Хронический этмоидит что это такое


причины, симптомы, диагностика и лечение

Этмоидит – это воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого синуса. Клинически проявляется головной болью с эпицентром в области переносицы, усугублением болевых ощущений при наклоне головы, интоксикационным синдромом, патологическими выделениями из носа, нарушением обоняния, чувством «заложенности». При обследовании больного ведущее значение имеют жалобы, анамнез заболевания, риноскопия, общеклинические лабораторные тесты, рентгенография, КТ или МРТ. В ходе лечения применяются антибиотики, симптоматические средства, физиотерапевтические процедуры, при необходимости выполняется оперативное вмешательство.

Общие сведения

Этмоидит, или этмоидальный синусит, является одним из наименее распространенных синуситов. Хроническая форма встречается несколько реже острой, составляет порядка 45-48% от общего количества воспалительных процессов в области решетчатой пазухи. Чаще всего болезнь диагностируется у детей в возрасте до 6-7 лет, что связано со скарлатинозной инфекцией. У этой же категории пациентов отмечается наиболее высокая вероятность развития осложнений – примерно в 5-15% случаев. Среди представителей мужского и женского пола патология встречается с одинаковой частотой. Наблюдается сезонность – острые процессы и обострения хронических этмоидитов чаще регистрируются в холодное время года (осенью и зимой).

Этмоидит

Причины этмоидита

Первичное воспаление клеток решетчатого лабиринта выявляется редко. Обычно этмоидит становится осложнением вирусных инфекций носоглотки и верхних отделов дыхательной системы: ОРВИ, аденовирусного и риновирусного воспаления носовой полости, гриппа. Реже заболевание провоцируется патогенными стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой, грибами или их комбинациями. У детей пусковыми факторами могут быть скарлатина, корь, краснуха и другие инфекции детского возраста. Возникновению воспалительного процесса в синусе способствуют:

  • Недостаточность иммунитета. Этмоидит развивается на фоне угнетения активности местного и общего иммунитета. Эти состояния могут быть обусловлены длительной или бесконтрольной антибактериальной терапией, ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом или другими эндокринопатиями. Реже в роли предрасполагающих факторов выступают онкологические процессы, гемобластозы, декомпенсированные хронические соматические заболевания, первичные генетически обусловленные иммунодефициты.
  • Хронические ЛОР-патологии. Инфицированию решетчатого синуса способствуют вялотекущие или часто рецидивирующие риниты (в том числе – аллергического происхождения), гаймориты, фронтиты, ларингиты, фарингиты, тубоотиты, различные варианты тонзиллитов. В детском возрасте большое значение имеют аденоидные разрастания, аденоидиты.
  • Аномалии развития. Одним из важных этиофакторов этмоидита является нарушение полноценного дренирования полости решетчатого лабиринта. Данное состояние наблюдается при врожденных пороках носоглотки: слишком узких входных отверстиях ячеек, сужении среднего носового хода, деформации носовой перегородки.
  • Травматические повреждения. Ухудшение дренажа пазухи и создание благоприятных условий для патогенной флоры отмечается при травматических деформациях с нарушением нормальной конфигурации решетчатой кости, которые наблюдаются при тяжелых черепно-мозговых травмах, обширных оперативных вмешательствах в лицевой области.

Патогенез

Ведущую роль в патогенезе этмоидита играет прекращение аэрации пазухи в комбинации с проникновением в ее полость патогенных вирусов или кокковой микрофлоры. Поскольку поражение решетчатого лабиринта в большинстве случаев является вторичным процессом, его локализация зависит от первичного очага: при гайморитах и фронтитах воспаление возникает в передних ячейках, при сфеноидитах, фарингитах – в задних.

Проникая в пазуху, вирусы или бактерии провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком слизистой оболочки и реакцией экссудации. Патологоанатомическая особенность заболевания – быстрое развитие отечного набухания за счет рыхлости стромы слизистой. Эти явления, в свою очередь, еще больше ухудшают аэрацию и естественное дренирование.

Нарушение нормальной вентиляции приводит к изменению характера потока воздуха, что усугубляет повреждения слизистой и замыкает «порочный круг». Дальнейшее развитие этмоидита характеризуется полной закупоркой входных отверстий, местной гипоксией и снижением парциального давления внутри решетчатого лабиринта.

Остатки кислорода всасываются слизистыми оболочками, вследствие чего запускается анаэробный гликолиз. Продукты метаболизма смещают кислотно-основное равновесие и приводят к метаболическому ацидозу, что влечет за собой снижение активности лизоцима – фермента, отвечающего за местный иммунитет. Сочетание перечисленных факторов становится причиной прогрессирования воспалительных реакций, размножения гноеродной флоры.

