Для чего применяется амоксициллин


Амоксициллин: инструкция по применению

Фармацевтика разработала немало препаратов, применяющихся для лечения бактериальных инфекций. И одним самых известных и эффективных препаратов класса антибиотиков является амоксициллин. Лекарство употребляют при различных болезнях, когда необходимо устранить вызывающую их вредоносную микрофлору.

Описание препарата

Амоксициллин был разработан в начале 70-х гг. Это антибактериальный препарат из класса пенициллинов, относящийся к полусинтетическим антибиотикам. Амоксициллин наиболее близок к ампицилину, но отличается от него наличием гидроксильной группы. Это делает препарат более биологически доступным при пероральном (не внутривенном) приеме. Также амоксициллин более устойчив к действию желудочного сока по сравнению с ампициллином, что обуславливает его лучшую абсорбцию из ЖКТ и высокую биодоступность.

После приема данный тип пенициллина проникает во всех ткани и жидкости организма, что обуславливает его высокий терапевтический эффект. Также наблюдается прямая зависимость между дозой и концентрацией вещества в организме, то есть, увеличение дозы в два раза влечет за собой и увеличение концентрации вещества в два раза. На 50-70% амоксициллин выводится почками, через печень выводится лишь небольшая часть препарата.

Препарат относится к антибактериальным бактерицидным средствам. Принцип действия амоксициллина основан на воздействии на определенные ферменты, из которых состоит клеточные стенки бактерий. Без данных ферментов стенки клеток разрушаются, и происходит гибель бактерий.

Амоксициллин активен против различных типов микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. Однако его действие далеко не универсально, поскольку существуют микроорганизмы, устойчивые к действию амоксициллина. В частности, это бактерии, способные вырабатывать бета-лактамазу, нейтрализующую антибиотик. Поэтому нередко амоксициллин выпускают в комбинации с клавулановой кислотой, защищающей амоксициллин от действия бета-лактамазы.

Однако и амоксициллин в чистом виде также используется довольно часто, несмотря на свой более узкий спектр действия по сравнению с комбинацией амоксициллина и бета-лактамазы. Объясняется это, с одной стороны, более низкой ценой чистого препарата, а с другой стороны, меньшим количеством побочных действий.

Также для лечения инфекций, вызванных Heliсobakter pylori, применяется комбинация амоксициллина и метронидазола.

Бактерии, на которые действует амоксициллин:

  • сальмонеллы,
  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • шигеллы,
  • гонококки.

Применение

Амоксициллин используется для лечения бактериальных инфекций следующих органов:

  • верхние дыхательные пути (глотка, носоглотка, горло, миндалины),
  • нижних дыхательных путей (трахея, бронхи, легкие),
  • ЖКТ,
  • мочеполовых органов,
  • кожи.

В частности, врач может назначить антибиотик при следующих инфекционных заболеваниях органов дыхания:

  • отит,
  • гайморит,
  • фарингит,
  • ларингит,
  • бронхит,
  • тонзиллит,
  • пневмония,
  • синусит.

Амоксициллин уменьшает проявления острых респираторных заболеваний и сокращает период времени, требуемый для выздоровления.

Заболевания мочеполовой системы, при которых может назначаться амоксициллин:

  • цистит,
  • пиелит,
  • нефрит,
  • пиелонефрит,
  • уретрит,
  • гонорея,
  • эндометрит.

Заболевания ЖКТ, при которых используется амоксициллин:

  • холецистит,
  • перитонит,
  • энтероколит,
  • холангит,
  • брюшной тиф,
  • дизентерия,
  • сальмонеллез ( в том числе и при бактерионосительстве),

При каких инфекциях кожи и мягких тканей врач может назначить амоксициллин:

  • лептоспироз,
  • рожа,
  • импетиго,
  • бактериальные дерматозы.

Также амоксициллин применяется при лечении следующих недугов:

  • бореллиоз,
  • сепсис,
  • эндокардит,
  • менингит.

При комбинировании с метронидазолом препарат может использоваться при лечении хронического гастрита и язвенной болезни. Оба активных компонента в данном случае используются для остановки размножения бактерий, вызывающих данные заболевания. Полагается, что амоксициллин ингибирует развитие устойчивости бактерий к метронидазолу.

Отзывы о препарате в большинстве положительные. Пациенты отмечают его высокую эффективность, доступную цену и небольшое количество побочных действий.

Форма выпуска

Амоксициллин продается лишь в виде таблеток или капсул. Формы для парентерального введения не существует, так как препарат поступает в организм из ЖКТ так же эффективно, как и при внутривенном введении. Таблетки и капсулы препарата обычно имеют дозировку в 250 и 500 мг. Также выпускаются гранулы для приготовления суспензии для детей. На рынке существует множество аналогов амоксициллина. Это препараты, выпускаемые как российскими, так и европейскими производителями. Структурные аналоги обязательно должны содержать амоксициллин в своем составе. Однако некоторые из препаратов могут иметь другое название.

Амоксициллин отличает доступная цена. Она может составлять примерно 30 рублей за упаковку из 10 таблеток и примерно 60 рублей за упаковку из 20 капсул. Гранулы для приготовления суспензии (10 шт. в упаковке) стоят также около 60 рублей. Срок годности амоксициллина составляет три года. Хранить его можно в темном месте при температуре не выше +25 ºС .

Противопоказания

Амоксициллин имеет немного противопоказаний. К основным противопоказаниям относятся:

  • возраст до 3 лет,
  • первый триместр беременности,
  • грудное вскармливание,
  • непереносимость амоксициллина и других пенициллинов,
  • тяжелая форма почечной недостаточности,
  • тяжелые расстройства пищеварительной системы,
  • инфекционный мононуклеоз,
  • лимфолейкоз,
  • бронхиальная астма,
  • антибиотико-ассоциированный колит в анамнезе.

При совместном применении амоксициллина и клавулановой кислоты к этим противопоказаниям добавляются тяжелые заболевания печени.

Амоксициллин и метронидазол нельзя применять совместно в детском возрасте. Хотя минимальный возраст, при котором возможно использование амоксициллина, согласно рекомендации производителя, составляет 3 года, на практике, однако, педиатры применяют амоксициллин и для лечения малышей более младшего возраста.

Суспензия содержит сахарозу, это следует учитывать людям с сахарным диабетом.

Следует понимать, что амоксициллин, как и любой антибиотик, предназначен для лечения лишь бактериальных инфекций, а в случае вирусных инфекций – ОРВИ, грипп, герпес, его применение будет не только бессмысленно, но и зачастую вредно.

Применение амоксициллина при беременности и лактации

С осторожностью назначают препарат при беременности. Его можно использовать лишь во втором и третьем триместрах. Поскольку амоксициллин проникает в грудное молоко, то прием его при грудном вскармливании запрещен, так как препарат может вызвать у ребенка аллергические реакции и дисбактериоз.

Побочные явления

Амоксициллин обычно хорошо переносится пациентами. Тем не менее, в отдельных случаях могут наблюдаться нежелательные побочные явления. К наиболее часто встречающимся побочным явлениям относятся:

  • тошнота, диспепсия;
  • диарея;
  • ринит;
  • конъюнктивит;
  • лихорадка;
  • изменения в составе крове (эозинофилия, лейкопения, нейтропения), анемия;
  • стоматит;
  • дисбактериоз ;
  • кандидоз;
  • кольпит (у женщин);
  • головная боль;
  • аллергические реакции(гиперемия, отеки, крапивница, дерматиты, анафилактический шок) ;
  • тахикардия.

Возможны также неврологические реакции (бессонница, возбуждение, тревожность, спутанность сознания).

Амоксициллин может приводить к уменьшению выработки витамина К. Также употребление препарата иногда приводит к снижению протромбинового индекса.

При длительном курсовом лечении амоксициллином необходимо проводить периодические проверки состояние печени, почек и органов кроветворения.

При передозировке амоксициллином возможна тяжелая диарея. Лечение передозировки симптоматическое, эффективен гемодиализ.

Амоксициллин, инструкция по применению

Если возникла потребность принимать амоксициллин, инструкция по применению сообщит всю необходимую информацию. Точную дозировку амоксициллина должен указать врач. При разных заболеваниях необходимы различные дозы и схемы приема и поэтому самолечение здесь недопустимо. Максимальной суточной дозой амоксициллина является 6 г.

