Что такое дисбактериоз у детей


Что такое дисбактериоз у детей - почему возникает, признаки и проявления, методы терапии и осложнения

Органы и их системы у детей еще не до конца развиты, из-за чего они сильнее подвержены влиянию как внешних, так и внутренних негативных факторов. Особенно это касается кишечника, микрофлора нарушается даже при малейших изменениях, происходящих в организме. Даже если ребенок правильно питается, много двигается, не принимает лекарства, у него могут появляться проблемы с пищеварением. По этой причине дисбактериоз чаще диагностируется в детском возрасте. После диагностики врач назначает лечение с обязательным приемом медикаментов и соблюдением особой диеты.

Микробы в кишечнике бывают не только патогенными, но и полезными для человека. Некоторые из них поддерживают баланс работы всех систем организма, другие необходимы для укрепления иммунитета. Полезные бактерии в детском организме выполняют еще ряд важных функций:

  • синтез гормоноподобных активных веществ и ферментов, обеспечивающих нормальное переваривание пищи;
  • защита от патогенных возбудителей, включая грибки, сальмонеллы, дизентерийную палочку, энтерококков;
  • формирование каловых масс, стимуляция перистальтики кишечника;
  • продуцирование витаминов группы В, К;
  • нейтрализация влияния солей тяжелых металлов, токсинов, нитратов, вредных химических соединений.

Около 80% микрофлоры кишечника составляют бифидобактерии. Помимо них, в пищеварительной системе присутствуют лактобактерии, которые отвечают за выработку молочной кислоты и поддержание нормального уровня pH в организме. Кроме них в кишечнике присутствуют:

  • Пептострептококки. Отвечают за расщепление белка, помогают его усвоить, поддерживают кислотно-щелочной баланс.
  • Пропионовокислые бактерии. Активируют процессы обмена в организме и защитные силы.

Последнюю группу составляют условно-патогенные бактерии. Их количество в кишечнике невелико, поэтому у здорового человека они не вызывают никаких проблем. Дисбактериоз у детей – это нарушение биоценоза кишечника, при котором изменяется соотношение облигатной и факультативной микрофлоры в пользу последней. Первая – лакто- и бифидобактерии, вторая – условно-патогенные микробы. Дисбиоз способны вызывать:

  • энтеробактерии;
  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • дрожжеподобные грибы;
  • клебсиелла.

Только что появившийся на свет новорожденный имеет стерильный кишечник – никаких бактерий в нем нет. Первая порция микробов поступает в организм ребенка во время родов, из-за чего состояние половой системы матери очень важно. Вторую малыш получает, когда после рождения его кладут на живот матери, третью – с грудным молоком. Дисбиоз у ребенка бывает двух типов:

  • Первичным. Развивается как самостоятельная патология. Никак не связан с заболеваниями других органов, а возникает чаще по причине проблем с питанием.
  • Вторичным. Эту форму дисбиоза провоцируют другие проблемы с органами и системами.

Для грудничков характерен первичный дисбактериоз. Грудное молоко для них – это основной фактор, обеспечивающий нормальную микрофлору. Примерно до 6 месяцев оно заменяет малышу еду и воду. В грудном молоке содержится лактоза. Она представляет собой углевод, который бифидобактерии разлагают и используют для своего роста. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, имеют хороший иммунитет к кишечным инфекциям. Возможные причины развития дисбактериоза у грудничков до 1 года:

  • искусственное вскармливание с самого рождения;
  • позднее прикладывание ребенка к груди;
  • неправильное питание кормящей женщины (преобладание в рационе аллергенов и продуктов, усиливающих газообразование);
  • раннее введение первого прикорма;
  • частая смена молочных смесей для кормления ребенка-искусственника;
  • осложнения при беременности и в процессе родов.

Дети старше 1 года чаще страдают от вторичного дисбактериоза. У них эта патология становится следствием других заболеваний. В качестве причины можно подозревать:

  • кишечные вирусы и инфекции;
  • гастриты, диспепсию, атонию кишечника, проблемы с печенью или желчным пузырем и другие патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • прием антибиотиков ребенком или кормящей матерью;
  • склонность к аллергии, атопический дерматит;
  • стрессы;
  • неправильное введение прикорма;
  • прием антидепрессантов, спазмолитиков, седативных препаратов;
  • ослабленный иммунитет;
  • послеоперационные состояния.

Классификация

Кроме разделения на первичную и вторичную форму, дисбактериоз имеет еще несколько классификаций. В зависимости от степени компенсации он бывает:

  • Компенсированным. Эта форма еще называется латентной, поскольку она не проявляется никакими клиническими признаками.
  • Субкомпенсированным. Обострения представляют собой местные очаги воспаления, которые появляются после нарушения диеты.
  • Декомпенсированным. Кишечник уже не справляется с заболеванием самостоятельно. Форма дисбактериоза – генерализованная. Она отличается трудностями в лечении.

В практике врачей используются еще несколько классификаций дисбиоза. Они необходимы для выбора оптимальной схемы лечения. Так, выделяются следующие виды дисбактериоза:

  • С учетом тяжести нарушений микрофлоры. Выделяют 4 степени: I – снижение числа полезных бактерий в 10 раз, II – на фоне нормального уровня лактобактерий уменьшается количество бифидобактерий, III – аэробная микрофлора проявляет агрессию, вызывая расстройства пищеварения, IV – происходят функциональные расстройства в работе ЖКТ.
  • По типу возбудителя. Выделяют протейный, стафилококковый, клостридиозный, бактероидный, ассоциированный, клебсиеллезный, кандидамикозный дисбактериозы.
  • С учетом этиологии. В зависимости от причины дисбактериоза у детей его разделяют на первичный, возрастной, сезонный, профессиональный, вторичный, смешанный, вызванный облучением.

Признаки дисбиоза начинают проявляться на стадии декомпенсации, когда компенсаторные возможности организма уже не справляются с имеющимися нарушениями микрофлоры. Заболевание вызывает сразу несколько разных синдромов:

  • Диспепсический (диарейный или дискинетический). Проявляется в виде частой диареи, который вызывает боль в области анального отверстия, жжение, зуд и трещины. На нарушение микрофлоры указывает гнилостный запах и пенистая структура стула. Диарея может сменяться запорами. Из-за проблем со стулом появляется вздутие живота, снижается скорость прибавки массы тела.
  • Болевой. В животе ощущается боль разной локализации, интенсивности и характера. Симптом облегчается или исчезает после дефекации или отхождения газов. Время появления боли – через 1,5-2 ч после еды.
  • Эндогенная интоксикация. Этот синдром вызывает снижение аппетита, недомогание, субфебрильную температуру, головные боли, тошноту, рвоту, анемию.
  • Аллергический, или дермоинтестинальный. Наблюдается практически у всех маленьких пациентов с дисбактериозом. Проявляется в виде кожных высыпаний, крапивницы, зуда, заед, бронхоспазма и отека. Может сопровождаться непереносимостью отдельных продуктов.
  • Мальабсорбция. Развивается из-за нарушения всасывания в кишечнике необходимых веществ. Характерные признаки синдрома мальабсорбции: изменения ногтей, сухость кожи, кровоточивость десен, стоматит, бледность лица, невротические отклонения.
  • Снижение иммунитета. Дисбактериоз у ребенка вызывает склонность к вирусным и грибковым поражениям, инфекциям верхних дыхательных путей.
  • Астеноневротический. Предполагает быструю утомляемость, постоянную слабость, проблемы со сном.

У новорожденных

Для детей первого года жизни характерен частый и жидкий стул, который содержит пену и кусочки непереваренного молока. За сутки отмечается до 15 актов дефекации. Другие признаки дисбактериоза у грудничков:

  • приступы кишечной колики, которые случаются вечером и ночью;
  • плач из-за сильной боли и дискомфорта в животе;
  • вздутие;
  • отхождение газов;
  • урчание в животе;
  • частые обильные срыгивания «фонтаном».

После 1 года

В более старшем возрасте при дисбактериозе отмечается чередование периодов диареи и запоров. В стуле тоже обнаруживаются части непереваренной еды. Кал имеет выраженный неприятный запах. Кроме проблем с дефекацией, выделяют следующие признаки дисбактериоза у детей:

  • метеоризм;
  • вздутие, урчание в животе;
  • частые вирусные заболевания;
  • аллергия в виде сыпи на коже;
  • боль в животе после еды;
  • слабый иммунитет;
  • непереносимость лактозы.

Диагностика

По жалобам врач может только заподозрить дисбактериоз. Маленьким детям обязательно назначают анализы, поскольку симптоматика нарушения микрофлоры кишечника схожа с другими заболеваниями ЖКТ. Комплексное обследование состоит из следующих процедур:

  • Анализ кала на углеводы. Показания – частые поносы, вздутия, плохая копрограмма. Высокий уровень углеводов может указывать на лактазную недостаточность.
  • Копрология – биохимическое исследование кала. По этому анализу врач определяет, насколько хорошо переваривается пища, и выявляет, в каком отделе кишечника происходит сбой.
  • Анализ на яйца глист и энтеробиоз. Данные исследования проводят детям с возраста 1,5 лет. Причина в том, что симптомы дисбиоза схожи с признаками глистной инвазии. При подтверждении гельминтоза сначала выводят паразитов, а затем уже оценивают состояние микрофлоры.
  • Бактериологический анализ на кишечные инфекции. Необходим для выявления дизентерии, сальмонеллеза и других подобных заболеваний, которые по течению схожи с дисбиозом.
  • Посев на дисбактериоз. Проводится последним с целью оценки уровня болезнетворных бактерий в нижних отделах пищеварительного тракта.

Лечение дисбактериоза у детей

Терапия заболевания направлена на устранение причины и снятие симптомов. Такое комплексное лечение включает диету и прием медикаментов. Последние необходимы для подавления патогенной флоры и заселения кишечниками полезными бактериями. Лекарственные препараты назначаются в следующих случаях:

  • если грудничку слишком рано была введена неадаптированная смесь;
  • после долгого лечения антибиотиками;
  • после перенесенных инфекционных заболеваний.

Живые бактерии содержатся не только в медикаментозных средствах. Их включают пищевые продукты, такие как Биолакт, Актимель, Активиа и другие кисломолочные напитки. Рекомендуется готовить их самостоятельно, купив закваску в аптеке. Тогда у ребенка всегда будут свежие кефир или йогурт. В легких случаях удается справиться с дисбактериозом только при помощи коррекции питания без назначения медикаментов.

Питание

Если малыш находится на грудном вскармливании, то причина дисбиоза кроется в питании матери. Ей рекомендуется соблюдать диету с употреблением овощей, фруктов, молочнокислых продуктов и ограничением сладостей, фастфуда и полуфабрикатов. Если причина кроется в неправильном грудном кормлении, то нужно посоветоваться с врачом по поводу правил лактации. Прикладывать ребенка к груди рекомендуют по требованию, давая ребенку есть столько, сколько ему нужно. Прерывать его самостоятельно не рекомендуется.

