Эреспал и эпистат


В чем разница между Эпистатом и Эреспалом?

Эпистат и Эреспал назначаются при заболеваниях органов дыхательной системы, сопровождающихся кашлем.

Эреспал и Эпистат синтезированы на основе одного и того же активного компонента – фенспирида. Производят их разные производители, поэтому имеются незначительные отличия в составе дополнительных средств. Лекарственные формы, показания для назначения, действие и дозировки у них одни и те же.

Поэтому можно сказать, что Эпистат и Эреспал это одно и то же лекарственное средство, то есть аналоги.

Лекарственные формы

  • Эпистат и Эреспал производят в форме таблеток по 80 мг, для лечения только взрослых пациентов;
  • И в виде сиропа – 2 мг/мл. Можно назначать и взрослым и ребёнку после 2-х лет. При назначении должны учитываться вес и возраст больного. Лучше ребёнку давать сироп. Детям нравится вкус, они пьют его с удовольствием.

Лекарства следует принимать до еды, в дозировке, которую назначил врач. Обычно при хроническом течении заболевания назначают по одной таблетке два раза в день – утром и вечером. При острой форме – по одной таблетке трижды в день.

Показания для применения

Инструкция рекомендует назначать Эпистат и Эриспал при заболеваниях дыхательных путей, с симптомом кашля:

  • ринофарингите;
  • ларингите;
  • фарингите;
  • бронхите;
  • трахеобронхите;
  • бронхиальной астме;
  • при инфекционных заболеваниях с симптомом кашля: коклюше, кори, гриппе;
  • синуситах, отитах.

Показания для назначения Эпистата и Эриспала одинаковы у таблеток и сиропа.

Лекарства назначают в качестве спазмолитического, антигистаминного и противовоспалительного средства.

Механизм действия

Фенспирид, входящий в состав Эпистата и Эреспала, при воспалительном процессе тормозит те химические реакции, которые стимулируют выработку бронхиального секрета, то есть мокроты. Таким образом, выделение слизи в просвет бронхов уменьшается, а затем прекращается совсем.

Противопоказания

Эпистат и Эреспал нельзя назначать пациентам:

  • имеющим повышенную чувствительность к активному или дополнительным компонентам препаратов;
  • детям, не достигшим двух лет.

В составе сиропа имеются сахара. Этот факт нужно учитывать при назначении лечения больным с сахарным диабетом.

Побочные действия

Если при приёме Эпистата или Эреспала появились побочные действия, от продолжения лечения нужно отказаться и обратиться к врачу для назначения другого препарата.

  • Чаще всего на фенспирид реагируют органы пищеварения: болями в животе, тошнотой или расстройством стула;
  • Редко может появиться тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
  • Нервная система иногда реагирует появлением сонливости, головокружений, чувством усталости;
  • На поверхности кожных покровов могут появляться в редких случаях крапивница, эритема (очаги покраснений) или зуд.

После отмены лекарства негативные проявления быстро исчезают и не оказывают вредного влияния на здоровье.

Вывод

Сравнение препаратов Эпистат и Эреспал. Основу лекарственных средств образует общее активное вещество и все характеристики, которыми обладает одно из них, присущи и другому. Но дополнительные вещества в их составе разные, поэтому побочные действия от применения препаратов могут отличаться.

Однако отзывы говорят о том, что Эреспал помогает лучше, чем Эпистат, особенно хвалят средство родители маленьких детей, утверждая, что кашель исчезает быстро, и вскоре после начала применения наступает общее выздоровление. При этом отмечают, что лечение не вызывает осложнений или побочных действий.

Педиатры рекомендуют лечить детей Эреспалом. Практика показывает, что этот препарат эффективнее аналога.