Классификация

С учетом характера воспалительной реакции, распространенности процесса и формирующихся в пазухе изменений в клинической практике выделяют несколько разновидностей заболевания. По локализации этмоидит может быть правосторонним, левосторонним, двухсторонним. В зависимости от особенностей воспаления различают следующие варианты поражения решетчатого синуса:

  • Катаральный. Характеризуется продукцией большого количества катарального отделяемого, его скоплением в полости пазухи и выходом через носовые ходы. Внешне отделяемое выглядит как светлая, полупрозрачная масса жидкой консистенции.
  • Гнойный. Сопровождается выделением умеренного количества гнойного экссудата. Морфологически отделяемое представляет собой буро-желтую, зеленую или светло-коричневую субстанцию жидкой или густой консистенции.
  • Отечно-катаральный. Отличительная черта – превалирование отека слизистых оболочек над процессами экссудации. Наблюдается небольшое количество катарального или гнойного отделяемого на фоне болей и выраженного синдрома интоксикации.
  • Полипозный или гиперпластический. Встречается при хроническом этмоидите. Проявляется гиперплазией внутренней оболочки синуса по типу равномерного утолщения, формированием полипозных образований на ножке или широкой основе.

Симптомы этмоидита

Поскольку воспаление решетчатого синуса является преимущественно вторичным, начальные признаки заболевания остаются незамеченными, ранние симптомы «накладываются» на клинические проявления первичных патологий. Чаще всего наблюдается сильная головная боль. По описанию пациентов, ее эпицентр находится «глубоко в переносице» или «внутри за глазами». Характерная особенность – усиление боли при наклонах головы вперед и вниз.

Помимо болевого синдрома отмечаются нарушения или утрата обоняния, заложенность носа, затруднение носового дыхания, экссудативные выделения различного характера, обычно – без запаха. Выявляется синдром системной интоксикации, включающий гипертермию в пределах 37,5-38,5° С, общую слабость, утрату аппетита, бессонницу, раздражительность.

О хроническом этмоидите говорят при сохранении симптомов заболевания на протяжении 12 и более недель на фоне проводимой терапии. В стадии ремиссии симптоматика отсутствует, реже определяется периодическая слабовыраженная разлитая головная боль. При обострениях болевые ощущения такие же, как при острой форме. Возобновляющиеся носовые выделения имеют неприятный запах, часто скудные, высыхают на слизистых оболочках носа, образуя корки.

Вовлечение в процесс задних ячеек приводит к накоплению экссудативных масс в носоглотке, преимущественно в утреннее время, сразу после пробуждения. Клинически это проявляется чувством «комка», который практически не откашливается.

Осложнения

Осложнения обусловлены деструкцией стенок лабиринта при отсутствии соответствующего лечения или выборе неправильной терапевтической тактики (самолечении). Кариес стенок пазухи приводит к эмпиеме и прорыву гнойных масс в прилегающую орбитальную полость, в результате чего развивается ретробульбарный абсцесс или флегмона глазницы, характеризующиеся экзофтальмом, отеком век, дистопией глазного яблока кнаружи, концентрическим сужением зрительных полей, появлением скотом и усилением болевых ощущений. Редко процесс распространяется в полость черепа, провоцируя разлитой гнойный менингит, абсцесс головного мозга, арахноидит, энцефалит, тромбозы венозных синусов.

Диагностика

Диагноз выставляется при сопоставлении анамнестических сведений, результатов физикальных, лабораторных и инструментальных методов исследования. Во время первичного приема отоларинголог уточняет жалобы и обстоятельства, на фоне которых развилось текущее состояние: предшествующие ОРВИ, травмы, иммунодефицит, наличие пороков развития и ранее перенесенных оперативных вмешательств в области лица. Диагностическая программа включает в себя:

  • Переднюю риноскопию. При визуальном осмотре полости носа - риноскопии - отмечается диффузный умеренный отек и покраснение слизистых оболочек средних отделов. Под средней раковиной могут выявляться патологические выделения. При гиперпластической форме возможно наличие полипозных разрастаний.
  • Общеклинические анализы. В ОАК определяется лейкоцитоз на уровне 10-13×109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с повышением количества палочкоядерных и юных нейтрофилов от 5% и от 2% соответственно, увеличение СОЭ от 10 мм/ч и выше. Выраженность изменений зависит от активности воспалительного процесса.
  • Рентген пазух. Рентгенография придаточных пазух - базовый метод диагностики при этмоидите. Рентгенологически поражение ячеек лабиринта проявляется затемнением их просвета, снижением пневматизации, неровностью и утолщением или дефектами костных стенок. При эмпиеме возможна визуализация уровня жидкости.
  • Томография. Компьютерная томография синусов используется при низкой информативности рентгенографии, признаках орбитальных или внутричерепных осложнений. Кроме того, исследование применяется для достоверной дифференциальной диагностики с другими патологиями. При необходимости сочетается с МРТ придаточных пазух носа.
  • Пункцию решетчатой пазухи. Назначается сравнительно редко для определения характера патологического процесса путем забора материала для бактериологического, цитологического и гистологического анализа.
  • Бактериологическое исследование. Проводится с целью идентификации патогенной флоры, подбора наиболее эффективного антибактериального препарата. Исследуемый материал – содержимое ячеек лабиринта, получаемое при пункции, реже – выделения из носа.

