Инфаркт легкого лечение прогноз


симптомы, лечение, прогноз и последствия

Инфаркт легкого — это острый процесс, сопровождающийся нарушением целостности кровеносного сосуда малого круга. Обычно страдают артерии.

Причина всегда примерно одинакова: тромбоз, закупорка полой структуры сгустком крови, критический рост давления на локальном уровне, разрыв, геморрагия, компрессия паренхимы органа.

Затем возможны варианты. Еще на стадии кровотечения вероятна гибель больного, причем почти мгновенная. Если повезло, нужно следить за состоянием человека. Возможна гангрена, абсцесс, компрессия легкого с развитием дыхательной недостаточности и асфиксии.

Лечение срочное. Консервативное или оперативное. Часто в сочетании. Прогнозы туманны, поскольку нужно учитывать огромное количество факторов.

Механизм развития

В основе лежат два процесса. Первый и самый распространенный — тромбоз. То есть закупорка артерии малого круга сгустком крови.

Чаще всего он образуется далеко от локализации поражения. Конечности как основное место развития. Чуть реже сердце. Например, после перенесенных травм, прочих состояний.

Второй вариант — атеросклероз. Сам по себе он разделяется еще на два типа. Образование на стенках сосуда холестериновых бляшек, отложений жирных соединений, которые радиально обволакивают эндотелий, создают механическое препятствие и не дают крови двигаться в нормальном темпе.

Сужение или стеноз также относится к типу атеросклероза. Сопровождается спонтанным спазмом, изменением диаметра просвета сосуда. Реже отмечаются прочие причины, вроде воспаления (артериита) с рубцеванием и заращением стенки.

Как бы то ни было, в любом случае развивается выраженный рост давления на локальном уровне. Потому как крови приходится преодолевать большее сопротивление.

Риск сохраняется в течение каждого цикла сокращения сердца, то есть постоянно, пока присутствует патологическое состояние.

В отклонение вовлекается один сосуд или сразу несколько. Дальнейший этап развития сопровождается разрывом артерии.

Обычно это не спонтанное и не случайное явление. Оно обусловлено растяжением и истончением  тканей.

Кровь обильно изливается в межклеточное пространство, возможно попадание и в грудную клетку, что неминуемо спровоцирует воспаление.

Если пациент не погиб от массивного истечения жидкой ткани, возникают многие осложнения. Причина — в компрессии дыхательных структур, попадании крови в альвеолы (геморрагическая консолидация легочной паренхимы), в грудную клетку и прочие поражающие факторы.

На каждом этапе терапии нужно внимательно следить за состоянием пострадавшего, чтобы не упустить важный момент и вовремя купировать надвигающуюся угрозу.

В одночасье инфаркт легкого не развивается, если не считать острых случаев. Патология формируется вторично, как ответ на текущее заболевание. Обычно речь идет о гипертонии, отклонениях в работе сердца (ИБС, прочие варианты), атеросклероз, холестеринемию.

Симптомы присутствуют в большинстве случаев, но они неявные, слабые, не мотивируют человека обратиться в больницу.

Классификация

Общепринятой типизации рассматриваемого заболевания не существует. Легочный инфаркт можно разделить по нескольким моментам.

  • Первый — количество пораженных сосудов. При этом далеко не всегда множественный процесс опаснее единичного. Зависит от типа, диаметра кровоснабжающих структур. Понятно, что разрыв артерии будет фатальнее разрушения нескольких более мелких сосудов.
  • Далее, этиология или происхождение. Как правило, инфаркт легких — вторичен по отношению к тому или иному заболеванию.

Но возможны первичные отклонения. При непосредственной закупорке сосуда после перенесенной травмы, при спонтанном образовании тромбов.

Наконец, можно классифицировать патологический процесс по характеру развития. Острый или хронический.

Первый несет летальный исход в 95% случаев. Пациент, окружающие и даже врачи не успевают среагировать. Массивное кровотечение приводит к скорой гибели человека.

