Для чего амоксициллин


Амоксициллин

Амоксициллин – антибактериальный препарат, полусинтетический пенициллин.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Амоксициллин:

  • таблетки: почти белого или белого цвета, плоскоцилиндрические, с разделительной риской и фаской (по 10 шт. или 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 5, 10, 50 или 100 упаковок; по 24 шт. в стеклянных банках темного цвета, в картонной пачке 1 банка; по 20 шт. в полимерных банках или флаконах, в картонной пачке 1 банка или флакон);
  • капсулы: желатиновые; в дозе 250 мг – размер №2, с крышечкой темно-зеленого цвета и белым с желтым оттенком корпусом, в дозе 500 мг – размер №0, с крышечкой красного цвета и желтым корпусом; внутри капсул находится гранулированный порошок цветом от светло-желтого до белого, допускается его комкование (по 250 мг: по 8 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 10 или 20 шт. в банке, в картонной пачке 1 банка; по 500 мг: по 8 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 8 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 50 или 100 упаковок);
  • гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: гранулированный порошок от белого с желтым оттенком до белого цвета, после растворения в воде – суспензия желтоватого цвета с фруктовым запахом (по 40 г в стеклянных флаконах темного цвета емкостью 100 мл, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерной ложкой с делениями 2,5 мл и 5 мл).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) – 250 мг или 500 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, магния стеарат, полисорбат-80 (твин-80), тальк.

В 1 капсуле содержатся:

  • действующее вещество: амоксициллина тригидрат – 286,9 мг или 573,9 мг, что соответствует содержанию 250 мг или 500 мг амоксициллина;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая PH 102, магния стеарат, титана диоксид (Е171), желатин.

Дополнительно в составе оболочки капсул:

  • размер №2: крышечка – краситель хинолиновый желтый (Е104), индигокармин (Е132), корпус – краситель хинолиновый желтый (Е104);
  • размер №0: крышечка – краситель солнечный закат желтый (Е110), краситель азорубин (Е122), корпус – краситель железа оксид желтый (Е172).

В 5 мл готовой суспензии (2 г гранул) содержатся:

  • действующее вещество: амоксициллина тригидрат (в перерасчете на амоксициллин) – 250 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия сахарината дигидрат, сахароза, симетикон S184, натрия бензоат, камедь гуаровая, натрия цитрата дигидрат, ароматизатор клубничный, ароматизатор малиновый, ароматизатор страстоцвета съедобного.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амоксициллин это полусинтетический пенициллин, антибактериальный бактерицидный кислотоустойчивый препарат с широким спектром действия. Механизм действия обусловлен способностью амоксициллина вызывать лизис бактерий, ингибируя транспептидазу и нарушая синтез опорного белка клеточной стенки пептидогликана в период деления и роста.

Чувствительность к препарату проявляют грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Амоксициллин проявляет активность к следующим бактериям:

  • аэробные грамположительные бактерии: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae);
  • аэробные грамотрицательные бактерии: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerae, Proteus mirabilis, Pasteurella septica;
  • прочие: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу и другие бета-лактамазы, не чувствительны к препарату, поскольку бета-лактамазы разрушают амоксициллин.

Фармакокинетика

После приема внутрь амоксициллин быстро и почти полностью (93%) всасывается. На абсорбцию не влияет одновременный прием пищи, препарат не разрушается в условиях кислой среды желудка. Максимальная концентрация достигается через 1–2 часа и составляет 0,0015–0,003 мг/мл после приема дозы 125 мг и 0,0035–0,005 мг/мл после приема дозы 250 мг. Клиническое действие начинает развиваться через 1/4–1/2 часа и длится 8 часов.

Обладает большим объемом распределения. Уровень концентрации увеличивается пропорционально дозе препарата. Высокие концентрации амоксициллина обнаруживаются в плазме, плевральной и перитонеальной жидкостях, мокроте, бронхиальном секрете, тканях легкого и костных тканях, слизистой оболочке кишечника, моче, предстательной железе, женских половых органах, жировой ткани, жидкости среднего уха, содержимом кожных волдырей. Проникает в ткани плода, при нормальной функции печени – в желчный пузырь, где его содержание может превышать плазменную концентрацию в 2–4 раза. В гнойном секрете бронхов распределяется слабо. При применении в период беременности содержание амоксициллина в сосудах пуповины и амниотической жидкости составляет 25–30% от уровня концентрации в плазме организма женщины.

С грудным молоком выделяется в небольшом количестве. Гематоэнцефалический барьер преодолевает плохо, концентрация в спинномозговой жидкости при применении амоксициллина для лечения менингита (воспаление мозговых оболочек) не более 20%.

Связывание с белками плазмы – 17%.

Метаболизируется в неполном объеме с образованием неактивных метаболитов.

Период полувыведения (T1/2) составляет 1–1,5 часа. Через почки в неизмененном виде выводится 50–70%. Из них путем клубочковой фильтрации – 20%, канальцевой экскреции – 80%. Через кишечник выводится 10–20%.

T1/2 при нарушении функции почек с клиренсом креатинина (КК) 15 мл/мин и меньше увеличивается до 8,5 часов.

При гемодиализе амоксициллин удаляется.

Показания к применению

Согласно инструкции, Амоксициллин показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей – острый бронхит, обострение хронического бронхита, бронхопневмония, долевая пневмония;
  • инфекции ЛОР-органов – синусит, тонзиллит, фарингит, острый средний отит;
  • инфекции кожи и мягких тканей – вторично инфицированные дерматозы, рожа, импетиго;
  • инфекции мочеполовой системы – цистит, пиелонефрит, уретрит, гонорея;
  • гинекологические инфекции – эндометрит, цервицит;
  • кишечные инфекции – брюшной тиф, паратиф, шигеллез (дизентерия), сальмонеллез, сальмонеллоносительство;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии);
  • абдоминальные инфекции – энтероколит, перитонит, холецистит, холангит;
  • менингококковая инфекция;
  • листериоз (острая и латентная формы);
  • лептоспироз;
  • боррелиоз (болезнь Лайма);
  • сепсис;
  • эндокардит (профилактика при проведении стоматологических и других малых хирургических вмешательств).

Противопоказания

  • печеночная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • поллиноз;
  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • колит, обусловленный приемом антибиотиков (включая анамнез);
  • грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам, включая пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Дополнительные противопоказания для отдельных форм Амоксициллина:

  • таблетки: аллергические заболевания (включая анамнез), возраст до 10 лет с весом тела меньше 40 кг;
  • капсулы: атопический дерматит, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, возраст до 5 лет;
  • гранулы: синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит сахаразы (изомальтазы), непереносимость фруктозы, атопический дерматит, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

С осторожностью рекомендуется назначать Амоксициллин пациентам с почечной недостаточностью, кровотечениями в анамнезе, склонным к развитию аллергических реакций (включая анамнез), в период беременности.

Кроме этого, следует соблюдать осторожность при применении таблеток для лечения больных с указанием в анамнезе на заболевания желудочно-кишечного тракта.

Инструкция по применению Амоксициллина: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Амоксициллин принимают внутрь, запивая 100–200 мл воды, до или после еды.

Дозу и период лечения врач назначает индивидуально, учитывая клинические показания.

Для взрослых и детей с весом тела более 40 кг в возрасте старше 10 лет разовая доза Амоксициллина обычно составляет 500 мг.

Для лечения тяжелых форм инфекций и рецидивирующих инфекций взрослым назначают суточную дозу 2250–3000 мг, поделенную на 3 приема, детям – из расчета не более 60 мг на 1 кг веса ребенка в день, поделенные на 3 приема.

