Какие препараты относятся к антигистаминным препаратам


Антигистаминные препараты – лучшие лекарства всех поколений

Во многих домашних аптечках присутствуют медикаменты, назначение и механизм действия которых люди не понимают. Антигистаминные средства тоже относятся к таким препаратам. Большинство аллергиков сами подбирают себе лекарства, рассчитывают дозировку и курс терапии, не консультируясь со специалистом.

Антигистаминные препараты – что это такое простыми словами?

Данный термин часто объясняется неправильно. Многие люди считают, что это просто препараты от аллергии, но они предназначены для лечения и других заболеваний. Антигистаминные средства представляют собой группу медикаментов, которые блокируют реакцию иммунитета на внешние раздражители. К ним относятся не только аллергены, но и вирусы, грибки и бактерии (инфекционные агенты), токсины. Рассматриваемые медикаменты препятствуют возникновению:

  • бронхоспазмов;
  • отека слизистых оболочек носа и горла;
  • покраснений, волдырей на коже;
  • зуда;
  • кишечных колик;
  • избыточной секреции желудочного сока;
  • сужению кровеносных сосудов;
  • мышечных спазмов;
  • отечности.

Как действуют антигистаминные препараты?

Основную защитную роль в человеческом организме играют лейкоциты или белые кровяные тельца. Существует несколько их видов, один из самых важных – тучные клетки. После созревания они циркулируют по кровяному руслу и встраиваются в соединительные ткани, становясь частью иммунной системы. Когда в организм проникают опасные вещества, тучные клетки выделяют гистамин. Это химическое вещество, необходимое для регуляции пищеварительных процессов, кислородного обмена и кровообращения. Его избыток приводит к возникновению аллергических реакций.

Чтобы гистамин спровоцировал негативные симптомы, он должен усвоиться организмом. Для этого существуют специальные рецепторы h2, расположенные во внутренней оболочке кровеносных сосудов, клетках гладкой мускулатуры и нервной системы. Как действуют антигистаминные препараты: активные ингредиенты этих медикаментов «обманывают» h2-рецепторы. Их строение и структура очень похожа на рассматриваемое вещество. Лекарства конкурируют с гистамином и усваиваются рецепторами вместо него, не вызывая аллергических реакций.

В результате химическое вещество, провоцирующее нежелательные симптомы, остается в крови в неактивном состоянии и позднее выводится естественным образом. Антигистаминный эффект зависит от того, какое количество h2-рецепторов успел заблокировать принятый препарат. По этой причине важно начать лечение сразу после возникновения первых симптомов аллергии.

Как долго можно принимать антигистаминные препараты?

Длительность терапии зависит от поколения медикамента и выраженности патологических признаков. Как долго принимать антигистаминные препараты, должен решать доктор. Некоторые лекарства можно использовать не более 6-7 дней, современные фармакологические средства последнего поколения менее токсичны, поэтому допускается их применение в течение 1 года. Перед приемом важно проконсультироваться со специалистом. Антигистаминные препараты могут накапливаться в организме и вызывать отравление. У некоторых людей впоследствии возникает аллергия на эти медикаменты.

Как часто можно принимать антигистаминные препараты?

Большинство производителей описываемых средств выпускают их в удобной дозировке, предполагающей применение всего 1 раз в сутки. Вопрос о том, как принимать антигистаминные препараты в зависимости от частоты возникновения негативных клинических проявлений, решается с доктором. Представленная группа медикаментов относится к симптоматическим методам терапии. Их необходимо использовать каждый раз при возникновении признаков заболевания.

Новые антигистаминные препараты можно применять и в качестве профилактики. Если контакта с аллергеном точно не удастся избежать (тополиный пух, цветение амброзии и другое), следует заранее использовать лекарство. Предварительный прием антигистаминных не просто смягчит негативные симптомы, а исключит их появление. Рецепторы h2 будут уже заблокированы, когда иммунная система попытается начать защитную реакцию.

Антигистаминные препараты – список

Самый первый медикамент рассматриваемой группы был синтезирован в 1942 году (Фенбензамин). С этого момента стартовало массовое исследование веществ, способных блокировать h2-рецепторы. К настоящему времени существует 4 поколения антигистаминных препаратов. Ранние варианты медикаментов используются редко ввиду нежелательных побочных эффектов и токсичных воздействий на организм. Современные лекарства отличаются максимальной безопасностью и быстрым результатом.

Антигистаминные препараты 1 поколения – список

Этот вид фармакологических средств имеет кратковременное действие (до 8 часов), может вызвать привыкание, иногда провоцирует отравление. Антигистаминные препараты 1 поколения сохраняют популярность только из-за невысокой стоимости и выраженного седативного (успокоительного) эффекта. Наименования:

  • Дедалон;
  • Бикарфен;
  • Супрастин;
  • Димедрол;
  • Тавегил;
  • Диазолин;
  • Клемастин;
  • Дипразин;
  • Лоредикс;
  • Пипольфен;
  • Сетастин;
  • Димебон;
  • Ципрогептадин;
  • Фенкарол;
  • Перитол;
  • Квифенадин;
  • Диметинден;
  • Фенистил и другие.

Спустя 35 лет был выпущен первый блокиратор h2-рецепторов без седативного действия и токсичного влияния на организм. В отличие от предшественников, антигистаминные препараты 2 поколения значительно дольше работают (12-24 часа), не вызывают привыкания и не зависят от приема пищи и алкоголя. Они провоцируют меньше опасных побочных эффектов и не блокируют другие рецепторы в тканях и сосудах. Антигистаминные препараты нового поколения – перечень:

  • Талдан;
  • Кларитин;
  • Астемизол;
  • Терфенадин;
  • Бронал;
  • Аллергодил;
  • Фексофенадин;
  • Рупафин;
  • Трексил;
  • Лоратадин;
  • Гистадил;
  • Зиртек;
  • Эбастин;
  • Астемисан;
  • Кларисенс;
  • Гисталонг;
  • Цетрин;
  • Семпрекс;
  • Кестин;
  • Акривастин;
  • Гисманал;
  • Цетиризин;
  • Левокабастин;
  • Азеластин;
  • Гистимет;
  • Лорагексал;
  • Кларидол;
  • Рупатадин;
  • Ломилан и аналоги.

Антигистаминные препараты 3 поколения

На основании предыдущих лекарств ученые получили стереоизомеры и метаболиты (производные). Сначала эти антигистаминные препараты позиционировались как новая подгруппа медикаментов или 3 поколение:

  • Гленцет;
  • Ксизал;
  • Цезера;
  • Супрастинекс;
  • Фексофаст;
  • Зодак Экспресс;
  • L-Цет;
  • Лоратек;
  • Фексадин;
  • Эриус;
  • Дезал;
  • НеоКларитин;
  • Лордестин;
  • Телфаст;
  • Фексофен;
  • Аллегра.

Позднее такая классификация вызвала противоречия и споры в научном сообществе. Чтобы принять окончательное решение по поводу перечисленных средств был собрана группа экспертов для независимых клинических испытаний. По оценочным критериям препараты от аллергии третьего поколения не должны влиять на работу центральной нервной системы, производить токсический эффект на сердце, печень и кровеносные сосуды и взаимодействовать с другими медикаментами. По результатам исследований ни одно из указанных лекарств не соответствует данным требованиям.

Антигистаминные препараты 4 поколения – список

В некоторых источниках к этому типу фармакологических средств относят Телфаст, Супрастинекс и Эриус, но это ошибочное утверждение. Антигистамины 4 поколения еще не разработаны, как и третьего. Существуют только усовершенствованные формы и производные предыдущих вариантов медикаментов. Самыми современными пока являются лекарства 2 поколения.

Лучшие антигистаминные препараты

Подбор средств из описываемой группы должен осуществлять специалист. Некоторым людям лучше подходят лекарства от аллергии 1 поколения из-за необходимости оказания седативного действия, другим пациентам этот эффект не нужен. Аналогично доктор рекомендует форму выпуска медикамента в зависимости от имеющихся симптомов. Системные препараты назначаются при выраженных признаках болезни, в остальных случаях можно обойтись местными средствами.

Антигистаминные таблетки

Пероральные лекарства необходимы для быстрого снятия клинических проявлений патологии, которые затрагивают несколько систем организма. Антигистаминные препараты для внутреннего приема начинают действовать в течение часа и эффективно купируют отек горла и других слизистых оболочек, избавляют от насморка, слезотечения и кожных симптомов заболевания.

Действенные и безопасные таблетки от аллергии:

  • Фексофен;
  • Алерсис;
  • Цетрилев;
  • Алтива;
  • Ролиноз;
  • Телфаст;
  • Амертил;
  • Эдем;
  • Фексофаст;
  • Цетрин;
  • Аллергомакс;
  • Зодак;
  • Тигофаст;
  • Аллертек;
  • Цетринал;
  • Эридез;
  • Трексил Нео;
  • Зилола;
  • L-Цет;
  • Алерзин;
  • Гленцет;
  • Ксизал;
  • Алерон Нео;
  • Лордес;
  • Эриус;
  • Аллергостоп;
  • Фрибрис и другие.

Антигистаминные капли

В такой лекарственной форме производятся как местные, так и системные препараты. Капли от аллергии для приема внутрь;

  • Зиртек;
  • Дезал;
  • Фенистил;
  • Зодак;
  • Ксизал;
  • Парлазин;
  • Задитор;
  • Аллергоникс и аналоги.

Антигистаминные местные препараты для носа:

  • Тизин Аллерджи;
  • Аллергодил;
  • Лекролин;
  • Кромогексал;
  • Санорин Аналергин;
  • Виброцил и другие.

Противоаллергические капли в глаза:

  • Опатанол;
  • Задитен;
  • Аллергодил;
  • Лекролин;
  • Нафкон-А;
  • Кромогексал;
  • Визин;
  • Окуметил и синонимы.