КТ придаточных пазух носа. Двухсторонний катаральный этмоидит

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика острого этмоидита осуществляется с остеомиелитом фронтального отростка верхней челюсти, периоститом носовых костей, патологиями верхних зубов, воспалением носослезного мешка, нагноением врожденной кисты спинки носа и стрептококковым поражением кожи лица.

Хронический вариант заболевания требует дифференциации с другими формами синуситов, хроническим ринофарингитом, гипертрофическим ринитом, разрастанием аденоидных вегетаций, аденоидитом, кистой Торнвальда, доброкачественными или злокачественными новообразованиями носоглотки, носовых ходов.

Лечение этмоидита

Лечение легких форм патологии производится в амбулаторных условиях. Среднетяжелые, тяжелые и осложнённые этмоидиты требуют госпитализации пациента в отоларингологический стационар. Основными целями проводимой терапии являются купирование воспалительного процесса, восстановление нормальной аэрации, эвакуация жидкости из пазухи, предотвращение потенциальных осложнений. Программа лечения состоит из следующих пунктов:

  • Антибактериальные препараты. Эмпирическая антибиотикотерапия проводится средствами широкого спектра: цефалоспоринами II-III поколения, защищенными аминопенициллинами. При получении результатов бактериологического посева схема лечения корректируется в соответствии с чувствительностью микрофлоры.
  • Симптоматические средства. Для устранения отека назначаются сосудосуживающие капли, ватно-марлевые турунды c раствором адреналина, Н1-гистаминоблокаторы. При болевом синдроме и гипертермии используются НПВС. Для укрепления иммунитета применяются поливитамины и иммуномодуляторы.
  • Оперативное лечение. К хирургическому вмешательству прибегают при хронических этмоидитах. Суть методики заключается в раскрытии ячеек внутриносовым (эндоскопическим) или внешним способом, дренировании их полостей с дальнейшим промыванием. При необходимости в ходе операции выполняют септопластику, полипотомию, иссечение тканей гипертрофированной нижней носовой раковины.
  • Физиотерапия. Назначается после купирования острой фазы воспалительного процесса с целью ускорения процессов репарации и регенерации. Представлена электрофорезом с антибактериальными препаратами, фонофорезом с кортикостероидами, УВЧ, гелий-неоновым лазером.

Прогноз и профилактика

Прогноз при корректной, своевременно начатой терапии острого этмоидита благоприятный – в исходе наблюдается полное излечение. При хронических формах адекватная терапия позволяет достичь стойкой ремиссии. Неспецифические профилактические мероприятия основываются на укреплении общих защитных сил организма, предотвращении переохлаждения, полноценном лечении других отоларингологических патологий, системных заболеваний, эндокринопатий, вторичных иммунодефицитов. Большое значение в профилактике синусита имеют соблюдения рекомендаций относительно приема назначенных препаратов, ранняя коррекция врожденных аномалий развития анатомических структур области носоглотки, предотвращение травм лица.

Ethmoid Sinusitis: причины, симптомы и диагностика

Пазухи - заполненные воздухом полости в вашей голове. У вас есть четыре набора названных:

Ваши пазухи стопы расположены около переносицы.

Синусы помогают фильтровать, очищать и увлажнять вдыхаемый воздух. Они также не дают вашей голове стать слишком тяжелой. В конечном счете, слизь, сделанная в пазухах, стечет в нос.

Синусит возникает, когда слизь попадает в ваши пазухи и ваши пазухи заражаются.Обычно это происходит из-за отека носовых ходов и отверстий пазухи. Инфекции или аллергии верхних дыхательных путей в конечном итоге могут привести к развитию синусита. Другие названия для синусита включают риносинусит.

Условия, которые влияют на структуру пазух или поток носовых выделений, могут вызвать синусит. Причины синусита включают в себя:

Поскольку этикоидальные пазухи находятся близко к вашим глазам, вы можете заметить больше глазных симптомов при этом типе синусита по сравнению с другими.Вы можете почувствовать боль между глазами и нежность при прикосновении к переносице.

Другие симптомы синусита включают в себя:

Даже если ваша инфекция находится в придаточных пазухах, вы можете не чувствовать боли в этой области. Многие люди с синуситом чувствуют боль по всему лицу, независимо от того, какой синус инфицирован. Кроме того, лобные и верхнечелюстные пазухи впадают в ту же область, что и этиловые пазухи. Если ваши придаточные пазухи заблокированы, другие пазухи также могут выполнять резервное копирование.

Обычно, этмоидный синусит можно диагностировать на основании ваших симптомов и осмотра носовых ходов. Ваш врач будет использовать специальный светильник, который называется отоскоп, для поиска носа и ушей на предмет наличия инфекции пазухи. Врач также может измерить вашу температуру, выслушать звуки легких и осмотреть ваше горло.

Если ваш врач замечает густые выделения из носа, они могут использовать тампон для взятия пробы. Этот образец будет отправлен в лабораторию для проверки наличия бактериальной инфекции.Ваш врач также может назначить анализы крови на наличие признаков инфекции.

