Диагностика менингита у взрослых


начальные симптомы заболевания. Диагностика и лечение менингита в Москве Содержание↓[показать]

Менингит характеризуется воспалением мозговых оболочек спинного и головного мозга. Заболевание относится к числу инфекционных. Менингитом болеют взрослые и дети. У детей менингит нередко проходит в молниеносной или острой форме. Взрослые чаще болеют менингитом, вызванным менингококковой инфекцией, женщины болеют реже мужчин.

В Юсуповской больнице проводят диагностику и лечение менингита. В лаборатории можно пройти ряд исследований на возбудителя заболевания, в больнице консультируют опытные врачи. Менингит может иметь молниеносное течение, в этом случае квалифицированная помощь должна быть оказана сразу. При менингите очень важно, чтобы диагноз был поставлен в первые дни болезни.


Причины

Менингит может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Инфекционная форма заболевания развивается в результате проникновения в организм микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибков и паразитов. Неинфекционный менингит развивается у больных в результате приема некоторых медикаментов и формирования опухолей.

В медицине используется классификация по типу микроорганизмов-возбудителей. Современному человеку важно знать, как распознать менингит и какие разновидности заболевания существуют:

  • бактериальный менингит наиболее часто вызывают стрептококки, менингококки, пневмококки и гемофильные палочки, которые передаются воздушно-капельным путем;

  • вирусный менингит. Наиболее распространенная форма заболевания. Данный тип характеризуется наименьшей тяжестью. Возбудителями вирусного менингита являются энтеровирусы;

  • грибковый менингит развивается в результате жизнедеятельности определенных видов грибковых микроорганизмов;

  • паразитические менингиты.

Перечень терапевтических мероприятий при менингите определяется тем, в результате действия каких факторов началось развитие заболевания. Так, при лечении бактериального менингита назначаются антибиотики, которые являются неэффективными при вирусном менингите. Если человеку известно, как распознать менингит, то вероятность диагностирования заболевания на начальной стадии и эффективность терапевтических мероприятий высоки.

Для установления причин менингита специалисты Юсуповской больницы используют современное диагностическое оборудование. Важным преимуществом обследований в Юсуповской больнице является то, что пациентам не нужно ожидать в очередях, так как на прием к специалистам осуществляется предварительная запись.

Мнение эксперта

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Несколько лет подряд инфекционные заболевания входят в число причин развития патологий нервной системы. На долю менингита приходится 30-40% случаев. Современные препараты и качественная диагностика не позволяют гарантировать отсутствие летального исхода. Смертность объясняется поздним обращением за медицинской помощью. Врачи связывают это с атипичным течением менингита, когда симптомы длительно не имеют специфического характера.

Определить менингит самостоятельно не представляется возможным. Клиническая картина заболевания имеет разнообразный характер. Признаки отличаются в соответствии с этиологическим фактором. Начальные проявления менингита часто принимают за симптомы простуды. По мере распространения инфекционного процесса состояние резко ухудшается. Высокий риск летального исхода вследствие менингита сохраняется на протяжении 1-2 суток с момента появления первых патологических симптомов. Несвоевременная диагностика и терапия приводят к развитию тяжелых, угрожающих жизни осложнений. Поэтому важно при подозрении на развитие менингита немедленно обращаться к врачу. В Юсуповской больнице обследование занимает минимальное количество времени. План терапии определяется в соответствии с выявленным возбудителем.

Группа риска

В группу риска по менингиту входят дети и пожилые люди. Кроме того, данное заболевание часто диагностируется у людей с отсутствием селезенки и иммунодефицитом.

Распространение менингита, как и всех других инфекционных заболеваний, активнее в местах большого скопления людей, закрытых группах, например, в детских садах, школах, студенческих общежитиях, казармах, так как заболеть менингитом легче, оказавшись в компании с бессимптомными носителями.

Чаще всего менингит передается воздушно-капельным путем. Этот механизм передачи инфекции считается самым распространенным и свойственным для менингита вирусного происхождения. Возбудитель инфекции передается через кашель, чихание, поцелуи и сексуальные контакты.

Новорожденные дети могут заразиться от зараженной матери через родовые пути. Особенно велика вероятность заражения у детей, появляющихся на свет с помощью кесарева сечения. Таким путем может передаваться бактериальный и вирусный менингит.

