Эхокардиография что это такое


что это такое, как делают, показания и расшифтовка результатов

Кардиография с помощью ультразвукового датчика — рутинная методика, основанная на влиянии высокочастотного излучения на организм пациента, на его ткани. В рамках практики специалистов по кардиологии речь идет о незаменимой методике. Несмотря на всю простоту способа, он крайне информативный, удобный и доступный для самого пациента.

ЭХО КГ сердца — это ультразвуковой метод диагностики, позволяющий визуальзировать анатомические особенности мышечного органа: состояние клапанов, самого миокарда и его сосудов, потому в основном методика выявляет пороки. Также приобретенные с годами нарушения. Например, при длительном повышении артериального давления. Вариантов множество.

По сути это обычное УЗИ, только датчик используют для диагностики кардиальных структур. 

Поскольку методика безопасна, ее используют многократно. Так часто, как того требует ситуация. Нет ни возрастных, ни иных серьезных ограничений. Хотя определенные противопоказания существуют.

Что же нужно знать пациенту перед эхокардиографией? Насколько эффективно это исследование?

Суть методики и что она показывает

Как уже сказано, ЭХО сердца — это модификация стандартного УЗИ внутренних органов. Однако, в отличие от прочих методов, схожих по смыслу, аппарат для кардиографии может работать в нескольких режимах.

Например, врачу-диагносту доступно дуплексное сканирование. Допплерография используется, в том числе, для того, чтобы исследовать скорость кровотока. Его качество. Что немаловажно при диагностике, например, ишемической болезни, оценке состояния органа после перенесенного инфаркта.

Как и прочие УЗИ, эхокардиография полностью безопасна.

Что же показывает ЭХО в рамках рутинного обследования:

  • Масса, количество мышечной ткани в области левого желудочка сердца. Как правило, изменяется при длительном повышении давления. Нелеченая гипертония особенно опасна.
  • Эхограмма сердца покажет интенсивность движения крови по легочной артерии. Этот сосуд — один из крупнейших. Любое нарушение чревато скорыми осложнениями. Вплоть до летального исхода. Особенно повышение местного давления.

  • Ударный объем. Количество крови, которое сердце выбрасывает в аорту и «гонит» по большому кругу. Многие пороки изменяют эти показатели, потому отклонения довольно информативны.
  • Состояние левого предсердия.
  • Толщины стенок.
  • Эхокардиография сердца показывает даже малейшие изменения в кардиальных структурах: положение миокарда, клапанов сердца (трикуспидального, митрального и пр. .) в момент сокращения и возвращения в спокойное состояние. Этот показатель определяют как конечный систолический и диастолический объемы.
  • Общее положение сердца. Его размеры, анатомическая локализация. В том числе относительно других органов грудной клетки.

Методика показывает морфологические особенности кардиальных структур.

Какие заболевания можно обнаружить

По результатам эхокардиографии специалисты выставляют несколько диагнозов.

Артериальная гипертензия

Выявить этот процесс можно косвенным образом. Речь идет о стабильном и регулярном повышении давления в сосудистом русле. Если говорить о полноценном диагнозе, то состояние следует назвать гипертонией.

Длительное течение патологического процесса приводит к органическим изменениям в сердце — левый желудочек трансформируется. Мышечные слой на уровне этой камеры становится толще.

Подробнее о гипертрофии левого желудочка читайте в этой статье.

Это своего рода компенсаторный механизм. Так кардио-структуры могут перекачивать кровь с большей силой. Интенсивность каждого удара растет. Это не нормальное, но объяснимое явление.

Чем дольше существует патология, тем хуже обстоит дело. Возможна кардиомегалия. Неумеренное разрастание мышечного органа. Тогда они не смогут выполнять свои функции.

Пороки сердца

Как врожденные, так и приобретенные. В основном те, которые затрагивают клапаны — аортальный, митральный, трикуспидальный, реже перегородки между камерами.

 

Подобные состояния крайне опасны. Поскольку без лечения рано приводят к генерализованной дисфункции, нарушению кровообращения. А это прямой путь к смерти от сердечной недостаточности или инфаркта. Потому сразу после обнаружения решают вопрос лечения.

Некоторые врожденные аномалии относят к порокам весьма условно. Например, открытое овальное окно. В таком случае обычно не делают ничего. Просто время от времени, каждый год наблюдают пациента.

Тромбоэмболия

Опасное расстройство. Суть его заключается в закупорка крупных сосудов кровяными сгустками. Эхо сердца — это метод, который позволяет увидеть тромбы в легочной артерии, коронарных сосудах. Благодаря этому можно своевременно пройти лечение. Пациент останется жив.

Подробнее о видах тромбоэмболии читайте здесь, закупорка легочной артерии, возможные риски и методы лечения описаны тут.

ИБС в форме стенокардии

Классическая ситуация: нарушение трофики (питания) сердца, его тканей. Сопровождается выраженными болями в грудной клетке, одышкой, тошнотой и прочими симптомами. Это еще не инфаркт, но уже не так далеко. Остается один шаг.

Особенно опасна нестабильная стенокардия. Протекает она непредсказуемо, потому никто заранее не может сказать, чем закончится процесс в ходе очередного приступа.

Эхокардиограмма дает картинку на которой отчетливо видны участки дистрофии, а  области где нарушен кровоток обнаружит эхокардиография с допплеровским анализом. 

Симптомы приступа стенокардии и методы коррекции состояния описаны в этой статье.

Собственно инфаркт

Неотложное состояние. Когда случается у пациента — времени на диагностику в обрез. Обычно констатируют факт уже после первичных лечебных мероприятий.