Как утверждает инструкция по применению, обычной дозировкой для взрослых и детей старше 10 лет с весом более 40 кг является 250-500 мг за один раз. Всего амоксициллин необходимо принимать трижды в день, через 8 ч. Интервалы между приемами необходимо строго по возможности выдерживать, так как это является гарантией поддержания необходимой терапевтической концентрации препарата в организме. В случае тяжелых инфекций дозировка амоксициллина может быть увеличена до 1000 мг.

Какие дозы рекомендуются для детей младше 10 лет? В подобном возрасте предпочтительнее использовать суспензию. Кроме того, маленьким пациентам всегда назначаются меньшие дозы, чем взрослым. Детям 5-10 лет обычно назначается 250 мг амоксициллина 3 раза в день, в 2-5 лет – 125 мг 3 раза в день. Для детей младше 2 лет и грудных детей назначаются дозы, исходя из их веса – 20 мг/кг в сутки. Эту дозу амоксициллина следует разделить на 3 приема.

В терапевтической практике амоксициллин может назначаться детям, начиная с 4-недельного возраста.

Приготовлению суспензии

Согласно инструкции по применению, для приготовления суспензии амоксициллина следует добавить воды до риски во флаконе, а затем взболтать его. Готовая суспензия может храниться при комнатной температуре до 2 недель. Перед каждым применением флакон необходимо взбалтывать. Мерная ложка, которой снабжен препарат, имеет объем в 5 мл. Если правильно приготовить суспензию, то в ней должно содержаться 250 мг амоксициллина.

Людям с почечной недостаточностью и уменьшенным клиренсом креатинина также необходима коррекция дозы в сторону снижения. Длительность лечения амоксициллином также устанавливается врачом. Обычно она колеблется в пределах 5-14 дней. Но даже если пациент чувствует улучшение после нескольких дней приема препарата, то не следует прекращать курс (желательно продлить его еще на 2-3 дня), так как это может привести к рецидиву заболевания.

При лечении гонореи у мужчин достаточно однократного приема препарата, но в большой дозе – 3 г. Для лечения гонореи у женщин амоксициллин необходимо принимать двукратно в дозе 3 г.

При лечении тяжелых инфекционных заболеваний, таких, как брюшной тиф, паратиф, бактериальных поражений желчных путей, некоторых гинекологических заболеваниях необходим прием препарата в дозировке 1,5-2 г три раза в сутки.

Лептоспироз лечится приемом таблеток или капсул амоксициллина в дозировке 0,5-0,75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

Для того, чтобы избавиться от сальмонелл при отсутствии заболевания сальмонеллезом (бациллоносительство) необходим прием препарата в дозировке 1,5-2 г три раза в сутки в течение 2-4 недель.

При профилактике эндокардита перед хирургическими вмешательствами взрослым дают 3-4 г амоксициллина одноразово за час до операции. Детская доза должна в подобной ситуации быть меньше в два раза.

Согласно инструкции по применению, прием пищи не влияет на усвояемость препарата, поэтому его можно принимать вне зависимости от времени еды.

Курс лечения амоксициллином может сопровождаться дисбактериозом. Поэтому после его завершения курса может потребоваться восстановление нормальной микрофлоры кишечника при помощи препаратов – пробиотиков.

Если на фоне приема препарата появляется диарея в легкой форме, то следует избегать приема препаратов, снижающих перистальтику кишечника.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и веществами

Амоксициллин обычно хорошо сочетается с другими препаратами. Тем не менее, некоторые лекарства могут влиять на его эффективность, как в положительную, так и в отрицательную стороны. Так, например, как говорится в инструкции, бактерицидные антибиотики усиливают действие препарата при одновременном приеме. А вот бактериостатические препараты (макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды), наоборот, препятствуют его действию. Именно поэтому не рекомендуется применять амоксициллин совместно с данным классом лекарственных препаратов.

Некоторые вещества (антациды, глюкозамин, гликозиды, слабительные) препятствуют абсорбции амоксициллина, а вот аскорбиновая кислота, наоборот, способствует этому процессу. Амоксициллин усиливает всасывание дигоксина.

Препарат снижает эффективность пероральных эстрогенсодержащих контрацептивов, поэтому женщинам, использующим данный метод предохранения, следует использовать в период терапии данным антибиотиком дополнительные средства контрацепции.

Также следует иметь в виду, что нельзя принимать амоксициллин совместно с алкоголем, так как это повышает риск возникновения побочных эффектов, а также дисфункций печени и почек. От употребления алкоголя следует воздерживаться даже спустя несколько дней после окончания курса лечения.

med.vesti.ru

Амоксициллин

Амоксициллин – это антибиотик из группы пенициллинов, который используется для лечения самых разнообразных бактериальных инфекций.

Форма выпуска и состав

На сегодняшний день существуют следующие формы выпуска препарата:

  • Таблетки. В одной таблетке содержится 250 или 500 мг амоксициллина тригидрата;
  • Капсулы. Одна капсула содержит 250 или 500 мг активного вещества;
  • Суспензия для перорального применения. В 5 мл суспензии содержится 125 мг амоксициллина;
  • Раствор для перорального применения. В 1 мл раствора – 100 мг действующего вещества;
  • Сухое вещество для инъекций.

Показания к применению Амоксициллина

Согласно инструкции, Амоксициллин эффективен в отношении возбудителей, вызывающих следующие заболевания:

  • Бронхит, пневмония;
  • Фарингит, синусит, острый средний отит, тонзиллит;
  • Цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит, эндометрит, гонорея, цервицит;
  • Холецистит, холангит, перитонит;
  • Импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы;
  • Болезнь Лайма;
  • Листериоз, лептоспироз;
  • Сальмонеллез;
  • Дизентерия;
  • Менингит;
  • Сепсис;
  • Эндокардит (профилактика).

Противопоказания

Применение Амоксициллина запрещено в случае повышенной чувствительности пациента к пенициллинам и при инфекционном мононуклеозе.

С осторожностью препарат назначают лицам с предрасположенностью к аллергии. У пациентов с повышенной чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда возможны перекрестные аллергические реакции с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

Во время беременности Амоксициллин применяют по показаниям, учитывая ожидаемый эффект для будущей мамы и потенциальный риск для плода. Кормление грудью на период лечения следует прекратить, так как антибиотик проникает в грудное молоко и способен вызвать у грудничка аллергию или нарушение кишечной микрофлоры.

Способ применения и дозировка Амоксициллина

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Дозировку и длительность лечения определяет врач.

По инструкции, Амоксициллин назначают в следующих дозах:

  • Взрослым – по 500 мг три раза в день. Если заболевание протекает тяжело, рекомендуемую дозу удваивают;
  • Детям от 5 до 10 лет – по 250 мг препарата три раза в сутки;
  • Детям от 2 до 5 лет – по 125 мг амоксициллина три раза в день;
  • Детям младше 2 лет – по 20 мг на кг массы тела ребенка. Рассчитанная доза делится на 3 приема.

Детям до 10 лет Амоксициллин назначают в виде суспензии (взвеси).

Длительность курса лечения составляет от 5 до 12 дней. Интервал между двумя приемами препарата – 8 часов.

Побочные действия Амоксициллина

При применении Амоксициллина возможны следующие побочные реакции:

  • Со стороны ЖКТ: тошнота и рвота, изменение вкуса, дисбактериоз, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функций печени;
  • Со стороны нервной системы: атаксия, депрессия, спутанность сознания, тревожность, возбуждение, бессонница, изменение поведения, головокружение, головная боль, периферическая нейропатия, судороги;
  • Аллергические реакции: эритема, крапивница, гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек; редко – боли в суставах, лихорадка, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко – анафилактический шок;
  • Лабораторные показатели: анемия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • Прочие побочные реакции: тахикардия, затрудненное дыхание, кандидоз влагалища, интерстициальный нефрит, суперинфекция (особенно у лиц с пониженной резистентностью или хроническими заболеваниями).

Симптомами передозировки Амоксициллина являются тошнота, рвота и диарея, приводящие к нарушению водно-электролитного баланса. Лечение заключается в промывании желудка, назначении солевых слабительных и активированного угля и коррекции водно-электролитного баланса.

Особые указания

Применение Амоксициллина и других антибиотиков неэффективно при лечении гриппа и ОРВИ.

При тяжелых инфекциях ЖКТ, которые сопровождаются постоянной рвотой или диареей, не следует назначать препарат перорально из-за возможного плохого всасывания.

Следует соблюдать особую осторожность при лечении данным антибиотиком пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим диатезом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и сенной лихорадкой в анамнезе.

При длительном применении Амоксициллина рекомендуется одновременно назначать леворин, нистатин или какие-либо другие противогрибковые препараты.

