Гематокрит повышен что это значит у взрослого


Повышенный гематокрит у взрослого — что это значит?

Уровень гематокрита обычно определяется с помощью автоматической машины, которая центрифугирует кровь и затем выдает готовый результат.

Если гематокрит hct повышен (в медицине hct — это первые буквы латинского слова «гематокрит»), то необходимо сделать дополнительные анализы, чтобы установить причину такой патологии.

Причины высокого гематокрита

Гематокрит выше нормы не обязательно может быть результатом заболевания. Возможно, все дело в физиологических процессах в организме, которые были запущены как компенсаторный механизм в ответ на воздействие внешней среды.

Наиболее частые причины повышенного гематокрита у взрослых — это:

  • Обезвоживание или дегидратация. Возникает в том случае, если человек по каким-то причинам употребляет меньше воды, чем нужно его организму. В результате количество крови в кровеносной системе резко понижается, следовательно, понижается и общий объем плазмы. Обезвоживание бывает вызвано и такими патологическими процессами, как рвота, понос, перегрев всех систем организма или слишком интенсивная работа потовых желез. Если организму неоткуда брать воду, то он берет ее из кровеносной системы. В результате уровень эритроцитов будет изменен и у человека обнаружат высокий гематокрит.
  • Хроническая гипоксия, которая характеризуется недостатком кислорода в органах и тканях человека. Чаще всего, эта аномалия имеет распространение среди больных сахарным диабетом и тех, кто долгое время курит сигареты. Дело в том, что красные кровяные тельца содержат в своем составе гемоглобин, который и распределяет кислород по всему организму. Если кислорода не хватает, начинается усиленная выработка эритроцитов, что приводит к увеличению гематокрита.
  • Изменение состава атмосферного воздуха влечет за собой увеличенный гематокрит: высоко в горах снижается уровень кислорода, в результате чего костный мозг начинает выработку эритроцитов, чтобы справиться с гипоксией.
  • Эритремия — это заболевание, связанное со стволовыми клетками, которые преобразуются в злокачественные образования.
  • Опухоли и поликистоз почек и надпочечников.
  • Если больной длительное время принимает препараты, которые рекомендуется пить только по назначению врача. Повышенный гематокрит наблюдается при приеме глюкокортикоидов и гормональных препаратов.
  • Все виды анемий, а также болезни, которые вызваны нехваткой витамина В12 в организме.
  • Стресс, в состоянии которого пациент находится постоянно.
  • Перитонит, травматические поражения, кровотечения, внутренние раны.

Слабость организма при анемии

Случается, что причины повышения от норм кроются в воспалительном процессе, который идет в организме. У женщин высокий гематокрит может наблюдаться на втором или третьем триместре беременности. Кстати, у больных сахарным диабетом также значительно увеличено количество эритроцитов в крови.

Асцит — скопление жидкости в брюшной полости — является одной из причин повышенного гематокрита.

Также выделяют причины преходящего характера, которые влияют на уровень эритроцитов:

  • Частая рвота, наблюдаемая при отравлении или вызванная каким-либо заболеванием.
  • Непроходимость кишечника (в том случае, если он заполнен жидкостью).
  • Понос, который может быть вызван сгущением крови.
  • Когда потовые железы работают очень интенсивно, наблюдается повышенное потоотделение, что способствует обезвоживанию организма.
  • Ожоговая болезнь.

Повышенное потоотделение — одна из причин высокого гематокрита

Симптомы повышенного уровня гематокрита

Вначале чувствуется легкое головокружение, причиной которого является то, что эритроциты в большом количестве переносят кислород по организму, в результате чего появляется отравление легкой степени. Если с болезнью не бороться, то появляется тошнота, дыхание человека затруднено, немеют конечности и возникает чувство ошеломленности.

Повышенный показатель у ребенка

Гематокрит бывает повышен не только у мужчин и женщин, но и у детей.

Важно. До года у ребенка наблюдается в анализах высокий уровень эритроцитов на 10-12% выше нормы, но беспокоиться об этом не стоит, так как после года он нормализуется.

У детей причинами аномалий могут быть те же самые факторы, что и у взрослых людей: сердечные патологии, различные травмы, проблемы с системой дыхания. Высокий уровень гематокрита может указывать на проблемы с почками — это могут быть как врожденные заболевания, так и приобретенные.

Показатели нормы при гематокрите

В чем опасность?

Чем опасен повышенный уровень гематокрита для здоровья человека? Дело в том, что при такой патологии увеличивается вязкость крови, она с трудом течет по сосудам, что может вызвать образование тромбов, а в дальнейшем закупорку сосудов. Такая аномалия может стать причиной внезапной смерти. Сначала перекрываются мелкие сосуды и в них образуется множество тромбов. Об этом может свидетельствовать покалывание в руках или ногах, онемение, а также некроз тканей.

А потом приходит очередь крупных сосудов, что может послужить причиной таких заболеваний:

  • ишемического инсульта;
  • инфаркта;
  • острой дыхательной недостаточности;
  • гангрены рук или ног. В дальнейшем пораженную конечность могут ампутировать.

Важно. Повышенный гематокрит необходимо срочно лечить, поэтому следует обратиться за консультацией к врачу. Специалист может прописать лекарственные средства, которые разжижают кровь.

Методы лечения

В некоторых случаях может быть предписано кровопускание (до 500 мл в день), а также замещение крови некоторыми растворами, уменьшающими ее вязкость.

Но если врач в результате дополнительных анализов выявил заболевание, которое вызвало повышение гематокрита, то лечится именно это заболевание как первопричина патологического состояния. Пациентам строго запрещается курить, врач может назначить определенную диету с ограничением потребления красного мяса или жирной пищи — эти продукты влияют на вязкость крови. Также необходимо будет пить как можно больше жидкости.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  2. 2. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  3. 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  4. 4. О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?
  5. 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  6. 6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
  7. 7. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?

moyakrov.ru

Гематокрит повышен-что это значит у взрослого,причины, диагностика. Умеренно повышенный гематокрит — норма современных людей

Показания гематокрита в точности отражают объём крови, который приходится на красные кровяные тельца (эритроциты). Кроме этого, показатель отражает размер клеток эритроцитов. Стандартная единица измерения — %.

Реклама

Нормальные значения для женщин от 18 до 45 лет варьируют в пределах от 35 до 45%, для мужчин аналогичного возраста – от 40 до 50%. С возрастом величина рассматриваемого показателя начинает повышаться. Так, для женщин старше 60 лет допустимая норма находится в пределах от 37 до 49, для мужчин – от 40 до 55%.

Величина гематокрита 35% означает, что в 100 мл исследуемой крови присутствует 35 мл красных кровяных телец.

Назначает исследование врач терапевт, педиатр, хирург, гематолог, гинеколог или эндокринолог. Анализ проводится в рамках планового осмотра или при подозрении на развитие болезней, а также при необходимости подготовки к операции. Повторные измерения показателя необходимы для динамического отслеживания эффективности выбранных методов лечения. Актуален показатель и при оценке состояния пациента после длительного обезвоживания.

Гематокрит повышен, что это значит у взрослого?

Повышение гематокрита в крови обозначается термином эритроцитоз. Об относительном эритроцитозе говорят, когда у пациента нормальное количество эритроцитов на фоне уменьшения объёма кровяной плазмы. Рассмотрим ждое из состояний и их причины.

Относительный эритроцитоз

Основные причины:

  • длительное обезвоживание, приводящее к сокращению объёмов плазмы крови;
  • ожоги;
  • приём мочегонных препаратов, способствующих избыточному выделению жидкости из организма человека;
  • увеличенная проницаемость стенок капилляров;
  • гипертония;
  • синдром Гайсбека, сочетающий снижение объёмов плазмы с гипертонией;
  • адаптация к условиям пониженного содержания кислорода в воздухе. Например, при подъёме в высокие горы.

Первичный эритроцитоз

Повышение гематокрита в этом случае происходит из-за дефектов связанных с красными кровяными тельцами. Развивается на фоне болезни Вакеза (истинная полицитемия) – это доброкачественная патология кровеносной системы. У пациента отмечается значительное увеличение числа эритроцитов и незначительное тромбоцитов и лейкоцитов. Происходит увеличения вязкости и густоты крови. В дальнейшем у человека замедляется нормальный кровоток. Не исключено формирование тромбов, способствующих гипоксии.

Реклама

Патология поражает преимущественно лиц пожилого возраста, у молодых и детей встречается реже. Согласно статистике: средний возраст пациентов составляет 75 лет. У молодых людей болезнь протекает значительно тяжелее. Распространённость заболевания не превышает 29 выявленных случаев на 100 тысяч людей.

Особенность болезни Вакеза – длительное протекание без клинических проявлений. Отмечена наследственная предрасположенность.

Осложнения происходят на фоне тромбозов кровеносных сосудов. Что препятствует нормальному кровоснабжению головного мозга, конечностей и печени. У пациентов наблюдаются частые кровотечения и язвы органов желудочно-кишечного тракта. Ввиду повышенного содержания мочевой кислоты происходит образование камней в мочевыделительных органах.

Терапия болезни Вакеза сводится к разжижению крови и борьбе с тромбообразованием. За помощью следует обратиться к врачу гематологу. Пациентам назначается кровопускание и химиотерапия, которые способствуют уменьшению числа эритроцитов в плазме. При необходимости подбирается симптоматическое лечение.

Продолжительность жизни пациента превышает 10 лет. Возможные неблагоприятные исходы: развитие цирроза печение, миелофиброза или хронического лейкоза миелобластной формы.

Первичный эритроцитоз характерен и для редкой генетической патологии – укорочение рецепторов эритропоэтина. Эритропоэтин – это гормон, синтезируемый почками и ответственный за стимуляцию процесса образования эритроцитов. Патология характеризуется повышенной чувствительностью красных кровяных телец к гормону, даже при его минимальных концентрациях.

Вторичный эритроцитоз

Вторичная форма повышенного гематокрита (эритроцитоза) обнаруживается при воздействии на клетки различных стимуляторов, например, эритропоэтина. Один из мощнейших стимулов к избыточному синтезу гормона эритропоэтина – это гипоксия в хронической форме. Отмечается у людей с патологиями лёгких и головного мозга, при сбросе крови в обратном направлении (справа налево), а также на фоне длительного пребывания в высокогорье.

Аналогичное состояние присуще курильщикам. Поскольку окись углерода, содержащаяся в сигаретном дыме, значительно увеличивает сродство гемоглобина к кислороду. Что препятствует его свободному отделению от гема и приводит к гипоксии.

Реклама

Повышенный гематокрит в крови наблюдается у людей с наследственными патологиями:

  • гемоглобинопатия с увеличенным сродством к молекулярному кислороду;
  • избыточный синтез эритропоэтина;
  • нехватка 2,3-дифосфоглицерата.

Следует отметить, гематокрит выше нормы фиксируется у людей, принимающих стероидные мужские гормоны.

У 60% пациентов с патологиями почек отмечается вторичный эритроцитоз, который не компенсируется собственными силами организма. Половина случаев приходится на онкологические заболевания, остальное – на кисты и гидронефроз.

Реклама

У 10% людей с пересаженной почкой отмечается вторичный эритроцитоз. Причина: отторжение пересаженных тканей, сужение просвета артерий почек, гидронефроз, гипертония и избыточная секреция эритропоэтина здоровой почкой. Пациентам показан приём мочегонных лекарственных препаратов, что также становится причиной повышенного гематокрита в крови.

Согласно литературным данным до 20% случаев эритроцитоза приходится на опухоль сосудов мозжечка головного мозга и печеночноклеточный рак.

Прочие причины

К редким причинам повышенного гематокрита у взрослых относят:

  • фибромиома – доброкачественное новообразование, образующееся в тканях матки у женщин. Чаще встречается у женщин в пременопаузе. Схема лечения пациентке подбирается исходя из размеров новообразований и их количества. Существует выжидательная тактика, которая применяется на ранних стадиях заболевания. Однако научная эффективность подобного решения остаётся под вопросом. Поэтому даже небольшие узелки следует подвергать немедленному лечению;
  • карцинома яичников – злокачественная онкопатология, которая ежегодно обнаруживается у 225 тысяч женщин. Несмотря на большой прогресс в современной медицине и разработанные диагностические методики, более 70% случаев выявляются уже на поздней стадии. В лечении отдаётся предпочтение хирургическому удалению поражённых тканей и химиотерапии. На первых стадиях достаточно удаления одного яичника. На более поздних стадиях – женщине удаляются яичник, матка и сальник;
  • синдром Конна.

