Щелочная фосфатаза при беременности


Щелочная фосфатаза повышена при беременности: нормы, симптомы, причины

Щелочная фосфатаза (ЩФ)-  это фермент, который входит в состав большинства тканей человеческого тела.

Щелочная фосфатаза повышена при беременности и это норма, так как в плаценте она содержится в больших количествах. В диагностике данный фермент также используется. По нему определяется патологические процессы во внутренних органах.

Что такое щелочная фосфатаза?

Щелочная фосфатаза – это комплекс изоферментов, действие которых направлено на расщепление фосфорной кислоты и обогащение тканей веществами, которые возникли в результате этой химической реакции. В медицинской практике данному комплексу дана латинская аббревиатура —  ALKP или  ALP.

В зависимости от типа ткани, в которой находится щелочная фосфатаза, выделены такие разновидности фермента:

Печеночный (ALPL-1);

Кишечный (ALPI);

Почечный (ALPL-3);

Костный (ALPL-2);

Плацентарный (ALPP).

Наибольшая концентрация ALP у здоровой женщины локализована в почках, печени и желчных путях. После того как женщина забеременела,  ситуация меняется и повышается плацентарный вид изофермента. Все типы изоферментов циркулируют в крови,  только почечная группа ферментов постоянно находится в тканях почки.

Активная деятельность ALP обеспечивается наличием цинка. Его атомы являются составляющими компонентами молекулы фермента. После удаления цинка энзим (фермент) становится недееспособным. В молекулярный состав входит и другой важный элемент – магний.

Фермент активен лишь в щелочной среде, при Ph показателе 8,7-10.

Какие функции выполняет

ALP  выполняет ряд полезных функций в организме. Одной из задач щелочной фосфатазы  — это отделение фосфатного компонента от сложных эфиров фосфорной кислоты.

После отщепления этот же фермент отвечает за доставку фосфора в ткани организма.

По уровню щелочной фосфатазы  специалист сможет определить,  правильно ли происходит фосфорно-калийный обмен в крови у беременной. Поэтому данный анализ проводят, чтобы выявить различные нарушения  на ранних этапах развития плода.

Фермент является активным участником в формировании и росте костной ткани, а также помогает вывести желчь через печень.

Нормы

Норма  ALKP  зависит от возрастной группы человека и полового признака.  Исследования крови могут проводиться различными методиками. Это значит, что норма ALKP  может в различных лабораториях может быть различной. Нужно ориентироваться  на референсные значения, указанные в бланке результатов.

У данной величины есть две единицы измерения – Ед/л и мкат/л (микрокатал на литр). Переводить одну в другую довольно легко 1 Ед/л=0,0167 мкат/л.

Ниже в таблице указан нормальный уровень с разбивкой по триместрам.

Щелочная фосфатаза у беременных  изменяется быстро. Так у небеременной женщины норма составляет 30-120 Ед/л. На сроке в 9-11 дней происходит повышение  уровня ALKP. Затем, как видно из таблицы, в І триместре уровень падает, а во ІІ резко возрастает на 30%. В ІІІ триместре уровень ALKP в крови в 2 раза больше (60-240 Ед/л), чем норма здоровой женщины. Это значит, что необходимо усилить контроль за данным показателем, чтобы он никак не отразился на здоровье ребенка.

Повышение указанных норм может вызвать поражение внутренних органов: печени, поджелудочной. Для более детального изучения причины отклонения  применяют одновременную интерпретацию фосфатазы и других ферментов (АЛТ и АСТ). Если диагностика показала увеличение нормы всех 3-х показателей, это значит, что у беременной поражена печень в результате .

Анализ

Одной из популярных методик определения щелочной фосфатазы является  кинетическая калориметрия. Для проведения исследования делает забор крови в небольшом количестве  (венозной или капиллярной).

Главное правило для получения точных данных – подготовка организма перед сдачей биоматериала. Для этого нужно:

Не есть за 12 часов;

 Если вы курите, то не курить минимум  за 30 минут до сдачи крови;

Не перенапрягаться физически.

 Проведение исследования возможно с частотой 3-5 дней. Именно за это время происходит полувыведение остатков фермента из организма. Контрольный забор крови проводится не чаще 1 раза в неделю.

Лаборанту нужно проводить анализ с особой тщательностью, так как существует множество факторов, которые влияют на показатель.

Причины, по которым можно получить некорректные данные:

Пациентка на момент забора крови не знала о беременности;

Были повреждения костной ткани;

Прием лекарственных препаратов – антибиотиков, аспирина или парацетамола.

Качественная расшифровка полученных данных подразумевает сравнение  ALP с уровнем других ферментов и учете их соотношения при диагностики.

Симптомы повышенной  ЩФ

Когда у беременной высокие показатели ALP, это не происходит незаметно. У данного отклонения своя клиническая картина:

Болезненные ощущения в костях и суставах;

Резкое снижение аппетита;

Частая тошнота;

 Болезненные ощущения в правом подреберье;

Постоянная усталость.

Вроде бы общие симптомы, которые присущи многим заболеваниям. Но если все они присутствуют одновременно – это верный признак изменений ALP.

Причины, вызвавшие повышение уровня ЩФ

Изменение уровня ALKP  в большую сторону может быть симптомом для многих заболеваний. Для более детальной диагностики проводят дополнительные лабораторные исследования, сопоставляются данные различных ферментных показателей:

АЛТ и АСТ выше нормы – это верный признак поражения печени;

Повысились кальций, фосфор и ALKP  —  значит, повреждена костная ткань или мононуклеоз (острое инфекционное заболевание) на первой недели беременности.

Возможные причины высоких показателей, которые в медицинской практике считаются умеренными и неопасными:

Период срастания переломов;

Последние два триместра беременности, так как в этот период идет активное развитие костной ткани будущего малыша;

Употребление лекарственных препаратов – магнезии, антибиотиков;

Нехватка в рационе продуктов богатых кальцием и фосфором.

В медицинской практике, для удобства, все возможные причины повышенных показателей были разбиты на 4 группы:

Повреждение печени, вызванные такими заболеваниями:

Механическая желтуха;

Цирроз;

Гепатит;

Непроходимость желчных протоков;

Инфекционный мононуклеоз;

Послеоперационные рубцы в районе желчных протоков;

 Инфаркт миокарда, повреждения стенок кишечника, дефицит кальция в костях;

Физиологические процессы: беременность, прием лекарственных препаратов, переохлаждение;

остеомаляция (дефицит кальция и как результат  — размягчение кости), остеосаркома (опухоль костной ткани), болезнь Педжета (нарушен механизм восстановления костей), рахит (дефицит витаминов группы Д), миелома.

Щелочная фосфатаза повышена при беременности: нормы, симптомы, причины

Щелочная фосфатаза также представляет собой фермент, расположенный в печени, в поджелудочной железе, костной системе, а также в плаценте и пуповине.

Оглавление:

Его небольшие количества всегда присутствуют в крови и отражают объем тканей, в которых находится данный энзим – чем их больше, тем выше концентрация щелочной фосфатазы.

Норма щелочной фосфатазы у небеременной женщины составляетЕд/л. Однако сразу после зачатия (точнее, после имплантации, на 9-11 день беременности) начинается значительный рост уровня щелочной фосфатазы, достигающий к окончанию вынашивания ребенка значенийЕд/л. Такое высокое значение объясняется возникновением и развитием плаценты, где содержится достаточно много этого фермента.

Почему меняется уровень щелочной фосфатазы у беременных?

Повышение количества щелочной фосфатазы более уровня, положенного по сроку беременности, часто обусловлено поражением таких органов, как печень, поджелудочная железа, костная система.

Для дифференциального диагноза используется одновременная интерпретация концентрации фосфатазы и других ферментов – АЛТ, АСТ.

Если они также повышены – это свидетельствует в пользу поражения печени, одной из причин которого является тяжелый гестоз беременных.

Снижение уровня щелочной фосфатазы также имеет огромное значение при оценке состояния беременности. Низкая концентрация этого фермента в крови говорит о слабости плаценты и ее плохом развитии. Это означает, что она не в состоянии полностью обеспечить будущего малыша всеми необходимыми питательными компонентами. Недостаточность плаценты грозит самопроизвольным прерыванием беременности.

Помимо этого, причиной изменений уровня данного энзима может быть еще и другие факторы и заболевания костей, легких, щитовидной железы. Врачу, курирующему беременную женщину, следует уделять особое внимание этому критерию биохимического анализа крови.

Источник: http://analizonline.ru/shhelochnaya-fosfataza-u-beremennyh.html

Почему щелочная фосфатаза бывает повышена при беременности

Содержание

Если щелочная фосфатаза повышена при беременности, то это чаще всего не является признаком какого-либо заболевания. При нахождении уровня данного показателя можно установить различные недуги внутренних органов. Именно поэтому следует наблюдать за изменениями активности фермента.

Щелочная фосфатаза перемещает фосфор в пределах организма. По уровню вышеуказанного фермента также можно делать выводы о фосфорно-кальциевом обмене.

Следует внимательно следить за уровнем ЩФ (щелочной фосфатазы) в крови, так как её высокий уровень может свидетельствовать о различного рода патологических состояниях.

Норма ЩФ и симптомы её повышения

Щелочная фосфатаза – это фермент, позволяющий расщеплять фосфорную кислоту и обогащать органы её производными продуктами. Наибольшее нахождение данного фермента наблюдается в почках, печени и желчном протоке.

Касательно нормы показателя ЩФ можно сказать, что их границы довольно широки и составляют от 44 до 147 МЕ/л. При оценивании показателя необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, его возраст и пол.

Уровень ЩФ может быть завышен у женщин, находящихся в положении, и у детей подросткового возраста. Это не будет являться патологическим показателем. Чаще всего это обусловлено физиологическими изменениями организма.

Нормальные показатели варьируются. Это будет зависеть от того, какой реагент используют для проведения исследований в лаборатории, поскольку стандартного метода измерения ЩФ сейчас не существует.

Диапазон колебаний относительно небольшой, поэтому в среднем показатели следующие:

  • дети десяти лет –;
  • дети от десяти до девятнадцати –;
  • взрослые до пятидесяти лет –;
  • люди от пятидесяти до семидесяти пяти –;
  • пожилые люди старше семидесяти пяти лет –.

Признаки повышения показателя являются достаточно общими, но в комплексе говорят именно об изменении ЩФ.

При повышении уровня щелочной фосфатазы в крови вероятны к наблюдению следующие симптомы:

  1. Усталость.
  2. Боль с правого бока.
  3. Плохой аппетит.
  4. Тошнота.
  5. Боли в суставах с костями.

Подобные симптомы говорят о каких-либо патологических процессах, протекающих в теле человека. Они могут сигнализировать о многих заболеваниях, поэтому для полной картины необходимо исследовать весь состав крови. Среди данных результатов нужно учесть содержание ЩФ в крови.

Щф повышена

Исследование ЩФ проводят при таких показаниях, как оперативное вмешательство, плановый осмотр больного. Обсуждаемый фермент, находящийся в крови, исследуют вместе с печёночными пробами, чтобы адекватно оценить функциональные способности организма.

Чаще всего вышеперечисленные жалобы являются причиной исследования ЩФ в крови. Уровень фермента является доминирующим объектом исследования при поражениях костной ткани и костей.

Также высокий показатель уровня ЩФ чаще всего свидетельствует о течении патологического процесса, развивающего в печени или протоках, выводящих желчь. Уточнение результатов проводится при дополнительных лабораторных манипуляциях.

  • если уровни АЛТ и АСТ повышены, это указывает на поражение печени практически со 100 % вероятностью;
  • если завышены показатели кальция с фосфором наряду с щелочной фосфатазой, то это значит, что повреждена костная ткань. При мононуклеозе инфекционного характера в первую неделю также можно наблюдать рост ЩФ.

В рамках нормы врачи считают повышение значения в период зарастания сломленных костей. Беременные женщины в двух последних триместрах могут наблюдать повышение ЩФ. Это обусловлено тем, что костная ткань плода активно разрастается именно в эти периоды.

Если проходит курс лечения антибиотиками, магнезией, большими дозами антибиотиков, а также в рационе не хватает продуктов, которые насыщенны большим количеством кальция и фосфора, то уровень фермента поднимается выше нормы.

Причины повышения фермента

Выделяют 4 группы причин, которые могут привести к повышению фермента в крови:

  1. Нарушения, касающиеся повреждений печени. Чаще всего это механическая желтуха, образующаяся при непроходимости путей, выводящих желчь, образовавшиеся каменистые элементы в желчных протоках, кроме того, образование послеоперационных рубцов в последних. Гепатит вызывает такое же увеличение ЩФ, как и цирроз. Показатель ЩФ в крови так же может меняться и из-за инфекционного мононуклеоза.
  2. Нарушения, вызывающие различные отклонения в развитии костной ткани. В этот список входят такие болезни, как остеомаляция (размягчение костей за счёт недостатка кальция) с остеосаркомой, метастазирующая опухоль в ткани костей, болезнь Педжета, а также перелом кости, рахит (при недостатке витамина Д) и миелома.
  3. Показатели фермента иногда повышаются за счёт инфаркта миокарда с язвенным колитом, повреждения стенки кишечника, вымывания кальция из костей (гиперпаратиреоз).
  4. Состояния, не касающиеся недугов. К таким можно отнести беременность, период полового созревания здоровых людей молодого возраста. Также уровень фермента нередко завышен при приёме антибиотиков, гормональных контрацептивов и ряда других препаратов. Кроме того, следует знать, что предварительно охлаждённая кровь может показать завышенные результаты в ходе исследования.

Желательно владеть информацией о том, что повышенный показатель щелочной фосфатазы не всегда говорит о какой-либо патологии в организме. Нередко уровень фермента завышен даже у полностью здоровых людей.

Это происходит из-за изменения физиологических особенностей организма.

Чтобы точно установить диагноз, врачу необходимо назначить дополнительные методы обследования пациента, а затем комплексно обработать полученную информацию.

Необходимо учесть, что повышенный показатель ЩФ чаще всего имеет естественную природу. Повышение уровня ЩФ не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на наличие некоей патологии в организме.

Чтобы привести показатель в норму, следует заниматься лечением причинного заболевания. Не нужно подгонять показатель под необходимые границы – это не принесёт никакого результата, важно исключить причину.

Прежде всего, не следует заниматься лечением на дому.

Точные причины повышения уровня фермента у беременных может выявить только грамотный и квалифицированный специалист. По окончании исследований врач назначает соответствующее лечение, которое подбирается для каждого пациента индивидуально.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/biohimicheskij/shhelochnaya-fosfataza-povyshena-pri-beremennosti.html

Мне 32 года. Беременность 2. В первую был гестоз, преэклампсия, белок в моче, отеки и давление. Роды при помощи кесарева на 38 неделе, с ребенком все хорошо. Промежуток между родами 5 лет. До беременности выявили субклинический гипотиреоз и недостаточность прогестерона. Беременность наступила на фоне утрожестана.

Принимаю его до сих пор по 100 мг на ночь. Также принимаю L-тироксин по 50 мг и йодомарин 250. Гормоны ЩЖ в норме. Сдавала в начале каждого триместра. Сейчас 30 недель беременности. Вес до беременноти 68кг, сейчас 73,800. Отеков нет, Анализы мочи, крови, гемостаз в норме.

На УЗИ перегиб желчного пузыря, мелкие камешки в почках (поставили МКБ-пью канефрон, морсы, бруснивер).

Белок 60,4 ( норма 66-87),

креатинин 68,9 (53-97),

билир.общ. 6,82 (3,4-21),

АСТ 15,6 (0-40), АЛТ 14,0 (0-40),

кальций 2,05 (2,1-2,6),

магний 0,63 (0.66-1,0),

хлор 107,9 (98-107),

креатин киназа 70,6 (24-170),

холестерин 7,0 (3,1-5,2),

триглицериды 4,18 (0,7-1,7),

Мочевая кислота 182,1 ()

Врач гинеколог говорит, что повышена ЩФ, отправляет к терапевту.

1) что это может значить?

2) другие показатели анализа нормальные (белок, альбумин, кальций, магний, железо,триглицериды, холестерин, КА)?

3)Чем опасно повышение ЩФ?

4)Может ли как-то терапия влиять на эти показатели (утрожестан и L-тироксин)?

5)Нужна и какая-то специфическая диета?

Урсофальк действительно хорошая вещь, насчет запрета при беременности — Вы судя по всему инструкцию читали, да? — это будет меняться, FDA, которой верится больше — разрешает, категория B. Там есть некоторые ограничения к применению — как правило касающиеся желчекаменной болезни, но ничего страшного от того, что Вы его принимаете, не произойдет.

Другое дело, что он Вам по сути не нужен, равно как и плазмаферез.

Плазмаферез же, в отличие от урсофалька, мероприятие далеко не безопасное при беременности и без страшной прямо надобности (некоторые очень серьезные заболевания) к нему лучше бы не прибегать.

Источник: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t.html

Фосфатаза щелочная норма при беременности

у меня симптомы гепатоза

Девчонки, не могу держать в себе, мне так плохо, никак не успокоюсь.

Читайте также:  Тимоловая проба: что это, норма в крови, повышена, понижена

Урсофальк. Можно или нет

Девочки, привет! Я к вам за советом! Сегодня была на очередном приеме у Г. и терапевта. После жалоб на зуд в ладонях и стопах терапевт дала назначение на биохимию. Пришли рез-таты: Щелочн.

фосфатазаЕд/л при норме(((( Врач назначает Урсофальк по 1 табл. 2 раза в день. Об этом я рассказала и Г., она ничего плохого про препарат не сказала. Я с дуру пошла и купила его в аптеке.

Прихожу домой, сажусь читать аннотацию и первым делом вижу: «Противопоказания.

Холестаз беременных или «как бы не сойти с ума»

Очень давно не писала, потому что появилось много дел и забот! Нашей малютке скоро исполнится год, а я уже в декретном отпуске в ожидании второго малыша.

Пару недель назад у меня начался адский зуд по всему телу (внедель), то в одном месте, то в другом, сильнее всего к ночи, когда нужно было уснуть.

Я списала это всё на неврозы, растягивающуюся кожу, которой не хватает увлажнения, на усталость и панику перед скорыми родами.. Но становилось всё хуже. Каждая ночь.

Первые проблемы. 28 недель

Вот и начались мои приключения. Срок 28 недель, сначала я плохо спала 2 ночи, мне все снилось, что я проспала узи. Вчера делала узи и доплер, очень ждала его, чтобы проверить кровоток.

В понедельник до 2 не могла уснуть, лежала с телефоном, в итоге проснулась в 4-30 от боли в плече. Спросонья я решила, что у меня сердечный приступ и поэтому боль отдает в руку.

Когда я встала и померила давление, оно уже было 140/90 при моем 115/75

Желчный. Опять

По привычке напишу сюда, хотя уже родила. Просто беспокоит меня не состояние малыша, а мое собственное. Проблемы с жкт обострились после 20 недель беременности. Была и отрыжка воздухом, и тяжесть в желудке, и постоянная тошнота. По анализам все было в норме.

Но уже в 38 недель выявили отклонение в показателях щелочной фосфатазы, что говорит о проблемах с желчным. Госпитализировали меня с подозрением на дискинезию желчевыводящих путей, но в роддоме посчитали, что ничего страшного нет и отпустили домой уже на следующий.

Фосфатаза Щелочная

Девочки привет. Сегодня переехала из сообщества зачатия в сообщества беременности))))) И сразу к вам с вопросом. На следующей недели собираюсь идти вставать на учет. Мне написали список какие анализы сдавать, я половину сдала.

Согласно нормам лаборатории все нормально кроме : фосфатаза щелочная- 37Ед/л (норма). когда сдавала была 6 неделя беременности. блин переживаю. нашла в инете вот, что «Во время беременности снижение активности щелочной фосфатазы происходит при недостаточности развития плаценты.

» К врачу только в пятницу. Может , кто сталкивался на таком сроке.

