Болезнь шинца у детей что это такое

Болезнь Шинца у детей - симптомы и лечение

Широкое распространение, но скромную известность сегодня имеет болезнь Шинца у детей. Это заболевание представляет собой асептический некроз пяточной кости. Первое документальное упоминание об этом явлении зафиксировано еще в 1907 году шведским хирургом Хаглундом.

Позже за подробное изучение болезни взялся сам Шинц. Он сделал огромный вклад в разработку вопроса лечения хондропатии кости, благодаря чему феномен получил его имя.

Характеристика

Болезнь Шинца – это проблема, чаще всего спровоцированная регулярной перегрузкой пятки и недостаточным кровоснабжением. Структура пяточной кости позволяет классифицировать ее как губчатую кость. Она берет на себя нагрузку всего нашего тела в процессе спокойного передвижения, бега или прыжков.

В стопе сосредоточены сухожилия, суставы и связки, которые фиксируются благодаря пяточной кости. Ее тыльная часть имеет небольшой бугорок, который и является участком поражения болезни Шинца у детей. В период нагрузки на бугорок сосуды недополучают необходимую норму питательных веществ. Кость начинает разрушаться изнутри без видимых внешних признаков.

Причины болезни Шинца у детей

Почему возникает болезнь Шинца у детей и взрослых все еще не известно до конца, но заболевание может появляться ввиду следующих факторов:

• генетическая наследственность;
• воспаление в районе ахиллова сухожилия;
• последствие перенесенной инфекции;
• излишняя физическая нагрузка на пяточный бугор;
• микротравмы пяточной кости, спровоцированные слабым кровоснабжением;
• нарушение процессов обмена и усвоения веществ в организме;
• сосудистые расстройства ступней ног;
• повышенная физическая нагрузка при спортивных занятиях;
• заболевания эндокринной системы на почве гормонального расстройства.

Группа риска при болезне Шинца

Чаще всего фиксируют болезнь Шинца у детей и подростков. Наиболее подвержены риску заболевания девочки в возрасте 7-8 лет. У юношей симптомы болезни Шинца проявляются реже и в более позднем возрасте, — 9-11 лет. Пораженными могут оказаться как две ноги сразу, так и всего одна.

Вместе с тем, как взрослеет ребенок, болезнь может пройти сама. Однако, болевые симптомы могут продолжать проявлять себя вплоть до завершения роста подростка.

Чаще всего болезнь Шинца встречается у спортивных детей, но иногда и малоподвижные ребята имеют ее симптомы из-за генетической предрасположенности.

Симптомы болезни Шинца

Развитие болезни – индивидуальный процесс. Там, где одни пациенты при латентном протекании заболевания даже не чувствуют проявления симптомов, другие опираются на пятку при ходьбе с ощутимой болью.

Основные симптомы болезни Шинца:

• боль в тыльной части стопы во время передвижения;
• сгибание и разгибание стопы приносит дискомфорт и даже болевые ощущения;
• хромота при ходьбе из-за болезненных ощущениях при опоре на стопу;
• покраснение кожи в районе пяточной кости;
• образование припухлости в месте крепления сухожилий и суставов;
• общее повышение температуры тела либо жар в очаге боли;
• стихание боли после завершения ходьбы и принятия лежачего положения.

При возникновении непривычных болевых симптомов пятки лучше обратиться к ортопеду для прохождения диагностических процедур.

Стадии заболевания

Шинц выявил пять стадий изучаемого заболевания:

1. Асептический некроз. Нестабильность процесса кровообращения ведет к ухудшению питания тканей пятки, что ведет к их оцепенению.
2. Импрессионный перелом. Пораженный участок пятки продавливается за счет скопления в нем мертвых тканей, которые утратили способность выполнять свои функции.
3. Поврежденное место пяточной кости дробится на осколки.
4. Некроз тканей рассасывается.
5. В местах образования некротизированных тканей появляется соединительная ткань, которая со временем замещается новой костью.

Диагностика болезни Шинца

Окончательный диагноз выставляет врач-ортопед. Он руководствуется анамнезом, информацией, полученной при опросе и осмотре, и рентгенологическими признаками. По результатам визуального осмотра ребенка врач устанавливает возможные причины появления болезни Шинца, определяет время начала ее развития и фиксирует имеющиеся симптомы.

Рентгенография может показать:

• пятна в районе паточной кости и отсутствие однородности затемнения пяточного бугра;
• отсутствие однородности структуры ядра окостенения;
• возможные места разрыхления пяточной кости;
• процесс формирования обновленного губчатого вещества в отдельных участках кости пятки;
• при остром протекании заболевания можно увидеть отделение осколков и образование пространства между костью пятки и апофизом.

