Дефицит железа в организме симптомы лечение


к чему приводит дефицит железа у мужчин, женщин и детей?

Бывает не так просто установить причину плохого самочувствия. Между тем ряд заболеваний может возникнуть из-за дефицита железа в организме. Как определить уровень гемоглобина в крови и что делать, чтобы он был в норме?

Признаки дефицита железа

О нехватке железа на начальных стадиях можно даже не подозревать, но спустя некоторое время обязательно начнут проявляться специфические симптомы: вялость, быстрая утомляемость, слабость, головокружение. При значительной нехватке железа шумит в ушах и появляются мушки перед глазами. Женщины, как правило, сразу обращают внимание на сухость волос и их потерю при расчесывании. Кроме того, могут появляться трещинки в уголках рта, а ногти становятся ломкими и слоятся.

Мужчинам при дефиците железа в организме справиться с задачей по его восполнению несколько сложнее, поскольку они чаще испытывают физические нагрузки. Активность, даже небольшая, в большинстве случаев приводит к учащенному сердцебиению и одышке.

Что касается детей, то снижение иммунитета, бледность и сухость кожи, потеря аппетита, сглаженность вкусовых сосочков на языке указывают на то, что в организме ребенка не хватает железа. При этом учителя часто отмечают у детей, имеющих эту проблему, снижение успеваемости и ухудшение памяти. Также нехватка железа в детском организме может проявляться в необычных пищевых пристрастиях: в желании есть то, что непригодно для пищи (землю или мел).

Необходимо помнить, что при длительном дефиците железа самочувствие ухудшается и все указанные симптомы усугубляются.

Важно
Чтобы вовремя узнать о нехватке железа в организме, нужно сдавать общий анализ крови как минимум один раз в полгода.

Диагностика состояния железодефицита

Если вы обнаружили у себя один или несколько симптомов дефицита железа, следует пройти несложное обследование. Сначала обратитесь к терапевту. Он проведет осмотр, зафиксирует ваши жалобы и даст направление на общий анализ крови. Именно этот анализ и покажет уровень гемоглобина, то есть железосодержащего белка крови сложной структуры.

Данное лабораторное исследование не требует специальной подготовки, но для точности результата нужно запомнить несколько простых правил. Забор крови делают в утренние часы натощак (спустя 8–12 часов после последнего приема пищи). Вечером перед анализом следует воздержаться от алкоголя, избегать физических и эмоциональных нагрузок. Результаты исследования бывают обычно готовы через 1–3 дня.

Гемоглобин в бланке анализа принято обозначать как Hb или HGB. Каждая половозрастная группа имеет свои показатели нормы:

  • девушки 15–18 лет — 117–153 г/л;
  • женщины 19–45 лет — 117–155 г/л;
  • женщины 46–65 лет — 117–160 г/л;
  • женщины 66 лет и старше — 126–174 г/л;
  • беременные женщины — 110–155 г/л.

У мужчин эти показатели выглядят несколько иначе:

  • юноши 16–18 лет — 117–166 г/л.
  • мужчины 19–45 лет — 132–173 г/л.
  • мужчины 46–65 лет — 131–172 г/л.
  • мужчины 66 лет и старше — 117–161 г/л.

Что касается детей, то показатели нормы гемоглобина в крови для них таковы:

  • 1 месяц — 115–175 г/л.
  • 2 месяца–1 год — 110–145 г/л.
  • 1 год–5 лет — 110 г/л и выше.
  • 5–11 лет — 115 г/л и выше.
  • 12–15 лет — 120 г/л и выше.

Как мы убедились, в зависимости от возраста и пола диапазон нормы гемоглобина у разных групп людей меняется.

Степени нехватки железа в крови

Дефицит железа в организме развивается постепенно. Принято выделять три стадии данного состояния.

  1. Прелатентный дефицит железа характеризуется снижением содержания железа в депо крови, но при этом сохраняются транспортный и гемоглобиновый фонды. Депо крови — органы, которые позволяют человеку хранить изолированно от общего кровотока около 50% всей крови. Основными являются кожа, печень, селезенка. Клинические признаки прелатентного дефицита железа отсутствуют, поэтому диагностировать его можно только лабораторным способом. В подобных случаях анализы показывают, что в сыворотке крови снижен уровень ферритина (водорастворимого гликопротеинового комплекса). Вместе с тем уровень сывороточного железа сохраняется в пределах нормы.
  2. Латентный дефицит железа возникает при невосполнении на первой стадии недостающего организму железа. В этом случае помимо истощения запасов железа в депо и уменьшения концентрации ферритина в сыворотке крови, в белках-переносчиках тоже снижается содержание железа. Отмечается также уменьшение уровня сывороточного железа.
    При латентном дефиците железа проявляются характерные клинические признаки: мышечная слабость, быстрая утомляемость, сухость кожи и волос, пристрастие к острой, соленой и пряной пище и т.д. В данном случае врач назначает лабораторный тест на ОЖСС, чтобы определить общую железосвязывающую способность сыворотки. Это исследование позволяет определить степень так называемого Fe-голодания сыворотки крови.
  3. Железодефицитная анемия, или малокровие, возникает при острой нехватке железа и при систематическом отсутствии его восполнения. Данное состояние объединяет признаки анемии и тканевого дефицита железа.
    Обычно выделяется два периода в развитии заболевания:
    • период скрытого дефицита железа;
    • период явной анемии, вызванной дефицитом железа.
    Уже на начальном этапе больные ощущают слабость, общее недомогание, сухость и пощипывание языка, сердцебиение, одышку, у женщин могут возникнуть сухость и жжение вульвы. На втором этапе волосы редеют и седеют, кожа становится бледной и дряблой, трескается, может иметь зеленоватый оттенок, а ногти истончаются, иногда даже принимают вогнутую форму (ложкообразную). Больные часто жалуются на головную боль, головокружения, слабость, рассеянность, сонливость. При тяжелой анемии иногда случаются обмороки. Однако выраженность симптомов зависит не от степени малокровия, а от продолжительности болезни и возраста пациента.
    Если есть основания для постановки диагноза «железодефицитная анемия», врач направляет пациента на биохимический анализ крови. В случае подтверждения диагноза отмечают уменьшение концентрации сывороточного ферритина и сывороточного железа, повышение уровня трансферрина, повышение ОЖСС.
    Однако если диагностировать нехватку железа в организме и выработать вместе с врачом тактику восполнения и приведения в норму этого жизненно важного элемента, то все рассмотренные патологии постепенно исчезнут.

