Гематома в голени


Ушиб голени: первая помощь, лечение, осложнения

Ушиб голени является закрытым повреждением тканей без существенного нарушения их структуры. Чаще всего возникает вследствие спортивных травм, падений либо ударов тупым предметом.

Ушиб голени часто возникает в результате спортивных травм

В большинстве случаев страдают ткани, которые расположены поверхностно: кожа, подкожная клетчатка, кровеносные сосуды, надкостница и мышцы. При сильном ударе в особенности повреждаются мягкие ткани, придавливаемые к кости.

Если ушибить голень в области передневнутренней ее поверхности (в месте, где подкожная клетчатка и кожа прилежат к кости), может возникать омертвение кожи, что приводит к ее последующему отторжению.

Нередко в месте приложения травмирующей силы, в особенности при отслойке кожи, возникают неглубокие раны и ссадины, которые являются входными воротами возбудителей инфекции. В подобных случаях травма осложняется воспалением, что требует дополнительного лечения.

Анатомическое строение голени

Голенью называют часть нижней конечности от колена до пятки. Она состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, к которым присоединен надколенник. Вверху большеберцовая и малоберцовая кости сочленяются, снизу – завершаются двумя отростками (наружной и внутренней лодыжкой), по всей длине они соединены перепонкой.

Выраженность симптомов травмы зависит от места ее локализации на голени

Камбаловидная мышца прилегает к больше- и малоберцовой кости. У икроножной мышцы две головки, одна из них прикрепляется к боковой, а вторая – к медиальной стороне бедренной кости. Соприкасаясь, обе головки перекрывают камбаловидную мышцу и переходят в ахиллово сухожилие, которое прикреплено к пяточной кости.

Сзади и спереди костей голени прикреплены мышцы, которые разделяют на три группы:

Первая помощь

При оказании первой помощи пострадавшему, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (в виде перелома, вывиха, сочетанного повреждения, например с травмой внутренних органов или ушибом локтя либо кисти), следует как можно быстрее обратиться к врачу. Объем необходимой помощи должен соответствовать тяжести и объему предполагаемого повреждения.

При нарушении целостности кожного покрова накладывается стерильная повязка. При ушибах суставов, множественных ушибах, отслоении кожи проводится транспортная иммобилизация в ближайшее лечебное учреждение.

При небольших ушибах уменьшению болевого синдрома способствует местное применение холода: сразу после травмы на поврежденное место можно направить струю холодной воды, приложить к нему грелку или пузырь со льдом либо холодную примочку.

Симптомы и диагностика

Для ушиба голени характерны следующие симптомы:

  • гематома и отек в месте травмы: сильный ушиб голени с отеком наиболее характерен для спортивных травм, часто выраженные признаки видны спустя некоторое время;
  • болевой синдром места травмирования.
Перед тем как начать лечение, нужно убедиться в целостности костей и отсутствии других серьезных повреждений. Для этого нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование, в частности – рентген ушибленного места.

Особенно важно проходить обследование пожилым женщинам, у которых часто наблюдается остеопороз. При этом заболевании переломы могут случаться даже в случае незначительных травм.

Лечение ушиба голени в домашних условиях

На место ушиба необходимо наложить давящую повязку. Ноге нужно создать покой и придать возвышенное положение. На протяжении нескольких дней следует соблюдать щадящий режим нагрузки. Его расширяют постепенно, по мере уменьшения отека и боли.

Травмированной ноге нужно обеспечить покой и придать возвышенное положение

Через несколько дней после травмы можно приступать к активным движениям с нарастающей амплитудой в суставах, которые расположены рядом с местом повреждения. Для рассасывания гематомы (кровоподтека) можно делать согревающие компрессы, тепловые процедуры (теплые ванны, грелка с теплой водой и т. п.).

При обширных ушибах терапия должна проводиться строго по назначению врача и под его наблюдением.

Медикаментозная терапия

Для того чтобы быстро вылечить ушиб, применяются местные препараты. Они имеют разные механизмы действия: уменьшают площадь гематомы и боль и ускоряют восстановление. Их часто используют в сочетании с другими обезболивающими лекарствами местного и системного действия.

Для лечения чаще всего назначаются наружные средства, в частности Долобене

Основным противопоказанием к их применению является индивидуальная непереносимость компонентов, наиболее частым побочным эффектом – аллергические реакции.

Средства, применяемые при гематомах и ушибах:

  • Траумель С: комплексная гомеопатическая мазь. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее, рассасывающее, иммуностимулирующее и ранозаживляющее действие. Помимо ушибов, средство помогает вылечивать послеоперационные отеки мягких тканей, вывихи, растяжения, используется в комплексной терапии таких болезней, как остеохондроз, остеоартроз, тендовагинит;
  • Долобене: комбинированный наружный препарат (в виде геля). Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное, противоотечное и местное обезболивающее действие; гепарин способствует восстановлению соединительной ткани, оказывает противовоспалительное действие; декспантенол ускоряет заживление;
  • Бадяга: растительный препарат в виде порошка для приготовления суспензии. Относится к числу местнораздражающих средств, механизм действия основан на механическом раздражении кожи, благодаря чему усиливается приток крови к клеткам, восстанавливается их питание и дыхание.
Перед применением любого средства нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Если, несмотря на терапию, место повреждения продолжает опухать, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Когда ушиб болит настолько сильно, что сложно поддается купированию безрецептурными препаратами, показаны лекарства, для приобретения которых нужно получить рецепт у врача.

Читайте также:

5 упражнений для укрепления голеностопа

8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов

11 самых необычных в мире косметических процедур

Как лечить ушиб народными средствами

В неосложненных случаях могут применяться средства народной медицины. Наружные средства можно использовать только при отсутствии выраженных симптомов и нарушений целостности кожных покровов.

В домашних условиях для уменьшения симптомов ушибов может применяться картофельный крахмал

Рецепты, помогающие рассасыванию гематомы:

  • картофельный крахмал. В крахмал добавляют воду до получения кашицы, которую следует нанести на место ушиба на полчаса. Гематома обычно начинает менять свой цвет через 2–3 дня терапии. С этой же целью можно использовать свежий картофель, измельченный с помощью терки;
  • репчатый лук с солью. Для компресса нужно натереть на мелкой терке лук и смешать кашицу с одной столовой ложкой соли. Смесь следует завернуть в марлю прикладывать на синяк дважды в день. Лечение проводят до исчезновения гематомы;
  • уксусно-солевой раствор. Для приготовления раствора в 200 мл 9% уксуса растворяют одну чайную ложку соли. Ватный тампон, смоченный в полученной смеси, прикладывают к месту удара дважды в день на 30 минут. Процедуру можно повторять до полного исчезновения гематомы;
  • йод. Йодная сетка способствует усилению местного кровообращения и уменьшению застоя крови.

Возможные осложнения

Наиболее легким и часто встречающимся осложнением ушиба является уплотнение (шишка). Обычно оно появляется после гематомы в местах, где под кожей практически полностью отсутствует жировая клетчатка.

Насколько выражено это нарушение и как долго оно проходит – зависит многих факторов, включая тяжесть и характер удара. Если шишка сохраняется дольше недели, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку это может свидетельствовать о кальцинации гематомы.

Периостит

Ушиб надкостницы может привести к более серьезному осложнению – периоститу. Это воспаление надкостницы, которое начинается как правило в наружном или внутреннем ее слое и затем распространяется на остальные слои. Воспалительный процесс может легко переходить с одной ткани на другую, поскольку существует тесная взаимосвязь между костью и надкостницей.

Нередким осложнением травмы голени является периостит

Патологию по клиническому течению делят на острую (подострую) и хроническую форму. Чаще всего поражается надкостница на участке костей, который слабо защищен мягкими тканями, в частности, на передней поверхности большеберцовой кости.

Для простого периостита характерен острый асептический воспалительный процесс с гиперемией, незначительным утолщением и инфильтрацией надкостницы. Сопровождается припухлостью и болями на ограниченном участке. Воспаление обычно быстро стихает, однако иногда возможны фиброзные разрастания или отложения солей кальция.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Как правило, полное восстановление после легкой травмы происходит за 2–3 недели. В более тяжелых случаях восстановительный период более продолжительный и составляет иногда несколько месяцев.

Если повреждение произошло во время занятий спортом, то вернуться к ним можно только после того, как будет полностью восстановлена подвижность конечности.

Важно помнить, что если симптомы ушиба голени, несмотря на проводимое лечение, не стихают либо усиливаются, следует обратиться к врачу, что поможет избежать развития серьезных последствий.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ушиб голени: первая помощь, лечение, реабилитация | мрикрнц.рф

Ушиб голени – одна из самых распространенных спортивных травм. Повреждение такого характера часто влечет ушиб мягких тканей с повреждением кровеносных сосудов. Ушиб надкостницы и голени легко получить в бытовых условиях, когда человек падает. При несвоевременно оказанной помощи, или при отсутствии лечения, развиваются осложнения.

