Как болит поджелудочная железа у человека симптомы чем лечить

что это за болезнь, как проявляется и чем опасно воспаление поджелудочной железы человека?

О такой болезни, как панкреатит, скорее всего, слышали многие, особенно люди среднего и старшего возраста. Но как именно и почему она появляется? Какие имеет формы, симптомы и последствия? Как диагностируется и, самое главное, что делать при ее появлении? Ответы на эти вопросы мы дадим в нашей статье.

Что такое панкреатит и какой он бывает?

Название заболевания «панкреатит» произошло от греческого слова pancreatitis, которое, в свою очередь, состоит из двух частей: pancreas — поджелудочная железа и itis — воспаление. Воспаление поджелудочной железы может вызывать целая группа заболеваний, при этом в клинической практике выделяют две формы панкреатита — острый и хронический. У мужчин панкреатит диагностируется реже, чем у женщин. Кроме того, заболеванию чаще подвержены пожилые люди и лица, страдающие избыточным весом.

Острый панкреатит — это воспалительное поражение поджелудочной железы, вызванное ферментативным аутолизом, или самоперевариванием. Ферменты, вырабатываемые железой, из-за воспаления не могут попасть в двенадцатиперстную кишку и начинают активно действовать в самой поджелудочной, разрушая ее. Чаще острый панкреатит проявляется только в виде воспалительного процесса и отеков того или иного отдела поджелудочной железы, но иногда на смену воспалению приходит фиброз или атрофия, некроз, нагноение, множественные кровоизлияния и абсцессы.

На заметку

Острый панкреатит был выделен как отдельное заболевание в 1870 году Э. Клебсом, а в 1889 году американский врач Р. Фитц впервые диагностировал острый панкреатит при жизни больного[1].

Хронический панкреатит встречается чаще, чем острый: в Европе количество случаев заболевания составляет 25 человек на 1000 ежегодно. В нашей стране регистрируется около 60 тысяч заболевших в год[2]. Обычно хронический панкреатит выявляется у пациентов среднего или пожилого возраста. Врачи различают два типа хронического панкреатита — первичный и вторичный. При первичном типе воспалительный процесс изначально локализуется именно в поджелудочной железе . Вторичный, или сопутствующий, панкреатит всегда возникает на фоне другого заболевания — гастрита, язвенной болезни, желчнокаменной болезни, холецистита, гастрита и других.

При остром панкреатите функционирование поджелудочной железы может практически полностью восстановиться. При хроническом типе заболевания периоды обострения чередуются с ремиссией, но в целом функция поджелудочной железы постоянно снижается.

Что такое ферментная недостаточность поджелудочной железы?

Это разновидность пищевой непереносимости некоторых видов продуктов питания. Она возникает из-за дефицита ферментов, отвечающих за расщепление белков, жиров и углеводов. В результате нарушается пищеварительная функция организма: проявляется ряд определенных симптомов. У людей это заболевание диагностируется чаще, чем хронический панкреатит, но на протяжении долгого времени оно может протекать практически бессимптомно.

Ферментная недостаточность может быть врожденной и приобретенной. Врожденная недостаточность возникает на фоне какого-либо генетического дефекта, нарушающего нормальную работу поджелудочной железы. Приобретенная ферментная недостаточность чаще является результатом развития какого-то заболевания, при этом в подавляющем большинстве случаев причиной нарушения служит панкреатит, из-за которого в тканях поджелудочной железы развиваются патологические процессы, приводящие к ее атрофии и фиброзу. Поджелудочная железа в результате либо перестает вырабатывать ферменты в необходимом количестве (первичная, или экзокринная, недостаточность), либо по каким-то причинам они не активируются, попав в тонкий кишечник (вторичная недостаточность).

Симптомами экзокринной ферментной недостаточности являются жидкий, обильный стул, наличие в каловых массах непереваренных комочков пищи, появляющихся в результате недостаточного количества ферментов поджелудочной железы. Кроме того, из-за развития белково-энергетической недостаточности возникает авитаминоз, анемия и обезвоживание. Возможно резкое снижение массы тела, появление изжоги, тошноты, вздутия живота и рвоты.

Ферментная недостаточность без адекватного лечения может привести к истощению организма, а в редких случаях — даже к летальному исходу.

Какими симптомами проявляется панкреатит?

Для разных форм панкреатита характерны и разные симптомы.