Цифры и факты
По данным ВОЗ, сегодня в мире анемией страдают 1,62 миллиарда человек, что составляет 24,8% населения. Причем чаще всего патология встречается у детей дошкольного возраста — 47,4%, а реже всего — у мужчин — 12,7%.

Причины нехватки железа

Дефицит железа в организме может быть вызван разными причинами. Наиболее распространенными являются:

  • Несбалансированное питание. В этом случае в организм поступает недостаточное количество железа. Мясо, рыба, субпродукты, гречка, бобовые, пшеничные отруби — эти и многие другие продукты обычно не входят в рацион тех, кто сидит на диете. Также многие дети пренебрегают полезной пищей и предпочитают в основном фрукты, сладкое и молочные продукты. Необходимо помнить, что организм не способен вырабатывать железо и может получать его только из внешних источников. Поэтому имеет смысл составить сбалансированное меню, включив в него продукты, содержащие железо, и соблюдать режим питания.
  • Нарушение сочетаемости продуктов. Некоторые употребляют достаточное количество железосодержащих продуктов. Но уровень гемоглобина в крови все равно низкий. Почему? Потому, например, что железосодержащие продукты нельзя запивать чаем или кофе: в них содержится танин — вещество, препятствующее усвоению элемента. Также не рекомендуется совмещать продукты, содержащие железо, и кальций, поскольку они нейтрализуют друг друга. Так, гречка с молоком — очень вкусное блюдо, но отнюдь не полезное для восполнения дефицита железа.
  • Неспособность организма усваивать железо. Процессы отделения железа от пищи и всасывания его в кровь происходят в тонком кишечнике. В результате некоторых кишечных заболеваний (дисбактериоза, например) эта функция может быть нарушена.
  • Период активного роста организма. Это касается детей и подростков, поскольку у них растут не только кости, но и все ткани и органы, которые должны насыщаться железом.
  • Беременность. В этот период в железе нуждается как сама женщина, так и будущий ребенок, ведь его организм формируется и развивается в течение всей беременности. Чтобы избежать патологий, следует вовремя сдавать все плановые анализы и следить за уровнем гемоглобина.
  • Физические нагрузки. Во время интенсивных занятий спортом и физической работы происходит обильное потоотделение. Большое количество железа из организма выводится вместе с потом. Поэтому если ваш образ жизни предполагает физические нагрузки, стремитесь вовремя восполнять потери железа.
  • Кровопотери являются одной из главных причин дефицита железа у взрослых людей. Это может быть вызвано регулярным донорством, травмами или различными заболеваниями: носовым кровотечением при патологии сосудов или нестабильном давлении, желудочным кровотечением при язвенном колите и т.д. Обильные длительные менструации также напрямую влияют на уровень гемоглобина, поэтому женщины репродуктивного возраста должны следить за показателями нормы железа в крови особенно внимательно.

Последствия железодефицита для мужчин, женщин и детей

Как мы выяснили, нехватка железа в организме вызывает ряд симптомов, способных заметно снизить качество жизни, причем это касается всех половозрастных групп.

Дефицит железа приводит к нарушению снабжения клеток кислородом, из-за чего снижается иммунитет, что увеличивает риск развития инфекционных заболеваний. Также страдает эпителий кожи и слизистых оболочек всего организма, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Вероятность желудочных инфекций и острых респираторных заболеваний при железодефиците возрастает в 1,5–2 раза. Развиваются экземы и другие кожные патологии, нарушается артериальное давление, возникает тахикардия.

Если уровень гемоглобина понижен у беременных женщин, существует риск развития ряда патологий у плода.

Что касается детей, то дефицит железа для них наиболее опасен: может возникнуть задержка умственного развития. Кроме того, дошкольникам и школьникам трудно сконцентрировать внимание, сосредоточиться во время учебных занятий, нарушается сон, снижается аппетит, меняется психоэмоциональный фон (возникают плаксивость, нервозность, капризное поведение и т.д.).

Уровень железа в организме очень важный для нашего здоровья показатель. Он непосредственно связан с хорошим самочувствием и отсутствием или возникновением ряда патологий. Вот почему так важно следить за уровнем гемоглобина в крови и вовремя принимать меры.


10 Признаки и симптомы дефицита железа

Дефицит железа возникает, когда организму не хватает минерального железа. Это приводит к аномально низкому уровню эритроцитов.

Это потому, что железо необходимо для производства гемоглобина, белка в эритроцитах, который позволяет им переносить кислород по всему организму.

Если вашему организму не хватает гемоглобина, ваши ткани и мышцы не будут получать достаточного количества кислорода и смогут эффективно работать. Это приводит к состоянию, которое называется анемия.

Хотя существуют различные виды анемии, железодефицитная анемия является наиболее распространенной во всем мире (1).

Распространенные причины дефицита железа включают недостаточное потребление железа из-за неправильного питания или ограничительного рациона питания, воспалительных заболеваний кишечника, повышенных требований во время беременности и кровопотери из-за тяжелых периодов или внутреннего кровотечения.