Интересно!По статистике, 15% людей сразу не придают значения травме, в итоге, приходят к врачу уже с застарелыми ушибами голени, когда осложнения уже развились и ступить на ногу становится трудно.

Код травмы по МКБ 10

По международной классификации, код травмы по МКБ 10 для взрослых определяется как:

  • Поверхностная травма голени (S80).

Причины

Ушиб надкостницы и голени – частые явления у спортсменов, футболистов. Такие повреждения не всегда заставляет пострадавшего сразу обратиться к доктору, поэтому на прием часто приходят уже со старыми травмами, причины и начальные симптомы которых выявить не удается. Лечение старых повреждений проводится по клиническим проявлениям.

Основными причинами ушибов голени и надкостницы являются удары и падения. Удар, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и его силы, может спровоцировать несильный ушиб. Однако есть категории людей, у которых даже незначительный удар или падение вызывает травму. К таким относят:

  • детей,
  • пожилых людей,
  • пациентов, страдающих болезнями опорно-двигательного аппарата,
  • пациентов, которые страдают гипокальциемией.

Симптоматика травмы

Симптоматика ушиба голени выражена сильными болезненными ощущениями, которые иногда приводят к обморокам пострадавших. Признаки ушиба следующие:

  • мышцы голени болят невероятно сильно,
  • на месте ушиба появляется большая гематома (шишка), которая может сохраняться на протяжении нескольких лет, часто заполнена инфильтратом,
  • кость также болит,
  • шишка после ушиба воспаленная, сопровождается отечностью,
  • в области повреждения через некоторое время образуется уплотнение, кожа приобретает красный, багровый оттенок,
  • если произошло травмирование кровеносных сосудов, диагностируется внутреннее кровоизлияние.

Такие процессы способствуют сдавливанию находящихся рядом нервов и тканей. Спустя сутки после полученной травмы, голень начинает болеть интенсивнее, вследствие чего симптоматика становится ярче. Боль также присутствует и в других частях тела. В области коленного сустава постепенно скапливается инфильтрат, который сдавливает ткани, мышцы и нервы, препятствуя, тем самым, возможности передвигаться. Кровь в этом месте самостоятельно не рассасывается, поэтому необходимо выполнять ее откачивание, с использованием специальных методов.

Интересно!Цвет кожных покровов после ушиба разный. Вначале возможны проявления красно-бурого цвета, но по мере рассасывания гематомы он переходит в желто-зеленый смазанный оттенок.

Первая помощь

Ушиб голени требует немедленной доврачебной помощи. Благодаря этому удается уменьшить риск осложнений. Вначале пострадавшего нужно успокоить, на место травмы наложить сдавливающую повязку. Она обеспечит уменьшение гематомы и болезненности. Нагрузки на ногу при ушибе голени нужно исключить.

Что делать при ушибе голени

Первая помощь после ушиба заключается в следующем:

  1. Пострадавшему необходимо обеспечить покой, успокоить его, дать обезболивающий препарат, который купирует боль. При болевом синдроме можно применять нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Нимид, Анальгин, Кеторол, Кетанов).
  2. В области ушиба необходимо использовать холодную сдавливающую повязку, которая уменьшить боль и кровоизлияние. Как правило, повязку накладывают сухую, туго ее крепят, после чего поверх нее кладут пакет со льдом. Если льда под рукой нет, можно использовать любой замороженный продукт из холодильника. Охлаждение нижней части голени ноги проводится с перерывами, до момента приезда специалиста скорой помощи.
  3. Если возникает подозрение на перелом, травмированную конечность фиксируют, используя шину или любой подручный материал.
  4. Для уменьшения кровоизлияния важно нижнюю конечность разместить на возвышении, это уменьшит отток крови и минимизирует область отека.

Ушиб ключицы

Важно помнить, что помощь при ушибе позволяет минимизировать осложнения.

Диагностика и лечение

Считается, что если после полученной травмы человек способен двигать ногой хотя бы частично, ее целостность не нарушена. Однако только этим способом ограничиться не удастся, так как врачу необходимо видеть полную картину повреждения для назначения правильного лечения ушиба голени. Ушиб надкостницы и голени принято диагностировать с использованием МРТ, рентгенографии и УЗИ.

Благодаря МРТ, удается оценить состояние мышц, которые были травмированы, а также мягких тканей. Этот метод особенно важен, если у пациента наблюдается припухлость в результате сильного ушиба, внутреннее кровоизлияние и гематома. С помощью рентгена удается оценить состояние и целостность кости. Благодаря УЗИ можно увидеть, какие изменения произошли в тканях, имеются ли кровоподтеки, а также разрывы сухожилий или сосудов.

Важным этапом диагностики, кроме вышеописанных методов, является также опрос и осмотр больного на наличие видимых повреждений кожи и свищей.

Важно!Свищ – это канал, который соединяет мягкие и костные ткани с поверхностью кожи. Как правило, свищи возникают при сильных ушибах и сопровождаются инфицированием. Лечение свищей необходимо проводить незамедлительно, так как инфекция будет распространяться глубже в ткани, и наносить непоправимый вред организму.

Лечение ушиба голени проводят сразу после постановления диагноза.

Методы лечения ушиба заключаются в следующем:

  1. В первые сутки — двое после получения травмы пострадавшему показан постельный режим. Если обеспечить полный покой не удается, необходимо минимизировать нагрузки на поврежденную конечность. В первые 1–2 дня также показано прикладывание холода к месту травмы.
  2. Начиная с третьего дня лечения, когда нет кровоподтеков, показано использование средств, которые рассасывают сгустки крови, снимают отек (Гепарин, Гепатромбин, Синяк-Off, Спасатель, Лиотон гель, Гемоклар).
  3. Показано использование теплых водных компрессов или ванн, а также спиртосодержащих компрессов.
  4. Иногда врачи рекомендуют наносить йодную сетку, благодаря которой рассасываются гематомы.
  5. Показано использование противовоспалительных средств, которые уменьшают боль и воспаление в пораженных областях. Для этого используют гели, мази или крема (Вольтарен, Иубфен, Кетопрофен, Нимид).

Во время лечения ушибов показано проводить физиотерапевтические процедуры, массажи.

Физиотерапия включает в себя:

  • УВЧ,
  • Электрофорез.
  • Магнитотерапию.

Обратите внимание!Лечение ушиба проводится в течение месяца. Если ушиб сильный с большими кровоподтеками, терапию могут продолжить до двух месяцев. При этом будет показана фармакотерапия.

При лечении надкостницы голени также проводят:

  • Иммунокоррекцию.
  • Витаминотерапию.
  • Наложение пластыря, которых купирует боль и рассасывает гематомы (Нанопласт форте).

Чтобы быстрее вылечить ушиб тканей голени необходимо проводить комплексное лечение, с дальнейшей реабилитацией. Если после травмы пациент не обращается длительное время к врачу, содержимое гематомы может привести к инфицированию поврежденного места и всего организма.

Терапия сложных и опасных ушибов голени

Серьезность повреждения оценивается по наличию осложнений. Как правило, сложные травмы случаются, если удар произведен в область мягких тканей или надкостницы. Опасными являются ушибы в переднебоковой поверхности голени, поскольку в этой области кожа близко прилегает к кости. Вследствие удара может произойти скрытое воспаление надкостницы или самого костного фрагмента. Заживление таких повреждений проходит долго. Если лечение не будет начато вовремя, возникнет некроз и понадобится операция.

Сложности также могут возникать и при появлении гематомы, которая формируется после сильного удара или падения. Гематома в надкостнице может начать отслаиваться, что также приведет к воспалению этой области. В медицине это называют периоститом (воспаление надкостницы) или остеопериоститом (воспаление кости). Тяжесть болезни определяется силой удара и степенью поражения кожных покровов. Здесь важную роль играет и возраст пациента, сопутствующие патологии и травмы в анамнезе.

Клинические признаки периостита следующие:

  1. покраснение в области повреждения,
  2. сильная пульсирующая боль,
  3. при пальпации и при осмотре диагностируется бугристость с инфильтратом,
  4. если иммунитет у пациента слабый, процесс деления клеток в этом месте нарушается, они начинают хаотичный рост, в результате чего возникают кальциевые шипы,
  5. по итогу происходит срастание костей голени, подвижность конечности нарушена или полностью ограничена,
  6. если помощь не оказана своевременно, требуется оперативное вмешательство.

Ушиб стопы

У пациентов, страдающих трофическими нарушениями (например, диабетики), ушиб голени может приобрести гнойный периостит. В результате чего симптоматика сильно усугубляется. Появляется лихорадка, отек тканей. Боль при таком состоянии настолько выражена, что терпеть ее не удается и таблетированные препараты не помогают. В области надкостницы скапливается гной, в результате чего требуется незамедлительное дренирование.