Заражение менингитом может произойти орально-фекальным путем: через грязную пищу или неочищенную воду.

Кроме того, менингит может развиться в результате укуса насекомого или животного – носителя инфекционного агента.

Мнение эксперта

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Менингит любого генеза — опасное инфекционное заболевание, поражающее взрослых и детей. Без своевременного лечения летальный исход наступает в 80 % случаев. Доказано, что, несмотря на начатую терапию, 10 % заболевших умирают в течение первых суток с момента появления патологических симптомов. Менингит чаще поражает детей. На долю вирусной этиологии приходится 60–70 % случаев. На долю грибкового менингита приходится 1–3 %. Осуществить диагностику и лечение инфекционного заболевания в домашних условиях не представляется возможным. Поэтому необходимо обращаться за медицинской помощью вскоре после появления первых признаков болезни.

Наиболее информативным методом диагностики менингита является люмбальная пункция. В ликворе высеивается возбудитель заболевания. Для выявления локализации патологического очага в области головного мозга неврологи Юсуповской больницы назначают МРТ и КТ. Этиотропная терапия подбирается в зависимости от полученных результатов. Симптоматическое лечение направлено на облегчение общего состояния. Единственным надежным средством профилактики менингита считается вакцинация.

Симптомы

Менингит, как правило, отличается внезапным началом. Первыми симптомами являются: повышение температуры тела, головные боли, рвота (так называемая, менингальная триада). Однако данные патологические признаки сопровождают и другие инфекционные заболевания, поэтому важно знать особенности проявления менингита.

Менингит отличается стремительным развитием с ярко выраженными признаками интоксикации:

  • головной болью;

  • высокой температурой и ознобом;

  • спутанностью и потерей сознания;

  • судорогами;

  • кожной сыпью;

  • мышечной слабостью;

  • сонливостью;

  • светобоязнью, повышенной чувствительностью кожи, реакцией на звук;

  • ригидностью затылочных мышц;

  • потерей аппетита, тошнотой, рвотой;

  • конъюнктивитом;

  • повышением частоты сердечных сокращений.

У больных менингитом часто первым признаком заболевания являются высыпания на коже и слизистых оболочках. Сыпь изначально носит геморрагический характер, иногда на кожных покровах появляются пятна и папулы. Высыпания расценивают как аллергическую реакцию на приём лекарственных средств.

В течение последующих нескольких часов появляются геморрагические элементы различного размера и формы. Они могут иметь вид мелких пятен или звёздочек. Элементы сыпи могут сливаться и образовывать пятна.

Головная боль

Насторожить должна сильная головная боль. Головные боли, вызванные менингитом, по ощущениям отличаются от других видов болей. Их интенсивность гораздо выше, чем у головных болей, связанных с обезвоживанием или с мигренями. Прием безрецептурных обезболивающих препаратов не приносит облегчения.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота, появившиеся при головной боли, не являются абсолютными признаками менингита. Данные симптомы могут сопровождать и другие заболевания, например, мигрень. Пристальное внимание необходимо обратить на другие состояния, которые возникают наряду с рвотой и тошнотой.

Рвота при менингите редко бывает однократной, чаще всего она многократная, повторяющаяся, и не связана с приемом пищи.

Высокая температура

Повышение температуры тела, как и другие симптомы, может свидетельствовать о развитии менингита. При данном заболевании температура обычно гораздо выше, чем при ОРЗ. К тому же прием жаропонижающих средств при менингите малоэффективен – температура снижается очень сложно и кратковременно.


Болевые ощущения в шее

Довольно часто больные с менингитом жалуются на болезненность и чувство напряжения в шее, им трудно повернуть или поднять голову. Это связано с давлением от воспаленных оболочек мозга. Данный симптом может наблюдаться также при растяжении мышц шеи или травме от резкого движения головой.

Подтвердить подозрение на менингит может сгибание бедер в горизонтальном положении больного – возникновение болей в шее во время выполнения данного движения является признаком менингита.