Во втором случае прогрессирование происходит месяцы, годы, заканчивается геморрагией и опасным кровотечением. В этот момент разница уже не велика и вероятность гибели идентична.

Симптомы

Для заболевания характерно острое, внезапное начало. Примерная клиническая картина включает в себя группу расстройств самочувствия:

  • Невыносимая боль в грудной клетке. Обычно со стороны пораженного легкого, хотя и не всегда.

Врачей и пациентов путает расположение дискомфортного ощущения.

Во время инфаркта возможен отраженный характер синдрома, диффузный тип, когда определиться с локализацией вообще не получается: болит вся грудная клетка.

По характеру ощущение давящее, тянущее, распирающее, жгучее. Прострелов почти не бывает. Возможна пульсация, с усилением дискомфорта с каждым ударом сердца.

  • Одышка. Сопровождает человека на протяжении всего острого периода и после него. Если развиваются осложнения, то вероятность сохранения признака многократно растет.

Возможно усугубление проявления. Симптом инфаркта лёгкого присутствует и в полном покое, осложняется при минимальной физической нагрузке, а при перемене положения тела перерастает в удушье, асфиксию.

Это смертельно опасное состояние. Чреватое гибелью от дыхательной недостаточности. В более легких случаях дает минимальный дискомфорт.

  • Кровохаркание. Кашель практически сразу становится продуктивным, с отхождением жидкой алой соединительной ткани, возможно с пенистой мокротой. В тяжелых случаях речь идет о полноценном кровотечении, фатальном для человека.
  • Слабость, сонливость, ощущение усталости. Астенические проявления возникают в один момент. Связаны с резкой потерей крови.
  • Коллаптоидная реакция. В ответ на тот же фактор. Сопровождается потливостью, бледностью кожных покровов, ощущением холода, зябкостью, спутанностью сознания, тремором (дрожанием конечностей, подбородка).

Это специфические признаки патологического процесса. Примерно в 86% случаев и даже более развиваются дополнительные проявления. Причина в формировании вторичного инфаркта миокарда.

Почему добавляется еще и деструкция сердечной мышцы? Поскольку легкие не способны обеспечить кровь кислородом, наступает ишемия всех систем. В том числе недополучает питания и орган. Развивается коронарная недостаточность.

Дополнительные симптомы инфаркта миокарда путают всю клиническую картину и могут сбить врача со следа, особенно, если недостаточно опыта. Требуется дифференцировать состояния, медлить нельзя. Счет идет на минуты.

Внимание:

При присоединении коронарной недостаточности риск гибели возрастает почти на 60% вне зависимости от обширности поражения.

Среди прочих признаков:

  • Изменение сердечного ритма. По типу брадикардии. Урежения ЧСС, до критических отметок, ниже 50 ударов в минуту.
  • Резкое падение артериального давления. Также до минимальных значений, что только усложняет общее состояние. Сократительная способность миокарда падает, орган не обеспечивает питательными веществами и кислородом даже себя.
  • Тошнота, рвота. Кратковременные.
  • Потеря сознания.

Процесс продолжает двигаться по цепи. В течение считанных минут рискует развиться полиорганная недостаточность и гибель больного.

Не всегда все так плачевно. В некоторых случаях, если объем поражения не велик, симптомов может не оказаться вовсе.

При этом, спонтанное восстановление наступает довольно быстро. Требуется от 4 до 12 дней. Лечение ускоряет процесс. Но обнаруживается нарушение случайно.

Возможна картина, напоминающая туберкулез или воспаление легких. Геморрагия выявляется во время рентгена.

Клиника может включать в себя и неврологические признаки: болевой синдром, головокружение, тошноту, рвоту, потерю сознания, обмороки. Развивается генерализованная дисфункция всего организма. Это крайне опасный процесс.

Причины

Факторы многообразны. На раннем этапе помощи этиология играет второстепенную роль, не считая непосредственной сиюминутной связи между основным расстройством и легочным инфарктом.