От того, как быстро начата терапия, зависят шансы на восстановление. Посредством ЭХО Кг заметен очаг некроза (отмирания кардиальных структур). Чем он меньше, тем проще будет лечение.

Склероз сердца

Последствие инфаркта, воспалительных процессов в кардиальных структурах. Это состояние, при котором отдельные области миокарда рубцуются.

Соединительная ткань подобного рода не способна ни сокращаться, ни растягиваться. Поэтому часть органа выпадает из работы.

Состояние опасно тем, что провоцирует дальнейшее усугубление дистрофии и проблемы с питанием сердца. Необходимо пожизненное лечение. ЭХОКГ показывает как сам очаг кардисклероза, так и степень нарушения.

Опухоли

Неопластические процессы в мышечном органе, как ни странно, случаются довольно редко. Однако несут огромную опасность.

Причины две:

  • Первая — даже доброкачественные образования (например миксома), достигнув размеров более 1 см, компрессируют, сдавливают сердце. Отсюда нарушение формы органа, дисфункции, недостаточное питание.
  • Во-вторых, если опухоль злокачественная, она прорастает сквозь мышечные ткани. А значит, разрушает их. Компрессия также присутствует, вред двойной.

Лечение срочное, хирургическое.

Перикардит

Воспалительный процесс. Провокатор — пиогенная флора и другие агенты. Как правило, всему виной стрептококки или стафилококки. Встречается редко.

Особняком стоит скопление жидкости в перикарде — гидроперикард. Если околосердечная сумка заполняется выпотом, кровью, местное давление растет. Как только показатель сравняется с таковым внутри камер мышечного органа, наступит остановка сердца. Поэтому состояние относят к неотложным.

Миокардит

Воспалительное заболевание самого сердца. Сопровождается выраженными болями. При сканировании заметны очаги изменений. Если вовремя не лечиться, наступят последствия как при инфаркте. Возможно еще тяжелее.

Кардиомиопатия

Типичный патологический процесс для тех, кто занимается интенсивным физическим трудом. Например, для спортсменов. В группе повышенного риска алкоголики, заядлые курильщики.

Суть процесса — это изменение миокарда: мышечный слой разрастается, становится непомерно большим, либо растягивается.

Это не нормально и требует терапии. Как правило, медикаментозной. Плюс коррекции образа жизни.

Подробнее о видах кардимипатии и методах лечения читайте в этой статье.

Нарушение ритма

Различные. От фибрилляции предсердий до пароксизмальной тахикардии. Одна только эхокардиография тут вряд ли поможет. Чтобы выявить функциональные нарушения потребуется еще и ЭКГ.

Изменения анатомического положения сердца

Например, зеркальное (декстрокардия). Может быть пороком или же естественным и вполне нормальным явлением.

Примерно такие диагнозы можно выставить или подтвердить по результатам эхографии. Помимо, нужны и другие обследования. ЭКГ, нагрузочные тесты, велоэргометрия, мониторирование и проч.

Показания и противопоказания

Поскольку методика универсальна, оснований для ЭХО КГ довольно много.

  • Боли в грудной клетке неясного происхождения. Пациент не всегда прав в оценке самочувствия. Дискомфортные ощущения встречаются при болезнях желудка, межреберной невралгии и прочих состояниях. Боли успешно маскируются. Но проверить положение мышечного органа нужно обязательно.

О том, как понять, что болит именно сердце и отличить сердечную боль от другой читайте здесь.

  • Систематический рост артериального давления. Гипертензия не случается на ровном месте. Вторичные формы обусловлены болезнями почек, гормональной дисфункцией. А первичные как раз развиваются при патологиях кардиальных структур. Поэтому нужно проверить виновника с помощью УЗИ-методики.
  • Нарушения ритма сердца. Посредством ультразвукового способа можно обнаружить органические изменения. Врачи получают информацию не всегда. Поэтому эхокардиорафическое исследование дополняют ЭКГ, часто еще и суточным холтеровским мониторированием. Когда автоматический аппарат в течение суток считывает артериальное давление и частоту сокращений мышечного органа.

  • Видимые симптомы вероятной болезни сердца. Например, цианоз носогубного треугольника. Бледность пальцев рук и пр. В том числе одышка. То есть те проявления, которые обычно указывают на патологии мышечного органа. В этом случае методику используют как профилактическую.
  • Подозрения на опухоли. Косвенно на неопластический процесс указывают те же симптомы, что и выше. Одышка, слабость, посинение области вокруг рта, бледность, нарушения ритма. УЗИ дает примерное представление о неоплазии. Точный же результат можно получить посредством МРТ.
  • Непереносимость физической нагрузки. Снижение толерантности. Сопровождает стенокардию, ишемическую болезнь. В обязательном порядке назначают УЗИ.
  • Проводимое лечение. В этом случае эхокардиография используется для того, чтобы выявить возможные осложнения и побочные эффекты терапии. Тоже в рамках профилактического осмотра.
  • Уже установленные диагнозы кардиологического профиля. Чтобы выявить ухудшение (исследовать динамику расстройства).
  • Оценка эффективности лечения. В том числе хирургического.

Кому противопоказано исследование

Противопоказаний минимум, но они все же существуют.

  • Заболевания легких. Поскольку пациентам с дыхательной недостаточностью трудно лежать неподвижно в течение 10-20 минут.
  • Деформация грудины. Например, горб. В этом случае будут проблемы с визуализацией тканей сердца.
  • Воспалительные процессы кожи груди.
  • Психические расстройства. Исключающие адекватность. Например, обострения шизофрении.

Противопоказания не абсолютные. Врачи прорабатывают варианты, чтобы выполнить манипуляцию.

Виды Эхо КГ и их отличия

Существует несколько типов УЗИ сердца. В основном, методы подразделяют по способу доступа к мышечному органу.