Анализ крови во время беременности

http://www.9months.ru/press/2_02/20/ взято 08/10/2010 с сайта «Девять месяцев» 2002 г №2 АНАЛИЗ КРОВИВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ Ольга Козинова Клиника акушерства и гинекологии ММА им. И. М.

Сеченова, терапевт Слово analysis, от которого происходит термин «анализ», в переводе с древнегреческого буквально означает «разложение, выделение составных частей».

Собственно, в этом и состоит такая известная каждому человеку процедура, как анализ крови: исследование крови основано на выделении различных ее составляющих и оценке их показателей. Структура крови неоднородна, интерпретировать связь количественных и иных показателей различных элементов крови.

Лейомиома матки.Книга:руководство по эндокринной гинекологии

4.4. Лейомиома матки Определение понятия.Лейомиома матки (ЛМ) — одна из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей репродуктивной системы женщины. Опухоль имеет мезенхимальное происхождение и образуется из мезенхимы полового бугорка, окружающей зачатки мюллеровых протоков (рис. 4.8).

Мезенхима является предшественником примитивного миобласта, индифферентных клеток стромы эндометрия и различных клеточных компонентов, из которых образуются сосуды (эндотелиальные, мышечные и периваскулярные клетки).

Развивающиеся из этих зачатков опухоли матки имеют разнообразное строение — лейомиома, ангиома, внутривенная лейомиома, гемангиоперицитома, лейомиосаркома, смешанные мезо-дермальные опухоли и др. Для обозначения данного.

витамин д

Книга:Руководство по эндокринной гинекологии. Часть 1.Репродуктивные органы

Источник:

щелочная фосфатаза повышена при беременности

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'щелочная фосфатаза повышена при беременности' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

2010-12-27 15:12:00

Спрашивает Екатерина:

Добрый день, доктор! помогите мне, пожалуйста разобраться. Беременность 37 недель. Срок ПДР 21 января. 3 декабря стала жутко чесаться вся: руки-кисти, ноги полностью, живот. Сдала анализы на печеночные ферменты были превышены в 2 раза. Мой врач в женской консультации отправила на госпитализацию.

Лежала 10 дней, сейчас нахожусь в роддоме на дневном стационаре с диагнозом — холестатический гепатоз беременных. Сдала все необходимые анализы крови(гепатит, желтуха), кал, УЗИ брюшной полости, моча. Паталогии не выявлено. Что касается результатов крови на печеночные ферменты. Билирубин, АЛТ, АСТ остаются все также повышеными, но хуже не становятся, т.

е. от нормальных значений превышены в 2 раза. А вот щелочная фосфатаза (ЩФ) в следующей динамике при референсных показателях лаборатории роддома до 98 ед.: – 9 декабря ЩФ была 198 ед. – 18 декабря ЩФ была 220 ед. – 24 декабря ЩФ стала 270 ед. В родоме мне сказали, что их лаборатория считает нормальным показатель ЩФ до 98 ед. Лечение: 3 таб.

Урсосана в сутки. Одна таблетка в 20 часов вечера, остальные в 22 часа вечера. Вопрос: критичный ли последний результат ЩФ от 24 декабря для беременных если отталкиваться от лабораторных показателей? Получается, что ЩФ сейчас повышена у меня в 2,7 раза от нормального значения.

И если нет, то какой показатель начинать считать критичным? Во сколько раз должна быть повышена ЩФ для экстренных родов?

17 января 2011 года

Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:

Добрый день, Екатерина! Речь об экстренных родах при повышении уровня ЩФ вовсе не идет. Так как сывороточный уровень щелочной фосфатазы во время беременности возрастает в результате образования плацентарного изофермента к III триместру. Есть сообщения о значительном возрастании уровней щелочной фосфатазы во время беременности, однако это нехарактерно.

Уровни щелочной фосфатазы возвращаются к исходным к концу первого послеродового месяца. Повышение уровня щелочной фосфатазы во время беременности клинического значения для оценки здоровья матери или плода не имеет. .

Но, необходимо помнить, что определение уровня щелочной фосфатазы, плацентарной ЩФ и их соотношения являются одними из современных методов оценки состояния плаценты.

Читать дальше

АлАТ в крови

АлАТ в крови (а если быть более точным, то анализ на АлАТ или АЛТ) – это исследование крови на один из ферментов печени, полное название которого «аланинаминотрансфераза».

Источник:

Все про понижение щелочной фосфатазы в крови

Щелочная фосфатаза является ферментом, который обеспечивает обменные процессы кальция и фосфора в организме. Выявление этого вещества в крови может указывать на наличие определенных заболеваний.

Высокие показатели встречаются довольно часто, что говорит о проблемах с печенью, почками и костями. Ситуаций, при которых щелочная фосфатаза понижена, гораздо меньше, но они тоже указывают на наличие проблем со здоровьем.

В каких ситуациях могут возникать низкие показатели и что с этим делать, рассмотрим далее.

Что может повлиять на результат?

Этот биохимический показатель используется для оценки состояния некоторых органов, а также обменных процессов кальция и фосфора. Определяется щелочная фосфатаза в крови с помощью анализа, на точность результатов которого могут повлиять такие факторы, как:

  1. Прием пищи – анализ следует сдавать на голодный желудок, так как потребляемая еда может спровоцировать увеличение погрешности при исследовании.
  2. Рацион питания – жирная и жареная пища, оказывающая повышенную нагрузку на печень, должна быть исключена. За 2-3 дня до сдачи крови рекомендуется придерживаться диеты.
  3. Алкоголь – спиртные напитки провоцируют образование токсинов, что заставляет печень работать в несколько раз больше. За 3-4 дня любые алкогольные напитки нужно исключить.
  4. Стрессы и отсутствие полноценного сна и отдыха – перенапряжение может спровоцировать неточности в исследовании, поэтому перед сдачей крови следует хорошо отдохнуть, выспаться.

Своего рода подготовка к анализу помогает получать более достоверные данные, снижая риски возможных погрешностей.

Какие значения считать пониженными?

Уровень щелочной фосфатазы в крови может изменяться с возрастом, а также зависит от пола. Поэтому низкие показатели уместно рассмотреть для определенных категорий пациентов.

У мужчин сниженными являются такие результаты анализа, как:

  • 18-35 лет – менее 45 ед/л;
  • 35-45 лет – менее 40 ед/л;
  • 45-65 лет – менее 38 ед/л;
  • старше 65 – менее 37,5 ед/л.

Для женщин отклонениями от нормы считаются такие значения, как:

  • 18-25 лет – менее 48 ед/л;
  • 25-35 лет – менее 45 ед/л;
  • 35-45 лет – менее 44 ед/л;
  • старше 45 лет – менее 40 ед/л.

Для пожилых людей, старше 66 лет нижняя граница существенно поднимается, соответственно низкими значениями являются показатели, которые ниже 150 ед/л.

В детском возрасте ЩФ фосфатаза считается низкой при таких отметках:

  • новорожденные и дети первого года жизни – менее 85 ед/л;
  • 1-5 лет – менее 68 ед/л;
  • 5-10 лет – менее 65 ед/л;
  • 10-15 лет – менее 80 ед/л.

В момент вынашивания ребенка уровень фосфатазы в разы увеличивается, так как в общее количество фермента добавляются молекулы, синтезируемые плацентой.

Поэтому в этот промежуток времени важно следить, чтобы не произошло снижение фосфатазы, что может привести к развитию негативных последствий, как для организма матери, так и для ребенка.

При беременности низкими показателями выступают следующие значения:

  • первый триместр – ниже 95 ед/л;
  • второй триместр – ниже 120 ед/л;
  • третий триместр – ниже 138 ед/л.

Симптомы и признаки

Клинические проявления низкого уровня фермента в организме являются симптомами заболеваний, которые спровоцировали его снижение.

Начальные стадии отклонений от нормы в биохимическом исследовании могут протекать бессимптомно.

Прогрессирование недуга может провоцировать самые разнообразные симптомы:

  • сильная головная боль по типу мигрени;
  • ломота в суставах;
  • снижение двигательной активности;
  • желтушность или бледность кожных покровов;
  • проблемы со стулом;
  • острые, спастические и ноющие боли в правом подреберье;
  • резкое снижение или набор веса.

В случае проявления одного из данных симптомов следует обратиться за квалифицированной помощью и пройти комплексное обследование.

Самолечение и использование обезболивающих медикаментов не дает возможности своевременно поставить диагноз, а также не гарантирует полное излечение.

Опасности и последствия

Отсутствие своевременной диагностики может провоцировать развитие смертельно опасных заболеваний, которые сопровождаются снижением уровня фосфатазы. Чаще всего это проявляется повышенной ломкостью костной ткани, а также нарушением всех обменных процессов.

Анемия, которая занимает второе место по распространенности последствий низкого содержания фосфатазы в крови, может представлять серьезную опасность для жизни и здоровья. Снижение гемоглобина вызывает кислородное голодание, при котором все обменные процессы происходят неправильно.

При отсутствии своевременного лечения недостаток фосфатазы может повлечь за собой развитие массы негативных последствий.

Этот факт еще раз подчеркивает важность и необходимость исследования крови.

Особенности состояния при беременности

Во время активного формирования плаценты у женщин в кровь попадает больше фосфатазы, так как дополнительный ее синтез осуществляется именно клетками плаценты. В том случае, когда фосфатаза ниже нормы, высока вероятность неблагоприятного исхода беременности.

Плацентарная недостаточность, для которой характерно нарушение обменных процессов между организмом матери и ребенка, неизбежно влечет за собой ряд негативных последствий.

Нехватка полезных веществ является причиной развития внутриутробных патологий, поэтому при беременности данный показатель постоянно контролируют.

Задержка в росте и развитии плода, а также появление нежизнеспособного ребенка являются следствием критически низких показателей ЩФ.

На ранних сроках нехватка этого вещества может стать причиной замершей беременности и выкидыша.

Причины

Поскольку недостаток синтеза фосфатазы – это следствие, то причинами могут выступать такие заболевания, как:

  • Гипотиреоз – недостаток выработки гормонов щитовидной железы, при котором нарушаются обменные процессы в организме. Чаще всего развивается по причине длительного приема некоторых лекарств, а также развития аутоиммунных процессов.

Читайте так же:  Все про повышенную щелочную фосфатазу у детей

  • Анемия – нехватка гемоглобиновых телец, которая ведет к кислородному голоданию, замедляющему все обменные процессы в организме. Может возникать в тяжелых формах и сочетаться с онкологическими заболеваниями крови.
  • Острый авитаминоз витаминов группы В – недостаточность витамина В9 и В12 оказывает пагубное воздействие на печень и организм в целом. Причинами могут быть неправильное питание, употребление медикаментов, а также проблемы с иммунитетом.
  • Целиакия – острая реакция на белки злаковых культур, которая сопровождается проявлением аллергической реакции.
  • Болезнь Вильсона – нарушение обмена меди в организме, что приводит к серьезным патологиям ЦНС.
  • Переизбыток витамина D – провоцируется нарушением обменных процессов в организме.
  • Острый дефицит фосфора.
  • Цинга – острая нехватка витамина С, при которой нарушается синтез колагеновых волокон, что делает соединительную ткань рыхлой и непрочной.
  • Остеопороз – повышенная рыхлость костной ткани, при которой отмечается усиленная ломкость костей.

Также причиной снижения уровня фосфатазы может быть физиологическая особенность организма, возникающая после переливания крови.

Другими причинами, несвязанными с болезнями, могут быть:

  1. Климактерический период – на фоне угасания репродуктивной функции и снижения синтеза половых гормонов, может развиваться гормональный сбой, вызывающий нехватку фосфатазы.
  2. Прием медикаментов – оральные контрацептивы и лекарства, влияющие на работоспособность печени, способны влиять на синтез ЩФ.

В некоторых ситуациях врачи безуспешно ищут причину низких показателей у абсолютно здорового человека, которая на самом деле кроется в питании. Строгие диеты с полным или частичным отказом от белковой пищи могут провоцировать такое состояние, как квашиоркор.

Острая нехватка белка провоцирует необратимые процессы в организме, поэтому вопросу о питании уделяют особое значение.

Что предпринять?

В том случае, если анализ крови показал, что фосфатаза низкая, необходимо выяснить, почему это произошло.

Как уже говорилось ранее, недостаток этого фермента в крови является следствием, а не самостоятельным отклонением.

Потребуется произвести ряд дополнительных исследований, а также собрать полный анамнез с данными о состоянии здоровья пациента, хронических заболеваниях и предрасположенности к той или иной патологии.

Никакие медикаменты не способны вернуть показатели нормы. Точнее, с биохимической точки зрения это сделать можно, но не устранив причину, фосфатаза постоянно будет падать. Только комплексная диагностика позволит установить истинную причину и ликвидировать ее с помощью медикаментозной терапии.

Читайте так же:  Все про повышенную щелочную фосфатазу у детей

Самолечение, особенно у ребенка, полностью исключается.

Медикаментозная терапия подбирается с учетом заболевания, спровоцировавшего понижение фосфатазы, возраста, пола и индивидуальных особенностей организма.

Посмотрите видео про щелочную фосфастазу

Профилактика

Нет точных рекомендаций, соблюдение которых могло бы гарантировать отсутствие уменьшения синтеза щелочной фосфатазы. Однако, некоторые советы могут помочь предотвратить развитие ряда патологий, которые могли бы провоцировать снижение уровня данного фермента.

Сюда относят:

  1. Своевременное прохождение планового медосмотра – сдача крови помогает выявить наличие патологий на ранних стадиях, не допустив появления более серьезных опасностей для здоровья.
  2. Лечение заболеваний после консультации врача и точное следование рецепту.
  3. Соблюдение принципов правильного питания, что поможет снизить нагрузку на печень.
  4. В межсезонье, когда организм особенно испытывает нехватку витаминов и минералов, принимать комплексные препараты, богатые ими.
  5. Отказаться от вредных привычек.

Эти пять рекомендаций помогут человеку всегда быть здоровым, не сталкиваясь с проблемами недостаточности фосфатазы.

Особенно это касается детей. В детском возрасте могут проявляться врожденные патологии, поэтому без плановых визитов к врачу не обойтись.

Таким образом, причин, почему может быть снижена щелочная фосфатаза в крови, масса. Это могут быть как генетические заболевания, так и приобретенные патологии, связанные с особенностями жизнедеятельности человека.

Без сбора анамнеза и ряда дополнительных исследований невозможно найти истинную причину и устранить ее.

Комплексный подход поможет сократить риски, а также в максимально короткие сроки восстановить норму содержания фермента в крови.

Источник:

Понижена щелочная фосфатаза в крови: что это значит, причины и лечение низких показателей

Исследование различных анализов, проведение проб и всевозможных тестов является важной частью диагностических мероприятий при выявлении определенных заболеваний.

Именно результаты анализов и исследование биологических жидкостей позволяет докторам составить полное впечатление о состоянии здоровья определенного пациента и поставить конкретный диагноз при наличии заболеваний. Следует отметить, что и повышение, и понижение являются поводом для беспокойства.  

Что такое щелочная фосфатаза

Фосфатаза по своей сути представляет фермент, который относится к категории гидролаз. В организме этот фермент необходим, поскольку он участвует в реакции дефосфолирования и обеспечивает ее успешность. Реакция протекает на молекулярном уровне и представляет собой процесс отсоединения фосфора от определенных органических веществ.

Фосфатаза переносит полученный фосфор через клеточную мембрану, при этом показатели этого вещества в человеческой крови являются постоянными и служат для определения уровня фосфорно-кальциевых процессов обмена. 

Щелочная фосфатаза в медицине относится к ферментам, которые в организме встречаются наиболее часто, но при этом основной механизм ее действия до настоящего времени полностью не изучен. В организме человека это вещество имеется практически в любых тканях, но представляет собой несколько разновидностей, в частности, фосфатаза может быть плацентарной, почечной, костной, кишечной и печеночной.

В кровяной сыворотке человека, как правило, наблюдается наличие костной и печеночной фосфатазы, при этом их количество практически всегда одинаковое, а изменения одного из показателей могут свидетельствовать о наличии нарушений.

Показания к проведению анализа

Анализ на определение уровня щелочной фосфатазы назначается при наличии подозрений на некоторые заболевания.

В большинстве случаев пациент направляется на исследование фосфатазы при наличии:

  • Подозрений на желтуху.
  • Рвоты и приступов тошноты, причины которых неизвестны.
  • Обесцвечивания каловых масс.
  • Потемнения мочи.
  • Быстрой утомляемости без видимых причин.

В перечисленных выше случаях пациенту назначается проведение исследования уровня щелочной фосфатазы, а также гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), что позволяет выявить возможный застой желчи.

Кроме этого, анализ назначается и при проведении лечения некоторых заболеваний, когда человек принимает препараты, способные вызывать состояние холестаза.

Проводится исследование и при наличии у человека заболеваний костных тканей, а также при проведении лечения этих недугов для контроля эффективности терапии.

Норма фосфатазы в крови у взрослых и детей

Нормальные значения этого элемента могут колебаться в достаточно существенных диапазонах, и в среднем норма составляет от 44-х до 147-и МЕ/л. Важным моментом для интерпретации полученных результатов исследования является возраст пациента и его половая принадлежность.

У подростков, а также у женщин, ожидающих младенца, показатель этого элемента может быть немного повышен, но это не является патологией и не свидетельствует о наличии нарушений.

У подростков такое явление объясняется нестабильностью гормонального фона и происходящими внутренними перестройками в организме, а у беременных женщин повышение происходит за счет появления плаценты и увеличения объема костных тканей (у развивающегося внутри ребенка).

В разных лабораториях показатели будут различными, и об этом следует помнить при расшифровке результатов. В разных клиниках при проведении исследования могут использоваться различные реагенты, поскольку стандартов определения этого показателя еще не разработано. Но, как правило, диапазон отличий в нормах не является значительным.

Таблица нормальных показателей щелочной фосфатазы:

Возраст Норма в МЕ/л(международные единицы на литр)
Дети от рождения до 10-и лет От 150 до 350
Подростки от 10-и до 19-и лет От 155 до 500
Взрослые от 20-и до 50-и лет мужчины и женщины От 85 до 120
От 50-и до 75-и лет От 110 до 135
От 75-и лет и старше От 165 до 190

Причины понижения показателя

Любое отклонение от нормы считается неправильным и за этим зачастую прячется какое либо заболевание или патология. Что значит понижение щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови, какие причины для этого явления имеются?

Если результаты биохимического анализа показали, что щелочная фосфатаза понижена, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Оставлять такое без внимания нельзя, поскольку понижение уровня фосфатазы может указывать на некоторые заболевания, которые могут быть весьма опасными. В некоторых случаях снижение этого показателя может оказаться не менее опасным, чем его повышение.

Возможными причинами понижения фосфатазы можно назвать:

  • Проведение переливания значительного объема крови.
  • Нарушение в работе щитовидной железы, а первую очередь ее гиперфункция.
  • Наличие кретинизма.
  • Различные формы анемии в тяжелой степени.
  • Гипофосфатозию. Это заболевание является очень редким и, как правило, врожденным. Представляет собой особую патологию, при которой происходит размягчение костной ткани.
  • Наличие остеопороза, являющегося в большинстве случаев возрастным недугом.
  • Недостаточность в организме важнейших витаминов, в частности, фолиевой кислоты, а также В12 и В6.
  • Недостаточность в организме пациента некоторых элементов, в частности, цинка и магния.
  • Прием некоторых препаратов, поскольку определенные лекарственные средства способны влиять на уровень этого элемента, приводя к его снижению.

Понижение щелочной фосфатазы при беременности (в норме он должен быть немного повышен) может указывать на серьезную плацентарную недостаточность. Такое состояние требует срочной помощи.

Чтобы адекватно оценить состояние пациента и установить точную причину понижение показателя фосфатазы, доктору потребуется проведение целого ряда дополнительных исследований, а в некоторых случая и консультации других специалистов. Важно помнить и о том, что границы диапазона нормальных значений достаточно обширны и практически всегда зависят от возраста пациента.

