Гипотиреоз чем лечить


Что такое гипотиреоз и как его лечить – Зожник

Основные симптомы гипертиреоза — учащённое сердцебиение, повышенная потливость, постоянная нервозность, раздражительность, тревожность, частая смена настроения, плаксивость, быстрая утомляемость, общая слабость, подавленность, плохой сон.

Гипотиреоз – это состояние, при котором щитовидная железа не способна вырабатывать достаточное количество гормонов. Как его обнаружить и как лечить рассказывает врач-энодкринолог Анна Шведова. Передаём слово доктору:

Гипотиреоз – самая распространенная патология щитовидной железы, небольшой орган в форме бабочки, располагающийся на передней поверхности шеи, в нижней ее трети (под гортанью и над ключицами).

Щитовидная железа вырабатывает два важных гормона (тироксин Т4, имеет в составе четыре атома йода, и трийодтиронин Т3, с тремя атомами йода). Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ в организме, то есть то, как наше тело использует и сохраняет энергию.

У щитовидной железы есть начальник – гипофиз, очень маленькая, но очень важная железа, расположенная на основании мозга. С помощью гормона ТТГ гипофиз стимулирует щитовидную железу, действуя по принципу обратной связи: уровень ТТГ повышается, когда гормонов щитовидной железы мало, и снижается, когда их много.

Подавляющее большинство случаев гипотиреоза (около 95%) связано с патологией самой щитовидной железы. Причина гипотиреоза – в заболевании щитовидной железы (чаще всего это аутоиммунный тиреоидит), либо в последствиях лечения других заболеваний щитовидной железы (например, состояние после удаления щитовидной железы или лечения радиоактивным йодом). Так вот, когда щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов, то гипофиз старается исправить ситуацию и уровень ТТГ повышается. Если этот дефицит легкий, то ТТГ повышается не очень сильно, а уровень самих гормонов щитовидной железы все еще определяется как нормальный, потому что ТТГ – самый чувствительный показатель, он изменяется первым, еще до лабораторных изменений Т4.

Стойкое повышение уровня ТТГ при нормальном уровне свободного Т4 называется субклиническим гипотиреозом и отражает небольшой дефицит гормонов щитовидной железы. Цифра ТТГ при этом обычно оказывается в диапазоне 5-10 мМЕ/л (при референсе 0,4-4,0 мМЕ/л).

Если же этот дефицит выраженный, то уровень ТТГ повышается очень значительно и достигает десятков, а иногда и тысяч мМЕ/л, а цифры свободного Т4 снижаются ниже референсных значений лаборатории (а нередко и ниже порога определения).

Что происходит с самочувствием при гипотиреозе?

Поскольку гормоны щитовидной железы важны для работы всех органов и тканей, то симптомы их дефицита очень разнообразны и, к сожалению, не специфичны. Поэтому гипотиреоз – это ВСЕГДА ЛАБОРАТОРНЫЙ ДИАГНОЗ. Если в случае избытка тиреоидных гормонов врач часто может поставить диагноз «от двери», при первом взгляде на пациента, то гипотиреоз всегда под вопросом.

Симптомы гипотиреоза могут быть очень разными. Некоторые люди не замечают в своем самочувствии ничего особенного, и гипотиреоз выявляется случайно, при определении уровня гормонов в крови. Другие люди имеют множество симптомов, связанных с гипотиреозом, иногда тяжелых, а в редких случаях – жизнеугрожающих.

Как правило, выраженность симптомов зависит от тяжести гипотиреоза (чем ниже уровень свободного Т4, тем больше ощущаются изменения в самочувствии), поэтому субклинический гипотиреоз часто никак не проявляется. Тем не менее чувствительность к дефициту тироксина может быть разной: некоторые люди могут хорошо себя чувствовать с «ужасными» анализ

Лечение, симптомы, диета и многое другое

Субклинический гипотиреоз - это ранняя легкая форма гипотиреоза, состояние, при котором организм не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы.