Затрудненная концентрация внимания

Воспаление мозговых оболочек при менингите сопряжено с возникновением у больных трудностей восприятия. Им сложно дочитать до конца статью, сосредоточиться на разговоре, завершить выполняемое задание. Степень спутанности сознания может усугубляться по мере нарастания отека головного мозга. Кроме вялости и спутанности сознания у больных наблюдается падение артериального давления, появление одышки, шумного поверхностного дыхания.

Вялость, сонливость

Больные становятся не способными к самостоятельным действиям, у них появляется сонливость и вялость. Данное состояние возникает как следствие общей интоксикации организма или отека головного мозга. Бактериальные менингиты могут сопровождаться резким угнетением сознания и даже комой.

Светобоязнь

Проявлением светобоязни у больных менингитом является сильная боль, возникающая при ярком свете. Появление болевых ощущений и чувствительности глаз, как реакции на свет, считается тревожным сигналом, так как является характерным признаком менингита.

Судороги

Судороги, иногда с непроизвольным мочеиспусканием и дезориентацией в пространстве, наблюдаются у 20% больных менингитом. Их течение схоже с эпилептическим, либо наблюдается появление тремора отдельных мышц и отдельных частей тела. Возникновение судорог (генерализованных и локальных) связано с раздражением коры и подкорковых структур головного мозга.

Характерная сыпь

Сыпь геморрагического характера на кожных покровах и слизистой не является специфическим симптомом менингита. Она появляется у 25% больных с бактериальным менингитом и чаще всего наблюдается при заболевании менингококковой природы, так как именно менингококк вызывает повреждение внутренних стенок сосудов. Появление кожных высыпаний отмечается, как правило, через 15-20 часов от начала болезни. При этом сыпь является полиморфной – может быть розеолезной, папулезной, в виде узелков или петехий. Высыпания имеют неправильную форму, могут выступать над уровнем кожи.

Психомоторное возбуждение, беспокойство

Беспокойство, возбуждение и дезориентация возникают у больных с такой формой заболевания, как менингоэнцефалит, в начале заболевания. При бактериальной форме менингита подобные симптомы могут появляться на 4-5 день от начала болезни. После психомоторного возбуждения у больных может произойти потеря сознания или кома.

В начале заболевания, как и в более поздних стадиях у больных менингитом может развиться симптоматический психоз, проявляющийся возбуждением либо наоборот, заторможенностью, бредом, зрительными и звуковыми галлюцинациями.

Бред и галлюцинации могут возникать у больных с лимфоцитарным хориоменингитом и менингитом, который вызывает вирус клещевого энцефалита.

При наличии хотя бы одного из вышеописанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, так как проверить менингит самостоятельно невозможно. Для выявления данного заболевания и немедленного лечения требуется квалифицированная медицинская помощь.

Клиника неврологии Юсуповской больницы предлагает проведение качественной диагностики и лечения менингита любой формы. Врачи больницы используют в своей деятельности индивидуальный подход. Тактика лечения, разрабатываемая персонально для каждого пациента, детально разъясняется ему в процессе консультации и максимально точно реализуется в ходе терапевтических мероприятий.

Мнение эксперта

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

Уже долгое время инфекционные заболевания находятся в числе причин смертности населения. Менингит регистрируется в 30–40 % случаев обращения. К сожалению, несмотря на качество проводимого лечения, нельзя исключить возможность летального исхода в течение первых суток после появления клинических симптомов заболевания.

Среди этиологических факторов менингита выделяют гайморит. Скопление гнойного содержимого в области носовых пазух без корректного лечения может привести к распространению инфекции на мозговые оболочки. В подобных случаях менингит рассматривается в качестве осложнения гайморита. От качества проводимой диагностики зависит эффективность лечения воспаления носовых пазух.

В Юсуповской больнице проводится полный спектр обследований, необходимых для выявления гайморита и менингита. Врачи клиники подбирают корректную терапию, основываясь на полученных данных и характере течения патологии. Доктора советуют не затягивать обращение за медицинской помощью в случае развития симптомов гайморита и не заниматься самолечением. Без должной терапии гной быстро распространяется за пределы пазух и проникает в область мозга. Осмотр у врача позволит снизить риск осложненного течения заболевания.