Рекомендованное дозирование Амоксициллина:

  • острая неосложненная гонорея: 3000 мг, мужчины принимают ее однократно, женщинам рекомендуется повторить прием указанной дозы на следующий день;
  • гинекологические инфекционные заболевания, острые инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф, паратифы): по 1500–2000 мг 3 раза в день или по 1000–1500 мг 4 раза в день;
  • тяжелые формы менингита, септицемии: взрослые – до 6000 мг в день, поделенные на 3–4 приема; дети – по 250–500 мг 3 раза в день. Продолжительность курса – 5–7 дней;
  • отит и другие подобные инфекции: дети – по 250–500 мг 2 раза в день;
  • лептоспироз: взрослые – по 500–750 мг 4 раза в день в течение 6–12 дней;
  • листериоз: взрослые – по 500 мг 3 раза в день. Продолжительность курса лечения – от 6 до 12 дней;
  • сальмонеллоносительство: взрослые – по 1500–2000 мг 3 раза в день в течение 14–28 дней;
  • профилактика эндокардита: взрослые – 3000–4000 мг за 1 час до проведения хирургического вмешательства. Через 8–9 часов после малой операции возможно назначение повторной дозы. Для детей дозу уменьшают в 2 раза.

При нарушении функции почек суточная доза Амоксициллина зависит от клиренса креатинина (КК) и может составлять:

  • КК 15–40 мл/мин: обычная доза, но увеличивают интервал между приемами до 12 часов;
  • КК меньше 10 мл/мин: дозу следует уменьшить на 15–50%.

Максимальная суточная доза при анурии – 2000 мг.

Капсулы

Капсулы Амоксициллин принимают внутрь, запивая достаточным количеством (100–200 мл) воды, независимо от приема пищи.

Режим дозирования назначает лечащий врач, учитывая локализацию, тяжесть инфекции и чувствительность возбудителя.

Необходимо соблюдать равные интервалы времени между приемами разовой дозы.

При назначении высоких доз допускается прием препарата 2 раза в день с соблюдением интервала в 12 часов между приемами.

Стандартный режим дозирования Амоксициллина для взрослых: по 1 шт. в дозе 250 мг 3 раза в день. При тяжелой форме инфекции – по 1 шт. в дозе 500 мг 3 раза в день. Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально, она может составлять от 5 до 12 дней.

Максимальная суточная доза – 6000 мг.

Стандартный режим дозирования Амоксициллина применяют для лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, уха, горла, носа, мочеполовой системы (кроме гонореи), гинекологических инфекций (при отсутствии лихорадки), инфекций кожи и мягких тканей, инфекций абдоминальной области.

После нормализации температуры тела и достоверного уничтожения возбудителя инфекции прием капсул рекомендуется продолжать в течение 2–3 дней, чтобы предупредить рецидив болезни.

Рекомендованное дозирование Амоксициллина для лечения отдельных патологий у взрослых:

  • инфекции нижних дыхательных путей: по 500 мг 3 раза в день;
  • острые неосложненные инфекции мочеполового тракта: краткосрочная высокодозная терапия – по 3000 мг 2 раза в день с интервалом 10–12 часов;
  • острая неосложненная гонорея: 3000 мг – однократно (в сочетании с пробенецидом). Женщинам следует принять указанную дозу повторно из-за множественного характера поражения и риска перехода инфекции на органы малого таза;
  • гинекологические инфекции (осложненные лихорадкой), кишечные инфекции (кроме сальмонеллоносительства): по 1500–2000 мг 3 раза в день или по 1000–1500 мг 4 раза в день;
  • сальмонеллоносительство: по 1500–2000 мг 3 раза в день в течение 14–28 дней;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии): по 750–1000 мг 2 раза в день;
  • профилактика эндокардита: однократно в дозе 3000 мг за 1 час до малого хирургического вмешательства (включая стоматологическую операцию) или за 4 часа до операции с общей анестезией. Возможно назначение повторного приема через 6 часов;
  • лептоспироз: по 500–750 мг 4 раза в день в течение 6–12 дней.

Особые рекомендации для пациентов в пожилом возрасте отсутствуют.

При нарушении функции почек с КК больше 30 мл/мин коррекция режима дозирования Амоксициллина не требуется.

При тяжелых нарушениях функции почек следует уменьшать разовую дозу или увеличивать интервал между приемами Амоксициллина.

Максимальная суточная доза для больных с КК 10–30 мл/мин – 1000 мг (по 500 мг 2 раза в день), с КК меньше 10 мл/мин или при перитонеальном диализе – 500 мг (по 250 мг 2 раза в день).

Применение капсул для лечения детей в возрасте старше 5 лет показано только в случае, если назначенная суточная доза составляет не меньше 500 мг (по 250 мг 2 раза в день).

Стандартный режим дозирования Амоксициллина детям, учитывающий массу тела:

  • дети с весом до 20 кг: из расчета по 25 мг на 1 кг веса ребенка в день, при тяжелом течении инфекции – по 50 мг на 1 кг веса в день. Суточную дозу делят на 3 приема;
  • дети с весом от 20 до 40 кг: по 40–90 мг на 1 кг веса ребенка в день, дозу делят на 2–3 приема;
  • дети с весом выше 40 кг: используют режим дозирования для взрослых.

Максимальная суточная доза – 2000 мг.

Рекомендованное дозирование Амоксициллина для отдельных показаний у детей:

  • тонзиллит: по 50 мг на 1 кг веса ребенка в день. Полученную дозу делят на 3 приема;
  • тяжелое течение острого среднего отита или рецидив (в качестве альтернативной схемы терапии): по 750 мг 2 раза в день в течение 2 дней;
  • профилактика эндокардита: однократно в дозе 1500 мг за 1 час до вмешательства без общей анестезии или за 4 часа до операции под общей анестезией. При необходимости можно принять через 6 часов первоначальную дозу повторно.

При нарушении функции почек у детей с КК более 30 мл/мин коррекция режима дозирования не требуется. При КК 10–30 мл/мин детям назначают кратность приема Амоксициллина 2 раза в день, это соответствует 2/3 от обычной дозы. При КК меньше 10 мл/мин препарат назначают 1 раз в день, что соответствует приему 1/3 обычной детской дозы.

Рекомендуется строго соблюдать одинаковые промежутки времени между приемами.

Гранулы

Готовую суспензию принимают внутрь, запивая большим (100–200 мл) количеством воды, до или после еды.

Для приготовления суспензии во флакон нужно налить воды до указанной риски, затем хорошо взболтать. Готовый раствор следует хранить при температуре 2–8 °C в холодильнике не более 14 дней. Перед каждым приемом содержимое флакона необходимо взбалтывать.

В 5 мл суспензии (1 мерная ложка) содержится 250 мг амоксициллина.

Стандартный режим дозирования Амоксициллина:

  • взрослые и дети старше 10 лет с весом тела выше 40 кг: по 10 мл (500 мг) 3 раза в день, при тяжелой форме инфекционного заболевания – по 15–20 мл (750–1000 мг) 3 раза в день;
  • дети 5–10 лет: по 5 мл (250 мг) суспензии 3 раза в день;
  • дети в возрасте от 2 до 5 лет: по 2,5 мл (125 мг) 3 раза в день;
  • дети от трех месяцев до 2 лет: из расчета по 20 мг на 1 кг веса тела в сутки, суточную дозу делят на 3 приема;
  • дети в возрасте до трех месяцев: максимальная суточная доза – по 30 мг на 1 кг веса ребенка, разделенная на 2 приема через одинаковое время. У новорожденных (включая недоношенных) дозу понижают и/или увеличивают период между приемами.