Лечение осложненных ушибов проводят оперативным методом.

Как лечить ушиб голени народными средствами

При ушибе голени лечение важно проводить сразу и под контролем специалиста. Не стоит самостоятельно лечить травму, так как это усугубит ситуацию.

Лечение ушиба голени в домашних условиях разрешено только после осмотра врачом и постановки диагноза. Также о народных методах лечения лучше всего узнать у доктора.

Популярные рецепты лечения народными средствами:

  • Некоторые пациенты используют капустные листы, или подорожник, благодаря чему удается избавиться от опухоли в месте травмы. Отзывы о таких методах с использованием капусты положительные. Практически все говорят о том, что отек быстро проходит, главное, часто менять листья.
  • Еще одним народным средством является использование чеснока и уксуса (две головки чеснока измельчают и настаивают в 0,5 л 6% уксуса 7 дней). Готовый настой используют для компрессов, которые прикладывают 2 раза в день по десять минут. Компресс уменьшает отечность и гематому.
  • Если после падения образовался синяк и шишка на месте ушиба, в домашних условиях используют настойки из лопуха.
  • С целью избавления от инфильтрата используют столовую ложку растительного масла, уксуса и воды. Все это смешивают и делают компресс. Ногу обматывают, фиксируют и носят полчаса три раза в сутки до момента рассасывания ушиба.

Обратите внимание!Если у вас опухла нога после ушиба, и вы не знаете, что делать, отправляйтесь в больницу. Не пытайтесь самостоятельно избавиться от ушиба. Средства для лечения ушибов должен обозначить врач. Самолечение часто приводит к серьезным осложнениям, которые в итоге заканчиваются операцией и нарушением подвижности конечности.

Реабилитация

Реабилитация при ушибе голени направлена на быстрое восстановление подвижности ноги, уменьшение отечности и устранения боли в месте травмы. Важным этапом в начале реабилитации является разработка травмированной ноги. Чем раньше произойдет процесс восстановления, тем быстрее удастся полностью вернуться к нормальному образу жизни. Но стоит помнить, что нагружать ногу сразу нельзя. Чрезмерные или резкие нагрузки на ногу могут спровоцировать дополнительные травмы.

С целью реабилитации рекомендуют делать лечебные упражнения, водные процедуры и массаж.

Осложнения и последствия

Самыми распространенными осложнениями после ушиба голени являются воспаления надкостницы (периостит). К сожалению, о серьезности периостита мало задумываются, в результате этого, к доктору обращаются с опозданием. Дополнительными осложнениями могут стать флегнома, остеосаркома голени.

Лечение таких осложнений уже проводится в отделении хирургии, что влечет длительный период реабилитации и нарушение подвижности конечности даже после восстановления.

Поэтому не стоит пренебрегать советами врачей. Важно помнить о возможных последствиях, а также о том, что ушиб, при своевременном обращении к специалисту, можно вылечить в кратчайшие сроки.

Бережно относитесь к своему здоровью и своевременно обращайтесь за помощью. Будьте здоровы!

(Пока оценок нет) Загрузка...

Лечение сильного ушиба голени в домашних условиях

Спортивные и бытовые травмы, удар тяжелыми предметами, повреждение при падении нередко вызывают ушиб голени. Это состояние иногда кажется безобидным, но в ряде случаев может иметь неприятные последствия. Пострадавший должен обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить более серьезные проблемы и предотвратить тяжелые осложнения.

Как распознать ушиб голени

Травма всегда сопровождается болью. Иногда страдания могут быть настолько интенсивными, что пациент теряет сознание.

Болевой синдром носит непостоянный характер и может усилиться через несколько часов, когда ушиб мягких тканей голени приведет к образованию гематомы с отечностью. Скопление крови сдавливает мышцы, связки, сухожилия, и это сопровождается отеком, может появиться припухлость коленного и голеностопного сустава.

Сильный ушиб вызывает следующие характерные симптомы:

  • отек;
  • нарушение двигательной функции;
  • прихрамывание при ходьбе;
  • появляется шишка в месте удара, которая сменяется уплотнением мышцы;
  • подкожный кровоподтек в виде синяков;
  • на поврежденную ногу больно наступать.

Несмотря на то, что патологическое состояние можно определить по клиническим признакам, необходимо обращение к врачу. Осмотр поможет исключить ушибы кости голени, которые  без лечения приведут к серьезным последствиям.

Ушиб большеберцовой кости часто возникает из-за того, что она слабо защищена мышечным слоем. Травма в данном случае может осложниться развитием  периостита и остеомиелитом.  Инфекционные заболевания костной системы вызывают интоксикацию, признаком этой патологии служит повышение температуры тела и ухудшение общего состояния.

Первая помощь

При получении травмы голени потребуется оказать пострадавшему первую помощь как можно быстрее. Это в большинстве случаев позволяет облегчить течение патологического процесса и ускорить выздоровление.

Сразу же рекомендуется приложить холод к ушибленному месту. Это поможет уменьшить воспаление, отечность. Низкая температура в значительной мере уменьшает кровотечение из-за спазма сосудов, гематома при таких условиях не будет обширной.

Если пациент находится на улице в зимнее время, можно прикладывать  холодные компрессы из снега или лед. При отсутствии природных источников холода потребуется воспользоваться содержимым морозилки. Если там нет льда, его можно заменить замороженным мясом или фруктами. Периодически компресс нужно убирать, чтобы не вызвать обморожения. Время прикладывания определяется индивидуально, обычно оно составляет несколько часов. Желательно использование холода в течение первых суток ушиба. Поврежденная голень болит значительно меньше после воздействия холодных процедур. При отсутствии льда допустимо прикладывать на пораженную область воду из холодильника в пластиковой или стеклянной бутылке.

Читайте также:   Как лечить растяжение и разрыв связок бедра?

Если на коже имеются царапины, ссадины, место ушиба обрабатывают раствором йода, зеленки. Подойдут и антисептические растворы:

  • хлоргексидин;
  • перекись водорода.

Мазать поврежденные участки кожи потребуется до их полного заживления.

Поврежденной конечности необходимо придать возвышенное положение для уменьшения отечности и наложить повязку  эластичным бинтом. Пострадавший нуждается в снижении нагрузки на стопу, ему необходима полная иммобилизация ноги в нижней части.

Диагностические мероприятия

Чтобы исключить перелом нижней конечности, обязательно нужно делать рентгенографический снимок берцовой кости. Для уточнения диагноза и оценки сдавления мышечных волокон, связочного аппарата гематомой необходимо пройти ультразвуковую диагностику и компьютерную томографию.

Лечение

Лечебная тактика после травмы включает применение:

  • консервативных методов (лекарственных средств в виде таблеток, инъекций, мазей);
  • хирургические способы лечения;
  • народные методы.

Объем вмешательств и назначение курса лечения определяет лечащий врач после клинического осмотра и дополнительных исследований.

Терапевтические мероприятия

Сильная боль после ушиба  возникает сразу и вызывает потребность в назначении обезболивающих препаратов. Для уменьшения неприятных ощущений назначают анальгетики центрального действия:

  • Анальгин;
  • Дексалгин;
  • Парацетамол;
  • Солпадеин.

Чтобы местно воздействовать на болезненный очаг, потребуются противовоспалительные нестероидные средства:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Индометацин.

Назначение этих препаратов уменьшит болевой синдром и воспалительный процесс, окажет жаропонижающее действие.

Болезненные ощущения могут беспокоить пострадавшего в течение месяца после травмы, пациенту кроме курса лекарственной терапии в таблетках или инъекциях допустимо использовать мази на основе противовоспалительных препаратов.

Местные лекарственные средства в виде крема или геля помогут в домашних условиях:

  • улучшить функцию сосудов;
  • устранить гематому, сдавливающую мягкие ткани;
  • уменьшить воспаление.

Хороший результат оказывают Апизартрон, Лиотон, Диклак-гель, Индовазин. Их использование необходимо начинать на четвертый день после ушиба, когда прекратится кровоизлияние из поврежденных сосудов. Втирать их нужно до полного впитывания кожей. В результате их применения уменьшается отечность, рассасывается уплотнение.

Поможет быстрейшему заживлению гематомы йодная сеточка на место ушиба. Применение тепловых процедур возможно через неделю после травмы. В этой целью можно использовать компрессы из теплой воды или на основе спирта.

Для стимуляции репаративных процессов потребуется назначить препараты с иммунномодулирующим действием (на основе эхинацеи, элеутерококка, женьшеня, экстракта оленьих рогов, маточного молочка пчел).

Комплекс витаминов и микроэлементов будет способствовать скорейшему выздоровлению. Повышению интенсивности обменных процессов в месте ушиба помогут препараты Актовегин, Солкосерил.