Гайморит и менингит: взаимосвязь заболеваний

Менингит развивается как самостоятельное заболевание, так и может являться осложнением при патологических процессах. Гайморит и менингит взаимосвязаны, так как скопление гноя в гайморовых пазухах может стать причиной воспаления оболочки мозга. Людям, относящимся к группе риска, важно знать, как гайморит переходит в менингит, какие симптомы при этом отмечаются у больного. Развитие гайморита контактным путем происходит на фоне имеющегося инфекционного процесса. Накопленная в околоносовых пазухах инфекция может вызвать воспаление мозговой оболочки.

Развитие осложнений при гайморите наблюдается редко, так как современные специалисты используют эффективные методы лечения. Однако при несвоевременном и неэффективном лечении на фоне сниженного иммунитета у пациента может развиваться менингит. Если у больного существуют подозрения на менингит или резко ухудшилось самочувствие, необходимо обратиться к врачу-терапевту или неврологу, который назначит обследование и установит причину проблемы.

В Юсуповской больнице пациентам предоставляется широкий спектр медицинских услуг, к которым относятся обследования, терапевтические мероприятия, профилактика заболеваний и восстановление после перенесенной болезни. При подозрении на менингит осуществляется экстренная госпитализация пациентов.

Самым главным и показательным анализом при подозрении на наличие воспалительного процесса в оболочках головного и спинного мозга является люмбальная пункция. Исследовать спинномозговую жидкость необходимо для выявления причины воспаления и назначения адекватной терапии.


Симптомы у детей

Дети грудного возраста становятся беспокойными, у них появляется пронзительный немотивированный «мозговой» крик. Отмечается дрожание ручек и подбородка, обильные срыгивания, запрокидывание головы назад, гиперестезия. Можно увидеть выбухание большого родничка, увеличение окружности головы с расширением венозной сети, расхождение коронарного и сагиттального швов. Реже родничок западает – это признак внутричерепной гипотензии (снижения давления спинномозговой жидкости).

Дети старшего возраста могут сразу жаловаться на сильную распирающую головную боль. Появляется повторная рвота, обычно «фонтаном», не приносящая облегчение и не связанная с приёмом пищи. Характерна общая гиперестезия (мышечная, кожная, акустическая, оптическая).

Диагностика

Диагноз «менингит» может быть выставлен на основании результатов дополнительных исследований – лабораторных и инструментальных:

  • развернутого анализа крови;
  • осмотра глазного дна;
  • рентгенологического исследования черепа;
  • электрокардиограммы сердца;
  • электроэнцефалографии;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Врачи Юсуповской больницы подтверждают или опровергают диагноз менингита с помощью исследования спинномозговой жидкости. Люмбальную пункцию делают сразу же после осмотра пациента. Нормальный ликвор прозрачный, бесцветный, во время пункции вытекает под давлением 130-180 мм. вод. ст. В нём определяется от двух до восьми клеток в одном микролитре. При серозном менингите спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная или опалесцирующая. Во время цереброспинальной пункции она вытекает под давлением 200-300 мм. вод. ст. со скоростью 60-90 капель в одну минуту. В ликворе определяется от 200 до 800 клеток в 1 мкл, 80-100% составляют лимфоциты. Количество белка и глюкозы повышено. После пункции состояние пациентов значительно улучшается.

При серозно-бактериальном менингите спинномозговая жидкость может быть бесцветной или жёлтого цвета, опалесцирующей. Во время пункции она вытекает струёй под давлением 250-500 мм.вод.ст. Количество клеток увеличивается до 800-1000 в 1 мкл, в их составе одинаковое количество лимфоцитов и нейтрофилов. Уровень белка повышен, а концентрация глюкозы значительно снижена.

Ликвор при гнойно-бактериальном менингите мутный, белесоватый или зеленовато-бурый. В связи с высокой вязкостью и блоком ликворных путей часто вытекает редкими каплями под повышенным давлением. Количество клеток в одном миллилитре ликвора превышает 1000, они состоят преимущественно из нейтрофилов. Концентрация белка варьирует от 600 до 16000 мг/л, уровень глюкозы снижен.