Это называется субклиническим, потому что только уровень сывороточного тиреотропного гормона в передней части гипофиза немного выше нормы. Гормоны щитовидной железы, вырабатываемые щитовидной железой, все еще находятся в пределах нормы лаборатории.

Эти гормоны помогают поддерживать сердце, мозг и метаболические функции.Когда гормоны щитовидной железы не работают должным образом, это влияет на организм.

Согласно опубликованным исследованиям, от 3 до 8 процентов людей имеют субклинический гипотиреоз. Это состояние может прогрессировать до полномасштабного гипотиреоза.

В одном исследовании у 26,8% пациентов с субклиническим гипотиреозом развился полномасштабный гипотиреоз в течение 6 лет после их первоначального диагноза.

Гипофиз, расположенный в основании головного мозга, выделяет несколько гормонов, в том числе вещество, называемое гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ).

TSH запускает щитовидную железу, железу в форме бабочки в передней части шеи, чтобы вырабатывать гормоны T3 и T4. Субклинический гипотиреоз возникает, когда уровни ТТГ немного повышены, но Т3 и Т4 в норме.

Субклинический гипотиреоз и полномасштабный гипотиреоз имеют общие причины. К ним относятся:

  • семейный анамнез аутоиммунного заболевания щитовидной железы, такого как тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание, которое вредит клеткам щитовидной железы)
  • повреждение щитовидной железы (например, удаление некоторой аномальной ткани щитовидной железы во время операции на голове и шее)
  • использование радиоактивной йодотерапии, лечения гипертиреоза (состояние, при котором вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы)
  • прием лекарств, содержащих литий или йод

Увеличивается разнообразие вещей, большинство из которых находятся вне вашего контроля Шансы развития субклинического гипотиреоза.К ним относятся:

  • Пол. Исследование, опубликованное в журнале Endocrinology and Metabolism, показало, что у женщин чаще развивается субклинический гипотиреоз, чем у мужчин. Причины не совсем ясны, но исследователи подозревают, что женский гормон эстроген может играть роль.
  • Возраст. ТТГ имеет тенденцию расти с возрастом, что делает субклинический гипотиреоз более распространенным среди пожилых людей.
  • Потребление йода. Субклинический гипотиреоз имеет тенденцию быть более распространенным в популяциях, которые потребляют достаточное количество или избыток йода, микроэлемента, необходимого для правильной функции щитовидной железы.Это может помочь узнать о признаках и симптомах дефицита йода.

Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев не имеет симптомов. Это особенно верно, когда уровни ТТГ слегка повышены. Однако, когда симптомы действительно возникают, они имеют тенденцию быть расплывчатыми и общими и включают:

Важно отметить, что эти симптомы неспецифичны, то есть они могут присутствовать у людей с нормальной функцией щитовидной железы и не связанных с субклиническим гипотиреозом.

Субклинический гипотиреоз диагностируется с помощью анализа крови.

Человек с нормально функционирующей щитовидной железой должен иметь показания ТТГ в крови в пределах нормального референтного диапазона, который обычно достигает 4,5 милли-международных единиц на литр (мМЕ / л) или 5,0 мМЕ / л.

Однако в медицинском сообществе ведутся дебаты о снижении самого высокого нормального порога.

Субклинический гипотиреоз считается, что у людей с уровнем ТТГ выше нормального уровня, у которых есть нормальный уровень гормонов щитовидной железы.

Поскольку количество ТТГ в крови может колебаться, может потребоваться повторить тест через несколько месяцев, чтобы увидеть, нормализовался ли уровень ТТГ.

Существует много споров о том, как - и даже если - лечить людей с субклиническим гипотиреозом. Это особенно верно, если уровни ТТГ ниже 10 мМЕ / л.

Поскольку более высокий уровень ТТГ может начать оказывать неблагоприятное воздействие на организм, обычно лечат людей с уровнем ТТГ более 10 мМЕ / л.