  • Классическая или трансторакальная форма, через переднюю стенку грудины. Это наиболее частый вариант. Золотой стандарт первичной диагностики. УЗИ датчик накладывается на грудь, после чего врач меняет его положение. Чтобы визуализировать ткани в разных проекциях и с нескольких углов.

  • Второй вариант — это ЭХО исследование с контрастным усилением. По сути — все то же трансторакальное УЗИ. Но в этот раз внутривенно вводятся специальные вещества. Они копятся в сосудах, тканях и усиливают отражение ультразвуковой волны. Делают картинку четче. В целом, метод мало отличается от предыдущего. С точки зрения техники — все то же самое. Но информации с контрастированием можно получить в разы больше.

  • Наконец, транспищеводная эхокардиография. Инвазивное исследование. Из-за высокой сложности его проводят только в условиях стационара. Тем более что возможны проблемы, непредвиденные расстройства после. Считается особо точным способом по сравнению с другими. К методике прибегают, если предыдущие модификации не дали результата.

Иной способ классификации — по характеру исследования.

  • ЭХО в покое. Встречается особенно часто. Это типичная кардиография.
  • Оценка состояния сердца после физической нагрузки. Назначается в спорных ситуациях.

Подготовка

Специальные мероприятия не нужны. Условно, можно назвать такие требования:

  • За сутки до исследования нельзя курить. В противном случае сосуды сузятся и врач обнаружить ложные изменения. В коронарных, легочной артериях.
  • То же самое касается спиртного. От алкоголя стоит отказаться за несколько дней. Чтобы результаты были точнее.
  • В день процедуры нельзя заниматься интенсивными физическими нагрузками. Нужно соблюдать щадящий режим. Желателен покой.
  • Следует подойти к назначенному времени. С собой рекомендуется взять полотенце или одноразовые салфетки. Чтобы удалить излишки геля после эхокардиографии.

В остальном — подготовка не нужна. Можно заниматься повседневными, привычными делами.

Ход исследования

Пациент идет в кабинет специалиста по функциональной диагностике. Далее процедура проводится по привычному многим сценарию, как обычное УЗИ.

  • Нужно лечь на кушетку.
  • Врач смажет грудную клетку специальным гелем. Он лучше проводит ультразвуковые волны, поэтому картинка получится точнее.
  • Специалист накладывает датчик и начинает изучать анатомическую область.
  • В течение процедуры доктор меняет положение сканера и рассматривает орган с разных ракурсов. Работает в нескольких режимах. Не стоит пугаться странных звуков, которые издает аппарат. Это нормально.
  • Во время сканирования специалист может попросить задержать дыхание. Перевернуться на бок. Задача пациента — выполнять инструкции доктора.
    После того, как процедура завершена, можно отправляться домой.

Прочие модификации отличаются. Если назначено контрастное исследование, сначала проводят стандартное УЗИ, затем вводят контраст и процедуру повторяют.
На все нужно около 10-20 минут. Плюс-минус. Чрезпищеводное УЗИ сердца требует больше времени.

Эхокардиограмму пациенту выдают на руки, спустя еще 10-20 минут. Поскольку специалист должен дать заключение. Иногда человек получает только протокол диагностики, без пояснений доктора.

Расшифровка результатов

Интерпретацией занимается лечащий специалист. Кардиолог. Самостоятельно понять, что к чему, крайне непросто. Нужны специальные медицинские познания. Неопытному человеку заключение и протокол покажутся китайской грамотой.

Внимание:

Расшифровывать результаты нужно в системе а не поодиночке. Только кардиографии недостаточно, чтобы делать далеко идущие выводы. Хотя бывают и исключения.

Нормальные показатели для взрослого человека представлены в таблицах:

Левый желудочек и предсердие

ПоказательМужчиныЖенщины
Масса миокарда85-220 г65-160 г
Объем в спокойном состоянии165-195 мл60-135 мл
Размер во время диастолы35-55 мм
Размер во время систолы25-35 мм
Размер левого предсердия25-35 мм
Фракция выброса55-70%
Фракция укорочения25-40%
Толщина задней стенки в состоянии покоя8-11 мм
Толщина межжелудочковой перегородки в состоянии покоя8-10 мм

Правый желудочек и предсердие

ПоказательЗначение
Размер в спокойном состоянии75-110 мм
Толщина стенки ПЖ2-5 мм
Размер правого предсердия25-45 мм
Размер правого желудочка20-30 мм
Толщина межжелудочковой перегородки в момент систолы10-15 мм
Толщина межжелудочковой перегородки в момент диастолы6-11 мм

Скорость кровотока

НазваниеПоказатель
Трансмитральный0,5 – 1,5 мс
Транстрикуспидальный0,3 – 0,7 мс
Транспульмональный0,6 – 0,9 мс
Трансаортальный1 – 1,7 мс

Прочее

ПоказательЗначение
Норма жидкости в перикарде10-30 мл
Диаметр корня аорты20-35 мм
Амплитуда раскрытия створок аортального клапана15-25 мм

Полюсы и минусы диагностической методики

Преимуществ у исследования масса:

  • Простота. Аппарат для ЭХО есть практически в любой районной поликлинике. Даже в регионах, не говоря о столице и крупных городах.
  • Безопасность. Методика не создает вредной лучевой нагрузки. Исследование можно проводить так часто, как того требует клинический случай.
  • Высокая скорость сканирования. На все нужно около 10-20 минут. Плюс-минус.
  • Информативность. Несмотря на доступность и простоту методика, она обладает достаточной эффективностью, чтобы выявлять большинство заболеваний.
  • Неинвазивность и безболезненность. Не считая чрезпищеводного метода. Он все же относится к инвазивным. Но, тем не менее, хорошо переносимым. Да и процедура требуется редко.
  • Минимум противопоказаний. Они скорее формальные.
  • Вариативность. Несколько режимов сканирования. Например, эхокардиография с допплеровским анализом — это способ исследования не только самого сердца, но и сосудов местной кровеносной сети.

