Доа коленного сустава 1 степени что это такое


Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечение, симптомы

На изображении справа заметно сращение суставной щели.

При остеоартрозе 1 степени тяжести боли в коленном суставе возникают достаточно редко, движения ограничены незначительно. Дискомфортные ощущения после физических нагрузок человек принимает за обычное мышечное переутомление, поэтому к врачу не обращается. Это приводит к прогрессированию заболевания, его распространению на здоровые костные и хрящевые ткани. Если боль в коленном суставе появляется чаще 2-3 раз в месяц, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

Особенности остеоартроза 1 степени

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Остеоартроз — дегенеративно-дистрофическая патология, вначале поражающая хрящи коленного сустава. При отсутствии врачебного вмешательства постепенно деформируются кости, провоцируя частичное или полное обездвиживание колена. При остеоартрозе 1 степени возникшие изменения в структурах колена обратимы. Терапия на начальном этапе его развития может обходиться даже без использования фармакологических препаратов. Достаточно снижения нагрузок на сустав и регулярных занятий лечебной физкультурой.

Причины возникновения заболевания

Первичным называется остеоартроз, который развивается из-за снижения функциональной выносливости гиалинового хряща. По мере старения организма процессы регенерации протекают более медленно. Даже при незначительном микротравмировании ткани не успевают своевременно восстанавливаться. Ситуация усугубляется снижением выработки в организме коллагена — строительного материала связок и сухожилий.

Вторичный остеоартроз возникает на фоне уже имеющихся повреждений хряща. Они появляются из-за поражения коленного сустава подагрой, ревматоидным, реактивным, псориатическим артритом. Развитие остеоартроза провоцируют травмы, эндокринные и гормональные патологии, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки.

Механизм развития

В норме суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости покрывает плотноэластичный гиалиновый хрящ. Его основная функция — уменьшение силы трения при сгибании и разгибании коленного сустава, снижение ударных нагрузок при ходьбе. Под действием внешних или внутренних провоцирующих факторов расстраивается кровообращение в мелких внутрикостных сосудах, по которым в хрящ поступают питательные вещества. Он становится сухим, шероховатым, утрачивает способность удерживать необходимую для восстановления влагу. Теперь хрящевые поверхности не плавно смещаются, а «цепляются» друг за друга. Постоянные микротравмы приводят к истончению хряща.

Симптоматика патологии

Заболевания на начальном этапе может клинически не проявляться вовсе. По мере его прогрессирования возникают первые дискомфортные ощущения при подъеме или спуске по лестнице, после бега, интенсивных спортивных тренировок или длительных прогулок.

На приеме у врача пациенты жалуются на некоторую скованность движений сразу после пробуждения, чувство «стягивания» на внешней стороне колена. Эти ощущения быстро исчезают и редко сопровождаются болезненностью.

Каких-либо внешних изменений сустава не наблюдается. Только изредка колено выглядит немного отечным. Припухлость кожи может указывать на синовит — воспаление синовиальной оболочки. Другими с его специфическими признаками являются ощущение тяжести и ограничение подвижности.

Методы диагностики

Основаниями для выставления диагноза становятся жалобы пациентов, результаты внешнего осмотра и рентгенографии. Это инструментальное исследование наиболее информативно, но при остеоартрозе 1 степени характерные признаки могут отсутствовать. На конечном этапе заболевания 1 рентгенологической стадии обнаруживаются единичные остеофиты, сужение суставной щели и уплотнение субхондральной зоны.

При неинформативности рентгенографических снимков могут быть назначены МРТ, КТ, УЗИ. На полученных изображениях хорошо визуализируются хрящевые ткани, связочно-сухожильный аппарат, кровеносные сосуды, нервные стволы.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения поражения коленного сустава артритом, синовитом, бурситом, тендинитом, тендовагинитом.

Как правильно лечить остеоартроз 1 степени

Остеоартроз 1 степени хорошо поддается консервативному лечению, особенно у молодых пациентов. Используются физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК, препараты для восстановления поврежденных хрящей, рекомендуется внесение коррективов в рацион. Пациентам назначается ношение эластичных наколенников в дневные часы для снижения нагрузок на сустав.

Медикаментозная терапия

Так как возникающие боли не отличаются выраженностью, то анальгетики в форме таблеток или инъекционных растворов используются редко. Для устранения слабых дискомфортных ощущений пациентам назначаются мази, гели, кремы, бальзамы для локального нанесения на коленный сустав. В терапевтические схемы могут быть включены препараты следующих групп:

  • средства для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат;
  • препараты с комплексом витаминов группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит;
  • сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Супрадин, Компливит, Витрум, Центрум, Мультитабс.

Обязательно назначаются системные хондропротекторы Терафлекс, Структум, Артра, Дона, Хондроксид для длительного курсового приема (от 3 месяцев). Активные ингредиенты этих средств стимулируют частичное восстановление поврежденного хряща.