Какая бы ни была причина, дефицит железа может привести к неприятным симптомам, которые могут повлиять на качество вашей жизни. К ним относятся плохое здоровье, концентрация внимания и производительность труда (2).

Признаки и симптомы дефицита железа различаются в зависимости от тяжести анемии, скорости ее развития, возраста и состояния здоровья.

В некоторых случаях люди не испытывают никаких симптомов.

Вот 10 признаков и симптомов дефицита железа, начиная с самых распространенных.

Чувство сильной усталости - один из наиболее распространенных симптомов дефицита железа, затрагивающий более половины дефицитных (3, 4).

Это происходит потому, что вашему организму необходимо железо для выработки белка, называемого гемоглобином, который содержится в эритроцитах.Гемоглобин помогает переносить кислород по всему организму.

Когда вашему организму не хватает гемоглобина, меньше кислорода попадает в ваши ткани и мышцы, лишая их энергии. Кроме того, ваше сердце должно работать усерднее, чтобы перемещать больше крови, богатой кислородом, по всему телу, что может утомлять вас (1).

Поскольку усталость часто считается нормальной частью занятой современной жизни, трудно диагностировать дефицит железа только с помощью одного этого симптома.

Однако многие люди с дефицитом железа испытывают низкое энергопотребление наряду со слабостью, ощущением расшатанности, трудности с концентрацией внимания или низкой производительностью на работе.

Резюме: Усталость является одним из наиболее распространенных признаков дефицита железа. Это связано с тем, что меньше кислорода поступает в ткани организма, лишает их энергии.

Бледная кожа и бледная окраска внутренних органов нижних век - другие распространенные признаки дефицита железа (5, 6, 7).

Гемоглобин в эритроцитах придает крови красный цвет, поэтому низкие уровни при дефиците железа делают кровь менее красной. Вот почему кожа может потерять свой здоровый, розовый цвет у людей с дефицитом железа.

Эта бледность у людей с дефицитом железа может появляться по всему телу или ограничиваться одной областью, например, лицом, деснами, внутренней частью губ или нижними веками и даже ногтями (8).

Это часто одна из первых вещей, которые врачи будут искать в качестве признака дефицита железа. Тем не менее, это должно быть подтверждено анализом крови (6).

Бледность чаще наблюдается в умеренных или тяжелых случаях анемии (9).

Если вы опустите нижнее веко, внутренний слой должен быть ярко-красного цвета.Если это очень бледно-розовый или желтый цвет, это может указывать на то, что у вас дефицит железа.
Резюме: Бледность в целом или в определенных областях, таких как лицо, нижнее внутреннее веко или ногти, может быть признаком умеренного или тяжелого дефицита железа. Это вызвано снижением уровня гемоглобина, который придает крови красный цвет.

Гемоглобин позволяет вашим эритроцитам переносить кислород по всему организму.

Когда уровень гемоглобина в вашем организме низок во время дефицита железа, уровень кислорода также будет низким.Это означает, что ваши мышцы не будут получать достаточное количество кислорода для нормальной деятельности, такой как ходьба (10).

В результате ваша частота дыхания будет увеличиваться, когда ваше тело будет пытаться получить больше кислорода.

Вот почему одышка является распространенным симптомом (4).

Если вы чувствуете, что задыхаетесь, выполняя обычные ежедневные задачи, которые вам раньше было легко, такие как ходьба, подъем по лестнице или тренировка, возможно, виноват дефицит железа.

Резюме: Одышка является признаком дефицита железа, поскольку низкий уровень гемоглобина означает, что организм не может эффективно доставлять кислород к мышцам и тканям.

Дефицит железа может вызвать головную боль (11).

Этот симптом, по-видимому, встречается реже, чем другие, и часто сопровождается легкомысленностью или головокружением (4).

При дефиците железа низкий уровень гемоглобина в эритроцитах означает, что недостаточно кислорода может достичь мозга. В результате кровеносные сосуды головного мозга могут опухать, вызывая давление и головные боли (12).

Хотя есть много причин головных болей, частые, периодические головные боли и головокружение могут быть признаком дефицита железа.

Резюме: Головные боли и головокружение могут быть признаком дефицита железа. Нехватка гемоглобина означает, что недостаточно кислорода достигает мозга, заставляя его кровеносные сосуды набухать и создавать давление.

Заметное сердцебиение, также известное как учащенное сердцебиение, может быть еще одним симптомом железодефицитной анемии.

Гемоглобин - это белок эритроцитов, который помогает транспортировать кислород по всему организму.

При дефиците железа низкий уровень гемоглобина означает, что сердце должно работать очень усердно, чтобы переносить кислород.

Это может привести к нерегулярному сердцебиению или ощущению того, что ваше сердце бьется слишком быстро (4, 13).

В крайних случаях это может привести к увеличению сердца, сердцебиению или сердечной недостаточности (4).

Однако эти симптомы, как правило, встречаются реже. Вам придется долго страдать от дефицита железа, чтобы испытать их.

Резюме: В случаях дефицита железа сердце должно работать очень усердно, чтобы транспортировать кислород по всему организму.Это может привести к нерегулярному или быстрому сердцебиению и даже сердцебиению, расширению сердца или сердечной недостаточности.

Сухая и поврежденная кожа и волосы могут быть признаками дефицита железа (4).

Это потому, что когда ваше тело испытывает дефицит железа, оно направляет свой ограниченный кислород на более важные функции, такие как органы и другие ткани организма.

Когда кожа и волосы лишены кислорода, они могут стать сухими и слабыми.

Более тяжелые случаи дефицита железа были связаны с выпадением волос (14, 15).