Лечение тяжелых случаев

Неблагоприятная ситуация развивается вследствие ушиба надкостницы голени и развития воспалительного процесса, без антибактериального лечения может развиться заражение крови. В таких случаях не обойтись без назначения антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды).

Читайте также:   Безоперационное лечение разрывов мениска коленного сустава

Некроз тканей приводит к образованию флегмоны. Помочь пациенту способно только хирургическое иссечение поврежденных участков.

При повреждении крупных сосудов образуется гематома больших размеров, которая сдавливает ткани голени. Чтобы восстановить нормальную функцию конечности, ее придется удалить хирургическим путем.

Пунктирование коленного сустава проводится при попадании крови в его полость.

Разрыв связок потребует полной иммобилизации пострадавшей конечности, в ряде случаев необходимо восстановление поврежденных структур с помощью оперативного вмешательства.

При неосложненном ушибе боль  проходит через несколько часов или суток. В ситуации прогрессирования болезненного состояния и отечности необходимо исключить перелом или вывих.

Особого внимания требуют пациенты, страдающие сахарным диабетом. У них часто развивается нарушение трофических процессов, которое может закончиться гангреной и ампутацией конечности.

Народные средства

Дополнить лечение можно  с помощью арсенала средств нетрадиционной медицины. Для рассасывания уплотнения рекомендованы компрессы из тертого сырого картофеля, обертывания капустным листом. Хороший эффект оказывает наложение кашицы из чеснока, смешанного с яблочным уксусом.

Пациенты получают облегчение во время прикладывания примочек из разведенного порошка бадяги, листьев подорожника.

Поможет при сформировавшемся уплотнении компресс из равных частей кипяченой воды, растительного масла и яблочного уксуса. Это средство необходимо прикладывать к голени ежедневно в течение 10 дней на один час. После двухнедельного перерыва курс рекомендовано повторить.

Используя методы народной медицины, нельзя забывать о том, что их нельзя практиковать без консультации лечащего врача.

Осложнения и реабилитация

После проведения необходимых лечебных мероприятий в остром периоде и ликвидации возможных осложнений с помощью антибиотикотерапии и хирургического вмешательства потребуется приступить к реабилитации. Этот процесс направлен на улучшение двигательной функции пострадавшей конечности и устранение уплотнения в мышечной ткани.

Тепло в виде согревающих компрессов показано по истечении активного воспалительного процесса, это происходит через 4-7 суток после получения ушиба.

Массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез с лекарственными веществами, магнитотерапия) улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях голени, помогают восстановить нормальное функционирование ее мышц.

Полученная травма в виде ушиба голени требует комплексного обследования и наблюдения специалистов. Легкомысленное отношение к подобному повреждению может привести к тяжелым нарушениям и представлять опасность для здоровья и жизни пострадавшего.

Ушиб голени

Ушиб голени явление нередкое, нередко люди относятся к удару легкомысленно. Между тем, ушиб способен вызвать серьезные повреждения надкостницы, мягких тканей мышцы и кровеносных сосудов, не начатое вовремя лечение наносит тяжёлый урон здоровью.

Ушиб голени – распространенная спортивная травма, её легко получить в быту, задев ногой о выпирающий угол кровати, скамейки, при падении с лестницы. К нему приводит падение на ногу тяжёлого предмета.

Симптомы

После ушиба возникает сильная боль, временно стихающая, позже снова возобновляясь. Признаком пользуются при диагностике: характер боли при переломе или вывихе носит непрерывный возрастающий характер. В описанном случае диагноз классифицируется по МКБ 10 – международному классификатору болезней 10 пересмотра как ушиб другой неуточненной части голени код S80.1 и др. Перед лечением ушиба требуется непременно убедиться в отсутствии перелома.

Первое время после травмы двигательная функция не нарушается. Затем, по причине роста отёков, достигающих сустава колена и стопы, ходьба становится затруднительной. От механического повреждения сосудов в мягких тканях мышц и надкостницы происходит внутреннее кровоизлияние.

Симптомы ушиба: образуется сильный отёк, непосредственно в месте удара появляется припухлость, болезненное затвердение – шишка, способная сохраняться несколько лет, является гематомой, заполненной загустевшей кровью или плазмой. Гематома поверхностных тканей проявляется практически немедленно, а при повреждении глубоких мышц полностью формируется на вторые сутки. При повреждении крупных сосудов кровь способна изливаться в ткани продолжительное время, сдавливая нервы и неповрежденные ткани, находящиеся рядом. Шишка крайне болезненна на ощупь первое время.

Спустя время после ушиба появляются новые симптомы: нарастающий отёк тканей повреждённой мышцы затрудняет движение. В области колена скапливается кровь, в результате подвижность сустава ограничивается, движение причиняет сильную боль. Кровь из сустава самостоятельно не рассасывается. Если кровь достигла суставной сумки, придется пройти специальное лечение – откачивать её с помощью врачебных манипуляций. Гематома, полость в мягких тканях, заполненная кровью, способна появиться намного выше удара по кровотоку при сильном внутреннем кровотечении, как бывает при переломах. Вначале место гематомы на коже красно-бурое, по мере рассасывания меняет цвета до жёлто-зелёных разводов. Аналогичное цветение происходит с небольшими гематомами при рассасывании синяков.

В международной классификации болезней МКБ – 10 пересмотра травмы колена и голени входят в 19 класс, имеют код S80 – S89.

Первая помощь после ушиба голени

Лечение на первом этапе – правильное оказание первой помощи, момент, когда наложением давящей повязки на место травмы и прикладыванием холода получается значительно уменьшить силу кровоизлияния, величину гематомы, избежав осложнений.

Прежде всего, пострадавшему нужно обеспечить покой, уложить человека и придать ноге приподнятое положение. Потом наложить давящую повязку на место ушиба или тугую повязку эластичным бинтом, приложить лед поверх повязки. Допустимо в качестве льда использовать продукты, замороженные в холодильнике, хорошо обернутые в полиэтилен и полотенце – главное, обеспечить охлаждение пораженной голени до прихода врача. Согласитесь, не все хранят куски льда в морозилке.

Врача нужно вызывать обязательно, чтобы поставил диагноз и назначил лечение. Лед прикладывают с перерывами, не допуская обморожения. Рекомендуется охлаждать ушиб первые сутки. Нужно следить, чтобы под давящей повязкой, способной стать слишком тугой от растущей гематомы, не оказалось нарушено кровообращение. Холод вызывает спазм сосудов и уменьшает кровотечение и симптомы боли. Приподнятое положение вызывает отток крови от поврежденных тканей.

Разрешается дать пострадавшему обезболивающее и седативное средства, боль бывает сильной, до потери сознания. Если замечены наружные повреждения, потребуется тщательно продезинфицировать.

Если присутствуют подозрения на перелом, ногу полагается зашинировать из подручных материалов до прихода врача, в первый день после травмы движение противопоказано.

Лечение ушиба голени

В первые два дня лечение заключается в обеспечении покоя пострадавшему: человек не должен ходить и нагружать травмированную ногу, в случае появления гематом постельный режим соблюдают в течение недели. Холод прикладывают в течение первых суток.

На третий день после ушиба, когда внутренние кровотечения остановятся, начинают лечение средствами, усиливающими кровообращение в тканях и рассасывание синяков:

  1. Тёплые водные компрессы и ванны.
  2. Спиртовые компрессы.
  3. Йодная сетка помогает рассасыванию гематомы, одновременно дезинфицирует место травмы.
  4. Противоотёчные и рассасывающие мази: репарил-гель, троксевазин, спортивный крем «Спасатель».
  5. Мази, разжижающие кровь: гепариновая, гемоклар, лиотон.
  6. Противовоспалительные мази: вольтарен, ибупрофен, кетопрофен хороши тем, что одновременно снимают боль и предупреждают развитие воспаления.
  7. Курс массажа необходим, чтобы не образовывалось спаек и не стягивало мышцы и сухожилия, способные после травмы ограничивать движения.
  8. Курс физиотерапии, который включает УВЧ, электрофорез, магнитотерапию.
  9. Иммунокоррекция.
  10. Витаминотерапия.
  11. Наложение пластыря нанопласт форте – обезболивающего пластыря от гематом.

Чтобы лечение оказалось успешным, необходимо провести курс массажа и разрабатывающей гимнастики. Рекомендуется выполнять через неделю после травмы. Физиопроцедуры начинают с третьего-четвертого дня. С первого дня после травмы показано ношение глухой эластичной повязки, призванной сжимать ткани, предотвращая усиление отёка и появление новых гематом.

При обширной гематоме врач вправе рекомендовать пункцию – откачивание жидкости из гематомы или суставной сумки колена. Содержимое гематомы возможно исследовать на наличие инфекции.

Лечение тяжёлых случаев ушиба голени

В зависимости от места ушиба голени (попадает ли удар на мягкие ткани мышцы или жесткую поверхность ноги ниже колена), зависит характер травмы и возможные последующие осложнения.  О серьёзности травмы судят по последствиям.

