Гепатопротекторы при гепатите с

список препаратов для печени с доказанной эффективностью

В последнее время число людей, страдающих заболеваниями печени, значительно возросло. К счастью, современная фармакология предлагает множество способов, если не полностью вылечить, то хотя бы облегчить эти заболевания. Гепатопротекторы являются одной из групп препаратов, которые выполняют эту функцию.

Какие функции выполняет печень

Печень является одним из важнейших органов человеческого организма. По сути, это огромная железа, которая участвует во многих процессах организма - метаболизме различных веществ, в том числе поступающих извне, в выработку желчи, которая участвует в пищеварительном процессе.

Основные функции печени:

• Детокс,
• Переработка витаминов и микроэлементов,
• пищеварение.

Детокс

Прежде всего, печень предназначена для расщепления и выведения токсинов из организма. Токсины могут поступать непосредственно из окружающей среды, где химические вещества или лекарства могут быть их источником, или они могут образовываться во время пищеварения. Такие соединения включают фенол, ацетон, кетоновые соединения.

Переработка витаминов и микроэлементов

Печень получает различные витамины, как жирорастворимые, так и водорастворимые (D, E, K, B, PP, A), а также микроэлементы - медь, железо, фолиевую кислоту.В печени они метаболизируются и становятся доступными для организма.

пищеварение

В печени вырабатывается особая жидкость - желчь. Он входит в желчный пузырь, а затем в двенадцатиперстную кишку через желчные протоки и участвует в пищеварительном процессе, расщепляя сложные жиры и белки.

Другие функции

Также печень отвечает за такие функции, как:

• гормональная регуляция,
• накопление глюкозы,
• производство холестерина и липидов,
• регуляция свертывания крови и ее объема,
• метаболическая регуляция,
• синтез антител и иммуноглобулинов,
• кроветворение (в период внутриутробного развития и в раннем детстве).

Фото: Аксабир / Shutterstock.com

Причины заболевания печени

Нагрузка на печень очень высокая. И по этой причине печень нуждается в защите. Особенно страдает печень, если организм отравлен некоторыми химическими веществами или алкоголем. В этом случае клетки печени не справляются со своими функциями и появляются заболевания печени, такие как цирроз печени. Инфекционный гепатит, поражающий печень, также может быть добавлен к этим проблемам.

Какие факторы могут негативно повлиять на работу печени:

• алкоголизм,
• употребление наркотиков,
• диабет,
• недоедание,
• плохая среда,
• медикаментозное лечение,
• ожирение,
• генетических факторов,
• Недостаточная физическая активность.

Класс лекарств под названием гепатопротекторы предназначен для защиты печени от таких осложнений. Конечно, они не заменят лекарства, которые борются с причинами заболеваний печени, например, противовирусные препараты, но могут улучшить функционирование клеток печени.

Профилактика заболеваний печени

Профилактика заболеваний печени - самая надежная гарантия того, что вам не придется тратить огромные суммы на гепатопротекторы.

Профилактика включает в себя следующие меры:

• отказывается от алкоголя;
• правильное питание, отказ от острой и жирной пищи;
• гигиена для профилактики вирусных гепатитов;
• вакцинация против гепатита;
• избегать неконтролируемого употребления наркотиков;
• высокая физическая активность;
• контроль избыточного веса, сахара, холестерина в крови;
• своевременное лечение заболеваний, которые могут повлиять на функционирование печени - сердечно-сосудистые, инфекционные.

Показания к применению препаратов для лечения заболеваний печени

Гепатопротекторы используются при следующих заболеваниях:

• алкогольных поражений печени,
• поражение печени лекарственной природы,
• вирусный гепатит,
• цирроз и гепатоз различной этиологии,
• Жирные заболевания печени при диабете и ожирении,
• алкогольных повреждений печени.

Алкогольный гепатит

Если чрезмерное употребление алкоголя привело к тяжелой дисфункции печени, переходящей в цирроз печени, то многие врачи назначают пациентам гепатопротекторы.Однако этот тип лекарств не является чудесным эликсиром и сам по себе не может вылечить больную печень. Прежде всего, пациенту необходимо избавиться от зависимости. В противном случае использование каких-либо лекарств не имеет смысла.

Жировой гепатоз печени

Это заболевание диагностируется у многих людей с диабетом и ожирением. Также болезнь может возникнуть в результате недоедания, употребления в пищу большого количества острой и жирной пищи. Заболевание выражается в том, что в печени начинает образовываться жировой слой, в результате чего снижается эффективность печени.Как и в случае алкогольного цирроза, в этом случае одного этого будет недостаточно. Пациент должен одновременно соблюдать диету и начать худеть, повышать физическую активность, принимать лекарства для снижения уровня холестерина или сахара в крови.

