Какое состояние организма сопровождается понижением числа эритроцитов


Низкие эритроциты в крови

Важным при диагностике многих заболеваний является определение уровня эритроцитов. Для этого проводят исследование крови.

Исходя из его результатов делают выводы о диагнозе и лечении. Часто обнаруживается, что эритроциты в крови понижены. Такое патологическое состояние в медицинской терминологии называют эритропенией.

Что это за нарушение, какие симптомы обычно возникают, могут ли быть осложнения – об этом пойдет речь в данной статье.

Эритроциты и их роль в организме

Красные кровяные тельца называются эритроцитами. В их состав входит гемоглобин, который является специфическим белком, имеющим форму двояковыгнутого диска.

Эти клетки преимущественно вырабатываются в костном мозге. Они выполняют очень важные функции в организме:

  • перенесение кислорода к тканям организма;
  • выведение газа углекислого;
  • обеспечение щелочно-кислотного баланса.

При любом отклонении от нормы у человека возникает плохое самочувствие в результате гипоксии. Такое состояние может быть вызвано рядом серьезных и опасных заболеваний.

Норма эритроцитов

Нормальный уровень красных клеток должен быть следующим:

  • после рождения и до одного года – от 4,3 до 7,7 млн в мкл;
  • до 14 лет – от 3,5 до 4,8 млн в мкл;
  • у женщин – от 3,6 до 4,7 млн в мкл;
  • у лиц мужского пола значение должно составлять от 3,5 до 4,8 единиц.

У людей преклонного возраста показатель колеблется от 4 до 4,3.

Отклонение от нормы в любую сторону может свидетельствовать о различных патологических процессах, происходящих в организме, и вызывать развитие нежелательных и опасных последствий.

Симптомы недостатка красных кровяных клеток

Низкое содержание эритроцитов приводит к тому, что у человека может развиваться анемия. При таком состоянии кислород плохо распространяется по тканям, а выведение углекислого газа замедляется.

Снижение эритроцитов сопровождается следующими признаками:

  • общая слабость;
  • нарушение сна;
  • повышение потливости;
  • гипертония;
  • влажные и холодные кожные покровы;
  • понижение работоспособности;
  • потеря аппетита;
  • бледность слизистых и кожи;
  • учащение пульса;
  • головокружения и головные боли;
  • нарушение координации.

В некоторых случаях может наблюдаться обморочное состояние, понижается давление. Нередко бывает одышка.

Если у человека проявляются такие симптомы, то ему необходимо обратиться за помощью к специалисту, который даст направление на диагностику и после выяснения основной причины назначит соответствующее лечение.

Диагностика патологии

Основным диагностическим методом для определения числа красных телец является общий анализ крови.

Сдавать биоматериал важно на голодный желудок. Перед исследованием не разрешается употреблять алкогольсодержащие напитки, курить, выполнять тяжелую физическую работу.

Материал для исследования берут из вены или пальца верхней конечности.

Для определения причины понижения кровяных клеток применяются дополнительные методы диагностики.

Основные причины отклонения

Низкий показатель эритроцитов бывает относительного и абсолютного типа. При последнем варианте организм вырабатывает небольшое количество эритроцитов. Это происходит вследствие форсированной гибели клеток или потери крови.

При относительном возможно ложное снижение эритроцитов. Часто такое случается при нарушениях разжижения крови. Обычно это наблюдается в период вынашивания ребенка. Поэтому при беременности у женщин часто падает гемоглобин.

Специалисты определяют следующие причины снижения эритроцитов:

  • гемолиз;
  • гиповитаминоз;
  • анемия;
  • пиелонефрит;
  • нефрит;
  • лейкозы;
  • паразитарные инвазии;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • цирроз;
  • колит;
  • гастрит;
  • болезнь Крона;
  • гемоглобинопатия;
  • эндокринные нарушения.

Понижается количество эритроцитов при генетической предрасположенности, при таких наследственных болезнях кровеносной системы, как микросфероцитоз и овалоцитоз.

В некоторых случаях причинами становятся инфекции, например, дифтерия или коклюш.

Еще одним фактором, провоцирующим патологию, является дефицит витаминов группы В или железа.

Также понижаются эритроциты в детской крови. Причинами могут быть:

  • скудное питание;
  • перенесенное оперативное вмешательство;
  • заболевания крови;
  • болезни почек.

У мужчин патологическое состояние может развиваться в результате аденомы предстательной железы.

У женщин показатель эритроцитов снижается при менструации.

К другим факторам, вызывающим дефицит красных клеток в анализе крови у взрослого, относятся:

  • онкологические заболевания;
  • вегетарианское питание;
  • кровопотери при операциях, ранениях, переломах;
  • внутренние кровотечения;
  • ослабление иммунной системы;
  • использование некоторых лекарственных препаратов;
  • применение антибиотикотерапии;
  • аутоиммунные болезни;
  • нарушение свертываемости крови;
  • болезни кишечника, мочевыводящей системы.

Если костный мозг вырабатывает клетки на низкой скорости, то это также приводит к эритропении.

Нормализация состояния

Лечение при пониженном содержании этих клеток зависит от основной причины, которая спровоцировала данную патологию. Оно должно быть направлено на устранение заболевания, которое сопровождается дефицитом эритроцитов. Важно, чтобы терапия осуществлялась с комплексным подходом.

Обычно для нормализации уровня применяют медикаментозные средства с содержанием витаминов группы В (в частности В9 и В12) и железа.

При очень сниженных эритроцитах назначаются внутривенные инъекции с фолиевой кислотой и цианокобаламином. Используются также железосодержащие лекарства в таблетированной форме.

К ним относятся:

  • Тотема;
  • Ферретаб;
  • Гемобин;
  • Тардиферрин;
  • Феозор;
  • Гемофер;
  • Актиферрин;
  • Ферроплекс;
  • Мальтофер;
  • Хеферол;
  • Венофер;
  • Феррум Лек;
  • Сорбифер Дурулес.

При различных заболеваниях, на фоне которых падают эритроциты, применяются различные методы лечения:

  • Если нарушена их выработка клеток в мозге, то назначаются лекарства, которые стимулируют этот процесс.
  • В случае кровопотерь показано оперативное вмешательство. Также может потребоваться переливание.
  • При онкологических процессах используется хирургический метод лечения, химио- или лучевая терапия.
  • При беременности также показатель можно повысить применением препаратов железа.
  • Для лечения паразитарных заболеваний применяются Бильтрицид и Фенасал.

В любом случае показано диетическое питание, включающее продукты с большим содержанием железа и витамина В.

Важно понимать, что при понижении эритроцитов противопоказано самолечение. Сначала специалист должен провести дополнительную диагностику, затем выяснить основную причину состояния и только после этого назначить соответствующий метод лечения.

Возможные осложнения

Основным осложнением уменьшения процентного содержания красных телец считается кислородное голодание органов. Такое патологическое состояние может привести к развитию нежелательных последствий.

К ним относится обморочное состояние, отмирание тканей. При тяжелых патологиях, сопровождающихся понижением эритроцитов, может быть летальный исход.

Профилактика

Чтобы избежать недостатка эритроцитов, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

  • сдавать на проверку кровь не менее двух раз в год;
  • придерживаться полноценного и рационального питания;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • вести здоровый образ жизни;
  • выполнять все врачебные предписания;
  • включить в рацион свежие фрукты, овощи и зелень;
  • полноценно и регулярно высыпаться;
  • чередовать труд с отдыхом;
  • не допускать постоянных физических нагрузок;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры.

Если человек заметил симптомы эритропении, ему необходимо своевременно обратиться к врачу за помощью.

Важно помнить, что болезнь труднее лечить, чем предупредить. Поэтому необходимо придерживаться основных рекомендаций относительно профилактики патологии.

Таким образом, красные клетки выполняют важную роль в организме, которая в первую очередь заключается в переносе гемоглобина ко всем тканям. Понижение в крови эритроцитов обычно указывает на патологическое состояние, которое происходит в человеческом организме. Часто такое явление может указывать на тяжелые и смертельные заболевания.

Очень важно вовремя обнаружить патологию, установить на фоне чего она могла развиваться и начать лечение.

Какое состояние организма сопровождается понижением числа эритроцитов

Важным при диагностике многих заболеваний является определение уровня эритроцитов. Для этого проводят исследование крови.

Исходя из его результатов делают выводы о диагнозе и лечении. Часто обнаруживается, что эритроциты в крови понижены. Такое патологическое состояние в медицинской терминологии называют эритропенией.

Что это за нарушение, какие симптомы обычно возникают, могут ли быть осложнения – об этом пойдет речь в данной статье.

Красные кровяные тельца называются эритроцитами. В их состав входит гемоглобин, который является специфическим белком, имеющим форму двояковыгнутого диска.

Эти клетки преимущественно вырабатываются в костном мозге. Они выполняют очень важные функции в организме:

  • перенесение кислорода к тканям организма;
  • выведение газа углекислого;
  • обеспечение щелочно-кислотного баланса.

При любом отклонении от нормы у человека возникает плохое самочувствие в результате гипоксии. Такое состояние может быть вызвано рядом серьезных и опасных заболеваний.

Нормальный уровень красных клеток должен быть следующим:

  • после рождения и до одного года – от 4,3 до 7,7 млн в мкл;
  • до 14 лет – от 3,5 до 4,8 млн в мкл;
  • у женщин – от 3,6 до 4,7 млн в мкл;
  • у лиц мужского пола значение должно составлять от 3,5 до 4,8 единиц.

У людей преклонного возраста показатель колеблется от 4 до 4,3.

Отклонение от нормы в любую сторону может свидетельствовать о различных патологических процессах, происходящих в организме, и вызывать развитие нежелательных и опасных последствий.

Низкое содержание эритроцитов приводит к тому, что у человека может развиваться анемия. При таком состоянии кислород плохо распространяется по тканям, а выведение углекислого газа замедляется.

Снижение эритроцитов сопровождается следующими признаками:

  • общая слабость;
  • нарушение сна;
  • повышение потливости;
  • гипертония;
  • влажные и холодные кожные покровы;
  • понижение работоспособности;
  • потеря аппетита;
  • бледность слизистых и кожи;
  • учащение пульса;
  • головокружения и головные боли;
  • нарушение координации.

В некоторых случаях может наблюдаться обморочное состояние, понижается давление. Нередко бывает одышка.

Если у человека проявляются такие симптомы, то ему необходимо обратиться за помощью к специалисту, который даст направление на диагностику и после выяснения основной причины назначит соответствующее лечение.

Основным диагностическим методом для определения числа красных телец является общий анализ крови.

Сдавать биоматериал важно на голодный желудок. Перед исследованием не разрешается употреблять алкогольсодержащие напитки, курить, выполнять тяжелую физическую работу.

Материал для исследования берут из вены или пальца верхней конечности.

Для определения причины понижения кровяных клеток применяются дополнительные методы диагностики.

Низкий показатель эритроцитов бывает относительного и абсолютного типа. При последнем варианте организм вырабатывает небольшое количество эритроцитов. Это происходит вследствие форсированной гибели клеток или потери крови.

При относительном возможно ложное снижение эритроцитов. Часто такое случается при нарушениях разжижения крови. Обычно это наблюдается в период вынашивания ребенка. Поэтому при беременности у женщин часто падает гемоглобин.

Специалисты определяют следующие причины снижения эритроцитов:

  • гемолиз;
  • гиповитаминоз;
  • анемия;
  • пиелонефрит;
  • нефрит;
  • лейкозы;
  • паразитарные инвазии;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • цирроз;
  • колит;
  • гастрит;
  • болезнь Крона;
  • гемоглобинопатия;
  • эндокринные нарушения.

Понижается количество эритроцитов при генетической предрасположенности, при таких наследственных болезнях кровеносной системы, как микросфероцитоз и овалоцитоз.

В некоторых случаях причинами становятся инфекции, например, дифтерия или коклюш.

Еще одним фактором, провоцирующим патологию, является дефицит витаминов группы В или железа.

Также понижаются эритроциты в детской крови. Причинами могут быть:

У мужчин патологическое состояние может развиваться в результате аденомы предстательной железы.

У женщин показатель эритроцитов снижается при менструации.

К другим факторам, вызывающим дефицит красных клеток в анализе крови у взрослого, относятся:

  • онкологические заболевания;
  • вегетарианское питание;
  • кровопотери при операциях, ранениях, переломах;
  • внутренние кровотечения;
  • ослабление иммунной системы;
  • использование некоторых лекарственных препаратов;
  • применение антибиотикотерапии;
  • аутоиммунные болезни;
  • нарушение свертываемости крови;
  • болезни кишечника, мочевыводящей системы.

Если костный мозг вырабатывает клетки на низкой скорости, то это также приводит к эритропении.

Лечение при пониженном содержании этих клеток зависит от основной причины, которая спровоцировала данную патологию. Оно должно быть направлено на устранение заболевания, которое сопровождается дефицитом эритроцитов. Важно, чтобы терапия осуществлялась с комплексным подходом.

Обычно для нормализации уровня применяют медикаментозные средства с содержанием витаминов группы В (в частности В9 и В12) и железа.

При очень сниженных эритроцитах назначаются внутривенные инъекции с фолиевой кислотой и цианокобаламином. Используются также железосодержащие лекарства в таблетированной форме.

  • Тотема;
  • Ферретаб;
  • Гемобин;
  • Тардиферрин;
  • Феозор;
  • Гемофер;
  • Актиферрин;
  • Ферроплекс;
  • Мальтофер;
  • Хеферол;
  • Венофер;
  • Феррум Лек;
  • Сорбифер Дурулес.

При различных заболеваниях, на фоне которых падают эритроциты, применяются различные методы лечения:

  • Если нарушена их выработка клеток в мозге, то назначаются лекарства, которые стимулируют этот процесс.
  • В случае кровопотерь показано оперативное вмешательство. Также может потребоваться переливание.
  • При онкологических процессах используется хирургический метод лечения, химио- или лучевая терапия.
  • При беременности также показатель можно повысить применением препаратов железа.
  • Для лечения паразитарных заболеваний применяются Бильтрицид и Фенасал.

В любом случае показано диетическое питание, включающее продукты с большим содержанием железа и витамина В.

Важно понимать, что при понижении эритроцитов противопоказано самолечение. Сначала специалист должен провести дополнительную диагностику, затем выяснить основную причину состояния и только после этого назначить соответствующий метод лечения.

Основным осложнением уменьшения процентного содержания красных телец считается кислородное голодание органов. Такое патологическое состояние может привести к развитию нежелательных последствий.

К ним относится обморочное состояние, отмирание тканей. При тяжелых патологиях, сопровождающихся понижением эритроцитов, может быть летальный исход.

Чтобы избежать недостатка эритроцитов, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

  • сдавать на проверку кровь не менее двух раз в год;
  • придерживаться полноценного и рационального питания;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • вести здоровый образ жизни;
  • выполнять все врачебные предписания;
  • включить в рацион свежие фрукты, овощи и зелень;
  • полноценно и регулярно высыпаться;
  • чередовать труд с отдыхом;
  • не допускать постоянных физических нагрузок;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры.

Если человек заметил симптомы эритропении, ему необходимо своевременно обратиться к врачу за помощью.

Важно помнить, что болезнь труднее лечить, чем предупредить. Поэтому необходимо придерживаться основных рекомендаций относительно профилактики патологии.

Таким образом, красные клетки выполняют важную роль в организме, которая в первую очередь заключается в переносе гемоглобина ко всем тканям. Понижение в крови эритроцитов обычно указывает на патологическое состояние, которое происходит в человеческом организме. Часто такое явление может указывать на тяжелые и смертельные заболевания.

Очень важно вовремя обнаружить патологию, установить на фоне чего она могла развиваться и начать лечение.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Эритроциты и их значение в анализах: увеличение и уменьшение уровня эритроцитов в общем анализе мочи и анализе крови. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и ее значение Эритроцитами именуют красные кровяные тельца, представляющие собой наиболее многочисленные кровяные клетки, которым свойственно обогащать ткани и органы человеческого организма не только кислородом, но и питательными веществами. В состав данных кровяных телец входит огромное количество красного пигмента гемоглобина, который в свою очередь способствует связыванию кислорода в области легких и его высвобождению в ткани. Снижение уровня красных кровяных телец является сигналом развития анемии. Увеличение их количества возможно в случае обезвоживания организма либо развития эритремии . Выявление данных телец в моче возможно при воспалительном процессе в одном из органов мочевыделительной системы, а именно в почках, мочевом пузыре и так далее.

Эритроцитами именуют самые многочисленные кровяные клетки. Им присуща достаточно правильная форма, которая своим внешним видом напоминает диск. Края красных кровяных телец являются немного толще, нежели их центр. В месте среза данные тельца приобретают вид гантели либо двояковогнутой линзы. Именно за счет такого строения данным тельцам удается вобрать в себя максимальное количество как кислорода, так и углекислого газа в момент перемещения через кровеносное русло.

Формирование красных кровяных телец осуществляется в красном костном мозге под влиянием особого гормона почек под названием эритропоэтин . Если взглянуть на зрелый эритроцит, который перемещается в крови, сразу же можно отметить, что в его составе не имеется ни органелл, ни ядра. Зрелым кровяным тельцам не свойственно синтезировать нуклеиновые кислоты и гемоглобин. Так как эритроцитам присущ низкий уровень обмена веществ, данный факт дает им возможность выживать в течение как минимум ста двадцати дней. Именно этот период принято считать сроком изнашивания красных кровяных телец. В конце данного периода отмечается осаждение данных телец, после чего они претерпевают ряд разрушений в области селезенки и печени. Новые эритроциты формируются беспрерывно, именно поэтому в крови человека в большинстве случаев отмечается постоянное количество красных кровяных телец.

В состав эритроцитов входит достаточно большое количество гемоглобина – особого белка, включающего в свой состав железо. Именно за счет гемоглобина красным кровяным тельцам удается доставлять кислород в ткани и органы, а углекислый газ в легкие. Гемоглобину присущ красный цвет. В результате, этим же цветом наделены и эритроциты, а также кровь. Главной функцией красных кровяных телец принято считать перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей в легкие. Помимо этого они помогают поддерживать кислотно-щелочное равновесие в крови, а также защищают и питают ткани и органы человеческого организма.

В крови человека отмечается скопление огромного количества красных кровяных телец. К примеру, если взять кровь человека, чья масса тела равняется шестидесяти килограммам, то в ней будет содержаться примерно двадцать пять триллионов эритроцитов. Если все эти эритроциты выложить в один ряд, можно получить колонку более шестидесяти километров. При всем при этом намного удобнее и практичнее выявлять не общий уровень красных кровяных телец, а их скопление в небольшом объеме крови (к примеру, в одном кубическом миллиметре крови). Уровень данных телец в одном кубическом миллиметре принято считать достаточно важным показателем, так как с его помощью можно не только получить общую картину состояния здоровья человека, но еще и выявить наличие тех или иных патологий. В крови здорового человека нормальное количество эритроцитов должно варьировать в достаточно узких рамках. Немаловажно отметить и тот факт, что нормальное количество красных кровяных телец определяется сразу же несколькими факторами, а именно возрастом человека, его полом, а также местом проживания.

Норма содержания эритроцитов в крови Установить уровень эритроцитов в крови удается посредством клинического анализа крови. У представителей сильного пола нормальное количество красных кровяных телец должно составлять от 4 до 5.1 миллионов в одном кубическом миллиметре крови. У представительниц слабого пола данная цифра составляет от 3.7 до 4.7 миллионов в одном кубическом миллиметре крови.

Читайте также:  Месячные сначала красные потом коричневые потом красные

Уровень эритроцитов в крови ребенка определяется его возрастом:

  • В первый день жизни ребенка – от 4.3 до 7.6 миллионов в одном кубическом миллиметре крови
  • В первый месяц жизни ребенка – от 3.8 до 5.6 миллионов в одном кубическом миллиметре крови
  • В первые полгода жизни ребенка — от 3.5 до 4.8 миллионов в одном кубическом миллиметре крови
  • В первый год жизни ребенка — от 3.6 до 4.9 миллионов в одном кубическом миллиметре крови
  • От года до двенадцати лет — от 3.5 до 4.7 миллионов в одном кубическом миллиметре крови

У детей старше тринадцати лет нормальное количество эритроцитов должно быть таким же, как и у взрослых людей, то есть от 3.6 до 5.1 миллионов в одном кубическом миллиметре крови.

То, что в крови новорожденного малыша отмечается самое высокое количество красных кровяных телец очень легко объяснить. Дело в том, что, находясь в утробе матери, ребенок нуждается в более высоком количестве эритроцитов, так как только таким образом его ткани и органы могут получать необходимое им количество кислорода. Как только малыш появляется на свет, эритроциты тут же начинают распадаться и заменяться новыми. Если у новорожденного разовьется желтуха, значит, в его организме происходит очень быстрый распад эритроцитов.

Уровень эритроцитов в крови беременных женщин Количество красных кровяных телец во время беременности порой может уменьшаться. В принципе, это принято считать нормальным состоянием, так как в период беременности практически у всех будущих мамочек отмечается нехватка железа в организме. Помимо этого уменьшение эритроцитов может быть обусловлено еще и разбавлением крови из-за задержки в организме воды.

Изменения уровня эритроцитов в крови и их объяснение Количество красных кровяных телец в крови может, как понижаться, так и увеличиваться по отношению к норме.

Повышение уровня эритроцитов в крови – что это означает?Состояние, сопровождающееся повышением уровня эритроцитов в единице объема крови, носит название эритроцитоза. В принципе, данное состояние отмечается крайне редко. Порой у людей наблюдается физиологическое увеличение числа красных кровяных телец, обусловленное чрезмерными физическими нагрузками, частыми стрессовыми ситуациями, проживанием в горах либо чрезмерным обезвоживанием организма. Повышение уровня эритроцитов в крови принято считать патологией в случае если:

  • У человека отмечается повышенное формирование эритроцитов в красном костном мозге. В большинстве случаев такое чрезмерное образование красных телец обусловлено наличием некоторых заболеваний крови, в число которых входит и эритремия. При наличии данной патологии у человека отмечается ярко-красная окраска кожного покрова как лица, так и шеи.
  • Повышение количества красных кровяных телец возникло вследствие чрезмерного синтеза эритропоэтина в почках, на фоне патологий сердечно-сосудистой системы либо респираторных путей, из-за нехватки кислорода в крови. Как правило, во всех этих случаях повышение уровня эритроцитов указывает на наличие продолжительной патологии легких либо сердца.