Иногда врачи назначают визуальные тесты, чтобы проверить наличие синусита и исключить другие возможные причины ваших симптомов. Рентген вашей пазухи может помочь выявить любые блокировки. КТ, которая дает гораздо больше деталей, чем рентген, также может быть использована для проверки закупорки, массы, роста и инфекции и является наиболее распространенной.

Ваш врач может также использовать небольшую трубку с камерой, называемой эндоскопом, для проверки закупорки носовых ходов.

Для лечения этикоидного синусита может потребоваться разнообразный подход, который варьируется от домашнего лечения до хирургического вмешательства в самых тяжелых обстоятельствах.

Безрецептурные средства лечения

Безрецептурные обезболивающие средства могут помочь облегчить дискомфорт при синусите. Примеры включают ацетаминофен, ибупрофен и аспирин. Стероидные назальные спреи, такие как флутиказон (Flonase), также являются краткосрочными решениями от насморка.

По данным Johns Hopkins Medicine, противозастойное и антигистаминное лечение обычно не облегчает симптомы этноидного синусита.Антигистаминные препараты могут сгущать слизь в носу, затрудняя ее дренаж.

Домашние средства

Некоторые домашние средства могут также помочь ослабить синусовую боль и давление. Это включает в себя применение теплых компрессов к вашему лицу. Вдыхание пара в душе дома может помочь. Вы также можете вскипятить воду в кастрюле или кастрюле и положить полотенце на голову, наклонившись вперед, чтобы вдохнуть пар. Просто будьте осторожны, чтобы не подойти слишком близко к кастрюле, чтобы избежать паровых ожогов.

Поднятие головы с помощью подушки-клина во время сна также может способствовать правильному дренажу носа.Оставаться гидратированным, в том числе пить много воды, может помочь жидкой слизи. Орошение ваших носовых ходов водой также помогает. Простой способ сделать это - использовать спрей для солевого раствора в носу несколько раз в день. Промывание носа физиологическим раствором, проводимое с обеих сторон несколько раз в день, является одним из лучших методов промывания пазух, помогая при симптомах синусита и сохраняя здоровый нос.

Лечение по рецепту

Врач может назначить антибиотики для уменьшения количества вызывающих инфекцию бактерий.Эти лекарства могут включать амоксициллин, аугментин, азитромицин (Zithromax) или эритромицин.

Хирургические вмешательства

Этмоидный синусит обычно улучшается при ранее упомянутых нехирургических методах лечения. Тем не менее, если эти методы лечения не увенчались успехом, возможна операция. Операция на пазухах может включать удаление поврежденной ткани, расширение носовых ходов и исправление анатомических аномалий, таких как полипы носа или отклоненная перегородка.

Чистые носовые проходы могут помочь предотвратить синусит.Эти методы также могут быть полезны для страдающих аллергией. Методы профилактики включают в себя:

  • ирригация носа
  • оставаясь гидратированным
  • вдыхая пар для очистки носовых проходов
  • с использованием увлажнителя, особенно в сухих условиях
  • с использованием капель солевого раствора для поддержания носовых проходов влажными
  • во сне с поднятой головой
  • избегайте сморкаться слишком часто
  • осторожно сморкайтесь при необходимости
  • избегайте антигистаминных препаратов, если это не предписано вашим доктором
  • избегайте чрезмерного использования противоотечных средств

Этимоидный синусит - это некомфортное состояние, которое можно лечить, а также предотвращать.Если симптомы гайморита продолжаются более нескольких дней, врач, скорее всего, назначит антибиотики, чтобы помочь быстрее вылечить инфекцию. В редких случаях людям с многочисленными инфекциями, связанными с синуситом, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы исправить любые отклонения.

Этмоидный синусит осложнения редки. Если вы испытываете сильную боль в глазах, изменения в зрении или изменения в вашей умственной деятельности, обратитесь в ближайший пункт неотложной помощи.

симптомов и лечение у взрослых и детей

Что такое этмоидит: виды и лечение

Этмоидит является одним из видов синусита, который воспален слизистой оболочки носа, которая находится в кайме. Эта кость отделяет полость носа от черепа, поэтому ее воспаление может быть опасным для жизни. Характеризуется быстрым течением и грозными осложнениями.

Причины развития этмоидита

Причины, в результате которых развивается этмоидит, фото людей с этим заболеванием есть на нашем сайте или иным образом связаны с общими заболеваниями ЛОР-органов.Они могут быть осложнены даже банальной простудой, что происходит со сниженным иммунитетом. Но чаще всего механизм этого заболевания запускают различные виды дисфункции слизистой оболочки носа - это позволяет вредным микроорганизмам проникать в носовые ходы и развиваться в поддерживающей среде.

Итак, спровоцировать развитие этого воспалительного заболевания носовых пазух может:

  • Все виды насморка;
  • Грипп и ОРВИ;
  • аллергии;
  • Вирусный, грибковый и бактериальный синусит;
  • Хроническая инфекция в полости носа;
  • Отклоненная перегородка;
  • Повреждения носа и мягких тканей лица.

