Гипертонический криз причины симптомы


симптомы, что это такое, лечение и последствия

Гипертонический криз — это острое, существенное повышение артериального давления до критических отметок (обычно на 40-60 мм ртутного столба выше индивидуальной нормы для конкретного пациента).

Вероятность подобного явления существует не только у «заядлых» гипертоников, но и у вполне здоровых людей при определенных условиях (стресс, перегрузка физического характера, нервное потрясение, острое инфекционное заболевание и т.д.).

Криз опасен не только и не столько существенным повышением уровня АД, сколько возможными осложнениями, которые зачастую оказываются летальными для больного или, как минимум, приводят к серьезной инвалидности в краткосрочной перспективе.

Среди возможных последствий инфаркт, инсульт, слепота необратимого характера, почечная недостаточность и т.д. В один момент относительно здоровый и работоспособный человек превращается в глубокого инвалида.

Чтобы предотвратить пессимистичный сценарий, нужно вооружиться знаниями о неотложном состоянии и точно знать, как его предотвратит, и что делать в случае наступления состояния.

Что такое гипертонический криз и как его можно классифицировать?

Гипертонический криз (сокращенно ГК) означает острое повышение артериального давления до существенных отметок в короткое время. Классифицировать это состояния можно по разным основаниям.

В зависимости от скорости становления патологического процесса, выделяют:

  • Гипертонический криз первого типа. Сопровождается быстрым повышением артериального давления. Стремительно протекает и так же быстро затухает при оказании медицинской помощи. Повышается, преимущественно верхнее, систолическое давление.
  • Гипертонический криз второго типа. Развивается вяло, медленно, течет не так агрессивно. Может длиться от нескольких часов до 2-3 суток и даже чуть больше. Снимается плохо даже в условиях стационара. Возможны выраженные гемодинамические нарушения и наступление осложнений. Одновременно повышается как верхнее, так и нижнее давление.

В зависимости от присутствия осложнений определяют осложненный и неосложненный процесс.

Второй, в свою очередь, подразделяют на три самостоятельных формы:

  • Гипокинетический. Сопровождается ослаблением сердечного выброса.
  • Гиперкинетический. Для него характерен диаметрально противоположный процесс: усиление сердечного выброса.
  • Эукинетический. Динамика выброса отсутствует. Он сохраняется на нормальном уровне. Периферическое кровообращение усиливается. Считается наиболее частой разновидностью состояния (до 80-90% всех клинических случаев).

Осложненный определяется превалирующей симптоматикой и подразделяется на сердечный или кардиальный (характеризуется проявлениями со стороны сердца) и церебральный (по преимуществу наблюдаются изменения со стороны головного мозга и его сосудов). Оба опасны, оба летальны.

В первом случае все может закончиться инфарктом миокарда, во втором — инсультом со всеми вытекающими последствиями, вроде параличей, парезов, нарушений зрения и т.д.

Первые признаки предынфарктного состояния описаны здесь, а предынсультного — тут.

Определение разновидности гипертонического криза играет большую роль в деле подбора тактики терапии. В любом случае, оказывать помощь пациентам нужно в стационарных условиях.

Снять гипертонический криз на дому, подручными средствами (по прибытии скорой помощи) можно, но никто не даст гарантии отсутствия рецидива в короткие сроки. Криз считается неотложным состоянием.

Характерные симптомы состояния

Симптомы гипертонического криза специфичны, спутать патологическое состояние с другими сложно, даже людям без особых медицинских познаний.

Среди признаков выделяют:

  • Острое повышение артериального давления в пределах 50-70 мм ртутного столба. Порой больше, в зависимости от особенностей организма пациента и степени патологических изменений.
  • Тахикардия. Признаки криза включают в себя острые аритмии с существенным снижением или повышением числа сердечных сокращений в минуту. Преобладает учащение сердцебиения, что только усугубляет и без того тяжелое положение пациента.
  • Резкая головная боль. Обычно в затылочной области. Тюкающего, стреляющего характера. Без признаков облегчения после использования анальгетиков.
  • Тошнота, рвота. Симптом гипертонического криза рефлекторного характера. Объясняется раздражением особых центров головного мозга. Симптомы не купируются препаратами из домашней аптечки. Требуется неотложная специализированная помощь.
  • Шаткость походки. По причине нарушения работы вестибулярного аппарата и трофики мозжечка.
  • Одышка и ощущение нехватки воздуха. Возникает из-за гипоксии тканей и нарушения клеточного дыхания.
  • Головокружение.
  • Обморочные состояния.
  • В тяжелых ситуациях возможны кома, сопор.