Продолжительность курса лечения – 5–12 дней.

Рекомендованное дозирование Амоксициллина для лечения отдельных патологий:

  • острая неосложненная гонорея: по 60 мл однократно, женщинам рекомендуется принять указанную дозу повторно;
  • острые инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф), гинекологические инфекции: взрослые – по 30–40 мл 3 раза в день или по 20–30 мл 4 раза в день;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии): по 15–20 мл 2 раза в день;
  • лептоспироз: взрослые – по 10–15 мл 4 раза в день в течение 6–12 дней;
  • сальмонеллоносительство: взрослые – по 30–40 мл 3 раза в день, продолжительность курса – от 14 до 28 дней;
  • профилактика эндокардита: взрослые – однократно 60–70 мл, дети – 30–35 мл суспензии за 1 час до проведения малого хирургического вмешательства. При необходимости через 8–9 часов возможен прием повторной дозы.

При нарушении функции почек с КК 15–40 мл/мин прием суспензии назначают 2 раза в день. При КК ниже 10 мл/мин суточную дозу следует снизить на 15–50%. Максимальная суточная доза Амоксициллина при анурии – 40 мл суспензии.

Побочные действия

  • со стороны пищеварительной системы: нарушение вкусового восприятия, тошнота, рвота, дисбактериоз, диарея, стоматит, псевдомембранозный колит, глоссит, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз умеренного характера, холестатическая желтуха, острый цитолитический гепатит;
  • со стороны нервной системы: бессонница, возбуждение, головная боль, тревожность, спутанность сознания, головокружение, атаксия, изменение поведения, периферическая нейропатия, депрессия, судорожные реакции;
  • аллергические реакции: лихорадка, крапивница, гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, эритема, эозинофилия, ангионевротический отек, боли в суставах, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, полиформная (мультиформная) экссудативная эритема, аллергический васкулит, анафилактический шок, реакции, сходные с сывороточной болезнью;
  • лабораторные показатели: нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопеническая пурпура;
  • со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, интерстициальный нефрит;
  • прочие: тахикардия, затрудненное дыхание, кандидоз влагалища, суперинфекция (чаще при лечении хронических инфекций или у больных с пониженной сопротивляемостью организма).

Кроме этого, возможно развитие следующих побочных явлений, которые были зарегистрированы при приеме отдельных форм Амоксициллина:

  • таблетки: аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, токсического эпидермального некролиза, генерализованного экзантематозного пустулеза, печеночный холестаз, эозинофилия;
  • капсулы: сухость во рту, «черный волосатый» язык, кандидоз кожи и слизистых оболочек, увеличение протромбинового времени и времени свертываемости крови, окрашивание зубной эмали в желтый, коричневый или серый цвет;
  • гранулы: «черный волосатый» язык, изменение цвета зубной эмали, гемолитическая анемия, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Передозировка

Симптомы: тошнота, нарушение водно-электролитного баланса на фоне рвоты и диареи.

Лечение: немедленное промывание желудка, прием солевых слабительных, активированного угля. Назначение лечения, направленного на поддержание водно-электролитного баланса. Показано применение гемодиализа.

Особые указания

Назначение Амоксициллина возможно только в случае отсутствия в подробном анамнезе больного указаний на аллергические реакции на бета-лактамные антибиотики (включая пенициллины, цефалоспорины). С профилактической целью показано одновременное назначение антигистаминных средств.

При применении эстрогенсодержащих оральных противозачаточных средств женщинам следует рекомендовать в период лечения амоксициллином дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

При сопутствующей терапии антикоагулянтами следует рассмотреть вопрос о возможном снижении их дозы.

Для лечения острых респираторных вирусных инфекций применение антибиотиков неэффективно.

Не следует назначать Амоксициллин для лечения инфекционного мононуклеоза из-за риска развития эритематозной кожной сыпи и усугубления симптомов заболевания.

Не рекомендуется применять пероральные формы амоксициллина для лечения пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются непрерывной диареей или рвотой.

При возникновении на фоне приема амоксициллина легкой диареи можно использовать противодиарейные средства, содержащие каолин или аттапульгит, избегая приема средств, замедляющих перистальтику кишечника.

В случае развития тяжелой диареи с жидким водянистым стулом зеленоватого цвета и с резким запахом, включая примесь крови, сопровождающейся лихорадкой и сильными болями в животе, необходимо сразу обратиться к врачу. Указанные симптомы могут указывать на тяжелое осложнение антибиотикотерапии в виде развития клостридиозного псевдомембранозного колита.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Из-за риска развития головокружения, возбуждения и других поведенческих нарушений в период лечения пациентам рекомендуется с особой осторожностью заниматься потенциально опасными видами деятельности, включая управление транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

В период вынашивания применение Амоксициллина возможно только в случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери, по мнению врача, превосходит потенциальную угрозу для плода.

Противопоказано применение препарата в период лактации. При необходимости назначения амоксициллина грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение таблеток Амоксициллин детям в возрасте до 10 лет с весом тела меньше 40 кг, капсул – детям до 5 лет.

В возрасте старше 5 лет применение капсул показано в случаях, когда назначенная суточная доза составляет не меньше 500 мг (по 250 мг 2 раза в день).

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять Амоксициллин для лечения пациентов с почечной недостаточностью.

Обычный режим дозирования для таблеток и гранул применяют у больных с КК выше 40 мл/мин, для капсул – с КК больше 30 мл/мин.

При тяжелых нарушениях функции почек требуется коррекция дозы. Ее производят с учетом КК путем уменьшения разовой дозы или увеличения интервала между приемами Амоксициллина.

При КК 15–40 мл/мин назначают обычную дозу, но увеличивают интервал между приемами до 12 часов, при КК меньше 10 мл/мин – дозу следует снизить на 15–50%.

Максимальная суточная доза Амоксициллина при анурии – 2000 мг.

При нарушении функции почек у детей с КК более 30 мл/мин коррекция режима дозирования не требуется. При КК 10–30 мл/мин детям назначают 2/3 от обычной дозы, увеличивая интервал между приемами до 12 часов. У детей с КК меньше 10 мл/мин кратность приема препарата – 1 раз в день, либо им назначают 1/3 обычной детской дозы.

При нарушениях функции печени

Противопоказано назначать Амоксициллин при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Амоксициллина:

  • аскорбиновая кислота: вызывает повышение степени абсорбции препарата;
  • аминогликозиды, антациды, слабительные средства, глюкозамин: способствуют замедлению и снижению всасывания;
  • этанол: понижает скорость всасывания амоксициллина;
  • дигоксин: повышает свою абсорбцию;
  • пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, индометацин, ацетилсалициловая кислота: вызывают увеличение уровня концентрации амоксициллина в плазме крови, замедляя его элиминацию;
  • метотрексат: повышается риск развития токсических эффектов метотрексата;
  • непрямые антикоагулянты и средства, при метаболизме которых образуется парааминобензойная кислота: на фоне снижения синтеза витамина K и протромбинового индекса, обусловленного подавлением амоксициллином кишечной микрофлоры, повышается риск развития прорывных кровотечений;
  • аллопуринол: способствует повышению риск развития кожных аллергических реакций;
  • пероральные контрацептивы: реабсорбция эстрогенов в кишечнике уменьшается, что приводит к понижению эффективности контрацепции;
  • бактерицидные антибиотики (циклосерин, ванкомицин, аминогликозиды, цефалоспорины, рифампицин): вызывают синергизм антибактериального действия;
  • бактериостатические препараты (сульфаниламиды, макролиды, линкозамиды, хлорамфеникол, тетрациклины): способствуют ослаблению бактерицидного эффекта амоксициллина;
  • метронидазол: повышается антибактериальная активность амоксициллина.