Лекарственный или токсический гепатит

Прием определенных лекарств или проглатывание токсичных веществ может привести к серьезным нарушениям функции печени. В этом случае врач также может назначить препараты, которые помогают восстановить функции тканей и печени.

Вирусный гепатит

Существует несколько видов гепатита, отличающихся друг от друга своими возбудителями.Эти заболевания отличаются друг от друга буквами A, B, C, D, E. Болезнь может передаваться через инфицированных людей, а также возникать в результате ослабления иммунитета и несоблюдения правил личной гигиены. Большинство гепатитов является серьезным заболеванием, лечение которого сложно и дорого. Конечно, гепатопротекторы не заменят стандартные противовирусные препараты и диеты. Тем не менее, во многих случаях они смогут уменьшить эффект, вызванный повреждением вирусной ткани.

Какой инструмент выбрать?

Список лекарств для лечения заболеваний печени очень длинный, и часто пациент не знает, какое лекарство подходит для его случая.

Нет однозначного ответа на вопрос, какое лекарство является наиболее эффективным. Чтобы выбрать необходимое средство для лечения заболеваний печени, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы он подобрал хорошее лекарство и сказал, что ему нужно пить. Также врач поможет сделать выбор между двумя препаратами, близкими по своим свойствам, и предложит, например, что лучше - гепатрин или овесол, лив 52 или карсил, хофитол или карсил. Дело в том, что так много препаратов для печени противопоказано.Кроме того, чтобы определить заболевание печени, необходимо пройти некоторые диагностические процедуры - УЗИ, анализы. Гепатопротекторы не следует принимать только ради профилактики - защита здоровой печени не требуется. Каждый препарат для печени направлен на решение одной конкретной проблемы.

Приобретение таблеток для восстановления печени должно основываться на фактических данных, эффективности и доступности. Многие пациенты колеблются, не зная, что купить, и задаются вопросом, например, о Gepamerts или Essentiale - что лучше по цене? Хотя такой вопрос вряд ли можно считать уместным, так как необходимо выбирать лекарства, ориентируясь не столько на цену, сколько на их свойства.Кроме того, стоит помнить, что недорогих и эффективных лекарств не существует, дешевые лекарства часто неэффективны и даже являются просто пустыми пространствами.

Препараты для лечения заболеваний печени могут быть изготовлены из растительных и синтетических компонентов. Есть лекарства для печени, которые доступны только в форме таблеток, есть лекарства для инъекций, и есть лекарства, которые имеют обе лекарственные формы.

Существует несколько видов средств для лечения заболеваний печени:

• препаратов для печени на основе ингредиентов животного происхождения;
• лекарств для печени на основе растительных компонентов;
• аминокислот;
• препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты;
• аминокислот;
• биологически активных добавок;
• витаминов;
• незаменимых фосфолипидов;
• ингибиторы перекисного окисления липидов.

Фото: BlurryMe / Shutterstock.com

Препараты для лечения печени на основе компонентов животного происхождения

В препаратах на основе компонентов животного происхождения используются ингредиенты, полученные из печени сельскохозяйственных животных - свиней, крупного рогатого скота.

По словам производителей этого типа препаратов, они оказывают детоксикационное и антиоксидантное действие, стимулируют регенерацию паренхимы.

Эти средства для печени имеют много противопоказаний и побочных эффектов.Например, они могут вызывать тяжелые аллергические реакции, а также могут вызывать инфекции с трудноизлечимыми инфекционными заболеваниями. Поэтому перед вводом препарата рекомендуется проверить индивидуальную переносимость препарата пациентом. Примерами таких препаратов являются гепатозан, прогепар, сирепар.

Лекарства для печени этой группы доступны по рецепту. Используется при лечении:

• жировой гепатоз,
• лекарственный и токсический гепатит,
• цирроз.

Недостатком этой группы препаратов является то, что они могут применяться только при хроническом гепатите, а не с их активной формой.

Гепатозан Лекарство для печени на основе компонентов животного происхождения. Содержит высушенные клетки печени свиньи. Форма выпуска: желатиновые капсулы, содержащие 200 мг компонентов препарата. Показания: Цирроз, гепатит, гепатоз, печеночная недостаточность, алкоголизм, прием токсичных лекарств, расстройства пищеварения. Побочные эффекты: Индивидуальная непереносимость компонентов препарата Применение: Капсулы принимают внутрь за 15-20 минут до еды. Стандартная доза составляет две капсулы три раза в день. Курс лечения 10 дней.