У женщин значение щелочной фосфатазы обычно немного ниже той нормы, что у мужчин этой же возрастной группы, за исключением периодов вынашивания младенца, когда уровень элемента повышается.

Поскольку понижение фосфатазы может наблюдаться даже у здоровых людей, важно учитывать и то, что ставить конкретный диагноз и делать выводы о наличии определенных заболеваний на основании исключительно исследования уровня фосфатазы нельзя, поскольку такой диагноз будет необъективен и неточен.

При обнаружении значительного понижения показателя доктор может лишь заподозрить наличие какого-либо недуга, но для получения полной картины состояния всегда требуется проведение более детальных и специфических обследований.

Лечение пониженного уровня фосфатазы

Чтобы вернуть показатели в нормальное значение, необходимо провести комплексную терапию основного заболевание, которое и привело к появлению понижения уровня этого элемента.

Если причиной понижения щелочной фосфатазы стала нехватка витаминов и важных минеральных веществ, то пациенту рекомендуется применение витаминных комплексов, а также изменение режима питания и своего рациона.

Важно добавить в ежедневное меню продукты, в которых содержится большое количество недостающего витамина или микроэлемента, например:

  • Если наблюдается нехватка витамина С, следует обогатить свой рацион цитрусовыми фруктами, репчатым луком (сырым), а также свежими ягодами черной смородины.
  • При недостатке витаминов группы В важно включить в рацион многие виды свежих фруктов и овощей, а также мясо красных сортов.
  • Чтобы повысить содержание цинка, следует употреблять свежие сыры, мясо птицы, разнообразные морепродукты, мясо.
  • При нехватке магния нужно кушать бобовые культуры, в первую очередь фасоль, натуральный горький шоколад, чечевицу, а также семена тыквы и подсолнечника.
  • Нехватку фолиевой кислоты можно восполнить, употребляя бобовые культуры, различные виды капусты и свежую разнообразную зелень.

Источник:

Щелочная фосфатаза – это комплекс изоферментов, действие которых направлено на расщепление фосфорной кислоты и обогащение тканей веществами, которые возникли в результате этой химической реакции. В медицинской практике данному комплексу дана латинская аббревиатура — ALKP или ALP.

В зависимости от типа ткани, в которой находится щелочная фосфатаза, выделены такие разновидности фермента:

  • Печеночный (ALPL-1),
  • Кишечный (ALPI),
  • Почечный (ALPL-3),
  • Костный (ALPL-2),
  • Плацентарный (ALPP).

Наибольшая концентрация ALP у здоровой женщины локализована в почках, печени и желчных путях. После того как женщина забеременела, ситуация меняется и повышается плацентарный вид изофермента. Все типы изоферментов циркулируют в крови, только почечная группа ферментов постоянно находится в тканях почки.

Активная деятельность ALP обеспечивается наличием цинка. Его атомы являются составляющими компонентами молекулы фермента. После удаления цинка энзим (фермент) становится недееспособным. В молекулярный состав входит и другой важный элемент – магний.

Фермент активен лишь в щелочной среде, при Ph показателе 8,7-10.

Какие функции выполняет

ALP выполняет ряд полезных функций в организме. Одной из задач щелочной фосфатазы — это отделение фосфатного компонента от сложных эфиров фосфорной кислоты.

После отщепления этот же фермент отвечает за доставку фосфора в ткани организма.

По уровню щелочной фосфатазы специалист сможет определить, правильно ли происходит фосфорно-калийный обмен в крови у беременной. Поэтому данный анализ проводят, чтобы выявить различные нарушения на ранних этапах развития плода.

Фермент является активным участником в формировании и росте костной ткани, а также помогает вывести желчь через печень.

Нормы

Норма ALKP зависит от возрастной группы человека и полового признака. Исследования крови могут проводиться различными методиками. Это значит, что норма ALKP может в различных лабораториях может быть различной. Нужно ориентироваться на референсные значения, указанные в бланке результатов.

У данной величины есть две единицы измерения – Ед/л и мкат/л (микрокатал на литр). Переводить одну в другую довольно легко 1 Ед/л=0,0167 мкат/л.

Ниже в таблице указан нормальный уровень с разбивкой по триместрам.

Щелочная фосфатаза у беременных изменяется быстро. Так у небеременной женщины норма составляет 30-120 Ед/л. На сроке в 9-11 дней происходит повышение уровня ALKP.

Затем, как видно из таблицы, в І триместре уровень падает, а во ІІ резко возрастает на 30%. В ІІІ триместре уровень ALKP в крови в 2 раза больше (60-240 Ед/л), чем норма здоровой женщины.

Это значит, что необходимо усилить контроль за данным показателем, чтобы он никак не отразился на здоровье ребенка.

Повышение указанных норм может вызвать поражение внутренних органов: печени, поджелудочной. Для более детального изучения причины отклонения применяют одновременную интерпретацию фосфатазы и других ферментов (АЛТ и АСТ). Если диагностика показала увеличение нормы всех 3-х показателей, это значит, что у беременной поражена печень в результате .

Анализ

Одной из популярных методик определения щелочной фосфатазы является кинетическая калориметрия. Для проведения исследования делает забор крови в небольшом количестве (венозной или капиллярной).

Главное правило для получения точных данных – подготовка организма перед сдачей биоматериала.

Для этого нужно:

  1. Не есть за 12 часов,
  2. Если вы курите, то не курить минимум за 30 минут до сдачи крови,
  3. Не перенапрягаться физически.

Проведение исследования возможно с частотой 3-5 дней. Именно за это время происходит полувыведение остатков фермента из организма. Контрольный забор крови проводится не чаще 1 раза в неделю.

Лаборанту нужно проводить анализ с особой тщательностью, так как существует множество факторов, которые влияют на показатель.

Причины, по которым можно получить некорректные данные:

  • Пациентка на момент забора крови не знала о беременности,
  • Были повреждения костной ткани,
  • Прием лекарственных препаратов – антибиотиков, аспирина или парацетамола.

Качественная расшифровка полученных данных подразумевает сравнение ALP с уровнем других ферментов и учете их соотношения при диагностики.

Симптомы повышенной ЩФ

Когда у беременной высокие показатели ALP, это не происходит незаметно.

У данного отклонения своя клиническая картина:

  • Болезненные ощущения в костях и суставах,
  • Резкое снижение аппетита,
  • Частая тошнота,
  • Болезненные ощущения в правом подреберье,
  • Постоянная усталость.

Вроде бы общие симптомы, которые присущи многим заболеваниям. Но если все они присутствуют одновременно – это верный признак изменений ALP.

На что стоит обратить внимание?

Как и любое нарушение нормальной работы организма, увеличение значения показателя щелочной фосфатазы сопровождается характерными общими симптомами. Признаки, которые могут натолкнуть на мысль о каких-либо изменениях в системах органов:

  • чрезмерная усталость;
  • болевые ощущения и чувство тяжести в области правого подреберья;
  • снижение аппетита и потеря веса;
  • постоянное чувство тошноты;
  • болезненность в области костей и суставов.

Такие симптомы могут наблюдаться при различных заболеваниях. Чтобы определить конкретную причину, нужно сдать биохимический анализ крови, который и покажет уровень щелочной фосфатазы в организме.

Источник:

Щелочная фосфатаза при беременности

Щелочная фосфатаза – это фермент, участвующий в ключевых звеньях обмена веществ. Она необходима для нормального образования костной ткани и сохранения ее постоянной минеральной плотности. Изменение уровня щелочной фосфатазы говорит о метаболическом сбое и является маркером некоторых осложнений беременности.

Плацентарная щелочная фосфатаза

Плацентарная щелочная фосфатаза (ПЩФ) синтезируется с момента зачатия из трофобласта – наружного слоя зародыша. Она поступает в материнский кровоток с 12-й неделе беременности. Количество ПЩФ различно – от 1 до 40 Ед/л. Ученые предполагают, что плацентарная фосфатаза – это поздний продукт эволюции: она встречается только у человека и некоторых приматов.

Роль ПЩФ до конца не изучена. Предполагается, что она необходима для полноценного развития ребенка:

  • участвует в метаболических процессах быстрорастущих тканей плода;
  • активирует факторы роста;
  • влияет на активацию плазминогена и участвует в свертывании крови.

Выработка плацентарной фосфатазы продолжается до родов. Ее уровень влияет на концентрацию материнской щелочной фосфатазы. Определение ПЩФ в крови помогает диагностировать плацентарную недостаточность, гестоз и другие осложнения беременности.

Норма щелочной фосфатазы при беременности

Уровень щелочной фосфатазы до зачатия ребенка остается в пределах 40-95 Ед/л. При беременности активность фермента в крови постепенно увеличивается. На ранних сроках щелочная фосфатаза обычно не выходит за верхнюю границу нормы. После 12 недель, когда плацентарный фермент выходит в кровь матери, уровень ЩФ растет и достигает пика в III триместре.

Концентрация щелочной фосфатазы у беременных женщин различна. Примерно у половины пациенток фермент повышается в два раза по сравнению с исходными значениями. В 30% случаев щелочная фосфатаза увеличивается в 3-4 раза, крайне редко в 5-6 раз. Уровень фермента остается высоким до конца беременности и снижается через 6 недель после родов.

Концентрация ЩФ может оставаться нормальной на всем протяжении беременности. Это не патология, а индивидуальная особенность организма. Есть мнение, что низкий уровень ЩФ говорит о патологии плаценты, но эта гипотеза не доказана.

Показания для обследования

Щелочная фосфатаза определяется в рамках биохимического анализа крови. Иногда врач назначает оценку отдельных печеночных ферментов – АЛТ, АСТ и ЩФ. Обследование проводится два раза за беременность:

  • при первом визите к врачу;
  • в 30 недель.

По показаниям анализ назначается чаще. Поводом для дополнительного обследования могут стать такие состояния:

  • заболевания пищеварительного тракта (прежде всего печени и желчевыводящих путей);
  • патология костно-мышечной системы;
  • осложнения беременности;
  • подготовка к родам.

Для оценки уровня фермента в динамике нужно сдавать анализ крови каждые 14 дней или чаще по показаниям.

Правила обследования

Важные аспекты:

  • Анализ крови берется из вены. Капиллярная кровь не подходит.
  • Сдавать кровь нужно утром после 8-14 часов голодания.
  • Перед обследованием нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки, не курить и не принимать алкоголь.

Повышение щелочной фосфатазы

Физиологический рост фермента не опасен и считается нормальным признаком беременности. Но если щелочная фосфатаза увеличивается в два и более раза на любом сроке гестации, нужно искать причину такого состояния:

  • Заболевания печени. При гепатитах различного происхождения ЩФ увеличивается вместе с другими ферментами – АЛТ и АСТ. Нередко растет уровень билирубина. Патология печени может сопровождаться желтухой, болью в правом подреберье, общей слабостью или оставаться бессимптомной.
  • Болезни желчевыводящих путей. Щелочная фосфатаза растет при закупорке желчных протоков при воспалении, камнях или опухоли. Такое состояние сопровождается кожным зудом, болью в правом подреберье. Может быть приступ печеночной колики, повышение температуры тела.
  • Холестаз беременных. По современным представлениям он возникает на фоне роста эстрогенов при наличии генетической предрасположенности. При этом нарушается выделение желчи, и образуются желчные камни. Симптомы появляются в III триместре беременности: кожный зуд, тошнота, боль в правом подреберье, желтуха и общая слабость.
  • Острая жировая дистрофия печени. Сопровождается значительным ростом ЩФ на фоне характерных симптомов (желтуха, боль в животе, изжога, рвота). Осложняется почечной и печеночной недостаточностью и кровотечениями, угрожает жизни женщины и плода.
  • Заболевания кишечника. Рост щелочной фосфатазы – неспецифический маркер язвенного колита, воспаления тонкой кишки и других подобных состояний. Характерно появление болей в животе и нарушение стула.
  • Гиперпаратиреоз. Избыточная выработка паратгормона в паращитовидных железах нарушает обмен кальция и фосфора, ведет к усиленному синтезу печеночных ферментов. Сопровождается мышечной слабостью, болью в животе и потерей аппетита, ведет к снижению выделительной функции почек и артериальной гипертензии. Может стать причиной депрессии и психоза.
  • Гестационный сахарный диабет. Избыток глюкозы в крови приводит к росту щелочной фосфатазы. Это транзиторное состояние проходит после рождения ребенка.
  • Инфекционные заболевания. Щелочная фосфатаза увеличивается в острую стадию некоторых патологических процессов – например, при инфекционном мононуклеозе, туберкулезе.
  • Опухоли костной и мышечной ткани, желчевыводящих путей и печени. При некоторых новообразованиях отмечается значительный рост фермента.

Снижение щелочной фосфатазы

Низкий уровень фермента указывает на такие состояния:

  • Гестоз. Снижение щелочной фосфатазы считается одним из ранних маркеров патологии. Изменения в анализах крови отмечаются еще до появления первых симптомов – отеков, протеинурии, повышения артериального давления.
  • Плацентарная недостаточность. Если плацента не справляется со своей задачей, синтез ферментов в ней нарушается. В кровь матери не поступает достаточного количества плацентарной фосфатазы, и уровень общей ЩФ снижается. Этот показатель косвенно говорит о патологии плаценты и грозит развитием гипоксии плода.
  • Угроза прерывания беременности. Снижение щелочной фосфатазы в III триместре сигнализирует о высоком риске преждевременных родов. Многие исследователи связывают это с падением уровня плацентарной фосфатазы и недостаточностью плаценты.
  • Гипотиреоз. Нехватка гормонов щитовидной железы влияет на все звенья обмена веществ. Нарушается и выработка ферментов печени и плаценты. Симптомы гипотиреоза разнообразны, и нередко их принимают за иные состояния. Точный диагноз поможет выставить анализ крови на гормоны.
  • Тяжелая анемия. При значительном снижении гемоглобина (менее 70 г/л) нарушается выработка печеночных ферментов. Такое состояние обычно не остается незамеченным. Женщина жалуется на выраженную слабость, тошноту, головные боли. Страдает и плод от нехватки кислорода – развивается гипоксия.

Изменение уровня щелочной фосфатазы встречается при нерациональном питании, в том числе на фоне строгой диеты. Нехватка кальция и фосфора ведет к росту фермента. Дефицит цинка, магния и витамина B6 снижает концентрацию ЩФ. Состояние нормализуется после коррекции рациона.

Тактика ведения беременности будет зависеть от результатов обследования. Нужно выяснить причину повышения или снижения ЩФ и подобрать лечение с учетом срока гестации.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Щелочная фосфатаза: норма у беременных, причины понижения и повышения - Здоровая кровь

Щелочная фосфатаза (ЩФ)- это фермент, который входит в состав большинства тканей человеческого тела.

Щелочная фосфатаза повышена при беременности и это норма, так как в плаценте она содержится в больших количествах. В диагностике данный фермент также используется. По нему определяется патологические процессы во внутренних органах.

Что такое щелочная фосфатаза?

Щелочная фосфатаза – это комплекс изоферментов, действие которых направлено на расщепление фосфорной кислоты и обогащение тканей веществами, которые возникли в результате этой химической реакции. В медицинской практике данному комплексу дана латинская аббревиатура — ALKP или ALP.

В зависимости от типа ткани, в которой находится щелочная фосфатаза, выделены такие разновидности фермента:

  • Печеночный (ALPL-1),
  • Кишечный (ALPI),
  • Почечный (ALPL-3),
  • Костный (ALPL-2),
  • Плацентарный (ALPP).

Наибольшая концентрация ALP у здоровой женщины локализована в почках, печени и желчных путях. После того как женщина забеременела, ситуация меняется и повышается плацентарный вид изофермента. Все типы изоферментов циркулируют в крови, только почечная группа ферментов постоянно находится в тканях почки.

Активная деятельность ALP обеспечивается наличием цинка. Его атомы являются составляющими компонентами молекулы фермента. После удаления цинка энзим (фермент) становится недееспособным. В молекулярный состав входит и другой важный элемент – магний.

Фермент активен лишь в щелочной среде, при Ph показателе 8,7-10.

Какие функции выполняет

ALP выполняет ряд полезных функций в организме. Одной из задач щелочной фосфатазы — это отделение фосфатного компонента от сложных эфиров фосфорной кислоты.

После отщепления этот же фермент отвечает за доставку фосфора в ткани организма.

По уровню щелочной фосфатазы специалист сможет определить, правильно ли происходит фосфорно-калийный обмен в крови у беременной. Поэтому данный анализ проводят, чтобы выявить различные нарушения на ранних этапах развития плода.

Фермент является активным участником в формировании и росте костной ткани, а также помогает вывести желчь через печень.

Нормы

Норма ALKP зависит от возрастной группы человека и полового признака. Исследования крови могут проводиться различными методиками. Это значит, что норма ALKP может в различных лабораториях может быть различной. Нужно ориентироваться на референсные значения, указанные в бланке результатов.

У данной величины есть две единицы измерения – Ед/л и мкат/л (микрокатал на литр). Переводить одну в другую довольно легко 1 Ед/л=0,0167 мкат/л.

Ниже в таблице указан нормальный уровень с разбивкой по триместрам.

Щелочная фосфатаза у беременных изменяется быстро. Так у небеременной женщины норма составляет 30-120 Ед/л. На сроке в 9-11 дней происходит повышение уровня ALKP.

Затем, как видно из таблицы, в І триместре уровень падает, а во ІІ резко возрастает на 30%. В ІІІ триместре уровень ALKP в крови в 2 раза больше (60-240 Ед/л), чем норма здоровой женщины.

Это значит, что необходимо усилить контроль за данным показателем, чтобы он никак не отразился на здоровье ребенка.

Повышение указанных норм может вызвать поражение внутренних органов: печени, поджелудочной. Для более детального изучения причины отклонения применяют одновременную интерпретацию фосфатазы и других ферментов (АЛТ и АСТ). Если диагностика показала увеличение нормы всех 3-х показателей, это значит, что у беременной поражена печень в результате .

Анализ

Одной из популярных методик определения щелочной фосфатазы является кинетическая калориметрия. Для проведения исследования делает забор крови в небольшом количестве (венозной или капиллярной).

Главное правило для получения точных данных – подготовка организма перед сдачей биоматериала.

Для этого нужно:

  1. Не есть за 12 часов,
  2. Если вы курите, то не курить минимум за 30 минут до сдачи крови,
  3. Не перенапрягаться физически.

Проведение исследования возможно с частотой 3-5 дней. Именно за это время происходит полувыведение остатков фермента из организма. Контрольный забор крови проводится не чаще 1 раза в неделю.

Лаборанту нужно проводить анализ с особой тщательностью, так как существует множество факторов, которые влияют на показатель.

Причины, по которым можно получить некорректные данные:

  • Пациентка на момент забора крови не знала о беременности,
  • Были повреждения костной ткани,
  • Прием лекарственных препаратов – антибиотиков, аспирина или парацетамола.

Качественная расшифровка полученных данных подразумевает сравнение ALP с уровнем других ферментов и учете их соотношения при диагностики.

Симптомы повышенной ЩФ

Когда у беременной высокие показатели ALP, это не происходит незаметно.

У данного отклонения своя клиническая картина:

  • Болезненные ощущения в костях и суставах,
  • Резкое снижение аппетита,
  • Частая тошнота,
  • Болезненные ощущения в правом подреберье,
  • Постоянная усталость.

Вроде бы общие симптомы, которые присущи многим заболеваниям. Но если все они присутствуют одновременно – это верный признак изменений ALP.

Причины, вызвавшие повышение уровня ЩФ

Изменение уровня ALKP в большую сторону может быть симптомом для многих заболеваний.

Для более детальной диагностики проводят дополнительные лабораторные исследования, сопоставляются данные различных ферментных показателей:

  • АЛТ и АСТ выше нормы – это верный признак поражения печени,
  • Повысились кальций, фосфор и ALKP — значит, повреждена костная ткань или мононуклеоз (острое инфекционное заболевание) на первой недели беременности.

