Кандидоз пищевода симптомы


лечение, симптомы и причины микоза

Среди заболеваний пищеварительного тракта на кандидоз пищевода приходится не более 1%. Но патология имеет неблагоприятный прогноз, так как поражение грибком часто протекает скрыто, симптомы смазаны, а лечение длительное, склонное к рецидивам. Кандидоз, называемый простым языком молочницей, – признак системного сбоя. Грибки рода Кандида относятся к условно-опасным микроорганизмам, в норме обитающим в организме каждого человека.

Рассмотрим подробно: причины, почему Candida активизируется и возникает воспаление – микоз, что это такое, какова схема лечения и как проводится диагностика.

Содержание

  • Что такое кандидоз пищевода
  • Причины микоза
  • Симптомы кандидамикоза
  • Предрасполагающие факторы
  • Степени кандидозного поражения стенки пищевода
  • Патогенез заболевания
  • Диагностика
    • Эндоскопическая классификация
  • Чем лечить кандидоз пищевода (лекарственные препараты и схемы приема)
    • Лечение народными средствами
    • Запрещенные и разрешенные продукты питания

Взгляд внутрь: кандидамикоз пищевода – что это такое

О молочнице больше знают женщины, так как грибковая флора в небольших количествах присутствует в естественной микрофлоре на слизистой влагалища. Но, кроме того, он обнаруживается у представителей обоих полов на коже, в ротовой полости, в большем объеме – в кишечнике. Патогенность возбудителя постоянно подавляется иммунной системой человека, активизация грибка происходит при сбое в защитной системе (причины супрессии иммунитета могут быть разными).

Кандидамикоз слизистой пищевода – это не локальный процесс. Он свидетельствует о том, что в первую очередь поражаются внутренние оболочки желудка и кишечника – основного депо иммуностимулирующих бактерий. В пересмотре МКБ 10 патологии присужден код В 37. На внутреннюю оболочку пищевода споры могут попасть как нисходящим (изо рта), так и восходящим (при забросе из желудка) путем. Заражение может произойти при случайном употреблении агрессивного штамма с пищей. Без определения причины заболевания сложно выбрать правильную терапевтическую тактику.

Причины микоза пищевода

Несмотря на множество сопутствующих факторов, единственная причина микоза пищевода – это снижение иммунитета: местного и общего. Грибок Кандида заразен.

И у женщин, и у мужчин часто выявляется носительство половой формы заболевания – молочница. Попадая на кожу или слизистую другого человека, чужеродный штамм начинает вести себя агрессивно. Если иммунная система не в состоянии подавить его, начинается микозное воспаление.

Candida передается контактным путем при нарушении целостности слизистой, например, при проведении эндоскопических исследований, травмировании пищей или желудочным соком. Здесь действует тот же механизм – поврежденная внутренняя оболочка не способна быстро справиться с возбудителем, а разрастающаяся колония грибка, в свою очередь, ослабляет местный иммунитет.

Кандидоз пищевода: симптомы

Когда развивается кандидоз в пищеводе, симптомы не всегда носят выраженный характер. Микоз в ранней стадии ощущается как:

Учитывая волнообразное течение патологии и длительный скрытый период, обращение за помощью, диагностика и лечение затягиваются. Как правило, пациенты приходят к врачу, когда болезнь уже распространяется в полости рта, желудка и кишечника.

Так выглядит кандидоз на фото.

При этом основные жалобы предъявляются:

  • на жжение по ходу пищевода;
  • боль при проглатывании твердой, полужидкой и даже жидкой пищи – симптом воспаления;
  • тошнота после еды, иногда рвота;
  • необоснованное повышение температуры до субфебрильных показателей;
  • расстройство стула от запора до диареи.

При объективном осмотре обнаруживается: белый налет во рту, признаки обезвоживания, белые прожилки в рвотных массах и в кале.