Симптоматика гипертонического криза многообразна, однако перечень диагностических мероприятий минимален и зачастую ограничивается поверхностным осмотром.

Как правильно оказать первую помощь больному?

  • Необходимо вызывать скорую медицинскую помощь и уложить пациента на кушетку, кровать или жесткую поверхность.
  • Ноги согнуть в коленях для нормализации мозгового кровотока. Желательно, чтобы голова была выше уровня тела/ Для этого нужно положить под голову валик или жесткую подушку.
  • Обеспечить в помещение приток свежего воздуха. Открыть форточку или окно. Это поможет снабдить пациента свежим воздухом.
  • Если пациент находится на лечении у кардиолога, нужно дать таблетку средства экстренного действия. Однако дозировку нужно строго соблюдать. Резкое падение уровня АД так же опасно, как и стремительное повышение.

После прибытия неотложки следует рассказать о состоянии больного и ответить на вопросы фельдшера. Потом помочь погрузить человека в машину и при необходимости сопроводить его до больницы. 

Полный алгоритм действий при ГК различных типов описан в этой статье.

Чего делать нельзя?

Купирование гипертонического криза не терпит самодеятельности.

Внимание:

Ни в коем случае нельзя давать пациенту препараты антигипертензивного свойства без рекомендации врача.

Нельзя позволять больному принимать ванны, парить руки и ноги в горячей воде. Расширение периферических сосудов приведет к ишемии головного мозга и сердца. Все может закончиться инфарктом или инсультом.

Правила жесткие. Их нужно придерживаться во всех случаях. 

Каковы причины гипертонического криза?

Все факторы развития болезни можно подразделить на две группы, собственно соматические заболевания, которые является глубокими, фундаментальными причинами и триггерные факторы, запускающие патологический процесс.

Первые:

  • Патологии сердечнососудистой системы. Такие как ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность. В особой группе риска пациенты, недавно перенесшие инфаркт миокарда. За ними нужно наблюдать не менее, чем в течение года.

Повышенный контроль на протяжении первых 2 месяцев, при условии положительной динамики режим можно смягчить. Все на усмотрение врача. Все указанные патологии сопровождаются повышением артериального давления до существенных отметок и обуславливают гипертоническую болезнь.

  • Заболевания церебральных структур, обычно опухолевого, гемодинамического или травматического происхождения. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, вертебробазилярный синдром, неоплазии в структурах головного мозга, черепно-мозговые повреждения. Все это факторы риска. Поскольку нарушается работа особых мозговых центров, ответственных за регуляцию тонуса сосудов.

  • Патологии почек и выделительной системы в целом. Пиелонефрит, нефропатии различной этиологии, гломерулонефрит и нефрит. Также почечная недостаточность.

В тяжелых случаях провоцируют злокачественную гипертонию, которая в подавляющем большинстве случаев заканчивается острым процессом, таким как гипертонический криз или инсульт. Возможны и иные явления со стороны органов и систем, вроде развития гемофтальма.

  • Заболевания эндокринного профиля. Наиболее многочисленная группа факторов патологического рода. Зачастую имеет место гиперкортицизм, который обусловлен травмами надпочечников, опухолями в структурах органа или гипофизе. Сказывается развитие болезни Иценко-Кушинга.

Возможны патологии щитовидной железы (гипертиреоз), сахарный диабет и некоторые иные болезни. Важно скорректировать состояние под контролем эндокринолога, чтобы минимизировать риски развития гипертонического криза.

  • Болезни дыхательной системы. Например, бронхиальная астма. Как показывают исследования, пациенты-астматики более подтверждены формированию гипертензивного процесса.
  • Болезни кровеносной системы и сосудов. Например атеросклероз. В ходе развития болезни происходит образование холестериновых бляшек на стенках артерий. Кровь вынуждена преодолевать большее сопротивление. Отсюда необходимость более интенсивного сердечного выброса.