Возможные причины высоких показателей, которые в медицинской практике считаются умеренными и неопасными:

  • Период срастания переломов,
  • Последние два триместра беременности, так как в этот период идет активное развитие костной ткани будущего малыша,
  • Употребление лекарственных препаратов – магнезии, антибиотиков,
  • Нехватка в рационе продуктов богатых кальцием и фосфором.

В медицинской практике, для удобства, все возможные причины повышенных показателей были разбиты на 4 группы:

  • Повреждение печени, вызванные такими заболеваниями:
  1. Механическая желтуха,
  2. Цирроз,
  3. Гепатит,
  4. Непроходимость желчных протоков,
  5. Инфекционный мононуклеоз,
  6. Послеоперационные рубцы в районе желчных протоков,
  • Инфаркт миокарда, повреждения стенок кишечника, дефицит кальция в костях,
  • Физиологические процессы: беременность, прием лекарственных препаратов, переохлаждение,
  • остеомаляция (дефицит кальция и как результат — размягчение кости), остеосаркома (опухоль костной ткани), болезнь Педжета (нарушен механизм восстановления костей), рахит (дефицит витаминов группы Д), миелома.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analizy-krovi/shhelochnaya-fosfataza-povyshena-pri-beremennosti-normy-simptomy-prichiny

Норма и причины повышения и понижения щелочной фосфатазы в крови

Щелочная фосфатаза – это определенный фермент, относящийся к группе гидролаз. Необходим он для того, чтобы в организме с успехом проходили реакции дефосфолирования, а именно: отщепление фосфата от органических веществ, которое происходит на молекулярном уровне.

Пронося фосфор через мембрану клеток, фосфатаза имеет некоторую постоянную концентрацию в крови и является показателем нормы фосфорно-кальциевого обмена.

Название «щелочная» фермент получил за то, что наибольшую активность он проявляет при наличии pH среды в диапазоне от 8,6 до 10,1.

Несмотря на то что щелочная фосфатаза относится к наиболее часто встречающимся ферментам, до конца механизм её действия не изучен. Стоит отметить, что в организме человека она присутствует практически везде, во всех тканях, но при этом представлена в нескольких разновидностях: почечная, кишечная, плацентарная, печеночная и костная.

Что касается сыворотки крови, то у взрослых людей фосфатаза представлена двумя последними изоферментами, в относительно одинаковых количествах. В костях фермент образуется в остеобластах, а в печени в гепатоцитах.

Чем выше активность тех или иных клеток, например, при переломах костей или при разрушении клеток печени, тем и уровень фосфатазы в крови становится больше.

Норма щелочной фосфатазы в крови

Что касается нормального уровня содержания щелочной фосфатазы в крови, то эти показания колеблются в довольно широких диапазонах, могут составлять от 44 до 147 МЕ/л. При этом стоит обращать внимание на пол человека, у которого была взята кровь для исследования, а также на его возраст.

У беременных женщин этот показатель может быть слегка завышен, также, как и у подростков, находящихся в стадии полового созревания, но не будет указывать на какие-либо отклонения в их организме.

Просто это связано с перестройкой некоторых систем жизнеобеспечения, а также с ростом костной ткани или плаценты.

К тому же показатели нормы могут варьироваться и в зависимости от реагентов, применяемых для её исследования в различных лабораториях, так как стандартизированная методика на данный момент времени отсутствует. Конкретные цифры меняются, но диапазон их колебаний, тем не менее, остается незначительным, поэтому при определении нормы можно опираться на следующие усредненные показатели:

для детей до 10 лет – от 150 до 350

для детей от 10 до 19 – от 155 до 500

для взрослых в возрасте до 50 лет – от 30 до 120

для возрастной категории от 50 до 75 – от 110 до 135

для людей старше 75 лет – от 165 до 190

Эти референсные значения указаны в расчете международные единицы на литр.

Щелочная фосфатаза повышена

Исследование повышения или понижения уровня фосфатазы в крови проводят по некоторым показаниям. Это может быть подготовка к хирургическому вмешательству, а также плановый осмотр пациента. Берут кровь на выявление уровня данного фермента и при проведении «печеночных проб», для оценки функциональной способности органа.

Нередко при жалобах пациентов на усталость, потерю аппетита, тошноту или боли в правом подреберье изучают уровень щелочной фосфатазы в крови. Показательным результат является и для диагностики различных поражений костей и костной ткани.

Когда щелочная фосфатаза повышена, это почти всегда означает либо поражение, либо вовлечение в какой-либо патологический процесс или костей, или печени, или желчевыводящих путей.

Разграничить и уточнить результаты помогают дополнительные исследования, так, если наряду с данным ферментом имеется завышение уровня АЛТ и АСТ, то это однозначно говорит о болезни печени.

Если же в совокупности с щелочной фосфатазой повышен уровень кальция и фосфора, то повреждение костной ткани налицо.

Причины повышения щелочной фосфатазы

В качестве тех или иных причин можно выделить четыре основные подгруппы, которые приводят к повышению в крови уровня данного фермента:

Первая группа – это нарушения, связанные с изменениями или болезнями печени. Это может быть механическая желтуха, которая вызвана непроходимостью желчевыводящих путей, камни, расположенные в желчных протоках, а также возникновение в них рубцов после операций.

Рак либо головки поджелудочной железы, либо желудка, либо печени с метастазами. При гепатите любого происхождения наблюдается повышение фосфатазы, так же, как и при циррозе.

Ещё одна вирусная инфекция, а именно инфекционный мононуклеоз может стать причиной нарушения работы печени, а как следствие увеличения в крови данного фермента.

Вторая группа – это нарушения, связанные с изменением в костной ткани. Сюда входят такие заболевания, как остеомаляция (размягчение костной ткани из-за дефицита кальция), остеосаркома, метастазы, затрагивающие костную ткань, болезнь Педжета (патологический рост костей с изменением их структуры), переломы, рахит и миеломная болезнь.

Третья группа – это иные причины. Скачок в показателях уровня щелочной фосфатазы может быть связан с инфарктом миокарда, с язвенным колитом и перфорацией кишечника, а также с гиперпаратиреозом (гормональное заболевание, характеризующееся вымыванием кальция из костей).

Четвертая группа – это состояния, не связанные с болезнями, но обусловленные рядом факторов.

Сюда относится беременность, подростковый возраст, здоровые женщины до 20 лет и здоровые мужчины до 30 лет, а также приём антибиотиков и гормональных препаратов с целью контрацепции и ряда других лекарственных средств, входящих в довольно обширный список и содержащий до 250 наименований. Также, если кровь была охлаждена после её забора на изучение, уровень щелочной фосфатазы будет завышен.

Следует отметить, что повышение уровня данного фермента не во всех без исключения случаях является показателем той или иной болезни. Иногда он может превышать норму даже у абсолютно здоровых людей. Поэтому чтобы судить о наличии того или иного патологического процесса, необходимо проводить дополнительные исследования и изучать полученные результаты в комплексе.

Щелочная фосфатаза понижена

На понижения данного фермента в крови следует обращать внимание, так как подобный показатель может служить признаками ряда заболеваний, не менее опасных, чем и при повышении уровня фосфатазы.

Возможные причины, которые приводят к понижению уровня фермента:

Переливания крови в значительном объеме.

Снижение функциональных возможностей щитовидной железы.

Анемия тяжелой степени тяжести.

Недостаток в организме таких элементов, как магний и цинк.

Редкое заболевание – гипофосфатозия, является врожденным и приводит к тому, что костная ткань размягчается.

У беременных снижение щелочной фосфатазы может стать признаком недостаточности плаценты.

Итак, для того, чтобы качественно оценить результат повышения или понижения уровня щелочной фосфатазы в крови любому специалисту потребуется проведение дополнительных исследований.

Стоит помнить, что границы, в которых могут находиться нормальные значения фосфатазы довольно обширные и значительно зависят от возраста испытуемого. Поэтому точно диагностировать наличие того или иного заболевания лишь при повышении уровня данного фермента не может даже врач.

Тем не менее этот показатель в совокупности с дополнительными исследованиями может дать полную картину болезни.

доктор медицинских наук, врач-терапевт Мочалов Павел Александрович

Диагноз: криптогенный гепатит минимальной активности под вопросом. Рекомендуют стационар :((( Но ко всему прочему повышены другие показатели: аспартатаминотранфераза – 57,45 и аланинамминотрансфераза – 89,18. Подскажите, пожалуйста, действительно нужно ложиться в стационар?

билирубин общий -14,58

Щелочная фосфотаза ( ALP) – 787,00

Тимоловая проба – 1,40

Две недели назад щелочная фосфотаза была 525 ед. Пропила хофитол 3 т

в день, сейчас пью урсосан. Не понимаю что не так? Почему она повышается? Как снизить?

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

http://www.ayzdorov.ru/ttermini_shelochnaya_fosfataza_v_krovi.php

Источник: http://medprevention.ru/pishchevarenie/zheludochno-kishechnyj-trakt/5622-norma-i-prichiny-povysheniya-i-ponizheniya-shchelochnoj-fosfatazy-v-krovi

Если щелочная фосфатаза повышена при беременности, то это чаще всего не является признаком какого-либо заболевания. При нахождении уровня данного показателя можно установить различные недуги внутренних органов.

Именно поэтому следует наблюдать за изменениями активности фермента. Щелочная фосфатаза перемещает фосфор в пределах организма. По уровню вышеуказанного фермента также можно делать выводы о фосфорно-кальциевом обмене. Следует внимательно следить за уровнем ЩФ (щелочной фосфатазы) в крови, так как её высокий уровень может свидетельствовать о различного рода патологических состояниях.

Норма ЩФ и симптомы её повышения

Щелочная фосфатаза – это фермент, позволяющий расщеплять фосфорную кислоту и обогащать органы её производными продуктами. Наибольшее нахождение данного фермента наблюдается в почках, печени и желчном протоке.

Касательно нормы показателя ЩФ можно сказать, что их границы довольно широки и составляют от 44 до 147 МЕ/л. При оценивании показателя необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, его возраст и пол.

Уровень ЩФ может быть завышен у женщин, находящихся в положении, и у детей подросткового возраста. Это не будет являться патологическим показателем. Чаще всего это обусловлено физиологическими изменениями организма.

Нормальные показатели варьируются. Это будет зависеть от того, какой реагент используют для проведения исследований в лаборатории, поскольку стандартного метода измерения ЩФ сейчас не существует.

Диапазон колебаний относительно небольшой, поэтому в среднем показатели следующие:

  • дети десяти лет –;
  • дети от десяти до девятнадцати –;
  • взрослые до пятидесяти лет –;
  • люди от пятидесяти до семидесяти пяти –;
  • пожилые люди старше семидесяти пяти лет –.

Признаки повышения показателя являются достаточно общими, но в комплексе говорят именно об изменении ЩФ.

При повышении уровня щелочной фосфатазы в крови вероятны к наблюдению следующие симптомы:

  1. Усталость.
  2. Боль с правого бока.
  3. Плохой аппетит.
  4. Тошнота.
  5. Боли в суставах с костями.

Подобные симптомы говорят о каких-либо патологических процессах, протекающих в теле человека. Они могут сигнализировать о многих заболеваниях, поэтому для полной картины необходимо исследовать весь состав крови. Среди данных результатов нужно учесть содержание ЩФ в крови.

Щф повышена

Исследование ЩФ проводят при таких показаниях, как оперативное вмешательство, плановый осмотр больного. Обсуждаемый фермент, находящийся в крови, исследуют вместе с печёночными пробами, чтобы адекватно оценить функциональные способности организма.

Чаще всего вышеперечисленные жалобы являются причиной исследования ЩФ в крови. Уровень фермента является доминирующим объектом исследования при поражениях костной ткани и костей.

Также высокий показатель уровня ЩФ чаще всего свидетельствует о течении патологического процесса, развивающего в печени или протоках, выводящих желчь. Уточнение результатов проводится при дополнительных лабораторных манипуляциях.

  • если уровни АЛТ и АСТ повышены, это указывает на поражение печени практически со 100 % вероятностью;
  • если завышены показатели кальция с фосфором наряду с щелочной фосфатазой, то это значит, что повреждена костная ткань. При мононуклеозе инфекционного характера в первую неделю также можно наблюдать рост ЩФ.

В рамках нормы врачи считают повышение значения в период зарастания сломленных костей. Беременные женщины в двух последних триместрах могут наблюдать повышение ЩФ. Это обусловлено тем, что костная ткань плода активно разрастается именно в эти периоды.

Если проходит курс лечения антибиотиками, магнезией, большими дозами антибиотиков, а также в рационе не хватает продуктов, которые насыщенны большим количеством кальция и фосфора, то уровень фермента поднимается выше нормы.

Причины повышения фермента

Выделяют 4 группы причин, которые могут привести к повышению фермента в крови:

  1. Нарушения, касающиеся повреждений печени. Чаще всего это механическая желтуха, образующаяся при непроходимости путей, выводящих желчь, образовавшиеся каменистые элементы в желчных протоках, кроме того, образование послеоперационных рубцов в последних. Гепатит вызывает такое же увеличение ЩФ, как и цирроз. Показатель ЩФ в крови так же может меняться и из-за инфекционного мононуклеоза.
  2. Нарушения, вызывающие различные отклонения в развитии костной ткани. В этот список входят такие болезни, как остеомаляция (размягчение костей за счёт недостатка кальция) с остеосаркомой, метастазирующая опухоль в ткани костей, болезнь Педжета, а также перелом кости, рахит (при недостатке витамина Д) и миелома.
  3. Показатели фермента иногда повышаются за счёт инфаркта миокарда с язвенным колитом, повреждения стенки кишечника, вымывания кальция из костей (гиперпаратиреоз).
  4. Состояния, не касающиеся недугов. К таким можно отнести беременность, период полового созревания здоровых людей молодого возраста. Также уровень фермента нередко завышен при приёме антибиотиков, гормональных контрацептивов и ряда других препаратов. Кроме того, следует знать, что предварительно охлаждённая кровь может показать завышенные результаты в ходе исследования.

Желательно владеть информацией о том, что повышенный показатель щелочной фосфатазы не всегда говорит о какой-либо патологии в организме. Нередко уровень фермента завышен даже у полностью здоровых людей.

Это происходит из-за изменения физиологических особенностей организма.

Чтобы точно установить диагноз, врачу необходимо назначить дополнительные методы обследования пациента, а затем комплексно обработать полученную информацию.

Необходимо учесть, что повышенный показатель ЩФ чаще всего имеет естественную природу. Повышение уровня ЩФ не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на наличие некоей патологии в организме.

Чтобы привести показатель в норму, следует заниматься лечением причинного заболевания. Не нужно подгонять показатель под необходимые границы – это не принесёт никакого результата, важно исключить причину.

Прежде всего, не следует заниматься лечением на дому.

Точные причины повышения уровня фермента у беременных может выявить только грамотный и квалифицированный специалист. По окончании исследований врач назначает соответствующее лечение, которое подбирается для каждого пациента индивидуально.

Причины и лечение пониженной щелочной фосфатазы

Исследование различных анализов, проведение проб и всевозможных тестов является важной частью диагностических мероприятий при выявлении определенных заболеваний.

Именно результаты анализов и исследование биологических жидкостей позволяет докторам составить полное впечатление о состоянии здоровья определенного пациента и поставить конкретный диагноз при наличии заболеваний. Следует отметить, что и повышение, и понижение являются поводом для беспокойства.

Что такое щелочная фосфатаза

Фосфатаза по своей сути представляет фермент, который относится к категории гидролаз. В организме этот фермент необходим, поскольку он участвует в реакции дефосфолирования и обеспечивает ее успешность. Реакция протекает на молекулярном уровне и представляет собой процесс отсоединения фосфора от определенных органических веществ.

Щелочная фосфатаза в медицине относится к ферментам, которые в организме встречаются наиболее часто, но при этом основной механизм ее действия до настоящего времени полностью не изучен. В организме человека это вещество имеется практически в любых тканях, но представляет собой несколько разновидностей, в частности, фосфатаза может быть плацентарной, почечной, костной, кишечной и печеночной.

В кровяной сыворотке человека, как правило, наблюдается наличие костной и печеночной фосфатазы, при этом их количество практически всегда одинаковое, а изменения одного из показателей могут свидетельствовать о наличии нарушений.

Показания к проведению анализа

Анализ на определение уровня щелочной фосфатазы назначается при наличии подозрений на некоторые заболевания.

В большинстве случаев пациент направляется на исследование фосфатазы при наличии:

  • Подозрений на желтуху.
  • Рвоты и приступов тошноты, причины которых неизвестны.
  • Обесцвечивания каловых масс.
  • Потемнения мочи.
  • Быстрой утомляемости без видимых причин.

В перечисленных выше случаях пациенту назначается проведение исследования уровня щелочной фосфатазы, а также гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), что позволяет выявить возможный застой желчи.

Кроме этого, анализ назначается и при проведении лечения некоторых заболеваний, когда человек принимает препараты, способные вызывать состояние холестаза.

Норма фосфатазы в крови у взрослых и детей

Нормальные значения этого элемента могут колебаться в достаточно существенных диапазонах, и в среднем норма составляет от 44-х до 147-и МЕ/л. Важным моментом для интерпретации полученных результатов исследования является возраст пациента и его половая принадлежность.

У подростков, а также у женщин, ожидающих младенца, показатель этого элемента может быть немного повышен, но это не является патологией и не свидетельствует о наличии нарушений.

У подростков такое явление объясняется нестабильностью гормонального фона и происходящими внутренними перестройками в организме, а у беременных женщин повышение происходит за счет появления плаценты и увеличения объема костных тканей (у развивающегося внутри ребенка).

В разных лабораториях показатели будут различными, и об этом следует помнить при расшифровке результатов. В разных клиниках при проведении исследования могут использоваться различные реагенты, поскольку стандартов определения этого показателя еще не разработано. Но, как правило, диапазон отличий в нормах не является значительным.

Таблица нормальных показателей щелочной фосфатазы:

(международные единицы на литр)

Причины понижения показателя

Любое отклонение от нормы считается неправильным и за этим зачастую прячется какое либо заболевание или патология. Что значит понижение щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови, какие причины для этого явления имеются?

Оставлять такое без внимания нельзя, поскольку понижение уровня фосфатазы может указывать на некоторые заболевания, которые могут быть весьма опасными. В некоторых случаях снижение этого показателя может оказаться не менее опасным, чем его повышение.

Возможными причинами понижения фосфатазы можно назвать:

  • Проведение переливания значительного объема крови.
  • Нарушение в работе щитовидной железы, а первую очередь ее гиперфункция.
  • Наличие кретинизма.
  • Различные формы анемии в тяжелой степени.
  • Гипофосфатозию. Это заболевание является очень редким и, как правило, врожденным. Представляет собой особую патологию, при которой происходит размягчение костной ткани.
  • Наличие остеопороза, являющегося в большинстве случаев возрастным недугом.
  • Недостаточность в организме важнейших витаминов, в частности, фолиевой кислоты, а также В12 и В6.
  • Недостаточность в организме пациента некоторых элементов, в частности, цинка и магния.
  • Прием некоторых препаратов, поскольку определенные лекарственные средства способны влиять на уровень этого элемента, приводя к его снижению.

Понижение щелочной фосфатазы при беременности (в норме он должен быть немного повышен) может указывать на серьезную плацентарную недостаточность. Такое состояние требует срочной помощи.

Чтобы адекватно оценить состояние пациента и установить точную причину понижение показателя фосфатазы, доктору потребуется проведение целого ряда дополнительных исследований, а в некоторых случая и консультации других специалистов. Важно помнить и о том, что границы диапазона нормальных значений достаточно обширны и практически всегда зависят от возраста пациента.

Поскольку понижение фосфатазы может наблюдаться даже у здоровых людей, важно учитывать и то, что ставить конкретный диагноз и делать выводы о наличии определенных заболеваний на основании исключительно исследования уровня фосфатазы нельзя, поскольку такой диагноз будет необъективен и неточен.

При обнаружении значительного понижения показателя доктор может лишь заподозрить наличие какого-либо недуга, но для получения полной картины состояния всегда требуется проведение более детальных и специфических обследований.