Потом определиться с фактором жизненно важно: никто не даст гарантий, что не случится фатального рецидива. Это ключевой момент терапии.

  • Кардиомиопатия. Аномальное утолщение стенок мышечного органа, также расширение камер (дилатация).

  • Артериальная гипертензия. Несколько реже провоцирует рассматриваемое расстройство.
  • Чрезмерное количество холестерина в крови. Развивается в результате обменных нарушений, заболеваний эндокринного плана.
  • Опухоли любой локализации. Особенно, злокачественные, инфильтрирующие прочие ткани и обуславливающие кровоизлияния. Также доброкачественные, сдавливающие сосуды и провоцирующие геморрагию.
  • Ревматизм. Аутоиммунный процесс. Сопровождается тяжелым воспалением сердечных структур.
  • Анемия, также и обратное явление, с избытком гемоглобина, загустеванием крови.

  • Чрезмерно быстрая свертываемость жидкой ткани. Гиперкоагуляция.
  • Переломы, травмы костей грудной клетки. Прочих структур с развитием кровотечений. Ключевой момент — обязательная геморрагия. Потому как основу в подавляющем большинстве описанных ситуаций составляет образование тромба, его отрыв и дальнейшее движение в сторону малого круга.

Другой вариант обусловлен холестеринемией. Развивается она как итог обменных нарушений. Классическое заболевание — атеросклероз.

Прочие факторы, вроде артериита, васкулита имеют место, но встречаются в разы реже, потому их исключают в последнюю очередь. На долю приходится 3-4% от общей массы.

Часто фактором развития инфаркта выступает ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии. Заболевание в большинстве своем фатальное, шансов на выживание при разрыве сосуда минимум, если не сказать что таковые вообще отсутствуют.

Консолидация легочной ткани (заполнение альвеол кровью, вместо воздуха) оказывается смертельной в 98% случаев и более в перспективе считанных минут. Остальные погибают в течение суток, максимум двух.

Случаи выживания можно пересчитать по пальцам одной руки, что связано со стремительным развитием расстройства, массивным кровотечением. Времени на реагирование и тем более помощь не хватает.

Диагностика

Проводится под контролем врача-кардиолога или сосудистого хирурга. Часто над таким «сложным» пациентом работает целый консилиум. В том числе может понадобиться помощь торакального специалиста, пульмонолога.

Обследования проводятся в срочном порядке при поступлении пациента в больницу. На долгие изыскания времени нет.

Ограничиваются первичным осмотром, который включает в себя оценку симптомов, полной клинической картины, артериального давления, частоты сердечных сокращений. Типично сочетание коллаптоидной реакции с кровохарканием. Обязательна рентгенография. Затем оказывают первую помощь.

Только потом можно приступать к более тщательной диагностике. Она преследует две цели: выявить последствия неотложного состояния, определиться с первопричиной нарушения, чтобы предотвратить развитие рецидива в будущем.

Перечень мероприятий довольно широк:

  • Устный опрос и сбор анамнеза для определения ключевых факторов.
  • Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
  • Рентген грудной клетки.
  • МРТ той же области. Более предпочтительная методика, направлена на выявление мельчайших анатомических дефектов. Считается золотым стандартом.
  • Коронография.
  • Электрокардиография. Для определения аритмических расстройств, возможных функциональных нарушений.
  • Эхокардиография. Визуализирует ткани, по сути представляет собой УЗИ. Используется в рамках ранней диагностики. В системе с ЭКГ дает много информации.
  • Анализ крови общий, биохимический с определением липопротеидов низкой и высокой плотности (плохой и хороший холестерин соответственно), атерогенного индекса. Используется для косвенного подтверждения атеросклероза.

Диагностика проводится быстро, чтобы начать восстановление исходного положения больного, насколько это возможно в рамках перенесенного смертельно опасного состояния.

Лечение

Терапия на раннем этапе консервативная. Применяется большая группа разнородных средств.

