Цветовой показатель крови


Цветовой показатель крови: формула расчета, норма, причины понижения и повышения

Еще со школьных времен многим известны некоторые факты о цвете крови. К примеру, в ее составе есть красные кровяные тельца (эритроциты) и белые (лейкоциты), артериальная кровь — алая, а венозная — темно-вишневая.

Однако специалистам в области гематологии точно известно, какой цветовой показатель крови считается нормой.

Что такое цветовой показатель крови, какова его норма и о чем говорит повышение и понижение значений расскажем далее…

Свойства и роль гемоглобина

Эритроциты, или красные клетки крови, способны образовывать гемоглобин:

  • В процессе дыхания каждая клетка организма поглощает кислород, в том числе и гемоглобин.
  • Именно он является посредником, который способен внедрить кислород в клетки тканей.
  • Эритроциты при этом выполняют лишь транспортную функцию.
  • Кроме того, кислород «забирает» у клеток углекислый газ и выводит его через легкие.

Молекула гемоглобина — это сложный хромопротеин, состоящий из четырех гемов и белка глобина. В центре гема содержится железо, которое и обеспечивает связывание кислорода в легких.

При соединении с кислородом гемоглобин образует оксигемоглобин, который отщепляет молекулу О2 и присоединяет углекислый газ. В результате от тканей, которые получили свою норму кислорода, отступает уже карбогемоглобин.

Справка! Оксигемоглобин и карбогемоглобин являются физиологическими соединениями гемоглобина.

Еще одной функцией гемоглобина считается поддержание кислотно-щелочного баланса. Он, наряду с тремя другими буферными станциями, сохраняет постоянство pH на уровне 7,36-7,4.

Гемоглобин регулирует онкотическое давление, поддерживая нормальную вязкость крови и препятствуя выходу воды из тканей.

Синтез гемоглобина происходит в костном мозге, когда его красные клетки только начинают формироваться.

На видео рассказывается, что такое гемоглобин:

Норма ЦП

Цветовой (цветной) показатель крови ( обозначение в анализе MCH) является хоть и старым, но важным методом исследования периферической крови.

Цветовой показатель отражает степень насыщения эритроцитов гемоглобином.

По сути, это ответ на вопрос «сколько гемоглобина содержится в одном эритроците?». Его определяют двумя способами: вручную при помощи метода расчета по формуле или на автоматическом гематологическом анализаторе.

У женщин

У женщин цветовой показатель варьируется от 0,8 до 1,05.

В некоторых случаях он может быть чуть ниже нормы: например, при беременности или менструации. Это не считается патологией, если вскоре показатель приходит в норму.

У мужчин

У мужчин нормальные показатели находятся в тех же пределах — от 0,8 до 1,05.

Отклонения от нормы часто связаны с нарушениями в работе организма, поэтому требуется обследование. У мужчин низкий ЦП встречается реже, чем у женщин.

У детей

У детей в разном возрасте нормальный цветовой показатель не отличается от взрослых — от 0,8 до 1,05.

Однако в детском возрасте анемия обнаруживается достаточно часто, особенно у грудничков и подростков. Это не критично, если были проведены исследования и не обнаружились никакие патологии.

Внимание! В младенчестве цветовой показатель обычно через некоторое время приходит в норму сам, без постороннего вмешательства.

Что такое цветовой показатель крови и какова его норма рассказывается на видео:

Формула расчета

В связи с широким распространением автоматического гематологического анализатора метод расчета вручную постепенно становится неактуальным и уже считается устаревшим. Тем не менее, многие клиники и лабораторные центры до сих пор используют расчетным метод диагностики.

Цветовой показатель (ЦП) рассчитывается по формуле:

ЦП=гемоглобин*3:количество эритроцитов.

Например, при количестве эритроцитов 4,2*1012/л и уровне гемоглобина 128 г/л ЦП будет равен 128*3:420, т.е. 0,9. Показатель находится в пределах нормы.

Справка! Состояние, при котором цветовой показатель крови соответствует норме, называется нормохромия.

Здесь существует одна оговорка. Если количество эритроцитов и уровень гемоглобина одинаково понижены, показатель ЦП все равно будет соответствовать норме. В этом случае говорят о нормохромной анемии.

Как вычисляется цветовой показатель крови рассказывается на видео:

Как проводится обследование: анализ крови

Показанием к проведению анализа крови является диагностика анемии. Кровь забирается либо из пальца, либо из вены.

Подготовка к общему анализу крови заключается в соблюдении некоторых правил:

  1. Сдавать кровь можно только натощак с 8:00 до 12:00;
  2. За 8 часов до времени анализа разрешается последний раз принять пищу;
  3. Алкогольные напитки и жирную пищу рекомендуется исключить за сутки до анализа.

Забранный биоматериал помещается в чистую колбу, после чего врач изучает состав крови и производит соответствующие вычисления.

На видео рассказывается, как делается общий анализ крови:

Понижен

Причины

Низкий цветовой показатель носит название гипохромия. Ее обнаруживают при нарушении синтеза или плохого усвоения в костном мозгу железа. Тогда говорят о железодефиците.

Недостаток железа в организме может быть связан с разными факторами: как с самыми безобидными, например, нехватка железосодержащих продуктов, так и с очень серьезными.

Важно! Гипохромию диагностируют, если ЦП не достигает минимального показателя 0,8.

Причины низкого цветового показателя:

  1. Онкологические заболевания;
  2. Цирроз печени;
  3. Туберкулез;
  4. Гнойные поражения инфекционной природы;
  5. Железодефицитная анемия;
  6. Талассемия (врожденное заболевания гемоглобина);
  7. Микроцитоз (аномально маленькие эритроциты);
  8. Отравление свинцом и другими металлами;
  9. Беременность;
  10. Недостаток железа в продуктах питания;
  11. Железонасыщенная гипохромия.

В 95% случаев обнаруживаются именно железодефицитные нарушения, а больные чаще женщины в возрасте от 15 до 50 лет.

Причина этого — поступление меньшего количества железа, чем его потребляют ткани. Гипохромия у женщин нередко связана с менструацией, гормональными нарушениями, беременностью и кормлением грудью, неправильным питанием.

Справка! У женщин недостаток железа часто связан с частым соблюдением жестких диет, когда организм получает мало элемента.

Как правило, такое состояние быстро регулируется приемом препаратов железа.

Железонасыщенная гипохромия — более опасное состояние. Оно связано с тем, что железо поступает в организм в достаточном количестве, но плохо всасывается костным мозгом и недостаточно синтезируется гемоглобин.

Причина данного нарушения — интоксикация в результате отравления химическими веществами или передозировка медикаментов. Этот недуг не лечится медицинскими препаратами.

Еще одно нарушение — железоперераспределительная анемия.

При этом железо поступает в избытке, но эритроциты быстро разрушаются. Этот феномен обнаруживается при тяжелых заболеваниях: туберкулез, эндокардит, серьезные инфекционные поражения внутренних органов. Цветовой показатель приходит в норму, когда устраняется основное заболевание.

Гипохромия у ребенка

Анемию часто диагностируют у детей.

Обычно это связано с недостатком поступаемого железа или с нарушениями ЖКТ.

Справка! Потребность в железе у детей до 3-х лет выше, чем у взрослых.

Чем опасен дефицит железа в детском возрасте?

  • Инфекции дыхательных путей;
  • Заболевания ЖКТ;
  • Нервно-психические нарушения;
  • Снижение зрения и слуха из-за плохой проводимости нервных импульсов.

Низкий ЦП может выявиться даже у грудничка. Часто это случается, если мама во время беременности не получала из продуктов железа, достаточное и для функционирования ее организма, и для развития плода.

Другие причины гипохромии у грудничка:

  1. Осложненная беременность;
  2. Гипоксия плода;
  3. Кровотечения при беременности;
  4. Аномалии развития пуповины и плаценты;
  5. Искусственное вскармливание.

Тяжелые нарушения детского организма, которые приводят к железодефицитной гипохромии:

  1. Грыжа пищевода;
  2. Язва ЖКТ, геморроидальные узлы;
  3. Полипы, опухоли, дивертикулы кишечного тракта;
  4. Внутренние кровотечения в дыхательной системе.

Снижение гемоглобина у ребенка также вызывается приемом гормональных противовоспалительных препаратов, глистных инвазиях, дисбактериозе, болезни Крона.

Признаки анемии у ребенка:

  1. Бледность кожных покровов;
  2. Гипергидроз (чрезмерное потоотделение);
  3. Капризность и вялость;
  4. Отсутствие аппетита;
  5. Тошнота и рвота после еды;
  6. Бессонница;
  7. Отсутствие тонуса мышц;
  8. Нарушения моторики (у детей в возрасте до 1-го года);
  9. В возрасте 6-12 месяцев — поражения кожных покровов и слизистых оболочек (шелушение кожи, трещинки в уголках губ, кариес, стоматит, замедление физического развития.

О причинах низкого гемоглобина у ребенка и методах лечения рассказывает доктор Комаровский на видео:

Лечение

Чаще всего диагностируется железодефицитная анемия, лечение которой подразумевает 4 основных правила:

  1. Увеличение доли продуктов питания, богатых железом;
  2. Диагностика состояния для выявления первопричины заболевания;
  3. Медикаментозная терапия;
  4. Вспомогательная терапия.

При анемии у грудничков рекомендуется перевести малыша на грудное вскармливание при условии, что у женщины нет противопоказаний к этому и вырабатывается молоко.

Внимание! С грудным молоком в организм ребенка поступает высокобиодоступная форма железа, которая легче всасывается.

При ГВ мама должна позаботиться о своем рационе, потребляя максимальное количество пищи, богатой железом:

  • печень,
  • бобовые,
  • яичный желток,
  • морская капуста,
  • гречка,
  • персики,
  • овсянка,
  • пшеничные отруби.

Медикаментозная терапия состоит из приема препаратов, назначенных врачом. Чаще всего прописываются Мальтофер, Ферлатум, Ферронат, Актиферрин.

Повышение значений

Причины

Когда при анализе выявляется повышенный ЦП, говорят о гиперхромной анемии. При расчете показатель превышает 1,1.

Основные причины высокого цветового показателя:

  • Недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • Злокачественные образования;
  • Полипоз желудка;
  • Пороки сердца, сердечная недостаточность;
  • Бронхиальная астма;
  • Заболевания печени;
  • Инфекционные заболевания;
  • Интоксикации;
  • Непроходимость кишечника;
  • Аутоиммунные заболевания.

При гиперхромной анемии количество гемоглобина сильно увеличено, а количество эритроцитов уменьшено.

Симптомы повышения ЦП:

  1. Снижение аппетита;
  2. Бледность кожи и губ;
  3. Ломкость ногтей;
  4. Синдром хронической усталости;
  5. Слабость, быстрая утомляемость;
  6. Головные боли и головокружения;
  7. Трудности с концентрацией внимания;
  8. Беспокойный сон, бессонница;
  9. Затрудненное глотание;
  10. Тахикардия;
  11. Боли в груди;
  12. Холодная кожа;
  13. Нарушения когнитивной сферы.

Повышенный цветовой показатель у ребенка диагностируется при тех же нарушениях, что и у взрослых. Также причиной высокого ЦП может быть почечная недостаточность и наследственная форма болезни.

Лечение гиперхромии

Повышенный цветовой показатель крови требует лечения.

Медикаментозная терапия направлена на устранение основного заболевания и восполнение дефицита витаминов В9, В12 и фолиевой кислоты.

Другие способы снижения цветового показателя:

  • Нормализация питания с преобладанием в рационе мясных субпродуктов (печени, почек, сердца);
  • Употребление травяных отваров из листьев смородины, шиповника, земляники;
  • Употребление дыни;
  • Питье свежевыжатых соков граната, яблока, свеклы, моркови с небольшим количеством меда.

Справка! При цветовом показателе крови за пределами нормы (выше или ниже) рекомендуется больше гулять на свежем воздухе и употреблять аскорбиновую кислоту.

Что такое нормохромное малокровие?

Нормохромное малокровие (нормохромная анемия) — это патологическое снижение количества эритроцитов крови. Уровень гемоглобина при этом может оставаться в норме или тоже понижаться. Размеры эритроцитов остаются неизменными.

Обычно нормохромная анемия не является самостоятельным диагнозом, а лишь свидетельствует о протекании патологических процессов в организме. Особенность этого состояния в том, что оно почти всегда происходит незаметно для человека.

Внимание! Предположить нормохромное малокровие можно, если человек постоянно жалуется на усталость. Остальные симптомы патологии полностью совпадают с теми, которые обнаруживаются при гипо- или гиперхромии (бледность кожи, потеря аппетита, плохой сон, учащенное сердцебиение и пр.).

Выделяют несколько форм нормохромного малокровия:

  • Гемолитическая. Это вид анемии, при которой эритроциты гибнут с большей скоростью, чем воспроизводятся новые.
  • Постгеморрагическая. Данная патология связана с большой кровопотерей.
  • Апластическая. Одна из серьезнейших патологий, при которой костный мозг вообще не продуцирует эритроциты.
  • Железодефицитная возникает из-за нехватки железа (постоянной, продолжительной или резкой потерей запасов железа);
  • Нормохромная анемия на фоне сбоев производства эритропоэтина.

Причины:

  1. Возрастные изменения. Данную патологию чаще обнаруживают в старческом возрасте (после 85 лет).
  2. Хронические воспаления, инфекции, рак.
  3. Недостаток железа из-за частых кровопотерь (при язве желудка, раке кишки).
  4. Генетическая предрасположенность;
  5. Патологии почек.