При острой форме заболевания ведущим и постоянным симптомом считается сильная боль в верхней части живота. Если поражена вся железа, то боль может иметь опоясывающий характер. Иногда отмечается иррадиация боли в область сердца или за грудину. Интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от степени повышения давления в протоках поджелудочной железы и в общем желчном протоке, от степени раздражения рецепторов. Из-за сильной боли пациент испытывает беспокойство и пытается менять положение тела, не получая при этом облегчения.

Важно!

Хотя боль и является основным симптомом, по ее интенсивности нельзя судить о стадии поражения поджелудочной железы, поскольку при наступлении некроза нервных окончаний боль может ослабевать.

Второй симптом острого панкреатита — тошнота и рвота, не приносящая больному облечения. В первых ее порциях наблюдается остатки пищи, а в последующих только слизистое содержимое желудка и желчь.

Кожа больного часто становится бледной, холодной, покрывается липким потом. Нередко острый панкреатит сопровождается появлением механической желтухи из-за повреждения общего желчного протока желчными камнями. Температура тела повышается вместе с развитием заболевания. Возможно учащение пульса, повышение давления.

При хроническом панкреатите наблюдается боль в надчревной области или левом подреберье, иногда она иррадиирует в спину или принимает опоясывающий характер. Интенсивность боли усиливается в положении лежа на спине, а в некоторых случаях ослабевает в положении сидя при небольшом наклоне вперед. Нередко боль иррадиирует в область сердца, левую лопатку или плечо, а также в подвздошную область. Характер боли и ее интенсивность могут быть различными: постоянная боль, боль после приема пищи или приступообразная боль.

Нередко в дополнение к боли возникают диспепсические расстройства, особенно они характерны при обострении или тяжелом течении заболевания. Наблюдается отрыжка, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, вздутие живота. Из-за развития ферментной недостаточности возникает снижение массы тела больного, а при тяжелых формах возможно появление депрессии, ипохондрии и прочих симптомов.

Возможные причины панкреатита

Острый панкреатит возникает из-за повреждения ацинозных (отвечающих за синтез и секрецию пищеварительных ферментов) клеток поджелудочной железы, повышенного выделения панкреатического сока и затруднения его оттока. В результате ферменты активируются в самой железе и возникает острый панкреатит. Повреждение ацинозных клеток может быть вызвано открытой или закрытой травмой живота, оперативными вмешательствами на органах брюшной полости, отравлениями, тяжелыми аллергическими реакциями, острыми расстройствами кровообращения поджелудочной железы из-за тромба, эмболии или сдавления сосудов.

Кроме того, острый панкреатит может быть спровоцирован заболеваниями желчных протоков, в частности забросом желчи в проток поджелудочной железы. Избыточное употребление пищи с высоким содержанием жиров и углеводов также может стать причиной возникновения заболевания. При этом к разрушению ацинозных клеток приводит и недостаток белковой пищи, даже при ненарушенном оттоке панкреатического сока.

В возникновении острого панкреатита могут сыграть роль и эндокринные нарушения (беременность, длительное лечение кортикостероидами), нарушение жирового обмена и некоторые инфекционные и аллергические заболевания.

Несомненным лидером в списке причин, вызывающих хронический панкреатит, является чрезмерное употребление алкоголя[3]. В России панкреатиты, вызванные алкоголизмом, выявляются примерно у 30 % больных. Также привести к развитию хронической формы панкреатита могут:

новообразования поджелудочной железы;
дуоденит;
псевдокисты поджелудочной железы;
стеноз большого дуоденального сосочка;
травмы и оперативные вмешательства на поджелудочной железе.

Как диагностируется воспаление поджелудочной железы?

Диагностика панкреатита обычно трудностей не представляет, поскольку его симптомы всегда довольно ярко выражены. Тем не менее для точной постановки диагноза врач в обязательном порядке проводит целый ряд исследований.

Диагностика панкреатита включает:

Физикальное исследование: осмотр языка пациента, пальпация передней стенки брюшной полости.
Лабораторная диагностика:
- Общий клинический анализ крови для выявления признаков воспаления по увеличению СОЭ, количеству лейкоцитов и прочее;
- Общий клинический анализ мочи для определения присутствия в ней амилазы;
- копрограмма — анализа кала на наличие остатков непереваренной пищи;
- биохимический общетерапевтический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы;
- бактериологическое исследование экссудата брюшной полости (проводится во время операции).
Инструментальные исследования: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенография, целиакография, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденоскопия, диагностическая лапароскопия — по показаниям.

