Что лучше арбидол или лавомакс


Противовирусные препараты при гриппе ОРВИ — 10 лучших лекарств

В преддверие осенне-зимней поры тема лечения гриппа как-никак актуальна. Ведь именно период с ноября по конец марта является самым благоприятным для возникновения эпидемий и пандемий гриппа.

Что такое грипп и как он проявляется?

Грипп – это инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, которое протекает остро и вызывается вирусом гриппа.

Заражение гриппом происходить воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. При первом варианте вирус гриппа попадает от больного человека к здоровому при дыхании, кашле, разговоре или чихании с каплями слизи, мокроты или слюны, которые содержат возбудителя.

При контактно-бытовом пути вирусы переносятся в здоровый организм через руки и предметы обихода.

После попадания возбудителя в организм человека нужно некоторое время для его размножения – это так званый инкубационный период, который длиться от нескольких часов до 2-4 дней. После чего у больного появляются симптомы гриппа в виде общей слабости, усталости, высокой температуры, головной боли, болей в мышцах и суставах, кашля.

Лечение гриппа и ОРВИ

Лечение гриппа и простуды основывается на трех принципах – устранить возбудителя (этиотропная терапия), остановить развитие болезни (патогенетическая терапия) и снять симптомы (симптоматическая терапия).

Многие хотели бы найти эффективное, недорогое, а главное безопасное средство для избавления от гриппа. Постараюсь в этой статьи подробно рассказать о самых популярных и действенных препаратах, которые применяются в борьбе с гриппом и простудой.

Все противовирусные препараты при гриппе можно разделить на такие группы:

  • Препараты, которые действуют путем ингибирования нейромидазы (Тамифлю и Реленза);
  • Препараты, которые блокируют М2-каналы вируса гриппа (Ремантадин);
  • Препараты, которые активизируют выработку в организме больного собственного интерферона (Арбидол, Гропринозин, Циклоферон, Амиксин) и собственно интерфероны (Гриппферон, Виферон, Анаферон).

Тамифлю (Осельтамивир)

Тамифлю – это один из самых эффективных препаратов в лечение гриппа. Он себя хорошо зарекомендовал во время борьбы с эпидемией свиного гриппа 2009 года. Препарат не только прекрасное лечебное средство, но и широко применяется в профилактических целях.

Основа Тамифлю – осельтамивир, который связывает нейромидазу вирусной клетки и, таким образом, препятствует размножению и распространению вируса в организме.

Тамифлю существенно сокращает период заболевания гриппом, снижает риск присоединения осложнений, уменьшает выраженность симптоматики, а также на 92 % снижает заболеваемость у тех, кто контактировал с больными гриппом. Если препарат начать принимать в первые сутки, то его эффективность повышается в разы.

При терапии осельтамивиром не наблюдалось угнетения образования антител к вирусам гриппа, не формировалась устойчивость к препарату.

Тамифлю применяется в лечение заболеваний вызванных вирусами гриппа А и В у взрослых и детей старше одного года (для грудничков старше шести месяце в период эпидемии гриппа). С целью профилактики препарат назначается лицам, которые имели контакт с больным на грипп.

Тамифлю неэффективный  при острых респираторных заболеваниях вызванных другими возбудителями.

Интересно! Тамифлю действует профилактически только во время его приема, и никак не может заменить вакцинопрофилактику.

К сожалению, при приеме препарата наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • со стороны пищеварительного тракта: тошнота и рвота (появляются при приеме первых доз препарата, проходят самостоятельно), боли в эпигастрии, диарея;
  • со стороны нервной системы: головные боли, головокружения, судорожные припадки, бессонница, общая слабость. Очень редко – делирий, неадекватное поведение, галлюцинации, ночные кошмары. Прямая связь этих проявлений с приемом осельтамивира не была отслежена;
  • со стороны дыхательной системы: воспаление бронхов, трахеи, гортани, слизистой носа, кашель;
  • со стороны печени: медикаментозные гепатиты, развитие печеночной недостаточности;
  • аллергические реакции в виде экземы, дерматита, крапивницы, бронхоспазма, токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;
  • носовые кровотечения, воспаление конъюнктивы и среднего уха, увеличение лимфатических узлов, нарушение ритма сердца.

Важно! Препарат категорически не назначается лицам с повышенной чувствительностью к составляющим Тамифлю, детям до шести месяцев, больным в терминальной стадии почечной недостаточности.

Препарат может назначаться беременным, так как его негативное влияние на плод не доказано. Тамифлю применяется у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев только, когда ожидаемый эффект превышает риск развития побочного действия препарата.

Препарат выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Реленза (Занамивир)

Реленза является противовирусным препаратом, который выборочно действует на вирусы гриппа А и В. Действующее вещество препарата – занамивир, который ингибирует нейромидазу вирусных клеток. Не имея нейромидазы, вирус не может проникать в эпителий верхних дыхательных путей, распространяться с клетки на клетку.

Реленза снижает заболеваемость гриппом у контактных лиц на 78%.

Реленза применяется в виде ингаляций через дискхалер у взрослых и детей старше пяти лет как этиотропная терапия гриппа. Также препарат эффективный в профилактике заболевания в группах риска.

Реленза, как и Тамифлю, сокращает период болезни, выраженность симптоматики и снижает риск возникновения осложнений.

Во время ингаляций могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • аллергические реакции в виде отека Квинке, бронхоспазма, затрудненного дыхания, крапивницы, эритемы, токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивена-Джонсона;
  • редко могут быть судороги, галлюцинации, делирий, неадекватное поведение.

Реленза не применяется при следующих состояниях:

  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • при бронхоспазме в анамнезе;
  • в первом триместре беременности;
  • в детском возрасте до пяти лет;
  • в периоде кормления грудью.

Ремантадин

Ремантадин – противовирусный препарат, основу которого составляет адамантан. Препарат пагубно действует на вирусы гриппа А и В, а также арбовирусы. Ремантадин блокирует синтез протеинов оболочки вируса, а именно М2-каналы.

