Камни в почках дробить


Дробление камней в почках

Контактная литотрипсия

Бывают случаи, когда дистанционное дробление невозможно. Вот только некоторые показания к контактной литотрипсии:

  • Большой камень, превышающий в диаметре 2,5 см.
  • Проекция его на подвздошно-крестцовое сочленение.
  • Высокая плотность вещества камня.
  • Так называемые рентгенонегативные камни, которые не видны на рентгенограмме..
  • В тех случаях, когда дистанционное дробление проводилось уже неоднократно, но не достигло результата.
  • «Застрявшие» камни в мочеточнике, или даже «каменная дорожка» — несколько образований, которые долгое время не отходят самостоятельно. Обычно такое случается, когда камень срастается со стенкой мочеточника.

Контактная методика хоть и требует введения инструментов в мочеточник, что считается хирургической манипуляцией, превосходит дистанционный метод по существенным параметрам:

  • Имеет менее продолжительный реабилитационный период.
  • Реже вызывает осложнения.
  • После окончания операции пациент не испытывает дискомфорта, тогда как при дистанционном дроблении могут сохраняться болевые ощущения за счет выходящего песка.
  • Инструменты вводятся только через естественные просветы и не требуют дополнительных разрезов.
  • Более доступная стоимость.

При контактном варианте чаще всего используют дробление ультразвуком. Больного погружают в наркоз (эндотрахеальный, эпидуральный или внутривенный). Тончайший эндоскоп вводится через мочеточник в почечную лоханку. Он позволяет максимально близко приблизить литотриптор к камню, поэтому часто бывает достаточно ультразвуковой волны. Если конкремент большой плотности, используют лазерное дробление.

Противопоказания

Противопоказания к проведению дробления камней в почках делятся на технические и общие. К первым относятся ограничения по росту (100 см – 2 м), весу (не более 130 кг), деформация скелета, которая не позволяет ровно уложить пациента на стол, оснащение клиники (например, наличие в больнице только рентгеновского оборудования не позволит удалить рентгенонегативный камень).

Литотрипсию не делают при следующих заболеваниях пациента:

  • Патология свертывающей системы.
  • Психические отклонения.
  • Беременность, период месячных кровотечений у женщин.
  • Тяжелые заболевания сердца и легких в стадии декомпенсации.
  • Аномалии или выраженные деформации мочеточников.
  • Острый период воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.
  • Единственная почка, имеющая патологию.

Осложнения после процедуры возникают крайне редко и обычно связаны с нарушением техники операции. Это перфорация мочеточника, формирование стриктуры (сужения), рефлюкс-пиелонефрит, почечная колика.

камней в почках: причины, симптомы, лечение и причины, по которым они вызывают такую ​​сильную боль

Ресурсы, которые мы любим

Любимые органные препараты для основных почечных камней Информация

Американский фонд почек

Эта некоммерческая организация помогает людям с заболеваниями почек. обеспечение профилактических мероприятий, ресурсов санитарного просвещения и программ финансовой помощи для американцев с низким уровнем дохода. Вы найдете подробную информацию о причинах и факторах риска возникновения камней в почках, а также о том, как предотвратить их и другие проблемы с почками.

Международный институт почечного камня (IKSI)

Если вы не уверены, какой у вас тип камня, посетите сайт этой международной благотворительной организации. Он содержит полезное руководство с информацией о четырех наиболее распространенных типах камней (с фотографиями), которые помогут вам определить свой. Организация (которая связана с Университетом Индианы и IU Health Methodist Hospital) поддерживает исследования по всем аспектам почечных камней и занимается также информированием общественности по этим вопросам.Вы также можете внести свой вклад в дело и поддержать дальнейшие исследования.

Mayo Clinic

Узнайте обо всех аспектах получения камней в почках, от того, что вызывает камни и симптомы, которые вы испытываете, до того, как лечить камень. Также обратитесь к врачам и клиницистам Mayo Clinic для лечения камней в почках.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK)

Этот отдел Национального института здравоохранения занимается проблемами здоровья, связанными с диабетом, заболеваниями почек и органов пищеварения.Содержимое сайта тщательно проверяется экспертами NIDDK и ставит своей целью представить последние исследования и информацию таким образом, чтобы потребители могли легко их понять. В дополнение к поиску информации о камнях в почках и способах их лечения вы можете найти соответствующие клинические испытания.