Кто в группе риска по развитию кандидоза пищевода

Существуют категории граждан, наиболее подверженных развитию кандидоза пищевода, чья иммунная система находится в ослабленном состоянии:

  • Пациенты с заболеваниями органов пищеварительного тракта, среди которых нарушение кислотности желудка, снижение пищеводной моторики, ГПОД, дисбактериоз.
  • Заядлые курильщики, у которых кандидоз полости рта встречается в разы чаще. Причина – хроническое химическое повреждение смолами и дымом.
  • Диетозависимые, поскольку в рационе содержится большое количество обезжиренной, но богатой белком пищи.
  • У ребенка микоз может возникнуть на фоне лечения антибактериальными препаратами.
  • Особый фактор риска – беременность, что крайне опасно для женщины и будущего малыша.
  • Истощают организм тяжелые длительные болезни, химиотерапия при онкопатологиях, грибковое поражение почти всегда возникает при ВИЧ-инфекции.

Чтобы правильно определить, чем лечить микоз, необходимо выявить первопричину.

Степени микотического поражения пищевода

Кандидамикоз в постепенном развитии проходит три стадии.

Стадия развития Глубина проникновения Визуальный осмотр
1 степень Поражается поверхностный эпителиальный слой Белесый налет в виде единичных пятнышек или мелкой сетки
2 степень Мицелий проникает в подслизистые слои Характерный симптом: пятна сливаются в единую пленку со значительной площадью покрытия
3 степень Грибок прорастает в мышечную ткань, кровеносные и лимфатические сосуды Истонченные и изъязвленные стенки пищевода, образование участков некроза, кровоизлияния. Сужение просвета пищевода

На ранних стадиях микоз практически никак не проявляется. Наиболее показателен для врачей кандидоз пищевода 2 степени. На этом этапе внутренняя поверхность органа покрыта тонкой, кровоточащей при отделении пленкой. Грибковые нити начинают прорастать в более глубокие слои пищеводной стенки, кандидамикоз дает первую устойчивую симптоматику.

Патогенетические изменения при микозе пищевода

Рассмотрим подробнее, как развивается грибок в пищеводе и чем опасно заболевание:

  • Возбудитель попадает на слизистую органа и «прилипает» к ней.
  • При отсутствии адекватного иммунного ответа, наступает инвазивная стадия – внедрение в эпителиальный слой и активное размножение.
  • По мере прогрессирования болезни, грибковые споры проникают за пределы пищеводной трубки и, попадая в общий кровоток, разносятся по другим органам.

В лучшем случае у человека определяется носительство грибковой инфекции, в худшем – развиваются осложнения:

  • рубцовые стриктуры, сужающие просвет пищеводной трубки и нарушающие проходимость пищи;
  • хроническая кровоточивость сосудов, приводящая к развитию анемии;
  • истончение, изъязвление и перфорация пищеводной трубки;
  • кандидемия – грибковый сепсис, характеризующийся заражением крови и заносом грибковых спор в иные органы и системы.

Известны случаи, когда на первой стадии, оседания на слизистой, кандидоз проходил сам по себе в результате сильнейшего иммунного ответа.

Как проходит диагностика патологии

Кандидамикоз пищевода диагностируется на основе сбора анамнеза, объективного осмотра, применения методов инструментального и лабораторного исследования, рентгендиагностики. Рентген пищевода с использованием контрастного раствора выявляет стриктуры и анатомические изменения. Не подходит для раннего выявления патологии.

Признанный стандарт диагностики – эндоскопия. Позволяет увидеть очаги грибкового поражения, оценить состояние слизистой, наличие структурных изменений, обширность процесса.

Прицельная биопсия проводится в сочетании с ФГДС. Исследованию подвергаются подозрительные участки и очаги воспаления.

Лабораторная диагностика включает в себя: посев на флору, на чувствительность грибков пищевода к антимикотикам, определение иммунного статуса, наличие антител и их концентрация.

Своевременная и правильно проведенная диагностика позволяет предупредить осложнения и подобрать эффективную терапию.

Классификация кандидамикоза по эндоскопическим признакам

Схожие симптомы имеют патологии других органов пищеварения, поэтому ФГДС при кандидозе пищевода считается наиболее информативным методом.

При эндоскопическом исследовании микоза четко прослеживаются три формы поражения органа.

Форма Признаки
Катаральная Слизистая слабо гиперемирована, без выраженного отека, покрыта мелкой сеткой микотического налета
Псевдомембранозная Симптомы: болезненный отек и гиперемия, налет плотный густой, при попытке взятия биопсии, обнаруживается кровоточивость
Эрозивная Колонии серого оттенка располагаются в продольных складках, отмечается глубокое прорастание, изъязвление слизистой, образование рубцов

При кандидозе, осложненном стриктурами и нарушением проходимости пищевода, ФГДС не проводят во избежание травм слизистой.