При продолжительном лечении, особенно при применении высоких доз, необходимо контролировать картину периферической крови и показатели функций почек и печени, а также проводить общий анализ мочи.

Следует обеспечить адекватный питьевой режим и поддержание достаточного объема мочи в течение суток.

При появлении болей в животе, водянистого кала с кровью и примесями слизи, лихорадки и болезненных ложных позывов к дефекации следует подозревать псевдомембранозный колит. В этом случае Амоксициллин необходимо отменить и назначить соответствующую лечебную терапию. Использование препаратов, замедляющих перистальтику кишечника, при этом противопоказано.

Аналоги Амоксициллина

Аналогами лекарственного средства, имеющими в качестве активного действующего вещества амоксициллин, являются следующие препараты:

  • Амоксиллат (Германия);
  • Амосин (Россия);
  • Апо-Амокси (Канада);
  • Амоксисар (Россия);
  • Гоноформ (Австрия);
  • Бактокс (Франция);
  • Грюнамокс (Германия);
  • Тайсил (Бангладеш);
  • Оспамокс (Австрия);
  • Данемокс (Индия);
  • Хиконцил (Словения);
  • Экобол (Россия);
  • Флемоксин Солютаб (Нидерланды);
  • Э-Мокс (Египет).

Сроки и условия хранения

Амоксициллин, по инструкции, следует хранить при комнатной температуре в сухом и защищенном от света месте, недоступном для детей.

Приготовленная суспензия хранится в течение 14 дней при температуре 15-25°С.

Срок годности препарата – 2 года, по истечении которых его необходимо утилизировать.

medlib.net

От чего помогает Амоксициллин в таблетках?

Амоксициллин - антибиотик с широким спектром антибактериального действия пенициллинового ряда. Медикаментозное средство применяется для борьбы с симптомами бактериальной инфекции, уничтожает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Описание Амоксициллина

Амоксициллин разработан в 70-х годах прошлого столетия, является наиболее востребованным антибиотиком, включенным в список важнейших медикаментозных препаратов. Главное действующее вещество - амоксициллина тригидрат. Дополнительные компоненты:

  • поливинилпирролидон;
  • соль магния и стеариновой кислоты;
  • тальк;
  • натриевая соль;
  • титановая двуокись;
  • гипромеллоза.

Дозировка активной фармацевтической субстанции соответствует лекарственной форме. Одна таблетка включает в себя 250 или 500 мг амоксициллина тригидрата.

Антибиотик выпускается российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями.

Медикамент прописывается для терапии большого количества болезней, вызванных чувствительными к нему патогенными микроорганизмами. Для усиления противомикробного действия лекарство дополняют клавулановой кислотой или сульбактамом.

Амоксициллин отпускается только по рецепту врача. В одной картонной пачке содержится 20 круглых таблеток с фаской на одной стороне - по 10 драже в блистере.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амоксициллин - пенициллиновый антибиотик, аналог ампициллина, ферментативный ингибитор пептогликанов - ферментов бактериальных плазматических мембран. Благодаря главному действующему веществу препарат оказывает бактериостатическое действие. Антибактериальное средство обладает активностью относительно следующих инфекций:

  • стафилококковая;
  • стрептококковая;
  • гонококковая;
  • менингококковая;
  • энтерококковая;
  • кишечная палочка;
  • шигеллез;
  • листерии;
  • сальмонеллез;
  • клебсиелла;
  • боррелиоз;
  • спиралевидная бактерия (одновременно с метронидазолом).

Абсорбция Амоксициллина из пищеварительной системы осуществляется в короткие сроки. Главная фармацевтическая субстанция в высоких концентрациях выявляется в жидкостях, производимых организмом, и тканях.

Экскреция (выведение) осуществляется почками, печенью, лекарство выделяется при лактации, удаляется при гемодиализе. Период полувыведения у пожилых людей и детей дольше обычного, а у пациентов, страдающих дисфункциональными нефротическими расстройствами - 7 - 20 часов.

Амоксициллин самостоятельно или в комбинации с клавулановой кислотой принимают для терапии инфекционно-воспалительных патологий:

  • воздухоносных органов: ангина, бронхит, воспаление легких, глотки, среднего уха;
  • мочевой системы: воспаление почек, мочевого пузыря, уретры, шейки матки;
  • системы пищеварения: воспаление брюшины, кишки, желчных протоков;
  • кожи: рожистое воспаление, сепсис, дизентерия.

Также Амоксициллин помогает при симптомах:

  • листериоза;
  • Лайм-боррелиоза;
  • сальмонеллоносительства;
  • менингита;
  • воспаления эндокарда.

Вместе с метронидазолом антибактериальное средство прописывается при обострении хронического гастрита, язвенной болезни и воспалении двенадцатиперстной кишки.

Инструкция по применению препарата

Лекарственная дозировка подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного, возраста, наличия / отсутствия фоновых болезней. Указания относительно использования лекарства:

  1. Разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет - 250 - 500 мг. При тяжелой форме болезни разрешено увеличить дозировку до 1 г.
  2. Для детей 5 - 10 лет однократная доза - 250 мг. Ребенку 2 - 5 лет прописывают 125 мг.
  3. Малышам, не достигшим 2-летнего возраста, дозировка рассчитывается с учетом веса - на 1 килограмм массы тела - 20 мг препарата.

Промежуток времени между приемами - не меньше 8 часов, а людям с диагнозом почечная недостаточность необходимо увеличить интервал до 12 - 24 часов.

Антибиотик противопоказан при сверхчувствительности к активной фармацевтической субстанции или дополнительным составляющим и запрещен во время гестации и лактации, так как амоксициллина тригидрат проходит через плаценту и выделяется при кормлении грудью.

При необходимости применения Амоксициллина необходимо взвесить ожидаемую пользу для матери и риск для плода.

Также препарат нельзя принимать при таких состояниях как:

  1. Предрасположенность к аллергии, поллиноз;
  2. Бронхиальная астма;
  3. Почечные и печеночные дисфункции;
  4. Болезни желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
  5. Инфекционный мононуклеоз.

Более того, антибактериальное средство нежелательно назначать младенцам и пациентам преклонного возраста.

При передозировке лекарственным средством больному присущи симптомы нарушения водно-электролитного баланса - приступы тошноты, рвота, понос. Во избежание осложнений и тяжелых последствий следует промыть желудок с последующей симптоматической терапией в виде коррекции водно-солевого баланса: приемом солевых слабительных, сорбентов. При использовании Амоксициллина возможно развитие следующих побочек:

  • аллергические реакции - крапивная сыпь, эритематозные высыпания, риноконъюнктивит, ангионевротический отек, повышенная светобоязнь, слезотечение, анафилаксия, болезнь Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз;
  • сердечно-сосудистая система - тахикардия, воспаление венозных стенок, снижение артериального давления, синдром удлиненного интервала QT;
  • кроветворная система и сосуды - снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эозинофилов, нейтрофильных гранулоцитов. Редко диагностируется гемолитическая анемия, недостаточность всех типов клеток крови, доброкачественная тромбоцитопения;
  • органы ЖКТ - повышение печеночных ферментов в крови, диспепсия, гепатит, боль в эпигастрии, признаки дисбаланса воды и солей, дисбактериоз, изменение вкусовых ощущений. Редко пациент жалуется на общую интоксикацию организма;
  • дыхательная система - одышка, бронхоспазматический синдром;
  • ЦНС - миалгия, сонливость, нервозность, беспричинное тревожное ощущение, галлюцинации, периферическая невропатия;
  • опорно-двигательный аппарат - артралгия, мышечная слабость, дистрофия сухожилий;
  • прочие побочные реакции - лихорадка, кандидоз влагалища, развитие суперинфекций.

Длительное применение препарата чревато развитием депрессии, головокружением, расстройством координации движений, спутанностью сознания.

Стоимость Амоксициллина варьируется с учетом аптечной сети, региона и компании-производителя. Средняя цена антибиотика в таблетках по России - около 50 рублей. Препарат годен в течение 3 лет со дня выпуска. Применять лекарство по истечении срока запрещено.

Лекарство рекомендуется хранить с сухом темном месте, недоступном для детей при температуре не более 25 градусов.

В процессе терапии обязательно следует контролировать работу печени, почек и органов кроветворения.

Для снижения риска развития осложнений со стороны органов ЖКТ антибактериальный медикамент следует принимать во время еды.

Аналоги Амоксициллина

Если пациенту не подходит Амоксициллин - имеются противопоказания при приеме таблеток, для борьбы с инфекциями врач рекомендует лекарства с аналогичным воздействием. Выпускается полный аналог Амоксициллин - таблетки Амосин, читайте какой препарат лучше.