Минус всего один — ЭХО КГ не дает точной информации во многих случаях. Приходится назначать вспомогательные мероприятия. Можно ли это назвать негативной чертой? Вряд ли. Поскольку со своими задачами методика справляется на сто процентов.

ЭХО сердца показывает состояние миокарда, всего органа и местной кровеносной сети. Начальных отделов аорты, легочной артерии. Это универсальная, безопасная и действенная методика диагностики.

Что такое эхокардиография? (с изображениями)

Эхокардиография - это вид медицинской визуализации, который используется для визуализации сердца с целью оценки состояния сердца или диагностики подозреваемых проблем с сердцем. Он также известен как ультразвуковое исследование сердца и может называться «эхом сердца» или «эхом» для краткости. В зависимости от типа выполняемой эхокардиографии этот тип ультразвуковой визуализации может быть очень инвазивным или минимально инвазивным, и он обычно выполняется как амбулаторная процедура в больнице или клинике.

Эхокардиограф использует технологию сонограммы для диагностической визуализации сердца.

В эхокардиографии техник использует преобразователь, который излучает высокочастотные звуковые волны для создания изображения сердца. Преобразователь считывает звуковые волны, когда они возвращаются, создавая карту внутренней части сундука на основе способов изменения звуковых волн.Современные ультразвуковые аппараты способны генерировать изображения с очень высоким разрешением, а также возможно создать трехмерную эхокардиограмму, которая обеспечивает еще более высокий уровень детализации.

Эхокардиография использует звуковые волны для визуализации сердца.

В базовой эхокардиографии с датчиком манипулируют вдоль грудной клетки с помощью проводящего геля, обеспечивающего передачу звуковых волн через стенку грудной клетки. При чреспищеводном эхо ультразвуковой преобразователь фактически вставляется в горло, обеспечивая четкое изображение без помех от ребер. Базовая процедура эхокардиографии неинвазивна и удобна для пациента, в то время как чреспищеводная процедура может быть крайне неудобной, хотя и обеспечивает более надежное изображение.

Хотите автоматически сэкономить время и деньги месяца? Пройдите 2-минутный тест, чтобы узнать, как начать экономить до 257 долларов в месяц.

Врач может быть в состоянии обсудить результаты эхокардиограммы с пациентом немедленно.

Ультразвуковое исследование сердца позволяет получать различные виды изображений сердца.Неподвижные изображения, предоставляющие информацию о структурах сердца, могут быть очень полезными, как и видеоизображения, которые документируют работу сердца. Видеоизображения можно использовать для измерения сердечного выброса, а также можно следить за красителями и индикаторами для проверки утечек вокруг клапанов. Некоторые ультразвуковые аппараты генерируют цветные изображения для большей контрастности, чтобы облегчить чтение эхокардиограммы.

Эхокардиография использует звуковые волны для контроля состояния сердца пациента.

Эта процедура может быть выполнена врачом или ультразвуковым техником. Если тест выполняется техническим специалистом, пациенту может потребоваться подождать несколько часов или дней, чтобы результаты теста были интерпретированы рентгенологом или кардиологом, в то время как врач может сразу же обсудить результаты. Эхокардиография - это только один инструмент в арсенале опций, который можно использовать для изучения сердца по медицинским показаниям, но он может предоставить большое количество информации с минимумом дискомфорта и затрат для пациента.

Диагностический ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренней части тела. ,
Что такое эхокардиограмма плода и почему это сделано?

Приблизительно один из 100 детей рождается с врожденной аномалией сердца, одним из наиболее распространенных врожденных дефектов согласно исследованию (1) (2).

Чтобы свести к минимуму риск пороков сердца при рождении, следует оценить здоровье плода и любые проблемы должны быть диагностированы на ранних стадиях беременности. Эхокардиография плода - одна из процедур, которые ваш врач может рассмотреть, если он подозревает, что что-то не так с сердцем плода.

В этой статье MomJunction мы расскажем о тестировании эха плода и о том, как оно помогает диагностировать аномалии и риски, связанные с ними.

Что такое эхокардиография плода?

Эхокардиография плода или эхо плода - это неинвазивный ультразвуковой диагностический тест, который оценивает сердце будущего ребенка. Обычно это делается во втором триместре, между 18 и 24 неделями беременности. Это также может быть сделано позже во время беременности, если возникнет такая необходимость.

Тест использует звуковые волны для создания эхокардиограммы или изображения сердца плода. Он изучает проблемы и аномалии сердца плода, нарушения ритма сердца и оценивает работу сердца (3).

Эхо плода аналогично ультразвуку, за исключением того, что оно позволяет лучше исследовать структуру и функцию сердца плода.

Вернуться к началу

Почему важна эхокардиография плода?

Эхо-тест плода важен по следующим причинам:

  • Эхокардиограмма плода может выявить нарушения в работе сердца, что может быть серьезной проблемой для здоровья. В некоторых случаях для установления диагноза могут потребоваться периодические показания.
  • Когда вы получите результаты и будете знать, в чем именно заключается проблема, вы сможете лучше управлять своей беременностью. Вы также можете подготовиться к уходу за ребенком после родов.
  • Тест также может помочь вашему врачу спланировать необходимое лечение после коррекционной операции.
  • Вы также сможете обратиться за консультацией и поддержкой для принятия правильных решений после рождения ребенка.