Как только человек поступил в стационар в остром состоянии, показано применение ряда медикаментов:

  • Тромболитики. Растворяют сгусток, нормализуют проходимость сосуда. Стрептокиназа, Урокиназа. Нужно учитывать некоторые противопоказания.
  • Антиагреганты, противокоагуляционные средства. Аспирин, Гепарин. Нормализуют реологические свойства крови. В первую очередь — текучесть.
  • Болеутоляющие наркотического ряда. Для снятия выраженного, мучительного дискомфорта.
  • Спазмолитики. С теми же целями. Папаверин как вариант.
  • Критическое падение артериального давления и частоты сердечных сокращений, коллапс купируют Дофамином, Эпинефрином. Это опасные средства, но вариантов не так много.

По окончании можно думать о коррекции последующих отклонений. Используются медикаменты других групп:

  • Ангиопротекторы. Анавенол. Для укрепления сосудов.
  • Средства для восстановления нормального кровотока: Актовегин и аналоги.
    Эуфиллин, Преднизолон для приведения в порядок дыхательной деятельности.
  • Противогипертензивные срочного действия (в рамках купирования повышенных показателей АД). Лучше ограничиться диуретиками вроде Фуросемида.
  • Также вводятся сердечные гликозиды для нормализации сократительной способности миокарда.

В обязательном порядке уже по окончании острого периода легочного инфаркта применяют антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды и противовоспалительные гормонального профиля (Преднизолон, Дексаметазон).

Хирургическое лечение заключается в установке кава-фильтра в сосудистое русло (нижнюю полую вену), чтобы предотвратить движения тромбов по системе.

На фоне осложнений проводится резекция легочной ткани или тотальное удаление органа при его неработоспособности.

Прогноз

Туманный. При раннем начале лечения, хорошем здоровье, молодом возрасте, отсутствии вредных привычек и сопутствующих заболеваний — от условно благоприятного до нейтрального. Риски все равно слишком высоки.

При развитии негативных явлений (некроз паренхимы и т.д.), стремительном прогрессировании — негативный. Если говорить усреднено, выживаемость составляет 30-40%. Или меньше. Данные различны.

Осложнения

Все последствия инфаркта лёгкого несут опасность смерти или минимум тяжелой инвалидности с отсроченной гибелью.

  • Абсцесс, гангрена легкого. В первом случае образуется участок некроза, хорошо инкапсулированный. Во втором — очаговый, а затем общий распад парного органа.
  • Пневмоторакс. Выход воздуха из разрушенных альвеол в грудную клетку. Имеет закрытый характер, что нетипично для этого состояния.
  • Образование кальцинатов, дыхательная недостаточность ввиду рубцевания тканей.
  • Массивное кровотечение. В результате дальнейшего прогрессирования расстройства или следующего рецидива.
  • Сепсис. Заражение крови с генерализованным воспалением всех тканей.

Осложнения предотвращаются в рамках вторичной профилактики.

Инфаркт легкого — опасное, смертоносное в большинстве своем неотложное состояние. Требует госпитализации, быстрого лечения.

Спонтанно развивается редко. Чаще присутствует предварительный этап, на который мало кто обращает внимание. При комплексном подходе шансы на восстановление присутствуют.

Инфаркт легких | медицина | Britannica

Инфаркт легкого , гибель одного или нескольких участков легочной ткани из-за лишения адекватного кровоснабжения. Разрез мертвой ткани называется инфарктом. Прекращение или уменьшение кровотока обычно происходит из-за обструкции в кровеносном сосуде, который обслуживает легкое. Обструкция может представлять собой сгусток крови, который образовался в больном сердце и попал в кровоток к легким, или пузырьки воздуха в кровотоке (оба эти случая являются случаями эмболии), или закупорка может быть сгустком, который имеет образовался в самом кровеносном сосуде и остался там, где он образовался (такой сгусток называется тромбом).Обычно, когда легкие здоровы, такие блокировки не могут привести к гибели тканей, потому что кровь находит свой путь альтернативными путями. Однако, если легкие переполнены, инфицированы или недостаточно снабжены воздухом, инфаркт легких может привести к закупорке кровеносного сосуда.

