошо вымочить в настойке марлевую салфетку, после чего приложить ее к больному месту на 3 часа, наложив сверху теплую повязку.

Тоже очень хорошее средство, которое помогает улучшить состояние больного при воспалении кисты. Холстинку из улья прикладывают к копчику на всю ночь, зафиксировав ее при помощи бинта.

Зверобой – трава, которая знаменита своими противовоспалительными и болеутоляющими действиями. Для устранения неприятных симптомов кисты ее рекомендуется использовать в качестве компресса.

Для этого берут 2 ст. л. травы, заливают стаканом воды и кипят на медленном огне, на протяжении 5 – 10 минут. Затем емкость, в которой находится отвар, снимают с плиты, слегка остужают и процеживают. Полученную кашицу выкладывают на марлевую салфетку и прикладывают к больной области, накладывая поверх теплую повязку. Компресс держат на протяжении 2 – 3 часов, после чего его снимают и принимают теплый душ.

Полынь тоже является мощной противовоспалительной травой. Ее берут в свежем виде, измельчают до кашеобразной консистенции, выкладывают на марлю и прикладывают к копчику на пару часов. После снятия повязки также необходимо принять душ, чтобы смыть все остатки травы с копчика.

Луковый сок используют с целью устранения болезненных ощущений и профилактики воспаления. Для его получения необходимо очистить одну головку лука от шелухи, измельчить ее при помощи блендера или ножа и выдавить из полученной кашицы сок. Его следует втирать в больное место легкими массажными движениями 2 – 3 раза в день.

Важно! Если у вас чувствительная кожа, склонная к раздражению и шелушению, данный метод лечения использовать нельзя.

Удивительное растение. Его листья обладают сразу несколькими свойствами – противовоспалительным, антисептическим и регенерирующим. Листья подорожника используют следующим образом: их измельчают, после чего выжимают из них сок и втирают его в копчиковую зону. Такие манипуляции следует проводить минимум 3 раза в день.

Для устранения неприятных симптомов в области копчика рекомендуется также использовать спиртовую настойку календулы. Ее можно купить в аптеке или сделать самостоятельно. В последнем случае нужно будет взять 0,5 л спирта и залить им 2 ст. л. травы. После чего полученный состав поставить на 10 дней в темное место, а затем процедить.

Использовать такую настойку просто. Необходимо вымочить в ней марлевую салфетку, приложить к больному месту и наложить сверху теплую повязку. Компресс держать около 5 часов. Делать только 1 раз в день.

Для некоторых этот метод лечения покажется странным, но, судя по отзывам, он является действительно очень эффективным. Пасту с хвоей нанесите на больное место и подержите около 15 минут, после чего смойте ее теплой водой. Осуществляйте такие процедуры не менее 2 раз в день.

Как видите, рецептов народной медицины для борьбы с кистой много. Но необходимо понимать, что избавиться от самой патологии они не помогут, даже если использовать средства на протяжении долгого времени.

Помните, единственным эффективным методом лечения является операция. Она не только поможет избавиться от патологии, но и предотвратит развитие серьезных осложнений.

stopkista.ru


Смотрите также