Понижение уровня эритроцитов в кровиСнижение числа красных кровяных телец в единице объема крови именуют эритропенией. Самой часто причиной развития данного состояния принято считать те или иные виды анемии. Анемия или малокровие может дать о себе знать вследствие нарушения формирования эритроцитов в красном костном мозге. Помимо этого анемия может возникнуть из-за потери большого количества крови, а также в результате чрезмерного разрушения эритроцитов. В большинстве случаев у людей отмечается железодефицитная анемия, сопровождающаяся недостаточным формированием красных кровяных телец из-за дефицита железа в организме человека. Нехватка железа в организме может быть обусловлена как увеличением потребности организма в данном веществе, так и нарушением его всасывания либо недостаточным поступлением в организм вместе с продуктами питания. В случае развития железодефицитной анемии у больного может быть отмечено не только снижение уровня эритроцитов, но и многие другие признаки данной патологии.

Бывают и такие случаи, когда уровень красных кровяных телец снижается из-за нехватки витамина В12 либо фолиевой кислоты. В таких случаях помимо анемии у пациентов отмечаются нарушения как чувствительности, так и походки. Состояние усиленного разрушения эритроцитов носит название гемолиза. Данное состояние может возникнуть как в результате наследственных патологий, так и из-за нарушения строения мембраны красных телец, на фоне гемоглобинопатии либо болезни Маркиафава-Микели. Вполне возможно развитие усиленного разрушения красных телец и вследствие механического либо токсического повреждения их мембраны. Снижение уровня данных кровяных клеток возможно и при чрезмерных кровопотерях. Выявить количество красных кровяных телец удается посредством общего анализа крови.

Нормальное количество эритроцитов в общем анализе мочи должно составлять 0 – 2 в поле зрения. В случае если мочевой осадок исследуется по методу Нечипоренко, тогда количество красных кровяных телец может доходить до тысячи. Единичные красные тельца могут возникнуть в моче в случае, если человек очень долго стоял либо выполнял тяжелую физическую работу. При выявлении эритроцитов в моче беременных женщин, детей либо взрослых людей им необходимо как можно быстрее получить консультацию специалиста.

Порой красные кровяные тельца содержатся в моче в форме незначительной примеси, которую невозможно увидеть невооруженным глазом. Выявить данного рода примеси удается только посредством микроскопического исследования мочи. В случае макрогематурии в моче больного отмечается скопление очень большого количества эритроцитов, которые можно увидеть и невооруженных глазом. Плюс ко всему моча в таких случаях становится красной.

К причинам, способствующим развитию эритроцитов в моче, можно причислить:В большинстве случаев

  • Патологии почек: пиелонефрит, гломерулонефрит (при наличии данных заболеваний у больного наблюдается не только наличие эритроцитов в моче, но и болевые ощущения в области поясницы, а также повышение температуры тела).
  • Мочекаменная болезнь (в данном случае отмечаются приступы почечной колики, а также эпизоды макрогематурии, отмечающиеся в момент выхода крупных камней).
  • Патологии мочеиспускательного канала и мочевого пузыря: уретрит, цистит (помимо видимой примеси крови в моче у больного наблюдается также боль внизу живота, повышение температуры тела и болезненное мочеиспускание).
  • В детском возрасте эритроциты могут появиться в моче на фоне цистита, пиелонефрита и гломерулонефрита.

Реже

  • Патологии предстательной железы, а именно аденома предстательной железы, при наличии которой наряду с эритроцитами в моче у больного отмечается также продолжительное и прогрессирующее затрудненное мочеиспускание.
  • Опухоли почек (в данном случае эритроциты могут иметься в моче больного на протяжении достаточно длительного промежутка времени, при этом, ни коим образом не давая о себе знать).

Если мы возьмем свежую кровь и поместим ее в тонкую трубку из стекла, которая будет стоять вертикально, то сможем увидеть, как вскоре эритроциты под воздействием силы тяжести начнут оседать на дно. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) представляет собой скорость разделения крови, которую предварительно помещают в особый капилляр. Кровь в таких случаях разделяется ровно на два слоя – нижний и верхний. Нижний слой крови состоит из осевших эритроцитов, а вот верхний включает в свой состав прозрачную плазму. СОЭ измеряется в миллиметрах в час. У представителей сильного пола нормальным показателем СОЭ принято считать от одного до десяти миллиметров в час, а вот у слабой половины человечества скорость оседания эритроцитов должна составлять от двух до пятнадцати миллиметров в час.

СОЭ у детей определяется их возрастом:

  • у одномесячных детей – 4-8 миллиметров час
  • у шестимесячных детей – 4-10 миллиметров в час
  • у детей от года до двенадцати лет – 4-12 миллиметров в час
  • у беременных женщин СОЭ должно составлять примерно 45 миллиметров в час.

Увеличение скорости оседания эритроцитов в большинстве случаев является результатом какого-либо воспалительного процесса, который имеет место быть в организме человека. Это может быть как пиелонефрит, так и обычная простуда, грипп, бронхит, воспаление легких и так далее. Как правило, чем сильнее выражен воспалительный процесс, тем сильнее увеличивается скорость оседания красных кровяных телец. Вполне возможно усиление СОЭ и при менструации, во время беременности, в случае не воспалительных патологий, анемии, хронических патологий почек или печени, травм, переломов, инфаркта миокарда, инсульта и так далее. Снижение СОЭ наблюдается нечасто. Чаще всего обусловлено оно наличием гепатита, лейкоцитоза, гиперпротеинемии, ДВС-синдрома, а также гипербилирубинемии.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Красный цвет крови человека обеспечивается содержанием в ней мельчайших частиц, вырабатываемых в костном мозге, которые называются эритроцитами. Эти клетки имеют важное значение для организма. Благодаря им, ткани и внутренние органы питаются кислородом и другими полезными веществами. Иногда после лабораторного исследования пациент слышит от врача о том, что у него повышены эритроциты в крови. Почему это происходит и как бороться с проблемой, рассмотрим в статье.

Эритроциты – это наиболее многочисленные элементы крови. Они имеют форму двояковыпуклого диска, состоят из белка и гемоглобина. Красный цвет обеспечивается, благодаря составу в гемоглобине железа. Диаметр красной кровяной клетки у взрослого человека составляет около 7 микрон. Эта цифра соответствует толщине кровеносных капилляров. Но даже если сосуд уже, пластичная форма эритроцитов позволяет им сгибаться для прохождения по нему. Продолжительность жизнедеятельности одной клетки составляет 120 суток. На смену им приходят ретикулоциты, а старые эритроциты разрушаются в печени и селезенке.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Главная функция красных кровяных телец – перенос кислорода по тканям и выведение из организма углекислого газа. Когда кровь циркулирует по легким, к ее клеткам присоединяются молекулы кислорода, после чего они распространяются по всем внутренним органам. Отдав кислород, эритроциты насыщаются углекислым газом и в области легких выводят его из организма.

У здоровых людей количество эритроцитов в крови должно соответствовать определенным нормам. Превышение концентрации красных телец почти всегда свидетельствует о каких-либо патологиях.

В анализах эти клетки обозначаются аббревиатурой rbc.

Нормальные показатели у различных возрастных групп (содержание указано в х 1012/л):

  • новорожденный – 4,5 – 7,6;
  • ребенок до месяца – 3,8 – 5,5;
  • дети 6 месяцев – 3,5 – 4,8;
  • годовалый ребенок – 3,5 – 4,9;
  • от года до 12 лет – 3,6 – 4,7;
  • до 15 лет – 3,5 – 5,1;
  • взрослый мужчина – 4 – 5;
  • взрослая женщина – 3,5 – 4,7.

У женщин в период беременности эритроциты могут быть немного понижены, что объясняется увеличением общего объема крови.

Повышенное содержание эритроцитов в крови может быть вызвано некоторыми физиологическими процессами в организме или серьезными патологиями. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

При поражении легких вирусами, бактериями или токсинами орган перестает полноценно выполнять свои функции. Из-за недостаточного поступления кислорода ухудшается насыщение им красных кровяных телец. Чаще данное состояние развивается при таких патологиях, как пневмония, ларингит, трахеит, дистрофия бронхов, астма и прочее.

На качество кровоснабжения напрямую влияет функционирование сердечной мышцы. При врожденных или приобретенных пороках сердца кровоток нарушается, что и ведет к повышенному синтезу эритроцитов и моноцитов. Именно так организм пытается компенсировать недостаточное поступление кислорода в ткани и внутренние органы.

К распространенным порокам относят митральный стеноз и митральную недостаточность, аортальный стеноз и аортальную недостаточность, трикуспидальный стеноз и трикуспидальную недостаточность.

Часто эритроциты завышены при образовании опухолей в области печени, селезенки или надпочечников. Этот процесс ведет к снижению их функционирования. Известно, что старые красные кровяные тельца подвергаются утилизации именно в них. Поэтому при различных заболеваниях этих органов количество клеток, переносящих кислород, может быть повышено.

Негативно отобразиться на составе крови могут патологии, сопровождающиеся острым инфекционным течением. К ним относят грипп, парагрипп, дифтерию, коклюш, колиты, энтериты, аденовирусную, риновирусную инфекцию и прочие болезни. При этих заболеваниях значительно повышается скорость оседания эритроцитов, соответственно, усиливается их синтез организмом. Повышение СОЭ всегда свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Это заболевание является довольно редким, сопровождается патологическим увеличением массы тела и развитием дыхательной недостаточности. У всех больных с таким диагнозом отмечается повышение эритроцитов в крови. Главная причина болезни – лишний вес, неправильное питание, сильное нарушение метаболических процессов.

Важно! Наиболее часто этой патологией страдают представители сильного пола после 40 лет.

Болезнь Иценко – Кушинга – это тяжелое состояние, развивающееся на фоне гиперкортицизма. В свою очередь гиперкортицизм выступает следствием нарушения функционирования коры надпочечников, что ведет к повышению выработки гормона кортизола. К симптомам следует отнести избыточную массу тела, багровый оттенок лица, грыжу белой линии живота, изменение цвета кожи на ладонях и стопах, общее ухудшение самочувствия и другие признаки.

К причинам повышенных эритроцитов в крови относят истинную полицитемию, или болезнь Вакеза. Патология считается одним из видов рака крови, но ее течение не всегда сопровождается злокачественным характером и смертью больного. Патология встречается крайне редко. При этом лабораторное исследование крови показывает повышенный уровень красных кровяных телец и другие нарушения. Чаще полицитемия диагностируется в пожилом возрасте.

Эритроцитоз, или нарушение концентрации красных кровяных телец в крови, кроме истинного, классифицируется на ложный или физиологический.

К физиологическим причинам повышения уровня эритроцитов относят:

  • нахождение высоко в горах. Из-за нехватки кислорода организм начинает усиленно продуцировать кровяные тела;
  • тяжелую физическую работу или занятия спортом;
  • употребление недостаточно очищенной или хлорированной воды;
  • недостаточный синтез ферментов, предназначенных для расщепления пищи;
  • нехватку витаминов;
  • длительный прием гормональных средств.

Ложный вид эритроцитоза развивается под воздействием таких провоцирующих факторов, как интенсивная рвота, диарея, сильные ожоги. Повышенный синтез красных кровяных телец происходит из-за попытки организма компенсировать потерю жидкости.

Кроме этого, различают первичный и вторичный вид заболевания. Первичный встречается довольно редко и выступает в роли генетических отклонений у человека. Вторичный развивается под воздействием приобретенных патологий.

Повышенный уровень эритроцитов в крови не всегда сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Проявления могут быть следующими:

  • повышение артериального давления;
  • образование узелков на венах;
  • холодные конечности;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение успеваемости в школе и потеря трудоспособности;
  • частые головные боли;
  • сонливость;
  • сухость во рту.

Причины, по которым у ребенка повышены эритроциты, могут быть самыми разнообразными. При этом важно учитывать, что концентрация клеток, отвечающих за перенос кислорода, у детей до 13 лет выше нормы взрослого человека. Объясняется это несформированностью молодого организма. Кроме патологий, которые характерны и для взрослых, у детей избыток красных телец может наблюдаться при таких состояниях:

  • обезвоживание организма, спровоцированное диареей или рвотой;
  • длительное повышение температуры тела;
  • физические нагрузки, особенно в жарких помещениях;
  • регулярные занятия спортом;
  • пребывание при высоких температурах;
  • пассивное курение (если ребенок вдыхает дым сигарет);
  • употребление недостаточно очищенной воды и сладких газированных напитков.

Столкнувшись с такими признаками у своего чада, как быстрая утомляемость, сонливость, раздражительность, родители должны показать ребенка врачу, сдать необходимые анализы, выяснить, почему повышены эти элементы крови.

Повышенное количество эритроцитов требует своевременной диагностики, так как длительное течение этого состояния опасно для здоровья. Если средний объем клеток увеличен, рано или поздно это может спровоцировать нарушение функционирования всех органов и систем. Из-за приобретения кровью более густого характера нарушается функция дыхания, что ведет к кислородному голоданию. В свою очередь, нехватка кислорода вызывает нарушение функционирования сердца, почек, печени и коры головного мозга. Запущенная стадия может спровоцировать даже летальный исход.

Если количество красных телец в крови повышено, первое, на что направлены усилия медиков, – это выявление причины такого отклонения. Обнаружение высокого числа эритроцитов не составляет труда. Проводится диагностика с помощью общего анализа крови в условиях лаборатории.

Тактика терапии зависит от обнаруженной болезни, направлена на снижение вязкости крови. Для этого применяется комплексное лечение, включающее медикаментозные средства и другие методы. Если патология вызвана нарушением функционирования сердца или легких, действия медиков всегда направлены на устранение первопричины.

Пациентам, у которых эритроциты повысились вследствие физиологических причин, рекомендуется употреблять больше жидкости, ввести в рацион больше фруктов, овощей, отказаться от вредных привычек. Здоровое питание поможет предотвратить дальнейший прогресс болезни и образование красных телец патологической формы (серповидных, сферических).

Высокие показатели красных кровяных телец часто сигнализируют о каких-либо нарушениях в организме. Чтобы не допустить развития тяжелых осложнений, важно своевременно диагностировать такое состояние.

Отличным способом предупреждения сгущения крови является профилактика. Она должна включать такие действия:

  • употребление достаточного количества воды. Здоровый человек должен выпивать в сутки не менее 2 л чистой воды. При диарее, рвоте и других состояниях, сопровождающихся обезвоживанием, эти цифры должны увеличиваться;
  • насыщение рациона большим количеством свежих овощей и фруктов. В то же время из меню следует исключить жирное, жареное, соленое, копченое, а также крепкий чай, кофе и газированные напитки. Кроме этого, необходимо отказаться от продуктов, сгущающих кровь. Это жареное мясо, наваристые мясные бульоны, консервы, маринады;
  • своевременное посещение врача и лечение инфекционных и вирусных заболеваний.

Красные кровяные тельца – это важнейшие форменные элементы крови, без которых нормальное функционирование всего организма было бы невозможным. Очень важно следить за уровнем этих клеток и не допускать их снижения или, наоборот, повышения. Для этого каждому человеку рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры, а в случае необходимости своевременно лечить то или иное заболевание.

источник

Ситуация, когда эритроциты понижены в крови (эритропения) более распространена , чем та, при которой эритроциты повышены. Снижению количества красных телец способствует большее число заболеваний и патологий, а иногда это связывают с естественными процессами в организме. Кроме того, данному явлению подвержены люди разных возрастов.

Каковы причины пониженных эритроцитов и чем это грозит?

Малое содержание количества красных телец в крови чревато развитием анемии. При этом нарушается процесс распространения кислорода в организме и вывод углекислого газа. Состояние организма, при котором эритроциты понижены принято считать индикатором массы заболеваний.

Когда количество эритроцитов понижается, человек замечает изменения в работе организма и повседневной жизни:

  • вялость;
  • слабость;
  • сонливость;
  • пониженное артериальное давление;
  • иногда холодная и влажная кожа;
  • учащенный пульс;
  • хроническая усталость;
  • бледный оттенок кожи и слизистых;
  • при хроническом заболевании — обмороки;
  • заторможенность, замедленность действий.

Патология встречается в двух проявлениях: абсолютная и относительная. В первом случае, организм производит недостаточное количество красных кровяных телец. Также это может быть их форсированная гибель либо кровопотеря. Выявление абсолютного сокращения количества эритроцитов в крови ничего не говорит о причине патологии, поэтому кровь проходит ряд вспомогательных обследований. Второй случай, который также называют ложным уменьшением, связывают с разжижением крови. Данное явление обычно проходит самостоятельно.

Известно 2 особенных случая, связанных с данной патологией:

При беременности у женщин в большинстве случаев диагностируют ложное уменьшение красных кровяных телец. В данный период организм удерживает некоторое количество воды, это и разжижает кровь. А еще эритроциты понижены при беременности из-за недостатка В12, фолиевой кислоты или железа. Незначительное понижение происходит всегда, в частности на последнем триместре.

Пониженные эритроциты в крови у ребенка.

Это объясняется негармонично составленным рационом, перенесенными операциями, повлекшими кровопотерю или заболеваниями — лейкозы, почечная недостаточность и т.д. Слабому детскому организму при эритропении требуется безотлагательная медицинская помощь.

Диагностируя у пациента неестественно низкое содержание красных кровяных телец, доктор ищет причину этого явления, чтобы как можно скорее назначить лечение. Избавиться от эритропении, не зная того, что способствовало ее развитию, нельзя.

В основу причин лег список заболеваний, оказывающий прямое воздействие на кровоток и работу сердца:

  • анемия (малокровие) и ее разновидности;
  • гемолиз;
  • аденома предстательной железы;
  • распространение метостаз из-за злокачественных опухолей;
  • лейкоз;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • инфекционные болезни: коклюш, дифтерия;
  • расстройства эндокринной системы;
  • гемоглобинопатия;
  • камни в почках;
  • наследственные заболевания крови: овалоцитоз, микросфероцитоз;
  • миелома;
  • цирроз печени;
  • болезнь Маркиафава-Микели, при которой разрушается структура клеток;
  • наследственная предрасположенность.
  • Причины пониженных эритроцитов в крови могут скрываться не только в заболеваниях. Выделяют также специальные явления, способствующие понижению эритроцитов:

    • Массивная потеря крови. Если для ребенка это может быть неудачное падение, то для взрослого — оперативное вмешательство, переломы, ранения, постоянные кровотечения, связанные с разными патологиями.
    • Недостаток в организме железа, витаминов В12 и В9. Явление, которому предшествует несбалансированное питание. Также актуально при вегетарианстве, когда недостаток витаминов и элементов никак не восполняется.
    • Для женщин — месячные. В некоторых случаях при обильных кровотечениях с мочой выходит значительное количество эритроцитов, превышающее норму (0-2).
    • При пониженной скорости размножения эритроцитов в костном мозге.
    • При употреблении антибиотиков в течение длительного времени (антибиотикотерапия). Неграмотно составленные диеты, при которых организм не получает достаточного количества витаминов и минералов.
    Читайте также:  Гемоглобин в моче норма у женщин по возрасту таблица

    При заболеваниях почек, кишечника и мочеполовой системы, можно самостоятельно зафиксировать потерю эритроцитов. Они выводятся с мочой, при этом жидкость окрашивается в неестественный красноватый или бурый цвет.

    Данное явление можно заметить, употребляя такие препараты, как уротропин. В нормальных условиях появление незначительного количества эритроцитов в моче может говорить об интенсивных физических нагрузках, занятиях спортом.

    Эритроциты понижены — что это значит? Возможны следующие выводы специалиста:

    • Нарушена система тканевого дыхания в организме, за которое отвечают красные кровяные тела. Им требуется обеспечить кислородом около 100 трлн. клеток. Поэтому чем меньше красных тел в крови, тем хуже выполняется эта функция.
    • Клетки организма не получают необходимого питания. Питательные вещества к клеткам организма от пищеварительной системы доставляют эритроциты.
    • Пониженный иммунитет. Утрачивается или плохо работает защитная функция красных кровяных телец.
    • Возможно нарушение процесса свертывания крови.
    • Нарушается ферментативная функция, обеспечивающая распространение специальных белковых катализаторов. Они отвечают за протекание важных для жизни биохимических процессов.
    • Нарушенный гемостаз.

    Важно вовремя определить, что эритроциты понижены в крови. Для этого рекомендуется сдавать анализы на кровь 2 раза в год. Кроме того, важно соблюдать режим питания, употреблять достаточное количество витаминов и минералов, поддерживать ЗОЖ. Если вас беспокоит перманентная усталость или вы заметили, что моча приобрела неестественный оттенок — самое время обратиться к доктору.

    источник

    Эритроциты или красные кровяные тельца, играют немаловажную роль в организме человека. Клетки небольшого размера отвечают за выработку гемоглобина. За счет своей уникальной структуры, эритроциты окрашивают кровь в красный оттенок. Кровяные тельца всегда присутствуют в организме человека, их отклонение от нормы указывает на развитие патологических, инфекционных и воспалительных процессов.

    Эритроциты являются обязательными компонентами в системном кровотоке человека. В их основе содержится гемоглобин, отвечающий за наполнение тканей и органов необходимым количеством кислорода. Уникальная форма красных кровяных телец, позволяет им беспрепятственно перемещаться в кровотоке и проходить через капилляры. Беспрерывная работа компонентов обогащает все клетки организма кислородом, а на «обратном пути» способствует устранению продуктов распада.

    К дополнительным функциям клеток относят:

    • транспортировку аминокислот и ферментов;
    • контроль уровня кислотно-щелочного баланса;
    • ликвидацию из организма избыточного количества углекислого газа.

    Нормальное функционирование органов и систем организма невозможно без слаженной работы кровяных телец. Снижение эритроцитов в крови сопровождается нарушением их функций, что негативно сказывается на общем самочувствии человека.

    Важно: низкий уровень кровяных телец сопровождается понижением гемоглобина. Такое состояние может быть опасно для человека, в силу высокого риска развития патологических заболеваний.

    Общее количество кровяных телец в организме высчитывается согласно общепринятой формуле: 25×1012. Согласно лабораторному методу, уровень эритроцитов в крови определяется путем их подсчета в одном кубическом мм крови. Для определения точного количества, человек должен сдать венозную или капиллярную кровь на голодный желудок, после длительного отдыха.

    Важно: норма эритроцитов изменяется на протяжении всей жизни человека. На показатель влияет возрастная категория, особенности организма и физиологические изменения.

    Согласно общепринятым данным, нормальный уровень кровяных телец равен:

    • 4,3 — 7,6 x 10 12 /л – у новорожденных;
    • 3,7 — 4,7 x 10 12 /л – у женщин;
    • 4,0 — 5,1 x 10 12 /л — у мужчин.

    Примечательно, что количество эритроцитов в организме ребенка стремительно изменяется в первый год его жизни, достигая показателя до 3,6 — 4,9 x 10 12 /л. Постепенно уровень «поднимается» до взрослых значений.

    Важно: у женщин количество кровяных телец всегда ниже, нежели у мужчин. Это обусловлено физиологической потерей крови, которая фиксируется в период менструации.

    Объем эритроцитов понижен и в период вынашивания ребенка. Это связано со стремительным расходом железа. Нередко у беременных женщин наблюдается анемия (малокровие) легкой степени.

