Гангрена пальца как начинается

Гангрена руки и пальца - как выглядят симптомы на начальной стадии, методы лечения (+фото)

Гангренозное поражение руки, а также пальцев, расположенных на верхних конечностях, происходит в результате механического повреждения целостности кожного покрова, попадания в рану инфекционных возбудителей гнойно-вопалительных процессов, ишемической болезни сосудов, либо же наличия других сопутствующих заболеваний, нарушающий стабильное кровоснабжение руки. Сама природа развития гангрены пальцев рук и более высоких отделов конечности, представляет собой постепенное отмирание клеток здоровых мягких и эпителиальных тканей, что в конечном итоге приводит к почернению кожного покрова. Мертвые участки рук, становятся темными в результате процесса разложения запекшейся крови и образования химического вещества под названием сульфид железа. Лечение патологии предусматривает прием сильнодействующих антибактериальных препаратов и хирургическое вмешательство с санацией больной части руки и пальцев, либо же их ампутации.

Симптомы гангрены руки на начальной стадии и диагностика

на фото гангрена руки и пальца

Первичные признаки развития заболевания во многом зависят от того, при каких обстоятельствах оно было приобретено. Также не мало важен тип некротического процесса, так как сухая, газовая и мокрая гангрена проявляют себя совершенно по-разному, даже если их этиология изначально была единой. В целом же выделяют следующие симптомы начала развития гангрены, которые можно отнести к категории общих.

Изменение цвета пальцев руки

Как правило, болезнь начинается с самых отдаленных участков конечности, до которых кровь доходит в самую последнюю очередь. Сначала начинает белеть пучка пальца (одного или же сразу нескольких, если болезнь затронула большой объем мягких тканей). Кожа меняет свой естественный телесный оттенок на безжизненно бледный. Даже в условиях теплой комнатной температуры воздуха палец или сегмент руки до самой кисти остается белым и не подает признаков того, что под кожей в кровеносных сосудах циркулирует кровь.

Нарушение теплового обмена

В будущем очаге гангренозного поражения температура тела намного ниже, чем по всей остальной части руки. Это ощущается даже без использования градусника. Во время прикосновения больной верхней конечности бледная кожа абсолютно холодная и это также еще один явный признак нарушения кровоснабжения, который является предвестником дальнейшего отмирания клеток мягких тканей.

Боль в мышцах

По мере того, как клеточный материал руки и пальцев не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, внутри мышечных волокон начинаются патологические химические реакции, накапливаются вещества, относящиеся к группе свободных радикалов, вызывающие местное отравление организма. В результате этого процесса образуется локальное воспаление, которое начинает нарастать и организм сигнализирует об этом ноющей болью, которая носит периодический характер.

Крепитация руки

В медицинской терминологии данный симптом подразумевает под собой характерный звук, исходящий от больной гангреной конечности во время того, как врач выполняет пальпацию тканей. В момент надавливания на возможное место развития гангренозного воспаления, слышен специфический хруст, создающий впечатление, что доктор сдавливает не руку больного, а головку капусты или спелый арбуз.

Покраснение и пятна

Часть руки или ее пальцев, которые еще совсем недавно были бледными и абсолютно безжизненными, внезапно начинают менять цветовой окрас. Кожа приобретает насыщенный розовый или красный оттенок.

На общем фоне формируются синие пятна, не имеющие четких границ, диаметр которых варьируется от 1 до 5 см.

Это все еще начальная стадия развития гангрены, но все же болевой синдром постепенно начинает нарастать и плавно переходит от ноющего к более острым формам своего проявления.

Повышение температуры тела

Общая температура резко поднимается вверх, хотя признаки простудного заболевания или любых других воспалительных, либо же инфекционных недугов полностью отсутствуют. У больного наблюдается жар, достигающий показателей 39 градусов по Цельсию и выше. Этот первичный симптом свойственен для влажной и газовой гангрены. Сухой тип патологии не вызывает подъем температуры, либо же она находится в пределах 37 градусов и то изредка.

Увеличение лимфатических узлов

Первые признаки воспалительного процесса в тканях руки сразу же отражаются на работе лимфатической системы и ее узловых соединениях. Ближайшие из них, шейные и подмышечные, переходят в увеличенное состояние и указывают на серьезные проблемы со здоровьем больного, которые только начались, но в ближайшее время будут лишь усугубляться. Конечно же, если не будет оказана своевременная медицинская помощь.