Довольно часто этмоидит становится рецидивирующим заболеванием с запущенными формами синусита и синусита. Очаги гнойного воспаления занимают весь объем околоносовых пазух и переходят на этиодную кость. В этом случае выставленный диагноз haimorotomy или режим распечатки зависит от того, какое заболевание было первичным.

Полипоидный этмоидит, симптомы, лечение у взрослых будет обсуждаться ниже, вызван ростом полипов или аденоидной ткани, так что он полностью перекрывает выход слизи из клеток.Эта ситуация явно требует хирургического вмешательства, без удаления этих наростов восстановить функцию носа не получится.

Особенности этмоидита у детей

К сожалению, эта болезнь может повлиять на детей в первый год жизни.

Причиной этого является физиологическая узость протоков, которые удаляют слизь из этмоидных клеток. Кроме того, спровоцировать развитие этого заболевания у детей способно и небольшое отек слизистой оболочки, что характерно для прорезывания зубов.

Отек эпителия, который выстилает клетку изнутри, может полностью блокировать их выходные отверстия, в результате чего они становятся застойными отделяемыми пазухами и, как следствие, - воспалительным процессом.

Если у вас развивается острый этмоидит, симптомы и лечение у детей от взрослых не будут отличаться. Чтобы избавиться от этого заболевания сразу следует. Быстрота процесса может вызвать распространение воспаления на надкостницу, что чревато фистулой и гнойными абсцессами.А близость к поражению глаз может привести к дисфункции его волокон и появлению внутриглазных осложнений.

Именно поэтому, при малейшем подозрении на этмоидит, малышу срочно нужно показать детскую Лору.

Виды этмоидита и их симптомы

Форма и продолжительность течения, это заболевание острое или хроническое. Причиной их появления может быть тот же фактор, симптомы особенностей этих двух форм принципиально различны.

Острый этмоидит характеризуется поразительными симптомами, основными жалобами пациента при его развитии являются:

  • Сильный ринит с серозными выделениями, при котором присутствуют примеси гноя;
  • потеря обоняния или сильный износ;
  • Одышка из-за сильного заложенности носа;
  • Повышенная температура тела;
  • Сильная головная боль локализуется в носу, лбу и внутренних уголках глаз.

Первичный острый этмоидит довольно хорошо поддается лечению, но поскольку он быстрый, он уже через пару дней, в отсутствии лечения, переходит в хроническое течение и соответственно избавиться от него будет далеко не просто.

По мнению квалифицированных ЛОР-врачей по поводу хронического этмоидита - этого лучше не знать. Продвинутые формы этого заболевания почти всегда дают осложнения, затрагивающие внутричерепные участки нашего организма. Это является следствием недостаточного лечения острого заболевания и становится постоянным спутником человека, периодически обостряясь и возвращаясь снова в скрытое состояние.

Клиническая картина в этом случае мягкая и смазанная, а в периоды обострения пациенты со следующими симптомами:

  • Боль и дискомфорт в области корня носа;
  • Частые головные боли различной локализации;
  • Появление выделения из носа гноя;
  • Грубое нарушение обоняния;
  • Скопление слизи в носу и горле, вызывающее постоянную тошноту.

Хроническая форма этого заболевания опасна, потому что люди могут жить с ним годами, думая, что беспокоят его частые простуды. И коварная болезнь, в то же время, продолжает прогрессировать в его теле, разрушая этмоидный лабиринт и попадая в глазницы и череп.

Наиболее опасным осложнением является гнойный абсцесс мозга и менингит.

Поэтому любые ненормальные признаки в теле, которые маскируются под простуду, требуют консультации с врачом.Диагностировать этмоидит на глазу - невозможно. Правильная диагностика этого заболевания требует ряда масштабных рентгенологических исследований и проведения лабораторных анализов, которые позволят не только выбрать наиболее эффективное лечение.

Диагностика и лечение этмоидита

На сегодняшний день самым надежным методом диагностики этого заболевания является магнитно-резонансная томография. Он позволяет обследовать даже детей, поскольку у него нет ионизирующей радиации, но позволяет определить любые воспалительные поражения в околоносовых пазухах и заболевание этикоидной кости.

Кроме того, для выявления этого заболевания у взрослых используют рентгенологическое исследование, риноскопию и эндоскопическое исследование глубоких пазух.

При обнаружении острого катарального этмоидита лечение в домашних условиях должно проводиться по рецепту врача и под наблюдением врача. Его назначают после процедуры синусового катетера по методике AMIC, в которой из гноя отмываются все клетки этмоидной кости, которые медленно восстанавливают свою дренажную функцию. Дальнейшим лечением будет медикаментозное лечение, его целью будет устранение отеков и воспалений слизистой оболочки, подавление патогенных микроорганизмов, возвращение носу его утраченных функций.

Стандартная терапевтическая схема будет состоять из следующих препаратов:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • Противозастойные средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • гомеопатия;
  • Традиционные лекарства.

Аллергический этмоидит лечится симптоматически, параллельно устраняя причину аллергии. Больному назначают антигистаминные препараты, кортикостероиды, витаминные комплексы и препараты кальция.