Наиболее опасным считается ушиб в переднебоковой поверхности голени, где кожа близко прилегает к кости. Кость недостаточно прикрыта мягкими тканями, вся сила удара обрушивается на неё, здесь нет мышц, способных его самортизировать.

В указанном месте таится наибольшая опасность воспаления надкостницы и кости. При ушибе голени лечение направлено, прежде всего, на снятие воспалительного синдрома. При повреждении тканей в этом месте способен даже появиться некроз, лечить окажется поздно, понадобится операция.

Возникающая при сильном ударе гематома в надкостнице может начать отслаивать её от кости, и вызвать воспаление надкостницы — периостит, или даже воспаление кости – остеопериостит.

Тяжесть периостита — воспаления надкостницы — зависит от силы удара и повреждения кожи, от возраста пациента, сопутствующих болезней. На месте ушиба появляются симптомы периостита: покраснение, сильная пульсирующая боль. На ощупь место бугристое с инфильтратами. При слабом иммунитете нарушается процесс деления клеток надкостницы, клетки начинают расти хаотично, в разные стороны, появляются кальциевые шипы. В результате кости голени срастаются, лишая человека возможности нормально двигаться, прорастают в мягкие ткани, причиняя боль. Без вовремя оказанного лечения потребуется операция.

Люди, имеющие трофические нарушения (сюда относятся болеющие сахарным диабетом и варикозным расширением вен, а также тратившие время на самолечение вместо обращения к врачу), приобретают в результате ушиба голени гнойный периостит, симптомы которого: повышение температуры, лихорадка, отёк мягких тканей всей конечности, твердый на ощупь, нестерпимая боль, признаки интоксикации. В ткани надкостницы появляется гной, способный прорваться в любом направлении. Возможно потребуется дренирование.

Новым этапом в развитии ушиба голени становится абсцесс, воспалительный процесс переходит на кость. Придётся срочно проводить противовоспалительную терапию, лечить назначением антибиотиков, способных глубоко проникать в костные ткани.

После подобных ушибов, по твердой стороне голени часто вырастает шишка, которая прощупывается как затвердение на кости, сохраняясь годами. Порой образование не лечат, шишка самостоятельно пройдет через год или два. Врач назначит несколько сеансов физиотерапии, применение рассасывающих мазей. Иногда необходимо сделать пункцию, чтобы вытянуть содержимое. Если шишка не растет, беспокоит лишь внешний вид — шишка безболезненна. Если шишка начинает расти, обращение к врачу становится обязательным. Гематома способна перерасти в опухоль – организовать появление опухоли на месте ушиба спустя продолжительное время после удара организму вполне по силам.

Народные средства для лечения ушибов

Ушибы успешно лечат народными средствами. Чтобы на месте ушиба не образовалась опухоль, нужно измельчить 2 головки чеснока и настоять в тёмной посуде в 0,5 л яблочного 6% уксуса в течение недели. Затем прикладывать компресс дважды в день по 10 мин в течение полугода.

Отличным проверенным средством станет бодяга, листья подорожника, настойки и мази из лопуха. Чтобы не осталось жидкости в колене, нужно взять по столовой ложке растительного масла, уксуса и воды, смешать и делать компрессы. Смочив в растворе хлопчатобумажную ткань, приложить её на место ушиба, обернуть пленкой и зафиксировать. Делать, пока ушиб не пройдет.

Хорошим рассасывающим эффектом гематом мягких тканей обладают капустные листья. Нужно прикладывать их на ушиб, по возможности, чаще меняя.

К ушибу голени стоит отнестись серьезно

Принято считать перелом серьезной травмой. Если человек сильно ударил ногу, спрашивают — не сломал ли ногу, и вздыхают с облегчением, если нет: синяк, мол, рассосется.

Представляя, что на самом деле происходит под кожей, как страдают мягкие ткани, кости, сосуды, сухожилия, требуется с должным вниманием отнестись к собственной ноге. Полагается делать возможные обследования и выполнять назначенное лечение!

Если начать лечить вовремя, травма будет забыта, когда синяк пройдет. Застарелый запущенный ушиб приведёт в итоге к разрушению костей голени, колена, хроническим процессам в мягких тканях.

Как вылечить гематому на ноге после ушиба или другой травмы

Ушиб, как самое распространенное повреждение нижних конечностей, в абсолютном большинстве случаев, сопровождается нарушением целостности стенок сосудов различного калибра.

В зависимости от силы и интенсивности воздействующего травматического агента возможно повреждение капиллярных сетей, вен, артерий.

Возникает внутреннее кровоизлияние – гематома на ноге после ушиба, в виде пропитывания, истекшей из сосудов кровью, мягких тканей и/или внутри полости сустава.

Дополнительно, как и любая другая травма, ушиб характеризуется болью, отеком тканей, нарушением функций.

Локальная температура при этом может быть сначала немного снижена, а затем, после уменьшения отека, не отличаться от соседних здоровых тканей или быть несколько повышенной.

Значительное увеличение локальной температуры является настораживающим фактором, как признак возможного присоединения инфекции.

Различия типов гематом

Фото гематомы на ноге у человека

К повреждению сосудов и, далее, к кровотечению может приводить непосредственное прямое краткосрочное воздействие – удар, а также, сдавление или скручивание.

Кроме того, гематомы на нижних конечностях могут явиться следствием заболеваний (например, при варикозном расширении вен нижних конечностей).

Весьма условно, гематомы на ноге можно разделить на несколько типов.

  • мелкие кожные и подкожные кровоизлияния;
  • кровоподтеки средних размеров;
  • гематомы большой площади;
  • ограниченное осумкованное кровоизлияние;
  • гематома ногтевого ложа;
  • внутрисуставное кровоизлияние.

С учетом различия типов гематом определяется нуждаемость во врачебной или же специализированной помощи, тактика лечения и реабилитации.

Следует отметить, что дети, а также, все пострадавшие в ДТП или в результате криминальных действий, независимо от возраста, нуждаются в квалифицированном медицинском осмотре.

Посетить врача необходимо и при любом нарушении целостности кожного покрова (ссадины, раны) даже крайне небольших размеров – с целью выяснения противостолбнячного иммунитета.

Мелкие кожные и подкожные кровоизлияния

Представляют собой ограниченные точечные (петехиальные) внутрикожные элементы или кожно-подкожные гематомы малых (до 5 см в максимальном измерении) размеров.

Первые, по механизму действующего фактора, являются следствием сдавления и/или скручивания. Вторые – возникают в результате всех трех травматических агентов, как по-отдельности, так и совокупно.

В ряде случаев, петехии на нижних конечностях могут обнаруживаться даже при незначительном, но длительном сжатии – в местах прилегания резинки носков/чулок.

Мелкие кожно-подкожные гематомы – под ремешками/пряжками обуви. Такая ситуация требует обращения за консультацией к специалисту, поскольку может являться следствием заболеваний сосудов и/или крови.

Это же относится и к небольшим кожно-подкожным гематомам на ногах любых локализаций, возникающих «без видимых причин» с высокой частотой обнаружения.

С травматологической/хирургической позиции такие повреждения в консультации специалиста не нуждаются. Их лечение возможно средствами народной медицины или аптечными безрецептурными препаратами (перед применением следует ознакомиться с инструкцией, особенно, разделом «Противопоказания»).

Наружные кровоподтеки средних размеров

Единичная кожно-подкожная гематома на ноге после ушиба, занимающая около 1% от всей площади поверхности покрова, либо несколько соприкасающихся небольших, является пограничной формой в решении об обращении за медицинской помощью.

Определяется 1%, как при ожогах, – это площадь всей ладони (с пальцами) пострадавшего. При легкой степени травматизации проявляется примерно через сутки.

В зависимости от возраста и прочих условий, может лечиться без консультаций специалиста, или же, будет показанием для госпитализации.

С общей (немедицинской) точки зрения, «синяк» у взрослого и ребенка не имеет отличий. Ввиду специфичности строения тканей, детский травматолог при гематоме средних размеров у пациентов до 10-12 лет может заподозрить более серьезное повреждение.

Особенно это касается подкожных кровоизлияний, проявляющихся до нескольких часов после травмы.

Для всех возрастных групп нуждаемость в квалифицированном осмотре наступает, если:

  • есть выраженные болевые ощущения с возможным пульсирующим компонентом;
  • продолжается нарастание локального отека;
  • определяется снижение или значительное ограничение функций конечности;
  • натекание крови происходит менее чем за 6 часов после ушиба.

Обязательна консультация специалиста при обнаружении гематомы на проекции суставов, вне зависимости от степени выраженности других критериев.

Гематомы большой площади

Глубокие внутримышечные кровоизлияния являются следствием повреждения сосудов достаточно крупного калибра в результате действия травмирующего агента большой силы и высокой интенсивности (в этом можно убедится если взглянуть на фото выше).