Согласно исследованиям 2009 года, доказательства в основном неубедительны, что те, у кого уровень ТТГ составляет от 5,1 до 10 мМЕ / л, получат пользу от лечения.

Принимая решение о том, лечить вас или нет, ваш врач будет принимать во внимание такие вещи, как:

  • ваш уровень ТТГ
  • независимо от того, есть ли в вашей крови антитела против щитовидной железы и зоб (оба эти показателя свидетельствуют о том, что состояние может прогрессировать до гипотиреоз)
  • ваши симптомы и насколько они влияют на вашу жизнь
  • ваш возраст
  • ваша история болезни

Когда используется лечение, часто рекомендуется левотироксин (левоксил, Synthroid), синтетический гормон щитовидной железы, принимаемый перорально, и как правило, хорошо переносится.

Болезни сердца

Связь между субклиническим гипотиреозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями все еще обсуждается. Некоторые исследования предполагают, что повышенные уровни ТТГ, если их не лечить, могут способствовать развитию следующих факторов:

  • высокое кровяное давление
  • высокий уровень холестерина

В исследовании 2005 года, изучающем пожилых мужчин и женщин, имеющих уровень ТТГ в крови. 7 мМЕ / л и выше имели вдвое больший риск сердечной недостаточности или более по сравнению с пациентами с нормальным уровнем ТТГ.Но некоторые другие исследования не подтвердили этот вывод.

Во время беременности уровень ТТГ в крови считается повышенным, когда он превышает 2,5 мМЕ / л в первом триместре и 3,0 мМЕ / л во втором и третьем. Надлежащий уровень гормонов щитовидной железы необходим для развития мозга и нервной системы плода.

Исследование, опубликованное в BMJ, показало, что беременные женщины с уровнем ТТГ от 4,1 до 10 мМЕ / л, которые впоследствии получали лечение, с меньшей вероятностью имели выкидыш, чем их коллеги, которые не лечились.

Интересно, однако, что женщины с уровнем ТТГ от 2,5 до 4 мМЕ / л не видели никакого снижения риска потери беременности между теми, кто получал лечение, и теми, кто не лечился, если у них были отрицательные антитела щитовидной железы.

Оценка состояния антител против щитовидной железы очень важна.

Согласно исследованию, проведенному в 2014 году, женщины с субклиническим гипотиреозом и положительными антителами против пероксидазы против тиреоида (ТРО), как правило, имеют самый высокий риск неблагоприятных исходов беременности, и неблагоприятные исходы происходят при более низком уровне ТТГ, чем у женщин без антител к ТПО.

Систематический обзор, проведенный в 2017 году, показал, что риск осложнений беременности был очевиден у ТРО-позитивных женщин с уровнем ТТГ выше 2,5 мЕ / л. Этот риск не был постоянно очевиден у женщин с отрицательным результатом TPO, пока их уровень ТТГ не превысил 5-10 мЕ / л.

Нет убедительных научных доказательств того, что употребление или не употребление определенных продуктов определенно поможет предотвратить субклинический гипотиреоз или вылечить его, если у вас уже был диагностирован диагноз. Однако важно, чтобы в вашем рационе было оптимальное количество йода.

Слишком мало йода может привести к гипотиреозу. С другой стороны, слишком много может привести к гипотиреозу или гипертиреозу. Хорошие источники йода включают йодированную столовую соль, морскую рыбу, молочные продукты и яйца.

Национальный институт здравоохранения рекомендует 150 микрограммов в день для большинства взрослых и подростков. Одна четверть чайной ложки йодированной соли или 1 чашка нежирного йогурта с низким содержанием жира обеспечивает около 50 процентов ваших ежедневных потребностей в йоде.

В общем, лучшее, что вы можете сделать для своей функции щитовидной железы, это соблюдать сбалансированную, питательную диету.

Из-за противоречивых исследований все еще много споров о том, как и следует ли лечить субклинический гипотиреоз. Лучший подход - индивидуальный.