Наружные средства для лечения остеоартроза колена 1 степени Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Найз, Кеторол, Диклофенак, Индометацин) Купируют воспалительные процессы, снижают выраженность болевого синдрома, стимулируют рассасывание отеков
Мази с согревающим действием (Випросал, Финалгон, Апизартрон, Наятокс) Устраняют утреннюю припухлость и скованность движений, устраняют боли

Оперативное вмешательство

При остеоартрозе 1 степени тяжести хирургическое вмешательство не требуется. Артропластика, направленная на восстановление размеров, формы и соответствия поверхностей коленного сустава друг другу, проводится при множественных костных наростах (остеофитах). Для этой стадии заболевания подобные изменения не характерны.

ЛФК

Дозированные физические нагрузки — самый эффективный метод терапии остеоартроза на начальном этапе развития. Основными задачами ЛФК становятся укрепление мышц колена и улучшение кровоснабжения его структур питательными веществами. Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК сразу выставления диагноза. Обязательно учитывается возраст пациента и его физическая подготовка, общее состояние здоровья.

Физкультура при 1 степени коленного остеоартроза.

Наиболее часто больным рекомендованы следующие упражнения:

  • сгибание и разгибание ног в коленных суставах в положении лежа на спине;
  • имитация езды на велосипеде в положении лежа или сидя с упором на выставленные назад руки;
  • в положении стоя взмахи ногами вперед-назад, из стороны в сторону;
  • неглубокие приседания;
  • ходьба по комнате с высоко поднятыми коленями.

Появление даже слабого болезненного ощущения — сигнал о прекращении занятия. К тренировке можно приступать только после часового перерыва. Во время выполнения упражнений движения должны быть плавными, немного замедленными, без рывков.

Массаж

В начале лечения проводится около 5 сеансов классического массажа. При их проведении используются все традиционные массажные движения — разминания, растирания, хлопки, вибрации. Для улучшения самочувствия пациента применяется также вакуумный массаж, в том числе аппаратный. Перед установкой пластиковых или стеклянных банок из них удаляется воздух для лучшего контакта с кожей. Это стимулирует прилив крови к колену, выработку биоактивных веществ с анальгетическим действием. Терапевтический эффект процедуры усиливается, когда массажист начинает плавно сдвигать банки, выполнять ими разминания и растирания.

Мануальная терапия

К помощи мануального терапевта прибегают при остеоартрозе, сопровождающимся повышенным мышечным напряжением. Врач воздействует на спазмированную скелетную мускулатуру пальцами. Мышцы расслабляются, что способствует улучшению кровообращения и лимфоотока.

Помимо распространенных массажных движений, мануальный терапевт использует приемы поверхностной и глубокой пальпации.

Питание

Так как развитие остеоартроза связано с ухудшением кровоснабжения тканей, то целью диеты становится восстановление оптимального кровообращения. Для этого следует исключить из рациона продукты с большим содержанием жира, откладывающегося холестериновыми блоками на стенках сосудов. Нужно отказаться от полуфабрикатов, фастфуда, при готовке использовать растительные масла, а не маргарин или кулинарный жир. В ежедневном меню должны обязательно быть свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, каши из злаков.

Народные методы лечения

После проведения основного лечения в реабилитационный период пациентам разрешается использовать народные средства. Это мази, растирания, настои, отвары, ускоряющие очищение сустава от продуктов распада тканей и минеральных солей, оказывающие мягкое согревающее действие. Какие народные средства целесообразно применять при остеоартрозе 1 степени:

  • травяной чай. В керамический чайник всыпать по чайной ложке кукурузных рылец, зверобоя, шалфея, девясила, залить 2 стаканами кипятка. Через час процедить, пить по 100 мл три раза в день;
  • компресс. Свежий лист хрена хорошо размять, смазать медом, приложить на час к больному колену.

Травяной сбор.

С весны можно начинать готовить полезную настойку. Нужно собирать, складывать в банку и заливать водкой молодые листочки или цветки календулы, одуванчика, подорожника, клевера, пастушьей сумки, ромашки, мать-и-мачехи. К концу осени настойка для втирания в колено готова.

Какие могут быть осложнения

Остеоартроз медленно, но упорно прогрессирует. Его течение осложняется вторичными реактивными синовитами, спонтанными кровоизлияниями в полость сустава (гемартрозами), остеонекрозом мыщелка бедра, наружными подвывихами надколенника. На 4 рентгенографической стадии суставная щель сращивается, что приводит к полному или частичному обездвиживанию.

Профилактика болезни

Основные профилактические мероприятия — это исключение чрезмерных нагрузок на колено, регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, отказ от курения и употребления алкоголя. Во время спортивных тренировок ортопеды рекомендуют использовать эластичные наколенники.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Лечение остеоартроза коленного сустава 1 степени проходит успешно при соблюдении больным всех врачебных рекомендаций касательно приема хондропротекторов, регулярных занятий физкультурой и гимнастикой.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Аспирация и инъекция коленного сустава

THOMAS J. ZUBER, M.D., Saginaw Cooperative Hospital, Сагино, Мичиган

Am Fam Physician. 2002 окт. 15; 66 (8): 1497-1501.