Ремантадин применяется в ранней терапии гриппа у взрослых и детей старше семи лет. Также для профилактики гриппа и вирусного клещевого энцефалита.

Прием Ремантадина могут сопровождать такие побочные действия:

  • нарушение пищеварения, понос;
  • кожная сыпь;
  • нарушения сна, внимания и движений, депрессия;
  • шум в ушах;
  • охриплость голоса.

Ремантадин категорически не используется при таких состояниях:

  • острая патология почек или обострение хронических болезней;
  • острая патология печени;
  • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • гиперчувствительность к составляющим Ремантадина;
  • повышенная функция щитовидной железы.

Ремантадин выпускается в виде таблеток.

Арбидол

Арбидол является прекрасным противовирусным средством для лечения гриппа А и В.

Основа препарата — умифеновир, который повышает способность организма вырабатывать собственные интерфероны. Интерфероны – это особые белки, которые борются с вирусами.

Интересно! Основное назначение Арбидола – лечение и профилактика гриппа А и В. Чем раньше начата терапия препаратом, тем выше его эффективность.

При лечении Арбидолом могут возникать аллергические реакции в виде сыпи, дерматита, отека Квинке.

Препарат не применяется у больных с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек в терминальных стадиях, а также при гиперчувствительности к его компонентам.

Амиксин

Амиксин отличный противовирусный препарат, который не уступает по эффективности Арбидолу.

Действующее вещество Амиксина – тилорон, который является эффективным низкомолекулярным синтетическим индуктором интерферонов А, В и G. Интерфероны вырабатываются в эпителии кишечника, нейтрофилах, гепатоцитах, гранулоцитах, Т-лимфоцитах.

Основное назначение Амиксина – лечение гриппа, ОРВИ, вирусных гепатитов, герпетической и цитомегаловирусной инфекций.  Препарат эффективен в профилактике гриппа и ОРВИ. Прием нужно начинать как пораньше.

Арбидол может вызвать следующие побочные эффекты:

  • понос и боли в животе, тошноту;
  • депрессивное состояние;
  • крапивницу, дерматит, отек Квинке;
  • озноб.

Важно! Амиксин противопоказан при гиперчувствительности к составляющим препарата, беременным женщинам и детям младше семи лет.

Препарат выпускается в виде таблеток.

Гропринозин

Гропринозин изготовлен из инозина пранобекса и вспомогательных веществ. Механизм воздействия инозина пранобекса состоит в подавлении синтеза и-РНК вирусов (прямое противовирусное действие), а также активизации синтеза цитокинов и повышении фагоцитарной активности макрофагов.

Гропринозин эффективный при следующих состояниях и заболеваниях:

  • лечение ОРВИ, вирусного бронхита, кори, эпидемического паротита, герпеса, цитомегаловирусной инфекции, вирусного гепатита В;
  • лечение инфекционных заболеваний мочеполовой и дыхательной системы, вызванных внутриклеточными возбудителями.

Обратите внимание! Для получения желаемого эффекта от лечения Гропринозином, прием нужно начать не позднее 48 часов от появления первых симптомов болезни.

Гропринозин хорошо переноситься больными, но, иногда могут возникать транзиторные повышения количества мочевой кислоты, снижение аппетита, тошнота, боли под ложечкой,  нарушения стула, головные боли, головокружения, дерматит, бессонница, боли в суставах.

Гронпринозин противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к составляющим препарата, беременности, кормлении грудью,  мочекаменной болезни, почечной недостаточности терминальной стадии.

Гропринозин выпускается в виде таблеток.

Циклоферон

Циклоферон – это препарат на основе акридонуксусной кислоты с иммуномодулирующим, противовирусным, противовоспалительным, антипролиферативным и противоопухолевым эффектами.

Циклоферон повышает секрецию собственных интерферонов в печени, селезенке, легких, слизистой кишечника и образование гранулоцитов стволовыми клетками. Препарат нарушает образование опухолевых клеток и метастазов.

Также может подавлять аутоиммунные процессы в организме, чем снижает болевые ощущения и симптомы воспаления при системных болезнях.

Антипролиферативное и противовоспалительное действие проявляется при местном применение препарата, ОРВИ,

Циклоферон используется для лечения герпетической инфекции, гриппа, ОРВИ, кишечных инфекций, нейроинфекций, вторичного иммунодефицита, хронического вирусного гепатита А, В, D и С, ВИЧ-инфекции 2А-3В, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, цитмегаловирусной инфекции, хламидиозе, деформирующем артрозе.

Местное применение циклоферона может дополнять терапию неспецифического вагиноза, баланопостита, уретрита, кандидоза половых органов, гонореи, трихомонадной инфекции.

Циклоферон хорошо переносится больными. Иногда могут возникать аллергические реакции на составляющие препарата в виде крапивницы, эритемы, отека Квинке.

Циклоферон не применяется при терминальной стадии цирроза печени, при гиперчувствительности к его компонентам, а также у беременных и кормящих матерей.

Циклоферон выпускается в виде таблеток, раствора для паретерального введения и линимента.

Гриппферон

Гриппферон – это новый препарат с иммуномодулирующим, противовирусным и противовоспалительным действиями в виде назальных капель или спрея. Препарат состоит из интерферона альфа-2 и его стабилизаторов.

Препарат Гриппферон активный по отношению к коронавирусам, риновирусам, аденовирусам, вирусам гриппа и парагриппа. Развития резистентности вирусов к препарату не наблюдалось.

Гриппферон уменьшает выраженность клинических проявлений вирусных инфекций, укорачивает лихорадочный период и снижает риск возникновения осложнений.

Препарат широко применяется с лечебной и профилактической целями при ОРВИ и гриппе.

Гриппферон имеет минимальное количество побочных эффектов – аллергические реакции в виде отека Квинке, крапивницы, дерматита.