    Состояние, при котором понижены эритроциты, получило название эритропения. Его развитие обусловлено воздействием негативных факторов и развитием патологических процессов, к числу которых относят:

    • кровопотерю острого и хронического характера;
    • наследственные заболевания крови;
    • быстрый распад компонентов;
    • инфекционное поражение организма;
    • злокачественные образования;
    • заболевания аутоиммунного характера;
    • лечение некоторыми группами препаратов.

    При острой или хронической кровопотере, фиксируется анемия. Это состояние в медицинской практике называют малокровием. Обильное кровотечение возникает вследствие травм и повреждения сосудов. Спровоцировать малокровие способна язва, и геморрой. При интенсивном желудочном кровотечении наблюдается резкое снижение давления и развитие геморрагического шока.

    Средний объем эритроцитов понижен вследствие наследственных заболеваний крови. Для них характерны дефекты в развитии и стремительное разрушение кровяных телец.

    На полный распад компонентов отводится порядка 120 суток. Этот процесс является нормальным, на смену старым элементам приходят новые кровяные тельца. Стремительное их разрушение сопровождается развитием малокровия.

    Для инфекционного поражения организма характерно резкое снижение уровня красных кровяных телец. Инфекция оказывает негативное воздействие на костный мозг, который является прародителем эритроцитов.

    Злокачественные образования сопровождаются низким показателем гемоглобина. В результате стремительного разрастания раковых клеток и их метастазирования, страдает костный мозг.

    Пониженное содержание эритроцитов фиксируется при заболеваниях аутоиммунного характера. В результате этого процесса, иммунитет активно вырабатывает антитела против клеток собственного организма, что сопровождается их уничтожением.

    Большинство седативных и сердечных препаратов, при длительном их употреблении, приводят к изменению количественных показателей крови. Негативное воздействие на уровень эритроцитов оказывает химиотерапия.

    Внимание: определить истинную причину понижения уровня красных кровяных телец способен специалист, на основании лабораторных и инструментальных исследований.

    На наличие отклонений в организме, указывает определенная клиническая картина. Она включает в себя: постоянную слабость, повышение температуры без сопутствующих симптомов простуды, частые инфекционные заболевания.

    Если пациент жалуется на систематическую слабость, общее недомогание и беспричинное повышение температуры тела, врач отправляет его на комплексное обследование. В его основе лежат лабораторные и инструментальные исследования.

    Стандартная схема диагностики включает в себя:

    • общий анализ мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • ультразвуковое исследование брюшной полости (при подозрении на кровопотерю);
    • пункцию спинного мозга.

    Если в ходе исследований, было выявлено, что распределение эритроцитов понижено, назначается соответствующее лечение. Оптимальная схема терапии зависит от первопричины снижения уровня кровяных телец.

    В большинстве случаев, для нормализации показателя, специалист рекомендует придерживаться здорового питания. Целесообразно употреблять продукцию, богатую на содержание железа. С этой целью ежедневный рацион разбавляется капустой, бобовыми культурами, мясом, черносливом и изюмом. Достаточное количество железа содержится в красном мясе.

    Дополнительно специалист назначает витаминный комплекс, богатый на содержание ретинола (витамина А), аскорбиновой кислоты (витамина С), фолиевой кислоты (витамина В9) и В12.

    При необходимости, используются специальные препараты: Тотема, Фенюльс и Тардиферон. Внимание: лекарственные средства назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от причины понижения эритроцитов, их уровня и общего самочувствия человека.

    источник

    Эритроциты являются безъядерными клетками крови, которые образуются в костном мозге. Они предназначены для обеспечения тканей, органов и всех клеток организма кислородом. Также они выполняют транспортную функцию, удаляя из них углекислый газ.

    Для детей нормальными будут считаться несколько иные показатели. Так, в возрасте от 1 до 12 лет их должно быть от 3,5 до 5,2 х 10 12 /л. А в первый месяц жизни их может быть от 3,8 до 5,6 х 10 12 /л.

    При этом повышенное содержание эритроцитов в крови новорожденных крох вполне объяснимо. Когда они находятся в утробе, им необходимо большее их количество для обеспечения всех клеточек кислородом. Начинают распадаться они лишь после рождения.

    Но помимо выполнения транспортной функции у них есть и другое предназначение. Они питают и защищают все ткани организма человека, а также поддерживают кислотно-щелочной уровень крови. Они способны переносить аминокислоты от органов пищеварения непосредственно в ткани. Защитная функция выражается в способности принимать участие в реакциях иммунитета и адсорбировать на своей поверхности антигены и токсины.

    Многие ошибочно полагают, что опасно лишь пониженное содержание эритроцитов в крови. Это не совсем так. Чревато серьезными проблемами как уменьшение, так и увеличение их концентрации в кровяном русле.

    Повышенный уровень указанных клеток называют эритроцитозом. Стоит отметить, что такая ситуация возникает крайне редко. Она может свидетельствовать о патологии легких, сердца, если увеличение их количества возникло из-за чрезмерного синтеза в почках гормона эритропоэтина. Также эритроцитоз может возникнуть из-за заболеваний крови, например, эритремии. Оно характеризуется чрезмерным образованием красных телец крови. Но не стоит впадать в панику сразу, как только было обнаружено увеличенное их содержание. Это может просто свидетельствовать об обезвоживании организма, чрезмерных физических нагрузках или частых стрессах.

    Все причины достаточно серьезны и требуют коррекции питания и медикаментозного лечения. Ведь вне зависимости от того, почему эритроциты в крови пониженные, это приводит к ухудшению состояния организма, так как его ткани и клетки хуже снабжаются кислородом.

    А указанный дефицит может развиться по двум причинам:

    1. Нарушение его всасывания либо недостаточное поступление в организм.
    2. Увеличенная потребность организма в этом элементе.

    На начальных стадиях заболевания какие-либо симптомы отсутствуют, а диагноз можно установить лишь по лабораторным исследованиям. Для этого проводится анализ крови. Эритроциты понижены бывают, правда, не только из-за нехватки железа в организме. Но если именно это является причиной, то низким будет и уровень гемоглобина. Кроме того, изменения коснутся внешнего вида эритроцитов, они будут уменьшены, а интенсивность их окраса будет различной.

    Несмотря на то что чаще всего проблемы обнаруживают именно из-за нехватки железа, существуют и другие факторы, влияющие на то, что выявляются пониженные эритроциты в крови. Причины также кроются в нехватке витамина В12, фолиевой кислоты. В этих ситуациях отмечаются некоторые нарушения. Так, у больных могут быть замечены нарушения походки или снижение чувствительности.

    Также иногда наблюдается уменьшение концентрации эритроцитов из-за гемолиза. Это состояние, при котором происходит интенсивное разрушение этих красных кровяных телец. Оно может быть как наследственной патологией, так и развиться вследствие некоторых заболеваний. Среди них болезнь Маркиафава-Микели или гемоглобинопатия.

    Нельзя исключать, что разрушение кровяных телец происходит из-за токсического либо механического разрушения их мембраны. Вполне нормально, когда эритроциты в крови пониженные после значительных кровопотерь.

    Существует еще одна ситуация, при которой уровень этих красных телец может быть низким, но при этом организму ничего не угрожает. Это возможно при чрезмерном употреблении жидкости. Но такое снижение числа эритроцитов будет лишь временным и их количество быстро восстановится.

    источник

    Какое состояние организма сопровождается понижением числа эритроцитов - признаки и лечение, продукты, рецепты народной медицины, симптомы и лечение

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

    Читать далее »

    Красный цвет крови человека обеспечивается содержанием в ней мельчайших частиц, вырабатываемых в костном мозге, которые называются эритроцитами. Эти клетки имеют важное значение для организма. Благодаря им, ткани и внутренние органы питаются кислородом и другими полезными веществами. Иногда после лабораторного исследования пациент слышит от врача о том, что у него повышены эритроциты в крови. Почему это происходит и как бороться с проблемой, рассмотрим в статье.

    Роль красных кровяных телец

    Эритроциты – это наиболее многочисленные элементы крови. Они имеют форму двояковыпуклого диска, состоят из белка и гемоглобина. Красный цвет обеспечивается, благодаря составу в гемоглобине железа. Диаметр красной кровяной клетки у взрослого человека составляет около 7 микрон. Эта цифра соответствует толщине кровеносных капилляров. Но даже если сосуд уже, пластичная форма эритроцитов позволяет им сгибаться для прохождения по нему. Продолжительность жизнедеятельности одной клетки составляет 120 суток. На смену им приходят ретикулоциты, а старые эритроциты разрушаются в печени и селезенке.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Главная функция красных кровяных телец – перенос кислорода по тканям и выведение из организма углекислого газа. Когда кровь циркулирует по легким, к ее клеткам присоединяются молекулы кислорода, после чего они распространяются по всем внутренним органам. Отдав кислород, эритроциты насыщаются углекислым газом и в области легких выводят его из организма.

    У здоровых людей количество эритроцитов в крови должно соответствовать определенным нормам. Превышение концентрации красных телец почти всегда свидетельствует о каких-либо патологиях.

    В анализах эти клетки обозначаются аббревиатурой rbc.

    Нормальные показатели у различных возрастных групп (содержание указано в х 1012/л):

    • новорожденный – 4,5 – 7,6;
    • ребенок до месяца – 3,8 – 5,5;
    • дети 6 месяцев – 3,5 – 4,8;
    • годовалый ребенок – 3,5 – 4,9;
    • от года до 12 лет – 3,6 – 4,7;
    • до 15 лет – 3,5 – 5,1;
    • взрослый мужчина – 4 – 5;
    • взрослая женщина – 3,5 – 4,7.

    У женщин в период беременности эритроциты могут быть немного понижены, что объясняется увеличением общего объема крови.

    Причины повышения красных кровяных телец

    Повышенное содержание эритроцитов в крови может быть вызвано некоторыми физиологическими процессами в организме или серьезными патологиями. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

    Заболевания дыхательной системы

    При поражении легких вирусами, бактериями или токсинами орган перестает полноценно выполнять свои функции. Из-за недостаточного поступления кислорода ухудшается насыщение им красных кровяных телец. Чаще данное состояние развивается при таких патологиях, как пневмония, ларингит, трахеит, дистрофия бронхов, астма и прочее.

    Сердечные патологии

    На качество кровоснабжения напрямую влияет функционирование сердечной мышцы. При врожденных или приобретенных пороках сердца кровоток нарушается, что и ведет к повышенному синтезу эритроцитов и моноцитов. Именно так организм пытается компенсировать недостаточное поступление кислорода в ткани и внутренние органы.

    К распространенным порокам относят митральный стеноз и митральную недостаточность, аортальный стеноз и аортальную недостаточность, трикуспидальный стеноз и трикуспидальную недостаточность.

    Онкологические образования

    Часто эритроциты завышены при образовании опухолей в области печени, селезенки или надпочечников. Этот процесс ведет к снижению их функционирования. Известно, что старые красные кровяные тельца подвергаются утилизации именно в них. Поэтому при различных заболеваниях этих органов количество клеток, переносящих кислород, может быть повышено.

    Острые болезни инфекционного характера

    Негативно отобразиться на составе крови могут патологии, сопровождающиеся острым инфекционным течением. К ним относят грипп, парагрипп, дифтерию, коклюш, колиты, энтериты, аденовирусную, риновирусную инфекцию и прочие болезни. При этих заболеваниях значительно повышается скорость оседания эритроцитов, соответственно, усиливается их синтез организмом. Повышение СОЭ всегда свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

    Синдром Пиквика

    Это заболевание является довольно редким, сопровождается патологическим увеличением массы тела и развитием дыхательной недостаточности. У всех больных с таким диагнозом отмечается повышение эритроцитов в крови. Главная причина болезни – лишний вес, неправильное питание, сильное нарушение метаболических процессов.

    Важно! Наиболее часто этой патологией страдают представители сильного пола после 40 лет.

    Синдром Иценко – Кушинга

    Болезнь Иценко – Кушинга – это тяжелое состояние, развивающееся на фоне гиперкортицизма. В свою очередь гиперкортицизм выступает следствием нарушения функционирования коры надпочечников, что ведет к повышению выработки гормона кортизола. К симптомам следует отнести избыточную массу тела, багровый оттенок лица, грыжу белой линии живота, изменение цвета кожи на ладонях и стопах, общее ухудшение самочувствия и другие признаки.

    К причинам повышенных эритроцитов в крови относят истинную полицитемию, или болезнь Вакеза. Патология считается одним из видов рака крови, но ее течение не всегда сопровождается злокачественным характером и смертью больного. Патология встречается крайне редко. При этом лабораторное исследование крови показывает повышенный уровень красных кровяных телец и другие нарушения. Чаще полицитемия диагностируется в пожилом возрасте.

    Виды эритроцитоза

    Эритроцитоз, или нарушение концентрации красных кровяных телец в крови, кроме истинного, классифицируется на ложный или физиологический.

    К физиологическим причинам повышения уровня эритроцитов относят:

    • нахождение высоко в горах. Из-за нехватки кислорода организм начинает усиленно продуцировать кровяные тела;
    • тяжелую физическую работу или занятия спортом;
    • употребление недостаточно очищенной или хлорированной воды;
    • недостаточный синтез ферментов, предназначенных для расщепления пищи;
    • нехватку витаминов;
    • длительный прием гормональных средств.

    Ложный вид эритроцитоза развивается под воздействием таких провоцирующих факторов, как интенсивная рвота, диарея, сильные ожоги. Повышенный синтез красных кровяных телец происходит из-за попытки организма компенсировать потерю жидкости.

    Кроме этого, различают первичный и вторичный вид заболевания. Первичный встречается довольно редко и выступает в роли генетических отклонений у человека. Вторичный развивается под воздействием приобретенных патологий.

    Симптомы

    Повышенный уровень эритроцитов в крови не всегда сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Проявления могут быть следующими:

    • повышение артериального давления;
    • образование узелков на венах;
    • холодные конечности;
    • быстрая утомляемость;
    • снижение успеваемости в школе и потеря трудоспособности;
    • частые головные боли;
    • сонливость;
    • сухость во рту.

    Особенности повышения красных кровяных телец у ребенка

    Причины, по которым у ребенка повышены эритроциты, могут быть самыми разнообразными. При этом важно учитывать, что концентрация клеток, отвечающих за перенос кислорода, у детей до 13 лет выше нормы взрослого человека. Объясняется это несформированностью молодого организма. Кроме патологий, которые характерны и для взрослых, у детей избыток красных телец может наблюдаться при таких состояниях:

    • обезвоживание организма, спровоцированное диареей или рвотой;
    • длительное повышение температуры тела;
    • физические нагрузки, особенно в жарких помещениях;
    • регулярные занятия спортом;
    • пребывание при высоких температурах;
    • пассивное курение (если ребенок вдыхает дым сигарет);
    • употребление недостаточно очищенной воды и сладких газированных напитков.

    Столкнувшись с такими признаками у своего чада, как быстрая утомляемость, сонливость, раздражительность, родители должны показать ребенка врачу, сдать необходимые анализы, выяснить, почему повышены эти элементы крови.

    В чем опасность

    Повышенное количество эритроцитов требует своевременной диагностики, так как длительное течение этого состояния опасно для здоровья. Если средний объем клеток увеличен, рано или поздно это может спровоцировать нарушение функционирования всех органов и систем. Из-за приобретения кровью более густого характера нарушается функция дыхания, что ведет к кислородному голоданию. В свою очередь, нехватка кислорода вызывает нарушение функционирования сердца, почек, печени и коры головного мозга. Запущенная стадия может спровоцировать даже летальный исход.

    Лечение

    Если количество красных телец в крови повышено, первое, на что направлены усилия медиков, – это выявление причины такого отклонения. Обнаружение высокого числа эритроцитов не составляет труда. Проводится диагностика с помощью общего анализа крови в условиях лаборатории.

    Тактика терапии зависит от обнаруженной болезни, направлена на снижение вязкости крови. Для этого применяется комплексное лечение, включающее медикаментозные средства и другие методы. Если патология вызвана нарушением функционирования сердца или легких, действия медиков всегда направлены на устранение первопричины.

    Пациентам, у которых эритроциты повысились вследствие физиологических причин, рекомендуется употреблять больше жидкости, ввести в рацион больше фруктов, овощей, отказаться от вредных привычек. Здоровое питание поможет предотвратить дальнейший прогресс болезни и образование красных телец патологической формы (серповидных, сферических).

    Профилактика

    Высокие показатели красных кровяных телец часто сигнализируют о каких-либо нарушениях в организме. Чтобы не допустить развития тяжелых осложнений, важно своевременно диагностировать такое состояние.

    Отличным способом предупреждения сгущения крови является профилактика. Она должна включать такие действия:

    • употребление достаточного количества воды. Здоровый человек должен выпивать в сутки не менее 2 л чистой воды. При диарее, рвоте и других состояниях, сопровождающихся обезвоживанием, эти цифры должны увеличиваться;
    • насыщение рациона большим количеством свежих овощей и фруктов. В то же время из меню следует исключить жирное, жареное, соленое, копченое, а также крепкий чай, кофе и газированные напитки. Кроме этого, необходимо отказаться от продуктов, сгущающих кровь. Это жареное мясо, наваристые мясные бульоны, консервы, маринады;
    • своевременное посещение врача и лечение инфекционных и вирусных заболеваний.

    Красные кровяные тельца – это важнейшие форменные элементы крови, без которых нормальное функционирование всего организма было бы невозможным. Очень важно следить за уровнем этих клеток и не допускать их снижения или, наоборот, повышения. Для этого каждому человеку рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры, а в случае необходимости своевременно лечить то или иное заболевание.

    Что делать, если эритроциты понижены? Какие патологии могут приводить к снижению количества эритроцитов? :: Polismed.com

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

    Понижение уровня эритроцитов является одним из самых часто встречаемых отклонений в общем анализе крови. Эритроциты, или красные кровяные тельца, являются наиболее многочисленными клетками крови, которые выполняют очень важную функцию – переносят белок гемоглобин. Тот, в свою очередь, отвечает за насыщение кислородом различных тканей организма. Резкое снижение уровня эритроцитов способно приводить к кислородному голоданию, что неблагоприятно сказывается на организме в целом. К кислородному голоданию наиболее чувствительны такие жизненно важные органы как сердце, легкие, головной мозг, почки, печень, а также надпочечники.  

    Наиболее часто понижение уровня эритроцитов выявляют у женщин, в особенности у беременных. Связанно это с тем, что большое количество железа, входящее в состав гемоглобина, расходуется в ходе формирования как плода, так и плаценты.

    Стоит отметить тот факт, что снижение эритроцитов в большинстве случаев сопровождается с одновременным уменьшением уровня гемоглобина, что проявляется анемией или малокровием.

     

    Нормальное содержание красных кровяных телец у взрослых и детей

    Возраст Пол Единицы измерения (1012 клеток на литр)
    Новорожденные дети
    С 1 по 3 день   4,0 – 6,6
    С 3 по 7 день   3,9 – 6,3
    С 8 по 14 день   3,6 – 6,2
    Грудничковые дети
    С 15 по 30 день   3,0 – 5,4
    С 2 до 3 месяцев   2,7 – 4,9
    С 3 до 5 месяцев   3,1 – 4,5
    С 6 месяцев до 2 лет мальчики 3,4 – 5,0
      девочки 3,7 – 5,2
    Дети дошкольного возраста
    С 3 до 6 лет   3,9 – 5,3
    Дети младшего школьного возраста
    С 7 до 12 лет   4,0 – 5,2
    Пубертатный период
    С 13 до 18 лет мальчики 4,5 – 5,3
      девочки 4,1 – 5,1
    Взрослые
    С 18 лет мужчины 3,9 – 5,5
    женщины 3,5 – 4,7
      Необходимо заметить, что в зависимости от того? какие методы подсчета, а также инструменты используются, в различных лабораториях показатели могут несколько отличаться от вышеуказанных. Снижение уровня эритроцитов (эритропения) может возникать либо на фоне понижения функции кроветворения, либо же при повышенном разрушении красных кровяных телец. К пониженному кроветворению может приводить дефицит витаминов группы В, опухоль костного мозга. В свою очередь, к повышенному разрушению эритроцитов приводит кровотечение (острое или скрытое), а также гемолиз (разрушение эритроцитов). Гемолиз может возникать из-за воздействия различных токсических веществ, которыми могут являться некоторые химические вещества или лекарственные препараты, а также на фоне некоторых наследственных заболеваний крови.  

    При обнаружении снижения уровня эритроцитов следует повторно сдать общий анализ крови. Если в анализе вторично выявляют эритропению (снижение эритроцитов ниже 3,5 – 3,9х1012 клеток на 1 литр), то в этом случае необходимо как можно скорее записаться на прием к врачу.

     

    В зависимости от степени эритропении у людей могут возникать различные симптомы. К самым частым из них относят головную боль, общую слабость, одышку, снижение артериального давления и бледность кожных покровов, а также слизистых оболочек. Стоит отметить, что данные симптомы также характерны и для анемии.

     

    Наиболее часто к понижению уровня эритроцитов приводят следующие патологические состояния:

    • авитаминоз;
    • кровотечение;
    • лейкоз (злокачественное перерождение клеток крови);
    • наследственные ферментопатии (нарушение функциональной активности некоторых ферментов);
    • наследственные мембранопатии эритроцитов (дефект мембран эритроцитов);
    • серповидно-клеточная анемия (наследственное заболевание, связанное с нарушением строения гемоглобина);
    • гемолиз (разрушение эритроцитов).
    Одной из причин возникновения эритропении может становиться значительное снижение (гиповитаминоз) или отсутствие поступления (авитаминоз) с пищей витамина В12 (цианокобаламин), а также фолиевой кислоты (витамин В9). Данные витамины необходимы для нормального деления и созревания клеток крови (в том числе и эритроцитов). В случае если витамин В12 и/или фолиевая кислота длительное время в достаточном количестве не поступают в организм, то тогда возникает мегалобластоз. Для данного патологического состояния характерно накопление аномально крупных клеток-предшественников эритроцитов, которые неспособны дифференцироваться (трансформироваться в зрелые формы) и в полной мере выполнять свои функции. Данные клетки отличает укорочение продолжительности жизни до 40 – 60 дней (в норме эритроциты живут около 120 дней), что в конечном итоге приводит к эритропении и В12-дефицитной анемии (пернициозная анемия).   Стоит также отметить, что витамин В12 участвует в другом очень важном процессе – миелинизации нервных волокон. Благодаря веществу миелину по отросткам нервных клеток биоэлектрический импульс способен проводиться почти в 10 раз быстрее, чем по немиелинизированным волокнам. Нарушение миелинизации может происходить на уровне периферической и/или центральной нервной системы и приводить к различным неврологическим симптомам.  