Вернуться к началу

Когда рекомендуется эхокардиография плода?

Ваш врач порекомендует этот тест, если какой-либо из предыдущих тестов выявил нарушение сердечного ритма у плода.Эхо плода рекомендуется в следующих случаях (3) (4):

  • Если вам или вашему партнеру поставили диагноз врожденные пороки сердца.
  • Если есть семейная история сердечных заболеваний, таких как гипертония.
  • Если у плода диагностирована болезнь сердца или аритмия плода.
  • Если у плода диагностирована генетическая аномалия (например, синдром Дауна) или другие состояния (например, аномалия мозга или почек).
  • Если вы употребляете алкоголь или принимаете наркотики во время беременности.
  • Если вы принимаете определенные средства от прыщей и приступов, которые могут вызвать врожденные пороки сердца.
  • Если у вас есть медицинские условия, такие как диабет (гестационный или иной), краснуха, фенилкетонурия или волчанка.
  • При аномальном амниоцентезе.
  • Если вы забеременели с помощью метода ЭКО или другой такой репродуктивной технологии, которая может увеличить риск врожденных пороков сердца (5).
  • В случае полупрозрачности носа, когда происходит накопление жидкости под кожей за шеей плода (6).
  • Если у плода имеется синдром переливания от двух до двух в случае монохориальных беременностей-близнецов (7).

Опытный специалист по УЗИ или УЗИ проводит этот тест. Иногда акушеры могут выполнить это, в то время как детский кардиолог интерпретирует результаты.

Эхо плода не обязательно для каждого, но если врач сочтет это необходимым, вам придется пройти процедуру.Иногда предродовые ультразвуковые исследования, проводимые во время регулярных дородовых осмотров, могут также дать вам информацию о сердце плода.

Вернуться к началу

Вам нужно подготовиться к процедуре эхо плода?

Нет. В отличие от других предродовых УЗИ, которым требуется полный мочевой пузырь, эхокардиограмма плода не требует от вас никакой подготовки. Продолжительность теста будет варьироваться от 30 минут до двух часов. Рекомендуется взять вашего партнера или члена семьи вместе с вами для теста.

Вернуться к началу

Что такое эхокардиография плода?

Эхо плода похоже на УЗИ во время беременности и занимает от 30 минут до часа (8). Эхо плода может быть брюшной эхокардиографией (через живот) или трансвагинальной эхокардиографией (через влагалище) (9).

Эхокардиография живота

  • Эта ультразвуковая процедура широко используется для оценки состояния сердца плода.
  • Во время теста вам нужно лечь на кровать, когда на живот наносится смазочный гель.
  • Ручной ультразвуковой датчик аккуратно перемещается по брюшной полости. Преобразователь посылает высокочастотные звуковые волны, которые создают эхо при прохождении через кожу матери и ребенка к тканям сердца плода.
  • Эхо отражается на экране компьютера и создает изображения, изображающие область, форму и структуру сердца.
  • По окончании процесса гелеобразное вещество очищается, и вы можете вернуться к своему дню.
  • Вся процедура занимает от 30 до 120 минут, в зависимости от сложности сердца плода.

Во время процедуры боли или дискомфорта нет.

Трансвагинальная / эндовагинальная эхокардиография

  • Обычно это делается на ранних стадиях беременности, особенно в первом триместре.
  • Для этого нужно раздеться от талии вниз и лечь на кровать.
  • Небольшой зонд, который вводится во влагалище, использует звуковые волны для создания изображений сердца плода.
  • Эндовагинальный метод дает более четкие снимки по сравнению с УЗИ брюшной полости.

Иногда для получения более детальной картины и информации о сердце плода используются следующие процедуры (10).

  • 2D эхокардиография: Используется для оценки фактического размера, точного движения и структуры сердца плода. Эхо на экране кажется конусообразным и позволяет врачу видеть движение сердечных структур плода в реальном времени.
  • 4-мерная эхокардиография: В этой процедуре используется специальный зонд, который получает серию изображений сердца плода. Вы можете просматривать фотографии одновременно в разных плоскостях или реконструировать их для получения реалистичного изображения сердца. Эта техника помогает специалисту лучше понять и определить состояние сердца.
  • Допплерэхокардиография: Используется для измерения и оценки кровотока между клапанами и камерами сердца.Он определяет наличие аномального потока, указывая на проблемы с клапанами, камерами или стенками сердца.
  • Цветной допплер: Это улучшенная форма доплеровского эха. Здесь разные цвета помогают оценить направление кровотока, что облегчает интерпретацию.

Точная интерпретация результатов эхокардиограммы необходима для назначения правильного лечения.

Вернуться к началу

Что показывают результаты эхокардиограммы плода?

Во время последующего наблюдения ваш врач или педиатр интерпретирует результаты для вас (11).

Нормальный результат указывает на то, что сердечная недостаточность отсутствует. Но эхо плода нельзя использовать для диагностики всех возможных состояний, таких как дыра в сердце, которая не может быть диагностирована изначально. Таким образом, вам, возможно, придется пройти этот тест снова, и когда ваш врач сочтет это необходимым, чтобы уменьшить какие-либо существенные риски.

Если результат ненормальный , вас могут попросить пройти дополнительные анализы, такие как МРТ плода или другие УЗИ. Обнаруженные аномалии могут включать в себя порок сердца или нарушение ритма, среди других проблем, которые могут поставить вашего ребенка на высокий риск.

Затем врач объяснит результаты теста на эхо во время последующих посещений. Вы также можете получить ответы на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть в данный момент, и получить ссылку на детского специалиста.

Вернуться к началу

Существуют ли риски, связанные с тестом эхо-плода?