Характерны, преимущественно, для бедра с передней и наружной стороны. Такие повреждения требуют исключительно стационарного лечения.

При этом клинические проявления могут быть весьма незначительными, поскольку кровь не скапливается в ограниченном участке, а пропитывает мышечные и подкожно-жировые ткани. Кожа, по всей площади кровоизлияния, имеет неоднородную окраску с участками, близкими к цвету неизмененного покрова.

Локального отека также не наблюдается. Вместо него определяется увеличенный объем сегмента конечности со стороны повреждения. Изменение регионарной температуры малое или отсутствует. Выраженность болевых ощущений слабая, а нарушенных функций – значительная.

Читайте также:  Лучевая болезнь

Тактика лечения глубоких гематом, в основном, хирургическая. Необходимо максимально эвакуировать излившуюся кровь – внесосудистое ее нахождение чревато гнойно-воспалительными и функционально-морфологическими осложнениями. Кровоизлияния незначительных объемов могут лечиться консервативно, но в условиях стационара.

Ограниченное осумкованное кровоизлияние

Данная гематома на ноге после ушиба является разновидностью истечений крови, как в глубоких, так и в поверхностных тканях.

Представляет собой небольшое по объему и площади образование, особенность которого заключается в наличии наружной отграничивающей псевдокапсулы.

Материалом для формирования последней служит фибрин, другие белки и активные компоненты излившейся крови.

Практически вся система свертывания строится на реакции взаимодействия факторов плазмы с внесосудистыми структурами и воздухом. Что и способствует самостоятельной остановке кровотечения путем формирования фибриновой сетки, «заклеивающей» поврежденную стену сосуда.

При внутримышечном/подкожно-жировом кровоизлиянии эта сетка начинает образовываться на поверхности контакта гематомы с окружающими тканями, образуя отграничивающую прослойку.

Интенсивность болевых ощущений может быть различна, в зависимости от локализации, объема, рядом расположенных структур. Особенностью течения осумкованного кровоизлияния является длительное нахождение в жидкостной фазе и стадии инфильтрации (уплотнения) без возможности самостоятельного разрешения (исчезновения).

Наиболее часто осложняются нагноением, петрификацией (отложением солей), формированием истинной кисты.

Лечение – исключительно хирургическое, показания для которого определяются индивидуально.

Гематома ногтевого ложа

Необходимость, по которой это кровоизлияние заслуживает отдельного внимания, обусловлена выраженностью болевого синдрома при весьма незначительных объемах истекшей крови.

Сильная пульсирующая, распирающая боль объясняется анатомическим ограничением для распространения крови ногтевой пластинкой и наличием большого количества чувствительных нервных окончаний.

При значительных подногтевых гематомах, от 50% площади ложа и более, может происходить самостоятельное отслоение ногтя, если ушиб приходился на кончик пальца.

Если целостность сохранена, то возникает напряженное кровоизлияние. Учитывая область, у таких скоплений крови высок риск инфицирования. Устраняется гематома ногтевого ложа простой и безболезненной манипуляцией, выполняемой в условиях травмпункта или приемного отделения.

Внутрисуставное кровоизлияние

Истечение крови в полость сустава характерно, чаще всего, для коленных, реже, для голеностопных сочленений.

Гемартроз при ушибах нижних конечностей не столь характерное кровоизлияние, как при растяжениях/разрывах связок, травмах менисков.

В большинстве случаев, непосредственный прямой удар приводит к увеличению продукции внутрисуставной жидкости – синовиту.

Наиболее часто, гемартроз на нижних конечностях возникает при прыжках с высоты на прямые ноги.

Клинически, скопление крови в полости сустава определить затруднительно. Даже наличие кожно-подкожных гематом на проекции суставов не дает исключительной достоверности.

Диагностировать гемартроз можно только путем пункции – при натягивании в шприц синовиальной жидкости, имеющей примесь крови.

Лечение внутрисуставных кровоизлияний ведется консервативно (пункция сустава к оперативным пособиям не относится). По общей тяжести травмы определяется стационарное или амбулаторное ведение пострадавшего.

Первая помощь и основные лечебные направления

При ушибах без нарушения целостности кожного покрова, в течение ближайшего времени, необходимо обеспечить охлаждение поврежденного участка.

Воздействие, экспозицией 10-15 мин, приводит к спазму поверхностных и внутримышечных капиллярных сетей, сокращению просвета более крупных сосудов. Это способствует замедлению регионарного кровотока, что благоприятно сказывается на свертывании и остановки кровотечения.

Дополнительно, отек нарастает не столь стремительно. И холод обладает обезболивающим свойством.

Мелкие травматические поверхностные и подкожные гематомы средних размеров легкой степени не нуждаются во врачебном контроле. Их лечение, следом за первичным охлаждением, сводится к помощи в рассасывании излившейся крови.

С этой целью, с первого дня образования гематомы, можно применять наружные мазевые и/или гелевые средства препаратов гепарина («Лиотон-1000», «Долобене», «Гепариновая мазь» – ознакомьтесь с инструкцией!).

Порошок или гель «Бодяга», другие противовоспалительные рассасывающие средства, из-за их прогревающего эффекта, рекомендованы к применению с 3-го дня травмы.

Препараты троксерутина («Троксивазин», «Троксивенол» и др.) выступают, как профилактические средства, поскольку их основное действие направленно на укрепление сосудистой стенки, а никак не на уменьшение отека и рассасывание имеющейся гематомы.

В условиях оказания амбулаторной и стационарной помощи, для более тяжелых форм гематом на ноге после ушиба, после выполнения необходимых манипуляций или хирургических вмешательств, применяется комплексное восстановительное лечение.

Реабилитация включает применение по показаниям противоотечных, противовоспалительных, антибактериальных средств. Назначается аппаратное физиотерапевтическое воздействие (УВЧ, СВЧ, озокерит, магнитотерапия и др.)

Учитывая высокий риск возможных осложнений, каждая значимая гематома на ноге после ушиба должна попасть во внимание врача-травматолога.

Игнорирование этого правила, равно как и игнорирование рекомендаций по лечению и реабилитации, может привести к серьезным отдаленным последствиям: стойкое уплотнение (инфильтрация), отложение солей, образование кист и пр.

Частое беспричинное появление мелких гематом также является поводом для консультации специалиста.

Видеозаписи по теме

Ушиб голени, как лечить ушиб надкостницы голени?

Ушиб голени считается распространенной травмой, так как любое неудачное падение или сильный удар провоцируют повреждение мягких тканей. Если вовремя не начать лечение, то есть большая вероятность развития осложнений. Чтобы ткани быстрее восстановились, необходим комплексный подход к терапии, включая использование лекарственных средств и физиопроцедур.

Как распознать ушиб голени?

Ушиб мягких тканей голени сопровождается целым рядом симптомов. У пожилых людей, детей, больных с патологиями опорно-двигательного аппарата признаки ушиба проявляются намного ярче. Классическая симптоматика:

  • Появляется сильная боль, которую сложно терпеть. Болезненность проявляется не только в мягких тканях, но и в кости.
  • На месте удара образуется гематома, которая внутри наполнена инфильтратом. Она способна сохранять свой размер еще долгое время после лечения.
  • Место ушиба опухает из-за быстрого отекания тканей.
  • Через некоторое время в области повреждения появляется уплотнение, которое приобретает бордовый оттенок.
  • Сильный ушиб голени сопровождается повреждением кровеносных сосудов, что чревато внутренними кровоподтеками.

Боль, отек и разрастание гематомы с каждым часом после травматизации увеличивается. Также нельзя исключать вероятность повреждения сухожилий. Потерпевший замечает уменьшение двигательной активности.

Через сутки после повреждения симптомы усиливаются, отечность распространяется к коленному суставу.

Данную симптоматику при ушибе можно спутать с переломом голени. Для исключения такого диагноза достаточно посмотреть на поверхность голени. При переломе эта часть конечности будет деформированная, двигательная активность полностью отсутствует, гематома растет буквально по минутам.

Первая помощь

Доврачебная помощь при ушибе голени позволяет минимизировать риски появления осложнений в будущем. Любая нагрузка после получения травмы будет усугублять состояние потерпевшего.

