Ибс постинфарктный кардиосклероз код по мкб 10
Цели лечения: купировать симптомы, улучшить качество жизни, снизить частоту осложнений и смертность при наименьшей частоте развития побочных эффектов лечения.
Немедикаментозное лечение: нет.
Медикаментозное лечение
Назначение антиангинальной, антиагрегантной, гиполипидемической терапии, улучшение коронарного кровотока, профилактика сердечной недостаточности.
Антиангинальная терапия:
β-блокаторы – строго титровать дозу препаратов под контролем ЧСС, АД, ЭКГ, предварительно уменьшив степень выраженности декомпенсации.
Бета-адреноблокаторы доказали свое влияние на улучшение прогноза у коронарных больных только при условии достижения целевого уровня ЧСС.
Нитраты назначаются в начальном периоде в инфузиях и перорально, с последующим переходом только на пероральный прием нитратов. В аэрозолях и сублингвально нитраты применять по необходимости для купирования приступов ангинозных болей.
При наличии противопоказаний к назначению β-адреноблокаторов или при их плохой переносимости возможно назначение антагонистов кальция или ивабрадина. Доза подбирается индивидуально.
Антиагрегантная терапия предполагает назначение аспирина всем больным, при наличии противопоказаний к аспирину назначить клопидогрель.
С целью борьбы с сердечной недостаточностью необходимо назначение иАПФ. Доза подбирается с учетом показателей гемодинамики.
Гиполипидемическая терапия (статины) назначается всем больным (с учетом противопоказаний). Доза подбирается учитывая показатели липидного спектра. При необходимости возможна комбинированная гиполипидемическая терапия.
Мочегонные препараты назначают с целью уменьшения явлений декомпенсации.
Сердечные гликозиды – назначают с целью усиления инотропной функции сердца.
Антиаритмические препараты могут назначаться в случае появления нарушений ритма.
С целью улучшения метаболических процессов в миокарде может назначаться триметазидин.
Профилактические мероприятия
Устранение основных факторов риска ИБС – артериальной гипертензии, курения, дислипопротеинемии, избыточной массы тела – не только является мерой профилактики ИБС, но и позволяет также предупредить прогрессирование ИБС и уменьшить частоту обострений заболевания. Перестройка образа жизни предполагает нормализацию режима труда, отдыха, устранение отрицательных психоэмоциональных стрессовых ситуаций, нормализацию отношений на работе, в семье, дозированные физические нагрузки, борьбу с гиподинамией. Выполнение этих рекомендаций снижает частоту обострений ИБС.
Дальнейшее ведение: диспансерное наблюдение.
Перечень основных медикаментов:
1. *Гепарин, р-р д/и 5000ЕД/мл фл.
2. Фраксипарин, р-р д/и 40 - 60 мг
3. Фраксипарин, р-р, 60мг
4. *Ацетилсалициловая кислота 100 мг, табл.
5. *Ацетилсалициловая кислота 325 мг, табл.
6. Клопидогрель 75 мг, табл.
7. *Изосорбид динитрат 0,1% 10 мл, амп.
8. *Изосорбид динитрат 20 мг, табл.
9. *Изосорбид динитрат, аэроз доза
10. *Нитроглицерин 0,5 мг, табл.
11. *Атенолол 50 мг, табл.
12. *Метапролол 25 мг, табл.
13. Бисопролол 10 мг, табл.
14. Карведилол 25 мг, табл.
15. Фозиноприл 10 мг, табл.
16. *Периндоприл 4 мг, табл.
17. Каптоприл 25 мг, табл.
18. *Эналаприл 10 мг, табл.
19. *Амиодарон 200 мг, табл.
20. *Фуросемид 40 мг, табл.
21. *Фуросемид амп., 40 мг
22. *Спиронолактон 100 мг, табл.
23. *Гидролортиазид 25 мг, табл.
24. Симвастатин 20 мг, табл.
25. *Дигоксин 62,5 мкг, 250 мкг, табл.
26. *Дигоксин 0,025% 1 мл, амп.
27. *Декстроза, р.-р д/и 5% 400 мл, фл.
28. Калия хлорид, 4% 10 мл, амп.
29. *Инсулин человеческий, растворимый, биосинтетический, р.-р д/и 100 ЕД/мл пенфил 1,5 мл
30. *Натрия хлорид, р.-р, д/и 0,9%, пласт 500 мл, фл.
Перечень дополнительных медикаментов:
1. *Диазепам 5 мг, табл.
2. *Диазепам раствор для инъекций в ампуле 10 мг/2 мл
3. *Цефазолин, пор, д/и, 1 г, фл.
4. Фруктозо-дифосфат, фл.
5. Триметазидин 20 мг, табл.
6. *Амлодипин 10 мг, табл.
Индикаторы эффективности лечения: купирование симптомов, улучшение качества жизни, снижение частоты осложнений и смертности при наименьшей частоте развития побочных эффектов лечения.