Нет, эхо плода - только ультразвук и не представляет опасности для ребенка. Это безопасная, а иногда и необходимая процедура, гарантирующая, что вы и ваш ребенок здоровы. Однако у теста есть свои ограничения.

Вернуться к началу

Каковы ограничения эхокардиографии плода?

Эхокардиография плода:

  • Невозможно оценить каждую аномалию
  • Не удается обнаружить легкие проблемы с клапанами или отверстием в сердце
  • Может дать неубедительные результаты, и вас могут попросить пройти повторное тестирование или дополнительные тесты

Далее мы ответим на несколько часто задаваемых вопросов об эхокардиографии плода во время беременности.

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы

1. Как вы себя чувствуете во время эхо-теста плода?

Поскольку это ультразвук, вы будете чувствовать себя немного холодно и влажно из-за проводящего геля на животе. Однако вы не почувствуете никаких ультразвуковых волн.

2. Что такое 3-сосудистая проекция в эхокардиографии плода?

Один из стандартных видов в эхо плода, вид трех сосудов дает осевой вид сердца. Это то, что отсекает верхнюю часть арок и подсвечивается от правого желудочка до легочного ствола.Это ультразвуковое изображение, содержащее:

  • Полнометражное изображение легочной артерии (P), которая возникает из правого желудочка
  • Поперечное сечение восходящей аорты (A)
  • Верхняя полая вена (V)

Это изображение , помеченный как PAV, проверяется, чтобы увидеть, все ли вышеупомянутые суда попадают в одну линию. Также аорта и легочная артерия должны быть перпендикулярны друг другу. Если нет, есть вероятность возникновения порока сердца (транспозиция магистральных сосудов) (12).

3. Что такое короткая ось эхокардиограммы плода?

Представление короткой оси представляет собой наклонное изображение правого желудочка и показывает все соединения правого сердца. На этом ультразвуковом изображении показаны входная, трабекулярная и выходная части, и его можно получить, только если плод находится в заднем отделе позвоночника (13).

4. Почему гармоническая визуализация используется в эхокардиографии плода?

Гармоническая визуализация используется для улучшения пространственного разрешения ультразвукового изображения, обеспечения визуализации и контрастного разрешения изображения, чтобы увидеть тонкие различия (14).

5. Каковы различные виды эхокардиограммы плода?

Различные конкретные виды, полученные с помощью оптимизированной визуализации стандартной эхокардиограммы плода, включают в себя (15):

  • Основные виды: - вид на брюшную полость, вид на четыре камеры, вид на пять камер, вид на три сосуда (3 В), и вид трех сосудов трахеи (3VT).
  • Дополнительные виды: вид короткой оси, вид дуги аорты, вид дуги протока, вид верхней и нижней полой вены (виды бикаваль), вид оттока левого желудочка длинной оси и вид оттока правого желудочка и выделенный межжелудочковый перегородки вид.

6. Может ли эхо плода обнаруживать ВСД?

Да. Эхо плода может помочь обнаружить и оценить ВСД (дефект межжелудочковой перегородки), который является отверстием в межжелудочковой перегородке (то есть стенкой между двумя нижними камерами сердца) (16).

7. Может ли эхо плода обнаруживать TGA?

Да, эхо плода анализирует положение межпредсердной перегородки, чтобы обнаружить транспозицию магистральных артерий (TGA), которая является редкой сердечной аномалией плода, которая вызывает цианоз у новорожденного.

8.Необходимо ли эхо плода для диагностики одной пупочной артерии?

Да, эхо плода помогает диагностировать одну пупочную артерию, что является редким состоянием, связанным с повышенной вероятностью врожденного порока сердца (ИБС) (17).

9. Что такое дефект межпредсердной перегородки (ASD) и как его обнаруживает эхо плода?

ASD вызывает дыру в стене, разделяющей две верхние камеры сердца, и обнаруживается с помощью четырехкамерного изображения эха плода (18).

10.Что объясняет кардиограмма плода в М-режиме?

Эхокардиограмма в М-режиме используется для определения времени диастолической и систолической фаз цикла сердцебиения плода (19).

11. Обнаруживает ли эхо плода атрезию легких?

Да, эхо плода обнаруживает легочную атрезию, которая является дефектом клапана легкого, и контролирует поток крови из правого желудочка в легочную артерию. Эхокардиограмма плода может быть очень точной в диагностике этого (20).

12. Может ли эхокардиография плода обнаружить перикардиальный выпот?

Да, перикардиальный выпот может быть обнаружен эхом плода с помощью ультразвукового исследования в режиме М в режиме реального времени.Это помогает исключить водянку плода или структурные аномалии, вызванные избытком жидкости между сердцем и окружающими мешочками (21).

13. Насколько важна EIF в эхокардиографии плода?

Эхогенный внутрисердечный фокус (EIF), представляющий собой небольшое яркое пятно внутри камер сердца плода, можно обнаружить на эхокардиограмме плода для оценки риска врожденных дефектов (22).

14. Что такое тетралогия Фалло и как она определяется?

Тетралогия Фалло (TOF) - это патология сердца, которая связана с четырьмя связанными сердечными дефектами: дефект межжелудочковой перегородки (ВСД), стеноз легочной артерии, преобладающая аорта и гипертрофия правого желудочка.Трехэтапный обзор эха плода может помочь легко обнаружить эти четыре связанных дефекта (23).

15. Может ли эхо плода диагностировать сосудистые кольца?

Да, эхокардиография плода может диагностировать сосудистые кольца, которые являются врожденными аномалиями дуги аорты и приводят к респираторным симптомам (24).

