Что такое альцгеймера болезнь


как начинается, симптомы, причины, чем лечить Альцгеймер

Помните, как в романе Дэниела Киза «Цветы для Элджернона» главный герой после обретения разума снова начинает его терять. Читатель наблюдает угасание интеллекта Чарли Гордона, снижение его умственного уровня. Забываются накопленные знания, стираются из памяти события прошлого, выполнение бытовых процедур становится сложным процессом, наступает апатия.

С подобными симптомами сталкиваются люди, страдающие болезнью Альцгеймера. Почему возникает и как проявляется эта болезнь? Можно ли ее предотвратить? Давайте в этом разберемся.

Болезнь Альцгеймера: таинственный враг

Это заболевание является наиболее распространенной формой потери памяти, или деменции. Обычно болезнь Альцгеймера диагностируют у людей старше 65-ти лет, однако она может появиться и в более раннем возрасте. Наиболее часто заболевание начинается с расстройства кратковременной памяти, то есть человек легко забывает полученную недавно информацию, и в то же время легко воспроизводит факты и данные, относящиеся к далекому прошлому. Затем и долговременная память тоже расстраивается, появляется ряд других симптомов.

Есть основания соотнести появление болезни в раннем возрасте с мутацией генов. Также генетики полагают, что в группу риска попадают те, чьи близкие родственники страдают болезнью Альцгеймера.

В ходе болезни в организме происходит ряд патологических процессов. Например, сосредоточение в мозговых тканях неправильно свернутых белков — бета-амилоида и тау-белка. Из малых пептидов образуются бляшки. Также появляются сенильные бляшки. Кроме того, происходит «потеря» нейронов и синаптических связей. Это приводит к атрофии определенных участков коры головного мозга. Проще говоря, происходит разрушение нервных клеток в большом количестве, появляется недостаток веществ, необходимых для передачи нервных импульсов. Болезнь развивается постепенно.

Из истории

Болезнь Альцгеймера описывали еще античные врачи. Но окончательно сформулировать ее причины, течение и симптоматику смог немецкий психиатр Алоис Альцгеймер лишь в 1901 году. Через шесть лет он опубликовал подробное исследование течения этой болезни у одной из своих пациенток. С тех пор в медицинском мире это заболевание называют его именем.

К сожалению, в последнее время наблюдается все более широкое распространение и «помолодение» болезни Альцгеймера, которую диагностируют у лиц в возрасте 45–65 лет. Помимо тех, чьи родственники страдают этой болезнью, в группу риска попадают люди, жизнь которых не была связана с интеллектуальным трудом и интеллектуальной активностью, лица, страдающие сахарным диабетом и избыточной массой тела, имеющие хроническую гипоксию, атеросклероз магистральных артерий головы и некоторые другие заболевания.

Как начинается болезнь Альцгеймера: первые проявления

Первые симптомы возникают за несколько лет до постановки окончательного диагноза. Эта стадия заболевания называется предеменция. Что же указывает на начало болезни? Прежде всего — это расстройство краткосрочной памяти и затруднения с усвоением новой информации. Также тревожным сигналом может стать невозможность сосредоточиться, распланировать свою деятельность, появление проблем с абстрактным и логическим мышлением, забывание значений некоторых слов. Уже на стадии предеменции может возникнуть апатия, которая в дальнейшем сопровождает заболевание. Этот период специалисты нередко называют мягким когнитивным снижением.

Как протекает болезнь: симптоматика заболевания на разных стадиях

На смену предеменции приходит следующая стадия болезни Альцгеймера — ранняя деменция. Снижение памяти прогрессирует, начинает появляться агнозия — нарушение разных видов восприятия (тактильного, зрительного, слухового). Однако при этом сохраняется чувствительность сознания. Часто отмечается нарушение речи, восприятия, исполнительных и двигательных функций. Что касается событий далекого прошлого, очевидных давно воспринятых фактах, хорошо заученных двигательных повседневных функций, то все это в меньшей степени подвергается забвению по сравнению с новой информацией. Словарный запас на ранней стадии деменции сокращается, снижается скорость речи, может нарушиться координация движений, затрудняя выполнение повседневных бытовых действий.

Затем наступает умеренная деменция, при которой перечисленные выше симптомы усугубляются, все больше нарушается координация движений, утрачиваются навыки чтения и письма. Пациент может выполнять элементарные бытовые функции (одеваться, выполнять гигиенические процедуры и т.д.), но со временем ему и в этом потребуется помощь. Начинает нарушаться долговременная память, появляются поведенческие отклонения, которые обычно обостряются вечером: плаксивость, раздражительность, агрессия, может даже появиться тяга к бродяжничеству. Родственники и близкие при этом могут испытывать стресс, поэтому помещение пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, в специальные учреждения часто является решением проблемы.