Поговорите со своим врачом о любых симптомах, истории болезни и результатах анализов крови. Это удобное руководство по обсуждению может помочь вам начать. Изучите ваши варианты и определитесь с лучшими действиями вместе.

Гипотиреоз: причины, симптомы и лечение

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Гипотиреоз - это когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма. Щитовидная железа обладает пониженной активностью.

Противоположностью является гипертиреоз, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Однако связь между гипертиреозом и гипотиреозом является сложной, и одно может привести к другому при определенных обстоятельствах.

Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ или то, как организм использует энергию. Если уровень тироксина низкий, многие функции организма замедляются.

Около 4,6 процента населения США в возрасте 12 лет и старше страдают гипотиреозом.

Щитовидная железа находится в передней части шеи ниже гортани, или голосовой ящик, и имеет две доли, по одной на каждой стороне дыхательного горла.

Это эндокринная железа, состоящая из специальных клеток, которые вырабатывают гормоны.Гормоны - это химические мессенджеры, которые передают информацию органам и тканям организма, контролируя такие процессы, как обмен веществ, рост и настроение.

Производство гормонов щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается гипофизом.

Это, в свою очередь, регулируется гипоталамусом, областью мозга. ТТГ обеспечивает выработку достаточного количества гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма.

Быстрые факты о гипотиреозе

Вот несколько ключевых моментов о гипотиреозе.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Щитовидная железа вырабатывает два гормона щитовидной железы, TS3 и TS4.
  • Эти гормоны регулируют обмен веществ в организме.
  • Наиболее распространенной причиной гипотиреоза в США является болезнь Хашимото.
  • Симптомы гипотиреоза включают усталость, холодную непереносимость, боли в суставах и мышцах.
Поделиться на PinterestГипотиреоз относится к недостаточному производству гормонов в щитовидной железе.У него широкий спектр симптомов.

Гормоны щитовидной железы влияют на системы многих органов, поэтому симптомы гипотиреоза широко распространены и разнообразны.

Щитовидная железа вырабатывает два гормона щитовидной железы, трийодтиронин (T3) и тироксин (T4). Они регулируют обмен веществ, а также влияют на следующие функции:

  • развитие мозга
  • дыхание
  • функции сердца и нервной системы
  • температура тела
  • сила мышц
  • сухость кожи
  • менструальных циклов
  • вес
  • уровень холестерина

Симптомы гипотиреоза обычно включают, но не ограничиваются:

  • усталость
  • увеличение веса
  • холодная непереносимость
  • замедление сердечного ритма, движений и речи
  • боль в суставах и мышцах, судороги и слабость
  • запор
  • сухая кожа
  • тонкие, ломкие волосы или ногти
  • уменьшение потоотделения
  • булавок и иголок
  • тяжелые месячные или меноррагия
  • слабость
  • высокий уровень холестерина
  • отечность лица, ног и рук
  • бессонница
  • вопросы баланса и координации
  • потеря либидо
  • рецидивирующих инфекций мочевыводящих и дыхательных путей
  • анемия
  • депрессия

Если не лечить, могут проявиться следующие симптомы:

  • охриплость
  • отечность на лице
  • истонченные или отсутствующие брови
  • медленные частота сердечных сокращений
  • потеря слуха

Если это развивается у детей или подростков, признаки и симптомы, как правило, такие же, как у взрослых.

Однако они также могут испытывать:

  • плохой рост
  • задержка развития зубов
  • плохое умственное развитие
  • задержка полового созревания

Гипотиреоз развивается медленно. Симптомы могут оставаться незамеченными в течение длительного времени, и они могут быть расплывчатыми и общими.

Симптомы сильно различаются между людьми, и они разделяются другими условиями. Единственный способ получить конкретный диагноз - через анализ крови.

Лечение гипотиреоза направлено на дополнение гормона щитовидной железы.В настоящее время врачи не могут вылечить гипотиреоз, но они могут помочь людям контролировать его в большинстве случаев.

