Гипотиреоз чем лечить


Что такое гипотиреоз и как его лечить – Зожник

Основные симптомы гипертиреоза — учащённое сердцебиение, повышенная потливость, постоянная нервозность, раздражительность, тревожность, частая смена настроения, плаксивость, быстрая утомляемость, общая слабость, подавленность, плохой сон.

Гипотиреоз – это состояние, при котором щитовидная железа не способна вырабатывать достаточное количество гормонов. Как его обнаружить и как лечить рассказывает врач-энодкринолог Анна Шведова. Передаём слово доктору:

Гипотиреоз – самая распространенная патология щитовидной железы, небольшой орган в форме бабочки, располагающийся на передней поверхности шеи, в нижней ее трети (под гортанью и над ключицами).

Щитовидная железа вырабатывает два важных гормона (тироксин Т4, имеет в составе четыре атома йода, и трийодтиронин Т3, с тремя атомами йода). Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ в организме, то есть то, как наше тело использует и сохраняет энергию.

У щитовидной железы есть начальник – гипофиз, очень маленькая, но очень важная железа, расположенная на основании мозга. С помощью гормона ТТГ гипофиз стимулирует щитовидную железу, действуя по принципу обратной связи: уровень ТТГ повышается, когда гормонов щитовидной железы мало, и снижается, когда их много.

Подавляющее большинство случаев гипотиреоза (около 95%) связано с патологией самой щитовидной железы. Причина гипотиреоза – в заболевании щитовидной железы (чаще всего это аутоиммунный тиреоидит), либо в последствиях лечения других заболеваний щитовидной железы (например, состояние после удаления щитовидной железы или лечения радиоактивным йодом). Так вот, когда щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов, то гипофиз старается исправить ситуацию и уровень ТТГ повышается. Если этот дефицит легкий, то ТТГ повышается не очень сильно, а уровень самих гормонов щитовидной железы все еще определяется как нормальный, потому что ТТГ – самый чувствительный показатель, он изменяется первым, еще до лабораторных изменений Т4.

Стойкое повышение уровня ТТГ при нормальном уровне свободного Т4 называется субклиническим гипотиреозом и отражает небольшой дефицит гормонов щитовидной железы. Цифра ТТГ при этом обычно оказывается в диапазоне 5-10 мМЕ/л (при референсе 0,4-4,0 мМЕ/л).

Если же этот дефицит выраженный, то уровень ТТГ повышается очень значительно и достигает десятков, а иногда и тысяч мМЕ/л, а цифры свободного Т4 снижаются ниже референсных значений лаборатории (а нередко и ниже порога определения).

Что происходит с самочувствием при гипотиреозе?

Поскольку гормоны щитовидной железы важны для работы всех органов и тканей, то симптомы их дефицита очень разнообразны и, к сожалению, не специфичны. Поэтому гипотиреоз – это ВСЕГДА ЛАБОРАТОРНЫЙ ДИАГНОЗ. Если в случае избытка тиреоидных гормонов врач часто может поставить диагноз «от двери», при первом взгляде на пациента, то гипотиреоз всегда под вопросом.

Симптомы гипотиреоза могут быть очень разными. Некоторые люди не замечают в своем самочувствии ничего особенного, и гипотиреоз выявляется случайно, при определении уровня гормонов в крови. Другие люди имеют множество симптомов, связанных с гипотиреозом, иногда тяжелых, а в редких случаях – жизнеугрожающих.

Как правило, выраженность симптомов зависит от тяжести гипотиреоза (чем ниже уровень свободного Т4, тем больше ощущаются изменения в самочувствии), поэтому субклинический гипотиреоз часто никак не проявляется. Тем не менее чувствительность к дефициту тироксина может быть разной: некоторые люди могут хорошо себя чувствовать с «ужасными» анализами, а некоторые имеют множество симптомов при небольших лабораторных отклонениях.

Скорость развития гипотиреоза тоже имеет значение. Если удалить нормально работающую щитовидную железу и не заместить вовремя дефицит гормонов (а это почему-то принято у многих отечественных хирургов), то состояние ухудшится довольно быстро. А если снижение функции щитовидной железы происходило постепенно, то и влияние на самочувствие не так заметно.

Итак, что же можно ощутить?

Поскольку дефицит гормонов щитовидной железы приводит к замедлению обменных процессов, то появляются общие симптомы: слабость, отечность, небольшая прибавка массы тела, зябкость, медлительность, снижение памяти и внимания, замедление речи.

Гипотиреоз может вызывать сухость и утолщение кожи, истончение и выпадение волос, ломкость ногтей. Иногда уменьшается потоотделение. Может появиться отечность век, при тяжелом гипотиреозе – выпадение бровей.

Важно: если гипотиреоз развивается у пациента, который получает лечение по поводу болезни Грейвса, то он может вызвать утяжеление или появление симптомов эндокринной офтальмопатии (подробнее о ней здесь).

Именно поэтому у пациентов с болезнью Грейвса (диффузным токсическим зобом) и поражением глаз важно вовремя корректировать дозы тиреостатиков, вовремя назначать адекватную заместительную терапию после лечения радиойодом или операции и не допускать длительного состояния гипотиреоза.

Гипотиреоз ослабляет сердечную деятельность: могут возникать признаки сердечной недостаточности (слабость, одышка при физической нагрузке). Классический симптом – урежение пульса, хотя у трети пациентов с гипотиреозом из-за изменения деятельности нервной системы может возникать частый пульс. Иногда в сердечной сумке скапливается жидкость. У людей, которые уже имеют заболевания сердца, эти симптомы могут быть более выражены. Иногда гипотиреоз вызывает небольшое повышение артериального давления, часто приводит к повышению уровня холестерина.

Гипотиреоз приводит к ослаблению дыхательной мускулатуры и снижению функции легких, что вызывает слабость и снижает способность к физическим нагрузкам. Кроме того, при выраженном гипотиреозе возникает отек языка и верхних дыхательных путей, снижается тембр и появляется охриплость голоса, часто возникает синдром сонного апноэ (храп и остановки дыхания во сне, сонливость в дневное время).

Поскольку все процессы в организме замедляются, то классическое проявление гипотиреоза со стороны ЖКТ – запоры.

У женщин с гипотирезом часто нарушается менструальный цикл (от отсутствия/редких менструаций до очень частых и обильных менструаций). Способность к зачатию снижается, а при наступлении беременности увеличивается риск невынашивания и осложнений беременности как для матери, так и для ребенка. Лечение гипотиреоза существенно снижает эти риски.

Гипотиреоз способствует снижению настроения, памяти, внимания, возникновению депрессивных расстройств. При тяжелом дефиците гормонов иногда развиваются психозы. В пальцах рук и ног из-за сдавления нервов могут возникать боли, онемение, покалывание.

При тяжелом, длительно нераспознанном гипотиреозе у людей с сопутствующими заболеваниями или травмами, особенно у пожилых, может развиться тяжелое состояние с потерей сознания – микседематозная кома, которое требует немедленных реанимационных мероприятий (к сожалению, далеко не всегда успешных).

Ориентироваться только на клиническую картину нельзя

Половина взрослого населения крупных городов жалуется на слабость, сонливость, снижение памяти и небольшую прибавку веса. Нарушение менструального цикла, депрессия или запор тоже могут быть вызваны совсем другими причинами. Поэтому при подозрении на гипотиреоз (а оно возникает очень часто) все, что нужно сделать – это определить уровень ТТГ сыворотки, лучше в сочетании с уровнем свободного Т4.

  • Высокий ТТГ + низкий уровень свободного Т4 = явный первичный гипотиреоз. Требуется лечение.
  • Повышение ТТГ + нормальный уровень свободного Т4 = субклинический гипотиреоз (если это впервые и нет речи о беременности, переделываем анализ через 3 месяца). Возможно, требуется лечение.
  • Низкий уровень ТТГ + низкий уровень свободного Т4 = задача для грамотного эндокринолога. Это может быть снижение функции гипофиза, или ошибка лаборатории, или другие причины.
  • Нормальный уровень ТТГ + небольшое снижение свободного Т4 = норма для второй половины беременности (лабораторный феномен), вне беременности часто – лабораторная ошибка, редко – поражение гипофиза.

А что делать, если уровень антител к ТПО и ТГ очень высокий? Ничего. Читаем здесь.

Нужно ли проводить скрининг (то есть определять уровень ТТГ всем подряд с определенной периодичностью)?

На этот вопрос нет однозначного ответа. В большинстве стран (и в РФ тоже) проводится определение уровня ТТГ всем новорожденным для исключения врожденного гипотиреоза, который важно своевременно обнаружить и лечить. К счастью, он встречается редко.

Большинство экспертов советуют проводить скрининг гипотиреоза в первом триместре беременности, а также у женщин с возраста 45 лет – каждые 3-5 лет. Ну и у всех, кто жалуется на симптомы, причиной которых может быть гипотиреоз.

Лечение гипотериоза

Зачем лечить гипотиреоз?

Гипотиреоз лечат для снижения риска серьезных проблем со здоровьем и увеличение продолжительности жизни, потому что люди с явным гипотиреозом (высокий ТТГ и низкий Т4) живут меньше и находятся в группе риска по таким серьезным проблемам, как сердечно-сосудистые катастрофы и гипотиреоидная кома.

Цели лечения — восстановление нормального уровня Т4 и достижение целевых уровней ТТГ (они могут быть разными в зависимости от возраста, наличия беременности или сопутствующих заболеваний, диагноза и самочувствия), а также исчезновение симптомов, связанных с гипотиреозом. Субклинический гипотиреоз не всегда нужно лечить.

Какие препараты используются для заместительной терапии гипотиреоза?

До 70х годов для этой цели использовались экстракты высушенных щитовидных желез крупного рогатого скота. Точное дозирование этих препаратов было невозможно, а побочные эффекты встречались не так уж редко.

Затем был синтезирован синтетический Л-тироксин (Т4), который и является основным гормоном щитовидной железы (средняя продукция у взрослого — около 88 мкг в сутки). Тироксин в таблетке полностью идентичен тому, который плавает у нас в крови и уровень которого мы можем узнать, сдав анализ в лаборатории. Его легко купить (он дешев и есть везде) и легко дозировать (принимается один раз в день). Сейчас лечить гипотиреоз гораздо легче и приятнее, чем до широкого распространения Л-тироксина.

Щитовидная железа синтезирует еще один гормон,трийодтиронин (Т3). В среднем, у взрослого человека вырабатывается около 6,25 мкг Т3 в сутки. Тем не менее, Т3 — тот самый гормон, который работает в тканях и обеспечивает биологические эффекты. Т4, который в основном синтезируется щитовидной железой и который мы даем в таблетке, практически неактивен. В тканях его встречают специальные ферменты (дейодиназы), которые «отщипывают» от Т4 один атом йода, и неактивный Т4 превращается в активный Т3.

Именно поэтому в подавляющем большинстве случаев для лечения гипотиреоза и устранения его симптомов достаточно только тироксина (Т4). Это написано в клинических руководствах по лечению гипотиреоза в США, Европе, Австралии, России и т. д. Проводилось немало исследований по сравнению монотерапии тироксином (только Т4) и комбинированного лечения (Т4+Т3), в которых не удалось продемонстрировать преимущества комбинации.

В некоторых ситуациях (например, беременность или серьезные сердечно-сосудистые проблемы) прием Т3 может быть опасен. Тайные знания об обязательном добавлении Т3 всем подряд, распространяемые в некоторых пациентских сообществах, не имеют оснований, относитесь к такой информации критически. В России препараты трийодтиронина в настоящий момент отсутствуют, чаще всего они не нужны, но, по некоторым данным, есть пациенты (возможно, с особенностями действия этих самых ферментов), которые лучше себя чувствуют при добавлении небольшой дозы Т3 к тироксину.

Как принимать тироксин?

Тироксин — капризный препарат, которому все мешает всасываться. Принимают его один раз в день. В большинстве случаев, таблетку лучше принимать утром, запивать водой и ждать, по крайней мере, 30 минут (а в идеале — 60 минут) до приема еды (в том числе чая или кофе) и всех остальных препаратов. Если это по каким-то причинам невозможно, тироксин может быть назначен между приемами пищи (не раньше, чем через 2 ч после еды и не менее, чем за час до следующей), либо перед сном.

Препараты железа, кальция, соли алюминия следует принимать не раньше, чем через 4 часа после тироксина.

Какой препарат лучше?

На российском рынке широко распространены два бренда — это Л-тироксин (Берлин-Хеми) и Эутирокс (Мерк). Оба они хороши и эффективны, начинать можно с любого. Если все хорошо, то лучше бренд не менять.

Каких побочных эффектов ожидать от лечения?

Если тироксин назначен по поводу дефицита собственных гормонов щитовидной железы и доза его адекватна, то ничего плохого мы не ждем. Весь список побочных эффектов, написанный в инструкции, относится к передозировке препарата, или к редким случаям одномоментного назначения полной дозы пожилым людям с тяжелыми сердечными проблемами, которые до лечения долго находились в состоянии гипотиреоза (всем остальным назначается полная расчетная доза, без постепенного повышения). Аллергий собственно на Л-тироксин не бывает (он свой, родной, в крови у всех людей плавает). Редко встречаются аллергические реакции на другие компоненты таблетки, часто людям кажется, что один препарат подходит лучше, а другой хуже.