Антигистаминные мази

Если болезнь проявляется только в виде крапивницы, кожного зуда и других дерматологических симптомов, лучше применять исключительно местные препараты. Такие антигистаминные средства действуют локально, поэтому крайне редко провоцируют нежелательные побочные эффекты и не вызывают привыкания. Хорошую мазь от аллергии можно выбрать из этого списка:

  • Незулин;
  • Содерм;
  • Флуцинар;
  • Целестодерм В;
  • Элоком;
  • Мезодерм;
  • Лоринден;
  • Ирикар;
  • Белодерм;
  • Адвантан;
  • Скин-Кап;
  • Фенистил;
  • Белосалик;
  • Синафлан;
  • Локоид;
  • Гистан и аналоги.
Статьи по теме:

Мазь Цинокап – эффективное и недорогое средство для лечения различных кожных заболеваний: дерматита, экземы, псориаза, себореи и прочих. Применение средства способно избавить от неприятной симптоматики, а применять его можно длительной промежуток времени.

Мазь Радевит – способы применения, о которых вы и не догадывались

Мазь Радевит широко применяется в дерматологии и косметологии. Этот препарат благодаря удачно подобранному составу помогает быстро и эффективно бороться с разными кожными проблемами, избавляет от морщин и питает эпидермис полезными веществами.

Мазь от лишая на коже у человека – 6 лучших препаратов

Мазь от лишая должна подбираться в соответствии с видом заболевания и его возбудителем. Прочитайте, какие местные препараты максимально эффективны от разных форм дерматозов, подберите самое действенное средство из предложенных вариантов.

Мазь Диклофенак - от чего помогает, все особенности применения

Невысокая цена и быстрый эффект делают мазь Диклофенак обязательным препаратом многих домашних аптечек. Применять его можно самостоятельно после ознакомления с инструкцией, но при сложных проблемах врачебный контроль не помешает.

Антигистаминные средства: поколение за поколением

Автор Марина Кузнецова | 2015-03-05

Дорогие друзья, приветствую вас!

Сегодня в продолжение прошлой  темы мы будем говорить об антигистаминных средствах.

Честно говоря, каждый раз, приступая к теме, касающейся фарм. препаратов, я даю себе слово завязывать с этой рубрикой, поскольку  у меня медицинское, но никак не фармацевтическое образование. И говорить вам, специалистам, о препаратах, я считаю, не совсем корректно. Вы же разбираетесь в этом намного лучше меня. В мединституте фармакологию так подробно. как вы, не изучают.

Когда я задумала свой блог, я хотела писать здесь, в основном, о мерчендайзинге, ортопедии в аптеке, продажах. А  фарм. препараты в рубрике «фарм. кружок»  я планировала рассматривать лишь в тандеме с медициной, чтобы вы понимали суть врачебных назначений и со знанием дела могли предложить комплексное решение проблемы покупателя.

Сама не поняла, как случилось, что мне приходится вникать в чисто фармакологические дела.

К примеру, не хотела писать об антигистаминных, но опять от вас после прошлого разговора прилетел вопрос: «а будем ли разбирать препараты?»

Вот и пытаюсь врубиться…

Скажу вам откровенно: не люблю я этим заниматься, потому что переживаю, что дам вам не ту информацию, поскольку, во-первых, я не имею под рукой инструкций к препаратам, как вы.  Во-вторых то, что нахожу в интернете, не всегда собрано в одном месте, не всегда корректно и актуально. В -третьих, по причине, которую я назвала выше.

Посему если что не так, извиняйте.

Итак,

Что такое гистамин?

Это тканевой гормон, который регулирует важные функции организма и играет первостепенную роль в аллергической реакции и аллергическом воспалении.

Гистамин образуется из аминокислоты гистидин, и пристанищем для него служат тучные клетки и базофилы.

Тучные клетки – это иммунные клетки соединительной ткани, разбросанные по всему организму, а базофилы – это разновидность лейкоцитов. И те, и другие  содержат большое количество гранул, в которых находятся биологически активные вещества, включая гистамин. Каждая гранула окружена своей собственной мембраной. На поверхности тучных клеток и базофилов находятся рецепторы, к которым прикрепляются антитела (IgE). Когда антиген (т.е. аллерген) соединяется с антителом, мембраны гранул разрушаются, и в кровь выбрасываются биологически активные вещества. Все это я вам показывала в прошлой беседе.

Гистамин действует на органы не сам по себе, а опять же через рецепторы, которые находятся на их поверхности. Чтобы вы лучше поняли, представьте, что молекулы гистамина – это ключи, а рецепторы – замки, которые отпираются этими самыми ключами.

Гистаминовые рецепторы бывают трех видов:

h2-рецепторы находятся в гладкой мускулатуре бронхов, желудка, кишечника, желчного, мочевого пузыря, внутренней оболочке сосудов.  Действие на них гистамина проявляется в виде бронхоспазма, болей в животе, повышения проницаемости сосудов, усиления секреции слизистой оболочки бронхов, носа, возникновения отека.

h3 – рецепторы расположены в клетках желудка, вырабатывающих соляную кислоту. Через них гистамин регулирует желудочную секрецию. Помните группу блокаторов h3 – гистаминовых рецепторов? Эти препараты применяются в лечении язвенной болезни, когда нужно уменьшить кислотность желудочного сока (Циметидин, Фамотидин и др.).

h4 – рецепторы находятся в нервной системе. Они принимают участие в проведении нервного импульса.  Действием на эту группу рецепторов объясняется снотворный эффект старой гвардии антигистаминных средств.

Антигистаминные препараты действуют подобно заслонке. Они «закрывают» рецепторы от гистамина, и он свое повреждающее действие оказать не может.

Но эти  средства «закрывают» только свободные рецепторы. Если рецептор уже находится в союзе с гистамином,  разрушить этот союз  непросто, и антигистаминный эффект препаратов оказывается недостаточным, чтобы полностью убрать имеющуюся симптоматику.  Они лишь ослабляют ее. Поэтому симптомы аллергии не уходят совсем, а только становятся менее выраженными.

И еще один важный момент. В попытке нейтрализовать действие гистамина, «старенькие» антигистаминные средства закрывают и другие рецепторы, которые очень похожи на гистаминовые. И что получается? Другие биологически активные вещества (серотонин, брадикинин, лейкротриены и др.) «не видят» свои рецепторы и  не оказывают своего регулирующего влияния на органы. Вот откуда берется масса побочных эффектов после приема антигистаминных препаратов первого поколения.

Поколения антигистаминных средств

В разных публикациях антигистаминные препараты делятся по-разному. Кто выделяет два поколения, кто три, кто четыре. В последнем случае я толком не поняла, какие препараты относятся к четвертому поколению.

Но мне понятна классификация, когда все антигистаминные средства делятся на три поколения.

1 поколение – препараты, которые оказывают  седативный эффект.

2 поколение – препараты, не оказывающие седативного эффекта.

3 поколение – активные метаболиты препаратов второй группы.

1 поколение антигистаминных средств

Самые известные:  Димедрол, Супрастин, Тавегил, Пипольфен, Диазолин, Фенкарол. Простите, называю торговые названия, поскольку, по моим наблюдениям, их МНН многие из вас не помнят.

Их плюсы:

  1. Дают быстрый и сильный лечебный эффект.
  2. Есть инъекционные формы, поэтому они применяются при острых аллергических реакциях.
  3. Некоторые из них оказывают противорвотный и противоукачивающий эффекты (Димедрол, Пипольфен, Драмина), благодаря которым они используются для профилактики укачивания.
  4. Некоторые усиливают действие анальгетиков. Например, для снижения температуры классикой жанра до сих пор остается смесь анальгина с димедролом.

Минусы:

  1. Проникают через ГЭБ*, оказывают седативное и снотворное действие.
  2. Действуют кратковременно.
  3. Усиливают действие алкоголя.
  4. Снижают скорость реакции, поэтому водителям транспорта противопоказаны.
  5. Вызывают массу побочных эффектов: сухость в носу и во рту, тахикардию, запоры, нарушение зрения, могут способствовать обострению аденомы простаты, ухудшают отток внутриглазной жидкости и т.д.
  6. Вызывают привыкание. Поэтому их нужно менять каждые 10 дней.

Для информации:

*ГЭБ – это гематоэнцефалический барьер, который представляет собой тесно расположенные эндотелиальные клетки капилляров мозга, и задача его – не пропускать в мозг микроорганизмы, токсины, лекарственные препараты.

Препараты 1 поколения  растворяются в липидах эндотелия, что и открывает им двери в святая святых.

Масса побочных эффектов связана еще с тем, что эти препараты неселективные и без разбору действуют на все виды гистаминовых рецепторов, хотя в инструкции указано, что являются блокаторами Н1-рецепторов (по преимущественному действию).

2 поколение антигистаминных средств

Здесь называю МНН, поскольку они вам хорошо известны.

Самыми популярными во второй группе являются: лоратадин (Кларитин, Ломилан, Кларисенс и др.), цетиризин (Зиртек, Зодак, Парлазин, Летизен и др.), эбастин (Кестин), диметинден (Фенистил).

Жирным выделила оригинальные препараты. Помните, в чем их преимущества перед дженериками? Об этом мы говорили здесь.

Сюда же относились акривастин (Семпрекс), и терфенадин, но они вызывали тяжелые сердечные аритмии, вплоть до летального исхода, поэтому исчезли с прилавков.

Плюсы:

  1. Высокая селективность в отношении Н1-рецепторов.
  2. Седативного действия не оказывают.
  3. Действуют продолжительно.
  4. Побочные эффекты при их приеме отмечаются значительно реже.
  5. Привыкания не вызывают, поэтому могут применяться длительно.

Минусы:

В рекомендуемых дозировках безопасны. Проходя через печень, они метаболизируются ее ферментами. Но если функции печени нарушены, в крови накапливаются неметаболизированные формы действующего вещества, которые могут вызывать нарушения сердечного ритма. Вы, наверное, видели, что в некоторых аннотациях упоминается интервал QT. Это особый участок электрокардиограммы, удлинение которого говорит о вероятности  фибрилляции желудочков и внезапной смерти.

В связи с этим больным с нарушением функции печени и почек нужно менять дозу.

3 поколение антигистаминных средств

К препаратам этой группы относятся дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал и др.), левоцетиризин (Ксизал, Супрастинекс и др.), фексофенадин (Аллегра, Фексадин, Фексофаст и др.).