Препарат категорически не используется у лиц с гиперчувствительность к составляющим препарата и с тяжелыми формами аллергии.

Гриппферон может назначаться для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у беременных и кормящих женщин.

Гриппферон выпускается в виде дозированных назальных капель и назального спрея

Виферон

Виферон – эффективный противовирусный, иммуномодулирующий и антипролиферативный препарат, который состоит из человеческого рекомбинантного альфа-2-интерферона, аскорбиновой кислоты и альфа-токоферола ацетата.

Препарат активизирует Т-хелперы, цитотоксические Т-лимфоциты, В-лимфоциты, которые препятствуют размножению вирусов. Витамин А и Е – это мощные антиоксиданты и мембраностабилизаторы, благодаря которым активность интерферона увеличивается в 10-15 раз. Прием препарата длительное время не приводит к развитию резистентности вирусов.

Виферон применяется ректально в комплексной терапии многих инфекционно-воспалительных заболеваний, ОРВИ, пневмоний, менингитов, сепсиса, а также внутриутробного инфицирования хламидиями, герпесвирусом, цитомегаловирусом, кандидозом, микоплазмозом.

Виферон себя отлично зарекомендовал при комплексной терапии гепатитов В, С и D, урогенитальных инфекций (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз), герпетической инфекции.

Виферон очень редко вызывает побочные эффекты в виде аллергического дерматита или крапивницы.

Препарат не применяется при наличии гиперчувствительности к его составляющим.

Виферон в виде мази безопасный для беременных и кормящих женщин. Свечи Виферона рекомендовано применять с 14 недели беременности.

Лавомакс

Лавомакс – это препарат на основе тилорона, который обладает иммуномодулирующим и противовирусным эффектами путем повышения образования эндогенных альфа-, бета- и гаммаинтерферонов, а также стимуляции секреции антител костным мозгом.

Препарат пагубно действует на вирусы гриппа и ОРЗ, парагриппа, простого герпеса и гепатита. Тилорон угнетает репродукцию вирусов в клетках организма.

Лавомакс эффективный при лечении и профилактике гриппа и ОРВИ, вирусных гепатитов А, В и С, цитомегаловирусной инфекции, герпетической инфекции, урогенитальных инфекций, хламидиоза.

Большинство больных хорошо переносят препарат. В отдельных случаях могут возникать побочные реакции в виде озноба, аллергии, поноса, тошноты.

Использование Лавомакса категорически запрещено при гиперчувствительности к составляющим препарата, у беременных и кормящих женщин, в детском возрасте.

Лавомакс выпускается в виде таблеток.

Перед приемом любого медицинского препарата для избежания его побочного и негативного действия на ваш организм, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. При выявлении у себя побочной реакции препарата, немедленно прекратите его прием и предупредите об этом лечащего врача. Не занимайтесь самолечением  и оставайтесь здоровыми!

Cамые бесполезные и неэффективные лекарства при лечении гриппа и ОРВИ

В России начались заболевания гриппом и ОРВИ. Медики рассказали о препаратах, которыми пользуются многие россияне, в том числе и благодаря постоянной рекламе в СМИ. Об этом пишет портал «Медицинская Россия».

Самый популярный и широко рекламируемый препарат — АРБИДОЛ. Специалисты его не жалуют, поскольку до сих пор неизвестна его реальная и доказанная эффективность. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает клинические испытания препарата не отвечающими минимальным требованиям и к применению не рекомендует. В январе 2017 года у препарата обнаружился некий механизм действия, но эффективность по-прежнему вызывает вопросы.

АМИКСИН (он же лавомакс/тилорон/тилаксин): противовирусный препарат и индуктор интерферона. Больше нигде в мире не применяется, поскольку исследования были остановлены из-за развития нежелательных эффектов. Таким образом, его безопасность не доказана. Еще один популярный препарат — ИНГАВИРИН. Механизм действия неизвестен, о действующем веществе как о противовирусном не знает никто, кроме производителя; вменяемые исследования отсутствуют.

Объёмы продаж каждого из указанных препаратов варьируют от 1 до 5 миллиардов рублей в год. Согласно исследованиям, чуть ли не каждый второй принимает один из этих препаратов, однако эта же статистика не подтверждает, что люди стали меньше болеть.

Что касается популярных в наши дни средств гомеопатии, то здесь тоже не все хорошо. Агри, анаферон, афлубин, грипп-хеель, инфлюцид, эргоферон и, конечно же, оциллококцинум — просто сахарные шарики. Отлично подходят, чтобы подслащивать чай, на этом действие заканчивается.

Реклама уверяет, что если вы заболели, то в этом обязательно виноват сниженный иммунитет. Чтобы его восстановить, многие принимают соответствующие препараты.

ПОЛИООКСИДОНИЙ: никто даже близко не представляет, что это за вещество и какое оно отношение имеет к иммунитету — механизм действия неизвестен, исследований нет. Входит в состав российской вакцины от гриппа «Гриппол».

БРОНХОМУНАЛ: лизаты разных стрептококков, клебсиелл, стафиллококка и гемофильной палочки, по заявлению производителя должны накапливаться в пейеровых бляшках кишечника и оттуда стимулировать иммунитет на борьбу с острыми респираторными инфекциями. Доказательств этому фантастическому действию не существует.

ГРИППФЕРОН: рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b в дозировке 10 000 МЕ/мл для «лечения» ОРВИ. Интерферон — это реально действующая штука в инъекционной форме (ТОЛЬКО инъекционной) для лечения вирусных гепатитов, рассеянного склероза и рака. Капли/спреи/свечи — псевдопрепараты, поскольку нет доказательств, что такое местное введение создаёт эффективную концентрацию; более того, в тех дозах, когда вводимый интерферон действительно работает против вирусов, он вызывает побочные эффекты, сравнимые с самим ОРВИ.