Эндоскопическое фото слизистой оболочки, пораженной грибком.

Схема лечения пищеводного кандидоза

Если развился грибок пищевода, симптомы, лечение и прогноз зависят от формы и стадии заболевания. Лечение проводят в нескольких направлениях:

  • Воздействие на все очаги инфекции, имеющиеся в организме, антимикотическими препаратами.
  • Противошлаковая терапия: Энтеросгель, Полисорб.
  • Укреплению в обязательном порядке подлежит иммунная система.

Длительность противогрибковой терапии – не менее месяца. При поражении пищевода схема терапии отличается от лечения других органов. Например, местное орошение глотки в данном случае неэффективно, а от Флуконазола, принятого однократно, Candida лишь приобретает резистентность (устойчивость к противогрибковым средствам). Лекарственные препараты и дозы подбираются с учетом чувствительности возбудителя к средствам. Примерная схема, чем лечить кандидоз пищевода изложена в таблице.

Внимание! Терапию должен назначить врач. Если схема приема лекарства отличается от нижеприведенной, то необходимо использовать ту, которую назначил ваш лечащий доктор.

Название препарата Дозировка Как принимать
Флуконазол 150 мг (1 таб) 1 раз в сутки не менее месяца
Дифлюкан 150 мг (1 таб) 1 раз в сутки в течение 2 недель
Итраконазол 100 мг (1 таб) 1 раз в сутки после еды в течение 15 дней
Кетоконазол 200 мг (1 таб) 1 раз в сутки во время приема пищи 3 недели
Макмирор 200 мг (1 таб) 3 раза в сутки, длительность – 10 дней

Нистатин в форме таблеток для лечения кандидоза пищевода применяют редко. Его можно пить по индивидуальной схеме при сочетании с микотическим поражением полости рта, кишечника или влагалища. Другие препараты действуют комплексно, например, прием Макмирора позволяет эффективно бороться с хеликобактерией (возбудителя язвы желудка). При выборе любого препарата и определении дозы учитывается вес и возраст пациента, а также симптомы сопутствующих заболеваний.

Народная терапия при кандидозе пищевода

Нетрадиционная медицина предлагает лечить грибки с помощью привычных и знакомых средств:

  • Сода помогает избавиться от кандидоза за счет создания щелочной среды. Способ применения прост: в стакане воды комнатной температуры растворяют чайную ложку пищевой соды. Пьют по 1–2 глотка после каждого приема пищи.
  • Прополис применяется в виде водного (не спиртового) раствора. Средство пьется три – четыре раза в день после еды по 15 мл.
  • Вылечить микоз пищевода помогает настойка хлорофиллипта. Для этого 1 ч. л. спиртового растра растворяют в 1/3 стакана теплой воды и выпивают до приема пищи за 20–30 минут.

Народные рецепты оказывают благотворное действие, как вспомогательное средство на начальных этапах заболевания, но не заменяют собой медикаментозную терапию.

Что исключить из рациона при кандидозе желудочно-кишечного тракта

Какой бы ни была причина развития кандидоза пищевода, диета является одним из основных моментов лечения.

Что можно есть при грибковой инфекции:

  • кефир и все продукты, содержащие лактобактерии;
  • любые овощи в свежем, вареном, печеном и квашеном виде;
  • любые фрукты и компоты из них;
  • масла растительного происхождения;
  • квас, брусничный отвар, щелочные минеральные воды.

Питание, подлежащее исключению:

  • дрожжевая выпечка;
  • жареная, соленая, копченая, острая пища;
  • алкоголь;
  • газировка;
  • цельное молоко.

Кандидоз – это рецидивирующий процесс, поэтому медикаментозное лечение проводится длительное, а диета становится обязательной пожизненной мерой.

Разобравшись, от чего бывает микоз пищевода, и как он проявляется, следует учесть, что неправильно подобранная терапия лишь ухудшит состояние и осложнит дальнейшее лечение.