Для подтверждения диагноза менингита врачи используют бактериологическое исследование слизи из носоглотки и спинномозговой жидкости. При бактериоскопическом исследовании спинномозговой жидкости проводят окраску мазков по Граму или метиленовым синим. Для исключения грибкового менингита окрашивают препарат со спинномозговой жидкостью тушью. Лаборанты выделяют чистую культуру на средах с добавлением нормальной лошадиной сыворотки или сыворотки крупного рогатого скота и проводят её идентификацию по биохимической активности, антигенной структуре.

При вирусных менингитах в препаратах, которые приготовлены с окрашиванием по Граму и тушью, невозможно идентифицировать возбудитель инфекции. Культивирование бактерий и грибов также даёт отрицательные результаты. При культивировании клеточного материала со стандартными лабораторными клеточными линиями можно выделить возбудителя, серологически идентичного вирусу кори. С помощью метода кокультивирования выделяют вирус краснухи.

Для выявления олигоклональных иммуноглобулинов используют метод электрофореза в агарозном геле или изоэлектрофокусирования гамма-глобулинов спинномозговой жидкости. Иммуноглобулины появляются при целом ряде вирусных инфекций. В результате иммунологических исследований в цереброспинальной жидкости обнаруживают антигены вирусов или антитела, методом полимеразной цепной реакции—нуклеиновую кислоту вируса. Методом иммуноферментного анализа выявляют антигены возбудителя в кале, моче или слюне. Экспресс-методы позволяют быстро и в ранние сроки определить наличие антигена вируса простого герпеса в ликворе и крови или ДНК вируса (методом полимеразной цепной реакции).

Лабораторную диагностику менингита с помощью современных методов исследования можно пройти в Юсуповской больнице. По показаниям врачи определяют изменения в мозговой ткани с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При наличии первых признаков менингита начинают адекватную антибиотикотерапию сразу же после установки диагноза.

Лечение

В Юсуповской больнице пациенты могут получить полный спектр медицинских услуг по выявлению и лечению менингита, реабилитации после перенесенного заболевания и профилактике. Пациенты с менингитами могут обратиться в клинику неврологи Юсуповской больницы ежедневно в течение 24 часов для получения экстренной помощи.

Сотрудники Юсуповской больницы соблюдают традиции внимательного и уважительного отношения к каждому пациенту, поэтому к лечению каждого случая подходят индивидуально. Врачи-неврологи информируют пациентов, находящихся в зоне риска, о том, как отличить менингит от других заболеваний и предотвратить его развитие.

При поступлении пациентов в Юсуповскую больницу проводится комплексная диагностика, включающая ряд обследований для выявления причин менингита, сбор жалоб и симптоматики. Больные менингитом нуждаются в стационарном лечении, поэтому в Юсуповской больнице созданы комфортные условия пребывания и обеспечивается взаимодействие с квалифицированным персоналом.


Последствия

Так как мужчины реже своевременно обращаются к врачу и чаще, чем женщины, болеют цереброспинальным менингитом, у них нередко развиваются осложнения во время болезни. К легким осложнениям относится головная боль при перемене погоды или переутомлении, незначительное снижение слуха, концентрации внимания, памяти. В зависимости от тяжести течения менингита и своевременности обращения к врачу могут развиться следующие осложнения:

  • резкое снижение остроты зрения;

  • заикание;

  • косоглазие;

  • значительная потеря слуха;

  • снижение интеллекта;

  • водянка мозга;

  • эпилепсия;

  • нарушение психики;

  • развитие шизофрении;

  • деменция.

Больной может впасть в кому, у него может развиться паралич, при осложненном течении менингита возможен летальный исход.

В Юсуповской больнице проводят эффективную диагностику заболевания. Больной проходит обследование в диагностическом центре больницы, который оснащен современным оборудованием ведущих мировых производителей. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Владимир Владимирович Квасовка

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • "Диагностика". — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.

Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики

Врач-эндоскопист

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


менингит | О бактериальной инфекции менингита

Бактериальный менингит очень серьезен и может быть смертельным. Смерть может наступить всего за несколько часов. Большинство людей выздоравливают от менингита. Однако постоянная инвалидность (например, повреждение мозга, потеря слуха и неспособность к обучению) может возникнуть в результате инфекции.