Малышам-искусственникам нужно подбирать адаптированную смесь. Педиатр может назначить переход на лечебные варианты, например, Хумана, Бифидолакт. Также существуют специальные кисломолочные смеси для грудничков. Они выпускаются под брендами Малютка, Nutrilak Premium, Nutrition. Примеры таких естественных пробиотиков:

  • Бифилин. Используется с самого рождения, включает бифидобактерии, может применяться во время лечения антибиотиками.
  • Бифидок. Это кефир с добавлением Бифидумбактерина. Смесь подавляет гнилостные и условно-патогенные бактерии, замедляет рост стафилококков.
  • Активия. Используется только с 3-летнего возраста ребенка. Содержит бифидобактерии.
  • Актимель. Основан на лактобактериях, способствует восстановлению микрофлоры.
  • Иммунеле. Кроме лактобактерий содержит витамины, поэтому не только нормализует микрофлору, но и повышает иммунитет.

Из рациона детей более старшего возраста полностью исключается молоко. Питание должно содержать кисломолочные продукты. Подобрать нужный должен врач-педиатр. Главный нюанс выбора – чем больше срок годности продукта, тем меньше в нем пробиотиков, поскольку живые полезные бактерии погибают в первые несколько суток. Больше пользы принесут йогурты и кефиры, приготовленные в домашних условиях. Кроме кисломолочных продуктов, в рацион детей старше 1 года нужно включать:

  • ячневую, гречневую, овсяную, пшенную и рисовую каши;
  • кабачки, морковь, тыкву, цветную капусту, свеклу (отварные, тушеные или приготовленные на пару) и отвары из них;
  • бруснику, рябину, черную смородину;
  • абрикос, гранат, бананы, запеченные яблоки;
  • фруктово-ягодные компоты и кисели;
  • компоты из сухофруктов без сахара;
  • паровые омлеты;
  • нежирные сорта рыбы;
  • мясо кролика, курицы;
  • чеснок, лук;
  • картофель;
  • творог;
  • простоквашу;
  • ряженку.

Сырые овощи допускается давать в небольшом количестве детям старше 3 лет. Лучше, чтобы они были в перетертом или проваренном виде. Так овощи не будут раздражать кишечник и помогут мягко очистить организм. На 2 году жизни ребенку лучше готовить овощные пюре. Свежие фрукты, особенно кислые, полностью исключаются, хотя бы на время. Ограничить необходимы и следующие продукты:

  • свежие соки;
  • макаронные изделия;
  • белый хлеб;
  • жареное, жирное;
  • копчености;
  • соления;
  • маринованные продукты;
  • фастфуд;
  • газированные напитки;
  • сладости.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами разделяется на два основных этапа. Первый – выведение из кишечника патогенной микрофлоры. С этой целью применяются следующие группы препаратов:

  • Антибиотики группы цефалоспоринов и макролидов: Фуразолидон, Нифуроксазид, Метронидазол. Целесообразность их применения определяет только врач после получения результатов анализа кала на дисбиоз. Если было обнаружено массивное обсеменение кишечника патогенной флорой, то ребенку назначают антибиотики.
  • Бактериофаги: стафилококковый, колипротейный, клебсиеллезный. Представляют собой вирусы, которые способны уничтожить определенные виды бактерий, например, дизентерийную палочку или сальмонеллу. Используются только при точно установленном патогенном агенте.
  • Пробиотики: Бифи-форм, Бактисубтил, Энтерол. Это более щадящий метод уничтожения патогенной флоры. Данные препараты содержат монокультуры или комбинации полезных бактерий. Последние размножаются и создают для вредных микробов неблагоприятные условия.
  • Противогрибковые: Нистатин, Флуконазол. Назначаются, если анализ на возбудителя дисбиоза выявил в кале грибки.

Пробиотики подбирают на основании результатов анализа на дисбиоз. Препараты могут содержать лакто- или бифидобактерии. Существуют и комбинированные средства – симбиотики, которые сочетают в себе свойства пробиотиков и пребиотиков. Примеры таких препаратов:

  • Бифидин;
  • Бактериобаланс;
  • Бифи-форм;
  • Бонолакт;
  • Полибактерин.

После устранения патогенной флоры начинается второй этап лечения – заселение кишечника полезными бактериями. Из применяемых препаратов в организм поступают микробы, которые приживаются, создают новые колонии и стабилизируют эубиоз. С этой целью используются такие средства:

  • Аципол;
  • Линекс;
  • Бифидумбактерин;
  • Хилак-форте.

Отдельно стоит отметить сорбент Энтерол. Он помогает не только восстановить микрофлору кишечника, но и повысить устойчивость организма к приему антибиотиков. С целью нормализации процесса пищеварения и стула проводится симптоматическая терапия. Она предполагает прием:

  • Сорбентов: Активированного угля, Энтенгина, Смекты. Необходимы при сильной интоксикации организма. Препараты связывают токсины и соли тяжелых металлов и выводят их естественным путем.
  • Ферментов: Мезима-Форте, Фестала, Креона. Улучшают процесс переваривания пищи, уменьшают признаки вздутия и урчания в животе. Используемые препараты дают ребенку во время приема пищи.

Поскольку причина дисбактериоза чаще связана с питанием, главное условие профилактики – сбалансированный рацион. Для грудничков обязательным условием является кормление грудью, поскольку молоко матери содержит все необходимые вещества. У детей более старшего возраста профилактика предполагает:

  • лечение хронических болезней, включая патологии пищеварительной системы;
  • ведение здорового образа жизни с соблюдением режима работы и отдыха;
  • отсутствие стрессов и нервных потрясений;
  • рациональный прием антибиотиков и других препаратов.

Видео

vrachmedik.ru

Дисбактериоз у детей: симптомы и лечение, диета и профилактика у малышей до года и старше

В принятой ВОЗ Международной классификации болезней нет такого понятия как дисбактериоз или дисбиоз. Т.е. мировая врачебная общественность не считает нарушение микрофлоры кишечника заболеванием, а потому не разрабатывает для него методик лечения. Тогда что же такое дисбактериоз у детей, и что делать, если педиатр поставил этот диагноз годовалому ребенку или подростку?

С дисбактериозом кишечника сталкиваются практически все дети грудного возраста

Что такое дисбактериоз?

Микробы в человеческом организме не живут поодиночке. Разные виды микроорганизмов соседствуют друг с другом, создавая колонии. Для каждого органа характерна своя комбинация бактерий, или микрофлора. Если она в норме — это эубиоз, если нет – дисбактериоз, причем вне зависимости от состояния организма.

Бактерии населяют все органы и ткани человеческого организма, но в России термин «дисбактериоз» неразрывно связан с изменением микрофлоры кишечника. Это не болезнь, но иногда данный патологический процесс является симптомом какого-либо заболевания.

Почему важно правильное соотношение бактерий в ЖКТ? Микроорганизмы в кишечнике выполняют ряд функций, без которых пищеварение затруднено. К основным функциям кишечной микрофлоры относятся:

  • обеспечение нормального газообмена в кишечнике;
  • синтез фолиевой и никотиновой кислот, витаминов группы В и К, аминокислот, ксенобиотиков и стеринов;
  • помощь в синтезе желчной, жирной и мочевой кислоты;
  • стимуляция обновления клеток кишечника;
  • выведение токсинов;
  • регулирование клеточного и гуморального иммунитета;
  • участие в усвоении кальция;
  • поддержание водно-солевого обмена;
  • усиление перистальтики кишечника, профилактика запоров;
  • повышение активности желудочных ферментов.

Микрофлора кишечника борется с развитием патогенных микроорганизмов, которые попадают в органы ЖКТ. Если эубиоз нарушен, то «хорошие» бактерии не могут выполнять свои функции.

В норме кишечник содержит около 2 кг микроорганизмов, которые подразделяются на обязательные и факультативные. К обязательным относятся:

  • бифидобактерии задействованы в стимуляции иммунитета и в выработке антител, интерферонов и цитокинов, поглощении токсичных элементов (фенолов, тяжелых металлов и т.д.);
  • лактобактерии оказывают противоаллергическое и противоканцерогенное действие;
  • эшерихии;
  • энтерококки;
  • пептострептококки.

Факультативные микроорганизмы встречаются в кишечнике не всегда, они попадают с термически необработанной пищей или невымытыми продуктами. Они присутствуют практически у всех, но здоровым людям не приносят никакого неудобства, а вот при снижении иммунитета активизируются и вызывают заболевания различного характера. Таких бактерий много, можно выделить основные:

  • пептококки;
  • стафилококки;
  • клостридии;
  • дрожжеподобные грибы и т.д.

Причины развития дисбиоза

Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника, в результате которого обязательные бактерии начинают работать против своего хозяина, а факультативные активизируются и вызывают различные расстройства. Причин возникновения дисбактериоза у детей много. К основным относятся:

  • длительный и бесконтрольный прием антибиотиков и их низкое качество приводят к снижению иммунитета, размножению патогенных грибков и нарушению равновесия между бактериями в кишечнике;
  • нарушение режима питания и отсутствие в рационе кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей приводит к бродильным процессам в организме;
  • химиотерапия и гормонотерапия;
  • кишечные инфекции уничтожают полезные бактерии в кишечнике (рекомендуем прочитать: чем эффективно лечить кишечную инфекцию у ребенка?);
  • паразитарные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • онкология и СПИД;
  • недоношенность (на первом году жизни).

Симптомы дисбактериоза при различных степенях тяжести

Практически всегда при дисбактериозе наблюдается расстройство стула

Условно дисбактериоз можно разделить на 4 степени тяжести. Первые две не считаются клиническими и обычно протекают бессимптомно, но вот 3 и 4 стадии характеризуются наличием определенных симптомов. Признаки дисбактериоза у детей:

  • Нарушение стула. Чаще всего у детей появляется понос, но в некоторых случаях ребенок, наоборот, начинает страдать запорами. Основная причина поноса заключается в том, что ухудшается всасывание воды из-за усиления перистальтики и нарушения в синтезе желчных кислот. Если пропустить этот признак в самом начале, понос приобретет неприятный гнилостный запах, появятся примеси слизи, а после — и крови (рекомендуем прочитать: о чем говорит гнилостный запах изо рта у ребенка?). Если же у ребенка слишком слабая флора кишечника, то может развиться запор, который поначалу не всегда идентифицируют как дисбиоз. В некоторых случаях можно наблюдать чередование запора и поноса.
  • Боль в желудке. Обычно она носит схваткообразный характер из-за внезапного увеличения давления. Когда в животе отходят газы, давление снижается, а боль исчезает. Если дисбактериоз затронул тонкий кишечник, неприятные ощущения будут локализоваться около пупка, при патологии толстого кишечника станет болеть правая нижняя часть живота.
  • Вздутие живота, происходящее из-за образования газов в толстом кишечнике в результате нарушения всасывания и выведения веществ измененной кишечной стенкой. Внешне этот признак выражается в урчании живота.
  • Диспептические расстройства. К ним принято относить подташнивание, рвоту, отрыжку и даже снижение аппетита.
  • Нередко температура при дисбактериозе у детей достигает отметки 38 или даже 39 градусов. Это связано с повышенной интоксикацией организма и накоплением продуктов метаболизма. Нередко с повышением температуры у ребенка начинают болеть голова и живот. Малыш часто утомляется, плохо спит и отказывается от приемов пищи. Субфебрильная температура тоже должна смутить родителей.
Дисбактериоз может сопровождаться субфебрильной температурой
  • Аллергия на токсины и продукты гниения. Она выражается в виде зуда, покраснения кожи, угрей и даже подпухания некоторых участков лица и глаз. Любая сыпь свидетельствует о неполадках с ЖКТ.
  • Авитаминоз при дисбиозе. В зависимости от того, каких именно витаминов не будет хватать в организме, он может выражаться в стоматите, молочнице, повышенной сухости кожи, снижении эластичности эпителия, ломкости ногтей и волос, а также бледности кожи после сна.
  • Снижение массы тела. Как правило, заболевший ребенок резко теряет в весе или просто прекращает «тяжелеть» и не соответствует своим возрастным нормам.
  • Плохой запах изо рта (рекомендуем прочитать: причины неприятного запаха изо рта у ребенка 7-ми лет ). Если ребенок чистит зубы каждый день по 2 раза, но при этом изо рта у него плохо и даже гнилостно пахнет, а также жалуется на металлический привкус, это свидетельствует о развитии заболевания.
  • Нарушение работы сфинктера прямой кишки. При пальпации можно обнаружить податливость ануса. Нередко ребенок жалуется на боль, зуд и жжение в заднем проходе.