Национальный фонд почек (NKF)

НКФ является одной из ведущих организаций, занимающихся борьбой с болезнями почек всех типов. Работает по всем аспектам здоровья почек. Когда дело доходит до почечных камней, вы найдете информацию о том, что их вызывает, что вы можете сделать, чтобы предотвратить их возникновение, и ответы на несколько других общих вопросов о почечных камнях.

Чикагский университет, программа по лечению камней в почках

Сайт ведет Фредрик Коу, доктор медицинских наук, профилактический нефролог из Чикагского университета, который годами изучал профилактику почечных камней. Посетите «Путеводитель по почечным камням», где вы найдете статьи, которые охватывают различные темы, включая практическое руководство о том, что следует взять на прием к врачу и как диета влияет на развитие почечного камня.

Сеть исследований мочекаменной болезни (USDRN)

USDRN - это организация, финансируемая NIH и NIDDK, и состоит из исследователей, которые сосредоточены на определении, кто склонен к развитию камней в почках, что люди могут сделать, чтобы не дать им формирование, и как лечить их наиболее эффективно.Часть сайта «Почечные камни 101» - это хорошее место, чтобы начать больше узнавать.

Любимый источник для диетических рекомендаций

Cleveland Clinic

Не понимаете, что следует и не есть, пытаясь предотвратить образование камня? Если у вас есть камни в почках оксалата кальция, посетите эту страницу в клинике Кливленда. В нем изложены шесть рекомендаций по диете, которые помогут вам минимизировать риск.

Избранные блоги камней в почках

CareBlog

CareBlog - это блог Urology Care Foundation, организации, занимающейся поддержкой урологических исследований и предоставлением общественности информации о урологическом здоровье.Блог содержит информацию о камнях в почках, а также информацию об общем урологическом здоровье (например, здоровые рецепты, которые поддерживают функцию урологии и советы по здоровью мочевого пузыря).

Почечные стоунеры

Хотите узнать о камнях в почках от людей, которые прошли через этот опыт? Пусть этот сайт, который был основан в 2011 году, станет вашим гидом. Вы можете прочитать необходимую информацию от экспертов, а также отчеты пациентов и статьи для авторов, которые отвечают на вопросы, которые могут вызывать у вас вопросы, например: «Получают ли вегетарианцы камни в почках?» и «Много ли воды помогает камню проходить быстрее?»

Причины и лечение почечных камней.

Камни в почках - это маленькие твердые камни, которые образуются в почках из-за избытка соединений, как правило, кальция, в крови. Камни в почках встречаются примерно у 5% населения и обычно сделаны из кальция. Гиперпаратиреоз является основной причиной возникновения камней в почках. Каждый человек с почечным камнем должен быть проверен на наличие проблем с околощитовидными железами. Почти половина людей с камнями в почках имеют опухоль околощитовидной железы на шее, которая должна быть удалена, иначе камни в почках вернутся.Узнайте, что такое камни в почках и что вы должны делать, чтобы предотвратить их возвращение. Большинство врачей не проводят правильное тестирование околощитовидных желез у пациентов с камнями в почках.

Что вызывает камни в почках?

Почечные камни развиваются, потому что почка очищает и фильтрует кровь от примесей. Если в вашей крови слишком много определенных элементов, почка попытается исправить это и удалить примеси, которые могут накапливаться с образованием камней, если они присутствуют в больших количествах.Безусловно, примесь номер один в крови, от которой хочет избавиться почка, - это избыток кальция в крови. Когда в крови слишком много кальция (или других минералов), почка пытается удалить его, заставляя его накапливаться в центре почки, где он собирается вместе в один или несколько маленьких камней. Возможно, что камни на самом деле образуются в мочевом пузыре, но почти всегда камни в почках образуются в почке (так их называют!). И да, камни в почках действительно похожи на маленькие камни.

Из чего сделаны камни в почках?