Лечение

Способы терапии при данной патологии зависят от степени тяжести, причины, индивидуальных особенностей организма (возраст). Основная цель лечения — избавления от недомогания и симптоматики.

Обычно выбирается одна из следующих схем лечения:

  1. Инъекции эритропоэтина. Как правило, эту схему применяют в очень тяжелых случаях, когда необходимая срочная стимуляция костного мозга для выработки эритроцитов.
  2. Переливание крови с последующей витаминотерапией применяется при постгеморрагической анемии.
  3. Пересадка костного мозга требуется при апластической анемии.
  4. Гемолитическая форма нормохромного малокровия лечится с применением глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов.
  5. Коррекция рациона с введением в меню продуктов, богатых железом, витаминами группы В и фолиевой кислотой.

При лечении любого состояния, связанного с изменением цветового показателя крови, рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, употреблять продукты, богатые железом. Для подростков обязательной мерой профилактики и терапии является питье свежего коровьего молока.

Справка! Продукты, богатые железом: грибы, морская капуста, печень, гречка, тыквенные семечки, чечевица, кунжут, бобовые, халва, черная смородина, сухофрукты, орехи, шпинат, кукуруза, яблоки, мясо, рыба, томаты, морковь, свекла, черника, клубника, земляника, зелень.

В отдельных случаях (при лечении, склонности к малокровию, в период реабилитации) назначается прием витаминов и добавок в виде железа.

Особенно уязвимы для анемии новорожденные дети, подростки в период полового созревания (в основном девочки), беременные женщины и пожилые люди.

Им рекомендуется периодически сдавать анализ для выявления цветного показателя крови.

Специалисты рекомендуют обращать внимание на состояние усталости, которое беспокоит часто или постоянно.

Внимание! Современный ритм жизни диктует необходимость много работать, поэтому синдром хронической усталости многие игнорируют. Врачи считают, что нужно в таком случае пройти обследование на выявление цветового показателя крови.

Гемоглобин выполняет очень важную функцию в организме человека. Именно он обеспечивает клеточное дыхание: снабжает клетки кислородом и выводит наружу углекислый газ. Когда транспортные системы гемоглобина — эритроциты — не справляются со своей задачей, либо их слишком мало, либо организму не хватает железа, а также по другим причинам возникают различные формы анемии.

Это серьезное заболевание, которое в запущенных формах способно спровоцировать тяжелые последствия.

Чтобы контролировать состояние кровеносной системы, необходимо хотя бы раз в год сдавать кровь на цветовой показатель.

Цветовой показатель крови

Цветовой показатель крови — клинический анализ, в ходе которого расчетно-условным образом осуществляется определение степени концентрации гемоглобина в одной клетке. Во внимание принимается количество именно ККТ (эритроцитов), так как эти клетки и дают красный цвет биологической жидкости, содержат железо и жизненно важный для человека гемоглобин.

Цветовой показатель крови рассчитывается по специальной формуле, если анализ проводится вручную, или при помощи гематологического анализатора путем вычисления аналогичного эритроцитарного индекса.

Если цветовой показатель крови понижен или повышен, это будет указывать на развитие определенных патологических процессов в организме ребенка или у взрослого человека. Довольно часто это железодефицитная анемия.

Определение цветового показателя крови осуществляется путем проведения лабораторных анализов. Используется только общий анализ крови, но без аналитической системы. Правильно расшифровать анализы может только врач, после чего и будет принято решение о дальнейших диагностических и терапевтических мероприятиях.

Прогноз при пониженном или повышенном показателе будет носить сугубо индивидуальный характер, так как все зависит от тяжести нарушения и первопричинного фактора.

Цветовой показатель крови имеет одинаковые стандарты как для детей, так и для взрослых. Однако исключаются малыши до трех лет, так как у них количество эритроцитов в любом случае будет выше. Оптимальный следующий цветовой показатель крови:

  • цветовой показатель крови норма у мужчин и у женщин — 0,86–1,05 единицы;
  • у новорожденных и до пяти дней — 0,9–1,3 единицы;
  • от пяти дней и до 15 лет — 0,85–1,0 единицы.

Такой индекс относительно стабилен и не отличается разительно по возрастному показателю. Следует отметить, что параметр может быть незначительно повышен или понижен, что может быть симптоматическим признаком и не указывать на развитие какого-либо патологического процесса.

Чтобы определить, повышен индекс или присутствует низкий цветовой показатель, проводится забор крови для общего клинического исследования. Процедура очень простая, однако для корректности результатов следует придерживаться некоторых правил:

  • сдача анализов проводится натощак;
  • за сутки до забора крови следует исключить алкоголь, прием медицинских препаратов (если это возможно);
  • если пациент принимает какие-либо средства, нужно уведомить об этом врача, который дает направление, или лаборанта.

Забор крови осуществляется путем пункции большого пальца и забора необходимого количества крови.

На искажение результатов анализов может повлиять следующее:

  • нарушение техники забора крови;
  • несоблюдение правил подготовки со стороны пациента.

Если в ходе исследования показатель понижен критически или слишком высокий, могут назначить повторное исследование для исключения ошибки.

Рассчитать цветовой показатель достаточно просто — нужно знать количество гемоглобина и общее содержание эритроцитов. Формула для расчета используется следующая: массу гемоглобина в показателях г/л нужно умножить на 3 и разделить полученную сумму на три первые цифры от количества эритроцитов в крови.

Например: определено 125 г/л гемоглобина и 4,10 млн/мкл эритроцитов. Следовательно, 125*3/410=0,91. Зная параметры, можно расчет цветового показателя крови провести самостоятельно.

Расчет цветового показателя крови

В зависимости от количества ККТ и гемоглобина в анализе крови, результат может быть следующим:

  • гиперхромный — 1,05;
  • нормохромный — 0,85–1,05;
  • гипохромный — меньше 0,85 единицы.

Можно установить тип анемии по цветовому показателю и наличию других патологических процессов.

Отклонение от нормы может иметь такие причины:

  • онкологические процессы или доброкачественные образования;
  • пернициозная анемия;
  • железодефицитная анемия;
  • нехватка в организме фолиевой кислоты и других микроэлементов, витаминов и минералов;
  • острые или хронические кровопотери;
  • отравление токсическими веществами;
  • малокровие, что часто встречается при беременности;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • действие проникающей радиации.

Установить точные причины того, что привело к отклонению от нормы показателя, может только врач путем проведения всех необходимых диагностических процедур.

Следует отметить, что анализ при определении диагноза никогда не рассматривается как отдельная единица. В совокупности с другими лабораторными и инструментальными диагностическими мероприятиями тест дает возможность определить тип и тяжесть течения патологического процесса.

Что касается клинической картины, характер течения заболевания будет полностью зависеть от первопричинного фактора. При плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, а не проводить самодиагностику и на основе псевдодиагноза начинать лечение. Своевременное обращение к доктору существенно повышает шансы на полное выздоровление.

Что такое цветной показатель крови

Не каждый знает, что такое цветовой показатель крови, для чего он нужен, как влияет на состояние человека. Кровь красного цвета потому, что эритроциты содержат гемоглобин. В клетках такое количество железа, которое необходимо для транспортировки кислорода во все части организма.

Если же уровень гемоглобина меньше или больше нормы, то меняется и цвет крови, ее качество. Это говорит о патологических процессах, происходящих в организме.

Свойства и роль гемоглобина

У сложного белка гемоглобина разные функции:

  1. Ионы двухвалентного железа внутри протеина отвечают за связывание кислорода в легких.
  2. Гемоглобин занимается доставкой жизненно важного кислорода в ткани, забирая оттуда углекислый газ.
  3. Образовавшийся карбогемоглобин клетки крови транспортируют в легкие.
  4. Для поддержания кислотно-щелочного равновесия в организме на уровне 7,4 нельзя обойтись без красного пигмента.
  5. Наряду с регулировкой вязкости крови, белок помогает тканям не обезвоживаться, тем самым снижая онкотическое давление.
  6. Среди вредных особенностей гемоглобина то, что он легко связывается и с угарным газом. Поэтому даже небольшая концентрация смертельного вещества приведет к гибели организма.
  7. Когда красный пигмент попадает в плазму, это приводит к кислородному голоданию, называемому гипоксией, и организм отравляется продуктами распада.

Цветной показатель крови (ЦП) указывает на степень насыщения эритроцитов гемоглобином. В зависимости от количества красного пигмента меняется и насыщенность цвета крови.

Красные кровяные тельца могут быть заполнены белком под завязку или путешествовать налегке. Опасно и то, и другое состояние.

О формуле ЦП и его норме

ЦП является величиной, указывающей на количество гемоглобина в одном кровяном тельце, эритроците. Его просчитывают через общий анализ крови. Уравнение составляют, опираясь на количество эритроцитов.

Для расчетов используют цифровые значения уровня гемоглобина. За основу при вычислениях берут то, как относится показатель гемоглобина к первым трем числам значения уровня красных кровяных телец.

Данные по гемоглобину умножают на три и делят на количественное значение эритроцитов. Полученный результат округляют до двух знаков после запятой. Обозначение в анализе крови идет в пикограммах.

В норме показатель достигает значения от 0,85 до 1,05. Специалистам понятно, что это такое. Значит, одну красную клетку крови наполняют 27 или 33,4 пикограмма протеина. Значение в 33 пг в анализе крови считается важным.

У ребенка до 12 лет норма немного отличается:

  • 0,75-0,96 – от рождения до трех лет;
  • 0,8-1,0 – с четырех лет.

Соответственно, иначе трактуют и отклонения от нормального показателя.

Причины повышения

Когда есть изменения крови в сторону увеличения вязкости, расчет цветового показателя показывает, что красные тельца переполнены гемоглобином, но количество их при этом уменьшается.

Причины повышенного гемоглобина кроются в развитии:

  • злокачественных образований, клеткам которых нужен кислород;
  • пороков сердца;
  • бронхиальной астмы и сердечной недостаточности;
  • отравления токсинами;
  • болезней печени;
  • непроходимости кишечника;
  • инфекций.

При этом специалист выявляет количество гликогемоглобина, которое свидетельствует о повышении уровня глюкозы. У пациента идет развитие осложнений сахарного диабета, ретинопатии, нефропатии.

Увеличение количества аномально раздувшихся эритроцитов, или макроцитоз, можно считать результатом как злокачественных образований, так и недостатка в организме витаминов В9 и В12.

Среди симптомов гиперхромной анемии, когда ЦП повышен, отмечают:

  • бледность и холодность кожных покровов;
  • постоянное чувство усталости, физической слабости;
  • учащение сердцебиения;
  • усложнение процесса глотания;
  • головные боли;
  • расстройства сна.

Формула при гиперхромной анемии дает результат выше 1,05 ед.

Причина и симптомы гипохромной анемии

Дефицит железа вызывает анемию гипохромного типа. Уровень гемоглобина понижен при допустимом количестве эритроцитов. У женщин такой вид анемии встречается чаще, так как он возникает из-за потери крови во время обильный менструаций, после родов. 

Беременность также является провоцирующим фактором развития малокровия. Страдают от железодефицитной анемии пожилые люди и дети. 

У мужчин гипохромность наблюдают реже, и связывают ее присутствие с внутренними кровотечениями в органах желудочно-кишечного тракта. Низкий показатель может быть вызван отравлениями свинцом.

Легкая степень малокровия проявляется чувством усталости, отсутствием жизненных сил. Клетки тканей жизненно важных органов недополучают кислорода и начинают “задыхаться”.

Тяжелая стадия заболевания крови выражена проявлениями:

  • учащенного сердцебиения;
  • затрудненного дыхания;
  • бледностью кожных покровов;
  • головокружения;
  • ломкости ногтей, тусклости волос;
  • трещин на губах;
  • пожелтения склер глаз.

Если гипохромная анемия прогрессирует, то клиника утяжеляется.

Что такое нормохромное малокровие

Не всегда нормальный показатель цвета крови говорит о здоровье пациента. Существует такой вид анемии, как нормохромная. При ней в одном эритроците содержится, как и положено, 33.4 пг гемоглобина, но количество кровяных телец недостаточно для нормального функционирования организма.

Малокровие этого типа, или апластическая анемия, возникает вследствие нарушений в работе костного мозга, занятого выработкой красных кровяных телец.

Болезнь опасна своими осложнениями и вызывается вирусными инфекциями типа ВИЧ, гепатита. Связывают ее появление с генетическими аномалиями, токсическим действием на организм сильных лекарственных средств. 

Происходящий сбой иммунной системы приводит к уничтожению клеток костного мозга.

Еще одной причиной является развитие гемолитической анемии, когда эритроциты постоянно разрушаются, а новые клетки не успевают образовываться. Заболевание имеет наследственные формы и приобретенные, встречается крайне редко.

Причины повышения или понижения ЦП у ребенка

Если норма цветового показателя завышена или занижена у ребенка, то выявляют такие формы анемии, как:

  • гипохромную, когда анализ выдает результат до 0,86;
  • гиперхромную с показателем выше уровня в 1,14;
  • нормохромную, когда определение показателя цвета крови дает удовлетворительный результат.

Причины анемий те же, что и у взрослого человека. Также повышенный показатель возникает, когда у ребенка развивается почечная недостаточность. А при дефиците железа обращают внимание на изменения в клетках печени, приводящие к циррозу.

Ребенок может получить и наследственные формы болезней крови. Одну из них (талассемию) он наследует из-за мутации ДНК клеток, составляющих гемоглобин. Определить развитие болезни у плода можно на стадии беременности матери путем взятия пробы околоплодной жидкости.