Методы диагностики

Симптомы дисбактериоза схожи с симптомами многих заболеваний, поэтому для диагностики необходимы лабораторные исследования. Они проводятся в стационарах и поликлиниках.

Посев кала на дисбактериоз

Обычно берут кал для посева на дисбактериоз. Этот метод помогает выявить 2 проблемы:

  • наличие патогенных бактерий;
  • дефицит бифидобактерий и лактобактерий.

Однако анализ обладает недостатками. Он показывает состав микрофлоры лишь дистальной части кишки и определяет всего 20-30 видов микроорганизмов. Этот анализ позволяет выделить наиболее важные микробы, но при атипичных формах он не сможет помочь.

Более детальный способ исследования микрофлоры – это копрограмма. Это описание консистенции, цвета, температуры и запаха кала. Также с помощью копрограммы проверяется кислотность содержимого кишечника. В норме она составляет примерно 6,5-7,6 pH. Если же происходит нарушение всасывания жирных кислот, реакция становится кислой, при всасываемости белков – щелочной. Копрограмма определяет около 100 видов бактерий, но все равно не дает представление обо всех микроорганизмах (в кишечнике обитает не менее 500 видов микробов).

Газово-жидкостная разделенная хромотография кала обнаруживает летучие жирные кислоты. Любое отклонение от нормы свидетельствует о развитии патологии.

Ректороманоскопия и колоноскопия помогают выявить изменения сигмовидной и прямой кишок. Также они устанавливают отклонения в состоянии желчи и кишечного содержимого.

Чтобы поставить диагноз, необходимо правильно собрать кал. Врачи советуют следующее:

  1. Кал не должен соприкасаться с воздухом, поэтому после его сбора, контейнер с содержимым необходимо плотно закрыть. Некоторые живущие в кишечнике микроорганизмы-анаэробы при контакте с воздухом начнут погибать, что изменит клиническую картину анализа.
  2. Для лучшей диагностики подходят только «свежие» фекалии. Чем меньше срок доставки материала до лаборатории, тем точнее диагноз. В идеале он должен составлять не более 1-2 часов с момента дефекации.
  3. Стул ребенка должен быть естественным. Нельзя давать никакие специальные препараты даже при условии ярко выраженного запора. Если малыш принимает определенные медикаментозные препараты, то лучше их не давать ему за 12 часов до акта дефекации. Если это невозможно, то следует предупредить о приеме лекарств лечащего врача и лаборанта.
  4. Кал приносят только в стерильной таре. Если нет возможности стерилизовать ее самостоятельно, следует приобрести в аптеке специальные контейнеры для анализов.
  5. Фекалии на анализ берутся не из унитаза, а со специальной пеленки или из горшка. До дефекации должен опорожниться мочевой пузырь.
  6. Если есть возможность, необходимо произвести забор из разных мест каловой массы специальной ложечкой. Если в фекалиях обнаружены примеси крови или слизи, их также добавляют в контейнер.
Чтобы результаты были точными, а диагноз поставлен корректно, необходимо собрать кал правильно

Особенности лечения дисбактериоза у детей разного возраста

У детей разных возрастов дисбактериоз протекает по-разному. Все зависит от состояния микрофлоры кишечника, наличия необходимых прививок и некоторых возрастных изменений органов ЖКТ. Довольно странно было бы лечить дисбиоз у ребенка до года, малыша 3 лет и подростка одними и теми же медикаментами. Однако следует добавить, что в некоторых случаях лечить дисбактериоз совсем не надо, а необходимо выявить причину нарушения микрофлоры кишечника и бороться только с ней. Вылеченный дисбактериоз при неустановленной причине рискует вернуться вновь.

Медикаментозная терапия

Лечение дисбактериоза у детей, как правило, начинается с назначения лекарств. Их действие направлено на нормализацию микрофлоры кишечника. Все медикаментозные препараты можно разделить на следующие группы:

  • пробиотики, увеличивающие количество полезных микроорганизмов;
  • пребиотики, питающие бактерии и способствующие их активному размножению;
  • симбиотики, включающие в себя и пробиотики, и пребиотики (подробнее в статье: какие приобретать пробиотики и пребиотики для детей до года?);
  • энтеросорбенты, выводящие вредные вещества из организма;
  • антибиотики, убивающие воспалительные процессы.

Применение только одного вида лекарств не принесет должного эффекта, поэтому при дисбиозе показана комплексная терапия. Лечение может быть пересмотрено при возникновении привыкания пациентов к медикаментам.

Как правило, детей лечат Бифидумбактерином. Он выпускается в разных лекарственных формах, выбор которой обусловлен возрастом больного. Для лечения детей старшего возраста порошок Бифидумбактерина смешивают с кисломолочными продуктами, растворяют его и дают выпить (подробнее в статье: как давать новорожденному «Бифидумбактерин» в порошке: инструкция). Если лечат маленького ребенка, то лекарственный порошок подмешивают в грудное молоко или смесь.

При снижении концентрации лактобактерий в организме дают Лактобактерин. Его растворяют кипяченой водой и дают детям в тех дозах, которые показаны для их возраста.

Помимо Лактобактерина и Бифидумбактерина нередко назначают следующие препараты:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: инструкция по применению «Лактобактерин» для детей

При тяжелом течении болезни больному назначаются бактериофагические лекарства и антибиотики. Также допустимо введение противогрибковых и иммуноглобулиновых препаратов. Любые медикаменты должны назначаться врачом. Самолечение недопустимо и может привести к осложнениям.

Специальная диета

К главным правилам питания относятся:

  • исключение из меню жирной, острой пищи, сладостей, домашних солений, бобовых и газированных напитков;
  • дробное питание;
  • отсутствие воды во время приема пищи;
  • увеличение белковой пищи (мяса и рыбы в тушеном или вареном виде);
  • наличие в рационе свежей зелени, овощей и некислых фруктов;
  • ежедневное потребление кисломолочных продуктов.

В качестве пребиотика для годовалового малыша подойдет свежее яблочное пюре. Детям постарше можно предложить стакан кефира перед сном.

Меры профилактики

В меню ребенка должны обязательно присутствовать кисломолочные продукты

Чтобы не бороться с дисбактериозом, его лучше предупредить, поэтому профилактика занимает особое место. К главным способам предупреждения болезни относятся:

  • правильный прием антибиотиков исключительно по назначению лечащего врача;
  • параллельный прием пребиотиков с противомикробными препаратами;
  • сбалансированное питание и соблюдение диеты, лучше питаться дробно и небольшими порциями;
  • общеукрепляющая терапия при наличии хронических заболеваний ЖКТ, следует восстановить нормальную работу всех органов;
  • ежедневное употребление кисломолочных продуктов;
  • ведение здорового образа жизни.

Стоит понять, что все эти меры могут оказаться бесполезными, если дисбактериоз возникнет из-за какого-либо заболевания, поэтому следует постоянно укреплять иммунитет и заботиться об общем состоянии организма, пытаясь вылечить все хронические болезни. Важно обращать внимание еще и на психологическое состояние ребенка.

Соматические причины возникновения дисбиоза у детей изучены еще не очень хорошо, но связь между состоянием нервной системы и органов ЖКТ определенно проявляется. Если малыш не общается со сверстниками, стесняется своего фото из-за угревой сыпи или ведет замкнутый образ жизни, он находится в группе риска по дисбактериозу.

vseprorebenka.ru

Чем лечить дисбактериоз у ребенка - причины и лечение дисбактериоза у детей

Дисбактериоз (второе название – дисбиоз кишечника) – одна из самых частых кишечных патологий в детском возрасте. Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием. Данное состояние характеризуется нарушением микробного баланса в кишечнике и возникает как следствие некоторых болезней желудочно-кишечного тракта, несоблюдения личной и интимной гигиены и некоторых других факторов, способных влиять на состав кишечной микрофлоры. Официально дисбактериоз считается клинико-лабораторным синдромом, определяющимся при изменении количественного или качественного состава полезной и патогенной флоры кишечника.

У детей патология может возникать в любом возрасте, но наиболее подвержены ей дети от 3 до 7 лет и подростки старше 12 лет. У детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, дисбактериоз практически не встречается, так как все необходимые бактерии и антитела ребенок получает с материнским молоком. Для диагностирования дисбактериоза необходимо исследование кала, а также применение методов молекулярной биологии (например, полимерная цепная реакция). Если диагноз подтвердится, и у ребенка будет выявлен дисбактериоз, врач назначит необходимое лечение, которое будет зависть от возраста пациента.

Чем лечить дисбактериоз у ребенка

Что такое микрофлора и ее роль в формировании иммунитета

До недавнего времени считалось, что ребенок рождается на свет со стерильным желудком и кишечником, и заселение микроорганизмами происходит уже в неонатальном периоде, который длится с момента рождения до двадцать восьмого дня жизни. Последние исследования ученых из Великобритании опровергли это утверждение: им удалось обнаружить следы кишечной палочки и некоторые штаммы лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту. Это открытие позволило сделать вывод о том, что формирование кишечной микрофлоры и иммунитета происходит еще в период внутриутробного роста.

Всего кишечная микрофлора ребенка насчитывает более 500 видов микроорганизмов. Бактерии обитают на слизистых оболочках кишечника, желудка, пищевода и других отделов пищеварительного тракта. Полезные бактерии участвуют не только в поддержании достаточной активности иммунных клеток, но и в пищеварительных процессах, поэтому когда их количество уменьшается, человек начинает испытывать боль и дискомфорт в животе, вздутие. Некоторые дети с хроническим нарушением нормального баланса микроорганизмов страдают расстройством стула, которое может проявляться как поносом, так и запорами.