Это активные метаболиты препаратов второго поколения, поэтому их продукты обмена не накапливаются  в крови, вызывая сердечные проблемы, и не вступают во взаимодействие с др. лекарственными препаратами, оказывая побочные эффекты.

Плюсы:

  • Превосходят по своей эффективности своих предшественников.
  • Действуют быстро и длительно.
  • Не оказывают седативного эффекта.
  • Не снижают скорости реакции.
  • Не усиливают действие алкоголя.
  • Не вызывают привыкания, поэтому могут применяться длительно.
  • Не оказывают токсического влияния на сердечную мышцу.
  • Не нужно менять дозу у больных с нарушением функции печени и почек.
  • Самые безопасные.

Минусов в целом для группы не нашла.

Ну вот. Подготовительная работа сделана, можно переходить и к препаратам.

Прежде всего, давайте набросаем, что может интересовать страдальца аллергией, который спрашивает у вас противоаллергическое средство.

Он хочет, чтобы препарат:

  • Был эффективным.
  • Начинал действовать быстро.
  • Принимался один раз в день.
  • Не вызывал сонливости.
  • Не снижал скорости реакции (для водителей автотранспорта).
  • Был совместим с алкоголем.

И нас с вами, как всегда, еще интересуют беременные, кормящие, дети и пожилые.

Вот так и будем анализировать действующие вещества на примере наиболее популярных безрецептурных препаратов.

Антигистаминные средства

 1 поколение. 

Супрастин таблетки

  • Начинает действовать через 15-30 минут, действие длится 3-6 часов.
  • Показан при любых аллергических реакциях, кроме бронхиальной астмы. Вообще антигистаминные – это не основные препараты при астме. Слабоваты они для астматиков. Если и применяются, то только в комплексе с бронхолитиками. А первое поколение и вовсе вызывает сухость слизистых оболочек, затрудняет отхождение мокроты.
  • Вызывает сонливость.
  • Беременным, кормящим противопоказан.
  • Детям – с 3 лет (для данной формы).
  • Масса побочных.
  • Пожилым лучше не рекомендовать.
  • Водителям нельзя.
  • Действие алкоголя усиливает.

Тавегил таблетки

Все то же, что и супрастин, только действует дольше (10-12 часов), поэтому принимается реже.

Другие отличия:

  • Седативный эффект по сравнению с Супрастином меньше, но и лечебный слабее.
  • Детям – с 6 лет (для данной формы).

Диазолин таблетки, драже

  • Начинает действовать через 15-30 минут, действие может длиться непонятно сколько. Пишут, что аж до 2 суток.  Тогда вопросы вызывает кратность приема.
  • Детям с 3 лет. До 12 лет – разовая доза 50 мг, дальше – 100 мг.
  • У детей может вызывать повышенную возбудимость.
  • Беременным, кормящим нельзя.
  • Пожилым не рекомендовать.
  • Водителям нельзя.

Фенкарол таблетки

  • Через ГЭБ проникает плохо, поэтому седативный эффект незначительный.
  • Начинает действовать через час.
  • С 3 до 12 лет – таблетки 10 мг, с 12 лет – 25 мг, с 18 лет — 50 мг.
  • При беременности – взвесить риск/польза, противопоказан в 1 триместре.
  • Кормящим нельзя.
  • Побочных значительно меньше, чем у рассмотренных выше.
  • Водителям автотранспорта осторожно.

2 поколение

Кларитин (лоратадин) таблетки, сироп

  • Начинает действовать через 30 минут после приема.
  • Действие длится 24 часа.
  • Не вызывает сонливости.
  • Не вызывает аритмии.
  • Показания: поллинозы, крапивница, аллергические дерматиты.
  • Лактация – нельзя.
  • Беременность – с осторожностью.
  • Детям – сироп с 2 лет, таблетки с 3 лет.
  • Не усиливает действие алкоголя.
  • Водителям можно.

Обратила внимание, что в инструкциях к дженерикам указано,  что во время беременности прием противопоказан.  Почему в таком случае для кларитина остается «лазейка» в виде расплывчатого «с осторожностью»?

Зиртек (цетиризин) – таблетки, капли для приема внутрь

  • Начинает действовать в течение часа, действие продолжается 24 часа.
  • Не оказывает седативного действия (в терапевтических дозах).
  • Показания: поллиноз, крапивница, дерматиты, отек Квинке.
  • Эффективен при холодовой аллергии.
  • Наибольший эффект проявил в лечении кожной аллергии.
  • Беременность и лактация – противопоказан.
  • Детям – капли с 6 месяцев, таблетки – с 6 лет.
  • От алкоголя воздержаться.
  • Водителям – осторожно.

Кестин (эбастин) – таблетки, покрытые оболочкой 10 мг, 20 мг и лиофилизированные 20 мг

  • Действие таблеток, покрытых оболочкой, начинается через 1 час и длится 48 часов (рекордсмен!).
  • После 5 дней приема действие сохраняется 72 часа.
  • Показания: поллинозы, крапивница, др. аллергические реакции.
  • Беременность, лактация – противопоказан.
  • Детям: с 12 лет.
  • Водителям можно.
  • Сердечникам – с осторожностью.
  • Таблетки покрытые оболочкой 20 мг – рекомендуйте при неэффективности меньшей дозировки.
  • Таблетки лиофилизированные 20 мг моментально растворяются во рту: для тех, кому сложно глотать.

Фенистил (диметинден) капли, гель

  • Капли – максимальная концентрация в крови через 2 часа.
  • Показания: поллиноз, аллергические  дерматозы.
  • Капли детям – с 1 месяца. Осторожно до 1 года во избежание апноэ (остановки дыхания) на фоне седативного эффекта.
  • Беременность – кроме 1 триместра.
  • Кормящим нельзя.
  • Противопоказан – бронхиальная астма, аденома простаты, глаукома.
  • Действие алкоголя усиливает.
  • Водителям – лучше не надо.
  • Гель – при кожных дерматозах, укусах насекомых.
  • Эмульсия – удобно взять в дорогу, идеальна при укусе: благодаря шариковому аппликатору ее можно нанести точечно.

 3 поколение

Эриус (дезлоратадин) – таблетки, сироп

  • Начинает действовать через 30 минут и действует 24 часа.
  • Показания: поллинозы, крапивница.
  • Особенно эффективен при аллергическом рините – устраняет заложенность носа. Оказывает не только противоаллергическое, но и противовоспалительное действие.
  • Беременность и лактация – противопоказан.
  • Детям – таблетки с 12 лет, сироп с 6 мес.
  • Побочные очень редко.
  • Водителям можно.
  • Действие алкоголя не усиливает.

 Аллегра (фексофенадин) – таб. 120, 180 мг

  • Начинает действовать через час, и действие сохраняется 24 часа.
  • Показания: аллергический ринит (таб. 120 мг), крапивница (таб. 180 мг).
  • Беременность и лактация – противопоказан.
  • Детям – с 12 лет.
  • Водителям – осторожно.
  • Пожилым – осторожно.
  • Действие алкоголя – нет указаний.

Назальные и глазные антигистаминные препараты 

Аллергодил – спрей назальный.

Применяется при аллергическом рините детям с 6 лет и взрослым 2 раза в день.

Подходит для длительного применения.

Аллергодил капли глазные – детям с 4 лет и взрослым 2 раза в день при аллергическом коньюнктивите.

Беременным и кормящим не рекомендуются.

Санорин- аналергин

Применяется с 16 лет при аллергическом рините. Хорош тем, что содержит сосудосуживающий и антигистаминный компоненты, т.е. действует и на причину аллергического насморка, и на симптом (заложенность). Начинает действовать через 10 минут, и действие сохраняется 2-6 часов.

Беременным и кормящим противопоказан.

Визин Алерджи – капли глазные.

Содержит только антигистаминный компонент. Применяется с 12 лет, не на линзы. Беременным и кормящим не рекомендовать.

На этом все.

Напоследок  у меня к вам вопросы:

  1. Какие еще популярные антигистаминные средства я здесь не упомянула? Их особенности, фишки?
  2. Какие вопросы нужно задать покупателю, который спрашивает средство от от аллергии?
  3. Есть, что добавить? Пишите.

Буду признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими коллегами, кликнув по кнопкам соц. сетей, которые видите ниже.

До новой встречи на блоге для  трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Лучшие антигистаминные препараты 4 поколения

О том, что представляют собой антигистаминные препараты, наилучшим образом знают люди, периодически страдающие от аллергии. Иногда только своевременно принятое лекарство может спасти их от мучительно зудящих высыпаний, сильных приступов кашля, отечности и покраснения. Антигистаминные препараты 4 поколения - это современные средства, которые воздействуют на организм моментально. Кроме того, они достаточно эффективны. Результат от них сохраняется длительное время.

Воздействие на организм

Чтобы понять, чем отличаются антигистаминные препараты 4 поколения, следует разобраться в механизме действия противоаллергических средств.

Данные лекарства осуществляют блокировку Н1- и Н2-гистаминовых рецепторов. Это способствует уменьшению реакции организма с медиатором гистамином. Таким образом, происходит купирование аллергической реакции. Кроме того, данные средства служат прекрасной профилактикой бронхоспазмов.

Рассмотрим антигистаминные препараты всех поколений. Это позволит понять, в чем преимущества современных средств.

Лекарства первого поколения

К данной категории относятся препараты седативные. Они блокируют Н1-рецепторы. Длительность действия данных препаратов составляет 4-5 часов. Лекарства оказывают прекрасный противоаллергический эффект, но имеют ряд недостатков, среди которых:

  • расширение зрачка;
  • сухость в ротовой полости;
  • нечеткость зрения;
  • сонливость;
  • снижение тонуса.

Распространенными лекарствами первого поколения являются:

  • «Димедрол»;
  • «Диазолин»;
  • «Тавегил»;
  • «Супрастин»;
  • «Перитол»;
  • «Пипольфен»;
  • «Фенкарол».

Данные препараты, как правило, назначаются людям, страдающим от хронических заболеваний, при которых наблюдается затруднение дыхания (бронхиальная астма). Кроме того, благоприятный эффект они окажут при острой аллергической реакции.

Препараты 2-го поколения

Эти лекарства называются неседативными. Такие средства уже не обладают внушительным перечнем побочных воздействий. Они не провоцируют сонливость, снижение активности мозга. Востребованы лекарства при аллергических высыпаниях и зуде кожи.