По крайней мере 90% камней в почках состоят из кальция, и причина номер один в почечных камнях - гиперпаратиреоз, заболевание, вызванное проблемой с паращитовидными железами. Остальные 10% камней в почках состоят из других примесей крови, таких как мочевая кислота и другие очень редкие соединения. Камни почек обсуждаются на этом сайте, потому что большинство из них сделаны из кальция, а количество кальция в нашем организме контролируется паращитовидными железами.Задача паращитовидных желез - контролировать количество кальция в крови и костях. Тем не менее, около 2 процентов людей будут иметь проблемы с паращитовидными железами в течение жизни (весь сайт посвящен проблемам паращитовидной железы), и у всех пациентов с проблемами паращитовидной железы будут проблемы с кальцием. Таким образом, на сегодняшний день наиболее распространенной причиной почечных камней является гиперпаратиреоз - заболевание кальция, вызванное опухолью на одной или двух паращитовидных железах. Однако, это утверждение верно только для людей, у которых только что начались камни в почках , но не для людей, у которых было много камней в течение многих лет.

Камни в почках встречаются у всех людей во всем мире с одинаковой скоростью: от 3 до 5% населения. Однако у наших пациентов, которым мы оперируем по поводу гиперпаратиреоза, у 38% мужчин есть камни, а у 20% женщин - камни. Таким образом, не у всех с проблемой с паращитовидной железой появятся камни в почках (но у них действительно есть другие проблемы!).И также, не у всех с почечными камнями есть проблема с паращитовидной железой. Однако, если вы читаете эту страницу из-за того, что у вас недавно был камень в почках, вы ДОЛЖНЫ быть проверены на наличие проблемы с паращитовидной железой (мы расскажем вам, как это сделать позже на этой странице). Без лечения гиперпаратиреоз не только вызывает камни в почках, но также вызывает высокое кровяное давление, остеопороз, переломы, ишемическую болезнь сердца, мерцательную аритмию (проблемы с сердцем), инсульт, почечную недостаточность, ГЭРБ и даже увеличивает риск развития нескольких видов рака.Избегание большего количества почечных камней - только одна маленькая часть того, почему Вы должны быть проверены на гиперпаратиреоз, если у Вас есть почечные камни. ВАЖНО ... не думайте, что ваш врач автоматически проверяет вас на наличие проблемы с паращитовидной железой. Менее 20% врачей (включая урологов) проверяют пациентов на проблемы с околощитовидной железой, когда они получают почечный камень. Так что продолжайте читать и убедитесь, что вас проверяют правильно. Следует отметить один важный факт: у людей с камнями в почках, вызванными опухолями околощитовидной железы, почечных камней обычно не бывает много лет.Вместо этого у них есть один или несколько камней, и у них никогда не было их раньше. Эта страница написана для людей, у которых впервые появились камни в почках , а не для людей, у которых десятки камней были в течение десятков лет. Мы обсудим это в нижней части страницы.


В таблице ниже показано 4 вида почечных камней. Первые два, однако, оба обычно называют «кальциевые почечные камни», и они отличаются только видом другого минерала, который сочетается с кальцием.Для вас (или вашего врача) не важно различать два типа кальциевых камней в почках. Они ведут себя одинаково, лечение одинаково, и оба они вызваны проблемой паращитовидной железы примерно в половине случаев.

Почечный камень Тип % всех камней Вызвано гиперпаратиреозом?
Оксалат кальция камни в почках 85% Да, около половины из них
Фосфат кальция камни в почках 8-10% Да, по крайней мере 80% из них
мочевая кислота камни в почках 5%
Струвит камни в почках 2-3%
Цистиновые камни в почках очень редко, <0.01%

Как видите, около 95% людей с почечным камнем имеют кальцийсодержащий почечный камень. У некоторых из них будет паращитовидная железа. Таким образом, каждый с почечным камнем должен быть проверен на наличие основной проблемы с паращитовидной железой, чтобы ее можно было решить. Для вас также очень важно понять, что вы и ваш врач, возможно, не знаете, какой у вас был камень. Если вы не поймаете это (или они не удалят это во время операции), никто никогда не узнает.Таким образом, если вы не знаете, какой у вас был камень в почках, то следует предположить, что у вас был кальций-почечный камень, потому что 95% камней - это кальциевые камни. Поэтому следует ожидать, что вас проверят на гиперпаратиреоз (они также должны проверить уровень мочевой кислоты в крови, чтобы проверить наличие камней мочевой кислоты, но это менее 5% камней). Камни, встречающиеся в струвите, происходят из-за длительных инфекций мочевого пузыря, поэтому их не путают с кальциевыми камнями, а цистиновые камни являются генетической проблемой, которая слишком редко обсуждается здесь.


Если у вас есть камни в почках, вы должны проверить уровень кальция в крови. Если у вас высокий уровень кальция, вам нужно проверить уровень ПТГ. Примечание. Следующая таблица и эта веб-страница написаны для людей с НОВОЙ СЕТЬЮ камней в почках, а не для людей, у которых было много камней в течение многих лет.