Приобретенные виды анемии у детей успешно излечиваются средствами медицины.

Как привести показатель в норму

Терапия анемии зависит от тяжести протекания и типа заболевания.

Понизить цветовой показатель крови можно разными способами:

  1. Дефицит в организме витаминов В12 и В9 восполняют назначением препаратов фолиевой кислоты.
  2. Включение в меню блюд, приготовленных из говяжьей и свиной печени, почек, сердца животных, позволит пополнять запасы витаминов в организме.
  3. Из растительных средств помогут понизить уровень ЦП отвары листьев черной смородины, земляники, шиповника.
  4. В плодах дыни содержится большое количество фолиевой кислоты. Продукт полезен для тех, кто страдает болезнями печени и атеросклерозом.
  5. Из спелых ягод бузины готовят вино. На килограмм ягод берут 100 грамм сахара, добавляют десять грамм ванильного сахара, пять – корицы, щепотку цедры лимона, куркумы, кориандра. Выпивает это перед едой по 30-50 грамм.
  6. Пациентам с гиперхромией полезно пить свежевыжатые соки граната, яблока, свеклы, моркови, смешав их со 100 граммами меда. За каждый прием употребляют до 50 мл напитка.

Медицинские препараты назначают с учетом причины превышения нормы цветного показателя крови.

При дефиците гемоглобина в клетках крови лечение направлено на:

  • устранение заболеваний, сопровождающихся хроническими кровотечениями;
  • увеличение количества ионов железа;
  • улучшение всасывание препаратов железа в кишечнике;
  • профилактику осложнений анемии.

Вместе с препаратами, содержащими железо, назначают прием аскорбиновой кислоты.

Контроль приема железосодержащих средств специалистами обязателен, так как излишнее насыщение ионами вещества опасно для здоровья человека.

Повысить уровень ЦП можно сбалансированным питанием. Диета ограничивает употребление жиров растительного и животного происхождения, продуктов с большим количеством белка. 

Упор в питании делается на печень и субпродукты, красную рыбу, гречневую и пшенную кашу. Много железа содержится в зелени, яйцах, говядине, ядрах грецких орехов. Детям с анемией надо употреблять больше яблок, хурмы, цитрусовых, ягод вишни, земляники.

Из продуктов, помогающих усвоению организмом железа, можно выделить богатые витамином С. Среди них чай или настойка щавеля, одуванчика, лопуха.

Качество крови, определяемое цветом, важно для здоровья как взрослого, так и ребенка. Держать его на контроле требуется всегда, чтобы предотвратить развитие серьезных патологий.

Расшифровываем цветовой показатель крови

Цветовой показатель крови помогает определить качественные показатели эритроцитов — объём, цвет, форма, а также количество гемоглобина в одном эритроците. При отклонении значений от нормы говорят об анемии или инфекционном процессе. 

Интересно! Цветовой показатель крови определяется с помощью специальной формулы. Для его расчёта необходимо знать количество красных кровяных клеток и уровень гемоглобина. 

Выявленные с помощью анализов анемии, подлежат лечению. В большинстве случаев анемии снижают качество жизни пациента — человек становится вялым, быстро утомляется. Иногда отклонения от нормы в анализе говорят о нарушениях работы костного мозга и опухолях.

Норма цветового показателя

ЦП = 3 × Hb / А, где Hb – количество гемоглобина; А – количество эритроцитов (его первые три цифры) в 1 мкл.

Рассмотрим пример, как рассчитать цветовой показатель крови.

Зная показатель гемоглобина субъекта — 134 г/л, эритроцитов — 4,26 млн/мкл, мы вычисляем ЦП, равный 0,94 ((134 * 3) / 426).

Расчет ЦП: результат анализа эритроцитов может округляться до десятичной цифры после запятой. В таком случае необходимо убрать запятую и добавить в конце получившегося результата ноль (например: 4,3 → 430).

Известно, что норма цветового показателя крови взрослого человека колеблется от 0,85 до 1,05. Значение 0,94 находится в пределах нормы, и результаты индекса указывают на отсутствие анемии.

Заболевания, связанные с цветовым показателем крови, могут быть классифицированы в зависимости от размера эритроцитов и количества гемоглобина в каждой клетке. Если клеток мало – это микроцитарная анемия, много – макроцитарная, ЦП в норме, а эритроцитов и гемоглобина в крови мало — нормохромная.

Повышенный уровень

Цветовой показатель крови имеет первоочередное диагностическое значение при определении типа анемии или малокровия (в большинстве случаев это железодефицитная анемия).

Анемия является результатом производства снижение красных кровяных клеток в костном мозге. Гемоглобин является перевозчиком белка в крови и насыщения ее кислородом.

Это один из основных факторов красных кровяных клеток, который даёт им красный цвет. Белок забирает кислород из легких, разносит его по всему телу и доставляет во все клетки.

Кроме того, гемоглобин забирает часть углекислого газа из клеток и транспортирует его в легкие.

Анемия является наиболее распространённым нарушением крови и охватывает около четверти людей по всему миру. Железодефицитной анемией страдает почти 1 млрд. всего населения земли.

В 2013 году из-за анемии в результате дефицита железа было выявлено около 183 000 смертей. В 1990 году – 213 000 смертей.

Это заболевание чаще встречается у женщин (особенно во время беременности), детей и у пожилых людей.

Клеткам необходим кислород для сохранения их основных функций и жизнедеятельности. Следовательно, без достаточного количества красных кровяных клеток невозможна транспортировка кислорода и двуокиси углерода в нужном количестве, что приводит к «задыханию» всех тканей и органов системы в организме.

Когда цветовой показатель крови повышен (индекс больше 1,1), можно говорить о макроцитарной или гиперхромной анемии.

Это расстройство крови характеризуется пониженным количеством красных кровяными клеток, которые содержат аномально высокое количество гемоглобина.

Основными причинами этой аномалии являются дефицит витамина B12 и злокачественные анемии, связанные с различными опухолями и аутоиммунными заболеваниями.

Данный фактор сопровождается следующими симптомами (в зависимости от степени заболевания):

  • бессимптомно в лёгких случаях;
  • потеря аппетита;
  • бледные губы и веки;
  • ломкие ногти;
  • слабость и усталость;
  • головокружение и головная боль;
  • проблемы с концентрацией и сном;
  • трудности при глотании;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в груди;
  • нарушение познавательной способности;
  • холодная кожа.

Пониженный цветовой показатель

Если цветовой показатель крови понижен (его индекс менее 0,8: определяется наличием малого количества кровяных клеток в мазке периферической крови), то этот фактор имеет название микроцитарной или гипохромной анемии. В большинстве случаев гипохромная анемия связана с врождёнными дефектами гемоглобина.

Дефицит железа является наиболее распространённой причиной микроцитарной анемии.

Причины низкого показателя могут быть связаны с обильными менструациями, беременностью и желудочно-кишечным кровотечением.

Лёгкая степень анемии сопровождается незначительными симптомами:

  • небольшая усталость;
  • отсутствие энергии.

При более сложной степени заболевания проявляются симптомы:

  • затрудненное дыхание;
  • сильное сердцебиение;
  • учащенный пульс;
  • бледность покровов ладоней рук;
  • частые конъюнктивиты.

В отличие от взрослых цветовой показатель крови понижен у ребенка не только по причине анемии, но и почечной недостаточности. Поэтому следует своевременно сдавать анализы и реагировать на малейшие симптомы, указывающие на недомогание.

Подавляющее большинство больных эффективно реагируют на недорогой и обычно хорошо переносимый препарат железа, в тяжелых случаях требуется немедленное переливание крови.

Потребление железа может вызвать токсичность. Редкое генетическое заболевание называется гемохроматоз и вызывает накапливание железа в организме. Это так же опасно, как и слишком малое количество железа. Поскольку мужчины теряют меньше железа, по сравнению с женщинами, гемохроматоз является более распространённым среди мужчин.

При легких формах анемии необходимо пересмотреть свой образ жизни и перестать зависеть от лекарств.

Грамотно сбалансированная диета с достаточным количеством белка, железа, витамина B12 и прочих витаминов и минералов, помогут быстрее восстановить гемоглобин с эритроцитами, и возвратить здоровье.

Своевременно исследуя цветовой показатель крови, вы сможете избежать тяжелых случаев заболевания, связанных с анемией и железодефицитом. Однако помните, что гарантией хорошего самочувствия являются регулярные физические нагрузки, разнообразный рацион и прогулки на свежем воздухе.

Источник:

Норма показателя

После сдачи крови на анализ, в лабораторных условиях рассчитываются те или иные показатели, которые помогут врачу сделать определенные выводы по поводу состояния здоровья пациента. Для человека без медицинского образования практически невозможно самостоятельно разобраться в листке с результатом анализа, слишком много незнакомых аббревиатур и понятий.

Но, каждому будет полезно узнать, что обозначают некоторые из них, например цп крови, или цветовой показатель. Этот показатель оповещает, каково относительное содержание гемоглобина в эритроците. По сути, цветовой показатель крови представляет собой отражение содержания в кровяных тельцах красителя , т.е гемоглобина.

Для чего нужен ЦП и как его определить, рассмотрим в статье.

Цветовой показатель крови, что это такое?

  • ЦП несет информацию о значимых соотношениях одних из главных компонентов крови- эритроцитов и гемоглобина, а также показывает насыщение клеток пигментом, с содержанием железа. Именно такие полноценные кровяные тельца ответственны за перемещение кислорода по всему организму.
  • ЦП- величина расчетная, для его определения нужно знать две величины: кол-во эритроцитов ( Er) и уровень гемоглобина (Hb). Существует простая формула, как посчитать цветовой показатель:
  • ЦП= (Hb*3)/первые 3 цифры значения Er, без учета запятой.
  • Так, например если гемоглобин равен 150 г/л, а эритроцитов в крови 5,1*1012/л, то
  • ЦП= 3*150/510= 0,882, округлив получим показатель равный 0,89.

Измеряется величина в %.

В листке с результатами анализа чаще встречается другое обозначение цветового показателя крови- MCHC- это международный принятый показатель, означающий среднее содержание гемоглобина в эритроците.

Норма

Норма цветного показателя крови установлена одинаковая для взрослых и детей больше 3-х лет и колеблется в промежутке 0,86-1,15%.  Для малышей, не достигших трехлетнего возраста, допустимым значением считается цветовой показатель крови норма от 0,75 до 0,96 %.

Этот показатель в анализе крови является самым главным в определении степени железодефицитной анемии.

Исходя из полученных при исследовании данных, различают три формы анемии:

  • гипохромная (гипохромия), ситуация, когда в анализе крови цветовой показатель понижен и составляет менее чем 0,85%;
  • нормохромная, в этом случае цп находится в пределах нормы, а анемия связана с внутренними нарушениями, например при почечной недостаточности.
  • гиперхромная, когда цветной показатель крови больше установленной верхней границы 1,15, возникает при дефиците фолиевой кислоты, витамина В12 в организме, а также полипоза желудка или в результате появления раковых клеток.

Безусловно, каждая из этих форм не может быть достоверным показателем патологии, поэтому если значительно повышен или понижен цветовой показатель крови, причину такого нарушения нужно искать внутри организма, проводя дополнительное обследование.

Цветовой показатель снижен

Гипохромия или снижение цп, может свидетельствовать о нарушениях синтеза, не усвоении в нормобластах костного мозга железа, или железодефиците.

Низкий цветовой показатель может выявляться у пациентов с циррозом печени и злокачественными новообразованиями.

Также в практике известны другие случаи, когда кровяные клетки не полноценно насыщаются гемоглобином, называется такое состояние микроцитозом, причиной может быть:

  • свинцовое отравление;
  • анемия при вынашивании ребенка;
  • железодефицитная анемия.

Если цветовой показатель крови понижен у взрослого, то первым делом рекомендуется обратить внимание на свой ежедневный рацион, он должен быть сбалансированным.

Уровень гемоглобина отражается на состоянии всего организма, и чтобы постоянно его поддерживать нужно есть много фруктов и овощей, насыщенных витаминами A, В, С и E, белковое мясо и минимум жирной пищи.

При пониженном цп, врачи часто рекомендуют ежедневно пить красные соки и немного красного вина, также лучше не употреблять кофе и совсем отказаться от вредных привычек.

Данную патологию можно устранить и с помощью специальных медикаментов, но обычно к такой мере прибегают, если больному требуется неотложная помощь, и показатель критично мал. В других же случаях, основной упор делается на правильное питание, здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки для поддержания кардио- системы.

Читайте также:  Онкомаркеры для женщин

Если цветовой показатель крови понижен у ребенка,  то это может говорить не только о развитии анемии, но и стать сигналом при почечной недостаточности.

Поэтому родителям нужно быть более бдительными, и всегда вовремя сдавать анализы при малейших симптомах, указывающих на недомогание малыша.

В случае пониженного гемоглобина, нужно пересмотреть меню ребенка ( или мамы в случае грудного вскармливания), и не забывать про прогулки на свежем воздухе и общеукрепляющую гимнастику.

При любой форме анемии, у человека могут присутствовать следующие симптомы:

  • головные боли и головокружения;
  • слабость, сонливость;
  • шум в ушах;
  • бледность кожных покровов;
  • отдышка;
  • быстрая утомляемость.

Таким образом, низкий цветовой показатель крови, прежде всего указывает на наличие анемии у пациента, а завышенное значение может означать сгущение крови. Причину и того и другого состояния нужно выяснить и довести показатель крови до нормального значения.