Основные правила оказания первой медицинской помощи:

  1. Разместить пострадавшего на стул. Важно обеспечить полный покой.
  2. Вызвать бригаду скорой помощи.
  3. При сильной боли дать выпить таблетку обезболивающего. На этом этапе подойдут: Солпадеин, Кетанов, Нимид.
  4. Осмотреть область повреждения. Если есть открытые раны, то их важно обработать антисептическим раствором. Для таких целей подойдет перекись водорода, хлоргексидин.
  5. Если открытых ран нет, то поврежденную конечность важно туго обмотать эластичным бинтом. Слишком плотно сдавливать ногу нельзя, чтобы не нарушить кровоснабжение.
  6. К забинтованной голени прикладывают лед или любой замороженный продукт из морозилки. Лед заворачивают в пакет, а сверху обматывают текстильной салфеткой. Держать холод на конечности не больше 10 минут. После сделать перерыв на 25-30 минут.
  7. После охлаждения ногу поднять на небольшое возвышение, чтобы уменьшился отек в тканях. Пятка должна быть выше тазобедренного сустава.
  8. Если есть подозрение на перелом, то к забинтованной конечности присоединить шину из подручных средств.

До приезда врачей никаких движений конечностью проводить нельзя. После осмотра потерпевшего его госпитализируют для дальнейшей диагностики и лечения.

Диагностические мероприятия

Если после травмы пациент способен двигать конечностью, то есть большая доля вероятности, что у него ушиб ноги. Доверять только симптомам нельзя. Для постановки точного диагноза врач-травматолог направляет больного на следующие инструментальные исследования:

  • Рентгеноскопия (поможет определить целостность костной ткани);
  • МРТ (дает информацию о состоянии мягких тканей; метод актуальный при наличии большой гематомы);
  • УЗИ (показывает наличие разрывов сосудов, сухожилий; дает возможность увидеть кровоподтеки в тканях).

Выбор метода диагностики проводит только лечащий врач. При сильных травмах диагностика проводится по всем трем направлениям. Если ушиб надкостницы голени легкий, то достаточно проведения рентгена.

Лечение препаратами

Какой бы сложной не была травма, но первые двое суток пациенту показан постельный режим. Полный покой – первая задача на первичном этапе лечения. Если пренебрегать этим назначением врача, то есть большая вероятность ухудшения состояния. Все это время больной должен прикладывать к пораженному месту холодные компрессы.

Только с третьего дня лечения уместно использовать медикаментозные препараты, предназначенные для рассасывания сгустков крови в тканях. Такими свойствами обладают следующие лекарственные средства:

  • Гепарин,
  • Синяк-Off,
  • Гепатромбин,
  • Спасатель,
  • Лиотон гель.

Чтобы снять воспаление и уменьшить болезненность, назначаются следующие нестероидные мази:

  • Индовазин,
  • Дип Релиф,
  • Фастум.

Для уменьшения воспаления также назначаются медикаментозные препараты для приема внутрь: Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол. Их принимают на протяжение минимум 3 дней после получения ушиба.

Когда первый этап лечения остался позади, врачи назначают сосудорасширяющие препараты. Они помогают уменьшить гематому и количество кровоподтеков. Такими характеристиками обладают следующие мази:

  • Капсикам;
  • Апизартрон;
  • Випросал В.

Для усиления эффекта врачи назначают ферментные препараты по типу Вобэнзима. Этот препарат обладает универсальными свойствами. Он снимает воспаление, борется с отеками, восстанавливает подвижность конечности, уменьшает боль.

Современные методы лечения ушибов предлагают использование обезболивающих пластырей (Нанопласт форте). Их достаточно приклеить к месту повреждения на несколько часов. Пока пластырь будет находиться на теле, потерпевший будет ощущать легких холод и заметное уменьшение боли.

Лечение тяжелых случаев

Травма голени, которая расположена в области мягких тканей или надкостницы, считается более серьезной и опасной для здоровья. Переднебоковая поверхность голени устроена таким образом, что кожные покровы близко прилегают к кости. Из-за сильного удара образуется скрытый воспалительный процесс. Если соответствующего лечения не будет, то возможно появление некроза тканей. Лечить такого потерпевшего уместно одним методом – хирургической операцией.

Также оперативное вмешательство проводят в случае появления свищей. Они представляют собой каналы, которые соединяют костную ткань с мышцами. Из-за сильного удара свищи наполняются гнойными массами. Без хирургической помощи инфекция способна распространится по всему организму через кровоток.

Народные средства

Ушиб кости голени или мягких тканей часто сопровождается появлением гематомы. Для ее устранения народная медицина рекомендует следующие рецепты:

  • Аппликация из бодяги. Эту морскую водоросль продают в обычных аптеках в форме порошка или геля. Вторая форма препарата уже полностью готова к использованию. Ее достаточно нанести на больное место, втирая массажными движениями на 30-40 минут. Сверху накрыть салфеткой и обмотать теплым платком. После смыть водой. Бодягу в форме порошка разводят с водой – 1 чайная ложка бодяги на ½ чайной ложки воды. Держать на коже 20-30 минут, сверху укрыть марлей или бинтом. Смыть теплой водой.
  • Компресс из сырого картофеля. 1 среднюю картошку натереть на мелкой терке. Приложить массу к голени и обмотать полиэтиленовым пакетом. Держать на коже 1,5-2 часа. Смыть водой.
  • Капустные листья. Для борьбы с отеком поможет свежая капуста. Свежие листья промыть и приложить к суставу. Сверху обмотать бинтом и теплым шарфом. Менять листья по мере высыхания.
  • Компресс из уксуса, масла и воды. Эта методика поможет избавиться от инфильтрата внутри тканей. Для этого каждого ингредиента берут по 1 столовой ложке. Все компоненты смешиваются и втираются в больной участок. Сверху укрыть сустава теплой тканью. Наносить на кожу 2-3 раза в день на 30 минут.
  • Настойки лопуха. Для борьбы с отеками и синякам поможет настойка лопуха. Ее продают в фитоаптеках. Состав необходимо втирать в кожу 2 раза в день. Сверху укутывать теплым платком.

Выбор нетрадиционного метода лечения важно проводить вместе с лечащим врачом. Многие народные рецепты способны вызывать аллергическую реакцию. Любые согревающие процедуры в первые 3 дня после получения травмы только усугубляют состояние больного.

Осложнения и реабилитация

Исходя от тяжести ушиба и своевременности лечения могут возникать различные осложнения, лечение которых зачастую проводится хирургическим методом и требует длительной реабилитации.

Тяжелым случаем считается ушиб с сильной гематомой. По мере нахождения в тканях это образование способно отслаиваться, что ведет за собой еще большее воспаление. Врачи называют это процесс периоститом. Это состояние сопровождается:

  • Сильной пульсацией в области ушиба;
  • Покраснением тканей;
  • При пальпации травмированного участка ощущается некие бугорки, в которых скапливается инфильтрат;
  • При слабом иммунитете клетки начинают разрастаться и образуется кальциевый шип.

В результате пациент получает срастание костных тканей голени. Двигательная активность в такой ситуации полностью отсутствует. Без оперативного вмешательства излечить такую патологию невозможно.

Если пациент с ушибом является диабетиком, есть большая вероятность развития гнойного периостита. Кроме вышеперечисленных симптомов, больного мучает лихорадочное состояние, отек тканей еще больше увеличивается. Боль при гнойном периостите настолько сильная, что даже обезболивающие препараты перестают помогать. В результате в области надкостницы начинает скапливаться гной. Для его выведения потребуется процедура дренирования.

Еще одним серьезным осложнением после ушиба голени является флегмона. Это сильное воспаление, которое еще больше усиливается из-за скопления гнойных масс. Главными провокаторами этого осложнения являются стафилококки и стрептококки. Если должного лечения не было, а процесс распространился по всей кости, есть большая вероятность ампутации конечности.

В случае отсутствия периода реабилитации, то боли в области голени, а в будущем артроз сустава, будет мучить больного на протяжении всей жизни.

После основного этапа лечения врачи назначают прохождение курсов физиопроцедур. В качестве реабилитации травматологи советуют следующие методики:

  • Магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • Электрофорез.

Эти процедуры помогают ускорить регенерацию тканей, убирают воспаление на глубинных слоях, ускоряют лимфодренаж, уменьшают отечности. Количество сеансов назначает только лечащий врач. При отсутствии желаемого результата потребуется повторный курс лечения.

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Гематома на ноге после ушиба: лечение в домашних условиях, хирургические методы

Гематома – ограниченное скопление крови, кровоизлияние, которое образуется при воздействии травмирующего фактора.

Гематома на ноге образуется при падении, подворачивании ног, ушибах, ударах, нанесенных тупым тяжелым предметом.

В зависимости от причины травмы и вида гематомы, проводится лечение. Своевременно проведенное лечение позволяет избежать осложнений.

В этой стать вы узнаете, как лечить гематому на ноге после ушиба.

Симптомы и классификация

По локализации выделяют гематомы бедра, голени, стопы, гемартроз коленного и голеностопного суставов. По глубине нахождения гематомы делятся на:

  • Подкожные;
  • Мягких тканей;
  • Внутрисуставные – гемартроз.

Подкожная гематома на ноге внешне выглядит как обычный синяк. Возникает обычно после ушиба.

Вначале возникает боль, отек, покраснение (гиперемия) области ушиба, затем «синюшность» ушибленного места.