Уровни кальция и гормона околощитовидной железы (ПТГ) в крови:
Плохая паращитовидная железа вызывает камни в почках?

Уровень кальция в крови Гормон паращитовидной железы PTH
(нормальный диапазон 15-65 пг / мл)
Гиперпаратиреоз вызвал камень в почках? Группа
США
мг / дл
Канада / Европа ммоль / л
9.0 - 10,0 2,25 - 2,50 несколько 35 или ниже 1
9,0 - 10,0 2,25 - 2,50 от 35 до 80 вряд ли 2
9,0 - 10,0 2,25 - 2,50 от 80 до 100 вряд ли 3
9.0 - 10,0 2,25 - 2,50 несколько 90 или выше Возможно - проверьте еще раз 4
9,5 - 10,5 2,37 - 2,62 от 35 до 80 Возможно, проверьте еще раз 5
10,4 - 11,0 2,58 - 2,75 45 или выше да 6
10.0 - 10,7 2,25 - 2,67 55 или выше да 7
11,0 или выше 2,75 или выше 35 или выше да 8

Обратите внимание: чтобы понять эту таблицу, вам нужно знать, что один нормальный уровень кальция в крови ничего не значит. Почти всегда вам понадобится как минимум два уровня кальция и два уровня ПТГ.Если уровень кальция в крови нормальный, его необходимо проверить еще раз (потому что у людей с опухолью околощитовидной железы уровни кальция постоянно повышаются и понижаются). Таким образом, первая колонка предназначена для людей, которые проверяли уровень кальция в крови более одного раза, и это было НОРМАЛЬНО, а затем они проверяли его во второй раз, и он был выше. Первый столбец предназначен для людей, у которых кальций был проверен несколько раз. Если у вас был один уровень кальция, и он был высоким, то вы очень близки к получению ответа - да, камень был вызван опухолью околощитовидной железы.Почти всегда один высокий уровень кальция у пациента с ПОСЛЕДНИМ появлением камней в почках почти всегда обусловлен опухолью околощитовидной железы. Помните, что верхний предел нормального содержания кальция в крови у взрослых старше 35 лет составляет 10,0 мг / дл (2,5 ммоль / л). Многие лаборатории не сообщают нормальные уровни кальция в крови в зависимости от возраста пациентов, вместо этого они показывают верхний предел нормы 10,5 (2,62 ммоль / л), который является верхним пределом нормы для подростков. У нас есть целая страница, посвященная нормальному диапазону кальция в зависимости от возраста.У подростков и двадцати с половиной лет уровень кальция в крови выше, чем у взрослых старше 35 лет. Уровень кальция 10,5 мг / дл совершенно нормален у подростка, но он не является нормальным у взрослого старше 35 лет.

Большинство людей с камнями в почках будут в группах 1, 6, 7 и 8:

  • Группа 1: кратных нормальных уровней кальция и множественных уровней гормона околощитовидной железы менее 35, очень маловероятно, что у них опухоль околощитовидной железы, вызывающая камни в почках.
  • Группа 6: несколько уровней кальция, некоторые в 9-х, а некоторые в 10-х, несколько уровней паратиреоидного гормона выше 45. Это очень часто пропускаемая группа паращитовидных желез / камней в почках, и эти пациенты пропускаются все время, пока не получат вторую или третий приступ почечных камней и начинают нуждаться в операциях на почечные камни.
  • Группа 7: многократные уровни кальция, которые являются высокими нормальными или высокими, уровни гормона околощитовидной железы выше 55. Эта группа также обычно игнорируется их врачами, пока они не получают второй или третий приступ камней.Тогда все бьют себя по ягодицам за то, что пропустили очевидную опухоль околощитовидной железы, которая должна была быть удалена годами ранее.
  • Группа 8: уровень кальция в крови выше 11,0 мг / дл и уровень ПТГ выше 35. Любой врач должен знать об этом очень легко, хотя «нормальный» уровень ПТГ смущает многих врачей. Когда кальций всегда высок, ПТГ не должен быть «нормальным», он должен быть низким. Даже если уровни ПТГ не проверяются, уровень кальция в крови 11,0 мг / дл и камни в почках означают первичный гиперпаратиреоз практически в 100% случаев.