Аналоги

Аналогами Амоксициллина являются: таблетки – Амоксициллин Сандоз, Экобол, Флемоксин Солютаб, Оспамокс, капсулы – Хиконцил, Амосин, Ампиокс, Хиконцил, Ампициллина Тригидрат.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25 °C, гранулы и капсулы – беречь от влаги.

Срок годности: таблетки – 3 года, капсулы, гранулы – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Амоксициллине

Отзывы об Амоксициллине пациентов и врачей преимущественно носят положительный характер. В них указывается на эффективность препарата при лечении многих инфекционных заболеваний благодаря широкому спектру активности антибиотика. Отмечают быстрое наступление клинического действия, хорошую переносимость, отсутствие тяжелых побочных явлений, приемлемую цену.

Цена на Амоксициллин в аптеках

Цена на Амоксициллин за упаковку, содержащую 16 таблеток в дозе 250 мг, может составлять от 64 рублей, 20 таблеток в дозе 250 мг – от 30 рублей, 20 таблеток в дозе 500 мг – от 68 рублей, флакон емкостью 100 мл с гранулами в дозе 250 мг/5 мл – от 103 рублей, 16 капсул в дозе 500 мг – от 108 рублей.

www.neboleem.net

Амоксициллин таблетки: инструкция, отзывы, аналоги

Амоксициллин — антибактериальное, бактерицидное лекарственное средство, отличающееся широким спектром действия.

Относится к 4-му поколению полусинтетических пенициллинов. Амоксициллин активен в отношении грамположительных аэробных бактерий — стрептококков, стафилококков, а также грамотрицательных аэробных бактерий — сальмонелл, гонококков, менингококков, эшерехия коли, клебсиелл.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Амоксициллин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные отзывы людей которые уже воспользовались Амоксициллином можно прочитать в комментариях.

Форма выпуска и состав

В зависимости от заболевания, назначают разные формы препарата. Основу лекарства составляет амоксициллин тригидрат. К числу вспомогательных элементов относят магний, натрий, поливидон и другие.

Самыми популярными формами антибиотика считаются:

  1. Таблетки. В одной таблетке содержится 250 или 500 мг амоксициллина тригидрата;
  2. Капсулы. Одна капсула содержит 250 или 500 мг активного вещества;
  3. Суспензия для перорального применения. В 5 мл суспензии содержится 125 мг амоксициллина;
  4. Раствор для перорального применения. В 1 мл раствора – 100 мг действующего вещества;
  5. Сухое вещество для инъекций.

Хотелось бы отметить, что амоксициллин, как, впрочем, и большинство антибиотиков, относятся к веществам, которые в растворенном состоянии не способны сохранять химико-физические свойства. Поэтому и суспензия выпускается в виде порошка или гранул, которые нужно растворить перед приемом.

Для чего применяется Амоксициллин?

Препарат применяется при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными к его действию микроорганизмами. Спектр показаний Амоксициллина включает:

  • сальмонеллез;
  • дизентерию;
  • менингит;
  • эндокардит (в целях профилактики);
  • сепсис;
  • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синуситы, тонзиллит, фарингит, средний отит, пневмонию, бронхит);
  • инфекции урогенитального тракта (цистит, уретрит, гонорею);
  • инфекционно-воспалительные заболевания ЖКТ (холецистит, холангит, перитонит, энтероколит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожу, инфицированные дерматозы).

В сочетании с метронидазолом препарат используется для лечения хронического гастрита или язвенной болезни, ассоциированной с H. pylori.

Фармакологическое действие

Амоксициллин эффективен против большинства болезнетворных микроорганизмов, за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу. Препарат устойчив к кислотам, быстро всасывается в кишечнике, легко проникает в ткани, жидкости и органы человеческого тела, подавляя бактериальную активность.

  • Действие Амоксициллина начинается через полчаса после приема и продолжается в течение 6-8 часов, поэтому для поддержания постоянной концентрации препарата в организме он назначается три раза в сутки.

Через определенный промежуток времени препарат частично выводится почками, печенью и в небольших количествах – с грудным молоком, поэтому кормящим женщинам на время лечения иногда рекомендуют прекратить вскармливание.

instrukciya-po-primeneniyu.com

Амоксициллин

Антибиотик амоксициллин относится к группе полусинтетических пенициллинов. Он оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра микроорганизмов. Активность препарата проявляется, в первую очередь, в отношении грамположительных аэробов Staphylococcus spp. (исключая пенициллин-продуцирующие штаммы), Streptococcus spp., грамотрицательных аэробов Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.

Пенициллин является одним из самых важных открытий в области медицины (а многие небезосновательно считают, что и самым важным) за последние 100 лет. Нобелевская премия микробиолога И.Флеминга был целиком и полностью заслужена, это даже не обсуждается. На сегодняшний день открыто и исследовано уже более 10 000 антибактериальных соединений, около 200 из которых нашли применение в клинической практике. При этом, «старичок»-пенициллин до сих пор востребован и сдавать позиции отнюдь не собирается. Есть, правда, у него один жирный минус — неэффективность в отношении ряда «ушлых» микроорганизмов, которые с помощью синтезируемых пенициллиназ наловчились разрывать бета-лактамное кольцо антибиотика, фактически обезвреживая его. «Пионерами» в разработке подобных защитных механизмов выступили стафилококки, 90% штаммов которых на сегодняшний день резистентны к природным пенициллинам. В этой связи возникла острая необходимость создать пенициллин, нечувствительный к действию бактериальных пенициллиназ, и в то же время активный в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Первым таким препаратом стал метициллин, однако он, равно как и следующий за ним оксациллин, не действовал на грамотрицательные бактерии. Решение проблемы пришло с созданием в 1972 году полусинтетического пенициллина амоксициллина, который выгодно отличался своей высокой биодоступностью от синтезированного в конце 1950-ых годов ампициллина. Помимо этого, амоксициллин куда как реже проявлял негативные побочные стороны своей «души».

Правда, бактериальными пенициллиназами он все же разрушался. Тем не менее, спектр противомикробного действия амоксициллина простирался в более широких, нежели у природных пенициллинов, масштабах и охватывал, в том числе, грамотрицательных бактерий. Высокая активность в отношении пневмококка стало еще одним плюсом в фармакологическом «резюме» препарата, в связи с чем последний быстро занял лидирующие позиции среди других пенициллинов. Комбинируя его с метронидазолом. можно эффективно бороться, например, с хеликобактером (считается, что амоксициллин подавляет развитие устойчивости хеликобактера к метронидазолу). Беспомощность амоксициллина в отношении бактерий, продуцирующих пенициллиназу, можно победить, сочетая его с клавулановой кислотой, являющейся ингибитором бета-лактамаз. Таким образом можно повысить активность амоксициллина к таким грозным представителям патогенной микрофлры, как Legionella spp., Bacteroides spp., Pseudomonas pseudomallei, Nocardia spp.

Амоксициллин выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, капсулы и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Режим дозирования препарата индивидуален. Для перорального приема взрослыми и детьми в возрасте от 10 лет разовая доза может составлять от 250 до 500 мг, а при тяжело протекающих инфекциях — до 1 г. Для детей младшего возраста разовая доза рассчитывается по инструкции в зависимости от массы тела. Временной интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов (у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, этот промежуток должен быть увеличен до 12-24 часов). Специфичнее всего амоксициллином лечится острая неосложненная гонорея — требуется однократный прием 3 г препарата.