Как снизить гематокрит ребенку?

Причины повышенного гематокрита у детей идентичны проблемам здоровья у людей старше 18 лет – патологии органов дыхания, сердца, почек и прочее. В раннем возрасте отклонение до 12% является нормой. Волноваться стоит, когда повышенный показатель держится дольше 1 года жизни малыша.

Для нормализации гематокрита разработаны следующие рекомендации:

  • использование препаратов для разжижения крови;
  • минимизация употребления продуктов с большим содержанием железа и животных жиров;
  • употребление большего количества негазированной воды;
  • создание для ребенка здоровой атмосферы, исключающей присутствие рядом курящих людей.

Важно! Лекарственные препараты назначаются только лечащим врачом, исходящим из симптомов заболевания и результатов проведенных исследований.

Что может влиять на норму гематокрита?

Повышение, равно как и понижение гематокрита, не обязательно связано только лишь с заболеваниями или внешним воздействием в виде травмы или ожога. Есть еще минимум два фактора, которые оказывает влияние на повышение гематокрита.

  1. У тех, кто курит, гематокрит увеличивается через кислородное голодание тканей, у них эритроциты вырабатывается на повышенном уровне.
  2. Люди, вынужденные работать или постоянно находиться на высоте, также отличаются повышением уровня гематокрита в крови. Это касается альпинистов или просто жителей высокогорных районов. Данный фактор очень схож с предшествующим, потому что человек получает недостаточный объем кислорода — его концентрация по мере увлечения высоты уменьшается.
  3. Повышенный уровень Ht характерен для атлетов использующих анаболические стероиды для набора мышечной массы.
  4. У новорожденных гематокрит всегда повышен.

Итак, очень важно сдать анализ на гематокрит, чтобы выявить вовремя развитие некоторых патологий.

Патологические изменения гематокрита

Заболеваний, в течение которых гематокрит повышен, немного. Их можно разбить на 3 категории:

1. Болезни, уменьшающие объём плазмы в крови. На количество самих элементов крови они никак не влияют, но ожоги второй степени, например, образуют пузыри, в которых скапливается плазма. Она берётся как раз из крови, повышая гематокрит за счёт снижения второго числа в показателе. Также к этой группе относятся острые проявления болезней вроде перитонита, тромбоза или диабета.

2. Онкология. Патологические изменения кровяных телец, их числа, интенсивности их произведения организмом. К ним относятся эритремия (заболевание костного мозга) и лейкозы. Лечение этих болезней — первостепенная задача, так как повышенный гематокрит — далеко не единственное их проявление в результатах анализа крови.

3. Заболевания почек. Гидронефроз, который понижает способность организма усваивать воду, или новообразования, поликистозы, сопровождающиеся усиленным выделением эритропоэтина — гормона, отвечающего за образование эритроцитов.

Какие значения считать повышенными?

Для выявления факта повышенного гематокрита у пациентов необходимо консультироваться с таблицей, в которой указаны нормальные значения этого вещества в зависимости от пола/возраста. Так, например, у мужчин повышенный гематокрит определяется иначе, чем у женщин и детей.

Нормальные значения hct, %
Женщины.36 – 46.
Беременные женщины.33 – 36.
Мужчины.40 – 48.
Пожилые женщины (>65).31 – 45.
Пожилые мужчины (>65).30 – 49.
Новорожденные.45 – 60.
Дети до 13 лет.38 – 40.

Физиологические причины повышения гематокрита

Не всегда завышенный показатель гематокрита указывает на какую-либо органическую патологию. Увеличение гематокритного числа нередко обусловлено компенсаторной реакцией организма сохранить гомеостаз. Завышенный гематокрит фиксируется при следующих обстоятельствах:

Основная роль эритроцитов — транспортировка кислорода от легких к органам и вывод углекислого газа. Выраженное кислородное голодание у заядлых курильщиков и избыток углекислого газа приводят к компенсаторному увеличению красных элементов крови и, соответственно, к повышению гематокрита.

Пребывание в высокогорной местности уже в течение 2 – 3 дней может спровоцировать рост уровня гематокрита. Разреженный горный воздух провоцирует гипоксию организма и кислородное голодание тканей, что влечет за собой выброс депонированных в печени и селезенке эритроцитов и их активный синтез кроветворными органами. Двойная компенсация влечет за собой резкое повышение гематокритного числа.

Длительное пребывание на солнце чревато значительной потерей жидкости. При этом организм в первую очередь «отдает» жидкость из крови — снижается объем плазмы, а кровь густеет за счет повышения относительного объема форменных элементов. Такие же изменения наблюдаются у людей, часто (несколько раз в неделю) посещающих сауны и парилки.

  • Элементарное обезвоживание.

К обезвоживанию, нередко достаточно тяжелому, приводят малое употребление жидкости и ее потеря при частом приеме слабительных/мочегонных средств, длительном периоде высокой температуры, сопровождающемся обильной потливостью. И опять же страдает кровеносная система: объем жидкой части крови уменьшается, а объем эритроцитов, наоборот, повышается.

Постоянное психологическое напряжение, от которого не огражден ни один человек в силу ускоренного темпа жизни и множества раздражающих факторов, приводит к сбоям различного характера. Однако первой на стресс реагирует кровь повышением гематокрита.

Возможные последствия

Повышенный гематокрит может привести к повышению вязкости крови что в свою очередь чревато тромбозами. Тромбируются мелкокалиберные сосуды, но сохраняется повышенный риск того, что тромб перекроет коронарную артерию или сосуд головного мозга. В результате у больного может произойти некроз тканей пораженного органа и развиться инфаркт миокарда или ишемический инсульт. Другими последствиями могут стать следующие заболевания и патологические состояния:

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • кровоточивость;
  • внутримозговые и субдуральные кровотечения.

Поэтому нужно осуществлять меры, уменьшающие гематокрит.

Признаки патологии

При чрезмерном повышении уровня гематокрита – организм проявит следующими симптомами:

  • Приступы головокружения и незначительная дезориентация в пространстве и времени.
  • Приступы тошноты, в некоторых случаях она может сопровождаться рвотой.
  • Онемение и ощущение «мурашек», некоторого покалывания в верхних и нижних конечностях, в особенности на кончиках, подушках пальцев.
  • Сбой в ритме дыхания – пациент часто не может сделать полный вдох или же выдох, у него возникает ощущение катастрофической нехватки воздуха, беспокоит частая одышка.

Такое состояние особую опасность несет для беременных – врачи в этом случае проводят стабилизацию состояния и снижение уровня эритроцитов в составе крови при помощи медикаментозных средств.

Норма гематокрита в крови взрослых

Изменение гематокритного числа зависит от пола и возраста человека. Для взрослых определены следующие нормы Ht (%):

  • женщины 18 – 45 лет — 35 – 45;
  • женщины от 45 лет — 35 – 47;
  • мужчины 18 – 45 лет — 39 – 49;
  • мужчины от 45 лет — 40 – 50.

Большой объем кровяных телец (гематокрит выше нормы) провоцирует сгущение крови и связанные с данной патологией заболевания.

Особенности состояния у детей

У маленьких детей уровень гематокрита в среднем на 10-12% выше, чем у взрослых.

Повод для беспокойства у родителей должен появиться только в случае, если уровень гематокрита не нормализуется у детей после 1 года.

В остальных случаях у ребенка может быть повышен гематокрит по тем же причинам, что и у взрослого.

Почему повышается показатель

Причины увеличения уровня гематокрита у взрослых чаще всего указывают на заболевание полицитемия. Бывает как первичная, так и вторичная полицитемия, которая может развиваться вследствие хронической гипоксии или онкологических патологий. В этом случае лечится основное заболевание. Среди причин, вызывающих его повышение, следующие:

  • обезвоживание;
  • заболевания легких;
  • врожденные патологии сердца;
  • опухоль почки;
  • генетические причины;
  • нарушения, снижающие объем жидкой части крови.

51% и 46% — повышенные показатели, свидетельствующие о полицитемии у женщин и мужчин, соответственно.

Обезвоживание

Если повышен гематокрит в крови, то возможно, организм обезвожен. Эта причина является наиболее распространенной. Нарушение водного баланса в организме может произойти в результате длительной рвоты, поноса, солнечного удара, ожогов, заболеваний ЖКТ, кишечной непроходимости, гипергидроза, перитонита. В этих случаях снижается объем плазмы крови при нормальном количестве эритроцитов, и уровень hct в анализах отклоняется в большую сторону. Чтобы не столкнуться в своей жизни с такими проблемами, нужно следить за водным балансом в организме.

Гипоксия в хронической форме

Иногда повышение показателя означает, что организм испытывает гипоксию. При длительной нехватке воздуха организм старается повысить эффективность переноса кислорода кровью от легких ко всем органам. Это осуществляется за счет повышения гемоглобина и увеличения количества эритроцитов. Когда у человека проблема с легкими, кислород попадает внутрь в ограниченным количестве. Этот недостаток организм пытается восполнить тем, что производит большее количество красных кровяных клеток.

Хроническую гипоксию вызывают следующие заболевания:

  • болезненное скопление воздуха в органах и хронический бронхит, которые вместе называют синдромом гиповентиляции;
  • апноэ;
  • легочная гипертензия.

При некоторых сердечных заболеваниях развивается аномальное соединение между его сторонами, что приводит к тому, что уровень кислорода в крови понижается. В этом случае высокий гематокрит — попытка компенсировать это снижение за счет производства большего количества эритроцитов. Гематокрит повышен при почечной гипоксии. Такое возможно после пересадки почки или сужения почечных артерий.

Состав воздуха в атмосфере

Повышенный гематокрит в крови наблюдается у людей, которые живут в высокогорной местности. Это происходит потому, что в горном воздухе содержится мало кислорода. Чтобы компенсировать нехватку воздуха, начинают активно вырабатываться эритроциты. Поэтому альпинисты и люди, работающие на высоте, носят кислородный баллончик. Если вы поднялись в горы, и у вас закружилась голова от нехватки кислорода, это еще не говорит о том, что уровень hct критически понизился.

Прием медикаментов

Длительные приемы некоторых препаратов может привести r тому, что уровень hct превышает норму. Есть медикаменты, которые могут привести к повышенному уровню гематокрита. К таким лекарствам относятся глюкокортикостероиды и другие фармацевтические препараты гормонального плана, а также все мочегонные средства.

Причины повышения среди взрослых и маленьких пациентов

Причины повышенного НСТ разделяются на физиологические и патологические. Реакция на внешние условия, привычки и иные факторы, которые выражаются в повышении гематокрита, необходимы для нормализации функционирования организма. Подобная реакция организма – естественное явление, относящееся к физиологическим причинам, а именно:

  1. Перегрев, обильная рвота, потоотделение, понос влекут за собой потерю большого количества жидкости в организме, из-за чего количество эритроцитов увеличивается по отношению к объему крови.
  2. Долговременное пребывание в высокогорных районах приводит к кислородному голоданию.
  3. Повышенные показатели у ребенка до 3-х месячного возраста – физиологическая особенность детского организма.
  4. Сахарный диабет приводит к развитию гипоксии – недостаток кислорода в организме. Данный процесс влечет за собой усиленный синтез эритроцитов.
  5. Прием препаратов для увеличения мышечной массы провоцирует повышение гематокрита.
  6. Долговременная никотиновая зависимость со временем приводит к развитию гипоксии, что провоцирует сгущение крови.

Важно! Физиологические причины не требуют лечения. Уровень НСТ автоматически приходит в норму после устранения причины, которая вызвала подобный сбой.

Патологические причины обусловлены хроническими либо приобретенными заболеваниями, которые влияют на содержание гематокрита. Такие болезни условно разделяют на:

  1. Патологии, снижающие количество плазмы кровяного состава. К этой группе относят:
  • сахарный диабет;
  • поздний токсикоз у беременных женщин;
  • хроническая форма сердечной недостаточности с сопровождением асцита – скопление жидкости в брюшной полости и печени;
  • ожоги;
  • перитонит – воспалительные процессы в области брюшины и ее внутренних органах.
  1. Патологии, при которых происходит усиленный синтез эритропоэтина – гормона, провоцирующего выработку кровяных телец либо заболевания почек:
  • анемия – группа заболеваний, при которых снижается уровень гемоглобина;
  • сильный стресс;
  • ишемия почек в хронической форме – к причинам относят опухоли, травматический шок и прочее;
  • эритремия, возникающая при проблемах работы костного мозга;
  • онкология крови.