Лечение пониженного уровня фосфатазы

Чтобы вернуть показатели в нормальное значение, необходимо провести комплексную терапию основного заболевание, которое и привело к появлению понижения уровня этого элемента.

Важно добавить в ежедневное меню продукты, в которых содержится большое количество недостающего витамина или микроэлемента, например:

  • Если наблюдается нехватка витамина С, следует обогатить свой рацион цитрусовыми фруктами, репчатым луком (сырым), а также свежими ягодами черной смородины.
  • При недостатке витаминов группы В важно включить в рацион многие виды свежих фруктов и овощей, а также мясо красных сортов.
  • Чтобы повысить содержание цинка, следует употреблять свежие сыры, мясо птицы, разнообразные морепродукты, мясо.
  • При нехватке магния нужно кушать бобовые культуры, в первую очередь фасоль, натуральный горький шоколад, чечевицу, а также семена тыквы и подсолнечника.
  • Нехватку фолиевой кислоты можно восполнить, употребляя бобовые культуры, различные виды капусты и свежую разнообразную зелень.

Источник: http://oscar-rostov.ru/shhelochnaja-fosfataza-pri-beremennosti/

Почему может быть понижена щелочная фосфатаза в крови и как ее можно повысить?

В процессе диагностики заболеваний внутренних органов редко удается обойтись без лабораторных анализов. Определяя биохимический состав крови, можно дать объективную оценку состоянию здоровья пациента. В стандартное диагностическое обследование входит тест на содержание в крови такого вещества, как фосфатаза щелочная. При каких патологиях концентрация этого вещества понижена?

Нарушения функций тех или иных внутренних органов вызывают изменения в составе крови. По этой причине диагностика не обходится без проведения биохимических анализов. Одним из веществ, содержание которых определяется крови во время стандартного обследования, является фосфатаза щелочная. Рассмотрим, что это такое и о чем говорит снижение активности фермента.

Что это такое?

Термин щелочная фосфатаза (для краткости во многих источниках принято обозначение ЩФ) используется для обозначения группы ферментов, основная функция которых состоит в обеспечении протекания процессов дефосфолирования.

Эта реакция заключается в отделении от фосфорорганических соединений фосфатной группы. Фосфатаза выступает в роли катализатора реакции, то есть, обеспечивает протекание обменных процессов кальция и фосфора.

Совет! Название щелочная фосфатаза фермент получил по той причине, что он активен только в среде со щелочной реакцией (уровень pH 9-10). Существует еще и кислая фосфатаза, но для определения его уровня крови используются иные методики.

Этот фермент содержится в разных тканях, поэтому выделяется несколько его изоформ. Однако в крови, в основном, присутствует две изоформы, одна из них содержится в тканях печени, вторая – в клетках костных тканей.

Показания

Причины изменения содержания ЩФ в крови разнообразны, чаще всего, его концентрация изменяется при:

  • патологических процессах в печени и желчном пузыре;
  • появлении опухолевых заболеваний;
  • поражениях костной системы и травмах (переломах);
  • инфекционном мононуклеозе и цитомегаловирусной инфекции;
  • беременности.

Поэтому определение концентрации фермента щелочная фосфатаза назначают, если пациент жалуется:

  • на слабость, нарушение пищеварения, изменение цвета мочи (потемнение), кожный зуд;
  • на частые переломы, боли в костях, костных деформациях;
  • при плановых обследованиях людей, работающих на вредных производствах;
  • при плановых обследованиях при беременности.

Совет! Назначить такой анализ могут не только в процессе диагностики, но и во время лечения. Оценка показателей позволяет судить об эффективности назначенного лечения и контролировать распространение патологического процесса.

Процедура

Как и к любому анализу крови, к тесту на содержание ЩФ нужно правильно подготовиться.

Правила подготовки для всех биохимических анализов одинаковы:

  • не менее чем за сутки до забора материалов нужно исключить алкоголь, жирные продукты;
  • утром в день сдачи крови следует обойтись без завтрака, можно выпить только немного воды.

Совет! Нужно помнить, что на уровень фермента фосфатаза щелочная оказывает влияние прием многих лекарств, в том числе и гормональных контрацептивов. Поэтому важно предупредить врача о том, что пациент принимает какие-либо препараты.

Оценка результатов

Расшифровывать результаты анализа должен специалист, так как даже если будут выявлены отклонения от нормы, поставить диагноз по результатам одного анализа нельзя.

Нормальные показатели

Нормальный уровень концентрации фермента фосфатаза щелочная варьируется в достаточно широких пределах. Нормы отличаются для людей разного возраста. У детей уровень фермента всегда существенно выше, чем у взрослых.

Оказывает влияние на оценку результатов и пол пациента, а также некоторые физиологические состояния. Так, во время беременности уровень плацентарной фракции фермента увеличивается и это является нормой.

Кроме того, нормы зависят от того, каким способом проводился анализ. Дело в том, что в разных лабораториях применяют различные реагенты, поэтому и референтные значения могут существенно различаться. Диапазон показателей, которые представляют норму, обязательно указывают в бланке лаборатории.

О чем говорит снижение концентрации?

Если при проведении анализа было выявлено, что щелочная фосфатаза содержится в концентрации, которая существенно ниже принятых норм, то нужно будет определить причины этого состояния. Возможными причинами таких результатов анализа могут быть следующие состояния:

  • проведенное в недавнем времени переливание крови в значительном объеме;
  • выраженная анемия;
  • недостаточное питание, несбалансированная диета, в результате чего в организме создается дефицит цинка и магния;
  • авитаминоз, снижение уровня фермента отмечается при дефиците витаминов B12 и C.

Причиной низкого уровня этого фермента у детей нередко являются врожденные синдромы, приводящие к нарушениям роста костей. Примером такой патологии может служить ахондроплазия. При этом заболевании отмечается деформация позвоночника и слишком короткие конечности при нормальных размерах туловища.

Нарушения костного роста, сопровождающиеся снижением уровня ЩФ, отмечаются и при некоторых других врожденных синдромах, в частности при синдроме Дауна. Еще одним наследственным синдромом, для которого характерен низкий уровень ЩФ в крови, является гипофосфатаземия.

При этом заболевании нарушается кальцификация костной ткани. Особенностью этого заболевания является то, что при сниженном уровне ЩФ в крови и костной ткани, не отмечается снижения уровня таких элементов, как фосфор и кальций.

Частой причиной снижения уровня щелочной фосфатазы является гипотиреоз. При этом заболевании нарушаются функции щитовидной железы, в результате чего, снижается синтез гормонов. Это оказывает влияние на многие процессы в организме, в том числе и на обменные.

Низкий уровень фермента при беременности

В норме уровень ЩФ у беременных должен повышаться, связано это с формированием плаценты. Поэтому если концентрация фермента существенно ниже нормы, то это довольно тревожный признак. Такие результаты анализов могут говорить о плацентарной недостаточности. При такой патологии нарушается нормальное питание плода, что может привести к задержкам его развития.

Своевременное выявление плацентарной недостаточности позволяет провести необходимое лечение и снизить риск негативных последствий.

Что предпринять?

Если выяснится, что уровень ЩФ снижен, не нужно стараться самостоятельно поставить себе диагноз. Анализ не является специфичным, чтобы определить причину, вызвавшую снижение концентрации фермента в крови, потребуются дополнительные обследования.

Поэтому правильный план действий будет таким:

  • с результатами анализа следует обратиться к терапевту;
  • пройти обследования, которые назначит врач;
  • если потребуется, обратиться за консультацией к узким специалистам.

Только после того, как будет установлена причина снижения уровня ЩФ и поставлен диагноз, можно будет начинать лечение.

Итак, анализ на содержание фермента щелочная фосфатаза может быть назначен в процессе диагностики ряда заболеваний, а также во время лечения для оценки назначенной терапии. Чтобы правильно оценить понижение уровня этого фермента в крови, специалисту потребуется изучить данные и других обследований.

Следует помнить, что диапазон значений нормального уровня содержания фосфатазы довольно широкий, а причины, приводящие к изменению концентрации фермента разнообразны. Поэтому даже опытный врач не сможет поставить диагноз на основании одного анализа. И тем более не стоит пытаться сделать это самостоятельно.

Источник: https://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/shhelochnaya-fosfataza-ponizhena.html

Поделиться:

Нет комментариев

Щелочная фосфатаза повышена при беременности

Щелочная фосфатаза также представляет собой фермент, расположенный в печени, в поджелудочной железе, костной системе, а также в плаценте и пуповине.

Повышение количества щелочной фосфатазы более уровня, положенного по сроку беременности, часто обусловлено поражением таких органов, как печень, поджелудочная железа, костная система.

Для дифференциального диагноза используется одновременная интерпретация концентрации фосфатазы и других ферментов – АЛТ, АСТ. Если они также повышены – это свидетельствует в пользу поражения печени, одной из причин которого является тяжелый гестоз беременных.

Снижение уровня щелочной фосфатазы также имеет огромное значение при оценке состояния беременности. Низкая концентрация этого фермента в крови говорит о слабости плаценты и ее плохом развитии.

Это означает, что она не в состоянии полностью обеспечить будущего малыша всеми необходимыми питательными компонентами. Недостаточность плаценты грозит самопроизвольным прерыванием беременности.

Помимо этого, причиной изменений уровня данного энзима может быть еще и другие факторы и заболевания костей, легких, щитовидной железы. Врачу, курирующему беременную женщину, следует уделять особое внимание этому критерию биохимического анализа крови.

Щелочная фосфатаза – это фермент, позволяющий расщеплять фосфорную кислоту и обогащать органы её производными продуктами. Наибольшее нахождение данного фермента наблюдается в почках, печени и желчном протоке.

Касательно нормы показателя ЩФ можно сказать, что их границы довольно широки и составляют от 44 до 147 МЕ/л. При оценивании показателя необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, его возраст и пол.

Уровень ЩФ может быть завышен у женщин, находящихся в положении, и у детей подросткового возраста. Это не будет являться патологическим показателем. Чаще всего это обусловлено физиологическими изменениями организма.

Нормальные показатели варьируются. Это будет зависеть от того, какой реагент используют для проведения исследований в лаборатории, поскольку стандартного метода измерения ЩФ сейчас не существует.

Диапазон колебаний относительно небольшой, поэтому в среднем показатели следующие:

  • дети десяти лет –;
  • дети от десяти до девятнадцати –;
  • взрослые до пятидесяти лет –;
  • люди от пятидесяти до семидесяти пяти –;
  • пожилые люди старше семидесяти пяти лет –.

Признаки повышения показателя являются достаточно общими, но в комплексе говорят именно об изменении ЩФ.

При повышении уровня щелочной фосфатазы в крови вероятны к наблюдению следующие симптомы:

  1. Усталость.
  2. Боль с правого бока.
  3. Плохой аппетит.
  4. Тошнота.
  5. Боли в суставах с костями.

Подобные симптомы говорят о каких-либо патологических процессах, протекающих в теле человека. Они могут сигнализировать о многих заболеваниях, поэтому для полной картины необходимо исследовать весь состав крови. Среди данных результатов нужно учесть содержание ЩФ в крови.

Выделяют 4 группы причин, которые могут привести к повышению фермента в крови:

  1. Нарушения, касающиеся повреждений печени. Чаще всего это механическая желтуха, образующаяся при непроходимости путей, выводящих желчь, образовавшиеся каменистые элементы в желчных протоках, кроме того, образование послеоперационных рубцов в последних. Гепатит вызывает такое же увеличение ЩФ, как и цирроз. Показатель ЩФ в крови так же может меняться и из-за инфекционного мононуклеоза.
  2. Нарушения, вызывающие различные отклонения в развитии костной ткани. В этот список входят такие болезни, как остеомаляция (размягчение костей за счёт недостатка кальция) с остеосаркомой, метастазирующая опухоль в ткани костей, болезнь Педжета, а также перелом кости, рахит (при недостатке витамина Д) и миелома.
  3. Показатели фермента иногда повышаются за счёт инфаркта миокарда с язвенным колитом, повреждения стенки кишечника, вымывания кальция из костей (гиперпаратиреоз).
  4. Состояния, не касающиеся недугов. К таким можно отнести беременность, период полового созревания здоровых людей молодого возраста. Также уровень фермента нередко завышен при приёме антибиотиков, гормональных контрацептивов и ряда других препаратов. Кроме того, следует знать, что предварительно охлаждённая кровь может показать завышенные результаты в ходе исследования.

Желательно владеть информацией о том, что повышенный показатель щелочной фосфатазы не всегда говорит о какой-либо патологии в организме. Нередко уровень фермента завышен даже у полностью здоровых людей.

Это происходит из-за изменения физиологических особенностей организма. Чтобы точно установить диагноз, врачу необходимо назначить дополнительные методы обследования пациента, а затем комплексно обработать полученную информацию.

Необходимо учесть, что повышенный показатель ЩФ чаще всего имеет естественную природу. Повышение уровня ЩФ не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на наличие некоей патологии в организме.

Чтобы привести показатель в норму, следует заниматься лечением причинного заболевания. Не нужно подгонять показатель под необходимые границы – это не принесёт никакого результата, важно исключить причину. Прежде всего, не следует заниматься лечением на дому.

Точные причины повышения уровня фермента у беременных может выявить только грамотный и квалифицированный специалист. По окончании исследований врач назначает соответствующее лечение, которое подбирается для каждого пациента индивидуально.

Щелочная фосфатаза (ЩФ)- это фермент, который входит в состав большинства тканей человеческого тела.

Щелочная фосфатаза повышена при беременности и это норма, так как в плаценте она содержится в больших количествах. В диагностике данный фермент также используется. По нему определяется патологические процессы во внутренних органах.

Норма ALKP зависит от возрастной группы человека и полового признака. Исследования крови могут проводиться различными методиками. Это значит, что норма ALKP может в различных лабораториях может быть различной.

У данной величины есть две единицы измерения – Ед/л и мкат/л (микрокатал на литр). Переводить одну в другую довольно легко 1 Ед/л=0,0167 мкат/л.

Ниже в таблице указан нормальный уровень с разбивкой по триместрам.

Щелочная фосфатаза у беременных изменяется быстро. Так у небеременной женщины норма составляетЕд/л. На сроке в 9-11 дней происходит повышение уровня ALKP.

Затем, как видно из таблицы, в І триместре уровень падает, а во ІІ резко возрастает на 30%. В ІІІ триместре уровень ALKP в крови в 2 раза больше (Ед/л), чем норма здоровой женщины.

Повышение указанных норм может вызвать поражение внутренних органов: печени, поджелудочной. Для более детального изучения причины отклонения применяют одновременную интерпретацию фосфатазы и других ферментов (АЛТ и АСТ).

Болезненные ощущения в костях и суставах;

Резкое снижение аппетита;

Болезненные ощущения в правом подреберье;

Вроде бы общие симптомы, которые присущи многим заболеваниям. Но если все они присутствуют одновременно – это верный признак изменений ALP.

АЛТ и АСТ выше нормы – это верный признак поражения печени;

Повысились кальций, фосфор и ALKP — значит, повреждена костная ткань или мононуклеоз (острое инфекционное заболевание) на первой недели беременности.

Период срастания переломов;

Последние два триместра беременности, так как в этот период идет активное развитие костной ткани будущего малыша;

Употребление лекарственных препаратов – магнезии, антибиотиков;

Нехватка в рационе продуктов богатых кальцием и фосфором.

Непроходимость желчных протоков;

Послеоперационные рубцы в районе желчных протоков;

Инфаркт миокарда, повреждения стенок кишечника, дефицит кальция в костях;

Физиологические процессы: беременность, прием лекарственных препаратов, переохлаждение;

остеомаляция (дефицит кальция и как результат — размягчение кости), остеосаркома (опухоль костной ткани), болезнь Педжета (нарушен механизм восстановления костей), рахит (дефицит витаминов группы Д), миелома.

Отклонение от нормы показателей биохимического анализа крови беспокоит многих пациентов. Чтобы разобраться, чем опасна повышенная щелочная фосфатаза, причины увеличения ее в крови, стоит разобраться в том, что это за показатель.

Нормативные показатели колеблются в широких пределах и зависят от возраста, пола и особенностей реагентов и аппаратуры лаборатории, в которой производится анализ.

Кроме того, оценивать результат можно только в комплексе с другими клиническими и лабораторными данными каждого пациента. Делать это может и должен лечащий доктор. Самодиагностика принесет только лишние волнения и путаницу.

Норма для детей выше, в среднем в 1,5 раза. Это объясняется тем, что в процессе формирования и роста костной системы в кровь поступает костная ЩФ в большом количестве.

Больше повышен показатель у недоношенных детей, организм которых работает в усиленном режиме.

В подростковом возрасте у юношей в среднем ЩФ несколько выше, чем у девушек.

У беременных

ЩФ в норме увеличивается в третьем триместре, так как плод забирает у матери большое количество ресурсов на формирование костей. Нормой считается повышение до 240 Ед/л.

В зрелом возрасте

После 50 лет ЩФ немного повышается –МЕ/л, по причине интенсивного поступления в кровь костной разновидности фермента. Этому способствует остеопороз и другие дегенеративные процессы.

  • дети десяти лет – 150-350;
  • дети от десяти до девятнадцати – 155-500;
  • взрослые до пятидесяти лет – 85-120;
  • люди от пятидесяти до семидесяти пяти – 110-135;
  • пожилые люди старше семидесяти пяти лет – 165-190.

Симптомы повышенной щелочной фосфатазы

Чаще всего увеличение ЩФ в крови – маркер поражения клеток печени или костей. Реже так проявляются другие заболевания. Причины можно разделить на несколько групп.

Печеночные

  • Застой желчи в печени. Выход ЩФ в кровь в этом случае обусловлено препятствием оттока желчи из-за крупных камней, воспалением, склерозированием желчных протоков, сдавливающми опухолевыми образованиями, послеоперационными стриктурами.
  • Повреждение печеночных клеток. Гепатиты токсического происхождения – алкогольные, лекарственные дают более значительное повышение показателя. При вирусных гепатитах ЩФ может быть нормальной или повышенной незначительно. Поставить диагноз помогает исследование других печеночных ферментов.
  • Опухоли печени, метастазы. Вызывают резкое повышение показателя.

Костные

Поступление в кровь большого количества костной разновидности фосфатазы наблюдается при

  • переломах, когда разрушается ткань; срастание отломков также сопровождается высокой ЩФ;
  • болезни Педжета, течение которой требует усиленного образования костной ткани взамен разрушаемой;
  • резорбции костей при гиперпаратиреозе; избыточное количество паратгормона также вызывает значительное нарушение обмена фосфора и кальция;
  • опухолевых процессах, остеогенной саркоме, метастазах;
  • болезни Ходжкина с поражением костной ткани.

Сердечные

  • Инфаркт миокарда сопровождается гибелью его клеток, поэтому в крови наблюдают повышение сердечной разновидности ЩФ.
  • Сердечная недостаточность (СН) характеризуется венозным застоем и отеками, приводит к поражению печени и увеличению печеночной фосфатазы в анализе.
  • Опухоли миокарда значительно ухудшают сократимость, вызывают тяжелые нарушения ритма. В результате – появляются признаки сердечной недостаточности и поражение печени с повышением ЩФ.
  • Метастазы опухолей в легкие приводят к СН.
  • ТЭЛА вызывает инфаркт легкого, гибель его клеток, и в крови повышается содержание фосфатазы.
  • Артериальная гипертензия, особенно при острых гломерулонефритах, протекает тяжело и быстро приводит к сердечной недостаточности с поражением печени и повышением показателя ЩФ.

Гормональные

  • Тиреотоксикоз нарушает сердечную деятельность, способствует развитию сердечной недостаточности.
  • Гиперпаратиреоз.