    К дефициту витамина В9 и В12 в организме могут приводить следующие ситуации:

    • Уменьшение поступления витамина В12 и фолиевой кислоты с пищей. Стоит отметить, что ни витамин В12, ни фолиевая кислота не способны синтезироваться в человеческом организме. Именно поэтому необходимо периодически пополнять запасы данных витаминов. Витамин В12 в больших количествах содержится в таких продуктах животного происхождения как мясо, печень, почки, куриные яйца, молоко, рыба. В свою очередь, фолиевой кислотой богаты продукты растительного происхождения (листья салата, капуста, огурцы, фасоль, горох, апельсины и др.).
    • Заболевания подвздошной кишки. Дело в том, что различные воспалительные процессы, которые локализуются на уровне толстого кишечника (нижняя часть подвздошной кишки), приводят к тому, что витамин В12 не способен нормально всасываться в кровоток. К таким заболеваниям можно отнести колит (воспаление толстого кишечника), болезнь Крона (хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта с преимущественным поражением подвздошной кишки), опухоли толстого кишечника.
    • Недостаточность фактора Касла. Фактор Касла (внутренний фактор) представляет собой гликопротеин (состоит из аминокислот и углеводов), который переводит неактивную форму витамина В12, поступающей с пищей, в активную. Внутренний фактор вырабатывается в желудке (фундальными железами). Частичное удаление желудка (резекция желудка), рак желудка или атрофический гастрит (замещением функциональной ткани желудка на соединительную) могут привести к нарушению синтеза внутреннего фактора. Кроме того, к фактору Касла могут образовываться антитела, которые не позволяют данным молекулам выполнять функцию по трансформации витамина В12. Стоит отметить, что фактор Касла является крайне важным еще и потому, что он усиливает работу системы кроветворения.
    • Паразитарные или бактериальные заболевания также могут становиться причиной нарушения всасывания витамина В12. Некоторые ленточные черви (свиной и бычий цепень), а также бактерии (актиномицеты) используют на свои нужды данный витамин, тем самым, лишая его организм человека.
    Для диагностики дефицита витамина В12 (в том числе и В12-дефицитной анемии) необходимо учитывать как результаты клинического анализа крови, так и основываться на клинических проявлениях данной патологии. Для этого необходимо проконсультироваться с врачом-гематологом.  

    В общем анализе крови помимо пониженных эритроцитов также выявляют следующие отклонения:

    • снижение уровня гемоглобина;
    • наличие мегалобластов (клетки-предшественники эритроцитов, которые имеют более крупные размеры и аномальную форму);
    • повышение цветового показателя (повышение относительного содержания гемоглобина в красных кровяных тельцах);
    • снижение уровня белых кровяных телец (лейкоциты расходуются в иммунных реакциях);
    • снижение уровня тромбоцитов (участвуют в процессе свертывания крови);
    • понижение молодых форм эритроцитов (ретикулоциты). 
    Главным критерием, который говорит в пользу дефицита В12 в организме, служит выявление в анализе мегалобластов. Данные клетки представляют собой крупные и аномальной формы клетки, отвечающие за эритропоэз (образование эритроцитов), и которые, однако, не в состоянии давать в дальнейшем нормальную популяцию красных кровяных телец.  

    Симптомы дефицита витамина В12

    Симптом Механизм возникновения
    Замедление роста и развития у детей Витамин В12 участвует в процессе кроветворения. Уменьшение поступления или нарушение всасывания данного витамина в детском возрасте нередко приводит к В12-дефициной анемии. Снижение количества эритроцитов, а также понижение уровня гемоглобина приводит к кислородному голоданию (гипоксия) и крайне неблагоприятно сказывается на работе головного мозга, легких и сердца. Также данный витамин принимает участие в синтезе ДНК, и его дефицит приводит к замедлению и нарушению роста практически всех тканей организма.
    Неврологические нарушения Нарушение миелинизации нервных волокон (образование специальной мембраны на отростках нервных клеток) может сопровождаться нарушением чувствительности, парезами (нарушение двигательной функции мышц), воспалением периферических нервов, появлением патологических рефлексов.
    Анемия Дефицит витамина В12 негативно сказывается на синтезе и созревании форменных элементов крови. В конечном счете, количество эритроцитов постепенно уменьшается. Внешне анемия проявляется бледностью кожи и слизистых оболочек.
    Снижение иммунитета Кроме снижения количества красных кровяных телец и гемоглобина, также наблюдается снижение лейкоцитов (белые кровяные тельца). Эти клетки участвуют в клеточном иммунитете и при необходимости нейтрализуют болезнетворные микроорганизмы. Уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения) повышает риск возникновения разного рода инфекционных заболеваний.
    Атрофический глоссит (глоссит Гюнтера-Хантера) Является одним из специфических проявлений дефицита витамина В12 в организме. Сосочки на языке могут уменьшаться в размере или полностью исчезать, при этом язык становится блестящим и гладким. Также возникает атрофия (уменьшение объема мышечной ткани) мышц языка, что приводит к уменьшению его размеров.
    Поражение желудочно-кишечного тракта Витамин В12 абсолютно необходим для нормального функционирования пищеварительной системы. Наиболее чувствительным к дефициту цианокобаламина является желудок. Чаще всего наблюдают снижение секреции желудочного сока вследствие атрофии слизистой оболочки желудка.
    Подбор необходимой тактики лечения авитаминоза у взрослых и, в особенности у детей, должен проводиться грамотным доктором. В зависимости от причины возникновения в организме дефицита витамина В12 принципы лечения могут несколько отличаться.  

    Лечение авитаминоза В12 подразумевает:

    • Полноценное питание позволяет в быстрые сроки восстановить запасы витамина В12 в организме. В день следует употреблять не менее 70 – 80 грамм белковых продуктов животного происхождения, в которых содержится данный витамин (мясо, молоко, яйца, печень, рыба).
    • Дополнительный прием витамина В12 необходим в абсолютном большинстве случаев, так как авитаминоз чаще всего возникает на фоне нарушения всасывания данного витамина в кишечнике. Наиболее предпочтительным является внутримышечный способ введение витамина (также возможно и внутрикожное введение). В течение первой недели пациенту каждый день вводят 100 мкг витамина В12. За первые полтора месяца лечения необходимо ввести не менее 2 грамм цианокобаламина (2000 мкг). В дальнейшем переходят на поддерживающее лечение, в ходе которого пациенту вводят 100 мкг витамина один раз в месяц. Стоит отметить, что поддерживающая терапия должна проводиться на протяжении всей жизни.
    • Дегельминтизация нужна в том случае, если в организме пациента находят ленточных червей. Основными противопаразитарными препаратами являются фенасал и бильтрицид. Дозировку и способ применения данных лекарственных средств определяет лечащий врач.
    • Лечение сопутствующих заболеваний. Нередко всасывание цианокобаламина возникает на фоне имеющихся патологий кишечника. В этом случае необходимо подобрать щадящую диету (стол №4), а также принимать препараты, которые способствуют улучшению пищеварения (панкреатин, пангрол).
    Практически любое кровотечение сопровождается снижением количества циркулирующей крови. Так как эритроциты представляют самую многочисленную фракцию форменных элементов крови, именно эти клетки в большом количестве теряет организм во время любого кровотечения (наружного или внутреннего). Потеря эритроцитов неизбежно ведет к снижению уровня гемоглобина, который переносится красными кровяными тельцами. В конечном итоге, в зависимости от степени кровопотери нарастает гипоксия (кислородное голодание). Наиболее чувствительным к гипоксии является головной мозг. Также при кровотечениях наблюдается ухудшение работы сердечно-сосудистой системы (снижение насосной функции сердца), что еще более ухудшает кровоснабжение органов и тканей. Наиболее опасны не только наружные и острые кровотечения, но также и скрытые, которые в течение длительного времени также могут приводить к массивной кровопотере.  

    Степень кровотечения

    Степень тяжести кровотечения Количество потерянной крови (мл)
    Легкое кровотечение до 500
    Среднее кровотечение 500 – 1000
    Тяжелое кровотечение 1000 – 1500
    Смертельное кровотечение 2500 – 3000
    Выявление наружного кровотечения, как правило, не представляет сложности. В зависимости от того, какой сосуд был поврежден (вена или артерия), кровотечение может быть артериальным, венозным или смешанным (при одновременном повреждении обоих типов кровеносных сосудов возникает смешенное кровотечение). Необходимо отметить, что кровотечение из крупных артерий (сонная, бедренная или плечевая) может за крайне короткий срок приводить к массивной кровопотере и завершиться смертельным исходом при несвоевременного оказания помощи.  

    Сравнительная характеристика артериального и венозного кровотечения

    Критерии Артериальное кровотечение Венозное кровотечение
    Цвет крови Ярко-алый из-за большого содержания оксигемоглобина (гемоглобин, связанный с кислородом). Именно оксигемоглобин придает артериальной крови ярко-красный оттенок. В венозной крови содержится гемоглобин, связанный с углекислым газом (карбгемоглобин), что придает более темный оттенок крови (темно-красный или темно-вишневый).
    Скорость кровопотери Из крупных артерий (бедренная, плечевая или сонная) кровь изливается с большой силой, фонтаном. Из более мелких артерий кровь может изливаться прерывистыми толчками, которые соответствуют сердечным сокращениям. Кровь истекает непрерывно, но в гораздо меньшем объеме, чем при артериальном кровотечении. В некоторых случаях, при повреждении вен малого калибра кровь может остановиться самопроизвольно за счет образования тромба.
    Общее состояние пострадавшего Сильная кровопотеря приводит к повышению частоты сердечных сокращений (тахикардия), в то время как пульс становится едва ощутимым. Кожные покровы резко бледнеют, возможна потеря сознания. Как правило, остается стабильным.
      Выявление внутреннего кровотечения, в особенности незначительного может быть сильно затруднено. Заподозрить данный вид кровотечения позволяет наличие таких неспецифических симптомов как гипотония (снижения артериального давления), ослабление силы пульса вместе с его учащением, появление бледности лица, слабости, недомогания.  

    К более характерным проявлениям относят наличие рвоты «кофейной гущей» при желудочном кровотечении или дегтеобразный стул (мелена) при кишечном кровотечении. В свою очередь, при кровотечении в плевральную полость (полость из двух листков, которая непосредственно граничит с каждым легким) может наблюдаться нарушение дыхания, одышка, а при значительном скоплении крови – смещение сердца (при этом могут наблюдаться аритмии). При кровоизлиянии в полость перикарда (сердечная сумка) наблюдаются нарушения в работе сердца, которые могут быть выявлены в ходе проведения эхокардиографии сердца (УЗИ сердца), а также электрокардиограммы (ЭКГ). В том случае, если кровь скапливается в брюшной полости, то тогда наблюдается притупление перкуторного звука при простукивании брюшной стенки, а также симптомы, указывающие на раздражение брюшины (серозная оболочка, которая покрывает брюшную полость изнутри).

     

    Подтвердить наличие внутреннего кровотечения позволяет диагностическая пункция, в ходе которой из полости производят забор скопившейся жидкости (в данном случае это кровь). При необходимости подтвердить наличие внутрибрюшного кровотечения прибегают к диагностической лапароскопии (доступ к брюшной полости достигается с помощью небольшого отверстия в стенке живота).

     

    Для того чтобы оценить величину кровопотери, прибегают к использованию различных формул и методик. Ориентировочно о степени кровопотери можно судить, основываясь на данных о гипотонии (снижение артериального давления) и тахикардии (увеличение частоты сердечных сокращений) в позиции лежа и сидя. Также судить о количестве потерянной крови позволяет снижение показателя гематокрита (объем эритроцитов в крови). Однако данный способ может быть использован лишь спустя 5 – 8 часов после самого кровотечения. Самым точным способом является определение объема циркулирующей крови с помощью специальной формулы. Вычисленная степень кровопотери в дальнейшем используется врачом для определения способа, объема и скорости трансфузионной терапии (восполнение потерянной крови).

    Тактика лечения зависит от степени и скорости кровопотери. Наиболее опасным является артериальное кровотечение, которое при повреждении таких крупных артерий как сонная (в области шеи), бедренная или плечевая может закончиться смертельным исходом всего за несколько минут (5 – 10 мин). Именно поэтому при обнаружении артериального кровотечения следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи, а также оказать первую помощь пострадавшему.  

    Оказание первой помощи при артериальном кровотечении включает следующие мероприятия:

    • Приподнять поврежденную конечность. При повреждении артерий среднего или мелкого калибра конечность следует приподнять, а затем пережать поврежденную артерию пальцами выше места кровотечения (на 2 – 5 см от места повреждения). В том случае если повреждена сонная артерия, то тогда поврежденный сосуд необходимо прижать пальцами к позвоночнику (к поперечным отросткам шейных позвонков).
    • При сильном кровотечении наложить жгут. В случае если кровь вытекает пульсирующей струей, следует наложить жгут. Жгут накладывается поверх тугого валика, который прижимает артерию к костному выступу (тем самым, просвет артерии полностью смыкается). Также под жгут следует подложить ткань или накладывать его поверх штанов или рукава, для того чтобы избежать травматизации кожи. При кровотечении из нижней конечности жгут накладывают на бедренную артерию в области верхней трети бедра. При кровотечении из верхней конечности следует наложить жгут на плечевую артерию в области середины плечевой кости. При правильно наложенном жгуте происходит не только остановка кровотечения, но также не прощупывается пульс ниже места его наложения. При необходимости в качестве импровизированного жгута можно использовать обычный ремень, веревку или шарф.
    • Указать время наложение жгута. После того как был наложен жгут следует приложить к нему записку, в которой указывают точное время наложения жгута. Жгут накладывают на конечность не более чем на 40 минут. В противном случае возникает ишемия (прекращение притока артериальной крови к тканям) и отмирание тканей.
    • Наложить стерильную повязку на рану. Во избежание попадания инфекции, на рану следует наложить стерильную повязку. 
    В том случае, если возникает венозное кровотечение, на рану необходимо наложить давящую повязку. Для этого в качестве перевязочного материала можно использовать марлю, бинт или любую другую чистую ткань (например, чистый носовой платок).  

    Стоит отметить, что потеря крови в количестве менее 200 мл практически никак не влияет на общее состояние пострадавшего. В том случае, если степень кровопотери превышает 500 мл, то тогда необходимо проводить инфузионно-трансфузионную терапию. На первом этапе проводят мероприятия по устранению гиповолемии (уменьшение объема циркулирующей крови), а затем, при необходимости, используют некоторые препараты крови.

     

    Препаратами, которые могут быть использованы в трансфузионной терапии, являются:

    • Кристаллоиды представляют собой группу инфузионных растворов (вводятся внутривенно), которые содержат электролиты (натрий, калий, хлор, кальций). Кристаллоидные растворы позволяют не только восполнить объем циркулирующей крови, но также и регулировать кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс крови. К кристаллоидам относят раствор Рингера, изотонический раствор хлорида натрия (физраствор), раствор Гартмана и др. Недостатком кристаллоидов служит их относительно короткое действие (не более нескольких часов). Именно поэтому кристаллоиды используют лишь на первом этапе инфузионной терапии. В дальнейшем, для устранения гиповолемии на более продолжительное время используют коллоидные растворы.
    • Коллоидные растворы содержат органические полимеры, которые поддерживают осмотическое давление крови (зависит от концентрации различных электролитов в крови). Коллоиды стабилизируют объем циркулирующей крови, а также позволяют поддерживать нормальные значения артериального давления. К коллоидным растворам относят такие препараты как реополиглюкин, полиглюкин, желатиноль, волювен.
    • Препараты крови используются для компенсации потери различных форменных элементов крови. К препаратам данной группы относят эритроцитарную массу (содержит около 70 – 80% эритроцитов) или тромбоцитарную массу (тромбоциты нужны для восстановления свертывания крови).
    Под лейкозом понимают злокачественное заболевание крови, при котором одна из клеток костного мозга (клетки-предшественницы форменных элементов крови), зрелая или же зреющая клетка крови становится злокачественной. Существует довольно большое количество различных вариантов лейкоза. Так, например, на уровне костного мозга могут подвергаться озлокачествлению клетки дающие началу дифференциации эритроцитам, лейкоцитам или тромбоцитам.  

    На начальном этапе возникает точечное (локальное) поражение костного мозга. В дальнейшем злокачественный клон в составе опухолевой ткани постепенно заменяет нормальные ростки кроветворения. Прямым следствием лейкоза является снижение численности одного или сразу нескольких видов форменных элементов крови. Стоит отметить, что дальнейшее прогрессирование лейкоза приводит к снижению количества всех клеток крови, приводя к панцитопении (опухолевая ткань вытесняет другие клетки в костном мозге).

     

    Причины лейкоза остаются не до конца изученными. Однако доказано, что к озлокачествлению клеток приводят радиотерапия и химиотерапия (методы лечения онкологических заболеваний), которые негативно влияют на функционирование костного мозга. Также данное заболевание может возникать вследствие генетической предрасположенности.

     

    Прогрессирующее снижение уровня эритроцитов вызывает острый эритроидный лейкоз (эритромиелоз, эритролейкоз, болезнь Ди Гульельмо), при котором клетка-предшественница эритроцитов становится злокачественной. Стоит отметить, что данный вид лейкоза, хотя и отличается прогрессирующим течением, все же встречается относительно редко (в сравнении с другими видами лейкоза).

    Диагностикой острого эритроидного лейкоза занимается врач-гематолог. Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо учитывать данные клинического анализа крови, а также провести биопсию костного мозга (цитохимическое исследование образца красного костного мозга).  

    В клиническом анализе крови при остром эритроидном лейкозе выявляют следующие отклонения:

    • Снижение уровня красных кровяных телец возникает из-за того что злокачественный клон клетки-предшественницы эритроцитов дает начало лишь дефектным и слабодифференцированным эритроцитам. В конечном счете, количество зрелых и нормальных красных кровяных телец постепенно снижается. Помимо этого, также снижается уровень белка гемоглобина, который в необходимом количестве могут переносить лишь нормальные эритроциты.
    • Преобладание слишком мелких или крупных эритроцитов (анизоцитоз). В норме количество нормоцитов (эритроциты нормального размера) может достигать 60 – 70%, а количество микроцитов и макроцитов (мелкие или крупные эритроциты) не должно превышать 12 – 15%. На фоне уменьшения численности нормальных эритроцитов наблюдается заметное увеличение числа макроцитов. Данные клетки по сравнению с нормоцитами отличает наличие довольно хрупкой клеточной мембраны, а также неправильная овальная форма.
    • Снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов. Опухолевая ткань постепенно вытесняет другие клетки-предшественницы, которые дают начало тромбоцитам и лейкоцитам. В итоге количество белых кровяных телец, а также кровяных пластинок может резко сокращаться, что проявляется частыми инфекциями и возникновением кровотечений.
    • Наличие большого количества клеток-предшественников эритроцитов (эритробластных клеток), которые находятся на различных стадиях созревания. Прогрессирование данного онкологического заболевания приводит к значительному повышению эритробластных клеток. 
    В свою очередь, при цитологическом исследовании костного мозга (кусочек ткани костного мозга изучают под микроскопом для детального изучения всех клеток) выявляют большое количество незрелых клеток-предшественников эритроцитов, с одновременным уменьшением клеток-предшественников лейкоцитов.   Кроме того, существует целый ряд клинических симптомов, которые возникают при данном онкологическом заболевании кроветворной системы.

    Симптомы острого эритроидного лейкоза

    Симптом Механизм возникновения
    Анемия (снижение гемоглобина) Продолжительность жизни эритроцитов при лейкозе в 2 – 3 раза меньше, чем у обычных эритроцитов. Постепенное снижение красных кровяных телец приводит к тому, что гемоглобин транспортируется в меньших количествах, так как только эти эритроциты способны транспортировать данные белковые молекулы (гемоглобин). У людей с анемией кожные покровы приобретают бледный оттенок.
    Слабость, недомогание, быстрое утомление Данные симптомы возникают из-за понижения уровня гемоглобина в крови, что, в конечном счете, вызывает кислородное голодание (гипоксия). Самым чувствительным органом к гипоксии является головной мозг человека. В данном случае нервные клетки, входящие в состав центральной нервной системы, не способны длительное время выполнять свои функции в условиях гипоксии, что и проявляется появлением слабости, недомогания, а также снижением трудоспособности.
    Увеличение селезенки и печени (спленомегалия и гепатомегалия) Данные симптомы возникают на более поздних этапах болезни. Злокачественные клетки способны в больших количествах проникать в ткани печени и селезенки и приводить к их увеличению в размере (злокачественная инфильтрация).
    Желтуха Вследствие того, что эритроциты быстро разрушаются, содержащийся в них гемоглобин выходит в кровяное русло. В дальнейшем гемоглобин преобразуется в желчный пигмент билирубин. Именно большие концентрации билирубина в крови придают слизистым оболочкам и коже желтый цвет.
    Частые кровотечения Вытеснение опухолевой тканью клеток-предшественников тромбоцитов приводит к сильному снижению количества кровяных пластинок в крови. Вследствие этого при любых даже незначительных порезах или травмах может возникать сильное кровотечение.
    Химиотерапия является основным способом лечения лейкозов. В основе химиотерапии лежит использование специальных препаратов (цитостатики), которые останавливают рост опухолевой ткани. Необходимо заметить, что в каждом отдельном случае дозу препаратов и длительность химиотерапии подбирают индивидуально.  

    На первом этапе лечения (первый курс химиотерапии) главной целью является полная остановка роста опухолевой ткани. В том случае, если первый курс химиотерапии дал положительные результаты, назначают поддерживающую терапию. На данном этапе, как правило, используют те же препараты, в тех же дозировках. Затем следует завершающий курс (профилактический), который позволяет на длительное время (в некоторых случаях до конца жизни) устранить все проявления данного онкологического заболевания (достижение стадии ремиссии).

     

    Лекарственные препараты для лечения острого эритроидного лейкоза

    Название препарата Механизм действия Форма выпуска Дозировка
    Меркаптопурин Тормозит образование новых клеток, в том числе и злокачественных, за счет блокировки образования ДНК. Обладает выраженным противоопухолевым действием. Таблетки по 50 миллиграмм. Дозировка подбирается индивидуально. Как правило, доза составляет 2,5 миллиграмма препарата на 1 килограмм массы тела в сутки. Дозировка может корректироваться в зависимости от результатов лечения или появления побочных явлений.
    Митоксантрон Нарушает структуру ДНК и, тем самым, тормозит бесконтрольное деление злокачественных клеток. Оказывает противоопухолевое и иммунодепрессивное действие (угнетает иммунную систему). Раствор для инъекции по 10 миллилитров. Используют для достижения стадии ремиссии. Для взрослых доза составляет 10 – 12 миллиграмм на 1 м2. Вводят препарат внутривенно медленно в течение 4 – 5 минут. Суммарная доза составляет 55 – 60 мг/м2 (препарат вводят на протяжении 5 дней).
    Цитарабин Блокирует фермент (ДНК полимераза), который отвечает за образование молекул ДНК, входящих в состав новых клеток. Тормозит рост опухолевой ткани. Ампулы, содержащие 100 мг порошка, для приготовления раствора для инъекций. Препарат можно вводить внутривенно, интраректально или подкожно. Внутривенно вводят по 100 мг/м2 в сутки. Доза за курс составляет 500 – 1000 миллиграмм. Подкожно вводят по 20 мг/м2 от 2 до 3 раз в день. Курс лечения, как правило, составляет 5 – 7 дней.
      Для коррекции анемии используют переливание эритроцитарной массы. В том случае, если химиотерапия не способствует улучшению состояния или наблюдается рецидив (повторное появление заболевания), то тогда прибегают к операции по пересадке костного мозга. Наследственными ферментопатиями называют такие врожденные патологии, при которых один или сразу несколько ферментов (энзимов) либо отсутствуют, либо не могут в полной мере выполнять свои функции. Для эритроцитов характерны различные ферментопатии, которые связанны с недостаточным обеспечением данных клеток глюкозой.  