Возможна ситуация со стенозом кровеносных сосудов и как следствие развитие острого приступа коронарной недостаточности. Чаще встречается подобное у курильщиков. В сложных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Триггерные факторы

  • Сильный стресс или нервное потрясение. Сопровождается значительным выбросом гормонов коры надпочечников. В том числе кортизола, норадреналина и адреналина. Возможен резкий скачок артериального давления.
  • Тяжелая физическая нагрузка. Особенно, если заканчивается она резко и сопровождается стремительным расслаблением организма. Причина все та же.
  • Прием препаратов тонизирующего свойства. Например, Цитрамона или Аспирина. Особенно часто подобная причина наблюдается у пациентов ,которые не подозревают о наличии у себя патологического процесса со стороны сердечнососудистой системы.
  • Курение, прием алкоголя. В первом случае наблюдается резкий стеноз сосудов, на который организм может среагировать по-разному. В другой же ситуации сосуды сначала расширяются, а затем стремительно стенозируются. Обе привычки лучше искоренить. Особенно при доказанной гипертонии. Это смертельно опасная практика.
  • Злоупотребление поваренной солью накануне. Соединения натрия задерживают воду в организме и мешают нормальной гемодинамике.
  • Острый приступ стенокардии или иные патологические причины.

В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно. Как основные, так и триггерные факторы играют значительную роль в деле диагностики и определения тактики лечения гипертонического криза.

Важно не заниматься самодеятельностью и вызывать скорую медицинскую помощь. Это самое верное решение.

Возможные осложнения гипертонического криза

Среди возможных последствий патологического процесса можно назвать следующие:

  • Острая ишемия головного мозга. Собственно, ишемический инсульт. В крайних случаях, которые, к сожалению, встречаются наиболее часто, возможно становление геморрагической формы процесса, когда кровеносный сосуд разрывается и гематологическая жидкость выходит в оболочки мозга. Это может закончиться, в том числе смертью церебральных структур. Де факто это смерть пациента, хотя сердце будет биться. Влачить вегетативное существование человек может долго.

  • Инфаркт. Острое нарушение кровоснабжения миокарда. Сердечная мышцы обширно отмирает, наступает некроз тканей, необратимое повреждение. Заканчивается все смертью пациента или наступлением серьезной инвалидности, сопряженной с существенным снижением функциональной активности пострадавшего органа.

  • Гемофтальм. Кровоизлияние в стекловидное тело глаза. Заканчивается вторичной отслойкой сетчатки и развитием полной, необратимой слепоты при условии отсутствия грамотного и срочного лечения. К слову, в России и странах СНГ экстренная офтальмологическая помощь оставляет желать лучшего, все операции считаются высокотехнологичными (в том числе столь необходимая в данном случае витрэктомия) и проводятся по квотам.

  • Застойная сердечная недостаточность.

  • Повреждение почек и дальнейшее развитие острой и в последствии хронической почечной недостаточности.

Перечень неполный. Но чаще всего именно о таком списке идет речь. Предотвращение последствий — одна из задач экстренной стационарной помощи.

Необходимые обследования пациента

Перечень обследований новоприбывшего больного минимальный. Нужно как можно скорее провести мероприятия по нормализации уровня артериального давления.

В этом случае не до длинных разговоров. По окончании периода реабилитации и при стабилизации состояния больного, нужно проконсультировать его у кардиолога.

На первичном приеме врач опрашивать человека, уточняет анамнез. В зависимости от характера процесса, могут потребоваться консультации других специалистов: эндокринолога, нефролога и невролога.

Перечень исследований стандартный, направлен на установление причины гипертензии:

  • Определение частоты сердечных сокращений. Отклонения говорят о многом.
  • Исследование уровня артериального давления на двух руках.
    Суточное измерение АД с помощью специального холтеровского монитора или, иными словами, автоматического программируемого тонометра.

  • Исследование уровня гормонов в кровеносном русле.
  • Определение концентрации специфических веществ в крови посредством биохимического анализа.
  • Общий анализ крови.
  • Оценка функции почек и неврологического статуса.

Схему обследования определяют профильные врачи. Возможна коррекция перечня в обе стороны.

Как правильно лечится гипертонический криз?

Проводится классическая антигипертензивная терапия, только препараты вводятся малыми дозами в течение целого дня.

Это необходимо для того, чтобы не спровоцировать резкого скачка уровня АД, который может стать летальным. Применяются диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

Возможно назначение средств на основе барбитуратов (например, фенобарбитала в форме Валокордина и др) и седативных.

После окончания острого процесса важно кардинально изменить образ жизни. Отказаться от вредных привычек, алкоголя и курения, нормализовать режим сна и бодрствования, изменить характер деятельности, в том числе профессиональной.

Тренировать сердце и сосуды, но без фанатизма: показаны легкие физические лечебные упражнения. Не лишним будет соблюдать специальную диету.

При этом относиться к изменению рациона как к каторге не нужно: следует поменять саму парадигму питания, отказаться от жирной пищи, жареного, острого или соленого. Отдать предпочтение витаминизированным продуктам.