Последней стадией болезни является тяжелая деменция. В этот период пациент уже полностью зависит от посторонней помощи, его речь состоит из отрывочных фраз, словарный запас сводится к минимуму. Больного обычно не покидает апатия, его мышечная масса истощается, и все необходимые действия он уже не может выполнять без посторонней помощи, вплоть до приема пищи. Неподвижность в большинстве случаев вызывает пневмонию и пролежневые язвы, что и становится причиной смерти.

Причины синдрома Альцгеймера

Указать однозначно причину заболевания невозможно. На сегодняшний день существует три гипотезы возникновения болезни Альцгеймера, причем каждая из них имеет право на существование и по-своему убедительна.

  • Холинергическая гипотеза утверждает, что заболевание вызывает снижение синтеза нейромедиатора ацетилхолина, то есть биологически активного вещества, ответственного за нервно-мышечную передачу. Эта теория появилась первой, но сегодня ученые ставят ее под сомнение, так как использование медикаментов, восстанавливающих баланс ацетилхолина, не дает высоких результатов. Однако данная гипотеза послужила созданию ряда методов поддерживающей терапии при болезни Альцгеймера.
  • Амилоидная гипотеза базируется на том, что основной причиной заболевания являются отложения бета-амилоидных пептидов — бимолекулярных конструкций белкового типа. В здоровом состоянии они защищают нервные клетки мозга. Срок их жизнедеятельности невелик, и после выполнения своих функций амилоиды уничтожаются белками-чистильщиками — протеазами, превращающими их в безопасные шлаки, от которых организм затем избавляется. Но если этот механизм нарушается, то защитники нервных клеток превращаются в их убийц. Более того, бета-амилоидные пептиды объединяются друг с другом и становятся недоступны для своих уничтожителей-протеаз. Сегодня эта теория активно разрабатывается учеными в мельчайших деталях и уже принесла ряд значительных результатов.
  • Тау-гипотеза рассматривает последовательный ряд нарушений, который происходит в связи с отклонениями в структуре тау-белка — белка, ассоциированного с микротрубочками. Предполагается, что нити этого белка объединяются и внутри нервных клеток образуют клубки, что провоцирует дезинтеграцию микротрубочек и коллапс транспортной системы внутри нейрона. Это ведет к нарушению биохимической передачи между клетками, а затем — к их гибели.

Наследственность, как показали исследования, увеличивает вероятность обретения болезни Альцгеймера, но не является основной причиной болезни.

При первых признаках болезни Альцгеймера следует немедленно обратиться к врачу и кардинально пересмотреть свой образ жизни. Отсутствие двигательной активности, интеллектуальной деятельности, общения, недостаток витаминов, пагубные привычки (алкоголь, курение) могут усугубить болезнь и дать толчок к ее стремительному развитию.

Диагностика патологии

Осмотр больного врачом-неврологом, беседа с пациентом и с проживающими с ним родственниками очень важны при диагностике болезни Альцгеймера. Конкретизируют клиническую картину нейропсихологические скрининг-тесты. В ходе их выполнения пациент запоминает слова, читает, выполняет арифметические действия, копирует изображения.

Также при выявлении болезни используют аппаратуру SPECT- и PET-визуализации. Часто назначается анализ спинномозговой жидкости: он показывает содержание амилоидов и тау-белков.

Излечима ли болезнь Альцгеймера?

Учеными из Института биологии РАН совместно с исследователями из МГУ и Лондонского королевского колледжа установлено, что процесс превращения пептидов-защитников в пептидов-убийц может запускаться ионами цинка[1]. Есть основания полагать, что это позволит разработать препараты, блокирующие инициализируемую ионами цинка агрегацию бета-амилоидных пептидов.

Кроме того, существует ряд способов облегчить болезнь Альцгеймера, приостановить ее развитие, смягчить симптомы. Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики — чем раньше будет обнаружена болезнь, тем результативнее действуют все принимаемые меры.

Поддерживающая терапия

На данном этапе развития медицины разработан ряд продуктивных поддерживающих терапевтических процедур для пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. При четком соблюдении всех указаний врача можно смягчить течение болезни и сохранить самостоятельность выполнения повседневных навыков и ясность памяти на долгие годы. В борьбе с болезнью Альцгеймера существует два основных направления.

  1. Медикаментозная терапия позволяет воздействовать на звенья патологического процесса. Поэтому при болезни Альцгеймера назначают препараты, блокирующие холинэстеразу и препятствующие образованию амилоида и бляшек. Это донепезил[2], ривастигмин[3] и галантамин[4]. Причем ревастигмин назначают и в форме пластыря, который нужно наклеивать на кожу. Перечисленные выше препараты позволяют улучшить память и речь, помогают концентрировать аниманин и ускорить реакции.
    Для улучшения мозгового кровообращения и защиты нейронов назначают церебролизин[5] и актовегин[6]. Для снятия возбуждения и борьбы с бессонницей применяют тиоридазин[7]. Для снятия психоэмоционального напряжения больным прописывают глицин[8].
    Однако следует помнить, что лекарства может назначить только врач с учетом симптоматики каждого пациента.
  2. Психосоциальная терапия дополняет медикаментозное лечение. Она позволяет пациентам на ранних стадиях болезни Альцгеймера адаптироваться к заболеванию. Работа с воспоминаниями, общение, выполнение интеллектуальных задач стимулируют работу мозга и положительно влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Подобная работа возможна как индивидуально с каждым пациентом, так и в группах.