Наиболее популярны препараты:

  • «Кларитин»;
  • «Трексил»;
  • «Зодак»;
  • «Фенистил»;
  • «Гисталонг»;
  • «Семпрекс».

Однако большим недостатком данных лекарств является кардиотоксическое воздействие. Именно поэтому данные средства запрещены к употреблению людям, страдающим сердечно-сосудистыми патологиями.

Лекарства 3-го поколения

Это активные метаболиты. Они обладают прекрасными противоаллергическими свойствами и отличаются минимальным перечнем противопоказаний. Если говорить про эффективные противоаллергические средства, то данные лекарства как раз и представляют собой современные антигистаминные.

Какие препараты из данной группы наиболее популярны? Это следующие лекарства:

  • «Зиртек»;
  • «Цетрин»;
  • «Телфаст».

Они не имеют кардиотоксического эффекта. Нередко их назначают при острой аллергической реакции и астме. Прекрасные результаты они обеспечивают при борьбе со многими дерматологическими болезнями.

Препараты 4-го поколения

Недавно специалистами были изобретены новейшие лекарства. Это антигистаминные препараты 4 поколения. Они отличаются быстротой воздействия и длительно сохраняющимся эффектом. Такие препараты отлично блокируют Н1-рецепторы, устраняя всю нежелательную симптоматику аллергии.

Большим преимуществом таких медикаментов является то, что их употребление не оказывает вреда на функционирование сердца. Это позволяет считать их достаточно безопасными средствами.

Однако следует не забывать о том, что они имеют противопоказания. Такой перечень достаточно мал, в основном это детский возраст и беременность. Но все-таки рекомендуется перед применением проконсультироваться с врачом. Нелишним будет детально изучить инструкцию, прежде чем применять антигистаминные препараты 4 поколения.

Список таких лекарств следующий:

  • «Левоцетиризин»;
  • «Эриус»;
  • «Дезлоратадин»;
  • «Эбастин»;
  • «Фексофенадин»;
  • «Бамипин»;
  • «Фенспирид»;
  • «Цетиризин»;
  • «Ксизал».

Лучшие препараты

Достаточно сложно выделить из лекарств 4-го поколения наиболее эффективные. Поскольку такие препараты были разработаны не так давно, новейших противоаллергических средств существует немного. Кроме того, все препараты по-своему хороши. Поэтому выделить лучшие антигистаминные препараты 4 поколения не представляется возможным.

Очень востребованы лекарства, содержащие феноксофенадин. Такие препараты не оказывают на организм снотворного и кардиотоксического эффекта. Данные средства сегодня по праву занимают место самых эффективных противоаллергических медикаментов.

Производные цетиризина часто используются для лечения кожных проявлений. После употребления 1 таблетки результат заметен спустя 2 часа. При этом он сохраняется достаточно продолжительное время.

Активным метаболитом известного «Лоратадина» является лекарство «Эриус». Данный препарат по эффективности превышает своего предшественника в 2,5 раза.

Большую популярность заслужило лекарство «Ксизал». Оно отлично блокирует процесс высвобождения медиаторов воспаления. В результате такого воздействия данное средство надежно устраняет аллергические реакции.

Лекарство «Цетиризин»

Это достаточно эффективное средство. Как и все современные антигистаминные препараты 4 поколения, лекарство в организме практически не метаболизируется.

Препарат зарекомендовал себя высокоэффективным при кожных высыпаниях, поскольку способен отлично проникать в покровы эпидермиса. Длительное применение данного лекарства у малышей, страдающих от раннего атопического синдрома, значительно снижает в будущем риск прогрессирования подобных состояний.

Через 2 часа после приема таблетки наступает необходимый стойкий эффект. Поскольку он сохраняется длительное время, то достаточно употребления 1 пилюли в сутки. Некоторым больным для достижения необходимого результата можно принимать 1 таблетку через день либо дважды в неделю.

Лекарство отличается минимальным седативным эффектом. Однако пациентам, страдающим патологиями почек, следует крайне осторожно использовать данное средство.

Препарат в виде суспензии либо сиропа разрешен к применению крохам с двух лет.

Лекарство «Фексофенадин»

Данное средство является метаболитом терфенадина. Такой медикамент известен и под названием «Телфаст». Как и другие антигистаминные препараты 4 поколения, он не провоцирует сонливости, не метаболизируется и не влияет на психомоторные функции.

Данное средство является одним из безопасных, но при этом крайне эффективных лекарств среди всех противоаллергических медикаментов. Препарат востребован при любых проявлениях аллергии. Поэтому доктора назначают его практически при всех диагнозах.

Антигистаминные таблетки «Фексофенадин» запрещены к приему малышам, не достигшим 6-летнего возраста.

Препарат «Дезлоратадин»

Данное лекарство также относится к популярным противоаллергическим средствам. Оно может применяться для любых возрастных групп. Поскольку медиками-фармакологами была доказана его высокая безопасность, такое средство отпускают в аптеках без рецепта.

Препарат обладает малым седативным эффектом, не оказывает губительного воздействия на сердечную деятельность, не затрагивает психомоторную сферу. Зачастую лекарство прекрасно переносится пациентами. Кроме того, с другими медикаментозными средствами оно не взаимодействует.

Одним из самых эффективных медикаментов из данной группы считается препарат «Эриус». Это достаточно мощное противоаллергическое лекарство. Однако при беременности оно противопоказано. В форме сиропа лекарство разрешено к приему малышам с 1 года.

Препарат «Левоцетиризин»

Данное средство более известно как «Супрастинекс», «Цезера». Это отличный препарат, который назначается пациентам, страдающим от аллергической реакции на пыльцу. Средство назначается в случае сезонных проявлений или же круглогодичных. Востребован препарат при лечении конъюнктивита, аллергических ринитов.

Рекомендуется употреблять лекарство утром либо во время еды. Препарат не следует сочетать с алкоголем.

Заключение

Лекарства нового поколения являются активными метаболитами ранее используемых препаратов. Несомненно, такое свойство делает крайне эффективными антигистаминные препараты 4 поколения. Лекарства в человеческом организме не метаболизируются, при этом дают длительный и выраженный результат. В отличие от средств предыдущих поколений, такие препараты не оказывают губительного воздействия на печень.

Антигистаминные препараты нового поколения: перечень и обзор

Распространённые пищевые аллергены.

Как хорошо подать читателю статью об антигистаминных препаратах? Первым делом нужно заявить, что аллергия — страшная болезнь, которая косит людей миллионами, а лет через тридцать поразит всё население. Потом — сообщить, что у нас и только у нас можно прочесть про эффективные лекарства последнего поколения. Но признаемся сразу: на самом деле всё гораздо сложнее, а последнее поколение не такое уж и последнее. Ниже мы постараемся рассказать об антигистаминных препаратах всё, что только можно впихнуть в небольшую журнальную статью.

Напугать аллергической эпидемией можно, но сложно. Аллергических заболеваний много, их непросто собрать в кучку и подсчитать. Возьмём, к примеру, пыльцу — один из самых распространённых аллергенов. Международное исследование астмы и аллергии у детей, в котором принимали участие почти два миллиона человек из 105 стран, показало, что аллергии на пыльцу подвержены 22% подростков по всему миру. Этот показатель отличается в зависимости от региона: в Африке он составляет 29,5%, в Океании — 39,8%, в Северной Европе — 12,3%. Но эти данные учёные получили не в ходе тестов, а с помощью анкет. Их достоверность зависит от того, ошибались участники исследования или нет. А такое случается — к примеру, исследование, посвящённое аллергии на пенициллин показало, что болезнь обнаруживается только у 22% пациентов, которые на неё жалуются.

С пищевой аллергией тоже не всё так просто. Результаты исследований отличаются, в зависимости от того, какими методами пользовались учёные. Золотым стандартом в диагностике пищевой аллергии считается двойная слепая плацебо-контролируемая пищевая провокационная проба — во время этой процедуры пациент съедает предполагаемый аллерген под присмотром врача. На английском название метода часто сокращают до забавного «ди-би-пи-си-эф-си»  — DBPCFC. В 2013 году Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии выпустила метаобзор исследований пищевой аллергии. Он показал, что учёные редко проводили DBPCFC, и полагались, в основном, на кожные пробы и анализы IgE, хотя эти методы существенно преувеличивают частоту заболевания. Если верить тому, что говорили сами участники исследований, распространённость пищевой аллергии в Европе составляет 5,9%. Но пищевые пробы показали 0,9% — это примерно в шесть с половиной раз меньше.

Как бы то ни было, тех, кто уже столкнулся с аллергией, статистика не особенно заботит — нужно чем-то лечиться. Желательно, так, чтобы не ощущать сонливости и других «побочек». Все знают, что от аллергии нужно пить антигистаминные препараты, но не всем известно, что ими к тому же лечат язвы, нарколепсию, а в будущем собираются воевать с болезнями Альцгеймера, Паркинсона, шизофренией и эпилепсией. Чтобы понять, как это лекарства одного класса лечат всё подряд и куда бежать аллергику, начнём с самого начала — с гистамина. Вещество, с которым нам предстоит бороться, — что оно делает?

Проще сказать, чего гистамин не делает. Он расширяет кровеносные сосуды («сужает любые») и увеличивает их проницаемость, способствует выделению желудочного сока, вызывает сокращение гладких мышц (в том числе, бронхов) и чесотку. А ещё работает как медиатор в головном мозге: регулирует сон и пробуждение, снижает судорожную активность, влияет на потребление пищи и воды, участвует в регуляции температуры тела и в процессе обучения. И, конечно, контролирует иммунный ответ: аллергический насморк, чихание и непереносимость котиков — это всё он, гистамин.

Как одному веществу удаётся выполнять столько разных функций? Дело в том, что в организме есть четыре типа рецепторов к гистамину, они расположены в разных органах и тканях. В мозге, гладкой мускулатуре, кровеносных сосудах и некоторых других тканях — рецепторы первого типа, h2. В слизистой желудка, гладкой мускулатуре, тканях сердца, хрящевой ткани и т. д. — рецепторы второго типа, h3. h4 «живут», в основном, в центральной нервной системе, например, в базальных ганглиях и гиппокампе, а в небольших количествах их можно найти в сердечно-сосудистой и пищеварительной системе. h5 локализованы в тканях кишечника, костном мозге, лейкоцитах, тимусе, селезёнке и др.