Разница между Эпистатом и Эреспалом всё же есть и заключается в том, что Эреспал оригинальный препарат, производится во Франции, а Эпистат его более дешёвая копия из Словении. Качество Эреспала соответствует всем требованиями международного стандарта и поэтому его цена выше.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/phenybut ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ea72a4ab-3d5e-4f67-9cbf-a597acb50ce1&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

«Эпистат» и «Эреспал» — в чем разница и что лучше

Врачами, для лечения бронхолегочной инфекции, часто назначаются лекарственные препараты на основе фенспирида хлорида. В аптеке их предложат два вида: Эпистат и Эреспал, которые имеют одну основу и действуют одинаково. Какой из них выбрать?

Эпистат

Эпистат – широкоприменяемый препарат с выраженным антибронхоконстрикторным и противовоспалительным действием, производится в Словении.

Главная активная составляющая — фенспирида гидрохлорид. Его действие направлено на подавление образования активных веществ, влияющих на развитие воспаления и спазма в бронхах.

Показания для применения Эпистата:

  • Бронхит, развившийся по причине хронической дыхательной недостаточности.
  • В общей терапии бронхиальной астмы.
  • При инфекционных болезнях бронхолегочной системы с наличием кашля. Аллергические проявления.
  • Болезни лор органов.

Производится препарат в таблетированной форме и в виде жидкого сиропа.

Эпистат в форме таблеток не показан для приема детям и подросткам, не достигшим 18 лет. До 18 летнего возраста с разрешено применять лекарство в форме сиропа. Детям до 2 лет противопоказаны обе формы препарата. Эпистат не рекомендован к применению беременными женщинами и при грудном кормлении.

Побочные действия препарата:

  1. Редко слабость, повышенное сердцебиение, головная боль, высокая утомляемость.
  2. Не часто аллергические реакции в виде сыпи на коже и зуда.
  3. Часто расстройства желудка или кишечника, иногда бывает рвота, боли в животе.

Лекарство не накапливается в тканях и выводится почками (до 85%), остальное через кишечник. Принимают 20-30 дней по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. В каждой таблетке 80 мг. фенспирида гидрохлорида.

Эреспал

Противовоспалительный препарат с антибронхоконстрикторным действием, выпускается во Франции в форме таблеток и сиропа. Основное активное вещество — фенспирида гидрохлорид, которое снижает гиперсекрецию провоспалительных факторов, провоцирующих обструкцию бронхов и развитие воспаления, обладает спазмолитической активностью.

Показания для применения: различные заболевания бронхов и легких, лор органов инфекционной и аллергической этиологии, в том числе бронхиальная астма и отиты.

Эреспал в таблетках противопоказан:

  • Больным, не достигшим 18- летнего возраста, для них следует применять Эреспал сироп.
  • Обе формы лекарственного препарата запрещены для лечения детей до 2 лет.
  • Запрещен для терапии женщин, осуществляющих грудное кормление и при беременности.
  • Пациентам с индивидуальной негативной реакцией на компоненты лекарства.

Эреспал назначают по 1 таблетке 2 или 3 раза в день. В каждой таблетке содержится 80 мг. фенспирида гидрохлорида. До полного излечения обычно принимают до 20 дней, при необходимости курс продлевается лечащим врачом.

Достаточно часто отмечаются такие побочные действия препарат, как: диарея, тошнота, слабость и кожные проявления в виде крапивницы.  Редко больные жалуются на сонливость и упадок сил после приема лекарства. Прием Эреспала нельзя совмещать с приемом успокаивающих препаратов.

Сравнение препаратов: что общего и какие различия

Эпистат и Эреспал – взаимозаменяемые лекарственные препараты:

  • В их составе одно и то же главное действующее вещество – фенспирид. Оба лекарства применяются при терапии болезней бронхолегочной системы, вызванных как инфекцией, так и аллергией. Блокируют развитие воспаления и не допускают обструкцию легких, обладая спазмолитическим эффектом.
  • Дозировка абсолютно одинакова, как в таблетированной форме лекарства, так и в виде сиропа.
  • Курс терапии составляет от 20 дней.
  • Оба препарата в таблетированной форме противопоказаны до 18 лет. Для детского и подросткового возраста разрешена к применению только жидкая форма – сироп.
  • Противопоказаны беременным и при грудном вскармливании, детям до 2 лет.
  • Одинаковый список негативных эффектов от приема: жидкий стул и болевые ощущения в животе, усталость, различные кожные аллергические высыпания. Противопоказано применение для людей, управляющих сложными механизмами, в том числе автомобилем.