Несколько типов бактерий могут вызвать менингит. Ведущие причины в Соединенных Штатах включают

  • Streptococcus pneumoniae
  • Группа B Стрептококк
  • Neisseria meningitidis
  • Haemophilus influenzae
  • Listeria monocytogenes

Эти бактерии также могут быть связаны с другим серьезным заболеванием, сепсисом.Сепсис - это экстремальный ответ организма на инфекцию. Без своевременного лечения сепсис может быстро привести к повреждению тканей, недостаточности органов и смерти.

Причины

Распространенные причины бактериального менингита варьируются в зависимости от возрастной группы:

  • Новорожденных: Группа B Streptococcus, S. pneumoniae, L. monocytogenes, E.coli
  • Младенцы и дети: S. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenzae тип b (Hib), группа B Streptococcus
  • Подростки и молодые люди: N.менингитидис, S. pneumoniae
  • Пожилые люди: S. pneumoniae, N. meningitidis, Hib, группа B Streptococcus, L. monocytogenes

Факторы риска

Некоторые люди подвергаются повышенному риску бактериального менингита. Некоторые факторы риска включают в себя:

  • Возраст: У детей повышенный риск бактериального менингита по сравнению с людьми других возрастных групп. Однако у людей любого возраста может развиться бактериальный менингит.Смотрите раздел выше, для которого бактерии чаще всего влияют на возрастные группы.
  • Расположение группы: Инфекционные заболевания имеют тенденцию распространяться там, где собираются большие группы людей. В студенческих городках сообщалось о вспышках менингококковой инфекции, вызванной N. meningitidis .
  • Некоторые медицинские условия: Существуют определенные медицинские условия, лекарства и хирургические процедуры, которые повышают риск менингита у людей.
  • Работа с возбудителями, вызывающими менингит: Микробиологи, регулярно подвергающиеся воздействию бактерий, вызывающих менингит, подвержены повышенному риску менингита.
  • Путешествия: Путешественники могут подвергаться повышенному риску менингококкового заболевания, вызванного N. meningitidis, , если они путешествуют в определенные места, такие как:
    • Пояс менингита в странах Африки к югу от Сахары, особенно в сухой сезон
    • Мекка во время ежегодного паломничества Хадж и Умра

Как это распространяется

Как правило, микробы, вызывающие бактериальный менингит, передаются от одного человека к другому. Некоторые микробы, такие как л.моноцитогены , могут распространяться через пищу.

Как люди распространяют микробы, часто зависит от типа бактерий. Также важно знать, что у людей могут быть эти бактерии в или на их теле, не будучи больным. Эти люди являются «носителями». Большинство носителей никогда не заболевают, но могут распространять бактерии среди других.

Вот некоторые из наиболее распространенных примеров того, как люди распространяют друг другу бактерии каждого типа:

  • Группа B Стрептококки и E.coli: Матери могут передавать эти бактерии своим детям во время родов.
  • Hib и S. pneumoniae: Люди распространяют эти бактерии, кашляя или чихая, находясь в тесном контакте с другими, которые вдыхают бактерии.
  • N. meningitidis : Люди распространяют эти бактерии, разделяя дыхательные или горловые выделения (слюна или слюна). Это обычно происходит во время близкого (кашляющего или целующего) или продолжительного (совместного проживания) контакта.
  • E. coli : Люди могут получить эти бактерии, употребляя пищу, приготовленную людьми, которые плохо моют руки после посещения туалета.

Люди обычно болеют E. coli и L. monocytogenes , употребляя загрязненную пищу.

Знаки и симптомы

Беременные женщины подвергаются повышенному риску развития листериоза, инфекции, вызванной бактериями L. monocytogenes . Листериоз, как правило, является легкой болезнью для беременных женщин, но вызывает тяжелые заболевания у плода или у новорожденного ребенка.Беременные женщины могут снизить риск менингита, вызванного L. monocytogenes , избегая определенных продуктов и безопасно готовя другие.

Беременные женщины могут передать ребенку стрептококк группы B (стрептококк группы B) ребенку во время родов. У новорожденного, зараженного стрептококком группы В, вскоре после рождения может развиться менингит или другие серьезные инфекции. Поговорите с врачом или акушеркой о прохождении теста группы В, если вы беременны от 36 до 37 недель. Врачи дают антибиотики (во время родов) женщинам с положительным тестом, чтобы предотвратить инфекцию у новорожденных.