Источник:

Формула расчета

Цветной показатель крови является одним из наиболее основных показателей клинического анализа крови. Он показывает количество находящегося гемоглобина в одном эритроците, что дает свои результате при обследовании различных заболеваний.

Средняя норма такого количества не должна превышать пределы от 0,86 до 1,05. Но, не смотря на это, нужно четко понимать, что цветовой показатель отражает не точное количество, а общее. Поэтому, достаточно часто встречаются случаи, когда анализ показывает норму, а на самом деле гемоглобин ниже допустимого.

Такой результат носит название существующего заболевания нормохромная анемия.

Она бывает двух видов – апластическая и гемолитическая, соответственно и причины возникновения разные.

Когда цветной показатель повышен или понижен?

Цветовой показатель крови может быть повышен при наличии такого заболевания, как В-12-дефицитной анемии. У таких пациентов анализы приходят достаточно неутешительные, что сразу не всегда позволяет выявить наличие причины.

Что касается низкого цветного уровня, то он существует при железодефицитной анемии, циррозе печени или же при наличии злокачественных опухолей. В медицинских терминах данное нарушение именуется как гипохромия.

Можно выделить основные заболевания, которые возникают при наличии низкого цветового показателя в крови. Это:

  • анемия при отравлении свинцом;
  • анемия во время беременности;
  • железодефицитная анемия.

При наличии высокого цветового показателя в крови выше 1,1 могут присутствовать такие заболевания, как:

  • рак;
  • полипоз желудка;
  • дефицит витамина В12 в организме;
  • дефицит фолиевой кислоты.

Нормохромная анемия при нормальном цветном коэффициенте крови

Цветной показатель крови не всегда может быть понижен или повышен, чтобы свидетельствовать о наличии того или иного заболевания. В данном случае речь идет о том исключительном моменте, когда анализ крови в пределах нормы, но в то же время уровень гемоглобина и эритроцитов достаточно понижен. Не стоит думать, что был проведен неправильный расчет.

Дело совершенно в другом. Такая ситуация может быть объяснима наличием некоторого другого заболевания – нормохромной анемией. В этом случае существует еще одно подразделение. Например, когда происходит быстрое и ненормальное разрушение эритроцитов, то это является сигналом огемолитической анемии.

Именно она возникает в случае быстрого разрушения эритроцитной массы в плазме.

Так же есть и обратная связь нарушения, которая характеризуется не продуктивной работой костного мозга и выработкой малого — ниже нормы — количества эритроцитов. Это называется апластическая анемия.

Формула расчета цветного показателя

В медицине существует определенная формула, которая помогает провести расчет и определить цветной показатель в крови. Цветовой показатель крови можно рассчитать таким образом: Ц.П.= (Hb*3) /первые 3 цифры количества Er Из этой формулы следует, что:

  • Ц.П. – это цветовой коэффициент;
  • Hb – уровень содержания гемоглобина;
  • Er – количество эритроцитов.

Так как норма должна быть не ниже 0,86 и не выше 1,15, то следуя такому расчету можно получить соответствующие результаты данного анализа. Самостоятельно это сделать, конечно, невозможно.

Для этого необходимо специальное медицинское оборудование и знания. Таким образом, получив данный расчет, может идти речь о том или ином диагнозе.

Чаще всего это либо гипохромная анемия, либо нормохромная, или же гиперхромная.

При наличии того или иного вида, назначается соответствующее дополнительное обследование, что позволяет определить полную картину заболевания. Цветной показатель в крови не может быть понижен или повышен на пустом месте. Этому что-то предшествовало и врач должен выяснить причину.

Если цветной коэффициент ниже нормы

В первую очередь необходимо обратить внимание на свое питание, а точнее оно должно быть как можно больше сбалансированным.

Это отражается и на уровне гемоглобина, ведь если его количество ниже положенного, то организм начинает страдать. В этом случае необходимо есть больше витаминов, сбалансированных витаминами А, Группы В, С и Е.

Это могут быть различные овощи и фрукты, белковое мясо, и минимум жареной и жирной пищи.

Если у вас понижен цветовой коэффициент, то врачи могут вам порекомендовать пить каждый день красные соки или немного красного вина. Ешьте как можно больше тех продуктов, которые богаты на железо и цинк. Так же не рекомендуется пить кофе и лучше бросить все вредные привычки.

Стоит отметить, что данную патологию в основном не лечат определенными препаратами, за исключением, если цветовой уровень плазмы слишком сильно понижен и требуется срочная помощь больному.

Во всех других случаях, рекомендуется просто следить за своим образом жизни и за сбалансированным питанием. Тогда все результаты анализов и других заборов будут нормальными и удовлетворительными для здоровой жизни.

В частности речь идет о физических нагрузках и поддержании стабильной работы кардио-системы.

Источник:

Диагностическое значение

Красный цвет крови обеспечивают эритроциты за счет содержания красящего пигмента гемоглобина. Соотношение двух компонентов используется для определения цветового показателя крови (ЦП), что играет важную роль при диагностировании анемии и ряда других болезней. Какое референсное значение ЦП и о чем свидетельствуют отклонения от нормы?

Что такое цветовой показатель

Цветовой показатель – это важный диагностический показатель общего анализа крови, который позволяет определить количественное содержание гемоглобина в эритроцитах. Этот показатель направлен также на установление качественных характеристик красных кровяных телец, которые обеспечивают цвет крови и транспортировку кислорода к клеткам органов.

Определение цветового показателя проводится при каждой сдаче общего анализа крови, но важное диагностическое значение эти данные играют при подозрении на анемию или в случае лечения этого заболевания. Исследование не требует специальной подготовки. Но чтобы получить максимально точные результаты, воздержитесь от еды за 8 часов до процедуры, а кровь сдавайте в утреннее время натощак.

Нормы

Цветовой показатель крови – это расчетная величина, для определения которой применяется специальная формула: ЦП=3 × Hb / А, где Hb – уровень гемоглобина в граммах на 1 литр, А – это первые 3 цифры количества эритроцитов в крови. Для получения основных данных (Hb и А) проводится общий анализ крови.

Норма цветового показателя составляет 0,85-1,15. Предельные границы немного отличаются в разных лабораториях и медицинских центрах – это зависит от используемых реактивов.

Повышенный цветовой показатель

Высокий уровень цветового показателя указывает на развитие гиперхромной анемии, которая спровоцирована дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты в организме. Реже повышение данных указывает на полицитемию.

Другой причиной отклонения цветового показателя от референсных значений является наличие паразитов в организме. Поэтому для постановки точного диагноза требуется проведение дополнительных исследований.

Пониженный цветовой показатель

Снижение цветового показателя с 0,85 свидетельствует о развитии гипохромной или микроцитарной анемии: железодефицитной, постгеморрагической или связанной с хроническими заболеваниями и злокачественными новообразованиями.

Гипохромная анемия развивается в результате врожденных дефектов гемоглобина. Микроцитарная возникает при дефиците железа, что происходит из-за большой кровопотери в ходе операции, при травмах, менструации или родах. Пониженный уровень цветового показателя у детей может возникать при наличии почечной недостаточности.

Цветовой показатель крови – важное диагностическое значение, которое при отклонении от нормы указывает на наличие анемии или другого сложного заболевания.

Источник:

Что такое цветной показатель крови?

Наряду с определением уровня эритроцитов и гемоглобина в лаборатории производят расчет цветового показателя. Характерный цвет эритроциту придаёт гемоглобин – соединение белка с железом, имеющим красный цвет.

Читайте также:  Питание при анемии у детей, взрослых и пожилых людей

Что это за показатель?

Цветовой показатель отображает, насколько высока концентрация гемоглобина в клетке крови. Интенсивность цвета кровяных телец прямо пропорциональна концентрации содержащегося в них железа. Железо в составе гемоглобина связывает кислород, поэтому цветовой показатель крови помогает судить об эффективности газообменной функции эритроцита.

Рекомендуем посмотреть видео

Цветовой показатель можно рассчитать самостоятельно, зная уровень гемоглобина и количество эритроцитов (rbc).

Расчет производится по формуле: уровень гемоглобина (г/л)*3/первые 3 цифры количества эритроцитов.

В знаменатель формулы подставляется количество эритроцитов без запятой, например, если rbc=4,7*1012/л, то первые 3 цифры будут 470. При уровне гемоглобина 140 г/л расчет цветного показателя выглядит так: 140*3/470=0,89.

Норма и расшифровка результата

Возраст/пол Цветовой показатель
Мужчины 0,86-1,05
Женщины 0,86-1,05
Дети в первые 4 дня жизни 0,9-1,3
Дети с 5дней до 15 лет 0,85-1,0

Цветовой показатель – стабильный параметр, в норме он одинаков у женщин и мужчин, пожилых людей и подростков. У ребенка первых дней жизни в крови циркулируют фетальные (плодовые) эритроциты с высоким содержанием гемоглобина, что обусловливает такое высокое значение показателя. После 15 лет у ребенка он становится таким же, как у взрослого человека.Изменение параметра может быть в сторону повышения или понижения. Оценка его является неотъемлемой частью выявления типа и причины анемии.

Пониженные значения

Если цветовой показатель ниже нормы, то в организме имеется нарушение синтеза гемоглобина.

Такое состояние сопровождает разные виды анемии и может развиться под действием многих факторов:

Название анемии Причины
Хроническая постгеморрагическая Хронические кровопотери небольшими порциями при наличии эрозий в желудочно-кишечном тракте, кровоточащих язв, геморроя
Сидероахрестическая Наследственный или приобретённый дефект синтеза гемоглобина (включения в гем железа, дефицит гемсинтетазы)
Железодефицитная
  • Недостаточное употребление богатой железом пищи;
  • Повреждение слизистой оболочки кишечника, которое ведёт к снижению всасывания железа;
  • Беременность, лактация, период «вытягивания» у ребенка – состояния, повышающие потребность организма в железе
Гипо-, мета-, апластическая Повреждение стволовой клетки-родоначальницы красного ростка костного мозга

Повышенные значения

Превышающий норму параметр встречается при B12- или фолиеводефицитной анемии.

Причинами, приводящими к возникновению дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты, являются:

  • Атрофический гастрит, рак желудка, при которых наблюдается снижение белков, переносящих молекулы железа через слизистую оболочку желудка;
  • Воспаление тонкой кишки;
  • Хронический панкреатит;
  • Дисбактериоз кишечника, наличие паразитов, которые «отбирают» у организма питательный субстрат;
  • Быстрый рост у ребенка;
  • Болезни щитовидной железы с гипертиреозом;
  • Гепатит, цирроз печени;
  • Длительное лечение некоторыми лекарственными средствами (неомицин, ПАСК, метформин);
  • Питание, бедное витамином B12, фолиевой кислотой.

Что предпринять?

Случаи, когда цветовой показатель повышен или понижен, требуют дальнейшего выяснения причины анемии.

Лечение складывается из следующих компонентов:

  1. Приведение питания в норму, отказ от диет, вегетарианства;
  2. Приём препаратов железа или фолиевой кислоты и инъекции цианокобаламина.
  3. Дозировки и длительность лечения анемии лёгкой степени определяет терапевт исходя из степени её тяжести. Анемия средней и тяжёлой степени лечится врачом-гематологом.

Нормохромная анемия

Не при всех видах анемии цветовой показатель снижается.

Существует ряд состояний, при которых уровень гемоглобина и эритроцитов понижен, однако концентрация железа внутри кровяной клетки соответствует норме.

Причины таких анемий представлены в таблице:

Название анемии Причины
Острая постгеморрагическая Массивные наружные или внутренние кровотечения из крупных сосудов
Гемолитическая
  • Укорочение жизни циркулирующих эритроцитов при: Дефекте мембран красных клеток крови; Дефиците внутриклеточных ферментов эритроцитов;
  • Наследственном снижении скорости синтеза гемоглобина;
  • Синтезе гемоглобина с неправильной структурой

Профилактика

Предотвратить анемию можно при помощи:

  1. Своевременной диагностики гастрита, энтерита, дисбактериоза, лечения хронических заболеваний.
  2. Питания, богатого железом, фолиевой кислотой, витамином B12 (мясные продукты, сухофрукты, орехи). В норме суточная потеря железа восполняется за счёт употребляемых пищевых продуктов.
  3. Профилактического приёма поливитаминов, содержащих необходимые для кроветворения вещества.
  4. Отказа от вредных привычек.

Детектор здоровья кроветворения

Отклонившийся от нормы цветной показатель – диагностический критерий, указывающий на то, какой тип анемии развился у человека. Каждой группе анемии соответствует диапазон, в рамках которого находится этот диагностический критерий.

Источник:

(ЦП)

Цветовой показатель крови определяют в рамках общего анализа для того, чтобы была возможность провести дифференциальный диагноз при анемиях различного происхождения как у взрослых, так и у детей. По сути цветовой показатель является отражением относительного содержания красителя крови (т. е. гемоглобина) в красных кровяных тельцах по отношению к норме.

Что такое цветовой показатель?

В норме гемоглобина в красных кровяных тельцах (в эритроцитах) должно содержаться от 27 до 33,3 пг (то есть пиктограмм). Единицей или, другими словами, цветовым показателем принято считать величину в 33 пг, а норма – это значение цветового показателя от 0,85–0,86 до 1,05–1,15 (в разных лабораториях норма может слегка отличаться).

Высчитывается цветовой показатель по такой формуле: уровень гемоглобина в граммах на литр умножают на 3 и делят на три первые цифры количества эритроцитов. В зависимости от того, насколько он понижен или повышен, можно судить об анемии и её виде.