Самое главное различие данных лекарственных препаратов – это страна их производства. Эреспал производится во Франции, а Эпистат в Словении.

Первый является оригинальным препаратом и по качеству он считается значительно лучше, чем его аналог. В его производстве использованы более качественные активные и вспомогательные вещества, сам процесс производства проходил под строгим контролем качества. У него менее выражены негативные эффекты, действует он мягко, но активнее борется с воспалительным процессом. Эреспал чаще рекомендован именно для лечения детей. Лечащие врачи отмечают его большую эффективность при более щадящем действии на весь организм в целом. Курс лечения Эреспалом в некоторых случаях был короче, чем у его аналога.

При всех его плюсах, цена на него несколько выше, чем на Эпистат. Для взрослых, если не наблюдается никаких острых индивидуальных реакций на компоненты лекарств, нет принципиальной разницы, какой из препаратов лучше принимать. По своему действию они абсолютно одинаковы, но цена Эпистат на треть ниже.

vchemraznica.ru

В России запретили популярное лекарство от кашля «Эреспал». Что с ним не так? — Meduza

В феврале 2019 года Росздравнадзор запретил продажу в России препаратов от кашля «Эреспал» и «Эпистат», содержащих фенспирид. Перед этим французское Национальное агентство по безопасности лекарственных средств и товаров для здоровья приостановило действие регистрационных удостоверений тех препаратов, которые содержат это действующее вещество, и стало изымать их из обращения.

Фенспирид входит в основу популярного в России препарата «Эреспал». Лекарство продавалось в России в сиропе и таблетках и широко применялось при кашле. На рынке есть и другие лекарства с тем же действующим веществом: «Сиресп», «Феспален», «Эладон», «Эпистат» и «Эриспирус».

Обновление. Карточки были опубликованы накануне запрета «Эреспала». Мы добавили в материал решение Росздравнадзора.

Недавние исследования на животных показали, что фенспирид может удлинять , то есть вызывать опасное нарушение сердечного ритма.

Но это не все, что вызывает вопросы к препарату. Не очень ясно, насколько можно доверять его эффективности и безопасности в целом. Исследований, в которых фенспирид изучали бы на людях, причем на большой выборке, очень мало.

Строго говоря, мы не знаем. Фенспирид нельзя назвать типичным лекарством без доказанной эффективности. Препарат продается в Евросоюзе, хотя, надо отметить, далеко не везде: только в Польше, Румынии, Португалии, Франции, Литве, Латвии и Болгарии. Однако там показания к его назначению не такие широкие, как в России. Например, во Франции это кашель и мокрота при заболеваниях бронхов и легких (что логично, если учесть что формально этот препарат — противовоспалительный и бронхорасширяющий).

В России «Эреспал» и другие лекарства на основе фенспирида назначают при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, а также при отите, кашле и першении в горле при кори, коклюше и гриппе.

Во многих других странах фенспирид не зарегистрирован из-за недостатка исследований. Российские врачи, придерживающиеся принципов доказательной медицины, тоже давно выступают против этого препарата.

В компании «Сервье» (это производитель «Эреспала») считают, что ничего делать не нужно: опасное состояние, по существующим данным, возникает только во время приема препарата. Врач детской клиники «Фэнтези» Светлана Мухортова сказала «Медузе», что, скорее всего, так и есть: препарат выводится и уже не должен вызывать такого эффекта. Другими словами, на ЭКГ все будет в порядке, без удлиненного интервала QT.