При необходимости проведения эхокардиографии во время беременности подробно обсудите это со своим врачом. Знание того, что происходит во время диагностической процедуры, помогает вам лучше подготовиться к ней, а также быть готовым к результатам, которые она дает.

Вернуться к началу

Есть ли у вас опыт поделиться? Расскажите нам о них в разделе комментариев.

Была ли эта информация полезной? ,
Что такое эхокардиограмма? Использование, процедура и результаты

Эхокардиограмма - это ультразвуковое изображение сердца. Это может помочь врачам диагностировать ряд проблем с сердцем.

Врачи используют эхокардиограммы, чтобы помочь им диагностировать проблемы с сердцем, такие как поврежденная сердечная ткань, расширение камеры, усиление сердечной мышцы, сгустки крови в сердце, жидкость вокруг сердца, а также поврежденные или плохо функционирующие клапаны сердца.

В этой статье мы объясняем, как врачи используют эхокардиограммы, что ожидать во время теста и как интерпретировать результаты.

Эхокардиография использует ультразвуковые волны для создания картины сердца, называемой эхокардиограммой (эхо).

Это неинвазивная медицинская процедура, которая не вызывает облучения и обычно не вызывает побочных эффектов.

Во время эхокардиограммы врач может увидеть:

  • размер и толщина камер
  • как функционируют клапаны сердца
  • направление потока крови через сердце
  • любые сгустки крови в сердце
  • участков поврежденной или слабой ткани сердечной мышцы
  • проблем, влияющих на перикард, который представляет собой заполненный жидкостью мешок вокруг сердца ,

    Врачи могут использовать эхокардиограммы, чтобы:

    • определить, насколько хорошо сердце перекачивает кровь
    • оценить причины ненормального электрического теста сердца, называемого электрокардиограммой (ЭКГ)
    • диагностировать болезнь сердца - включая слабую накачку или жесткость сердечной мышцы, протекающих или заблокированных клапанов сердца и расширения камеры - у взрослых
    • определяют сгустки крови или опухоли
    • оценивают давление в сердце для диагностики состояния, называемого легочной гипертензией
    • , выявляют врожденные аномалии сердца у младенцев и детей младшего возраста
    • контролирует, насколько хорошо сердце реагирует на различные виды лечения сердца, такие как лекарства от сердечной недостаточности, искусственные клапаны и кардиостимуляторы.

    Доктор назначит эхокардиограмму, если подозревает, что у кого-то есть проблемы с сердцем.Признаки и симптомы, которые могут указывать на состояние сердца, включают:

    • нерегулярное сердцебиение
    • одышка
    • высокое или низкое кровяное давление
    • отек ног
    • ненормальные результаты ЭКГ
    • необычные звуки между сердцебиениями, известные как шумы в сердце

    Врачи могут заказать различные виды эхокардиограммы, все из которых используют высокочастотные звуковые волны. Общие типы включают те, которые приведены ниже.

    Трансторакальная эхокардиограмма

    Трансторакальная эхокардиограмма является наиболее распространенным типом теста эхокардиограммы.

    Этот тест включает в себя размещение ультразвуковой палочки, называемой преобразователем, на внешней стороне груди, около сердца. Устройство посылает звуковые волны через грудь и в сердце.

    Нанесение геля на грудь помогает звуковым волнам лучше двигаться. Эти волны отскакивают от сердца и создают изображения структур сердца на экране.

    Чреспищеводная эхокардиограмма

    Чреспищеводная эхокардиограмма использует более тонкий датчик, который прикрепляется к концу длинной трубки.Человек проглотит трубку, чтобы вставить ее в пищевод, трубку, которая соединяет рот и желудок, который проходит позади сердца.

    Этот тип эхокардиограммы дает более детальные снимки сердца по сравнению с традиционной трансторакальной эхокардиограммой, потому что он дает «близкий» обзор этого органа.

    Ультразвуковая допплерография

    Врачи используют ультразвуковую допплерографию для проверки кровотока. Они делают это, генерируя звуковые волны на определенных частотах и ​​определяя, как звуковые волны отражаются и возвращаются в преобразователь.

    Врачи могут использовать цветной ультразвуковой доплер для картирования направления и скорости кровотока в сердце. Кровь, которая течет к преобразователю, кажется красной, а кровь, которая течет, выглядит синей.

    Результаты ультразвукового допплера могут выявить проблемы с клапанами или отверстиями в стенках сердца и оценить, как кровь проходит через него.

    Трехмерная эхокардиограмма

    Трехмерная (3D) эхокардиограмма создает детальные трехмерные изображения сердца.Врачи могут использовать трехмерные эхокардиограммы для:

    • оценки функциональности клапана у людей с сердечной недостаточностью
    • для диагностики проблем с сердцем у младенцев и детей
    • в плане сердечного клапана или структурной интервенционной хирургии
    • для оценки функции сердца в 3D
    • image сложные структуры в сердце

    Стресс-эхокардиограмма

    Врач может заказать эхокардиограмму как часть стресс-теста. Стресс-тест включает в себя физические упражнения, такие как ходьба или бег на беговой дорожке.Во время теста врач будет контролировать частоту сердечных сокращений, кровяное давление и электрическую активность сердца.

    Сонограф сделает трансторакальную эхокардиограмму до и после тренировки.

    Врачи используют стресс-тесты для диагностики:

    Эхокардиограмма плода

    Врачи могут использовать эхокардиограмму плода для просмотра сердца нерожденного ребенка. Этот экзамен обычно проводится на 18–22 неделе беременности. Эхокардиограммы не используют излучение, поэтому они не вредны для женщины или ребенка.

    Эхокардиограммы являются неинвазивными и относительно быстрыми процедурами, которые требуют минимальной подготовки.