Раздаточный материал для пациентов

Аспирация и инъекция коленного сустава проводятся для диагностики и лечения заболеваний коленного сустава. Коленный сустав - самый распространенный и самый легкий сустав для аспирации врача.Один подход включает в себя введение иглы на 1 см выше и на 1 см латерально к верхнему боковому аспекту надколенника под углом 45 градусов. Как только игла вставлена ​​на 1-1,5 дюйма, выполняется аспирация с помощью местного сжатия. Местные инъекции кортикостероидов могут обеспечить значительное облегчение и часто облегчают острые обострения остеоартрита коленного сустава, связанные со значительными выпотами. Среди показаний для артроцентеза - индуцированная кристаллами артропатия, гемартроз, необъяснимый выпот в суставах и симптоматическое облегчение большого выпота.Противопоказания включают бактериемию, труднодоступные суставы, протезы суставов и расположенную выше инфекцию в мягких тканях. Большие выпоты могут повториться и могут потребовать повторного аспирации. Противовоспалительные препараты могут оказаться полезными в снижении воспаления суставов и накопления жидкости.

Аспирация и инъекция коленного сустава выполняются для установления диагноза, снятия дискомфорта, слива инфицированной жидкости или введения лекарств. Поскольку своевременное лечение инфекции сустава может сохранить целостность сустава, любой артрицентез должен быть рассмотрен любой необъяснимый монартрит (таблица 1).

Артроцентез также может помочь отличить воспалительные артропатии от кристаллических артритов или остеоартрита. Если после травмы обнаружен гемартроз, это может указывать на наличие перелома или другого анатомического нарушения.

Колено является наиболее распространенным и наиболее простым суставом для аспирации. Это было выбрано для обсуждения здесь из-за частых клинических проблем, связанных с этим суставом. Показания, осложнения и ловушки для артроцентеза коленного сустава, как правило, могут быть применены к другим суставам (таблицы 2 и 3).Многие принципы аспирации и инъекции иглы также могут быть использованы при заболеваниях мягких тканей, таких как бурсит или тендинит.

Выпот колена часто вызывает обнаруживаемый надколенный или парапателлярный отек. Большие выпоты могут привести к голосованию надколенника. Медиальные или боковые подходы к колену могут быть выбраны; некоторые исследователи выступают за медиальный подход, когда выпот небольшой, а боковой - с большими выпотами. Колено обычно легче аспирировать, когда пациент находится на спине и колено вытянуто.

Кортикостероиды, как полагают, модифицируют сосудистую воспалительную реакцию на повреждение, ингибируют деструктивные ферменты и ограничивают действие воспалительных клеток. Внутрисиновое введение стероидов предназначено для максимизации местных преимуществ и минимизации системных побочных эффектов. Местные инъекции кортикостероидов могут обеспечить значительное облегчение и часто облегчают острые обострения остеоартрита коленного сустава, связанные со значительными выпотами.

Посмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Показания к артроцентезу

Кристаллическая артропатия

Гемартроз

Ограничение повреждения суставов в результате инфекционного процесса 9 9003 9 000 3 000 9 000 3 9 9 000 3 Симптоматическое облегчение большого выпота

Необъяснимый выпот сустава

Необъяснимый монартрит

ТАБЛИЦА 1
Показания к артроцентезу
0

9003-е

-индуцированный кристалл-индуцированный артроп 9-го типа

Ограничение повреждения суставов в результате инфекционного процесса

Симптоматическое облегчение большого выпота

Необъяснимый выпот сустава

Необъяснимый монарт hritis

Нет убедительных доказательств того, что кортикостероиды модифицируют ревматическое разрушение сустава, и инъекции стероидов у пациентов с ревматоидным артритом следует рассматривать как вспомогательные для отдыха, физической терапии, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или модифицирующие заболевание антиревматические средства наркотики.

Посмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Противопоказания к внутрисуставной инъекции
00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 все они только больные

Смежный остеомиелит

Бактериемия

запланировано

(2

) в плановом порядке 9 3003 (29000) запланировано

(2

) в плановом порядке

) операция по замене сустава

Инфекционный артрит

Протез сустава

Перелом остеохондры

000 9002
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 все
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 все права

Неконтролируемое кровотечение или коагулопатия

ТАБЛИЦА 2
Противопоказания к внутрисуставной инъекции

Прилегающий остеомиелит

Бактериемия

Гемартроз

Незамедлительная (плановая в течение нескольких дней) операция по замене сустава

Инфекционный артрит

Объединенный протез

Остеохонд 3-го типа Остеохонд Периартикулярный целлюлит

Плохо контролируемый сахарный диабет

Неконтролируемое кровотечение или коагулопатия

Разумное использование кортикостероидов редко приводит к значительным побочным эффектам.Предполагается, что введение инфекции после инъекции происходит менее чем за 1 на 10000 процедур. Концепция стероидной артропатии в значительной степени основана на исследованиях на моделях животных-субприматов, и это необычное явление у людей, если количество инъекций в суставах, несущих вес, ограничено тремя-четырьмя в год. Более консервативные исследователи даже выступали за ограничение инъекций коленного сустава тремя или четырьмя в течение жизни человека.