Если ребенок (или взрослый) принимает препарат прямо сейчас, нужно его отменить и посоветоваться с врачом по поводу новой терапии, а также по поводу возможного влияния лекарства на сердечный ритм. По словам Светланы Мухортовой, если и раньше на ЭКГ был удлиненный интервал QT, ситуация может быть опасной и требует ЭКГ, а также консультации кардиолога.

К сожалению, вариантов, когда от лекарства пользы явно больше, чем потенциального вреда, не так много. Надо понимать, что кашель может быть необходим: с его помощью прочищаются дыхательные пути. Поэтому у детей при обычной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) рекомендуют использовать нелекарственные методы: следить за температурой и влажностью в помещении, больше поить ребенка, желательно теплым, старшим детям можно давать леденцы. Многие лекарственные средства не доказали свою эффективность. Это указано в том числе и в российских рекомендациях по лечению ОРВИ у детей.

Взрослым от кашля при ОРВИ могут назначить гвайфенезин и декстрометорфан (последний в России продается только в составе комбинированных препаратов), которые, однако, не обладают выраженным эффектом.

Светлана Мухортова объясняет, что перед тем, как лечить кашель, необходимо разобраться в его причинах. Таким образом, спектр лекарственных препаратов может быть разным: от симптоматических лекарств до более серьезных. Но в большинстве случаев лекарства не назначаются вовсе: для многих вирусных заболеваний лечения еще не придумали, а кашель часто считается полезным.

meduza.io

Эпистат

Эпистат – противовоспалительное и антибронхоконстрикторное средство.

Форма выпуска и состав

  • таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «R33» на одной из сторон, белого или почти белого цвета, возможна легкая шероховатость поверхности (по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 4 или 6 блистеров);
  • сироп: прозрачная жидкость оранжевого цвета с характерным запахом (по 150 мл в светозащитных флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с пластиковым дозирующим стаканчиком, градуированным от 2,5 до 20 мл).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: фенспирида гидрохлорид – 80 мг;
  • вспомогательные компоненты: гипромеллоза-2208, магния стеарат, повидон-К29-32, кальция гидрофосфата дигидрат, кремния диоксид коллоидный;
  • состав пленочной оболочки: опадрай II белый 85F18422, в том числе тальк, макрогол-3350, титана диоксид (Е 171), поливиниловый спирт.

Состав 1 мл сиропа:

  • активное вещество: фенспирида гидрохлорид – 2 мг;
  • вспомогательные компоненты: солодки корней экстракт, глицерол, пропилпарагидроксибензоат, натрия сахаринат, калия сорбат, лимонной кислоты раствор, метилпарагидроксибензоат, ароматизаторы ванильный и медовый, краситель солнечный закат желтый (Е 110), вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фенспирид обладает противовоспалительным и антибронхоконстрикторным свойством. Механизм его действия обусловлен способностью снижать выработку цитокинов (в частности, фактора некроза опухолей α), свободных радикалов и производных арахидоновой кислоты – биологически активных веществ, которые играют важную роль в развитии бронхоспазма и воспаления.

Процесс ингибирования метаболизма арахидоновой кислоты усиливается Н1-антигистаминным действием фенспирида, поскольку гистамин способствует метаболизму арахидоновой кислоты и последующему образованию простагландинов и лейкотриенов.

Препарат блокирует α-адренергические рецепторы, при стимуляции которых повышается секреция бронхиальных желез.

Таким образом, Эпистат уменьшает действие ряда факторов, способствующих развитию воспаления и обструкции бронхов, а также оказывает спазмолитическое действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь фенспирид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальные концентрации в плазме крови отмечаются в среднем через 6 часов, затем постепенно снижаются.

Т1/2 – около 12 часов.

Фенспирид не накапливается в тканях. Выводится: почками – 90%, через кишечник – 10%.