Британика Викторина

Медицинские термины и викторина пионеров

Какое из этих вирусных заболеваний также называют натуральной оспой?

Поскольку ни легочная ткань, ни плевральный мешок, окружающий легкие, не имеют сенсорных окончаний, инфаркты, возникающие глубоко внутри легких, не вызывают боли; те, которые распространяются на внешнюю поверхность, вызывают попадание жидкости и крови в пространство между легкими и плевральным мешком.Мешочек расширяется с избытком жидкости, и могут возникнуть трудности при надувании легких. Когда присутствует боль, это указывает на вовлечение плевры. Боль может локализоваться вокруг грудной клетки, плеч и шеи, или она может быть ниже, около мышечной диафрагмы, которая отделяет полость грудной клетки от живота. Одним из объяснений боли является то, что она вызвана напряжением чувствительных нервных окончаний в мембране, выстилающей грудную клетку. Боль наиболее сильна при вдыхании.

Симптомы инфаркта - это, как правило, рвота кровью, кашель, лихорадка, умеренное затруднение дыхания, учащенное сердцебиение, трения плевры, уменьшенные звуки дыхания и глухой звук, слышимый при постукивании грудной клетки.Кровь показывает увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания (скопление эритроцитов).

Инфаркты, которые не заживают в течение двух или трех дней, обычно заживают в течение двух-трех недель. Мертвая ткань заменяется рубцовой тканью.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня ,

Выживаемость, симптомы и многое другое

Рак легких 4-й стадии является наиболее прогрессивной стадией рака легких. На стадии 4 рак распространился (метастазировал) в оба легких, область вокруг легких или отдаленные органы.

По данным Национального института рака (NCI), 57 процентов рака легких и бронхов диагностируется на этой поздней стадии.

Рак легких и бронхов является вторым наиболее часто диагностируемым раком после рака молочной железы. На его долю приходится около 13,5% всех новых случаев заболевания раком, по оценкам, в 2018 году в Соединенных Штатах приблизительно 234 000 новых случаев заболевания.

Если вы или ваш близкий человек получили диагноз рака легких 4-й стадии, вы захотите узнать, чего ожидать, чтобы получить наилучшее лечение.

Ожидайте прилива эмоций

Наряду с общением с семьей и друзьями, подумайте о присоединении к группе поддержки или поиске психотерапевта или консультанта.

Ожидайте, чтобы принять решение о ваших медицинских решениях

Многие люди заинтересованы в исследованиях из надежных ресурсов, а затем обсуждают результаты со своей командой здравоохранения.

Одной из областей исследования могут быть доступны клинические испытания. Это может дать вам доступ к новым методам лечения, которые могут улучшить ваш прогноз.

Ожидается, что изменит образ жизни

Многие люди поддерживают свое лечение, отказываясь от вредных привычек, таких как курение, и придерживаясь здоровых привычек, таких как физическая активность и правильное питание.

Ожидайте, что некоторые отношения изменятся

Вы можете обнаружить, что люди начинают относиться к вам иначе, чем вы ожидали или предсказывали.Или вам может понадобиться что-то отличное от определенных отношений. Будьте честны в своих нуждах и ищите поддержку друзей и семьи, которым вы доверяете.

Ожидается паллиативная помощь

Многие виды лечения рака легких имеют неприятные или побочные эффекты. Иногда лечение можно отрегулировать. Как правило, ваша медицинская команда может порекомендовать специалиста по паллиативной помощи, который сосредоточится на лечении побочных эффектов.

Ожидаемые осмотры

Даже после того, как вы закончили с начальным лечением, будут последующие посещения, включая тестирование для контроля вашего выздоровления.

Пятилетняя выживаемость от рака легких показывает, сколько людей живет через пять лет после того, как у них был диагностирован рак легких. Пятилетняя относительная выживаемость для рака легких 4-й стадии составляет 4,7 процента.