Это только начальные проявления болезни. Вся остальная симптоматика, связанная с тотальным почернением тканей руки, интоксикацией организма, образованием язв, гнойными выделениями, отеком тканей и формированием газов в подклеточном слое эпителия — это признаками гангрены, не относящиеся к начальной стадии. Диагностика заболевания состоит в следующих медицинских манипуляциях, выполняемых лечащим врачом-хирургом:

визуальный осмотр руки, проверка пальцев на чувствительность и рефлекторные реакции;
рентгенологический снимок верхней конечности с целью определения степени тяжести некротического процесса, а также разновидности гангрены;
отбор биологического материала для бактериального исследования в виде гнойных масс или сукровицы, если заболевание запущено и присутствуют признаки разложения тканей;
кровь с вены, пальца, а также сдача мочи, которые являются стандартными видами анализов при данной патологии и сообщают врачу общее состояние организма пациента.

На основании полученных лабораторных данных, доктор формирует схему лечения, которая будет максимально эффективной в конкретной клинической ситуации. После этого терапия руки и пальцев, больных гангреной, начинается незамедлительно. Рекомендуем прочитать и про симптомы гангрены ног.

Причины болезни

Исходя из многолетней медицинской практики в области хирургии гнойных и гангренозных поражений мягких тканей на руках, выделяют 3 основных причины, наличие которых приводит к некрозу верхних конечностей. Заключаются они в следующих факторах.

Нарушение кровообращения

Это так называемая ишемическая причина заболевания, которая заключается в блокировке кровотока, проходящего по магистральным сосудам и питающим мягкие ткани руки. Происходит это в результате глубокого или тотального тромбоза сосудов руки, либо же их засорении кристаллами глюкозы при сахарном диабете или частицами химических веществ в случае употребления инъекционных наркотиков синтетической природы происхождения.

Попадание инфекции

Механическое травмирование руки с нарушением целостности тканей, приводит к тому, что патогенные микроорганизмы, способные к провоцированию гнойных процессов, проникают в раневые поверхности и запускается процесс гангренозного воспаления. Обычно это бывает при глубоких ножевых, осколочных или огнестрельных ранениях. Основные микробы виновники гангрены рук — это золотистый стафилококк, стрептококк, клостридия, протей, синегнойная палочка.

Физическое воздействие

Данная причина возникновения гангрены руки и ее пальцев заключается в получении человеком тяжелых обморожений верхних конечностей, термических ожогов 3-4 степени, контакте с химическими веществами, обладающими агрессивными и разрушающими свойствами (органические кислоты, щелочь).

Какой бы из причинных факторов не спровоцировал развитие болезни, последствия для человека всегда печальные и требующие неотложной медицинской помощи, а ее не оказание приводит к потере руки.

Лечение гангрены кисти и пальцев рук

Принцип терапии данного заболевания достаточно прост и заключается в выполнении хирургом следующих лечебных манипуляций:

вскрытие больной конечности, очищение ее от скопления гнойных масс и при необходимости отсечение отмерших фрагментов тканей;
восстановление нормальной циркуляции крови с удалением тромбов, если причина гангрены в ишемической болезни сосудов;
назначение пациенту ударного курса антибактериальных препаратов, которые эффективны против тех микроорганизмов, которые вызвали инфекционную гангрену травмированной руки;
ампутация части верхней конечности или ее пальцев, если всеми другими возможными методами руку спасти так и не удалось.

После устранения процесса некроза начинается длительный период реабилитации пациента, который может занять от 1 до 6 месяцев. Все зависит от того, насколько было тяжелым заболевание и как его перенес организм больного.

Прогноз и возможные осложнения

В большинстве случаев, если лечение было начато во время, то прогноз является вполне благоприятным и пациента ждет полное выздоровление. В этом смысле слова подразумевается и возможная необходимость хирургического отсечения конечности. Если человек слишком долго занимался самостоятельной терапией болезни в домашних условиях, надеясь, что избавится от недуга исключительно собственными силами и народными средствами, то в таком случае возможно наступление летального исхода от интоксикации организма.

Возможное наступление осложнений состоит в развитии у больного следующих отрицательных реакций и сопутствующих заболеваний:

разрушение клеток иммунной системы избыточным количеством инфекции, что приводит к устойчивому иммунодефициту;
заражение крови и септические процессы по всему организму;
почечная недостаточность, возникшая в результате тяжелой интоксикации гнойным воспалением;
ревматизм сердца и бактериальное поражение его клапанов;
остеомиелит кости уже ампутированной верхней конечности и необходимость проведения повторной операции с еще более высоким отсечением оставшейся части руки.