Рекомендуемые материалы:

Классификация болезней пищевода

Неприятное ощущение кома в пищеводе — причины

Анатомия пищевода: строение, функции

Симптомы и лечение пищевода Барретта

Диета при кандидозе пищевода

Фото пищевода человека

Лечение кандидозного эзофагита

Candida инфекции рта, горла и пищевода | Грибковые заболевания

О

Кандидоз - это инфекция, вызванная дрожжами (разновидность гриба), называемая Candida . Candida обычно живет на коже и внутри тела, в таких местах, как рот, горло, кишечник и влагалище, не вызывая никаких проблем. 1 Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда в полости рта, горла или пищевода изменяется таким образом, что способствует росту грибков.

Кандидоз во рту и в горле также называется молочница или ротоглоточный кандидоз. Кандидоз в пищеводе (трубка, которая соединяет горло с желудком) называется кандидоз пищевода или эзофагит Candida . Кандидоз пищевода является одной из самых распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. 2

Симптомы

Кандидоз во рту и горле может иметь много разных симптомов, в том числе:

  • Белые пятна на внутренних щеках, языке, крыше рта и горле (фото, показывающее кандидоз во рту)
  • покраснение или болезненность
  • Хлопковое ощущение во рту
  • Потеря вкуса
  • Боль при еде или глотании
  • трещины и покраснение в уголках рта

Симптомы кандидоза в пищеводе обычно включают боль при глотании и трудности с глотанием.

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, связаны с кандидозом во рту, горле или пищеводе.

Риск и профилактика

Кто получает кандидоз во рту или в горле?

Кандидоз во рту, горле или пищеводе встречается редко у здоровых взрослых. Люди с повышенным риском развития кандидоза во рту и горле включают детей, особенно в возрасте до 1 месяца, и людей, у которых есть хотя бы один из этих факторов: 3-7

  • Износ зубных протезов
  • Есть диабет
  • Есть рак
  • ВИЧ / СПИД
  • Принимайте антибиотики или кортикостероиды, в том числе ингаляционные кортикостероиды, при таких состояниях, как астма
  • Принимайте лекарства, которые вызывают сухость во рту или имеют заболевания, которые вызывают сухость во рту
  • Дым

У большинства людей, которые болеют кандидозом в пищеводе, ослаблена иммунная система, а это означает, что их организм плохо борется с инфекциями.Это включает людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, и людей, у которых есть рак крови, такой как лейкемия и лимфома. Люди, которые получают кандидоз в пищеводе, часто также имеют кандидоз во рту и горле.

Как я могу предотвратить кандидоз во рту или в горле?

Способы предотвращения кандидоза в полости рта и горла включают:

  • Поддерживать хорошее здоровье полости рта
  • Прополощите рот или почистите зубы после использования ингаляционных кортикостероидов

Источники

Candida обычно живет во рту, горле и остальной части пищеварительного тракта, не вызывая никаких проблем.Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда в полости рта, горла или пищевода изменяется таким образом, что стимулирует его рост. Это может произойти, когда иммунная система человека ослабнет, если антибиотики влияют на естественный баланс микробов в организме или по ряду других причин в других группах людей.

Диагностика и тестирование

Медицинские работники обычно могут диагностировать кандидоз во рту или в горле, просто заглянув внутрь. 8 Иногда поставщик медицинских услуг берет небольшую пробу изо рта или горла. Образец отправляется в лабораторию для тестирования, как правило, для изучения под микроскопом.

Медицинские работники обычно диагностируют кандидоз пищевода с помощью эндоскопии. Эндоскопия - это процедура исследования пищеварительного тракта с использованием трубки со светом и камеры. Медицинский работник может назначить противогрибковое лекарство без эндоскопии, чтобы проверить, улучшаются ли симптомы пациента.

Лечение

Кандидоз во рту, горле или пищеводе обычно лечится противогрибковыми препаратами. 6 Лечение инфекций ротовой полости или горла от легкой до умеренной степени обычно представляет собой противогрибковое лекарственное средство, применяемое во рту в течение 7-14 дней. Эти лекарства включают клотримазол, миконазол или нистатин. При тяжелых инфекциях наиболее распространенным методом лечения является флуконазол (противогрибковый препарат), принимаемый через рот или вену. Если пациент не поправляется после приема флуконазола, медицинские работники могут назначить другой противогрибковый препарат.Лечение кандидоза в пищевод обычно флуконазол. Другие виды противогрибковых лекарств, отпускаемых по рецепту, также могут быть использованы для людей, которые не могут принимать флуконазол или которые не поправляются после приема флуконазола.