Также обратите внимание на то, что таблица почечных камней / околощитовидных желез в США отличается от нормального диапазона уровней кальция в крови по сравнению с большинством других стран. Это потому, что США измеряют кальций в разных единицах, чем в большинстве других стран. Это похоже на измерение расстояния в милях или километрах. Это не имеет значения; он все еще измеряет расстояние или, в случае кальция, концентрацию кальция в крови. Всегда получайте копию результатов вашей лаборатории: единицы измерения всегда указаны в отчете.

Многие врачи не будут измерять уровень гормона околощитовидной железы, чтобы проверить, есть ли у вас опухоль околощитовидной железы в качестве причины почечных камней. Они увидят, что ваш кальций «нормальный», или «немного высокий», и предположат (неправильно), что опухоль околощитовидной железы не является причиной камней в почках. По этим причинам, измерение только кальция в крови не позволяет определить, есть ли у пациента с камнями гиперпаратиреоз или нет:

  1. Уровни кальция у пациентов с первичным гиперпаратиреозом являются переменными.У большинства людей с опухолью околощитовидной железы (которая должна быть удалена) уровень кальция повышается и понижается, иногда высокий и иногда нормальный. Таким образом, если ваш врач измеряет ваш кальций один раз после почечного камня и говорит, что «ваш кальций в норме, поэтому у вас нет опухоли околощитовидной железы в качестве причины», вы можете захотеть проверить этот кальций снова. Вы не можете определить, есть ли у кого-то опухоль околощитовидной железы, измерив ОДИН уровень кальция в крови. Если кальций высокий, то круто - мы разберемся. Если кальций в норме, это ничего не значит, его нужно снова измерить, а ПТГ - измерить.Говорят иначе: один высокий кальций и новое начало камней в почках -> его гиперпаратиреоз. Один нормальный кальций крови и новое появление камней в почках -> мы не знаем, и должны быть измерены дополнительные уровни кальция и уровни гормона околощитовидной железы (ПТГ).
  2. Лаборатории не сообщают нормальные уровни кальция в крови согласно возрасту пациента. У нас есть целая страница на эту тему, но суть в том, что уровень содержания кальция в крови старше 10 лет почти никогда не бывает нормальным.0 мг / дл (2,5 ммоль / л в Канаде и Европе). Если у вас уровень кальция в крови 10,0 мг / дл или выше, и у вас есть камень в почках, у вас более 90% вероятности, что у вас опухоль околощитовидной железы в качестве причины. Проблема в том, что большинство лабораторий сообщают о нормальном диапазоне 10,5 мг / дл (2,62 ммоль / л), который является нормальным для подростков, но не нормальным для взрослых старше 35 лет. Будьте осторожны с нормальным диапазоном в своих лабораториях! Взрослые должны иметь уровень кальция «в 9-х». У нас есть калькулятор гиперкальциемии, который подскажет вам точный нормальный уровень кальция в крови для вас.Попытайся!

Камни в почках и гиперпаратиреоз

Камни в почках встречаются примерно у 4% людей, но и чаще встречаются у людей с уровнем кальция в крови более 10,0 мг / дл (верхний предел нормы для взрослых старше 35 лет). ОЧЕНЬ важно понять, что шансы получить камни в почках НЕ выше, если уровень кальция в крови повышается. Иными словами, кальций 12 не дает вам больше шансов получить камни в почках, чем кальций 11.Многие врачи не понимают этого и говорят: «Ваш кальций не так высок, мы можем просто наблюдать за ним, пока он не станет выше». Это предполагает, что очень высокий уровень кальция более опасен, чем слегка повышенный уровень кальция - , а не . Очень незначительное повышение содержания кальция в крови так же опасно, как и повышение уровня кальция. На приведенном ниже графике представлены 18 700 наших пациентов, которым мы прооперировали первичный гиперпаратиреоз. Он показывает наличие камней в почках в зависимости от уровня кальция в крови.Красная линия показывает, что около 4% всех людей получают камни в почках. Тем не менее, черная линия показывает, что 22,5% пациентов с гиперпаратиреозом получают камни в почках. Вам важно увидеть (и научить своего врача), что количество камней не увеличивается, так как уровень кальция в крови повышается. То есть кальций в 12,5 мг / дл не имеет более высокой частоты почечных камней, чем кальций в 10,5 мг / дл.

Это все о продолжительности! Как долго кальций был высоким?