Синтетический тироксин

Для пополнения уровней врачи обычно назначают синтетический тироксин, препарат, который идентичен гормону Т4. Врачи могут рекомендовать принимать это утром перед едой каждый день.

Дозировка определяется историей болезни пациента, симптомами и текущим уровнем ТТГ. Врачи будут регулярно контролировать кровь пациента, чтобы определить, нужно ли корректировать дозировку синтетического Т4.

Требуется регулярный мониторинг, но частота анализов крови, вероятно, со временем уменьшится.

Йод и питание

Йод является важным минералом для функции щитовидной железы. Дефицит йода является одной из наиболее распространенных причин развития зоба или ненормального увеличения щитовидной железы.

Поддержание адекватного потребления йода важно для большинства людей, но люди с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы могут быть особенно чувствительны к воздействию йода, что означает, что он может вызвать или ухудшить гипотиреоз.

Они должны сообщить своему врачу, если они чувствительны к воздействию йода.

Людям с гипотиреозом следует обсудить любые серьезные изменения в рационе со своим врачом, особенно когда они начинают употреблять пищу с высоким содержанием клетчатки или едят много соевых или крестоцветных овощей.

Диета может влиять на то, как организм поглощает препараты щитовидной железы.

Во время беременности потребность в йоде увеличивается. Использование йодированной соли в рационе и витамины для беременных могут поддерживать необходимый уровень йода.

Добавки йода доступны для покупки онлайн.

Гипотиреозом обычно можно управлять надлежащим образом, следуя совету квалифицированного врача. При соответствующем лечении уровень гормонов щитовидной железы должен вернуться к норме.

В большинстве случаев лекарства от гипотиреоза необходимо принимать до конца жизни пациента.

Нет способа предотвратить гипотиреоз, но люди, которые могут иметь более высокий риск проблем со щитовидной железой, например, женщины во время беременности, должны проконсультироваться со своим врачом о необходимости дополнительного йода.

Скрининг не рекомендуется для тех, у кого нет симптомов, если только у них нет следующих факторов риска:

  • аутоиммунное заболевание в анамнезе
  • предшествующее лучевое лечение головы или шеи
  • зоб
  • семейный анамнез щитовидной железы проблемы
  • использование лекарств, которые, как известно, влияют на функцию щитовидной железы

Эти люди могут быть проверены на ранние признаки этого состояния. Если тесты положительные, они могут принять меры, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.

Нет доказательств того, что определенная диета предотвратит гипотиреоз, и нет способа предотвратить гипотиреоз, если вы не живете в регионе с низким содержанием йода в рационе, например, в некоторых частях Юго-Восточной Азии и Африки.

Никакая специальная диета не рекомендуется для гипотиреоза, но люди должны придерживаться разнообразной, хорошо сбалансированной диеты с низким содержанием жира или натрия.

Кроме того, те, у кого аутоиммунная болезнь Хасимото, могут получить пользу от соблюдения диеты без глютена.Исследования показывают связь между целиакией и аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, и оба имеют воспалительные компоненты. Избегание глютена может помочь при нецелесообразных аутоиммунных заболеваниях, но важно сначала проконсультироваться с врачом, прежде чем исключать продукты, содержащие глютен.

Другие продукты питания и питательные вещества могут быть опасными, особенно если их употреблять в больших количествах.

К ним относятся:

  • соя, так как она может влиять на поглощение тироксина
  • йода, содержится в водорослях и других морских водорослях, а также в добавках, включая некоторые поливитамины,
  • железосодержащих добавок, поскольку они могут влиять на поглощение тироксина
  • овощей крестоцветных, такие как цветная капуста, капуста и капуста могут способствовать зобу, но только в очень больших количествах

Потребление дополнительного йода может нарушить баланс, участвующий в лечении.Если развивается гипертиреоз, йод может быть опасным.