Замена препарата осуществляется только врачом - самоназначение дженерика строго запрещено.

Чаще всего врач колеблется между Амоксициллином или Амоксиклавом, но что лучше для каждого пациента - будет понятно только при приеме лекарства. Полные https://tyubik.net/tabletki/318-ampicillin-analogi-novogo-pokoleniya-v-tabletkah.htmlаналоги Амоксициллина с подробным описанием

Таблица аналогов Амоксициллина
Название дженерика Примерная стоимость лекарства в рублях
Экоклав 305
Флемоксин Солютаб 400
Тароментин 290
Рапиклав 267
Медоклав 57
Кламосар 373
Аугментин 151
Арлет 227
Верклав 211
Ликлав 117
Амоксиклав 239
Бактоклав 135
Амоксиклав Квиктаб 370
Панклав 398

Перед началом приема таблеток необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0

tyubik.net

Амоксициллин

Амоксициллин – это антибиотик широкого спектра действия. Его применяют для лечения большого количества заболеваний, вызванных чувствительными к нему бактериями. Он выпускается в разнообразных лекарственных формах, среди которых таблетки, капсулы, суспензия для приема внутрь и раствор для внутривенного введения. Его состав усиливают за счет клавулановой кислоты или сульбактама, в таком случае его эффект еще более мощный и выраженный.

Лекарственные свойства амоксициллина включают лишь бактериостатическое действие на чувствительные к нему бактерии. Он не действует ни на вирусы, ни на грибы. Применять его при неосложненных простудных заболеваниях не только бессмысленно, но и опасно, ведь есть риск развития резистентности или устойчивости. В результате тогда, когда он будет необходим, он просто не подействует.

Назначать препарат должен только врач и отпускается из аптек он только по специальному рецепту.

Торговое название амоксициллина

Амоксициллин – это действующее вещество одного из наиболее применяемых в нашей стране антибиотиков. Его выпускает большое множество как отечественных, так и зарубежных производителей, среди которых топовые и малоизвестные фармацевтические компании. В аптеке можно увидеть такое торговое название амоксициллина, как Флемоксин, Амосин, Хинкоцил, Экобол, Амоксициллин и др. Теоретически они должны обладать одинаковыми свойствами, однако в реальной жизни может быть все, и качество препарата зависит напрямую от добросовестности производителей.

Название амоксициллина, равно как и его состав, может включать также принципиально важные соединения, такие как клавулановая кислота или сульбактам. Именно такими препаратами являются Амоксиклав, Аугментин, Панклав, Арлет, Медоклав и др.

Лекарственная форма амоксициллина

Препарат выпускается в виде различных лекарственных форм. Это позволяет избегать сложностей, связанных с трудностью дозирования, проблемах при пережевывании и проглатывании крупных таблеток пожилыми людьми и детьми. Также можно индивидуально подобрать дозу для больных с почечной недостаточностью.

Пероральная форма амоксициллина – это таблетки (покрытые пленочной оболочкой и диспергируемые), капсулы, суспензия для приема внутрь. Первые две выпускают в различных дозах: 125, 250 и 500 мг, суспензия – 250 мг в 5 мл жидкости. Это разнообразие дает возможность индивидуально подобрать терапию для каждого нуждающегося в ней пациента.

Внутривенная форма амоксициллина – это препарат, усиленный за счет клавулановой кислоты. Выпускают его в двух дозах: 0,5 г + 0,1 г, и 1 г + 0,2 г. Внутримышечных инъекций и лекарств для местного нанесения на кожу и слизистые для этого препарата не существует.

Состав амоксициллина

Амоксициллин – это название действующего вещества, которое входит в структуру большого количества лекарственных препаратов из группы антибиотиков. Состав амоксициллина иногда усиливают за счет включения клавулановой кислоты и сульбактама: эти вещества делают уязвимыми перед этими лекарствами гораздо большее количество различных бактерий. Эти препараты являются резервными, то есть их применяют при неэффективности обычной формы. Не рекомендуется начинать терапию сразу с препаратов резерва, чтобы не допускать развитие резистентности.

Состав амоксициллина дополняют различными компонентами, придающими таблеткам и суспензии приятный вкус. Особенно это важно при лечении маленьких пациентов, которые с большим удовольствием выпьют сладкий раствор нежели проглотят горькую таблетку. По этой же причине в структуру иногда включают ароматизаторы, глюкозу, кремний. Помимо этого, состав амоксициллина дополняют различными вспомогательными веществами, придающими самому лекарству форму таблетки, суспензии, обеспечивающими стабильность и физические свойства.

Состав амоксициллина во внутривенной форме исключает наличие каких-либо дополнительных веществ, так как вводится непосредственно в кровяное русло. Для того, чтобы инъекции не были такими болезненными, иногда одновременно с ними вводят обезболивающие вещества.

Фармакологические свойства амоксициллина

Амоксициллин является антибактериальным препаратом широкого спектра действия, одним из широкого списка пенициллиновых антибиотиков. Он обладает бактерицидным действием, то есть приводит к непосредственной гибели стрептококков, некоторых стафилококков, энтерококков, листерии, кишечной палочки, хеликобактера пилори, сальмонеллы, шигеллы и многих других.

Свойства амоксициллина в пероральной форме (таблетки и суспензия) следующие: он всасывается в кишечнике и через 1-2 часа его можно обнаружить в различных биологических жидкостях организма (бронхиальный секрет, слюна, слеза и др.). Прием пищи не оказывает действие на усвоение этого антибиотика, поэтому его можно принимать как до, во время, так и после приема пищи. Выводится преимущественно почками с мочой, поэтому нефрологические недуги напрямую влияют на его метаболизм.

Показания к применению амоксициллина

Амоксициллин – это антибиотик широкого спектра действия. Это означает что он может быть назначен при совершенно различных заболеваниях и клинических состояниях.

Показания к применению амоксициллина – это болезни, при которых воспалительный процесс обусловлен чувствительными к препарату микроорганизмами. Самым выраженным эффектом этот антибиотик обладает против следующих возбудителей: стрептококки, энтерококки и листерия. Следующие бактерии в некоторых случаях обладают чувствительностью к амоксициллину, но иногда они бывают резистентны, поэтому доктора не применяют его в качестве первой линии терапии. К ним относятся гемофильная палочка, кишечная палочка, хеликобактер пилори, сальмонелла, протеи, стафилококк, клостридия. Некоторые аналоги амоксициллина, в состав которых введена клавулановая кислота или сульбактам, обладают гораздо более эффективным действием против этих возбудителей.

Следующие возбудители абсолютно резистентны к действию амоксициллина, то есть применение этого препарата при заболеваниях, которые они вызывают, бесполезно и бессмысленно. К ним относятся хламидия, микоплазма, легионелла, клебсиелла, ацинетобактер и др. При заболеваниях, которые вызываются этими возбудителями, врачи выбирают другие варианты противомикробной терапии.

Показания к применению амоксициллина разнообразны. В амбулаторной практике его рекомендуют в качестве терапии инфекционных болезней, обусловленных внедрением различных стрептококков. К ним относятся:

  • болезни верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, такие наиболее часто встречающиеся, как ангина, отит, гайморит, фронтит,
  • заболевания нижних дыхательных путей, ими являются острый бронхит и обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония,
  • инфекционные заболевания кожи, мягких тканей, такие, как абсцесс, флегмона, рожистое воспаление и др.,
  • инфекции мочевыводящих путей, почек (острый цистит, острый пиелонефрит и обострение хронического),
  • инфекционные заболевания кишечника (энтерит, колит),
  • ранняя стадия болезни Лайма.

В некоторых случаях возможны профилактические показания к применению амоксициллина, например, его назначают пациентам с повышенным риском эндокардита. Также его могут назначить во время различных манипуляций в полости рта (протезирование зубов, удаление). Еще одно довольно распространенное показание к применению амоксициллина – это эрадикация Helicobacter Pylori. Он входит в трехкомпонентную схему, в которую помимо него включены еще кларитромицин и омепразол.

Противопоказания к амоксициллину

Противопоказания к амоксициллину – это состояния и заболевания, при которых применять этот препарат категорически нельзя. Он является относительно безопасным среди прочих антибиотиков, поэтому в большинстве случаев лечение проходит без каких-либо последствий.