Однако относительная выживаемость не учитывает недавние улучшения в лечении. Они основаны на диагностике и лечении как минимум 5 лет назад.

Помните, что показатели выживаемости являются лишь приблизительными, и организм каждого реагирует на болезнь и ее лечение по-разному.

Если вам поставили диагноз рак легких 4 стадии, на ваш прогноз влияют многие факторы, в том числе:

  • Общее состояние здоровья. Обычно, если вы здоровы, когда у вас диагностирован рак легких 4-й стадии, это свидетельствует о том, что вы можете лучше переносить продление жизни.
  • Возраст. Хотя данные относительно исхода у пожилых людей с раком легких ограничены, небольшое исследование 2013 года показало, что пожилой возраст связан с более низкой выживаемостью при раке легких.
  • Пол. По данным Американского онкологического общества (ACS), вероятность развития у женщины рака легких в течение жизни составляет 1 к 17, а для мужчины - 1 к 15.
  • Раса. ACS также указывает, что, хотя у чернокожих женщин вероятность развития рака легких на 10 процентов ниже, чем у белых женщин, у чернокожих мужчин вероятность возникновения рака легких примерно на 20 процентов ниже, чем у белых мужчин.
  • Ответ на лечение. Если ваш организм хорошо реагирует на лечение рака, у вас, скорее всего, больше шансов на выживание.

Часто на этом этапе ваша медицинская команда сосредоточена на паллиативной помощи, а не на лечебной помощи. Рак легких на поздней стадии может вызывать такие симптомы, как:

  • Усталость. Это может включать крайнюю физическую, эмоциональную и умственную усталость.
  • Эмоциональные изменения. Некоторые люди обнаруживают, что их меньше интересуют вещи, которые их интересовали.
  • Боль. Могут возникнуть сильная боль и дискомфорт, но ваша медицинская команда может помочь вам справиться с болью, чтобы улучшить качество вашей жизни.
  • Затрудненное дыхание. Одышка и проблемы с дыханием не являются редкостью. Вы можете изучить положения и методы, которые помогают дышать, и ваша медицинская команда может порекомендовать лекарства, чтобы расслабить ваше дыхание и уменьшить беспокойство.
  • Кашель. Постоянный кашель может быть вызван опухолью, блокирующей дыхательные пути. Ваша медицинская команда может создать план лечения, чтобы облегчить и контролировать кашель.
  • Кровотечение. Если опухоль распространяется в основные дыхательные пути, это может вызвать кровотечение.Ваш врач может порекомендовать лечение с помощью облучения или другой процедуры.
  • Изменения аппетита. Усталость, дискомфорт и некоторые лекарства могут снизить аппетит. Вы можете обнаружить, что еда перестала быть аппетитной, и кажется, что вы быстрее наполняетесь.

Как лицо, осуществляющее уход, вы можете ожидать, что ваш близкий человек испытывает многие из перечисленных выше симптомов и изменений, от снижения аппетита до затруднения дыхания и эмоциональных изменений.

Ваш любимый человек может также испытать духовные изменения, будь то религиозные или нет.Согласно статье 2012 года в «Анналах онкологии», человек, за которым вы ухаживаете, может столкнуться с духовными проблемами, которые могут вызвать стресс или помочь им переосмыслить свою текущую ситуацию и обрести большее значение в жизни.

В статье делается вывод о том, что лица, обеспечивающие уход, несут ответственность за духовные, а также физические и психосоциальные аспекты ситуации своих близких. Цель состоит в том, чтобы оказывать личностно-ориентированную, сострадательную помощь, которая обеспечивает улучшение качества жизни и наилучшие возможные результаты для здоровья.

Уход часто эмоционально и физически утомителен. Это может привести к тому, что вы почувствуете себя перегруженными и перегруженными, и это состояние называется «выгорание попечителя».

Физические признаки и симптомы выгорания могут включать в себя:

Эмоциональные признаки и симптомы выгорания могут включать в себя:

Важно, чтобы лица, обеспечивающие уход, также заботились о собственном здоровье и обращались за поддержкой и руководством, когда это необходимо.

