Что такое шпоры и как их лечить на ногах

Содержание:

1. Причины появления

2. Как выглядит шпора

3. Симптомы и признаки

4. Обращение к врачу

5. Диагностика

6. Консервативное лечение

7. Хирургическое лечение

8. Массаж и гимнастика

9. Мази и крема

10. Народная медицина

11. Лечение на дому

12. Советы ортопеда

13. Профилактика шпоры

Плантарный фасциит - заболевание, обусловленное воспалением и патологическим изменением плантарной фасции.

Болезнь развивается у 20% людей после 50 лет и характеризуется сильной болью в области пяток. Если не лечить плантарную шпору, то со временем человек потеряет способность нормально ходить.

Как снять боль при пяточной шпоре самостоятельно, и какие способы лечения предлагает современная медицина? Подробно расскажем в нашей статье.

Почему появляется пяточная шпора?

Для того чтобы ответить на вопрос от чего возникает пяточная шпора, необходимо знать строение и функции плантарной (пяточной) фасции.

Пяточная фасция - задняя часть стопы, состоящая из тонкой соединительной ткани. С одной стороны фасция соединяется с пальцами стопы, с другой - с пяточной костью. В процессе ходьбе фасция воспринимает все нагрузки и образует продольный свод ступни.

Шпора образуется при травмировании фасции в месте ее соединения с костью пятки. Травма образуется по причине микроповреждений соединительной ткани отростками солевых отложений.

Во время сна микротравмы уменьшаются, но утром, стоит человеку встать с постели и сделать несколько шагов, соединительные ткани фасции вновь травмируются.

Микротравмы сопровождаются резкой болью, а при постоянном воздействии воспаляются. Постепенно воспалительный процесс охватывает соседние ткани, кость и сухожилия. Костная ткань разрастается и образует шпоры на пятках.

Специалисты в области ортопедии и хирургии выделяют следующие причины образования пяточной шпоры:

• пожилой возраст, особенно часто заболевание встречается у женщин после 45 лет;
• ожирение и повышенные нагрузки на ступни;
• дефекты походки, смещение центра тяжести во время движения;
• суставные и костные заболевания нижних конечностей;
• сахарный диабет любого типа;
• травмы ног и позвоночника;
• нарушения метаболизма, отложение солей;
• проблемы с кровообращением в нижних конечностях;
• регулярное ношение тесной обуви и некачественных стелек.

В группу риска входят также женщины, перенесшие подряд несколько беременностей, профессиональные спортсмены, люди, занятые физическим трудом. Также о том, как болит пяточная шпора, знают люди с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Признаками наследственности являются: наличие сахарного диабета у близких родственников, плоскостопие, врожденный высокий свод ступней, уплотнения в икрах ног. При наличии этих признаков, необходимо регулярно осматривать пятки, чтобы не пропустить первые симптомы пяточной шпоры.

Как выглядит пяточная шпора?

Плантарная шпора представляет собой костно-солевой нарост, который выступает на подошве ступней в области пятки. В 80% случаев шпора имеет крючкообразную форму, в 15% - прямого шипа. В оставшихся 5% случаев шпора может иметь другую форму.

Рентген-снимок пяточной шпоры показывает, насколько она разрослась на пятке и выступает в сторону фаланг пальцев. Как правило, размеры шпоры составляют 0,5-2 см.

Чем больше площадь поражения, тем сильнее человек испытывает боль. Небольшой нарост до 0,5 см в диаметре можно вылечить самостоятельно, если сразу начать носить ортопедические подпяточники при пяточной шпоре.

Большая по размеру плантарная фасция характеризуется определенными симптомами и осложнениями, поэтому, даже зная, как вылечить пяточную шпору самому, необходимо обратиться к ортопеду для подтверждения диагноза и контроля лечебного процесса.

Пяточная шпора: первые симптомы и признаки

Первыми признаками недуга являются боли в пятках, возникающие после пробуждения. При этом в течение дня дискомфортные ощущения могут отсутствовать.