Совершенно нормально, что некоторые волосы выпадают во время ежедневного мытья и расчесывания, но если вы теряете комки или намного больше, чем обычно, это может быть связано с дефицитом железа.

Резюме: Поскольку кожа и волосы получают меньше кислорода из крови при дефиците железа, они могут стать сухими и поврежденными. В более тяжелых случаях это может привести к выпадению волос.

Иногда просто заглянув внутрь или вокруг рта, можно определить, страдаете ли вы железодефицитной анемией.

Признаки включают, когда ваш язык становится опухшим, воспаленным, бледным или странно гладким (16).

Низкий гемоглобин при дефиците железа может привести к тому, что язык станет бледным, а более низкий уровень миоглобина может вызвать воспаление, гладкость и опухание.

Миоглобин - это белок в эритроцитах, который поддерживает ваши мышцы, такие как мышцы, составляющие язык (16).

Дефицит железа также может вызвать сухость во рту, воспаленные красные трещины в углах рта или язвы во рту (17).

Резюме: Болезненный, опухший или странно гладкий язык может быть признаком железодефицитной анемии. Трещины по углам рта также могут быть признаком.

Дефицит железа был связан с синдромом беспокойных ног (18).

Синдром беспокойных ног - сильное желание двигать ногами в покое. Это может также вызвать неприятные и странные ощущения ползания или зуда в ногах и ступнях.

Ночью обычно хуже, а это значит, что страдающим людям трудно уснуть.

Причины синдрома беспокойных ног до конца не изучены.

Однако считается, что до 25% людей с синдромом беспокойных ног имеют железодефицитную анемию, и чем ниже уровень железа, тем хуже симптомы (19).

Резюме: Люди с железодефицитной анемией имеют больше шансов испытать синдром беспокойных ног. Это сильное желание двигать ногами в состоянии покоя.

Гораздо менее распространенным симптомом дефицита железа являются ломкие или ложкообразные ногти, состояние, которое называется койлонихия (8, 20).

Это часто начинается с ломких гвоздей, которые легко ломаются и трескаются.

На более поздних стадиях дефицита железа могут возникнуть гвозди в форме ложки, где середина гвоздя опускается, а края поднимаются, чтобы придать округлую форму, как ложка.

Однако, это редкий побочный эффект, который обычно наблюдается только в тяжелых случаях железодефицитной анемии.

Резюме: Хрупкие или ложкообразные ногти могут быть признаком более тяжелой железодефицитной анемии.

Есть несколько других признаков того, что ваше железо может быть низким.Они, как правило, встречаются реже и могут быть связаны со многими состояниями, кроме дефицита железа.

Другие признаки железодефицитной анемии:

  • Странная тяга: Тяга к странным продуктам питания или непродовольственным товарам называется «пика». Это обычно включает в себя тягу к еде льда, глины, грязи, мела или бумаги и может быть признаком дефицита железа. Это также может произойти во время беременности (21).
  • Чувство тревоги: Недостаток кислорода в тканях организма при дефиците железа может вызвать чувство тревоги.Тем не менее, это имеет тенденцию улучшаться или разрешаться по мере исправления уровня железа (22).
  • Холодные руки и ноги: Дефицит железа означает, что меньше кислорода поступает в руки и ноги. Некоторые люди могут вообще легче чувствовать холод или иметь холодные руки и ноги.
  • Более частые инфекции: Поскольку железо необходимо для здоровой иммунной системы, его недостаток может привести к тому, что вы заболеете больше болезней, чем обычно (23).
Резюме: Другие более общие признаки дефицита железа могут включать странную тягу к еде, чувство беспокойства, холодные руки и ноги и повышенный риск инфекций.

Если вы считаете, что у вас железодефицитная анемия, примите во внимание следующий совет.

Поговорите со своим врачом

Если вы считаете, что у вас наблюдаются признаки или симптомы дефицита железа, вам следует записаться на прием к врачу. Если у вас еще нет врача, вы можете использовать инструмент Healthline FindCare, чтобы найти ближайшего к вам поставщика. Простой анализ крови подтвердит наличие у вас железодефицитной анемии (3).

Если ваш врач подтвердит, что у вас дефицит железа, вы, скорее всего, сможете довольно легко справиться с ним, увеличив потребление железа из своего рациона или с добавками железа (4).

Основной целью лечения является восстановление нормального уровня гемоглобина и пополнение запасов железа.

Постарайтесь убедиться, что вы получаете достаточное количество железа из реальной пищи в своем рационе. Принимайте добавки, только если ваш врач рекомендует их.

Ешьте продукты, богатые железом

Если ваш врач считает, что ваш дефицит железа может быть вызван недостатком железа в вашей диете, подумайте о том, чтобы потреблять больше продуктов, богатых железом, таких как:

  • Красное мясо, свинина и домашняя птица
  • Темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат и капуста
  • Сухофрукты, такие как изюм и абрикосы
  • Горох, бобы и другие бобовые
  • Морепродукты
  • Обогащенные железом продукты
  • Семена и орехи

Помогите улучшить усвоение железа

Важно, что употребление витамина С поможет организму лучше усваивать железо.Убедитесь, что вы едите достаточно продуктов, богатых витамином С, таких как фрукты и овощи (24).

Также может быть полезно избегать определенных продуктов, которые могут ингибировать усвоение железа при употреблении в больших количествах. К ним относятся чай и кофе, а также продукты с высоким содержанием кальция, такие как молочные продукты и цельнозерновые крупы.

Принимайте добавки железа, если ваш врач рекомендует их.

Как правило, вы должны принимать добавки железа только в качестве крайней меры, и если ваш врач рекомендует их.Это, вероятно, будет иметь место, если вы не сможете восстановить уровень железа с помощью одной диеты.