Норма цветового показателя

Как уже выше говорилось, норма цветового показателя для взрослых составляет от 0,85 до 1,15. Эта же цифра актуальна для любого ребёнка старше 12 лет. Для детей младше этого возраста есть свои параметры.

  • Так, для ребёнка от года до трёх норма цветового показателя составляет от 0,75 до 0,96, а от четырёх лет и до 11–12 эта цифра будет равняться от 0,8 до единицы.

Показания и правила проведения анализа

Цветовой показатель исследуют в рамках клинического или общего анализа крови, но показанием в этом случае может быть подозрение на анемию.

Особая подготовка к этому анализу тоже не нужна, но все же стоит соблюдать общие правила, позволяющие сделать анализ более достоверным. Так, кровь сдают как можно раньше утром и на голодный желудок.

Желательно, чтобы после ужина прошло не меньше 8 часов (а лучше половина суток).

Если же ребёнок совсем маленький и кормить его нужно постоянно, то этот анализ делается через полтора-два часа после кормления.

Цветовой показатель и анемия

В зависимости от того, насколько понижен (или повышен) цветовой показатель, можно судить о типе анемии.

Так, если он понижен и составляет меньше 0,85, речь идёт о гипохромной анемии. К этой категории относится железодефицитная анемия, анемия при злокачественной опухоли или хронических болезнях, а также хроническая постгеморрагическая.

Гипохромная анемия

Если же он повышен (больше 1,15) можно диагностировать гиперхромную анемию (такая возникает при дефиците фолиевой кислоты или витамина В12), а также полицитемию.

Но даже если этот параметр в норме, возможна гемолитическая или постгеморрагическая анемия. Также цветовой показатель обычно в норме при таких болезнях, как хроническая почечная недостаточность или гипотиреоз.

При любой анемии могут наблюдаться такие признака, как понижение общего тонуса организма, головокружение, одышка, головные боли и бледность кожных покровов, а также пульсация в висках, учащение сердцебиения, ослабление памяти и внимания.

Для уточнения типа анемии возможно также прохождение исследований на ферритин, витамин В12, сывороточное железо и трансферрин.

Источник:

Отклонения от нормы

Кровь — жидкая ткань организма, постоянно циркулирующая по системе сосудов. Она транспортирует во все уголки человеческого организма кислород и питательные вещества, выводит продукты жизнедеятельности. Общий количественный объем крови составляет около 7-8 % человеческого веса.

Кровь, как соединительная ткань, имеет такое строение — жидкая часть плазмы и форменные элементы: красные кровяные тельца (эритроциты), белые кровяные тельца (лейкоциты) и кровяные пластинки (тромбоциты).

В анализе цветовой показатель крови (обозначение в сокращении — ЦП) — величина, отражающая содержание гемоглобина в эритроцитах. Этот показатель пропорционален международному — средней концентрации гемоглобина в эритроците, который выражается в пикограммах (пг).

Цветовой показатель крови равняется 0,03 от средней концентрации гемоглобина (Hb) в пикограммах.

Эритроцит содержит около 27-33,3 пг гемоглобина, что равняется примерно 0,85-1,05 ЦП и является нормальным значением. Цветовой показатель крови при разных видах анемий выступает как диагностическая величина.

Формула цветового показателя

Расчет цветового показателя осуществляется по уровню концентрации Hb в литре крови (г/л), разделенному на 3 начальных числа без учета запятой.

ЦП равняется: 3 умножить на 140 и разделить на 410. Получается 1,024392, или 1,02 (проводят округление до двух цифр после существующей запятой). Это число показывает, что цветовой показатель крови — норма. С учетом Hb в крови, равного 140 г/л, эритроцитов будет 4,1 × 1012/л = 410 (когда после запятой число округлено до единицы, дописывают 0).

Анализ крови: цветовой показатель как диагностическое значение

Существует отклонение цветового показателя в сторону уменьшения или увеличения. Анемия классифицируется на подгруппы, в зависимости от причин, которые привели к изменению ЦП в человеческой крови:

  • • При недостатке в организме витаминов группы В — фолиевой кислоты и цианокоболамина ( витамин В12) — мегалобластная.
  • • В основном встречается при развитии злокачественных новообразований — гипопластическая.
  • • При наличии миелодиспластического синдрома — сидеробластная.
  • • При обильных кровотечениях — острая постгеморрагическая.
  • • Гиперхромия сочетается с цирротическими повреждениями в печени.
  • • Гиперхромия сочетается с гипофункцией щитовидной железы (гипотиреоз) или при лечении определенными медицинскими препаратами.

Анемия и характеристика сопутствующего цветового показателя

Самым основным показателем в выявлении анемии является цветовой. Чтобы правильно диагностировать патологию, необходимо учесть как цветовой показатель крови, так и интенсивность выработки эритроцитов в костномозговой ткани и определить показатель RDW (определяющий неоднородное содержание эритроцитов в определенном объеме крови).

Если у больного наблюдается недостаток железа (имеет место нарушение образования), то при этом определяется количественный эритроцитарный показатель в пределах нормы, но они «обедненные», то есть с маленькой концентрацией гемоглобина.

Когда у больного недостаток витаминов группы B (гиповитаминоз по этой группе), то эритроцитов содержится меньше нормы, однако они будут иметь крупные размеры и большую гемоглобиновую насыщенность (в этой ситуации имеет место нарушение клеточного размножения).

По цветовому показателю классифицируют 3 вида анемий:

  • • цветовой показатель крови понижен (менее 0,8) — гипохромные;
  • • цветовой показатель в пределах допустимого (от 0,8 до 1,05) — нормохромные;
  • • цветовой показатель превышает нормальные цифры (более 1,05) — гиперхромные.

Состояние гипохромии и причины ее возникновения

Гипохромия – дисбаланс в усвоении железа, железодефицитная анемия, неспособность или невозможность костномозговых клеток перерабатывать железо в силу каких-то причин. Сниженный уровень цветового показателя имеет также название «микроцитоз». Это означает, что эритроциты имеют недостаточную гемоглобиновую насыщенность. Причинами такого состояния пациента может явиться:

  • • отравление веществом, содержащим свинец;
  • • анемия железодефицитная ;
  • • анемия, развивающаяся при беременности.

Состояние гиперхромии и причины ее возникновения

Увеличение уровня цветового показателя имеет непосредственную зависимость от уровня эритроцитов в объеме крови. Такая патология имеет и другое название — «макроцитоз». Причиной увеличенного цветового показателя служат:

  • • желудочный полипоз;
  • • дефицит витамина В9;
  • • дефицит цианокоболамина, или витамина В12;
  • • новообразования.

Нормохромия: причины возникновения

В этом состоянии цветовой показатель крови находится в нормальном диапазоне, однако эритроцитарный и гемоглобиновый уровень снижен. В ситуации, когда костный мозг производит малое количество красных кровяных телец, имеет место подвид нормохромной анемии – апластическая.

Другой причиной может служить наличие излишне быстрого распада эритроцитов (гемолиз), что тоже относится к отклонениям от нормальных показателей. Такой подвид патологии имеет название «гемолитическая анемия». Она может также сопровождать некоторые эндокринные заболевания.

Итак, принцип здесь достаточно несложный:

  • • в случае нарушения синтеза гемоглобина (недостаток поступления в организм железа) эритроцитов будет в нормальном количестве, но они будут бедны гемоглобином;
  • • в случае нарушения деления кроветворных клеток (причиной может быть недостаток поступления витаминов группы В — цианокоболамина и фолиевой кислоты) эритроцитов будет малое количество, но они станут более крупными и перенасыщенными гемоглобином.

Особенности ЦП в детском организме

Нормальные значения цветового показателя у детей бывают разными и зависят от возраста ребенка. Такая ситуация обусловлена тем, что с возрастом в крови происходит увеличение концентрации специфического, то есть так называемого взрослого Hb:

  • • от двенадцати месяцев до трех лет нормальный показатель — от 0,75 до 0,96;
  • • от четырех до двенадцати лет – в диапазоне от 0,8 до 1,0;
  • • с двенадцати лет значение ближе к взрослым нормативным данным, то есть колеблется в диапазоне от 0,85 до 1,05.

Источник:

Данные об уровне насыщения эритроцитов

Цветовой показатель крови является одним из основных показателей анализа крови. Отклонение от нормы говорит о патологических процессах, происходящих в организме.

Подробнее о цветовом показателе крови

Цветовой показатель крови заключает в себе данные об уровне насыщения эритроцитов гемоглобином – необходимым компонентом, функция которого заключается в транспортировке кислорода и содержащим в своем составе железо.

Расчет цветового показателя крови производится по формуле, в случае если вычисление производят вручную. Данные могут быть получены с помощью гематологического анализатора, которая вычисляет эритроцитарным индексом.

Самостоятельно провести исследование невозможно.

Следует отметить, что цветовой показатель — это неспецифический способ оценки процентного содержания гемоглобина в эритроците, но его теперь успешно заменяют автоматические расчеты анализатора крови — а именно, среднее содержание гемоглобина в эритроците. Поэтому, как и тимоловая проба, этот вид анализа является уходящим в прошлое, и его наличие говорит о лаборатории, которая не оснащена современными анализаторами. Часто его используют до сих пор в районных и сельских больницах.

Тем не менее, исторически сложились несколько типов анемий — нормохромная, гиперхромная и гипохромная, и до сих пор так и определяют эти состояния, несмотря на более совершенные способы диагностики.

Норма показателя

Числовая норма цветового показателя, указывающая на количество содержащегося белка гемоглобина в эритроците, одинакова у взрослого и у ребенка старше трехлетнего возраста и определяется значениями в интервале от 0,8 до 1,1. Показатель в анализе крови у женщин идентичен. В крови у ребенка, не достигшего трех лет, норма цветового показателя должна быть в интервале от 0,75 до 0,96.

Однако стоит учитывать, что результат, полученный во время вычисления, обозначает не точную концентрацию содержащегося белка, а общую. Случаются прецеденты, когда наблюдается норма ЦП, однако истинная концентрация белка гемоглобина ниже нормального значения. В таком случае низкий цветовой показатель означает  наличие нормохромной анемии.

При наличии числового результата, не входящего в пределы допустимого значения, врач назначает дополнительные исследования и анализы с целью выяснения причины недостатка или избытка содержания белка в крови пациента. Отклонение от нормы всегда имеет причину.

Причина отклонений

Числовой показатель, выходящий за рамки допустимой нормы, говорит об изменениях, происходящих в организме человека.

Показатель, превышающий допустимую норму, говорит о наличии таких заболеваний, как:

  •   В-12- дефицитная анемия;
  •   полипоз желудка;
  •   новообразования и опухоли;
  •   низкий уровень содержания фолиевой кислоты.

При повышенном содержании гемоглобина в кровяных тельцах пациента, установить точную причину отклонений непросто по причине того, что результаты других анализов, в том числе, общий анализ крови не соответствуют нормам.

Явление пониженного цветового показателя получило название гипохромии. Цветовой показатель понижен при наличии патологических состояний таких, как:

  •   железодефицитная анемия;
  •   цирроз печени;
  •   злокачественные новообразования;
  •   гипофункция щитовидной железы, гипотиреоз;
  •   анемия, вызванная отравлением свинцом.

Пониженный уровень содержания может наблюдаться у беременных женщин, страдающих анемией.

Цветовой показатель крови понижен у ребенка по тем же причинам, что и у взрослых. Часто пониженный цветовой показатель крови указывает на переутомление организма.

Существует классификация анемий, отличающихся друг от друга концентрацией гемоглобина в эритроцитах. Всего выделяют три вида:

гипохромная анемия диагностируется специалистом при числовом показателе менее 0,8;

нормохромная анемия диагностируется врачом в случае, когда цветовой показатель крови находится в пределах допустимой нормы, однако количество содержащегося гемоглобина недостаточно;

гиперхромная анемия – диагноз, который специалист устанавливает при увеличенном содержании белка в эритроцитах человека.

Что делать при пониженном цветовом показателе

При пониженном цветовом показателе крови необходимо обратить внимание на режим питания и потребляемые продукты. Необходимо сделать каждый прием сбалансированным и исключить из своего рациона вредную пищу. Сбалансированное дробное питание способно нормализовать уровень содержания гемоглобина в эритроцитах.

Стоит учитывать, что при низком уровне содержания сложного железосодержашего белка, в клетках крови наблюдается дефицит кислорода, что приводит к возникновению серьезных проблем со здоровьем и ухудшению общего состояния пациента. Нужно увеличить употребление витаминов В,С,Е. Важным компонентом сбалансированного питания является пища, богатая витамином А. Желательно исключить из рациона жареную пищу, содержащую много жиров и углеводов, мучные изделия.

Когда понижен цветовой показатель крови, специалист рекомендует регулярное употребление соков красного цвета, например, гранатового, небольшого количества красного вина. Злоупотреблять алкоголем не стоит. Важно учитывать, что соки должны быть натуральными и содержать минимум красителей и консервантов. На время лечения необходимо отказаться от кофе и избавиться от вредных привычек.

Отклонение от нормы цветового показателя чаще всего, лечится не лекарствами, а предполагает изменение образа жизни пациента, избавление от вредных привычек и корректировку питания. Врач может рекомендовать регулярные физические нагрузки с целью поддержания нормальной работы сердца.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

Источник:

Цветовой показатель в анализе крови. Что такое цветной показатель крови и как его рассчитать

ЦП несет информацию о значимых соотношениях одних из главных компонентов крови- эритроцитов и гемоглобина, а также показывает насыщение клеток пигментом, с содержанием железа. Именно такие полноценные кровяные тельца ответственны за перемещение кислорода по всему организму.