Таким образом, универсального лекарства от болезни Альцгеймера не существует. Однако улучшить состояние больного и облегчить течение болезни возможно. Для этого важно как можно скорее поставить диагноз и грамотно подобрать курс лечения.


Что такое болезнь Альцгеймера? | Национальный институт старения

Болезнь Альцгеймера - это необратимое прогрессирующее заболевание головного мозга, которое медленно разрушает память и навыки мышления и, в конечном итоге, способность выполнять самые простые задачи. У большинства людей с этим заболеванием - людей с поздним началом - симптомы впервые появляются в возрасте 60 лет. Болезнь Альцгеймера с ранним началом встречается у человека от 30 до середины 60-х годов и встречается очень редко. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции среди пожилых людей.

Болезнь названа в честь доктора Алоиса Альцгеймера. В 1906 году доктор Альцгеймер заметил изменения в ткани мозга женщины, которая умерла от необычного психического заболевания. Ее симптомы включали потерю памяти, языковые проблемы и непредсказуемое поведение. После ее смерти он осмотрел ее мозг и обнаружил множество аномальных скоплений (теперь называемых амилоидными бляшками) и спутанных пучков волокон (теперь называемых нейрофибриллярными, или тау-клубками).

Эти бляшки и клубки в головном мозге до сих пор считаются одними из основных признаков болезни Альцгеймера.Другой особенностью является потеря связи между нервными клетками (нейронами) в мозге. Нейроны передают сообщения между различными частями мозга и от мозга к мышцам и органам тела. Считается, что многие другие сложные изменения мозга также играют роль в болезни Альцгеймера.

Это повреждение первоначально происходит в гиппокампе, части мозга, необходимой для формирования воспоминаний. Когда нейроны умирают, поражаются дополнительные части мозга. На заключительной стадии болезни Альцгеймера повреждение широко распространено, и ткани мозга значительно сократились.

Сколько американцев болеют болезнью Альцгеймера?

Оценки варьируются, но эксперты предполагают, что целых 5,5 миллионов американцев в возрасте 65 лет и старше могут иметь болезнь Альцгеймера. Многие другие в возрасте до 65 лет также имеют эту болезнь. Если болезнь Альцгеймера не будет эффективно вылечена или предотвращена, число людей с ней значительно возрастет, если нынешние демографические тенденции сохранятся. Это связано с тем, что увеличение возраста является наиболее важным известным фактором риска развития болезни Альцгеймера.

Как выглядит болезнь Альцгеймера?

Проблемы с памятью, как правило, являются одним из первых признаков болезни Альцгеймера, хотя начальные симптомы могут варьироваться от человека к человеку. Упадок других аспектов мышления, таких как поиск правильных слов, проблемы со зрением / пространством, а также нарушение рассуждений или суждений, также могут сигнализировать о самых ранних стадиях болезни Альцгеймера. Легкое когнитивное нарушение (MCI) - это состояние, которое может быть ранним признаком болезни Альцгеймера, но не у всех с MCI заболевание развивается.

Людям, страдающим болезнью Альцгеймера, трудно заниматься повседневными делами, такими как вождение автомобиля, приготовление еды или оплата счетов. Они могут задавать одни и те же вопросы снова и снова, легко теряться, терять вещи или помещать их в странные места, и даже простые вещи сбивают с толку. По мере прогрессирования заболевания некоторые люди становятся обеспокоенными, злыми или жестокими.

Как долго человек может жить с болезнью Альцгеймера?

Время от постановки диагноза до смерти варьируется - от 3 до 4 лет, если человеку поставлен диагноз старше 80 лет, и до 10 и более лет, если он моложе.

Болезнь Альцгеймера в настоящее время считается шестой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах, но последние оценки показывают, что расстройство может занимать третье место, сразу же после болезней сердца и рака, как причина смерти для пожилых людей.

Хотя лечение может помочь справиться с симптомами у некоторых людей, в настоящее время нет лекарства от этой разрушительной болезни.

Узнайте больше о болезни Альцгеймера от MedlinePlus.

Читайте об этой теме на испанском языке.Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о болезни Альцгеймера

НИА Центр образования и направления в связи с деменцией (ADEAR)
1-800-438-4380 (бесплатный)
[email protected]
www.nia.nih.gov/alzheimers
Национальный институт Центр ADEAR по проблемам старения предлагает информацию и бесплатные печатные публикации о болезни Альцгеймера и связанных с ним деменциях для семей, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников.Сотрудники Центра ADEAR отвечают на телефонные звонки, электронные письма и письменные запросы, а также направляют на местные и национальные ресурсы.

Это содержимое предоставлено Национальным институтом по проблемам старения (NIA), частью Национального института здоровья. Ученые NIA и другие эксперты проверяют это содержание, чтобы убедиться, что оно точное, авторитетное и актуальное.