Когда ожидать положительного эффекта?

Как правило, симптомы гипотиреоза уменьшаются примерно через 2 недели после начала приема адекватной дозы тироксина. Полное исчезновение симптомов может произойти в течение нескольких месяцев.

Что делать, если анализы пришли в норму, а самочувствие не улучшается?

Не все, что происходит с самочувствием, связано исключительно с гипотиреозом. В нашем организме есть не только щитовидная железа (хотя после прочтения всего перечня симптомов такие мысли у многих возникают). Жалобы, которые сохраняются после достижения нормального уровня ТТГ, в подавляющем большинстве случаев с гипотиреозом никак не связаны.

Поэтому первый шаг – поиск других возможных причин (например, если речь о слабости, сухости кожи, выпадении волос, то стоит исключить анемию и/или дефицит железа, при снижении настроения поискать депрессию и т.д.). Следующим шагом может быть достижение не просто нормальных значений ТТГ, а уровня ТТГ в пределах нижней половины референсных значений.

Если и это не помогает, некоторые источники предлагают вспомнить о трийодтиронине (Т3) и добавить его к Т4 (при этом доза тироксина немного уменьшается). Определить, кому именно будет полезна такая комбинация, и есть ли вообще у нее преимущества перед монотерапией, пока что не удалось, поэтому что во многих рекомендациях эксперты не поддерживают назначения Т3.

Как долго нужно принимать тироксин?

В большинстве случаев, он будет нужен всегда. Звучит печально, но прием 1 таблетки в день не так уж тяготит людей. Реже (при послеродовом тиреоидите, например) функция щитовидной железы восстанавливается, и тироксин можно отменить.

Какие анализы нужны на фоне лечения?

Поскольку ТТГ – самый чувствительный показатель адекватности дозы, а меняется он медленно, то обычно контроль ТТГ при подборе дозы проводят каждые 1,5-2 месяца. Если доза адекватна и ТТГ в пределах целевых значений, то далее стоит проверять уровень ТТГ раз в 6-12 мес. Иногда требуется проверить и уровень свободного Т4.

Когда требуется коррекция дозы?

Потребность в тироксине может измениться при дальнейшем снижении функции щитовидной железы, при значительном изменении массы тела, при беременности (с первых недель доза должна быть увеличена!), с ростом ребенка или по мере старения взрослого, а также при приеме некоторых препаратов, влияющих на всасывание Т4.

После изменения дозы тироксина мы ОБЯЗАТЕЛЬНО проверяем уровень ТТГ через 6-8 недель (во время беременности – чаще).

Какую цифру мы хотим получить?

Целевые уровни ТТГ обычно соответствуют референсным значениям, однако у беременных они немного ниже, а у пациентов старше 80 лет или имеющих тяжелые заболевания сердца – немного выше референса.

Больше информации для пациентов о гипотиреозе здесь. А для врачей подробный гайд Американской Тиреодологической Ассоциации.

Источник: первая часть, вторая часть. 

Подписывайтесь на наш телеграм-канал, и да пребудет с вами сила

Читайте на Зожнике: 

10 мифов о щитовидной железе

Какие гормоны действуют на женский организм?

«Быстрый» и «медленный» обмен веществ – правда или ложь?

Как развить метаболическую гибкость

Тестостерон и депрессия: в чем связь

Юлия Кудерова Вторник, 15.01.2019

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза – комплекс медицинских мероприятий, направленных на преодоление симптоматики пациента, возникающей из-за недостатка гормонов щитовидной железы в организме и их полной компенсации заместительной гормональной терапией.

Медикаментозное лечение

Препараты при лечении гипотиреоза

Консервативная терапия гипотиреоза подразумевает под собой применение тиреоидных гормонов с целью компенсации недостаточности щитовидной железы и нормализации обменных процессов. Если дозировка гормонального препарата подобрана грамотно, то уже спустя 1-2 недели после начала приема лекарства у пациента отметится улучшение общего состояния, возникнет прилив энергии, начнет стабилизироваться вес и уровень холестерина в крови. Однако важно понимать, что в большинстве случаев гормональный препарат придется использовать в той или иной дозировке на протяжении всей последующей жизни.

Для подбора грамотной дозировки при начале лечения врачу необходимо несколько месяцев, чтобы оценить состояние пациента при той или иной дозе назначаемых гормонов и выявить наилучшую дозировку.

Начальная доза препарата отчасти зависит и от длительности не леченного гипотиреоза и состояния сердечно-сосудистой системы, а также от возраста пациента. Спустя 6-8 недель от начала терапии анализ на ТТГ необходимо будет повторить и провести коррекцию дозы препарата. При этом слишком малая дозировка не окажет лечебного действия на пациента, с сохранением симптомов гипотиреоза, таких как запоры, нарушение терморегуляции, увеличение веса, постоянная усталость и прочих.

Избыточная доза препарата может привести к симптомам тиреотоксикоза – тремору, нарушениям сна, нервозности, остеопорозу, нарушению сердечного ритма.

Принимая гормональные препараты при гипотиреозе пациенту нужно отслеживать собственное самочувствие, делая упор на симптоматику своего заболевания. При выбранной эффективной дозировке Левотироксина или L-Тироксина контроль анализов необходимо будет проводить ежегодно, однако может случиться ситуация, когда в этот промежуток времени гормональный фон может снизиться, несмотря на терапию. Это является сигналом к пересмотру дозировки или схемы лечения, вот почему возникшую медлительность, чувство холода, спутанность сознания в данном случае нельзя оставлять без внимания. С данными симптомами при назначенном лечении необходимо обратиться к лечащему врачу.

Также важно знать, что при одновременном лечении гипотиреоза с заболеваниями ЖКТ всасывание гормона со слизистых может ограничиваться некоторыми препаратами, для лечения заболеваний ЖКТ. Это потребует увеличения дозировки гормонального препарата либо пересмотр терапии органов желудочно-кишечного тракта.

Иногда при лечении гипотиреоза используется комбинированная терапия, при которой помимо L-Тироксина применяется и другой гормональный препарат, например, Тиреокомб. Однако необходимость и целесообразность подобного лечения должен комментировать исключительно лечащий врач. Также для устранения йододефицита в организме пациентов часто при лечении гипотиреоза применяется Йодомарин (или другие препараты йода). Все медикаментозные назначения врача необходимо строго соблюдать и никогда не отклоняться от избранной схемы терапии.

Наиболее часто рекомендуемые и зарекомендованные препараты, которые назначаются пациентам при выявлении гипотиреоза, можно свести в Таблицу фармакологических препаратов, применяемых для лечения гипотиреоза (таблица 1):

Лекарственные средства, используемые для лечения гипотиреоза Торговое название Действующее вещество Фармацевтическая группа
Йодомарин Калия йодид Средства, влияющие преимущественно на процессы тканевого обмена. Лекарственные средства, содержащие йод
L-Тирокcин Левотироксин натрия Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства. Лекарственные средства, влияющие на функции щитовидной и околощитовидной желез. Препараты гормонов щитовидной железы
Левотироксин Левотироксин натрия Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства. Лекарственные средства, влияющие на функции щитовидной и околощитовидной желез. Препараты гормонов щитовидной железы
Эндонорм Экстракты корней лапчатки белой, травы череды, корней солодки, а также порошок ламинарии БАДы, влияющие на обмен веществ. БАДы, влияющие на гормональные процессы
Эутирокс Левотироксин натрия Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства. Лекарственные средства, влияющие на функции щитовидной и околощитовидной желез. Препараты гормонов щитовидной железы
Тиреотом Трийодтиронин, тироксин Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства. Лекарственные средства, влияющие на функции щитовидной и околощитовидной желез.Препараты гормонов щитовидной железы
Тиреокомб Трийодтиронин, тироксин, йодид калия Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства. Лекарственные средства, влияющие на функции щитовидной и околощитовидной желез. Препараты гормонов щитовидной железы
Трийодтиронин Лиотиронин Тиреоидное средство. Гормоны щитовидной и паращитовидных желез, их аналоги и антагонисты

Комбинированная терапия

В 1999 году одно клиническое исследование показало, что при использовании комбинированной гормональной терапии L-Т4 + L-Т3 у пациентов наблюдается более выраженное улучшение нейрофизиологических и психологических симптомов гипотиреоза, чем при выборе для тех же целей монотерапии L-Т4. Однако согласно данным клинического исследования, проводимого в 2006 году на 1216 пациентах с гипотиреозом, разницы между использованием монотерапии и комбинированной терапии замечено не было, поэтому в дальнейшем исследовании вопроса назначения комбинированного лечения необходимость и целесообразность отпала.

Таким образом, согласно научным данным, на сегодняшний день более высокая эффективность комбинированной терапии гипотиреоза при помощи гормонов L-Т4 + L-Т3 не доказана и преимуществ перед монотерапией не имеет. Однако имеются указания, что у небольшой группы пациентов комбинированная терапия все же может принести пользу.

Для точного определения категории пациентов, которым комбинированная терапия могла бы помочь эффективнее монотерапии, медицина нуждается в дополнительных проспективных клинических исследованиях.

Заместительная гормональная терапия

Лечение гипотиреоза путем заместительной терапии подразумевает под собой прием лекарственных средств, в составе которых содержатся тиреоидные гормоны. Эти препараты ни чем не отличаются от естественного человеческого тироксина. Чаще всего, это прием левотироксина (L- Тироксина), дозировка которого в процессе лечения, как правило, постепенно возрастает.

Начальная доза препарата отчасти зависит и от длительности не леченного гипотиреоза и состояния сердечно-сосудистой системы. В молодом возрасте, а также при недавно существующем гипотиреозе (например, после операции на ЩЖ), начальная доза левотироксина может составлять 75 – 100 мкг, в то время как у пожилых людей, с тяжелой сердечно-сосудистой патологией, необходимо постепенное и медленное увеличение дозы. Левотироксин принимается утром за 30 – 40 минут до завтрака. Важно ежедневно принимать препараты для наибольшей имитации нормальной продукции гормонов щитовидной железой.

В связи с тем, что при гипотиреозе выработка гормонов щитовидной железой не восстанавливается (исключая транзиторный гипотиреоз), заместительная терапия является пожизненной. Пациент не должен прекращать лечение также при другом заболевании или приеме других препаратов. Успешное лечение приводит к регрессии болезни. В этом случае дозировка применяемой заместительной терапии не отменяется, а постепенно снижается, поскольку резко отказываться от гормонов ни в коем случае нельзя. Каждая корректировка дозы проводится после сдачи соответствующих анализов, не ранее 2-3 месяцев от начала лечения, а затем 1 раз в 6-12 месяцев.

Нетрадиционные методы лечения

Нетрадиционная терапия при гипотиреозе также популярна, как и при многих других заболеваниях. Однако лечение проблем со щитовидной железой обязательно должно основываться на медикаментозных средствах, поскольку выработке гормонов, к сожалению, помимо синтетических препаратов, ничего в достаточной степени посодействовать не может. Однако комплексное лечение с применением иглорефлексотерапии, диетотерапии и гомеопатии может значительно помочь снизить выраженность некоторых симптомов заболевания, поэтому их можно использовать только в том случае, если лечащий врач не против подобного лечения.

Применение иглоукалывания

Иглорефлексотерапия основана на восточной теории о меридианах, которые соединяют все внутренние органы человека с внешними точками на теле. На данные точки можно механически воздействовать, чтобы регулировать энергетические потоки (а также кровеносные, если речь ведется от имени европейской медицины) и лечить пораженные органы. Точки на теле человека, на которые необходимо воздействовать, называются акупунктурными. Методика иглоукалывания при гипотиреозе позволяет гармонизировать ток канальной энергии в зоне проекции щитовидной железы. Если раздражать иглой определенную акупунктурную точку, будет происходить дегрануляция гистаминоподобных веществ, которые обладают повышенным сосудорасширяющим свойством.

Лечение иглотерапевтическим методом проходит курсом. Длительность и частоту таких курсов должен назначать специалист. Обычно курс лечения вначале терапии включает 10-15 процедур по 15 минут. Также зоной ответственности иглорефлексотерапевта является предупреждение пациента о возможном ухудшении клинических симптомов в самом начале лечения.

Эффективность иглотерапии всегда зависит от точности постановки диагноза и квалификации врача, который проводит лечение.

Главным принципом иглотерапии является высвобождение собственных сил человеческого организма для борьбы с заболеванием. Основным плюсом использования иглотерапии является минимизация лекарственных препаратов при лечении (не относится к гормональной терапии гипотиреоза), а также отсутствие множества побочных реакций организма.

Компьютерная рефлексотерапия

Лечить гипотиреоз с помощью компьютерной рефлексографии весьма эффективно на стадии, когда болезнь только обнаружена у пациента.