Растительные препараты

В народной медицине давно известны различные растения, которые помогают людям с больной печенью. Некоторые экстракты из этих растений в настоящее время используются в препаратах, предназначенных для поддержки печени.По сравнению с другими видами препаратов препараты на основе растительных компонентов имеют минимальное количество противопоказаний. Растительные препараты оказывают желчегонное действие, улучшают пищеварение, нормализуют синтез белка.

Среди растительных компонентов следует отметить следующие экстракты.

• плодов расторопши,
• семян тыквы,
• Артишок.

Препараты для поддержания печени на их основе давно используются в народной медицине и хорошо зарекомендовали себя.

Также в травяных, гомеопатических препаратах и ​​биологически активных добавках содержатся компоненты следующих растений:

• димянка лекарственная,
• тысячелистник,
• Кассия,
• Одуванчик лекарственный,
• мацерированный,
• хинный,
• чистотел.

Расторопша

Наиболее широко используемые препараты на основе плодов расторопши. Эти растения содержат уникальный комплекс витаминов и микроэлементов.В растении более 200 различных биологически активных веществ. Среди них стоит отметить:

• медь,
• цинк,
• селен,
• витаминов,
• полиненасыщенных жирных кислот.

Но наиболее эффективным компонентом, обнаруженным в препаратах с расторопшей, является силимарин, представляющий собой комплекс флавоноидных веществ - силибина, силихристина и силидианина. Считается, что они ответственны за полезные свойства расторопши.Силимарин также используется в качестве противоядия от отравления бледной поганкой. Имеет следующие свойства:

• антиоксидант,
• противовоспалительный,
• регенеративный,
• антитоксический.

Он также стимулирует образование новых клеток печени, усиливает синтез фосфолипидов и белков, предотвращает появление соединительной ткани в печени, образование свободных радикалов в клетках и останавливает разрушение клеточных мембран. Однако для большинства острых или токсических гепатитов препараты на основе силимарина неэффективны и требуют дополнительной терапии.Курс лечения силимарином обычно составляет несколько месяцев.

Артишок

Артишок также получил известность доктора печени в народной медицине. Содержит белки, жиры, углеводы, органические кислоты, витамины С, Р, В1, В2, В3. Обладает желчегонным действием, улучшает обмен веществ и снижает уровень вредного холестерина. Активными веществами артишока, ответственными за гепатозащитные свойства, являются цинарин и цинаридин. Они позволяют увеличить выработку желчи и желчных кислот, способствуют восстановлению клеток печени.Препараты из экстракта артишока применяются при лечении гепатита, алкогольного опьянения, холецистита, цирроза печени.

Однако не рекомендуется принимать препараты на основе артишока при холестазе и остром гепатите, желчнокаменной болезни.

Семена тыквы

Препараты на основе масла из семян тыквы также широко используются в качестве гепатозащитных средств. И это не без причины, потому что семена тыквы содержат ряд незаменимых для здоровья жирных кислот - олеиновой и линолевой, а также ряд витаминов - В, С, бета-каротин и ниацин, эфирные масла, токоферол.Есть основания полагать, что масло семян тыквы обладает антиоксидантным действием и способно остановить разрушение клеток гепатоцитов.

Лучшими лекарствами для печени на основе растительных компонентов являются Гепабене, Карсил, Хофитол, Галстена, Хепел, Легалон, Лив 52, Тыквеол, Пепонен.

Carsil Препарат расторопши с антитоксическим эффектом. Улучшает клеточный метаболизм. Основным действующим веществом является силимарин. Форма выпуска: Таблетки, содержащие 22.5 мг силимарина. Показания к применению: токсические и алкогольные поражения печени, воспалительные заболевания печени, цирроз печени. Противопоказания: острая интоксикация, возраст до 5 лет. Применение: таблетки взяты целыми, их нужно пить с водой. Прием таблеток не зависит от приема пищи. Стандартная доза для взрослых (старше 12 лет) составляет 1-2 таблетки три раза в день. Дозировка для детей в возрасте до 12 лет рассчитывается исходя из массы тела (3 мг на 1 кг).Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния. Стандартное лечение - 3 месяца.

Фото: Шидловский / Shutterstock.com

Основные фосфолипиды

Это еще один распространенный класс препаратов для печени. Как правило, они содержат экстракт сои. Они содержат фосфатидилхолин и ненасыщенные жирные кислоты. Принцип их действия основан на том, что они содержат вещества, которые помогают клеткам печени восстанавливать собственные стенки, более половины которых состоят из фосфолипидов.Кроме того, фосфолипиды предназначены для улучшения внутриклеточного метаболизма, повышения детоксикационной способности клеток, нейтрализации ядов, поступающих из кишечника, снижения энергетических затрат печени, предотвращения появления соединительной ткани в печени, повышения эффективности интерферонов и обладают антиоксидантными свойствами. Наиболее известным веществом, относящимся к классу фосфолипидов, является лецитин.