ДЕРИНАТ: коктейль из остатков ДНК, которые почему-то вдруг должны стимулировать иммунитет для борьбы с вирусами. Можно подумать, организм мало сталкивается с чужими ДНК. Качественные исследования отсутствуют.

ИМУДОН: ещё один препарат с лизатами бактерий (энтеробактерии и фузобактерии) и внезапно грибков (два вида кандиды) должен загадочным образом стимулировать иммунитет: по заявлению производителя, активирует иммунные клетки горла, устраняет причину симптомов и сокращает длительность заболевания в 2 раза. Задумка отдалённо напоминает вакцинацию, только какая связь у кандида, энтеробактерий и ОРВИ? На этот вопрос, а также на вопрос о механизме действия должны бы ответить рандомизированные контролируемые исследования, но их, конечно же, нет.

ИРС-19: третий популярный препарат с лизатами бактерий (стрептококки, гемофильная палочка), всё аналогично имудону и бронхомуналу, только введение назальное.

ЦИКЛОФЕРОН: «высокодуховный» стимулятор выработки интерферона, ещё один представитель ЖНВЛП. Создан на основе никому не известной по части фармакологии молекулы под названием «акридон», которая заявлена как индуктор интерферона и иммуномодулятор. Ни само вещество, ни его производные (циклоферон, неовир) не имеют достоверных исследований фармакодинамики, механизма действия, безопасности и эффективности.

ЦИТРОВИР-3: иммуномодулятор и индуктор интерферона для терапии всех инфекций. Самый новый, представляющийся как исключительно нечто, лучше всего вышеупомянутого (на официальном сайте перечислены «недостатки» арбидола, кагоцела и проч., которые (якобы) отсутствуют в данном снадобье). Никаких обоснований, ни фармакодинамики, ни механизма действия, исследований эффективности нет.

ЭХИНАЦЕЯ (+ созданные на её основе иммунал, иммунорм, эсберитокс и пр.): исследования есть, значимой эффективности для профилактики ОРВИ/гриппа не найдено. Аналогов такого набора препаратов для лечения простудных заболеваний в мире не существует.

Как пишет автор исследования, любые существующие иммуномодуляторы и «повышатели иммунитета» — это просто маркетинг, не имеющий никакого отношения к медицине. Но он настолько успешный, что некоторые из этих «лекарств» присутствуют даже в списке ЖНВЛП. При этом даже сами врачи не в состоянии разобраться во всех тонкостях фармацевтики и маркетинга, поэтому винить их в неэффективности того или иного препарата не стоит.

Простуда требует куда меньше суеты, чем нам кажется, поскольку единственное имеющееся адекватное лечение чисто симптоматическое: парацетамол, ибупрофен, а также средства от насморка и против боли в горле. Не существует способов сократить или вылечить гриппоподобные заболевания, надо это понимать и не вестись на рекламу и советы соседей.

  • В 2016 году лидером среди противовирусных препаратов безрецептурного отпуска занимал «Кагоцел» (до 18% рынка) в 2016. На втором месте — «Ингавирин» от «Валента Фарма» (17% рынка), на третьем — «Эргоферон» от «Матера Медика Холдинг» (11%), «Арбидол» — на четвертом месте (9% рынка противовирусных препаратов), на пятом — «Виферон» компании «Ферон» (9%).
  • В мае 2016 года Федеральная антимонопольная служба предупредила Минздрав о нарушении закона о защите конкуренции и запретила упоминать в рекомендациях по диагностике и лечению гриппа конкретные торговые наименования лекарственных препаратов, чтобы не ущемлять права участников фармакологического рынка.

Препараты для повышения иммунитета. Разговор начистоту

Автор Марина Кузнецова | 2015-01-10

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня мы продолжаем разговор об иммунной системе и иммуномодуляторах. Помните, на чем мы остановились в прошлый  раз?

Я говорила о том, что препараты для повышения иммунитета необходимы только при иммунодефицитных состояниях.

А как их определить за 1-2 минуты общения с покупателем? Что лучше ему предложить в той или иной ситуации? И что делать, если просят что-то для повышения иммунитета? Ничего не отпускать, что ли? И читать ему лекцию о вреде иммуномодуляторов? А потом получить по шее от начальства?

Сейчас все это обсудим.

Вообще, друзья, как вы помните, мы с вами уже провели несколько фарм. кружков. Перед тем, как приступить к статье, я собираю информацию, изучаю разные мнения, размышляю, анализирую. Но ни одна группа лекарственных средств не вызвала у меня столько вопросов, сколько препараты для повышения иммунитета.

Впрочем, по порядку.

Иммунодефицитные состояния

Иммунодефицит бывает первичным и вторичным.

Первичный – это врожденное нарушение  в каком-то звене иммунной системы. Такие больные, как правило, долго не живут, потому что любая инфекция для них смертельно опасна.

Вторичный встречается чаще. К нему могут приводить:

  • Вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции.
  • Нарушения питания.
  • Обильные кровопотери.
  • Эндокринные заболевания.
  • Тяжелые травмы, операции.
  • Длительный прием некоторых лекарств.
  • Неблагоприятная экология.
  • Хронические стрессы.
  • Онкологические заболевания.

 По каким признакам можно заподозрить иммунодефицит?

  • Инфекции часто повторяются.
  • Обычное лечение не помогает.
  • Заболевание продолжается длительно.
  • Нередко возникают осложнения.
  • Состояние отвратительное, а температура небольшая.

Подтвердить  иммунодефицитное состояние может иммунограмма, то есть специальный анализ крови, где все звенья иммунитета разложены «по полочкам», и становится ясно, в каком из них проблема. В зависимости от этих нарушений врач назначает нужный препарат.

Например, Амиксин (Тилорон) помимо того, что активирует синтез интерферонов, восстанавливает соотношение Т-супрессоров и Т-хелперов.

Полиоксидоний улучшает работу макрофагов и стимулирует образование антител.