Воздействие гистамина на организм зависит от того, с каким рецептором он свяжется, поэтому для разных задач нужны разные лекарства. Антигистаминные препараты делят на h2-, h3-, h4-, h5-блокаторы. Если вы слышите фразу «антигистаминные препараты последнего (или нового) поколения», речь идёт о h2-блокаторах, которые используются для лечения аллергии. h3-блокаторы на поколения не делят, h4-блокаторы только начинают выходить на рынок, а до появления первых h5-антигистаминов на прилавках ещё далеко. Именно h2-блокаторы (их ещё называют «антагонистами» или «обратными агонистами» — в зависимости от типа) лечат аллергию.

Русская Википедия говорит о четырёх поколениях h2-блокаторов, но это неверно: на самом деле их всего два. Существование «новейших препаратов третьего поколения» — миф, но фармацевтические компании иногда используют этот термин в рекламных целях, а сайты об аллергии с удовольствием пишут на эту тему и вводят читателей в заблуждение. Давайте разберёмся, по какому принципу h2-блокаторы делятся на поколения.

Первые лекарства от аллергии легко преодолевали преграду между кровью и головным мозгом — так называемый гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — и вызывали сонливость. Помните, мы говорили о том, что гистамин регулирует сон и пробуждение? Он стимулирует активность мозга и отвечает за бодрствование — неудивительно, что подавление работы рецепторов в ЦНС производит седативный эффект. Кроме того, антигистамины первого поколения (например, хлоропирамин, известный нам как «Супрастин», и клемастин, который мы знаем под именем «Тавегил») приводят к нарушению памяти и концентрации, снижают способность к обучению и продуктивность. Вдобавок их приходится пить несколько раз в день, а приём на ночь не помогает избежать «побочек» — в общем, первое поколение лекарств было скорее «необходимым злом», чем «счастливым избавлением». Европейский консорциум по изучению аллергических заболеваний и бронхиальной астмы (Global Allergy and Asthma European Network) даже рекомендовал запретить безрецептурную продажу этих препаратов после того, как в 2010 году закончил исследование рисков.

Со временем учёные разработали вещества, которые «перебирались» из крови в мозг в меньших количествах или вовсе не могли этого сделать — их назвали «препаратами второго поколения». Вот они:

  • акривастин
  • цетиризин
  • азеластин
  • олопатадин
  • лоратадин
  • кетотифен
  • рупатадин
  • мизоластин
  • эбастин
  • биластин
  • бепотастин
  • терфенадин
  • хифенадин
  • левокабастин
  • астемизол

Препараты второго поколения не вызывали сонливости в стандартной дозе (а некоторые — даже при значительном её повышении), при этом таблетки хватало на целый день. Но некоторые из них плохо действовали на сердце. У астемизола и терфенадина этот эффект был настолько выражен, что во многих странах их сняли с продажи.

Ещё через несколько лет учёные получили производные (метаболиты и стереоизомеры) препаратов второго поколения, которые, по словам производителей, были более эффективными, не вызывали сонливости и не вредили сердцу. Вот эти лекарства:

  • левоцетиризин (торговые наименования «Ксизал», «Гленцет», «Супрастинекс», «Цезера», «Эльцет», «Зодак Экспресс»)
  • дезлоратадин («Дезал», «Лоратек», «Лордестин», «Эриус», «Неокларитин»)
  • фексофенадин («Аллегра», «Телфаст», «Фексофаст», «Фексадин», «Фексофен»)

Некоторые называли эти вещества «препаратами третьего поколения». Исследователи начали горячо спорить о том, к какому поколению они относятся и на каком, собственно, основании. Чтобы положить конец дискуссиям, в начале 2000-х Британское общество аллергологов и врачей-иммунологов инициировало создание Консенсуса по антигистаминным препаратам нового поколения (Consensus Group on New Generation Antihistamines). 17 экспертов из Соединённого королевства, Италии, Канады, США и Японии определили критерии, которым должны соответствовать препараты третьего поколения:

  1. отсутствие кардиотоксичности;
  2. отсутствие взаимодействия с другими препаратами;
  3. отсутствие влияния на ЦНС.

Специалисты проанализировали данные опубликованных клинических исследований и пришли к выводу, что «препаратом третьего поколения» не может называться ни одно из существующих лекарств. Тем не менее, в некоторых научных работах левоцетиризин, дезлоратадин, фексофенадин и норастемизол до сих пор неофициально так величают. Давайте разберёмся, что это за препараты, какие у них побочные действия, кому можно их принимать, а кому не рекомендуется. Всё познаётся в сравнении, поэтому мы оформили данные в виде таблицы — так проще понять, чем лекарства схожи, а чем отличаются:

Дозировка Начинает действовать через Максимальной концентрации в плазме крови достигает Длительность действия Распространённые побочки* Кому нельзя Кому можно, но осторожно
левоцетиризин — изомер цетиризина 5 мг 1 час 0,9 часов минимум 24 часа Сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, утомляемость, слабость, назофарингит, фарингит, боли в животе, тошнота, повышение температуры Беременным, кормящим матерям, детям до 6 месяцев (и капли, и таблетки), детям до 6 лет (таблетки, капли уже можно), людям с гиперчувствительностью к левоцетиризину, цетиризину, гидроксизину или другим компонентам препарата, терминальной стадией почечной недостаточности и тем, кто проходит гемодиализ Пожилым пациентам, больным эпилепсией, людям с заболеваниями почек или склонным к возникновению судорог, а также пациентам с повреждением спинного мозга или предстательной железы, необходимо проконсультироваться с врачом; не рекомендуется совмещать лекарство с алкоголем и другими депрессантами
дезлоратадин — метаболит лоратадина 5 мг 2 часа 1—3 часа минимум 24 часа Головная боль, сухость во рту, утомляемость, расстройство желудка, сонливость, головокружение, боль в мышцах, дисменорея Беременным, кормящим матерям, детям до 6 месяцев (и сироп, и таблетки), детям до 12 лет (таблетки, сироп уже можно), людям с гиперчувствительностью к дезлоратадину, лоратадину или другим компонентам препарата Людям с заболеваниями почек необходимо проконсультироваться с врачом
фексофенадин — метаболит терфенадина 120/180 мг 2 часа 2,6 часа 24 часа Головная боль, головокружение, сонливость, диарея, тошнота, боль в мышцах, кашель Беременным, кормящим матерям, детям до 12 лет, людям с гиперчувствительностью к одному из компонентов препарата Пожилым людям, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в том числе, в прошлом), а также тем, у кого нарушена работа печени или почек, необходимо проконсультироваться с врачом

Если кратко суммировать эти данные: идеального чудо-средства не существует, у каждого есть свои достоинства, недостатки и особенности. Самый быстродействующий препарат — левоцетиризин, но он же производит самый сильный седативный эффект. MedlinePlus, сервис национальной медицинской библиотеки США, на который ссылается FDA, предупреждает потребителей: не спешите садиться за руль, приняв левоцетиризин, сначала выясните, как он на вас действует. Самым «бодрым» считается фексофенадин: это лекарство практически не вызывает сонливости, поэтому его рекомендуют пилотам и тем, кому нужна бдительность и быстрота реакции. Зато фексофенадин может похвастаться самой большой дозировкой — 120 или 180 мг, в то время как другим препаратам хватает 5 мг. А кроме того, его нельзя давать детям младше 12 лет: эффективность и безопасность для них в рамках клинических исследований не проверяли. Самым маленьким аллергикам может подойти левоцетиризин или дезлоратадин (принимают в форме сиропа или капель уже через полгода после рождения), но ни одно из лекарств не рекомендуют беременным и кормящим матерям.

Насколько новые метаболиты и изомеры препаратов второго поколения лучше своих «родителей»? Сложно сказать. Сравнительных клинических испытаний на людях немного, а те, что есть, основаны на маленьких выборках и подчас противоречат друг другу. Терфенадин перестали продавать из-за того, что очень плохо влиял на сердце. Его производное — фексофенадин — практически лишено этого недостатка. А вот дальше начинаются разночтения. Одно исследование утверждает, что новое лекарство подавляет аллергические реакции лучше, чем предшественник — это клиническое испытание спонсировал разработчик фексофенадина, компания Hoechst Marion Roussel. В другой работе сравнивали эффективность нескольких лекарств второго поколения: цетиризина, эбастина, эпинастина, фексофенадина, терфенадина и лоратадина. Выяснилось, что фексофенадин слабее своего предшественника, а лучше всего с аллергией борется цетиризин. Исследование финансировал разработчик цетиризина UCB Pharma.

Работы, в которых сопоставляли эффективность левоцетиризина и цетиризина, показывают, что препараты одинаково действенны или указывают на незначительное преимущество «родительского» вещества. Но нужно учитывать, что левоцетиризин достигает тех же результатов при вдвое меньшей дозе. А вот в том, что касается влияния на центральную нервную систему, новое лекарство, похоже, так и не смогло обогнать предшественника. Учёные проанализировали седативный эффект двух веществ и пришли к выводу, что пациенты, у которых цетиризин вызывает сонливость, вряд ли будут иначе реагировать на его изомер (в этом исследовании выборка тоже была небольшой).

Дезлоратадин, фексофенадин и левоцетиризин нельзя назвать «Антигистаминными препаратами 3.0» — им больше подходит «2+». И всё-таки они вредят сердцу меньше, чем более ранние лекарства второго поколения и не так угнетают ЦНС, как средства из первого. Даже когда участникам клинических испытаний дезлоратадин и левоцетиризин давали в дозах в четыре раза выше нормы, ни у одного из них не появилось настолько серьёзных побочных эффектов, чтобы прекратить лечение. Повторять этот эксперимент на себе не стоит: если вы решили связать свою жизнь с антигистаминными препаратами последнего — второго — поколения, лучше посоветоваться с врачом. Самую достоверную информацию о лекарствах можно найти в официальных инструкциях и Государственном реестре лекарственных средств.