повышенном гематокрите смотрите в следующем видеоматериале:

В чем опасность повышенного уровня гематокрита?

При повышении уровня эритроцитов в крови – увеличивается ее вязкость, соответственно увеличивается вероятность образования тромбов и закупорки сосудов.

Закупорка сосудов может спровоцировать онемение в конечностях и при отсутствии лечения – летальный исход.

Лечение

Подходящее лечение назначается квалифицированным специалистом в зависимости от текущей клинической картины пациентов.

Успешная борьба с недугом заключается в устранении его первопричины – в данном случае нужно привести гематокрит к нормальным значениям. При отсутствии серьезных патологий все лечение сводится к частому пребыванию на свежем воздухе, употреблению достаточного количества воды, соблюдению правильного питания и отказу от вредных привычек.

Лечащий врач может назначить прием антикоагулянтов, которые разжижают кровь.

Почему важно вернуть уровень гематокрита до нормальных значений?

Повышенный гематокрит в крови и ее вязкость чреваты развитием серьезных патологий организма, которые могут привести к смерти (например, из-за оторвавшегося тромба).

Какие могут назначить медикаменты?

Нижеперечисленные препараты могут успешно использоваться для борьбы с высоким гематокритом:

Гепарин. В состав входит слюна пиявок, способная естественным образом делать кровь более жидкой. Нельзя использовать при:

  1. Повышенном АД.
  2. Плохой кровяной свертываемости.
  3. Аневризме сосудов.
  4. При менструации.
  5. Сразу после родов.
  6. Печеночных недугах в тяжелой форме.
  7. Язве желудка/кишечника.
  8. После определенных операций.

Средняя цена – 500 рублей за 5 ампул.

Варфарин. Содержит натриевые соли варфарина, приводящие к разжижению крови.

Не рекомендован при:

  1. Беременности и кормлении грудью.
  2. Болезнях печени и почек.
  3. Острых кровотечениях, варикозе пищеводных вен.
  4. Аневризме артерий.
  5. Онкологии.
  6. Геморрагических расстройствах.
  7. Болезнях ЖКТ.
  8. Послеоперационном периоде.
  9. Повышенном АД.

Средняя цена – 100 рублей за 50 таблеток.

Читайте так же:  Узнаем почему повышен гематокрит у ребенка и как можно корректировать его уровень

Дабигатран. Является аналогом варфарина, представляет собой ингибитор тромбина. Приводит уровень антикоагуляции к нормальным значениям.

Нельзя использовать при:

  1. Возрасте до 18 лет.
  2. При приеме с хинидином.
  3. Сильных кровотечениях.
  4. Тяжелой почечной/печеночной недостаточности.
  5. Нарушениях геморрагического характера.

Средняя цена – 700 рублей за 10 капсул.

Абсолютным противопоказанием к применению всех вышеуказанных препаратов является индивидуальная чувствительность к их компонентам!

Диета

Больным необходимо пить больше воды и употреблять много разжижающих кровь продуктов: овощей и фруктов, ягод, использовать в салатах растительные масла холодного отжима. Рекомендовано употребление меда в небольших количествах.

Следует остерегаться продуктов, которые делают кровь более густой:

  1. Картофель.
  2. Бананов.
  3. Копчености.
  4. Газированные напитки.
  5. Гречиха.
  6. Рафинированный сахар.
  7. Продукты животного происхождения (особенно красное мясо). По возможности заменить их растительными аналогами (но нужно помнить о том, что большое употребление бобовых также нежелательно).

Образ жизни

При повышенном гематокрите недопустимы вредные привычки и сидячий образ жизни.

Все это приводит к ухудшению кровообращения, кислородному голоданию, и, как следствие, густой крови и высокому гематокриту.

Другие меры

Если у человека гематокрит выше нормы, то для решения этой проблемы используется лечение пиявками, а также многие рецепты народной медицины:

Пищевая сода. 1 г соды добавляют в стакан теплой воды, размешивают и принимают натощак. Противопоказано при язвенной болезни.

Яблочный уксус. Это средство приостанавливает метаболический ацидоз в крови, приводя к ее безопасному разжижению. 2 ст.л уксуса добавляют в стакан теплой воды и выпивают в утренние часы. Повторять в течение 2 месяцев. После указанного срока необходимо сделать перерыв в 10 дней.

Льняное масло. Разжижает кровь, оказывает благотворное действие на весь организм, содержит в себе ценные полиненасыщенные кислоты. Регулирует обмен липидов в крови, предупреждая ее вязкость. Предотвращает образование тромбов. Принимать лучше всего по 1 ст.л натощак, запивая водой.

После каждого месяца лечения необходимо делать перерывы на неделю.

Посмотрите видео про гематокрит

Симптомы при повышении показателей

К основным симптомам повышения НСТ среди детей и взрослых относят:

  • онемение конечностей, «мурашки» в кончиках и подушечках пальцев;
  • головокружение;
  • проблемы с дыханием – регулярная одышка, частое ощущение нехватки воздуха;
  • приступы дезориентации в пространстве;
  • тошнота или рвота.

Важно! При обнаружении подобных симптомов у беременных женщин следует срочно обратиться к врачу, так как повышенная вязкость крови опасна для нормального снабжения плода необходимыми питательными элементами.

Причины повышения гематокрита у взрослого человека

Повышенный процент содержания красных кровяных телец неизменно ведет к такому состоянию как сгущение крови – увеличение ее вязкости. К этому могут приводить как различные патологии, так и факторы, не связанные с заболеваниями. Определение гематокрита может проводиться в диагностических целях или для контроля проводимой терапии.

Заболевания, для которых характерно увеличение гематокрита

Определенные болезни можно объединить в общие группы, согласно механизмам повышения показателя:

  1. К первой следует отнести те патологии, которые способствуют снижению концентрации жидкой части крови или плазмы за счет недостаточного поступления жидкости в организм или чрезмерной ее потере. Если говорить более просто, то ведущим механизмом здесь оказывается банальное обезвоживание. Это наблюдается при таких патологиях как сахарный диабет, обширные глубокие ожоги, серьезный токсикоз при беременности и различные желудочно-кишечные расстройства, сопровождающиеся диарей и рвотой.
  2. Вторая группа также приводит к сгущению крови за счет недостатка жидкости в кровяном русле. Но при этом общее содержание воды в организме может оставаться в пределах нормы. Такое состояние наблюдается при перитоните (воспалении брюшины) и сердечной недостаточности. Это связано с развитием внушительной отечности, в том числе, скоплением жидкости в брюшной полости – асцитом. Она скапливается в тканях и полостях, но в кровотоке содержится в недостаточном количестве.
  3. В третью группу можно включить болезни почек и других органов, отвечающих за регуляцию мочевыделительной функции, которые приводят к излишнему выведению воды с мочой. Примером может служить несахарный диабет. Заболевание связано с нарушением деятельности гипоталамуса – отдела мозга отвечающего за нейроэндокринную регуляцию. Когда он выделяет недостаточно гормона вазопрессина (который повышает обратное всасывание воды в канальцах почек), с мочой начинает выводиться чрезмерное количество жидкости.
  4. Следующий механизм повышения вязкости крови – усиленная продукция эритроцитов. Это может быть связан как с усиленной секрецией гормона почек эритропоэтина, который стимулирует образования красных кровяных телец, так и с патологиями костного мозга – места, где происходит их созревание – эритропоэз. К их повышению могут привести хронические заболевания легких за счет длительного недостаточного поступления кислорода в кровоток, к примеру, эмфизема или ХОЗЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Такое состояние также может наблюдаться при длительном приеме глюкокортикоидов (стимулируют эритропоэз).
  5. Злокачественные опухоли, затрагивающие функции костного мозга.

Можно сделать вывод, что значения гематокрита тесно связаны с водно-солевым балансом и системами, регулирующими содержание эритроцитов в крови.

Физиологические причины

Существует немало других факторов, влияющих на вязкость крови и гематокрит. Многие из них не требуют специальной терапии – при некоторой коррекции образа жизни и устранении неблагоприятной причины цифры быстро приходят в норму. К физиологическому повышению значений гематокрита у взрослых может привести:

  • обильное потоотделения без восполнения запасов жидкости, к примеру, при повышенных физических нагрузках;
  • длительный недостаток кислорода в крови, может наблюдаться при курении – организм компенсаторно увеличивает продукцию эритроцитов, как в случае с заболеваниями легких;
  • длительное недостаточное употребление воды;
  • по тем же причинам, что и у людей, находящимся на лечении стероидными гормонами, у спортсменов, употребляющих гормональные пищевые добавки, может наблюдаться повышение гематокрита;
  • действие хронических стрессовых факторов могут вызывать изменения в общем анализе крови, в том числе – повышение вязкости крови и уровня гематокрита;
  • нахождение в горах более чем несколько суток: включается такой же компенсаторный механизм за счет особенностей воздуха на значительных высотах – в нем наблюдается меньшая концентрация кислорода.

Интересно, что жители высокогорья имеют в принципе повышенные значения гематокрита, при этом, в большинстве своем, не испытывают никакого дискомфорта.

Патологические причины увеличения гематокрита

Если говорить о патологических причинах увеличения гематокрита, о том, чем это может быть спровоцировано – врачи выделяют несколько первопричин.

  1. Патологические процессы, провоцирующие снижение показателей объема плазмы в составе крови – это могут быть как врожденной, так и приобретенной природы происхождения заболевания.
  2. Заболевания, при которых идет чрезмерная выработка эритроцитов при помощи выделении в организме эритропоэтина (гемопоэтин – гормон почек).
  3. Онкология, поражающая кровь (лейкемия) сопровождающаяся повышением уровня формирования клеток, их последующим выбросом в кровеносное русло сосудов и вен.

Так в первую группу патологических состояний врачи относят следующие:

  • Перитонит – воспаление, спровоцированное действием патогенной микрофлоры, воспалительными процессами, поражающее область брюшины и ее внутренние органы и самой системы.
  • Перенесенные ожоги – до 10% глубокого поражения кожных покровов и 15% – поверхностного типа повреждения дермы.
  • Обструкция, поражающая дыхательную систему пациента, спровоцированная эмфиземой либо хронической формой бронхита.
  • Диагностированная у пациента сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме, а также асцит – отек, локализованный в области печени и брюшной полости.
  • При развитии позднего токсикоза в период вынашивания плода, а также развитии инсулинозависимого типа сахарного диабета.

Говоря о патологиях, которые в своем течении провоцируют чрезмерную выработку эритропоэтина, врачи относят следующие заболевания:

  • Ишемия почек, протекающая в хронической форме, чаще всего встречающаяся при большой группе патологий – опухолях, доброкачественных и злокачественных, гидронефрозе или же травматическом типе шока.
  • Пережитый стресс и анемия, спровоцированная нехваткой в составе крови железа и витамина В 12.
  • Эритремия, спровоцированная сбоем в работе красного типа костного мозга и соответственно выработке эритроцитов.

Врачи отмечают и тот факт, что развитие гематокрита может быть спровоцировано и длительным приемом некоторых медикаментозных лекарств, например, гормональных препаратов.

  Анализ крови на амилазу

Заболевания, при которых повышен гематокрит

Дефицит железа и снижение гемоглобина запускает процесс гипоксии вследствие недостаточной транспортировки кислорода к тканям.

  • Патология дыхательной системы.

Бронхиальная астма, пневмонии, хроническая обструкция и легочная недостаточность при туберкулезе, эмфиземе и других серьезных легочных заболеваниях нередко являются причиной увеличения гематокритного числа.

Понос и повторная рвота могут привести к стремительному обезвоживанию организма. Повышенный гематокрит также фиксируется при перитоните и внутренних кровотечениях.

Гематокритный показатель повышается при наличии ожогов: поверхностных – больше 15% площади кожи, глубоких – более 10% поражения тела.

Болезни, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью, провоцируют скопление жидкости в тканях (отеки конечностей, асцит) за счет ее выведения из сосудистого русла.