На следующем графике показаны те же пациенты, но на этот раз мы изобразили их в зависимости от того, как долго их содержание кальция превышало 10.0 мг / дл (верхний предел нормы для взрослых старше 35 лет) (2,51 ммоль / л для наших европейских и канадских друзей). Таким образом, на этот раз нижняя ось X - это количество лет, в течение которого уровень кальция в них превышал 10,0, а не уровень кальция в крови на предыдущем графике. Вы можете видеть, что чем дольше у человека высокое содержание кальция, тем выше вероятность получения камней в почках. Даже очень незначительное повышение уровня кальция в течение нескольких лет резко увеличивает частоту возникновения камней в почках.


Почечная недостаточность

Одна вещь, которую мы не показываем на этих графиках, это то, что функция почек (насколько хорошо она работает для фильтрации и очистки крови) также со временем уменьшается.Мало того, что пациенты получают камни в почках, когда у них есть высокий уровень кальция в течение нескольких лет, у них также начинает развиваться почечная недостаточность. Около половины всех пациентов, у которых уровень кальция в крови даже немного повышается в течение 10 лет, начнут испытывать снижение СКФ, число, которое мы используем для определения здоровья почек. К 15 годам даже умеренно высокого содержания кальция у 80% пациентов отмечается почечная недостаточность, обычно это стадия почечной недостаточности III стадии. У нас есть блог, посвященный почечной недостаточности и камням, который включает в себя рентгеновские снимки и фотографии.

мужчин против женщин; Молодой против Старого.

Мужчины получают камни в почках в два раза чаще, чем женщины. Это верно для всех камней в почках, независимо от того, вызваны они опухолью околощитовидной железы или нет. Заболеваемость камнями увеличивается с возрастом, причем пик составляет около 60 лет. Ух ты, угадай, что, частота гиперпаратиреоза увеличивается с возрастом, причем пик заболеваемости приходится на 60 лет.

24-часовой анализ мочи на уровень кальция в моче

Существует тест для измерения количества кальция в вашей моче.Это почти всегда делается, когда вы собираете мочу в кувшин на 24 часа и держите этот кувшин в холодильнике все время (отвратительно!). Предполагается, что этот тест скажет вашим врачам, если у вас слишком много кальция в моче, и из этого они должны сказать вам, если у вас есть риск для большего количества камней. Концепция заключается в том, что люди с более высоким содержанием кальция в почках чаще получают камни в почках. К сожалению, это не так просто, и этот тест довольно бесполезен. Давайте посмотрим на результаты 24-часовой мочи для 10 000 наших пациентов с гиперпаратиреозом.Этот график показывает количество кальция вдоль нижней оси X от низкого около нуля до 1000 мг / 24 часа (чрезвычайно высокое). Нормальный диапазон составляет менее 350, но вы можете видеть, что у большинства пациентов с гиперпаратиреозом уровень кальция в моче находится в пределах нормы. Затем мы сделали, чтобы у каждого пациента с почечными камнями была красная точка, а у тех, у кого никогда не было почечного камня, была синяя точка. И угадайте, что они точно такие же. Количество кальция в моче одинаково для тех, кто с камнями в почках и тех, у кого нет камней в почках.

Если бы количество кальция в моче влияло на образование камней в почках у людей с опухолью околощитовидной железы, то все синие точки (без камней) были бы в левой части графика (низкие уровни кальция в моче) и все красные точки (есть камни) будут на правой стороне графика (высокий уровень кальция в моче). Но это не так. Красные и синие точки равномерно распределены вдоль оси х. Таким образом, 24-часовой анализ мочи нельзя использовать, чтобы определить, у какого пациента с высоким содержанием кальция в крови или гиперпаратиреозом есть риск заболеть почечным камнем.Поэтому, если ваш врач хочет сделать этот тест для вас (и попросит вас держать мочу в холодильнике в течение нескольких дней - UGH), вы можете взять эту страницу и показать им, что мы не можем сказать, кто будет и не будет получать камни, сколько кальция содержится в моче.

Как показывает обзор выше, даже незначительно повышенный уровень кальция в КРОВИ значительно увеличит ваш риск почечных камней (и многих других проблем), причем риск связан с продолжительностью с высоким содержанием кальция (сколько лет выше 10).0 мг / дл) и вообще не связаны с как ВЫСОКИЙ уровень кальция в крови в КРОВИ или в моче.