Показания к применению

Согласно инструкции, Эпистат применяется для лечения следующих заболеваний нижних и верхних отделов дыхательных путей:

  • ларингит;
  • ринофарингит;
  • бронхит, в том числе на фоне хронической дыхательной недостаточности;
  • синусит и отит различной этиологии;
  • трахеобронхит;
  • инфекционные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем (в случаях, когда показана стандартная антибиотикотерапия);
  • респираторные явления (першение в горле, осиплость голоса, кашель) при гриппе, коклюше, кори;
  • бронхиальная астма (в рамках комплексной терапии).

Противопоказания

  • беременность и период лактации;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы – для сиропа;
  • возраст до 2 лет – для сиропа, до 18 лет – для таблеток;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью сироп Эпистат следует применять больным сахарным диабетом (в состав входит сахароза).

Инструкция по применению Эпистата: способ и дозировка

Таблетки

В форме таблеток Эпистат следует принимать внутрь в начале приема пищи: проглатывать целиком и запивать небольшим количеством воды.

Взрослым назначают по 1 шт. 80 мг 2-3 раза в сутки. Не следует превышать максимальную суточную дозу – 240 мг.

Продолжительность терапии определяется индивидуально в зависимости от показания и тяжести заболевания.

Сироп

Сироп Эпистат следует принимать внутрь.

Рекомендуемая суточная доза – 4 мг на каждый килограмм массы тела:

  • дети с весом меньше 10 кг: 10–20 мл (2–4 ч. л.*) в сутки, сироп можно добавлять в бутылочку с детским питанием;
  • дети с весом больше 10 кг: 30–60 мл (2–4 ст. л.*), принимать перед едой.

* В 1 ч. л. (5 мл сиропа) содержится 10 мг фенспирида гидрохлорида и 3 г сахарозы.

** В 1 ст. л. (15 мл сиропа) содержится 30 мг фенспирида гидрохлорида и 9 г сахарозы.

Подросткам от 16 лет и взрослым назначают по 45–90 мл сиропа (3–6 ст. л.). Принимать препарат следует перед едой.

Продолжительность терапии определяется индивидуально в зависимости от показания и тяжести заболевания.

Для получения точной дозы нужно использовать прилагаемый в комплекте мерный стаканчик – с его помощью можно отмерить 2,5; 3; 5; 7,5; 10; 12,5; 15 и 20 мл сиропа.

Побочные действия

Градация побочных эффектов: очень часто – ≥ 1/10, часто – от ≥ 1/100 до < 1/10, нечасто – от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко – от ≥ 1/10000 до < 1/1000, очень редко – < 1 /10000, частота неизвестна – на основе имеющихся данных оценить частоту развития эффектов невозможно.

Вероятные нежелательные явления:

  • со стороны пищеварительной системы: часто – боль в эпигастрии, тошнота, желудочно-кишечные расстройства; частота неизвестна* – рвота, диарея;
  • со стороны сердца и сосудов: редко – умеренная тахикардия (ее выраженность снижается при уменьшении дозы Эпистата); частота неизвестна* – снижение артериального давления и ощущение сердцебиения (эти реакции, вероятно, обусловлены развитием тахикардии);
  • со стороны центральной нервной системы: редко – сонливость; частота неизвестна* – головокружение;
  • со стороны кожи и подкожных тканей: редко – крапивница, сыпь, эритема, фиксированная пигментная эритема, ангионевротический отек; частота неизвестна* – кожный зуд, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
  • прочие: частота неизвестна* – повышенная утомляемость, астения.

* Данные пострегистрационного применения препарата.

При приеме сиропа Эпистат повышен риск развития реакций гиперчувствительности на входящий в его состав краситель солнечный закат желтый.

Передозировка

Известны случаи передозировки при приеме фенспирида в дозе более 2320 мг. Симптомы: тошнота, рвота, возбуждение или сонливость, синусовая тахикардия.

В случае передозировки следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В первую очередь делают промывание желудка, дальнейшее лечение – симптоматическое, направленное на поддержание жизненно важных функций организма, необходим контроль электрокардиограммы.