    Во время процесса созревания эритроциты теряют большинство своих внутренних структур (ядро, митохондрии, рибосомы), что делает их неспособными синтезировать новые белковые молекулы, делиться, а также производить большое количество молекул АТФ (аденозинтрифосфат), которые, по сути, являются источником энергии для различных биохимических процессов в клетках. Нарушение структуры ферментов, отвечающих за анаэробный гликолиз (получение энергии в результате преобразования молекулы глюкозы в условиях отсутствия достаточного количества кислорода) приводит к тому, что эритроциты не получают необходимую энергию. В конечном счете, в клетке эритроцитов нарушаются различные процессы, в том числе связанные с поддержанием нормального функционирования клеточной мембраны. Вследствие этого эритроциты не способны проходить через очень мелкие сосуды (не обладают достаточной пластичностью) в результате чего они либо преждевременно погибают внутри сосудов, либо захватываются в селезенке (ретикуло-эндотелиальная система) и подвергаются разрушению. Данные нарушения приводят к хронической гемолитической несфероцитарной анемии (снижение эритроцитов и гемоглобина на фоне разрушения красных кровяных телец).

     

    Врожденные ферментопатии эритроцитов наследуются аутосомно-рецессивно. Это значит, что патология проявляется лишь в случае, когда мутантный ген передается от обоих родителей. В абсолютном большинстве случаев такое наблюдается при близкородственных браках. Если мутантный ген передается лишь от одного родителя, то активность фермента нарушается не полностью, а лишь частично (фермент активен лишь на 50%), что, однако позволяет более чем в достаточной мере обеспечивать энергией эритроциты.

     

    Наиболее часто встречаемые виды наследственных ферментопатий эритроцитов следующие:

    • Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Данный энзим является первым в цикле пентозофосфатного гликолиза, который обеспечивает клетки энергией. Недостаточность этого фермента приводит к тому, что эритроциты становятся крайне чувствительными к воздействию свободных радикалов (агрессивные формы кислорода).
    • Недостаточность пируваткиназы является одной из наиболее часто встречаемых ферментопатий у человека (наследуемая аутосомно-рецессивно). Пируваткиназа представляет собой предпоследний фермент, который участвует в реакциях анаэробного гликолиза. Данная энзимопатия встречается в популяции с частотой 1:20000.
    Для того чтобы подтвердить наличие какой-либо ферментопатии, нужно определить степень активности данного энзима в эритроцитах. Для диагностики наследственных энзимопатий могут использовать спектрофотометрический анализ (помогает определить строение и состав молекулы энзима) или флуоресцентный капельный анализ, который позволяет за достаточно короткое время (является экспресс методом) узнать, является данный энзим дефектным или нет.  

    Так, например, при определении дефицита пируваткиназы при помощи флуоресцентного анализа, в кровь пациента дополнительно вносят несколько ферментов (НАДН, лактатдегидрогеназа, фосфоенолпируват). Затем исследуемый образец изучают в ультрафиолетовом свете. В норме флуоресценция исчезает примерно через 15 – 20 минут, тогда как при дефиците фермента флуоресценция наблюдается не менее 50 – 60 минут.

     

    Помимо этого, в семейном анамнезе (наличие у других членов семьи подобных заболеваний) при гемолитических несфероцитарных анемиях, вызванных недостаточностью ферментов, характерно выявление таких патологических состояний как анемия, желтуха, увеличение селезенки (спленомегалия), желчнокаменная болезнь (холелитиаз).

     

    Также важным диагностическим признаком наследственных ферментопатий служит выявление в красных кровяных тельцах небольших и круглых включений (тельца Гейнца-Эрлиха). В нормальных условиях данные тельца образуются в крайне малых количествах, в то время как при ферментопатиях их количество в одном эритроците может достигать 4 или 5 штук.

     

    В клиническом анализе крови чаще всего обнаруживают следующие проявления наследственных ферментопатий:

    • снижение уровня гемоглобина (ниже 120 г/л);
    • снижение объема эритроцитов в крови до 20 – 40% (в норме у женщин показатели находятся в пределах 36 – 46%, а у мужчин – 40 – 48%);
    • увеличение количество ретикулоцитов до 3 – 15% (эритроциты, которые еще не утратили внутриклеточные структуры);
    • выявление более крупных и деформированных эритроцитов (макроцитоз).
    Чаще всего лечение пациентов с наследственной ферментопатией не требуется. В том случае, если наблюдается массивное разрушение эритроцитов, то врач может назначить принимать фолиевую кислоту по 1 миллиграмму в сутки. Фолиевая кислота способствует нормальному созреванию и образованию нормальных клеток-предшественников эритроцитов, а также и самих зрелых форм красных кровяных телец. При гемолитических кризах (эпизоды с выраженным разрушением эритроцитов) нередко прибегают к внутривенному вливанию эритроцитарной массы для нормализации уровня эритроцитов в крови и улучшения функции газообмена на тканевом уровне.  

    При тяжелом течении хронической гемолитической несфероцитарной анемии, вызванной наследственной ферментопатией, могут прибегнуть к удалению селезенки (спленэктомия). Дело в том, что дефектные эритроциты при попадании в селезенку быстро захватываются и разрушаются. Селезенку удаляют в том случае, если данный орган увеличен в размере, при частых гемолитических кризах или если возникает угроза разрыва селезенки.

     

    Лицам с диагностированной наследственной ферментопатией крайне нежелательно использовать различные медикаменты с оксидативным эффектом (например, аспирин), которые способны нарушать окислительные процессы в клетках и вызывать массивное повреждение эритроцитов (острый гемолиз).

    Наследственные мембранопатии эритроцитов проявляются дефектом мембраны, в результате чего красные кровяные тельца приобретают нестандартную форму и становятся ломкими. Данные дефекты могут возникать на уровне мембранных белков (белково-зависимые мембранопатии), которые регулируют активность ионных насосов или на уровне липидов (липидозависимые мембранопатии), составляющих основу клеточной мембраны.  

    Как и любые наследственные заболевания, данная патология, как правило, проявляется уже в детском возрасте. Для нее характерно невыраженная гемолитическая анемия (снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов за счет разрушения красных кровяных телец в селезенке) с увеличением селезенки и желтушностью кожных покровов и слизистых оболочек.

      Всего выделяют 4 основных типа наследственных мембранопатий эритроцитов, для каждого из которых характерен свой особый механизм возникновения.  

    Выделяют следующие варианты нарушения строения и формы эритроцитов:

    • Эллиптоцитоз (сфероцитоз или болезнь Минковского-Шоффара) является самой часто встречаемой врожденной мембранопатией эритроцитов (частота в популяции составляет 1:4500). Данная патология наследуется по аутосомно-доминантному типу (самый частый вид наследования), т.е. существует 50% вероятность унаследовать дефектный ген от одного больного родителя. В основе данной мембранопатии лежат дефекты в структуре двух белков (спектрин, анкирин), в результате чего эритроциты приобретают аномальную сферическую форму (сфероциты). Попав в селезенку, данные сфероциты, не обладая необходимой пластичностью, либо подвергаются полному разрушению, либо теряют часть мембраны и трансформируются в микросфероциты (мелкие эритроциты сферической формы).
    • Стоматоцитоз также наследуется аутосомно-доминантным путем (частота неизвестна) и характеризуется появлением эритроцитов, которые с одной стороны выпуклые, а с одной – вогнутые (в норме эритроциты имеют двояковогнутую форму). Для данной формы мембранопатии характерно повышение проницаемости мембраны. В результате этого соотношение ионов калия и натрия может сильно варьироваться. Все это может приводить к появлению двух типов клеток. У одних больных эритроциты становятся сморщенными, содержание гемоглобина в них увеличивается, концентрация воды и ионов снижается. У другой группы больных красные кровяные тельца становятся набухшими, количество переносимого гемоглобина заметно снижается, а концентрация ионов и воды увеличивается (наблюдается при дефекте белка стоматина).
    • Акантоцитоз возникает из-за того, что один из липидов (сфингомиелин), участвующих в образовании клеточной стенки, практически полностью заменяется на другой липид – лецитин. В конечном счете, клеточная стенка становится менее стабильной и в ней возникают многочисленные выросты (эритроцит похож на лист аканта). Акантоцитоз может возникать на фоне нарушения метаболизма жиров (абеталипопротеинемия) или сопровождать некоторые врожденные неврологические заболевания (хорея-акантоцитоз, синдром Маклеода).
    • Пиропикноцитоз является одной из наиболее редких форм наследственных мембранопатий красных кровяных телец. При данной патологии выявляют сморщенные и деформированные эритроциты. Одной из особенностей таких эритроцитов является то, что они разрушаются при температуре 45 – 46ºС, в то время как нормальные эритроциты выдерживают температуру 50ºС (проба с пиротестом).
    Диагностика данного рода наследственных заболеваний не представляет особого труда. При обследовании периферической крови, взятой для проведения общего анализа крови, выявляют эритроциты с характерными изменениями формы, цвета и структуры (морфологические изменения). Так как мембранопатии эритроцитов являются врожденными патологиями, то обнаружить заболевание, как правило, удается в раннем детском возрасте.  

    Для наследственных мембранопатий эритроцитов характерно:

    • Наличие дефектных эритроцитов в крови является наиболее достоверным признаком данной патологии. Так, например, при стоматоцитозе эритроциты уменьшаются или набухают, при эллиптоцитозе эритроциты приобретают нехарактерную сферическую форму (в некоторых случаях выявление сфероцитов может наблюдаться и у здоровых людей), при пиропикноцитозе клетки становятся сморщенными, а при акантоцитозе – на поверхности мембраны выявляют множество выростов. Дефектные эритроциты не способны переносить гемоглобин в достаточном количестве, что приводит к различной степени гипоксии тканей (кислородное голодание). Кроме того, такие эритроциты активно захватываются в селезенке и подвергаются уничтожению.
    • Возникновение гемолитических кризов. Под гемолитическими кризами понимают такую патологическую ситуацию, когда за довольно короткий промежуток времени разрушается большое количество эритроцитов. Данные кризы на начальном этапе проявляются лихорадкой, ознобом, тошнотой и слабостью. Затем может возникать рвота, тахикардия (повышение числа сердечных сокращений), болевые ощущения в животе или поясничной области. В редких случаях при тяжелом течении гемолитических кризов артериальное давление может значительно падать (коллапс), а выделение мочи практически полностью прекращается (анурия). Стоит отметить, что нередко гемолитические кризы возникают на фоне различных инфекционных заболеваний.
    • Патологические изменения костной ткани у детей. Вследствие тяжелых гемолитических кризов, которые иногда могут иметь рецидивирующее течение (возникают повторные случаи), у маленьких детей возможно ранее зарастание черепных швов, что формирует так называемый башенный череп. При данной патологии выявляют крутой подъем затылочной и теменных костей с одновременным несущественным увеличением поперечных размеров черепа. Для данной патологии характерно возникновение головных болей, головокружения, а иногда и падение остроты зрения. Кроме того, нередко наблюдается изменение позиции зубов, а также высокое расположение верхнего неба.
    • Увеличение селезенки (спленомегалия) возникает из-за того, что на уровне сосудов данного органа происходит усиленный распад эритроцитов. В норме эритроциты, имея больший диаметр, чем самые узкие сосуды селезенки (синусы), способны проходить через них благодаря своей пластичности. При наследственных мембранопатиях красные кровяные тельца теряют данную способность. Поэтому эритроциты в большом количестве задерживаются в синусах и активно разрушаются макрофагами (клетки, выстилающие синусы селезенки, одна из функций которых является захват и разрушение старых или дефектных эритроцитов). В конечном итоге, это приводит к увеличению в объеме внутренней стенки (эндотелий) синусов селезенки. Также возникает умеренное или выраженное кровенаполнение тканей селезенки, что и проявляется увеличением органа в размере. Спленомегалия проявляется возникновением болей в левом подреберье (из-за перерастягивания капсулы органа). Во время гемолитических кризов боли могут усиливаться.
    • Желтуха появляется вследствие повышения содержания билирубина (несвязанная фракция) в крови. При разрушении эритроцитов гемоглобин также попадает в макрофаги, где пройдя целый ряд промежуточных стадий, трансформируется в желчный пигмент билирубин. После этого билирубин попадает в кровь и далее в печень. Здесь он подвергается связыванию (конъюгация), после чего он направляется в желчь и затем выделяется с калом или мочой. В том случае, если макрофаги в селезенке и кровеносных сосудах поглощают и разрушают большое количество эритроцитов, то в дальнейшем в кровь поступает значительное количество билирубина, который и окрашивает слизистые оболочки, а также кожные покровы в характерный желтый или лимонный цвет.
    • Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) нередко возникает на фоне врожденных мембранопатий эритроцитов. Все дело в том, что повышение выделения билирубина приводит к тому, что он в больших количествах накапливается в желчном пузыре. Это, в свою очередь, приводит к повышению выработки других желчных пигментов. Чрезмерное накопление данных пигментов наряду с нерациональным питанием (недоедание или переедание) и нарушениями обменных процессов, является предрасполагающим фактором к возникновению желчнокаменной болезни.
    Стоит отметить, что обнаружение морфологически измененных эритроцитов (форма и структура) в мазке крови еще ни о чем не говорит. В некоторых случаях выявление эритроцитов с аномальной формой (сферическая, овальная или другая) может наблюдаться и у здоровых людей. Лечение необходимо в том случае, когда пациентов беспокоят характерные клинические проявления наследственных мембранопатий эритроцитов (гемолитические кризы, желтуха, желчнокаменная болезнь).  

    Наиболее действенным и подчас единственным способом лечения данного рода врожденных патологий является удаление селезенки (спленэктомия). Именно благодаря спленэктомии возможно практически полное прекращение возникновения рецидивов гемолитических кризов, а также устранение анемического состояния. Хотя данная хирургическая операция и не способна устранить наличие дефектов мембраны красных кровяных телец, однако ее результаты позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов с наследственной мембранопатией.

     

    Показания к удалению селезенки при наследственных мембранопатиях эритроцитов

    Относительные показания Абсолютные показания
    Наличие гемолитических кризов Упорная желтуха (длительное течение)
    Значительное увеличение селезенки Трофические язвы голеней
      Выраженная анемия
      Желчнокаменная болезнь
      Стоит отметить, что операцию, как правило, проводят пациентам, чей возраст находится в промежутке от 10 до 26 лет. Удалять селезенку детям до 10 – 12 лет считается нецелесообразно из-за того, что данный орган играет важную роль в формировании иммунного статуса (в селезенке проходят дифференциацию и активируются Т-лимфоциты и В-лимфоциты, происходит образование антител и т. д.). Кроме того, некоторые инфекционные заболевания при удалении селезенки в раннем детском возрасте могут носить фульминантный характер (молниеносный) или приводить к сепсису (заражение крови).  

    На сегодняшний день спленэктомию проводят лапароскопическим методом. Данный метод позволяет через небольшие отверстия (в среднем, 0,5 – 1,0 см) в брюшной стенке обеспечить доступ к различным органам брюшной полости, в том числе и к селезенке. Через одно из отверстий хирург вводит лапароскоп, который, по сути, представляет собой телескопическую трубку, которая снабжена видеокамерой и способна передавать изображение на экран монитора. Благодаря лапароскопу, врач имеет возможность наблюдать за ходом операции и в реальном времени корректировать все свои действия.

     

    Непосредственно перед операцией (за 30 – 40 минут) внутривенно вводят антибиотики широкого спектра действия (подавляют различные виды болезнетворных бактерий). В случае необходимости также могут вводиться глюкокортикостероиды (стероидные гормоны, подавляющие воспалительную реакцию), а также препараты крови (эритроцитарная и тромбоцитарная масса).

      При выявлении желчнокаменной болезни целесообразно проводить удаление не только селезенки, но также и желчного пузыря. Серповидноклеточная анемия представляет собой наследственное заболевание крови, при котором образование цепей гемоглобина нарушается, в результате чего он приобретает не свойственную кристаллическую структуру. Так как гемоглобин переносится эритроцитами и тесно связан с ними, данная патология также влияет и на красные кровяные тельца. Данные форменные элементы крови при серповидноклеточной анемии приобретают характерную серпообразную форму (имеют форму серпа или полумесяца). Стоит, однако, отметить, что эритроциты приобретают данную форму, как правило, в том случае, если организм находятся в условиях гипоксии (кислородное голодание).  

    В норме каждая молекула гемоглобина (гемоглобин A) состоит из 2 α-цепей и 2 β-цепей. В основе серповидноклеточной анемии лежит точечная мутация, в результате которой происходит незначительное изменение полипептидной цепи (белковая молекула), входящей в состав β-цепи, что, однако непременно меняет его свойства. В итоге, измененная молекула гемоглобина (гемоглобин S) в условиях снижения концентрации кислорода начинает кристаллизоваться и, тем самым, изменяет форму эритроцита с двояковогнутого диска на серповидную (такие эритроциты также называют дрепаноцитами). Такое изменение структуры и формы эритроцитов приводит к снижению их способности транспортировать кислород. Помимо этого, данные эритроциты очень часто подвергаются гемолизу (разрушение эритроцитов) в селезенке и/или кровеносных сосудах.

     

    Стоит отметить, что серповидноклеточная анемия наследуется аутосомно-рецессивным путем. В том случае, если ген, который кодирует видоизмененный гемоглобин S, унаследован только от одного из родителей (гомозиготная форма), то заболевание практически никак себя не проявляет. Однако в условиях сильной гипоксии у данных людей могут появиться такие признаки данного заболевания как бледность кожи (вследствие анемии), усталость, головокружение, желтуха, приступы болей различной локализации. Если же человек унаследовал дефектный ген не от одного, а от обоих родителей (гомозиготная форма), то тогда заболевание протекает особенно тяжело (возникновение частых гемолитических кризов, сепсис), так как эритроциты могут переносить лишь дефектный гемоглобин S.

    Постановка диагноза серповидноклеточная анемия основывается на данных общего анализа крови, а также клинической картины заболевания. Стоит отметить, что в периферической крови даже у больных данным заболеванием не всегда удается обнаружить серповидные эритроциты. При подозрении на серповидноклеточную анемию прибегают к использованию реакции с пиросульфитом натрия (метабисульфит натрия). Благодаря данной пробе, возможно воссоздать условия гипоксии (пиросульфит натрия снижает содержание кислорода в мазке), что позволяет в дальнейшем выявить серповидные красные кровяные тельца. Если в течение первых 2 – 3 минут после постановки данной пробы в поле зрения микроскопа обнаруживают эритроциты в форме полумесяца, то тогда это говорит в пользу того, что пациент унаследовал дефектный ген от двух родителей. В том случае, когда серповидные эритроциты выявляют лишь после 3 – 5 минут от начала пробы, то это свидетельствует о том, что данный человек унаследовал ген только от одного родителя. Если в лаборатории нет в наличии пиросульфита натрия, то тогда прибегают к простому наложению жгута на основание пальца. Данный способ также приводит к локальной гипоксии тканей.  

    Кроме того, существует другой способ определить наличие гемоглобина S в крови. Для этого используют электрофорез. В электрическом поле происходит разделение различных фракций гемоглобина (А, А2, S, C), что приводит к образованию ряда полос на бумаге, которые могут быть в дальнейшем идентифицированы и соотнесены с реальными фракциями. Помимо этого, данный метод помогает выявить количественное содержание различных фракций гемоглобина. Так, например, у больных серповидноклеточной анемией в крови находится более 50% гемоглобина S и менее 50% гемоглобина А (в норме гемоглобин А составляет более 96% общего гемоглобина).