Признаки того, что опухоль околощитовидной железы НЕ вызывает камни в почках.

Мы видели тысячи и тысячи людей с камнями в почках из-за гиперпаратиреоза. Мы нашли несколько вещей, которые важно знать вам и вашему врачу. Типичный пациент с камнями из-за гиперпаратиреоза имел один или два камня.Часто это один или два приступа, но уролог говорит, что внутри их больше. Обычно у этих людей никогда раньше не было камней в почках. Проблема камней в почках является новой. Это резко отличается от людей, которые говорят: «У меня было 35 камней в почках за последние 20 лет», потому что это, как правило, проблемы с почками, а не проблемы с паращитовидными железами. Конечно, возможно, что у вас были камни в почках, когда вам было 25 лет, и это было не из-за проблемы с околощитовидной железой ... а теперь, спустя 40 лет, у вас случился еще один приступ почечного камня, вызванный опухолью околощитовидной железы.Мы видим это часто, и это классика для опухоли околощитовидной железы - первый камень не был связан с проблемами околощитовидной железы, а второй - много лет спустя.

Эта страница написана для человека, который никогда не имел камней или имел камень несколько десятилетий назад, а теперь у него есть новый камень, который вызывает проблемы. У этого человека примерно 50% вероятности того, что опухоль околощитовидной железы вызывает новую проблему с камнями. Если у вас много камней в течение многих лет, тогда возможно, но маловероятно, что причиной является проблема с паращитовидной железой, и вместо этого у вас почти наверняка есть проблема с почками. Пожалуйста, ребята, если у вас были десятки камней за многие годы, не звоните нам (или любому другому врачу) и требуйте удаления опухоли паращитовидной железы. Многие почечные камни в течение многих лет почти никогда не вызваны проблемой паращитовидной железы. Пожалуйста, не спрашивайте у нас консультации, а затем скажите, что у вас были камни в течение года. Мы выложим наши волосы. Гиперпаратиреоз вызывает НОВОЕ появление камней у людей, у которых нет других камней. Да, возможно, что вы много лет назад, и тогда у вас появилась новая проблема с паращитовидной железой.(да, это правда, что у вас может быть диабет, а затем сломать руку - эти два не связаны).



Последнее обновление этой страницы: 14.02.2008

,

Камни в почках: причины, симптомы и лечение

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Камни в почках являются результатом накопления растворенных минералов на внутренней оболочке почек.

Они обычно состоят из оксалата кальция, но могут состоять из нескольких других соединений.

Камни в почках могут расти до размеров мяча для гольфа, сохраняя при этом четкую кристаллическую структуру.

Камни могут быть маленькими и проходить незамеченными через мочевыводящие пути, но они также могут вызвать сильную боль, когда покидают тело.

Камень в почках обычно остается бессимптомным, пока не попадет в мочеточник. Когда симптомы почечных камней становятся очевидными, они обычно включают в себя:

  • сильная боль в паху и / или стороне
  • кровь в моче
  • рвота и тошнота
  • лейкоциты или гной в моче
  • уменьшенное количество мочи из организма
  • жжение во время мочеиспускания
  • постоянное позывы к мочеиспусканию
  • лихорадка и озноб при наличии инфекции

Осложнения

Камни в почках, которые остаются внутри тела, также могут привести к многим осложнениям, включая закупорку трубки, соединяющей почка к мочевому пузырю, которая препятствует пути, по которому моча покидает тело.

Согласно исследованиям, люди с камнями в почках имеют значительно более высокий риск развития хронического заболевания почек.

Главной причиной камней в почках является недостаток воды в организме.

Камни чаще встречаются у людей, которые пьют меньше рекомендованного от восьми до десяти стаканов воды в день.

Когда воды недостаточно для разбавления мочевой кислоты, компонента мочи, моча становится более кислой.

Чрезмерно кислая среда в моче может привести к образованию камней в почках.

Медицинские состояния, такие как болезнь Крона, инфекции мочевыводящих путей, ацидоз почечных канальцев, гиперпаратиреоз, мозговая губчатая почка и болезнь Дента, повышают риск возникновения камней в почках.

Факторы риска

Камни в почках чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Большинство людей, которые испытывают камни в почках, делают это в возрасте от 30 до 50 лет. Семейная история почечных камней также увеличивает шансы на их развитие.