Важна система. Полумерами не обойтись. В противном случае некто не даст гарантии, что не случиться рецидива. Каждый последующий криз опаснее предыдущего.

Прогноз

Для сохранения трудоспособности, здоровья и жизни — благоприятный в случае, если помощь оказана в первые 2-3 часа с момента начала патологического процесса.

Лечение гипертонического криза должно начинаться незамедлительно, но это идеальный вариант.

Прогноз прямо противоположный в случае позднего оказания первой помощи и транспортировки в стационар. В этом случае никто заранее не предскажет, чем закончиться ситуация. Точно ничего хорошего такие задержки пациенту не сулят, это можно сказать однозначно.

В заключение

Гипертонический криз представляет собой опасное состояние, которое сопровождает больных гипертонией в 40-70% случаев. В большинстве ситуаций виноваты сами пациенты: не нужно доводить болезнь до точки кипения. Стоит потратить немного времени и отправиться к врачу-кардиологу для назначения лечения.

Гипертонический криз Симптомы, причины и варианты лечения
  1. Обзор гипертонического криза
  2. Симптомы гипертонического криза
  3. Причины гипертонического криза
  4. Лечение и профилактика гипертонического криза
  5. Вопросы из реальной жизни
  6. Вопросы по жизни
  7. Вопросы для реальной жизни
  8. Вопросы для практиков
  9. Вопросы по жизни
  10. Вопросы для практиков
  11. Вопросы по жизни
  12. Вопросы по жизни
  13. Вопросы о жизни
  14. Вопросы для практиков
  15. Вопросы о жизни
  16. Вопросы о реальной жизни
  17. Вопросы о жизни
  18. Вопросы о жизни Вопросы о жизни
  19. Реальный жизненный опыт
  20. Вопросы о жизни Реакции для жизни Критерии гипертонической болезни Спросите
  21. Прочитайте следующее
  22. Список литературы

Что такое гипертонический криз?

Резюме

Гипертонический криз возникает, когда ваше кровяное давление становится опасно высоким (180/120 мм рт. Ст.) До уровня, который может повредить ваши органы.Гипертонический криз классифицируется как «срочность гипертонической болезни», если артериальное давление высокое без повреждения органов, и как «экстренная гипертоническая болезнь», если артериальное давление высокое с повреждением органов [1].

Симптомы гипертонической болезни, как правило, не заметны, за исключением высокого кровяного давления и легкой головной боли. Тем не менее, экстренные симптомы гипертонической болезни также могут включать сильную головную боль, спутанность сознания, возбуждение или судороги, онемение или слабость, ухудшение зрения, тошноту или рвоту, боль в груди и боль в спине.

Лечение включает в себя методы снижения стресса и снижения артериального давления с помощью внутривенных или пероральных препаратов.

Рекомендуемая помощь

Гипертонический криз - это неотложная ситуация, требующая немедленного внимания. Звоните 911.

Симптомы гипертонического криза

У людей с неотложной гипертонической болезнью обычно отсутствуют какие-либо симптомы, кроме высокого кровяного давления или, возможно, легкой головной боли. Тем не менее, люди с экстренной гипертонической болезнью будут иметь один или несколько из следующих симптомов в дополнение к высокому кровяному давлению, которые могут быть классифицированы как те, которые влияют на голову и неврологическое функционирование, грудную клетку, желудок и мочевую систему.

Голова и неврологические симптомы

Симптомы, которые будут возникать в голове или связанные с неврологическими функциями, включают:

  • Головная боль : Легкая или сильная головная боль может быть вызвана повышенным давлением в голове или кровотечением мозг.
  • Путаница, возбуждение или судороги: Повышенное давление в голове, кровотечение в мозге или снижение притока крови к части мозга, вызывающие инсульт, может вызвать спутанность сознания, судороги, возбуждение или другие изменения в поведении.
  • Онемение или слабость: Внезапное онемение или слабость в части тела обычно происходит из-за уменьшения притока крови к части мозга, вызывающей инсульт.
  • Расплывчатое зрение: Высокое кровяное давление может вызвать расплывчатое зрение, увеличивая давление на нервы, которые обеспечивают зрение, или вызывая кровотечение в задней части глаза.