Методы и материалы

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА

Одежда снята с пораженного сустава.Пациент находится в положении лежа на спине, и колено вытянуто (некоторые врачи предпочитают, чтобы колено было согнуто до 90 градусов). Впитывающая прокладка расположена под коленом.

ОБОРУДОВАНИЕ

Стерильный лоток для процедуры

Поместите следующие предметы на стерильный лист, накрывающий подставку Mayo:

Стерильные перчатки

Стерильная фенестрированная простыня

2-5000-5000-тысячные 2 100-5000

2 иглы 21 дюйма, 1 дюйм

1 дюйм марли 4 × 4, пропитанной раствором повидон-йода (бетадин)

гемостат (для стабилизации иглы при замене лекарственного шприца на аспирационный шприц)

Стерильная повязка

Описание процедуры

  1. Пациент лежит на спине на столе с вытянутым коленом (некоторые врачи предпочитают, чтобы колено было согнуто до 90 градусов).Некоторые врачи предпочитают медиальный подход при небольших выпотах, но здесь будет обсуждаться боковой подход. Колено исследуют, чтобы определить количество присутствующей суставной жидкости и проверить наличие целлюлита или сопутствующей патологии в суставе или окружающих тканях.

  2. Верхняя боковая сторона надколенника пальпируется. Кожа помечена ручкой, одна ширина пальца сверху и одна ширина пальца сбоку от этого места. Это место обеспечивает наиболее прямой доступ к синовиуму.

  3. Кожу промывают раствором повидон-йода. Врач должен быть в перчатках, хотя нет единого мнения относительно необходимости использования стерильных перчаток. 1-дюймовая игла 21 размера присоединяется к шприцу объемом от 5 до 20 мл, в зависимости от ожидаемого количества жидкости, присутствующей для удаления.

  4. Игла вводится через натянутую кожу. Некоторые врачи вводят лидокаин (ксилокаин) в кожу, но растяжение болевых волокон в коже недоминирующей рукой может также уменьшить дискомфорт от введения иглы.Игла направлена ​​под углом 45 градусов дистально и на 45 градусов в колено, наклонена ниже коленной чашечки (рис. 1).

  5. После того, как игла была вставлена ​​на 1 ¼ дюйма, выполняется аспирация, и шприц должен заполняться жидкостью. Использование недоминирующей руки для сжатия противоположной стороны сустава или коленной чашечки может помочь при артроцентезе.

  6. Как только шприц заполнен, на втулку иглы можно поместить гемостат. Когда игла стабилизирована с помощью гемостата, шприц можно отсоединить, а жидкость отправить на исследование.При снятии шприца следует соблюдать осторожность, чтобы не касаться кончика иглы к поверхности сустава. Затем к игле можно прикрепить шприц, наполненный кортикостероидными препаратами.

  7. Для инъекций используйте бетаметазон (Celestone, 6 мг на мл), 1 мл, смешанный с 3-5 мл 1% лидокаина. В качестве альтернативы можно использовать метилпреднизолон (Депо-Медрол, 40 мг на мл), 1 мл, смешанный с 3-5 мл 1% лидокаина. После введения лекарства игла и шприц извлекаются.

  8. Кожа очищается, и на место укола иглой накладывается повязка. Пациент предупрежден, чтобы избежать принудительной активности в суставе во время его анестезии.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Противопоказания к аспирации иглы в суставах
0 900ac 900 9

Бактериемия

Врач

, незнакомый с анатомией или приближением к суставу

Объединенный протез

Выступающая инфекция в мягких тканях

Тяжелая коагулопатия

Тяжелый вышележащий дерматит

Пациент 3 000 000 0 9 000 2 000 65 000 3 000 0 000 000 Сообщество 3 000 7 000 0 000 000 000 000 Too

Противопоказания к аспирации швов в суставах

Bacteremia

Врач, незнакомый с анатомией или подходом к суставу

Недоступные суставы

Совместный протез

Облегающих инфекции в мягких тканях

Тяжелой коагулопатия

Тяжелых вышележащий дерматит

несотрудничающий пациент

Follow Up

  • После диагностического артроцентеза, соответствующее вмешательство обычно будет продиктовано результатами анализа жидкости.Инфекции суставов обычно агрессивно лечатся с помощью внутривенных антибиотиков. Воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит, можно лечить с помощью лекарств, модифицирующих заболевание, таких как метотрексат или пеницилламин. Пациенты с травматическими или кровавыми выпотами могут быть рассмотрены для дальнейшей ортопедической оценки.

  • Большие выпоты могут повториться и могут потребовать повторного аспирации. Противовоспалительные препараты могут оказаться полезными в снижении воспаления суставов и накопления жидкости.

  • Инъекции кортикостероидов при остеоартрозе часто дают непродолжительный эффект. Повторные инъекции можно рассмотреть через шесть недель. Крупные, несущие суставы не должны вводиться более трех раз в год.