Если вы являетесь медицинским работником, нажмите здесь, чтобы просмотреть Руководство по клинической практике Американского общества по инфекционным болезням для лечения CandidiasisExternalexternal icon.

Статистика

Точное число случаев кандидоза в полости рта, горла и пищевода в Соединенных Штатах трудно определить, так как не существует национального эпиднадзора за этими инфекциями.Риск этих инфекций варьируется в зависимости от наличия определенных основных медицинских условий. Например, кандидоз во рту, горле или пищеводе встречается редко у здоровых взрослых. Тем не менее, они являются одними из наиболее распространенных инфекций среди людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. 2 В одном исследовании около трети пациентов с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией имели кандидоз в полости рта и горла. 9

,

Пищеводная молочница: риски, симптомы и лечение

Пищеводная молочница - это дрожжевая инфекция пищевода. Это состояние также известно как кандидоз пищевода.

Грибы в семье Candida вызывают пищеводную молочницу. Существует около 20 видов Candida , которые могут вызвать состояние, но обычно это вызвано Candida albicans.

Следы грибка Candida обычно присутствуют на поверхности вашей кожи и в вашем теле.Обычно ваша иммунная система может регулировать эти хорошие и плохие организмы в вашем теле. Иногда, однако, изменение баланса между Candida и вашими здоровыми бактериями может привести к разрастанию дрожжей и развитию инфекции.

Если вы здоровы, вряд ли у вас разовьется это состояние. Люди с ослабленной иммунной системой, такие как люди с ВИЧ, СПИДом или раком, а также пожилые люди подвергаются более высокому риску. Наличие СПИДа является наиболее распространенным фактором риска.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 20 процентов всех больных раком заболевают.

Люди с диабетом также подвержены повышенному риску развития молочницы пищевода, особенно если их уровень сахара не контролируется должным образом. Если у вас диабет, в слюне часто содержится слишком много сахара. Сахар позволяет дрожжам процветать. Что еще более важно, неконтролируемый диабет также повреждает вашу иммунную систему, что позволяет Candida процветать.

У детей, родившихся во влагалище, может развиться оральный дрозд, если у их матерей была дрожжевая инфекция во время родов. У младенцев также может развиться оральный дрозд от грудного вскармливания, если соски их матери заражены. Такое развитие молочницы в пищеводе встречается редко.

Существуют и другие факторы риска, которые повышают вероятность развития этого заболевания. Вы подвергаетесь большему риску, если вы:

  • курите
  • носите зубные протезы или частичные
  • принимаете определенные лекарства, такие как антибиотики
  • используете стероидный ингалятор для таких состояний, как астма
  • имеют сухость во рту
  • едят много сладкого Пищевые продукты
  • имеют хроническое заболевание

Симптомы молочницы пищевода включают в себя:

Также возможно, что молочница пищевода может распространиться внутрь рта и стать молочницей полости рта.Симптомы молочницы рта включают в себя:

  • кремово-белые пятна на внутренней стороне щек и на поверхности языка
  • белые пятна на верхней части рта, миндалины и десны
  • трещины в углу рта

Кормящие мамы могут перенести Candida инфекцию сосков, которую они могут передать своим детям. Симптомы включают в себя:

  • , особенно красные, чувствительные, потрескавшиеся или зудящие соски
  • колющие боли глубоко в груди
  • значительная боль при кормлении или боль между сессиями

Если вы испытываете эти состояния, вы должны следить за своим ребенок на наличие признаков инфекции.Хотя дети не могут сказать, чувствуют ли они себя плохо, они могут стать более суетливыми и раздражительными. Они также могут иметь характерные белые поражения, связанные с молочницей.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть молочница пищевода, он проведет эндоскопическое исследование.