Кишечные

  • При раке желудка и других отделов ЖКТ первично в кровь поступает кишечная разновидность фосфатазы, с развитием болезни присоединяется тяжелое поражение печени, ее атрофия, сопровождающаяся повышением печеночной ЩФ.
  • Метастазирование. В сердечную мышцу часто метастазирует карциноид ЖКТ, вызывая ее поражение, развитие СН. Характерно появление метастазов в легкие при раке желудка. В этом случае также страдает работа сердца.

Если же будет выявлено увеличение фосфатазного уровня в сравнении с возрастной нормой, то терапевт направит пациента на дополнительные и обследования и к узкопрофильному специалисту.

Помимо физиологической этиологии повышения щелочной фосфатазы, на увеличение активности данного фермента влияют патологии в организме:

  • Печеночные болезни — некроз паренхимы печени, желтуха (гепатит), новообразования в органе злокачественного характера, метастазы в печени, как следствие онкологии соседних органов. Также вызывают активность фермента инфекционные заболевания печени, поражение органа токсинами, медикаментозная интоксикация. Влияют на индекс фермента паразиты, которые проникают в клетки печени и разрушают ее. Гепатиты, которые вызваны вирусами, не дают высокой активности изофермента. Коэффициенты фермента могут быть не выше нормы. Результат анализа аминотрансферазы — повышенный индекс АлТ и АсТ;
  • Воспалительный процесс в желчном пузыре и протоках — это заболевания холецистит, или же холангит. Также может спровоцировать увеличение фосфатазы желтуха механического характера, которую провоцировал конкремент перекрывший выход из пузыря желчи. Перекрыть желчные протоки могут спайки протоков и новообразования, которые вызваны онкологическим заболеванием. Данная патология вызывает резкий скачок индекса ЩФ;
  • Оральные противозачаточные средства, имеющие в своем составе прогестерон, а также эстроген, могут привести к медикаментозной (холестатической) желтухе, которая вызывает увеличение индекса фосфатазы у женщин;
  • Интоксикация алкогольными напитками в хронической форме;
  • Дефицит витамина Д, вызываемый рахит у грудного малыша. Рахит, вызванный патологией почек, имеет врождённую этиологию;
  • Цитомегаловирусная инфекционная патология у ребенка;
  • Новообразования желчно выводящих протоков;
  • Патологии, что приводят к разрушительным процессам костной ткани — саркома кости, метастазы, которые проникли от онкологии соседних органов. Также вызывают отклонения в индексе фермента не правильно сросшаяся кость после перелома;
  • Патология остеомаляция — дефицит минералов в костной ткани;
  • Лейкоз;
  • Лимфогранулематоз;
  • Заболевание Педжета — остеит деформирующего характера. Повышенный индекс в 20 раз от нормы;
  • Мононуклеоз инфекционной этиологии — фермент повышен на начальном этапе инфекционного воспаления;
  • Заболевание миелома;
  • Патология в мышечной ткани;
  • Повышенная выработка гормонов щитовидной железой (заболевание токсического зоба);
  • Гиперпаратиреоз — гиперактивность паращитовидных желез;
  • Онкология головки органа поджелудочной железы;
  • Склеродермия;
  • Саркоидоз Бека;
  • Онкологические заболевания груди;
  • Эндометрит половых органов у женщин;
  • Новообразования онкологического характера в шейке матки;
  • Рак яичников;
  • Заболевание эндометрия;
  • Инфаркт миокарда в острой стадии заболевания;
  • Колит язвенный;
  • Кишечниковая перфорация;
  • Дефицит кальция в организме;
  • Недостаточность фосфора.

Недостаток кальция

Лечение для снижения активности фермента, проводят при помощи медикаментозных средств и сбалансированного питания больного:

  • Препарат Азатиоприн;
  • Лекарственное средство Клофибрат;
  • Контрацептивы оральные;
  • Препараты, которые нормализуют функционирование печени;
  • Употреблять настои лекарственных целебных растений, которые положительно влияют на печень;
  • Диета с использованием продуктов питания богатых на кальций;
  • Диета, которая с максимальным наличием в продуктах фосфора — рыба, морепродукты, кисломолочные продукты, мясо, печень говяжья.

Продукты богатые фосфором

Отклонение щелочной фосфатазы от нормы может говорить о раке, циррозе, застое желчи, патологических процессах, что развиваются в костной ткани. Объясняется это тем, что этот компонент являет собой фермент, позволяющий специалисту оценить состояние костной ткани человека, его печени, желчного пузыря, протоков желчи.

В организме беременной показатели соединения отображают состояние плаценты. Учитывая серьезность болезней, которые могут спровоцировать отклонения фермента от нормы, очень важно вовремя узнать причины, из-за которых щелочная фосфатаза повышена или понижена, и заняться лечением.

Исследование на уровень щелочной фосфатазы в крови также проводится при поражениях костей (их деформации, частых переломах) и при появлении таких симптомов, как:

  • усталость и слабость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • желтуха, кожный зуд;
  • боли в правом подреберье;
  • изменение окраски кала, мочи.

Вопросы и ответы по: щелочная фосфатаза повышена при беременности

Норма щелочной фосфатазы у небеременной женщины составляетЕд/л. Однако сразу после зачатия (точнее, после имплантации, на 9-11 день беременности) начинается значительный рост уровня щелочной фосфатазы, достигающий к окончанию вынашивания ребенка значенийЕд/л.

В организме беременной женщины концентрация щелочной фосфатазы обычно повышается в третьем триместре даже при нормально протекающей беременности, а также наблюдается во время лактации.

Тем не менее, значительные отклонения при беременности нормой не являются, а потому рассматриваются врачами как сигнал о развитии патологических процессов.

Например, такое возможно при эклампсии, когда артериальное давление достигает настолько высокого уровня, что может повредить плаценту, а также несет опасность для жизни беременной и ребенка.

Повышенная активность фермента наблюдается у недоношенных детей, которые растут очень быстро. У доношенного ребенка фермент также находится на высоком уровне, хоть и в меньшей степени.

Но если его концентрация у детей превышает норму, это значит, что у ребенка может развиваться рахит. Примечательно, что при этой болезни у детей отклонение щелочной фосфатазы от нормы наблюдается намного раньше, чем дают о себе знать первые симптомы заболевания.

Механизм действия энзима еще до конца не изучен, несмотря на его принадлежность к наиболее универсальным и распространенным ферментам.

Активность щелочной фосфатазы обеспечивают атомы цинка, входящие в состав каждого из трех ядер молекулы фермента. При удалении атомов цинка энзим полностью утрачивает свою активность.

Щелочная фосфатаза присутствует в каждой ткани организма. Выделяют следующие разновидности фермента:

  1. ALPL-1– печеночный.
  2. ALPL-2 – костный (остаза).
  3. ALPL-3 – почечный.
  4. ALPI– кишечный.
  5. ALPP– плацентарный фермент.

В крови взрослых людей присутствуют в основном костная и печеночная разновидности энзима в примерно равном соотношении. Остальные типы фермента отмечаются в незначительных количествах.

Как видно из таблицы, у взрослого здорового человека отмечается минимальное присутствие фермента в крови. У детей и беременных женщин содержание щелочной фосфатазы выше.

У беременных уровень энзима в крови повышен за счет выработки плацентарного фермента в период роста плаценты – 16-я неделя беременности. Такие показатели считаются нормальными, поскольку это физиологические явления.

  1. Активный рост. В возрасте до 20 лет у девушек и до 30 лет у мужчин костные клетки организма обновляются интенсивно. После того, как костные фракции приходят в норму, показатели присутствия фермента снижаются.
  2. Беременность – третий триместр.
  3. Восстановление после перенесенной операции, заживление переломов. В этих случаях также отмечается активное обновление клеток костной ткани, поэтому повышено содержание остазы в крови.
  4. Прием медикаментов, которые выводятся с желчью и могут действовать на печень. При этом может вырабатываться избыточное количество печеночной щелочной фосфатазы. Нанести вред печени могут такие лекарства, как аспирин, антибиотики, оральные контрацептивы.
  5. Возраст. Может быть повышена щелочная фосфатаза у детей в связи с активным ростом; у женщин в период менопаузы (50 лет и старше); в пожилом возрасте – из-за снижения костной массы.

Кроме того, повышают количество фермента вредные привычки: курение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание и ожирение.

Патологические причины повышенного содержания энзима – заболевания. Общая особенность всех патологий в этом случае заключается в том, что все болезни в той или иной мере затрагивают клетки, богатые фосфатазой.

  • Обструкция желчных путей.
  • Гепатит.
  • Цирроз печени.
  • Рак печени, метастазы в печень.
  • Опухоли кости.
  • Болезнь Педжета.
  • Гиперпаратиреодизм и проч. заболевания костной ткани.
  • Инфаркт миокарда.
  • Сердечная недостаточность.
  • Рак почек, легкого.
  • Мононуклеоз.
  • Инфекционные заболевания, которые вызывают сепсис.
  • Дефицит кальция, фосфора в организме и проч.

Увеличенный уровень элемента, вызванный патологией, необходимо снижать. Для этого нужно определить, какое именно заболевание вызывает подобную реакцию организма.

Чтобы точно определить, вызвано повышение уровня щелочной фосфатазы патологией печени или костной ткани, следует провести дополнительные исследования – измерить содержание в крови ГГТ (гамма-глутамилтрансферазы) и пройти обследование. Помощь в лечении и снижении уровня энзима окажет врач.

Прочитайте про причины изменения гомоцистеина в крови в этой статье. А так же когда следует проверять его уровень.

тканях и клетках печени. Диагностика этого показателя производится путем биохимического анализа крови, так как попадание данного фермента в кровеносную систему возможно только в случае повреждения поверхности печени или костей. Подобные повреждения возможны в таких случаях:

  • Патология костной ткани. Подобные патологии могут быть связаны с различными факторами, будь то характерные заболевания опорно-двигательной системы, например, болезнь Педжета и Гоше, или же онкологических заболеваний: рака или метастазов.
  • Холестаз. Характерен застоем желчи в желчевыводящих путях, который развивается из-за закупорки ходов камнями, иногда доброкачественной опухолью, которая при развитии часто передавливает соответствующие каналы. Возникновение холестаза иногда связано с развитием цирроза, или же возникновением злокачественной опухоли, развивающейся в печени или сопутствующих тканях и органах.
  • Сбой фосфатно-кальциевого обмена. Этот сбой часто вызывается различными заболеваниями, наиболее частые из которых — это рахит и гиперпаратиреоз.
  • Патологии печени. Они могут быть вызваны различными паталогическими процессами, связанными с воспалением тканей печени или же с некротическим процессом. Наиболее частыми причинами подобных патологий становятся алкоголизм, паразитарное поражение, инфекционные и вирусные заболевание, отравление токсическими веществами, гепатите, онкологические факторы.
  • Лекарства. Причиной повышения щелочной фосфатазы может стать прием гепатотоксических лекарств.
  • Дефицит кальция и фосфора. Это происходит из-за однообразного, неполноценного рациона, что приводит к разрушению поверхности костей для восполнения дефицита этих элементов в организме.
  • Переломы костей. В процессе заживления которых, происходит выделения фермента.

В третьем триместре у беременных всегда происходит увлечение уровня щелочной фосфатазы в крови. Но это еще не говорит о том, что все в порядке. Важно исключить такую причину, как эклампсия, или поздний гестоз, при котором происходит повреждение клеток плаценты из-за завышенной активности фермента в крови.

Также увеличение показателей наблюдается у женщин, достигших возраста менопаузы. Эстрогены предупреждают нарушение кальциевого обмена в организме, предохраняют кости от разрушения.

  • чувство усталости;
  • боли в правом подреберье;
  • потеря аппетита;
  • приступы тошноты;
  • болезненные ощущения в костях и суставах.

Подобные проявления сигнализируют о нездоровом состоянии организма. Они характерны для многих заболеваний, поэтому просто необходимо провести исследование состава крови. Результаты анализа предоставят информацию о содержании фермента.

Аномальное количество ЩФ естественного характера проявляется в результате:

  • чрезмерных или интенсивных физических нагрузок;
  • авитаминоза и погрешностей в питании.

У представительниц прекрасного пола уровень фермента возрастает:

  • в период вынашивания крохи, в основном в третьем триместре;
  • во время кормления грудью;
  • после наступления менопаузы.

Женщины, которые принимают контрацептивы с гормонами, чаще подвержены такому заболеванию, как холестатическая желтуха или внутрипеченочный холестаз.

А мужчины, которым уже исполнилось 50 лет, нередко страдают от болезни Педжета. Этот недуг может передаваться по наследству.

Нужно также учитывать, что повышенный уровень ЩФ может иметь естественную природу. Сверхнормативная активность фермента иногда наблюдается и у здоровых людей.

Поэтому выяснить настоящие причины роста уровня фермента может только специалист. Он назначит дополнительные исследования, по результатам которых точно диагностирует недуг и определится с терапией.

Чтобы уровень ЩФ нормализовался, необходимо вылечить основное заболевание. Просто подогнать показатель в оптимальные границы не получится.

Добрый день! Подскажите, у Вас разрешилась проблема с щелочной фосфатазой? у меня пришли анализы, тоже понижена.

Это вариант нормы, вы же вынашиваете ребёнка, а этот фермент отвечает за рост косточек, развитие нервной системы, кстати у новорожденных он ещё больше и это норма, не переживайте ))

нарушения ф-йй желчного. Холестаз, холецистит

– 9 декабря ЩФ была 198 ед.

Лечение: 3 таб. Урсосана в сутки. Одна таблетка в 20 часов вечера, остальные в 22 часа вечера.

Речь об экстренных родах при повышении уровня ЩФ вовсе не идет. Так как сывороточный уровень щелочной фосфатазы во время беременности возрастает в результате образования плацентарного изофермента к III триместру.

Есть сообщения о значительном возрастании уровней щелочной фосфатазы во время беременности, однако это нехарактерно. Уровни щелочной фосфатазы возвращаются к исходным к концу первого послеродового месяца.

Повышение уровня щелочной фосфатазы во время беременности клинического значения для оценки здоровья матери или плода не имеет. . Но, необходимо помнить, что определение уровня щелочной фосфатазы, плацентарной ЩФ и их соотношения являются одними из современных методов оценки состояния плаценты.

Кишечные

  • Патологии печени: инфекционные гепатиты, токсические гепатиты. При этих заболеваниях происходит воспаление печени. Намного реже встречается цирроз печени: массовое отмирание клеток органа с замещением их рубцовой тканью. Симптомы: боли в правом боку, отечность конечностей, изменение окраса кала (желтоватый или белый), появление сосудистых звездочек, слабость, чувство тяжести в правом подреберье.
  • Болезни опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто речь идет об артрите, артрозе, остеопорозе. Настораживающие проявления: боли в крупных суставах, хрупкость костей, деформация костно-мышечных структур, ощущение скованности движений, онемение рук и ног.
  • Снижение функциональной активности щитовидной железы. Проявляется снижением интеллекта, слабостью, быстрой утомляемостью. Когнитивные функции снижаются не всегда, а только, когда заболевание начинается в детском возрасте.
  • Патологии кишечника. Сюда относят болезнь Крона, колиты различной этиологии. Проявляются эти заболевания блуждающими болями в животе, нарушениями стула, кровью, гноем, слизью в структуре кала. Если подобные проявления замечены, это значит, что пора обратиться к врачу.
  • Низкий уровень щелочной фосфатазы наблюдается при снижении гемоглобина. Проявляются слабость, быстрая утомляемость, низкая свертываемость крови.

Характеристика соединения

Щелочная фосфатаза участвует в транспортировке фосфора по организму. Этот фермент присутствует на оболочках клеток костей, слизистой кишечника, стенках плаценты, желчных протоков печени, молочной железы в период лактации, а также в других тканях организма, где происходят реакции, вызывающие отщепление фосфата от органических соединений.

Производят щелочную фосфатазу остеобласты – крупные молодые клетки костной ткани, которые вырабатывают межклеточное вещество матрикс и находятся в местах, где активно формируется кость.

Уровень щелочной фосфатазы в крови сильно зависит от возраста и пола. В детском организме количество фермента находится на очень высоком уровне и в разы превышает показатели взрослого человека.

Наблюдается разница в концентрации вещества у мужчин и женщин: в мужском организме уровень фермента значительно выше, чем в женском. При чрезмерных физических нагрузках его количество может даже превысить норму.

В поиске данных о том, какие значения считаются нормой, необходимо знать, что цифры в разных источниках могут отличаться в разы, поскольку лаборатории пользуются разными методами измерения.

Расшифровка результатов

Доктор назначает сделать биохимический анализ для определения уровня щелочной фосфатазы в крови, если пациент жалуется на боль в костях и суставах. Такое состояние может сопровождаться постоянной усталостью, утратой аппетита, приступами тошноты, болью в правом подреберье.

При этом стоит заметить, что подобные симптомы могут быть вызваны разными причинами, поэтому необходимо будет сделать разные исследования крови. В том числе – определить концентрацию щелочной фосфатазы.

Если расшифровка анализа показала, что щелочная фосфатаза превысила норму, это значит, что клетка, на мембране которой должен присутствовать фермент, повреждена, и компонент вышел в кровоток.

Иногда это может быть вызвано физическими причинами, например, перенапряжением или длительным приемом лекарств, контрацептивов. Поэтому врач, чтобы подтвердить или опровергнуть расшифровку данных, назначает повторный анализ.

Согласно статистике, в большинстве случаев причиной повышенного уровня щелочной фосфатазы является поражения печени. Тем не менее, это не единственная ситуация, по которой наблюдаются отклонения от нормы.

Количество щелочной фосфатазы повышается в крови по следующим причинам:

  • Застой желчи из-за закупорки желчных протоков камнями или передавливании их опухолью.
  • Метастазы, проникшие в печень из раковой опухоли, что развилась в другом органе.
  • Гепатит, цирроз, рак и другие серьезные болезни печени.
  • Злокачественная опухоль в желчевыводящих путях.
  • Различные патологии в костной ткани. Например, болезнь Педжета, когда повреждается механизм восстановления костей, из-за чего они деформируются, становятся более слабыми.
  • Рак кости, а также метастазы, которые проникли в костную ткань из других органов.
  • Болезни, спровоцированные нарушением обмена кальция и фосфора (рахит, гиперпаратиреоз) или их дефицитом в организме.
  • Инфекционный мононуклеоз – острый вирусный недуг, при котором происходит поражение печени.
  • Повышенный обмен веществ в костной ткани, что обычно наблюдается во время заживления переломов.

Анализ крови может показать высокий уровень щелочной фосфатазы из-за длительного приема лекарственных препаратов, особенно средств, которые разрушающе действуют на печень.

Ещё одна причина отклонения от нормы в результатах анализа крови – климакс, когда у женском организме начинает развиваться остеопороз (снижается плотность и структура костной ткани).

Щелочная фосфатаза понижена обычно при гипотиреозе, анемии, при тяжелой форме дистрофии. Также причиной низкого уровня фермента может быть гипофосфатаземия.

Это редкий недуг, из-за которого нарушается минерализация костей и зубов. Симптомами болезни являются нарушения дыхания, судороги, мышечная слабость, боль в костях.

Особенности роста щелочной фосфатазы у детей

Если анализ крови показал отклонение фермента от нормы у взрослых и детей, ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Многие болезни, которые вызывают повышение или понижение уровня щелочной фосфатазы, смертельно опасны.

Кроме того, по одному лишь биохимическому анализу крови врач не сможет обнаружить причину и точно поставить диагноз. Поэтому необходимо будет пройти дополнительные обследования.

пища должна быть насыщена всеми витаминами и минералами, которые необходимы клеткам для роста и развития. Возможно, диету придется дополнить витаминно-минеральными комплексами.

В случае гепатита, цирроза, онкологии и других болезней все намного сложней и зависит от стадии недуга, на которой было обнаружено заболевание. Если болезнь была обнаружена на начальной стадии, когда симптомы еще не проявились, прогноз благоприятен. Недуг, обнаруженный на более поздних сроках, излечить тяжелей.

Количество фермента и его активность у детей всегда выше, чем у взрослых.