Особые указания

Сироп Эпистат содержит сахарозу: в 1 ч. л. – 3 г (0,3 ХЕ), в 1 ст. л. – 9 г (0,9 ХЕ), что следует учитывать больным сахарным диабетом.

Кроме того, в состав сиропа входят парабены (пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат), которые могут вызвать развитие аллергических реакций, в том числе отсроченного типа.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Исследования влияния фенспирида на когнитивные и психомоторные функции человека не проводились. Однако установлено, что препарат может вызывать сонливость, особенно на начальном этапе лечения и при одновременном употреблении алкоголя. В связи с этим пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и выполнении видов деятельности, требующих внимания и скорости реакций.

Применение при беременности и лактации

Данных о применении фенспирида во время беременности недостаточно, чтобы оценить степень его безопасности, поэтому Эпистат не рекомендуется применять беременным женщинам. Прерывать наступившую во время лечения беременность нет необходимости.

Неизвестно, проникает ли фенспирид в грудное молоко, в связи с чем не следует принимать Эпистат лактирующим женщинам.

Применение в детском возрасте

В форме сиропа препарат противопоказан детям до 2 лет.

В форме таблеток Эпистат не назначают детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Специальные исследования по взаимодействию фенспирида с другими одновременно применяемыми лекарственными средствами не проводились.

Поскольку блокаторы h2-гистаминовых рецепторов могут усиливать седативный эффект, Эпистат не рекомендуется сочетать с препаратами, оказывающими седативное действие, и алкоголем.

Прием Эпистата не является препятствием для назначения антибиотиков.

Аналоги

Аналогами Эпистата являются препараты Сиресп, Фенспирид, Феспален, Феспален Солюшн Таблетс, Эреспал, Эладон, Эриспирус.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °С.

Срок годности:

  • таблеток – 3 года;
  • сиропа – 2 года, после первого вскрытия флакона – 28 дней.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Эпистате

Отзывы об Эпистате противоречивы. Одни пациенты подтверждают его высокую эффективность при заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Другие пишут об отсутствии терапевтического эффекта и развитии побочных эффектов (в том числе выраженной слабости, головной боли, сонливости, колебаний артериального давления, тахикардии), из-за которых лечение данным средством пришлось прервать.

К недостаткам сиропа относят «ненужные», по мнению многих пациентов, компоненты, такие как парабены и краситель – химические вещества, способные вызывать аллергические реакции. С учетом того, что в этой лекарственной форме Эпистат применяется для лечения детей и подростков, состав сиропа вызывает недоверие у родителей.

Цена на Эпистат в аптеках

Примерные цены на Эпистат:

  • сироп – 145–185 рублей за флакон 150 мл;
  • таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, – 180–255 рублей за упаковку 30 шт.

www.neboleem.net

Эреспал изъяли из аптек: эффективность многих лекарств от кашля под вопросом | Милосердие.ru

Фото с сайта freeimages.com

Французская компания «Сервье» изымает из обращения свой продукт, препарат Эреспал в форме таблеток и сиропа, в связи с новыми данными о вероятности нарушения сердечного ритма при его приеме. За производителем последовал и Росздравнадзор, объявивший о его изъятии на территории нашей страны.

Действующее вещество Эреспала – фенспирид – содержится в целом ряде препаратов, продающихся в России, производства разных фирм, отечественных и зарубежных. Это Фенспирид, Фенспирида гидрохлорил, Феспален, Эладон, Эпистат, Эриспирус.

Вчера Росздравнадзор объявил также об отзыве Эпистата, препарата венгерской компании «Гедеон Рихтер», остальные пока остаются на прилавках аптек, но видимо нам, потребителям, все-таки стоит поостеречься.

Несмотря на наличие аналогов, препарат компании «Сервье» был очень популярен в России. Как подсчитали в аналитической компании RNC Pharma, в 2018 году у нас в стране было продано 7,1 миллионов упаковок «Эреспала» на общую сумму 2 миллиарда рублей (в ценах дистрибьюторов). Динамика по сравнению с 2017 годом: в штуках +18,3%, в рублях +17,5%.