Эндоскопический осмотр

Во время этого осмотра врач осматривает горло с помощью эндоскопа. Это небольшая гибкая трубка с крошечной камерой и лампочкой на конце. Эту трубку также можно опустить в желудок или кишечник, чтобы проверить степень инфекции.

Цели лечения молочницы пищевода - убить грибок и предотвратить его распространение.

Пищеводная молочница требует системной противогрибковой терапии, и, вероятно, будет назначено противогрибковое лекарство , такое как итраконазол. Это предотвращает распространение гриба и способствует его выведению из организма. Препарат может принимать различные формы, такие как таблетки, пастилки или жидкость, которую можно полоскать во рту, например, жидкость для полоскания рта, а затем глотать.

Если ваша инфекция несколько тяжелее, вы можете получить противогрибковое лекарство под названием флуконазол, внутривенно доставленное в больницу.

Людям с поздней стадией ВИЧ может потребоваться более сильное лекарство, такое как амфотерицин В. Самое главное, лечение ВИЧ важно для контроля пищеводной молочницы.

Если молочница пищевода поставила под угрозу вашу способность к еде, ваш врач может обсудить с вами варианты питания. Это может включать коктейли с высоким содержанием белка, если вы можете их переносить, или альтернативные варианты кормления, такие как желудочный зонд в тяжелых ситуациях.

Вы можете снизить риск развития молочницы пищевода следующими способами:

  • Ешьте йогурт каждый раз, когда принимаете антибиотики.
  • Лечить вагинальные дрожжевые инфекции.
  • Соблюдайте правила гигиены полости рта.
  • Обратитесь к своему стоматологу для регулярных осмотров.
  • Ограничьте количество сладких продуктов, которые вы едите.
  • Ограничьте количество продуктов, которые вы едите, которые содержат дрожжи.

Хотя люди с ВИЧ и СПИДом подвергаются большему риску возникновения молочницы пищевода, врачи редко назначают профилактические противогрибковые препараты. Дрожжи могут стать устойчивыми к лечению. Если у вас ВИЧ или СПИД, вы можете снизить риск развития инфекции молочницы пищевода, принимая назначенные препараты антиретровирусной терапии (АРТ).

Риск осложнений после развития молочницы пищевода выше у людей с иммунной системой. Эти осложнения включают молочницу, которая распространяется на другие области тела и неспособность глотать.

Если у вас нарушенная иммунная система, очень важно обратиться за лечением молочницы, как только вы заметите симптомы. Молочница может легко распространиться на другие части вашего тела, в том числе:

. Получив лечение как можно быстрее, вы можете снизить вероятность распространения молочницы.

Дрозд пищевода может быть болезненным. Если его не лечить, он может стать тяжелым и даже опасным для жизни состоянием. При первых признаках оральной или пищеводной молочницы поговорите со своим врачом. Пищеводный дрозд очень подвержен распространению. Чем больше пораженных участков тела, тем серьезнее может быть инфекция. Лекарства доступны для лечения молочницы пищевода, в том числе противогрибковые лекарства. Оперативное и бережное обращение может уменьшить вашу боль и дискомфорт.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое кандидоз?

Кандидоз - это инфекция, вызванная грибами Candida, большинство из которых - Candida albicans. Эти грибы встречаются практически везде в окружающей среде. Некоторые могут жить безобидно вместе с многочисленными «местными» видами бактерий, которые обычно колонизируют рот, желудочно-кишечный тракт и влагалище.

Обычно Кандида находится под контролем местных бактерий и иммунной защиты организма.Если смесь нативных бактерий изменяется с помощью антибиотиков или влажность тела, которая окружает нативные бактерии, претерпевает изменения в ее кислотности или химическом составе, это может позволить дрожжам процветать и вызывать симптомы.

Кандидоз может поражать многие части тела, вызывая локальные инфекции или более серьезные заболевания, в зависимости от человека и его общего состояния здоровья.

Кандидозные инфекции могут вызывать симптомы у здоровых людей. Обычно грибковые инфекции ограничиваются ртом, половой областью или кожей.Тем не менее, люди с ослабленной системой от болезней или лекарств, таких как кортикостероиды или противоопухолевые препараты, не только более восприимчивы к местным инфекциям, они также более подвержены более серьезной внутренней инфекции.