Фосфолипиды назначают при следующих заболеваниях печени:

• дегенерация жировой ткани;
• цирроз печени;
• Алкогольный, вирусный или токсический гепатит, включая хронический гепатит.

Наиболее распространенным препаратом этого класса является Эссенциале Форте. Его можно производить как в таблетках, так и в лекарственной форме для инъекций и инфузий. Из других препаратов этого класса можно упомянуть Фосфоглив, Антралл.

Основные фосфолипиды показали наибольшую эффективность при использовании одновременно с интерферонами при лечении вирусного гепатита С.

Недостатком этих препаратов для восстановления печени является то, что для того, чтобы почувствовать эффект, нужно принимать их длительное время, не менее шести месяцев.В некоторых случаях фосфолипиды могут провоцировать застой желчи. Они также быстро метаболизируются при пероральном приеме, и лишь небольшая часть лекарств попадает в печень.

Эссенциале Форте Препарат для восстановления больной печени. Препарат основан на экстракте соевых бобов, содержащем до 76% фосфолипидов. Фосфолипиды предназначены для защиты клеток печени, обеспечивая организм веществами, которые составляют мембраны гепатоцитов. Форма выпуска: желатиновые капсулы, содержащие 300 мг активных ингредиентов. Показания: Рекомендуется применять препарат при жировой дистрофии печени, гепатитах, в том числе алкоголизме, циррозе, псориазе (как дополнительное средство), токсикозе при беременности, а также для предотвращения образования камней в желчном пузыре. Противопоказания: возраст до 12 лет, индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Побочные эффекты: расстройства желудочно-кишечного тракта, зуд, крапивница. Применение: по две капсулы три раза в день во время еды. Продолжительность курса лечения должна определяться врачом индивидуально.

Аминокислоты

В печени аминокислоты выполняют множество функций. Прежде всего, они участвуют в синтезе фосфолипидов, расщепляют жиры, оказывают регенерирующее и детоксифицирующее действие.

Аминокислота, наиболее часто используемая в гепатопротекторах, это адеметионин. Другие аминокислоты, такие как орнитин, также используются.

Однако многие агенты для лечения печени аминокислотами показали эффективность только при внутривенном введении.При приеме внутрь аминокислоты довольно интенсивно метаболизируются, и лишь относительно небольшая их часть попадает в печень.

Среди этого вида лекарств можно отметить Гептрала. Это популярный гепатопротектор, также используемый в качестве антидепрессанта. Может использоваться как средство для нормализации обмена веществ в печени. Гептрал основан на адеметионине.

Препарат Hep-Merts основан на аспартате орнитина. Это помогает снизить уровень аммиака и может быть использовано для защиты нервной системы от негативного воздействия продуктов, образующихся в печени.

Область применения аминокислот:

• жировой гепатоз,
• хронический гепатит,
• токсический гепатит.

Другой препарат на основе аминокислот, гептор, также часто используется.

Препараты этой группы можно принимать в таблетках, а также вводить инфузией (с помощью капельниц).

Heptrall Антидепрессант с гепатозащитными, антиоксидантными, детоксифицирующими, нейропротекторными, желчегонными и холекинетическими свойствами.На основе адеметионина. Форма выпуска: таблетки с 400 мг активного вещества или ампулы по 5 мл с 400 мг активного вещества. Показания: жировой гепатоз, ангиохолит, хронический гепатит, цирроз печени, различные интоксикации печени, энцефалопатия, в т.ч. вызвано печеночной недостаточностью, депрессией. Противопоказания: детский возраст. С осторожностью назначать при беременности и в период лактации. Побочные эффекты: ангионевротический отек, бессонница, головная боль, диарея. Применение: таблетки лучше всего принимать между первыми двумя приемами пищи.Рекомендуемая суточная доза составляет 2-4 таблетки. Продолжительность курса устанавливает врач.

Витамины

Для того, чтобы печень функционировала нормально, необходимо употреблять витамины разных групп. Прежде всего, это витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, рибофлавин), а также витамин Е (токоферол). Витамины облегчают обменные процессы в печени, а также ускоряют восстановление ее клеток.

Конечно, витамины не могут быть единственным способом защиты печени.Как правило, они принимаются в составе комплексной терапии заболеваний печени.

Ингибиторы перекисного окисления липидов

Это обширная группа препаратов, которая, однако, содержит один и тот же активный ингредиент - тиоктовую кислоту. Примеры препаратов в этой группе:

• Октолипен,
• Тиогамма,
• Берлитон.