Галавит действует на несколько звеньев иммунитета: он активирует макрофаги, улучшает выработку цитокинов (мы о них говорили в прошлый раз), стимулирует образование интерферонов и антител.

И т.д., и т.п.

У большинства людей иммунитет нормальный! Поэтому с обычными инфекциями он прекрасно справится самостоятельно без вмешательств со стороны.

Но в жизни человека бывают периоды, когда иммунитет несколько снижен.

Во-первых, это дети. Примерно до 6 месяцев они защищены материнскими антителами и, как правило, болеют редко.

Затем антитела разрушаются, и естественная защита снижается. Поэтому детки начинают болеть чаще и дольше. Но это совершенно не означает, что при каждом эпизоде простуды их нужно пичкать препаратами для повышения иммунитета. Пусть иммунная система развивается, совершенствуется, ТРЕНИРУЕТСЯ.

Есть дети, которые в 2-3 года болеют ежемесячно, а потом все реже и реже, и к школе их иммунная система уже ко всему привычная.

Давайте возьмем первостольников. Каждый день на вас обрушиваются полчища вирусов и бактерий, но ведь вы в большинстве своем не болеете? Почему? Да потому что ваша иммунная система за годы работы в аптеке укрепилась в борьбе с этими агрессорами.

Вспоминаю свои педиатрические будни. На каждом участке есть так называемые социально неблагополучные семьи, где родители пьют, где дети бегают босиком  полуголые, полуголодные. Но простудными заболеваниями болеют они крайне редко, поскольку их иммунитет закаленный.

А какая-нибудь благополучная семья маниакально следит за тем, чтобы ребенок всегда был дома в носочках, а иногда и в валенках, пичкает его витаминами, кормит как английского прынца, а ребенок постоянно с соплями,  да с кашлем. Потому что иммунитет у него такой же изнеженный, избалованный, как малыш, и сам «боится» всей этой нечисти в виде вирусов-бактерий.

Но народ у нас уж очень любит лечиться. Помню, я проработала после института совсем немного, когда к нам в поликлинику пришла новая доктор и стала лечить детскую простуду  обильным питьем да медом-малиной.

Неслыханное дело! Врач пришла и ничего не назначила! Другие-то выписывают ампициллин, супрастин, мешок симптоматических средств!

В общем, на нее посыпались жалобы… А доктор самый что ни на есть настоящий, который свято блюдет заповедь «не навреди!»

Итак, про детей поговорили.

У кого еще физиологический иммунодефицит?

Это пожилые люди. Здесь уже воз хронических болячек, и иммунитет не тот. Так что иногда ему нужно помочь. Но пусть лучше это делает врач, так как среди этого воза могут оказаться аутоиммунные болезни, когда иммунная система ополчилась против собственного организма. Стимулируя ее, мы усиливаем ее атаки на родные ткани и органы.

В-третьих, это беременные женщины. Я уже говорила в одном из комментариев, что в начале беременности  иммунитет снижается.

Так задумано Творцом, поскольку иммунная система воспринимает плод как чужака и могла бы его отторгнуть, если бы ее активность не снижалась в этот период.

Вот почему назначение препаратов для повышения иммунитета беременным, особенно в первом триместре, не просто нежелательно, а даже опасно. Поэтому, как правило, индукторы интерферона назначаются им, начиная со 2 триместра.

Короче, вот мои советы вам:

  1. Иммуномодуляторы детям, беременным женщинам и пожилым людям пусть назначает врач. А если спрашивают «что-нибудь для повышения иммунитета» рекомендуйте обычные витамины.
  2. Рецептурные препараты для повышения иммунитета тоже отдайте на откуп врачу.

И еще несколько моих (и не только моих) мыслей:

  1. Местные иммуномодуляторы относительно безопасны.
  2. Иммунитет в состоянии справиться с простудой самостоятельно. Не случайно говорят, что простуда без лечения проходит за неделю, а с лечением за 7 дней.
  3. Только в странах бывшего Союза препараты интерферона применяют при простуде. Во всех других странах индукторы интерферона системного действия назначают при вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях. Потому что в цивилизованных странах повышать иммунитет при банальной простуде равносильно ампутации ноги при ушибе коленки.
  4. При редком (1-2 раза в год) применении иммуномодуляторов человеком со здоровой иммунной системой вреда не будет (и пользы, естественно, тоже).
  5. Большинство иммуномодуляторов — это препараты с недоказанной эффективностью. Об этом заявляют многие врачи, об этом заявляет Кокрановское сотрудничество — международное сообщество медиков, которое анализирует научные доказательства эффективности тех или иных препаратов.

Препараты для повышения иммунитета

Иммуномодуляторы

Переходим непосредственно к препаратам. Говорить я буду  только о безрецептурных лекарствах. Хотя будь моя воля, я бы их все сделала рецептурными. Опасное это дело — вмешиваться в иммунную систему.

Иммуномодуляторы – это вещества, оказывающие регулирующее влияние на иммунитет.

Они могут как повышать активность иммунной системы (иммуностимуляторы), так и снижать (иммуносупрессоры или иммунодепрессанты).

Снижать ее нужно после операций трансплантации, чтобы иммунная система не отторгала пересаженный орган,  и при аутоиммунных заболеваниях. Это исключительно рецептурные препараты, поэтому о них не говорим.

Некоторые иммуномодуляторы называют «умными», т.е. они якобы приводят в сбалансированное состояние иммунную систему:  что надо, стимулируют, что не надо, подавляют. Считаю это полнейшей чушью. Как может химическое вещество разобраться, что стимулировать, что подавлять в такой сложнейшей системе?

А теперь разберем наиболее популярные препараты безрецептурного отпуска этой группы.

Местные иммуномодуляторы

Гриппферон. Это рекомбинантный интерферон, то есть полученный не из донорской крови, как например, человеческий лейкоцитарный интерферон, а синтетическим путем. А значит, он намного более безопасен. В связи с этим он может назначаться беременным женщинам и грудным деткам. Он сразу попадает в очаг инфекции, где и работает. В общий кровоток практически не всасывается.