В редких случаях фасциит не вызывает болевых симптомов, но при этом имеется шип и воспаление соединительных тканей. Однако большинство больных говорят о сильных болях, которые прогрессируют при развитии заболевания.

Описывая свои болевые ощущения, люди часто используют выражение "как иголка в пятке". В состоянии покоя боль становится меньше, но при физических нагрузках увеличивается.

Острый приступ может возникнуть при попытке встать на ноги из положения сидя или при подъеме по лестнице.

Также к симптомам острого фасциита относят:

• покраснение кожи в районе пяток;
• ощущение покалывания, "горячности", онемения пятки;
• огрубевшая кожа ступней;
• наличие костно-соляного нароста;
• мозоли в области шпоры;
• неправильная походка, хромота.

Неправильная походка связана с тем, что человеку больно ступать на пятки. Инстинктивно пациент пытается максимально снизить нагрузку на больное место, перенося ее на другие отделы стопы. У людей с избыточной массой тела это выражено особенно заметно: походка становится переваливающейся, человек неестественно выворачивает стопу.

В запущенных случаях больной может полностью утратить возможность ходить и помочь ему может только операция при пяточной шпоре, проводимая хирургами.

Какой врач лечит пяточную шпору?

При первых признаках поражения пятки необходимо обратиться к врачу! Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем быстрее вы избавитесь от фасциита.

К какому врачу обратиться при пяточной шпоре? Как правило, лечением данной болезни занимаются врачи-ортопеды. Если в вашей поликлинике такого специалиста нет, то можно обратиться к хирургу или терапевту.

Длительность лечебного процесса зависит от множества факторов: общего самочувствия пациента, выбранного способа лечения, состояния и размера нароста.

Врач-ортопед или хирург назначит диагностические мероприятия, а после постановки диагноза выберет оптимальный метод лечения.

Также врач посоветует, предварительно убедившись, что причина ваших болей именно пяточная шпора, препараты для лечения и купирования болей, а также расскажет какую обувь носить при пяточной шпоре, чтобы облегчить дискомфорт при движении. 

Диагностика пяточной шпоры

Любое лечение пяточной шпоры медикаментозно или хирургически начинается с диагностики. Основным способом постановки диагноза является рентгенографическое исследование пораженной фасции.

Рентген выявляет расположение, глубину и края костного нароста. Также на снимке видно наличие гнойного очага и воспаление. О состоянии соседних тканей можно судить по результатам УЗИ пяточной шпоры.

Кроме этих методов врач назначает следующие исследования:

• биохимическое, общее исследование крови;
• развернутый анализ мочи.

В некоторых случаях, при проблемах неврологического характера и при нарушении кровообращения, может быть назначено МРТ стопы.

По содержанию лейкоцитов в крови специалист может судить о тяжести заболевания: чем выше показатель лейкоцитов, тем больше тканевых фасций вовлечены в воспалительный процесс.

Точная диагностика поможет врачу назначить лекарства от пяточной шпоры или рекомендовать другие методы лечения.

Как лечить пяточную шпору: медикаментозные, хирургические и народные методы

В традиционной медицине применяют следующие методы избавления от плантарного фасциита:

1. Консервативное (медикаментозное) лечение.
2. Оперативное (хирургическое) вмешательство.
3. Физиотерапевтические процедуры.
4. ЛФК и массаж.

Также существует множество рецептов лечения пяточной шпоры народными рецептами. Стоит отметить, что лечение пяточной шпоры в домашних условиях целебными травами и подручными средствами не может заменить полноценной терапии.

При соблюдении всех рекомендаций врачей 90% пациентов избавляются от шпоры без операции в течение 3-9 месяцев.

Как вылечить пяточную шпору консервативными методами?

Консервативное лечение применяется при заболевании начальной и средней тяжести, когда размер костного нароста не превышает 1-1,5 см. Как лечить пяточную шпору медикаментами?

Основными направлениями медикаментозного лечения являются:

1. Прием обезболивающих препаратов.