Методика компьютерной рефлексографии основывается на возобновлении нормальной динамики иммунной системы и регулировке эндокринной, что в будущем должно приводить к улучшению функциональности щитовидной железы. Терапия заключается в воздействии на определенные точки на теле, связанные с мозгом и нервной системой, слабого электрического тока.

Использование КВЧ-терапии

Под КВЧ-терапией понимается процесс воздействия на человеческий организм электромагнитных волн высокой частоты с миллиметровым диапазоном. Используется данная методика для терапии большинства заболеваний, которые вызываются снижением защитной реакции организма. Воздействие КВЧ-терапия влияет на общий иммунный статус, повышает антиоксидантный статус, активизируется процесс местной тканевой регенерации, язвы, эрозии и раны заживают значительно быстрее. При этом отмечается снижение вероятности рецидивов хронических заболеваний и возрастание устойчивости иммунитета к внешним воздействиям.

При диагностированном гипотиреозе КВЧ-терапию можно проводить по назначению врача на фоне приема лекарственных средств.

При этом если терапия была назначена своевременно, у пациента после перенесения курса КВЧ-терапии будут наблюдаться следующие изменения:

  • понизится любой болевой синдром;
  • улучшится общее самочувствие;
  • показатели в анализах мочи и крови нормализуются в короткий срок;
  • нормализуется менструальный цикл;
  • при проведении любых инструментальных методик исследования (УЗИ, например) будет заметно улучшение динамики протекания заболевания.

Диетотерапия при лечении

Питание при гипотиреозе имеет свои особенности. Уменьшение выделения гормонов щитовидной железы вызывает вялость, заторможенность, апатию, сонливость, запоры, снижение основного обмена, склонность к ожирению. Эти симптомы и определяют диету.

Для щитовидной железы будут полезны продукты, в которых содержится тирозин. Это продукты, содержащие в достаточном количестве белки животного (мясо, яйцо, молоко, сыр, творог, сметана, рыба, икра) и растительного происхождения (в основном бобовые продукты). В связи с заниженным поглощением йода щитовидной железой рекомендуется включение в рацион продуктов, богатых соединениями йода, например, морская рыба и другие морепродукты, морская соль. Если лечащий врач не против, то 1-2 раза в неделю можно применять в пищу йодированную соль, а также использовать специальные порошковые водоросли, в которых много данного микроэлемента. Также при гипотиреозе нужен высококачественный протеин и селен. Последний можно также найти в мясе, лососе и тунце, курице, чесноке и луке. Ну и не стоит забывать о витаминах группы В и жирных кислотах, которые активно влияют на гормональный баланс человеческого организма.

При диагностированном гипотиреозе следует исключить из рациона продукты, которые замедляют функцию щитовидной железы и препятствуют выработке ею гормонов. К таким продуктам относятся:

  • соевые продукты из-за содержания в них изофлавонов, которые активно подавляют активность ферментов тиреоидной пероксидазы;
  • овощи, принадлежащие семейству крестоцветных, – брокколи, белокочанная, брюссельская, цветная капуста, репа, кольраби, брюква, горчица – благодаря содержанию в них изотиоцианатов блокируют пероксидазу щитовидки и мембраны ее клеток, тем самым снижая функциональность органа и выработку гормонов, однако в приготовленном (термически обработанном) состоянии такое влияние значительно понижается;
  • глютен и все глютеносодержащие продукты.

Гомеопатические средства

Эффективное лечение гипотиреоза возможно только при помощи использования синтетических гормональных средств в подходящей пациенту дозировке. Поэтому все нетрадиционные методики применяются вторично, в качестве дополняющих основную заместительную гормональную терапию. Гомеопатия не является основополагающей в сопутствующей терапии, но к ее использованию до сих пор прибегают в лечении многих болезней.

Главными гомеопатическими препаратами, используемыми при гипотиреозе, являются Кониум, Графитис, Каустикум, Сепия, Бромум, Кальциум Карбоникум и другие.

В случае гипотиреоза у пожилого человека в качестве гомеопатического лечения ему могут назначить Кониум либо Каустикум, которые эффективно устраняют такие симптомы, как равнодушие, усталость, сонливость среди дня, ригидность мыслей. При гипотиреозе у детей эффективность доказало применение Кальциума Карбоникума, борющегося с физической и психической задержкой развития в любом детском возрасте – с рождения (при запаздывании прорезывания зубов, способности сидеть, стоять и прочего) до подросткового периода (при задержке полового созревания). Такие препараты, как Сепия, Графитис и Бромум направлены на устранение таким симптомов гипотиреоза у лиц любого возраста, как запор, брадикардия, отечность, сухость кожи, упадок сил, ухудшение памяти. Любые препараты гомеопатии должен обязательно одобрить лечащий врач, прописывающий гормональную терапию, поскольку некоторые вещества способны тормозить воздействие гормонов на организм пациента и тем самым снизить эффективность основного лечения.

Когда прибегают к операции

Хирургическое вмешательство при гипотиреозе как таковом не применяется. Оно необходимо при сопутствующем патологическом процессе, сопровождающимся увеличением щитовидной железы до значительных размеров, когда терапевтические методики не имеют эффективности.

Санаторное лечение

Санаторно-курортное лечение очень полезно для щитовидной железы как с целью профилактики болезней, так и при лечении различных патологий, включая гипотиреоз. Заболевания эндокринной системы эффективно лечатся в санаториях при помощи климатолечения или бальнеотерапии, реже используется грязелечение. При гипотиреозе можно применять санаторно-курортное лечение параллельно с приемом гормональных препаратов, если патология протекает без осложнений. Грамотное санаторное лечение помогает в данном случае избежать прогрессии заболевания. Направление в санаторий при патологиях щитовидной железы выдает эндокринолог после всех необходимых обследований пациента.

Для терапии гипотиреоза в санатории необходимо обеспечить пациенту доступ к ресурсам, содержащим природный йод. Для этого чаще всего подходят минеральные воды и источники, богатые микроэлементами, которые активно способны насытить организм йодом. Лечение в таких санаториях должны постоянно контролировать врачи-эндокринологи. Целебную воду можно применять как наружно, так и вовнутрь.

Помимо бальнеотерапии при лечении рассматриваемого заболевания в санаториях могут применяться гирудотерапия, лечение фитосредствами, точечный массаж, кислородотерапия с использованием кислородных коктейлей, стимулирующих обменные процессы в организме.

Для пациентов с гипотиреозом санаторное лечение предусматривает специальную йодсодержащую диету, которая обеспечивается приемом морепродуктов и других продуктов, в которых много необходимых микроэлементов.

Гипотиреоз полезно лечить на курортах углекислых и сероводородных вод. Также могут быть полезны сульфидные воды, которые в России можно найти в Башкирии, Татарстане, Краснодарском крае, Ставропольском крае, в источниках Кавказских Минеральных Вод, в Псковской и Пермской областях. Санатории, где проводится лечение йодобромистыми источниками, располагаются в средней полосе России, в Сочи, Сибири, на Урале, в Московской области. Источники радоновых ванн необходимо искать в санаториях Читы, Челябинска, Ставропольского края и в Москве, а гидрокарбонатно-йодные – на Кавказе.

Горный климат Алтайского края и его курорта Белокуриха способствуют восстановлению щитовидной железы. На все южные курорты в летнее время эндокринологи ехать не советуют, поскольку высокая солнечная активность пагубно влияет на щитовидную железу. Лучшим временем лечения в таких санаториях является осень с его бархатным сезоном. А в летнее время года пациентам с гипотиреозом рекомендуется проходить лечение в санаториях Ленинградской и Калининградской областей.

Народные средства

Применение трав в лечении

Официальная медицина признает и допускает возможность терапевтического воздействия фитопрепаратов на патологии щитовидной железы, включая гипотиреоз. Если использовать народные рецепты на основе трав в качестве дополнения к основному лечению грамотно, можно дополнительно поддержать функции щитовидной железы.

Наиболее популярными среди специалистов являются следующие рецепты лечения травами:

  1. Взять в равных пропорциях березовые почки, корень девясила, плоды рябины и траву зверобоя. Эта смесь запаривается в 1 литре кипятка, варится в течение 5 минут, настаивается 12 часов и принимается пациентом трижды в день за полчаса до еды.
  2. Взять цветы одуванчика, рябины, чабреца, земляники, будры, мокрицы в равных частях. Столовую ложку хорошо перемешанной смеси заварить в стакане кипятка, настоять полчаса, остудить и принимать больному каждое утро перед завтраком.
  3. Взять на 1 часть элеутерококка (корня) столько же корней одуванчиков и семени морковника и 2 части крапивы и дурнишника. Хорошо смешать и полторы столовые ложки данной смеси залить 500 миллилитрами воды, закипятить, держать на маленьком огне 5 минут, затем снять с огня и процедить. В готовый отвар добавляется 80 капель настойки перепонок грецких орехов. Принимать средство нужно перед едой 4 раза в сутки.

Самое главное при терапии травами в случае с эндокринными патологиями – руководство и назначение компетентного в фитотерапии специалиста, который может подтвердить полезность и безопасность приема различных отваров, отменить или изменить дозировку используемых медикаментозных средств при этом.

Морская капуста

В морской капусте очень много йодовых соединений, поэтому она является настоящим кладезем полезностей для пациентов с гипотиреозом.

Китайские ученые выяснили, что помимо йода, в морской капусте очень много и других витаминов, поэтому ее употребление даже 1 раз в неделю способствует насыщению организма полезностями, как после приема поливитаминных комплексов. Морская капуста способна восстанавливать работу щитовидки. При гипотиреозе из сухой морской капусты рекомендуется делать порошок и пить его по 1 чайной ложке трижды в сутки. Либо же приготовить специальный чай, залив 1 чайную ложку такого порошка стаканом кипяченой воды. Принимать чай из морской капусты достаточно 2-3 раза в сутки для восполнения йододефицита и стабилизации функций щитовидной железы.

Терапия при беременности

Компенсированная форма гипотиреоза не является в современных условиях противопоказанием к планированию беременности и родам. Однако важно понимать, что в случае с беременностью, единственной терапией, которую одобряют в данном случае врачи, как и в иных ситуациях, является заместительная тиреоидная гормональная терапия.

При возникновении беременности потребность организма в L-тироксине значительно возрастает, поэтому дозировка соответствующего гормонального препарата обычно увеличивается. Целью лечения гипотиреоза при беременности является поддержание минимального в рамках нормы уровня тиреотропного гормона и максимальной дозы в пределах нормы гормона Т4. Иногда в 1 триместре беременности увеличение L-тироксина ведет к подавлению уровня тиреотропного гормона, однако дозировку лекарства снижать не рекомендуется, так как в норме у 20% беременных первого триместра ТТГ снижается.

Увеличение дозировки L-тироксина на 50 микрограммов не приводит к передозировке гормонами, но будет способствовать предотвращению гипотироксинемии у будущего ребенка.

Если заболевание впервые было выявлено у пациентки уже в период беременности, ей начинают проводить сразу же полную заместительную терапию L-тироксина без постепенного повышения. Одинаково лечатся как манифестная, так и субклиническая формы заболевания при вынашивании плода. И если без беременности заместительная терапия гипотиреоза может рассматриваться в качестве одного из вариантов лечения, то в случае с вынашиванием ребенка на сегодняшний день помимо заместительной терапии врачи пациенту не могут предложить ничего более эффективного и безопасного.

Специфика лечения разных возрастных групп

Обычно лечение гипотиреоза подразумевает пожизненную заместительную терапию с помощью синтетических гормональных средств. Сначала ликвидируется недостаток тиреоидных гормонов, а затем выбирается поддерживающая дозировка, позволяющая обеспечивать нормальное самочувствие пациента.

У детей с гипотиреозом лечение также проводится препаратами тиреоидных гормонов, в большинстве случаев – левотироксином. При врожденном гипотиреозе лечение должно быть начато в течение первых двух недель жизни. По мере роста ребенка, доза тироксина должна увеличиваться. Если у ребенка выявляются формы гипотиреоза, которые связаны с нарушением структур головного мозга, то в данном случае возможно назначение тиреотропного гормона и тиреотропин-рилизинг-гормонов. Важно помнить, что в детском возрасте передозировка гормональными средствами способна приводить к сердцебиению, нарушениям сна, что вызывает необходимость уменьшить дозу препарата. Отсутствие жалоб на самочувствие, нормальное развитие и рост ребенка являются признаками грамотно подобранного лечения.

Заместительная гормональная терапия L-тироксином, показанная пациентам с гипотиреозом в любом возрасте, предотвращает развитие субклинической формы болезни в явную, у которой возникает множество клинических проявлений. Однако у пожилых пациентов лечение данной патологии может вызывать трудности, связанные с повышенной чувствительностью к тиреоидным гормонам, их передозировке, наличием других патологий в организме. Поэтому старшая возрастная группа пациентов с гипотиреозом нуждается в более низких (на 20-40%) дозах гормонов при заместительной терапии, которые должны в данном случае составлять около 0,9 микрограммов на 1 килограмм веса пациента при титрации дозы определение уровня гормонов щитовидной железы и контроль ЭКГ — 1 раз в 2 месяца.