Содержание рассмотрено: 16 мая 2017

,

Что такое болезнь Альцгеймера? | CDC

Что такое болезнь Альцгеймера?

  • Самый распространенный тип деменции.
  • Прогрессирующее заболевание, начинающееся с легкой потери памяти, которая может привести к потере способности вести разговор и реагировать на окружающую среду.
  • Включает части мозга, которые контролируют мысли, память и язык.
  • Может серьезно повлиять на способность человека выполнять повседневные дела.

Несмотря на то, что ученые учатся каждый день, они все еще не знают, что вызывает болезнь Альцгеймера.

У кого болезнь Альцгеймера?

Просмотреть и скачать инфографику, связанную с болезнью Альцгеймера

  • В 2014 году целых 5 миллионов американцев жили с болезнью Альцгеймера. 1
  • Симптомы заболевания могут впервые появиться после 60 лет, и риск увеличивается с возрастом.
  • Молодежь может заболеть болезнью Альцгеймера, но она встречается реже.
  • Число людей, живущих с этой болезнью, удваивается каждые 5 лет после 65 лет.
  • По прогнозам, к 2060 году это число увеличится почти в три раза до 14 миллионов человек. 1

Что известно о болезни Альцгеймера?

Ученые еще не до конца понимают, что вызывает болезнь Альцгеймера. Вероятно, существует не одна причина, а несколько факторов, которые по-разному влияют на каждого человека.

  • Возраст - самый известный фактор риска болезни Альцгеймера.
  • Семейная история - исследователи считают, что генетика может играть роль в развитии болезни Альцгеймера.
  • Изменения в мозге могут начаться за годы до появления первых симптомов.
  • Исследователи изучают, играют ли образование, диета и окружающая среда роль в развитии болезни Альцгеймера.
  • Ученые находят все больше доказательств того, что некоторые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов, такие как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, могут также увеличить риск развития болезни Альцгеймера.

    болезней.

  • Появляется все больше свидетельств того, что физические, психические и социальные нагрузки могут снизить риск болезни Альцгеймера.

Как я узнаю, что это болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера не является нормальной частью старения.

Проблемы с памятью, как правило, являются одним из первых предупреждающих признаков когнитивной потери.

По данным Национального института старения, помимо проблем с памятью, у кого-то с болезнью Альцгеймера может наблюдаться один или несколько из следующих признаков:

  • Потеря памяти, которая нарушает повседневную жизнь, например, потеря в знакомом месте или повторяющиеся вопросы.
  • Проблемы с деньгами и оплатой счетов.
  • Трудности при выполнении привычных заданий дома, на работе или на отдыхе.
  • Снижение или плохое суждение.
  • Неуместные вещи и неспособность повторить шаги, чтобы найти их.
  • Изменения настроения, личности или поведения.

Если у вас или у ваших знакомых есть несколько или даже большинство из перечисленных выше признаков, это не означает, что у вас или у них болезнь Альцгеймера. Важно проконсультироваться с врачом, когда

Вы или кто-либо из ваших знакомых обеспокоен потерей памяти, мышлением или поведенческими изменениями.

  • Некоторые причины симптомов, такие как депрессия и лекарственные взаимодействия, обратимы. Тем не менее, они могут быть серьезными и должны быть выявлены и вылечены лечащим врачом как можно скорее.
  • Ранняя и точная диагностика предоставляет вам и вашей семье возможность рассмотреть или пересмотреть финансовое планирование, разработать предварительные указания, зарегистрироваться в клинических испытаниях и предвидеть потребности в уходе.

Как лечится болезнь Альцгеймера?

Медицинское управление может улучшить качество жизни людей, живущих с болезнью Альцгеймера, и их попечителей.В настоящее время нет известных лекарств от болезни Альцгеймера.

Лечение адресовано нескольким различным областям:

  • Помогать людям поддерживать умственную функцию.
  • Управление поведенческими симптомами.
  • Замедление или задержка симптомов заболевания.

Поддержка семьи и друзей

В настоящее время многие люди, живущие с болезнью Альцгеймера, заботятся дома о членах семьи.

Уход может иметь положительные аспекты как для ухаживающего лица, так и для человека, за которым ухаживают.Это может принести человеку, осуществляющему уход, личное удовлетворение, такое как удовлетворение от помощи члену семьи или другу, и привести к развитию новых навыков и улучшению семейных отношений.

Хотя большинство людей охотно заботятся о своих близких и друзьях, уход за больным с болезнью Альцгеймера в домашних условиях может быть сложной задачей и иногда может быть очень сложным. Каждый день приносит новые проблемы, так как опекун справляется с изменяющимися уровнями способностей и новыми моделями поведения.По мере того как заболевание усиливается, люди, живущие с болезнью Альцгеймера, часто нуждаются в более интенсивной терапии.

Вы можете найти больше информации об уходе здесь.

Какое бремя болезни Альцгеймера в Соединенных Штатах?