Любые изменения в диете или добавках следует обсудить с врачом.

Гипотиреоз может возникнуть, если щитовидная железа не работает должным образом или щитовидная железа не стимулируется должным образом гипоталамусом или гипофизом.

Болезнь Хасимото

Наиболее распространенной причиной гипотиреоза в США является болезнь Хашимото, также известная как хронический лимфоцитарный тиреоидит или аутоиммунный тиреоидит.

Болезнь Хасимото - это аутоиммунное заболевание, расстройство, при котором иммунная система атакует собственные клетки и органы организма.

Это состояние заставляет иммунную систему атаковать щитовидную железу, вызывая воспаление и препятствуя ее способности вырабатывать гормоны щитовидной железы.

Тиреоидит

Тиреоидит - это воспаление щитовидной железы. Это заставляет гормоны щитовидной железы проникать в кровь, повышая их общий уровень и приводя к гипертиреозу.Через 1-2 месяца это может перерасти в гипотиреоз.

Тиреоидит может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией, аутоиммунным заболеванием или после беременности.

Врожденный гипотиреоз

В случаях врожденного гипотиреоза щитовидная железа не функционирует должным образом с рождения.

Это может привести к физическим и умственным проблемам роста, но раннее лечение может предотвратить эти осложнения. Большинство новорожденных в США обследуются на предмет гипотиреоза.

Хирургия и лечение щитовидной железы как причины гипотиреоза

Поделиться на PinterestГипотиреоз может возникнуть после удаления части щитовидной железы во время операции.

Лечение щитовидной железы и хирургическое вмешательство могут привести к гипотиреозу.

Некоторые заболевания, такие как гипертиреоз, зоб, узлы щитовидной железы и рак щитовидной железы, можно лечить путем частичного или полного удаления щитовидной железы. Это может привести к гипотиреозу.

Лучевая терапия щитовидной железы также может привести к гипотиреозу.Радиоактивный йод является распространенным методом лечения гипертиреоза. Это работает, разрушая клетки щитовидной железы и уменьшая производство T4.

Облучение также используется для лечения людей с раком головы и шеи, болезнью Ходжкина и другими лимфомами, которые могут привести к повреждению щитовидной железы.

Medication

Некоторые препараты могут влиять на выработку гормонов щитовидной железы. К ним относятся ингибиторы амиодарона, интерферона альфа, интерлейкина-2, лития и тирозинкиназы.

Нарушения гипофиза

Если гипофиз перестает функционировать должным образом, щитовидная железа может не производить правильное количество гормона щитовидной железы.

Опухоли гипофиза или операции на гипофизе могут повлиять на функцию гипофиза, и это может отрицательно повлиять на щитовидную железу.

Синдром Шихана - это состояние, которое связано с повреждением гипофиза.

Если женщина теряет опасное для жизни количество крови или имеет крайне низкое кровяное давление во время или после родов, железа может быть повреждена, что приведет к недостаточному производству гормонов гипофиза.

Йодный дисбаланс

Йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы, но уровень должен быть сбалансированным. Слишком много или слишком мало йода может привести к гипотиреозу или гипертиреозу.

Для лечения гипотиреоза предлагаются некоторые природные средства, но в первую очередь важно поговорить с врачом, потому что лечение проблем со щитовидной железой должно быть тщательно сбалансировано.

Селен : Люди с некоторыми типами проблем со щитовидной железой могут извлечь пользу из приема селена, но это следует использовать только после обсуждения с врачом.Исследователи отмечают, что «дефицит или избыток этого микроэлемента может быть связан с неблагоприятными последствиями». Добавки селена, которые не рекомендуются медицинским работником, могут быть опасными.

Витамин D: Дефицит был связан с серьезностью болезни у Хашимото. Добавки могут быть необходимы для достижения полезных уровней витамина D в крови выше 50 нг / дл.