Каков принцип действия этих препаратов? Он основан на ускорении выведения молочной кислоты из гепатоцитов.Эта кислота образуется в клетках печени, когда азот соединяется с кислородом. Молочная кислота оказывает определенное токсическое действие на клетки, а ускоренный выход кислоты ослабляет ее.

Препараты на основе тиоктовой кислоты используются при следующих заболеваниях:

• различных видов гепатита,
• жировой гепатоз,
• цирроз.

Также препараты на основе тиоктовой кислоты используются при заболеваниях нервной системы и сосудов.

Показания к применению лекарств в этой области:

• диабетическая невропатия,
• последствия инсульта
• неврит,
• Атеросклероз мелких артерий.

Однако доказательной базы для гепатозащитных свойств препаратов на основе тиоктовой кислоты недостаточно, хотя эти препараты зарекомендовали себя при лечении диабета.

Препараты тиоктовой кислоты

можно применять как в форме таблеток, так и в виде инъекций. Еще одним недостатком этих препаратов является их относительно высокая стоимость.

урсодезоксихолевая кислота

Используется для растворения желчных камней и снижения уровня холестерина в желчи.Урсодезоксихолевая кислота имеет наибольшую доказательную базу среди всех гепатопротекторов. Однако сфера его применения довольно узка, а именно лечение билиарного цирроза, то есть цирроза, вызванного желчным стазом в печени. Также препарат применяется при гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей, наличии мелких песчаных камней в желчном пузыре или воспалении желчевыводящих путей.

Кислота стимулирует удаление желчи из печени, что оказывает защитное действие. Однако это действие не распространяется на другие виды заболеваний печени, которые не связаны со стазом желчи, например, алкогольный, токсический и вирусный гепатит.Также кислота обладает гипогликемическим действием, снижает уровень холестерина в желчи, улучшает секрецию желудочного сока и панкреатических ферментов. Стимулирует образование Т-лимфоцитов. Недостатком этого вещества является то, что оно противопоказано при определенных видах желчных камней, остром воспалении кишечника, желчного пузыря, нарушении функции поджелудочной железы и почек. Поэтому не рекомендуется принимать препараты на его основе без рекомендации врача.

Основное применение лекарств - билиарный цирроз, растворение камней холестерина, различные алкогольные, вирусные и токсические гепатиты, в том числе острые, гепатопатия при беременности, первичный холангит.Препараты урсодезоксихолевой кислоты могут быть использованы при лечении заболеваний печени у детей. Для этой цели используются суспензии лекарств.

Примеры препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту:

• Урсофальк,
• Урдокс,
• Урсосан,
• Livodex.

Урсофальк Препарат для лечения печени на основе урсодезоксихолевой кислоты. Основная цель - растворить камни в желчном пузыре. Форма выпуска: Капсулы и суспензия. Содержат 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Суспензия выпускается во флаконах по 5 мл. Остальные вещества суспензии - ксилит, глицерин, микрокристаллическая целлюлоза, вода. Показания: желчный рефлюксный гастрит, растворение камней холестерина, билиарный цирроз, хронический гепатит, дискинезия желчевыводящих путей, алкогольное повреждение печени. Противопоказания: камни с высоким содержанием кальция, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, беременность и кормление грудью. Побочные эффекты: Редкие, главным образом желудочно-кишечные расстройства. Применение: Для детей и взрослых весом до 50 кг предпочтительно использовать суспензию. При билиарном циррозе доза рассчитывается из расчета 14 мг / кг массы тела, при желчных камнях доза составляет 10 мг / кг массы тела. Препарат принимается один раз в день. При алкогольных поражениях суточная доза составляет 10-15 мг / кг, суточная доза составляет 2-3. Курс лечения длится 6-12 месяцев.

Комбинированные препараты

Эти препараты могут содержать компоненты, относящиеся к нескольким группам одновременно, например, фосфолипиды и растительные препараты, фосфолипиды и витамины, препараты для животных и витамины.Примерами таких препаратов являются Phosphonciale, Essel Forte, Esliver Forte, Rezalut Pro, Sierapar, Hepatrine.

Phosphonicaale Комбинированный гепатопротектор. Содержит незаменимые фосфолипиды вместе с экстрактом расторопши, содержащей силимарин - комплекс флавоноидных соединений. Форма выпуска: Капсулы, содержащие 188 мг фосфатидилхолина и 70 мг силимарина. Показания: гепатит различного происхождения, в том числе алкогольный и токсический, жировая дистрофия печени, цирроз печени, лучевая болезнь, интоксикация. Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов. Применение: Лекарство лучше всего принимать с пищей. Стандартная доза составляет две таблетки три раза в день. Курс лечения зависит от заболевания. При вирусном гепатите он составляет 12 месяцев, при других видах заболеваний печени - три месяца. Для профилактики принимать по одной капсуле 2-3 раза в день в течение трех месяцев.