Симптомы менингита включают внезапное начало

  • Fever
  • Головная боль
  • Жесткая шея

Часто встречаются другие симптомы, например,

  • Тошнота
  • Рвота
  • Светобоязнь (глаза более чувствительны к свету)
  • Измененный психический статус (спутанность сознания)

У новорожденных и детей может не быть или может быть трудно заметить классические симптомы, перечисленные выше. Вместо этого дети могут

  • Быть медленным или неактивным
  • Будь раздражительным
  • рвота
  • Кормить плохо

У маленьких детей врачи могут также искать выпуклые роднички (мягкое место на голове младенца) или ненормальные рефлексы.Если вы считаете, что у вашего ребенка или ребенка есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы бактериального менингита могут появляться быстро или в течение нескольких дней. Обычно они развиваются в течение 3-7 дней после воздействия.

Более поздние симптомы бактериального менингита могут быть очень серьезными (например, судороги, кома). По этой причине человек, которые считают, что у них может быть менингит, должны как можно скорее обратиться к врачу.

Диагноз

Если врач подозревает менингит, он будет собирать образцы крови или спинномозговой жидкости (жидкость возле спинного мозга).Лаборатория проверит образцы, чтобы увидеть, что вызывает инфекцию. Важно знать конкретную причину менингита, чтобы врачи знали, как его лечить.

Лечение

Врачи лечат бактериальный менингит рядом антибиотиков. Важно начать лечение как можно скорее .

Профилактика

Вакцины являются наиболее эффективным способом защиты от некоторых видов бактериального менингита. Есть вакцины для 3 типов бактерий, которые могут вызвать менингит:

  • Менингококковые вакцины помогают защитить от Н.менингитидис
  • Пневмококковые вакцины помогают защитить от S. pneumoniae
  • Hib-вакцин помогают защитить от Hib

Убедитесь, что вы и ваш ребенок привиты по графику.

Как и любая вакцина, вакцины, которые защищают от этих бактерий, не на 100% эффективны. Вакцины также не защищают от всех типов (штаммов) каждой бактерии. По этим причинам у вакцинированных людей все еще существует вероятность развития бактериального менингита.

Беременные женщины должны поговорить со своим врачом или акушеркой о том, чтобы пройти тестирование на группу B Streptococcus . Женщины проходят тестирование в возрасте от 36 до 37 недель. Врачи дают антибиотики (во время родов) женщинам с положительным результатом теста, чтобы предотвратить передачу стрептококка группы B их новорожденным.

Беременные женщины также могут снизить риск менингита, вызванного L. monocytogenes. Женщины должны избегать определенных продуктов во время беременности и безопасно готовить другие.

Если у кого-то есть бактериальный менингит, врач может порекомендовать антибиотики, чтобы предотвратить заражение других людей. Врачи называют это профилактикой. CDC рекомендует профилактику для:

  • Тесные контакты человека с менингитом, вызванным N. meningitidis
  • Члены семьи, особенно с повышенным риском, кого-то с серьезной инфекцией Hib

Врачи или местные отделы здравоохранения рекомендуют, кто должен получить профилактику.

Вы также можете помочь защитить себя и других от бактериального менингита, поддерживая здоровые привычки:

  • Не курить и избегать сигаретного дыма
  • Побольше отдыхай
  • Избегайте тесных контактов с больными людьми.

Это особенно важно для людей с повышенным риском заболевания, в том числе:

  • маленьких детей
  • Пожилые люди
  • Люди со слабой иммунной системой
  • Люди без селезенки или селезенки, которые не работают так, как должны