Пробиотики : Некоторые люди с гипотиреозом могут иметь изменения в тонкой кишке, где бактерии из толстой кишки распространяются в тонкую кишку, где они обычно не расположены, известный как бактериальный разрастание тонкой кишки (SIBO).

В одном исследовании у 40 пациентов были аномальные результаты теста глюкозы на дыхание. После приема пробиотика Bacillus clausii в течение одного месяца результаты теста у 19 участников были нормальными. Как антибиотики, так и пробиотики оказались эффективными для СИБО.

Кроме того, для людей с аутоиммунными и воспалительными заболеваниями щитовидной железы такие добавки, как куркума (содержащая не менее 500 мг куркумина) и омега-3, могут помочь улучшить воспаление.

Врачи обычно проводят физикальное обследование, регистрируют историю болезни и отправляют в лабораторию для анализа.

Наиболее распространенный анализ крови - это тест ТТГ. Это определяет количество ТТГ в крови.

Если показания ТТГ выше нормы, у пациента может быть гипотиреоз. Если уровни ТТГ ниже нормы, у пациента может быть гипертиреоз или гипотиреоз.

Тесты T3, T4 и аутоантитела щитовидной железы - это дополнительные анализы крови, используемые для подтверждения диагноза или определения его причины.

Врач может выполнить полную панель щитовидной железы, проверяя уровни T3 и T4, TSH и аутоантитела щитовидной железы, чтобы полностью установить здоровье и активность щитовидной железы.

Могут также проводиться анализы для проверки уровня холестерина, печеночных ферментов, пролактина и натрия.

Помимо некоторых расстройств и лекарств, другие факторы риска включают в себя:

Люди имеют больший риск развития заболеваний щитовидной железы, если у них есть такие состояния, как синдром Тернера или аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит.

Риск гипотиреоза выше у людей с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы и людей в возрасте старше 60 лет.

Чаще всего поражает женщин начиная со среднего возраста, но может произойти в любом возрасте.

Во время и после беременности

Повышенные требования к обмену веществ во время беременности приводят к повышенным требованиям к щитовидной железе.

В одном исследовании 85 процентов женщин, которые беременны и принимают заместительную терапию гормонами щитовидной железы, нуждались в дополнительном приеме в среднем 47 процентов во время беременности.

Если гипотиреоз возникает во время беременности, это обычно происходит из-за болезни Хасимото. Это условие затрагивает от 3 до 5 из каждых 1000 женщин во время беременности.

Неконтролируемый гипотиреоз увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов и повышения артериального давления на поздних сроках беременности или преэклампсии.

Это также может повлиять на развитие мозга и темпы роста.

Женщины, которые были беременны в течение последних 6 месяцев, имеют более высокий риск развития тиреоидита и гипотиреоза.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз означает, что ваша щитовидная железа не может производить нормальное количество гормонов щитовидной железы. Ваша щитовидная железа находится под активной. Щитовидная железа расположена в нижней части передней части шеи.

Гипотиреоз означает, что ваша щитовидная железа не может производить нормальное количество гормонов щитовидной железы.Ваша щитовидная железа находится под активной. Щитовидная железа расположена в нижней части передней части шеи.

Гипотиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Младенцы могут родиться с гипотиреозом.

Симптомы

У взрослых гипотиреоз может вызывать следующие симптомы:

  • Недостаток энергии
  • Постоянное чувство усталости
  • Запор
  • Аномальная чувствительность к холодным температурам, которая может постепенно развиваться
  • Мышечные спазмы и жесткость
  • Увеличение веса (часто несмотря на плохой аппетит)
  • Сухая кожа и волосы
  • Выпадение волос
  • Хрипота или хриплый голос
  • Замедленная ЧСС
  • Депрессия

Если не лечить тяжелый гипотиреоз, может появиться группа симптомов, называемых микседема.Эти симптомы включают в себя невыразительное лицо, тонкие волосы, отечность вокруг глаз, увеличенный язык и толстую кожу, которая кажется прохладной и рыхлой.