Что касается хронического этмоидита, выбор лечения будет зависеть от степени запущенности, поражения и выраженности симптомов. Помимо медикаментозного лечения, которое идентично назначению при острой форме этого заболевания, пациенту может быть назначена физиотерапия:

  • УВЧ, влияющих на расположение этмоидальной кости;
  • Электрофорез с использованием дифенгидрамина и хлорида кальция;
  • Фонофорез с гидрокортизоном;
  • Лазерное лечение.

Иногда, когда вы теряете костную ткань и надкостницу, требуется хирургическое вмешательство для удаления пораженного этмоидита из этикоидных клеток. Хирургия - эндоскопический подход под местной анестезией.

Традиционные методы лечения этого заболевания заключаются в промывании их носов настоями и отварами трав - ромашки, шалфея, календулы и розмарина. Хорошо зарекомендовали себя и промывки физиологическим раствором, которые распространены в практике отоларингологии.

Своевременного начала комплексного лечения и соблюдения всех рекомендаций врача обычно достаточно, чтобы остановить распространение этого заболевания и избежать возможных осложнений. Но для полного излечения лечение требует длительного. Прогноз при осложненном этмоидите следует соблюдать осторожность.

Профилактика этмоидита будет такой же, как и у многих других ЛОР-заболеваний, своевременное лечение всех видов ринита, общее укрепление иммунитета и здоровый образ жизни. Таким образом, вы можете полностью защитить себя от развития этого опасного заболевания с огромным количеством неприятных симптомов.

,

Лечение, домашние средства и симптомы

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Пародонтит, или заболевание десен, является распространенной инфекцией, которая повреждает мягкие ткани и кости, поддерживающие зуб. Без лечения альвеолярная кость вокруг зубов медленно и постепенно теряется.

Название «пародонтит» означает «означает воспаление вокруг зуба». Микроорганизмы, такие как бактерии, прилипают к поверхности зуба и в карманах, окружающих зуб, и они размножаются.Когда иммунная система реагирует и токсины высвобождаются, возникает воспаление.

Без лечения периодонтит в конечном итоге приведет к потере зуба. Это может увеличить риск инсульта, сердечного приступа и других проблем со здоровьем.

Бактериальный налет, липкая бесцветная мембрана, которая развивается на поверхности зубов, является наиболее распространенной причиной заболеваний пародонта. Если зубной налет не удален, он может затвердеть, образовав зубной камень или камень.

Большинство случаев пародонтита можно предотвратить с помощью хорошей гигиены полости рта.

Быстрые факты о периодонтите

  • Пародонтит, или заболевание десен, поражает область вокруг зуба, включая кость и десну.
  • Это происходит, когда бактерии и бляшки накапливаются вокруг зуба, и иммунная система запускает реакцию.
  • Хорошая гигиена полости рта является частью как лечения, так и профилактики, но иногда необходима и операция.
  • Курение повышает риск заболеваний десен и лечения не работает.
  • Как представляется, существует связь между заболеванием десен и состояниями в других частях тела, такими как болезни сердца.

Основной целью лечения является очистка бактерий от карманов вокруг зубов и предотвращение дальнейшего разрушения костей и тканей.

Хорошая гигиена полости рта

Поделиться на PinterestРегулярная чистка зубов мягкой щеткой и фторсодержащей зубной пастой может помочь предотвратить заболевание десен.

Необходимо соблюдать правила гигиены полости рта ежедневно, даже если зубы и десны здоровы, чтобы предотвратить инфекцию.

Правильный уход за зубами включает в себя чистку зубов, по крайней мере, два раза в день и зубную нить один раз в день.Если между зубами достаточно места, рекомендуется использовать межзубную щетку.

Софт-кирки можно использовать, когда расстояние между зубами меньше. Пациенты с артритом и другие люди с проблемами ловкости могут обнаружить, что использование электрической зубной щетки лучше для тщательной чистки.

Периодонтит является хроническим или длительным воспалительным заболеванием. Если хорошая гигиена полости рта не соблюдается, она будет повторяться.

Ряд продуктов для гигиены полости рта можно приобрести через Интернет:

Очистка и очистка

Важно удалить зубной налет и зубной камень, чтобы восстановить здоровье пародонта.

Медицинский работник проведет масштабирование и обработку для очистки ниже линии десны. Это может быть сделано с помощью ручного инструмента или ультразвукового устройства, которое разбивает зубной налет и камень. Строгание корней делается для сглаживания шероховатых участков на корнях зубов. Бактерии могут попадать в грубые пятна, увеличивая риск заболевания десен.

В зависимости от количества зубного налета и зубного камня, это может занять одно или два посещения.

Обычно чистку рекомендуется проводить два раза в год и, возможно, чаще, в зависимости от количества накопленного налета.

Лекарства

Доступен целый ряд лекарственных средств для полоскания рта и других методов лечения.

Отпускаемые по рецепту антимикробные полоскания рта, такие как хлоргексидин : Используются для борьбы с бактериями при лечении заболеваний десен и после операции. Пациенты используют его как обычную жидкость для полоскания рта.