Шансы на полное выздоровление

В связи с тем, что при гипотиреозе выработка гормонов щитовидной железой не восстанавливается, заместительная терапия при гипотиреозе является пожизненной, но с титрацией дозы препаратов при необходимости.

Излечению поддается временный (или транзиторный) гипотиреоз, который возникает при беременности, а также при недоношенности, задержке внутриутробного развития, функциональной незрелости, внутриутробных инфекциях, у детей от мам с патологией щитовидной железы. С возрастом функция щитовидной железы у таких детей восстанавливается, гормоны начинают вырабатываться в достаточном количестве и необходимость в лечении отпадает.

Лечение за границей

Лечить гипотиреоз необходимо сразу же, после того как врач поставил соответствующий диагноз, поскольку нарушения функции щитовидной железы не могут пройти для организма даром. Высоких результатов добиваются специалисты заграничных клиник в лечении данной патологии, поскольку они имеют возможность применять современное оборудование для диагностики и хирургии заболевания и предоставляют возможность проходить лечение у эндокринологов высочайшей квалификации.

Если лечить гипотиреоз в медицинских клиниках Европы, то здесь будет использоваться заместительная терапия, восполняющая недостаток гормонов щитовидки. Используются в практике европейцев как синтетические тиреоиды, так и препараты щитовидной железы. Своевременное начало терапии за рубежом гарантирует пациентам сохранение трудоспособности. Если же у больного уже развит кретинизм из-за гипотиреоза, его европейские специалисты берутся лечить лишь на ранних стадиях. Лечение будет направлено не на выздоровление, а на недопущение усугубления патологии.

Лечение гипотиреоза в клиниках Израиля пользуется популярностью во всем мире. Во-первых, оно эффективное, а во-вторых, дешевле европейского на 25-30%. Для жителей стран СНГ лечение в Израиле интересно еще и тем, что в данной стране не будет языкового барьера между врачами и пациентом.

Зарубежные подходы к лечению гипотиреоза предусматривают медикаментозную терапию и корректировку образа жизни пациента, включая его питание. Это позволяет профилактировать развитие заболевания и предотвращает различные осложнения. Своевременность обращения за медицинской помощью при определенных симптомах – залог успешного лечения. Особенно важно своевременно обратить внимание на симптоматику эндокринных нарушений у ребенка, у которого подобные патологии могут вызывать отставание в развитии и росте.

Автор статьи:

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Лекарственные препараты и народные средства при гипотиреозе щитовидной железы

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Нарушение функций щитовидной железы и недостаток выработки специфических гормонов могут приводить к заболеваниям, поэтому лечение гипотиреоза надо начинать сразу после обнаружения симптомов. Ни в коем случае нельзя пытаться лечиться самостоятельно, применяя наугад разные лекарства при гипотиреозе щитовидной железы. Помочь справиться с недугом должен квалифицированный специалист, учитывая данные диагностики.

Что такое гипотиреоз

Состояние, при котором щитовидной железой вырабатывается недостаточно гормонов, называется гипотиреозом. Вызвать его могут самые разные причины. У женщин, особенно после 60 лет, он встречается в 20 раз чаще, чем у мужчин. Среди ста тысяч человек гипотиреоз обнаруживается у двух тысяч женщин. Выявить заболевание сложно, поскольку щитовидной железой вырабатываются несколько видов гормонов, отвечающих за самые разные процессы в организме. Люди сначала замечают последствия от гипофункции щитовидки, принимая их за самостоятельные заболевания.

Щитовидкой вырабатываются тироксин и трийодтиронин. Кроме этого, она влияет на увеличение или уменьшение выработки гипофизом гормонов. В зависимости от причин, послуживших патологическому изменению в организме количества гормонов, выделяют первичный и вторичный гипотиреоз. Статистикой фиксируется подавляющее большинство заболеваний первичным видом недуга. Первичный гипотиреоз вызывается патологическими процессами, протекающими в самой щитовидной железе, и может быть у человека с рождения или приобретенным в течение жизни.

Вторичный обуславливается не работой самой щитовидки, а нарушениями функций гипоталамуса или гипофиза, органов, осуществляющих контроль над щитовидной железой. Эта патология вызывается органическим поражением гипофиза при опухолях, травмах, аутоиммунных процессах. При этом тиреотропного гормона вырабатывается очень мало, что оказывает существенное влияние на слаженную работу всех систем организма, от кроветворной до мочеполовой.

Симптомы

У здорового человека весь организм функционирует по принципу замкнутого круга – эндокринная система поставляет в кровь нужное количество гормонов, с помощью которых осуществляется воздействие на все виды обменных реакций, регулируется рост костей, мышц, способность тканей к регенерации, стимулируется работа сердца. Если по каким-либо причинам тироксина или трийодтиронина в крови становится меньше, то реагируют на это все системы тела хроническими сбоями в работе. Поэтому симптомами заболевания могут являться следующие признаки:

  • Со стороны центральной, периферической нервных систем и головного мозга – онемение конечностей, депрессивно-угнетенное состояние, может возникать заторможенность, головокружения.
  • Со стороны сердечной мышцы – колющие и тянущие боли за грудиной, под лопаткой, тахикардия, снижение верхнего артериального давления, экстрасистолия, сердечная недостаточность.
  • Кожные покровы: бледность, отечность, сухость, шелушение, разнообразные высыпания на коже.
  • Эндокринные изменения: ранний климакс, нарушение цикла, отсутствие менструации, половое безразличие и холодность, импотенция.
  • ЖКТ: тошнота, изжога, рвота, обострение гастрита, запоры по атоническому типу, набор веса, который не получается сбросить никакими диетами.

Можно ли вылечить гипотиреоз

Людей, которым диагностировали это серьезное заболевание, интересует вопрос – как лечить гипотиреоз щитовидной железы, насколько эффективной будет терапия и можно ли справиться с этим недугом. Современной эндокринологией хорошо изучена клиника возникновения гипотиреоза, и есть много методов лечения заболевания. Однако больному придется в течение всей жизни пить гормональные препараты, если щитовидка перестала вырабатывать их сама. При этом сначала придется вылечить болезни, вызвавшие гипотиреоз.

К какому врачу обратиться

Лечение проводит эндокринолог на основании диагностики по анализам крови, которые позволяют определить общее количество гормонов тиреоидного типа. Если у пациента наблюдается повышение только тиреотропного вида гормона, то диагностируется субклинический вид гипотиреоза. При снижении тироксина и повышении тиреотропного гормона у больного подозревается приобретенный в течение жизни манифестный гипотиреоз. Состояние щитовидки при гипотиреозе можно увидеть на фото.

Как лечить

Лечение при гипотиреозе щитовидной железы зависит от того, какой тип недуга был у больного диагностирован, и какие причины вызвали данное заболевание. В зависимости от этого выделяют три направления:

  • Лечение этиологического типа, с помощью которого устраняется причина возникновения гипотиреоза. Однако эффект от него сомнителен, поскольку, даже если установлена причина заболевания, то организм все равно страдает от недостатка выработки гормонов щитовидкой, которые приходится восполнять.
  • Лечение симптоматического характера, направленное на устранение сопутствующих болезней. Никогда не бывает самостоятельным, а используется только в комплексе с терапиями других видов.
  • Базовое (или заместительное) лечение. Эндокринологами назначается для того, чтобы искусственно поддерживать в организме нужный уровень тиреоидных гормонов.

Препараты при гипотиреозе

Этиологическое лечение включает себя следующие препараты от факторов, которые могут вызывать болезнь:

  • таблетки, содержащие йод (Йодомарин, Йодид калия);
  • средства от воспалительных процессов в щитовидке;
  • лучевая терапия при угнетении функций гипоталамуса или гипофиза.

Лечение сопутствующих заболеваний состоит в применении следующих средств:

  • стимуляторов работы сердца (Рибоксина, Предуктала, Милдроната);
  • лекарственных средств с глюкозой при наличии недостаточности работы сердечной мышцы (Строфантина, Дигоксина);
  • витаминов и средств, нормализующих менструальный цикл.

Базовое лечение включает в себя гормональную терапию гормоном тироксином. При этом назначаются такие лекарственные средства:

  • Л-тироксин;
  • Эутирокс;
  • Баготирокс.
Как пить Л-тироксин

При гипотиреозе предполагается прием Л-тироксина в течение всей жизни, если это заболевание не носит временный характер после проведенного оперативного вмешательства. Дозировка лекарства подбирается врачом индивидуально, в зависимости от реакции организма на гормон. Сначала эндокринолог назначает небольшую дозу лекарства, взрослым – до 100 мкг за сутки, детям – до 50 мкг за сутки. Если организм принимает лекарство нормально, то организм нуждается в суточном приеме до 250 мкг средства для взрослых и до 150 мкг/м2 тела для детей.

Лечение гипотиреоза щитовидной железы у женщин

Проблема, как лечить гипотиреоз у женщин, осложняется тем, что у них заболеванию сопутствуют самые разные нарушения функций половых органов – от изменения длительности менструального цикла (или месячные могут вовсе отсутствовать) до опухолевых заболеваний. Лечение состоит в одновременной терапии сопутствующих гипотиреозу недугов и назначении искусственно синтезированного тироксина, чтобы избавиться от гипотиреоза как первопричины недугов, поражающих репродуктивные органы женщины.

У детей

У детей бывает врожденная форма гипотиреоза, и чем раньше врачи ее распознают, тем меньше шансов, что ребенок из-за недостатка в организме гормонов будет отставать в умственном развитии. Если на первых неделях жизни был диагностирован гипотиреоз, и началось лечение тироксином, то есть большие шансы, что ребенок будет нормально развиваться. Болезнь отступает уже через полтора-два месяца, и к двум годам малыш может вообще избавиться от проблемы.

Лечение вторичного гипотиреоза

Отличие лечения вторичной формы заболевания от первичной состоит в назначении стероидных и других гормонов, вырабатываемых надпочечниками, для нормализации деятельности гипофиза или гипоталамуса. После того, как гипофиз начал нормально функционировать, пациенту назначают тироксин, подбирая индивидуальную дозировку, которая будет способствовать большей эффективности лечения.

Как вылечить гипотиреоз без гормонов

Многие женщины боятся принимать гормональные таблетки, считают, что это ужасное средство, от которого можно растолстеть, стать несимпатичной и «подсесть» на гормоны на всю жизнь. Правы они только в последнем случае – действительно, лечение тироксином придется продолжать всю жизнь. Однако не стоит забывать, что данная терапия просто замещает недостаток выработки при гипотиреозе собственных гормонов, поэтому заменить ее только домашними средствами не получится.

Как лечить в домашних условиях

Дома вылечить гипотиреоз невозможно, однако эндокринолог может посоветовать принимать комплексы витаминов и микроэлементов, содержащие в большом количестве цинк, йод, железо. Эти элементы играют существенную роль для синтеза тиреоидных гормонов, поэтому для поддержания нормальных запасов в организме йода, например, больным гипотиреозом следует употреблять ежедневно в еде или витаминных комплексах не менее 150 мкг этого вещества.

Народные средства

Для дополнительного лечения недуга можно воспользоваться слоевищами ламинарии, которые продаются в каждой аптеке. Нужно перемолоть слоевища в порошок и принимать вместе с едой по ½ ч.л. порошка, смешанного с водой. Хороший эффект оказывает морская капуста, которую можно есть отдельно, или использовать аптечный порошок, добавляя его к салатам по половине чайной ложки дважды за сутки.

Диета

Для наибольшей эффективности лечения эндокринолог может посоветовать соблюдать следующие адекватные принципы питания:

  • заменить свинину и другое жирное мясо морской рыбой, приготовленной на пару;
  • налегать на морепродукты;
  • стараться заменить все сладости сухофруктами, пастилой, мармеладом, приготовленными самостоятельно;
  • есть больше грецких орехов, авокадо, других продуктов, содержащих йод и железо.

Видео

Гипотиреоз как и чем лечить правильно без вреда для щитовидной железы!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Как лечить гипотиреоз чтобы избежать последствий?

В этой статье вы узнаете:

  • 1 Лечение
  • 2 Последствия и осложнения

В современном мире ежегодно всё большее число людей страдает гипотиреозом. Согласно исследованиям, от 5 до 15 % взрослого населения имеют повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Гипотиреоз имеет тяжёлые последствия и серьёзные осложнения у женщин. Если его вовремя не начать лечить, страдают все системы и органы человека.

Это заболевание вызвано нехваткой в организме гормонов щитовидной железы. Оно может быть связано с различными причинами, начиная от патологии самой щитовидной железы и заканчивая болезнями гипоталамо-гипофизарной области, регулирующей её работу.

Лечение

Несмотря на всё многообразие причин, лечение гипотиреоза во всех случаях одинаковое. Учитывая дефицит гормонов, его необходимо восполнить. Сделать это можно с помощью синтетических гормонов, аналогов вырабатываемого железой тироксина (Т4) – препаратов левотироксина натрия, а в некоторых ситуациях – и аналогов трийодтиронина (Т3).