Места на теле и на теле, которые могут быть затронуты кандидозом, включают:

  • Молочница - Молочница - распространенное название инфекции ротовой полости, вызываемой грибком Candida albicans.Это влияет на влажные поверхности вокруг губ, внутри щек, а также на язык и небо.
  • Эзофагит - Кандидозные инфекции полости рта могут распространяться на пищевод, вызывая эзофагит.
  • Кандидоз кожи (кожи) - Candida может вызывать кожные инфекции, включая опрелости, в областях кожи, которые плохо вентилируются и являются необычно влажными. Некоторые общие сайты включают область подгузника; руки людей, которые обычно носят резиновые перчатки; край кожи у основания ногтя, особенно для рук, которые подвергаются воздействию влаги; области вокруг паха и в складках ягодиц; и кожа складывается под большими грудями.
  • Влагалищные инфекции дрожжей - Влагалищные инфекции дрожжей обычно не передаются половым путем. В течение жизни 75% всех женщин могут иметь по крайней мере одну вагинальную кандидозную инфекцию, а до 45% - 2 или более. Женщины могут быть более восприимчивы к вагинальным грибковым инфекциям, если они беременны или страдают диабетом. Использование антибиотиков или противозачаточных таблеток может способствовать развитию дрожжевых инфекций. Так может частые спринцевания.
  • Глубокий кандидоз (например, кандидозный сепсис) - При глубоком кандидозе грибы Candida загрязняют кровоток и распространяются по всему организму, вызывая тяжелые инфекции.Это особенно распространено у новорожденных с очень низким весом при рождении и у людей с сильно ослабленной иммунной системой от болезней или лекарств, таких как противоопухолевые препараты. У этих людей грибы Candida могут попасть в кровоток через кожные катетеры, места трахеостомии, вентиляционные трубки или хирургические раны. Глубокий кандидоз также может возникать у здоровых людей, если грибы Candida попадают в кровь вследствие внутривенного употребления наркотиков, тяжелых ожогов или ран, вызванных травмой.

симптомы

Кандидоз вызывает различные симптомы в зависимости от места заражения.

  • Молочница - Молочница вызывает появление похожих на творог белых пятен во рту, особенно на языке, небе и вокруг губ. Если вы попытаетесь соскоблить эту белесую поверхность, вы обычно найдете красную воспаленную область, которая может слегка кровоточить. Могут быть потрескавшиеся, красные, влажные участки кожи по углам рта. Иногда молочница болезненна, но часто это не так.
  • Эзофагит - Кандидозный эзофагит может затруднить или затруднить глотание, а также может вызвать боль в груди за грудиной (грудиной).
  • Кожный кандидоз - Кожный кандидоз вызывает пятна красной, влажной, мокрой кожи, иногда с небольшими прыщами поблизости.

  • Влагалищные дрожжевые инфекции - Влагалищные дрожжевые инфекции могут вызывать следующие симптомы: вагинальный зуд и / или болезненность; густой выделения из влагалища с текстурой, как мягкий или творог; жгучий дискомфорт вокруг влагалищного отверстия, особенно если моча касается области; и боль или дискомфорт во время полового акта.

  • Глубокий кандидоз - Когда Candida распространяется в кровоток, это может вызвать широкий спектр симптомов, от необъяснимой лихорадки до шока и полиорганной недостаточности.

Диагноз

Ваш врач захочет узнать подробности вашей истории болезни. Он или она также спросит о вашей диете и о вашем недавнем использовании антибиотиков или лекарств, которые могут подавить иммунную систему.Если ваш врач подозревает кожный кандидоз, он или она может спросить, как вы ухаживаете за своей кожей и о состояниях, которые подвергают вашу кожу чрезмерному увлажнению.

Часто ваш врач может диагностировать молочницу, кожный кандидоз или вагинальную дрожжевую инфекцию с помощью простого физического обследования. Тем не менее, если диагноз не определен, ваш врач может получить образец, аккуратно соскоблив с поверхности пораженную поверхность для исследования под микроскопом, или может отправить его на исследование. Культура особенно полезна, если у вас дрожжевая инфекция, которая возвращается после лечения.В этом случае культура может помочь определить, устойчивы ли дрожжи к обычной противогрибковой терапии. Если ваш врач подозревает, что у вас есть недиагностированное медицинское заболевание, которое увеличивает риск развития кандидоза, такого как диабет, рак или ВИЧ, могут потребоваться анализы крови или другие процедуры.