Уже упоминавшаяся выше комбинация амоксициллина с метронидазолом не рассчитана для приема детьми и подростками младше 18 лет. Антибактериальная терапия исключает возможность потребления алкоголя.

protabletky.ru

Антибиотик Амоксициллин: инструкция по применению

Амоксициллин – антибактериальный препарат группы полусинтетических пенициллинов. Лекарство обладает широким спектром действия и применяется для лечения многих бактериальных инфекций. Оно губительно воздействует на грамотрицательные и грамположительные кокки, также на некоторые грамотрицательные палочки. Читайте более подробно, от чего помогает Амоксициллин, его дозировки и какие побочные эффекты имеет.

Механизм действия

Принцип действия препарата основан на разрушении клеточных стенок бактерий.

К лекарству чувствительны следующие виды микроорганизмов:

  • Аэробные грамотрицательные: эшерихия коли (кишечная палочка), нейссерия, протеус мирабилис, гемофилюс инфлюэнца.
  • Аэробные грамположительные: стрептококки, стафилококки (кроме штаммов, которые продуцируют пенициллиназу).
  • Хеликобактер пилори.
  • Некоторые штаммы шигеллы, клебсиеллы и сальмонеллы.

Несмотря на широкий спектр действия, к препарату устойчивы микроорганизмы, вырабатывающие пенициллиназу (ферменты, которые разрушают пенициллины). Чтобы расширить антибактериальное действие лекарства, амоксициллин сочетают с ингибитором бета-лактамаз клавулановой кислотой.

Антибиотик кислоустойчив, в кишечнике всасывается быстро и почти полностью. Период полураспада составляет 1-1,5 часа; у новорожденных и пожилых людей 3-4 часа; при почечной недостаточности – до 20 часов. Около 60% лекарства выводится почками, остальная часть – кишечником, вместе с каловыми массами.

к оглавлению ^

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – амоксициллина тригидрат.

Препарат выпускается в разных формах:

  • Таблетки по 250 или 500 миллиграмм активного компонента.
  • Капсулы по 250 или 500 миллиграмм активного вещества.
  • Растворимые таблетки (Амоксициллин-Солютаб Кредофарм). Препарат со вкусом ананаса по 250 миллиграмм, 500 миллиграмм и 1000 миллиграмм.
  • Гранулы для приготовления суспензии. В 5 миллилитрах лекарственного средства содержится 125 миллиграмма амоксициллина.
  • Порошок для приготовления капель (Амоксициллин Тригидрат).
  • Порошок для приготовления инъекций. В каждом флаконе по 1 грамму амоксициллина.
к оглавлению ^

Показания

Препарат показан при бактериальных инфекционных заболеваниях:

  • ЛОР-органов и дыхательных путей (бронхит, тонзиллит, гайморит, синусит, фарингит, ларингит, пневмония, трахеит, острый средний отит, лакунарная и фолликулярная форма ангины).
  • Абдоминальные инфекции и инфекции пищеварительного тракта (холангит, перитонит, холецистит, энтероколит, брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия, сальмонеллезное носительство, при остром гастрите токсико-инфекционного происхождения и так далее).
  • Мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелит, эндометрит, пиелонефрит, цервицит).
  • Мягких тканей и кожи (импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы, фурункулезы).
  • Гинекологические болезни инфекционной этиологии (аднексит, воспаление придатков, эндометрит и другие).
  • В стоматологии (при флюсе, после удаления зуба в случае развития инфекционного процесса, воспалении десен, стоматите и так далее).
  • Листериоз.
  • Клещевой боррелиоз (заболевание Лайма).
  • Лептоспироз.
  • Шигеллез.
  • Сепсис, менингит.
  • Гонорея.
  • Эрадикация Helicobacter pylori.

Также антибактериальный препарат применяют в профилактических целях при эндокардите и хирургической инфекции.

к оглавлению ^

Как принимать

Прежде чем начать лечение, рекомендуется определить к нему чувствительность микрофлоры, спровоцировавшей болезнь. Дозы антибиотика устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания.

к оглавлению ^

Таблетки и капсулы

Препараты необходимо принимать внутрь перед едой, проглатывая целиком и запивая водой.

Согласно инструкции, взрослым и подросткам с 12 лет назначают по 250-500 миллиграмм Амоксициллина трижды в день. При тяжелом течении болезни доза может быть увеличена до 750-1000 миллиграмм, максимальная допустимая дозировка в сутки – 6 грамм.

Высокие дозы амоксициллина прописывают при брюшном тифе (1,5-2 грамма 3 раза в сутки), при лептоспирозе (500-750 миллиграмм 4 раза в сутки). Капсулы или таблетки необходимо принимать еще 3 дня после исчезновения симптомов заболевания.

к оглавлению ^

Препарат растворить в 50-100 миллилитрах теплой воды или разжевать, запив жидкостью. Принимать таблетки рекомендуется перед едой.

При болезнях легкой и средней тяжести течения взрослым и подросткам с 12 лет рекомендуется принимать по 250 миллиграмм трижды в сутки; при тяжелых состояниях – 500 миллиграмм трижды в сутки.

Детям до 1 года прописывают по 0,5 таблетки по 250 миллиграмм (125 миллиграмм); 1-6 лет – по 1 таблетке по 250 миллиграмм; 6-12 лет – по 1 таблетке по 500 миллиграмм. Кратность применения для детей – 2 раза в сутки.

к оглавлению ^

Капли

В порошок необходимо добавить теплую кипяченую воду до мерной отметки и хорошо взболтать до полного растворения. Эту форму выпуска в основном назначают детям.

Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: детям до 3 месяцев прописывают по 30 миллиграмм/килограмм в 2 приема; от 3 месяцев и старше – по 25 миллиграмм/килограмм массы тела 3 раза в сутки; при тяжелых формах заболевания – по 45 миллиграмм/килограмм веса 2 раза в день.

к оглавлению ^

Суспензия

Детская форма антибактериального препарата, которую используют для лечения детей до 5-10 лет. Суспензию необходимо готовить непосредственно перед началом терапии. Для этого флакон с гранулами нужно встряхнуть, затем добавить кипяченую прохладную воду до отметки в 2 захода и хорошо взболтать. Готовую суспензию хранить при комнатной температуре на протяжении 14 суток. Перед каждым употреблением лекарство следует взбалтывать. В 1 мерной ложке содержится 5 миллилитров средства, что соответствует 250 миллиграммам амоксициллина.

Детям до 2 лет нужно получать в сутки не более 20 миллиграмм на 1 килограмм массы тела. Средняя дозировка для возраста 2-5 лет 125 миллиграмм (2,5 миллилитра) суспензии; 5-10 лет – 250 миллиграмм (5 миллилитров). Суспензию иногда дают и подросткам разовая доза для возраста 10 лет и старше составляет 250-500 миллиграмм, если заболевание протекает тяжело – 1 грамм. Кратность приема лекарства – 3 раза в сутки.

к оглавлению ^

Вводят внутримышечно, внутривенно струйно и капельно. При разовой дозе, которая превышает 2 грамма, раствор вводят внутривенно капельно. Суточную дозу (2-12 граммов) делят на 2-3 введения каждые 8-12 часов. Длительность лечения 5-7 суток, далее возможен переход на внутримышечное введение или пероральный прием.

При внутримышечном введении разовая доза для взрослых не должна превышать 1-2 грамма, максимальная суточная – 6 грамм.