ЦП- величина расчетная, для его определения нужно знать две величины: кол-во эритроцитов ( Er) и уровень гемоглобина (Hb). Существует простая формула, как посчитать цветовой показатель:

ЦП= (Hb*3)/первые 3 цифры значения Er, без учета запятой.

Так, например если гемоглобин равен 150 г/л, а эритроцитов в крови 5,1*1012/л, то

ЦП= 3*150/510= 0,882, округлив получим показатель равный 0,89.

Измеряется величина в %.

В листке с результатами анализа чаще встречается другое обозначение цветового показателя крови- MCHC- это международный принятый показатель, означающий среднее содержание гемоглобина в эритроците.

Норма

Норма цветного показателя крови установлена одинаковая для взрослых и детей больше 3-х лет и колеблется в промежутке 0,86-1,15%.  Для малышей, не достигших трехлетнего возраста, допустимым значением считается цветовой показатель крови норма от 0,75 до 0,96 %.

Этот показатель в анализе крови является самым главным в определении степени железодефицитной анемии.

Исходя из полученных при исследовании данных, различают три формы анемии:

  • гипохромная (гипохромия), ситуация, когда в анализе крови цветовой показатель понижен и составляет менее чем 0,85%;
  • нормохромная, в этом случае цп находится в пределах нормы, а анемия связана с внутренними нарушениями, например при почечной недостаточности.
  • гиперхромная, когда цветной показатель крови больше установленной верхней границы 1,15, возникает при дефиците фолиевой кислоты, витамина В12 в организме, а также полипоза желудка или в результате появления раковых клеток.

Безусловно, каждая из этих форм не может быть достоверным показателем патологии, поэтому если значительно повышен или понижен цветовой показатель крови, причину такого нарушения нужно искать внутри организма, проводя дополнительное обследование.

Расчет в два действия

Цветовой показатель рассчитывается по формуле: ЦП = гемоглобин х 3 : количество эритроцитов.

Например, при количестве эритроцитов 4,2 х 1012/л и уровне гемоглобина 128 г/л цветовой показатель будет равен 0,9 (128 х 3 и разделить на 420), что соответствует норме (нормохромия). Между тем, следует отметить, что нормохромия – не всегда означает норму. Пропорционально сниженное количество эритроцитов и гемоглобина тоже будет  иметь подобное обозначение – нормохромия, однако в данном случае речь пойдет о нормохромной анемии. Кроме этого, бывают и другие ситуации:

  • Эритроцитов может быть много или их количество находится на верхней границе нормы, например, 4,7 х  1012/л с гемоглобином 120 г/л. При расчете цветного показателя (120 х 3 : 470 =  0,76) обнаруживается, что он не укладывается в нормальные значения, то есть, эритроциты циркулируют «порожняком», их много, но они не содержат в достаточном количестве гемоглобин (гипохромия). Такое явление указывают на развитие анемии, вид и причину которой следует выяснить, проведя дальнейшие гематологические исследования.
  • Содержание эритроцитов в крови находится в норме (например, для женщин 4,0 х 1012/л) или недалеко от нижней границы нормы, а гемоглобин высокий (160 г/л), и после расчета ЦП выясняется, что он превышает 1,0 (160 х 3 : 400 = 1,2). Это значит, что эритроциты излишне насыщены гемоглобином и в подобном случае говорят о гиперхромии – кровь таких людей густая и «тяжелая».

Таким образом, пониженный или низкий цветовой показатель, в первую очередь, указывает на наличие анемии, а высокое значение его свидетельствует о сгущении крови, причину которого тоже предстоит выяснить.

Как проводится обследование: анализ крови

Показанием к проведению лабораторной диагностики красных кровяных телец является выявление анемии. Для того чтобы правильно определить любые отклонения в анализах, пациенту перед забором биологической жидкости важно придерживаться следующих правил:

  • Сдавать кровь натощак утром;
  • Не принимать пищу за 8 часов до прихода в клинику;
  • Не пить спиртосодержащих напитков и исключить жирные блюда накануне сдачи общего анализа.

При правильном проведении диагностики будут получены достоверные данные без ложных показателей. Ориентируясь на них, врач сможет понять, необходимо ли направлять пациента на дополнительное обследование или его состояние здоровья в норме.

Низкий цветовой показатель свидетельствует о наличии гипохромной анемии. Как правило, она вызывается дефицитом железа в организме и легко лечится с помощью корректировки рациона или назначения лекарственных средств. Но есть и более серьезные патологические изменения, которые снижают ЦПК.

Читайте также:  Можно ли заниматься спортом при сахарном диабете 2 типа

А бывает ли так, что гипохромия выявляется при нормальном гемоглобине? Обычно в таких ситуациях не говорят об анемии, поскольку все другие показатели в норме. Скорее всего, что результат анализа не достоверный и лучше еще раз пересдать кровь для определения точных данных.

Расшифровка

В зависимости от количества ККТ и гемоглобина в анализе крови, результат может быть следующим:

  • гиперхромный — 1,05;
  • нормохромный — 0,85–1,05;
  • гипохромный — меньше 0,85 единицы.

Можно установить тип анемии по цветовому показателю и наличию других патологических процессов.

По показателю Цвета  различают три вида:

    • Гипохромные –  когда Цветной показатель крови ниже нормы > 0,8.
    • Нормохромные – когда цветной показатель крови от 0,8 до 1,05 что является нормой
    • Гиперхромные – когда цветной показатель крови  выше нормы < 1,05

Нормохромия: причины возникновения

В этом состоянии цветовой показатель крови находится в нормальном диапазоне, однако эритроцитарный и гемоглобиновый уровень снижен. В ситуации, когда костный мозг производит малое количество красных кровяных телец, имеет место подвид нормохромной анемии – апластическая. Другой причиной может служить наличие излишне быстрого распада эритроцитов (гемолиз), что тоже относится к отклонениям от нормальных показателей. Такой подвид патологии имеет название “гемолитическая анемия”. Она может также сопровождать некоторые эндокринные заболевания.

Итак, принцип здесь достаточно несложный:

• в случае нарушения синтеза гемоглобина (недостаток поступления в организм железа) эритроцитов будет в нормальном количестве, но они будут бедны гемоглобином;

• в случае нарушения деления кроветворных клеток (причиной может быть недостаток поступления витаминов группы В – цианокоболамина и фолиевой кислоты) эритроцитов будет малое количество, но они станут более крупными и перенасыщенными гемоглобином.

Показания и правила проведения анализа

Цветовой показатель исследуют в рамках клинического или общего анализа крови, но показанием в этом случае может быть подозрение на анемию.

Особая подготовка к этому анализу тоже не нужна, но все же стоит соблюдать общие правила, позволяющие сделать анализ более достоверным. Так, кровь сдают как можно раньше утром и на голодный желудок. Желательно, чтобы после ужина прошло не меньше 8 часов (а лучше половина суток). Если же ребёнок совсем маленький и кормить его нужно постоянно, то этот анализ делается через полтора-два часа после кормления.

Нормохромная анемия при нормальном цветном коэффициенте крови

Цветной показатель крови не всегда может быть понижен или повышен, чтобы свидетельствовать о наличии того или иного заболевания. В данном случае речь идет о том исключительном моменте, когда анализ крови в пределах нормы, но в то же время уровень гемоглобина и эритроцитов достаточно понижен. Не стоит думать, что был проведен неправильный расчет. Дело совершенно в другом. Такая ситуация может быть объяснима наличием некоторого другого заболевания – нормохромной анемией. В этом случае существует еще одно подразделение. Например, когда происходит быстрое и ненормальное разрушение эритроцитов, то это является сигналом огемолитической анемии. Именно она возникает в случае быстрого разрушения эритроцитной массы в плазме.

Так же есть и обратная связь нарушения, которая характеризуется не продуктивной работой костного мозга и выработкой малого — ниже нормы — количества эритроцитов. Это называется апластическая анемия.

Редкая и опасная – апластическая анемия: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/aplasticheskaya-anemiya-simptomyi.html

Связь цветового показателя и размера эритроцитов

Отклонение в сторону гиперхромии косвенно свидетельствует и об увеличенных размерах эритроцитов. Ведь они заполнены гемоглобином. Подобные изменения называются макроцитозом или мегалоцитозом.

Аналогично при гипохромии предполагается уменьшение размеров эритроцитов (микроцитоз).

Еще советуем прочитать: Уровень гемоглобина в крови

Гипохромия у ребенка: чем опасна?

Анемический синдром очень часто встречается в педиатрической практике. Всасывание железа может быть нарушено в результате недостатка его в продуктах питания или же от состояния ЖКТ, где оно абсорбируется. Поскольку у ребенка до трех лет потребность в железосодержащих продуктах намного выше, чем у взрослых, можно понять, почему чаще встречается гипохромия именно в педиатрии.

Ежедневно у детей в раннем возрасте истощаются запасы железа, так как растущий организм требует много полезных веществ. Если у них отмечается железодефицитная анемия, то такое длительное состояние грозит осложнениями:

  • Инфекции дыхательных путей;
  • Заболевания ЖКТ;
  • Нервно-психические нарушения;
  • Снижение зрения и слуха из-за плохой проводимости нервных импульсов.

Низкий цветной показатель у грудничка может возникать по разным причинам. В первую очередь у новорожденных железодефицит связан с недостатком элемента у матери во время беременности. Также такое состояние отмечается при тяжелом вынашивании плода, гипоксии, кровотечениях, аномальном развитии пуповины и плаценты. Дети, которые питаются не грудным молоком, а искусственными смесями или молочными продуктами животного происхождения, не получают достаточного количества железа.

Если падение ЦПК не вызвано внутриутробными нарушениями, то стоит искать патологии в организме ребенка. К железодефитной гипохромии приводят кровотечения:

  • Грыжа пищевода;
  • Язвы ЖКТ, геморроидальные узлы;
  • Дивертикулы, опухоли, полипы кишечного тракта;
  • Внутренние кровотечения в дыхательной системе.

Прием гормональных противовоспалительных препаратов также способствует потере гемоглобина. При нарушении абсорбции железа важно дифференцировать глистные инвазии, болезнь Крона, дисбактериоз.

Читайте также:  Какую в клетке липиды выполняют функцию: понятие и описание

По внешним признакам можно распознать анемию у ребенка. У всех пациентов отмечается бледность кожи, капризность, потливость, вялость, снижение аппетита, рвота после кормления, срыгивание, бессонница, потеря мышечного тонуса. До года может наблюдаться регресс моторики. Во втором полугодии появляется шершавость кожных покровов, трещинки на губах, стоматиты, кариес, физическое отставание в развитии.

Пониженные значения предполагают серьезное обследование

Критерием насыщения красных кровяных телец гемоглобином считают среднее содержание кровяного пигмента (Hb) в одном эритроците, которое рассчитывается по формуле: СГЭ = гемоглобин : на количество эритроцитов в одном литре крови. Измеряется показатель в пикограммах (пг) и в норме колеблется в пределах 27 – 31 пг. Автоматический анализатор в этих же единицах измеряет среднее содержание гемоглобина в эритроците (МНС), рассчитывая его по формуле: МНС = десятикратный уровень гемоглобина, разделенный на количество эритроцитов в микролитре (106). С помощью измерения среднего содержания гемоглобина в эритроците, как и в случае с ЦП, анемии делят на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.

Безусловно, каждый из этих индексов в отдельности не может представлять собой единственный достоверный показатель патологии, поэтому в случае их снижения следует искать причину нарушений. Чаще всего ею является железодефицитная анемия, тогда возникает необходимость найти проблему с усвоением или синтезом железа, а это еще масса всяких обследований, включающих не только анализы крови, но и не всегда приятные процедуры, типа фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Вот что значит дробное число, не входящие в нормальные значения цветового показателя.

Какой результат выдают автоматические анализаторы

Современные автоматические анализаторы в распечатке анализа крови выдают МСН. Это и есть код среднего количества гемоглобина в эритроцитарной клетке. Некоторые исследователи считают его более информативным, поскольку МСН указывает на тот гемоглобин, который уже соединился с кислородом и переносится эритроцитами в ткани.

Врачи часто перестают учитывать цветовой показатель. Он становится ненужным и устаревшим.

Состояние гиперхромии и причины ее возникновения

Увеличение уровня цветового показателя имеет непосредственную зависимость от уровня эритроцитов в объеме крови. Такая патология имеет и другое название – «макроцитоз». Причиной увеличенного цветового показателя служат:

• желудочный полипоз;

• дефицит витамина В9;

• дефицит цианокоболамина, или витамина В12;

• новообразования.

  Мегалобластные – не достаток в организме фолиевой кислоты и витамина группы В12  Гипопластические –  отмечаются при злокачественных новообразованиях Сидеробластные – наблюдаются при миелодиспластическом синдроме Острые постгеморрагические Гиперхромия в сочетании с циррозом печени Гиперхромия в сочетании с гипотиреозом,  Применение определенных медикаментов

Пониженный уровень ЦП – Гипохромия

Гипохромия – нарушение синтеза, железодефицит, не усвоения железа нормобластами костного мозга. Так же низкий уровень Цветового показателя ЦП в других случаях называют Микроцитоз –когда клетки эритроцитов не насыщенны гемоглобином. Причиной этому могут быть

  • Отравления свинцом,
  • Железодефицитная анемия,
  • Анемия при беременности

Анемия и характеристика сопутствующего цветового показателя

Самым основным показателем в выявлении анемии является цветовой. Чтобы правильно диагностировать патологию, необходимо учесть как цветовой показатель крови, так и интенсивность выработки эритроцитов в костномозговой ткани и определить показатель RDW (определяющий неоднородное содержание эритроцитов в определенном объеме крови).