Самым главным противопоказанием к амоксициллину, как и любому другому препарату, является индивидуальная непереносимость. Она может проявляться совершенно любым образом, но наиболее часто препараты пенициллинового ряда вызывают аллергические реакции. Это может быть сыпь по типу крапивницы, отек Квинке, анафилактический шок, которые в прошлом имели место на фоне лечения этим препаратом. Любое из них является противопоказанием к амоксициллину, особенно, учитывая тот факт, что повторное введение препарата может вызвать гораздо более бурную реакцию, нежели предыдущая. Учитывая перекрестный характер этой реакции необходимо помнить, что она может развиться, если в прошлом возникала на любой другой препарат из бэта-лактамных антибиотиков. В данном случае применение амоксициллина недопустимо, и об этом непременно нужно сообщить врачу.

Помимо этого, существуют и другие противопоказания к амоксициллину: фенилкетонурия, тяжелые нарушения работы печени и почек, острый лимфобластный лейкоз. Если проводить лечение этим препаратом такого заболевания, как инфекционный мононуклеоз (которое часто путают с острым тонзиллитом, при котором этот антибиотик показан), то очень часто у больного появляется специфическая сыпь. Ее легко перепутать с аллергической реакцией, хотя это совершенно не так. В результат больной будет думать, что у него развилось осложнение амоксициллина и отказывается от лечения этим препаратом.

Применение при беременности амоксициллина

Применение при беременности амоксициллина допустимо. Однако, в инструкции по медицинскому применению указано, что это возможно в том случае если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Каким образом можно сопоставить эти два факта непонятно, так как оба они субъективные. Таким образом вопрос о возможности применения при беременности перекладывается на плечи лечащего врача, который впоследствии будет отвечать за все возможные осложнения.

Специальных исследований на женщинах, ожидающих появление малыша, естественно по этическим причинам не проводилось. Однако эксперименты на животных показали хорошие результаты: никаких пороков развития у плодов не было обнаружено. На основании этого был сделан вывод о том, что применение при беременности амоксициллина в принципе возможно.

Период ожидания малыша сопровождается иммунодефицитом, который необходим для того, чтобы организм матери не отторгал малыша, имеющего половину чужеродных ей генов отца. Беременность длится 9 месяцев, из которых, как минимум, 4-5 женщина продолжает работать, посещать общественные места, если у нее это ребенок не первый, то вместе со старшим она контактирует с другими детьми в детском саду или школе. В результате вероятность того, что за эти 9 месяцев она ни разу не заболеет простудной болезнью очень мала. Нередко вирусные заболевания дают толчок для появления бактериальных осложнений, требующих назначения антибиотиков.

Применение при беременности амоксициллина показано в случае, если у будущей мамы развиваются острый тонзиллит, отит, гайморит, бронхит, пневмония, цистит или пиелонефрит. Отсутствие адекватной терапии при этих заболеваниях может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, в том числе осложнений со стороны плода. Не стоит пренебрегать назначениями доктора, ведь далеко не все антибиотики причиняют вред малышу, а применение амоксициллина является наиболее безопасным для него.

Применение амоксициллина в период грудного вскармливания

Многих женщин интересует, возможно ли применение амоксициллина в период грудного вскармливания. Вопрос этот также неоднозначен, как и безопасность для плода во время беременности. Действительно, препарат проникает в грудное молоко и с ним в организм ребенка. И конечно специальных клинических исследований, направленных на выяснение, безопасно ли применение амоксициллина в период грудного вскармливания, не проводилось по этическим соображениям.

Период лактации также сопровождается снижением защитных сил иммунитета и объясняется это тем, что все возможные резервы идут на синтез полноценного грудного молока – самого лучшего питания для малыша. Естественно, молодая мать может заболеть различными недугами бактериального происхождения, в результате чего потребуется прием антибиотиков. Применение амоксициллина в период грудного вскармливания является наиболее безопасным среди большого списка антибактериальных препаратов, в то время, как отсутствие лечения может привести к генерализации инфекции, которая может с грудным молоком проникнуть в организм ребенка. Поэтому молодой маме необходимо вовремя лечить такие заболевания, как отит, гайморит, тонзиллит, пиелонефрит, цистит и другие наиболее часто встречающиеся воспалительные процессы.

Однако на фоне применения амоксициллина в период грудного вскармливания возможны такие осложнения у малыша, как сенсибилизация и появление аллергических реакций, диарея, боли в животе, кандидоз полости рта. В таком случае на период лечения кормление стоит прекратить, однако для дальнейшего возобновления лактации необходимо сцеживать грудное молоко и временно перевести младенца на молочную смесь, подобранную вместе с педиатром.

Способ применения амоксициллина

Таблетированная форма амоксициллина (либо в капсулах) применяется внутрь независимо от приема пищи. Кратность определяется лечащим доктором на основании показаний, возраста, наличия заболеваний почек. Таблетка принимается целиком, но может быть разделена на части или раскрошена. Некоторые производители выпускают растворимые, то есть диспергируемые таблетки, они легко растворяются в ложке с 1-2 мл обычной кипяченой воды. Они подходят детям и пациентам, у которых есть трудности с глотанием.

Форма амоксициллина в виде суспензии для приема внутрь также принимается независимо от приема пищи. Ее преимущество заключается в индивидуальном подборе дозы, что очень актуально для детей и людей с болезнями почек.

Внутривенное введение препарата обычно осуществляется в больничных стенах. Курс лечения и кратность определяет лечащий врач на основании вида заболевания, степени тяжести, выделяемого возбудителя и наличия сопутствующих заболеваний. Обычно после нескольких дней инъекций при достижении клинического эффекта (купирование лихорадки, улучшение общего состояния) форма амоксициллина меняется на пероральную (таблетки или суспензия). Это облегчает работу персонала и улучшает настроение больного.

Дозы амоксициллина

Свойства амоксициллина напрямую зависят от того, какую дозу применяет больной человек. Они неодинаковы для различных заболеваний. Дозы амоксициллина также зависят от массы тела, возраста пациента, наличия сопутствующих болезней печени и почек. Все эти параметры непременно учитывает лечащий врач при выборе курса терапии, поэтому самостоятельно выбирать дозу амоксициллина не стоит, даже после внимательного ознакомления с инструкцией по медицинскому применению. Вот некоторые примеры, каким образом выбирается лечебный курс, рассчитанный для взрослого человека весом 60-80 кг:

  • острый синусит – от 250 до 500 мг 3 раза в сутки,
  • острый отит, тонзиллит, фарингит – по 500 мг 3 раза в сутки,
  • внебольничная пневмония – от 500 до 1000 мг 3 раза в сутки,
  • эрадикация хеликобактерной инфекции – от 750 до 1000 мг 2 раза в сутки,
  • острый цистит, пиелонефрит – по 1000 мг 3 раза в сутки, иногда доза доходит до 3 г 3 раза в сутки,
  • профилактика инфекционного эндокардита – 2000 мг за 30-60 минут до начала проведения операции (первого разреза),
  • болезнь Лайма – от 500 до 1000 мг 3 раза в сутки 10-21 день.

Дозы амоксициллина неодинаковы для различных пациентов.

У детей от 1 до 12 лет дозировка препарата рассчитывается по формуле 25-50 мг/кг/сутки, которую необходимо разделить на 3 приема. Сделать это с таблеткой крайне трудно, поэтому этот антибиотик выпускают в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. В упаковке имеется мерная ложечка, позволяющая точно рассчитать дозу амоксициллина и не допустить передозировки.

Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями почек и печени – это очень уязвимая категория больных. Эти органы участвуют в выведении этого антибиотика из организма человека и если они работают не в полную силу (имеет место почечная или печеночная недостаточность), то применение обычных дозировок препарата может привести к различным осложнениям амоксициллина.

Перед началом приема препарата у людей с почечной недостаточностью врач должен рассчитать клиренс креатинина. Если он составляет 10-30 мл/мин, то передозировка амоксициллина может наступить, если применять его более, чем 2 раза в сутки в стандартной дозе, если менее 10 мл/мин – то 1 раз в сутки в стандартной дозе. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, доза также составляет 1 раз в сутки.

У пациентов с нарушением функции печени (печеночной недостаточности) доза препарата снижается только в том случае, если ее степень оценивается, как тяжелая. Причина в том, что почки являются главным органом, который осуществляет выделение этого препарата наружу, что можно объяснить свойствами амоксициллина (он является гидрофильным препаратом).

Побочные действия амоксициллина

Если открыть инструкцию по медицинскому применению этого препарата, то можно увидеть огромный перечень побочных действий амоксициллина. Это совершенно не означает, что у каждого человека, который будет его принимать, разовьются все они сразу. В большинстве случаев лечение этим препаратом проходит совершенно безболезненно и не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Однако иногда у больного все-таки развивается то или иное побочное действие амоксициллина и о самых распространенных из них необходимо знать заранее.