Функции микрофлоры кишечника

Микрофлора ребенка и взрослого человека представлена тремя группами бактерий, которые перечислены в таблице ниже.

Состав кишечной микрофлоры у человека

Группа микроорганизмовЧто это за бактерии?Что это за бактерии?
ОблигатныеМикроорганизмы, составляющие основу микрофлоры здорового человека и необходимые для нормального пищеварения, крепкого иммунитета и синтеза витаминов и аминокислот. Данные микроорганизмы составляет более 93,9 % микрофлоры и обеспечивают работу пищеварительного тракта: регулируют перистальтику кишечных стенок, подавляют рост патогенной флоры, защищают слизистые оболочки желудочно-кишечного трактаБифидобактерии Лактобактерии (кисломолочные бактерии) Кишечная палочка

Энтерококки

Условно-патогенныеБактерии, которые могут быть потенциально опасными для здоровья человека при создании условий, благоприятных для их размножения (переохлаждение, снижение иммунитета, плохая гигиена, некачественное питание и т.д.). В незначительных количествах присутствуют в составе микрофлоры человека, но при правильном функционировании организма находятся в «спящем» состоянииСтафилококки Клебсиеллы Энтеробактерии Стрептококки

Некоторые виды дрожжевых и плесневых грибов

Патогенные (транзитные)Микроорганизмы, которые не могут существовать в организме человека. Заражение патогенными бактериями вызывает тяжелые заболеванияМикобактерии туберкулеза (палочка Коха) Сальмонелла Пастереллы (возбудители чумы)

Риккетсии (вызывают сыпной тиф)

Что такое дисбактериоз кишечника

Важно! Если количество полезных микроорганизмов в кишечнике уменьшается, они не могут справляться с активностью условно-патогенной флоры, которая начинает стремительно расти и размножаться. Такое состояние называется дисбактериозом и может вызывать серьезные заболевания: кишечные и простудные инфекции, воспалительные процессы в желудке, органах дыхательной системы, слизистых оболочках половых органов.

Роль питания в развитии дисбактериоза

Рацион ребенка имеет большое значение для профилактики и лечения дисбактериоза. Существуют группы продуктов, являющиеся природными источниками пребиотиков, которые необходимо регулярно включать в меню для поддержания нормального баланса микроорганизмов. Если ребенок получает сбалансированное, здоровое питание ежедневно, скорректировать состав кишечной микрофлоры можно без применения лекарственных препаратов.

Симптомы дисбактериоза кишечника у детей

Молочные продукты с добавлением закваски

Самым полезным продуктом для детей с нарушенной микрофлорой кишечника является кефир. Кефирный гриб содержит несколько штаммов полезных лакто- и бифидобактерий и обладает целым перечнем полезных свойств, например:

  • способствует росту собственной полезной микрофлоры кишечника;
  • нормализует стул (устраняет запоры);
  • снижает образование газов в кишечнике, помогает бороться с метеоризмом и вздутием;
  • укрепляет иммунную систему;
  • выводит из организма токсины и аллергены.

Значение микрофлоры кишечника

Вводить кефир в рацион ребенка можно с 7-8 месяцев. Для питания детей раннего возраста лучше использовать специальный детский кефир, продающийся в отделах детского питания. Норма для детей от 8 месяцев до 3 лет составляет 100-120 мл в день. После 3 лет ребенку можно давать 150-180 мл кефира перед сном ежедневно.

Если ребенок отказывается пить кефир, можно заменить его натуральный йогуртом, который не содержит ароматизирующих и красящих добавок. Срок годности такого продукта не должен превышать 7-10 дней.

Важно! Кисломолочные продукты необходимо временно исключить из детского рациона, если есть подозрение на кандидоз (молочницу) любой локализации.

Свежие и овощи фрукты

Фрукты и овощи должны присутствовать в меню детей любого возраста. Они не только содержат природные пребиотические культуры, но и являются ценным источником растительной клетчатки, которая удаляет из кишечника все токсины и аллергены и создает оптимальные условия для роста собственной полезной флоры. Кроме того, фрукты – лидеры по содержанию витаминов, необходимых для поддержания здоровой работы кишечника и формирования детского иммунитета.

Природные пробиотики

Наибольшее количество пребиотических волокон содержится в следующих плодах:

  • апельсины;
  • лимоны;
  • ананас;
  • бананы;
  • помидоры;
  • авокадо.

Дети грудного возраста нуждаются в добавлении овощей и фруктов в меню с 4-6 месяцев. До года их дают в виде гомогенизированного (однородного) пюре. Потребность в овощах и фруктах для детей старшего возраста составляет около 500 г в сутки.

Причины дисбаланса микрофлоры кишечника

Злаки

Большое количество пребиотиков содержится в некоторых злаках: ячмене, ржи, пшенице, овсе. Полезны для питания детей любого возраста только цельные злаки: готовые сухие завтраки, хлопья быстрого приготовления практически не содержат пищевых волокон и полезных бактерий, и не имеют никакой питательной ценности для детского организма.

Идеальным вариантом приготовления злаков являются молочные каши с добавлением кусочков фруктов или меда.

Немедикаментозное лечение дисбактериоза

Продукты пчеловодства

Мед, перга, прополис, маточное молочко – все эти продукты являются настоящим природным лекарством от кишечного дисбактериоза. Чтобы восстановить работу кишечника, достаточно съедать 1 чайную ложку меда в день (для детей от 3 до 5 лет эта норма составляет пол-ложки в день). Регулярное употребление меда устраняет кишечные спазмы, нормализует моторику желудка и кишечника, подавляет рост патогенной флоры в просвете толстого и тонкого кишечника.

Диета при дисбактериозе кишечника

Чтобы потребление меда приносило только пользу организму, важно соблюдать определенные правила:

  • нельзя превышать рекомендуемую суточную дозировку, так как мед содержит много сахара и имеет большую калорийность;
  • запрещено давать мед детям с сахарным диабетом и повышенной массой тела;
  • мед следует употреблять в свежем виде, запивая чаем, но не размешивая его в напитке – высокие температуры разрушают витамины и пребиотические волокна, содержащиеся в продукте.

Обратите внимание! Давать мед и другие продукты пчеловодства детям до 3 лет не рекомендуется из-за высокого риска аллергии.

Видео — Почему возникает дисбактериоз и как его лечить?

Лечение препаратами

Если врач считает, что у ребенка выраженный дисбактериоз, он может назначить прием лекарственных препаратов. Их выбор зависит от возраста ребенка, степени активности условно-патогенной флоры и других факторов. Пробиотики и пребиотики также могут применяться для профилактики кишечного дисбиоза при приеме антибиотиков, смене климатических условий, плохом питании или частых стрессах, которые могут стать причиной развития синдрома раздраженного кишечника. Применяются бифидопрепараты и для стимуляции иммунитета у ослабленных и часто болеющих детей.

«Нормобакт»

«Нормобакт» считается одним из самых эффективных препаратов данной группы для лечения дисбактериоза любой степени у детей, начиная с 3 лет. Препарат выпускается в специальной детской форме («Нормобакт Junior») в виде жевательных фигурок со вкусом белого шоколада. Принимать «Нормобакт Junior» необходимо по 1 таблетке 1-2 раза в день в течение 10 дней.

Нормобакт считается одним из самых эффективных препаратов для лечения дисбактериоза у детей

Стоимость упаковки из 20 таблеток составляет 366 рублей.

«Линекс для детей»

Средство выпускается в форме пероральных капель и порошка и содержит бифидобактерии из группы пробиотиков — B.animalis subsp. Принимать «Линекс для детей» можно с первых дней жизни, соблюдая рекомендованный режим дозирования. Новорожденным, младенцам первого года жизни и детям до 7 лет препарат дается в дозировке 1 пакетик в день. Детям старшего возраста и подросткам в день необходимо 2 дозы препарата.

Принимать «Линекс для детей» можно с первых дней жизни

«Линекс» можно смешивать с детским питанием, кашами, соками, молочной смесью и напитками, но их температура не должна превышать 35°. Интервал между приемом средства и приемом антибактериальных лекарств должен составлять не менее трех часов. Длительность терапии – 1 месяц.

Средняя стоимость препарата – 520 рублей.

«Биовестин»

Бифидопрепарат в форме молочной эмульсии бежевого цвета. Препарат помогает быстро нормализовать микрофлору кишечника, избавиться от диспепсических расстройств, уменьшить вздутие и кишечные колики, но в некоторых случаях может потребоваться длительный прием – до 4 недель. Дозировка зависит от возраста ребенка.

Препарат Биовестин помогает быстро нормализовать микрофлору кишечника

Режим дозирования «Биовестина» для лечения дисбактериоза у детей

Возраст ребенкаСуточная дозировка
Новорожденные0,5 мл
От 1 до 12 месяцев1 мл
От 1 года до 6 лет1 мл на каждый год жизни
От 6 до 12 лет6 мл
Старше 12 лет12 мл

Важно! «Биовестин» противопоказан при непереносимости молока или лактазной недостаточности.

«Бион 3»

Один из лучших препаратов для устранения симптомов дисбактериоза, но использовать его можно только для лечения подростков старше 14 лет, так как препарат выпускается в форме таблеток и содержит дозировки действующих веществ, адаптированные для взрослого человека.

Бион 3 один из лучших препаратов для устранения симптомов дисбактериоза

«Бион 3» — это не просто пребиотик, а мультивитаминный, комбинированный комплекс, содержащий 12 витаминов, 9 минералов и 3 вида пробиотических культур. Препарат помогает восстановить кишечную микрофлору, устранить последствия нерегулярного и неполноценного питания, стрессов, предупредить гиповитаминоз. «Бион 3» положительно действует на иммунную систему ребенка и может использоваться в составе комплексного лечения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Принимать таблетки необходимо по 1 штуке 1 раз в день в течение 30 дней.

Стоимость 1 упаковки из 30 таблеток составляет 718 рублей.

«Бифидум» (концентрат)

Жидкий концентрат «Бифидум» содержит пребиотики и пробиотические культуры и используется для лечения дисбиоза кишечника, а также коррекции иммунодефицитных состояний. Средство может использоваться как для внутреннего применения, так и для местного использования в виде микроклизм (при заболеваниях толстого кишечника), аппликаций, ротовых ванночек.

Жидкий концентрат «Бифидум» содержит пребиотики и пробиотические культуры и используется для лечения дисбиоза кишечника

Внутрь средство необходимо принимать в чистом виде (допускается разбавление небольшим количеством воды). Режим дозирования при неосложненном дисбиозе выглядит следующим образом:

  • до 1 года – 20 капель в день;
  • от 1 до 3 лет – до 40 капель в день;
  • от 3 до 7 лет – до 60 капель в день.

Детям старше 7 лет средство дается во взрослой дозировке – 60-100 капель в день (необходимо разделить на несколько приемов). Длительность лечения может составлять от 1 до 3 месяцев. Применять средство местно не рекомендуется дольше 10-12 дней.