Начало страницы

,

менингит - знания для студентов-медиков и врачей

Менингит - это серьезная инфекция мозговых оболочек головного или спинного мозга, которая чаще всего вирусного или бактериального происхождения, хотя возможны также грибковые, паразитарные и неинфекционные причины. Энтеровирусы и вирус простого герпеса являются основными причинами вирусного менингита, в то время как Neisseria meningitidis и Streptococcus pneumoniae являются патогенами, наиболее часто ответственными за бактериальный менингит.Редкие формы бактериального менингита включают туберкулезный менингит и менингит, связанный с Лаймом. Классическая триада менингита - это лихорадка, головная боль и ригидность затылочных мышц. У младенцев и детей младшего возраста представление часто неспецифично. Пациенты также могут иметь неврологические нарушения, измененный психический статус и судороги, что указывает на повышение внутричерепного давления (ВЧД). Диагноз подтверждается с помощью люмбальной пункции (LP) и анализа CSF. Если подозревается увеличение ICP, КТ головы должна быть выполнена в первую очередь.Бактериальный менингит требует быстрого начала эмпирического лечения. Опасным для жизни осложнением бактериального менингита (особенно менингококкового менингита) является синдром Уотерхауса-Фридрихсена, который характеризуется диссеминированным внутрисосудистым свертыванием и острой недостаточностью надпочечников. Вирусный менингит обычно проходит самостоятельно и имеет гораздо менее серьезное течение, чем бактериальный менингит, который, как правило, приводит к летальному исходу, если его не лечить. Если в качестве патогена определены N. meningitidis или S. pneumoniae, следует уведомить CDC и принять профилактические меры для предотвращения распространения инфекции.

,
Менингит Симптомы, диагностика, лечение и причины

Менингит: Введение

Менингит - это воспаление оболочек и спинномозговой жидкости (CSF), которое охватывает и омывает мозг и спинной мозг. Менингит является серьезным заболеванием, которое включает в себя несколько видов. К ним относятся бактериальный менингит, острый бактериальный менингит, вирусный менингит, асептический менингит и хронический менингит.

Менингит является серьезным заболеванием, которое может быть опасным для жизни и привести к постоянным осложнениям, таким как кома, шок и смерть.Острый менингит, вызванный бактериями, называется острым бактериальным менингитом и развивается очень быстро в течение нескольких часов или дней. Острый бактериальный менингит, как правило, является наиболее серьезным типом менингита. Одна серьезная форма острого бактериального менингита вызвана бактерией Neisseria meningitidis, которая вызывает тип острого менингита, называемого менингококковой инфекцией.

В отличие от этого, хронический менингит развивается неделями или месяцами и может быть результатом побочных эффектов некоторых лекарств, таких как химиотерапия, вирусная инфекция или бактериальная инфекция.

Вирусный менингит вызывается вирусом и может быть острым или хроническим. Асептический менингит часто вызывается вирусной инфекцией, но также может быть вызван бактериальной инфекцией, определенными лекарственными средствами или реакциями на вакцину.

Патогенные микроорганизмы, которые могут вызывать многие формы менингита, переносятся людьми в носу и горле и распространяются в воздухе при кашле и / или чихании. Как только патогенные микроорганизмы находятся в воздухе, их может забрать любой, кто вдыхает их в дыхательные пути.Затем патогенные микроорганизмы распространяются из дыхательных путей в кровоток и в нервную систему.

Симптомы менингита включают высокую температуру и ригидность затылочных мышц. Могут возникнуть серьезные осложнения, особенно при остром бактериальном менингите. В некоторых случаях смерть может произойти в считанные дни. Для получения дополнительной информации о симптомах и осложнениях обратитесь к симптомам менингита.

Постановка диагноза менингит начинается с тщательного изучения истории болезни и личной истории семьи, включая симптомы, и после физического осмотра.Диагностические тесты включают в себя люмбальную пункцию, также называемую спинномозговым отводом, которая включает в себя изъятие небольшого образца спинномозговой жидкости (CSF) из позвоночника с помощью иглы. Образец CSF проверяется на наличие лейкоцитов и других признаков менингита.

Полный анализ крови (CBC) также выполняется для измерения количества различных типов клеток крови, включая лейкоциты (WBC). Различные типы лейкоцитов увеличиваются в количестве характерными способами во время инфекционного процесса, такого как инфекционный менингит.

Могут проводиться дополнительные тесты, чтобы исключить или подтвердить другие заболевания, которые могут сопровождать менингит или вызывать сходные симптомы, такие как высокая температура, головная боль и ригидность затылочных мышц. Они могут включать в себя культуру горла, КТ или рентген.

Возможно, что диагноз менингита может быть пропущен или отсрочен, потому что некоторые симптомы, такие как лихорадка,

.

Смотрите также