Новорожденным, недоношенным и малышам до 1 года назначают уколы в суточной дозе 100 миллиграмм/килограмм, детям остальных возрастов – 50 миллиграмм/килограмм веса, частота введения 2 раза в сутки. Разовая дозировка для детей при внутримышечном введении не должна превышать 0,5 грамм.

В случае тяжелого течения болезни дозы для взрослых и детей могут быть повышены в 1,5-2 раза для внутривенного введения. Максимальная суточная доза детям в этом случае составляет 100-200 миллиграмм/килограмм массы тела.

При почечной недостаточности схемы терапии корректируют, снижая дозу или удлиняя интервал между введениями (24-48 часов).

к оглавлению ^

Противопоказания

  • Инфекционный мононуклеоз;
  • тяжелые инфекции пищеварительной системы, сопровождающиеся рвотой или диареей;
  • лимфолейкоз в острой форме;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический диатез;
  • сенная лихорадка;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • инфекции вирусного происхождения.
к оглавлению ^

Побочные действия

  • Аллергические реакции: эритематозные высыпания, крапивница, ринит, отек Квинке, анафилактический шок, редко – синдром Лайелла, экссудативная эритема.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, учащенное сердцебиение, удлинение интервала QT, флебит.
  • Со стороны пищеварительного тракта: нарушения стула, тошнота, изменение вкуса, глоссит, боли в эпигастральной области, диспепсические расстройства, повышение показателей печеночных ферментов; редко – диарея с кровяными примесями, псевдомембранозный колит, острая печеночная недостаточность.
  • Со стороны лимфатической и кровеносной системы: нейтропения, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения; редко – панцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура.
  • Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, диспноэ, аллергические реакции в легких.
  • Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, повышенная тревожность, головокружение, нервозность, изменение поведения, периферическая невропатия; очень редко – обонятельные и зрительные нарушения, галлюцинации, нарушения тактильной чувствительности.
  • Со стороны выделительной системы: интерстициальный нефрит.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, тендинит, артралгия; редко – рабдомиолиз (разрушения клеток мышечной тканей).
  • Прочие: лихорадочное состояние, кандидоз влагалища, затруднительное дыхание, у больных с пониженной резистентностью организма или с хроническими патологиями возможно появление суперинфекций.
к оглавлению ^

При беременности

Исследований о воздействии лекарства на развитие малыша в утробе не проводилось, поэтому Амоксициллин используется для лечения беременных только в случае, когда потенциальная польза для мамы превышает возможный вред для ребенка.

Запрещается принимать препарат в период лактации, так как он имеет свойство всасываться в грудное молоко, что негативно может повлиять на здоровье ребенка, вызывая аллергическую реакцию и нарушения микрофлоры кишечника.

к оглавлению ^

Использование у детей антибактериального препарата возможно согласно режиму дозирования, указанного выше.

Не рекомендуется назначать пациентам моложе 18 лет Амоксициллин совместно с Метронидазолом, во избежание неприятных последствий.

к оглавлению ^

С алкоголем

Во время лечения антибиотиком запрещается употреблять любые алкогольные напитки, так как сочетание этих веществ могут спровоцировать неприятные последствия – развитие сильной аллергической реакции, вплоть до смертельного исхода. Кроме того, спиртное и Амоксициллин оказывают усиленное токсическое воздействие на печень.

От алкоголя рекомендуется воздержаться еще на протяжении 10-14 суток после приема антибиотика.

к оглавлению ^

Аналоги

По действующему веществу: Амосин, Амоксиллат, Апо-Амокси, Амоксисар, Бактокс, Гоноформ, Грюнамокс, Данемокс, Оспамокс, Тайсил, Хиконцил, Экобол, Флемоксин Солютаб, Э-Мокс.

По механизму действия:

к оглавлению ^

Азлоциллин (Азлин, Секуропен)

Форма выпуска – порошок для приготовления инъекционного раствора; действующее вещество – азлоциллин.

Антибиотик оказывает бактерицидное действие на большое количество болезнетворных (патогенных) грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Показан для лечения урогенитальных инфекций (мочевыводящих и половых органов), инфекций мягких тканей и костей, ЖКТ, ЛОР-органов, нижних и верхних дыхательных путей, септического состояния различной этиологии, плевроэмпиемии (скопление гноя между оболочками легких), свищей, инфицированных ран и ожогов и так далее.

При инфекциях средней тяжести для взрослых и детей с 14 лет прописывают препарат в суточной дозе 8 грамм внутримышечно или внутривенно, разделив на 4 введения; при тяжелом течение болезни – 15-20 грамм в сутки, кратность введения 3-4 раза (максимально допустимая доза – 25 грамм). Детям препарат назначается в зависимости от веса, кратность введения составляет 2-3 раза в день в зависимости от состояния и тяжести течения болезни. Терапию необходимо продолжать еще 2-3 дня после нормализации температуры тела и исчезновения признаков заболевания.

При остеомиелите, эмпиеме плевры, гнойных ранах, свищах препарат применяют для промываний местно.

Побочные действия: метеоризм, рвота, диарея, азотемия, гиперкреатининемия, кожные высыпания, зуд, эозинофилия, крапивница, бронхоспазм, ринит, ангионевротический отек, тромбоцитопения, кровоточивость слизистых оболочек, панцитопения, судороги, тромбофлебит и так далее.

Противопоказания: непереносимость компонентов лекарства, грудное вскармливание, беременность (особенно первый триместр), одновременное назначение с антикоагулянтами и гепатотоксичными ЛС.

к оглавлению ^

Форма выпуска – таблетки, порошок, гранулы, капсулы; действующее вещество – ампициллина тригидрат.

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия применяется при инфекциях ЛОР-органов, верхних, нижних дыхательных путей, мочеполовых органов, пищеварительного тракта, кожи и мягких тканей. Также лекарство используют в гинекологии, при менингите, сепсисе, эндокардите, ревматизме и так далее.

В зависимости от тяжести патологии разовая доза для взрослых при приеме внутрь составляет 250-500 миллиграмм, кратность приема 4 раза в сутки; суточная доза – 1-3 грамма, максимально допустимая – 4 грамма. Детям с весом до 20 килограмм назначают по 12,5-25 миллиграмм через каждые 6 часов, но не более 4 раз в день.

Побочные действия: отек Квинке, крапивница, высыпания на коже, анафилактический шок, кишечный дисбактериоз, тошнота, диарея, рвота, анемия, лейкопения, вагинальный кандидоз, лейкопения, кандидоз полости рта и другие.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, выраженные нарушения функции печени. С осторожностью при беременности, тяжелых нарушениях почек, лактации.

к оглавлению ^

Форма выпуска – порошок для приготовления раствора; действующее вещество – бензилпенициллина натриевой соли.

Антибактериальный препарат бактерицидного действия используется для лечения: ангины, пневмонии, дифтерии, скарлатины, цистита, гонореи, кольпита, эндометрита, сибирской язвы, менингита, перитонита, остеомиелита и так далее.

Лекарство предназначен для внутримышечного, внутривенного, подкожного и эндолюмбального (пространство между надкостницей позвонков и твердой оболочкой спинного мозга) введения.

При внутримышечном и внутривенном введении взрослым назначается в дозе от 250 тысяч до 60 миллионов единиц; детям – в зависимости от массы тела. При необходимости суточная доза может быть увеличена. Кратность введения 4-6 раз в сутки.

Эндолюмбально. Для взрослых дозировка составляет – 5000-10000 единиц средства, для детей – 2000-5000 единиц. Перед использованием порошок разводят в 0,9% физраствора или в стерильной воде для уколов.