Болезнь Альцгеймера -

  • Одна из 10 ведущих причин смерти в Соединенных Штатах. 2
  • 6-е место среди причин смерти среди взрослых в США.
  • Пятая по значимости причина смерти среди взрослых в возрасте 65 лет и старше. 3

В 2014 году примерно 5 миллионов американцев в возрасте 65 лет и старше страдали болезнью Альцгеймера. 1 По прогнозам, к 2060 году это число увеличится почти в три раза до 14 миллионов человек. 1

В 2010 году расходы на лечение болезни Альцгеймера, согласно прогнозам, сократятся между 159 и 215 миллиардами долларов США. 4 По прогнозам, к 2040 году эти расходы возрастут до 379-500 млрд. Долл. США в год. 4

Смертность от болезни Альцгеймера растет, в отличие от сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от рака, которые снижаются. 5 Деменция, в том числе болезнь Альцгеймера, в свидетельствах о смерти была занижена, и поэтому доля пожилых людей, умирающих от болезни Альцгеймера, может быть значительно выше. 6

,
Факты о болезни Альцгеймера | Национальный институт старения

Болезнь Альцгеймера - это необратимое прогрессирующее заболевание головного мозга, которое медленно разрушает память и навыки мышления, и, в конечном итоге, способность выполнять самые простые задачи. У большинства людей с болезнью Альцгеймера симптомы появляются впервые в возрасте 60 лет. Оценки варьируются, но эксперты предполагают, что более 5,5 миллионов американцев, большинство из которых старше 65 лет, могут иметь деменцию, вызванную болезнью Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера в настоящее время считается шестой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах, но последние оценки показывают, что расстройство может занимать третье место, сразу же после болезней сердца и рака, как причина смерти для пожилых людей.

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции среди пожилых людей. Деменция - это потеря когнитивного функционирования - мышления, запоминания и рассуждения - и поведенческих способностей до такой степени, что это мешает повседневной жизни и деятельности человека. Степень тяжести деменции варьируется от самой легкой стадии, когда она только начинает влиять на функционирование человека, до самой тяжелой стадии, когда человек должен полностью зависеть от других в основных видах повседневной жизни.

Причины слабоумия могут варьироваться в зависимости от типов изменений головного мозга, которые могут иметь место.Другие деменции включают деменцию тела Леви, лобно-височные расстройства и сосудистую деменцию. Для людей характерно смешанное слабоумие - комбинация двух или более типов слабоумия. Например, у некоторых людей есть болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.

Болезнь Альцгеймера названа в честь доктора Алоиса Альцгеймера. В 1906 году доктор Альцгеймер заметил изменения в ткани мозга женщины, которая умерла от необычного психического заболевания. Ее симптомы включали потерю памяти, языковые проблемы и непредсказуемое поведение.После ее смерти он осмотрел ее мозг и обнаружил множество аномальных скоплений (теперь называемых амилоидными бляшками) и спутанных пучков волокон (теперь называемых нейрофибриллярными, или тау-клубками).

Эти бляшки и клубки в головном мозге до сих пор считаются одними из основных признаков болезни Альцгеймера. Другой особенностью является потеря связи между нервными клетками (нейронами) в мозге. Нейроны передают сообщения между различными частями мозга и от мозга к мышцам и органам тела.

Как болезнь Альцгеймера влияет на мозг?

Ученые продолжают разгадывать сложные изменения мозга, связанные с возникновением и развитием болезни Альцгеймера. Кажется вероятным, что изменения в мозге могут начаться за десятилетие или более до появления памяти и других когнитивных проблем. На этой доклинической стадии болезни Альцгеймера люди кажутся бессимптомными, но в мозге происходят токсические изменения. Аномальные отложения белков образуют амилоидные бляшки и тау-клубки по всему мозгу.Когда-то здоровые нейроны перестают функционировать, теряют связь с другими нейронами и умирают. Считается, что многие другие сложные изменения мозга также играют роль в болезни Альцгеймера.

Похоже, что первоначально повреждение происходит в гиппокампе и энторинальной коре, частях мозга, необходимых для формирования воспоминаний. По мере того, как умирает больше нейронов, поражаются дополнительные части мозга и начинают сокращаться. На заключительной стадии болезни Альцгеймера повреждение широко распространено, и ткани мозга значительно сократились.

Признаки и симптомы болезни Альцгеймера

Проблемы с памятью, как правило, являются одним из первых признаков когнитивных нарушений, связанных с болезнью Альцгеймера. У некоторых людей с проблемами памяти есть состояние, называемое легкими когнитивными нарушениями (MCI). При MCI у людей больше проблем с памятью, чем обычно для их возраста, но их симптомы не влияют на их повседневную жизнь. Трудности с движением и проблемы с обонянием также были связаны с MCI. Пожилые люди с MCI подвержены большему риску развития болезни Альцгеймера, но не все из них.Некоторые могут даже вернуться к нормальному познанию.