Если вы принимаете железосодержащие добавки, попробуйте пить апельсиновый сок, чтобы усилить усвоение железа.

Имейте в виду, что есть некоторые неприятные побочные эффекты от приема железосодержащих добавок. К ним относятся боли в животе, запоры или диарея, изжога, тошнота и черный стул.

Однако эти побочные эффекты обычно уменьшаются со временем и зависят от дозы железа, которое вы принимаете.

Резюме: Если вы считаете, что у вас железодефицитная анемия, поговорите со своим врачом, который, вероятно, порекомендует вам больше продуктов, богатых железом (плюс витамин С, чтобы увеличить усвоение железа) или, возможно, добавки с железом.

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным видом анемии во всем мире.

У некоторых людей есть очевидные симптомы, в то время как у других их вообще нет. Это часто зависит от тяжести анемии.

К общим признакам и симптомам относятся усталость, бледность кожи, заметные сердцебиения, головные боли и головокружение, чувство одышки, сухость и повреждение волос и кожи, воспаленный или опухший язык и рот, беспокойные ноги и ломкие или ложкообразные ногти.

Если вы считаете, что у вас есть симптомы дефицита железа, обязательно посетите вашего врача.Самодиагностика не рекомендуется.

К счастью, большинство форм дефицита железа можно довольно легко лечить, обычно с помощью богатой железом диеты или добавок железа, если ваш врач рекомендует их.

Причины, симптомы, лечение и многое другое

Анемия возникает, когда у вас пониженный уровень гемоглобина в ваших эритроцитах (эритроцитах). Гемоглобин - это белок в ваших эритроцитах, который отвечает за перенос кислорода в ваши ткани.

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом анемии, и это происходит, когда вашему организму не хватает минерального железа. Ваше тело нуждается в железе, чтобы вырабатывать гемоглобин. Когда в крови не хватает железа, остальная часть вашего тела не может получить необходимое количество кислорода.

Хотя это заболевание может быть распространенным, многие люди не знают, что у них железодефицитная анемия. Симптомы можно испытывать годами, даже не зная причину.

У женщин детородного возраста наиболее распространенной причиной железодефицитной анемии является потеря железа в крови из-за обильных менструаций или беременности. Плохое питание или определенные кишечные заболевания, которые влияют на то, как организм усваивает железо, также могут вызывать железодефицитную анемию.

Врачи обычно лечат заболевание с добавками железа или изменениями в диете.

Поначалу симптомы железодефицитной анемии могут быть слабыми, и вы можете даже не заметить их. По данным Американского общества гематологов (АСГ), большинство людей не осознают, что у них легкая анемия, пока не проведут обычный анализ крови.

Симптомы железодефицитной анемии средней и тяжелой степени включают:

Согласно АСГ, дефицит железа является наиболее частой причиной анемии. Есть много причин, почему человек может стать дефицит железа. К ним относятся:

Недостаточное потребление железа

Потребление слишком малого количества железа в течение продолжительного времени может вызвать дефицит в организме.Такие продукты, как мясо, яйца и некоторые зеленые листовые овощи, содержат много железа. Поскольку железо необходимо во время быстрого роста и развития, беременным женщинам и маленьким детям может потребоваться еще больше продуктов, богатых железом, в их рационе.

Беременность или потеря крови из-за менструации

Обильные менструальные кровотечения и кровопотеря во время родов являются наиболее распространенными причинами железодефицитной анемии у женщин детородного возраста.

Внутреннее кровотечение

Некоторые медицинские условия могут вызвать внутреннее кровотечение, которое может привести к железодефицитной анемии.Примеры включают язву в желудке, полипы в толстой кишке или кишечнике или рак толстой кишки. Регулярное использование обезболивающих, таких как аспирин, также может вызвать кровотечение в желудке.

Подробнее: Узнайте о цитопении и анемии »

Неспособность усваивать железо

Определенные нарушения или операции, которые влияют на кишечник, также могут влиять на то, как ваше тело усваивает железо. Даже если вы получаете достаточно железа в своем рационе, целиакия или операции на кишечнике, такие как желудочный шунт, могут ограничить количество железа, которое может усвоить ваш организм.

Эндометриоз

Если у женщины эндометриоз, у нее может быть тяжелая кровопотеря, которую она не может видеть, потому что она скрыта в области живота или таза.

Анемия является распространенным заболеванием и может встречаться как у мужчин, так и у женщин любого возраста и из любой этнической группы. Некоторые люди могут подвергаться большему риску железодефицитной анемии, чем другие, в том числе:

  • женщин детородного возраста
  • беременных женщин
  • людей с плохим питанием
  • человек, которые сдают кровь часто
  • младенцев и детей, особенно те, кто родился недоношенными или испытывает всплеск роста
  • вегетарианцев, которые не заменяют мясо на другую пищу, богатую железом

Если вы подвержены риску железодефицитной анемии, поговорите со своим врачом, чтобы определить, могут ли вам помочь анализ крови или изменения в диете.

Врач может диагностировать анемию с помощью анализа крови. К ним относятся:

Полный анализ крови (CBC)

Полный анализ крови (CBC) обычно является первым тестом, который будет использовать врач. CBC измеряет количество всех компонентов в крови, в том числе:

CBC предоставляет информацию о вашей крови, которая помогает диагностировать железодефицитную анемию. Эта информация включает в себя:

  • уровень гематокрита, который представляет собой процент объема крови, состоящего из эритроцитов
  • , уровень гемоглобина
  • размер ваших эритроцитов

Нормальный диапазон гематокрита составляет 34.От 9 до 44,5 процента для взрослых женщин и от 38,8 до 50 процентов для взрослых мужчин. Нормальный диапазон гемоглобина составляет от 12,0 до 15,5 граммов на децилитр для взрослой женщины и от 13,5 до 17,5 граммов на децилитр для взрослого мужчины.