Как правило, хронический панкреатит сложнее диагностировать, чем острый, поэтому врачи большое значение придают опросу пациента, из которого можно сделать выводы о характере и типе боли, о режиме питания и наличии вредных привычек.

Что делать при ферментной недостаточности поджелудочной железы?

При остром панкреатите и обострении хронической формы заболевания лечение должно проводиться в стационаре под контролем врача. На начальной стадии лечения пациенту полностью запрещено принимать пищу, для купирования боли назначают обезболивающие средства и спазмолитики. Кроме того, рекомендуется полный покой, холод на живот для замедления производства поджелудочной железой пищеварительных ферментов. В некоторых случаях рекомендовано откачивание желудочного содержимого для снижения нагрузки на железу. В сложных ситуациях проводится хирургическая операция вплоть до удаления пораженного органа. При затруднении оттока секрета поджелудочной железы возможно эндоскопическое вмешательство — удаление камней из протоков поджелудочной железы, расширение протока различными способами.

Внимание!

Прием ферментных препаратов в острый период панкреатита противопоказан!

При хроническом панкреатите без обострения и вызванной им ферментной недостаточности лечение в первую очередь должно быть направлено на поддержку способности организма полноценно переваривать пищу. Для этого пациенту назначают ферментные препараты на основе панкреатина, содержащего протеазу, липазу, альфа-амилазу, трипсин, химотрипсин. Заместительная терапия не может восстановить саму поджелудочную железу, но вполне способна взять на себя работу, с которой железа не справляется. С помощью заместительной ферментной терапии организм больного способен усваивать питательные вещества из пищи в течение многих лет.

Кроме того, действие этих препаратов способно постепенно купировать болевой синдром за счет механизма обратного торможения выработки ферментов: панкреатин в лекарственной форме поступает в просвет двенадцатиперстной кишки, и протеаза инактивирует холецистокинин-релизинг-фактор, что приводит к снижению холецистокинина в крови и панкреатической секреции (по принципу «обратной связи»). Если же заместительная терапия на основе панкреатина недостаточна, то стимуляция выработки ферментов железой продолжается, ускоряется аутолиз, повышается внутрипротоковое давление и усиливается боль.

Ферментная терапия не только замещает дефицит необходимых ферментов, но и минимизирует секреторную функцию поджелудочной, обеспечивая органу функциональный покой.

Очень важно избавиться от привычек, провоцирующих заболевание, — от злоупотребления алкоголем, курения и нездорового питания.

До сих пор лечение панкреатической ферментной недостаточности остается достаточно сложной задачей, нуждающейся в комплексном подходе. Выбор схемы лечения специалисты рекомендуют делать индивидуально — с учетом степени недостаточности и выраженности эндокринных расстройств и болевого синдрома у пациента. Только знание лечащим врачом принципов ферментной заместительной терапии позволяет выработать адекватную тактику лечения и определить прогноз для пациента.

Некротический панкреатит: определение, симптомы и лечение

Некротический панкреатит - это состояние, при котором части поджелудочной железы умирают и могут заразиться. Это осложнение острого панкреатита.

В этой статье мы рассмотрим симптомы и причины некротического панкреатита, а также то, как его лечат врачи.

Некротический панкреатит возникает, когда ткань поджелудочной железы умирает из-за воспаления. Когда человек имеет некротический панкреатит, бактерии могут распространиться в мертвую ткань и вызвать инфекцию.

Поджелудочная железа - это орган позади желудка, который вырабатывает ферменты, помогающие переваривать пищу. Когда поджелудочная железа здорова, эти ферменты проходят через проток в тонкую кишку.

Если поджелудочная железа воспаляется, эти ферменты могут проникнуть в поджелудочную железу и повредить ткани. Это называется панкреатит.

Если повреждение серьезное, кровь и кислород могут не попасть в некоторые части поджелудочной железы, что приведет к гибели тканей.

Основным симптомом некротического панкреатита является боль в животе.Человек может чувствовать боль в животе в нескольких местах, в том числе:

в передней части живота
возле живота
вокруг спины

Боль может быть сильной и может продолжаться в течение нескольких дней. Другие симптомы, которые могут сопровождать боль, включают:

Некротический панкреатит может привести к бактериальной инфекции и сепсису, если его не лечить.

Сепсис - это состояние, при котором организм человека отрицательно реагирует на бактерии в крови, что может привести к шоку.