Симптомы, связанные с грудной клеткой

Могут возникнуть некоторые симптомы, связанные с грудной клеткой, которые могут быть очень тяжелыми, например:

  • Боль в груди или дискомфорт: Уменьшенный приток крови к сердцу, если он длительный, может вызвать сердечный приступ ,Это также может быть связано с повреждением аорты (большой кровеносный сосуд, покидающий сердце для питания остальной части тела).
  • Боль в спине: Внезапная сильная боль в спине может возникнуть, если высокое кровяное давление повреждает аорту.
  • Одышка: Возникает ли внезапно или постепенно, одышка может возникнуть, если высокое кровяное давление уменьшает приток крови к сердцу, препятствуя его нормальному функционированию и вызывая попадание жидкости в легкие. Это также может произойти, если высокое кровяное давление повреждает почки, препятствуя выработке мочи, что может привести к накоплению жидкости по всему телу.

Симптомы желудка и мочеиспускания

Эти симптомы возникают из-за высокого кровяного давления, вызывающего реакцию всего тела или указывающего на признаки повреждения почек.

  • Тошнота или рвота: Гипертонический криз может вызвать у человека тошноту или рвоту из-за повышения давления в голове.
  • Моча красного цвета: Развитие мочи красного цвета может происходить, если высокое кровяное давление повреждает почки, вызывая появление крови в моче (гематурия).

Причины гипертонического криза

К причинам гипертонического криза относятся те, которые связаны с вашим образом жизни, генетикой или наличием определенных заболеваний, а также незапланированные осложнения или травмы.

Образ жизни и причины, которые можно предотвратить

Некоторые причины высокого кровяного давления можно предотвратить или их можно устранить, изменив образ жизни. Это включает в себя:

  • Не принимать лекарства от артериального давления в соответствии с инструкциями: Это может привести к внезапному повышению артериального давления до опасного уровня.Этот эффект «отскока» особенно характерен для лекарств, которые могут вызвать внезапное повышение артериального давления при внезапной остановке, таких как клонидин и пропранолол.
  • Потребление большего количества соли, чем рекомендуется: Потребление слишком большого количества соли заставляет организм удерживать больше воды, что повышает кровяное давление [2].
  • Прием определенных лекарств или лекарств: Некоторые лекарства или лекарства могут повышать кровяное давление, такие как оральные контрацептивы, безрецептурные болеутоляющие средства и стероиды, а также кокаин или метамфетамины.

Генетика и заболевания

Некоторые наследственные или приобретенные проблемы, приводящие к высокому кровяному давлению, включают:

  • Наличие заболевания почек: Почки отвечают за фильтрацию крови, выработку мочи и поддержание нормального кровяного давления, поэтому, если почки не функционируют должным образом, артериальное давление может повышаться [3].
  • Наличие заболевания, связанного с дисбалансом гормонов: Несбалансированные гормоны из-за болезни, включая альдостерон, кортизол, гормон щитовидной железы, гормон паращитовидной железы или катехоламины, могут вызывать высокое кровяное давление.

Осложнения или травмы

Определенные причины гипертонических кризов невозможно предотвратить или предсказать. Это включает в себя:

  • Развитие осложнений во время беременности: У беременных женщин может развиться осложнение, известное как преэклампсия, которое включает очень высокое кровяное давление, которое может повредить другие органы в организме [4].
  • Поддержание головы Травма: Травма головы может привести к повышению давления в голове, что может вызвать гипертонический криз.

Проверка симптомов гипертонического криза

Пройдите тест, чтобы узнать, есть ли у вас гипертонический криз

Варианты лечения и профилактика гипертонического криза

Для людей, испытывающих гипертонический криз, непосредственной целью лечения является постепенное снижение кровяное давление до безопасного уровня (но не сразу, так как это может быть опасно). Ваше целевое артериальное давление и то, как быстро ваше артериальное давление должно быть снижено, будет зависеть от вашей конкретной ситуации и причины гипертонического криза [5].

Конкретные варианты лечения ниже, вероятно, будут происходить последовательно или в зависимости от тяжести ваших симптомов.

  • Сидеть в тихой комнате для отдыха: Если у вас гипертонический криз без других симптомов или повреждения других органов (срочность гипертонической болезни), ваш врач может порекомендовать вам сначала попробовать сидеть в тихой комнате, чтобы отдохнуть. Одно это, как было показано, снижает артериальное давление у некоторых взрослых [6].
  • Медикаментозные препараты для снижения кровяного давления: Гипертонические кризы являются неотложной медицинской помощью.Некоторые лекарства вводятся через в / в для более быстрого снижения артериального давления [7].
  • Лекарства, назначаемые в виде пероральных таблеток для снижения артериального давления: Если у вас гипертонический криз без других симптомов или повреждения других органов (срочность гипертонической болезни), или если ваше кровяное давление уже было снижено с помощью лекарств, вводимых через IV, Ваш врач может порекомендовать один или несколько препаратов в виде пероральных таблеток для более медленного снижения артериального давления [8].