     

    Симптомы острого проявления серповидноклеточной анемии у гомозигот

    Симптом Механизм возникновения
    Анемия (снижение уровня гемоглобина) Замена гемоглобина А на дефектный гемоглобин S приводит к тому, что эритроциты, переносящие данный транспортный белок, изменяют свою обычную форму на серповидную. Попав в селезенку, данные измененные эритроциты быстро захватываются и подвергаются уничтожению уже на ранней стадии своего существования. Уменьшение количества эритроцитов также приводит и к снижению гемоглобина.
    Слабость, недомогание, быстрое утомление Вследствие того, что эритроциты любой дефектной формы (в том числе серповидной) быстро подвергаются разрушению в селезенке или внутри кровеносных сосудов, количество переносимого гемоглобина постепенно уменьшается. Так как главной функцией гемоглобина является доставка кислорода к тканям, то в дальнейшем возникает клиническая картина, характерная для кислородного голодания или гипоксии. Ткани центральной нервной системы являются крайне чувствительными к кислородному голоданию и именно поэтому при возникновении анемического (снижение гемоглобина ниже 110 грамм на 1 литр крови) или преданемического состояния возникают такие симптомы как слабость, быстрое утомление, снижение работоспособности, головокружение.
    Гемолитические кризы (эпизоды, массивного разрушения эритроцитов внутри сосудов) Принимая форму серпа, эритроциты становятся ломкими и не способны проходить чрез мелкие сосуды (синусы) в селезенке. В результате этого с некоторой частотой возникают эпизоды, когда в селезенке происходит массивный гемолиз (разрушение эритроцитов).
    Увеличение селезенки (спленомегалия) Разрушение эритроцитов внутри синусов селезенки приводит к разрастанию внутренней стенки данных сосудов. В свою очередь, это усугубляет течение гемолитических кризов, а также приводит к переполнению кровью тканей селезенки. Селезеночная конгестия (переполнение крови в органе) приводит к увеличению в размере органа.
    Желтуха Желтуха возникает на фоне гипербилирубинемии (повышенное содержание билирубина в крови). Дело в том, что при массивном разрушении эритроцитов в кровь высвобождается гемоглобин. В свободном состоянии гемоглобин является токсичным веществом, поэтому он подвергается трансформации в билирубин (желчный пигмент). Однако повышение билирубина в крови также оказывает на организм отрицательное влияние. Нередко субъективно это проявляется зудом кожи (билирубин раздражает нервные окончания, находящиеся в коже). Кроме того, именно несвязанный билирубин отвечает за окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет. Стоит отметить, что для желтухи при серповидноклеточной анемии характерен специфический лимонный оттенок.
    Закупорка мелких сосудов (капилляров) Серповидные эритроциты легко проходят через крупные кровеносные сосуды, но попадав в очень мелкие капилляры, они не способны «складывать» и поэтому приводят к их закупорке. Стоит отметить, что эритроциты могут закупоривать капилляры практически в любом органе. Так, например, если красные кровяные тельца закупоривают артерии сетчатки глаза, то может наблюдаться потеря остроты зрения вплоть до полной слепоты (вследствие отслоения сетчатки). Если эритроциты блокируют коронарные артерии, которые питают сердечную мышцу, то тогда возникает клиника инфаркта миокарда (омертвение тканей сердечной мышцы). При закупорке поверхностных сосудов кожи конечностей нередко возникают участки, где кожа подвергается изъязвлению. При несвоевременной обработке антисептиками кожный покров инфицируется, что может привести к нагноению язв. В некоторых случаях могут возникать болевые приступы разной локализации. Связанно это с тем, что при закупорке сосудов возникает ишемия тканей (прекращение кровоснабжения), что приводит к отмиранию болевых рецепторов.
    Изменение костной ткани У детей на фоне серповидноклеточной анемии нередко возникают различные патологические изменения костей черепа, а также зубов. Связанно это с ранним зарастанием черепных швов, что приводит к формированию башенного черепа. Данная патология характеризуется увеличением затылочной и теменных костей с незначительным увеличением поперечных размеров черепа. Вследствие этого у детей, как правило, возникают головные боли, головокружение, а в некоторых случаях наблюдается снижение остроты зрения. Иногда может наблюдаться нарушение психики, слабоумие, эпилепсия. Также характерно изменение положения зубов. У взрослых на рентгенограммах обнаруживается расширение костномозгового слоя, а также истончение кортикального слоя, что приводит к истончению костей и возникновению остеопороза.
    Так как серповидноклеточная анемия представляет собой наследственное заболевание, то полностью излечить от данного недуга на сегодняшний день не представляется возможным. Однако при соблюдении некоторых общих рекомендаций возможно не только улучшить качество жизни людей с данным заболеванием, но и практически полностью избежать гемолиза (разрушение дефектных серповидных эритроцитов). Образ жизни имеет особенно важное значение для пациентов с серповидноклеточной анемией. Для того чтобы не провоцировать разрушение эритроцитов из-за воздействия гипоксии, человек должен избегать проживания, а также путешествий в горной местности (выше 1200 – 1500 метров над уровнем моря). Важно не подвергать организм чрезмерно высоким или низким температурам. Следует избегать любой тяжелой физической нагрузки. По возможности необходимо исключить любое воздействие на организм табачного дыма (активное или пассивное курение) и алкоголя. Стоит отметить, что данные рекомендации помогают предотвращать возникновение гемолитических кризов и поддерживать количество эритроцитов и гемоглобина на приемлемом уровне у гетерозиготных носителей заболевания (дефектный ген унаследован только от одного из родителей).   Также существуют различные терапевтически методы, которые позволяют устранить анемию и последствия гемолиза.  

    Предотвращение осложнений серповидноклеточной анемии основывается на следующем:

    • Оксигенотерапия необходима для купирования гемолитических кризов. Под оксигенотерапией понимают вдыхание газовой смеси, с повышенной концентрацией кислорода (чаще всего от 40 до 70%). Благодаря этому создаются условия для устранения кислородного голодания. Оксигенотерапия позволяет практически полностью предупредить или остановить гемолиз эритроцитов. Необходимо заметить, что чем раньше начата оксигенотерапия при возникновении гемолитического криза, тем больше вероятность избежать таких нежелательных последствий как анемия, желтуха, боль в левом подреберье.
    • Устранение анемии сводится к восполнению эритроцитов и гемоглобина. Именно устранение анемии является наиболее важным звеном в терапии больных с серповидноклеточной анемией. При возникновении гемолитических кризов, как правило, используют внутривенное введение эритроцитарной массы, которая на 70 – 75% состоит из взвеси эритроцитов (остальная часть приходится на плазму и другие форменные элементы крови). Стоит отметить, что при разрушении гемоглобина в кровь попадает большое количество железа, которое имеет токсическое действие на весь организм в целом. Кроме того, железо может накапливаться в печени, поджелудочной железе, сердечной мышце, центральной нервной системе, нарушая работу данных органов и тканей. Именно поэтому при гемолитических кризах также необходимо провести выведение избытка железа с помощью таких препаратов как дефероксамин или деферазирокс.
    • Лечение и профилактика инфекционных болезней. При серповидноклеточной анемии могут наблюдаться множественные поражения различных органов и тканей вследствие тромбоза и ишемии (уменьшение кровоснабжения из-за закупорки артерии). Кроме того, разрушение эритроцитов в селезенке приводит к нарушению ее иммунной функции. Все это создает благоприятные условия для внедрения и циркуляции в организме инфекционных агентов (бактерии, вирусы, простейшие, грибы). Для лечения бактериальных инфекций чаще всего используются такие антибиотики широкого спектра действия (активны по отношению ко многим видам возбудителей) как амоксициллин, тетрациклин, эритромицин, имипенем и другие.
    Гемолиз – процесс, при котором происходит разрушение эритроцитов вследствие чего, наблюдается выход гемоглобина в кровяное русло. В нормальных условиях гемолиз необходим, для того чтобы разрушать старые красные кровяные тельца, которые циркулируют более 120 дней. В некоторых случаях может возникать патологический гемолиз, который приводит к массивному разрушению эритроцитов. Провоцирующими факторами могут выступать различные токсические вещества, медикаменты и даже холод. Помимо этого, гемолиз наблюдается при некоторых приобретенных или врожденных заболеваниях. Патологический гемолиз приводит к возникновению гемолитической анемии, которая проявляется как снижением эритроцитов, так и снижением белка гемоглобина ниже 110 г/л.  

    Выделяют следующие причины гемолиза:

    • Механическое повреждение эритроцитов. К данной группе относят так называемую маршевую гемоглобинурию (появление в моче гемоглобина). Было замечено, что при очень длительной ходьбе у некоторых солдат возникала гемоглобинурия, при которой моча становилась темного цвета. Затем было установлено, что разрушение эритроцитов у данных солдат происходит на уровне капилляров (мельчайшие сосуды) стоп. Механизм возникновения маршевой гемоглобинурии до сих пор остается неизученным. Интересен тот факт, что у некоторых людей данные изменения возникают даже после непродолжительных пеших прогулок. Стоит, однако, отметить, что данный вид механической гемолитической анемии является довольно редким и, по сути, практически никогда не приводит к анемии (количество разрушенной крови не превышает 40 – 50 мл). В эту группу также входит и болезнь Мошковича (микроангиопатическая гемолитическая анемия). При данной патологии наблюдается стеноз артерий (сужение просвета) или их полное закупоривание тромбами, что также приводит к внутрисосудистому разрушению эритроцитов. Болезнь Мошковича может быть спровоцирована некоторыми хроническими заболеваниями почек (стеноз почечных артерий), артериальной гипертонией (повышение артериального давления), диссеминированным внутрисосудистым свертыванием (спонтанное образование тромбов). Кроме того, данная патология может быть врожденной. Механическое повреждение эритроцитов может возникать вследствие протезирования клапанов сердца. Чаще всего гемолиз возникает у пациентов с протезированным аортальным клапаном (примерно в 8 – 10% случаев). К гемолизу приводит прямое механическое воздействие на эритроциты створок клапана во время их смыкания, а также высокое давление на мембрану эритроцита во время проталкивания крови через узкое клапанное отверстие.
    • Токсическое повреждение эритроцитов чаще всего возникает при остром отравлении некоторыми химическими веществами, в том числе солями тяжелых металлов (свинец, мышьяк, анилин, резорцин, нитраты, нитриты, хлороформ и др.), а также лекарственными препаратами (изониазид, аналог витамина К, хлорамфеникол, сульфаниламиды и др.). Для токсической гемолитической анемии характерен внутрисосудистый гемолиз (эритроциты разрушаются не в селезенке, а внутри кровеносных сосудов). Механизмы воздействия токсических веществ на красные кровяные тельца могут быть разными. Некоторые из них способны напрямую воздействовать и нарушать целостность клеточной мембраны эритроцитов, в то время как другие отрицательно воздействуют на отдельные ферментативные системы. Существуют и такие ядовитые вещества, которые запускают различные патологические иммунные механизмы, что в дальнейшем приводит к образованию аутоантител к эритроцитам (организм считает собственные эритроциты чужеродными).
    • Аутоиммунные анемии возникают из-за образования антител (молекулы, специфически связывающиеся с чужеродными объектами) к собственным аутоантигенам (специфические белковые молекулы), которые расположены на эритроцитах. По сути, развитие данного вида анемии может возникнуть из-за таких аутоиммунных заболеваний как системная красная волчанка (аутоиммунное заболевание с поражением соединительной ткани), лимфома Ходжкина (злокачественная болезнь, при которой поражается лимфоидная ткань), ревматоидный артрит (поражение мелких суставов на фоне заболевания соединительной ткани), хронический лимфолейкоз (злокачественное поражение лимфатической ткани). Стоит отметить, что аутоиммунная анемия является одной из самых распространенных форм гемолитической анемии.
    • Наследственные варианты гемолитической анемии. К данной группе относят различные врожденные мембранопатии, при которых характерно возникновение дефектов на уровне мембраны эритроцитов (акантоцитоз, эллиптоцитоз, пиропикноцитоз и стоматоцитоз). Наследственными бывают и различные ферментопатии (нарушение функционирование ферментных систем). Дефекты могут наблюдаться в работе ферментов, отвечающих за гликолиз (расщепление глюкозы), при использовании клеткой АТФ (АТФ является главным источником энергии в клетках) и некоторых других системах ферментов. Третья группа врожденных гемолитических анемий представлена гемоглобинопатиями, для которых характерно появление различных дефектов в структуре гемоглобина. К гемоглобинопатиям причисляют талассемию (дефект возникает на уровне одной из белковых цепей, формирующих гемоглобин), а также серповидноклеточную анемию (нарушение структуры гемоглобина с образованием серповидных эритроцитов).
    Гемолиз может возникать по самым разнообразным причинам. Крайне важно не только установить сам факт внутриклеточного или внеклеточного гемолиза, но и определить вследствие чего был запущен данный патологический процесс. В некоторых случаях наблюдается незначительный гемолиз, который, как правило, не способен как-либо повлиять на общее состояние пациента. В других же случаях, чаще всего при воздействии больших доз высокотоксичных химических веществ или при передозировке некоторыми медикаментами, количество разрушенных эритроцитов может достигать высоких значений, что проявляется тяжелой анемией, желтухой, изменением цвета мочи и кала, а в некоторых случаях увеличением селезенки. Также могут возникать болевые приступы различной локализации (чаще всего в пояснице или в мелких суставах рук и ног). Из-за нарастания кислородного голодания (состояние гипоксии) ткани не способны функционировать в оптимальном режиме. Наиболее чувствительными к гипоксии являются нервные клетки головного мозга. Именно поэтому для любой гемолитической анемии характерно появление таких признаков гипоксии головного мозга как головная боль, головокружение, шум в ушах, предобморочное или обморочное состояние.  

    Общий анализ крови помогает обнаружить красные кровяные тельца с различной аномальной формой (стоматоциты, овалоциты, пиропикноциты, акантоциты, серповидные эритроциты), что позволяет предполагать наличие врожденной мембранопатии. При наследственных ферментопатиях в эритроцитах выявляют небольшие и круглые включения (тельца Гейнца-Эрлиха) в количестве 5 – 6 штук (в норме они встречаются намного реже). Помимо этого, при некоторых патологиях (эллиптоцитоз, аутоиммунная гемолитическая анемия) выявляют пониженную осмотическую резистентность красных кровяных телец (устойчивость к гипотоническому раствору хлорида натрия).

      При повторных гемолитических кризах, когда происходит массивное разрушение красных кровяных телец, уровень гемоглобина может опускаться вплоть до 60 – 70 г/л, при норме 120 – 140 г/л у женщин и 130 – 160 г/л у мужчин.  

    Для того чтобы подтвердить спленомегалию (увеличение размеров селезенки), прибегают к УЗИ органов брюшной полости. Субъективно спленомегалия проявляется возникновением болей в левом подреберье. Связанно это с перерастягиванием капсулы органа, где находится большое количество болевых рецепторов.

     

    Желтушность кожных покровов и слизистых, возникает из-за разрушения гемоглобина, который в дальнейшем превращается в билирубин (желчный пигмент). При гемолитических анемиях в крови обнаруживается высокая концентрация билирубина (гипербилирубинемия). Как правило, билирубин поднимается до значений 1,8 – 2,0 мг% (норма 0,2 – 0,6 мг%). Билирубин выделяется из организма через мочевыделительную систему и желудочно-кишечный тракт, что приводит к окрашиванию кала и мочи в темный цвет.

     

    Стоит отметить, что при любой форме гемолитической анемии характерно усиление эритропоэза (процесс образования эритроцитов). Данный механизм запускается на уровне костного мозга и способствует более быстрому устранению анемического состояния. Именно поэтому в клиническом анализе крови обнаруживают как снижение количества эритроцитов и гемоглобина вследствие гемолиза, так и увеличение числа ретикулоцитов, которые являются молодыми формами красных кровяных телец.

     

    Диагностика гемолитических анемий

    Формы гемолитической анемии Диагностические признаки анемии
    Токсическая гемолитическая анемия Воздействие гемолитических ядов на организм может быть острым или хроническим. Для острой токсической гемолитической анемии характерен внутрисосудистый гемолиз, который приводит к разрушению эритроцитов и выходу гемоглобина в кровяное русло (гемоглобинемия). К тому же гемоглобин в больших количествах также обнаруживается и в моче (гемоглобинурия). В некоторых случаях гемолиз может быть столь массивным, что это приводит к нарастанию гипоксии (кислородное голодание) и нарушению работы центральной нервной системы (головная боль, головокружение, сильная слабость, недомогание, потеря сознания, тошнота, рвота), сердечно-сосудистой системы (появление патологических сердечных шумов, значительное снижение артериального давления), печени и других органов. Помимо этого, токсические вещества могут дополнительно воздействовать на различные органы-мишени. Так, например, свинец дополнительно поражает все отделы головного мозга (при остром отравлении), вызывая разрушение миелина нейронов (специальная оболочка, которая обхватывает некоторые нервные отростки), что ведет к потере памяти (амнезия) и нарушению координации движений (атаксия). При отравлении лекарственными средствами может возникать не только гемолиз эритроцитов, но также и токсическое угнетение активности костного мозга. Это приводит к уменьшению количества всех форменных элементов крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты).
    Аутоиммунная гемолитическая анемия В некоторых случаях аутоиммунная гемолитическая анемия возникает под влиянием низких температур (холодовая агглютининовая болезнь). Для данной патологии характерно появление недомогания, раздражительности, слабости, головных болей, головокружения. Кожа и слизистые приобретают желтый оттенок. Довольно часто наблюдается увеличение селезенки. При аутоиммунных гемолитических анемиях также может возникать острая почечная недостаточность, которая приводит к практически полной остановке выделения мочи (анурия), повышению артериального давления (гипертония), появления эритроцитов в моче (гематурия). Также возникают почечные отеки. Для определения аутоиммунной природы гемолитической анемии используют пробу Кумбса (определение неполных антител к эритроцитам).
    Механическая гемолитическая анемия Выраженность симптомов механической гемолитической анемии может сильно варьироваться. В некоторых случаях единственным признаком, подтверждающим наличие данной патологии, является выявления в крови мелких фрагментов эритроцитов (шизоциты), которые подверглись гемолизу в синусах селезенки. При массивном гемолизе может наблюдаться тромбоз мелких сосудов. Это, в свою очередь, приводит к ишемии тканей (уменьшение или прекращение артериального кровоснабжения) и может вызывать сильнейшие боли из-за отмирания нервных окончаний.
    Врожденная гемолитическая анемия Данная патология может проявляться по-разному (в зависимости от формы). Так, например, серповидноклеточная анемия, унаследованная от одного из родителей, практически никак не проявляется. В свою очередь, если дефектный ген наследуется от обоих родителей, то тогда данное наследственное заболевание проявляется крайне тяжело уже в детском возрасте (гемолитические кризы, частые инфекционные заболевания, патологическое изменение костной ткани). При мембранопатиях и ферментопатиях также могут возникать гемолитические кризы (массивный гемолиз), а также желтуха, желчнокаменная болезнь, увеличение селезенки.
    Лечение должно начинаться с определения причины гемолитической анемии. Также важно определить насколько массивным оказался гемолиз, для того чтобы в дальнейшем оказать адекватную и своевременную медицинскую помощь.  

    Основные принципы лечения и профилактики гемолитической анемии следующие:

    • Избегание воздействия гемолитических ядов на организм. Важным условием профилактики гемолитической анемии является соблюдение всех правил техники безопасности на производствах, где используются различные соли тяжелых металлов или химические вещества, способные вызывать гемолиз. Крайне важно пользоваться всеми предусмотренными мерами безопасности, включая индивидуальные меры защиты (специальные респираторы, комбинезоны, перчатки, ботинки). При остром отравлении необходимо как можно быстрее прервать контакт с токсическим веществом. В случае если это жидкость, то следует обильно промыть в проточной воде глаза или кожу, которые непосредственно контактировали с токсическим веществом. Наиболее опасным считается отравление токсичными газами. Дело в том, что легкие имеют большую площадь поверхности и именно поэтому ингаляционный путь (вдыхание газов) чаще всего приводит к острым отравлениям. При отравлении токсичными газами пострадавшего следует транспортировать в хорошо проветриваемое помещение или на свежий воздух, а также при необходимости обеспечить адекватный приток кислорода (расстегнуть верхние пуговицы рубашки, ослабить ремень). Важно как можно раньше доставить пострадавшего в больницу для оказания адекватной дезинтоксикационной терапии (выведение токсина из организма или его обезвреживание).
    • Избегание длительного нахождения в условиях гипоксии (кислородного голодания). Иногда некоторые виды гемолитических анемий (мембранопатии) проявляются лишь в том случае, когда организм человека не получает с воздухом достаточное количество кислорода. Данная ситуация может возникать из-за нахождения человека на большой высоте (пониженное парциальное давление кислорода в воздухе), при интенсивной физической работе (несоответствие между поступающим воздухом и воздухом, необходимым для обменных процессов) или сильном стрессе.
    • Удаление селезенки (спленэктомия) в некоторых случаях является единственным способом уменьшения выраженности гемолитической анемии. Дело в том, что проходя по узким сосудам селезенки (синусы), красные кровяные тельца, которые имеют поврежденную или дефектную структуру, активно захватываются макрофагами (клетки, способные захватывать чужеродные объекты) и разрушаются. Удаление селезенки способствует удлинению жизненного цикла эритроцитов. Как правило, данный способ лечения применяется при наследственных мембранопатиях (эллиптоцитоз, акантоцитоз, пиропикноцитоз, стоматоцитоз). Также удаление селезенки необходимо в том случае, когда у пациента уже имеется спленомегалия (увеличение селезенки в размере).
    • Переливание эритроцитарной массы необходимо при повторных (рецидивирующих) гемолитических кризах. Частое разрушение большого количества эритроцитов и гемоглобина, которое возникает вследствие гемолитических кризов, может приводить к снижению гемоглобина ниже 70 г/л (выраженная степень анемии). Это, в свою очередь, приводит к тому, что все ткани организма не получают кислород в необходимом количестве. Для того чтобы избежать нарушения функционирования центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, а также печени и почек (органы наиболее чувствительные к кислородному голоданию) прибегают к внутривенному введению эритроцитарной массы.
    • Применение глюкокортикоидов является основным звеном в лечении аутоиммунной гемолитической анемии. Глюкокортикоиды, по сути, представляют собой гормоны надпочечников синтетического происхождения, которые способны подавлять иммунный ответ, в том числе и патологические иммунные реакции. К тому же, данные стероидные гормоны усиливают эритропоэз (образование эритроцитов) на уровне костного мозга, что позволяет в более быстрые сроки восстановить нормальное количество красных кровяных клеток.
    • Применение препаратов, связывающих железо. Во время гемолитических кризов происходит усиленное разрушение гемоглобина, в результате чего в кровь высвобождается большое количество железа. Из кровяного русла железо может попадать, накапливаться и токсически воздействовать на клетки поджелудочной железы, миокарда (сердечная мышца), центральной нервной системы. Для того что связать и вывести из организма избыток железа прибегают к использованию таких медикаментов как деферазирокс или дефероксамин.

     

    Понижение уровня эритроцитов в детском возрасте является довольно распространенным явлением. Чаще всего это связанно с несбалансированным питанием ребенка. Эритропения (снижение уровня эритроцитов) вместе со снижением уровня гемоглобина может возникать в том случае, если в рационе не хватает пищи, содержащей в большом количестве витамин В12 (цианокобаламин) и витамин В9 (фолиевая кислота). При дефиците витамина В12 костный мозг начинает вырабатывать крупные и аномальной формы клеток-предшественников эритроцитов (мегалобласты), которые в дальнейшем не способны трансформироваться в зрелые формы. В конечном счете, в крови циркулируют незрелые эритроциты, которые в отличие от нормальных красных кровяных телец живут не 120 дней, а лишь 40 – 60 (наблюдается значительное укорочение жизни эритроцитов). Наиболее чувствительными к недостатку витамина В12 являются костный мозг, а также центральная нервная система. В свою очередь, витамин В9 также крайне необходим для синтеза и созревания форменных элементов крови. Именно поэтому недостаточное поступление в организм фолиевой кислоты нередко приводит к мегалобластной анемии (образование мегалобластных клеток). Стоит отметить, что дефицит витамина В12 и В9 пагубно сказывается на росте и умственном развитии ребенка.  

    В некоторых случаях понижение красных кровяных телец возникает уже в первые часы после рождения (или даже на стадии формирования плода). Данная патологическая ситуация носит название гемолитическая болезнь новорожденных и возникает в том случае, когда имеется несоответствие крови плода и матери по резус-фактору или по группе крови.

     

    Данные конфликты между системой мать-плод появляются из-за сенсибилизации организма матери. Если у плода имеются на поверхности эритроцитов белковые молекулы (антигены), которых нет на эритроцитах матери, то тогда, проникнув в кровоток, данные антигены вызывают образование антител (первичный иммунный ответ). Главной функцией антител является специфическое связывание с антигеном, что приводит к запуску поглощения данного комплекса специальными клетками (макрофаги). При повторном попадании (например, при повторной беременности) в организм матери данные антигены быстро распознаются, что приводит к синтезу большого количества антител и массивному разрушению эритроцитов (гемолиз). По сути, эритроцитарные антигены плода организмом матери воспринимаются как чужеродные.