Такая ситуация может продолжаться вплоть до начала полового созревания. Все это является естественным и объясняется особенностями физиологии детей, ведь у них происходит кипучий рост костной ткани.

В то же время данные о содержании щелочной фосфатазы помогают диагностировать патологии печени, которым сопутствует недостаточная подача желчи в двенадцатиперстную кишку.

Увеличенное количество ЩФ у детей сигнализирует о возможном развитии таких заболеваний:

  • рахит;
  • гиперпаратиреоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • кишечная инфекция;
  • поражение костных тканей, в том числе и злокачественные опухоли;
  • болезнь Педжета.

Для своевременной диагностики рахита фиксирование уровня ЩФ имеет неоценимое значение. Повышение содержания фермента при развитии этого недуга происходит значительно раньше, чем появятся первые симптомы.

Какие функции выполняет

ALP выполняет ряд полезных функций в организме. Одной из задач щелочной фосфатазы — это отделение фосфатного компонента от сложных эфиров фосфорной кислоты.

По уровню щелочной фосфатазы специалист сможет определить, правильно ли происходит фосфорно-калийный обмен в крови у беременной. Поэтому данный анализ проводят, чтобы выявить различные нарушения на ранних этапах развития плода.

Фермент является активным участником в формировании и росте костной ткани, а также помогает вывести желчь через печень.

Правильная подготовка перед анализом на щелочную фосфатазу

Одной из популярных методик определения щелочной фосфатазы является кинетическая калориметрия. Для проведения исследования делает забор крови в небольшом количестве (венозной или капиллярной).

Не есть за 12 часов;

Если вы курите, то не курить минимум за 30 минут до сдачи крови;

Не перенапрягаться физически.

Проведение исследования возможно с частотой 3-5 дней. Именно за это время происходит полувыведение остатков фермента из организма. Контрольный забор крови проводится не чаще 1 раза в неделю.

Лаборанту нужно проводить анализ с особой тщательностью, так как существует множество факторов, которые влияют на показатель.

Пациентка на момент забора крови не знала о беременности;

Были повреждения костной ткани;

Прием лекарственных препаратов – антибиотиков, аспирина или парацетамола.

Качественная расшифровка полученных данных подразумевает сравнение ALP с уровнем других ферментов и учете их соотношения при диагностики.

Информация о достоверном уровне ЩФ в крови позволяет диагностировать серьезные заболевания печени, костей и других органов. Поэтому крайне важно исключить причины, которые могут исказить результат.

  • в течение минимум 8 часов не есть и не пить (вода – не исключение);
  • за два дня до анализа запретить употребление алкоголя;
  • накануне и в день забора крови не перенапрягаться физически;
  • перед анализом не проходить другие инструментальные лечебные или диагностические процедуры;
  • горячая ванна или душ могут повлиять на результат.

Также содержание ЩФ в крови зависит от

  • состава рациона, особенно обилия жирных продуктов;
  • курения;
  • приема лекарств (диуретики, антибиотики, аспирин, аллопуринол, парацетамол, оральные контрацептивы, сахароснижающие препараты).

Почему врач может назначить сдать анализ на определение активности щелочной фосфатазы? Анализ назначается в следующих случаях:

  • при диспансеризации и профосмотрах граждан, занятых на вредных производствах;
  • в комплексе мероприятий подготовки к оперативному вмешательству;
  • при желтухе;
  • если имеются признаки поражения печени, ЖКТ и желчевыводящей системы: боли в животе (справа под ребрами), зуд, диспепсические явления.

ВНИМАНИЕ! Следует помнить, что определить, увеличена ли щелочная фосфатаза, можно только в сравнении с возрастной нормой, поскольку нормальные показатели для ребенка и взрослого значительно различаются.

Причины понижения

Если в крови снижена активность щелочной фосфатазы, это свидетельствует о:

  • Дефиците цинка, витаминов С, В12, магния. В этом случае поможет употребление продуктов, богатых указанными веществами. Репчатый лук в сыром виде поможет восполнить дефицит элементов.
  • Возрастном остеопорозе.
  • Гипотиреозе. В этом случае снижается активность щитовидной железы.
  • Гипопаратиреозе.
  • Болезни Вильсона-Коновалова.

Для решения проблемы необходима помощь специалиста.

В любом случае, оценка результатов теста на содержание в организме щелочной фосфатазы должна проводиться комплексно. Одновременно проводятся исследования прочих ферментов (билирубина, креатинкиназы) для оценки состояния печени.

Норма щелочной фосфатазы у беременных, причины отклонений

Щелочная фосфатаза также представляет собой фермент, расположенный в печени, в поджелудочной железе, костной системе, а также в плаценте и пуповине. Его небольшие количества всегда присутствуют в крови и отражают объем тканей, в которых находится данный энзим – чем их больше, тем выше концентрация щелочной фосфатазы.

Норма щелочной фосфатазы у небеременной женщины составляет 30-120 Ед/л. Однако сразу после зачатия (точнее, после имплантации, на 9-11 день беременности) начинается значительный рост уровня щелочной фосфатазы, достигающий к окончанию вынашивания ребенка значений 60-240 Ед/л. Такое высокое значение объясняется возникновением и развитием плаценты, где содержится достаточно много этого фермента.

Почему меняется уровень щелочной фосфатазы у беременных?

Повышение количества щелочной фосфатазы более уровня, положенного по сроку беременности, часто обусловлено поражением таких органов, как печень, поджелудочная железа, костная система. Для дифференциального диагноза используется одновременная интерпретация концентрации фосфатазы и других ферментов – АЛТ, АСТ. Если они также повышены – это свидетельствует в пользу поражения печени, одной из причин которого является тяжелый гестоз беременных.

Снижение уровня щелочной фосфатазы также имеет огромное значение при оценке состояния беременности. Низкая концентрация этого фермента в крови говорит о слабости плаценты и ее плохом развитии. Это означает, что она не в состоянии полностью обеспечить будущего малыша всеми необходимыми питательными компонентами. Недостаточность плаценты грозит самопроизвольным прерыванием беременности.

Помимо этого, причиной изменений уровня данного энзима может быть еще и другие факторы и заболевания костей, легких, щитовидной железы. Врачу, курирующему беременную женщину, следует уделять особое внимание этому критерию биохимического анализа крови.

Щелочная фосфатаза повышена при беременности

Щелочная фосфатаза – это фермент, позволяющий расщеплять фосфорную кислоту и обогащать органы её производными продуктами. Наибольшее нахождение данного фермента наблюдается в почках, печени и желчном протоке.

Касательно нормы показателя ЩФ можно сказать, что их границы довольно широки и составляют от 44 до 147 МЕ/л. При оценивании показателя необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, его возраст и пол.

Уровень ЩФ может быть завышен у женщин, находящихся в положении, и у детей подросткового возраста. Это не будет являться патологическим показателем. Чаще всего это обусловлено физиологическими изменениями организма.

Нормальные показатели варьируются. Это будет зависеть от того, какой реагент используют для проведения исследований в лаборатории, поскольку стандартного метода измерения ЩФ сейчас не существует.

  • дети десяти лет – 150-350;
  • дети от десяти до девятнадцати – 155-500;
  • взрослые до пятидесяти лет – 85-120;
  • люди от пятидесяти до семидесяти пяти – 110-135;
  • пожилые люди старше семидесяти пяти лет – 165-190.

Признаки повышения показателя являются достаточно общими, но в комплексе говорят именно об изменении ЩФ.

  1. Усталость.
  2. Боль с правого бока.
  3. Плохой аппетит.
  4. Тошнота.
  5. Боли в суставах с костями.

Выделяют 4 группы причин, которые могут привести к повышению фермента в крови:

  1. Нарушения, касающиеся повреждений печени. Чаще всего это механическая желтуха, образующаяся при непроходимости путей, выводящих желчь, образовавшиеся каменистые элементы в желчных протоках, кроме того, образование послеоперационных рубцов в последних. Гепатит вызывает такое же увеличение ЩФ, как и цирроз. Показатель ЩФ в крови так же может меняться и из-за инфекционного мононуклеоза.
  2. Нарушения, вызывающие различные отклонения в развитии костной ткани. В этот список входят такие болезни, как остеомаляция (размягчение костей за счёт недостатка кальция) с остеосаркомой, метастазирующая опухоль в ткани костей, болезнь Педжета, а также перелом кости, рахит (при недостатке витамина Д) и миелома.
  3. Показатели фермента иногда повышаются за счёт инфаркта миокарда с язвенным колитом, повреждения стенки кишечника, вымывания кальция из костей (гиперпаратиреоз).
  4. Состояния, не касающиеся недугов. К таким можно отнести беременность, период полового созревания здоровых людей молодого возраста. Также уровень фермента нередко завышен при приёме антибиотиков, гормональных контрацептивов и ряда других препаратов. Кроме того, следует знать, что предварительно охлаждённая кровь может показать завышенные результаты в ходе исследования.

Желательно владеть информацией о том, что повышенный показатель щелочной фосфатазы не всегда говорит о какой-либо патологии в организме. Нередко уровень фермента завышен даже у полностью здоровых людей.

Это происходит из-за изменения физиологических особенностей организма. Чтобы точно установить диагноз, врачу необходимо назначить дополнительные методы обследования пациента, а затем комплексно обработать полученную информацию.

Необходимо учесть, что повышенный показатель ЩФ чаще всего имеет естественную природу. Повышение уровня ЩФ не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на наличие некоей патологии в организме.

Чтобы привести показатель в норму, следует заниматься лечением причинного заболевания. Не нужно подгонять показатель под необходимые границы – это не принесёт никакого результата, важно исключить причину. Прежде всего, не следует заниматься лечением на дому.

Точные причины повышения уровня фермента у беременных может выявить только грамотный и квалифицированный специалист. По окончании исследований врач назначает соответствующее лечение, которое подбирается для каждого пациента индивидуально.

Активность данного фермента в сыворотке имеет свойства изменяться в зависимости от обменного процесса. Данная активность — это маркер выявления заболевания костей (остеопороз) на ранней стадии развития патологии, а также данный коэффициент применяется для скринингового изучения сывороточного состава крови.

По плацентарному изменению можно выявить новообразования в половых органах женщины (злокачественная опухоль шейки матки).

Активность фермента ЩФ в детском организме в норме выше, чем во взрослом организме в 1,5 — 2 раза. Зависит от физиологических процессов, которые происходят в организме детей — это интенсивное формирование всех систем и органов, их интенсивный рост. В период интенсивного роста индекс щелочной фосфатазы может быть — 800 U/l.

Когда рост костей скелета закончен, тогда костный фермент перестает проявлять свою активность и только печеночный изоэнзим влияет на активность щелочной фосфатазы.

Изофермент фосфатазы повышается у женщин в период вынашивания ребенка, и особенно в 3 триместре внутриутробного развития плода. Также очень высокая активность фермента у детей, которые родились раньше положенного срока, потому, что им приходится в развитии догонять сверстников.

Существуют результаты биохимии, если щелочная фосфатаза занижена, тогда это показатель недоразвития плаценты, и является показателем при беременности.

Тестирование на фосфатазу назначат для того, чтобы выявить на ранней стадии развития патологии в печени, а также заболевания костно-скелетного аппарата.

Активность ЩФ увеличивается также при новообразованиях злокачественного характера в органах эндокринной системы — в поджелудочной железе.

Тестирование на гамма-глутамилтрансферазу вместе с тестом на ЩФ проводится при диагностической проверке заболевания, которые провоцируют патологии в процессе вывода желчи в организм — билиарный цирроз (первичная форма), а также склерозирующий холангит первичного характера.

В этот момент можно выявить новообразования злокачественного типа и посодействовать тому, чтобы этот очаг онкологии не вышел за пределы кости.

Сдача биохимии повторно проводится для отслеживания активности ЩФ и развития патологии, а также для корректировки медикаментозного терапевтического, или хирургического лечения.

Нормативный коэффициент щелочной фосфатазы имеет довольно широкий размах в коэффициентах. Диапазон его составляет от 44,0 МЕ/л до индекса 147 МЕ/л.

При определении нормативов большое значение имеет пол человека, а также возрастная категория.

Женщины, которые вынашивают ребенка, имеют завышенный индекс ЩФ, а также незначительно выше коэффициент у подростков в фазе полового созревания. Такие высокие показания индекса не считаются патологией в организме, а являются физиологическими отклонениями от нормативных коэффициентов.

Возраст пациентаНормативный индекс(единица измерения, Ед/л.)
новорождённые, которым 10 суток150,0 – 380,0
до годовалого возраста130,0 – 700,0
от 1 года жизни – до 15-летнего возраста100,0 – 600,0
взрослый возраст20,0 – 130,0

Для того чтобы не возникало путаницы при расшифровке в расхождениях различных клинических лабораторий, существуют в тесте на щелочную фосфатазу референсные значения в лабораторных результатах.

Возраст пациентаРеферентное значение(единица измерения Ед/л)
новорождённые, которым до 5 сутокдо 550,0
от 5 суток до полугодовалого возраста1000
от 6 календарных месяцев – до одного года1100
от одного года до 3-летнего возраста670
от 3 до 6 календарных лет650
от 6 лет – до 12-летнего возраста720
девушки с 12-летнего по 17 летний возраст450
женщины старше 17 календарных лет720
юноши с 12-летнего по 17 летний возраст930
мужчины после 17 лет270

При оценке нормы важно учитывать возраст пациента, его рост, вес, скорость метаболизма, общее состояние здоровья. Референсные значения колеблются в достаточно широком диапазоне, от 45 до 940 единиц.

Возраст и полНормальный показатель
Дети обоих полов до 1 года< 1000-1100 единиц
Дети обоих полов в возрастном интервале от 1 до 3 лет< 660-770 единиц
Дети обоих полов от 3 до 6 лет< 650 единиц
Дети возраста 6-12 лет< 700-720 единиц
Женщины подросткового возраста (старше 12 лет), взрослые женщиныпоказатель варьируется в диапазоне от 120 до 720 единиц
Взрослые мужчины и подростки мужского пола< 920-930 единиц
Лица преклонного возраста (от 60 лет)< 500 единиц
  • дети десяти лет –;
  • дети от десяти до девятнадцати –;
  • взрослые до пятидесяти лет –;
  • люди от пятидесяти до семидесяти пяти –;
  • пожилые люди старше семидесяти пяти лет –.

Нормальные показатели щелочной фосфатазы

Помимо физиологической этиологии повышения щелочной фосфатазы, на увеличение активности данного фермента влияют патологии в организме:

  • Печеночные болезни — некроз паренхимы печени, желтуха (гепатит), новообразования в органе злокачественного характера, метастазы в печени, как следствие онкологии соседних органов. Также вызывают активность фермента инфекционные заболевания печени, поражение органа токсинами, медикаментозная интоксикация. Влияют на индекс фермента паразиты, которые проникают в клетки печени и разрушают ее. Гепатиты, которые вызваны вирусами, не дают высокой активности изофермента. Коэффициенты фермента могут быть не выше нормы. Результат анализа аминотрансферазы — повышенный индекс АлТ и АсТ;
  • Воспалительный процесс в желчном пузыре и протоках — это заболевания холецистит, или же холангит. Также может спровоцировать увеличение фосфатазы желтуха механического характера, которую провоцировал конкремент перекрывший выход из пузыря желчи. Перекрыть желчные протоки могут спайки протоков и новообразования, которые вызваны онкологическим заболеванием. Данная патология вызывает резкий скачок индекса ЩФ;
  • Оральные противозачаточные средства, имеющие в своем составе прогестерон, а также эстроген, могут привести к медикаментозной (холестатической) желтухе, которая вызывает увеличение индекса фосфатазы у женщин;
  • Интоксикация алкогольными напитками в хронической форме;
  • Дефицит витамина Д, вызываемый рахит у грудного малыша. Рахит, вызванный патологией почек, имеет врождённую этиологию;
  • Цитомегаловирусная инфекционная патология у ребенка;
  • Новообразования желчно выводящих протоков;
  • Патологии, что приводят к разрушительным процессам костной ткани — саркома кости, метастазы, которые проникли от онкологии соседних органов. Также вызывают отклонения в индексе фермента не правильно сросшаяся кость после перелома;
  • Патология остеомаляция — дефицит минералов в костной ткани;
  • Лейкоз;
  • Лимфогранулематоз;
  • Заболевание Педжета — остеит деформирующего характера. Повышенный индекс в 20 раз от нормы;
  • Мононуклеоз инфекционной этиологии — фермент повышен на начальном этапе инфекционного воспаления;
  • Заболевание миелома;
  • Патология в мышечной ткани;
  • Повышенная выработка гормонов щитовидной железой (заболевание токсического зоба);
  • Гиперпаратиреоз — гиперактивность паращитовидных желез;
  • Онкология головки органа поджелудочной железы;
  • Склеродермия;
  • Саркоидоз Бека;
  • Онкологические заболевания груди;
  • Эндометрит половых органов у женщин;
  • Новообразования онкологического характера в шейке матки;
  • Рак яичников;
  • Заболевание эндометрия;
  • Инфаркт миокарда в острой стадии заболевания;
  • Колит язвенный;
  • Кишечниковая перфорация;
  • Дефицит кальция в организме;
  • Недостаточность фосфора.

Недостаток кальция

Лечение для снижения активности фермента, проводят при помощи медикаментозных средств и сбалансированного питания больного:

  • Препарат Азатиоприн;
  • Лекарственное средство Клофибрат;
  • Контрацептивы оральные;
  • Препараты, которые нормализуют функционирование печени;
  • Употреблять настои лекарственных целебных растений, которые положительно влияют на печень;
  • Диета с использованием продуктов питания богатых на кальций;
  • Диета, которая с максимальным наличием в продуктах фосфора — рыба, морепродукты, кисломолочные продукты, мясо, печень говяжья.

Продукты богатые фосфором

Меньшее выделения в сыворотку крови изоферментов провоцирует снижение индекса ЩФ.

Щелочная фосфатаза понижена, значит, в организме происходят такие патологии:

  • Остеопороз преклонного возраста;
  • Микседема щитовидки;
  • Переизбыток изотопов имеющий радиоактивный характер в костной ткани;
  • Ярко выраженная анемия;
  • Цинга или дефицит витамина С;
  • Переизбыток в организме витамина Д. Этот показатель последствие несоблюдения дозировки медикаментозных препаратов от рахита.

Повысить наличие в составе сыворотки крови щелочной фосфатазы можно при помощи диеты, которая способна насытить организм необходимыми витаминами:

  • Продукты с высоким содержанием витамина С — цитрусовые (особенно лимон), лук, чеснок, смородина черная, шиповник;
  • Продукты с содержанием витаминов группы В — мясо, бобовые, печень говяжья, рыба жирных сортов, огородная зелень;
  • Еда богатая молекулами магния — семечки, бобовые, соя, орехи всех видов.

Еда богатая молекулами магния

Есть несколько причин, по которым требуется проведение исследования крови на щелочную фосфатазу:

  • при подозрении на наличие заболеваний кишечника, щитовидной железы и других (описаны ниже);
  • для контроля эффективности проводимого лечения;
  • перед оперативным вмешательством.
  • Патологии печени: инфекционные гепатиты, токсические гепатиты. При этих заболеваниях происходит воспаление печени. Намного реже встречается цирроз печени: массовое отмирание клеток органа с замещением их рубцовой тканью. Симптомы: боли в правом боку, отечность конечностей, изменение окраса кала (желтоватый или белый), появление сосудистых звездочек, слабость, чувство тяжести в правом подреберье.
  • Болезни опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто речь идет об артрите, артрозе, остеопорозе. Настораживающие проявления: боли в крупных суставах, хрупкость костей, деформация костно-мышечных структур, ощущение скованности движений, онемение рук и ног.
  • Снижение функциональной активности щитовидной железы. Проявляется снижением интеллекта, слабостью, быстрой утомляемостью. Когнитивные функции снижаются не всегда, а только, когда заболевание начинается в детском возрасте.
  • Патологии кишечника. Сюда относят болезнь Крона, колиты различной этиологии. Проявляются эти заболевания блуждающими болями в животе, нарушениями стула, кровью, гноем, слизью в структуре кала. Если подобные проявления замечены, это значит, что пора обратиться к врачу.
  • Низкий уровень щелочной фосфатазы наблюдается при снижении гемоглобина. Проявляются слабость, быстрая утомляемость, низкая свертываемость крови.