Эреспал часто прописывали для лечения заболеваний дыхательных путей (ринофарингит, ларингит, трахеобронхит, бронхит), при бронхиальной астме, при острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся кашлем, при кори, коклюше и гриппе, отите и синусите. Взрослым прописывали таблетки, детям – сироп.

Новые данные о негативном эффекте Эреспала – не неожиданность. Тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений) включена в список побочных явлений, правда в инструкции к препарату сказано, что она носит умеренный характер и ее выраженность уменьшается при снижении дозы.

Компания-производитель утверждает, что риск развития нарушений сердечного ритма остается низким. Тем, кто ранее принимал Эреспал, волноваться не о чем, но тем, кто лечится препаратом сейчас, следует прекратить прием и проконсультироваться с врачом о том, что предпринимать дальше.

Почему же компания все-таки изымает препарат, если риск осложнения невысок?

Дело в том, что ключевой критерий при сертификации лекарства – это баланс пользы и риска осложнений. И если гирька на чаше пользы не очень тяжела, даже небольшое увеличение массы на чаше риска потянет ее вниз.

Есть ли польза?

Фото с сайта tenplay.com.au

Мы уже неоднократно писали о сомнительной эффективности препаратов от кашля.

Как правило, проведя клинические испытания, фирма-производитель получает результаты, демонстрирующие хотя бы небольшой положительный эффект. Но независимые эксперты всегда придирчиво смотрят на дизайн исследования и очень часто находят в нем методические прорехи, ставящие под сомнение достоверность полученных данных.

Как свидетельствует независимая Кокрановская группа экспертов в мета-анализе исследований лекарств от кашля безрецептурного отпуска, качество большинства клинических испытаний этих лекарств было настолько низким, что позволяло сделать только один вывод: надежных научных данных, которые бы доказывали эффективность противокашлевых препаратов либо опровергали ее, просто не существует. И это после того, как эксперты проанализировали данные 29 исследований, включающих в общей сложности 4835 детей и взрослых!

Сходные результаты были получены в мета-анализе исследований применения противокашлевых лекарств при пневмонии.

Говоря попросту, нельзя однозначно утверждать ни то, что безрецептурные препараты помогают пациентам, страдающим от кашля, ни то, что они бесполезны.

К сожалению, нет и надежных данных о пользе рецептурных препаратов, содержащих кодеин. Впрочем, действие кодеина в любом случае довольно быстро ослабевает, так как к нему развивается привыкание, а увеличение дозы опасно, ведь кодеин – это наркотическое вещество.

В то же время побочные эффекты приема препаратов, предназначенных для подавления кашля (Седотуссин, Гликодин, Туссин Плюс, Каффетин Колд, Тусупрекс, Либексин), хоть и не слишком серьезны, но весьма неприятны. Это сонливость, головокружение, тошнота, рвота, запор. Препараты этой группы противопоказаны пациентам с астмой и астматическим бронхитом, так как могут затруднять дыхание.

Пожалуй, исключение представляют собой муколитики, предназначенные для разжижения мокроты в респираторном тракте.

Это препараты на основе бромгексина с отхаркивающим эффектом (Бизолвон, Броксин, Флегамин), ацетил-цистеина (АЦЦ, Мукобене, Флуимуцил) и карбоцистеина (Мукодин, Бронокатар, Флювик, Мистарбон). Популярный Лазолван (он же Амброксол, он же Амбробене, Амброгексал, Амбролан, Амбросан, Халиксол) – тоже муколитический препарат с отхаркивающим эффектом, действующим веществом которого является производное того же бромгексина.

Имейте в виду, что эта группа препаратов полезна для тех, кто страдает хроническими бронхитами или хронической обструктивной болезнью легких, однако весьма сомнительна их польза при кашле, вызванном простудой или гриппом.

Если вы используете муколитик, ни в коем случае не принимайте одновременно с ним препараты, подавляющие кашель, иначе может образоваться застой мокроты в респираторном тракте.