Каждое из описанных осложнений гангрены кисти или пальцев рук является тяжелым и ведущим к инвалидности, а иногда даже к наступлению летального исхода.

Профилактика и восстановление

Для того, чтобы никогда не столкнуться с признаками гангрены руки, следует выполнять простые и в тот же момент очень полезные правила, которые помогут сохранить здоровье не только тканей конечности и ее пальцев, но и всего организма.

отказаться от вредных привычек в виде употребления алкоголя, табака и наркотиков;
своевременно лечить хронические инфекционные заболевания, особенно, если они локализуются вблизи рук и пальцев;
контролировать показатели тромбоцитов, повышенный уровень которых приводит к тромбозу крупных вен и артерий;
следить за уровнем глюкозы в крови, предотвращая развитие сахарного диабета и гангрены, вызванной этим заболеванием;
при первых симптомах некроза пальцев руки или кисти, сразу же обращаться за помощью к врачу-хирургу и не заниматься самостоятельным лечением.

Процесс восстановления после перенесенной хирургической операции заключается в том, что человек получает усиленное питание. При необходимости принимает назначенные доктором антибиотики, посещает поликлинику для перевязок и профилактического осмотра. Если была выполнена ампутация руки, то по желанию пациента спустя 3-4 месяца после заживления культи, выполняется подборка протеза.

Гангрена: типы, симптомы и диагностика

Гангрена это когда часть ткани вашего тела умирает. Это часто происходит потому, что ткани не получают достаточно крови из вашей системы кровообращения.

Гангрена обычно поражает конечности - самые отдаленные от сердца области, такие как пальцы рук и ног. Тем не менее, это может повлиять и на другие части вашего тела. Гангрена может даже повлиять на ваши внутренние органы.

Состояние обычно начинается в определенной части тела, такой как нога, рука или внутренний орган.Гангрена может распространиться через ваше тело и привести к шоку, если его не лечить. Шок - это состояние, отмеченное различными симптомами, включая низкое кровяное давление. Шок может быть опасным для жизни и считается неотложной медицинской помощью.

Гангрена - неотложная медицинская помощь, которая может привести к ампутации или смерти. Признание и лечение состояния как можно быстрее улучшит ваш кругозор.

Сухая гангрена

Все ваши органы (такие как печень, сердце и мышцы) нуждаются в кислороде, чтобы нормально функционировать и выживать.Кислород переносится кровью в разные части вашего тела. Сухая гангрена возникает, когда одна из частей вашего тела не получает достаточно кислорода. Со временем часть тела начнет разрушаться и погибать. При сухой гангрене кожа закрывается и признаков инфекции нет.

Влажная гангрена

Влажная гангрена возникает, когда ткани вашего тела заражаются каким-либо типом бактерий. Ткани реагируют на присутствие бактерий, становясь влажными и разрушаясь. Этот процесс вызывает гибель ваших тканей.Это скорее чрезвычайная ситуация, чем сухая гангрена из-за возможности распространения инфекции на другие части тела.

Газовая гангрена

Бактерии под названием Clostridia вызывают газовую гангрену. Эти бактерии создают инфекцию, которая вызывает образование пузырьков газа и токсинов внутри пораженного участка. Образующиеся газы вызывают гибель тканей. Этот тип гангрены может быть смертельным, хотя в США он встречается редко.

У вас больше шансов на развитие гангрены, если у вас есть история определенных заболеваний, в том числе:

Некоторые другие физические события могут увеличить риск гангрены.У вас может быть больше шансов на развитие этого состояния, если вы:

понизили иммунитет из-за заболевания или лечения рака
недавно перенесли операцию
перенесли тяжелый обморожение или травму головы, укус животного или серьезный ожог
получили травмы травмирующим образом, включая разрушение тканей организма.
были сделаны инъекции гидрохлорида прометазина, что привело к повреждению тканей.

Курение, употребление алкоголя и внутривенное употребление наркотиков также могут увеличить риск развития гангрены. ,

Наружная гангрена

Иногда первым признаком сухой гангрены является красноватая линия, которая развивается вокруг пораженной ткани. Эта линия может позже стать черной.