При железодефицитной анемии уровень гематокрита и гемоглобина низкий. Кроме того, эритроциты обычно меньше по размеру, чем обычно.

Тест CBC часто проводится как часть обычного физического обследования. Это хороший показатель общего состояния здоровья человека. Это может также быть выполнено обычно перед операцией.Этот тест полезен для диагностики этого типа анемии, потому что большинство людей с дефицитом железа не осознают этого.

Другие тесты

Анемия обычно может быть подтверждена с помощью теста CBC. Ваш врач может назначить дополнительные анализы крови, чтобы определить степень вашей анемии и помочь определить методы лечения. Они также могут исследовать вашу кровь через микроскоп. Эти анализы крови предоставят информацию, в том числе:

Ферритин - это белок, который помогает с накоплением железа в вашем организме.Низкие уровни ферритина указывают на низкое хранение железа. Тест TIBC используется для определения количества трансферрина, содержащего железо. Трансферрин - это белок, который транспортирует железо.

Тесты на внутреннее кровотечение

Если ваш врач обеспокоен тем, что внутреннее кровотечение вызывает анемию, могут потребоваться дополнительные анализы. Один из тестов, которые вы можете пройти, - это анализ кала на наличие крови в кале. Кровь в кале может указывать на кровотечение в кишечнике.

Ваш врач может также выполнить эндоскопию, в которой он использует небольшую камеру на гибкой трубке для просмотра прокладок желудочно-кишечного тракта.EGD тест, или верхняя эндоскопия, позволяет врачу исследовать слизистую оболочку пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки. Колоноскопия, или нижняя эндоскопия, позволяет врачу исследовать слизистую оболочку толстой кишки, которая является нижней частью толстой кишки. Эти тесты могут помочь определить источники желудочно-кишечного кровотечения.

Беременность, значительное менструальное кровотечение и миома матки - все это причины, по которым женщины чаще страдают железодефицитной анемией.

Сильное менструальное кровотечение возникает, когда женщина кровоточит больше или дольше, чем женщины обычно кровоточат во время менструации. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, типичное менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней, а количество потерянной крови колеблется от 2 до 3 столовых ложек. Женщины с избыточным менструальным кровотечением обычно кровоточат более семи дней и теряют в два раза больше крови, чем обычно.

По данным Национального института сердца, легких и крови, примерно у 20 процентов женщин детородного возраста наблюдается железодефицитная анемия.Беременные женщины еще более подвержены железодефицитной анемии, поскольку им требуется большее количество крови для поддержки их растущих детей.

УЗИ органов малого таза может помочь врачу найти источник избыточного кровотечения в течение женского периода, например миомы. Подобно железодефицитной анемии, миома матки часто не вызывает симптомов. Они возникают, когда растут мышечные опухоли в матке. Хотя они обычно не являются злокачественными, они могут вызвать сильное менструальное кровотечение, которое может привести к железодефицитной анемии.

Большинство случаев железодефицитной анемии легкие и не вызывают осложнений. Условие обычно может быть легко исправлено. Однако если не лечить анемию или дефицит железа, это может привести к другим проблемам со здоровьем. К ним относятся:

Быстрое или нерегулярное сердцебиение

Когда вы страдаете анемией, ваше сердце должно перекачивать больше крови, чтобы восполнить небольшое количество кислорода. Это может привести к нерегулярному сердцебиению. В тяжелых случаях это может привести к сердечной недостаточности или увеличению сердца.

Осложнения беременности

В тяжелых случаях дефицита железа ребенок может родиться преждевременно или с низким весом при рождении. Большинство беременных женщин принимают добавки железа в рамках дородового ухода, чтобы этого не происходило.

Задержка роста у младенцев и детей

Младенцы и дети с серьезным дефицитом железа могут испытывать задержку роста и развития. Они также могут быть более подвержены инфекциям.

Железные добавки

Железные таблетки могут помочь восстановить уровень железа в вашем организме.По возможности следует принимать таблетки железа натощак, что помогает организму лучше их усваивать. Если они расстроили ваш желудок, вы можете принимать их во время еды. Возможно, вам придется принимать добавки в течение нескольких месяцев. Железные добавки могут вызвать запор или черный стул.

диета

диеты, которые включают в себя следующие продукты, могут помочь в лечении или профилактике дефицита железа:

  • красное мясо
  • темно-зеленые листовые овощи
  • сухофрукты
  • орехи
  • обогащенные железом злаки

Кроме того, витамин С помогает вашему организму усваивать железо.Если вы принимаете железосодержащие таблетки, врач может предложить принять таблетки вместе с источником витамина С, таким как стакан апельсинового сока или цитрусовых.

Лечение основной причины кровотечения

Железные добавки не помогут, если избыточное кровотечение вызывает дефицит. Врач может назначить противозачаточные таблетки женщинам с тяжелыми менструациями. Это может уменьшить количество менструальных кровотечений каждый месяц.

В самых тяжелых случаях переливание крови может быстро заменить железо и потерю крови.

При возникновении недостаточного потребления железа можно предотвратить железодефицитную анемию с помощью диеты, богатой железом и витамином С. Матери должны обязательно кормить своих детей грудным молоком или обогащенными железом молочными смесями.