  • Серьезная патология печени.

Цирроз и онкология печени приводят к скоплению до нескольких литров жидкости в брюшной полости.

  • Применение кортикостероидных препаратов.

Длительный прием кортикостероидов провоцирует отклонения показателей крови, включая изменение гематокрита в сторону увеличения.

Высокий уровень глюкозы в первую очередь пагубно воздействует на сосуды. Возникающее при этом хроническое кислородное голодание тканей запускает компенсаторные реакции в организме, а анализ крови демонстрирует высокий гематокрит.

Лейкоз, при котором в десятки раз увеличивается количество лейкоцитов, а сами клетки приобретают огромные размеры, характеризуется увеличенным гематокритом на фоне значительного лейкоцитоза. Изменение гематокритного числа обнаруживается и при эритремии.

Генетически обусловленный поликистоз и прогрессирующий гидронефроз приводят к изменению биохимического состава крови и увеличению гематокрита.

Повышенный синтез эритропоэтина, характерный для опухолевого процесса в почках, провоцирует сгущение крови.

Что делать при повышенном гематокрите?

Успешное лечение и стабилизация уровня гематокрита заключается в устранении первопричины. В некоторых случаях никаких специальных методов можно не применять, достаточно начать дышать воздухом, обогащенным кислородом, бросить курить, выпивать достаточное количество воды и нормализовать образ жизни. Также при сильном увеличении гематокрита необходимо обратиться к врачу за назначением препаратов, разжижающих кровь – антикоагулянтов.

Стоит помнить, что в случае повышения гематокрита повышается и вязкость крови. Это приводит к определенным последствиям. Увеличивается риск образования тромбов, которые впоследствии блокируют артериальный кровоток. Это может привести к инфарктам, ишемическому инсульту, гангрене или летальному исходу в зависимости от расположения тромба.

Мы собрали самую полезную информацию о том, что это значит «повышен гематокрит в крови», чтобы теперь вы могли иметь начальное представление о своих результатах общего анализа крови. Оставляйте комментарии и делитесь полезной информацией со своими близкими.

Неопасные изменения гематокрита

Умеренно повышенный уровень не всегда опасен. Не в каждом случае причины повышения связаны с какими-то патологиями, хоть и вероятность этого всё же высока.

Дегидратация организма — наиболее распространённая причина в случаях, когда повышается показатель гематокрита. В первую очередь в группу риска попадают люди, ведущие малоподвижный образ жизни и выпивающие в течение дня слишком мало жидкости. Такое же отклонение в сторону высоких значений может быть также следствием повышенного потоотделения или диарей, симптомом заболеваний почек. Такой же эффект оказывает и приём мочегонных препаратов. Кровь придет в норму, если устранить первичные проблемы, человек может и не заметить, что в организме что-то не так.

Часто этот HCT повышен у народов, обитающих на больших высотах. Из-за низкой концентрации кислорода в воздухе их организм испытывает постоянную гипоксию, постепенно адаптируясь к ней, повышая объём эритроцитов в крови. У таких народов гематокрит повышен без каких-либо причин, но не вызывая дискомфорта у людей.

Показатель часто повышается у спортсменов, использующих анаболические стероиды. Они усиливают способность крови насыщаться кислородом и происходит это за счёт увеличения количества клеток.

Изменение показателя наблюдается у женщин во время менструаций из-за потери крови. После их окончания он, как правило, незамедлительно приходит в норму.

Особенности состояния у беременных

При беременности уровень гематокрита естественным образом снижается, так как увеличивается общий объем жидкой крови за счет плода. Если уровень hct выше, чем 40%, то имеет смысл говорить о повышенном гематокрите, являющимся следствием ряда причин:

  1. Обезвоживание из-за чрезмерной рвоты, часто диагностируемое при токсикозе.
  2. Отечность, гестоз.
  3. Большое потребление соли.
  4. Стресс.
  5. Несоблюдение питьевого режима.

Сгущение крови у будущей матери негативно сказывается на функционировании ее сердца и сосудов, нервной системы.

Густая кровь часто приводит к гипоксии плода, его отстающему развитию и даже гибели.

Улучшить гематокрит при беременности поможет наблюдение у квалифицированного врача, который подберет подходящее во время вынашивания плода лечение.

Как понизить

Прежде всего необходимо лечение заболеваний, которые вызвали повышение уровня гематокрита. Одним из последствий повышения гематокрита у взрослых являются осложнения:

  • инфаркт;
  • гангрена конечностей;
  • патологическое состояние, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови;
  • ишемический инсульт.

Врачи назначают терапию медпрепаратами, чтобы не допустить тяжелых последствий повышения важного показателя. Иногда в терапии нет необходимости и нужно просто изменить образ жизни. Свежий воздух, диета, отказ от курения приведут к тому что показатель сам придет в норму.

Медикаменты

В комплексную схему терапии включают антиагреганты. Снижают гематокрит в крови:

  • Аспирин;
  • Кардиопирин;
  • Кардиомагнил;
  • Тромбо АСС;
  • Магнекард и др.

При повышенной свертываемости крови в комплекс могут быть включены антикоагулянты — Гепарин, Варфарин, Фрагмин.

Диета

Диета — важный инструмент, который поможет снизить уровень hct. Употребляемые в пищу продукты должны разжижать кровь. К ним относятся:

  • зелень;
  • творог, кефир, сметана;
  • семечки подсолнечника;
  • кукурузное и подсолнечное масло;
  • орехи;
  • томаты;
  • морковь;
  • тыква;
  • печень трески.

Употребление Омега-3 жирных кислот помогает восстановить стенки артерий, поэтому следует употреблять больше рыбных блюд.

Диетическое питание предполагает приготовление блюд на пару или в запеченном виде. Жареное есть вредно. Рекомендовано выпивать в день около 2 л воды. У людей с отклонением от нормы в анализе крови обязательно нужно выполнять эти рекомендации. В качестве напитков следует выбирать кокосовую воду, неконцентрированные соки и спортивные напитки.

Если человек занимается напряженной работой, обязательно следует увеличить количество потребляемой жидкости. Не следует принимать алкогольные напитки и кофе. Также рекомендуется исключить газированные напитки, вино, крепкие ликеры и пиво.

Следует принимать антиоксиданты (чернослив, фасоль, ягоды), которые помогают легче проникать в организм кислороду.

После консультации врача следует уменьшить потребление продуктов, содержащих железо.

Образ жизни

Часто прийти к нормальным показателям можно, изменив привычки и образ жизни. Прежде всего нужно начать правильно питаться, исключить вредные привычки. Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, употреблять достаточное количество жидкости, не допуская обезвоживания организма. Комплекс спортивных упражнений должен быть подобран индивидуально. Полезны перерывы при беге и в тренажерном зале, нельзя пересиливать себя.

  • https://medseen.ru/gematokrit-povyshen-chto-eto-znachit-u-vzroslogo-prichiny/
  • https://ankrovi.ru/prochee/gematokrit/gematokrit-povyshen-sredi-detej-i-vzroslyh.html
  • https://simptomy-lechenie.net/povyshennyj-gematokrit-v-krovi/
  • https://prokrov.ru/gematokrit-povyshen/
  • http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij/gematokrit/povyshen.html
  • https://KardioPortal.ru/content/chto-oznachaet-povyshennyy-gematokrit
  • https://MedicalOk.ru/analiz-krovi/gematokrit-povyshen-chto-eto-znachit.html
  • https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/pochemu-gematokrit-povyishen-chto-eto-znachit-prichinyi-vyisokogo-pokazatelya-u-vzroslyih/
  • https://bezboleznej.ru/gematokrit-povyshen-u-vzroslogo

golovaneboli.ru

Почему гематокрит повышен: что это значит, причины высокого показателя у взрослых

Гематокрит (гематокритная величина, гематокритное число) – лабораторный медицинский показатель, который говорит о процентном соотношении числового показателя эритроцитов (красные кровяные тельца), присутствующих в составе красной жидкость и ее общего объема.

Результаты анализов будут указывать на уровень вязкости крови, какое соотношение плазмы и эритроцита – такие данные необходимы для объективного оценивания реологических характеристик крови.

Если повышен гематокрит в крови, о чем это может говорить рассмотрим далее в статье.

Норма уровня гематокрита у женщин и мужчин

Гематокрит – показатель, который в своей величине постоянен для человека, при этом у женщин соотношение в % эритроцитов и общего объема крови варьирует на уровне 47, у мужчин – 54. Такие различия в цифре обусловлены тем, что в красной жидкости у мужчин содержание эритроцитов больше.

У ребенка результаты также будут отличаться от показателя у взрослого – обусловлено это тем, что организм растет, его физиологические параметры изменяются.

Как пример – в момент рождения данные показатели фиксируются на уровне 44-62%, в первые 3 месяца результаты снижаются до уровня 30-40%, а нормальным для малыша в возрасте от 1 и до 10 лет должны быть результаты в 37%.

Но в любом случае – показатели гематокрита не должны превышать норму.

Это в будущем может спровоцировать риск развития тромбоза.

Физиологические показатели

Если показатели гематокрита повышены – что это значит?

Такие изменения могут быть следствием не только течения патологического процесса, но и естественной реакции организма на тот или иной раздражитель, провоцирующий фактор.

Изменение данных показателей, отнесено к физиологическим процессам и лечения не требуют.

Такое повышение кратковременно и протекает для пациента без следа. Чаще всего провоцирует кратковременное повышение уровня гематокрита такие причины:

  • Если организм слишком обезвожен. В этом случае плазма будет выходить из сосудов и как следствие, увеличивается число эритроцитов по отношению к сниженному объему крови. Спровоцировать обезвоживание может сильная рвота и диарея, перегревание либо чрезмерное потоотделение.
  • К физиологическим причинам относят и повышенные показатели гематокрита у новорожденного, до 3 месяцев малыша.
  • При диагностировании сахарного диабета также показатели гематокрита будут завышены. Повышенный уровень глюкозы провоцирует развитие хронической гипоксии – нехватке кислорода в организме и это в свою очередь провоцирует чрезмерную выработку костным мозгом эритроцитов. Последние нормализуют процесс поставки кислорода во все органы и системы, но приводит к развитию повышенных показателей гематокрита.
  • Если человек злоупотребляет курением, это также может провоцировать повышение уровня эритроцитов в составе крови. Весь процесс аналогичен тому, что происходит при диагностировании сахарного диабета – тканям не хватает кислорода, и орган кроветворной системы активно вырабатывает эритроциты, сгущая тем самым кровь, ликвидируя последствия гипоксии.
  • Пребывание в горных регионах, где на больших высотах воздух будет более разряжен, нежели на равнине. Как следствие – организм получает меньше кислорода, компенсируя его увеличением выработки эритроцитов.
  • В некоторых случаях врачи диагностируют повышение нормальных показателей гематокрита у спортсменов – это может быть спровоцировано чрезмерными нагрузками на легкие, например при беге или же плаванье, что также компенсируется организмом благодаря дополнительной выработке эритроцитов.

Патологические причины увеличения гематокрита

Если говорить о патологических причинах увеличения гематокрита, о том, чем это может быть спровоцировано – врачи выделяют несколько первопричин.

  1. Патологические процессы, провоцирующие снижение показателей объема плазмы в составе крови – это могут быть как врожденной, так и приобретенной природы происхождения заболевания.
  2. Заболевания, при которых идет чрезмерная выработка эритроцитов при помощи выделении в организме эритропоэтина (гемопоэтин – гормон почек).
  3. Онкология, поражающая кровь (лейкемия) сопровождающаяся повышением уровня формирования клеток, их последующим выбросом в кровеносное русло сосудов и вен.

Так в первую группу патологических состояний врачи относят следующие:

  • Перитонит – воспаление, спровоцированное действием патогенной микрофлоры, воспалительными процессами, поражающее область брюшины и ее внутренние органы и самой системы.
  • Перенесенные ожоги – до 10% глубокого поражения кожных покровов и 15% – поверхностного типа повреждения дермы.
  • Обструкция, поражающая дыхательную систему пациента, спровоцированная эмфиземой либо хронической формой бронхита.
  • Диагностированная у пациента сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме, а также асцит – отек, локализованный в области печени и брюшной полости.
  • При развитии позднего токсикоза в период вынашивания плода, а также развитии инсулинозависимого типа сахарного диабета.