Процедура Подводные камни / осложнения

  • Пациент жалуется на сильную боль во время процедуры. Сильная боль во время процедуры обычно возникает в результате контакта иглы с высокоиннервированными хрящевыми поверхностями.Игла может быть перенаправлена ​​или извлечена при появлении боли. Медленное, устойчивое движение иглы во время введения может предотвратить повреждение поверхности хряща от скоса иглы.

  • Эффузия пациента была стерильной, но заразилась после инъекции в сустав. Введение инфекции в сустав является редким явлением, встречающимся менее чем в 0,01 процента инъекций; однако, инфекция может развиться, когда игла введена в сустав через область целлюлита.Тяжелый дерматит или инфекция мягких тканей, покрывающая сустав, является противопоказанием для артроцентеза. Некоторые врачи выступают за то, чтобы инъекции стероидов не проводились до исключения инфекции суставов.

  • Пациент жалуется на то, что боль в суставе гораздо хуже на следующий день после инъекции, чем до инъекции. Признанным осложнением инъекций стероидов в суставы является вспышка после инъекции. Реакция вспышки представляет увеличение боли в суставах, встречающееся у 1 - 2 процентов людей.Стероидные кристаллы могут вызывать воспалительный синовит, который обычно начинается примерно через 6-12 часов после инъекции. Вспышка после инъекции может иметь припухлость, нежность и тепло над суставом, которые сохраняются в течение нескольких часов или дней. Если пациент принимает противовоспалительные препараты сразу после инъекции, они могут уменьшить или прервать эту реакцию. Следует стремиться исключить сепсис суставов, если симптомы сохраняются в течение двух-трех дней.

  • У пациента развивается нестабильность сустава от повторных инъекций.Наиболее серьезным осложнением повторных инъекций является нестабильность сустава из-за развития остеонекроза юкста-суставной кости и ослабленных капсульных связок. Хотя это осложнение возникает менее чем у 1 процента пациентов, рекомендуется делать инъекции не чаще, чем каждые шесть-восемь недель, и не более трех раз в год в суставах, несущих вес.

  • A Большой коленный выпот, накопившийся сразу после слива. Большие выпоты из колена могут быстро накапливаться.Некоторые врачи рекомендуют накладывать эластичное обертывание вокруг колена сразу после большого дренажного выпота.

  • Боль пациента вернулась через несколько недель после инъекции. Основным недостатком внутрисуставных инъекций кортикостероидов является короткая продолжительность действия. Средняя продолжительность пособия может составлять всего две-три недели; Тем не менее, небольшой процент пациентов с остеоартритом, возможно, получил длительное облегчение после одной или двух инъекций.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Описанная методика включает в себя введение иглы на 1 см выше и на 1 см латерально к верхнему боковому аспекту надколенника. Игла наклонена под коленной чашечки под углом 45 градусов.


РИСУНОК 1.

Описанная методика включает в себя введение иглы на 1 см выше и на 1 см латеральнее верхнего бокового аспекта надколенника. Игла наклонена под коленной чашечки под углом 45 градусов.

Подготовка врачей

Опыт важен для правильного выполнения процедур аспирации и инъекции в сустав.Врачи, квалифицированные в артроцентезе, обычно имели возможность получить опыт работы с ревматологом или другим врачом, который выполняет много процедур. У каждого сустава есть различные анатомические ориентиры, и начинающим врачам может понадобиться просмотреть учебник на предмет подходов к незнакомому суставу. Хотя артроцентез является простой техникой с минимальным риском, врачи должны иметь помощь или наблюдение с их первыми попытками в любом месте. Семейные врачи, желающие выполнить артроцентез на глубоких суставах, таких как тазобедренный или позвоночный суставы, должны пройти обширную подготовку по этим процедурам повышенного риска.Дополнительную подготовку по артроцентезу можно получить в Американской академии семейных врачей.

6 типов и что следует избегать

Колено является самым большим суставом в организме. Люди интенсивно используют его каждый день, когда они ходят, бегают, поднимаются или прыгают. В результате он также очень подвержен травмам и боли. Когда это происходит, врач может порекомендовать упражнения, которые помогут человеку укрепить мышцы вокруг колена.

Люди всех возрастов могут испытывать боль в колене. Согласно одной из статей, тип боли в колене, называемый надколенно-бедренным болевым синдромом, или колено бегуна, является наиболее распространенным ортопедическим состоянием в спортивной медицине.В дополнение к тому, что боль в колене часто встречается у атлетов, она также может быть проблемой для людей, страдающих артритом.

Хотя может возникнуть соблазн избегать физических упражнений, когда возникает боль в колене, это не всегда подходящее решение. Определенные виды упражнений могут помочь облегчить существующую боль в колене и предотвратить будущие боли или травмы, обеспечивая колено дополнительной поддержкой.

Фонд Артрита заявляет, что физические упражнения могут быть наиболее эффективным способом лечения остеоартрита без хирургического вмешательства, в то время как Американская академия хирургов-ортопедов отмечает, что сильные и гибкие мышцы могут поддерживать здоровье коленей и предотвращать травмы.