Еще один важный пункт, касающийся безопасности. Препараты, содержащие бромгексин, в российской практике назначаются детям от 2 лет, а вот в Европе и США их не рекомендует детям до 11, возраст же до 6 лет считает противопоказанием.

Возможные побочные реакции на бромгексин включают расстройства желудка и кишечника, повышение активности печеночных ферментов, головную боль, головокружение, повышенное потоотделение, кожную сыпь. А у некоторых пациентов бромгексин может вызвать бронхоспазм и усиление кашля.

Переходим на народные средства?

Фото с сайта healthline.com

Когда-то мы писали про исследование доктора Яна Пола, профессора педиатрии Пенсильванского государственного университета, который сравнил эффективность меда и декстрометорфана, действующего вещества многих противокашлевых препаратов (Гликодин, Терасил-Д, Туссин Плюс, Тофф+, Каффетин Колд).

Результаты исследования показали: мед эффективнее, правда, ненамного.

Безобидно ли натуральное? Поклонники натуропатии сейчас расстроятся

Сравнительно недавно (в апреле 2018 года) был опубликован мета-анализ Кокрановской группы, который подтвердил, что противокашлевые качества меда и декстрометорфана находятся примерно на одном уровне.

Интересно, что мед оказался эффективнее, чем сальбутамол (действующее вещество таких препаратов, как Саламол, Алапрол, Вентолин).

Если учесть, что лекарственный препарат имеет нежелательное побочное действие, а мед для большинства (за исключением тех, у кого на него аллергия, и детей до года) безопасен, то баланс положительного и отрицательного эффектов явно складывается в сторону натурального средства.

К тому же мед обладает научно подтвержденным анти-оксидантным и противомикробным действием, которые лежат в основе его способности заживлять раны. Он обладает и качествами демульсента, мягчительного средства, успокаивающего раздраженную слизистую оболочку горла, особенно в комбинации с молоком и сливочным маслом.

Что еще дает шанс несколько успокоить кашель? Настой редьки на том же меду. Многочисленные травы: мать-и-мачеха, девясил, тимьян, корни солодки, алтея. Эти средства не проходили клинических испытаний, поэтому гарантировать их эффективность нельзя, но и вреда от них тоже не будет, если у вас нет аллергии на них. Только нужно не забывать о том, что и дозы, и длительность применения имеют свои ограничения.

А вот это немецкое исследование свидетельствует об эффективности препаратов от кашля на основе андрографиса метельчатого (Andrographis paniculata), а также комбинации плюща, примулы и чабреца (тимьяна).

К сожалению, основная причина кашля – острая респираторная вирусная инфекция или грипп – не лечится, а потому, если кашель не особенно сильный, то разумно будет просто дождаться, когда болезнь естественным образом пройдет.

ОРВИ будут лечить по-новому

Что еще может быть причиной кашля?

Фото с сайта verywellhealth.com

Нередко бывает, что человек в целом поправился, но кашель никак не проходит. Он может длиться до 8 недель – это остаточное явление.

Иногда ситуация может показаться тревожной. Необходимо проконсультироваться с врачом, если:

  • у больного сильный лающий кашель;
  • кашель сопровождается кровохарканием;
  • кашель сопровождается хрипами, свистом, одышкой, болями в груди.

Причиной кашля могут быть не только вирусы, но и другие состояния. В их числе:

  • бактериальные инфекции: пневмония, коклюш, туберкулез;
  • повреждение голосовых связок;
  • серьезные жизнеугрожающие заболевания – легочная эмболия и сердечная недостаточность;
  • некоторые глистные инвазии;
  • эзофагальный рефлюкс.

Все эти заболевания требуют квалифицированной медицинской помощи.

Источники:

What Causes Cough?

Изъятие из обращения лекарственных препаратов Эреспал®, таблетки, и Эреспал®, сироп

www.miloserdie.ru


Смотрите также