Если у больного наблюдается недостаток железа (имеет место нарушение образования), то при этом определяется количественный эритроцитарный показатель в пределах нормы, но они «обедненные», то есть с маленькой концентрацией гемоглобина.

Когда у больного недостаток витаминов группы B (гиповитаминоз по этой группе), то эритроцитов содержится меньше нормы, однако они будут иметь крупные размеры и большую гемоглобиновую насыщенность (в этой ситуации имеет место нарушение клеточного размножения).

По цветовому показателю классифицируют 3 вида анемий:

• цветовой показатель крови понижен (менее 0,8) – гипохромные;

• цветовой показатель в пределах допустимого (от 0,8 до 1,05) – нормохромные;

• цветовой показатель превышает нормальные цифры (более 1,05) – гиперхромные.

Повышенный уровень ЦП – Гиперхромия 

Повышения Цветового показателя на прямую зависит от количества эритроцитов в крови, обычно сочетается с макроцитозом. Причиной повышению Цветового Показателя:

  • Полипоз желудка;
  • Дефицит фолиевой кислоты;
  • Дефицит витамина В12;
  • Онкологические заболевания

Анализ крови: цветовой показатель как диагностическое значение

Существует отклонение цветового показателя в сторону уменьшения или увеличения. Анемия классифицируется на подгруппы, в зависимости от причин, которые привели к изменению ЦП в человеческой крови:

• При недостатке в организме витаминов группы В – фолиевой кислоты и цианокоболамина ( витамин В12) – мегалобластная.

• В основном встречается при развитии злокачественных новообразований – гипопластическая.

• При наличии миелодиспластического синдрома – сидеробластная.

• При обильных кровотечениях – острая постгеморрагическая.

• Гиперхромия сочетается с цирротическими повреждениями в печени.

• Гиперхромия сочетается с гипофункцией щитовидной железы (гипотиреоз) или при лечении определенными медицинскими препаратами.

Причина отклонений

Числовой показатель, выходящий за рамки допустимой нормы, говорит об изменениях, происходящих в организме человека.

Показатель, превышающий допустимую норму, говорит о наличии таких заболеваний, как:

  В-12- дефицитная анемия;

  полипоз желудка;

  новообразования и опухоли;

  низкий уровень содержания фолиевой кислоты.

При повышенном содержании гемоглобина в кровяных тельцах пациента, установить точную причину отклонений непросто по причине того, что результаты других анализов, в том числе, общий анализ крови не соответствуют нормам. Читайте также:  Лечение после инфаркта миокарда: какие препараты нужны?

Явление пониженного цветового показателя получило название гипохромии. Цветовой показатель понижен при наличии патологических состояний таких, как:

  железодефицитная анемия;

  цирроз печени;

  злокачественные новообразования;

  гипофункция щитовидной железы, гипотиреоз;

  анемия, вызванная отравлением свинцом.

Пониженный уровень содержания может наблюдаться у беременных женщин, страдающих анемией.

ЦП крови понижен у ребенка по тем же причинам, что и у взрослых. Часто пониженный цветовой показатель крови указывает на переутомление организма.

Существует классификация анемий, отличающихся друг от друга концентрацией гемоглобина в эритроцитах. Всего выделяют три вида:

гипохромная анемия диагностируется специалистом при числовом показателе менее 0,8;

нормохромная анемия диагностируется врачом в случае, когда цветовой показатель крови находится в пределах допустимой нормы, однако количество содержащегося гемоглобина недостаточно;

гиперхромная анемия – диагноз, который специалист устанавливает при увеличенном содержании белка в эритроцитах человека.

Что еще можно получить

Из цветового показателя можно получить усредненное значение наполнения одного эритроцита гемоглобином.

Если 1,0 = 33 пг, то 0,95 составит 31,35 пг (0,95*33).

Нормальным считается значения между 0,85 и 1,05.

Соответственно, норма в одном эритроците составляет с 27 до 33,3 пг.

Почему цветовой показатель крови повышен

Если цветовой показатель крови повышен, то это свидетельствует о наличии внутри организма серьезных патологических процессов, в частности:

  • Злокачественные новообразования. Очень часто они являются причиной увеличенного цветового показателя крови, но чтобы уточнить диагноз, специалистом могут быть назначены дополнительные обследования.
  • Малокровие. В основном увеличенный цветовой показатель крови является причиной развития анемии, которая начинает развиваться в результате нехватки в организме фолиевой кислоты или же витамина В12.

В таком случае пациент может ощущать следующие симптомы:

  • Первичную симптоматику, которая присуща легкой форме малокровия.
  • Ускоренное сердцебиение.
  • Проблемы с концентрацией.
  • Снижение умственных способностей;
  • Подавленный аппетит.
  • Потеря былого румянца кожи.
  • Холодные конечности.

Примечательно, что повышенный цветовой показатель крови диагностируется намного реже, чем пониженный. Если он низкий, то необходимо повысить цветовой показатель крови, но только после проведения всех назначенных специалистом анализов.

В зависимости от полученного результата, специалист может диагностировать одну из форм малокровия:

  • Если результат ниже допустимого уровня, то диагностируется гипохромная анемия. В данном случае речь идет о дефиците железа в крови, а также о талассемии.
  • Если показатель сохраняется в норме, то речь идет о нормохромной анемии. В данный список специалисты относят апластическую анемию, а также неопластические недуги костного мозга.
  • Если показатель достигает верхней границы, то диагностируется гиперхромная анемия. Сюда относят формы малокровия, которые возникли на фоне дефицита в организме витамина В12 и фолиевой кислоты.

Падение цветного показателя: причины

Гипохромия встречается при нарушениях процесса синтеза или плохого усвоения в костном мозгу элементов железа. Это значит, что у пациента возник железодефицит. Факторов, которые влияют на снижение величины, есть не так много. У некоторых людей первопричиной становится простое недоедание, у других – развитие серьезных нарушений в организме.

Рассмотрим основные причины снижения ЦП:

  • Цирроз печени;
  • Туберкулез, гнойные инфекции;
  • Злокачественные опухоли;
  • Железодефицитная анемия;
  • Талассемия;
  • Микроцитоз (дефицит гемоглобина отмечается при отравлении свинцом, недостатке железа, беременности);
  • Железонасыщенная гипохромия.

В 95% случаев встречается именно железодефицитные нарушения. Большинство пациентов – женщины 15-50 лет. Такое явление связано с тем, что в организм поступает меньше железа, чем его потребляют ткани. Часто гипохромия вызвана менструальными кровотечениями, гормональными нарушениями, беременностью, периодом лактации, диетическим несбалансированным питанием. После приема железосодержащих препаратов анемия проходит и ЦП восстанавливается до нормы.

А железонасыщенная гипохромия – это состояние, которое встречается при норме железа в организме, но плохом всасывании костным мозгом и образованием гемоглобина. Она обнаруживается при отравлениях химическими веществами или лекарствами, вызвавшими интоксикацию.  Вылечить патологию железосодержащими препаратами невозможно.

Есть также железоперераспределительная анемия. В данном случае речь идет об излишке железа в организме, поскольку красные тельца разрушаются раньше срока. Она встречается при серьезных гнойных процессах – туберкулез, инфекционное поражение органов, эндокардит и др. Снижение показателей восстановится до нормы после лечения основного заболевания.

Оценка результата

Цветовой показатель, в зависимости от нормы, может быть:

  • гиперхромным (более 1,05),
  • нормохромным (0,85–1,05),
  • гипохромным (менее 0,85).

Правильная оценка помогает в диагностике разных видов анемий (малокровия).

В бланк анализа входит МСН (четвертый сверху)

Гиперхромия выявляется при:

  • пернициозной анемии;
  • недостатке в организме фолиевой кислоты и других витаминов;
  • злокачественных заболеваниях;
  • доброкачественных полипозных разрастаниях во внутренних органах.

Сниженные значения сопровождают анемии:

  • возникшие в связи с острой или длительной хронической кровопотерей;
  • при недостатке железа (железодефицитная анемия);
  • при малокровии у беременных;
  • связанные со свинцовой интоксикацией.

Нормохромия возможна при одновременном недостатке и гемоглобина, и эритроцитов. Такие состояния наблюдаются при:

  • различных заболеваниях крови и органов кроветворения;
  • острых и хронических отравлениях токсическими веществами;
  • действии проникающей радиации.

В гематологии показатель говорит о регенеративной возможности костного мозга. Если он очень высокий, а под влиянием лечения приходит к норме, анализ расценивается как положительный сдвиг и начало синтеза эритроцитов. Он входит в число оценок достижения ремиссии при хронической анемии.

  • http://vseproanalizy.ru/tsvetovoy-pokazatel-v-analize-krovi.html
  • https://sosudinfo.ru/krov/cvetovoj-pokazatel/
  • https://diagnos-med.ru/tsvetovoj-pokazatel-krovi-ponizhen-prichiny/
  • https://MedAnaliz.pro/krov/tsvetovoy-pokazatel
  • http://YouPedia.ru/medicina-c/cvetovoi-pokazatel-cp.html
  • https://www.syl.ru/article/210129/new_tsvetovoy-pokazatel-krovi-norma-formula-rascheta
  • https://SimptoMer.ru/rasshifrovka-analizov/tsvetovoj-pokazatel
  • https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/cvetovoi-pokazatel-krovi.html
  • https://serdec.ru/krov/chto-takoe-cvetnoy-pokazatel-krovi-kak-rasschitat
  • https://MyAnaliz.ru/blood/tsvetovoj-pokazatel-krovi/
  • https://anemia-malokrovie.ru/cvetovoj-pokazatel-krovi-povyshen/

Цветовой показатель

Прежде чем приступить к взятию крови у больного, нужно знать, для какой цели ее берут и какое количество крови нужно для анализа.

Место взятия крови. Если нужно взять несколько капель крови, ее берут из мочки уха или из мякоти третьей фаланги пальца руки. В клинических и больничных учреждениях чаще берут кровь из пальца. Когда нужно получить несколько миллилитров крови, ее берут из вены предплечья.

Время взятия крови. Важен также момент взятия крови. Для определения количества лейкоцитов нужно брать кровь натощак, так как после еды может быть пищеварительный лейкоцитоз.

Инструменты для взятия крови и их стерилизация. Из пальца можно получить кровь любым колющим инструментом: иглой от шприца, писчим пером, оспенным ланцетом, небольшим хирургическим скальпелем и т. д. Удобным инструментом для взятия крови из пальца считалась ранее специальная игла Франка (50).

Брать кровь у больного следует таким образом, чтобы возможность внесения инфекции в рану была полностью исключена. Инструменты должны быть простерилизованы кипячением или обеззаражены спиртом. От кипячения скальпель и ланцеты тупятся, а у иглы Франка для взятия крови часто ржавеет пружина. Стерилизация спиртом ланцета иглы Франка недостаточна, в связи с чем не исключена возможность занесения инфекции в ранку пальца.

Поэтому в настоящее время применяют иглу-скарификатор со сменными копьями (иглами), устроенными наподобие иглы Франка. К игле-скарификатору приложено 16 съемных копий (игл), которые кипятят и сменяют после каждого взятия крови.

Часто предпочитают брать кровь из пальца простыми инструментами (оспопрививательными перышками, иглой от шприца и др.), которые стерилизуются кипячением.

Стерилизация кожи больного и медсестры. Кожу на том месте, где должна быть взята кровь, протирают спиртом, а затем эфиром. Если кожа загрязнена, ее тщательно (щеткой) моют водой с мылом. Не нужно слишком растирать кожу, чтобы не вызвать гиперемии: последняя может дать местные изменения состава крови, в результате чего получится неправильный результат анализа.

Медицинская сестра перед взятием крови у больного должна тщательно вымыть руки с мылом и протереть их спиртом. Место укола и инструменты должны быть сухими. В противном случае кровь, выходя на поверхность кожи, смешается с водой или со спиртом и изменит свой состав. Если кожа сухая, то кровь не расплываегся и выступает на поверхность в виде шарика.

Первым  и вторым пальцами левой руки захватывают с боков третью фалангу пальца больного и приставляют к ее мякоти перпендикулярно к поверхности колющий инструмент, который держат в правой руке. Слегка нажимая, производят прокол поверхности слоя кожи, вполне достаточный для получения нескольких капель крови. Силу нажима нужно соразмерять с толщиной кожи больного. Укол должен быть настолько глубоким, чтобы кровь самостоятельно выступила на поверхность кожи. Первую выступившую каплю стирают кусочком стерильной марли, так как кровь в ней может быть изменена вследствие некоторого разрушения тканей в результате укола. Кровь для исследований берут из последующих капель. После взятия крови к месту укола прикладывают кусочек стерильной марли или ваты и предлагают больному прижать ее другим пальцем. В большинстве случаев этого бывает вполне достаточно, чтобы кровь быстро остановилась.

Если кровотечение не прекращается, накладывают маленькую давящую повязку.

Эритроциты в современных анализах крови обозначаются аббревиатурой RBC(red blood cells = красные провяные клетки). Лейкоциты —WBC(white blood cells = белые кровяные клетки).

Нормы содержания эритроцитов в анализах крови тоже определены, но запоминать их не обязательно. Гораздо полезнее узнать про цветовой показатель(ЦП). Его более редкое название —цветной показатель. Цветовой показатель отражает степень насыщения эритроцитов гемоглобином. В норме цветовой показатель равенот 0.8 до 1.05.