Подкожно лекарство применяют для обкалывания инфильтратов (в 1 миллилитре 0,25%-0,5% раствора новокаина разбавляют 10000-200000 единиц препарата).

Побочные действия: судороги, тошнота, рвота, кома, повышение рефлекторной возбудимости, повышение температуры тела, кожные высыпания, крапивница, эозинофилия, сыпь на слизистых оболочках, боль в суставах, кандидоз ротовой полости и влагалища, колебания АД, нарушение функции печени.

Противопоказания: гиперчувствительность к антибиотику, эпилепсия (для эндолюмбального введения), лактация. С осторожностью при беременности.

к оглавлению ^

Форма выпуска – таблетки, порошок; действующее вещество – карбенициллин.

Препарат показан для лечения инфекций мягких тканей и кожи, органов малого таза, желчевыводящих и мочевыводящих путей, пневмонии, сепсиса, перитонита, абсцесса мозга, эмпиемы плевры и так далее.

При инфекциях мочеполовой системы взрослым назначают прием лекарства внутрь по 1-2 таблетки 4 раза в день; при лечении простатита – по 2 таблетки 4 раза в день. Если больному показана суточная дозировка более 4 грамм, желательно перейти на парентеральное введение антибиотика.

Взрослым при тяжелом течении болезни назначают внутривенно 200 миллиграмм/килограмм в сутки; при среднетяжелом – препарат вводят внутримышечно по 1-2 грамма каждые 6 часов. Детям прописывают внутривенно капельно в суточной дозировке 50-500 миллиграмм/килограмм веса в зависимости от тяжести течения заболевания, кратность введения каждые 6 часов). Длительность терапии составляет 10-14 суток.

Побочные действия: развитие флебита (при внутривенном введении), повышенная кровоточивость, крапивница, высыпания на коже, тошнота, диарея, головная боль, анафилактический шок, артралгия, ринит, колит, отек Квинке, гипокалиемия, повышение уровня печеночных трансаминаз в крови, болезненность и покраснения в месте введения.

Противопоказания: гиперчувствительность к пенициллиновым антибиотикам, лактация, тяжелые нарушения почек, аллергические реакции в анамнезе. С осторожностью при беременности.

к оглавлению ^

Форма выпуска – лиофилизат; действующие вещества – тикарциллин, клавулановая кислота.

Антибактериальный препарат пенициллиновой группы применяется для лечения бактериальных инфекций: бронхит, инфекции мочевыводящих путей, органов малого таза, мягких тканей и кожи, суставов и костей, пневмония, сепсис.

Лекарство предназначено для введения внутривенно струйно или капельно. Взрослым и подросткам с весом тела более 40 килограмм разовая доза составляет – 3,1 грамма, кратность введения – 4-6 раз; детям в зависимости от веса. Дозу можно увеличивать или снижать по необходимости.

Побочные действия: рвота, тошнота, диарея, повышение АД, судороги, гепатит, лейкопения, тромбоцитопения, крапивница, зуд, анафилактические реакции, чувство жжения, покраснения и так далее.

Противопоказания: недоношенные дети с нарушением функции почек, гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда. С осторожностью при беременности и лактации.

woman-l.ru

Амоксициллин

Амоксициллин является антибиотиком, который обладает бактерицидным и антибактериальным действием. Препарат выпускается в таких формах, как:

  • Таблетки по 1 г;
  • Капсулы по 0,25 г, 0,5 г;
  • Суспензии (5 мл – 0,125 г);
  • Раствор для приема внутрь (1 мл – 0,1 г);
  • Сухое вещество для приготовления раствора для инъекций 1 г.

Амоксициллин для детей младшего возраста рекомендуют использовать в форме суспензий. Данный антибиотик применяют для лечения амбулаторного характера.

Фармакологическое действие Амоксициллина

Амоксициллин является антибиотическим препаратом широкого спектра действия, который принадлежит к группе полусинтетических пенициллинов. Желаемый эффект от препарата наступает быстро. Принцип действия активного вещества подобен аналогичным представителям этой лекарственной группы – угнетение синтеза клеточной стенки.

Препарат имеет бактерицидное действие и активен по отношению к грамположительным кокам (Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы A, B, C, G, H, I, M, Staphylococcus spp.), грамотрицательным коккам (N. Gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), грамотрицательным палочкам (Klebsiella spp., Campylobacter, Escherichia coli, Bordetella pertussis, Shigella spp., Chlamydia, Proteus mirabilis, Haemophilus influenza, Salmonella).

Также в инструкции к Амоксициллину указано, что ЛС разрушает все микроорганизмы, которые чувствительны к пенициллину G – Bacillus anthracis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria, Corynebacterium, Streptobacillus, Spirillum minus, Spirochaeta, Actinomycetes, Pasteurella multocida. Помимо этого, действующее вещество препарата разрушающе воздействует на анаэробные микроорганизмы (в том числе на клостридии, пептококки, фузобактерии и пептострептококки).

К препарату проявляют устойчивость штаммы микроорганизмов, которые продуцируют бета-лактамазы. Амоксициллин устойчив к кислотной среде, поэтому эффективен при пероральном употреблении.

Показания к применению Амоксициллина

Применение Амоксициллина показано при бактериальных инфекциях, которые вызваны чувствительными к активному веществу ЛС возбудителями:

  • Острые и хронические заболевания органов дыхания: острый средний отит, ангина, абсцесс легких, синусит, бронхопневмония, бронхит, фарингит;
  • Острые и хронические болезни ЖКТ и желчевыводящих путей: кишечные инфекции, перитонит и холецистит;
  • Острые и хронические болезни мочевыделительной системы: гонорея, пиелонефрит и уретрит;
  • Сепсис;
  • Гнойные инфекционные болезни мягких тканей.

Способ применения и дозировка

По инструкции Амоксициллин показан взрослым в дозе 500 мг трижды в сутки. В тяжелых заболеваниях принимают по 1 г три раза в течение суток.

Амоксициллин для детей (от 5 до 10 лет) назначают по 250 мг три раза в день, более младшей категории (2-5 лет) – по 125 мг 3 раза в день. До 2 лет назначают дозу 20 мг на кг веса. Дозировку делят на три приема.

Между приемами средства делают перерывы по 8 часов. Длительность лечения назначает врач, но по отзывам об Амоксициллине известно, что чаще всего курс составляет 5-12 дней.

Лечение острой гонореи без осложнений подразумевает однократное применение 3 г препарата в комбинации с 1 г пробенецида. Женщинам такая доза рекомендуется к применению через сутки.

При нарушении функций почек (КК 10-40 мл/мин) следует увеличить интервал между приемами средства до 12 часов. Если же КК меньше 10 мл/мин – тогда интервал составляет 24 часа.

Побочные действия

Некоторые отзывы об Амоксициллине указывают на такие побочные действия, как:

  • Аллергические проявления: эритема, крапивница, отек Квинке, конъюнктивит и ринит;
  • Анафилактический шок (крайне редко);
  • Лихорадка, боли в суставах и эозинофилия;
  • Симптомы, связанные с химиотерапевтическим действием: развитие суперинфекций;
  • При длительном приеме в больших дозах: атаксия, головокружение, судороги, депрессия, спутанность сознания, периферические невропатии;
  • При комбинации с метронидазолом: рвота, тошнота, запор, диарея, анорексия, стоматит, глоссит, боли в эпигастрии, интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза, псевдомембранозный колит, гепатит, интерстициальный нефрит, аллергические реакции;
  • При приеме с клавулановой кислотой: эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, гепатит, холестатическая желтуха.