Видео — Чем лечить дисбактериоз

Народные средства

Кишечный дисбактериоз не считается опасной патологией и не требует экстренной медикаментозной помощи, поэтому можно попробовать справиться с данным состоянием в домашних условиях при помощи подручных средств.

Кефирный напиток с сухофруктами

Это очень эффективное средство для домашнего лечения дисбактериоза, которым можно лечить детей, начиная с 1 года. Кефирный напиток с сухофруктами отлично подходит не только для нормализации работы кишечника, но и для повышения общей резистентности организма к вирусным и бактериальным инфекциям.

Кефирный напиток с сухофруктами эффективное средство для домашнего лечения дисбактериоза

Чтобы приготовить лекарство из кефира, необходимо:

  • по 1-2 штучки инжира, кураги и чернослива залить горячей водой, накрыть крышкой и оставить на 1 час, чтобы сухофрукты разбухли;
  • мелко нарезать плоды и залить их кефиром;
  • тщательно перемешать.

Если ребенок еще маленький и плохо жует кусочки, можно перемолоть сухофрукты в блендере или мясорубке. Давать напиток следует 1 раз в день по 1 стакану в течение двух недель (в утренние часы).

Отвар бузины и шиповника

Шиповник содержит большое количество пребиотических волокон и аскорбиновой кислоты, участвующей в процессах кроветворения и формирования иммунитета. Ягоды бузины оказывают вяжущее действие и защищают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта от воздействия условно-патогенной флоры, численность которой может увеличиваться на фоне нарушения микробного баланса.

Шиповник содержит большое количество пребиотических волокон и аскорбиновой кислоты

Приготовить отвар очень просто:

  • 200 г сушеной ягодной смеси промыть и сложить в емкость;
  • залить 600 мл кипятка и поставить на медленный огонь на 20 минут;
  • процедить отвар.

Принимать средство необходимо по полстакана 3 раза в день за 3 минут до приема пищи. Длительность терапии составляет три недели. Рецепт подходит для лечения детей старше 4 лет.

Медово-банановая кашица

Сочетание меда с бананами – отличное природное средство для восстановления оптимального баланса микрофлоры кишечника. Курс лечения данным методом также положительно сказывается на работе пищеварительного тракта, состоянии нервной системы ребенка, защитных функциях организма. Мед укрепляет кровеносные сосуды и способствует улучшению реологических свойств крови, поэтому использовать данное средство можно детям, входящим в группу риска по развитию сердечно-сосудистых патологий.

Сочетание меда с бананами – отличное природное средство для восстановления оптимального баланса микрофлоры кишечника

Для приготовления домашнего лекарства необходимо половинку очищенного банана размять вилкой и смешать с чайной ложкой меда. Давать такую кашицу лучше всего на завтрак. При хорошей переносимости лечение можно продолжать до 4 недель.

Дисбактериоз кишечника – состояние, требующее комплексного подхода и лечения. Если патология диагностируется у ребенка, лечение можно начать с коррекции пищевого рациона и использования домашних средств. При неэффективности данных методов показан прием лекарственных препаратов.

stomach-info.ru

Дисбактериоз у детей: лечим правильно!

   Дисбактериоз у детей - весьма распространенное явление. Он может быть вызван введением прикорма, неблагоприятной экологией и другими причинами. Как с ним справиться? Чем опасен дисбактериоз? Об этом читателям Passion.ru рассказывает врач-педиатр.

   Дисбактериоз у детей - весьма распространенное явление. Он может быть вызван введением прикорма, неблагоприятной экологией и другими причинами. Как с ним справиться? Чем опасен дисбактериоз? Об этом читателям Passion.ru рассказывает врач-педиатр.

Кишечник каждого человека заселен множеством бактерий. Находясь в определенном соотношении, они обеспечивают нормальное функционирование организма.

В первую очередь, это бифидобактерии и лактобактерии. Они защищают внутреннюю среду человека от проникновения вредных микробов и токсинов, способствуют формированию иммунитета, то есть ставят заслон любой внешней агрессии.

Кроме того, микрофлора играет важнейшую роль в пищеварительных процессах. С ее помощью усваиваются витамины и микроэлементы, синтезируются биологически активные вещества.

Она вырабатывает необходимые ферменты, позволяющие организму полноценно принимать и использовать белки, жиры, углеводы, нуклеиновые и желчные кислоты.

Бифидо- и лактобактерии, кишечная палочка составляют в норме большую часть микрофлоры, но она включает в себя и условно-патогенную микрофлору (клебсиелла, стафилококк, энтерококк, протей), которая при действии неблагоприятных факторов (стресс, травмы, снижение иммунитета) способна провоцировать возникновение болезни.

В организм может попадать и болезнетворная флора (так называемая патогенная). В норме ее в кишечнике нет, и, попадая туда, такие микроорганизмы также вызывают заболевания (кишечные инфекции).

Дисбактериоз - это изменение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника с ростом условно-патогенной и уменьшением содержания «полезной», появление патогенных микроорганизмов. Дисбактериоз у детей - явление очень распространенное.

В норме к моменту рождения желудочно-кишечный тракт малыша стерилен. И только в процессе родов, при прохождении ребенка через родовые пути, и после первого кормления в кишечник попадает флора, которая его заселяет.

Грудное вскармливание, являясь оптимальным для новорожденного ребенка, способствует заселению кишечника малыша преимущественно бифидо- и лактобактериями. Если же ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, то преобладания какой-либо флоры не определяется.

Получается, что грудное вскармливание - лучший вариант питания вашего ребенка. Помните об этом, даже если возникают временные проблемы с кормлением грудью, старайтесь всеми силами восстановить естественное вскармливание. Это поможет избежать многих проблем в будущем.

Механизм разрушения полезной микрофлоры в кишечнике очень сложен.

Во-первых, причинами возникновения дисбактериоза могут быть нарушения функций органов пищеварения, а именно: заболевания печени, желудка, кишечника, а также врожденные пороки их развития. К дисбактериозу обычно приводят разные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез и др.).

Во-вторых, причиной появления дисбактериоза может стать лекарственная терапия, в частности длительное, необоснованное или нерациональное применение антибиотиков, которые губят полноценную микрофлору кишечника, слишком большие их дозировки, нарушение режима их приема.

Дисбактериоз может развиться у малыша, живущего в условиях плохой экологии (дом находится рядом с крупным промышленным предприятием, складом химической продукции и т. д.).

Постоянные конфликты в семье, непрерывные стрессы, в результате которых ребенок часто плачет и много нервничает, также губительно сказываются на микрофлоре.

Неправильный режим питания порой становится причиной дисбактериоза. Именно поэтому более раннее введение прикормов на первом году жизни нецелесообразно. Нарушить баланс микрофлоры могут углеводы (ребенок постоянно ест пирожки, пирожные и различные сладости), избыток животных жиров и белков.

Дисбактериоз возникает при многих заболеваниях, которые, казалось бы, не имеют никакого отношения к кишечнику. Частые вирусные инфекции, бронхиальная астма, диабет, тяжелые травмы - эти и некоторые другие болезни достаточно часто протекают на фоне дисбактериоза.

Поэтому при лечении основного заболевания следите за тем, чтобы у вашего малыша не было проблем с состоянием микрофлоры кишечника.

При дисбактериозе на смену полезным бактериям кишечника приходят вредные, они заселяют освободившиеся ниши и начинают наносить разрушительные удары по здоровью.

В начальной стадии дисбактериоз проявляется такими симптомами, как плохой аппетит, скопление газов (метеоризм), частые запоры, при которых стул имеет неравномерную окраску, чередующиеся с поносами. Малыш плохо прибавляет в весе, беспокоен, легковозбудим.

На следующей стадии дисбактериоза, когда в микрофлоре уже появляются патогенные бактерии, проявлений значительно больше. Они могут быть похожи на симптомы различных заболеваний.

У грудных детей наблюдаются срыгивания, рвота, вздутие живота, через 1,5-2 часа после еды малыш беспокоится, притягивает ножки к животу, у него нарушается сон, он плохо прибавляет в весе.

У детей постарше могут наблюдаться признаки гастрита (воспаления желудка). После приема пищи появляется чувство распирания или боли в животе; снижается, а иногда и совсем пропадает аппетит; часто случается изжога, может появиться отрыжка, тошнота и даже рвота; периодически болит верхняя часть живота; постоянны усиленное газообразование и запоры.

Дисбактериоз может проявляться симптомами энтерита (воспаления тонкого кишечника), а именно частыми поносами, вздутием живота, метеоризмом, болями в животе. Ребенок становится раздражительным, но в то же время слабым, вялым, он быстро устает, жалуется на головную боль. Стул при этом жидкий, может быть пенистым, с кислым запахом, со слизью и зеленью.

В некоторых случаях дисбактериоз имеет все признаки энтероколита. Ребенок плохо растет, но зато энергично прибавляет в весе, жалуется на схваткообразные боли в животе, у него скопление газов, которые отходят с большим трудом, стул неустойчив: у одних детей частые поносы, у других - запоры.

Дети теряют интерес к пище, даже самые любимые в прошлом продукты им уже не по вкусу. Поскольку нарушаются всасывательные функции кишечника, наблюдается симптом проскальзывания пищи (только поел и уже просится на горшок), появляются сбои в обменных процессах. Дети вялы, им явно не хватает витаминов и минеральных веществ.

Порой дисбактериоз своими симптомами напоминает колит (воспаление толстого кишечника). У ребенка неустойчивый стул: то поносы, то запоры. Практически всегда присутствует синдром неполного опорожнения кишечника: после туалета малыш беспокоен, нервничает, не может объяснить, что его тревожит. Язык обложен налетом, скапливаются газы.

Тяжелый дисбактериоз - очень серьезная проблема. Микрофлора нарушена основательно: в ней прочно обосновались уже несколько видов патогенных микробов в довольно больших концентрациях.

У ребенка время от времени повышается температура, его знобит, лихорадит, часто болит голова; как правило, во второй половине дня начинаются схваткообразные боли в животе, часто случаются рвоты, понос.

Следует также заметить, что на дисбактериоз зачастую реагирует кожа малыша. Ребенка лечат от аллергии, ограничивают продукты и контакты, а результатов нет: высыпания продолжаются, поскольку фундамента, на котором держится это уже вторичное заболевание, лечение не касается.

Диагностика дисбактериоза основывается на данных клиники и лабораторных исследований. Применяется копрологическое, биохимическое и бактериологическое исследование кала.

Во-первых, необходимо устранить причины, вызвавшие появление дисбактериоза.

Во-вторых, нужно наладить питание. Для младенцев необходимо сохранить грудное вскармливание, во что бы то ни стало.

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, применяют специальные лечебные смеси, соответствующие их основным пищеварительным нарушениям. При смешанном вскармливании продолжают давать детям те смеси, которыми они питались ранее.

Диету надо обязательно согласовать с лечащим врачом, однако самостоятельно следует исключить сырые овощи, фрукты, можно разрешить бананы и печеные яблоки.

Из мясных продуктов допускается нежирное мясо курицы и кролика. Из каш предпочтительнее рисовая и пшенная, их желательно употреблять в протертом виде. При разжижении стула полезно пить рисовый отвар. Из овощей оставляем только картофель.