Шок может быть опасным для жизни, поскольку он уменьшает приток крови к основным органам. Это может повредить их временно или навсегда. Без лечения человек может умереть от сепсиса.

Некротический панкреатит также может вызывать абсцесс поджелудочной железы.

Некротический панкреатит является осложнением острого панкреатита. Это может произойти, когда острый панкреатит не лечится или лечение неэффективно.

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Наиболее распространенными причинами панкреатита являются чрезмерное употребление алкоголя или наличие камней в желчном пузыре.Желчные камни - это маленькие камни, часто из холестерина, которые образуются в желчном пузыре.

Два основных типа панкреатита:

Острый панкреатит , то есть, когда симптомы появляются внезапно. Приблизительно у 20 процентов людей с острым панкреатитом развиваются осложнения, включая некротический панкреатит.
Хронический панкреатит , то есть когда симптомы повторяются. В редких случаях это может вызвать некротический панкреатит.

В Европе и Северной Америке 50 процентов случаев острого панкреатита вызваны желчными камнями, а 25 процентов - алкоголем.

Панкреатит также может быть вызван:

травмой поджелудочной железы
опухолью в поджелудочной железе
высоким уровнем кальция
высоким уровнем жиров, называемых триглицеридами в крови
повреждением поджелудочной железы из-за лекарств
аутоиммунных состояний
наследственные состояния, которые влияют на поджелудочную железу, такие как муковисцидоз

Когда у человека панкреатит, пищеварительные ферменты проникают в поджелудочную железу. Это вызывает повреждение тканей и предотвращает попадание крови и кислорода в эти ткани.При отсутствии лечения части поджелудочной железы могут погибнуть.

Близлежащие бактерии могут затем заразить мертвую ткань поджелудочной железы. Инфекция - то, что вызывает некоторые из более серьезных признаков некротического панкреатита.

Для диагностики некротического панкреатита врач может осмотреть живот человека и задать вопросы об их симптомах. Они также могут проводить анализы крови для поиска:

уровней ферментов поджелудочной железы
уровней триглицеридов натрия, калия или глюкозы
уровней триглицеридов

Они также могут использовать следующие тесты для проверки поджелудочной железы:

УЗИ брюшной полости
компьютерная томография (КТ)
магнитно-резонансная томография (МРТ)

Если эти тесты показывают, что часть поджелудочной железы умерла, врач может сделать биопсию для проверки на инфекцию.

Врачи лечат некротический панкреатит в два этапа. Во-первых, они лечат панкреатит. Затем врачи рассматривают ту часть поджелудочной железы, которая умерла отдельно.

Лечение панкреатита

Для лечения панкреатита может быть предписано использование PinterestMedication, включая обезболивающие.

Лечение панкреатита включает:

внутривенных (IV) жидкостей
обезболивающее лекарство
отдых
лекарство для предотвращения тошноты и рвоты
назогастральное кормление

Назогастральное кормление - это когда человек получает жидкую пищу через трубку в их носу.Кормление человека таким образом дает поджелудочной железе отдых от выработки пищеварительных ферментов.

Лечение мертвой или инфицированной ткани поджелудочной железы

Второй этап лечения некротического панкреатита направлен на мертвую часть поджелудочной железы.

Врачам может потребоваться удалить мертвые ткани. Если ткань заразилась, врач также назначит антибиотики.

Чтобы удалить мертвую ткань поджелудочной железы, врач может вставить тонкую трубку, называемую катетером, в брюшную полость человека.Они будут удалять мертвые ткани через эту трубку. Если это не работает, может потребоваться открытая операция.

Согласно исследованию, проведенному в 2014 году, лучшее время для проведения операции - через 3 или 4 недели после появления заболевания. Однако, если человек очень плохо себя чувствует, операция по удалению мертвой или инфицированной ткани может потребоваться раньше.

Лечение сепсиса

Если у человека развивается сепсис от инфекции, вызванной некротическим панкреатитом, это может быть опасно для жизни. Для лечения сепсиса врач даст человеку:

внутривенных жидкостей
антибиотики
опоры для дыхания

Лечение ранних признаков инфекции - лучший способ предотвратить сепсис.

Не всегда возможно предотвратить панкреатит и его осложнения. Тем не менее, они менее вероятны, если у человека здоровая поджелудочная железа.