Говоря о патологиях, которые в своем течении провоцируют чрезмерную выработку эритропоэтина, врачи относят следующие заболевания:

  • Ишемия почек, протекающая в хронической форме, чаще всего встречающаяся при большой группе патологий – опухолях, доброкачественных и злокачественных, гидронефрозе или же травматическом типе шока.
  • Пережитый стресс и анемия, спровоцированная нехваткой в составе крови железа и витамина В 12.
  • Эритремия, спровоцированная сбоем в работе красного типа костного мозга и соответственно выработке эритроцитов.

Врачи отмечают и тот факт, что развитие гематокрита может быть спровоцировано и длительным приемом некоторых медикаментозных лекарств, например, гормональных препаратов.

Признаки патологии

При чрезмерном повышении уровня гематокрита – организм проявит следующими симптомами:

  • Приступы головокружения и незначительная дезориентация в пространстве и времени.
  • Приступы тошноты, в некоторых случаях она может сопровождаться рвотой.
  • Онемение и ощущение «мурашек», некоторого покалывания в верхних и нижних конечностях, в особенности на кончиках, подушках пальцев.
  • Сбой в ритме дыхания – пациент часто не может сделать полный вдох или же выдох, у него возникает ощущение катастрофической нехватки воздуха, беспокоит частая одышка.

Такое состояние особую опасность несет для беременных – врачи в этом случае проводят стабилизацию состояния и снижение уровня эритроцитов в составе крови при помощи медикаментозных средств.

В чем опасность повышенного уровня гематокрита?

При повышении уровня эритроцитов в крови – увеличивается ее вязкость, соответственно увеличивается вероятность образования тромбов и закупорки сосудов.

Закупорка сосудов может спровоцировать онемение в конечностях и при отсутствии лечения – летальный исход.

Лечение

В силу чрезмерной опасности образования тромбов и закупорки сосудов – данную патологию не стоит оставлять без внимания. В силу увеличения вязкости и густоты крови, замедляется и ее течение, организм не получает достаточное и своевременное питание, кислород.

Помимо развития ишемии, при которой идет кислородное голодание организма, органы и ткани страдают от нехватки «строительных» компонентов и отмирают. Это может повлечь за собой необратимые процессы, вплоть до отмирания тканей, органов и систем, летального исхода.

При диагностировании данной патологии – лечение проводиться в экстренном порядке. Прежде врач прописывает инфузионный курс терапии – введение посредством капельниц в большом количестве кровезамещающих составов, по своей структуре служащие аналогом плазмы человеческой крови.

В профилактических целях – назначают курс приема антиагрегантных препаратов, которые не позволяют фирменным элементам связываться меж собой, образуя тромб. Чаще всего такими препаратами являются: аспирин, дополненный курантилом.

После стабилизации состояния пациента – проходится курс этиологической терапии, которая в своем действии направлена на устранение и последующее недопущение негативного влияния первопричины, спровоцировавшей развитие гематокрита. С учетом первопричины в индивидуальном порядке подбирается свой курс лечения.

Подводя итог можно резюмировать то, что повышение вязкости крови, развитие гематокрита – достаточно серьезная патология, поражающая кровеносную систему человека.

При отсутствии своевременного и оперативного лечения может спровоцировать нарушение в работе многих органов и систем, их отмирание, образование тромбов и закупорку сосудов, и соответственно летальный исход.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

tvojajbolit.ru

Что означает повышенный гематокрит?

Гематокрит (Ht), иначе называемый гематокритным числом — показатель крови, указывающий в % или литр/литр (л/л) соотношение объема клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов) к общему объему крови (форменные клетки и плазма). Нередко показатель подсчитывается с учетом только эритроцитов. Красные клетки – самые крупные элементы крови, они составляют 99% всего объема форменных элементов. Показатель гематокрита указывает на способность крови транспортировать кислород и характеризует ее вязкость.

Норма гематокрита в крови взрослых

Изменение гематокритного числа зависит от пола и возраста человека. Для взрослых определены следующие нормы Ht (%):

  • женщины 18 – 45 лет — 35 – 45;
  • женщины от 45 лет — 35 – 47;
  • мужчины 18 – 45 лет — 39 – 49;
  • мужчины от 45 лет — 40 – 50.

Большой объем кровяных телец (гематокрит выше нормы) провоцирует сгущение крови и связанные с данной патологией заболевания.

Физиологические причины повышения гематокрита

Не всегда завышенный показатель гематокрита указывает на какую-либо органическую патологию. Увеличение гематокритного числа нередко обусловлено компенсаторной реакцией организма сохранить гомеостаз. Завышенный гематокрит фиксируется при следующих обстоятельствах:

Основная роль эритроцитов — транспортировка кислорода от легких к органам и вывод углекислого газа. Выраженное кислородное голодание у заядлых курильщиков и избыток углекислого газа приводят к компенсаторному увеличению красных элементов крови и, соответственно, к повышению гематокрита.

Пребывание в высокогорной местности уже в течение 2 – 3 дней может спровоцировать рост уровня гематокрита. Разреженный горный воздух провоцирует гипоксию организма и кислородное голодание тканей, что влечет за собой выброс депонированных в печени и селезенке эритроцитов и их активный синтез кроветворными органами. Двойная компенсация влечет за собой резкое повышение гематокритного числа.

Длительное пребывание на солнце чревато значительной потерей жидкости. При этом организм в первую очередь «отдает» жидкость из крови — снижается объем плазмы, а кровь густеет за счет повышения относительного объема форменных элементов. Такие же изменения наблюдаются у людей, часто (несколько раз в неделю) посещающих сауны и парилки.

  • Элементарное обезвоживание.

К обезвоживанию, нередко достаточно тяжелому, приводят малое употребление жидкости и ее потеря при частом приеме слабительных/мочегонных средств, длительном периоде высокой температуры, сопровождающемся обильной потливостью. И опять же страдает кровеносная система: объем жидкой части крови уменьшается, а объем эритроцитов, наоборот, повышается.

Постоянное психологическое напряжение, от которого не огражден ни один человек в силу ускоренного темпа жизни и множества раздражающих факторов, приводит к сбоям различного характера. Однако первой на стресс реагирует кровь повышением гематокрита.

Заболевания, при которых повышен гематокрит

Дефицит железа и снижение гемоглобина запускает процесс гипоксии вследствие недостаточной транспортировки кислорода к тканям.

  • Патология дыхательной системы.

Бронхиальная астма, пневмонии, хроническая обструкция и легочная недостаточность при туберкулезе, эмфиземе и других серьезных легочных заболеваниях нередко являются причиной увеличения гематокритного числа.

Понос и повторная рвота могут привести к стремительному обезвоживанию организма. Повышенный гематокрит также фиксируется при перитоните и внутренних кровотечениях.

Гематокритный показатель повышается при наличии ожогов: поверхностных – больше 15% площади кожи, глубоких – более 10% поражения тела.

Болезни, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью, провоцируют скопление жидкости в тканях (отеки конечностей, асцит) за счет ее выведения из сосудистого русла.

  • Серьезная патология печени.

Цирроз и онкология печени приводят к скоплению до нескольких литров жидкости в брюшной полости.

  • Применение кортикостероидных препаратов.

Длительный прием кортикостероидов провоцирует отклонения показателей крови, включая изменение гематокрита в сторону увеличения.

Высокий уровень глюкозы в первую очередь пагубно воздействует на сосуды. Возникающее при этом хроническое кислородное голодание тканей запускает компенсаторные реакции в организме, а анализ крови демонстрирует высокий гематокрит.

Лейкоз, при котором в десятки раз увеличивается количество лейкоцитов, а сами клетки приобретают огромные размеры, характеризуется увеличенным гематокритом на фоне значительного лейкоцитоза. Изменение гематокритного числа обнаруживается и при эритремии.

Генетически обусловленный поликистоз и прогрессирующий гидронефроз приводят к изменению биохимического состава крови и увеличению гематокрита.

Повышенный синтез эритропоэтина, характерный для опухолевого процесса в почках, провоцирует сгущение крови.

Гематокрит у ребенка

Для детей в зависимости от возраста определены следующие нормы гематокрита (в %):

  • до 2 недель — 33 – 65%;
  • до 1 года — 33 – 44;
  • до 5 лет — 32 – 41;
  • до 11 лет — 33 – 41;
  • до 17 лет — 34 – 44 для девушек и 35 – 45 для мальчиков.

При сохранении высокого показателя гематокритного числа у малыша после 1 года можно заподозрить врожденную почечную или сердечную патологию.

Гематокрит при беременности

У беременных, нормально вынашивающих ребенка, обычно фиксируется заниженный уровень Ht — 31 – 35%, а на 32 – 34 неделе беременности фиксируется самый низкий уровень — 32 – 34%. Его повышение более 36% в период беременности обусловлено:

  • приемом препаратов железа (показатель повышается минимально);
  • употреблением большого количества соли (пристрастие некоторых беременных к селедке), провоцирующим задержку жидкости в тканях, а значительные отеки всегда сопровождаются высоким Ht;
  • частыми рвотами при тяжелом токсикозе, повышение гематокрита на 40% указывает на выраженное обезвоживание и угрозу для плода;
  • гистозом — поздним токсикозом, развивающимся во 2 – 3 триместре беременности, обусловленным нарушением работы сосудистой системы.

В большинстве случаев высокий уровень гематокрита лишь указывает на возможное заболевание. Правильная диагностика патологии осуществляется при сочетанной оценке гематокритного числа и других показателей крови, а также при проведении дополнительных исследований.

kardioportal.ru

Гематокрит: повышенный у женщин и мужчин

Обновление: Ноябрь 2018

Гематокрит – один из показателей общего анализа крови, хотя, возможно, не такой известный обычному человеку, как гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, СОЭ.

Этот показатель определяет соотношение жидкой части крови и содержащихся в ней клеток и является очень важным. Изменения его как в сторону снижения, так и в сторону повышения чревато различными осложнениями и требует коррекции.

Что такое гематокрит

Наша кровь – это одна из многих разновидностей тканей нашего организма. Как и любая ткань, она состоит из клеток и межклеточного вещества. Основная ее особенность – она жидкая, клетки не связаны между собой и находятся в свободном плавании. Только в таком виде кровь может выполнять свою циркуляторную функцию.

Клетки крови – это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, причем основную позицию здесь занимают красные кровяные клетки – эритроциты. Их в тысячу раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов.

Жидкая часть крови – это плазма. Она на 90% состоит из воды, остальную часть составляют белки и другие органические и минеральные вещества.

Содержание жидкой части в крови – примерно 60%, содержание клеток – соответственно 40%.

Так вот процентное или объемное содержание клеточной массы по отношению к плазме – и есть гематокрит.  Термин происходит от греческих корней hemat — (кровь) и krites (судья). Здесь речь может идти о всех клетках крови или только об эритроцитах, что существенно не меняет суть понятия (лейкоциты и тромбоциты занимают не более 1% всей массы клеток).

Он определяется или в процентах, или десятичной дробью.

Нормы гематокрита

У новорожденного ребенка гематокрит повышен  50 ÷ 70%(0,5-0,7)
Новорожденный в недельном возрасте  37 ÷ 49%(0,37-0,49)
У младенца в три месяца он снижается  30 ÷ 36%(0,3-0,36)
У ребенка в возрасте одного года  28÷ 45%(0,28-0,45)
В десять лет  36 ÷ 40% (0,36-0,4)
У взрослых женщин  36 ÷ 46%(0,36-0,46)
У взрослых мужчин  38-50%(0,38-0,5)

Как определяют этот показатель

Гематокрит определяется просто: в специальную пробирку (внутренние стенки ее обработаны веществом, препятствующем свертыванию) набирается кровь. Пробирка помещается в центрифугу, где под действием центробежной силы происходит оседание эритроцитов. Кровь разделяется на два слоя. Простым измерением нижнего столбика определяют величину гематокрита.

Измерение этого показателя входит в программы всех выпускаемых различными фирмами гематологических анализаторов. В таком анализе он будет обозначен НСТ или PCV.

Повышение гематокрита

Гематокрит в крови повышен, если соотношение между взвешенными клетками и жидкой частью меняется: клеток становится больше, а плазмы меньше.

Повышенный гематокрит в крови бывает как абсолютным (увеличение количества эритроцитов), так и относительным (количество клеток не изменено, но произошла потеря жидкости по каким-либо причинам).