Деринат капли в нос 0,25% р-р. Содержит натрия дезоксирибонуклеат. Активирует и клеточный, и гуморальный иммунитет, повышая невосприимчивость клеток к вирусам, бактериям, грибкам (в отличие от Гриппферона, который оказывает преимущественно противовирусное действие). Назначается детям с первых месяцев жизни.

Так что при ОРВИ можно рекомендовать и тот, и другой. Для профилактики тоже, хотя эффективность гриппферона для меня в этом случае сомнительна. В прошлый раз я уже об этом говорила.

ИРС-19 – назальный спрей. Содержит лизаты бактерий, которые чаще всего являются виновниками заболеваний верхних дыхательных путей.

Его впрыскивание в полость носа стимулирует образование антител. Антитела препятствуют фиксации и размножению бактерий.  Можно детям с 3 месяцев.

Это то, что пишет производитель.

А теперь 5 копеек от меня:

В отношении вирусной инфекции малоэффективен. Рекомендуйте, если выделения из носа желто-зеленого цвета (это указывает на бактериальную инфекцию).

Детям до 2 лет «пшикалки» я бы не стала применять. Это может испугать ребенка, спровоцировать бронхоспазм.

Имудон – препарат аналогичный предыдущему, только работает в полости рта. Детям можно с 3 лет.

Рекомендуйте его при длительно сохраняющейся боли в горле, ангине, хроническом тонзиллите, если спрашивают что-то от частых ангин. Эффективен он при гингивитах, стоматитах, пародонтозе.

Иммуномодуляторы системного действия

Растительные

К ним относятся препараты эхинацеи пурпурной.

Общее для всех: эффект проявляется примерно через неделю после начала приема. У некоторых людей возможна аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока.

Поэтому будьте осторожны при рекомендации этих препаратов. Выясните, нет ли аллергии на растения.  В противовес мнению о безопасности этих средств я так не считаю. На мой взгляд, они более опасны, чем, к примеру, Амиксин или Полиоксидоний из-за возможной аллергической реакции.

Иммунал  содержит сок травы эхинацеи, поэтому концентрация действующих веществ в нем достаточно высока.

Иммунал плюс С не содержит спирта, но в нем есть аскорбиновая кислота. Это средство работает еще как антиоксидант, связывая свободные радикалы.

Эхинацея Доктор Тайсс: таблетки, настойка.

Настойка содержит спирт. Много спирта. Детям разрешен с 12 лет, хотя я бы его давала только взрослым.

Таблетки преимущественно используются при першении в горле, подкашливании.

Рекомендуйте эти средства, если просят что-то «натуральное» для повышения иммунитета, при частых и длительно протекающих ОРВИ, после лечения антибиотиками. Курс не менее 7 дней, но не более 8 недель.

Циклоферон в таблетках – индуктор интерферона. Применяется при гриппе и ОРВИ, герпетической инфекции. Удобно принимать: всего 1 раз в сутки. Неудобно, что взрослым нужно сразу выпить 4 таблетки. И то, что нужно крестиком зачеркивать дни: 1,2,4,6,8. Имейте ввиду, что на курс при простуде нужно 20 таблеток, при герпесе – 40. Давайте сразу на курс.

Детям разрешен с 4 лет.

Внимание: если его рекомендуете, спросите, нет ли заболеваний щитовидной железы. Если есть – посоветуйте что-то другое.

При герпесе местно еще предложите линимент циклоферона.

Амиксин 

Таб. 125 мг (без рецепта) с 18 лет, таб. 60 мг (по рецепту) для детей с 7 лет.

При гриппе и ОРВИ, если нет осложнений, курсовая доза для детей 3 табл. по 60 мг, для взрослых 6 таблеток по 125 мг.  Удобно принимать. Всего  1т. в день. Для профилактики и того удобнее – 1 т. в неделю.

При герпесе – минимум 10 таб. на курс.

Для лечения остальных инфекций – к доктору.

Может давать аллергические реакции, диспепсию.

О нем рассказывают просто чудеса. Иногда достаточно принять одну таблетку, чтобы почувствовать себя как огурчик. Никогда его не принимала, поэтому подтвердить или опровергнуть не могу.

Полиоксидоний

Без рецепта: ректально-вагинальные свечи, таблетки.

Таблетки с 3 лет.

Свечи:  детям 6-18 лет — 6 мг, взрослым — 12 мг.

Показаний — масса. Без врача суппозитории рекомендуйте при ОРВИ, если по каким-то причинам таблетки трудно принимать, или при герпетической инфекции.

Не понимаю, когда в показаниях к назначению иммуномодуляторов числятся аллергические заболевания. Аллергия – это избыточная реакция иммунной системы на аллерген. Что будет, если ее дополнительно стимульнуть? Загадка...

При инфекциях во рту, в горле Полиоксидоний применяется сублингвально (под язык).

При синуситах, отитах, частых простудных заболеваниях – внутрь.

Препарат усиливает фагоцитоз, образование антител, улучшает работу Т-киллеров.

Его «фишки»: помимо воздействия на иммунную систему выводит из организма токсины, соли тяжелых металлов, уменьшает интоксикацию у онкологических больных на фоне химио- и лучевой терапии.

О побочных эффектах ничего не говорится.

Еще два слова о противовирусных препаратах от простуды и гриппа.

Рекомендуя их, не нужно дополнительно предлагать иммуномодулятор, поскольку большинство  этих препаратов оказывает иммуномодулирующее действие. Я имею ввиду Ингавирин, Арбидол, Кагоцел, Эргоферон. Причем Кагоцел, хоть и числится в противовирусных, фактически является иммуномодулятором. Это же чистой воды индуктор интерферона! Почему его официально не относят к этой группе, еще одна загадка.

Популярные и широко рекламируемые нынче средства Анаферон и Эргоферон вызывают у меня много вопросов.