У детей, рожденных с гипотиреозом, может быть хриплый крик, медленный рост, необычная сонливость, запоры и проблемы с питанием. Если гипотиреоз не лечить, ребенок может быть необычайно коротким и иметь сухую кожу, тонкие волосы, необычный внешний вид, выпяченный живот, отсроченное прорезывание зубов и проблемы с психическим развитием.Когда гипотиреоз возникает у ребенка старшего возраста, он может отсрочить половое созревание и вызвать другие симптомы, подобные тем, которые наблюдаются у взрослых.

Диагноз

Ваш врач осмотрит вас и осмотрит вашу щитовидную железу, которая может быть увеличена. Ваш врач также проверит наличие характерных признаков гипотиреоза, таких как поиск сухой кожи, истончение волос и замедление сердечного ритма. Ваш врач проверит рефлексы колена и лодыжки, чтобы определить, реагируют ли они медленнее, чем ожидалось.

Ваш врач будет диагностировать гипотиреоз на основании результатов анализов крови на уровень гормонов щитовидной железы и сывороточного ТТГ. Тест ТТГ является наиболее чувствительным тестом на гипотиреоз, вызванный проблемами с щитовидной железой. Ваш врач также может назначить анализы крови на холестерин и другие компоненты крови, которые часто бывают ненормальными у людей с гипотиреозом.

Ожидаемая продолжительность

У людей с кратковременным гипотиреозом, вызванным определенными типами воспаления щитовидной железы или вирусными инфекциями щитовидной железы, уровень гормонов щитовидной железы часто возвращается к норме через несколько месяцев. У других людей с гипотиреозом расстройство является проблемой на всю жизнь.

Профилактика

Щитовидная железа нуждается в йоде (в крошечных количествах), чтобы сделать гормон щитовидной железы. Сегодня так много продуктов содержат йод, что гипотиреоз, вызванный дефицитом йода, стал крайне редким.Однако прием дополнительного йода не предотвращает гипотиреоз. Таким образом, на самом деле, нет способа предотвратить гипотиреоз.

Лечение

Гипотиреоз лечится замещающими дозами гормонов щитовидной железы. Используются синтетические формы этих гормонов, включая левотироксин (Synthroid, Levoxyl и другие торговые марки), лиотиронин (Cytomel) или лиотрикс (Thyrolar).

Каждый, кто принимает лекарства от щитовидной железы, должен периодически сдавать анализ крови, чтобы убедиться, что доза, которую он принимает, поддерживает необходимый уровень гормонов щитовидной железы в организме.Для людей с гипотиреозом особенно важно следить во время беременности, потому что потребность в гормоне щитовидной железы может возрасти. Также некоторые продукты питания и медикаменты могут снизить количество активного гормона щитовидной железы, доступного клеткам организма. Например, железо может влиять на всасывание препаратов щитовидной железы в кишечнике, а эстроген в полости рта имеет тенденцию заставлять циркулирующую щитовидную железу связываться с белками в крови, поэтому меньше свободного гормона щитовидной железы доступно клеткам организма.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, если у вас есть симптомы гипотиреоза, особенно если вы постоянно чувствуете усталость, замечаете, что теряете волосы, и развиваете ненормальную чувствительность к холоду.Если у вашего ребенка есть симптомы гипотиреоза, немедленно обратитесь к педиатру.

Прогноз

У взрослых лечение гормонами щитовидной железы обычно снимает симптомы гипотиреоза в течение нескольких недель, хотя это может занять месяцы. Однако у некоторых пожилых пациентов дозы могут увеличиваться очень медленно в течение шести-восьми недель, чтобы предотвратить нагрузку на сердце. У младенцев и детей с гипотиреозом немедленное и последовательное лечение гормонами щитовидной железы обычно может предотвратить проблемы с ростом или умственным развитием.

Узнайте больше о гипотиреозе

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Американская ассоциация щитовидной железы
www.thyroid.org


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Смотрите также