При каких заболеваниях какие гепатопротекторы лучше всего использовать

Выбор препарата должен зависеть от конкретного заболевания и типа поражения печени.Следует помнить, что универсальных средств по-прежнему не существует, а также средств без побочных эффектов, поэтому не стоит принимать первый доступный препарат.

Вирусный гепатит

При вирусном гепатите лучше всего рекомендовать препараты с фосфолипидами в сочетании с интерферонами. Конечно, этот тип терапии нельзя считать единственно возможным. Основным видом лекарств от вирусного гепатита являются противовирусные препараты.

Токсический гепатит

Лучший тип лечения гепатита этого типа - остановить попадание токсического вещества в организм (например, отказаться от приема каких-либо лекарств, наркотиков, алкоголя).Однако гептрал и гептор рекомендуются при токсическом гепатите. Кроме того, гептрал также является антидепрессантом и может использоваться для лечения симптомов абстиненции, часто сопровождающих алкоголизм.

Печеночное ожирение

Эта болезнь обычно вызывается неалкогольными факторами. Опять же, гепатопротекторы не могут служить панацеей. Лучший способ остановить болезнь - это организация правильного питания, диеты, повышение физической активности. В этом случае лучше всего подойдут фитопрепараты или препараты желчных кислот.

цирроз

Цирроз - это необратимое повреждение ткани печени. Причиной могут быть как токсические, так и вирусные поражения, аутоиммунные факторы, стаз желчи. В случае токсического цирроза можно выбирать препараты с аминокислотами, а при желчном характере заболевания - урсодезоксихолевую кислоту.

Какие гепатопротекторы можно использовать для лечения детей?

Список таких лекарств невелик. Тем не менее, такие препараты, как Галстен и Хепель, могут использоваться для детей, начиная с младенчества.Эссенциале можно назначать с трехлетнего возраста. Однако лечение печени препаратами у детей может проводиться только по назначению врача.

Можно ли сочетать прием препаратов для защиты печени и антибиотиков?

Считается, что такие агенты могут сбалансировать воздействие на печень некоторых антибактериальных препаратов с высокой токсичностью. Однако серьезных доказательств этого эффекта не существует. Кроме того, напротив, некоторые лекарства могут влиять на метаболизм антибиотиков и тем самым снижать их эффективность.

Принципы использования защиты печени

Все лекарства этого типа должны назначаться врачом. Только он может решить, что пить в случае острых или хронических заболеваний печени. Хотя в настоящее время на рынке вы можете найти множество пищевых добавок, предназначенных для защиты печени, тем не менее, их применение вызывает сомнения, а различные побочные эффекты могут свести его на нет. Кроме того, необходимо информировать врача обо всех принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут быть токсичными для печени.Это особенно верно для травяных лекарств.

Вторая особенность заключается в том, что препараты, защищающие печень, можно принимать только в качестве адъюванта. И их использование будет совершенно бесполезным, если пациент не стремится выздороветь и придерживается своих привычек, обостряющих течение заболевания, например, употребляет алкоголь в чрезмерных дозах. При вирусных поражениях печени лечение лекарственными защитными средствами неэффективно по сравнению с противовирусной терапией. При циррозе, вызванном ожирением и диабетом, лечение печени будет бесполезным без увеличения физической активности и снижения избыточного веса, снижения уровня холестерина, противодиабетических препаратов, диеты.Кроме того, следует помнить о лечении других органов - поджелудочной железы и желчного пузыря.

Следующая проблема, стоящая перед большинством средств, предназначенных для защиты печени, - это слабая доказательная база их эффективности. Это выражается в том, что очень немногие лекарства прошли серьезные клинические испытания. В то же время такие препараты можно найти на рынке, для которого нет серьезных доказательств эффективности, за исключением клинической практики отдельных врачей, мнение которых может быть субъективным.Есть несколько причин этой ситуации. Конечно, не стоит игнорировать нечестность отдельных производителей, которые не экономят на рекламе и хвалят свой продукт.

Однако происхождение ситуации глубже. Дело в том, что отечественный взгляд на лечение заболеваний печени несколько отличается по мнению, который существует в западной медицине. В нашей стране среди многих врачей и подавляющего числа пациентов существует мнение, что печень нуждается в усиленной защите от различных неблагоприятных факторов - продуктов промышленного загрязнения, химикатов, алкоголя и лекарств.Такие идеи порождают спрос, который удовлетворяют фармацевтические производители.