Основные причины повышения этого показателя:

  • Эритремия (полицитемия, болезнь Вакеза). Это опухолевое заболевание кроветворной системы, характеризующееся доброкачественным течением. При этом в периферической крови повышены гематокрит (до 60-80%), эритроциты (до 6-12 млн в 1 мл), гемоглобин (до 200 г/л), тромбоциты.
  • Симптоматические эритроцитозы. Это компенсаторный ответ организма на гипоксию: при снижении кислорода в организме количество эритроцитов увеличивается. Такие состояния могут наблюдаться у курящих, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания, сахарном диабете, некоторыми пороками сердца.
  • Повышенный гематокрит в анализах отмечается у жителей высокогорных районов, а также у спортсменов. Это также компенсаторная реакция.
  • Опухоли почек. В клетках почек продуцируется эритропоэтин – стимулятор красного кроветворения. При почечноклеточном раке его выработка повышена, и соответственно увеличивается количество красных кровяных телец.
  • Потеря жидкости с рвотой, поносом, усиленным потоотделением, при ожогах, непроходимости кишечника, асците.
  • Передозировка мочегонных препаратов.
  • Длительный прием стероидных гормонов.
  • Лихорадка.
  • Недостаточное употребление жидкости.

Как проявляется повышенный гематокрит

Повышение удельного веса эритроцитов в крови может никак не проявляться, или могут быть отдельные, абсолютно неспецифические симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • чувство давления в голове;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • кожный зуд;
  • покраснение кожных покровов.

С такими симптомами человек может долго не обращаться к врачу, а проблема при этом может нарастать и привести к серьезным последствиям.

См. Густая кровь, Почему постоянно мерзну, Общий анализ крови.

Чем это опасно

Что значит, если повышен гематокрит? Насколько это опасно?

  • Причиной повышенного гематокрита может указывать на грозное заболевание (например, эритремию или рак почки).
  • Гематокрит – это синоним вязкости крови. Чем выше вязкость, тем медленнее течет кровь по сосудам, тем выше риск стазов и образования тромбов. А тромбоз в сосудах мелкого и среднего калибра – это инсульты, инфаркты, тромбофлебиты, тромбоэмболии. Это те наиболее грозные осложнения, которые чаще всего приводят к внезапной смерти.

Что делать

Если повышен гематокрит у взрослого или ребенка при известном диагнозе, то это повод для врачей корректировать лечение. Обычно при этом назначаются:

  • внутривенные инфузии физиологических растворов для разведения крови;
  • пересмотр доз некоторых принимаемых лекарств;
  • оксигенацию (ингаляции с кислородом) у пациентов с дыхательной или сердечной недостаточностью.

Если же повышенный гематокрит выявлен случайно у пациента с неспецифическими жалобами или вообще без симптомов, то это повод обследоваться и одновременно принимать меры к снижению вязкости крови.

Должны быть проанализированы все возможные причины этого состояния (проживание в горной местности, курение, хронический бронхит, принимаемые лекарства). Возможно человек просто мало пьет жидкости.

При значительном повышении одновременно и гематокрита, и эритроцитов, и тромбоцитов возможно потребуется пункция костного мозга для исключения опухоли кроветворного ростка.

Обязательно нужно сделать УЗИ почек, исследовать функцию внешнего дыхания (спирометрия), эхокардиографию. Необходим точный подсчет выпитой за сутки жидкости и выделенной мочи (водный баланс).

Одновременно с обследованием нужно принять меры для снижения этого показателя. Для этого рекомендуется пить больше жидкости, причем это должны быть не чай и кофе, а чистая вода или соки.

Иногда врач может назначить антиагреганты (аспирин, клопидогрел). Они не снизят гематокрит, так как на количество клеток никак не повлияют. Но они препятствуют слипанию тромбоцитов и снижают риск тромбообразования в условиях повышенной вязкости крови.

Автор: Акимова Валентина Константинова врач-терапевт

zdravotvet.ru

Гематокрит повышен у взрослого, о чем это говорит? 10472 2

Высокий уровень гематокрита, характеризующийся высоким количеством эритроцитов и гемоглобина, чаще всего указывает на заболевание под названием полицитемия

Вот еще некоторые причины, вызывающие повышение гематокрита:

  • Обезвоживание. Эта причина заявляется как наиболее распространенная. Поскольку объем жидкости в крови падает, объем эритроцитов искусственно повышается; с адекватным потреблением жидкости, значение гематокрита возвращается к нормальному значению; 
  • Заболевание легких. В случае возникновения проблем с легкими человек при дыхании не в состоянии поглощать достаточное количество кислорода. Этот недостаток организм пытается компенсировать, производя больше красных кровяных клеток; 
  • Врожденное заболевание сердца. При некоторых заболеваниях сердца развивается аномальное соединение между двумя его сторонами, что приводит к снижению уровня кислорода в крови. Организм пытается компенсировать это снижение, производя больше красных кровяных телец; 
  • Опухоль почки. Заболевание, в результате которого почками производится избыток эритропоэтина; 
  • Курение; 
  • Проживание в горной местности на больших высотах (компенсация за уменьшение поступления кислорода из воздуха); 
  • Генетические причины (ненормальность во взаимодействии гемоглобина и кислорода).

Что такое полицитемия?

Поскольку в большинстве случаев повышенный гематокрит указывает на заболевание полицитемия, то рассмотрим его суть подробней. Но сначала факты:

  • Полицитемия означает увеличение объема красных кровяных клеток. 
  • Полицитемия делится на две основные категории: первичная и вторичная. 
  • Полицитемия может быть связана со вторичными причинами, такими как, хроническая гипоксия или раковая опухоль, которые способны высвобождать эритропоэтин. 
  • Истинная полицитемия развивается из-за аномально повышенной продукции эритроцитов в костном мозге. 
  • Лечение вторичной полицитемии зависит от основного заболевания.

Если просто, то полицитемия это условия, при которых увеличивается количество циркулирующих красных кровяных клеток в крови. Люди с полицитемией имеют увеличение гематокрита, гемоглобина, или красных кровяных телец выше нормальных пределов.

Считается, что о полицитемии можно говорить, если гематокрит больше 48% у женщин и 52% у мужчин.

Деление полицитемии на категории происходит по следующим основаниям:

  • Первичная полицитемия: в этой категории увеличение красных кровяных клеток происходит из-за врожденных проблем в процессе производства красных кровяных клеток. 
  • Вторичная полицитемия: в этой категории эритроцитоз обычно происходит в ответ на другие факторы, или базовые условия, которые способствуют производству красных кровяных телец. Производство красных клеток (эритропоэз) происходит в костном мозге через сложную последовательность шагов, которая жестко регулируется. Основным регулятором производства эритроцитов является гормон эритропоэтин (ЭПО). Этот гормон в основном секретируется почками, хотя, около 10% может быть произведено и печенью.

К сведению. Производство эритропоэтина увеличивается в ответ на низкий уровень кислорода (гипоксия) в крови. Больше кислорода можно перенести к тканям, когда эритропоэтин стимулирует производство красных кровяных телец в костном мозге, чтобы компенсировать гипоксию.

Каковы причины первичной полицитемии?

Первичная полицитемия обусловлена приобретенными или наследственными генетическими мутациями, вызывающими аномально высокие уровни эритроцитов. Особо отмечается истинная полицитемия, которая встречается достаточно редко. Это ответвление обычно связано с повышенным количеством лейкоцитов (лейкоцитоз) и количеством тромбоцитов (тромбоцитоз). При этом увеличена селезенка (спленомегалия) и отмечается низкий уровень эритропоэтина.

До недавнего времени, точный механизм полицитемии был не очень хорошо изучен. В 2005 году были обнаружены генетические мутации гена JAK2, который ответственен за большинство случаев полицитемии. Эти мутации, как полагают, возможно, увеличивают чувствительность красных кровяных клеток предшественников эритропоэтина, тем самым, увеличивая производство красных кровяных телец.

Каковы общие причины вторичной полицитемии?

Хроническая гипоксия

Общие условия, вызывающие хроническую гипоксию являются хронические заболевания легких, такие как:

  • эмфизема и хронический бронхит, которые вместе известны как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или синдром гиповентиляции; 
  • хронические заболевания сердца (застойная сердечная недостаточность, или ненормальный поток крови от правой стороны к левой стороне сердца); 
  • апноэ; 
  • легочная гипертензия.

Аномальный кровоток в почках может быть воспринят почками как снижение оксигенации (почечная гипоксия), несмотря на то, что другие ткани могут иметь нормальную оксигенацию. Почечная гипоксия может способствовать увеличению производства эритропоэтина.

Это условие может произойти после трансплантации почки или сужения почечных артерий (кровеносных сосудов, снабжающих почки).

Эритропоэтин, секретируемый опухолью

Некоторые опухоли могут производить увеличенное количество эритропоэтина. К наиболее распространенным опухолям относятся:

  • рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома),
  • рак почки (почечно-клеточный рак),
  • аденома надпочечника (аденокарцинома),
  • рак матки.

Отмечается, что иногда и доброкачественные кисты почек и гидронефроз также могут производить дополнительный эритропоэтин, вызывая полицитемию.

Еще существует редкое генетическое состояние, называемое Чувашская полицитемия, которое вызывает повышенную активность гена, ответственного за производство эритропоэтина.

Лечение полицитемии

К основным вариантам циторедукции (лечения полицитамии) относят:

  • интерферон;
  • гидроксикарбамид (ранее известный как гидроксимочевина);
  • анагрелид;
  • радиоактивный фосфор;
  • бусульфан.

Решение об использовании цитотоксических препаратов и выборе агента зависит от группы риска, в которую попадает пациент.

Риск определяется такими факторами, как возраст, предыдущие истории тромбоза, наличие других факторов, таких как гипертония и сахарный диабет и уровень показателей крови.

А если обнаружен повышенный гематокрит у ребенка?

Если говорить о новорожденных, то процент имеющих повышенный уровень достаточно низкий – от 1% до 5%

  • переливание крови;
  • передача плацентарной крови младенцу после родов;
  • хроническая неадекватная оксигенация плода (внутриутробная гипоксия) из-за плацентарной недостаточности.
Читайте также:  Продукты, содержащие медь: список полезного питания

К году у ребенка значение гематокрита может изменяться на 10 – 12%% от нормы и эти значения находятся в рамках физиологических процессов роста организма.

Поэтому волноваться родителям не стоит. Дальнейшее увеличение показателя естественно должно побудить обратиться к врачу за разъяснениями.

Норма уровня гематокрита.

Гематокрит – показатель, который в своей величине постоянен для человека, при этом у женщин соотношение в % эритроцитов и общего объема крови варьирует на уровне 47, у мужчин – 54. Такие различия в цифре обусловлены тем, что в красной жидкости у мужчин содержание эритроцитов больше.

У ребенка результаты также будут отличаться от показателя у взрослого – обусловлено это тем, что организм растет, его физиологические параметры изменяются. Как пример – в момент рождения данные показатели фиксируются на уровне 44-62%, в первые 3 месяца результаты снижаются до уровня 30-40%, а нормальным для малыша в возрасте от 1 и до 10 лет должны быть результаты в 37%. Но в любом случае – показатели гематокрита не должны превышать норму. Это в будущем может спровоцировать риск развития тромбоза.

Физиологические показатели.

Если показатели гематокрита повышены – что это значит? Такие изменения могут быть следствием не только течения патологического процесса, но и естественной реакции организма на тот или иной раздражитель, провоцирующий фактор. Изменение данных показателей, отнесено к физиологическим процессам и лечения не требуют.