Учитывая, что воспаление фасции вызывает сильную боль, пациент нуждается в качественном обезболивании. Специалисты сходятся во мнении, что лучшим средством для купирования боли является Ибупрофен и его аналоги. Данный препарат не только устраняет болевые симптомы, но и обладает противовоспалительным эффектом.

Местные обезболивающие и средства купирующие воспаление. К таким средствам относят мазь Вишневского, скипидарную и индометациновую мазь.

Эти препараты для наружного применения уменьшают боль, купируют воспаления, обладают противоотечным и ранозаживляющим действием.

2. Местные препараты для нормализации метаболизма и ранозаживления.

Применяются при наличии ран, вызванных воздействием шпоры. Такие средства предупреждают заражение ран и препятствуют распространению патогенных микроорганизмов.

Например, лечение пяточной шпоры димексидом помогает снизить риск развития воспалительного процесса на соседних тканях рядом с пораженной фасцией.

3. Нестероидные противовоспалительные мази.

Назначаются для уменьшения болей и воспалений при отсутствии присоединенной инфекции. Наиболее часто врачи назначают Бутадион, Пироксикам и пр.

Внимание! Прежде чем решить, как обезболить пяточную шпору, врач должен собрать полный анамнез пациента: расспросить его о частоте болей, их типе и локализации. Также необходимо учитывать индивидуальные особенности организма в отношении назначаемых препаратов.

4. Блокада пяточной шпоры

Сильно болит пяточная шпора, как вылечить быстро и уменьшить боль? В экстренных случаях можно использовать укол в пятку при пяточной шпоре кортикостероидных веществ.

К этому способу прибегают в том случае, если обычное обезболивание не дает положительного эффекта.

Осуществляется блокада пяточной шпоры дипроспаном - стероидным препаратом с ярко выраженным антивоспалительным эффектом.

Алгоритм проведения блокады следующий:

• В шприц набирается дипроспан в количестве, рекомендованным инструкцией по применению.
• Аккуратно делается укол в самый центр воспаления.
• Лекарство вводится медленно.
• После укола нельзя наступать на пятку в течение 2-3 часов.

Блокада действует практически мгновенно: уже после 1-3 минуты после укола боль исчезает, уменьшается воспаление. Несмотря на положительный лечебный эффект блокада стероидами имеет большой перечень противопоказаний.

Этот способ лечения категорически не подходит беременным, больным сахарным диабетом, а также женщинам с гормональными нарушениями. Также блокада не рекомендуется при наличии сердечнососудистых и нервных заболеваний, острых гнойных и костных поражениях стопы.

5. Физиотерапия при пяточной шпоре

Отличный результат дают физиопроцедуры при пяточной шпоре, которые назначают при отсутствии противопоказаний.

Сочетание физиотерапии с медикаментозным лечением помогает быстро вылечить заболевание, наладить кровоснабжение и метаболизм в тканях ступней.

Как правило, врачи назначают следующие виды физипроцедур:

1) Лечение пяточной шпоры ультразвуком.

УЗ-волны проникают внутрь пораженной фасции, прогревают ее и за счет этого устраняют воспаление. Кроме этого пяточная шпора, ультразвуковое лечение имеет минимум противопоказаний, уменьшается.

Под действием УЗИ ускоряется клеточная регенерация, что способствует заживлению микротравм. Рекомендуемое количество сеансов 6-12.

2) Лечение пяточных шпор ударно-волновой терапией.

УВТ при пяточной шпоре способствует разбиванию солевых отложений, которые являются первичной причиной образования нароста, а также смягчению ороговевшего участка на пятке.

УВТ во многих случаях становится полноценной заменой хирургическому удалению пяточной шпоры. Продолжительность лечебного курса зависит от размера и состояния шипа и составляет 6-8 процедур длительностью до получаса.

3) Лечение пяточной шпоры лазером.

Воздействие лазером эффективно для удаления шпорного нароста величиной до 1-1,5 см.

Лазерная терапия при пяточной шпоре сочетает 2 курса:

1. низкочастотный, устраняющий воспаления;
2. высокочастотный, разрушающий костно-соляной нарост.