* Внимание! В таблице перечислены не все побочные эффекты! Перед применением любого из препаратов прочтите инструкцию или проконсультируйтесь с врачом (а лучше — и то, и другое).

Аллергикам тяжелее с каждым годом. 5 рекомендаций AAFA.

Антигистаминные препараты: список лекарственных средств и особенности их применения

Антигистаминные средства – это группа препаратов, которые блокируют чувствительные окончания клеток к соединению под названием гистамин, тем самым предотвращая и устраняя его негативные эффекты на организм. Выключая из работы определённые рецепторы, лекарства устраняют аллергию, тормозят секрецию соляной кислоты в желудке, обладают успокаивающим свойством.

Виды антигистаминных средств и их применение

Н1-блокаторы

Препараты этого вида действуют преимущественно на Н1-рецепторы. В медицине они используются для устранения аллергических реакций: воспаления, отёков, покраснений, высыпаний и прочего.

Подразделяются на 3 поколения:

  1. Первое поколение. Это поколение отличается маленькой избирательностью действия. Это означает, что средства влияют не только на нужные клетки, но и на другие, вызывая тем самым много нежелательных реакций. Требуют многократного приёма за сутки. И чем больше дозировка, тем меньше ожидаемый эффект и больше побочных. Практически все препараты вызывают сонливость.
  2. Второе поколение. Обладают более длительным действием, при этом применение может быть всего 1 раз за день. Вызывают меньше побочных эффектов, в том числе сонливость.
  3. Третье поколение. Являются активными метаболитами предыдущего поколения. Это значит, что вещества этих препаратов начинают действовать сразу, они не проходят сначала расщепление, как остальные. Отсюда следует высокая скорость наступления эффекта и уменьшение негативного влияния на печень.

Все поколения применяются при следующих состояниях:

  • аллергический насморк и кашель;
  • аллергические дерматиты;
  • отёчность;
  • зуд, высыпания на коже;
  • крапивница;
  • отёк Квинке;
  • анафилактический шок.

Н2-блокаторы

Препараты этой группы действуют в основном на второй тип рецепторов. Отвечают за регулирование выработки соляной кислоты в желудке и фермента под названием пепсин – он отвечает за расщепление белков.

Особенность: кроме действия на пищеварительную систему, имеют слабое влияние на иммунные процессы организма и в меньшем степени, чем блокаторы Н1, снимают воспаления.

Подразделяются на несколько поколений, где каждое предыдущее более совершенно, лишено некоторых побочных эффектов и увеличена скорость наступления лечебного действия. 4 и 5 поколения в России пока не зарегистрированы. Первое поколение снято с производства из-за серьёзных нежелательных явлений.

Средства нашли своё применение в лечении:

  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • профилактика образования эрозий при приёме противовоспалительных обезболивающих препаратов;
  • язвенные поражения пищевода, которые произошли из-за заброса в него желудочного содержимого;
  • профилактика кровотечений в ЖКТ при приёме некоторых лекарств;
  • гастрит с повышенной кислотностью.

Н3-блокаторы

Рецепторы третьего типа в основном находятся в головном мозге. В отличие от других препаратов, эта группа веществ обладает стимулирующим действием и может даже улучшать память, внимание, увеличивать умственную работоспособность.

Пока что лекарств, блокирующих только эти чувствительные окончания клеток, мало. В основном используются те препараты, у которых нет избирательной активности в отношении именно третьего типа, но действуют на все виды гистаминовых.

Применение:

  • шум в ушах;
  • снижение слуха;
  • головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой.
Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Список препаратов

Поколение Препараты
Н1-блокаторы
  • супрастин;
  • фенистил;
  • эриус
Н2-блокаторы
Н3-блокаторы
 Загрузка ...

Особенности применения антигистаминных препаратов у разных групп людей

В каждом возрасте и при определённых болезнях есть свои лекарства, которые в каждом конкретном случае дадут должный эффект от их применения.

Для детей

Это особая группа, для которой препараты должен назначать только врач, видя всю ситуацию целиком.

До года

Препараты, блокирующие 1-тип рецепторов, назначают при возникновении аллергических реакций: зуд, сыпь, прозрачные сопли, отёки, воспаления. Назначаются они в виде капель или сиропов.

В этом возрасте разрешены:

  • Фенистил (с 3-х месяцев).
  • Зодак.
  • Эриус.

Средства, приостанавливающие активность 2-типа рецепторов, в крайне редких случаях назначаются детям первого года жизни, так как их пищеварительная система ещё не совершенна, а их назначают при повышенной кислотности желудка.

От года до 5 лет

Н1-блокаторы применяют для устранения крапивницы, при аллергических конъюнктивитах, во время сезонной аллергии.

  • Зиртек капли.
  • Дезал раствор.
  • Лордестин сироп.

Н2-блокаторы по-прежнему назначаются с осторожностью в детском возрасте.

От 5 лет

В этом периоде при аллергических состояниях принимают всё те же капли и растворы, но можно подключить и таблетки.

Помимо вышеперечисленных препаратов принимают также:

  • Супрастин.
  • Диазолин.
  • Фенкарол.
  • Супрастинекс капли.

Для беременных и кормящих мам

Этой категории женщин к самостоятельному приёму запрещены все антигистаминные препараты. Назначать их имеет право только врач, да и то после того, как остальные средства не дали положительных результатов. Ни один блокатор гистаминовых рецепторов не проходил соответствующих официальных испытаний на беременных женщинах, чтобы доказать свою безопасность.

Для взрослых

Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов применяются при любых аллергических проявлениях. Также некоторые врачи советуют их при простуде, чтобы снять отёчность и облегчить носовое дыхание, к тому же хорошо снимают слезоточивость.

Популярностью у взрослого населения пользуются таблетки:

  • Цетрин.
  • Кларитин.
  • Супрастинекс.
  • Аллервэй.

При проблемах с повышенной кислотностью желудка, язвах и проблемах с пищеводом, назначаются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Хотя сейчас препараты этой группы немного устарели, их вытесняют ингибиторы протонной помпы.

Для пожилых

Люди старшего поколения предпочитают проверенные годами средства:

Пожилым пациентам, при нарушении мозговых функций, головокружениях и шуме в ушах, специалисты рекомендуют блокаторы Н3-гистаминовых рецепторов.

На фармацевтическом рынке нет в свободном доступе препаратов, которые влияют только на 3-тип рецепторов. Вместо этого назначаются лекарства, действующие на все 3 вида, например, Бетагистин.

Противопоказания

Абсолютные Относительные
  • гиперчувствительность к любым веществам, входящих в состав;
  • тяжёлая форма почечной и печёночной недостаточности;
  • пониженная выработка желудочного сока.
  • беременность и кормление грудью;
  • ранний детский возраст;
  • старческий возраст, особенно, когда есть проблемы со многими системами и органами;
  • пониженное давление.

Побочные эффекты

Н1-блокаторы гистаминовых рецепторов

Самый частый нежелательный эффект, особенно это относится к 1 поколению, − сонливость.

Другие явления:

  • головокружение, головная боль;
  • сухость слизистых оболочек;
  • нарушения стула;
  • снижение давления;
  • учащённое сердцебиение.

Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов

Препараты, у которых были очень сильные нежелательные эффекты, в России повторно не регистрировали. К ним относится циметидин. Были сведения, что он плохо влиял на мужскую потенцию и сердечно-сосудистую систему.

Частые побочные действия остальных средств:

  • тошнота, рвота;
  • сонливость;
  • замедленный сердечный ритм;
  • сухость во рту;
  • потеря чёткости зрения.

Н3-блокаторы гистаминовых рецепторов

Будут приведены только побочные тех препаратов, которые влияют на все 3 вида чувствительных окончаний клеток.

  • бессонница;
  • аллергические реакции;
  • слабость;
  • головная боль.

Природные антигистаминные средства

Некоторые травы можно заваривать/настаивать и пить вместо лекарств, если по какой-то причине нет возможности их принимать. Если сами растения не вызывают аллергию, ими спасаются в простых ситуациях. К применению подойдут:

  • льняное семя;
  • крапива;
  • ромашка;
  • солодка;
  • тимьян;
  • эхинацея.

Что такое антигистаминные препараты: противогистаминные средства разных поколений, список гистаминных лекарств

Тот, кто ищет в аптеках гистаминные средства, обязательно столкнется с проблемой, поскольку их назначают в крайне редких ситуациях. В свою очередь, антигистаминные препараты разных поколений представлены сегодня очень широко. Все дело в том, что гистамин – это биологическое соединение, постоянное находящееся в человеческом организме в неактивном состоянии. Свободный гистамин отличается такой активностью, что он блокирует работу жизненно важных органов. С целью подавления данного активного вещества используются противогистаминные медикаменты.

С учетом высокой скорости формирования комплекса «гистамин-рецептор», ученые разработали антигистаминные препараты нового поколения, оказывающие дополнительное воздействие на комплекс механизмов воспаления:

  • инактивируют гистамин;
  • замедляют процесс синтеза гистамина и формирование кислородных радикалов;
  • нарушают процесс клеточной активации посредством иммобилизации ионов кальция.

Эти медикаменты оказывают влияние на процесс взаимодействия рецепторов и гистамина, требующийся для биологического эффекта на медиатор.

Когда гистамин присоединяется к рецептору h2, в клетках гладких мышц появляются спазмы. Если такой рецептор воздействует на окончание нервных клеток, кожа начинает зудеть, появляется крапивница и гиперемия. При воздействии рецепторов на грудные клетки увеличивается выработка слизи.

В ситуации присоединения рецептора h3 к гистамину происходит стимуляция секреции клеток в желудочно-кишечном тракте с последующей диареей, метеоризмом и высыпаниями во рту.

В клетках нервной системы присутствует рецептор h4, а потому они реагируют на гистамин повышением температуры, головной болью, тошнотой и мигренью.

На поверхности тучных клеток находится рецептор h5, принимающий участие в мобилизации и перемещении нейтрофилов.

Антигистаминные средства способны соединяться с определенным видом рецепторов либо не обладать избирательностью.