Такое повышение кратковременно и протекает для пациента без следа. Чаще всего провоцирует кратковременное повышение уровня гематокрита такие причины:

  • Если организм слишком обезвожен. В этом случае плазма будет выходить из сосудов и как следствие, увеличивается число эритроцитов по отношению к сниженному объему крови. Спровоцировать обезвоживание может сильная рвота и диарея, перегревание либо чрезмерное потоотделение.
  • К физиологическим причинам относят и повышенные показатели гематокрита у новорожденного, до 3 месяцев малыша.
  • При диагностировании сахарного диабета также показатели гематокрита будут завышены. Повышенный уровень глюкозы провоцирует развитие хронической гипоксии – нехватке кислорода в организме и это в свою очередь провоцирует чрезмерную выработку костным мозгом эритроцитов. Последние нормализуют процесс поставки кислорода во все органы и системы, но приводит к развитию повышенных показателей гематокрита.
  • Если человек злоупотребляет курением, это также может провоцировать повышение уровня эритроцитов в составе крови. Весь процесс аналогичен тому, что происходит при диагностировании сахарного диабета – тканям не хватает кислорода, и орган кроветворной системы активно вырабатывает эритроциты, сгущая тем самым кровь, ликвидируя последствия гипоксии.
  • Пребывание в горных регионах, где на больших высотах воздух будет более разряжен, нежели на равнине. Как следствие – организм получает меньше кислорода, компенсируя его увеличением выработки эритроцитов.
  • В некоторых случаях врачи диагностируют повышение нормальных показателей гематокрита у спортсменов – это может быть спровоцировано чрезмерными нагрузками на легкие, например при беге или же плаванье, что также компенсируется организмом благодаря дополнительной выработке эритроцитов.

Патологические причины увеличения гематокрита.

Если говорить о патологических причинах увеличения гематокрита, о том, чем это может быть спровоцировано – врачи выделяют несколько первопричин.

  • Патологические процессы, провоцирующие снижение показателей объема плазмы в составе крови – это могут быть как врожденной, так и приобретенной природы происхождения заболевания.
  • Заболевания, при которых идет чрезмерная выработка эритроцитов при помощи выделении в организме эритропоэтина (гемопоэтин – гормон почек).
  • Онкология, поражающая кровь (лейкемия) сопровождающаяся повышением уровня формирования клеток, их последующим выбросом в кровеносное русло сосудов и вен.

Так в первую группу патологических состояний врачи относят следующие:

  • Перитонит – воспаление, спровоцированное действием патогенной микрофлоры, воспалительными процессами, поражающее область брюшины и ее внутренние органы и самой системы.
  • Перенесенные ожоги – до 10% глубокого поражения кожных покровов и 15% — поверхностного типа повреждения дермы.
  • Обструкция, поражающая дыхательную систему пациента, спровоцированная эмфиземой либо хронической формой бронхита.
  • Диагностированная у пациента сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме, а также асцит – отек, локализованный в области печени и брюшной полости.
  • При развитии позднего токсикоза в период вынашивания плода, а также развитии инсулинозависимого типа сахарного диабета.

Говоря о патологиях, которые в своем течении провоцируют чрезмерную выработку эритропоэтина, врачи относят следующие заболевания:

  • Ишемия почек, протекающая в хронической форме, чаще всего встречающаяся при большой группе патологий – опухолях, доброкачественных и злокачественных, гидронефрозе или же травматическом типе шока.
  • Пережитый стресс и анемия, спровоцированная нехваткой в составе крови железа и витамина В 12.
  • Эритремия, спровоцированная сбоем в работе красного типа костного мозга и соответственно выработке эритроцитов.

Врачи отмечают и тот факт, что развитие гематокрита может быть спровоцировано и длительным приемом некоторых медикаментозных лекарств, например, гормональных препаратов.

Признаки патологии.

При чрезмерном повышении уровня гематокрита – организм проявит следующими симптомами:

  • Приступы головокружения и незначительная дезориентация в пространстве и времени.
  • Приступы тошноты, в некоторых случаях она может сопровождаться рвотой.
  • Онемение и ощущение «мурашек», некоторого покалывания в верхних и нижних конечностях, в особенности на кончиках, подушках пальцев.
  • Сбой в ритме дыхания – пациент часто не может сделать полный вдох или же выдох, у него возникает ощущение катастрофической нехватки воздуха, беспокоит частая одышка.

Такое состояние особую опасность несет для беременных — врачи в этом случае проводят стабилизацию состояния и снижение уровня эритроцитов в составе крови при помощи медикаментозных средств.

В чем опасность повышенного уровня гематокрита?

При повышении уровня эритроцитов в крови – увеличивается ее вязкость, соответственно увеличивается вероятность образования тромбов и закупорки сосудов. Закупорка сосудов может спровоцировать онемение в конечностях и при отсутствии лечения – летальный исход.

Что такое гематокрит?

Указанная величина относится к группе анализов на форменные элементы крови. Гематокрит – это концентрация красных клеток в ее составе в зависимости от общего объема. Реже данное исследование определяется как соотношение всех компонентов биологической жидкости (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов) к имеющемуся количеству крови. Разницы между обоими методами почти нет, потому что 99% объема биологической жидкости – красные тельца.

Читайте также:  От чего таблетки Нитросорбид?

Для чего определяют гематокрит?

Большинство пациентов любого врача не могут самостоятельно расшифровать результаты исследований. Понять, почему важен гематокрит в анализе крови, что это такое, сколько значит и для чего определяется, повышен он или понижен, поможет изучение формирования и функций эритроцитов. В костном мозге ежесекундно производится почти 2,5 миллиона красных телец. Они циркулируют в организме около 120 дней, обеспечивая клетки, ткани и органы кислородом. После выполнения всех своих функций эритроциты поглощаются макрофагами.

Гематокрит значит концентрацию красных кровяных телец. Это один из главных анализов при диагностике анемии, но есть и другие патологии, провоцирующие отклонение данного показателя от нормы, уменьшение или увеличение количества эритроцитов или общего объема биологической жидкости. Существуют неопасные и серьезные заболевания, при которых гематокрит повышен, что это значит, должен выяснить лечащий врач. Для установления окончательного диагноза потребуются дополнительные исследования.

В чем измеряется гематокрит?

Единицы, определяющие концентрацию красных клеток, зависят от метода ее подсчета. Если гематокрит в крови исследуется простым способом, по отношению к общему количеству крови, на сколько он повышен, измеряется в процентах (%). Когда исследование проводится с подсчетом концентрации всех форменных элементов биологической жидкости (это значит эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), рассматриваемый показатель обозначается десятичной дробью с точностью до сотых. Единицы измерения в таком случае – литр на литр (л/л).

Гематокрит – анализ крови

Описываемое число имеет определяющее значение при диагностике некоторых серьезных заболеваний, включая раковые опухоли, анемию, гипоксию, лейкозы и другие патологии. Гематокрит в анализе крови значит много, чтобы выяснить, повышен он или понижен, необходимо знать границы его нормальных значений. Они отличаются в зависимости от пола и возраста человека, состояния гормонального фона у женщин.

Гематокрит в крови – норма

Повышенные показатели концентрации красных кровяных телец наблюдаются в младенческом возрасте. Гематокрит в норме у новорожденных составляет 44-62%. Постепенно объем плазмы увеличивается, это значит, что количество эритроцитов снижается (измерение в процентах):

  • 1-3 месяца – 32-44;
  • 4-12 месяцев – 36-44;
  • 1-10 лет – 37-44.

Гематокрит – норма для взрослых людей (%):

  • мужчин – 44-48;
  • женщин – 36-43.

Отдельные границы устанавливаются для будущих матерей. Во время вынашивания плод использует кровь женщины, это значит, что по мере роста его потребность в эритроцитах становится повышенной. По этой причине нормы гематокрита для беременных немного отличаются от стандарта:

  • первый триместр – 33-36%;
  • 3-6 месяц вынашивания – около 31%;
  • предродовой период – примерно 33%.

Гематокрит выше нормы, что это значит?

Увеличение концентрации красных кровяных телец может происходить вследствие физиологических (неопасных) и патологических (серьезных) факторов. Если гематокрит повышен, значит обязательно необходимо провести дополнительные исследования. Большое количество эритроцитов вызывает загустение крови, а избыточная вязкость биологической жидкости может привести к образованию тромбов и закупорке сосудов.

Гематокрит повышен – причины

Рассматриваемое отклонение состава крови от нормы не всегда является угрожающим здоровью состоянием. На фоне некоторых физиологических причин гематокрит повышен, что это значит:

  1. Гипоксия. Дефицит кислорода в тканях часто возникает из-за курения.
  2. Обезвоживание организма. Снижается количество плазмы, а густота крови повышена.
  3. Пребывание на высоте. Резкое изменение атмосферного давления влияет на количество эритроцитов в биологической жидкости.
  4. Ожоги кожи. Чем выше площадь поражения эпидермиса, тем сильнее повышен гематокрит.
  5. Длительное применение некоторых медикаментов. Увеличение концентрации эритроцитов вызывают гормональные препараты, антибиотики, мочегонные средства.

Если указанная проблема возникла вследствие патологических причин, повышенный гематокрит значит:

  • эритремия;
  • новообразования в почках;
  • острая дегидратация;
  • лейкоз;
  • перитонит;
  • гидронефроз почек;
  • поликистоз;
  • легочная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • непроходимость кишечника;
  • артериальные тромбозы;
  • ишемия сердца.

Как и для чего проводится анализ?

Анализ на гематокрит (от латинского hematocrit) проводится в лечебных учреждениях с помощью специального устройства, созданного для центрифугирования крови. Определить, повышен ли гематокрит hct, поможет анализ крови общего типа.

Необходимость анализа на гематокрит заключается в том, что его повышение обычно сигнализирует о патологических состояниях организма, которые могут носить как временный характер, так и являться признаком серьезных недугов.

Какие значения считать повышенными?

Для выявления факта повышенного гематокрита у пациентов необходимо консультироваться с таблицей, в которой указаны нормальные значения этого вещества в зависимости от пола/возраста. Так, например, у мужчин повышенный гематокрит определяется иначе, чем у женщин и детей.

Нормальные значения hct, %
Женщины.36 – 46.
Беременные женщины.33 – 36.
Мужчины.40 – 48.
Пожилые женщины (>65).31 – 45.
Пожилые мужчины (>65).30 – 49.
Новорожденные.45 – 60.
Дети до 13 лет.38 – 40.

Признаки и симптомы

Чаще всего о высоком гематокрите сигнализируют следующие признаки:

  1. Частые головокружения.
  2. Тошнота.
  3. Затрудненное дыхание.
  4. Ощущение ошеломленности в легкой форме.
  5. Онемевшие конечности.

Читайте так же:  Вся информация про определение гематокрита

Опасности и последствия

Если гематокрит повышен, то это напрямую влияет на вязкость крови (по уровню нст определяют тяжесть состояния пациента).

Густая кровь может образовывать сгустки, переходящие в тромбы. Тромбы маленького размера перекрывают ток крови в тонких капиллярах, приводя к недостатку питания небольших участков тканей. Это часто ощущается как онемение конечностей, а также отмирание каких-либо тканевых участков. Крупные же тромбы опасны в силу своей способности вызывать большие нарушения в работе сердца, приводя к летальному исходу.

Спасение жизней пациентов зависит от того, насколько быстро им проведут разжижение крови.

Результатами тромбоза крупных артерий из-за высокого гематокрита также могут стать:

  • Дыхательная недостаточность острого типа.
  • Инфаркт.
  • Ишемический инсульт.
  • Требующая ампутации гангрена.

Особенности состояния у беременных

При беременности уровень гематокрита естественным образом снижается, так как увеличивается общий объем жидкой крови за счет плода. Если уровень hct выше, чем 40%, то имеет смысл говорить о повышенном гематокрите, являющимся следствием ряда причин:

  1. Обезвоживание из-за чрезмерной рвоты, часто диагностируемое при токсикозе.
  2. Отечность, гестоз.
  3. Большое потребление соли.
  4. Стресс.
  5. Несоблюдение питьевого режима.

Сгущение крови у будущей матери негативно сказывается на функционировании ее сердца и сосудов, нервной системы.

Густая кровь часто приводит к гипоксии плода, его отстающему развитию и даже гибели.

Улучшить гематокрит при беременности поможет наблюдение у квалифицированного врача, который подберет подходящее во время вынашивания плода лечение.

Особенности состояния у детей

У маленьких детей уровень гематокрита в среднем на 10-12% выше, чем у взрослых.

Повод для беспокойства у родителей должен появиться только в случае, если уровень гематокрита не нормализуется у детей после 1 года.

В остальных случаях у ребенка может быть повышен гематокрит по тем же причинам, что и у взрослого.

Причины

В большинстве случаев причины повышения гематокрита обусловлены следующими факторами:

Обезвоживание

Дегидратация приводит к тому, что общий объем снабжающей организм крови снижается, что случается по причине уменьшения количества плазмы. Причин у дегидратации много – от недостаточного употребления воды до потери жидкости при рвоте, жидком стуле. Это же относится к повышенному выделению пота и перегреву. Когда организму не хватает воды для полноценной жизнедеятельности, он забирает ее из кровеносного русла.