Между тем защита печени не может заменить противовирусную терапию гепатита или лечение заболеваний, связанных с желчевыводящей системой, а также профилактику заболеваний печени. Многим людям зачастую легче принимать наркотики, чем менять свой образ жизни и избегать нежелательных воздействий на печень - не принимать сомнительные лекарства, не употреблять алкоголь, правильно питаться и избегать попадания в организм потенциально вредных химических веществ.В этом случае потребитель готов заплатить за хорошие планшеты такого типа довольно большие деньги. Этому способствует то, что в нашей стране очень много людей с заболеваниями печени. В то же время в западных странах большинство средств защиты печени относится к биологически активным добавкам и принимается только в ограниченном числе случаев.

Означает ли это, что средства для печени, не имеющие солидной доказательной базы, являются пустыми пространствами? Это не исключено, хотя категорически было бы неправильно говорить это.

Многие лекарства, такие как растительные лекарственные средства, несмотря на отсутствие научных доказательств, долгое время использовались в качестве средства защиты печени и имеют положительные отзывы. Следовательно, необходимы дополнительные исследования в этой области.

Какие препараты для печени оказывают устойчиво положительный эффект

Список препаратов с доказанной эффективностью не так уж и велик. Прежде всего, это урсодезоксихолевая кислота, а также аминокислоты. Однако действие аминокислот в большинстве случаев проявляется только при инъекциях, а урсодезоксихолевая кислота используется при заболеваниях печени для лечения только определенных проявлений и не может рассматриваться как универсальный препарат.

Классификация препаратов печени по типу активных веществ

Фактические компоненты	Препараты
Клетки печени животных	Hepatosan, Syrepar, Prohepar
Экстракт расторопши (силимарин)	Карсил, Гепабене, Галстани, Легалон, Фосфониал, Гепатрин, Ливисил Форте
Экстракт артишока	Хофитол, Гепатрин
Экстракт семян тыквы	Тыквеол, Пепонен
Прочие компоненты завода	Hepel, Liv 52, Ovesol
Фосфолипиды	Эссенциале Форте, Фосфоглив, Антралл, Эссливер, Фосфонзиале, Резалут Про, Гепатрин, Ливсил Силте
Урсодезоксихолевая кислота	Урсофальк, Урдокс, Урсосан, Ливодекса
Тиоктовая кислота	Октолипен, Тиогамма, Берлитион
Адеметионин	Гептрал, Гептор
орнитин	Hepa-Mertz

.

Гепатопротекторы - фармакология

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы - препараты, повышающие устойчивость тканей печени (мембран гепатоцитов) к определенным повреждающим факторам. Особенности строения печени и ее сосудистой системы приведены на рис. 6.7.

Рис. 6.7. Сосудистая система печени

Гепатопротекторы повышают устойчивость печени к воздействию повреждающих факторов (токсины, попадающие в печень в результате всасывания в кишечнике через систему воротной вены печени), способствуют восстановлению ее функций, повышают ее детоксикационные возможности.

Гепатопротекторный эффект может быть вызван нормализацией метаболических процессов в гепатоцитах, повышением активности микросомальных ферментов, восстановлением функций клеточных мембран. Гепатопротекторы применяются при острых и хронических гепатитах, дистрофии и циррозе печени, токсических поражениях печени, в том числе связанных с алкоголизмом.

Расторопша содержит ряд флавоноидов с гепатопротекторным действием - силибинин (силибин), силидианин и силицистрин (общее название смеси этих соединений - силимарий).Наибольшей активностью обладает силибинина (Karsil ", Leprotek). Он ингибирует перекисное окисление липидов, тем самым предотвращая разрушение клеточных мембран. В поврежденных гепатоцитах препарат стимулирует синтез белков и фосфолипидов, что приводит к стабилизации клеточных мембран, предотвращая потерю компонентов клетки, например трансаминаз. Препарат предотвращает проникновение в клетку некоторых гепатотоксических веществ (например, ядовитого гриба, бледной поганки).Применяется в составе комплексной терапии при токсических поражениях печени, хронических гепатитах, циррозах в виде драже, таблеток, капсул, раствора для перорального приема. Как побочные эффекты, он редко оказывает слабительное действие.

В эту же группу препаратов входит адеметионина (Гептрал). Это синтетический аналог эндогенного вещества аденозил-метионин, встречающийся практически во всех тканях и жидкостях организма. Гепатопротекторный эффект связан с активацией синтеза мембранных фосфолипидов (препарат является донором метильных групп), а также с образованием глутатиона, сульфатов и таурина из цистеина (метаболита адеметионина), которые обладают детоксикацией свойства.Кроме того, адеметионин обладает антидепрессивной активностью, активирует обмен моноаминов в мозге. Его болеутоляющее и противовоспалительное действие также было отмечено. Препарат хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Большая часть его метаболизируется при первом прохождении через печень, поэтому биодоступность в сотне очень низкая. Вводят адеметионин внутрь, внутривенно и внутримышечно. Используется при внутрипеченочном холестазе (при острых и хронических заболеваниях печени).