Поскольку пяточный бугор часто имеет около четырех эпицентров окостенения, этот факт иногда затрудняет диагностику болезни Шинца. Для формирования правильного диагноза ортопед может назначить сравнительную рентгенодиагностику. Если эта процедура не дает полной картины для вынесения диагноза, пациента отправляют на КТ или МРТ пятки.

Необходимо учесть, что боль в ноге может оказаться не только признаком болезни Шинца, но и симптомом других заболеваний пяточной кости.

Дискомфорт в области пяточной кости может оказаться предпосылкой туберкулеза костей, периостита пятки, бурсита, остеомиелита.

Как лечить болезнь Шинца у детей

Лечение заболевания может происходить двумя способами: народными средствами дома или в поликлинике под руководством врача. сходя из возраста ребенка и этапа протекания болезни, врач выбирает необходимое лечение. Обычно оно имеет консервативную форму: стопу фиксируют в неподвижном состоянии при помощи гипсовой лонгеты. Пациенту назначают компрессы, лекарства и физиопроцедуры (озокерит, электрофорез, микроволновая терапия, ультразвук по отдельности или в комплексе).

Если заболевание имеет латентную форму, ребенок чаще всего обходится ортопедическими стельками или подпяточниками из геля. Иногда назначают массаж, лечебную физкультуру. По своему усмотрению ортопед может прописать витамины и обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Для лечения болезни Шинца у детей подходят Парацетамол и Ибупрофен, как наиболее безопасные в возрасте до 16 лет. Если же указанные средства не дают нужного эффекта, или болезнь поразила взрослого, обычно назначают Кетопрофен или Диклофенак.

Для улучшения кровообращения в организме больному могут выписать Дибазол, Троксевазин, Берлитион. Показаны к применению и витамины, в частности, В6 (улучшает обменные процессы белков и жиров) и В12 (способствует усвоению кислорода клетками).

Хороший эффект при ранних этапах болезни Шинца у детей могут оказать обезболивающие мази. Применяют Диклак, Долобене, Фастум гель и т.д. Важно убедиться перед использованием, что мазь показана к использованию детям.

Операция при болезни Шинца

Очень редко, но все же встречается необходимость хирургического вмешательства. Данный метод применяется при отсутствии результата от консервативных мероприятий. Врач производит поперечное отсечение большеберцового и подкожного нерва. Побочным эффектом такого хирургического вмешательства является потеря ребенком чувствительности в тыльной части стопы, но это никак не мешает при ходьбе.

Необходимо отметить, что, если перед операцией ребенок мог самостоятельно передвигаться, для реабилитации ему рекомендуют ношение ортопедической обуви. Иногда таким детям требуется дополнительная опора (костыли, трость). Если больной не мог самостоятельно передвигаться еще до того, как его прооперировали, — ортопед применяет специализированные аппараты, захватывающие коленный сустав.

Когда болезнь Шинца была вовремя диагностирована и вылечена, пяточная кость регенерируется. Если же лечение не было оказано вовремя, пяточный бугор остается деформированным. Это не обязательно сопровождается болевыми ощущениями, но однозначно принесет дискомфорт при подборе и ношении обуви ребенком.

Своевременное обращение к профильному специалисту поможет избежать хирургического вмешательства.

Лечение дома

Народные средства также могут помочь при болезни Шинца. Эффективным методом домашнего лечения считается применение теплых ванн с морской солью, которую растворяют в воде в количестве 400 г и окунают в раствор стопы на 15 минут. Ежедневное применение такой процедуры помогает избавиться от болевого синдрома и дискомфорта в ногах.

Профилактика

Поскольку болезнь Шинца чаще всего касается детей, стоит обратить внимание на их возрастные особенности. Ключевым фактором здесь является тот факт, что нога ребенка находится в процессе развития, как и все тело. Для правильного формирования стопы необходимо подбирать удобную обувь, которая имеет:

• широкий и устойчивый каблук;
• супинатор;
• жесткий задник, фиксирующий пятку.

Прогнозы при болезни

Чаще всего прогнозы оказываются положительными. Проявление симптомов болезни Шинца у детей исчезает уже через два года после терапии. Если этого не происходит, и боль продолжает тревожить, полное выздоровление происходит после того, как стопа перестает расти.

болезнь Шинца - симптомы и лечение

Болезнь Шинца (Хаглунда) - это довольно распространенное заболевание среди людей, которые ведут активный образ жизни и занимаются спортом. В целом, этот образ жизни имеет много рисков с точки зрения получения травм и проблем с конечностями и сухожилиями, но без спорта и движения невозможно полноценно жить. Часто проявляется у девочек 13-16 лет. Причиной являются различные повреждения пяток и перенапряжения ахиллова сухожилия или других сухожилий подошвы стопы при занятиях различными видами спорта и энергичными танцами.