Антисептическая микросхема : это небольшой кусочек желатина, заполненный хлоргексидином. Он контролирует бактерии и уменьшает размер пародонтального кармана. Он помещается в карманы после строгания корня.Лекарство медленно запечатывается с течением времени.

Антибиотик гель : Этот гель содержит доксициклин, антибиотик. Это помогает контролировать бактерии и сокращать пародонтальные карманы. Он помещается в карманы после масштабирования и строгания корня. Это медленное высвобождение лекарств.

Микросферы антибиотиков : Очень мелкие частицы, содержащие миноциклин, антибиотик, помещаются в карманы после образования накипи и строгания корней. Этот медленный препарат также используется для борьбы с бактериями и уменьшения размера пародонтального кармана.

Подавитель ферментов : Он контролирует деструктивные ферменты с помощью низких доз доксициклина. Некоторые ферменты могут разрушать ткани десен, но это лекарство может замедлить ферментную реакцию организма. Это взято устно, как таблетка, и это используется с масштабированием и строганием корня.

Пероральные антибиотики : выпускаются в форме капсул или таблеток, они принимаются внутрь. Они используются кратковременно для лечения острой или местно-персистирующей инфекции пародонта.

Продвинутый периодонтит

Если хорошая гигиена полости рта и нехирургическое лечение неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Опции включают в себя:

Хирургия лоскута : Медицинский работник выполняет операцию лоскута, чтобы удалить зубной камень в глубоких карманах или уменьшить карман, чтобы облегчить его очистку. Десны подняты назад, а деготь удален. Затем десны зашивают обратно на место, чтобы они плотно прилегали к зубу. После операции десны заживают и плотно прилегают к зубу. В некоторых случаях зубы могут появиться длиннее, чем раньше.

Костные и тканевые трансплантаты : Эта процедура помогает восстановить разрушенную костную или десневую ткань.Новая естественная или синтетическая кость помещается там, где кость была потеряна, способствуя росту костей.

Управляемая регенерация тканей (GTR) - это хирургическая процедура, в которой используются барьерные мембраны для направления роста новой костной и десневой ткани в местах, где один или оба из них отсутствуют. Он направлен на восстановление тканей и исправление дефектов, возникших в результате периодонтита.

В этой процедуре между тканью десны и костью помещают небольшой кусочек материала в виде сетки. Это останавливает рост десны в костном пространстве, давая кости и соединительной ткани шанс вырасти.Стоматолог также может использовать специальные белки или факторы роста, которые помогают организму отрастить кости естественным путем.

Стоматолог может предложить пересадку мягких тканей. Это включает взятие ткани из другой части рта или использование синтетического материала для покрытия открытых корней зубов.

Успех зависит от того, насколько далеко зашло заболевание, насколько хорошо пациент придерживается хорошей программы гигиены полости рта и других факторов, таких как курение.

Эффекты пародонтита можно остановить с помощью регулярных осмотров и лечения, а также хорошей гигиены полости рта.Это также является частью лечения после возникновения инфекции.

Важно:

  • Чистить зубы с помощью подходящей зубной щетки и зубной пасты не менее двух раз в день, тщательно чистя жевательные поверхности и боковые поверхности зубов.
  • Ежедневно используйте зубную нить или межзубную щетку для чистки между зубами в местах, недоступных щетке. Зубная нить может чистить небольшие промежутки, но зубная щетка полезна для большего пространства.
  • Соблюдайте особую осторожность при чистке вокруг неровных поверхностей, например, близко упакованных зубов, кривых зубов, коронок, зубных протезов, пломб и т.д.
  • После чистки используйте антибактериальную жидкость для полоскания рта, чтобы предотвратить рост бактерий и уменьшить воспалительную реакцию во рту.

По данным Американской стоматологической ассоциации (ADA), лучше всего:

  • чистить зубы в течение 2 минут два раза в день с помощью ручной или электрической зубной щетки с мягкой щетиной
  • использовать фторсодержащую зубную пасту
  • тщательно промойте щетку после использования и храните в вертикальном положении.
  • заменяйте зубную щетку каждые 3–4 месяца, больше, если щетина спутана или изношена
  • , выберите щетку с разрешением ADA

Щетки не должны использоваться совместно, так как бактерии может передаваться от человека к человеку таким образом.

Признаки и симптомы пародонтита включают в себя:

Share on Pinterest По мере того, как десны отступают, зубы выглядят длиннее. Между зубами также могут появляться разрывы.
  • воспаленных или опухших десен и периодические отеки десен
  • ярко-красные, иногда пурпурные десны
  • боль при прикосновении к деснам
  • удаляющихся десен, которые заставляют зубы выглядеть длиннее
  • дополнительные промежутки между зубами
  • гной между зубами и деснами
  • кровотечение при чистке зубов или зубная нить
  • металлический привкус во рту
  • неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта
  • рыхлые зубы

Человек может сказать, что его «прикус» ощущается иначе, потому что зубы не подходит, как они делали раньше.

Гингивит возникает до периодонтита. Обычно это относится к воспалению десен, в то время как периодонтит относится к заболеванию десен и разрушению тканей, костей или обоих.