     

    Выделяют следующие причины гемолитической болезни новорожденных:

    • Конфликт между резус-отрицательной матерью и резус-положительным плодом. Данный конфликт, как правило, возникает после первой беременности, когда антигены от первого плода (резус-положительного) попали через плаценту в кровь матери и привели к образованию антител (сенсибилизация). При последующих беременностях организм матери способен вырабатывать большое количество антител, связывающихся с антигенами на эритроцитах и запускающих гемолиз (разрушение красных кровяных телец). Разрушенные эритроциты не способны удерживать на своей поверхности гемоглобин и, в конечном счете, теряют его. Гемоглобин, в свою очередь, подвергается трансформации в билирубин (представляет собой желчный пигмент). Данный пигмент в больших концентрациях является довольно токсичным веществом, которое может накапливаться в различных тканях и вызывать нарушение функций клеток, вплоть до их разрушения. Также на ткани влияет нарастающая гипоксия (кислородное голодание). Без необходимого количества кислорода органы не способны развиваться и функционировать в нормальном режиме. Именно поэтому дети при гемолитической болезни новорожденных рождаются с различными пороками развития. В особенности страдает головной мозг, так как именно ткани мозга наиболее чувствительны к воздействию билирубина и гипоксии.
    • Конфликт между матерью с первой группой крови и плодом второй или третьей группы крови. В отличие от резус-конфликта, в данном случае сенсибилизация организма матери может быть и не связанна с предыдущими родами. Иногда сенсибилизация возникает на фоне частых иммунизаций (вакцинация) или после некоторых перенесенных инфекционных заболеваний. 
    Другой причиной гемолитической болезни новорожденных может стать инфекция. Некоторые вирусные (краснуха, цитомегалия), бактериальные (врожденный сифилис) и паразитарные заболевания (токсоплазмоз, малярия) способны приводить к гемолизу и в определенной степени снижать уровень эритроцитов в крови.   Кроме того, понижение эритроцитов может также наблюдаться при различных наследственных мембранопатиях или ферментопатиях. Наследственные мембранопатии проявляются дефектом мембраны эритроцитов. В свою очередь, при ферментопатиях наблюдается нарушение функционирования одного из ферментов, участвующего в энергетических процессах. В результате тех или иных дефектов, длительность жизни красных кровяных телец значительно сокращается. Снижение эритроцитов в абсолютном большинстве случаев приводит к снижению уровня гемоглобина. Связано это с тем, что гемоглобин может транспортироваться только красными кровяными тельцами. В том случае, если эритроциты подвергаются разрушению (гемолиз), то связь между гемоглобином и эритроцитами теряется. Это приводит к тому, что гемоглобин в большом количестве попадает в плазму (жидкая часть крови). В свободном состоянии гемоглобин является довольно токсичным веществом. Существуют несколько белков (гемопексин, гаптоглобин), которые способны обезвреживать свободный гемоглобин, уменьшая его концентрацию (гемоглобинобезвреживающие системы).  

    Так, например, белок гемопексин связывает ту часть гемоглобина, в которой содержится железо (гем). Также гемопексин способен специфически связываться со свободным гемом. Данный комплекс затем с кровью попадает в печень, где гем в дальнейшем идет либо на синтез различных желчных пигментов (в том числе билирубина), либо же связывается с трансферрином (белок переносчик молекул, содержащих железо) и переносится в костный мозг для последующего участия в процессе создания эритроцитов. В свою очередь, белок гаптоглобин связывает свободный глобин или глобин, входящий в состав гемоглобина. Затем полученный комплекс попадает в селезенку и дальше дезинтегрируется на нетоксичные молекулы.

    Если происходит одновременное снижение количества красных и белых кровяных телец, то вероятнее всего это связано с нарушением процесса кроветворения. Данный процесс осуществляется на уровне костного мозга и может быть нарушен из-за воздействия различных токсических веществ или вследствие возникновения опухоли костного мозга.  

    Выделяют следующие причины снижения эритроцитов и лейкоцитов:

    • Дефицит витаминов группы В может приводить к нарушению функции кроветворения, в результате чего, костный мозг не способен синтезировать достаточное количество клеток-предшественников форменных элементов крови. Витамины В1, В9 и В12 крайне необходимы для нормального функционирования костного мозга. Витамин В1 в больших количествах содержится в орехах, крупах (гречневая, овсяная, ячменная), мясе, яйцах. Витамин В9, в свою очередь, содержится в печени, мясе, различных овощах (салат, капуста, петрушка, морковь, огурцы и т. д.). Цианокобаламин (витамин В12) находится в больших количествах в рыбе, печени, молочной продукции, яйцах, сое.
    • Апластическая анемия представляет собой патологию кроветворной системы, при которой функция костного мозга по кроветворению резко угнетается. Чаще всего апластическая анемия возникает на фоне острого отравления мышьяком, солями тяжелых металлов или бензолом. Одной из причин возникновения данного вида анемии является воздействие ионизирующего облучения на организм. Передозировка некоторыми лекарственными препаратами (цитостатики, хлорамфеникол, аминазин) может также приводить к апластической анемии. Для данной патологии характерно снижение количества всех форменных элементов крови (лейкоциты, эритроциты и тромбоциты).
    • Лейкоз – злокачественное заболевание системы кроветворения. В некоторых случаях опухоль может замещать клетки-предшественники сразу нескольких ростков кроветворения. В конечном счете, нормальная ткань костного мозга замещается на опухолевые клетки, которые не способны выполнять специфической функции. Это ведет к угнетению образованию эритроцитов, лейкоцитов, а также тромбоцитов (в зависимости от типа лейкоза).
    Во время беременности может возникать как анемическое состояние, так и физиологическая гидремия беременных (гиперволемия). Под гидремией понимают такое состояние, при котором в кровяном русле содержится большое количество воды, что проявляется снижением удельной концентрации красных кровяных телец. По сути, при гидремии число эритроцитов остается прежним. Увеличивается лишь объем жидкой части крови, что приводит к ее разжижению. Именно поэтому клинический анализ крови выявляет эритропению (понижение эритроцитов). Кроме того, для данного состояния характерно снижение уровня гемоглобина, концентрации белков в плазме, а также снижение вязкости и плотности крови. Физиологическая гидремия беременных, как правило, полностью проходит спустя 7 – 10 дней после родов.  

    В свою очередь, при анемии объем жидкой части крови остается неизмененным. Для анемии чаще всего характерно снижение как эритроцитов, так и гемоглобина (белок, который переносит кислород к тканям). Наиболее частой причиной анемии во время беременности является дефицит железа. Дело в том, что железо в больших количествах расходуется на образование плаценты, а также на нужды плода. В свою очередь, потребность в железе в полтора раза превышает скорость, с которой этот микроэлемент может всасываться в тонком кишечнике. Железодефицитная анемия во время беременности может привести к преждевременным родам, а также повышает риск послеродовой инфекции. Кроме того, ткани плода не получают кислород в необходимом количестве, что может приводить к задержке роста и развития плода (в особенности страдает головной мозг).

     

    Другой частой причиной анемии во время беременности является дефицит витамина В12 (цианокобаламин). При уменьшении поступления данного витамина с пищей наблюдается нарушение процесса кроветворения, что приводит к пернициозной анемии (В12-дефицитная анемия). Помимо этого, для пернициозной анемии характерно поражение центральной и периферической нервной системы.

    Понижены Эритроциты - 7 Причин и 3 Симптома Отклонений

    Эритроциты или красные кровяные тельца, играют немаловажную роль в организме человека. Клетки небольшого размера отвечают за выработку гемоглобина. За счет своей уникальной структуры, эритроциты окрашивают кровь в красный оттенок. Кровяные тельца всегда присутствуют в организме человека, их отклонение от нормы указывает на развитие патологических, инфекционных и воспалительных процессов.

    Все, что нужно знать об эритроцитах

    Эритроциты являются обязательными компонентами в системном кровотоке человека. В их основе содержится гемоглобин, отвечающий за наполнение тканей и органов необходимым количеством кислорода. Уникальная форма красных кровяных телец, позволяет им беспрепятственно перемещаться в кровотоке и проходить через капилляры. Беспрерывная работа компонентов обогащает все клетки организма кислородом, а на «обратном пути» способствует устранению продуктов распада.

    Эритроциты — красные тельца крови

    К дополнительным функциям клеток относят:

    • транспортировку аминокислот и ферментов;
    • контроль уровня кислотно-щелочного баланса;
    • ликвидацию из организма избыточного количества углекислого газа.

    Нормальное функционирование органов и систем организма невозможно без слаженной работы кровяных телец. Снижение эритроцитов в крови сопровождается нарушением их функций, что негативно сказывается на общем самочувствии человека.

    Важно: низкий уровень кровяных телец сопровождается понижением гемоглобина. Такое состояние может быть опасно для человека, в силу высокого риска развития патологических заболеваний.

    Красные кровяные тельца: норма, отклонения и симптомы

    Общее количество кровяных телец в организме высчитывается согласно общепринятой формуле: 25×1012. Согласно лабораторному методу, уровень эритроцитов в крови определяется путем их подсчета в одном кубическом мм крови. Для определения точного количества, человек должен сдать венозную или капиллярную кровь на голодный желудок, после длительного отдыха.

    Важно: норма эритроцитов изменяется на протяжении всей жизни человека. На показатель влияет возрастная категория, особенности организма и физиологические изменения.

    Согласно общепринятым данным, нормальный уровень кровяных телец равен:

    • 4,3 — 7,6 x 1012/л – у новорожденных;
    • 3,7 — 4,7 x 1012 /л – у женщин;
    • 4,0 — 5,1 x 1012/л — у мужчин.

    Примечательно, что количество эритроцитов в организме ребенка стремительно изменяется в первый год его жизни, достигая показателя до 3,6 — 4,9 x 1012 /л. Постепенно уровень «поднимается» до взрослых значений.

    Важно: у женщин количество кровяных телец всегда ниже, нежели у мужчин. Это обусловлено физиологической потерей крови, которая фиксируется в период менструации.

    Объем эритроцитов понижен и в период вынашивания ребенка. Это связано со стремительным расходом железа. Нередко у беременных женщин наблюдается анемия (малокровие) легкой степени.

    Факторы, влияющие на низкий уровень эритроцитов

    Состояние, при котором понижены эритроциты, получило название эритропения. Его развитие обусловлено воздействием негативных факторов и развитием патологических процессов, к числу которых относят:

    • кровопотерю острого и хронического характера;
    • наследственные заболевания крови;
    • быстрый распад компонентов;
    • инфекционное поражение организма;
    • злокачественные образования;
    • заболевания аутоиммунного характера;
    • лечение некоторыми группами препаратов.

    При острой или хронической кровопотере, фиксируется анемия. Это состояние в медицинской практике называют малокровием. Обильное кровотечение возникает вследствие травм и повреждения сосудов. Спровоцировать малокровие способна язва, и геморрой. При интенсивном желудочном кровотечении наблюдается резкое снижение давления и развитие геморрагического шока.

    Средний объем эритроцитов понижен вследствие наследственных заболеваний крови. Для них характерны дефекты в развитии и стремительное разрушение кровяных телец.

    Показатель RDW эритроцитов

    На полный распад компонентов отводится порядка 120 суток. Этот процесс является нормальным, на смену старым элементам приходят новые кровяные тельца. Стремительное их разрушение сопровождается развитием малокровия.

    Для инфекционного поражения организма характерно резкое снижение уровня красных кровяных телец. Инфекция оказывает негативное воздействие на костный мозг, который является прародителем эритроцитов.

    Злокачественные образования сопровождаются низким показателем гемоглобина. В результате стремительного разрастания раковых клеток и их метастазирования, страдает костный мозг.

    Пониженное содержание эритроцитов фиксируется при заболеваниях аутоиммунного характера. В результате этого процесса, иммунитет активно вырабатывает антитела против клеток собственного организма, что сопровождается их уничтожением.

    Читайте также:  Как производится расшифровка лейкоцитарной формулы в крови

    Большинство седативных и сердечных препаратов, при длительном их употреблении, приводят к изменению количественных показателей крови. Негативное воздействие на уровень эритроцитов оказывает химиотерапия.

    Внимание: определить истинную причину понижения уровня красных кровяных телец способен специалист, на основании лабораторных и инструментальных исследований.

    Показатель MCV эритроцитов в крови

    Как распознать проблему самостоятельно

    На наличие отклонений в организме, указывает определенная клиническая картина. Она включает в себя: постоянную слабость, повышение температуры без сопутствующих симптомов простуды, частые инфекционные заболевания.

    Диагностические и лечебные мероприятия

    Если пациент жалуется на систематическую слабость, общее недомогание и беспричинное повышение температуры тела, врач отправляет его на комплексное обследование. В его основе лежат лабораторные и инструментальные исследования.

    Стандартная схема диагностики включает в себя:

    • общий анализ мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • ультразвуковое исследование брюшной полости (при подозрении на кровопотерю);
    • пункцию спинного мозга.

    Если в ходе исследований, было выявлено, что распределение эритроцитов понижено, назначается соответствующее лечение. Оптимальная схема терапии зависит от первопричины снижения уровня кровяных телец.

    В большинстве случаев, для нормализации показателя, специалист рекомендует придерживаться здорового питания. Целесообразно употреблять продукцию, богатую на содержание железа. С этой целью ежедневный рацион разбавляется капустой, бобовыми культурами, мясом, черносливом и изюмом. Достаточное количество железа содержится в красном мясе.

    Питание при пониженных эритроцитах

    Дополнительно специалист назначает витаминный комплекс, богатый на содержание ретинола (витамина А), аскорбиновой кислоты (витамина С), фолиевой кислоты (витамина В9) и В12.

    При необходимости, используются специальные препараты: Тотема, Фенюльс и Тардиферон. Внимание: лекарственные средства назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от причины понижения эритроцитов, их уровня и общего самочувствия человека.

    Похожие статьи

    Помогла статья? Оцените её

    Загрузка...

    Какое состояние организма сопровождается понижением числа эритроцитов - Все про гипертонию

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

    Читать далее »

    Родители щепетильно относится к самочувствию своего малыша. Каждый диагноз, даже вполне безобидный, приводит в отчаяние. Последний анализ крови малыша показал низкий гемоглобин? Скорее всего, врач диагностирует анемию.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Анемия у детей – достаточно распространенное сегодня явление, с которым сталкиваются многие родители. Что делать в этих случаях? Насколько серьезен поставленный диагноз?

    Не делайте поспешных выводов и не впадайте в панику! Возможно, повторно сданный анализ крови покажет лучший результат, «вписывающийся» в норму. В любом случае – конечный диагноз поставит только врач-педиатр.

    Железодефицитная анемия: что это?

    Железодефицитная анемия у детей – состояние, характеризующееся понижением выработки организмом гемоглобина. Но при чем тут железо? Без этого микроэлемента невозможно построение молекулы гемоглобина. А ведь именно гемоглобин так важен для нормального развития ребенка – физического и психоэмоционального.

    Гемоглобин – белок в крови, который участвует в транспортировке молекул кислорода от легких к тканям и клеткам в организме. Он содержится в эритроцитах.

    В крови у только что родившегося ребенка отмечается повышенное содержание гемоглобина. Объясняется это тем, что в утробе матери вырабатывается больше эритроцитов, которые и обеспечивают должный уровень кислорода, необходимый для плода. Через какое-то время уровень гемоглобина снижается, ведь ребенок теперь дышит кислородом воздуха. Родителям важно следить за анализами крови малыша, чтобы вовремя принять меры по повышению гемоглобина, если тот окажется понижен.

    При низком содержании гемоглобина в крови организм малыша недополучает кислород, что может привести к серьезным последствиям. Отнесем сюда такие опасные явления:

    • подверженность инфекциям дыхательных путей;
    • заболевания ЖКТ;
    • частные головные боли;
    • хронический энурез;
    • замедление физического и психического развития.

    Анемия у детей проходит несколько стадий. И важно еще на ранних этапах течения болезни принять нужные меры, чтобы ребенок в дальнейшем вел полноценную жизнь. Степени развития малокровия такие:

    1. Предлатентный недостаток железа. Уровень гемоглобина, по результатам анализов, остается в пределах нормы, а вот в тканях запасы железа истощаются. При этом уменьшается и степень усвояемости микроэлемента из потребляемых продуктов, чему способствует ухудшение работы пищеварительных ферментов.
    2. Скрытый недостаток железа. Железа становится меньше и в тканях, и в сыворотке крови. На этой стадии анемия «видна» по результатам анализов.
    3. Заключительная стадия. Наряду со снижением уровня гемоглобина, уменьшается и количество эритроцитов в сыворотке крови. Во врачебной практике такое состояние организма и называется железодефицитной анемией.

    В 90% диагностированных случаев у маленьких пациентов отмечается именно железодефицитная анемия. Но врачи выделили и редкие формы заболевания:

    1. Белководефицитная анемия. Снижается белок в сыворотке крови, образуются микроциты и макроциты (эритроциты, уменьшенные или увеличенные в размерах).
    2. Витаминодефицитная анемия. Недостаток в организме железа, фолиевой кислоты или витамина B12.
    3. Анемия Якша – Хайема. Возникает, если в питании грудничка преобладает козье молоко – в нем мало железа и фолиевой кислоты. Заболевание проявляется отставанием в развитии, увеличением размеров печени и почек.
    4. Сидеробластная анемия. Нарушается синтез гемоглобина. Анализ показывает низкий его уровень в крови при нормальном содержании железа. Это частое явление при отравлении свинцом и хромосомных нарушениях.
    5. Талассемия. Нарушение образования белков в структуре гемоглобина. Основное отличие от железодефицитной анемии – наследственный характер. Первые признаки течения заболевания врачи обнаруживают у маленьких пациентов в возрасте 2-8 лет.

    Норма содержания гемоглобина у детей

    Нормальный уровень гемоглобина напрямую зависит от возраста ребенка. По мере его взросления уровень эритроцитов в крови значительно снижается – это нормально. И очень часто результаты анализов зависят от протекания родов. К примеру, у недоношенных деток гемоглобин практически всегда ниже, чем у доношенных.

    Приведем таблицу норм уровня гемоглобина у детей разного возраста:

    Возраст

    1 день

    1 мес

    6 мес

    1 год

    1-6 лет

    7-12 лет

    13-15 лет

    Гемоглобин, г/л 180-240 115-175 110-140 110-135 110-140 110-145 115-150

    Почему развивается железодефицитная анемия

    Дефицит железа в крови часто встречается именно у детей, поскольку в раннем возрасте малыш подвержен негативным факторам внешней среды. Организм, с точки зрения физиологии, не развит, что сказывается и на частых «скачках» уровня гемоглобина при сдаче анализов крови.

    Замечено, что анемия у новорожденных при грудном вскармливании возникает гораздо реже, чем при кормлении его искусственными смесями и коровьим молоком. Все объясняется биохимическим составом грудного молока. В нем содержится значительно больше микроэлементов, чем в тех же смесях. К тому же, при термической обработке продукта, все полезные витамины и микроэлементы, которыми он обогащается, исчезают.

    Анемия развивается по разным причинам. Перечислим частые факторы, отмеченные во врачебной практике:

    • позднее введение прикорма;
    • искусственное вскармливание;
    • несвоевременное обрезание пуповины;
    • несбалансированное питание матери во время беременности;
    • рахит;
    • заболевания ЖКТ (гастрит, дисбактериоз, мальабсорбции);
    • перенесенное кровотечение;
    • развитие инфекционного заболевания;
    • глистная инвазия;
    • несбалансированное питание;
    • заболевания почек;
    • нехватка в организме кобальта, меди, марганца, никеля;
    • недостаток витаминов B и C, фолиевой кислоты;
    • наследственный фактор.

    Не всегда причиной анемии становятся внешние факторы. К примеру, в пубертатный период, наряду с гормональными изменениями и резким скачком в физическом развитии, у ребенка часто наблюдается и малокровие.

    Как у ребенка проявляется анемия?

    У малышей до года врачи регулярно берут анализ крови, чтобы отслеживать все изменения – вы не пропустите развитие малокровия у своего чада. Но есть и ряд признаков, которые показывают на дефицит железа в тканях и крови.

    При анемии у детей наблюдаются следующие симптомы:

    1. Мышечный синдром – задержка в физическом развитии. При этом часто у ребенка продолжительное время наблюдается энурез, поскольку слаб сфинктер мочевого пузыря.
    2. Эпителиальный синдром – чрезмерная бледность слизистых и кожи. Обратите внимание на кожные покровы, волосы и ногти малыша – не должно быть сильных шелушений и дистрофии ногтевых пластин. Нередки случаи кариеса, изменения вкуса и обоняния, нарушения работы ЖКТ.
    3. Сердечно-сосудистый синдром – одышка, повышенное сердцебиение, гипотония, систолические шумы при сдаче ЭКГ.
    4. Астено-невротический синдром – повышенная нервная возбудимость, неврозы, раздражительность, речевое отставание. В возрасте 2-5 лет гиперактивность ребенка часто списывается на «особенности личности», хотя на самом деле это может быть явным признаком анемии у детей.
    5. Снижение иммунитета – частые инфекции.

    Прямо дома можно сделать небольшой тест – угостите ребенка свеклой. Не исключено, что окрашивание мочи после употребления небольшого количества свеклы связано с дефицитом железа в организме.

    Беспокоит хотя бы один симптом, сопровождающий малокровие? Лучше обратиться к врачу!

    Как у ребенка диагностируется анемия?

    Никакие домашние тесты не заменят осмотра у педиатра – анемия у грудничка должна диагностироваться только специалистом. Врач исследует анализ крови ребенка.

    При прочтении результата анализа врач учитывает не только концентрацию самого гемоглобина, но и количество эритроцитов, объем эритроцитов, цветовой показатель, количество железа.

    Большое значение имеет тот факт, какая именно кровь исследовалась – артериальная или венозная. К примеру, уровень артериального гемоглобина выше венозного на 5-10 г/л.

    По результатам анализа врач устанавливает, какая степень заболевания наблюдается у малыша:

    1. Легкая форма малокровия – 91-110 г/л.
    2. Среднетяжелая форма малокровия – 71-90 г/л.
    3. Тяжелая форма малокровия – менее 70 г/л.
    4. Сверхтяжелая форма малокровия – менее 50 г/л.

    Учитывая степень заболевания и возраст малыша, врач назначает соответствующее лечение, которое поможет восполнить дефицит железа в крови.

    Лечение анемии у малыша

    Лечение анемии у детей основано на использовании железосодержащих препаратов. Выписывает нужные лекарства только врач!

    И если на ранних стадиях протекания малокровия дефицит железа можно восполнить потреблением определенных продуктов, то при средней и тяжелой степенях заболевания «пищевая коррекция» не поможет – нужны специальные препараты!