Реальные истории

Поделитесь своей историей здесь

Заголовок (обязательно)

После того, как ваша история будет рассмотрена и одобрена нашими редакторами, она будет использоваться на Buoy как полезный ресурс для тех, кто может иметь дело с чем-то подобным ,Если вы хотите узнать больше, попробуйте Buoy Assistant.

Добавить историю

Когда искать дальнейшую консультацию по поводу гипертонического криза

Вам следует обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас гипертонический криз или у вас слишком высокое кровяное давление.

Если вы испытываете какие-либо симптомы гипертонического криза

Вы должны немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете сильную головную боль, спутанность сознания или возбуждение, судороги, онемение или слабость, помутнение зрения, тошноту или рвоту, боль в груди, боль в спине, одышку дыхание или мочу красного цвета.Если симптомы серьезны, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи или вызвать скорую помощь. При гипертоническом кризе важно снизить кровяное давление до безопасного уровня в разумные сроки, чтобы предотвратить повреждение любых органов.

Если вы измеряете артериальное давление в домашних условиях и оно составляет 180/120 мм рт.ст.

Вы должны немедленно обратиться к врачу, даже если у вас нет никаких симптомов. Он или она может порекомендовать лечение, чтобы снизить кровяное давление до безопасного уровня.

Вопросы, которые ваш врач может задать для определения гипертонического криза

Для диагностики этого состояния ваш врач, скорее всего, спросит о следующих симптомах и факторах риска.

  • Вы достаточно больны, чтобы подумать о том, чтобы пойти в отделение неотложной помощи прямо сейчас?
  • Любая лихорадка сегодня или на прошлой неделе?
  • Вы чувствовали себя более уставшим, чем обычно, вялым или утомленным, несмотря на нормальное количество сна?
  • Испытывали ли вы тошноту?
  • У вас есть кашель?

Если вы ответили утвердительно на один или несколько из этих вопросов

Проверка симптомов гипертонического криза

Пройдите тест, чтобы узнать, есть ли у вас гипертонический кризис

Прочитайте следующий

Была ли данная статья полезна ?

1 из 1 посчитал это полезным

Список литературы

  1. Henny-Fullin K, Buess D, Handschin A, Leuppi J, Dieterie T.Гипертоническая Срочность и Чрезвычайная ситуация. Therapeutische Umschau. 2015; 72 (6): 405-411. NCBI Link
  2. га ск. Потребление соли с пищей и гипертония. Электролиты и кровяное давление. 2014; 12 (1): 7-18. NCBI Link
  3. Высокое кровяное давление и заболевания почек. Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек. Опубликовано в сентябре 2014 г. NIDDK Link
  4. Арулкумаран Н., Лайтсон Л. Тяжелые преэклампсии и гипертонические кризы. Лучшие практики и исследования: клиническое акушерство и гинекология.2013; 27 (6): 877-884. NCBI Link
  5. Kessler CS, Joudeh Y. Оценка и лечение тяжелой бессимптомной гипертонии. Американский семейный врач. 2010; 81 (4): 470-476.
.

Гипертонический криз - что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое гипертонический криз?

Гипертонический криз - это внезапный скачок артериального давления до 180/120 или выше. Нормальное кровяное давление составляет 119/79 или ниже. Гипертонический криз также известен как острая гипертония. Это неотложная медицинская помощь, которая может привести к повреждению органов или быть опасной для жизни.


Что увеличивает риск развития гипертонического криза?

  • Не принимать лекарство от кровяного давления в соответствии с указаниями
  • Гипертония, вызванная беременностью (преэклампсия, эклампсия)
  • Заболевания щитовидной железы, почек или надпочечников, болезни сердца или инсульт
  • употребление кокаина или амфетамина
  • Курение сигарет или злоупотребление алкоголем
  • Ожоги, травмы головы, операции или травмы

Каковы признаки и симптомы гипертонического криза?

  • Затуманенное зрение или головная боль
  • Тошнота или рвота
  • Одышка или боль в груди
  • Головокружение или слабость
  • Проблемы с мышлением или изменениями поведения, такими как сонливость, забывчивость или растерянность

Как диагностируется гипертонический криз?