Самыми частыми осложнениями терапией амоксициллином является появление различных аллергических реакций. Самой легкой степенью аллергии является сыпь по типу крапивницы, но возможен также отек Квинке и анафилактический шок. Помимо этого, возможно и другое побочное действие амоксициллина:

Нарушения со стороны пищеварительного тракта – диспептические явления, боли, вздутие, тяжесть в животе, разжижение стула, ощущение неполного опорожнения кишечника, тошнота и в редких случаях рвота. Более редкими являются сухость ротовой полости, окраска зубной эмали, нарушение вкуса, псевдомембранозный и геморрагический колит.

Осложнения амоксициллина со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, дискинезия желчевыводящих путей, транзиторная желтуха, повышение уровня печеночных трансаминаз.

Влияние амоксициллина на систему крови: возможно снижение количества лейкоцитов, в крайне редких случаях – агранулоцитоз (их полное исчезновение), иногда бывает тромбоцитопения или гемолитическая анемия.

Побочные эффекты со стороны нервной системы: крайне редко развиваются судороги, гиперкинезы, слабость и головокружение.

Осложнения амоксициллина со стороны почек: крайне редко бывает развитие интерстициального нефрита, который приводит к почечной недостаточности. Частота риска повышается, если одновременно принимать большое количество жаропонижающих и обезболивающих препаратов.

Осложнения амоксициллина

Осложнения амоксициллина развиваются очень нечасто. Он является одним из самых безопасных и хорошо переносимых антибиотиков. Большинство из них являются транзиторными, то есть проходят при прекращении терапии в течение нескольких суток или недель.

При возникновении аллергии на препарат, его немедленно отменяют, проводят терапию антигистаминными или глюкокортикостероидными лекарствами. Обычно выбирают альтернативу в виде антибиотиков из группы макролидов, так как необходимо все-таки продолжать лечение бактериального инфекционного заболевания.

Передозировка амоксициллина

Передозировка амоксициллина развивается в случае, когда значительно превышена суточная доза препарата. Такая ситуация может развиться у здорового изначально человека, если неправильно рассчитана дозировка и в случае, когда больному с заболеваниями почек и печени назначаются стандартные курсы терапии, рассчитанные на обычного пациента.

Передозировка амоксициллина проявляется следующими симптомами:

  • выраженная боль в животе, тошнота, рвота,
  • судороги,
  • выделение с мочой кристаллов.

При малейшем подозрении на передозировку амоксициллином необходимо прекратить прием препарата и как можно быстрее вызвать скорую помощь. Такого больного скорее всего госпитализируют в круглосуточный стационар и начнут терапию, направленную на детоксикацию организма (обильная инфузия и форсирование диуреза). В некоторых случаях развивается острая почечная недостаточность, требующая кратковременного курса гемодиализа.

Взаимодействие амоксициллина с другими лекарственными средствами

Учитывая тот факт, что антибактериальные препараты назначают при доказанной бактериальной инфекции, обычно одновременно с ними назначают и другие лекарства в качестве комплексной терапии основного заболевания. При этом доктор должен учитывать тот факт, что нередко имеет место взаимодействие амоксициллина с другими лекарственными средствами.

  • Если больной страдает сопутствующей подагрой и принимает аллопуринол, то одновременное лечение этими препаратами многократно повышает риск аллергических реакций.
  • Если пациент принимает непрямые оральные антикоагулянты (варфарин), он должен быть очень внимателен, ведь взаимодействие амоксициллина с этими препаратами повышает риск кровотечений. Происходит это в результате того, что антибиотик угнетает синтез витамина К в кишечнике, который играет важную роль в метаболизме варфарина. Необходимо контролировать МНО и протромбиновое время, в некоторых случаях приходится прибегать к смене антибиотика.
  • При одновременном приеме дигоксина с амоксициллином повышается риск передозировки обоими препаратами. Учитывая, что превышение дозы первого из них может привести к серьезным нарушениям в работе сердца, она должна быть предварительно снижена.
  • Взаимодействие амоксициллина с другими антибиотиками (тетрациклины, сульфаниламиды, эритромицин и др.) приводит к тому, что эффективность их снижается. Этот факт должен учитывать врач перед началом терапии, чтобы она не оказалась бесполезной.
  • Также стоит быть очень осторожным тем, кто по поводу какого-либо заболевания постоянно принимает метотрексат. Этот препарат итак является очень токсичным, а в результате влияния амоксициллина, это свойство его значительно увеличивается. Первыми органами, которые могут пострадать, являются почки, так как оба они являются липофильными и выводятся преимущественно с мочой.
  • Еще одним очень важным моментом является факт взаимодействия амоксициллина с оральными контрацептивами, которые принимают миллионы женщин. Антибиотик может снижать их эффективность, в результате чего повышается риск нежелательной беременности. На фоне терапии этим препаратом женщина должна применять другие дополнительные меры контрацепции (презерватив, спермициды и др.).

Особые указания к амоксициллину

Наиболее частым осложнением, которое развивается на фоне терапии этим препаратом, является аллергия. Причем любопытным является тот факт, что все пенициллиновые антибиотики (а их несколько десятков) имеют перекрестный характер реакции. Важным указанием к амоксициллину является то, что перед началом терапии доктор должен узнать, были ли эпизоды непереносимости других бэта-лактамных антибиотиков, цефалоспоринов. Некоторые лаборатории даже проводят специальные тесты для определения наличия аллергии на амоксициллин, однако находятся они лишь в крупных городах и недоступны большинству простых граждан.

Даже если в анамнезе непереносимости у больного не было, врач всегда должен предупредить о важном указании к амоксициллину: если появится специфическая сыпь, затруднение дыхания, отечность кожи лица, глаз, языка, появится резкая слабость, головокружение – необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Также особо внимательным стоит быть тем людям, что страдают от серьезных почечных болезней, приводящих к почечной недостаточности. Среди них хронический пиелонефрит, нефросклероз, поликистоз почек, гломерулонефрит и др. Важное указание к амоксициллину заключается в том, что у них метаболизм этого препарата замедляется и он дольше не выводится из организма. Если такой пациент будет принимать стандартные дозы, то антибиотик будет циркулировать в крови в большей концентрации, что приведет к передозировке.

Если больному по поводу основного заболевания проводится массивная инфузия (ежедневно 2-3 литра растворов электролитов, глюкозы, физиологического раствора) и форсирование диуреза, то концентрация обычных доз препарата будет недостаточна для его полноценного эффекта. В данном случае указание к амоксициллину – это повышение дозы до достижения необходимой концентрации.

При передозировке препарат может приводить к формированию микрокристаллов. Если у больного установлен катетер для отвода мочи, то они забивают его, по этой причине его стоит регулярно промывать.

Важным является факт влияния амоксициллина только на определенных возбудителей инфекции. Врачу необходимо взять анализ на чувствительность к антибиотикам в случае, если в течение 3 суток он не видит адекватного клинического ответа.

Амоксициллин и аналоги этого препарата не применяются при инфекционном мононуклеозе, так как при этом возможно появление специфической сыпи, напоминающей аллергию или высыпания при кори.

Влияние амоксициллина на способность управлять транспортным средством

Специальных исследований, которые бы выявляли влияние амоксициллина на способность водить автомобиль, проведено не было. Он не относится к тем препаратам, которые напрямую влияют на нервную систему, психическую сферу. Однако в редких случаях он может привести к судорогам, а если они разовьются во время вождения, то это может спровоцировать дорожно-транспортное происшествие.

Соотношение цена/эффективность/безопасность амоксициллина. Различные мнения

Амоксициллин является антибиотиком широкого спектра действия. Если врач определил показания для его приема, это означает, что без него больной не поправится однозначно и принимать его жизненно важно. Он относится к условно безопасным антибактериальным препаратам, так как переносится в целом хорошо. Самой часто встречающейся проблемой на фоне терапии является аллергия.

В продаже имеется множество различных торговых названий амоксициллина, цена на которые отличается в разы. Сложно судить об эффективности и соотношении цена/качество для всех их сразу. Для каждого отдельного препарата в инструкции по медицинскому применению можно найти фармакоэкономические обоснования целесообразности приема именно этого аналога амоксициллина. Все современные препараты стараются включить в объем клинических исследований и анализ цена/качество.