С научной точки зрения это заболевание называется «остеохондропатиапофизы пяточной кости». Это заболевание было идентифицировано и описано в начале прошлого века шведским хирургом с интересным именем Хаглунд, позднее оно было изучено самим Шинцем, в честь которого они назвали болезнь. Болезнь Шинца у детей все еще очень мала (до десяти лет) очень редко, потому что все их кости и хрящи мягкие и эластичные. Он начинается с появления острой, а также постепенно усиливающейся боли в пятке пяточной кости, особенно после определенной нагрузки, например, длительной прогулки.Над бугорком пяточной кости появляется припухлость без видимых признаков острого воспаления - жжения и появления покраснения. Если нога согнута или начинает пальпировать, то в этой области пятки боль немедленно проявляется. Чаще всего болезненный процесс происходит на одной стороне пятки.

Как определить болезнь Шинца по внешним признакам? Больные гуляют, хромают и полностью отдыхают на передней части стопы. Диагностика заболевания с помощью рентгенографии затруднена, потому что даже в нормальном состоянии у детей апофиз пяточной кости имеет до четырех ядрышек окостенения, из которых середина обычно имеет уплотнение.Прилегающая поверхность апофиза и пяточной кости, как правило, имеют выемки. Рентгенологическое исследование Шинца можно определить, если окостеневшее ядро ​​имеет пятнистую структуру.

Если болезнь Шинца диагностирована, лечение обычно назначают консервативно. При сильных болях

болезнь Шинца - симптомы и лечение

Болезнь Шинца (Хаглунда) - это довольно распространенное заболевание среди людей, которые ведут активный образ жизни и занимаются спортом. В целом, этот образ жизни имеет много рисков с точки зрения получения травм и проблем с конечностями и сухожилиями, но без спорта и движения невозможно полноценно жить. Часто проявляется у девочек 13-16 лет. Причиной являются различные повреждения пяток и перенапряжения ахиллова сухожилия или других сухожилий подошвы стопы при занятиях различными видами спорта и энергичными танцами.

С научной точки зрения это заболевание называется «остеохондропатиапофизы пяточной кости». Это заболевание было идентифицировано и описано в начале прошлого века шведским хирургом с интересным именем Хаглунд, позднее оно было изучено самим Шинцем, в честь которого они назвали болезнь. Болезнь Шинца у детей все еще очень мала (до десяти лет) очень редко, потому что все их кости и хрящи мягкие и эластичные. Он начинается с появления острой, а также постепенно усиливающейся боли в пятке пяточной кости, особенно после определенной нагрузки, например, длительной прогулки.Над бугорком пяточной кости появляется припухлость без видимых признаков острого воспаления - жжения и появления покраснения. Если нога согнута или начинает пальпировать, то в этой области пятки боль немедленно проявляется. Чаще всего болезненный процесс происходит на одной стороне пятки.

Как определить болезнь Шинца по внешним признакам? Больные гуляют, хромают и полностью отдыхают на передней части стопы. Диагностика заболевания с помощью рентгенографии затруднена, потому что даже в нормальном состоянии у детей апофиз пяточной кости имеет до четырех ядрышек окостенения, из которых середина обычно имеет уплотнение.Прилегающая поверхность апофиза и пяточной кости, как правило, имеют выемки. Рентгенологическое исследование Шинца можно определить, если окостеневшее ядро ​​имеет пятнистую структуру.

Если болезнь Шинца диагностирована, лечение обычно назначают консервативно. При появлении сильных болей, которые заметно усиливаются при поддержке на пятке, воспаленную конечность следует зафиксировать гипсовым длинным и исключить все нагрузки. Естественно, вы не можете заниматься спортом, нужно стараться ходить как можно меньше, опираясь на пораженную конечность.В то же время необходимо выполнить электрофорез лекарственного средства - новокаина, тщательно чередуя его со средствами, расширяющими сосуды и калий, с помощью йодистых, ультразвуковых, диатермических и согревающих компрессов на ночь. Применение озокерита и теплые ванны также дадут хороший эффект в борьбе с болезнью. После того, как боли утихают, вы можете возобновить нагрузку на обработанную конечность, но только в удобной обуви с широким и устойчивым каблуком. Нельзя ходить в обуви на твердой подошве, это увеличивает нагрузку на травмированную конечность, задерживая процесс заживления.Чтобы уменьшить нагрузку на пятку, используйте также специальную стельку с накладками из поперечной и продольной (наружной и внутренней) арок. Такие стельки вы найдете в аптеках своего города и в магазинах, специализирующихся на продаже ортопедической обуви.

Если вы (или ваш ребенок) ставите диагноз, как и болезнь Шинца, не беспокойтесь, это обязательно закончится вашим полным выздоровлением! Да, болезнь довольно продолжительная и длится от полутора до двух лет, но не стоит отчаиваться. Лечение всегда направлено на то, чтобы минимизировать боль и быстро восстановить все функции, которые были потеряны только на некоторое время.Не отказывайтесь от активных занятий спортом из-за временных трудностей! Ведь жизнь - это движение!