Первые симптомы болезни Альцгеймера варьируются от человека к человеку. Для многих снижение не связанных с памятью аспектов познания, таких как поиск слов, проблемы со зрением / пространством, а также нарушение рассуждений или суждений, может сигнализировать о самых ранних стадиях болезни Альцгеймера. Исследователи изучают биомаркеры (биологические признаки заболевания, обнаруженные на изображениях головного мозга, спинномозговой жидкости и крови), чтобы обнаружить ранние изменения в мозге людей с MCI и когнитивно нормальных людей, которые могут подвергаться большему риску болезни Альцгеймера.Исследования показывают, что такое раннее выявление возможно, но необходимы дополнительные исследования, прежде чем эти методы можно будет регулярно использовать для диагностики болезни Альцгеймера в повседневной медицинской практике.

Стадии болезни Альцгеймера

Легкая болезнь Альцгеймера

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера люди испытывают большую потерю памяти и другие когнитивные проблемы. Проблемы могут включать в себя блуждание и потерю, проблемы с деньгами и оплатой счетов, повторение вопросов, более длительное выполнение обычных повседневных задач, а также изменения личности и поведения.Люди часто диагностируются на этой стадии.

Умеренная болезнь Альцгеймера

На этой стадии повреждение происходит в областях мозга, которые контролируют язык, мышление, сенсорную обработку и сознательное мышление. Потеря памяти и растерянность усиливаются, и у людей возникают проблемы с распознаванием семьи и друзей. Они могут быть неспособны изучать новые вещи, выполнять многоэтапные задачи, такие как одеваться, или справляться с новыми ситуациями. Кроме того, люди на этой стадии могут иметь галлюцинации, заблуждения и паранойю и могут вести себя импульсивно.

Тяжелая болезнь Альцгеймера

В конечном счете, бляшки и клубки распространились по всему мозгу, и ткани мозга значительно сокращаются. Люди с тяжелой формой болезни Альцгеймера не могут общаться и полностью зависят от других в их заботе. Ближе к концу человек может находиться в постели большую часть или все время, пока тело отключается.

Что вызывает болезнь Альцгеймера?

Ученые еще не до конца понимают, что вызывает болезнь Альцгеймера у большинства людей. У людей с ранним началом болезни Альцгеймера генетическая мутация может быть причиной.Болезнь Альцгеймера в позднем возрасте возникает в результате сложной серии изменений мозга, которые происходят в течение десятилетий. Причины, вероятно, включают в себя сочетание генетических факторов, факторов окружающей среды и образа жизни. Важность любого из этих факторов в увеличении или уменьшении риска развития болезни Альцгеймера может отличаться от человека к человеку.

Основы болезни Альцгеймера

Ученые проводят исследования, чтобы узнать больше о бляшках, клубках и других биологических особенностях болезни Альцгеймера.Достижения в методах визуализации мозга позволяют исследователям наблюдать развитие и распространение аномальных амилоидных и тау-белков в живом мозге, а также изменения в структуре и функциях мозга. Ученые также изучают самые ранние этапы процесса заболевания, изучая изменения в мозге и биологических жидкостях, которые можно обнаружить за годы до появления симптомов Альцгеймера. Результаты этих исследований помогут понять причины возникновения болезни Альцгеймера и упростить диагностику.

Одна из величайших загадок болезни Альцгеймера заключается в том, почему она в значительной степени поражает пожилых людей.Исследование нормального старения мозга исследует этот вопрос. Например, ученые изучают, как возрастные изменения в мозге могут вредить нейронам и влиять на другие типы клеток мозга, чтобы способствовать повреждению болезни Альцгеймера. Эти возрастные изменения включают атрофию (сокращение) определенных частей мозга, воспаление, повреждение сосудов, выработку нестабильных молекул, называемых свободными радикалами, и дисфункцию митохондрий (нарушение выработки энергии внутри клетки).

Генетика болезни Альцгеймера

Большинство людей с болезнью Альцгеймера имеют позднюю форму заболевания, при котором симптомы проявляются в середине 60-х годов.Исследователи не нашли специфический ген, который непосредственно вызывает болезнь Альцгеймера с поздним началом. Однако наличие одной формы гена аполипопротеина E (APOE) действительно увеличивает риск для человека. Этот ген имеет несколько форм. Один из них, APOE ε4, увеличивает риск развития заболевания у человека, а также связан с более ранним возрастом начала заболевания. Однако, ношение формы гена APOE ε4 не означает, что у человека определенно разовьется болезнь Альцгеймера, и у некоторых людей без APOE ε4 также может развиться заболевание.

Кроме того, ученые определили ряд областей, представляющих интерес в геноме (полный набор ДНК организма), которые могут в разной степени увеличивать или уменьшать риск развития поздней болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера с ранним началом встречается у человека в возрасте от 30 до середины 60-х годов и составляет менее 10 процентов всех людей с болезнью Альцгеймера. Некоторые случаи вызваны наследственным изменением одного из трех генов. Для других, исследование показывает, что другие генетические компоненты вовлечены.