Количество процедур зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Кроме вышеперечисленных физиотерапевтических процедур также применяется магнитотерапия и электрофарез. Эти процедуры обладают менее выраженным лечебным эффектом, но в сочетании с консервативным лечением дают неплохой результат.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем

Операция по устранению пяточной шпоры назначается менее 10% человек, страдающим этим недугом. Способ оперативного вмешательства выбирается врачом в зависимости от состояния больного и тяжести поражения стопы.

Главная цель операции - ликвидация костного нароста и восстановление целостности пораженной фасции.

Различают следующие способы оперативного вмешательства:

• полное удаление шпоры;
• частичное иссечение пораженной фасции;
• освобождение сдавленных нервных окончаний в области пятки.

Удаление пяточного шипа может проводиться через небольшой надрез, а в некоторых случаях достаточно просто прокола кожи и эндоскопической аппаратуры.

Стоит отметить, что операция на шпоре требует продолжительного и болезненного восстановления. Минимально травматичной считается операция с иссечением фасции при помощи эндоскопии.

Как лечится пяточная шпора при помощи ботокса?

Лечение пяточной шпоры при помощи ботокса - инновационная медицинская процедура. Исследования по использованию данного способа лечения проводились в Мексике и США.

Учеными было доказано, что введение ботокса в пятку способствует расслаблению фасции, купированию болевого симптома и уменьшению костного нароста.

Лечение шпоры ботоксом в России пока не проводится, но возможно в ближайшем будущем этот метод приобретет широкую популярность ввиду своей высокой эффективности и простоты.

Массаж и гимнастика при пяточной шпоре

Специальные упражнения при пяточной шпоре назначаются для улучшения кровообращения нижних конечностей. Также специалисты по лечебной физкультуре отмечают, что гимнастика способствует уменьшению болей.

Достаточно выполнять 5 упражнений ежедневно:

Упражнение №1

Опираемся руками о стену на уровне груди, ноги ставим друг за другом, как будто вы взбираемся на канат. Медленно приседаем, перенося вес на ступни не отрывая их от пола. Старайтесь присесть как можно ниже, чувствуя натяжение мышц в районе икр. Повторяем 10 раз.

Упражнение №2

Ставим ноги на твердое возвышение (низкий табурет, стопку книг) возле стены. Встаем на возвышение лицом к стене так, чтобы пятки висели в воздухе, руками опираемся на стену.

Медленно наклоняемся к стене, не отрывая стопу от поверхности. На высшей точке замираем на 10-15 секунд и возвращаемся в первоначальное положение. Повторяем 10 раз.

Это упражнение отлично растягивает фасции стопы и считается самым эффективным.

Упражнение №3

Берем массажный мячик или кухонную скалку, кладем под стопу и не спеша перекатываем от пальцев к пятке и обратно. Повторяем 3-5 минут.

Упражнение №4

На коврике рассыпаем мелкие предметы: бусинки, шарики, ключики, монетки, камушки и пр. Теперь при помощи ступней стараемся собрать как можно больше предметов.

Важно чтобы предметы были разной формы, массы и размера. Такая тренировка очень эффективно укрепляет мышцы стопы, в т.ч. фасции пятки.

Еще одна разновидность этого упражнения - берем небольшое полотенце, расстилаем его на полу и стараемся при помощи ног сложить его разными способами.

Упражнение №5

В положении сидя руками или при помощи ленты тянем на себя стопы, максимально сгибая. В наивысшей точке сгиба замираем на несколько секунд. Повторяем 10 раз. Упражнение способствует растяжке плантарной фасции и устраняет боль.

После гимнастики рекомендуется сделать лечебный массаж для улучшения кровообращения и восстановления нервных окончаний.

Массажные движения включают в себя поглаживания, постукивания, щипание ступней. Массаж при пяточной шпоре не рекомендуется в острой стадии заболевания.

Чем можно вылечить пяточную шпору: крема и мази

Большое значение при лечении шпоры имеет правильный уход за ногами. Ступни ног нужно мыть минимум 1 раз в день.