Ваш лечащий врач спросит, есть ли у вас проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, диабет или болезни сердца.Он или она спросит, каковы ваши симптомы и были ли у вас когда-либо операции. Скажите ему, какие лекарства вы принимаете и употребляли ли вы когда-либо нелегальные наркотики. Ваш врач проверит ваше артериальное давление на обеих руках и прислушается к вашему сердцу и легким. Он или она внимательно изучит ваши глаза, а также проверит вашу силу, равновесие, рефлексы и память. Следующие тесты могут быть выполнены, чтобы проверить на повреждение вашего сердца, мозга и почек:

  • Анализ крови или мочи проводится, чтобы выяснить, правильно ли функционируют ваша печень и почки.Высокое кровяное давление может повредить ваши почки.
  • EKG используется для контроля вашего сердца. Липкие прокладки на вашей коже регистрируют электрическую активность вашего сердца.
  • Рентген или КТ могут показывать признаки инсульта, сердечной недостаточности или жидкости вокруг вашего сердца и легких. Вам может быть назначена контрастная жидкость перед компьютерной томографией, чтобы медицинские работники лучше видели фотографии. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечится гипертонический криз?

Лечение зависит от причины гипертонического криза. Медицинские работники снизят ваше кровяное давление и постараются предотвратить повреждение органов. Вам может понадобиться следующее:

  • Препарат для измерения артериального давления предназначен для снижения артериального давления. Есть много различных типов лекарств от кровяного давления, и вам может понадобиться более одного типа. Очень важно принимать лекарства от кровяного давления точно в соответствии с указаниями.Пропущенные дозы могут привести к гипертоническому кризу. Поговорите со своим врачом, если у вас есть побочные эффекты от вашего лекарства. Не прекращайте принимать , не поговорив с врачом.
  • Диуретики помогают уменьшить лишнюю жидкость, которая накапливается в ваших кровеносных сосудах. Это снижает ваше кровяное давление, уменьшая давление в артериях. Диуретики часто называют водными таблетками. Пока вы принимаете это лекарство, вы можете чаще мочиться.

Каковы риски гипертонического криза?

Даже во время лечения у вас есть риск сердечного приступа, инсульта или повреждения почек.У вас может появиться выпуклость или разрыв на стенке аорты (артерия, которая снабжает кровью все ваше тело). Жидкость может накапливаться в легких и затруднять дыхание. Вы подвержены риску слепоты, повреждения глаз, судорог, а также повреждения головного мозга.

Как я могу помочь предотвратить еще один гипертонический криз?

  • Проверьте свое кровяное давление в домашних условиях. Сядьте и отдохните 5 минут, прежде чем измерять артериальное давление. Вытяните руку и поддерживайте ее на плоской поверхности.Ваша рука должна быть на одном уровне с вашим сердцем. Следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему монитору артериального давления. Если возможно, делайте как минимум 2 показания артериального давления каждый раз. Измеряйте артериальное давление не реже двух раз в день в одно и то же время каждый день, например, утром и вечером. Записывайте ваши показания и доводите их до последующих посещений. Спросите своего врача, какое у вас должно быть артериальное давление.

  • Управляйте любыми другими заболеваниями, которые у вас есть. Состояние здоровья, такое как диабет, может увеличить риск развития гипертонии. Следуйте инструкциям вашего врача и принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.
  • Спросите обо всех лекарствах. Некоторые лекарства могут повысить ваше кровяное давление. Примеры включают пероральные противозачаточные таблетки, противоотечные, растительные добавки и НПВП, такие как ибупрофен. Ваш врач может сказать вам, какие лекарства безопасны для вас. Это включает рецептурные и безрецептурные лекарства.
  • Ограничить натрий (соль), как указано. Слишком много натрия может повлиять на ваш баланс жидкости. Проверьте этикетки, чтобы найти продукты с низким содержанием натрия или без соли. Некоторые продукты с низким содержанием натрия используют соли калия для вкуса. Слишком много калия также может вызвать проблемы со здоровьем. Ваш врач сообщит вам, сколько натрия и калия безопасно для вас в день. Он или она может порекомендовать вам ограничить потребление натрия до 2300 мг в день.

  • Соблюдайте план питания, рекомендованный вашим лечащим врачом. Диетолог или ваш поставщик может предоставить вам больше информации о планах с низким содержанием натрия или о плане питания DASH (диетические подходы к прекращению гипертонии). План DASH содержит мало натрия, вредных для здоровья жиров и общего количества жиров. В нем много калия, кальция и клетчатки.