Следующее может помочь поддержать здоровье поджелудочной железы человека:

не употреблять слишком много алкоголя
поддерживать здоровый вес
избегать аварийных диет
не пропускать приемы пищи

Если у человека есть какие-либо симптомы панкреатита, они должны поговорить со своим врачом. Раннее лечение - лучший способ снизить риск некротического панкреатита или других осложнений.

Очень важно распознать симптомы некротического панкреатита и немедленно обратиться к врачу. Постановка правильного диагноза и лечения - лучший способ уменьшить осложнения.

Без лечения некротический панкреатит может привести к инфекции или сепсису. Это может привести к опасному для жизни повреждению органов.

Некротический панкреатит очень поддается лечению. Лечение направлено на сам панкреатит, а затем на мертвую или инфицированную ткань. При своевременном и правильном лечении человек, перенесший некротический панкреатит, должен полностью выздороветь.

Изменение образа жизни для улучшения здоровья поджелудочной железы - лучший способ избежать дальнейших проблем.

Симптомы, лечение, причины и осложнения

Острый панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Это больно, быстро развивается и в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Некоторые легкие случаи проходят без лечения, но тяжелый острый панкреатит может вызвать потенциально фатальные осложнения. Уровень смертности колеблется от менее 5 процентов до более 30 процентов, в зависимости от того, насколько серьезным является состояние и достигло ли оно других органов, кроме поджелудочной железы.

Острый панкреатит, по оценкам, влияет между 4.5 и 35 на каждые 100 000 человек в год. Тем не менее, эта цифра может не включать множество легких случаев, которые разрешаются без медицинского обследования или лечения. Каждый год в Соединенных Штатах проводится 275 000 госпитализаций по поводу острого панкреатита.

Поджелудочная железа - это длинная плоская железа, расположенная позади желудка в верхней части живота. Он производит пищеварительные ферменты и гормоны, которые регулируют, как организм обрабатывает глюкозу, например, инсулин.

Наиболее распространенной причиной панкреатита являются камни в желчном пузыре, но рост злоупотребления алкоголем связан с увеличением заболеваемости.Алкоголь в настоящее время составляет около 30 процентов случаев.

Острый панкреатит начинается внезапно, но хронический панкреатит повторяется или сохраняется. Эта статья будет посвящена острому панкреатиту.

Быстрые факты об остром панкреатите

Панкреатит делится на острые и хронические типы.
Поджелудочная железа выполняет множество задач, в том числе производство пищеварительных ферментов.
Симптомы включают боль в центре верхней части живота, рвоту и диарею.
Наиболее распространенными причинами острого панкреатита являются камни в желчном пузыре и злоупотребление алкоголем.

Как правило, пациент испытывает внезапное начало боли в центре верхней части живота, ниже грудины (грудины).

Редко, боль впервые ощущается в нижней части живота. Это постепенно станет более интенсивным, пока это не будет постоянной болью.

Боль может усиливаться и становиться сильнее. Это также распространяется на спину примерно в половине случаев. Еда может усилить боль.

Панкреатит, вызванный желчными камнями, будет развиваться очень быстро. Когда это вызвано алкоголем, симптомы развиваются медленнее, в течение нескольких дней.

Наклон вперед или принятие положения плода (сгибание) может помочь немного уменьшить боль. Любой, кто испытывает постоянную боль, должен обратиться за медицинской помощью.

Могут также присутствовать следующие симптомы:

рвота
тошнота
диарея
потеря аппетита
учащенный пульс
боль с кашлем, резкими движениями и глубоким дыханием
болезненность при прикосновении к животу
и температура не менее 100.4 ° F (38 ° C)
желтуха, когда кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок
боль не может быть снята, даже если сильные болеутоляющие
кровяное давление может падать или повышаться, но оно будет падать, когда пациент стоит, иногда вызывая обморок

Лечение острого панкреатита будет зависеть от того, будет ли он легким или серьезным. В легких случаях риск осложнений невелик. В серьезных случаях риск является значительным.

Лечение легкого острого панкреатита

Лечение направлено на поддержание функций организма и ослабление симптомов, пока поджелудочная железа восстанавливается.

Это будет включать:

Обезболивающие: Легкий острый панкреатит может быть умеренно или сильно болезненным.
Назогастральные трубки: Трубка может удалить избыток жидкости и воздуха для лечения тошноты и рвоты.
Отдых кишечника: Желудочно-кишечный тракт должен отдыхать в течение нескольких дней, поэтому человек не будет принимать пищу или питье внутрь, пока его состояние не улучшится.
Предотвращение обезвоживания: Обезвоживание часто сопровождает панкреатит и может усугубить симптомы и осложнения.Жидкость часто предоставляется внутривенно в течение первых 24-48 часов.