Для диагностики кандидозного эзофагита вашему доктору может потребоваться направить вас к специалисту, который может осмотреть ваш пищевод с помощью эндоскопа, гибкого инструмента, который вставляется в ваше горло и позволяет врачу непосредственно осмотреть область.Во время этого обследования, называемого эндоскопией, врач возьмет образец ткани (биопсию или «чистку») из пищевода для исследования в лаборатории.

Для диагностики глубокого кандидоза ваш врач заберет образец крови для проверки в лаборатории на наличие грибов Candida или других инфекционных агентов.

Ожидаемая продолжительность

У здоровых людей, у которых есть молочница, кожный кандидоз или вагинальные дрожжевые инфекции, инфекции Candida обычно можно устранить с помощью короткого лечения (иногда однократной) противогрибковыми препаратами.Однако у людей со СПИДом или другими заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему, инфекции Candida могут быть трудными для лечения и могут вернуться после лечения. У людей с ослабленной иммунной системой кандидоз может быть опасным для жизни, если он попадает в кровь и распространяется на жизненно важные органы.

Профилактика

В целом, вы можете предотвратить большинство инфекций Candida, сохраняя вашу кожу чистой и сухой, используя антибиотики только в соответствии с указаниями врача и следуя здоровому образу жизни, включая правильное питание.Люди с диабетом должны стараться держать свой уровень сахара в крови под строгим контролем.

Лечение

Лечение кандидоза варьируется в зависимости от пораженной области:

  • Молочница - Врачи лечат молочницу местными противогрибковыми препаратами, такими как нистатин (микостатин и др.) И клотримазол. В легких случаях жидкую версию нистатина можно полоскать во рту и глотать, или леденец клотримазола можно растворить во рту.В более тяжелых случаях противогрибковое лекарственное средство, такое как флуконазол (дифлюкан), можно принимать один раз в день через рот.
  • Эзофагит - Кандидозный эзофагит лечат пероральным противогрибковым препаратом, таким как флуконазол.
  • Кожный кандидоз - Эту кожную инфекцию можно эффективно лечить с помощью различных противогрибковых порошков и кремов. Зона поражения должна содержаться в чистоте, сухости и защищаться от раздражения.
  • Влагалищные инфекции дрожжей - Влагалищные инфекции дрожжей можно лечить с помощью противогрибковых препаратов, которые наносятся непосредственно во влагалище в виде таблеток, кремов, мазей или суппозиториев.К ним относятся бутоконазол (Фемстат), клотримазол (Гин-Лотримин), миконазол (Монистат, Вагистат и др.), Нистатин (Микостатин и др.) И тиоконазол (Монистат-1, Вагистат-1). Разовая доза флуконазола может быть использована. Сексуальные партнеры обычно не нуждаются в лечении.
  • Глубокий кандидоз - Эта инфекция обычно начинается с внутривенного введения противогрибкового препарата, такого как вориконазол или флуконазол. Людям с очень низким количеством лейкоцитов может потребоваться альтернативное внутривенное противогрибковое лекарственное средство, такое как каспофунгин или микафунгин.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, когда у вас есть симптомы кандидоза.

Женщины, которые в остальном здоровы, могут самостоятельно лечить простой кандидозный вагинит. Позвоните своему врачу, если он не проходит, несмотря на местную терапию или возобновляется вскоре после лечения.

Прогноз

Как правило, у здоровых людей с поверхностным кандидозом правильно леченная инфекция исчезает, не оставляя постоянного повреждения.Поверхностный кандидоз может потребовать больше времени для лечения и с большей вероятностью повторяется у людей, которые нуждаются в длительных курсах антибиотиков.

У людей с хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой эпизоды кандидоза могут быть более устойчивыми к лечению и могут вернуться после окончания лечения. У людей с глубоким кандидозом те, кто диагностируется быстро и эффективно лечится, имеют лучший прогноз, особенно если их инфекция может быть остановлена ​​до того, как она распространится на основные органы.

Узнайте больше о кандидозе

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http: // www.cdc.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Смотрите также