У большинства людей с синдромом Дауна развивается болезнь Альцгеймера. Это может быть потому, что у людей с синдромом Дауна есть дополнительная копия 21 хромосомы, которая содержит ген, который генерирует вредный амилоид.

Подробнее о генетических исследованиях болезни Альцгеймера см. Информационный бюллетень по генетике болезни Альцгеймера от NIA.

Факторы здоровья, окружающей среды и образа жизни, которые могут способствовать болезни Альцгеймера

Исследования показывают, что множество факторов, помимо генетических, могут играть роль в развитии и развитии болезни Альцгеймера.Например, существует большой интерес к взаимосвязи между снижением познавательной способности и сосудистыми состояниями, такими как сердечные заболевания, инсульт и высокое кровяное давление, а также метаболическими состояниями, такими как диабет и ожирение. Текущие исследования помогут нам понять, может ли и как снижение факторов риска для этих состояний также снизить риск развития болезни Альцгеймера.

Питательная диета, физическая активность, социальная активность и умственное стимулирование - все это помогает людям оставаться здоровыми с возрастом.Эти факторы могут также помочь снизить риск ухудшения когнитивных функций и болезни Альцгеймера. Клинические испытания проверяют некоторые из этих возможностей.

Как диагностируется болезнь Альцгеймера?

Врачи используют несколько методов и инструментов, чтобы определить, есть ли у человека, имеющего проблемы с памятью, «возможная деменция Альцгеймера» (деменция может быть вызвана другой причиной) или «вероятная деменция Альцгеймера» (другой причины деменции не обнаружено).

Для диагностики болезни Альцгеймера врачи могут:

  • Задайте человеку и члену семьи или другу вопросы об общем состоянии здоровья, использовании рецептурных и безрецептурных лекарств, рационе питания, прошлых проблем со здоровьем, способности выполнять повседневную деятельность, а также об изменениях в поведении и личности
  • Провести тесты памяти, решения проблем, внимания, счета и языка
  • Проведите стандартные медицинские анализы, такие как анализы крови и мочи, чтобы определить другие возможные причины проблемы
  • Выполните сканирование мозга, такое как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), чтобы исключить другие возможные причины появления симптомов

Эти тесты могут быть повторены, чтобы дать врачам информацию о том, как память человека и другие когнитивные функции меняются с течением времени.

Болезнь Альцгеймера может быть , а точнее диагностирована только после смерти, связав клинические меры с исследованием ткани мозга при вскрытии.

Люди с проблемами памяти и мышления должны поговорить со своим врачом, чтобы выяснить, связаны ли их симптомы с болезнью Альцгеймера или другой причиной, такой как инсульт, опухоль, болезнь Паркинсона, нарушения сна, побочные эффекты лекарств, инфекция или отсутствие Болезнь Альцгеймера. Некоторые из этих состояний могут быть излечимы и, возможно, обратимы.

Если диагноз - болезнь Альцгеймера, начало лечения на ранней стадии процесса заболевания может помочь сохранить ежедневное функционирование в течение некоторого времени, даже если основной процесс заболевания не может быть остановлен или полностью изменен. Ранняя диагностика также помогает семьям планировать будущее. Они могут заниматься финансовыми и юридическими вопросами, решать потенциальные проблемы безопасности, узнавать о порядке проживания и создавать сети поддержки.

Кроме того, ранняя диагностика дает людям больше возможностей участвовать в клинических испытаниях, в которых проверяются возможные новые способы лечения болезни Альцгеймера или другие научные исследования.

Каждый - кто с болезнью Альцгеймера или MCI, а также здоровые добровольцы с семейной историей болезни Альцгеймера или без нее - может принять участие в клинических испытаниях и исследованиях. Участники клинических исследований болезни Альцгеймера помогают ученым узнать, как изменяется мозг при здоровом старении и при болезни Альцгеймера. В настоящее время, по меньшей мере, 270 000 добровольцев необходимы для участия в примерно 200 активных клинических испытаниях и исследованиях, которые проверяют способы понимания, диагностики, лечения и профилактики болезни Альцгеймера.

Участие в клинических испытаниях - один из способов помочь в борьбе с болезнью Альцгеймера. В исследованиях нуждаются участники разного возраста, пола, расы и этнической принадлежности, чтобы результаты были значимыми для многих людей.

Национальный институт по проблемам старения (NIA) при Национальных институтах здравоохранения (NIH) возглавляет усилия федерального правительства по исследованию болезни Альцгеймера. Центры исследований болезни Альцгеймера, поддерживаемые НИА, на всей территории США проводят широкий спектр исследований, включая исследования причин, диагностики и лечения болезни Альцгеймера.NIA также спонсирует Консорциум по клиническим испытаниям при болезни Альцгеймера, который призван ускорить и расширить исследования и методы лечения болезни Альцгеймера и связанных с ней деменций.

Чтобы узнать больше о клинических исследованиях и исследованиях болезни Альцгеймера:

Узнайте больше об участии в клинических испытаниях.