Человек обычно может идти домой примерно через 5-7 дней.

Лечение тяжелого острого панкреатита

При тяжелом остром панкреатите, как правило, происходит некоторая гибель тканей или некроз. Это увеличивает риск сепсиса, тяжелой бактериальной инфекции, которая может повлиять на весь организм. Сепсис может привести к повреждению или поломке нескольких органов.

Острый острый панкреатит также может вызывать гиповолемический шок.Тяжелая потеря крови и жидкости может привести к тому, что сердце не сможет перекачать достаточное количество крови в организм. Части тела могут быстро лишиться кислорода. Это опасная для жизни ситуация.

Лечение этого вида панкреатита включает:

Лечение в отделении интенсивной терапии (ICU): Инъекции антибиотиками направлены на предотвращение развития любой инфекции в мертвой ткани.
Внутривенные жидкости: Они помогают поддерживать гидратацию и предотвращают гиповолемический шок.
Помощь при дыхании: Вентиляционное оборудование поможет пациенту дышать.
Подающие трубки: Они обеспечивают питание по мере необходимости. В этом случае раннее кормление улучшает результаты.
Хирургия: В некоторых случаях мертвую ткань может потребоваться хирургическое удаление.

Пациент будет находиться в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока у него больше не будет риска недостаточности органов, гиповолемического шока и сепсиса.

Лечение желчных камней

Если желчные камни вызвали острый панкреатит, пациент может подвергнуться хирургическому вмешательству или эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP) после улучшения состояния.

После удаления камней в желчном пузыре пациенту можно посоветовать соблюдать специальную диету для снижения уровня холестерина в крови, поскольку избыток холестерина стимулирует рост камней в желчном пузыре.

Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует операцию по удалению желчного пузыря любого пациента, у которого развивается панкреатит из желчных камней.

Лечение злоупотребления алкоголем

Если врачи установят, что злоупотребление алкоголем было основной причиной острого панкреатита, пациенту может быть предложена программа лечения злоупотребления алкоголем.

Желчные камни, инфекции и злоупотребление алкоголем являются частыми причинами острого панкреатита.

Злоупотребление алкоголем

У людей, которые употребляют алкоголь в течение многих лет, может развиться панкреатит. По-видимому, более высокое потребление связано с более высокой вероятностью хронического панкреатита.

Трипсин - пищеварительный фермент, вырабатываемый поджелудочной железой в неактивной форме.

Злоупотребление алкоголем может вызвать активацию трипсина, когда он все еще находится в поджелудочной железе, но ученые не уверены, почему.

Исследователи полагают, что молекулы этанола воздействуют на клетки поджелудочной железы, вызывая их преждевременную активацию трипсином.

Желчные камни

Желчные камни - это небольшие, похожие на гальку образования, которые развиваются в желчном пузыре, часто, если в желчи слишком много холестерина.

Иногда желчные камни могут застрять, когда они выходят из желчных протоков в кишечник.

Эта блокировка также повлияет на поджелудочную железу и предотвратит высвобождение ее ферментов в кишечнике.

Если острый панкреатит связан с желчными камнями, удаление желчного пузыря обычно рекомендуется до того, как пациент покидает больницу.

Инфекции

Бактериальные инфекции, которые могут привести к острому панкреатиту, включают сальмонеллез, тип пищевого отравления, вызванного бактерией Salmonella, или болезнь легионеров, инфекцию, вызванную бактерией Legionella pneumophila , обнаруженной в сантехнике, душевых головках и резервуары для хранения воды.

Острый панкреатит также может быть вызван некоторыми вирусами, такими как гепатит B, эпидемический паротит, вирус Коксаки, цитомегаловирус и вирус ветряной оспы.

Другие возможные причины:

некоторые аутоиммунные состояния, такие как волчанка или синдром Шегрена,
генетические мутации, которые делают некоторых людей более восприимчивыми
повреждение поджелудочной железы
высокий уровень триглицеридов в крови
высокий уровень кальция в крови

Более 10 процентов всех случаев острого панкреатита называют идиопатическими, то есть очевидной причины нет.

Для большинства людей с острым панкреатитом нет ограничений в питании, но человек может быть не в состоянии есть в течение нескольких дней, или ему, возможно, придется избегать твердой пищи.