Упражнения на укрепление колена не влияют непосредственно на коленный сустав, но укрепляют окружающие его мышцы. Сильные мышцы ног могут помочь обеспечить поддержку колен. Эта поддержка может уменьшить давление и нагрузку на эти суставы, что может облегчить боль и помочь человеку быть более активным.

Следующие упражнения могут помочь укрепить мышцы, окружающие колено. Если человек испытывает боль во время этих упражнений, он должен прекратить делать их и поговорить с врачом.Любой с сильной болью в колене должен проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться делать упражнения.

Лучше всего разогреться с помощью легких упражнений, прежде чем начинать любые упражнения по укреплению колена. Примерами мягких упражнений являются ходьба, езда на велосипеде и использование эллиптического тренажера, каждый из которых создает минимальную нагрузку на колени. Эта деятельность поможет увеличить приток крови к мышцам и позволит им быть более гибкими.

Мышцы задействованы : четырехглавая мышца (передняя часть бедра) и брюшная (живот) мышцы.

  1. Лягте на пол, заднюю квартиру. Используйте коврик для йоги, сложенное одеяло или тренировочный мат для комфорта на твердом полу.
  2. Держите левую ногу прямо и слегка согните правую ногу в колене, приближая ногу к телу.
  3. Потяните мышцы живота внутрь, представив пупок, потянув вниз к полу. Это должно привести к тому, что нижняя часть спины упирается в пол и поможет обеспечить дополнительную поддержку во время упражнения. Положите руку под поясницу, чтобы убедиться, что между поясницей и полом нет места.Если есть место для руки, осторожно опустите нижнюю часть спины на верхнюю часть руки.
  4. Медленно поднимите левую ногу, не сгибая колено. Держите пальцы ног направленными к потолку и останавливайтесь, когда нога находится на расстоянии около 12 дюймов от пола. Он не должен быть выше согнутого колена на правой ноге.
  5. Держите левую ногу в течение 5 секунд.
  6. Медленно опустите ногу обратно на пол. Не кладите его слишком быстро и не позволяйте ему упасть.
  7. Повторите еще два раза с той же ногой.
  8. Переключите стороны и повторите.

Что не делать

  • Не допускайте образования задней дуги во время упражнения.
  • Не дергайте, не подпрыгивайте ногой и не поднимайте ее выше колена на согнутой ноге.
  • Люди, у которых есть остеопороз или компрессионный перелом спины, не должны выполнять это упражнение.

Мышцы задействованы : подколенные сухожилия (задняя часть бедра) и ягодичные (ягодичные) мышцы.

  1. Встаньте прямо, колени на расстоянии всего 1-2 дюйма.Держитесь за устойчивое кресло, столешницу или другой предмет для баланса.
  2. Медленно согните одно колено позади тела, поднимая пятку от пола, удерживая бедра ровно. Продолжайте плавно поднимать пятку, пока изгиб колена не достигнет угла 90 градусов. Держите прямую ногу слегка согнутой, чтобы не запереть ее.
  3. Держите согнутую ногу в течение 5 секунд, а затем медленно опустите ее на пол.
  4. Повторите еще два раза с той же ногой.
  5. Переключите стороны и повторите.

Что не следует делать

  • Не направляйте пальцы ног и не сгибайте ногу на поднятой ноге. Позвольте ноге оставаться в нейтральном, ровном положении.

Мышцы задействованы : подколенные сухожилия и ягодичные мышцы.

Это упражнение представляет собой вариацию завитка подколенного сухожилия. Человек может попробовать эту версию, если у него есть доступ к силовой скамье, специально предназначенной для этого упражнения. Это может быть более сложным, чем постоянный завиток подколенного сухожилия, в зависимости от того, какой вес человек использует.

  1. Лежа на скамье лицом вниз, колени должны быть рядом. Возьмитесь за ручки для стабильности.
  2. Подставьте ноги под вес. Вес должен сидеть чуть выше пяток.
  3. Медленно согните оба колена, используя силу ног, чтобы поднять вес. Продолжайте плавно поднимать вес, пока колени не согнутся под углом 90 градусов.
  4. Держите вес в течение 5 секунд, а затем медленно опустите его вниз.
  5. Выполните до 15 повторений (повторений).

Что не следует делать

  • При первой попытке выполнить это упражнение не используйте тяжелый вес. Начинающие должны использовать наименьший вес и подниматься до более тяжелых весов по мере наращивания силы.

Мышцы задействованы : четырехглавые мышцы, подколенные сухожилия, сгибатели бедра и ягодичные мышцы.

  1. Используйте большой, прочный стул или платформу для упражнений не выше 6 дюймов.
  2. Встаньте на стул правой ногой и позвольте левой ноге следовать за ней.Левая нога не должна быть на стуле, а должна висеть за ней.
  3. Держите вес тела на правой ноге и удерживайте до 5 секунд.
  4. Медленно опустите левую ногу вниз, а затем следуйте по ней правой ногой.
  5. Поменяйте ноги, шагнув сначала левой ногой.
  6. Повтор.