Посмотрите видео участников клинических испытаний болезни Альцгеймера, рассказывающих об их опыте.

Как лечится болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера является сложной, и маловероятно, что какое-либо одно лекарство или другое вмешательство может успешно вылечить его.Современные подходы направлены на то, чтобы помочь людям поддерживать умственную функцию, управлять поведенческими симптомами и замедлить определенные проблемы, такие как потеря памяти. Исследователи надеются разработать методы лечения, нацеленные на конкретные генетические, молекулярные и клеточные механизмы, чтобы можно было остановить или предотвратить настоящую причину заболевания.

Лекарства для поддержания психической функции при болезни Альцгеймера

Некоторые лекарства одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения симптомов болезни Альцгеймера.Донепезил (Aricept ® ), ривастигмин (Exelon ® ) и галантамин (Razadyne ® ) используются для лечения болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести (донепезил можно применять и при тяжелой болезни Альцгеймера). Мемантин (Namenda ® ), пластырь Exelon ® и Namzaric ® (комбинация мемантина и донепезила) используются для лечения болезни Альцгеймера от умеренной до тяжелой степени. Эти препараты работают путем регулирования нейротрансмиттеров, химических веществ, которые передают сообщения между нейронами.Они могут помочь уменьшить симптомы и помочь с определенными поведенческими проблемами. Тем не менее, эти препараты не изменяют основной процесс заболевания. Они эффективны для некоторых, но не для всех людей, и могут помочь только в течение ограниченного времени.

Лекарства для управления поведением при болезни Альцгеймера

К распространенным поведенческим симптомам болезни Альцгеймера относятся бессонница, блуждание, возбуждение, беспокойство и агрессия. Ученые узнают, почему возникают эти симптомы, и изучают новые методы лечения - лекарственные и немедикаментозные - чтобы справиться с ними.Исследования показали, что лечение поведенческих симптомов может сделать людей с болезнью Альцгеймера более комфортными и облегчить уход.

В поисках новых методов лечения болезни Альцгеймера

Исследование болезни Альцгеймера развилось до такой степени, что ученые изучают способы отсрочить или предотвратить заболевание, а также вылечить его симптомы. В текущих клинических испытаниях, поддерживаемых НИА, ученые разрабатывают и тестируют несколько возможных вмешательств. Изучаются методы лекарственной терапии, направленные на различные цели, включая бета-амилоидный белок, цереброваскулярную функцию, потерю синапсов и специфические нейротрансмиттеры, а также медикаментозные вмешательства, такие как физическая активность, диета, когнитивная тренировка и их комбинации. подходы.

Поддержка семей и лиц, ухаживающих за болезнью Альцгеймера

Забота о человеке с болезнью Альцгеймера может иметь большие физические, эмоциональные и финансовые затраты. Потребности в ежедневном уходе, изменения в семейных ролях и решения о размещении в учреждении по уходу могут быть трудными. Есть несколько основанных на фактических данных подходов и программ, которые могут помочь, и исследователи продолжают искать новые и более эффективные способы поддержки лиц, обеспечивающих уход.

Быть хорошо информированным о болезни - одна из важных долгосрочных стратегий.Могут помочь программы, которые рассказывают семьям о различных стадиях болезни Альцгеймера и о способах борьбы со сложным поведением и другими проблемами ухода.

Хорошие навыки совладания с трудностями, сильная сеть поддержки и уход за пациентами - другие способы, которые помогают лицам, ухаживающим за больными, справляться со стрессом от ухода за любимым человеком, страдающим болезнью Альцгеймера. Например, физическая активность дает физические и эмоциональные преимущества.

Некоторые лица, обеспечивающие уход, считают, что вступление в группу поддержки является жизненно важным.Эти группы поддержки позволяют лицам, осуществляющим уход, находить передышку, выражать беспокойство, делиться опытом, получать советы и получать эмоциональный комфорт. Многие организации спонсируют группы личной и онлайн поддержки, в том числе группы для людей с ранней стадией болезни Альцгеймера и их семей.

Для получения дополнительной информации см. Уход за болезнью Альцгеймера.

Читайте об этой теме на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

для получения дополнительной информации о болезни Альцгеймера

НИА Центр просвещения и направления в деменцию и связанные с ним деменции (ADEAR)
1-800-438-4380 (бесплатный)
adear @ nia.nih.gov
www.nia.nih.gov/alzheimers
Центр ADEAR Национального института старения предоставляет информацию и бесплатные печатные публикации о болезни Альцгеймера и связанных с ним деменциях для семей, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников. Сотрудники Центра ADEAR отвечают на телефонные звонки, электронные письма и письменные запросы, а также направляют на местные и национальные ресурсы.

Это содержимое предоставлено Национальным институтом по проблемам старения (NIA), частью Национального института здоровья. Ученые NIA и другие эксперты проверяют это содержание, чтобы убедиться, что оно точное, авторитетное и актуальное.

Содержание рассмотрено: 22 мая 2019 г.

,

Смотрите также