Что это за зверь такой «антитела к гамма-интерферону»? Каким образом они повышают иммунитет и действуют на вирусы? Антитела — это белки крови, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм антигена, чтобы соединиться с ним в комплекс, а затем попасть прямиком в чрево к макрофагу. Как интерферон — белок, участвующий в реакции иммунитета — может стать антигеном??? Короче, плацебо форте... Или я опять чего-то не догоняю?

И вообще с ними какая-то темная история.

К примеру, раньше на упаковках детского Анаферона было четко написано: таблетки гомеопатические:

Сейчас эта надпись куда-то делась, хотя состав остался прежним:

Как бы то ни было, мощная реклама сделала и продолжает делать свое дело, благодаря чему Анафероны и Эргоферон улетают с аптечных прилавков со свистом.

Главные выводы этих двух бесед

  1. Иммунная система слишком сложна и мало изучена, чтобы в нее вмешиваться.
  2. Если ее без надобности часто стимулировать, то она перестанет самостоятельно работать. А там и до онкологии недалеко. Ведь ежедневно у нас в организме образуются сотни атипичных клеток! И наша иммунная система замечательно с ними справляется.
  3. Достаточной доказательной базы эффективности иммуномодуляторов нет.
  4. Есть немало заболеваний, при которых они наносят непоправимый вред. Это аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит и др.
  5. С большинством ОРВИ иммунная система легко справляется самостоятельно.

Если есть вопросы, пишите, задавайте в окошке комментариев внизу. Если есть свои наблюдения, мысли по поводу иммуномодуляторов, пишите. А если можете ответить на мои вопросы-загадки, буду вам премного благодарна!

Ну, и как всегда, новая загадка от покупателей. Что бы это значило?

Вы можете поделиться ссылкой на эту статью со своими коллегами, если кликните на кнопки соц. сетей, которые видите ниже.

До новых встреч на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Лавомакс и Амиксин при гриппе – инструкция по применению, отзывы, аналоги и доказательная база препаратов на основе Тилорона

Давно обещал рассказать про действие лекарственного препарата Лавомакс в профилактике и лечении гриппа, но посчитал справедливым объединить его с описанием и другого препарата аналога – Амиксин, так как действующее химическое вещество у обоих лекарств одно – это Тилорон и содержится оно в этих препаратах в одной и той же дозировке, поэтому уместно будет поговорить про оба препарата совместно. Иногда в тексте будет встречаться Лавомакс, иногда Амиксин, иногда Тилорон – будем считать их одного поля ягодами.Итак, что же такое Тилорон… Это химическое вещество, первое упоминание о котором встречается в заявке на патент в США в 1968 году, а не так как утверждает фирма-пиарщик этого лекарства, что действующее вещество было синтезировано в СССР в 70-х годах по заказу спецслужб. В настоящее время препараты с этим действующим веществом Лавомакс и Амиксин зарегистрированы только в России и на Украине, сообщений о регистрации в других странах не встречается.

Фармакологическое действие.

Препараты Лавомакс и Амиксин являются синтетическими индукторами интерферона, вызывают синтез целого спектра интерферонов: альфа, бета, гамма. Что характерно Тилорон является первым из известных синтетических индукторов интерферона.Сразу бы хотелось сказать, что в достоверных опытах на приматах не было установлено, что Тилорон может индуцировать синтез интерферона, возможно, это связано с дозировкой препарата, о чем речь пойдет ниже.Из еще известных эффектов действующего вещества обоих препаратов Тилорона известна противоопухолевая активность и противовоспалительное действие, последняя не связана с индукцией выработки интерферона.

Форма выпуска препарата Амиксин:

двояковыпуклые оболочечные таблетки оранжевого цвета, оранжевые на изломе с вкраплениями оранжевого или белого цвета, могут быть расфасованы как в банки, так и в ячейковые упаковки.

Показания к применению Амиксина:

- лечение вирусных гепатитов А, B и C;- лечение герпетической инфекции;- лечение цитомегаловирусной инфекции;- профилактика и лечение ОРВИ и гриппа;- комплексная терапия урогенитального и респираторного хламидиоза;- комплексная терапия туберкулеза легких.

Форма выпуска препарата Лавомакс:

оболочечные таблетки оранжевого цвета, на разрезе двухслойные с ядром оранжевого цвета.

Показания к применению Лавомакса, схожи с таковыми у Амиксина:

- лечение вирусных гепатитов А, B и C;- лечение герпетической инфекции;- лечение цитомегаловирусной инфекции;- профилактика и лечение гриппа и других ОРВИ;- комплексная терапия урогенитального и респираторного хламидиоза;- комплексная терапия негонококкового уретрита;- комплексная терапия энцефаломиелитов;- комплексная терапия туберкулеза легких.

Дозировка при лечении и профилактике гриппа.

По инструкции для лечения гриппа и других ОРВИ в первые двое суток болезни Амиксин или Лавомакс назначают в дозе 125 мг/сут, затем по 125 мг через день. Курсовая доза - 750 мг (6 таблеток на курс лечения).Для профилактики гриппа и ОРВИ Амиксин и Лавомакс назначают в дозе 125 мг 1 раз в неделю в течение 6 недель. На курс лечения – 6 таблеток по 125 мг (курсовая доза – 750 мг).

Эффективная доза.

Любопытный факт. В опытах на крысах было доказано, что Тилорон может индуцировать синтез интерферона в организме в дозах, составляющих не менее 150 мг/кг веса. Если проецировать эти данные на человека, то доза препарата должна составлять в 10, а то в 30 раз больше, чем заявлена в препаратах Лавомакс и Амиксин. Видно, с эффективностью в таких дозах растет и токсическое действие лекарства, поэтому решено было остановиться на такой неэффективной, но безопасной дозировке.Но в применении обоих препаратов нас интересует профилактика и лечение гриппа, а вот с этим у обоих лекарств в части доказательной базы негусто.

Доказательная база.