После мытья рекомендуется использовать мази и крема для лечения пяточной шпоры, в состав которых входят натуральные противовоспалительные компоненты. Для ежедневного ухода можно использовать следующие виды ухаживающих средств:

1. Мази от пяточной шпоры серии "Пяткашпор".

Данная серия разработана специально для лечения и облегчения болей при фасциите. Основное действующее вещество - медицинская желчь при пяточной шпоре, оказывающая мощный антивоспалительный и обезболивающий эффект. Серия содержит крема с различной концентрацией желчи.

Например, в стадии обострения рекомендуется осуществлять лечение пяточной шпоры медицинской желчью при помощи крема "Пяткошпор Усиленный", а когда наступит улучшение, то необходимо применять "Пяткошпор Профилактический".

2. Мазь Золотой ус.

В состав входят экстракты сабельника, золотого уса, кукурузного масла. Мазь размягчает костный шип и обладает успокаивающим эффектом.

Недостатком данного средства является высокая концентрация аллергических веществ, поэтому рекомендуется перед применением провести тест на аллергию.

3. Мазь на основе Живокоста.

Основное действующее вещество - корень окопника, снимающего воспаление. Использовать мазь можно в острой стадии заболевания.

Для ежедневного ухода рекомендуется применять другой крем от пяточной шпоры, оказывающий профилактическое действие.

Лечение пяточных шпор народной медициной

Использование народных средств дает, как правило, положительный результат. Однако не стоит забывать, что народные средства от пяточной шпоры являются лишь дополнением к терапии, назначенной врачом.

Существует множество народных рецептов устранения плантарного фасциита, но мы расскажем только о самых проверенных и действенных.

1. Компрессы

Лечение пяточной шпоры народными средствами в виде компрессов позволяет нормализовать кровоток нижних конечностей, избавиться от болей, смягчить костный нарост и уменьшить воспаление.

Для компрессов можно использовать:

• красный перец, горчицу;
• смесь меда и соли;
• репчатый лук;
• косметический парафин;
• тертый картофель;
• кашицу из лопуха и крапивы;
• черную редьку и пр.

Перед накладыванием компресса рекомендуется предварительно распарить стопы в горячей воде, если нет противопоказаний. Затем область пятки смазывается приготовленным средством и накрывается марлей и полиэтиленовым пакетом. Сверху надевается носок.

Ходить с компрессом нужно не менее 2 часов. Для усиления эффекта можно использовать грелку. Курс лечения компрессами - 10-12 процедур.

2. Ванночки для ног

Процедура помогает расслаблению фасций пятки, размягчению нароста и мозолей вокруг него. Отличным эффектом обладают ванночки для ног при пяточной шпоре с йодом.

Температура йодной ванночки не должна превышать +40 С. Длительность процедуры 15-20 минут. Отлично снимает усталость и устраняет боль лечение пяточной шпоры солью.

Для приготовления солевой ванночки необходимо купить морскую соль и растворить 100 г в 4-5 литрах воды. Повторять процедуру нужно ежедневно в вечернее время на протяжении месяца.

Скипидарная ванночка также помогает при болях. Однако делать такую ванночку нужно максимально осторожно, т.к. концентрированный скипидар является едким опасным веществом. На 2-3 литра воды достаточно 100 мл скипидара. Продолжительность процедуры - 10 минут.

Как лечить пяточную шпору в домашних условиях подручными средствами?

Для лечения шпоры в домашних условиях не обязательно покупать дорогостоящие средства. Облегчить боль и уменьшить воспаление можно при помощи подручных средств, которые имеются в каждом доме.

Предлагаем несколько простых рецептов для избавления от плантарного фасциита в домашних условиях.

1. Примочка из хозяйственного мыла

Нужно взять кусочек мыла, натереть его на крупной терке и полученную стружку растопить на водяной бане до образования клейкой кашицы.

Эту кашицу обильно наносим на область пятки, закрепляем при помощи бинта и полиэтиленового пакета и оставляем на ночь. Содержащиеся в хозяйственном мыле жиры и щелочи уменьшают воспаление и нарост.