Продукты с высоким содержанием железа включают:

  • мясо, такое как баранина, свинина, курица и говядина
  • фасоль
  • семена тыквы и тыквы
  • листовая зелень, такие как шпинат
  • изюм и другие сухофрукты
  • яйца
  • морепродуктов, таких как моллюски, сардины, креветки и устрицы
  • обогащенных железом сухих и быстрорастворимых злаков

Продукты с высоким содержанием витамина С включают:

  • фруктов, таких как апельсины, грейпфруты, клубника, киви, гуавы, папайя , ананасы, дыни и манго
  • брокколи
  • красный и зеленый сладкий перец
  • брюссельская капуста
  • цветная капуста
  • помидоры
  • листовая зелень

Диагностика и лечение железодефицитной анемии самостоятельно может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья из-за слишком много железа в твоей крови.Осложнения от слишком большого количества железа в вашей крови включают повреждение печени и запор. Если у вас есть симптомы железодефицитной анемии, поговорите с врачом.

железодефицитная анемия - Hematology.org

Железо очень важно для поддержания многих функций организма, включая выработку гемоглобина, молекулы в крови, которая переносит кислород. Железо также необходимо для поддержания здоровья клеток, кожи, волос и ногтей.

Железо из пищи, которую вы едите, всасывается в организм клетками желудочно-кишечного тракта; тело поглощает только небольшую часть железа, которое вы глотаете. Затем железо попадает в кровоток, где белок, называемый трансферрин, прикрепляется к нему и доставляет железо в печень.Железо хранится в печени в виде ферритина и высвобождается по мере необходимости для образования новых эритроцитов в костном мозге. Когда эритроциты перестают функционировать (примерно через 120 дней в обращении), они снова поглощаются селезенкой. Железо из этих старых клеток также может быть переработано организмом.

Я в опасности?

Дефицит железа очень распространен, особенно среди женщин и у людей, которые придерживаются диеты с низким содержанием железа. Следующие группы людей подвержены наибольшему риску железодефицитной анемии:

  • Женщины, у которых менструация, особенно если месячные тяжелые
  • Беременные или кормящие женщины или недавно родившие
  • Люди, перенесшие серьезную операцию или физическую травму
  • Люди с желудочно-кишечными заболеваниями, такими как целиакия (спру), воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона
  • Люди с язвенной болезнью
  • Люди, которые прошли бариатрические процедуры, особенно операции желудочного шунтирования
  • Вегетарианцы, веганы и другие люди, чьи диеты не включают в себя продукты, богатые железом (железо из овощей, даже богатых железом, не усваивается так же, как железо из мяса, птицы и рыбы.)
  • Дети, которые пьют более 16-24 унций коровьего молока в день (коровье молоко не только содержит мало железа, но также может уменьшить всасывание железа и раздражать слизистую оболочку кишечника, вызывая хроническую кровопотерю.)

Другие менее распространенные причины дефицита железа включают:

  • Кровопотеря из желудочно-кишечного тракта из-за гастрита (воспаление желудка), эзофагита (воспаление пищевода), язв в желудке или кишечнике, геморроя, ангиодисплазии (протекающие кровеносные сосуды, похожие на варикозное расширение вен желудочно-кишечного тракта), инфекции, такие как дивертикулит, или опухоли пищевода, желудка, тонкой кишки или толстой кишки
  • Кровопотеря при хронических носовых кровотечениях
  • Кровопотеря из почек или мочевого пузыря
  • Частые донорства крови
  • Внутрисосудистый гемолиз, состояние, при котором эритроциты разрушаются в кровотоке, выделяя железо, которое затем теряется в моче.Это иногда происходит у людей, которые занимаются энергичными упражнениями, особенно бегом. Это может привести к травме мелких кровеносных сосудов в ногах, так называемой «марш-гематурии». Внутрисосудистый гемолиз также можно наблюдать при других состояниях, включая повреждение сердечных клапанов или редкие нарушения, такие как тромботическая тромбоцитопения пурпура (ТТП) или диффузный внутрисосудистый гемолиз (ДВС-синдром).

Каковы признаки и симптомы железодефицитной анемии?

Симптомы железодефицитной анемии связаны с уменьшением доставки кислорода ко всему организму и могут включать:

  • Бледность или желтая «желтоватая» кожа
  • Необъяснимая усталость или недостаток энергии
  • Одышка или боль в груди, особенно при активности
  • Необъяснимая генерализованная слабость
  • Быстрое сердцебиение
  • Грохот или "свист" в ушах
  • Головная боль, особенно при активности
  • Тяга к льду или глине - "пикофагия"
  • болит или гладкий язык
  • Ломкие ногти или выпадение волос

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия диагностируется с помощью анализов крови, которые должны включать полный анализ крови (CBC).Дополнительные тесты могут быть назначены для оценки уровня сывороточного ферритина, железа, общей железосвязывающей способности и / или трансферрина. Для человека, страдающего анемией от дефицита железа, эти тесты обычно показывают следующие результаты:

На периферическом мазке или кровяном покрове могут быть маленькие овальные клетки с бледными центрами. При тяжелом дефиците железа уровень лейкоцитов (WBC) может быть низким, а количество тромбоцитов может быть высоким или низким.

Какие еще анализы будут сделаны, если диагностируется дефицит железа?