Понимая прогноз рака легких на 4-й стадии, вы можете предвидеть то, что вы испытаете, когда будете ориентироваться в процессе лечения.

Подготовившись, вы можете быть готовы принять решения, которые обеспечат максимальный выбор вариантов лечения и комфорта.

Симптомы, лечение, прогноз и многое другое

Ранние симптомы бронхогенной карциномы могут быть настолько легкими, что не вызывают никаких тревожных звонков. Иногда симптомы незаметны, пока рак не распространился. Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов рака легких:

  • постоянный или усиливающийся кашель
  • одышка
  • кашель с кровью и слизью
  • боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе, смехе или кашле
  • одышка дыхания
  • хрипота
  • слабость, усталость
  • частые или постоянные приступы бронхита или пневмонии

Симптомы распространения рака могут включать в себя:

  • боль в бедре или спине
  • головная боль, головокружение или приступы
  • рука или нога
  • пожелтение глаз и кожи (желтуха)
  • увеличенные лимфатические узлы
  • необъяснимая потеря веса

Любой может заболеть раком легких.Это начинается, когда клетки в легких начинают мутировать. Вместо того, чтобы отмирать как следует, патологические клетки продолжают размножаться и образовывать опухоли.

Не всегда можно определить причину, но существует ряд факторов, которые могут повысить риск развития рака легких.

Наиболее распространенной причиной является курение, которое является причиной около 90 процентов случаев рака легких. Отказ от курения может снизить риск. Воздействие пассивного курения также может повысить риск развития рака легких.SCLC встречается реже, чем NSCLC, но почти всегда из-за сильного курения.

Второй наиболее распространенной причиной является воздействие радона, радиоактивного газа, который может проникать через почву в здания. Он бесцветный и не имеет запаха, поэтому вы не узнаете, что подвергаетесь воздействию, если не воспользуетесь тестом на радон.

Риск рака легких еще больше, если вы курите, который также подвергается воздействию радона.

Другие причины включают в себя:

  • вдыхание опасных химических веществ, таких как асбест, мышьяк, кадмий, хром, никель, уран и некоторые нефтепродукты
  • воздействие выхлопных газов и других частиц в воздухе
  • генетика; Семейный анамнез рака легких может подвергнуть вас более высокому риску
  • предыдущее облучение легких
  • воздействие высоких уровней мышьяка в питьевой воде

Рак легких чаще встречается у мужчин, особенно у афроамериканцев, чем у женщин.

Ваш врач, возможно, захочет обследовать на наличие рака легких, если вы старше 55 лет, курили или имеете семейный анамнез рака легких.

Если у вас есть симптомы рака легких, есть несколько тестов, которые врач может использовать для постановки диагноза.

  • Тесты изображений. Рентгенография грудной клетки может помочь врачу обнаружить аномальную массу или узелки. Компьютерная томография грудной клетки может предоставить больше деталей, возможно, показывая небольшие поражения легких, которые рентген может пропустить.
  • Цитология мокроты. Образцы слизи собираются после кашля. Затем образцы исследуются под микроскопом на наличие признаков рака.
  • Биопсия. Образец ткани взят из подозрительной области легких. Ваш врач может получить образец, используя бронхоскоп, трубка, переданная по горлу в легкие. Или можно сделать разрез у основания шеи, чтобы получить доступ к лимфатическим узлам. Кроме того, ваш врач может ввести иглу через стенку грудной клетки в легкое, чтобы получить образец.Патолог изучит образец под микроскопом, чтобы определить наличие раковых клеток.

Если рак обнаружен, патолог также сможет определить, какой это тип рака легких. Тогда рак может быть поставлен. Это может потребовать дополнительного тестирования, такого как:

  • биопсия других органов с подозрительными областями
  • визуализационные тесты, такие как КТ, МРТ, ПЭТ или сканирование костей на других частях тела

Рак легких ставится от 1 до 4, в зависимости от того, как далеко это распространяется.Постановка помогает вести лечение и предоставляет больше информации о том, что вы можете ожидать.