Т4 и Т3 – это основные гормоны щитовидной железы. Они отличаются друг от друга одним атомом йода и участвуют в обмене белков, жиров, углеводов, образовании ДНК, гормонов и биологически активных веществ. В клетках тироксин превращается в биологически активный трийодтиронин.

Пациент с гипотиреозом.А. до лечения В. на фоне лечения

Для компенсации заболевания обычно достаточно приёма левотироксина натрия (торговые названия – эутирокс, L-тироксин). Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента врачом. Она зависит от возраста, массы тела, уровня ТТГ, состояния организма (беременность, лактация, наличие хронических заболеваний). Каждому больному после назначения препарата разъясняются правила его приёма.

Правила приёма левотироксина натрия при лечении гипотиреоза:

  • препарат принимается ежедневно утром натощак как минимум за 30–40 минут до завтрака;
  • при назначении большой дозы лечение начинается с 25–50 мкг препарата, с постепенным увеличением дозы на 25 мкг каждые 3–5 дней;
  • в пожилом возрасте лечение начинается с маленьких доз, они увеличиваются медленнее, чем у здоровых молодых людей, по 12,5–25 мкг каждые 7–10 дней;
Левотироксин натрия
  • во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы увеличивается, поэтому женщине необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения;
  • препараты железа и кальция следует принимать не ранее, чем через 4 часа после приёма левотироксина натрия, они замедляют его всасывание;
  • гипотиреоз – заболевание хроническое, поэтому приём гормонов должен быть пожизненным, без пропусков на «дать организму отдохнуть», такой отдых только усугубит уже имеющуюся проблему.

Кстати, рекомендуем прочитать статью  Насколько опасен первичный гипотиреоз?

Во время лечения необходимо проводить контроль и корректировать дозу принимаемого препарата. Для этого, в зависимости от типа гипотиреоза, определяются уровни ТТГ и/или Т4 свободного в крови. Такой контроль проводится каждые 6–12 месяцев, а в начале лечения и во время беременности – чаще.

Кровь на гормоны щитовидной железы сдаётся строго натощак, для женщин независимо от дня менструального цикла. Таблетку левотироксина натрия необходимо принять сразу же после сдачи анализа.

Цель лечения гипотиреоза – достижение хорошего самочувствия и нормальных показателей гормонального статуса. Оптимальный уровень ТТГ на фоне заместительной гормональной терапии – 0,5–2,0 мкМЕ/мл.

Также оцениваются частота пульса, изменения на ЭКГ, липидный состав крови. При хорошей компенсации заболевания боли в сердце и сердцебиение не должны беспокоить, нормализуется уровень холестерина в крови, улучшается общее самочувствие.

Последствия и осложнения

При отсутствии лечения гипотиреоза, у женщин развиваются осложнения, особенно в тот период, когда она ещё не знает о нём. В связи с нехваткой гормонов замедляется обмен веществ, повышается уровень холестерина в крови, происходит накопление жидкости в тканях. Страдают когнитивные и мыслительные функции, снижается настроение.

Основные последствия:

  1. Поражение сердечно-сосудистой системы. У больных учащается пульс, появляются перебои в работе сердца. В связи с повышением уровня холестерина в крови, развивается ранний атеросклероз. Это может привести к возникновению ишемической болезни сердца даже в молодом возрасте. Зачастую у таких больных препараты для снижения холестерина в крови малоэффективны. Часто повышается артериальное давление.
  2. Поражение нервной системы. Замедляется мышление, снижается память, ухудшается настроение, вплоть до депрессивного состояния. Возможно ощущение онемения, ползания мурашек в конечностях, снижение чувствительности. Беспокоят постоянная сонливость, повышенная утомляемость.
  3. Болезни желудочно-кишечного тракта. Типичная проблема больного гипотиреозом – запоры. При нехватке гормонов снижается моторика кишечника и желудка, они перерастягиваются и вызывают неприятное ощущение переполненности. Снижается аппетит. Возможны тошнота и рвота.
  4. Отёки лица, рук, ног, выпадение волос. Увеличение массы тела.
  5. Нарушение репродуктивной функции. В крови больного гипотиреозом повышается уровень пролактина. У женщин это вызывает нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции, бесплодие. У мужчин страдает сперматогенез, снижается либидо.
  6. Анемия. При нехватке тироксина в организме нарушается всасывание железа в кишечнике. Кроме этого, гормоны щитовидной железы стимулируют образование клеток крови, этот процесс нарушается при их дефиците.
  7. Офтальмопатия – поражение глаз. При этом отекают веки, конъюнктива, появляется пучеглазие. Беспокоит сухость глаз, возможно двоение в глазах.
  8. У маленьких детей врождённый гипотиреоз может приводить к развитию кретинизма, заболевания, сопровождающегося задержкой физического и психического развития. Такие дети имеют непропорциональное телосложение, специфические черты лица, часто – уменьшенные внутренние органы и недоразвитые половые железы. Интеллект нарушен от лёгкой степени до тяжёлой идиотии.

Главное и самое тяжёлое последствие – это гипотиреоидная кома.

Гипотиреоидная кома – это жизнеугрожающее состояние, сопровождающееся резким обострением всех симптомов гипотиреоза и нарушением сознания. Смертность в этом случае составляет от 60 до 90 %.

Провоцируют развитие гипотиреоидной комы тяжёлые инфекционные заболевания, травмы, хирургические вмешательства, кровопотеря, переохлаждение, злоупотребление алкоголем. Чаще она встречается у пожилых людей, длительно не принимавших левотироксин натрия либо принимавших его в недостаточных дозах.

Кома в этом случае развивается постепенно. Начинается она со значительного снижения температуры тела, усиления слабости, сонливости. Кожные покровы бледные, отёчные, снижено артериальное давление, пульс и дыхание редкие. На поздней стадии температура тела ниже 35 °С, давление критически низкое, дыхание поверхностное, задержка мочеиспускания и стула, происходит потеря сознания.

Лечение гипотиреоидной комы проводится только в стационаре в отделении реанимации и интенсивной терапии. Больному внутривенно вводятся большие дозы левотироксина натрия, а также гормоны надпочечников. Проводится симптоматическая терапия, направленная на нормализацию функции всех органов и систем.

Гипотиреоз – симптомы, причины, виды и лечение гипотиреоза

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим гипотиреоз, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, лечение и профилактику. Итак...

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз – патологическое состояние организма, обусловленное хроническим недостатком в нем гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов).

Причина гипотиреоза кроется преимущественно (в 99% случаев) в гипофункции (недостаточной выработке) гормонов щитовидной железы – трийодтиронина, тироксина и кальцитонина, это в случае первичного гипотиреоза. Причиной же самой гипофункции обычно является тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы. Другой причиной гипотиреоза, но наиболее редкой, является нарушение работы гипоталамуса или гипофиза, которые участвуют в регулировании выработки тиреоидных гормонов. Существуют и другие факторы/болезни щитовидки, способствующие недостатку гормонов, но об этом мы поговорим далее в статье.

Гипотиреоз — серьезное заболевание эндокринной системы, поэтому его последствия весьма сложны. Например, крайней степенью гипофункции щитовидной железы у взрослых является микседема (слизистый отёк кожи), а у детей – кретинизм. Помимо этого, в организме нарушаются обменные процессы – энергетический, белковый и минеральный обмен, синтез половых гормонов, нормального развития, строения и функционирования головного мозга, сердечно-сосудистой, пищеварительной и костно-мышечной системы. При поступлении в организм необходимой дозы отсутствующих гормонов, симптоматика обычно исчезает, однако, это необходимо делать вовремя.

Статистика заболевания

Гипотиреоз у женщин, особенно после 60 лет, встречается обычно чаще всего — 19 женщин из 1000, в то время как среди мужчин, этот показатель составляет всего 1 из 1000. Данные проблемы со щитовидкой также замечены у лиц, проживающих в отдаленных от моря регионах. Если говорить о глобальной статистике, то врачи отмечают, что общая численность населения, у которых отмечается недостаток тиреоидных гормонов, составляет около 2%.

Коварность патологии заключается в сложности ее самостоятельно диагностировать. Так, начало болезни может протекать с простым проявлением хронической усталости.

Впервые о заболевании гипотиреоз заговорили и описали его в 1873 году.

Гипотиреоз – МКБ

МКБ-10: E03.9; МКБ-9: 244.9.

Симптомы гипотиреоза

Первыми признаками гипотиреоза являются:

Основные симптомы гипотиреоза:

  • Общая слабость, вялость, повышенная утомляемость, сонливость или бессонница;
  • Отеки на коже, иногда слизистых носоглотки и среднего уха;
  • Угнетение умственной деятельности, ухудшение памяти и внимательности;
  • Нарушения функций ЖКТ – тошнота, запор, вздутие живота, гастрит, отсутствие аппетита;
  • Набор лишних килограммов, ожирение;
  • Менструальные сбои у женщин, вплоть до полного отсутствия месячных;
  • Нарушения половой функции и снижение сексуального влечения у мужчин;
  • Побледнение кожных покровов с легкой желтизной, ксероз кожи (ксеродермия);
  • Повышенное выпадение волос, а также их сухость и ломкость;
  • Истончение ногтевой пластины, расслаивание и повышенная ломкость ногтей;
  • Тяжелая переносимость жары и холода;
  • Пониженная температура тела (гипотермия);
  • Боль в мышцах, иногда сопровождающаяся судорогами;
  • Скованность движений, некоторое онемение конечностей;
  • Боли в грудной клетке, брадикардия, кардиомегалия, артериальная гипотония;
  • Депрессивное состояние;
  • Нарушение функционирования надпочечников;
  • Снижение уровня гемоглобина в крови;
  • Железодефицитная, В12-дефицитная, макроцитарная и мегалобластная анемия;
  • Понижение защитных свойств организма (иммунной системы).
  • Пожелтение кожи головы;
  • Угнетение слуховой функции;
  • Угнетение зрительной функции;
  • Угнетение голосовой функции, как будто язык заплетается, хриплый голос;
  • Галакторея;
  • Озноб;
  • Синдром карпального канала;
  • Развитие дискинезии желчных путей;
  • Рвота.

Среди осложнений гипотиреоза можно выделить:

  • Разрастание щитовидной железы в объеме;
  • Рак щитовидной железы;
  • Формирование вторичной аденомы;
  • Формирование «пустого» турецкого седла;
  • Изменения структуры молочных желез, постоянная галакторея;
  • За счет дисфункции яичников — бесплодие;
  • Рождение ребенка с расстройством развития и функционирования нервной системы;
  • Потеря сознания;
  • Гипотиреоидная (микседематозная) кома, летальность при которой составляет до 80%;
  • Летальный исход.

Причины гипотиреоза

Наиболее частой причиной развития гипотиреоза является наличие хронического аутоиммунного тиреоидита, который является воспалительным заболеванием щитовидной железы, на фоне нарушения функционирования иммунной системы.

Среди других причин гипотиреоза можно выделить:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Врожденная аномалия щитовидки – ее увеличение или уменьшение в размере;
  • Перенесенное хирургическое лечение щитовидки;
  • Острый недостаток в организме йода в течение длительного периода;
  • Лечение зоба с помощью применения радиоактивного йода (йод-131);
  • Ионизирующее облучение щитовидки;
  • Наличие опухолей;
  • Патологическое воздействие на организм некоторых лекарственных препаратов («Леводопа», «Парлодел», препараты серотонина и другие);
  • Наличие в организме инфекции – туберкулез, актиномикоз и других;
  • Травмирование гипофиза или гипоталамуса;
  • Кровоизлияния;
  • Некрозы;
  • Нарушения функций почек и печени по превращению ферментов;

Виды гипотиреоза

Классификация гипотиреоза включает в себя следующие виды…

По этиологии:

Первичный (тиреогенный) гипотиреоз. Определяющим фактором, который приводит к недостатку в организме тиреоидных гормонов, является сбой в работе щитовидной железы. Рассмотрим его подвиды:

  • Врождённый гипотиреоз, обусловленный преимущественно нарушением развития щитовидки, а также превращения ферментов, участвующих в выработке железой гормонов.
  • Приобретённый гипотиреоз, обусловленный множеством факторов, благодаря которым произошел сбой в работе щитовидной железы – это и операции, и облучения, и травмы, различные опухоли, наличие инфекционных заболеваний, аутоиммунные процессы, острая стойкая нехватка в организме йода, удаление железы и другие.
  • Идиопатический гипотиреоз – точную причину гипотиреоза установить невозможно.

Вторичный (гипофизарный) гипотиреоз. Заболевание обусловлено сбоем выработки тиреоидных гормонов из-за нарушений в работе гипофиза (железа, расположенная в области головного мозга). Факторами, которые к этому приводят, обычно становятся – атеросклероз сосудов, ишемическое поражение и воспалительные заболевания в области головного мозга, аутоиммунные процессы, опухоли, а также отравляющее воздействие на гипофиз некоторых лекарственных препаратов. Если говорить о клинической картине вторичного гипотиреоза, то в отличии от первичного, он проходит более тяжело, т.к. он сопровождается поражением других органов, в частности – яичников, надпочечников, сердечно-сосудистой и других систем.