    Ниже мы обсудим, что ожидать до, во время и после эхокардиограммы.

    Подготовка

    В тех случаях, когда медицинский работник берет эхокардиограмму снаружи тела, человеку не нужно готовиться.

    Для людей, которые получают чреспищеводную эхокардиограмму, врач порекомендует избегать еды или питья в течение по крайней мере 4 часов до обследования.Люди могут возобновить прием пищи и питья примерно через 1-2 часа после эхокардиограммы после того, как местная анестезия прекратилась.

    Во время теста

    Сонограф выполнит эхокардиограмму. Сонографы - это медицинские работники, которые специализируются на использовании ультразвуковых устройств для получения изображений и видео в диагностических целях.

    Во время теста человек, получающий эхокардиограмму, снимает свою одежду с поясницы вверх. Они могут носить больничную одежду, если они хотят прикрыться во время экзамена.

    Затем сонографист проинструктирует человека лечь на стол на спину или на левую сторону. Они могут вводить физиологический раствор или краситель в вены человека, что делает сердце более четким на эхокардиограмме.

    Точная процедура зависит от типа эхокардиограммы. Например:

    Трансторакальная эхокардиограмма

    Если врач назначил трансторакальную эхокардиограмму, сонографист нанесет гель на грудь.Затем сонографист будет перемещать датчик вокруг груди, чтобы получить различные изображения сердца.

    Во время экзамена, сонографист может попросить кого-нибудь поменять положение или сделать или сделать глубокий вдох. Они могут вдавить датчик в грудь, чтобы получить лучшее изображение сердца.

    Чреспищеводная эхокардиограмма

    Врач может заказать чреспищеводную эхокардиограмму, если они хотят получить более подробные или более четкие изображения сердца, чем те, которые могут быть получены при трансторакальной эхокардиограмме.

    Во время чреспищеводной эхокардиограммы человек может получить легкое успокоительное средство, чтобы помочь расслабить мышцы в горле, и местный анестетик, чтобы онемевший рвотный рефлекс.

    Как только успокоительное средство вступит в силу, врач проведет маленький датчик на конце длинной трубки вниз по горлу и пищеводу, пока он не достигнет задней части сердца.

    Сонограф запишет изображения сердца, когда доктор перемещает датчик вокруг пищевода. Человек не должен чувствовать датчик или трубку в пищеводе после первоначального проглатывания зонда.

    После теста

    Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности после трансторакальной эхокардиограммы.

    Людям с чреспищеводной эхокардиограммой может потребоваться остаться в больнице или поликлинике на несколько часов после обследования. Сначала у них может быть боль в горле, но она должна улучшиться в течение нескольких часов или даже дня.

    Люди, которые получили успокоительное до экзамена, не должны водить машину в течение нескольких часов после эхокардиограммы.

    После обследования сонографист отправит эхокардиографические изображения врачу, который назначил исследование.Врач проверит изображения и поищет признаки проблем с сердцем, такие как:

    • поврежденная сердечная мышечная ткань
    • с толстой или тонкой стенкой желудочка
    • аномальный размер камеры
    • плохо функционирующие клапаны
    • снижение силы накачки
    • массы в сердце, такое как сгустки крови или опухоли

    Люди не должны путать эхокардиограмму с другим диагностическим тестом, называемым ЭКГ. ЭКГ измеряет электрические импульсы или волны, которые проходят через ткани сердечной мышцы.

    Электрическая активность в сердце заставляет ткани сердечной мышцы сокращаться и расслабляться, что создает ритмичное сердцебиение, которое люди могут слышать через стетоскоп.

    Обученный техник, медсестра или врач могут взять ЭКГ, поместив электроды на кожу груди, рук или ног. Эти электроды регистрируют электрическую активность и отправляют информацию на компьютер, который преобразует ее в график, который врач может распечатать.

    Эхокардиограмма представляет очень низкий риск побочных эффектов или осложнений.Чреспищеводная электрокардиограмма может вызвать рвотный рефлекс человека, когда сонограф направляет трубку в горло. Люди могут также иметь боль в горле после экзамена.

    Очень редко в результате чреспищеводной эхокардиограммы может возникнуть серьезное осложнение, такое как повреждение горла, голосовых связок или пищевода.

    Использование местных анестетиков, седативных и контрастных красителей во время обследования может вызвать аллергическую реакцию у некоторых людей.

    Контрастные красители могут вызывать следующие побочные эффекты:

    У некоторых людей могут наблюдаться изменения артериального давления или снижение подачи кислорода к сердцу во время стресс-теста.Стресс-тест будет проходить в полностью оборудованном медицинском учреждении на случай, если у человека возникнут какие-либо осложнения во время обследования.

    Всякий раз, когда человек получает успокоительные средства, есть вероятность, что содержимое желудка может попасть в легкие. Чтобы предотвратить это, врач попросит человека посетить процедуру натощак.

    Врачи используют эхокардиографию для диагностики заболеваний сердца. Во время теста врач оценит, насколько хорошо сердце человека качает кровь.

    Врачи также могут использовать эхокардиографию для выявления признаков сердечных заболеваний, таких как слабые сердечные мышцы, сгустки крови внутри сердца или плохо функционирующие клапаны сердца.

    Врач может назначить эхокардиограмму, если у человека наблюдаются такие симптомы сердечных заболеваний, как:

    • одышка
    • отек ног
    • шумы в сердце
    • нерегулярное сердцебиение
    • ненормальное кровяное давление

    В целом, Тест несет низкий риск значительных осложнений или побочных эффектов.Тем не менее, люди могут чувствовать некоторый дискомфорт, а у некоторых людей может быть аллергическая реакция на контрастный материал или анестетик.


    Смотрите также