Расчет цветового показателя делается так: утроенное содержание гемоглобина(в г/л) делятна три первые цифры содержания эритроцитов(запятую не учитывают, как будто ее вообще нету).

ЦП = 3 × Hb (г/л) / [три первые цифры содержания эритроцитов без учета запятой].

Пример расчета цветового показателя, если гемоглобин 151 г/л, эритроциты 5,1 × 1012/л:

ЦП= 3 × 151 / 510 = 0.8882 =0.89(округляют до 2 знаков после запятой).

Особенности расчета ЦП:

Если содержание эритроцитов в анализе крови округлено до одной значащей цифры после запятой, то для расчета ЦП последнюю цифру заменяют нулем (например, 5,1 → 510).

Не имеет значения, в каком объеме указано количество эритроцитов (на литр, на мл или на кубический миллиметр), на результат подсчета это не повлияет.

Итак, в норме цветовой показатель равен 0.8-1.05. По величине ЦП все анемии делятся на 3 группы:

  • гипохромные (от греч. хрома — цвет): при ЦП меньше 0,8.

  • нормохромные: при ЦП 0,8—1,05.

  • гиперхромные анемии: при ЦП выше 1,05.

Принцип здесь простой:

  • если нарушается синтез гемоглобина(например, не хватает железа), то эритроцитов будет достаточно, но они будут «пустые»;

  • если нарушается деление кроветворных клеток(например, не хватает витаминов B9 и B12), то эритроцитов будет мало, зато они будут крупнее обычных и переполнены гемоглобином.

  1. Расчёт цветового показателя

Вычисление проводят по определенным ранее показателям эритроцитов и гемоглобина. Вычисление проводят путем деления утроенного числа гемоглобина в граммах на 1л на первые 3 цифры числа эритроцитов.

Цветовой показатель - это величина относительная и выражается в отвлеченных цифрах. В норме цветовой показатель колеблется от 0.86 до 1.2

3.Определение количества гемоглобина по методу Сали

1. Подготовить гемометр, заполнив

градуированную пробирку 0.1 н. р-ром НС1 до

метки 0.2 мл (первое кольцо).

2.Набрать кровь 0.02 мл. и выдуть в пробирку с

кислотой.

3.Оставить гемометр на 5 мин., приливать по

каплям дист. воду. Разведение проводят до

полного совпадения цвета пробирки с цветом

стандарта. Показания гемометра считают по

нижнему мениску.

Определение гемоглобина проводят колориметрическим методом, т.е. путём сравнения цвета исследуемого и стандартного растворов. Для выражения концентрации в единицах международной системы (СИ), нужно количество гемоглобина в г/% умножить на 10.

4. Подсчет

количества

эритроцитов в крови

человека

1. Подготовить камеру.

2. Набрать кровь в капилляр до метки 0,5, затем 3% NaClдо метки 101 (разв. в 200 раз). 3. Заполнить камеру, считать под малым увеличением микроскопа. 4.3ная объем камеры и разведение крови, высчитывают кол-во эритроцитов по формуле: (А*4000*200)/80 = в 1 мкл и 1л крови.

Правильное заполнение счетной камеры разведённой кровью обеспечивает точность подсчета форменных элементов. Подсчёт эритроцитов проводят в 5 больших квадратах, разграфленных на 16 маленьких и расположенных по диагонали, учитывая правило Егорова. Для того чтобы определить содержание эритроцитов в 1 л крови, нужно число эритроцитов, выраженное в миллионах, умножить на 10

5.Определение

концентрации

лейкоцитов

1. Подготовить камеру Горяева.

2.Набрать кровь в капилляр, развести 3% р-ром уксусной кислоты.

3.Заполнить камеру разведённой кровью, считать под малым увеличением (об. 8, ок. 10 или 15).

4.Зная объем камеры и разведение крови, высчитывают кол-во форменных элементом в 1 л крови

Ах4000х20

Х= = Ах50

1600 (400)

Подсчет проводят в 100 больших неразграфленных квадратах сетки Горячева, расположенных по четыре, учитывая, правило Егорова. Для определения кол-ва лейкоцитов в 1мкл крови необходимо число, полученное при подсчёте, умножить на 50. Для пересчёта на 1 л крови число лейкоцитов, выраженное в тысячах, умножить на 106.

6.Определение

СОЭ

методом

Панченкова

1.Подготовить капилляр, промыть цитратом

2.На часовое стекло нанести р-р цитрата, отмеренногокапилляром (половина метки «Р»).

З.Набрать кровь до метки «К».

4.Перемешать кровь с цитратом, набрать до отметки «О» и поставить на час в штатив.

Величина СОЭ зависит от содержания глобулинов и особенно фибриногена. Взять точное соотношение крови и реактива. Определить СОЭ после часастояния по высоте верхнего прозрачного слоя. Определяйте СОЭ при температуре 18-20 градусов.

7.Гематокрит — это соотношение между объемом форменных элементов крови, в основном эритроцитов, и объемом плазмы.

Метод определения гематокрита основан на разделении плазмы и эритроцитов с помощью центрифугирования. Определение производят в гематокритной трубке, представляющей собой стеклянную пипетку, разделенную на 100 равных частей.

Перед взятием крови гематокритную трубку промывают раствором гепарина или щавелевокислых солей. Затем набирают в трубку капиллярную кровь до отметки «100», закрывают резиновым колпачком и центрифугируют в течение 1—1,5 часа при 1,5 тысячи оборотов в минуту. После этого отмечают, какую часть в градуированной трубке составляют эритроциты, это и есть гематокрит.

Гематокритную величину определяют с помощью отсчетной шкалы, прилагаемой к центрифуге. В норме объем массы эритроцитов меньше объема плазмы.

Гематокрит у женщин составляет 36—42 %, у мужчин — 40—48 %.

Увеличение гематокрита наблюдается при эритремии, повышении количества эритроцитов, и обезвоживании организма, уменьшение гематокрита наблюдают прианемиях.

Величиной гематокрита пользуются для расчета массы эритроцитов, циркулирующих в крови, и некоторых других показателей крови, например средней процентной концентрации гемоглобина в одном эритроците и среднего объема одного эритроцита.

Определение

объёмного

соотношения

плазмы

и

форменных

элементов крови

Промыть капилляр центрифуги. Шкляра цитратом, набрать кровь в капилляр и центрифугировать в течении 1 мин.

Вычисление объёмного соотношения проводится по шкале капилляра: по краям форменные элементы, в центре - плазма. Найденные величины выражают в %.

8. Определение

времени

свертывания

крови (метод

Сухарева,

Бюркера и

Дьюка).

Метод Сухарева: 1. Кровь в кол-ве 25-30 мл набирают в капилляр от аппарата Панченкова и переводят в середину капиллярной трубки. 2.Включают секундомер и через каждые 20 сек. наклоняют капилляр вправо, влево, под углом 30-40 градусов. 3. Определяют начало и конец свёртывания, с замедления движения и до полной остановки в капилляре.

Метод Бюркера:Каплю крови берут напредметное стекло и углом другого предметного стекла приподнимают каплю крови. Определяют время свёртывания от начала появления нитей до конца образования сгустка.

По Дьюку: Проколоть палец, ватным тампоном вытирают каплю крови через каждые 30 сек. До прекращения кровотечения. Определить время свёртывания.

Время свёртывания даёт общие представления о внутреннем механизме мерной фазы процесса свёртывания, выражается в мин. В норме начало - от 30 сек. до 2 мин., конец свёртывания - от 3 мин. до 5мин.

Удлинение времени свёртывания крови до 15мин. и более наблюдается при тяжёлой недостаточности факторов, участвующих во внутреннем пути образования протромбиназы, дефиците протромбина и фибриногена, а также при наличии в крови ингибиторов свёртывания, в частности гепарина.

Метод Дьюка позволяет судить о сосудисто-тромбоцитарном гемостазе (первичном), т.к. протекает в сосудах микроциркуляторного русла(капиллярах).

9. Определение группы крови по системе АВ0 при помощи цоликлонов анти-А и анти-В

В две ячейки белой пластины вносят по капле исследуемой крови, затем в одну вносят цоликлон анти-А, в другую – анти-В (соотношение 1: 10), планшет покачивают и наблюдают за агглютинацией.

Цоликлоны анти-А и анти-В содержат антитела к агглютиногенам А и В соответственно, значит, если агглютинация произошла с цоликлоном анти-А то это II(А) группа, если с анти-В, этоIII(В), если агглютинация не произошла – этоI(0) группа, если произошла в обоих случаях – этоIV(АВ) группа крови.

10. Определение резус-фактора

В ячейку белой пластины внести каплю крови и цоликлон

анти-D.

Если агглютинация произошла, то резус положительный, если нет – отрицательный.

11.Осмотическая резистентность эритроцитов(ОРЭ)- проба на устойчивость эритроцитов к гипотоническим растворам хлорида натрия. При этом концентрацию хлорида натрия, при которой начинается осмотический Г., принимают за показательминимальной ОРЭ; концентрацию, при которой происходит полный Г., считают показателеммаксимальной ОРЭ. В норме минимальная ОРЭ 0,46-0,48 %NaCl, максимальная 0,32-0,34 %NaCl. ОРЭ – важный диагностический показатель, применяется для определения некоторых заболеваний (повышение ОРЭ – гипохромные анемии, понижение ОРЭ – врожденный сфероцитоз, одновременное расширение границ ОРЭ – острый гемолитический криз). Определяется с помощью растворомNaClс последовательно убывающей концентрацией.

Определениеосмотической

резистентностиэритроцитов.

1. Приготовить в 8-ми пробирках 5 мл р-ра NaClразличной концентрации (0.9 - 0.2%).

2. В каждую пробирку пипеткой ввести по 3 капли дефибринированной крови.

3. Оставить на 1 час. 4. По цвету р-ра и его прозрачности определяют осмотическую стойкость.

Осмотическая резистентность - это устойчивость эритроцитов по отношению к гипотоническим р-рам солей. При помещении эритроцитов в р-р с концентрацией ниже 0.85 - 0.9% они набухают, в большей -сморщиваются. На этих свойствах основано определение осмотической резистентности. Степень гемолиза определяется в гипотонических растворах.

12.Подсчёт

лейкоцитарной

формулы

1.Окрашенный мазок микроскопируют с иммерсионной системой. Используют окуляр 7 или 10 и об. 90 (конденсор поднят, диафрагма открыта).

2.На мазок наносят каплю иммерсионного масла.

3.Считают все встречающиеся лейкоциты, дифференцируя их по видам.

Всего считают 200 клеток, подсчитывают каждый вид и делят на 2, чтобы получить процентное соотношение

Лейкоциты располагаются о мазке неравномерно: более тяжёлые (эозинофилы, моноциты) встречаются чаше по краю мазка, а более лёгкие (лимфоциты) в середине, поэтому счёт ведут по всему мазку в тонкой его части по методу зигзага, где хорошо просматривается структура клеток.

Диагностическое значение цветового показателя крови

Красный цвет крови обеспечивают эритроциты за счет содержания красящего пигмента гемоглобина. Соотношение двух компонентов используется для определения цветового показателя крови (ЦП), что играет важную роль при диагностировании анемии и ряда других болезней. Какое референсное значение ЦП и о чем свидетельствуют отклонения от нормы?

Что такое цветовой показатель

Цветовой показатель – это важный диагностический показатель общего анализа крови, который позволяет определить количественное содержание гемоглобина в эритроцитах. Этот показатель направлен также на установление качественных характеристик красных кровяных телец, которые обеспечивают цвет крови и транспортировку кислорода к клеткам органов.

Определение цветового показателя проводится при каждой сдаче общего анализа крови, но важное диагностическое значение эти данные играют при подозрении на анемию или в случае лечения этого заболевания. Исследование не требует специальной подготовки. Но чтобы получить максимально точные результаты, воздержитесь от еды за 8 часов до процедуры, а кровь сдавайте в утреннее время натощак.

Нормы

Цветовой показатель крови – это расчетная величина, для определения которой применяется специальная формула: ЦП=3 × Hb / А, где Hb – уровень гемоглобина в граммах на 1 литр, А – это первые 3 цифры количества эритроцитов в крови. Для получения основных данных (Hb и А) проводится общий анализ крови.

Норма цветового показателя составляет 0,85-1,15. Предельные границы немного отличаются в разных лабораториях и медицинских центрах – это зависит от используемых реактивов.

Повышенный цветовой показатель

Высокий уровень цветового показателя указывает на развитие гиперхромной анемии, которая спровоцирована дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты в организме. Реже повышение данных указывает на полицитемию.

Другой причиной отклонения цветового показателя от референсных значений является наличие паразитов в организме. Поэтому для постановки точного диагноза требуется проведение дополнительных исследований.

Пониженный цветовой показатель

Снижение цветового показателя с 0,85 свидетельствует о развитии гипохромной или микроцитарной анемии: железодефицитной, постгеморрагической или связанной с хроническими заболеваниями и злокачественными новообразованиями.

Гипохромная анемия развивается в результате врожденных дефектов гемоглобина. Микроцитарная возникает при дефиците железа, что происходит из-за большой кровопотери в ходе операции, при травмах, менструации или родах. Пониженный уровень цветового показателя у детей может возникать при наличии почечной недостаточности.

Цветовой показатель крови – важное диагностическое значение, которое при отклонении от нормы указывает на наличие анемии или другого сложного заболевания.


Смотрите также