Третичный (гипоталамический) гипотиреоз. Сбой связан с нарушениями работы гипоталамуса, что в свою очередь обычно обусловлено такими факторами, как – травмы, опухоли, ишемические процессы и воспалительные инфекционные заболевания (менингоэнцефалит и др.) в области головного мозга, а также воздействие на организм некоторых лекарственных препаратов, например серотонина.

Тканевой (транспортный, периферический) гипотиреоз. Нарушения связаны обычно на пути преобразования гормонов и их распространения по организму. Этому часто способствуют такие факторы, как – аутоиммунные процессы, нарушения структуры рецепторов в тканях организма, нарушения обмена веществ, а также ферментопатия печени и почек, которые участвуют в преобразовании тироксина в трийодтиронин.

Первичный гипотиреоз также классифицируют по степени тяжести:

Латентный (субклинический) гипотиреоз – характеризуется повышенным уровнем тиреотропных гормонов (ТТГ) на фоне нормального уровня тироксина (Т4).

Манифестный – характеризуется повышенным уровнем тиреотропных гормонов (ТТГ) на фоне пониженного уровня тироксина (Т4), с явными клиническими проявлениями (симптомами). Может быть:

  • Компенсированный;
  • Декомпенсированный.

Осложненный гипотиреоз (тяжёлое течение) – сопровождает такими осложнениями, как – кретинизм, нарушения работы сердца, вторичная аденома гипофиза и другие, вплоть до микседематозной комы и летального исхода.

Диагностика гипотиреоза

Диагностика гипотиреоза включает в себя следующие методы обследования:

Дополнительно может быть назначено:

  • Сцинтиграфия щитовидной железы;
  • Пункционная тонкоигольная биопсия.

Диагноз «гипотиреоз» может установить только эндокринолог.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза обычно включает в себя, в зависимости от диагноза, следующие пункты:

1. Этиотропная терапия; 2. Заместительная терапия; 3. Симптоматическое лечение;

4. Диету.

Важно! Лекарственные препараты и их дозировки подбирает эндокринолог, на основании вида болезни, ее тяжести, клинических проявлений, сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

1. Этиотропная терапия

Этиотропная терапия подразумевает под собой лечение первичных и сопутствующих заболеваний, которые привели к гипотиреозу. Это может быть, тиреоидит, который собственно, в большинстве случаев и является причиной гипотиреоза, эндемический зоб и другие воспалительные заболевания щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса.

Если причина гипотиреоза кроется в недостаточном количестве йода в организме, пациенту назначают препараты, на основе йода — «Бетадин», «Йодид».

Дополнительно могут назначаться – йодированная соль, морская капуста.

2. Заместительная терапия

Заместительная терапия подразумевает под собой прием лекарственных гормональных препаратов, являющихся заменителями природных гормонов щитовидной железы. Обычно эти препараты хорошо переносятся, однако их применение может быть в некоторых случаях и пожизненным.

Среди препаратов, замещающих гормоны, можно выделить: «Баготирокс», «Левотироксин» (L-T4), «Эутирокс».

3. Симптоматическое лечение

Для улучшения течения заболевания и качества жизни больного назначается симптоматическое лечение, которое направлено на купирование симптомов гипотиреоза, а также поддержание нормального функционирования других органов, деятельность которых может угнетаться при данном заболевании.

Симптоматическое лечение гипотиреоза может включать в себя применение следующих препаратов:

Кардиопротекторы – направлены на нормализацию сердечного ритма, артериального давления и другие направления, улучшающие функционирование сердечно-сосудистой системы: «АТФ», «Милдронат», «Предуктал», «Триметазидин».

Сердечные гликозиды – применяются при сердечной недостаточности: «Дигоксин», «Коргликон», «Строфантин»

Ноотропные препараты и нейропротекторы – назначаются для нормализации обменных процессов в нервной системе, головном мозге:

Препараты, в основе которых лежат женские половые гормоны – направлены на нормализацию течения менструации и овуляции.

Витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют улучшению деятельности всех органов и систем: «Аевит», «Мильгама», поливитаминные комплексы («Гексавит», «Ундевит»).

4. Диета при гипотиреозе

Диета при гипотиреозе основывается на исключение из рациона продуктов, богатых на холестерин и насыщенные жирные кислоты. Кроме того, необходимо сократить до минимума употребление «быстрых» углеводов, трудно перевариваемых и повышающие секрецию в желудке продуктов.

Готовить блюда лучше всего на пару, такая пища будет легкой для желудка, а также с минимальной потерей витаминов. Продукты можно также запекать. Количество белковой пищи должно быть увеличено.

При запорах нужно улучшить в пище количество клетчатки.

В качестве соли лучше использовать йодированный вариант.

Применение в готовке сливочного или подсолнечного масла лучше исключить, или хотя бы минимизировать.

Количество воды в сутки должно быть ограничено до 1,5 л, иначе могут усилиться отеки. В качестве питья благотворно воздействует на организм употребление минеральной воды, особенно обогащенной йодом.

Что можно есть при гипотиреозе?

Мясо и рыба: говядина, телятина, курица, морская рыба (лосось, сельдь, скумбрия), печень трески, яйца.

Каши: гречка, пшено.

Молочная продукция: молоко, творог, сыр, кефир, натуральный йогурт.

Растительные продукты: морская капуста, капуста, свекла, картофель, морковь, помидоры, огурцы, баклажаны, кабачки, болгарский перец, шпинат, чеснок, лук, а также яблоки, смородина, вишня, виноград, хурма, мандарины, киви, бананы, финики и грецкие орехи.

Десерт: Вместо сладостей рекомендуется употреблять сухофрукты, можно скушать желе.

1 день в неделю желательно делать разгрузочный день, в который сделать акцент на употребление свежих овощей и фруктов.

Что нельзя есть при гипотиреозе?

Питание при гипотиреозе исключает такие продукты, как — острое, жирное, жаренное, копчености, пища быстрого приготовления (фастфуд), соления, соусы и маринады, выпечка, сахаросодержащие соки, шлифованный рис, алкогольные напитки, пшеничная и кукурузная мука.

Читайте также: Вредные продукты питания — ТОП-10.

Желательно минимизировать, а лучше воздержаться от употребления крепкого чая и кофе.

Конечно же, недопустимо и курение.

Лечение гипотиреоза народными средствами

Важно! Перед применением народных средств лечения гипотиреоза. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Ламинария (морская капуста). Ламинария содержит в себе большое количество йода и других микроэлементов, которые способствуют нормализации работы щитовидной железы. Употреблять морскую капусту можно как в естественном виде, вместе с другими продуктами питания, так и в виде порошка, который часто продается в аптеке. Количество приемом ламинарии в лечебных целях должно составлять 2-3 раза/сутки. Для приготовления средства из порошка, нужно половинку чайной ложки порошка растворить в стакане воды, после чего выпить его во время приема пищи.

Противопоказанием к употреблению ламинарии является беременность, склонность к кровотечениям, воспалительные процессы в почках, наличие геморроя или туберкулеза, расстройства нервной системы.

Йод с уксусом. Добавьте в стакан воды 1 ч. ложку яблочного уксуса и 1 каплю 5% раствора йода (при массе тела менее 65 кг), или 2-3 капли (при массе тела более 65 кг). Пить средство нужно во время еды, 2-3 раза в день, 2 раза в неделю.

Йод. Недостаток йода в организме можно также восполнять и внешним протиранием поверхности тела раствором йода, на пример в виде сетки. Йод замечательно всасывается верхними тканями организма.

Анис, грецкие орехи и чеснок. Добавьте в емкость следующие ингредиенты – 50 г. перемолотых плодов аниса и 300 г измельченных ядер грецкого ореха, кашицу из 100 г сваренного и растертого чеснока и 1 кг мёда. Все тщательно перемешайте и принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день, за 20 минут до еды, перемешивая средство перед каждым приемом.

Отвар на основе элеутерококка. Сделайте сбор из следующих ингредиентов – 3 части листьев крапивы, 2 части травы дурнишника и по 1 части корня элеутерококка, корня одуванчика, семян морковника и травы красильного дрока. Все тщательно перемешайте и 1,5 ст. ложки сбора залейте 500 мл воды, после чего поставьте средство на огонь, доведите его до кипения и отставьте для остывания. Далее отвар нужно процедить, добавить в него около 80 капель настоя из перегородок грецкого ореха. Пить отвар нужно по 100 мл за один раз, 4 раза в сутки, за 30 минут до еды. Для усиления положительного эффекта, дополнительно можете употреблять воду с порошком из ламинарии, рецепт которой мы рассмотрели в первом народном рецепте.

Огурец. Некоторые народные целители рекомендуют употреблять ежедневно по 500-1000 г свежих огурцов, в течение лета. Свежий огурец не только восполняет необходимое количество в организме йода, но и других полезных веществ – витаминов и микроэлементов.

Профилактика гипотиреоза

Профилактика гипотиреоза включает в себя соблюдение следующих превентивных мер:

  • Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами, и не забывайте о продуктах с содержанием в них йода;
  • Не пускайте на самотек заболевания щитовидной железы и головного мозга, чтобы они не перешли в хроническую форму;
  • Не употребляйте бесконтрольно, без рекомендаций врача лекарственные препараты;
  • Откажитесь от курения, которое часто является причиной опухолей не только щитовидной железы, но и всего горла.
  • В осенне-зимне-весенний период принимайте дополнительно витаминно-минеральные комплексы.

К какому врачу обратиться при гипотиреозе?

Видео о гипотиреозе

Обсуждение гипотиреоза на форуме…

Чем лечить гипотиреоз щитовидной железы: препараты и лекарства

Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором отмечается ее гипофункция с пониженной выработкой тиреоидных гормонов. Патологией чаще страдают женщины в возрасте от 30 до 40 лет.

Причины

В период климакса гипотиреоз возникает чаще в связи с возрастной атрофией железы. Причин для возникновения гипофункции щитовидки много, но независимо от причин, внимание данному заболеванию следует уделять обязательно.

В противном случае это чревато развитием осложнений со стороны ССС, ЦНС, репродуктивной системы и почек, костной системы, ЖКТ. И просто ухудшением качества жизни.

Симптомы

Сначала симптомы бывают незаметны и списываются на разные причины. По мере прогрессирования появляются и нарастают специфические симптомы гипотиреоза: замедление всех видов обмена и торможение любых процессов в организме.

На фоне этого появляются:

  • общая усталость и повышенная утомляемость, слабость;
  • перепады настроения со склонностью к депрессии;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • снижается работоспособность;
  • замедляется речь, мышление, движения;
  • развиваются отеки тела;
  • кожа становится безжизненно-сухой;
  • волосы становятся сухими и выпадают с появлением облысения;
  • крошатся и ломаются ногти;
  • развивается остеопороз;
  • появляется упорный набор веса даже при сниженном аппетите – похудение невозможно.
  • изменения со стороны ССС – брадикардия, гипотония, аритмии, кардиалгии;
  • в репродуктивной системе – нарушения МЦ, аменорея, бесплодия, снижение либидо.

Можно ли вылечить?

Излечим ли гипотиреоз? Это зависит от причины, вызвавшей развитие заболевания, возраста больного и общего состояния. Некоторые виды гипотиреоза можно вылечить полностью, к таким относятся патологии на фоне дефицита йода, например, или врожденный гипотиреоз. Обычно в таких случаях много диагнозов снимается после достижения 2 –летнего возраста при сдаче анализов. Но если функции железы так и остались снижены – лечение и прием гормонов будет пожизненным.

При других заболеваниях можно только уменьшить проявления и держать их под контролем, но полного излечения уже нет.

Как вылечить гипотиреоз?

Чем лечить у взрослых гипотиреоз? Однозначного ответа и рецепта на такие случаи нет.

Полноценное лечение подразделяют на несколько видов:

  1. Этиотропная терапия;
  2. Заместительная гормонотерапия;
  3. Симптоматическое лечение;
  4. Альтернативная медицина – диета, гомеопатия, фитотерапия, ЛФК, ЗОЖ и пр.

Все виды лечения при гипотиреозе назначаются и подбираются только врачом, корректировка и длительность также.

Ваше самонадеянное вмешательство в процесс может дать только плачевные результаты.

Подробно о лечении

Этиотропное лечение – этот вид терапии подразумевает лечение причин и сопутствующих патологий, которые привели к появлению гипотиреоза.

Чаще всего такой причиной становится тиреоидит, эндемический зоб, неправильная подборка доз тироксина, операции на ЩЖ, плохая экология, дефицит йода, цинка и селена; радиация, инсоляция, переохлаждение, резкая смена климата, работа на вредном производстве, хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов, травмы железы, неправильное питание, СД, опухоли в гипоталамо-гипофизарной системе.