Другие признаки, которые могут указывать на то, что у вас гангрена, включают:

рана, красная, воспаленная или опухшая
рана, которая заполнена гноем или выделяет неприятный запах
изолированная область вашего тела ощущается холодной
без чувства осязания в изолированной области
язв, которые постоянно возвращаются в одно и то же место на вашем теле
часть вашей кожи приобрела необычный цвет (зеленовато-черный, красный, синий или бронзовый)

Внутренняя гангрена

Также возможно испытать внутреннюю гангрену, которая влияет на ваши внутренние ткани или органы.В этом случае у вас могут не быть никаких симптомов на коже или конечностях. Однако вы можете испытывать боль, необъяснимую лихорадку, которая длится долго, или низкое кровяное давление Вы также можете испытать путаницу.

Ваш врач может заподозрить, что у вас гангрена на основании вашей истории болезни и симптомов. Они также могут использовать комбинацию дополнительных диагностических методов для определения вашего состояния.

Лабораторный анализ образцов ткани или жидкости

Соскоб ткани с пораженной части тела можно исследовать под микроскопом для поиска мертвых клеток.

Анализ крови

Аномально высокий уровень лейкоцитов может указывать на гангренозную инфекцию.

Медицинская визуализация

Некоторые виды визуализации помогают диагностировать распространение гангрены во внутренних тканях. Эти тесты могут включать рентген, МРТ или КТ.

Анартериограмма может быть выполнена, если врачи подозревают, что ваша гангрена связана с проблемой кровообращения. В этом тесте используется рентген, чтобы контролировать поток специального красителя через артерии, показывая, заблокированы ли какие-либо артерии.

Антибиотики

Ваш доктор может назначить антибиотики при наличии бактерий. Обычно они вводятся внутривенно или через иглу непосредственно в кровоток.

Сосудистая хирургия

Для людей с плохим кровообращением, которое приводит к гангрене, сосудистая хирургия (операция на артериях или венах) может быть рекомендована для улучшения кровотока через вены к тканям организма.

Гипербарическая кислородная камера

Помещение человека с газовой гангреной в специальную, богатую кислородом среду может замедлить рост бактерий.Это позволяет коже начать заживление. Это также приносит кислород к поврежденной ткани, чтобы способствовать заживлению.

Обработка тканей

В серьезных случаях гангрены может потребоваться удаление мертвой ткани или части тела. Этот процесс называется санацией. Санацию можно проводить с помощью хирургических инструментов или химикатов. Целью этого вида хирургии является удаление пораженных участков, чтобы предотвратить распространение инфекции и избавить организм от мертвых тканей.

В одной из альтернативных форм санации, известной как санация личинок, используются личинки мух для уничтожения бактерий и мертвых тканей.Хотя эта практика встречается редко, ее все же могут использовать врачи в США и за рубежом.

Врачи иногда могут восстановить поток кислорода в пострадавший район. Кожные трансплантаты могут восстановить любую поврежденную ткань. Эта процедура использует кусок вашей здоровой кожи из других частей тела, чтобы покрыть поврежденную область.

Ампутация

В тяжелых случаях для спасения вашей жизни может потребоваться ампутация конечности, пальца или пальца ноги. Люди, которым необходимо ампутировать часть руки или ноги из-за гангрены, могут быть оснащены протезом или протезом для замены отсутствующей части тела.

Гангрену иногда можно лечить без серьезных осложнений, особенно если ее рано поймали. Тем не менее, это может привести к ампутации в некоторых серьезных случаях, особенно если это не лечится быстро.

Гангрена может быть даже смертельной для некоторых людей. Это редко, но может произойти, если:

у вас есть другие серьезные медицинские проблемы, которые усложняют ваше лечение
гангренозная область покрывает большую часть вашего тела
лечение не проводится достаточно быстро

Чтобы сохранить больше тканей от смерти гангрена должна лечиться рано, чтобы минимизировать ущерб.Люди с диабетом или заболеваниями кровеносных сосудов должны регулярно проверять свои руки и ноги на наличие симптомов гангрены. Следите за:

на любые отеки, выделения или покраснение, которые могут указывать на инфекцию
на рану, которая, кажется, не заживает
изменение цвета вашей кожи

Прием антибиотиков до или после операции под Забота вашего врача может помочь вам предотвратить развитие гангренозной инфекции.

гангрены - NHS

Гангрена - серьезное заболевание, при котором потеря кровоснабжения приводит к гибели тканей организма. Это может повлиять на любую часть тела, но обычно начинается на пальцах ног, стопах, пальцах и руках.

Гангрена может возникнуть в результате травмы, инфекции или длительного состояния, которое влияет на кровообращение.