Что не следует делать:

  • Не блокируйте колени во время этого упражнения. Колени должны оставаться слегка согнутыми.
  • Не позволяйте какой-либо части ступеньки свисать со стула или платформы.
  • Люди, у которых есть проблемы с балансом, не должны выполнять это упражнение.

Мышцы задействованы : четырехглавые мышцы, подколенные сухожилия, сгибатели бедра и ягодичные мышцы.

  1. Используйте два устойчивых кресла с высокой спинкой, расположив по одному с каждой стороны тела, а спинки кресла рядом с подлокотниками. Положите руку на спинку каждого стула для баланса.
  2. Согните обе ноги в колене, следя за тем, чтобы колени не выходили за пальцы ног.
  3. Вытяните правую ногу впереди тела медленным ударным движением.Сосредоточьтесь на сохранении веса на левой ноге.
  4. Слегка опустите правую ногу, удерживая ее на расстоянии всего нескольких дюймов от пола в течение 5 секунд, продолжая балансировать на левой ноге.
  5. Медленно опустите правую ногу полностью до пола.
  6. Встаньте прямо на обе ноги.
  7. Переключите стороны и повторите.

Что не следует делать:

  • Не поднимайте ногу более чем на 45 градусов от пола.
  • Не наклоняйтесь назад, поднимая ногу.Держите спину и верхнюю часть тела прямыми.

Мышцы участвуют : четырехглавая мышца и ягодичные мышцы.

  1. Стойте так, чтобы голова, плечи, спина и бедра были плоскими у стены.
  2. Отойдите обеими ногами примерно на 24 дюйма от стены, прижав к ней спину и плечи. Держите ноги не дальше, чем на ширине бедер.
  3. Медленно двигайте спиной вниз по стене, пока тело не окажется чуть выше обычного сидячего положения.
  4. Удерживайте 5 секунд, а затем сдвиньте назад.
  5. Повтор.

Что не следует делать:

  • Не садитесь на корточки слишком низко. Колени не должны выходить за пальцы ног.
  • Не используйте быстрые, резкие движения. Выполняйте упражнение медленно и плавно.

После тренировки любой группы мышц необходимо растянуть мышцы. Растяжение помогает улучшить гибкость и уменьшить боль и травмы.

Quadricep stretch

  1. Держитесь за спинку стула или положите одну руку на стену для равновесия.
  2. Поднимите одну ногу позади тела и возьмитесь за лодыжку рукой.
  3. Держите спину прямо, а колени близко друг к другу.
  4. Притяните пятку к ягодицам, не прилагая усилий и не причиняя боли.
  5. Удерживайте до 30 секунд, а затем медленно опустите ногу.
  6. Переключите стороны и повторите.

Соприкосновение пальцев ног

Существует множество способов растянуть подколенные сухожилия в задней части ног. Один из них заключается в традиционном прикосновении пальцев.

  • Держа ноги близко друг к другу, медленно наклонитесь к бедрам и вытяните руки вниз. Держите ноги прямо, но не блокируйте колени.
  • Дотянись пальцами до кончиков пальцев и подержи 30 секунд.
  • Первоначально может быть невозможно достичь пальцев ног. В этом случае постарайтесь максимально приблизить пальцы к пальцам, не причиняя боли.

Что не нужно делать:

  • Не используйте подпрыгивающее движение. Держи тело неподвижно.

Постоянное растяжение подколенного сухожилия

Постоянное растяжение подколенного сухожилия также является эффективным способом растянуть задние части ног и является менее напряженным для нижней части спины, чем касание пальцами ног.

  1. Встаньте прямо, ноги не более чем на ширину плеч.
  2. Слегка согните бедра и вытяните правую ногу на несколько дюймов впереди тела. Позвольте левой ноге слегка согнуться.
  3. Удерживая спину прямо, медленно опустите сундук вниз.
  4. Наклонитесь как можно дальше, не причиняя боли. Задержитесь на 30 секунд.
  5. Медленно отведите ногу назад к телу и встаньте прямо.
  6. Повторите с другой ногой.

Упражнения - это неинвазивный и полезный способ справиться с небольшой болью в колене из-за чрезмерного использования, артрита или других причин.

Упражнения на укрепление колена - эффективный способ предотвратить травмы и сохранить ноги сильными. Растяжение также может помочь сохранить гибкость мышц, что может предотвратить или облегчить боль.

Люди, имеющие проблемы со здоровьем, должны поговорить с врачом перед началом любой программы упражнений.

Общие травмы, варианты лечения и профилактика

Колено - сложный сустав. Он движется как дверной шарнир, позволяя человеку сгибать и выпрямлять ноги, чтобы он мог сидеть, сидеть на корточках, прыгать и бегать.

Колено состоит из четырех компонентов:

  • костей
  • хряща
  • связок
  • сухожилий

Бедренная кость, обычно известная как бедренная кость, находится в верхней части коленного сустава. Голень или голень составляют нижнюю часть коленного сустава.Коленная чашечка или коленная чашечка покрывают место встречи бедра и голени.