  • Упражнения для поддержания здорового веса. Упражнения по крайней мере 30 минут в день, в большинство дней недели. Это поможет снизить ваше кровяное давление. Спросите своего поставщика медицинских услуг о наилучшем плане тренировок для вас.

  • Уменьшить стресс. Это может помочь снизить ваше кровяное давление. Узнайте, как расслабиться, например, глубоко дышать или слушать музыку.
  • Ограничить употребление алкоголя в соответствии с указаниями. Алкоголь может повысить ваше кровяное давление. Напиток алкоголя составляет 12 унций пива, 5 унций вина или 1 ½ унции ликера.
  • Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут повысить ваше кровяное давление, а также вызвать повреждение легких.Попросите вашего поставщика медицинских услуг информацию, если вы в настоящее время курите и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Поговорите с вашим врачом, прежде чем использовать эти продукты.

Где я могу найти поддержку и дополнительную информацию?

  • Американская кардиологическая ассоциация
    7272 Гринвилл-авеню
    Даллас, Техас 75231-4596
    Телефон: 1-800 - 242-8721
    Веб-адрес: http://www.heart.org

Звоните 911 для любого из следующих:

  • У вас болит грудь.
  • У вас болит спина или затрудненное дыхание.
  • У вас слабость или онемение на лице, руках или ногах.
  • Вы не можете видеть или говорить так же хорошо, как обычно.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

  • У вас сильная головная боль.

Когда мне следует обратиться к своему врачу?

  • Ваше кровяное давление 180/110 или выше, но у вас нет других симптомов.
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о гипертоническом кризе

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

причин, симптомов, диагностики и лечения

Гипертонический криз - это быстрый и серьезный риск артериального давления, который может привести к инсульту. Чрезвычайно высокое кровяное давление относится к показаниям 180/120 мм рт. Ст. И выше, что может привести к повреждению кровеносных сосудов. Когда артериальное давление такое высокое, сердце не может эффективно перекачивать кровь. По этим причинам важно немедленно заняться гипертоническим кризом, чтобы снизить риск инсульта или других сердечных событий и осложнений.

Гипертонический криз может проявляться как гипертоническая срочность или гипертоническая криз. Срочность гипертонической болезни возникает, когда показания артериального давления превышают 180/110 мм рт. Ст. Или выше, но нет связанных с ними повреждений органов. В случае гипертонической болезни требуется смена лекарств, что может не привести к госпитализации. Тем не менее, пациент должен быть осмотрен медицинским работником.

Гипертоническая болезнь - это когда артериальное давление настолько высоко, что вызывает повреждение органов.Чрезвычайная ситуация при гипертонической болезни - это показание артериального давления 180/120 мм рт. В чрезвычайной ситуации с гипертонической болезнью существует более высокий риск развития инсульта, потери сознания, потери памяти, сердечного приступа, повреждения глаз и почек, потери функции почек, расслоения аорты, стенокардии, отека легких и эклампсии.

Причины и симптомы гипертонической болезни и экстренной гипертонии

Распространенные причины гипертонического криза включают , забыв принять лекарства от кровяного давления, инсульт, сердечный приступ, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, разрыв аорты, лекарственные взаимодействия и эклампсия.

Симптомы гипертонической болезни включают сильную головную боль, одышку, носовое кровотечение и сильную тревогу. Другие симптомы гипертонического криза могут включать помутнение зрения, тошноту или рвоту, головокружение или слабость, а также проблемы с мышлением, сном и изменениями поведения.

Тяжелыми симптомами, которые могут быть опасными для жизни, являются сильная боль в груди, сильная головная боль, сопровождающаяся спутанностью и помутнением зрения, тошнота и рвота, сильная тревога, одышка, судороги и невосприимчивость.

Диагностика и тесты на гипертонический криз

Ваш врач сначала спросит, есть ли у вас другие заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление или болезнь сердца. Они также рассмотрят ваши лекарства и проверит работу почек, сердца и мозга.

Диагностические тесты для гипертонического криза включают анализы крови, анализы мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки и компьютерную томографию.

Лечение и профилактика гипертонического криза

Гипертонический криз обычно лечат лекарствами от давления и мочегонными средствами.Чтобы предотвратить еще один гипертонический криз, важно, чтобы вы управляли другими заболеваниями, такими как диабет или сердечные заболевания, регулярно принимали лекарства от крови, придерживались здоровой диеты, худели, если у вас избыточный вес, регулярно занимались спортом, ограничивали потребление алкоголя и не кури.



Смотрите также