Как самостоятельная нозология, гипотиреоз бывает редко; в 90% случаев он вторичен – на фоне тиреоидитов, других эндокринопатий, хронических инфекций и пр.

В комплексе этиотропной терапии могут быть: соединения йода – Йодомарин, Йодид калия, Йодид, Бетадин – эти препараты и лечение при гипотиреозе показаны, в первую очередь, при эндемическом зобе. Лечение тиреоидитов, особенно, при аутоиммунных патологиях. Рентгенотерапия – при патологии гипофизарно-гипоталамических нарушениях.

Заместительная терапия

ЗГТ – подразумевает назначение синтетических аналогов гормона тироксина. Эти препараты для лечения гипотиреоза были созданы еще в 1958 г. и применяются и сегодня. К таким относятся Л-тироксин, Эутирокс, Баготирокс и пр. Комбинированные препараты – Тиреотом, Тиреокомб. Переносятся эти препараты хорошо и бояться их принимать не стоит, это не ОК.

Нередко прием этих лекарств происходит пожизненно, как же быть тогда тем, кто трусит? Бояться надо их не принимать. Гипотиреоз – это абсолютное показание для приема тироксина.

Организм не может сам их синтезировать, а требуются они ему постоянно и это единственно правильное лечение.

Механизм подобен приему инсулина диабетиками. Прием Трийодтиронина сегодня признан нецелесообразным – он отрицательно влияет на миокард, углубляя его поражение при гипотиреозе.

Есть только одна ситуация, при которой лекарство Трийодтиронин оказывается к месту и в нем есть острая необходимость – это гипотиреоидная кома; тогда может спасти только в/венное введение препарата.

Надо отметить, что организм быстро привыкает к приему таблеток гормонов и человек становится от них зависимым.

Поэтому требуется регулярная корректировка дозы, чтобы заставить ЩЖ работать и самой.

Симптоматическое лечение

Лекарства при гипотиреозе щитовидной железы: от гипотиреоза страдают многие органы и системы, поэтому симптоматическое лечение всегда входит в число основных. Оно направлено на уменьшение симптомов и улучшение течения заболевания.

Медикаментозный способ лечения имеет направленность на поддержание нормального функционирования тех органов, которые особенно страдают от гипотиреоза.

К таковым относятся: кардиопротекторы – для нормализации сердечного ритма, АД — АТФ, Рибоксин, Кокарбоксилаза, Милдронат, Предуктал, Триметазидин. Назначение этих медикаментов должно производиться только терапевтом после получения ЭКГ-данных.

Терапевт всегда имеется в любом эндокринологическом диспансере и работает в тесном контакте с эндокринологом.

При развитии СН – сердечные гликозиды.

Ноотропные препараты и нейропротекторы – эти лекарственные средства нормализуют обменные процессы в головном мозге – Пирацетам, Ноотропил, Церебролизин и пр. Иначе говоря, это нейрометаболические стимуляторы.

Препараты на основе эстрогенов – для нормализации МЦ и овуляции – Утрожестан, Дюфастон и др.

Витаминно-минеральные комплексы – Неуробекс, Аевит, вит.С, Токоферол, Мильгама, Гексавит, Ундевит. Обязательным является присутствие витаминов Е, С, А, группы В; омега-3 – запускает процессы регенерации больных клеток и способствует восстановлению метаболических процессов.

Правила приема Тироксина: он может плохо сочетаться с некоторыми препаратами, например, БАДы с кальцием; препараты лития, СИОЗС (основа их всегда содержит фтор, который усугубляет гипотиреоз).

При целиакии или резекции кишечника он будет плохо всасываться. Тироксин нужно принимать строго по утрам, натощак, за 30 минут до еды и запиваться стаканом воды. Растягивать прием пищи после этого надолго нельзя.

Принципы назначения и свойства тироксина

Тироксин или Т4 при попадании в организм частично преобразуется в Т3; он стимулирует метаболические процессы. Как анаболик, он ведет себя при малых дозах; при средних – активизирует ЦНС, ССС и обмен веществ; при больших дозах – направленно воздействует на гипоталамус и гипофиз и может приостанавливать выработку некоторых их гормонов.

Усредненных доз для него не существует. Первый эффект проявляется через 2 недели, при отмене эффект сохраняется еще также 2 недели. Его не назначают при ИМ, миокардитах, патологии надпочечников и гиперфункции ЩЖ.

Для расчета дозы исходят из веса пациента. При аритмиях и ССЗ у пожилых больных чувствительность к тироксину повышена.

При передозировке может развиться гипертиреоз, поэтому ваше вмешательство без врача исключается.

  1. Прием чаще всего пожизненный. Временный бывает при резекции ЩЖ сразу после операции.
  2. Доза подбирается индивидуально, с учетом возраста, длительности патологии.
  3. Результаты лечения принято контролировать по данным гормонального спектра.
  4. При сопутствующих ССЗ – доза назначается меньше.
  5. Наращивание дозы при необходимости происходит постепенно, не ранее, чем через 1,5 месяца.
  6. Также наращивание дозы тироксина необходимо при большом количестве клетчатки в рационе.
  7. Тироксин имеет свойство вымывать Са из костей при длительном его приеме. Поэтому те, кто пьют его пожизненно, должны периодически принимать препараты Са.

Гомеопатия

Если гомеопатическое лечение не сопровождается приемом гормонов, требуется жесткая диета. Полностью исключаются алкоголь и пряности, кофеин. Гомеопатия безопасна и эффективна, потому что она действует на патологию.

Интересен тот факт, что ее эффективность оказывается большей, если симптоматика ярко выражена. Противопоказаний этот метод не имеет. Из гомеопатических препаратов назначается чаще всего:

Бадяга, Спонгия, Графит, Фукус и др. Стоит заметить, что при гипертиреозе применяют те же препараты, но в большей концентрации. Так что не удивляйтесь похожим назначениям.

Препараты назначают по симптомам:

  • Колхикум – назначать и принимать при повышенной утомляемости;
  • Сепия или Калий карбоникум – при отеках;
  • нарушения ЦНС – Арсеникум.

Прием гомеопатических средств всегда длителен, но зато безопасен, поскольку состав всегда только натуральный. Лечение без гормонов эффективнее у тех, кто еще не начинал лечение ЗГТ.

Рекомендации при лечении гипотиреоза в домашних условиях

Как лечить гипотиреоз в дополнение к гормонам дома? Есть ли какие-то ограничения в отношении других препаратов и питания? Домашнее лечение требует соблюдения определенных условий: не пользоваться посудой с антипригарным покрытием; не употреблять сою и соевые продукты. То же касается и рапса – оба продукта нарушают баланс гормонов в организме и подавляют работу ЩЖ, вызывая зоб.

Необходимо придерживаться щелочного рациона; у женщин важно контролировать уровень эстрогенов, избыток которых провоцирует гипотиреоз (поэтому не следует увлекаться молоком, которое всегда содержит эстрогены); увеличить количество клетчатки в рационе; ограничить неорганическое мясо и молоко – в них содержится много гормонов, особенно гормонов роста.

Многие предпочитают органические животные продукты, но зато в неорганических – больше селена и йода. Также необходимо заниматься физической культурой, потому что организм при этом быстрее избавляется от токсинов.

L-Тирозин – аминокислота, при наличии которой ЩЖ начинает выработку своих гормонов. Доза ее при гипотиреозе – 1000-1500 мг/сутки.

L-Аргинин – также стимулирует работу ЩЖ, улучшает эрекцию, фертильность и защищает организм.

Йод – при гипотиреозе полезен. Его недостаток можно выявить при помощи нарисованного йодом кружка в 2см на животе – тест на уровень йода в организме. Его можно проводить до тех пор, пока он не перестанет исчезать через 12 часов.

Исключить источники фтора для организма – до 1970г. он применялся для уменьшения размеров ЩЖ очень активно, пока не был выявлен его вред.

Суточная доза составляет 2 мг. Но сегодня доза его доходит до 10мг, потому что он содержится в водопроводной воде, зубных пастах, антипригарной посуде, некоторых ЛС, в детских смесях, чае и кофе, обработанных злаках, газировке. Поэтому замените воду ИЗ ВОДОПРОВОДА на родниковую, помните об указанных источниках.

Если вы не можете отказаться от чая и кофе, увеличьте поступление йода. Не пользуйтесь полуфабрикатами, готовьте еду сами – это поможет вашей иммунной системе уменьшить нагрузку.

Большое значения при появлении гипотиреоза имеет дефицит магния.

Для чего он так нужен? Прежде всего, для нормальной работы нервной системы, которая напрямую страдает от гипотиреоза; магний уменьшает число сердечных приступов; выводит из организма бензол, образующийся при ионизирующем излучении в клетках тканей. Его нехватка всегда возникает при приеме СИОЗС – эти антидепрессанты угнетают обмен Са и снижают его.

Са и магний всегда взаимосвязаны. Для покрытия нехватки магния есть очень простой способ – больше вводите в рацион зеленые листовые овощи, содержащие хлорофилл.

Это вещество не только его восполнит, оно и само обладает полезными свойствами: помогает организму противостоять раку, СД, ССЗ, обеспечивает клетки кислородом. В его состав входит и медь – поможет при мигрени, раздражительности и депрессии, бессоннице; при ней лучше усваивается цинк – одна из причин развития гипотиреоза. Хлорофилл можно и пить в виде жидкого экстракта в каплях по инструкции. Перечисленные выше пункты, возможно, и не являются медикаментозным лечением, но ценность в их способности помогать лечить гипотиреоз.

Гипотиреоз — что это такое? Причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Сегодня в статье мы рассмотрим, что это такое гипотиреоз, как лечить патологию и какие осложнения может он вызвать при отсутствии лечения.

Гипотиреоз — заболевание связано со снижением функциональной активности тканей щитовидной железы из-за длительной нехватки гормонов щитовидной железы, противоположных гипертиреозу.

Имеет гипотиреоз код по МКБ 10 Е03.

Патогенез

Для того, чтобы понять основные аспекты такого заболевания, как гипотиреоз щитовидной железы следует разобраться в механизмах патогенеза. Когда в щитовидной железе, по той или иной причине, начинает происходить угнетение выработки гормонов, происходит нарушение в работе не только отдельных обменных процессов, но и целых систем организма.

Поскольку основной мишенью щитовидной железы является основной обмен, то в первую очередь нарушает его взаимосвязанные механизмы, происходит угнетение клеточного дыхания и снижение энергетических процессов, связанных с процессами утилизации энергетических запасов. Постепенно снижается образование ферментов, участвующих в энергетических процессах.

В результате длительного нарушения обменных процессов идёт нарастание клинической симптоматики.

Классификация

По происхождению:

  • первичное (тиреогенное);
  • вторичное (гипофизарное);
  • третичное (гипоталамическое);
  • тканевое (периферическое).

По течению процесса:

  • субклиническое;
  • манифестное;
  • тяжелое.

Причины гипотиреоза

Причины гипотиреоза могут быть не выявлены у человека из-за отсутствия выраженных поражений в органе или лабораторных изменениях.

Среди основных этиологических факторов выделяются:

  • врожденный гипотиреоз может быть следствием наследственных ферментопатий;
  • приобретённые факторы представлены:
    • следствием удаления ткани;
    • воздействием ионизирующей радиации;
    • лечением радиоактивным йодом;
    • проявлением воспалительного процесса;
    • йоддефицитным состоянием на фоне эндемического зоба;
    • воздействием лекарственных средств, опосредованно влияющих на щитовидную железу;
    • опухолевыми процессами.
  • При диагностированном вторичном гипотиреозе заболевание может быть вызвано:
  • Гипотиреоз, вызванный поражением гипоталамуса, связан с:
    • перенесенным менингоэнцефалитом;
    • травматическим поражением данной зоны;
    • опухолевыми процессами;
    • следствием лекарственной терапии.
  • Периферическое поражение:
    • некомпенсированный гипотиреоз, при котором вызван недостатком образующегося гормона;
    • наследственный фактор;
    • дефект в транспортных белках.

Симптомы

Большую опасность гипотиреоз щитовидной железы представляет в том, что на протяжении длительного времени заболевание может не иметь каких-либо клинических проявлений, если же появляется симптоматика, то она может не иметь характерных черт для данной патологии. Также не всегда признаки гипотиреоза будут соответствовать тяжести состояния.

Часто, пациенты могут предъявлять жалобы на изменение внешнего вида, развитие отечности и одутловатости, преимущественно в области лица (см. фото выше). За определенный период времени они могут отметить немотивированное повышение массы тела, которое сложно скорректировать питанием и физическими нагрузками.

Гипотиреоз у женщин после 50 лет может ухудшать течение климакса, с развитием выраженного недомогания и снижения памяти.

Кожные покровы приобретают желтоватый оттенок, на них появляются расчёсы из-за постоянно беспокоящего зуда. Постепенно присоединяется мышечная боль и выраженная слабость. Волосы начинают быстро выпадать и истончаться.