В больнице некоторым людям может понадобиться трубка для кормления.

Когда человек снова начнет есть, ему, вероятно, будет рекомендовано придерживаться здоровой диеты с низким содержанием жиров и есть небольшие и регулярные приемы пищи.

Важно пить много жидкости, но ограничить кофеин и избегать алкоголя.

Американские рекомендации по питанию предлагают советы по здоровой диете с низким содержанием жиров.

Панкреатит может привести к потенциально смертельным осложнениям.

К ним относятся:

обструкция желчи или проток поджелудочной железы
утечка из протока поджелудочной железы
псевдокист, с риском разрыва, кровоизлияния или инфекции
повреждение поджелудочной железы
плевральный выпот
селезеночная вена тромбоз

Может возникнуть сердечная, легкая и почечная недостаточность.В тяжелых случаях недостаточность органов может произойти примерно через 48 часов после появления симптомов. Без лечения это может привести к смерти. Важно как можно скорее обратиться за лечением, если у кого-то есть признаки острого панкреатита.

Врач спросит пациента о симптомах и осмотрит живот. Если определенные области живота чувствительны при прикосновении, это может указывать на острый панкреатит.

При остром панкреатите мышцы брюшной стенки будут жесткими. При прослушивании живота с помощью стетоскопа, может быть очень мало или вообще нет кишечных звуков.

Анализ крови

Поделиться на PinterestУровень амилазы и липазы может быть высоким на ранних стадиях панкреатита.

Если уровень амилазы и липазы в крови выше нормы, пациент, скорее всего, будет отправлен в больницу. Поджелудочная железа вырабатывает повышенные уровни обоих химических веществ во время острого панкреатита.

Однако анализы крови могут быть неточными, если они не были получены в первый или второй день болезни. Это связано с тем, что уровни липазы и амилазы наиболее высоки в течение первых нескольких часов и возвращаются к норме через несколько дней.

Амилаза возвращается в норму в течение 3-7 дней, а липаза возвращается в нормальное состояние через 8-14 дней.

Дальнейшее тестирование в больнице

Чтобы определить риск осложнений, врач захочет выяснить, насколько воспалена поджелудочная железа; следующие тесты могут быть выполнены:

ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) сканирование: Эндоскоп (тонкая, гибкая трубка с камерой на конце) вставляется в пищеварительную систему. ERCP может помочь определить точное местоположение желчного камня.
Ультразвуковое сканирование: Высокочастотные звуковые волны создают изображение на мониторе поджелудочной железы, желчного пузыря и их окружения.
CECT (компьютерная томография с контрастным усилением): Используются для съемки одной и той же области под разными углами; затем они объединяются для создания трехмерного изображения. Сканирование CECT может помочь идентифицировать воспаление поджелудочной железы, сбор жидкости и любые изменения в плотности железы.
Рентгенография грудной клетки: Врач может назначить рентгенографию грудной клетки, чтобы проверить участки обвисшей ткани легкого или скопления жидкости в полости грудной клетки.

Острый панкреатит обычно проходит через несколько дней после лечения, хотя некоторым людям может потребоваться некоторое время оставаться в больнице, в зависимости от причины и тяжести симптомов.

Pancreas divisum: лечение, лечение и диета

Pancreas divisum происходит в матке, когда две части поджелудочной железы эмбриона, вентральный и спинной протоков, не сливаются вместе, образуя один главный проток поджелудочной железы.

Поджелудочная железа - это орган, который находится за желудком и выделяет химические вещества, называемые ферментами, которые способствуют пищеварению. Эти пищеварительные соки стекают в кишечник через трубчатую структуру протоков.

При нормальных обстоятельствах пищеварительные соки человека стекают в тонкую кишку через вентральный проток и через главный сосочек.Однако в отделе поджелудочной железы они дренируются через дорсальный проток, и более узкий мелкий сосочек

Pancreas divisum является широко распространенным заболеванием, поражающим от 5 до 10 процентов населения в целом. Подавляющее большинство людей с этим заболеванием не имеют симптомов, и большинство случаев деления поджелудочной железы обнаруживаются только после смерти, при вскрытии.

Быстрые факты о поджелудочной железе divisum:

Большинство людей не испытывают каких-либо симптомов и могут остаться не диагностированными.
Недиагностированный делитель поджелудочной железы означает, что иногда пищеварительные соки не попадают в кишечник эффективно, что влияет на пищеварение.
Это иногда связано с кистами холедоха и кишечной пороки, которые также являются нарушениями, которые происходят в матке.
Поджелудочная железа без симптомов не требует лечения.