Симптомы гангрены включают в себя:

покраснение и отек в пострадавшем районе
или потеря чувствительности или сильная боль в пораженном районе
язв или волдырей в пораженной области, которые кровоточат или вызывают неприятный запах гноя

Вам следует немедленно обратиться к своему врачу, если вы беспокоитесь, что у вас может быть гангрена.

Узнайте больше о симптомах гангрены и диагностике гангрены.

Кто пострадал

У любого человека может развиться гангрена, особенно после серьезной травмы, но есть определенные группы людей, которые подвергаются большему риску.

К ним относятся люди с длительными состояниями, которые могут повлиять на кровеносные сосуды, такие как:

диабет - пожизненное состояние, при котором уровень сахара в крови человека становится слишком высоким
атеросклероз - когда артерии забиваются жирным веществом, называемым зубным налетом, сужая их и ограничивая кровоток
заболевание периферических артерий - накопление жировых отложений в артериях ограничивает кровоснабжение мышц ног
Рейно - где кровеносные сосуды в определенных частях тела, обычно в пальцах рук и ног, ненормально реагируют на холодные температуры

Узнайте больше о причинах гангрены.

Как гангрена лечится

Чем раньше начинается лечение гангрены, тем более вероятно, что оно будет успешным. Основное лечение включает хирургическое вмешательство по удалению поврежденной ткани, известное как удаление волос, и антибиотики для лечения любой основной инфекции.

В некоторых случаях может потребоваться операция для восстановления кровотока в пораженном участке.

В более серьезных случаях может потребоваться удалить всю часть тела, например, палец ноги или ступню.Это известно как ампутация.

Узнайте больше о лечении гангрены.

Профилактика гангрены

Многие случаи гангрены можно предотвратить.

Если у вас есть состояние, которое увеличивает риск развития гангрены, например, диабет, важно регулярно проходить осмотры для оценки состояния ваших ног. Сообщайте о любых проблемах своему врачу как можно скорее.

Отказ от курения, если вы курите и придерживаетесь здорового образа жизни с помощью диеты с низким содержанием жиров и регулярных физических упражнений, также может улучшить ваше кровообращение и снизить риск развития гангрены.

Узнайте больше о предотвращении гангрены.

Последняя проверка страницы: 16 августа 2018 года
Срок следующей проверки: 16 августа 2021 года

гангрена - симптомы - NHS

Симптомы гангрены варьируются в зависимости от первопричины. Это может повлиять на любую часть тела, но, как правило, начинается в пальцах ног, ног, пальцев или рук.

Общие симптомы гангрены включают в себя:

начальное покраснение и отек
или потеря чувствительности или сильная боль в пострадавшем районе
язв или пузырей, которые кровоточат или выделяют грязные или дурно пахнущие выделения (если гангрена вызвана инфекцией)
кожа становится холодной и бледной

Предоставлено:

БИОФОТО АССОЦИАТЫ / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https: // www.sciencephoto.com/media/479007/view

В некоторых случаях пораженная конечность может ощущаться тяжелой, а нажатие на кожу может издавать потрескивающий звук. Эти симптомы вызваны скоплением газа под кожей.

Если область заражена, у вас могут быть и другие признаки, связанные с основной инфекцией, например:

высокая температура 38C или выше
жарко и дрожь
потеря аппетита
учащенное сердцебиение и дыхание
головокружение

Без лечения пораженная ткань начнет умирать.Когда это происходит, область меняет цвет с красного на коричневый на фиолетовый или черный, прежде чем сморщиться и отойти от окружающей здоровой ткани.

Когда обратиться за медицинской помощью

Чем раньше начинается лечение гангрены, тем эффективнее оно будет. Свяжитесь с вашим терапевтом немедленно, если у вас есть:

любой из упомянутых выше симптомов гангрены
постоянная лихорадка
рана, которая необычайно медленно заживает

Если ваш терапевт недоступен, позвоните в NHS 111 или обратитесь в местную службу поддержки.

Когда обращаться за неотложной помощью

Если бактерии от гангрены попадут в ваш кровоток, вы можете попасть в септический шок. Это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда инфекция вызывает снижение артериального давления до опасно низкого уровня.

Признаки септического шока включают в себя:

быстрый, но слабый пульс
головокружение при вставании
изменение вашего психического состояния, такое как растерянность или дезориентация
затрудненное дыхание
рвота
понос
холодная, липкая и бледная кожа

Немедленно позвоните 999, чтобы запросить скорую помощь, если вы подозреваете, что вы или кто-то из ваших знакомых находится в состоянии септического шока.