Поколения антигистаминных препаратов: список

Специалисты определили классификацию лекарств от аллергии по поколениям. Она сформировалась с того времени, когда изобрели средства, блокирующие гистамин. Препараты, входящие в такие поколения, отличаются особенностями. Классификацию создавали на основании противопоказаний и нежелательных последствий после приема.

Для каждого пациента лекарство подбирается индивидуально, исходя из симптоматики. Немаловажное влияние оказывают индивидуальные особенности организма.

К списку антигистаминных препаратов первого поколения относят седативные медикаменты, активные к рецепторам h2. Их вводят больному большими дозами, и действие одной длится около 6 часов. После этого приходится вводить другую дозу.

Действенное влияние седативных лекарств имеет и некоторые побочные эффекты: становится нечетким зрение, пересыхает слизистая во рту, расширяются зрачки. Используя седативные медикаменты, больной отмечает сонливость, снижение мышечного тонуса. Такие средства нельзя назначать, если пациент водит машину и занимается ответственной работой. При употреблении с антигистаминными препаратами первого поколения снотворных, обезболивающих и седативных медикаментов, будет усилен эффект приема последних.

Эти медикаменты от аллергии назначают при определенных проблемах:

  • бронхиальная астма;
  • аллергия, ухудшающая работу органов дыхания;
  • крапивница;
  • бронхит;
  • контактная аллергия в острой форме.

В связи с тем, что такие средства отлично справляются с кашлем, их прописывают при бронхите. В подобных медикаментах нуждаются пациенты, страдающие хроническими недугами, осложняющие дыхание. Наиболее распространенными среди них являются:

  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Фенкарол;
  • Димедрол;
  • Пильпофен.

Антигистаминные препараты второго поколения – это лекарства без седативного эффекта. Количество возможных побочных действий минимизировано. Эти медикаменты не тормозят реакции и не вызывают сонливость. Средства второго поколения оказывают хороший эффект при терапии зуда и кожных высыпаний.

Однако эти лекарства характеризуются кардиотоксическим эффектом. Именно поэтому их прописывают в стационаре. Пациентам с патологиями сердца и сосудов запрещено применять антигистамины второго поколения:

  • Трексил;
  • Кларитин;
  • Зодак;
  • Фенистил;
  • Гисталонг;
  • Семпрекс.

Третье поколение антигистаминных препаратов относится к активным метаболитам. Блокируя синтез гистамина, они оказывают на организм сильное влияние. К таким средствам относят: Цетрин, Зиртек, Телфаст. В отличие от медикаментов предыдущего поколения эти применяются в терапии астмы, кожных заболеваний и острой аллергии. Нередко их назначают для лечения псориаза.

Сегодня большое распространение получают антигистаминные препараты последнего поколения. Новое четвертое поколение – это средства, практически не провоцирующие побочных явлений (Эриус, Телфаст, Ксизал).

Достоинствами использования антигистаминных препаратов последнего поколения являются:

  • скорость воздействия на проблему;
  • длительность терапевтического эффекта до 2 суток;
  • отсутствие тахифилаксического эффекта;
  • снижается потребность в применении кортикостероидов;
  • отсутствие побочных действий на миокард и ЦНС.

Несмотря на успехи в разработках фармацевтических компаний, применять данные лекарства во время беременности не рекомендуется. Их назначают только под врачебным контролем.

Антигистаминные препараты 5 поколения: список

К последнему новому перечню лекарств от аллергии относят:

  • Эбастин;
  • Цетиризин;
  • Левоцетиризин;
  • Фексофенадин;
  • Хифенадин;
  • Дезлоратадин.

Все перечисленные средства могут встречаться и под другими названиями, однако, основное действующее вещество остается прежним.

Новым медикаментом, находящимся на данный момент на этапе разработки, является Норастемизол. Это такое средство, которое пока известно лишь за рубежом.

Антигистаминные препараты детям и беременным

При терапии детских аллергических заболеваний применяются лекарства трех поколений. Первая группа – это средства, быстро проявляющие лечебное свойство и легко выводящиеся из организма. Обычно их назначают для терапии острой аллергической реакции короткими курсами. Самыми эффективными среди них считаются: Супрастин, Тавегил, Диазолин и Фенкарол.

Медикаменты второй группы не провоцируют седативного эффекта и их действие длится длительное время, поэтому принимают их раз в день. Для лечения детской аллергии обычно прописывают Фенистил, Кетотифен и Цетрин.

Третья группа лекарств от аллергии для детей используется при хронической форме недуга, поскольку они долго сохраняют эффект.

Детям можно использовать антигистаминные препараты в виде сиропов, капель, мазей и таблеток.

Что касается назначения антигистаминных препаратов беременным, тут необходимо понимать, что в течение первого триместра это запрещено. Начиная со второго триместра, можно использовать средства при крайней необходимости.

Беременным могут назначать природные антигистаминные препараты в виде витаминов В12 и С, никотиновой, олеиновой и пантотеновой кислоты, рыбьего жира и цинка.

Самыми безопасными при беременности являются Зиртек, Кларитин, Авил и Телфаст. Однако даже их прием обязательно согласуется со своим врачом.

Побочные эффекты и противопоказания к антигистаминам

Антигистаминные препараты способны ухудшить состояние больного с диагнозами:

  • застой мочи;
  • глаукома;
  • увеличение предстательной железы;
  • кишечная непроходимость.

В случае обнаружения перечисленных недугов, медикаменты от аллергии назначают осторожно. Дозировку придется уменьшить, если человек страдает недостаточностью почек и печени. В основном дозировка зависит от препарата.

До шестимесячного возраста не советуют использовать «Гидроксизин» и «Прометазин».

Антигистамины с седативным эффектом - это такие средства, которые снижают концентрацию внимания. Это действие усиливается одновременным приемом лекарств и алкоголя.

При использовании антигистаминных препаратов, особенно первых поколений, могут появиться следующие побочные эффекты:

  • сонливость;
  • запор;
  • головная боль;
  • ухудшение зрения;
  • пересушенность слизистой во рту;
  • сложное мочеиспускание;
  • помутнение сознания.

Лекарственное взаимодействие

Если некоторые медикаменты принимать вместе с антигистаминами, они спровоцируют сонливость:

  1. «Зопиклон» и остальные лекарства, помогающие быстро уснуть.
  2. «Амитриптилин» и аналогичные антидепрессанты.
  3. «Морфин» и «Кодеин», а также сильнодействующие обезболивающие препараты.
  4. «Темазепам», «Лоразепам», «Диазепам».

С целью исключения возникновения побочных эффектов нельзя принимать с противоаллергическими медикаментами антиспазматические, антипсихотические и антихолинергические лекарства.

Какой врач может помочь?

После появления аллергической симптоматики можно обращаться к аллергологу либо терапевту. Дополнительную консультацию получают у офтальмолога, ЛОР специалиста и дерматолога. В случае атопического ринита необходимо посещать пульмонолога, чтобы пройти обследование с целью исключения бронхиальной астмы.

Может помочь и грамотная рекомендация диетолога, исключающего высокоаллергенные продукты из рациона больного.

Врачи отмечают, что осложнений аллергии можно избежать, если:

  • соблюдать гипоаллергенную диету;
  • своевременно принимать антигистаминные препараты;
  • уменьшать количество контактов с аллергеном.

Подбор антигистаминных лекарств осуществляется врачом с учетом сопутствующих диагнозов, возраста, степени тяжести и общего состояния здоровья человека.

Антигистаминные препараты — что это, список 2, 3, 4, нового поколения, перечень для детей, новорожденных, взрослых, при беременности

При частой аллергии врачи рекомендуют пройти курс приема антигистаминного препарата из списка, в зависимости от возраста, пола пациента и симптомов заболевания. Для правильного выбора необходимо знать разнообразие форм выпуска и поколений, степени заболевания и противопоказаний к применению. Родителям будет полезна информация об антигистаминных препаратах для детей и будущих матерей.

Что такое антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты — это вещества, которые комплексно действует на возбудитель аллергических реакций в организме. Благодаря данному лекарству, пациенты с сильными аллергическими реакциями способны переносить их в легкой форме.

Формы выпуска и состав

Форма выпуска антигистаминных препаратов различна. Ассортимент противоаллергических препаратов составляют:

Необходимо это для правильного и безопасного приёма, в зависимости от различного возраста пациентов. В своём составе антигистаминные препараты содержат вещества, способные оказывать седативное воздействие.

К ним относятся:

  • дифегиндрамин;
  • клемастин;
  • доксиламин;
  • мепирамин;
  • оксатомид;
  • мизоластин.

Свойства и как действуют, терапевтические эффекты

  • антигистаминные препараты стабилизируют рецептор, вводя его в неактивное состояние;
  • блокирование рецепторов происходит на 24 часа или меньше, в зависимости от многих индивидуальных особенностей пациента;
  • хлорфенирамин в составе оказывает противовоспалительный эффект.

Показания к применению

  • конъюнктивите;
  • различные формы дерматита;
  • отеках;
  • аллергических реакциях на пыль;
  • отёчности и зуде после укуса различных видов насекомых;
  • аллергия на лекарства;
  • аллергия на различные виды цветковых растений;
  • при аллергической реакции на употребляемую пищу;
  • анафилактическом шоке;
  • экземе;
  • псориазе;
  • бронхиальной астме;
  • сильном аллергическом кашле.

Симптомы и диагностика аллергии

К главным симптомам аллергии относят:

  • частый сухой кашель;
  • зуд кожных покровов;
  • отдышка;
  • зуд в носу;
  • покраснение и слезоточивость глаз;
  • отёки;
  • тошнота и головокружение.

При обнаружении у пациента симптомов аллергии, специалист назначает дополнительное обследование.

Дополнительное обследование помогает выявить причину аллергической реакции или патоген аллергии.

К основным исследованиям относятся:

  • взятие кожной пробы. Оно является самым быстрым и достоверным источником получения информации об аллергии. Процедура проводится в нескольких этапов, путём введения различных аллергенов в организм пациента. После проявления нескольких симптомов аллергической реакции, врач подтверждает на что именно у пациента происходит аллергическая реакция.
  • проверка на IGE. Данный анализ заключается в обнаружении антител в организме и тем самым установлении причин аллергии. Данный вид анализа является самым дорогим и долгим;
  • Patch-testing. Данный вид процедуры заключается в присоединении на спину пациента различных пластин с аллергическими компонентами.