Зная симптоматику, можно заподозрить у себя то или иное заболевание, однако ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением. Любые подозрения — это основание для посещения врача.

Норма щелочной фосфатазы у небеременной женщины составляетЕд/л. Однако сразу после зачатия (точнее, после имплантации, на 9-11 день беременности) начинается значительный рост уровня щелочной фосфатазы, достигающий к окончанию вынашивания ребенка значенийЕд/л.

Помимо этого, причиной изменений уровня данного энзима может быть еще и другие факторы и заболевания костей, легких, щитовидной железы. Врачу, курирующему беременную женщину, следует уделять особое внимание этому критерию биохимического анализа крови.

Отклонение щелочной фосфатазы от нормы может говорить о раке, циррозе, застое желчи, патологических процессах, что развиваются в костной ткани. Объясняется это тем, что этот компонент являет собой фермент, позволяющий специалисту оценить состояние костной ткани человека, его печени, желчного пузыря, протоков желчи.

В организме беременной показатели соединения отображают состояние плаценты. Учитывая серьезность болезней, которые могут спровоцировать отклонения фермента от нормы, очень важно вовремя узнать причины, из-за которых щелочная фосфатаза повышена или понижена, и заняться лечением.

В организме беременной женщины концентрация щелочной фосфатазы обычно повышается в третьем триместре даже при нормально протекающей беременности, а также наблюдается во время лактации.

Тем не менее, значительные отклонения при беременности нормой не являются, а потому рассматриваются врачами как сигнал о развитии патологических процессов. Например, такое возможно при эклампсии, когда артериальное давление достигает настолько высокого уровня, что может повредить плаценту, а также несет опасность для жизни беременной и ребенка.

Повышенная активность фермента наблюдается у недоношенных детей, которые растут очень быстро. У доношенного ребенка фермент также находится на высоком уровне, хоть и в меньшей степени.

Но если его концентрация у детей превышает норму, это значит, что у ребенка может развиваться рахит. Примечательно, что при этой болезни у детей отклонение щелочной фосфатазы от нормы наблюдается намного раньше, чем дают о себе знать первые симптомы заболевания.

Исследование на уровень щелочной фосфатазы в крови также проводится при поражениях костей (их деформации, частых переломах) и при появлении таких симптомов, как:

  • усталость и слабость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • желтуха, кожный зуд;
  • боли в правом подреберье;
  • изменение окраски кала, мочи.

Механизм действия энзима еще до конца не изучен, несмотря на его принадлежность к наиболее универсальным и распространенным ферментам.

Активность щелочной фосфатазы обеспечивают атомы цинка, входящие в состав каждого из трех ядер молекулы фермента. При удалении атомов цинка энзим полностью утрачивает свою активность. Кроме цинка для полноценной работы фосфатазы необходимо присутствие магния.

Щелочная фосфатаза присутствует в каждой ткани организма. Выделяют следующие разновидности фермента:

  1. ALPL-1– печеночный.
  2. ALPL-2 – костный (остаза).
  3. ALPL-3 – почечный.
  4. ALPI– кишечный.
  5. ALPP– плацентарный фермент.

В крови взрослых людей присутствуют в основном костная и печеночная разновидности энзима в примерно равном соотношении. Остальные типы фермента отмечаются в незначительных количествах.

Как видно из таблицы, у взрослого здорового человека отмечается минимальное присутствие фермента в крови. У детей и беременных женщин содержание щелочной фосфатазы выше. У детей это объясняется интенсивным ростом костной ткани, в состав которой входит один из разновидностей фермента – остаза.

У беременных уровень энзима в крови повышен за счет выработки плацентарного фермента в период роста плаценты – 16-я неделя беременности. Такие показатели считаются нормальными, поскольку это физиологические явления.

  1. Активный рост. В возрасте до 20 лет у девушек и до 30 лет у мужчин костные клетки организма обновляются интенсивно. После того, как костные фракции приходят в норму, показатели присутствия фермента снижаются.
  2. Беременность – третий триместр.
  3. Восстановление после перенесенной операции, заживление переломов. В этих случаях также отмечается активное обновление клеток костной ткани, поэтому повышено содержание остазы в крови.
  4. Прием медикаментов, которые выводятся с желчью и могут действовать на печень. При этом может вырабатываться избыточное количество печеночной щелочной фосфатазы. Нанести вред печени могут такие лекарства, как аспирин, антибиотики, оральные контрацептивы.
  5. Возраст. Может быть повышена щелочная фосфатаза у детей в связи с активным ростом; у женщин в период менопаузы (50 лет и старше); в пожилом возрасте – из-за снижения костной массы.
  • чувство усталости;
  • боли в правом подреберье;
  • потеря аппетита;
  • приступы тошноты;
  • болезненные ощущения в костях и суставах.

Норма ЩФ и симптомы её повышения

Ниже в таблице указан нормальный уровень с разбивкой по триместрам.

Щелочная фосфатаза у беременных изменяется быстро. Так у небеременной женщины норма составляетЕд/л. На сроке в 9-11 дней происходит повышение уровня ALKP. Затем, как видно из таблицы, в І триместре уровень падает, а во ІІ резко возрастает на 30%.

В ІІІ триместре уровень ALKP в крови в 2 раза больше (Ед/л), чем норма здоровой женщины. Это значит, что необходимо усилить контроль за данным показателем, чтобы он никак не отразился на здоровье ребенка.

Повышение указанных норм может вызвать поражение внутренних органов: печени, поджелудочной. Для более детального изучения причины отклонения применяют одновременную интерпретацию фосфатазы и других ферментов (АЛТ и АСТ).

Резкое снижение аппетита;

Болезненные ощущения в правом подреберье;

Вроде бы общие симптомы, которые присущи многим заболеваниям. Но если все они присутствуют одновременно – это верный признак изменений ALP.

Повысились кальций, фосфор и ALKP — значит, повреждена костная ткань или мононуклеоз (острое инфекционное заболевание) на первой недели беременности.

Период срастания переломов;

Последние два триместра беременности, так как в этот период идет активное развитие костной ткани будущего малыша;

Употребление лекарственных препаратов – магнезии, антибиотиков;

Нехватка в рационе продуктов богатых кальцием и фосфором.

Непроходимость желчных протоков;

Послеоперационные рубцы в районе желчных протоков;

Инфаркт миокарда, повреждения стенок кишечника, дефицит кальция в костях;

Физиологические процессы: беременность, прием лекарственных препаратов, переохлаждение;

остеомаляция (дефицит кальция и как результат — размягчение кости), остеосаркома (опухоль костной ткани), болезнь Педжета (нарушен механизм восстановления костей), рахит (дефицит витаминов группы Д), миелома.

Печеночные

  • Застой желчи в печени. Выход ЩФ в кровь в этом случае обусловлено препятствием оттока желчи из-за крупных камней, воспалением, склерозированием желчных протоков, сдавливающми опухолевыми образованиями, послеоперационными стриктурами.
  • Повреждение печеночных клеток. Гепатиты токсического происхождения – алкогольные, лекарственные дают более значительное повышение показателя. При вирусных гепатитах ЩФ может быть нормальной или повышенной незначительно. Поставить диагноз помогает исследование других печеночных ферментов.
  • Опухоли печени, метастазы. Вызывают резкое повышение показателя.

Костные

Поступление в кровь большого количества костной разновидности фосфатазы наблюдается при

  • переломах, когда разрушается ткань; срастание отломков также сопровождается высокой ЩФ;
  • болезни Педжета, течение которой требует усиленного образования костной ткани взамен разрушаемой;
  • резорбции костей при гиперпаратиреозе; избыточное количество паратгормона также вызывает значительное нарушение обмена фосфора и кальция;
  • опухолевых процессах, остеогенной саркоме, метастазах;
  • болезни Ходжкина с поражением костной ткани.

Сердечные

  • Инфаркт миокарда сопровождается гибелью его клеток, поэтому в крови наблюдают повышение сердечной разновидности ЩФ.
  • Сердечная недостаточность (СН) характеризуется венозным застоем и отеками, приводит к поражению печени и увеличению печеночной фосфатазы в анализе.
  • Опухоли миокарда значительно ухудшают сократимость, вызывают тяжелые нарушения ритма. В результате – появляются признаки сердечной недостаточности и поражение печени с повышением ЩФ.
  • Метастазы опухолей в легкие приводят к СН.
  • ТЭЛА вызывает инфаркт легкого, гибель его клеток, и в крови повышается содержание фосфатазы.
  • Артериальная гипертензия, особенно при острых гломерулонефритах, протекает тяжело и быстро приводит к сердечной недостаточности с поражением печени и повышением показателя ЩФ.

Гормональные

  • Тиреотоксикоз нарушает сердечную деятельность, способствует развитию сердечной недостаточности.
  • Гиперпаратиреоз.

Кишечные

  • При раке желудка и других отделов ЖКТ первично в кровь поступает кишечная разновидность фосфатазы, с развитием болезни присоединяется тяжелое поражение печени, ее атрофия, сопровождающаяся повышением печеночной ЩФ.
  • Метастазирование. В сердечную мышцу часто метастазирует карциноид ЖКТ, вызывая ее поражение, развитие СН. Характерно появление метастазов в легкие при раке желудка. В этом случае также страдает работа сердца.

У беременных такой показатель говорит о плацентарной недостаточности. Если женщина принимает оральные контрацептивы, ЩФ может быть ниже нормы. Понижают показатель такие факторы:

  • гипотериоз;
  • хондродистрофия врожденного характера;
  • избыточное поступление витамина D;
  • недостаток цинка, магния, витамина С;
  • тяжелые анемии, период после переливания крови;
  • квашиоркоз (дистрофия, состояние при длительном ограничении белка в пище);
  • сердечная недостаточность на фоне анемии;
  • гипертрофия левого желудочка как результат метаболического синдрома;
  • состояние после коронарного шунтирования.

Также снижение активности фермента может вызвать способ хранения крови – при ее переохлаждении результат искажается.

Устранение отклонений от нормы в анализе на активность щелочной фосфатазы возможны только при условии выяснения их причины и под контролем врача, который обладает необходимым опытом, знаниями и осведомлен о всех индивидуальных особенностях течения болезни у конкретного пациента.

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Поэтому выяснить настоящие причины роста уровня фермента может только специалист. Он назначит дополнительные исследования, по результатам которых точно диагностирует недуг и определится с терапией.

Чтобы уровень ЩФ нормализовался, необходимо вылечить основное заболевание. Просто подогнать показатель в оптимальные границы не получится.

Характеристика соединения

Щелочная фосфатаза участвует в транспортировке фосфора по организму. Этот фермент присутствует на оболочках клеток костей, слизистой кишечника, стенках плаценты, желчных протоков печени, молочной железы в период лактации, а также в других тканях организма, где происходят реакции, вызывающие отщепление фосфата от органических соединений.

Производят щелочную фосфатазу остеобласты – крупные молодые клетки костной ткани, которые вырабатывают межклеточное вещество матрикс и находятся в местах, где активно формируется кость.

Уровень щелочной фосфатазы в крови сильно зависит от возраста и пола. В детском организме количество фермента находится на очень высоком уровне и в разы превышает показатели взрослого человека.

Наблюдается разница в концентрации вещества у мужчин и женщин: в мужском организме уровень фермента значительно выше, чем в женском. При чрезмерных физических нагрузках его количество может даже превысить норму.

В поиске данных о том, какие значения считаются нормой, необходимо знать, что цифры в разных источниках могут отличаться в разы, поскольку лаборатории пользуются разными методами измерения.

Расшифровка результатов

Доктор назначает сделать биохимический анализ для определения уровня щелочной фосфатазы в крови, если пациент жалуется на боль в костях и суставах. Такое состояние может сопровождаться постоянной усталостью, утратой аппетита, приступами тошноты, болью в правом подреберье.

При этом стоит заметить, что подобные симптомы могут быть вызваны разными причинами, поэтому необходимо будет сделать разные исследования крови. В том числе – определить концентрацию щелочной фосфатазы.

Если расшифровка анализа показала, что щелочная фосфатаза превысила норму, это значит, что клетка, на мембране которой должен присутствовать фермент, повреждена, и компонент вышел в кровоток.

Иногда это может быть вызвано физическими причинами, например, перенапряжением или длительным приемом лекарств, контрацептивов. Поэтому врач, чтобы подтвердить или опровергнуть расшифровку данных, назначает повторный анализ.

Согласно статистике, в большинстве случаев причиной повышенного уровня щелочной фосфатазы является поражения печени. Тем не менее, это не единственная ситуация, по которой наблюдаются отклонения от нормы.

Количество щелочной фосфатазы повышается в крови по следующим причинам:

  • Застой желчи из-за закупорки желчных протоков камнями или передавливании их опухолью.
  • Метастазы, проникшие в печень из раковой опухоли, что развилась в другом органе.
  • Гепатит, цирроз, рак и другие серьезные болезни печени.
  • Злокачественная опухоль в желчевыводящих путях.
  • Различные патологии в костной ткани. Например, болезнь Педжета, когда повреждается механизм восстановления костей, из-за чего они деформируются, становятся более слабыми.
  • Рак кости, а также метастазы, которые проникли в костную ткань из других органов.
  • Болезни, спровоцированные нарушением обмена кальция и фосфора (рахит, гиперпаратиреоз) или их дефицитом в организме.
  • Инфекционный мононуклеоз – острый вирусный недуг, при котором происходит поражение печени.
  • Повышенный обмен веществ в костной ткани, что обычно наблюдается во время заживления переломов.

Анализ крови может показать высокий уровень щелочной фосфатазы из-за длительного приема лекарственных препаратов, особенно средств, которые разрушающе действуют на печень. У женщины может быть в случае приема контрацептивов, которые она принимает, чтоб не допустить беременности.

Ещё одна причина отклонения от нормы в результатах анализа крови – климакс, когда у женском организме начинает развиваться остеопороз (снижается плотность и структура костной ткани).

Щелочная фосфатаза понижена обычно при гипотиреозе, анемии, при тяжелой форме дистрофии. Также причиной низкого уровня фермента может быть гипофосфатаземия. Это редкий недуг, из-за которого нарушается минерализация костей и зубов.

Какие функции выполняет

ALP выполняет ряд полезных функций в организме. Одной из задач щелочной фосфатазы — это отделение фосфатного компонента от сложных эфиров фосфорной кислоты.

По уровню щелочной фосфатазы специалист сможет определить, правильно ли происходит фосфорно-калийный обмен в крови у беременной. Поэтому данный анализ проводят, чтобы выявить различные нарушения на ранних этапах развития плода.

Фермент является активным участником в формировании и росте костной ткани, а также помогает вывести желчь через печень.

Особенности повышения ЩФ у мужчин и женщин

Если анализ крови показал отклонение фермента от нормы у взрослых и детей, ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Многие болезни, которые вызывают повышение или понижение уровня щелочной фосфатазы, смертельно опасны.

В случае гепатита, цирроза, онкологии и других болезней все намного сложней и зависит от стадии недуга, на которой было обнаружено заболевание. Если болезнь была обнаружена на начальной стадии, когда симптомы еще не проявились, прогноз благоприятен. Недуг, обнаруженный на более поздних сроках, излечить тяжелей.

  • чрезмерных или интенсивных физических нагрузок;
  • авитаминоза и погрешностей в питании.

У представительниц прекрасного пола уровень фермента возрастает:

  • в период вынашивания крохи, в основном в третьем триместре;
  • во время кормления грудью;
  • после наступления менопаузы.

Женщины, которые принимают контрацептивы с гормонами, чаще подвержены такому заболеванию, как холестатическая желтуха или внутрипеченочный холестаз.

А мужчины, которым уже исполнилось 50 лет, нередко страдают от болезни Педжета. Этот недуг может передаваться по наследству.

Количество фермента и его активность у детей всегда выше, чем у взрослых.

Такая ситуация может продолжаться вплоть до начала полового созревания. Все это является естественным и объясняется особенностями физиологии детей, ведь у них происходит кипучий рост костной ткани.

В то же время данные о содержании щелочной фосфатазы помогают диагностировать патологии печени, которым сопутствует недостаточная подача желчи в двенадцатиперстную кишку. Уровень фермента при таких недугах часто растет и становится намного выше нормального значения.

Увеличенное количество ЩФ у детей сигнализирует о возможном развитии таких заболеваний:

  • рахит;
  • гиперпаратиреоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • кишечная инфекция;
  • поражение костных тканей, в том числе и злокачественные опухоли;
  • болезнь Педжета.

Для своевременной диагностики рахита фиксирование уровня ЩФ имеет неоценимое значение. Повышение содержания фермента при развитии этого недуга происходит значительно раньше, чем появятся первые симптомы.

Анализ

Одной из популярных методик определения щелочной фосфатазы является кинетическая калориметрия. Для проведения исследования делает забор крови в небольшом количестве (венозной или капиллярной).

Не есть за 12 часов;

Если вы курите, то не курить минимум за 30 минут до сдачи крови;

Не перенапрягаться физически.

Проведение исследования возможно с частотой 3-5 дней. Именно за это время происходит полувыведение остатков фермента из организма. Контрольный забор крови проводится не чаще 1 раза в неделю.

Лаборанту нужно проводить анализ с особой тщательностью, так как существует множество факторов, которые влияют на показатель.

Пациентка на момент забора крови не знала о беременности;

Были повреждения костной ткани;

Прием лекарственных препаратов – антибиотиков, аспирина или парацетамола.

Качественная расшифровка полученных данных подразумевает сравнение ALP с уровнем других ферментов и учете их соотношения при диагностики.

Информация о достоверном уровне ЩФ в крови позволяет диагностировать серьезные заболевания печени, костей и других органов. Поэтому крайне важно исключить причины, которые могут исказить результат. Лучше всего получить на этот счет рекомендации доктора, назначившего исследование.

  • в течение минимум 8 часов не есть и не пить (вода – не исключение);
  • за два дня до анализа запретить употребление алкоголя;
  • накануне и в день забора крови не перенапрягаться физически;
  • перед анализом не проходить другие инструментальные лечебные или диагностические процедуры;
  • горячая ванна или душ могут повлиять на результат.

Также содержание ЩФ в крови зависит от

  • состава рациона, особенно обилия жирных продуктов;
  • курения;
  • приема лекарств (диуретики, антибиотики, аспирин, аллопуринол, парацетамол, оральные контрацептивы, сахароснижающие препараты).

Почему врач может назначить сдать анализ на определение активности щелочной фосфатазы? Анализ назначается в следующих случаях:

  • при диспансеризации и профосмотрах граждан, занятых на вредных производствах;
  • в комплексе мероприятий подготовки к оперативному вмешательству;
  • при желтухе;
  • если имеются признаки поражения печени, ЖКТ и желчевыводящей системы: боли в животе (справа под ребрами), зуд, диспепсические явления.

ВНИМАНИЕ! Следует помнить, что определить, увеличена ли щелочная фосфатаза, можно только в сравнении с возрастной нормой, поскольку нормальные показатели для ребенка и взрослого значительно различаются.

Причины понижения

Если в крови снижена активность щелочной фосфатазы, это свидетельствует о:

  • Дефиците цинка, витаминов С, В12, магния. В этом случае поможет употребление продуктов, богатых указанными веществами. Репчатый лук в сыром виде поможет восполнить дефицит элементов.
  • Возрастном остеопорозе.
  • Гипотиреозе. В этом случае снижается активность щитовидной железы.
  • Гипопаратиреозе.
  • Болезни Вильсона-Коновалова.

Для решения проблемы необходима помощь специалиста.

В любом случае, оценка результатов теста на содержание в организме щелочной фосфатазы должна проводиться комплексно. Одновременно проводятся исследования прочих ферментов (билирубина, креатинкиназы) для оценки состояния печени.


Смотрите также