Явный признак дегидратации, определяемый лабораторно – измененное соотношение жидкости и эритроцитов в сочетании с увеличенным гематокритом.

Гипоксия в хронической форме

Нехватка кислорода в клетках и состоящих из них тканях – частая проблема курильщиков. Но также это встречается и у пациентов, страдающих от сахарного диабета. Дело в том, что содержащийся в эритроцитах гемоглобин, отвечающий за удаление углекислого газа и транспортировку жизненно важного кислорода к клеткам, при гипоксии начинает производиться организмом в больших количествах. Вызвано это тем, что в теле человека срабатывает механизм компенсации – при кислородном дефиците усиленное воспроизведение красных клеток крови становится единственным выходом.

Общий объем крови при этом остается неизменным.

Измененный состав воздуха в атмосфере

Горный воздух, бедный кислородом, также способен вызвать у человека скачок уровня эритроцитов. Кислородное голодание запускает в организме компенсаторный механизм – эритроциты начинают производить другие органы кроветворения, а также костный мозг. Существует и связанное с данными процессами заболевание – эритремия первичного типа. Оно представляет собой заболевание клеток, носящее хронический характер, и причиной ему служит трансформация, происходящая в стволовых клетках.

Читайте так же:  Узнаем почему повышен гематокрит у ребенка и как можно корректировать его уровень

Прием медикаментов в бесконтрольном режиме

Ниже перечислены типы лекарств, способные вызвать опасное повышение гематокрита:

  1. Гормональные препараты.
  2. Глюкокортикоиды.
  3. Средства мочегонного назначения.

Кроме того, повышение гематокрита может произойти и по ряду дополнительных причин:

  • Недуги почек и надпочечников, гидронефроз этих органов, образование кист в них.
  • Травмы.
  • Повреждения эпидермиса огнем.
  • Перитонит.
  • Раны и кровотечения внутренней локализации.
  • Недостаток B12.
  • Нехватка железа.
  • Стресс, достигший хронической стадии.
  • Избыточное количество жидкости в области брюшины, или асцит.
  • Почечная опухоль, легочные болезни.
  • Врожденные сердечные недуги.
  • Отклонения генетического характера.

Лечение

Подходящее лечение назначается квалифицированным специалистом в зависимости от текущей клинической картины пациентов.

Успешная борьба с недугом заключается в устранении его первопричины – в данном случае нужно привести гематокрит к нормальным значениям. При отсутствии серьезных патологий все лечение сводится к частому пребыванию на свежем воздухе, употреблению достаточного количества воды, соблюдению правильного питания и отказу от вредных привычек.

Лечащий врач может назначить прием антикоагулянтов, которые разжижают кровь.

Почему важно вернуть уровень гематокрита до нормальных значений?

Повышенный гематокрит в крови и ее вязкость чреваты развитием серьезных патологий организма, которые могут привести к смерти (например, из-за оторвавшегося тромба).

Какие могут назначить медикаменты?

Нижеперечисленные препараты могут успешно использоваться для борьбы с высоким гематокритом:

Гепарин. В состав входит слюна пиявок, способная естественным образом делать кровь более жидкой. Нельзя использовать при:

  1. Повышенном АД.
  2. Плохой кровяной свертываемости.
  3. Аневризме сосудов.
  4. При менструации.
  5. Сразу после родов.
  6. Печеночных недугах в тяжелой форме.
  7. Язве желудка/кишечника.
  8. После определенных операций.

Средняя цена – 500 рублей за 5 ампул.

Варфарин. Содержит натриевые соли варфарина, приводящие к разжижению крови.

Не рекомендован при:

  1. Беременности и кормлении грудью.
  2. Болезнях печени и почек.
  3. Острых кровотечениях, варикозе пищеводных вен.
  4. Аневризме артерий.
  5. Онкологии.
  6. Геморрагических расстройствах.
  7. Болезнях ЖКТ.
  8. Послеоперационном периоде.
  9. Повышенном АД.

Средняя цена – 100 рублей за 50 таблеток.

Дабигатран. Является аналогом варфарина, представляет собой ингибитор тромбина. Приводит уровень антикоагуляции к нормальным значениям.

Читайте так же:  Узнаем почему повышен гематокрит у ребенка и как можно корректировать его уровень

Нельзя использовать при:

  1. Возрасте до 18 лет.
  2. При приеме с хинидином.
  3. Сильных кровотечениях.
  4. Тяжелой почечной/печеночной недостаточности.
  5. Нарушениях геморрагического характера.

Средняя цена – 700 рублей за 10 капсул.

Абсолютным противопоказанием к применению всех вышеуказанных препаратов является индивидуальная чувствительность к их компонентам!

Диета

Больным необходимо пить больше воды и употреблять много разжижающих кровь продуктов: овощей и фруктов, ягод, использовать в салатах растительные масла холодного отжима. Рекомендовано употребление меда в небольших количествах.

Следует остерегаться продуктов, которые делают кровь более густой:

  1. Картофель.
  2. Бананов.
  3. Копчености.
  4. Газированные напитки.
  5. Гречиха.
  6. Рафинированный сахар.
  7. Продукты животного происхождения (особенно красное мясо). По возможности заменить их растительными аналогами (но нужно помнить о том, что большое употребление бобовых также нежелательно).

Образ жизни

При повышенном гематокрите недопустимы вредные привычки и сидячий образ жизни.

Все это приводит к ухудшению кровообращения, кислородному голоданию, и, как следствие, густой крови и высокому гематокриту.

Другие меры

Если у человека гематокрит выше нормы, то для решения этой проблемы используется лечение пиявками, а также многие рецепты народной медицины:

Пищевая сода. 1 г соды добавляют в стакан теплой воды, размешивают и принимают натощак. Противопоказано при язвенной болезни.

Яблочный уксус. Это средство приостанавливает метаболический ацидоз в крови, приводя к ее безопасному разжижению. 2 ст.л уксуса добавляют в стакан теплой воды и выпивают в утренние часы. Повторять в течение 2 месяцев. После указанного срока необходимо сделать перерыв в 10 дней.

Льняное масло. Разжижает кровь, оказывает благотворное действие на весь организм, содержит в себе ценные полиненасыщенные кислоты. Регулирует обмен липидов в крови, предупреждая ее вязкость. Предотвращает образование тромбов. Принимать лучше всего по 1 ст.л натощак, запивая водой.

После каждого месяца лечения необходимо делать перерывы на неделю.

Посмотрите видео про гематокрит

  • http://serdcet.ru/vysokij-gematokrit.html
  • https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/pochemu-gematokrit-povyishen-chto-eto-znachit-prichinyi-vyisokogo-pokazatelya-u-vzroslyih/
  • https://womanadvice.ru/gematokrit-povyshen-chto-eto-znachit-i-kak-korrektirovat-sostoyanie-krovi
  • http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij/gematokrit/povyshen.html

zdorovo.live

Почему повышается гематокрит в крови

Рейтинг: 1 547

Основными компонентами крови являются плазма и взвешенные в ней форменные элементы. Процентное соотношение этих составляющих крови и определяет гематокрит. Установление величины данного показателя имеет важное диагностическое значение при исследовании свойств системы свертывания крови. Если гематокрит повышен у взрослого, ребенка, что это значит, а значит это то, что в организме наблюдается сгущенная кровь.

Определение

Современная диагностика крови на гематокрит заключается в том, что пробу крови, находящуюся в специальной пробирке, центрифугируют в течение 10 минут, что приводит к оседанию форменных клеток. Благодаря развитию медицинских технологий в последние годы, повсеместно стали приобретать гемоанализаторы, которые являются более практичными и удобными в применении и к тому же гарантируют получение более точного результата и определения гематокритного числа.

Гемоанализатор крови

Норма

Гематокритное число – величина непостоянная и зависит не только от возраста обследуемого человека, но и от пола. Максимальные значения гематокрита характерны для новорожденных детей – верхняя граница показателя достигает 65%. С возрастом значение и норма гематокрита постепенно снижается и у взрослых останавливается в пределах от 35 до 47%. Рассмотрим таблицу, как выглядит гематокрит у детей и взрослых:

Таблица нормы уровня гематокрита по возрасту

Повышение уровня

У человека, в анализах крови которого было выявлено повышенный уровень гематокрита в крови, естественно, возникает вопрос: гематокрит повышен, что это значит и о чем говорит? Факторы, провоцирующие повышение гематокритного числа делятся на патологические и физиологические.

Физиологические причины

Если в результатах лабораторного исследования крови гематокрит повышен, причины, не связанные с конкретным заболеванием, свидетельствуют о задействовании компенсаторных свойств организма в результате воздействия на него факторов внешней среды.

При усиленной утрате организмом жидкости, например, при повышенном потоотделении в условиях жары или при недостаточном объеме потребляемой жидкости, у человека развивается временное состояние обезвоживания организма. При этом уменьшается объем плазмы циркулирующей крови, что приводит к ее сгущению и, соответственно, увеличению гематокритных показателей. Отклонения гематокрита от нормы в этом случае легко скорректировать, увеличив потребление жидкости.

Нормальный и высокий гематокрит
У детей

Всегда гематокрит повышен у ребенка, особенно сразу после рождения и в течение первого года жизни. Увеличенные показатели гематокритного числа в этом случае являются абсолютно нормальными и обусловлены физиологическими особенностями детского организма.

У взрослого

Повышен гематокрит у взрослого человека может быть и при развитии хронического гипоксического состояния, которое наблюдается у людей с никотиновой зависимостью, а также у категории населения, живущих с диагнозом сахарный диабет.

Компенсаторными функциями организма объясняется повышение уровня гематокрита у людей, занимающихся горным альпинизмом или постоянно проживающих высоко в горах. Поскольку концентрация кислорода в воздухе на большой высоте значительно снижена, это приводит к повышению эритроцитов в крови для адекватного обеспечения кислородом всех клеток и тканей организма.

Также увеличение гематокритного числа у мужчины, женщины характерно для людей, профессионально занимающихся спортом и принимающих стероиды с целью увеличения мышечной массы.

Увеличение гематокрита характерно для спортсменов, принимающих стероиды

Патологические причины

Причина повышения гематокрита у взрослого, заключающаяся в дегидратации организма, может быть не только физиологической.

Увеличение показаний гематокрита в крови у мужчин, женщин наблюдается при таких патологических состояниях, как различные интоксикации организма, сопровождающиеся непрерывной рвотой и поносом.

В этом случае требуется серьезное врачебное вмешательство, применение трансфузионной терапии, чтобы не допустить развития очень тяжелых осложнений.

Спровоцировать увеличение гематокритного числа у взрослых людей могут:

  • заболевания различной этиологии, которые сопровождаются уменьшением объема плазмы;
  • различные заболевания мочевыделительной системы, нарушения в функционировании эндокринной системы;
  • онкологические заболевания системы крови;
  • опухоли кроветворной системы.

Увеличение показателей гематокрита, сопровождающее повышенный синтез эритропоэтина (вещество, стимулирующее производство эритроцитов), может косвенно указывать на развитие острого периода инфаркта миокарда, на развитие осложнений травматического шока. Подобные изменения гематокрита крови могут проявляться как побочный эффект действия глюкокортикостероидных препаратов. При развитии разных видов анемии, при постоянном воздействии на него факторов стресса также изменяется уровень гематокрита.

Если количество эритроцитов и уровень гемоглобина в крови в лабораторных анализах остаются в пределах нормы, но одновременно выявляется увеличение гематокритного числа, эти изменения обусловлены уменьшением объема плазмы. Характерно это при развитии перитонита, при прогрессировании ожоговой болезни, легочной недостаточности, сердечной недостаточности и сахарного диабета.

Что делать

Если лабораторное исследование показало в результатах обследуемого человека повышенный гематокрит, что делать в этом случае? Пренебрегать подобными результатами ни в коем случае нельзя, необходимо пройти дополнительное обследование для установления истинных причин повышения гематокритного числа.

Гематокритное число является очень информативным при исследовании свертывающих свойств крови и его увеличение может быть одним из первых признаков повышенного тромбообразования в организме.

sostavkrovi.ru


Смотрите также