    Специалисты чаще назначают сульфат железа, поскольку закисные соли всасываются тканями наиболее полно. В составе средств, помимо основного микроэлемента, содержатся еще и аминокислоты, которые в кислой желудочной среде способствуют дополнительному образованию быстрорастворимых соединений железа. Препараты нужно принимать до еды, поскольку некоторые пищевые компоненты образовывают с железом нерастворимые вещества. Врачи рекомендуют запивать таблетки натуральными соками. Напиток выбирайте тщательно, ведь у малышей в возрасте до года часто наблюдаются аллергические реакции.

    После того как закончен назначенный курс препаратов, лечение останавливать не следует, поскольку повышение уровня гемоглобина может носить временный характер. Врач дополнительно назначает комплексную терапию:

    1. Сбалансированное питание. В меню в обязательном порядке рекомендуется добавить продукты с высоким содержанием железа.
    2. Фитопрепараты. Хорошо сказывается на здоровье употребление травяных настоев (бессмертник, мята, ромашка, шиповник, подорожник), особенно – если малокровие сопровождается нарушениями ЖКТ. Они оказывают противовоспалительное действие.
    3. Антиоксиданты. Препараты (витамины А, С, Е) нормализуют процессы свободнорадикального окисления.

    Самостоятельное лечение малокровия недопустимо, поскольку препараты, назначаемые при одном виде анемии, могут оказаться опасными при другой ее форме!

    На протяжении лечения анемии следует регулярно сдавать кровь, чтобы отслеживать динамику содержания железа в ней. Важно установить причину появления малокровия и устранить именно ее. Учитывая развитые методики диагностики и лечения анемии, прогноз благоприятный – при соблюдении основных правил полное выздоровление гарантировано!

    Как предотвратить развитие анемии у малыша?

    Для профилактики анемии нужно наблюдение у педиатра и регулярная сдача анализов. Легкий дефицит железа вполне поддается коррекции. Особое внимание уделяется малышам из «группы риска». Сюда относятся дети:

    • от матери с анемией или перенесшей поздний токсикоз под влиянием повышенного давления или отеков;
    • от многоплодной беременности;
    • недоношенные;
    • быстро растущие;
    • на искусственном вскармливании;
    • с пониженной массой тела.

    Недоношенным деткам уже с 3 месяцев жизни для профилактики малокровия врач назначает применение препаратов с железом в половинной лечебной дозе.

    Главное правило профилактики – правильное питание. Проследите, чтобы малыш потреблял все необходимые для правильного кроветворения вещества – белки, минералы, витамины. Что нужно ребенку?

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    1. Железо. Обеспечьте максимальное поступление этого микроэлемента в организм ребенка. Давайте ему говяжью печень, гречку, какао, ржаной хлеб, кроличье и говяжье мясо.
    2. Полноценные белки. Содержатся в твороге, яйцах, мясе, сыре, печени, бобовых.
    3. Витамин B12. Участвует в образовании гемоглобина. Есть в печени, рыбе, мясе, икре.
    4. Микроэлементы (медь, кобальт, марганец, никель). Много полезных веществ в ягодах, овощах и фруктах – яблоко, черная смородина, помидоры, крыжовник.

    Составляя полезное меню для своего чада, не забывайте о важности правильной кулинарной обработки продуктов!

    Есть и ряд других факторов, которые предотвратят развитие у ребенка анемии:

    • здоровый сон;
    • частые прогулки;
    • регулярные физические упражнения;
    • закаливание.

    Не ждите первых проявлений у малыша симптомов анемии – примите меры уже сегодня!

    1. Физиологические причины
    2. Низкое давление и тахикардия у здоровых людей
    3. Гипотония и тахикардия беременных
    4. Причины гипотонии и высокого пульса у подростков
    5. Пониженное давление, приводящее к тахикардии
    6. Абсолютная гиповолемия
    7. Относительная гиповолемия
    8. Высокий пульс, приводящий к гипотензии
    9. Другие причины низкого давления и высокого пульса
    10. Первая помощь в домашних условиях
    11. Что делать?
    12. Системное лечение

    Высокий пульс и низкое давление могут сочетаться. Это не самостоятельная патология, подобное состояние является сопутствующим признаком физиологических изменений в организме или заболеваний, влияющих на уровень АД и сердечную деятельность. Понижение давления и учащение пульса часто случаются неожиданно. Иногда удаётся быстро справиться с возникшей патологией, а иногда это представляет опасность для жизни.

    Физиологические причины

    Артериальной гипотензией принято считать снижение АД до 89 на 59 мм рт. ст. и ниже. Для гипертоников за низкое давление принимается падение значений АД больше чем на 20 % от привычных цифр.

    Норма частоты сердечных сокращений зависит от возраста человека и составляет в 20 лет – 60 ударов в минуту. С годами это показатель увеличивается, и к 60 годам за норму принимается уже 90 ударов в минуту. При тахикардии пульс фиксируется выше 100 ударов в минуту.

    При понижении давления ткани организма меньше получают крови и вследствие этого  питательных веществ и кислорода, возникает гипоксия. Мозг в это время по нервным волокнам получает сигналы о кислородном голодании органов и, пытаясь исправить ситуацию, увеличивает частоту сокращений сердечной мышцы, приказывая сердцу быстрее сокращаться и с большей скоростью проталкивать кровь по сосудам, чтобы обеспечить все части организма достаточным количеством кислорода.

    Низкое давление и тахикардия у здоровых людей

    Высокий пульс при низком давлении не всегда признак болезни, в некоторых случаях это может беспокоить и клинически здоровых людей:

    • на начальных сроках беременности;
    • в подростковом периоде;
    • при наследственной предрасположенности;
    • быть следствием частых стрессов и эмоциональной нагрузки;
    • при обезвоживании или недостаточном питании, в том числе и по причине желания сбросить лишний вес;
    • при обильных месячных.

    На работу сердца и сосудов оказывают влияние и внешние факторы – резкая смена погодных условий и климатической зоны.

    Гипотония и тахикардия беременных

    Часто сердцебиения при низком давлении наблюдаются у беременных женщин на ранних сроках. В этот период происходит изменение работы всех органов и систем организма, в том числе и желёз внутренней секреции. Гормональный фон меняется. Кровеносная система ещё не успела приспособиться к новым условиям, и выброс гормонов сопровождается повышением или резким снижением АД. Обычно у здоровой женщины с увеличением срока вынашивания ребёнка давление выравнивается и колебания прекращаются.

    Если периодическое снижение давления и учащенное сердцебиение следствие беременности, а не заболевания, достаточно:

    • нормализовать режим дня, ночной сон должен быть не менее 8 часов;
    • полноценно питаться, потреблять в достаточном количестве фрукты, овощи, молочные и мясные продукты;
    • избегать стрессов;
    • не менее 2 часов в день гулять на свежем воздухе.

    Если такие действия не принесли результата, обратиться к врачу с целью обследования.

    Причины гипотонии и высокого пульса у подростков

    Слабость, головокружения, иногда потерю сознания могут испытывать подростки в период взросления от 12 до 16 лет. У них это объясняется временным несовершенством нервной и сердечно-сосудистой систем. На периодические сбои в работе организма оказывает влияние быстрое увеличение массы тела. Сердце не успевает приспособиться, вынуждено увеличивать частоту сокращений. Часто в этот период бурного роста детям ставят диагноз «вегетососудистая дистония». С возрастом состояние организма нормализуется.

    Обычно медикаментозного лечения не требуется, достаточно не переутомляться, высыпаться, совершать регулярные велосипедные или пешие прогулки.Но если у ребёнка заметили повышенную вялость, утомляемость или постоянную сонливость, следует обратиться к врачу, возможно, это состояние вызвано заболеванием и нужна специальная терапия.

    Пониженное давление, приводящее к тахикардии

    У некоторых пациентов при пониженном давлении может определяться высокий пульс  от уменьшения в кровяном русле объёма циркулирующей крови — гиповолемии.

    Гиповолемия может быть двух видов — абсолютной или истинной; относительной или ложной.

    Абсолютная гиповолемия

    Причины абсолютного снижения количества крови в сосудистом русле:

    • обезвоживание;
    • кровопотеря;
    • диффузия жидкой фракции крови (плазмы) в межклеточное пространство окружающих тканей.

    Обезвоживание — результат недостаточного употребления жидкости или её потеря из организма в результате диареи, вызванной погрешностями в рационе или заболеваниями, многократной рвоты, повышенного потоотделения (в результате заболевания или при интенсивных физических нагрузках), особенно при высокой температуре в окружающей среде; сахарного диабета, так как повышение глюкозы в крови стимулирует мочеотделение, назначения диуретиков (мочегонных препаратов). Алкоголь тоже имеет выраженные мочегонные свойства.

    Кровопотери – наиболее опасные причины низкого давления и высокого пульса. Могут быть наружными и внутренними. Такое состояние провоцирует прободение язвы желудка или любого отдела кишечника, гемофилия, онкологические заболевания, обширные травмы или разрывы внутренних органов.

    Диффузия плазмы крови из сосудистого русла в межклеточное пространство окружающих тканей — при некоторых заболеваниях (декомпенсированные степени заболевания почек или печени, сердечная недостаточность, обширные ожоги) часть плазмы крови выходит из сосудистого русла и перераспределяется в межклеточное пространство, таким образом общий объём крови в сосудах снижается.

    Относительная гиповолемия

    Следствие снижения тонуса и расширения просвета сосудов. Кровь распределяется по широким сосудам и для удерживания давления на оптимальном уровне имеющегося объёма становится мало. Сердце в этой ситуации реагирует учащением сердцебиений, чтобы обеспечить необходимым количеством кислорода жизненно важные органы.

    Опасными причинами низкого давления и компенсаторного увеличения пульса являются сепсис и тяжёлые аллергические реакции, приводящие к анафилактическому шоку.

    Высокий пульс, приводящий к гипотензии

    Иногда к снижению давления приводит учащенное сердцебиение. При этом сердце, делая частые сокращения, не успевает полностью заполняться и при каждом ударе количество выбрасываемой крови уменьшается.

    Подобная патология достаточно редкая и обычно происходит неожиданно, сопровождает ишемическую болезнь сердца или наличие патологических путей в проводящей системе сердца.

    Другие причины низкого давления и высокого пульса

    Существуют ещё состояния, вызывающие одновременно понижения АД и повышающие частоту пульса:

    • стеноз (сужение) клапана аорты;
    • анемия – низкое содержание в крови эритроцитов и гемоглобина;
    • шоки различной этиологии, нарушения в эндокринной системе, инфаркты и инсульты;
    • низкий уровень глюкозы в плазме крови;
    • передозировка наркотиков;
    • побочные действия некоторых лекарственных препаратов;
    • после еды;
    • ортостатическая гипотензия – резкий переход тела из горизонтального положения в вертикальное;
    • внезапные панические страхи;
    • отравления.

    Первая помощь в домашних условиях

    Если резкое снижение давления и учащение пульса произошло дома, и человек неожиданно почувствовал, что появилась резкая слабость, одышка, а пульс участился, голова закружилась, потемнело в глазах, захотелось лечь и не шевелиться, появился звон в ушах, похолодели конечности — нужно без промедления:

    • придать больному горизонтальное положение, чтобы ноги оказались выше уровня головы;
    • освободить от стягивающих частей одежды;
    • обеспечить приток свежего воздуха в помещение;
    • при ознобе – укутать;
    • при потере больным сознания – побрызгать в лицо прохладной водой или несколько раз ударить по щекам;
    • осторожно поднести к носу смоченный в растворе нашатырного спирта ватный диск или марлевую салфетку;
    • чтобы поднять упавшее давление, можно дать таблетку Цитрамона или закапать в нос несколько капель раствора кордиамина для инъекций. Последний всасывается со слизистых оболочек, обеспечивая стимуляцию дыхательного и сосудодвигательного центра.

    После этого можно напоить человека чашкой некрепкого чая или кофе, предложить съесть бутерброд с сыром и маслом. Поступление в организм небольшого количества кофеина и соли поднимут давление, а компенсаторная тахикардия сама уйдёт.

    Существуют эффективные методики, которые можно использовать в качестве первой помощи:

    1. Большими пальцами обеих рук с умеренной силой надавить на закрытые веки глаз больного и подержать так некоторое время.
    2. Сделать глубокий вдох. Задержать дыхание на 15 секунд. Зажать нос пальцами и попытаться с силой выдохнуть воздух.
    3. С максимальной силой напрячь мышцы брюшной стенки живота на 15 секунд, затем расслабиться. Повторить упражнение несколько раз.

    Подобные действия воздействуют на блуждающий нерв, и частота сердечных сокращений приходит в  норму.

    Что делать?

    Если низкое давление и высокий пульс повторяются, ухудшают общее состояние и не все препараты, снижающие тахикардию, подходят — необходимо обращаться к врачу и проходить обследование. В каждой конкретной ситуации лечение будет назначаться индивидуально, с учётом особенностей организма пациента и причины, вызывающей патологию.

    Принимать бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Бисопролол, Конкор) и седативные препараты (Валидол, Корвалол, Валосердин) нецелесообразно, так как они снижают и так очень низкое давление.

    В большинстве случаев оказывается достаточно поднять артериальное давление, после чего тахикардия проходит самостоятельно. Она является компенсаторной реакцией организма на снижение АД. При нормализации цифр на тонометре необходимость в повышенной частоте сердечных сокращений отпадает и организм сам приводит работу сердца в норму.

    Системное лечение

    После установления причины патологии выбор методов терапии зависит от ситуации:

    • При кровотечениях требуется срочно остановить кровопотерю и если необходимо восполнить недостающий объём переливанием кровозамещающих жидкостей или компонентов крови.
    • При обезвоживании нужно восполнить дефицит жидкости.
    • При отравлениях токсическими веществами или передозировке наркотиков проводят дезинтоксикационную терапию и вводят антидоты, в тяжёлых случаях иногда назначают гемодиализ (очищение крови от токсинов аппаратом искусственная почка).
    • В случае, если снижение давления и тахикардия вызваны побочными действиями лекарственных препаратов – нужно пересмотреть схему лечения или поменять лекарство.
    • Если к снижению давления и высокому пульсу приводит сужение аортального клапана – необходима операция.

    Во многих случаях пациенты, страдающие от низкого давления с частым пульсом, имеют шансы на улучшение качества жизни. Нужно не избегать медицинских обследований и следовать рекомендациям врача.

    При этом рекомендуется обратить внимание на здоровый ритм жизни, включающий гимнастику, закаливающие процедуры, полноценное питание и такой же полноценный отдых.

    Сниженный уровень эритроцитов: понятие, причины, лечение

    Эритроциты (красные кровяные тельца, RBC) относятся к клеткам, которые содержат гемоглобин. Увеличение RBC чаще связано с патологиями кровеносной системы либо с кислородным голоданием тканей. Подробнее читайте в нашем материале.

    Что такое сниженные эритроциты?

    Эритроциты (RBC) – кровяные тельца красного оттенка. Яркую окраску RBC имеют за счет большого содержания гемоглобина. Место образования – костный мозг.

    Важно! Основная функция эритроцитов – доставка кислорода к органам и тканям, а также последующее выведение углекислого газа из организма.

    Оптимальное значение RBC в женском организме выше, нежели в мужском. Так, норма среди слабого пола равна 3,4-5,2*10 г/л, а среди сильного – не более 5*10 г/л.

    При понижении эритроцитов менее 3*10 г/л важно обратиться к врачу для проведения дополнительного исследования и диагностирования заболевания. Кроме того, можно самостоятельно определить признаки пониженного содержания эритроцитов по следующим симптомам:

    • Бледность кожи.
    • Сонливость.
    • Слабость и усталость.
    • Частые инфекционные и простудные заболевания.
    • Пониженное давление.

    Важно! Несмотря на тот факт, что эритроциты называются красными кровяными тельцами, подобный оттенок возникает постепенно. Так, вначале созревания в тельцах мало гемоглобина и поэтому RBC имеют синий цвет.

    Медики различают абсолютный и относительный показатель снижения эритроцитов. В первом случае снижение свидетельствует о нестабильной работе костного мозга.

    Во втором случае снижение происходит вследствие разжижения крови, что вызвано внутривенным введением жидкости, обильным питьём или развитием инфекционного заболевания. Обычно подобное явление не требует медицинского вмешательства.

    Причины подобного отклонения

    К основной причине снижения эритроцитов относится анемия, которая может возникать внезапно, переходя в сложную форму. К первым признакам подобного нарушения относят: бледность; головокружение; одышка; сбои в менструальном цикле.

    Важно! При анемии страдают нервные клетки, отвечающие за импульсы организма.

    Кроме того, к причинам понижения эритроцитов, которые не требуют лечения, относят:

    1. Неполноценное и несбалансированное питание, диета, голодание.
    2. Дефицит витаминов В12, фолиевой кислоты, железа.
    3. Злоупотребление кофе.
    4. Прием медикаментов.
    5. Чрезмерные физические нагрузки.
    6. Вредные привычки.
    7. Беременность.
    8. Стрессовые ситуации.

    Если исключаются вышеперечисленные причины, тогда врач проводит дополнительное обследование организма для выявления одной из следующих патологий:

    • Гранулематозная болезнь – наследственная патология, связанная с недостатком клеток иммунной системы, которые защищают организм от вредного внешнего воздействия.
    • ВИЧ–инфекция.
    • Гипотиреоз – болезнь, связанная со снижением концентрации гормонов щитовидной железы.
    • Ревматоидный артрит.
    • Почечная недостаточность.
    • Отсутствие части желудка.
    • Онкология.

    Снижение у детей разного возраста

    Нормальный уровень эритроцитов зависит от возрастных параметров ребенка и по мере взросления изменяется. Так, нижней границей нормы RBC среди детей будет:

    • Новорождённые – 5*1012/л.
    • Груднички с 5 дня жизни – 4,5 *1012/л.
    • Старше года – 4*1012/л.

    Уменьшенное число эритроцитов возникает при следующих патологиях:

    1. Анемия.
    2. Гемоглобинопатия – наследственное изменение структуры белков гемоглобина.
    3. Лейкоз.
    4. Гемолитическая болезнь – возникает по причине иммунологического конфликта несовместимости материнской крови с кровью плода, приводящая к гемолизу эритроцитов ребенка под влиянием материнских антител.
    5. Злокачественные опухоли.
    6. Микседема – патология, связанная с недостаточным обеспечением органов и тканей гормонами щитовидной железы.
    7. Гемофилия – наследственное заболевание, связанное с нарушением свёртываемости крови.

    1. Гломерулонефрит – воспаление почек инфекционно–аллергического характера, которое проявляется в форме отеков, повышения артериального давления, снижения выделений мочи.
    2. Дифтерия, коклюш и другие инфекции.
    3. Цирроз печени.
    4. Коллагенозы – группа заболеваний, которые связаны с изменениями, со стороны соединительной ткани.
    5. Хроническая почечная недостаточность.
    6. Язвенное поражение ЖКТ.

    Кроме того, снижение RBC может быть вызвано избыточным количеством жидкости в организме, но подобное состояние не требует медицинского вмешательства.

    Важно! Когда врач диагностирует снижение эритроцитов, тогда необходимо 1 раз в 6 месяцев проходить плановый осмотр и сдавать необходимый перечень анализов.

    Понижение при вынашивании плода

    В организме беременной женщины происходят большие перемены физического, физиологического, гормонального, химического характера. Вследствие этого изменяется состав крови, в том числе и уровень RBC.

    Норма RBC изменяется в зависимости от срока беременности. Так, в 1 триместре нормальное значение варьируется между 4,2–5,5*1012/л.; во 2 триместре – от 3,5 до 4,8*1012/л; в 3 триместре – 3,5–7*1012/л.

    При понижении RBC беременным женщинам стоит обращать внимание на следующие симптомы:

    • Постоянная усталость и сонливость.
    • Сухость и бледность кожных покровов.
    • Обмороки.
    • Пониженное артериальное давление.

    Чаще причиной низкого содержания эритроцитов является железодефицитная анемия, при которой назначаются витаминные комплексы, и рекомендуется употребление продуктов питания с высоким содержанием железа.

    Подробнее об анемии смотрите в следующем видеоматериале:

    MCV снижен

    Количество RBC определяется при развернутом анализе крови. Часто в медицинском бланке встречается аббревиатура MCV с числовым показателем, который означает среднее число эритроцитов. Единица измерения – микрометр кубический или fl – фемтолитр.

    Средний объём эритроцитов изменяется после появления ребенка на свет, а затем значение устанавливается в строгом диапазоне, а именно (в fl):

    • Новорождённые: до 128.
    • 1 неделя: до 100.
    • До года: 77–79.
    • 1–2 года: 72–89.
    • 3–6 лет: 75–90.
    • 7–12: 76–90.
    • 13–16: 79–93.
    • 20–29: 82–96.
    • 30–39: 85–95.
    • 40–49: 80–95.
    • 50–59: 82–95.
    • Старше 60 лет: 80–100.

    При снижении MCV чаще развивается малокровие или анемия. Кроме того, понижение указанного показателя возможно при: интоксикация; наследственность патологий крови; обезвоживание; нарушение синтеза составной части гемоглобина.

    Пониженный индекс распределения эритроцитов

    В кровяном составе здорового пациента содержатся эритроциты, которые идентичны по форме, размеру и окраске. Благодаря индексу распределения эритроцитов (RDW) можно определить форму и размер эритроцитов. Если данные параметры сильно отличаются между собой, значит, стоит говорить о развитии патологий.

    Важно! RDW фиксируется в процентах, нормальный уровень варьируется между 11,5–14,7.

    С помощью RDW врачи определяют, например, наличие железодефицитной анемии у ребенка. Кроме того, причинами понижения данного индекса могут быть:

    1. Гемолиз – разрушение эритроцитов.
    2. Хирургическое вмешательство.
    3. Травмы с большой кровопотерей.
    4. Нарушенный обмен веществ.
    5. Нехватка витаминов В или железа.
    6. Гормональный дисбаланс.

    При снижении RDW врач назначает повторный анализ, а также комплекс дополнительных исследований для исключения либо выявления патологий.

    Снижение RDW CV

    Ширина распределения эритроцитов или RDW CV – показатель, с помощью которого врачи определяют разницу между большими и маленькими эритроцитами, а также область их распределения.

    Нормальным значением RDW CV для взрослого пациента считается 11,5–14,5%, для детей до 6 месяцев 14,9–18,7%, а для детей старше 6 месяцев – 11,5–14,8%.

    К причинам снижения RDW CV относят:

    1. Большая кровопотеря.
    2. Авитаминоз и недостаток железа.
    3. Патологические процессы в кроветворных органах.
    1. Анемия – пациент чувствует общую слабость, хроническую усталость, склонность к обморокам.

    В итоге эритроциты занимают не последнее место при исследовании крови. Поэтому при обнаружении сбоя в показателях RBC важно обратиться к доктору и пройти допобследование с целью выявления причин подобного отклонения. И главное – не занимайтесь самолечением.


    Смотрите также