Аналоги амоксициллина

В нашей стране продается 175 аналогов амоксициллина в различных формах выпуска (таблетки, капсулы, суспензия для приема внутрь, порошок для приготовления раствора для введения в вену). Их выпускает множество как зарубежных, так и отечественных производителей, амоксициллин является одним из наиболее распространенных антибиотиков.

Также сюда включаются препараты – аналоги амоксициллина, усиленные клавулановой кислотой или сульбактамом. Эти препараты более мощные, однако являются резервными и применяются в том случае, когда обычная форма препарата не оказала клинического эффекта.

Условия хранения амоксициллина

Условия хранения амоксициллина – важное составляющее успеха терапии. Учитывая, что этот препарат является антибиотиком, то не стоит класть его в зоне досягаемости детей и животных.

Хранение амоксициллина обязательно должно учитывать то, какова форма препарата. Таблетки, капсулы и упаковка с суспензией могут находиться в любом плоходоступном месте при температуре не выше 25°С. Однако после того, как суспензия приготовлена ее можно положить только в холодильнике и применить в течение 14 суток, далее ее стоит утилизировать.

Хранение амоксициллина в виде раствора для внутривенных инъекций допустимо лишь в специальном холодильнике при температуре не выше 15°С.

Хранение амоксициллина допустимо лишь там, где он не будет контактировать с прямыми солнечными лучами, ведь это может привести к разрушению действующего вещества и снижению эффективности терапии.

Срок годности амоксициллина

Срок годности препарата составляет 2 года с момента выпуска его фирмой производителем (исключение составляет суспензия, для нее он составляет 3 года). Эти данные непременно должны быть указаны на упаковке с лекарством. Не стоит покупать просроченный препарат, даже если он продается по сниженной цене. Антибиотик – это не то, на чем стоит экономить и пытаться найти для себя выгоду. Если аптека продает лекарства с истекшим сроком годности, то необходимо с упаковкой и чеком обратиться в региональное отделение росздравнадзора.

Условие отпуска из аптек амоксициллина

Амоксициллин – это антибиотик и отпускается из аптек только по рецепту от лечащего доктора. Это необходимо не для того, чтобы усложнить жизнь больному, но прежде всего для снижения риска резистентности на фоне активного самолечения. Препарат не продают детям даже при наличии рецепта.

Производитель амоксициллина

Отечественные производители амоксициллина – фармацевтические компании Валента Фармацевтика, Красфарма, Барнаульский завод медицинских препаратов, Биохимик, Промомед рус, Эн.Си.Фармасьютикалз и многие другие.

Зарубежные производители амоксициллина – КРКА, Астеллас Фарма Юроп Б.В., Медокеми Лтд, Ипка Лабораториз Лтд, Сандоз ГмбХ.

Стоимость препаратов, как и их качество, сильно отличаются. Не стоит приобретать откровенно дешевое лекарство, ведь оно не может стоить всего несколько рублей. Средняя цена качественного лекарства у производителей амоксициллина составляет 300-400 рублей за упаковку из 10 таблеток

medaboutme.ru

Узнаем от чего помогает антибиотик амоксициллин. Знакомимся с рекомендациями врачей по применению.

Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином с широким спектром действия.

Препарат показан для лечения инфекций бактериального происхождения, и оказывает эффективное действие при устранении следующих заболеваний:

  1. Пневмонии и бронхита;
  2. Синусита, фарингита, тонзиллита, острого среднего отита;
  3. Пиелонефрита, пиелита, цистита, уретрита, гонореи, эндометрита, цервицита;
  4. Перитонита, холецистита и холангита;
  5. Рожи, импетиго, инфицированных дерматозов;
  6. Лептоспироза, листериоза, болезни Лайма;
  7. Дизентерии, сальмонеллеза;
  8. Менингита, эндокардита, сепсиса;
  9. Гастрита, язвы желудка.

Как действует препарат?

В современной медицине используется амоксициллин 500 мг.

Данное вещество отличается устойчивостью и способностью к сохранению своих лечебных свойств при взаимодействии с желудочным соком.

Активно действующее вещество подавляет рост и препятствует размножению бактерий путем разрушения их клеточной структуры.

Это приводит к быстрой гибели.

Это позволяет организму человека за короткий период избавиться от болезнетворных организмов.

Следует отметить, что в период стремительной гибели бактерий возникает усиленная интоксикация организма, поэтому перед тем как начать принимать амоксициллин, нужно употреблять антигистаминные средства и увеличить количество питья.

Инструкция по применению препарата в таблетках

Взрослым и детям старше десяти лет назначают по одной таблетке амоксициллина 500 трижды в день, или по две таблетки 250 мг.

Для детей возрастом от пяти до десяти лет дозировка препарата составляет 250 мг утром, в обед и вечером.

Детям до двухлетнего возраста следует рассчитывать дозу индивидуально. Пропорция составляет 20 миллиграммов лекарства на один килограмм веса малыша.

Курс лечения препаратом составляет десять дней.

Прием таблеток нужно осуществлять после еды, при этом для того, чтобы их запить используется щелочная минеральная вода или молоко в достаточных количествах.

Если случай заболевания тяжелый, рекомендуется к приему двойная доза.

Если у пациента диагностирована острая гонорея, то лечение амоксициллином разовое. Одна доза составляет шесть таблеток по 0, 5 гр. Острые кишечные инфекции подразумевают прием препарата в количестве четырех таблеток трижды в день. Курс лечения составляет пять дней.

Так как маленькому ребенку проглотить таблетку сложно, то используют суспензию амоксициллин.

Она рассчитана на детей не старше пяти лет. При этом необходимо запить препарат водой в большом количестве.

Амоксициллин может применяться новорожденным.

В обязательном порядке следует за тридцать минут до того как принять суспензию дать ребенку один из антигистаминных препаратов. Какой подойдет малышу подскажет специалист.

Можно ли применять антибиотик в период беременности?

Лечение амоксициллином при беременности должно осуществляться, только если возможен постоянный контроль лечащего врача.

Это обусловлено тем, что употребление препарата способно вызвать скрытое кровотечение. Лекарство никак не воздействует на развитие плода.

Следует знать о том, что в период грудного вскармливания небольшое количество антибиотика способно проникать в молоко матери, поэтому кормящие женщины должны учитывать данный фактор, так как в некоторых случаях наблюдалось развитие дисбактериоза у грудничков.

Амоксициллин бессилен, если его принимать с целью лечения вирусного заболевания.

Если у человека грипп или ОРВИ, употребление препарата будет эффективным, если имеется осложнение, природа которого носит бактериальный характер, что устанавливается специалистом.

Нельзя применять амоксициллин в следующих случаях:

  • Если пациент чувствителен к антибиотику данной группы;
  • При бронхиальной астме;
  • При язвенном колите;
  • Когда женщина кормит грудью;
  • Если у человека имеется аллергическая кожная реакция;
  • Если у ребенка присутствует диатез;
  • При печеночной недостаточности.

Люди пожилого возраста, или те, у которых ослаблено состояние здоровья, должны принимать препарат осторожно. Это относится ко всем видам антибиотиков. Вначале лечения следует сократить дозировку в два раза. Обязательно применение антигистаминных средств.

Побочные действия

Основными побочными действиями, которые может вызвать употребление амоксициллина, являются аллергические реакции и нарушение деятельности ЖКТ.

Проявление аллергии характеризуется кожными высыпаниями, затруднением дыхания, может на лице и конечностях появиться отечность.

При нарушениях в ЖКТ может появиться диарея, болевые ощущения в области живота, приступы тошноты и отсутствие аппетита.

В случае возникновения любого побочного действия препарат больше принимать не нужно, и желательна консультация у специалиста. Рекомендуется осторожное применение амоксициллина при лечении ангины.

Употребление алкоголя в период лечения амоксициллином

Сочетание амоксициллина и алкогольных напитков может закончиться сильной аллергической реакцией. В некоторых случаях это может привести к коме и даже смертельному исходу.

Это происходит из-за того, что при соединении препарата с алкоголем парализуется работа печени. Если алкоголь был принят, то необходимо вызвать врача.

После того, как курс лечения амоксициллином закончится, в течение недели следует воздержаться от употребления спиртных напитков.

Советы врачей по применению антибиотиков

tvoimed.com

От чего помогает «Амоксициллин». Инструкция по применению

Рубрика: а Опубликовано 15.02.2016   ·   Комментарии: 2   ·   На чтение: 3 мин   ·   Просмотры:

«Амоксициллин», от чего помогает этот антибиотик? Лекарство входит в пенницилиновую группу, проявляет активность по отношению к стафилококкам, кишечной палочке, стрептококкам и другим бактериям. «Амоксициллин» инструкция по применению предписывает принимать при простудных заболеваниях, патологиях мочеполовой и желудочно-кишечной системы.