* - препарат, входящий в список жизненно-важных лекарственных средств
Тип ишемической болезни сердца, при которой часть сердечной мышцы заменяется соединительной тканью. Пациенты с постинфарктным кардиосклерозом жалуются на прогрессирующую одышку, тахикардию, снижение выносливости при физической нагрузке, ортопноэ. На фоне сопутствующей гипертонии может развиться отек легких. При развитии недостаточности правого желудочка появляются отеки ног, гидроторакс, гидроперикард, акроцианоз, вены на шее отекают.Мерцательная аритмия, блокады, желудочковые экстрасистолы часто диагностируются. Пациенту необходимо ограничить физический и психоэмоциональный стресс, диету, регулярное использование ингибиторов АПФ, нитратов, бета-блокаторов, антиагрегантов, диуретиков или препаратов других групп, назначенных лечащим кардиологом. В сложных случаях показано хирургическое лечение, в том числе имплантация кардиостимулятора.
Лучшие спа-отели в Бирштонасе по качеству лечения
Спа-отель Egle Comfort 4 *
От 65 € за 1 день полный пансион и лечение
9,3 /10Спа-отель Vytautas Mineral SPA 4 *
От 80 € за 1 день полный пансион и лечение
9,1 /10 Показать все спа отели в городе БирштонасПоддержка клиентов
Не уверены, по каким критериям следует выбрать курорт или спа-отель?
Не знаете как забронировать?
Позвоните нам, и наш персонал поддержки поможет вам.
Вопросы-ОтветыМарина Починская Лидер службы поддержки
Медицинская консультация
Бесплатная помощь врача-курорта
Если у вас возникли трудности с выбором курорта или спа-отеля, который подходит для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией курортного врача Елены Хорошевой.
Задайте свой вопрос здесьЕлена Хорошева Главный врач sanatoriums.com
,Тип ишемической болезни сердца, при которой часть сердечной мышцы заменяется соединительной тканью. Пациенты с постинфарктным кардиосклерозом жалуются на прогрессирующую одышку, тахикардию, снижение выносливости при физической нагрузке, ортопноэ. На фоне сопутствующей гипертонии может развиться отек легких. При развитии недостаточности правого желудочка появляются отеки ног, гидроторакс, гидроперикард, акроцианоз, вены на шее отекают.Мерцательная аритмия, блокады, желудочковые экстрасистолы часто диагностируются. Пациенту необходимо ограничить физический и психоэмоциональный стресс, диету, регулярное использование ингибиторов АПФ, нитратов, бета-блокаторов, антиагрегантов, диуретиков или препаратов других групп, назначенных лечащим кардиологом. В сложных случаях показано хирургическое лечение, в том числе имплантация кардиостимулятора.
Лучшие спа-отели в Друскининкай по качеству лечения
Спа Отель Европа Рояль 4 *
От 74 € за 1 день полный пансион и лечение
9,6 /10Спа-отель Egle Comfort 4 *
От 65 € за 1 день полный пансион и лечение
9,4 /10Спа Отель Эгле Эконом 3 *
От 50 € за 1 день полный пансион и лечение
9,3 /10Спа Отель Спа Вильнюс 4 *
От 81 € за 1 день полный пансион и лечение
9,5 /10Спа-отель Egle Standard 3 *
От 52 € за 1 день полный пансион и лечение
9,3 /10Спа Отель Друскининкай - комплекс Гранд СПА Лиетува 4 *
От 60 € за 1 день полный пансион и лечение
9,4 /10 Показать все спа отели в городе ДрускининкайМарина Починская Лидер службы поддержки
Медицинская консультация
Бесплатная помощь врача-курорта
Если у вас возникли трудности с выбором курорта или спа-отеля, который подходит для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией курортного врача Елены Хорошевой.
Задайте свой вопрос здесьЕлена Хорошева Главный врач sanatoriums.com
,Тип ишемической болезни сердца, при которой часть сердечной мышцы заменяется соединительной тканью. Пациенты с постинфарктным кардиосклерозом жалуются на прогрессирующую одышку, тахикардию, снижение выносливости при физической нагрузке, ортопноэ. На фоне сопутствующей гипертонии может развиться отек легких. При развитии недостаточности правого желудочка появляются отеки ног, гидроторакс, гидроперикард, акроцианоз, вены на шее отекают.Мерцательная аритмия, блокады, желудочковые экстрасистолы часто диагностируются. Пациенту необходимо ограничить физический и психоэмоциональный стресс, диету, регулярное использование ингибиторов АПФ, нитратов, бета-блокаторов, антиагрегантов, диуретиков или препаратов других групп, назначенных лечащим кардиологом. В сложных случаях показано хирургическое лечение, в том числе имплантация кардиостимулятора.
Лучшие спа-отели в Марианских Лазнях по качеству лечения
Спа Отель Ричард 4 *
От 50 € за 1 день полный пансион и лечение
9,9 /10Спа Отель Вилла Валир 3 *
От 55 € за 1 день полный пансион и лечение
10,0 /10Спа Отель Империал 4 *
От 88 € за 1 день полный пансион и лечение
9,4 /10Гранд Отель Пацифик 4 *
От 103 € за 1 день полный пансион и лечение
9,0 /10Санаторий Влтава-Бероунка 4 *
От 88 € за 1 день полный пансион и лечение
9,2 /10Спа Отель Неаполь 4 *
9,3 /10 Показать все спа отели в городе Марианске ЛазнеМарина Починская Лидер службы поддержки
Медицинская консультация
Бесплатная помощь врача-курорта
Если у вас возникли трудности с выбором курорта или спа-отеля, который подходит для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией курортного врача Елены Хорошевой.
Задайте свой вопрос здесьЕлена Хорошева Главный врач sanatoriums.com
,