Препарат существует, как уже говорилось с 1968 года, однако по базе исследований зафиксировано на текущую дату только два полноценных исследования действующего вещества Тилорон.Первое исследование зарегистрировано в апреле 2009 года. Оно рассказывает об исследовании применения Тилорона, выполненном в 1981 году. Тогда изучалось его противоопухолевое действие вместе с другими препаратами и Тилорон показал наихудший результат из всех.Второе исследование датируется сентябрем 2010 года, но и в этом исследование не изучается применение Тилорона в профилактике и лечении гриппа, а исследование посвящено эффективности и безопасности Тилорона (Лавомакса) в комплексном лечении негонококкового уретрита.

Все остальные исследования проводились на просторах СНГ, но ни одно не имело под собой серьезной научной основы, так как не соблюдались правила рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Понятно, что это не ставит крест на препарате, ведь наши фармакомпании привыкли прикидываться бедными, у них видите ли не хватает средств на исследование своих препаратов, но тогда серьезное использование, что препарата Лавомакс, что Амиксин можно поставить под вопрос, так как мы перемещаемся в недоказуемую область медицины. С таким же успехом можно говорить, что от гриппа помогает календула или чистотел, кому-то помогло, кому-то нет. И примеров таких препаратов на этом сайте уже приводилось полно: от популярного Арбидола, до Кагоцела или Ингавирина.

Еще стоит отметить, что компании, продвигающие оба препарата на рынок, активно используют СМИ в качестве рекламы и создают значительный информационный шум, особенно вокруг лекарственного препарата Лавомакс. Но если присмотреться повнимательнее, то основную массу составляют статьи с пометкой “На правах рекламы”, что не может считаться показателем авторитетности данных публикаций или исследований.

Противопоказания к применению препаратов Лавомакс и Амиксин:

- беременность (обладает эмбрионтоксическим действием, поэтому строго запрещается прием во время беременности);- кормление грудью;- запрещено применение у детей до 18 лет (в случае с Амиксином в инструкции по применению стоит запрет употребления детям до 7 лет, хотя разницы между двумя лекарствами аналогами никакой);- гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты Амиксина и Лавомакса:

- диспепсические явления;- кратковременный озноб;- аллергические реакции.

Взаимодействие.

Препараты Лавомакс и Амиксин хорошо сочетаются с антибиотиками и прочими лекарственными препаратами для лечения вирусных и бактериальных заболеваний. Не стоит принимать данные лекарственные препараты с алкоголем.Если кто-то дочитал до этого места :) и хочет узнать мой отзыв на данную группу препаратов, с действующим веществом Тилорон, то я своим пациентом не назначал и не назначаю ни Лавомакс, ни Амиксин. Судить можно только по отзывам людей, которые занимаясь самолечением принимают данные препараты, но в этой группе полный паритет среди тех кто утверждает, что данные препараты помогают и тех, кто говорит, что это обычные фуфломицины. Решить проблему могла бы нормальная доказательная база, но этого ждать в наших широтах приходится долго. Деньги предпочитают вкладывать в рекламу, а не в научное обоснование, хотя если есть что скрывать... Просмотров: 211609 Комментариев: 35

Ответы@Mail.Ru: Есть ли отличие арбидола от амиксина?

С точки зрения доказательной медицины - они одинаквы, по ним нет клин. исследований, которые подтвердили бы эффективность при гриппе или ОРВИ. В 2008 году, в Лондоне, на клеточной культуре, для Арбидола показана противовирусная эффективность против вирусов гриппа. В Санкт-Петербурге, для близкого родственника Амиксина - Циклоферона (у них одинаквый механизм действия) , в опытах на мышах показана эффектинвость Циклоферона при вирусах гриппа, в том числе устойчивых к противовирусным перпаратам Ремантадин и Тамифлю. Т. е. чётких доказательств их эффективности по результатам клин. исследований - нет, но в лабораторных исследованиях, их эффективность против вирусов гриппа - установлена. Если выбирать именно для профилактики вируса гриппа - то, видимо Арбидол всё же лучше, так как для него по крайней мере в лаборатории установлена прямая противовирусная активность. Для профилактики других ОРВИ (не гриппа) , возможно более подходит Амиксин, но он несколько токсичен и его суммарная курсовая доза - ограничена, поэтому более безопасным является его близкий родственник - Циклоферон, он не токсичен и именно для него в опытах на мышах установленна эффективность при вирусах гриппа, в том числе устойчивых к противовирусным препаратам.

«Арбидол» (Аrbidolum, химическое название: метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир, МНН не присваивалось) — оригинальный отечественный противовирусный препарат, оказывает иммуномодулирующее и противогриппозное действие, специфически подавляя вирусы гриппа А и В. [3] Тилоро́н (тобиш Амиксин) (2,7-Бис (2-диэтиламиноэтокси) флюорен-9-он) — синтетическое низкомолекулярное соединение, индуктор интерферона. Является действующим веществом нескольких пероральных лекарственных препаратов. * Синонимы: тилорона гидрохлорид, Tilorone hydrochloride; торговые наименования: Амиксин, Лавомакс, Тилаксин. Зарегистрирован в России и Украине в качестве противовирусного и иммуномодулирующего лекарственного препарата. [1][2] Сведения о регистрации тилорона в качестве лекарственного средства за пределами бывшего СССР отсутствуют. [3]

мне кажется амиксин эффективнее и его меньше дней надо принимать. , чем арбидол,

АРБИДОЛ - препарат, снижающий риск заболевания гриппом и ОРВИ во время эпидемии в 7,5 раза.. . АМИКСИН - синтетический индуктор интерферона, способствует адекватной реакции организма на вирусную инфекцию, уменьшает иммунодепрессию. Применяется для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, вирусных гепатитов, герпетической и цитомегаловирусной инфекции, вирусного энцефаломиелита, хламидиоза (урогенитальный и респираторный хламидиоз).


Смотрите также