У детей при лечении Амоксициллином могут развиться аллергии различной степени, нарушения функций ЖКТ, нервные расстройства и изменения состава крови.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции Амоксициллин нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного препарата, а также при инфекционном мононуклеозе.

На сегодняшний день ни исследования, ни отзывы об Амоксициллине не дают данных о влиянии препарата на развитие плода при беременности. Однако, при кормлении грудью нужно учесть, что лекарство всасывается в грудное молоко.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в темном сухом месте при комнатной температуре. Готовую суспензию можно сохранять 2 недели при температуре от 15 до 25 градусов. Срок годности препарата – 3 года.

zdorovi.net

Таблетки амоксициллин — от чего они помогают

Амоксициллин — это препарат из ряда антибиотиков. Он изготавливается полусинтетическим способом и имеет достаточно широкий спектр действия. Согласно прилагаемой к антибиотику инструкции амоксициллин является аналогом ампициллина. Соответственно, ампициллин и амоксициллин оказывают схожий эффект.

Обычно амоксициллин назначается при заболеваниях, которые вызваны определенными видами бактерий. Он зарекомендовал себя как эффективное средство в лечении таких видов болезней, как:

  1. пневмония или бронхит;
  2. синусит, фарингит или же тонзиллит, а также средний отит;
  3. пиелонефрит, цистит и подобные болезни мочеполовой системы;
  4. рожи или инфицированные дерматозы;
  5. перитонит;
  6. холецестит;
  7. болезнь Лайма;
  8. менингит;
  9. инфекционные виды кишечных заболеваний;
  10. гастрит или язвы желудка и многие другие.

Действие амоксициллина

Современная медицина обычно использует амоксициллин в дозировке 500 мг.

Именно в такой дозировке это вещество отличается устойчивым действием и способностью сохранять свои лечебные свойства, взаимодействуя с желудочным соком.

Когда вещество начинает свое активное действие, то оно подавляет рост бактерий и препятствует их дальнейшему размножению. Это происходит путем разрушения структуры их клеток. Такое действие лекарство приводит к быстрой гибели бактерий и вредоносных микроорганизмов.

Все это позволяет больному организму за кратчайший период устранить несущие вред бактерии, что, соответственно приводит и к более быстрому выздоровлению взрослого человека.

Стоит заметить, что в то время, когда бактерии начинают стремительно погибать, в организме возникает усиленная интоксикация и по этой причине, перед тем, как начать прием амоксициллина, рекомендуется начать принимать препараты, обладающие антигистаминными свойствами, и увеличить количество употребляемой жидкости.

Читайте также:  Кашель при трахеите: симптомы, лечение

Инструкция по применению амоксициллина в форме таблеток

Обычно доза амоксициллина назначается врачом исходя из тяжести заболевания, содержания действующего вещества в препарате и возраста пациента.

  • В детском возрасте старше 10 лет и взрослым — это может быть одна таблетка амоксициллина 500 мг пить три раза в день. Или если дозировка идет по 250 мг, то взрослым необходимо по две таблетки на один прием, то есть шесть таблеток в день.
  • Если ребенку назначается амоксициллин в возрасте от пяти до десяти лет, то дозировка равняется 250 мг, то есть пол таблетке амоксициллина 500 или одна 250 на три приема в день.
  • Малышам до двух лет доза препарата рассчитывается в индивидуальном порядке. Обычно пропорция рассчитывается из расчета того, сколько весит маленький пациент и составляет примерно 20 мг лекарственного средства на один кг веса ребенка.

Курс терапии амоксициллином равняется десяти дням.

Таблетки принимаются после приема пищи, а запивать их лучше всего щелочной минеральной водой или молоком в достаточном количестве.

Когда заболевание довольно серьезно, врач может назначить принимать двойную дозу лекарства.

Прием амоксициллина маленькими пациентами, которым нет еще пяти лет

В маленьком возрасте дать такой препарат ребенку довольно сложно. Малышу может не понравиться лекарство или ему просто будет трудно проглотить таблетку. Для таких пациентов предусмотрена суспензия амоксициллин. Препарат подобного вида рассчитан для детей до пяти лет и им легче пить лекарство в такой форме. После принятия суспензии ребенку необходимо дать запить ее достаточным количеством жидкости.

Читайте также:  Самые эффективные средства от простуды на губах

Амоксициллин в виде суспензии назначается даже новорожденным младенцам.

Когда ребенку дается такое лекарство, необходимо предварительно, за полчаса до этого, дать ему антигистаминный препарат. Чтобы подобрать антигистаминное средство необходимо обратиться к врачу педиатру.

А что же касается тех, кто вынашивает малыша? Можно ли принимать препарат во время беременности? Терапию при помощи амоксициллина можно проводить в период беременности, но делать это нужно только под постоянным контролем лечащего врача.

Обуславливается это тем, что препарат способен вызывать скрытые кровотечения, угрожая этим здоровью женщины. Тем не менее на плод антибиотик амоксициллин действия не оказывает.

Касаемо периода лактации, кормящим мамам необходимо иметь в виду, что препарат способен проникать в грудное молоко. Это необходимо учитывать, если необходимо провести терапию этим лекарственным средством.

Противопоказания к использованию амоксициллина

Одним из основных противопоказаний к применению амоксициллина являются заболевания гриппом или ОРВИ, постольку поскольку, амоксициллин бессилен в отношении заболеваний вирусного типа. То есть амоксициллин при простуде вирусного типа эффект вряд ли даст.

Если человек болен гриппом или же ОРВИ, то амоксициллин даст эффект только в случае осложнений, имеющих бактериальное происхождение. Установить наличие таких осложнений при простуде может только врач.

Также амоксициллин не следует применять:

  1. если у пациента имеется чувствительность на антибиотики данной группы;
  2. при наличии бронхиальной астмы у больного;
  3. если имеется язвенный колит;
  4. при грудном вскармливании;
  5. при аллергических реакциях на препарат;
  6. при диатезе у детей;
  7. при наличии у пациента печеночной недостаточности.

Читайте также:  Согревающая мазь при простуде для ребенка и взрослого

Лицам в пожилом возрасте, или тем, у кого ослаблено состояние здоровья, необходимо отнестись к приему препарата с особой осторожностью. Это относится ко всем видам антибиотиков. В начале терапии следует сократить дозировку в два раза. Обязательно применение антигистаминных препаратов.

Имеются ли у антибиотика амоксициллина побочные эффекты?

В основном препарат амоксициллин переносится пациентами достаточно хорошо. Однако при некоторых случаях все же могут возникнуть побочные эффекты.

Основными такими эффектами, которые может вызывать прием при простуде этого антибиотика, являются:

  • появление аллергических реакций;
  • отмечается нарушение работы ЖКТ, которое проявляется в форме диареи, болезненных ощущений в области живота,приступов тошноты и потере аппетита;
  • могут проявиться аллергические реакции, которые характеризуется наличием кожных высыпаний, затруднением дыхания,
  • на лице и конечностях может возникнуть отечность.

Когда отмечается появление любых побочных эффектов, антибиотик больше принимать не следует, и при этом желательно обратиться за консультацией у специалиста.

С осторожностью рекомендуется применять такой вид антибиотика при лечении ангины.

Следует отметить, что амоксициллин и алкогольные напитки не сочетаются вместе. Употребление их одновременно может стать причиной сильнейшей аллергической реакции. В некоторых случаях это может привести к тому, что пациент впадет в кому и даже приводит к смертельному исходу.

После окончания курса терапии антибиотиком в течение недели необходимо воздержаться от потребления алкоголесодержащих напитков.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

bolitgorlo.com


Смотрите также