Происходит нарушение взаимоотношений в коллективе и семье из-за ухудшения настроения, апатии и снижении скорости реактивности на какие-либо раздражители. Постепенно замедляется речь, голос становится более хриплым, снижается слух и появляется отек языка.

Гипотиреоз у детей и у взрослых приводит к постоянной зябкости и снижению интенсивности обмена веществ.

При развитии нервно психических расстройств, когда выявлен гипотиреоз у детей может наблюдаться отставание в развитии. Первичный гипотиреоз сложно выявить при рождении.

Поражение сердца проявляется брадикардией, диастолической артериальной гипертензией и развитием головных болей.

У взрослых может возникать запор, тошнота, метеоризм, дискинезия желчевыводящих путей.

Имеет гипотиреоз симптомы у женщин в форме нарушений менструального цикла. Это выражается аменореей, дисфункциональными маточными кровотечениями, мастопатией. Постепенно формируется бесплодие. У женщин АИТ гипотиреоз может проявляться другими вариантами аутоиммунных поражений.

Гипотиреоз у мужчин связан с нарушениями в половом влечении, снижением потенции.

Врожденный гипотиреоз может быть выявлен при наличии пупочных грыж, гипотонии мышц и наличии большого языка у детей.

Диагностика

Диагностику гипотиреоза следует проводить с оценки клинических симптомов и внешних проявлений. Именно они часто настораживают врача и подталкивают применить лабораторные и инструментальные методы с целью подтверждения патологии.

Самыми частыми жалобами, с которыми может столкнуться специалист являются ощущения слабости, непереносимости физических нагрузок, постоянное ощущение сонливости и нарушение памяти. Гипотиреоз у детей представляет особую трудность из-за сложности контакта с пациентом.

Врачи осматривают пациента и измеряют температуру тела, уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений. Субклинический гипотиреоз (скрытый) может не проявлять себя.

Из всех методов исследования следует выделить две основные группы, это:

  • Лабораторные. Они являются основополагающими в диагностике гипотиреоза. Оценка уровня гормонов щитовидной железы:
    • Определение Т3, Т4 и ТТГ является необходимым минимумом для диагностики. Анализы в количественной мере позволяют оценить степень функционирования органа и его возможности. При гипотиреозе тироксин и трийодтиронин будут значительно сниженными.
    • С целью дополнительной диагностики определяется тиреотропный гормон. Его оценка позволяет определить механизм развития заболевания, является патология первичным процессом или развивалась вторично. Субклинический гипотиреоз проявляется изолированным повышением в уровне тиреотропного гормона. При одновременном снижении уровней данных гормонов будет наблюдаться манифестное течение гипотиреоза.
  • Из инструментальных методов диагностики выделяют:
    • Сцинтиграфическое исследование ткани щитовидной железы. В организм вводятся изотопы йода, которые проникают в клетки органа. В зависимости от патологии можно наблюдать интенсивность окрашивания ткани. На фоне гипотиреоза идёт накопление изотопов в клетках. После чего производится оценка структурных элементов и степени функциональных возможностей.
    • Ультразвуковое исследование. Данному методу в настоящее время уделяется большое значение, это связано с неинвазивностью, широкой распространенностью и отсутствием предварительной подготовки. Проводится диагностика в любой день, для менструирующих женщин не требуется связи с циклом. Побочных эффектов и осложнений при исследовании не выявлено. УЗИ оценивает размеры органа, его структуру, наличие или отсутствие объемных образований с их структурой. При наличии доплера оценивается степень кровоснабжения тканей.
    • Рентгенография области турецкого седла. При рентгенографии идёт уточнение размеров гипофиза, наличия в нем объемных образований и других изменений. Этот метод важен при отсутствии изменений в ткани железы, так как именно гипофизом осуществляется регулирование в работе многих эндокринных органов, в том числе и щитовидки. Первичный гипотиреоз не проявляется поражением вышележащих отделов.

Лечение

Требует ли такое заболевание как гипотиреоз лечение, уже установлено. Врачами устанавливается только то какими методами придется лечить пациента исходя из стадии, состояния больного и других факторов. Чем раньше начнется терапия, тем меньшее количество осложнений возникнет.

Первоначальным методом лечения является исключение возможных факторов развития заболевания.

Под контролем врача отменяются все лекарственные средства, которые могут воздействовать на щитовидную железу и приводить к гипотиреозу.

Медикаментозная терапия

Предусматривает использование препаратов, действующих в разных направлениях. Симптомы и лечение у взрослых должны быть под постоянным контролем врача. Среди них средства:

  • Этиотропной терапии. Они направлены на устранение основной причины патологии. К ним можно отнести противовоспалительные средства для лечения тиреоидита, восполнения недостаточности в йоде (йодсодержащие средства группы Йодида, Йодомарина и т.д).
  • Заместительной терапии. Данная группа является основополагающей. Препараты обеспечивают нехватку гормонов в организме. Их использование позволяет предотвратить прогрессирование патологии. К ним следует отнести средства группы L-Тироксина, Эутирокса, Баготирокса. Лечение гипотиреоза, как правило, переносится благополучно. Лечение носит пожизненный характер.

Женщин может волновать вопрос о том, можно ли при беременности продолжать лечение. Гипотиреоз при беременности требует постоянного приема препаратов.

  • Симптоматические средства. Они обеспечивают купирование проявлений гипотиреоза и предотвращение развития осложнений в тех органах, которые чаще всего поражаются при заболевании. Из основных групп препаратов выделяют:
    • Группа гепатопротекторов. Механизм их действия направляется на восстановления ритма сердечных сокращений, уровня давления, и других показателей, которые изменяются при гипотиреозе. Они способствуют также улучшению в функционировании сердца и сосудов. Терапия может включать использование Милдроната, Предуктала, Триметазидина.
    • Группа сердечных гликозидов. Назначение их требуется, если диагностирована сердечная недостаточность. Средства Дигоксина, Коргликона, Строфантина.
    • Группа ноотропов и нейропротекторных средств. Механизм их действия направляется на улучшение обмена в клетках головного мозга и нейронах других отделов.
    • Группа эстрогенов. Поддерживает регуляцию менструального цикла и развитие овуляторных циклов.
    • Витаминно-минеральные комплексы обеспечивают нехватку в необходимых микроэлементах. Именно поэтому, так важна диета при гипотиреозе.

Хирургическое лечение

Используется только в тех случаях, когда патологический очаг обнаруживают в области гипофиза или гипоталамуса. Для лечения следует выполнять возможную резекцию объемных образований.

Диета

Большое значение в лечении гипотериоза уделяется диете. Следует исключить или ограничить поступление:

  • жирных сортов мяса;
  • ливера;
  • варенья;
  • мёда;
  • крепкого чая и мучных изделий;
  • копченых продуктов и бобовых изделий.

Рекомендовано увеличить потребление:

  • нежирной рыбы;
  • фруктов;
  • овощей (кроме капусты);
  • нежирных молочных изделий;
  • растительного масла и белков.

При гипотиреозе запрещено резко ограничивать употребление продуктов, так как это может привести к развитию стрессовой ситуации для организма и усугубить патологического состояние. Диета при гипотиреозе должна изменяться постепенно.

Народные методы лечения гипотиреоза

Лечить гипотиреоз народными средствами нужно в комплексе с основной терапией.

Из немедикаментозных методов широко применяются следующие методы:

  • Употребление ламинарии (морской капусты). Поскольку данное растение содержит в своём составе йод в большом количестве, а также другие полезные микроэлементы. Они направлены на нормализацию функционирования железы. Применять не можно как чистом виде, так и дополнительно к другим продуктам питания. Средний суточный объём делится на 2—3 приема. Сухую смесь в объеме половины чайной ложки растворяют в 200 мл воды. Употреблять её следует вместе с основным приёмом пищи. Ламинария противопоказана при беременности, повышенном риске развития кровотечений, воспалительных процессах в органах мочевыделительных системы, геморрое и туберкулезе.
  • Элеутерококк. Для приготовления раствора требуется приготовить смесь из 3 частей крапивных листьев, 2 частей дурнишника в виде травы и 1 части элеутерококка.смесь перемешивается и 1,5 столовых ложки сухой смеси запаривается в 500 мл воды, средство кипятится в течение 2 минут и после остывания употребляется.
  • Йодный раствор с уксусом. В 200 мл воды смешивается яблочный уксус в количестве одной чайной ложки с одной каплей йода в концентрации 5%. Средство употребляется трижды в день на протяжении двух недель. Лечение народными средствами с применением йода нужно проводить только после полной диагностики организма.
  • Йодные растирания. Для того, чтобы компенсировать йодный недостаток нужно периодически наносить на поверхность тела йодную сетку. Эффект достигается за счёт быстрого всасывания вещества с поверхности тела.

Народные средства и питание при гипотиреозе должны быть подобраны специалистом.

Осложнения

По мере нарастания дефицита гормонов щитовидной железы идёт усугубление обменных нарушений. И через определенное время развиваются осложнения, многие из которых могут носить необратимый характер, а ряд их представляют угрозу для жизни человека.

Гипотиреоидная микседематозная кома

Одним из таких осложнений следует выделить гипотиреоидную кому. Это остро возникающее состояние, которое развивается на фоне длительно текущего, резистентного к терапии заболевания или при отсутствии лечения. Первичный гипотиреоз может проявиться гипотиреоидной комой из-за сложностей в ранней диагностике. Для того, чтобы оно развилось требуется воздействие провоцирующего фактора, в качестве которого может выступать развитие резких переохлаждений, инфекций, остро возникших заболеваний (например: инфаркта миокарда), травматических воздействий или психоэмоциональных нагрузок.

Проявляется гипотиреоидная кома:

  • быстрым побледнение кожных покровов с возможным приобретением жёлтого оттенка. На ощупь они становятся сухими и холодными;
  • количество дыхательных движений резко снижается, вплоть до полной остановки;
  • частота сердечных сокращений уменьшается, возможна полная остановка сердечной деятельности. Подобный симптом приводит к падению систолического и диастолического давления;
  • снижается диурез до возможной анурии.

Из осложнений следует выделить также:

  • компенсаторное увеличение размеров органа с развитием косметического дефекта;
  • переход гипотиреоза в злокачественный процесс;
  • когда симптомы гипотиреоза у женщин стерты, заподозрить его наличие можно тогда, как произойдет развитие галактореи и структурных изменений в ткани молочной железы;
  • дисфункциональные изменения в яичниковом аппарате, вплоть до развития бесплодия. Гипотиреоз у женщин после 50 лет приводит к маточным кровотечениям. Гипотиреоз при беременности может нарушать развитие плода;
  • нарушение функционирования нервной системы до слабоумия, когда выявлен гипотиреоз у детей;
  • обострение микседематозных состояний до возможной комы;
  • гипотиреоз у мужчин может вызывать нарушение эректильной дисфункции даже в молодом возрасте.

Профилактика

Специфической профилактики с целью предотвращения развития гипотиреоза не существует. Для того, чтобы снизить риск развития заболевания следует соблюдать следующие правила:

  • Диета при гипотиреозе играет одно из основных значений. В рационе питания должно присутствовать достаточное количество продуктов, которые обогащены достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Также должно присутствовать достаточное количество йодсодержащих продуктов.
  • Следует своевременно лечить или обращаться за медицинской помощью при заболевании, когда поражается щитовидная железа или головной мозг. Не допускать хронизации воспалительного процесса. Диагностика и лечение у женщин должны проводиться как можно раньше, для предотвращения вовлечения репродуктивной системы.
  • Не использовать без назначения специалистов лекарственные средства. Отказаться от табакокурения, так как данная привычка приводит к развитию опухолевых процессов в области гортани и рядом лежащих органов.
  • С профилактической целью в период повышенной потребности организма употреблять дополнительно витамины и минералы.

Прогноз

Прогноз развития гипотиреоза будет зависеть в первую очередь от момента его выявления. Чем раньше пациент обратиться за помощью к эндокринологу и ему назначат соответствующее лечение, то течение патологии меньше скажется на состоянии организма.

Если диагностирован врожденный гипотиреоз, то лечение должно быть подобрано в течении первых недель жизни, более позднее начало грозит нарушениями развития нервной системы и интеллекта.

При своевременно подобранной терапии и регулярном использовании средств прогноз будет относительно благоприятным, так как препараты помогут на длительное время приостановить развитие осложнений, восстановив уровень гормонов. Гипотиреоз у детей часто приводит к необратимым патологиям в нервной системе.

Заболевание легко поддаётся терапии и при правильно подобранном лечении уже спустя несколько недель гормональный фон нормализуется. Лишь в случае впервые выявленного гипотиреоза после 50 лет, может затянуться восстановление гормонов на более длительный срок.

Особенностью патологии является пожизненное назначение терапии. Гипотиреоз после лечения может вновь появиться. При отсутствии лечения осложнения могут развиваться за короткий период времени, что приведёт к неблагоприятному исходу.

Выявленный гипотиреоз при беременности может привести к выкидышу на ранних сроках.

Видеозаписи по теме


Смотрите также