Лечение рака легких варьируется в зависимости от конкретного типа, стадии и вашего общего состояния здоровья. Вам может потребоваться комбинация процедур, которая может включать:

Хирургия

Когда рак ограничен легкими, операция может быть вариантом. Если у вас небольшая опухоль, то этот небольшой участок легкого плюс поле вокруг него можно удалить.

Если нужно удалить целую долю одного легкого, это называется лобэктомия.Пневмонэктомия - это операция по удалению всего легкого. (Можно жить с одним легким.)

Во время той же операции, некоторые близлежащие лимфатические узлы также могут быть удалены и проверены на рак.

Химиотерапия

Химиотерапия - системное лечение. Эти мощные лекарства могут разрушать раковые клетки по всему организму. Некоторые химиотерапевтические препараты вводятся внутривенно, а некоторые - перорально. Лечение может длиться от нескольких недель до многих месяцев.

Химиотерапия иногда используется для сокращения опухолей до операции или для уничтожения раковых клеток, оставшихся после операции.

Радиация

Радиация использует высокоэнергетические лучи для нацеливания и уничтожения раковых клеток в определенной области тела. Терапия может включать ежедневное лечение в течение нескольких недель. Он может быть использован для уменьшения опухолей до операции или для нацеливания на раковые клетки, оставшиеся после операции.

Радиохирургия - это более интенсивный вид лучевой терапии, который занимает меньше сеансов. Это может быть вариант, если вы не можете сделать операцию.

Целевые лекарственные средства или иммунотерапия

Целевые лекарственные средства - это те, которые действуют только для определенных генетических мутаций или определенных типов рака легких.Иммунотерапевтические препараты помогают иммунной системе вашего организма распознавать раковые клетки и бороться с ними. Эти методы лечения могут использоваться при распространенном или рецидивирующем раке легких.

Поддерживающий уход

Цель поддерживающего лечения - облегчить симптомы рака легких, а также побочные эффекты лечения. Поддерживающий уход, также называемый паллиативным уходом, используется для улучшения общего качества жизни. Вы можете одновременно лечиться от рака и поддерживать его.

Ваш прогноз зависит от многих факторов, таких как:

  • специфический тип рака легкого
  • стадия при постановке диагноза
  • возраст и общее состояние здоровья

Трудно сказать, как любой человек отреагирует на определенные виды лечения.Согласно Программе эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) Национального института рака, 5-летняя относительная выживаемость при раке легких и бронхов составляет:

. Этот прогноз не следует принимать за прогноз. Это только общие цифры по всем видам рака легких. Ваш врач сможет предоставить больше информации, основанной на конкретных для вас деталях.

Выясните, есть ли у вас рак легких, поэтому вы будете тесно сотрудничать с врачами, специализирующимися на раке легких.Хорошей идеей будет подготовка к следующему посещению врача, чтобы вы могли извлечь из этого максимум пользы. Вот некоторые вещи, которые вы можете обсудить:

  • Какой тип рака легких у меня?
  • Знаете ли вы этап или мне нужно больше тестов, чтобы выяснить это?
  • Каков общий прогноз?
  • Каковы наилучшие варианты лечения для меня и каковы цели каждого лечения?
  • Каковы возможные побочные эффекты и как их можно лечить?
  • Должен ли я иметь врача паллиативной помощи для симптомов?
  • Имею ли я право на какие-либо клинические испытания?
  • Где я могу найти достоверную информацию, чтобы узнать больше?

Возможно, вы захотите присоединиться к группе поддержки по поводу рака легких.Вот несколько способов найти подходящий для вас:

В режиме онлайн или лично группы поддержки могут связать вас с другими людьми в аналогичных обстоятельствах. Участники дают и получают помощь, делясь полезной информацией о жизни с раком, уходе за больным раком и чувствах, которые сопровождают его.


Смотрите также