Гингивит : Бактериальный налет накапливается на поверхности зуба, вызывая покраснение и воспаление десен. Зубы могут кровоточить во время чистки. Десны раздражены и мешают, но зубы не болтались. Не существует необратимого повреждения кости или окружающих тканей.

Без лечения гингивит может перейти в периодонтит.

Пародонтит : десна и кость отрываются от зубов, образуя большие карманы. Мусор накапливается в промежутках между деснами и зубами и поражает область.

Иммунная система атакует бактерии, так как бляшки распространяются ниже линии десен в карманы. Кости и соединительная ткань, которые удерживают зуб, начинают разрушаться из-за токсинов, выделяемых бактериями. Зубы расшатываются и могут выпасть. Изменения могут быть необратимыми.

Зубной налет - это бледно-желтая биоформа, которая накапливается на зубах как часть естественного процесса.Он образован бактериями, которые пытаются прикрепиться к гладкой поверхности зуба. Чистка зубов избавляет от зубного налета, но через день или около того он снова нарастает.

Если его не удалить, он превращается в зубной камень, также известный как исчисление. Тартар сложнее удалить, чем зубной налет, и это нельзя сделать дома. Требует профессионального лечения.

Зубной налет может постепенно и постепенно повредить зубы и окружающие ткани. Сначала может развиться гингивит. Это воспаление десны вокруг основания зубов.

Если гингивит сохраняется, между зубами и деснами могут образоваться карманы. Эти карманы наполняются бактериями.

Наряду с реакцией иммунной системы на инфекцию, бактериальные токсины начинают разрушать кости и соединительную ткань, которые удерживают зубы на месте. В конце концов, зубы начинают ослабевать, и они могут выпасть.

Ниже представлена ​​трехмерная модель заболеваний пародонта, которая полностью интерактивна.

Исследуйте модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше о заболевании пародонта.

Заболевание десен с большей вероятностью станет тяжелым, если в нем присутствуют высокие уровни агрессивных бактерий и ослаблена иммунная система человека.

Следующие факторы риска связаны с более высоким риском пародонтита:

Курение : У обычных курильщиков чаще возникают проблемы с деснами. Курение также подрывает эффективность лечения. Девяносто процентов случаев, которые не поддаются лечению, относятся к курильщикам.

Гормональные изменения у женщин : Гормональные изменения происходят в период полового созревания, беременности и менопаузы.Эти изменения увеличивают риск развития заболеваний десен.

Диабет : Люди, живущие с диабетом, имеют более высокую частоту заболеваний десен, чем другие люди того же возраста.

СПИД : Болезнь десен чаще встречается у людей со СПИДом.

Рак : Рак и некоторые виды лечения рака могут увеличить вероятность заболевания десен.

Лекарства : Лекарства, такие как антигипертензивные препараты или сосудорасширяющие агенты, которые расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, препараты для иммунотерапии и препараты, уменьшающие слюну, могут увеличить вероятность заболевания десен.

Генетические факторы : Некоторые люди более подвержены заболеванию десен из-за генетических факторов.

Стоматолог обычно может диагностировать пародонтит, просматривая признаки и симптомы и проводя медицинское обследование.

Стоматолог, вероятно, вставит пародонтальный зонд рядом с зубом под линию десны. Если зуб здоров, зонд не должен скользить намного ниже линии десны. В случаях пародонтита зонд проникает глубже под линию десны.Стоматолог будет измерять, как далеко он достигает.

Рентген может помочь оценить состояние челюстной кости и зубов.

Наиболее распространенным осложнением является потеря зубов, но периодонтит может повлиять на общее состояние здоровья человека другими способами.

Это было связано с более высоким риском ряда других заболеваний, включая респираторные проблемы, инсульт и ишемическую болезнь сердца, хотя как они связаны, остается неясным.

Одно исследование людей с хронической ишемической болезнью сердца, продолжительностью 3.Через 7 лет выяснилось, что на каждые пять потерянных зубов риск сердечно-сосудистой смерти был на 17 процентов выше, риск смерти от всех причин - на 16 процентов, а риск инсульта - на 14 процентов.

Ученые еще не уверены, почему это происходит. Возможно, бактерии пародонта заражают коронарные артерии, что бактерии пародонта запускают общий иммунный ответ, который влияет на сердечно-сосудистую систему, или может существовать другая связь.

Остается неясным, приводит ли заболевание десен к сердечным заболеваниям или наоборот.Пока нет доказательств того, что улучшение ухода за полостью рта приведет к улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы.

Во время беременности, если бактериальная инфекция вызывает заболевание пародонта средней и тяжелой степени, существует риск преждевременных родов. Пародонтит также связан с низкой массой тела при рождении и преэклампсией.

Женщины в постменопаузе с заболеваниями пародонта более склонны к развитию рака молочной железы, согласно исследованию, опубликованному в Cancer Epidemiology, Biomarkers Prevention .Особенно страдают те, кто курил в прошлом.

Пародонтит также может затруднить контроль сахара в крови у пациентов с диабетом.


Смотрите также