Молочные продукты исключаются. Из напитков разрешены сладкий чай, вода, компот из сухофруктов (без ягод), кисели. Соки и газированные напитки категорически запрещены.

Кроме того, необходимо организовать правильный режим дня. Очень важно создать общий благоприятный эмоциональный фон; постараться оградить ребенка от стрессовых ситуаций, конфликтов и ссор. Общаться с малышом следует как можно ласковее и нежнее.

Еще одно важное замечание: практически невозможно добиться полного выздоровления такого маленького ребенка автономно. Курс профилактической терапии обязательно должны пройти окружающие: родители, няня, бабушки.

На первом этапе необходимо подавить патогенные микробы и нормализовать микрофлору. У ребенка с дисбактериозом, как уже было сказано, могут быть очевидные желудочно-кишечные нарушения: боли в животе, понос, рвота, которые необходимо снять.

Если малыш плохо ест, то недостаток продуктов необходимо возмещать водой, сладким чаем или специальными растворами, которые порекомендует врач. Это могут быть глюкозо-солевые растворы «Регидрон» и «Цитроглюкосолан».

Кроме того, хорошо небольшими дозами 2-3 раза в день давать отвары трав, обладающие антисептическим действием (например, ромашки, зверобоя, шалфея) или растений, способствующих закреплению стула (корень лапчатки, ягоды черники).

Если все эти меры дали желаемый результат, и стул у ребенка нормализовался, режим питания можно сделать более свободным, но, естественно, до определенных пределов. Лечебная диета, в которой присутствуют овощные, фруктовые пюре и каши, обязательно согласовывается с лечащим врачом.

В тяжелых случаях, когда проявления диспепсии продолжаются (срыгивания, вздутие живота, чувство дискомфорта), в лечебную диету включают продукты, восстанавливающие работу кишечника и оздоравливающие его микрофлору.

Это могут быть кисломолочный «Лактобактерин», кисломолочный «Бифилакт», антацидный «Бифилакт», «Бифилин», «Биолакт», адаптированный с лизоцимом, «Бифидум-бактерин» кисломолочный, «Наринэ форте».

Если результаты анализов у нас под рукой, и точно известно, какие микробы вызвали заболевание, вам могут назначить бактериофаги. Это вирусы бактерий, они обладают специфичностью действия и не оказывают влияния на «полезные» бактерии.

С учетом этих свойств производятся поливалентные бактериофаги, то есть препарат содержит смесь нескольких фагов. Так, существуют поливалентный дизентерийный, сальмонеллезный, колипротейный бактериофаги.

Антибиотикотерапия проводится строго по показаниям, так как беспорядочный прием лекарств может ухудшить состояние ребенка. Антибактериальные препараты, действуя на «вредную» флору, подавляют и «полезную», тем самым усугубляя проявления дисбактериоза. Поэтому антибиотики назначает врач, самостоятельное применение недопустимо.

Успешно используются кишечные антисептики: препараты нифуроксазида («Эрцефурил»), «Нифурател». Они обладают широким спектром противомикробного действия.

Следующим этапом терапии будет заселение кишечника малыша «полезными» бактериями. Для этого существуют препараты из группы пробиотиков, содержащие живые микробы, которые могут содержать бактерии одного или нескольких видов.

«Бифидумбактерин» содержит бифидобактерии, «Лактобактерин» - лактобактерии, есть препараты, включающие в себя кроме бактерий витамины («Бифиформ Малыш» содержит помимо лакто- и бифидобактерий витамины В1 и В6) или иммуннопротекторы («Аципол»).

Есть еще и пребиотики (лактулоза, инулин, клетчатка). Они содержат неперевариваемые вещества, которые способствуют росту и размножению «полезной» микрофлоры. Эти вещества также помогают справиться с запорами, стимулируя двигательную функцию кишеч-ника.

Курс лечения обычно составляет около трех недель.

Для профилактики дисбактериоза необходимо:

До или во время беременности будущей маме при обследовании у гинеколога уточнить у врача состояние микрофлоры половых органов, вовремя его скорректировать.

Раннее прикладывание новорожденного к груди.

Соблюдение пищевого рациона кормящей женщины.

Поддержание естественного вскармливания до 1 года.

Своевременное введение прикормов.

Наблюдение за динамикой массы тела, общим состоянием малыша и изменением консистенции его стула.

Не стоит паниковать, если стул малыша первые несколько дней после введения прикорма стал зеленоватым, с непереваренными комочками. Возможно, это просто реакция организма на новый продукт. Через 2-3 дня стул должен нормализоваться.

После введения сока стул может учащаться. А при переводе с естественного на смешанное или искусственное вскармливание изменения стула не избежать, но как только организм адаптируется к новой пище, все придет в норму.

Если возникают сомнения, не бойтесь лишний раз спросить совета врача, пусть он развеет все тревоги или вовремя назначит необходимое лечение. Здоровья вам и вашему малышу!

Вера АНОХИНА, врач-педиатр

Фото: shutterstock.com

www.passion.ru

Дисбактериоз у ребенка: симптомы, анализы, лечение / Mama66.ru

Здоровье ребёнка является главной заботой родителей, а выявление у малыша какой-либо болезни — серьёзное испытание для родительской психики. К сожалению, врачи нередко не только не могут призвать родителей к спокойствию, разъяснить ситуацию и предложить понятный и доступный план действий с подробными инструкциями, но и запугивают мам и пап до потери пульса непонятными терминами и жутковатыми для слуха диагнозами. Даже если за ними стоит нечто вполне поддающееся лечению и не несущее прямой угрозы для здоровья малыша. Из-за нежелания врачей что-либо объяснять случается и так, что заболевания и методы их лечения обрастают самыми разными слухами и домыслами, имеющими мало общего с реальностью.

Одним из таких «легендарных» недомоганий давно уже стал дисбактериоз у детей, природа, причины и методы лечения которого вызывают в родительской среде настоящий ажиотаж.

Особенно эмоциональное отношение к проблеме свойственно мамам и папам грудничков, которые, слушая не вполне компетентных медицинских работников и более опытных родителей, списывают на дисбактериоз любое ощущение дискомфорта у ребёнка, и начинают устранять его всеми доступными способами. Однако такой подход едва ли принесёт пользу, а вот навредить может значительно. Поэтому чтобы сберечь здоровье малыша, необходимо иметь представление о таком состоянии организма, как дисбактериоз.

Что это и почему возникает

Чтобы понять, что такое дисбактериоз (или дисбиоз) кишечника у детей, необходимо иметь представление о микрофлоре желудочно-кишечного тракта. Микрофлора ЖКТ (по-другому её ещё называют эубиоз) – количественное и качественное соотношение микроорганизмов определённых видов, поддерживающих правильный обмен веществ и иммунитет человека на необходимом для нормальной жизнедеятельности уровне.

Проще говоря, здоровый желудочно-кишечный тракт постоянно населён полезными бактериями. Именно они отвечают за расщепление поступающей в желудок и кишечник пищи, всасывание, обмен и усвоение полезных веществ, а также нормальное пищеварение. В результате правильной регуляции пищеварительных процессов формируются клетки иммунной системы, следовательно, и защитные силы организма укрепляются.

Кишечная микрофлора здорового человека насчитывает около 500 видов различных бактерий. Все они разделяются на облигатную и условно-патогенную группы. Облигатные бактерии составляют 90% от общей флоры кишечника и выполняют наиболее важные для человеческого иммунитета и пищеварения функции. К ним относятся:

  1. Бифидобактерии – самые важные микроорганизмы, отвечающие за синтез витаминов и укрепление защитных сил организма. У новорождённых детей заселение кишечника бифидобактериями начинается с 5 дня жизни, и примерно к месяцу они образуют стойкие активные колонии.
  2. Лактобактерии – подавляют чужеродные бактерии, борются с возбудителями желудочно-кишечных инфекций. Заселяют кишечник новорождённого в течение первого месяца жизни.
  3. Пропионовокислые бактерии – поддерживают процессы обмена, активизируют иммунитет.
  4. Пептострептококки – поддерживают кислотно-щелочной баланс в кишечнике, отвечают за расщепление белков.
  5. Энтерококки — отвечают за нормальное брожение с расщеплением необходимых полезных веществ.

Условно-патогенная микрофлора представляет собой колонии микроорганизмов, выполняющих защитные и пищеварительные функции. Отличаются они от облигатных микробов тем, что безвредны, когда их количество не превышает определённого значения. Усиленный рост условно-патогенной флоры приводит к подавлению деятельности облигатных бактерий и вызывает нарушение обменных процессов. К ним относятся:

  1. Кишечная палочка (эшерихия) – отвечает за синтез витаминов Р, А и К, в норме не должна превышать 108 КОЕ/г.
  2. Стафилококк (сапрофитирующий и эпидермальный) – поддерживают водно-солевой обмен. Безвредны для организма в количестве не выше 104 КОЕ.
  3. Дрожжеподобные грибы – отвечают за синтез молочной кислоты и расщепление остатков пищи. В норме их количество не должно превышать 104 КОЕ.

Кроме этих бактерий, к условно-патогенным относят протеи, клебсиеллы, молочнокислый стрептококк и фузобактерии. Все они полезны для организма лишь в малых количествах.

Патогенных микроорганизмов в здоровом кишечнике быть не должно: именно они провоцируют развитие инфекций, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также ослабляют иммунитет. К таким бактериям относят сальмонеллы разных видов, а также иерсинии, шигеллы, синегнойная палочка, золотистый стафилококк и другие болезнетворные микробы.

Каким же образом возникает дисбактериоз у грудных детей? Все дело в том, что кишечник новорождённого практически стерилен – в нём отсутствуют любые микроорганизмы. Сразу после рождения малыш получает питание – грудное молоко или смесь – которое кишечнику необходимо не только переработать, но и извлечь из него максимум пользы, поэтому облигатная микрофлора начинает активно развиваться. Однако если патогенные бактерии попадут в организм раньше, чем полезные, пищеварительные и иммунные процессы сразу окажутся нарушенными, а процент содержания облигатных микробов окажется ниже необходимого.

У детей более старшего возраста такое состояние может возникнуть после приёма лекарств, перенесённых инфекционных заболеваний или при неправильном питании. И у младенцев, и у детей до года дисбактериозом называется именно это явление. Международная классификация болезней не выносит дисбиоз в категорию самостоятельных заболеваний: он считается лишь последствием перенесённых инфекций и ослабления иммунной системы. Однако тяжёлые нарушения микрофлоры кишечника довольно опасны и даже требуют госпитализации, что, впрочем, происходит не так часто.

Симптомы и диагностика дисбактериоза

Так как нарушение напрямую связано с пищеварительными процессами, признаки дисбактериоза у детей довольно очевидны: это может быть тошнота, рвота, вздутие живота, частые кожные высыпания, пищевые аллергии, слабость и даже головная боль.