Ваш врач решит, нужны ли другие анализы.Дефицит железа часто встречается у менструирующих и беременных женщин, детей и других лиц, у которых в анамнезе была чрезмерная коровье молоко или продукты с низким содержанием железа. Поговорив со своим врачом о вашей диете и истории болезни, ваш врач может получить достаточно информации, чтобы определить, требуется ли дополнительное обследование. У таких пациентов, как мужчины, женщины в постменопаузе или молодые женщины с тяжелой анемией, врач может порекомендовать дополнительное обследование. Эти тесты могут включать следующее:

  • Анализ крови в кале (анализ кала на скрытую кровь)
  • Поиск аномалий в желудочно-кишечном тракте - верхняя и нижняя эндоскопия (исследование желудка, пищевода или толстой кишки с помощью трубки), капсульная энтероскопия (глотание крошечной камеры, которая снимает изображения желудочно-кишечного тракта), клизма бария, глотание бария, или биопсия тонкой кишки
  • Анализ мочи на кровь или гемоглобин
  • У женщин с аномальной или повышенной менструальной кровопотерей гинекологическая оценка, которая может включать УЗИ органов малого таза или биопсию матки

Иногда трудно диагностировать причину дефицита железа, или ваш врач может быть обеспокоен, что существует другая проблема, кроме дефицита железа, вызывающая анемию.Они могут включать наследственные заболевания крови, называемые талассемиазином, эритроциты которых также кажутся маленькими и бледными, гемоглобинопатии, такие как серповидно-клеточная анемия (но не только серповидно-клеточная патология), или другие заболевания крови. Люди с хроническими инфекциями или такими состояниями, как почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания и воспалительные заболевания, также могут иметь маленькие эритроциты. Если причина анемии неясна, ваш врач может направить вас к гематологу, медицинскому специалисту по заболеваниям крови, для консультации и дальнейшей оценки.

Как лечится дефицит железа?

Даже если причина дефицита железа может быть выявлена ​​и устранена, все же обычно необходимо принимать лекарственное железо (больше железа, чем может обеспечить поливитамины) до тех пор, пока дефицит не будет устранен и запасы железа в организме не пополнятся. В некоторых случаях, если причина не может быть идентифицирована или исправлена, пациент, возможно, должен получать дополнительное железо на постоянной основе.

Существует несколько способов увеличить потребление железа:

Диета

  • Мясо: говядина, свинина или баранина, особенно мясо органов, например печень
  • Домашняя птица: курица, индейка и утка, особенно печень и темное мясо
  • Рыба, особенно моллюски, сардины и анчоусы
  • Лиственные зеленые члены семейства капустных, в том числе брокколи, капуста, зелень репы и зелень капусты
  • Бобовые, включая бобы Лимы, горох, бобы пегой лошади и горох с черными глазами
  • Обогащенные железом пасты, зерна, рис и крупы

Лекарственное железо

Количество железа, необходимое для лечения пациентов с дефицитом железа, выше, чем в большинстве ежедневных поливитаминных добавок.Назначенное врачом количество железа будет в миллиграммах (мг) элементарного железа. Большинству людей с дефицитом железа требуется 150-200 мг в день элементарного железа (от 2 до 5 мг железа на килограмм массы тела в день). Спросите у своего врача, сколько миллиграммов железа следует принимать в день. Если вы принимаете витамины, обязательно принесите их к врачу.

Нет никаких доказательств того, что какой-либо один тип соли железа, жидкости или пилюли лучше, чем другие, и количество элементарного железа варьируется в зависимости от различных препаратов.Чтобы быть уверенным в количестве железа в продукте, проверьте упаковку. В дополнение к элементарному железу содержание соли железа (сульфат железа, фумарат или глюконат) также может быть указано на упаковке, что может сбить с толку потребителей информацией о том, сколько таблеток или сколько жидкости взять, чтобы получить правильную дозировку. железа.

Железо всасывается в тонкой кишке (двенадцатиперстная кишка и первая часть тощей кишки). Это означает, что железосодержащие таблетки с энтеросолюбильным покрытием могут не сработать. Если вы принимаете антациды, вам следует принимать таблетки железа за два часа до или через четыре часа после антацида.Витамин С (аскорбиновая кислота) улучшает усвоение железа, и некоторые врачи рекомендуют принимать 250 мг витамина С с таблетками железа.

Возможные побочные эффекты таблеток железа включают дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея, запор и темный стул.

внутривенного железа

В некоторых случаях ваш доктор может порекомендовать внутривенное (IV) железо. Железо внутривенно может быть необходимо для лечения дефицита железа у пациентов, которые плохо усваивают железо в желудочно-кишечном тракте, у пациентов с тяжелым дефицитом железа или хронической кровопотерей, у пациентов, получающих дополнительный эритропоэтин, гормон, стимулирующий выработку крови, или у пациентов, которые не могут терпеть оральное железо.Если вам необходимо внутривенное введение железа, ваш врач может направить вас к гематологу для контроля за введением железа. IV железо поставляется в разных препаратах:

  • Железо декстран
  • Сахароза железная
  • Глюконат железа

Большие дозы железа могут быть даны одновременно с использованием железа декстрана. Сахароза железа и глюконат железа требуют более частых доз в течение нескольких недель. У некоторых пациентов может быть аллергическая реакция на в / в железо, поэтому пробную дозу можно вводить до первой инфузии.Аллергические реакции чаще встречаются с декстраном железа и могут потребовать перехода на другой препарат. Серьезные побочные эффекты, отличные от аллергических реакций, встречаются редко и включают крапивницу (крапивница), зуд (зуд) и боль в мышцах и суставах.

переливания крови

Переливание эритроцитов можно назначать пациентам с тяжелой железодефицитной анемией, которые активно кровоточат или имеют значительные симптомы, такие как боль в груди, одышка или слабость.Переливание проводится для замены дефицитных эритроцитов и не полностью устраняет дефицит железа. Переливание эритроцитов даст только временное улучшение. Важно выяснить, почему вы страдаете анемией, и устранить причину, а также симптомы.

Где я могу найти дополнительную информацию?

Если вам интересно узнать больше о заболеваниях и заболеваниях крови, вот несколько других ресурсов, которые могут вам помочь:

Результаты клинических исследований Опубликовано в Кровь

Search Blood , официальный журнал ASH, для результатов последних исследований крови.В то время как последние статьи обычно требуют входа в систему подписчика, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в Blood Publishing Office.

Группы пациентов

Список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию.

,

Смотрите также