Гепатопротекторной активностью обладает также липоевая кислота («Тиоктацид-600», «Тиоктовая кислота»).Усиливает детоксикационную функцию печени, обладает антиоксидантным действием, участвует в регуляции липидного и углеводного обмена. Применяется при заболеваниях печени (болезнь Боткина, хронический гепатит, цирроз печени), интоксикациях, комплексной терапии коронарного атеросклероза, диабетической полинейропатии. Из побочных эффектов отмечены диспепсические явления, кожные высыпания.

Гепатопротекторный эффект отмечен в комплексных препаратах «Эссенциале форте Н», «Фосфолип». Они включают , , фосфолипиды, , , образующие клеточные мембраны, полиненасыщенные жирные кислоты и ряд витаминов.Основным действующим веществом препаратов являются незаменимые фосфолипиды (ЭФЛ) - диглицеридные эфиры холинфосфорной кислоты с преобладанием полиненасыщенных жирных кислот, в основном линолевой (70%), линоленовой и олеиновой, которые являются основными элементами в структуре клеточной мембраны и клеточные органеллы печени. EFL в организме оказывают нормализующее влияние на метаболизм липидов, белков и детоксикацию печени, восстанавливают и сохраняют клеточную структуру печени и фосфолид-зависимые ферментные системы, подавляют образование соединительной ткани в печени.Витамины (пиридоксин гидрохлорид, цианокобаламин, никотинамид), входящие в состав препарата, функционируют в качестве коферментов в различных биохимических процессах. Вводить лекарства внутрь и внутривенно.

Бетаин цитрат (Betaine dihydrogen citrate) улучшает усвоение белков, жиров, углеводов, нормализует уровень триглицеридов в крови. При применении 2 г действующего вещества, содержащегося в одной таблетке, 1-3 раза в день побочного эффекта не выявлено.

Глицирризиновая кислота вместе с фосфолипидами в препарате «Фосфоглив форте» оказывает противовоспалительное действие, подавляет размножение вирусов в печени, обладает гепатозащитным действием благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности.Потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов. Фосфоглив применяется при гепатитах, гепатозах, лекарственных, алкогольных, токсических поражениях печени.

Урсодезоксихолевая кислота («Урсодез») - это природный компонент желчи, используемый для растворения мелких камней холестерина в желчном пузыре.

В качестве гепатозащитного препарата используют растительные продукты. Установлено, что цитопротекторный эффект в некоторой степени оказывает почти 160 веществ, выделенных из 100 растений, принадлежащих к 52 семействам, 33 из которых запатентованы в Индии.Комплекс растительных экстрактов содержит препараты «Гепабене», «Гепалив», «Лив. 52 К», «Лив плюс».

Препараты с экстрактом печени требуют бережного отношения с учетом возможных аллергических проявлений, в том числе со стороны печени.

Орнитин (Hepa-Mertz) является гипоазотемическим. Снижает повышенный уровень аммиака в организме при заболеваниях печени. Действие связано с участием в орнитиновом цикле образования мочевины из аммиака.

Аминокислотные растворы («Aminosteryl H-Gena», «Hepasol A», «Aminoplasmal Gepa») используются для печеночной комы. Аргинин помогает снизить содержание аммиака в крови, яблочная кислота и сорбит обеспечивают организм энергией, витамины группы В обеспечивают процессы обмена веществ в клетке.

Phytohepatol® № 2 (желчегонный сбор № 2) содержит бессмертника песчаного цветка, обыкновенной травы тысячелистника, листьев мяты перечной, плодов кориандра. Это желчегонное растение. Используется при некалькулезном (без камня) холецистите, гепатите, дискинезии желчных протоков.

Целебные свойства гепатопротекторов часто чрезмерно преувеличиваются в тех случаях, когда назначение некоторых из них (например, Legalon, Essentiale forte) рассматривается почти как панацея от различных форм заболеваний печени. ,

---

Смотрите также

• 
  Чем полезен петрушка
• 
  Простамол противопоказания и побочные действия
• 
  Сильное слюноотделение причины и лечение у взрослых
• 
  Чем лечить одышку сердечную
• 
  Вирус коксаки симптомы и осложнения
• 
  Первая помощь при кровотечении смешанном
• 
  Элоком применение мазь
• 
  Календула при гастрите
• 
  Подготовка к мрт органов малого таза
• 
  Температура после превенара сколько дней
• 
  Может ли на ранних сроках беременности идти кровь