Если заподозрить нарушение микрофлоры кишечника у ребёнка старше года не так просто, признаки дисбактериоза у грудных детей, как правило, очевидны. У малыша регулярно возникают продолжительные запоры или, наоборот, диарея, при этом кал приобретает неприятный цвет и запах. Грудничок часто срыгивает, плохо спит, становится нервным и плаксивым, на коже могут появляться прыщики, раздражения и высыпания. Все эти явления – первый признак того, что с кишечником малыша что-то не так, и пора сдавать анализы на предмет исследования микрофлоры.

Самый информативный анализ на дисбактериоз у ребёнка сегодня – исследование кала на наличие различного вида микроорганизмов. Правила его сбора достаточно просты: кал необходимо собрать в простерилизованную ёмкость и сдать в лабораторию в течение трёх часов. Приём любых лекарств и применение ректальных свечей необходимо прекратить как минимум за трое суток до взятия анализа.

В бланке результата анализов указываются вид и количество всех выявленных микроорганизмов. Если исследование проводилось в частной лаборатории, в заключении рядом с количеством найденных бактерий указывается норма их наличия в кишечнике. Таким образом, можно увидеть отклонения в соотношении облигатных и патогенных микроорганизмов, однако поставить окончательный диагноз и назначить лечение дисбактериоза у детей может только специалист.

Нормализация микрофлоры

Если анализ на наличие нарушений микрофлоры кишечника оказался положительным, перед родителями встаёт вопрос: чем же лечить дисбактериоз у ребёнка и как теперь питаться малышу? Многие мамы и папы в панике бегут в аптеку и скупают все известные средства, чтобы попытаться наладить работу кишечника у своего малыша радикальными методами.

Однако подобное поведение непозволительно: средства для лечения дисбактериоза у детей должен подбирать только врач-гастроэнтеролог, поскольку нарушения микрофлоры могут быть вызваны разными возбудителями, для каждого из которых требуется свой препарат.

Чтобы устранить патогенные микроорганизмы, специалист может назначить бактериофаги – средства в виде особых вирусов, убивающих бактерии определённого вида. Они считаются безопаснее антибиотиков, так как каждый бактериофаг губителен только для определённых микроорганизмов, остальная микрофлора остаётся нетронутой. В зависимости от направленности выделяют клебсиеллезный, стафилоккоковый, колипротейный и другие бактериофаги. Эти средства считаются наиболее эффективными и безвредными лекарствами от дисбактериоза у детей.

После устранения патогенных бактерий необходимо восстановление и укрепление полезной микрофлоры кишечника. Для этих целей назначают препараты на основе бифидо- и лактобактерий. Полученные со средством микроорганизмы приживаются в кишечнике, создают новые колонии и стабилизируют эубиоз. Наиболее эффективными и популярными средствами для лечения дисбактериоза у грудных детей считаются «Хилак Форте» и «Линекс». Для детей старше 1 года разрешено применение таких препаратов как «Аципол», «Бифиформ», Бифидумбактерин.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, матери также рекомендуется сдать на анализ грудное молоко: патогенные микроорганизмы могут находиться и там. Если болезнетворных бактерий не обнаружено, малышу рекомендуются естественное вскармливание и ограничения в прикорме до исчезновения неприятных симптомов. Для малышей постарше рекомендуется особый режим питания. Диета при дисбактериозе у детей заключается в употреблении рисовой, пшённой, манной и гречневых круп, картофеля, нежирного диетического мяса и не слишком сладких напитков. Молочные продукты, фрукты, овощи на время лечения из рациона исключаются.

Причины и профилактика дисбиоза

Кишечник ребёнка – довольно уязвимый орган, поэтому нарушения микрофлоры могут быть вызваны самыми разными причинами:

  • инфекционные и простудные заболевания, ослабляющие иммунитет;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • нарушения правил гигиены;
  • погрешности в питании;
  • приём антибиотиков, ведь антибактериальные препараты убивают всю микрофлору, включая полезные микроорганизмы.

Чтобы уберечь ребёнка от расстройств желудка и кишечника, в первую очередь необходимо позаботиться о гигиене: обрабатывать грудь перед кормлением, обеспечить стерильность игрушек, пустышек, детской посуды. Прикорм следует вводить осторожно и строго по правилам: избыток незнакомых малышу продуктов вызывает усиленное брожение и быстрый рост условно патогенных микроорганизмов. Когда ребёнок начинает ползать и ходить, необходимо обеспечить чистоту полов и мебели и следить, чтобы малыш не тянул в рот грязные руки. Для профилактики дисбактериоза после приёма антибиотиков рекомендуется давать ребёнку препараты с содержанием бифидо- и лактобактерий – это поможет сохранить полезную микрофлору кишечника. Наиболее эффективный для детей считается препарат «Линекс», который также рекомендуется давать детям с рождения, чтобы ускорить формирование колоний облигатных бактерий. Однако целесообразность приёма пробиотика в этом случае может оценить только врач.

В любом случае, дисбиоз – не повод для паники, однако игнорировать его всё же не следует. Очень важно тщательно следить за здоровьем и питанием малыша, а при возникновении симптомов дисбактериоза у ребёнка – незамедлительно обращаться к специалисту. Внимательное отношение и тщательное соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет наладить нормальное пищеварение у ребёнка и сохранит его крепкое здоровье.

mama66.ru

Дисбактериоз у детей: схема лечения

В желудочно-кишечном тракте человека существует микрофлора, играющая важную роль в работе организма. Она формируется с момента рождения. Это грамположительные и анаэробные бактерии. Они участвуют в усвоении пищи, синтезируют ферменты для улучшения пищеварения, помогают усвоению микроэлементов, защищают детский организм от различных болезнетворных микробов и блокируют размножение патогенной флоры. В здоровом кишечнике обитают до 500 видов полезных микроорганизмов.

Жизненно важным является равновесие в их соотношении. В нормальном состоянии они защищают организм от аллергических реакций и поддерживают иммунитет. При балансе микроорганизмов все процессы проходят уравновешенно.

Изменение соотношения этих микроорганизмов вызывает дисбактериоз у детей. Частичная или полная гибель полезной микрофлоры приводит к дисбалансу.

Размножение в организме болезнетворных бактерий вызывает воспалительные реакции. Организм ребенка ослабляется и становится уязвимым перед инфекциями.

Почти всегда это нарушение является следствием каких-либо явлений в организме. На начальной стадии болезнь легко лечится при помощи правильного питания, но в дальнейшем способна привести к осложнениям.

Для детей грудного возраста это состояние особенно опасно. Последствия бывают непредсказуемыми, способны привести к разным тяжелым заболеваниям. Следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Основные симптомы дисбактериоза у детей

Детский дисбактериоз проявляется множеством симптомов. Признаки дисбактериоза могут быть следующими:

  1. Отсутствие аппетита, боли и тяжесть в животе, метеоризм, расстройство стула. Причем возможен как понос, так и запор.
  2. Срыгивание, рвота, неприятные запахи из ротовой полости.
  3. В кале имеются остатки непереваренной пищи и слизь.
  4. На коже могут появиться высыпания.
  5. У малыша проявляются постоянные позывы к дефекации.

Причины

Причиной дисбактериоза у ребенка является нарушение баланса микрофлоры в желудочно-кишечном тракте. Неправильное питание кормящей матери и ребенка, замена грудного молока искусственным, кормление малыша не соответствующей возрасту пищей могут вызвать это заболевание.

Нередко дисбактериоз возникает после приема антибиотиков. Причиной этой болезни могут стать также кишечные или простудные инфекции, попадание аллергенов в организм, плохая экологическая обстановка, длительное применение гормональных препаратов и различные хирургические вмешательства. Лучевая терапия и применение иммунодепрессантов, хронические заболевания толстой кишки способны привести к нарушению баланса в кишечнике.

Симптомы

Симптомы дисбактериоза у детей, позволяющие определить эту болезнь:

  • расстройство стула: понос, запоры (чередование этих нарушений);
  • схваткообразные боли и вздутие в области живота, метеоризм;
  • отсутствие аппетита;
  • частые позывы к дефекации;
  • изменение характера стула (примесь слизи, пены, резкий запах, непереваренные кусочки пищи);
  • отрыжки, рвота, неприятный запах изо рта (у маленьких детей — срыгивания после каждого кормления, колики);
  • вялость, слабость, плаксивость;
  • задержка роста, потеря веса, симптомы обезвоживания;
  • аллергические реакции: дерматит, шелушение кожи, высыпания;
  • признаки гиповитаминоза (кровоточивость десен, ломкость ногтей и волос);
  • налет на языке;
  • бледность слизистых оболочек;
  • раздражительность, нарушение сна;
  • металлический привкус во рту.

По своей симптоматике это похоже на другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Далеко не всегда такие симптомы свидетельствуют о дисбактериозе. Окончательный диагноз ставит специалист на основе лабораторных исследований.

Степени

Существует 4 степени дисбактериоза у ребенка.

  1.  Для первой степени характерны снижение аппетита, задержка с прибавкой, а иногда и потеря веса у детей, метеоризм, запор, неравномерность окраски кала. Преобладает анаэробная микрофлора; бифидобактерии свыше 107-108; вредных микроорганизмов не более двух видов, 102-104 КОЕ на 1 г фекалий.
  2.  Вторая степень проявляется болью, связанной с приемом пищи, отрыжкой, тошнотой и изжогой, сниженным аппетитом и недостаточной моторикой в кишечнике, вздутием. Появляются запоры, боли в подложечной области. Количество аэробной и анаэробной флоры равное, вредных микроорганизмов 106-107 КОЕ на 1 г фекалий; полезная кишечная палочка вытеснена гемолизирующей и лактозонегативной.
  3.  При третьей степени появляются повышенная температура тела, озноб, головные боли, синдром желудочно-кишечной диспепсии. Характерно появление бактерий в моче, желчи, возможно образование очагов инфекции во внутренних органах. Характерно преобладание аэробной флоры, вплоть до подавления бифидо- и лактобактерий; чрезмерное количество патогенных микроорганизмов.
  4.  Четвертая степень характеризуется появлением симптомов интоксикации, расстройств стула, потерей веса, признаками авитаминоза. Регистрируется полное преобладание патогенной микрофлоры, устойчивой к антибиотикам.

При дисбактериозе первой и второй степени лечение, начатое вовремя, за короткие сроки избавит ребенка от проблем.

Диагностика

Диагностика дисбактериоза кишечника у детей основывается на данных целого комплекса лабораторных исследований:

  1.  Бактериологическое исследование кала на специальную питательную среду. Проводится посев материала для обнаружения патогенной флоры, диагностировать сокращение количества нормальных симбионтов, выявить чувствительность бактерий к лекарственным препаратам.
  2.  Копрограмма для определения степени переваривания компонентов пищи кишечником ребенка и для выявления признаков воспаления.
  3.  Дыхательный водородный тест: определение концентрации водорода в воздухе, выдыхаемом ребенком. Преимущество этого метода в сокращении времени, затрачиваемого на диагностику заболевания.
  4.  Газожидкостная хроматография назначается с целью установления видовой принадлежности штаммов анаэробов, обнаруженных при анализе

Лечение

Лечение дисбактериоза кишечника у детей необходимо проводить комплексно. Оно зависит от тяжести и причин заболевания и от изменений, произошедших с микрофлорой кишечника. Важно выявить первопричины этого состояния и исключить их в будущем. Комплексом мер в зависимости от вида обнаруженной патологии могут заниматься как педиатр, так и гастроэнтеролог, аллерголог или инфекционист.