Через несколько дней отек мягких тканей становится меньше, «синяк» приобретает зеленоватый оттенок (в народе говорят «цветет»).

Гематома мягких тканей может образоваться при разрыве частичек мышечных волокон. При небольшом повреждении кровь пропитывает мягкие ткани. При пальпации (ощупывании) поврежденного места будет наблюдаться уплотнение мягких тканей.

При разрыве значительного участка мышечной ткани, концы разорванной мышцы сокращаются, образуется дефект мышцы, который при пальпации ощущается, как пустота. В образовавшийся дефект устремляется кровь из разорвавшихся сосудов. Образуется гематома. Она имеет ограниченный характер. При пальпации ощущается движение жидкости (флюктуация).

При внутрисуставной гематоме (гемартрозе сустава) кровоизлияние происходит в полость сустава. Сустав выглядит отечным, контуры его сглаживаются. Сустав становится горячим на ощупь.

При пальпации сустава определяется «симптом поплавка» — при надавливании на надколенник (косточка, располагающаяся над коленной чашечкой) он опускается, при отпускании руки он «всплывает».

Первая помощь при травме

Обращение за медицинской помощью обязательно. Оно необходимо для того, чтобы исключить более серьезную патологию, например, перелом костей нижней конечности.

Первая помощь должна быть оказана как можно раньше, еще до приезда врача. Необходимо создать покой поврежденной конечности. Для этого нужно уложить пострадавшего на ровную твердую поверхность.

Пострадавшей конечности необходимо придать возвышенное положение (положить под неё валик, подушку или любое другое подручное средство).

Затем к месту ушиба следует приложить пузырь со льдом.

Для этой цели подойдет обычная пластиковая бутылка с водой, некоторое время полежавшая в холодильнике.

Холод держать 15-30 минут, затем делать перерыв 1 час, затем можно опять прикладывать холод. Холод при гематомах можно прикладывать в течение 3-х дней после травмы.

Лечение гематомы на ноге после ушиба

При лечении можно использовать традиционную медицину и народные методы. Сочетают общее и местное лечение.

Общее лечение включает в себя прием обезболивающих препаратов, витаминотерапию. Особенно показан витамин С (аскорбиновая кислота) для укрепления сосудистой стенки, уменьшения ломкости капилляров.

Местное лечение: покой пораженной конечности, прикладывание холода на место гематомы в течение первых 3-х дней после травмы, фиксирующие повязки.

Затем при необходимости добавляют согревающие компрессы, йодную сетку, физиотерапевтические методы лечения, мази.

Фиксирующие повязки применяют при ходьбе, чтобы максимально разгрузить поврежденное место. Для этого используют эластичные бинты.

В ортопедических салонах по рекомендации специалиста можно приобрести ортез – специальную фиксирующую повязку, обездвиживающую поврежденный сустав.

Хороший эффект дают компрессы с димексидом, которые уменьшают отек, болевой синдром, способствуют рассасыванию гематомы.

Применять димексид необходимо, разведя водой в соотношении 1:3. При хорошей переносимости (отсутствии покраснения, жжения в месте соприкосновения с кожей) можно применять димексид в разведении 1:2.

Если гематома не проходит — обратитесь к врачу для коррекции схемы лечения.

Физиотерапевтическое лечение:

  • Ультразвук;
  • УВЧ;
  • УФО;
  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия.
При неэффективности консервативной терапии применяют хирургические методы лечения.

Мази от ушибов и гематом на ноге

Чем лечить сильный ушиб ноги с гематомой? Применяют мази, содержащие гепарин: тромблесс, гель лиотон, гепариновая мазь. Они способствуют рассасыванию гематом.

Целесообразно использование мазей, укрепляющих стенки сосудов, улучшающих кровообращение:  троксевазиновая, троксерутиновая.

Обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный эффекты при ушибах оказывают мази: фастум-гель, кетонал, диклофенак, нимесил, вольтарен эмульгель, нурофен гель.

Бальзамы Дикуля, «Спасатель» созданы на основе уникальных рецептов, обладают многокомпонентным составом, широким спектром лечебного воздействия. Эти мази хорошо подходят от ушибов и гематом на ноге.

Далее вы узнаете, как вылечить гематому на ноге с помощью народных средств.

Народные методы лечения

К месту гематомы можно прикладывать лист лопуха, капусты белокочанной, подорожника. Для этой цели используют свежесобранные крупные листья.

На листе растения предварительно делают небольшие насечки, прикладывают к месту ушиба, а затем фиксируют повязкой. После использования лист выбрасывают, повторное использование неэффективно.

Хороший эффект дает компресс с бодягой. Его приготавливают в разведении с водой в пропорции 1:2. При использовании такого компресса происходит быстрое рассасывание синяка.

Это средство применяют и в косметических целях (для быстрого рассасывания «синяков»).

Для лечения гематом используют также полуспиртовые компрессы с использованием цветков сирени.

Ванночки с солевыми растворами комнатной температуры уменьшают отек, припухлость. Их можно применять несколько раз в день по 15-30 минут.

Хороший эффект дает применение «медовых лепешек». Растопленный на водяной бане мед накладывают в форме лепешки на марлю или тканевую салфетку и прикладывают к области травмы.

Теперь вы знаете, как лечить гематому на ноге, но если травма серьезная, возможно проведение хирургического лечения.

Хирургические методы лечения

При больших размерах гематомы консервативное лечение неэффективно, прибегают к хирургическим методам лечения.

При пункции удаляют содержимое гематомы путем прокола пункционной иглой и «отсасывании» его шприцом.

При внутрисуставном скоплении жидкости в коленном суставе (гемартрозе) таким путем удается убрать около 60 мл крови.

Если гемартроз коленного сустава обусловлен внутрисуставным переломом костей, составляющих коленный сустав, проводят оперативное лечение – шов надколенника, остеосинтез (соединение костных отломков) с помощью металлоконструкции.

После операции или пункции сустава накладывают гипсовую лонгету для создания неподвижности (иммобилизации сустава). При необходимости через несколько дней проводят повторную пункцию сустава.

При гематомах мягких тканей возможно удаление с помощью пункции, а также с помощью разреза и промывания раны от сгустков крови.

При значительных повреждениях мышечной ткани, сухожилий (например, полный разрыв Ахиллова сухожилия по задней поверхности голеностопного сустава) проводят операцию (шов сухожилия), позволяющую восстановить анатомическую целостность сухожилия или мышцы. В ходе операции производят удаление гематомы на ноге.

Если причиной образования стало повреждение крупных сосудов, то во время операции останавливают кровотечение путем наложения специальных (лигатурных) швов на сосуды.

После завершения операции в рану вставляют дренаж, чтобы обеспечить отток крови. Это предотвращает повторное скопление крови.

Гематома без внешней причины

Гематомы ног могут образовываться без видимой причины – без травмы или при незначительном ушибе. Это возможно при различных заболеваниях крови и сосудов.

При гемофилии при незначительных ушибах появляются гемартрозы суставов, гематомы мягких тканей. Это происходит из-за нарушения процесса свертывания крови.

Гематомы мягких тканей могут образовываться и из-за варикозного расширения вен и повышенной ломкости сосудов, обусловленной различными причинами (возрастные изменения, сахарный диабет, васкулиты – воспалительные заболевания сосудов).

Для лечения необходимо своевременное выявление и лечение основного заболевания. Поэтому при обращении пациента с жалобами на появление синяка без видимой причины необходимо провести комплексное обследование и направить к соответствующему специалисту.

Возможные последствия неправильного лечения

При неправильной тактике лечения возможно нагноение. Это происходит, если гематому своевременно не вскрыть. Происходит свертывание крови с образованием сгустков, присоединение вторичной инфекции и нагноение.

Появляется повышение температуры, покраснение кожных покровов над областью травмы, присоединяются распирающие боли.

В таком случае необходимо вскрытие гнойника, промывание и наложение повязки с антисептическим средством. В дальнейшем потребуются перевязки и антибиотикотерапия.

При несоблюдении покоя, например, после пункции сустава, возможно повторное скопление крови в суставе (гемартроз). Для его лечения необходимо повторно пунктировать сустав.

Виктор Системов - эксперт сайта 1Travmpunkt

Page 2
Все рубрики сайта

15 Лечение гематомы на голове у новорожденного

Рождение ребенка — физиологический процесс. При благоприятном течении беременности, родов рождается здоровый малыш. В ряде случаев на эти процессы действует […]

165 Первая помощь и лечение при гематоме на голове после ушиба

Гематома – это травма, при которой жидкая или свернувшаяся кровь скапливается в мягких тканях. Удар или резкое надавливание твёрдым тупым […]

325 Лечение гематомы на ноге после ушиба или других травм

Гематома – ограниченное скопление крови, кровоизлияние, которое образуется при воздействии травмирующего фактора.


Смотрите также