Побочные эффекты, возможные осложнения

  • сонливость;
  • слабость;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • сухость в ротовой полости;
  • нечёткость зрения;
  • головные боли.

При передозировке антигистаминные препараты являются токсичными и способны привести к осложнениям с сердцем. Поэтому следует правильно подбирать дозировку у лечащего врача.

Противопоказания

Список противопоказаний напрямую зависит от возраста пациента. Детям до 2 лет разрешено принимать антигистаминные препараты только в каплях. Детям от 2 до 6 лет разрешён приём лекарства в форме сиропа.

Основными противопоказаниями к применению являются:

  • сильная почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к действующим компонентам;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • глаукома;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • несовместимость с алкоголем.

Препараты нового, последнего поколения. Список

Самыми безопасными считаются именно эти антигистаминные препараты. Список средств, которые относятся к новейшему 4-му поколению, отличается от всех выпущенных раньше лекарств тем, что они не вызывают сонного состояния и не оказывают влияния на сердечную активность.

Эти лекарства можно применять при повышенной активности – умственной или физической. Управлять автомобилем разрешено. Просим обращать внимания, что с точностью назначать то или иное лекарство может только врач и каждый, даже самый безопасный и современный препарат, может вызвать негативную реакцию при наличии непереносимости на один из его компонентов.

К самым популярным препаратам нового поколения относятся:

  • Фексофенадин (Фексофаст, Фексадин, Аллегра, Телфаст);

Очень эффективен при лечении сезонных аллергических проблем или патологий. Противопоказан лицам младше 6 лет, беременным или кормящим женщинам. Выпускается в таблетках. При использовании не вызывает привыкания.

  • Левоцетиризин (Супрастинекс, Цезера, Гленцет, Ксизал);

Полезен при сезонной или хронической аллергии, кожном зуде или крапивнице. Начинает свое действие через полчаса после приема. В продаже можно найти как таблетки, так и капли, которые назначают принимать маленьким пациентам от 2 лет. Противопоказан беременным, но с осторожностью допускается применение препарата при грудном вскармливании или при заболевании почек. Иногда вызывает сонливость.

  • Дезлоратадин (Эриус, Лордестин, НеоКларитин, Аллергостоп).

Отлично справляется с лечением острой и сезонной аллергии. Встречается в форме таблеток и сиропа. Сироп предназначен для пациентов до 12 лет. Не применяется при беременности. Действовать начинает спустя 30 минут после применения и продолжает сутки.

Третье поколение. Список

Предыдущее, 3-е поколение, практически лишено противопоказаний и подходит более широкому кругу людей. Они не обладают побочными эффектами 1-го и 2-го поколения. Существует некоторая путаница, в ходе которой продукты 4-й группы часто объединяют с продуктами 3-й. Поскольку разница в них минимальна, а в медицине многие придерживаются разделению лекарств этого типа всего на три части.

К медикаментам 3-й группы можно отнести аналоги лекарств 4-й группы:

Используется как профилактическое или лечебное средство, действует сутки. Выпускается в виде суспензии и таблеток. Подходит пациентам от 2-х лет.

Имеет широкий спектр. Используется при наличии глаукомы и нарушений предстательной железы.

  • Телфиаст (аналог Фексофенадина);
  • Фексадин (аналог Фексофенадина);
  • Фексофаст (аналог Фексофенадина);
  • Левоцетиризин-Тева;

Хороший вариант для лечения и профилактики аллергических заболеваний. Может быть назначен с 6-тилетнего возраста. Иногда вызывает сонливость.

  • Ксизал (аналог Левоцетиризина);
  • Эриус;

Используется, в том числе, для длительного курса лечения, вплоть до года. На него хорошо реагируют как взрослые, так и дети от 1 года. По своему воздействию препарат похож на Дезлоратадин.

Средство эффективно борется с кожными проблемами и насморком. Отлично подходит детям, что позволяет использовать его с 12 месяцев. Выпускается в виде таблеток и сиропа. Лекарство удобно в приеме вне зависимости от приема пищи, одноразово в сутки.

Второе поколение. Список

Лекарства 2-го поколения не являются седативными, но оказывают значительное давление на сердце и сосуды, поэтому не показаны для применения детьми и в пожилом возрасте. Имеют достаточное количество противопоказаний и побочных эффектов.

К самым распространенным препаратом 2-го поколения относятся:

Эффективен для снятия легких ожогов, при реакции на укусы насекомых или кожных высыпаниях, другие виды аллергии. Не разрешается при беременности, но допускается для детей старше 1 месяца. Форма выпуска: гель, капсулы, капли.

  • Кларитин (Лоратадин, Лотарен, Ломилан);

Лечит аллергический насморк и кожные проблемы. Выпускается в виде сиропа, назначается при возрасте старше 2 лет, не разрешается во время беременности и лактации. Может вызывать сонливость.

Назначается при крапивнице или рините. Взаимодействие с кетоконазолом может повлечь смертельный исход. Допускается применение вместе со спиртосодержащими лекарствами.

Важным свойством является избавление от головных болей во время мигрени, а также успокоительный эффект. Не рекомендуется применять без назначения врача, поскольку основные показания – хронический панкреатит, сывороточная болезнь, нейродермит.

  • Зиртек (Зодак, Цетрин, Цетиризин);

Выпускается в виде капель и таблеток. Назначается при аллергическом насморке и конъюнктивите, поллинозе, других видах аллергии. Может употребляться детьми старше 6 месяцев с осторожностью.

Подходит для борьбы с ринитом и конъюнктивитом. Форма выпуска: глазные капли и назальный спрей. Назначается от 4 лет.

  • Рупафин (Рупатадин).

Отлично борется с крапивницей. Не назначается больным младше 12 лет, беременным и кормящим женщинам.

Первое поколение. Список

Самыми опасными в применении являются данные антигистаминные препараты.

Список медикаментов со снотворным эффектом, большим количеством побочных реакций и очень кратковременным периодом действия достаточно популярен в использовании у всего населения. Могут вызывать привыкание. Лекарственные вещества этого раздела – самые недорогие среди всей антигистаминной группы, что объясняет их популярность.

К самым популярным препаратам относятся:

  • Супрастин (Хлоропирамин);

Обладает широким спектром лечения. Назначается взрослым и детям старше 1 месяца, не подходит для употребления во время беременности и лактации. Вызывает сильную сонливость, применяется как вспомогательное средство для сбивания высокой температуры. Выпускается в виде ампул и таблеток.

Отличается от супрастина тем, что имеет менее не такое сильное снотворное действие. Подходит для возраста старше 1 года. Форма выпуска: сироп и таблетки

Обладает широким спектром. Вызывает сонливость, которая проходит через двое суток лечения. Большой список побочных эффектов, но в то же время, разрешается беременным с 12 недели и детям старше 1 месяца. Форма выпуска: таблетки, капли, гель, эмульсия.

Применяется для всех типов аллергических реакций взрослым, детям от 1 года и беременным, начиная со 2-го триместра. Форма выпуска: сироп, таблетки.

Как выбрать лучшее средство от аллергии

Для правильного выбора средства необходимо отталкиваться от возраста и индивидуальной непереносимости компонентов. Для грамотного лечения следует выявить причину аллергии и устранить аллерген.

Антигистаминные препараты для детей

Для новорожденных до 1 года:

  • Супрастин – с 1 мес;
  • Фенистил/Диметинден – с 1 мес;
  • Реактин (глазные капли) – с 1 мес;
  • Пипольфен – комплексное средство (парентеральная форма) – с 3 мес;
  • Цетрин/Зиртек – с 6 мес.

От 1 года – 6 лет:

  • Зодак – с 1 г;
  • Эриус – с 1 г;
  • Тавегил – с 1 г;
  • Квифенадин – с 1 г;
  • Дезал – с 1 г;
  • Цетрин – с 2 лет;
  • Гисманал – с 2 лет;
  • Кларитин – с 2 лет;
  • Азеластин – с 4 лет;

От 6 лет – 12 лет:

  • Фексофенадин – с 6 лет;
  • Левоцетирин-Тева – с 6 лет.

Особенности применения у детей и пожилых людей

У детей до 12 лет возникает сильная аллергическая реакция на определенные компоненты, которые входят в состав антигистаминных препаратов для взрослого поколения. Поэтому категорически не рекомендуется детям самостоятельно назначать противоаллергическое средство. Врачи рекомендуют  обратиться к аллергологу за правильно подобранным средством.

Для пожилых людей необходимо выбирать негормональные препараты нового поколения. Так как большинство противоаллергических средств оказывают сильное влияние на сердечно-сосудистую систему, то появляется риск инсульта.

К препаратам, которые категорически запрещается специалистами к употреблению пожилым людям, можно отнести:

  • Супрастин;
  • Демидрол;
  • Дипразин.

Антигистаминные препараты при беременности

Во время течения беременности любые лекарственные средства выбираются врачом и применяются только по его назначению!

Препараты, рекомендованные во время беременности:

  • Квифенадин/Фенкарол – со 2-го триместра;
  • Фенистил/Димитинден – с 12-й недели;
  • Кромолий-натрий – препарат непрямого действия – со 2-го триместра.

Особенности применения при беременности

При беременности в первый триместр запрещено принимать любые антигистаминные препараты. Это необходимо для правильно развития плода и его правильного закрепления.

Во 2 и 3 триместр можно употреблять такие противоаллергические препараты, как:

К какому врачу обратиться за консультацией

В выборе противоаллергических препаратов следует учитывать индивидуальные особенности и возраст пациента.

При подозрении на аллергическую реакцию, пациент не должен заниматься самолечением и самостоятельно принимать антигистаминные препараты.

Список данных лекарств подбирается врачом-аллергологом на индивидуальной консультации. Врач проведёт необходимые исследования, назначит анализы, выявит причину аллергии и  грамотно составит схему лечения, назначит безопасные для применения противоаллергические лекарства.

Видео о препаратах от аллергии и как их принимать

Лучше антигистаминные препараты при лечении аллергии:

Доктор Комаровский расскажет все о лекарствах от аллергии:


Смотрите также