Схема лечения дисбактериоза у детей:

  1. Диетотерапия.
  2. Медикаментозное.
  3. Симптоматическое.

Основа выздоровления — правильное питание. Детям нужно включать в рацион молочнокислые продукты, содержащие бифидо- и лактобактерии. Это естественные пробиотики и хорошее дополнение к медикаментозному лечению. Это оказывает общеукрепляющее действие на детский организм, увеличивает сопротивляемость инфекциям.

Диетотерапия

Диета должна содержать полезные вещества и иметь высокую энергетическую ценность. Необходимо включить в меню продукты, стимулирующие микрофлору: кабачки, капусту, морковь, тыкву, свеклу, орехи, продукты из ржи, гречихи и кукурузы.

Рекомендуется варить кисели и компоты (из сухофруктов и фруктово-ягодные), желательно несладкие. Мясо и рыба постные, не слишком жирные. Вода только негазированная. Каши употреблять в протертом виде, овсяную, рисовую, пшенную и ячневую каши.

Йогурты и биопродукты с длительным сроком хранения практически бесполезны: в первые сутки после производства этих продуктов бактерии погибают. Готовить их можно самостоятельно из приобретенной в аптеке закваски.

Молоко из рациона ребенка стоит исключить. Крахмалистых овощей лучше избегать. Никакого фастфуда или полуфабрикатов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение состоит из двух этапов.

  • На первом этапе устраняется вредная флора из кишечника. Для этого назначают антибиотики или антибактериальные препараты, бактериофаги и пробиотики. Препараты назначаются так, чтобы обеспечить большее воздействие на патогенные микроорганизмы.
  • На втором этапе проводится заместительная терапия. Полезная микрофлора восстанавливается при помощи пробиотиков. Как лечить дисбактериоз у ребенка при помощи лекарств, решает только лечащий врач.

Симптоматическая терапия

Для симптоматичной терапии назначают препараты, улучшающие пищеварение, витаминные комплексы. Стоит исключить переутомление и стресс. Рекомендуется соблюдать режим дня и регулярно совершать прогулки. Эти мероприятия помогают в борьбе с болезнью, укреплению иммунитета.

Нелишним будет применение методов народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика дисбактериоза — лучшее лечение!

Важно соблюдать постоянный рацион. Большую роль играет диета матери, не исключая периода беременности. Меню стоит составлять так, чтобы организм получал достаточное количество клетчатки и витаминов.

Важно избегать продуктов, вызывающих аллергию!

Кормление ребенка грудью — это основная профилактика. Материнское молоко нормализует микрофлоры в кишечнике. Переход на другие смеси должен быть постепенным. Следует внимательно относиться к изменениям в работе органов пищеварения ребенка.

Мнение детского доктора как лечить дисбактериоз у ребенка

(голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5) Загрузка...

votzhivot.ru

Дисбактериоз у детей

Дисбактериоз кишечника у детей – патологический процесс, при котором наблюдается нарушение состава микрофлоры кишечника. Возрастает общее количество условно-патогенных микроорганизмов и при этом полезные бактерии постепенно погибают. Разбалансировка провоцирует появление разнообразных желудочно-кишечных расстройств, снижение реактивности организма, прогрессирование анемии, а также прочих серьёзных патологических состояний. В медицинской литературе данный недуг также именуют кишечным дисбиозом.

Онлайн консультация по заболеванию «Дисбактериоз у детей».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

Достаточно часто признаки дисбиоза можно обнаружить у ребёнка раннего детского возраста, нередко – даже у грудного младенца. Профилактика болезни у ребёнка затрагивает не только влияние на его здоровье, но и на здоровье матери.

Причины

Разлад кишечной микрофлоры может наступить по таким причинам:

  • позднее прикладывание ребёнка к груди. Дело в том, что в молозиве содержатся необходимые для кишечника малыша защитные элементы, в числе которых иммуноглобулин, являющийся причиной роста числа полезных бактерий;
  • резкий или чересчур ранний переход грудного ребёнка на искусственное кормление. Это вызывает появление полезных кишечных бактерий «с опозданием»;
  • несбалансированное и неразнообразное питание. Проблемам с кишечником могут поспособствовать как модные ныне диеты, так и употребление рафинированной пищи с минимальным содержанием клетчатки, которой «кормятся» полезные кишечные бактерии;
  • поносы, запоры и другие проблемы ЖКТ;
  • болезни, связанные с нарушением абсорбции веществ в кишечной среде;
  • хронические болезни ЖКТ (язва, колит, гастродуоденит);
  • аллергия на пищу;
  • острые болезни, причиной которых являются инфекции;
  • радиационное облучение;
  • перенесённые операции;
  • неконтролируемое применение антибиотиков.

Симптомы

Главные симптомы дисбиоза таковы:

  • неустойчивость стула – поносы чередуются с запорами. При этом в кале у ребёнка может присутствовать слизь, а сам кал может быть окрашен в нехарактерный цвет;
  • метеоризм;
  • периодические спазмы и боли в области живота;
  • ухудшение аппетита;
  • неприятный запах изо рта.

Стоит знать, что вышеперечисленные признаки дисбактериоза у детей могут указывать и на другие, более серьёзные болезни, связанные с плохим функционированием желудочно-кишечного тракта, поэтому прежде, чем начать лечение, нужно обязательно записаться на обследование к врачу.

Симптомы дисбактериоза кишечника у детей

Степени

Кишечный дисбиоз условно делится на 4 степени:

  • первая степень характеризуется незначительным преобладанием анаэробной флоры над аэробной. Малыш при этом хорошо себя чувствует, отсутствуют любые признаки болезни, и лечение не проводится;
  • вторая степень заболевания характеризуется угнетением бактерий анаэробного типа в кишечнике до приблизительно одинакового количества с аэробными. При этой степени начинается размножение условно-патогенных микроорганизмов и появление атипичной формы кишечной палочки. Симптомами этой степени болезни является понос, боли в области живота. У грудничков эта стадия недуга даже может стать причиной задержки роста;
  • третья степень характеризуется увеличением количества аэробной флоры при возрастании количества грибка рода Кандида, стафилококка и других бактерий. Начинается процесс воспаления кишечника, что препятствует нормальному перевариванию пищи. В результате в кале можно обнаружить непереваренную еду. При этой степени недуга назначается лечение, которое продолжается до нескольких месяцев;
  • четвёртая степень отличается явным преобладанием патогенной флоры, что вызывает у детей ухудшение состояния, снижение веса, нехватку витаминов и даже интоксикацию. Является последней стадией дисбактериоза, требующей длительного восстановления микрофлоры.

Диагностика

Нередко симптомы дисбактериоза у детей указывают на то, что дисбиоз – всего лишь вторичная болезнь, а первичной является иное заболевание ЖКТ. Правильная диагностика симптомов врачом возможна лишь на основе данных, которые получены в результате исследований в лаборатории. Сегодня для этих целей используются:

  • копрологические анализы;
  • биохимическое исследование;
  • анализы желчи;
  • определение состава бактерий в кишечнике с помощью специфических анализов;
  • соскоб, который берётся со слизистой оболочки тонкой или двенадцатипёрстной кишки;
  • соскоб, берущийся с толстой, а также прямой кишки.

Именно два последних исследования и позволяют получить наиболее объективные данные, так как исследуют пристеночную микрофлору, которой не содержится в анализе кала. Сложные исследования кишечника, однако, выполняются лишь по предварительному показанию врача.

Лечение

Обычный кал, взятый у ребёнка, позволяет лишь косвенно предполагать, какая у него микрофлора в кишечнике. Так что если грудной младенец или ребёнок постарше имеют анализы с небольшими отклонениями от нормы, при этом у них нет проблем со стулом, не беспокоят боли в животе и не наблюдаются иные симптомы дисбиоза, не стоит давать ему лекарство с бактериями. В случае если дисбактериоз у детей до года или больше проявился, то требуется выяснение его истинных причин. Когда первопричина найдена, начинается коррекция состава кишечной микрофлоры. Лечение болезни проводит гастроэнтеролог, педиатр, инфекционист или же аллерголог, в зависимости от первопричины заболевания.

Кроме того, когда врач начинает лечить основное заболевание, вторичный недуг – дисбиоз – также может быть устранен автоматически. К примеру, если лечить ферментативные нарушения в кишечнике грудного ребёнка, то и микрофлора у него восстановится.

Чтобы успешно лечить дисбиоз у грудных детей и подростков, требуется, прежде всего, соблюдать диету. Для разных возрастных категорий больных она отличается, например, грудному младенцу достаточно будет вернуться к кормлению молоком матери или ввести прикорм постепенно. Детям постарше стоит пересмотреть рацион, добавив в диету молочных продуктов. Лечить и восстанавливать микрофлору кишечника можно следующими лекарствами:

  • «Бифидумбактерин» – выпускается в жидком и сухом виде;
  • «Лактобактерин»;
  • «Линекс».

Для стимуляции размножения полезных микроорганизмов в кишечной флоре рекомендуют пить «Хилак-Форте» или «Лизоцим». Также, чтобы лечить дисбиоз, врач с большой долей вероятности пропишет вам бактериофаги, а также антибиотики, которые уничтожат вредные бактерии. После коррекции, для восстановления микрофлоры, будут использованы пробиотики.

Что касается смесей для диеты у младенцев, им полезно будет принимать следующие препараты:

  • «Лактофидус»;
  • смесь «НАН с бифидобактериями»;
  • «Нарине».

Многие считают, что лечение дисбактериоза у детей во всех случаях сопровождается приёмом лекарственных препаратов. На самом деле лекарства, чтобы вылечить дисбиоз, будут прописаны врачом, если:

  • применялось долгое лечение антибиотиками, которые губят и вредные, и полезные бактерии;
  • были перенесены кишечные болезни;
  • грудничку слишком рано ввели неадаптированную смесь.

В других случаях, если у ребёнка не было вышеперечисленных ситуаций, микрофлора будет откорректирована при помощи лучшей профилактики – диеты. Стоит знать, что смена рациона детей до года должна обязательно согласовываться с лечащим врачом, а для школьников и дошкольников будут актуальными такие советы по поводу диеты:

  • включение в диету разнообразных фруктов и овощей;
  • увеличение доли молочных и кисломолочных продуктов;
  • исключение из диеты или сокращение до минимума продукции с консервантами;
  • перерыв в еде у ребёнка должен составлять 3,5–5 часов.

Профилактика заболевания у грудничков, прежде всего, зависит от состояния здоровья матери. В качестве профилактики она должна ещё во время беременности позаботиться о здоровье своих половых органов, вести здоровый образ жизни и стараться не принимать антибиотики.

simptomer.ru


Смотрите также