Поделиться на PinterestВообще, в утробе матери происходит слияние брюшного и спинного протоков вместе с развитием плода. При делении поджелудочной железы они остаются отдельными.

Обычно не требует лечения.

Если человек испытывает боль или испытывает частые приступы панкреатита, врачи могут предложить увеличить размер отверстия для малого сосочка, который является отверстием для главного протока поджелудочной железы.

Врачи могут достичь этого следующими способами:

Медицинская сфинктеротомия : эта процедура выполняется гастроэнтерологом во время эндоскопии, когда выявлен и рассечен малый проток.
Хирургическая сфинктеротомия : Во время этой процедуры хирург разрезает малый проток с помощью лазера и обычно может создать отверстие, достаточно большое для того, чтобы пищеварительные соки могли протечь.

Национальный фонд поджелудочной железы опубликовал следующие рекомендации по образу жизни для людей с заболеваниями поджелудочной железы:

Соблюдайте диету с низким содержанием жиров : человек среднего размера должен употреблять не более 20 г (г) жира в день и ни один прием пищи не должен содержать более 10 г жира.
Избегайте алкоголя и сохраняйте гидратацию : Исследования показали, что обезвоживание вызывает воспаление поджелудочной железы. Всегда имейте при себе бутылку воды.

Если кто-то испытывает нарастание симптомов, ему следует ограничить потребление пищи. Поговорите с врачом о лучшем способе сделать это.

Поделиться на PinterestPain и вздутие живота являются потенциальными симптомами деления поджелудочной железы.

Симптомы могут включать:

вздутие живота
боль в животе
желтуха или пожелтение кожи
тошнота
непереносимость пищи
повторяющиеся эпизоды панкреатита или воспаление поджелудочной железы

Очень немногие люди с этим заболеванием будут развить любые симптомы.

Делок поджелудочной железы обычно диагностируют с помощью магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (магнитная MRCP) или эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP).

Эти методы сканируют внутреннюю часть тела, и врачи будут искать наличие двух отдельных, а не одного плавленого протока поджелудочной железы.

MRCP использует мощное магнитное поле и радиоволны для получения детальных изображений поджелудочной железы и протоков поджелудочной железы. Это неинвазивный и не требует рентгеновских лучей.

Лицу, проходящему этот тест, скорее всего, дадут контрастный материал, который будет вводиться внутривенно через капельницу. Затем человека попросят спокойно лежать в аппарате МРТ, пока он сканирует поджелудочную железу. Весь экзамен может занять от 10 до 45 минут.

ERCP - это камера и рентгенологическое исследование, во время которого гибкая трубка с крошечной камерой на конце проходит через рот в желудок и верхнюю часть тонкой кишки.

Перед рентгенологическим обследованием вашей системы поджелудочной железы врач вводит специальный краситель, который обнаруживается на рентгенограмме.Процедура обычно занимает от 15 до 90 минут.

Поделиться на PinterestА потенциальным осложнением деления поджелудочной железы является панкреатит, который потребует медицинской помощи.

Pancreas divisum может привести к рецидиву или острому панкреатиту, который является болезненным и может привести к недоеданию.

Это происходит, когда узкий проток поджелудочной железы блокируется, так как пищеварительные соки затрудняют дренаж в тонкую кишку. Это вызывает отек и повреждение тканей.

Обычно начинается с постепенной или внезапной боли в верхней части живота, иногда распространяющейся на спину, которая может ухудшиться после еды.

Боль имеет тенденцию быть сильной и постоянной и может длиться в течение нескольких дней без лечения. Медицинская помощь необходима в большинстве случаев.

Другие симптомы включают в себя:

опухший и болезненный живот
тошнота и рвота
лихорадка
учащенный пульс

Острый панкреатит лечится с помощью жидкостей, поддержки питания и контроля боли. Врачи также попытаются выявить и устранить причину, которая может быть делением поджелудочной железы.

Pancreas divisum - это аномалия, которая возникает в утробе матери и поэтому не может быть предотвращена. Тем не менее, подавляющее большинство людей с divisum поджелудочной железы не испытывают каких-либо симптомов, и это состояние не повлияет на их жизнь.

Для тех, кто страдает от деления поджелудочной железы, важно поговорить с врачом о доступных вариантах лечения и управления.