Аналогичным образом, предыдущий случай возникновения камней в почках увеличивает риск того, что в будущем у человека будут развиваться последующие камни, если не будут приняты профилактические меры.

Некоторые лекарства могут увеличить риск развития камней в почках. Ученые обнаружили, что топирамат (топамакс), препарат, обычно назначаемый для лечения судорог и мигрени, может увеличить вероятность развития камней в почках.

Кроме того, возможно, что длительное использование витамина D и добавок кальция вызывает высокий уровень кальция, который может способствовать образованию камней в почках.

Дополнительные факторы риска для камней в почках включают диеты с высоким содержанием белка и натрия, но с низким содержанием кальция, малоподвижный образ жизни, ожирение, высокое кровяное давление и состояния, влияющие на поглощение кальция в организме, такие как шунтирование желудка, воспалительные процессы заболевания кишечника и хроническая диарея.

Лечение камней в почках в первую очередь направлено на лечение симптомов. Прохождение камня может быть очень болезненным.

Если у человека в анамнезе есть камни в почках, может подойти домашнее лечение. Лица, которые никогда не проходили почечный камень, должны поговорить с врачом.

Если требуется стационарное лечение, индивидуум может быть повторно гидратирован через внутривенную (IV) трубку, а также могут быть назначены противовоспалительные препараты.

Наркотики часто используются для того, чтобы облегчить боль при прохождении камня.Противорвотные лекарства могут быть использованы у людей, испытывающих тошноту и рвоту.

В некоторых случаях уролог может проводить ударно-волновую терапию, называемую литотрипсией. Это лечение, которое разбивает почечный камень на более мелкие кусочки и позволяет ему пройти.

Люди с крупными камнями, расположенными в регионах, где не допускается литотрипсия, могут получить хирургические процедуры, такие как удаление камня через разрез в спине или путем введения тонкой трубки в уретру.

Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы уменьшить воздействие камней в почках и помочь врачам в лечении.

Первый пьет достаточно воды, чтобы моча полностью очистилась. Человек может сказать, что он не потребляет достаточно воды, если его моча желтая или коричневая.

Врач также может потребовать, чтобы при мочеиспускании почечный камень передавался естественным путем. Затем они попросят вас извлечь мочевой камень из мочи, отфильтровав его через чулок или марлю.

Изучив найденный камень, они смогут определить, какая дальнейшая обработка требуется.

Есть несколько продуктов, которые положительно влияют на здоровье почек.Это может помочь снизить как риск, так и воздействие камней в почках. Тело естественно проходит камень в течение 48-72 часов.

Фасоль является одним из таких вариантов. Варите стручки внутри бобов в течение шести часов, процедите жидкость и дайте этой жидкости остыть.

Люди с камнями в почках должны потреблять эту жидкость каждые 2 часа в течение 1-2 дней.

Другие продукты, которые могут защитить почки, включают:

  • базилик
  • сельдерей
  • яблок
  • виноград
  • гранатов

Витамин В6 и пироксидиновые добавки также рекомендуются в качестве эффективных методов лечения.Добавки с витамином B6 можно приобрести через Интернет.

Для людей с хорошим здоровьем предотвратить камни в почках может быть так же легко, как и оставаться гидратированным.

Врачи могут также назначать лекарства для предотвращения определенных типов камней для лиц с повышенным риском.

Несколько различных тестов могут проверить наличие камней в почках. Физикальное обследование может выявить колики в паху и нижней части около почек. Это часто предупреждающие признаки состояния.

Анализ мочи покажет, есть ли кровь в моче и есть ли последующая инфекция. Анализы крови могут быть выполнены, чтобы идентифицировать осложнения, которые могут сопровождать камень в почках, и проверить правильность диагноза.

КТ брюшной полости является одним из способов проверки на камни в почках. КТ позволит определить состояние мочеточника, мочевого пузыря и почек, независимо от того, существует камень или нет, точный размер и местоположение камня в почке, была ли блокировка или нет, а также состояние других органов в области, например как приложение, аорта и поджелудочная железа.

Ультразвук также показал высокую частоту обнаружения и может диагностировать многие осложнения, связанные с камнями в почках.

Беременные женщины должны получать УЗИ, а не компьютерную томографию, чтобы избежать ненужного облучения.

После того, как у человека диагностирован камень в почках, для прослеживания прохождения камня через выделительную систему будет использоваться простая рентгенография.


Смотрите также