Состав и разновидности

Лекарство производят в форме капсул и таблеток, гранул для изготовления суспензии. Активным элементом является одноименное вещество амоксициллин, от чего и зависит действие медикамента. В таблетках и капсулах содержание активного вещества составляет 0,25 и 0,5 г. В коробке с препаратом содержится инструкция по применению.

Фармакология

Лекарство «Амоксициллин» является антибактериальным средством широкого действия, относящимся к полусинтетическим пенициллинам. Препарат противостоит действию грамположительных и –отрицательных бактерий: стрептококков, стафилококков, шигелл, клебсиелл, сальмонелл, Neisseria gonorrhoeae и meningitidis, Escherichia coli. Средство бесполезно против микроорганизмов, вырабатывающих пенициллиназу. Медикамент быстро всасывается в желудке, не нарушая его кислотный баланс. Высшая концентрация амоксициллина в крови наблюдается через 2 часа после применения.

Таблетки и другие формы назначают как индивидуально, так и вместе с клавулановой кислотой («Амоксиклав»). Лекарство помогает при:

  • бронхите;
  • лептоспирозе;
  • пневмонии;
  • уретрите;
  • клещевом боррелиозе;
  • гонорее;
  • сепсисе;
  • эндокардите;
  • цистите;
  • сальмонеллезе;
  • пиелонефрите;
  • менингите;
  • ангине.

Его используют  при инфекциях органов пищеварения, гинекологических воспалительных недугах, кожных патологиях инфекционной природы. Совместно с препаратом «Метронидазол» лекарство применяют для терапии обостренной язвенной болезни кишечника и желудка, вызванной Хеликобактером пилори, хронической формы гастрита.

Лекарство «Амоксициллин»: инструкция по применению

Перед назначением препарата выполняют анализ микрофлоры, спровоцировавшей заболевание. Таблетки «Амоксициллин», от чего помогает средство от патогенных микроорганизмов, принимают внутрь в дозировке, которую устанавливает специалист с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. Инструкция по применению средства «Амоксициллин» указывает на следующие стандартные схемы лечения. Детям после 10 лет с массой тела более 45 кг необходимо принимать антибиотик трижды в день по 500 мг. В тяжелых случаях объем увеличивают в 2 раза. Ребятам до 10 лет рекомендуется использовать суспензию.

  1. Малышам до 2 лет – 20 мг на кг (суточный объем).
  2. Детям до 5 лет – 125 мг три раза в день.
  3. До 10 лет – 250 мг 3 раза в сутки.

Как готовить суспензию

Во флакон с гранулами «Амоксициллин» необходимо добавить теплую воду, после чего состав встряхивают. Хранить полученный раствор можно в течение 2 недель. Детям препарат дают из мерной ложки, в которую помещается 250 мг средства.

Противопоказания

Препарат «Амоксициллин»  инструкция по применению запрещает принимать при:

  • дисбактериозе;
  • бронхиальной астме;
  • лимфолейкозе;
  • недостаточности печени;
  • назальных полипах;
  • грудном вскармливании;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • аллергии на состав и пенициллины.

Побочные действия

В целом антибиотик хорошо переносится пациентами. В некоторых случаях могут наблюдаться отрицательные реакции организма. К побочным явлениям относят:

  • крапивницу;
  • конъюнктивит;
  • эритему;
  • ринит.

В редких ситуациях может развиваться эозинофилия, болевые симптомы в суставах, лихорадочные состояния, аллергический шок. При ослабленном иммунитете возможно присоединение суперинфекции.

Аналоги и состав

Активный компонент амоксицилин также присутствует в таких препаратах – синонимах, как «Экобол», «Флемоксин Солютаб», «Амоксисар», «Амоксициллина тригидрат», «Амосин». Цена лекарства  «Амоксициллин» в таблетках составляет 35 – 45 рублей за 10 шт. по 500 мг. Купить флакон суспензии для детей можно за 100 рублей.

Условия отпуска и хранения

Препарат относится к препаратам рецептурного отпуска.

Хранить в темном, защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Препарат годен к применению в течение 3 лет со дня выпуска. Использовать средство по истечении срока годности, указанного на упаковке, запрещено.

Мнения пациентов

Отзывы преимущественно положительные о средстве «Амоксициллин». От чего помогает препарат, многие не знают. Отзывы подтверждают быстрый эффект антибиотика, они подчеркивают широту применения средства для различных категорий больных. Радует, что существует форма в виде суспензии, которую можно успешно давать детям, а также то, что лекарство разрешается пить при беременности. Врачебные отзывы также позитивные. Однако специалисты предупреждают о недопустимости самостоятельного приема лекарства.

www.otchegopomogaet.ru

Амоксициллин (Amoxicillin)

АмоксициллинAmoxycillinum (род. Amoxycillini)

[2S-[2альфа,5альфа,6бета(S*)]]-6-[[Амино-(4-гидроксифенил)ацетил]амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота (и в виде тригидрата или натриевой соли)

C16h29N3O5S26787-78-0

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Кислотостабилен. Разрушается пенициллиназой.

Амоксициллин. Молекулярная масса 365,41.

Амоксициллина натриевая соль. Молекулярная масса 387,89.

Амоксициллина тригидрат. Растворимость (мг/мл): в воде 4,0; в метаноле 7,5; в абсолютном спирте 3,4; нерастворим в гексане, бензоле, этилацетате, ацетонитриле. Молекулярная масса 419,45.

Фармакологическое действие - бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов.

Имеет широкий спектр противомикробного действия. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Salmonella, Shigella, Klebsiella, а также Helicobacter pylori.

Не действует на индолположительные штаммы протея (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы.

При приеме внутрь в виде суспензии в дозах 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл быстро и хорошо (75–90%) всасывается, создавая Cmax (1,5–3,0 мкг/мл и 3,5–5,0 мкг/мл соответственно) через 1–2 ч. При приеме внутрь в виде капсул в дозах 250 и 500 мг Cmax (3,5–5,0 мкг/мл и 5,5–7,5 мкг/мл соответственно) также достигаются через 1–2 ч. Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию.

При парентеральном введении быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостях организма; Cmax в крови обнаруживается через 1 ч после в/м введения и сохраняется на терапевтическом уровне после парентерального введения в течение 6–8 ч.

Связывание с белками плазмы крови около 20%. Легко проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного ГЭБ, и быстро проникает в большинство тканей и жидкостей организма; накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, ткани легких, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи (при нормальной функции печени), тканях плода (проходит через плацентарный барьер). T1/2 составляет 1–1,5 ч. При нарушении функции почек T1/2 удлиняется до 4–12,6 ч, в зависимости от клиренса креатинина. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. 50–70% выводится почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), 10–20% — печенью. В следовых количествах определяется в сыворотке крови спустя 8 ч после приема внутрь. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции дыхательных путей и лор-органов (бронхит, пневмония, ангина, острый средний отит, фарингит, синусит), мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, эндометрит, цервицит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), абдоминальные инфекции и инфекции ЖКТ (перитонит, холецистит, холангит, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство); лептоспироз, листериоз, менингит, сепсис, болезнь Лайма (боррелиоз), гонорея; эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии); профилактика эндокардита и хирургической инфекции.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз.

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность.

При беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).

Категория действия на плод по FDA — B.

С осторожностью в период грудного вскармливания (пенициллины проникают в грудное молоко).

Аллергические реакции: гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, макулопапулезная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции, сходные с сывороточной болезнью.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изменение вкуса, диарея, боль в области ануса, стоматит, глоссит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Прочие: затрудненное дыхание, боль в суставах, интерстициальный нефрит, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови; осложнения, обусловленные химиотерапевтическим действием, — дисбактериоз, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит.

Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), метронидазол — синергическое действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое действие. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). НПВС, в т.ч. ацетилсалициловая кислота, индометацин, оксифенбутазон, фенилбутазон, сульфинпиразон, диуретики, аллопуринол, пробенецид и другие ЛС, подавляющие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Антациды снижают всасывание.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (следствие рвоты и диареи); при длительном применении в высоких дозах — нейротоксические реакции и тромбоцитопения (эти явления носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Внутрь, в/м, в/в струйно и капельно.

Лечение обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 дней.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.

Перейти
  • Чем лечить стрептококковую ангину?
  • Амоксициллин в лечении тонзиллита

www.rlsnet.ru


Смотрите также