Хрящ - это ткань, которая смягчает кости коленного сустава, помогает связкам легко скользить по костям и защищает кости от ударов.

В колене четыре связки, которые действуют подобно веревкам, скрепляя кости и стабилизируя их. Сухожилия соединяют мышцы, поддерживающие коленный сустав, с костями в верхней и нижней ноге.

Существует множество различных видов травм колена.Ниже приведены 10 самых распространенных травм колена.

1. Переломы

Любая кость в колене или вокруг него может быть сломана. Наиболее часто сломанная кость в суставе - коленная чашечка или коленная чашечка.

Тяжелые травмы, такие как падение или автомобильная авария, вызывают большинство переломов коленного сустава. Люди с остеопорозом могут сломать колени, просто шагнув в неправильном направлении или споткнувшись.

2. Травмы передней крестообразной связки

Передняя крестообразная связка (ACL) проходит по диагонали вниз по передней части колена, обеспечивая критическую устойчивость сустава.Повреждения ACL могут быть серьезными и требуют хирургического вмешательства.

травмы ACL оцениваются по шкале от одного до трех. Растяжение связки 1 степени - легкая травма ACL, тогда как оценка 3 - полная слеза.

Спортсмены, которые занимаются контактными видами спорта, такими как футбол или футбол, часто травмируют свои ACL. Однако контактные виды спорта не являются единственной причиной этой травмы.

Неправильная посадка с прыжка или быстрое изменение направления движения может привести к разрыву в ACL.

3. Смещение

Смещение колена происходит, когда кости колена находятся в неправильном положении.

При вывихе колена одна или несколько костей могут соскользнуть со своего места. Структурные нарушения или травмы, включая автомобильные аварии, падения и контактные виды спорта, могут вызвать вывих колена.

4. Слезы мениска

Когда люди говорят о разорванном хряще в колене, они, вероятно, говорят о менисковой слезе.

Мениски - это два резиновых клинка хряща между бедренной и голенью.Эти кусочки хряща могут внезапно порваться во время занятий спортом. Они могут также порваться медленно из-за старения.

Когда мениск разрывается из-за естественного процесса старения, его называют дегенеративным разрывом мениска.

При внезапном разрыве мениска может быть слышен треск в колене. После первоначальной травмы боль, отек и стеснение могут усилиться в течение следующих нескольких дней.

5. Бурсит

Бурса - это небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые смягчают коленные суставы и позволяют сухожилиям и связкам легко скользить по суставу.

Эти мешочки могут набухать и воспаляться при чрезмерном использовании или повторяющемся давлении на коленях. Это известно как бурсит.

Большинство случаев бурсита несерьезны и могут лечиться самостоятельно. Тем не менее, в некоторых случаях может потребоваться лечение антибиотиками или аспирация, которая представляет собой процедуру, при которой игла извлекает лишнюю жидкость.

6. Тендонит

Тендонит или воспаление коленного сустава известно как тендинит надколенника. Это травма сухожилия, которое соединяет коленную чашечку с голенью.

Сухожилие надколенника работает с передней частью бедра, чтобы разогнуть колено, чтобы человек мог бегать, прыгать и выполнять другие физические упражнения.

Часто называемый коленом прыгуна тендинит часто встречается у спортсменов, которые часто прыгают. Однако любой физически активный человек может быть подвержен риску развития тендинита.

7. Слезы сухожилий

Сухожилия - это мягкие ткани, которые соединяют мышцы с костями. В коленном суставе травмой является сухожилие надколенника.

Спортсмен или человек среднего возраста, занимающиеся физическими упражнениями, нередко рвут или растягивают сухожилия. Прямое воздействие от падения или удара может также вызвать разрыв сухожилия.

8. Коллатеральные травмы связок

Коллатеральные связки соединяют бедренную кость с голенью. Повреждение этих связок является распространенной проблемой для спортсменов, особенно тех, кто занимается контактными видами спорта.

Разрывы связочной связки часто возникают из-за прямого удара или столкновения с другим человеком или объектом.

9. Синдром подвздошной кости

Синдром подвздошной кости распространен среди бегунов на длинные дистанции. Это вызвано тем, что подвздошная кость, расположенная на внешней стороне коленного сустава, трется о наружную сторону коленного сустава.

Как правило, боль начинается как незначительное раздражение. Он может постепенно расти до такой степени, что бегун должен прекратить бег на некоторое время, чтобы позволить заживлению подвздошной кости.

10. Травмы задней крестообразной связки

Задняя крестообразная связка расположена в задней части колена.Это одна из многих связок, которые соединяют бедренную кость с бедренной костью. Эта связка препятствует слишком большому отхождению голени.

Травма заднего крестообразного сустава требует мощного усилия, когда колено находится в согнутом положении. Этот уровень силы обычно возникает, когда кто-то тяжело падает на согнутое колено или попадает в аварию, которая воздействует на колено, пока оно сгибается.


Смотрите также

  • контакты |
  • о чем сайт? |
  • содержание |
  • карта сайта |