2. Примочка из сала и уксуса

Обладает таким же эффектом, что и хозяйственное мыло, но в отличие от него меньше сушит кожу и более эффективно размягчает шип. Сало необходимо растопить и остудить, а затем добавить 1 ложку уксуса (9%).

Настаивать 3 дня, а затем из полученной смеси делать ночные примочки. Лечебный курс длится не менее 1 месяца.

3. Раствор димексида

Димексид - дешевый аптечный препарат, обладающий ранозаживляющим и дезинфицирующим эффектом. Как лечить пяточную шпору димексидом?

Развести 1 ст. ложку в 3 ложках кипяченой теплой воды. В полученный раствор опустить ватный тампон, который впитает жидкость. При помощи бинта закрепить тампон на пятке и оставить на 30 минут.

Димексид незаменим при наличии инфекционного воспаления и покраснения вокруг нароста. Длительность курса -7-14 дней.

4. Массаж поваренной солью

С древних времен люди использовали прокаленную соль для облегчения болей в конечностях. Для массажа необходимо взять пакет крупной поваренной соли, разогреть ее на сковородке или в духовом шкафу, затем высыпать в таз и опустить больные ноги.

Делать перекатывание ступней в горячей соли в течение 10-15 минут до ее полного остывания. Такой способ помогает облегчить боль, возникающую в утреннее время.

Как лечить пяточные шпоры на ногах: советы ортопеда

Лечение плантарного фасциита будет эффективным только при соблюдении рекомендаций врача-ортопеда. Специалисты данного профиля постоянно говорят о важности правильного распределения нагрузки на ноги при ходьбе.

Если вы проходите курс лечения пяточной шпоры, но при этом носите неудобную, тесную обувь и некачественные стельки, то процесс избавления от недуга может растянуться на долгие годы.

Советы врача-ортопеда для тех, кто хочет быстро избавиться от плантарного фасциита:

1. Применять ночной ортез при пяточной шпоре во время сна.

Ночной ортез при пяточной шпоре позволяет фиксировать фасции пятки в правильном растянутом положении, не допуская образования новых микротравм, которые приводят к развитию нароста-шпоры.

Современной разновидностью ортеза является страсбургский носок ортопедический, позволяющий легко и быстро фиксировать ногу в правильном положении для ночного сна. В отличие от обычного ортеза страсбургский носок стоит значительно дешевле, не перегружает стопу и вызывает минимум дискомфорта.

2. Носить ортопедические стельки

Днем обязательно использовать специальные стельки при пяточной шпоре, которые разгружают стопу и амортизируют ударную нагрузку на пятку.

При двусторонней шпоре желательно использовать ортопедическую трость или костыли для снижения давления на фасции. Какие стельки нужны при пяточной шпоре?

Они должны быть выполнены из качественных материалов, не сминаться, придавать ступне анатомически правильное положение.

3. Носить хорошую ортопедическую обувь.

Обувь при пяточной шпоре должна быть строго по размеру, нельзя допускать, чтобы нога "ездила" внутри обуви. Сжатие и передавливание ступни недопустимо, т.к. это плохо влияет на кровообращение и усиливает болезненные ощущения.

Профилактика пяточной шпоры

Для предотвращения появления шпоры необходимо не допускать отложения солей и не подвергать ступни ног чрезмерной нагрузке.

При наличии предрасположенности к образованию шпоры или при появлении первых признаков используйте силиконовый подпяточник, помогающий предотвратить болезнь.

К профилактическим мерам также относят:

• своевременное лечение заболеваний ступней;
• ношение ортопедических стелек, распределяющих нагрузку;
• ношение качественной обуви;
• правильный уход за стопами, использование увлажняющих средств;
• в меру активный образ жизни;
• выявление и лечение эндокринных болезней и пр.

Соблюдение правил профилактики предотвращают и замедляют процесс отложения солей в области пятки и препятствуют возникновению микротравм, которые являются причиной появления шпоры.