Болезнь корь фото


Корь: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Консультации специалистов

Что такое корь

Корь - это острое инфекционное заболевание вызываемое РНК-вирусом семейства парамиксовирусов.

Из-за высокой, приближающейся к 100% восприимчивости к вирусу кори, заболевание весьма распространено - в СНГ ежегодно болеет примерно 65 тысяч человек; преимущественно дети 2-5 лет.

Путь передачи инфекции - воздушно-капельный: через слизь и слюну больного человека, выделяемую при кашле и чихании.

Корь начинается остро: резкий подъем температуры тела до 39-40 градусов, головная боль, отеки век и покраснение конъюнктивы, покраснение зева, красные пятна на твердом, мягком небе (коревая энантема), сухой кашель, насморк, светобоязнь. На 2 день на слизистой оболочки щек в области коренных зубов образуются белесые пятнышки, окаймленные красным венчиком - пятна Бельского-Филатова-Коплика, которые характерны только для кори.

На 4-5 пятый день болезни появляется коревая сыпь в виде зудящих красноватых пятен с узелками (папулами) внутри; пятна склонны к слиянию. Сыпь и температура держатся примерно 4 дня, после чего сыпь темнеет пигментируется и шелушится.

В результате болезни развивается стойкий иммунитет к кори.

Корь диагностирует и лечит педиатр, терапевт, инфекционист на основании опроса и осмотра пациента.

У детей корь протекает легче, чем у взрослых. Без лечения или при несвоевременном лечении в 10% случаев корь осложняется пневмонией (чаще у взрослых пациентов), бронхитом, ларингитом, стенозом гортани, отитом, энцефалитом, менингитом, гепатитом, лимфаденитом, пр.

Специальных лекарств от кори нет. Симптоматическое лечение: противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие препараты, например, Ибупрофен, противозудные средства, в частности, синтетические танины (Деласкин и пр.), витамин А.

Профилактика кори сводится к прививкам комбинированной живой вакциной от кори, краснухи и паротита. Эффективность прививок приближается к 95%.

Причина кори и пути передачи инфекции

Возбудитель кори - РНК-вирус семейства парамиксовирусов. Люди почти столь же высоко восприимчивы к кори, как и к ветрянке - вероятность заболеть при контакте со страдающим корью человеком приближается к 100%.

Корь передается воздушно капельным путем через слизь и слюну больного человека при кашле, чихании и даже разговоре. Внедрившись в верхние дыхательные пути, вирус с током крови попадает в лимфатические узлы, где размножается в течение 7-14 дней (инкубационный период). Затем вирус вновь попадает кровь и разносится по всему организму, что сопровождается появлением симптомов кори.

Пациент заразен с последних 2 дней инкубационного периода до 4 дня высыпаний.

Симптомы кори

После окончания инкубационного периода болезнь начинается остро - резко повышается температура тела до 39-40 градусов, развивается головная боль, отеки век, покраснение конъюнктивы глаз, светобоязнь, сухой кашель и насморк, покраснение зева, красные пятна на твердом, мягком небе (коревая энантема), увеличиваются затылочные лимфоузлы. На следующий день на слизистой щек в районе коренных зубов появляется характерный только для кори клинический признак: пятна Бельского-Филатова-Коплика - небольшие белесые пятна, окаймленные красным венчиком.

Сыпь при кори появляется на 4-5 день болезни. Коревая сыпь (экзантема) - красноватые склонные к слиянию пятна с узелками (папулами) внутри. Вначале сыпь появляются на лице, за ушами и шее; на следующий день распространяется на туловище и, наконец, переходит на руки и ноги, включая пальцы кистей и стоп.

Сыпь держится 3-4 дня, столько же, сколько повышенная температура тела. Затем элементы сыпи темнеют, пигментируются и шелушаться. Пигментация кожи удерживается до 12 дней.

В 90% случаев корь протекает не очень тяжело и проходит бесследно. Коварство заболевания в том, что инфицирование приводит к ослаблению иммунитета, что в 10% случаев провоцирует бактериальные осложнения: пневмонию, трахеит, бронхит, ларингит, отит, энцефалит, менингит, гепатит, лимфаденит, пр.

У взрослых корь протекает тяжелее, чем у детей; у каждого пятого пациента сопровождается первичной коревой пневмонией.

У пациентов с иммунодефицитом, в частности со СПИД корь протекает очень тяжело и может привести к смерти пациента.

У привитых детей, а также у получавших в течение инкубационного периода иммуноглобулин (для профилактики заболевания после контакта с инфицированным корью) заболевание протекает легко; элементов сыпи немного. Длительность инкубационного периода возрастает в 2-3 раза, достигая 20 дней.

После выздоровления формируется стойкий иммунитет к кори, сохраняемый десятилетиями.

Отличие кори от краснухи

Корь и краснуху вызывают разные вирусы.

Краснуха протекает легче кори: температура тела не поднимается выше 38 градусов; зато отмечаются боли в мышцах. При краснухе нет характерных для кори белесых пятен Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочке щек в районе коренных зубов. Сыпь при краснухе не сливаются в отличие от кори; выглядит в виде мелких розовых пятен.

Неприятная особенность краснухи - поражение плода (в т.ч. генетические мутации) при инфицировании матери. Корь, в отличие от краснухи, не вредит беременной женщине.

Диагностика кори

Корь диагностирует педиатр, инфекционист, терапевт. Врач опрашивает пациента (его родителей) на предмет выявления контакта с больным корью; затем осматривает пациента. Большое значение имеет выявление пятен Бельского-Филатова-Коплика, которые характерны только для кори. Анализируют наличие и характер сыпи на теле.

Поскольку заболевание может сопровождаться пневмонией требуется выслушивание легких; при необходимости рентгенография легких. При подозрении на энцефалит, менингит требуется консультация невролога. Корь необходимо отличить от краснухи, скарлатины, ОРВИ, в т.ч. гриппа, инфекционного мононуклеоза, пр.

В крови больных корью со 2-3 дня высыпанию определяют повышение уровня специфического иммуноглобулина М; с 10 дня - иммуноглобулина G.

Лечение кори

Специфического антивирусного лечения кори нет. Применяют симптоматическую терапию.

В качестве противовоспалительного жаропонижающего обезболивающего средства используют Парацетамол и Ибупрофен. Врачи советуют воздержаться от приема Аспирина применительно к детям до 16 лет.

Для разжижения и отхаркивания мокроты применяют муколитики. Кожный зуд снимают с помощью ополаскиванией синтетическими танинами, в частности, раствором с порошком Деласкина. Полоскание рта проводят раствором хлоргексидина, настоем ромашки.

При развитии бактериальных осложнений, в частности, пневмонии, применяют антибиотики.

Профилактика кори, включая прививку

После выявления кори пациента изолируют от окружающих на 17 дней.

Специфическая высокоэффективная профилактика - двукратное введение детям комбинированной (от кори, краснухи и паротита) живой вакцины. Первую прививку от кори проводят в 9-ти месячном возрасте; второе - в 12 месяцев. Cтойкий иммунитет после 2-х прививок достигают у 95% детей.

К какому врачу обратиться

При первых признаках кори обратитесь к педиатру, терапевту, инфекционисту. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 

  • Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я беременна и отправили сдавать на краснуху на IgG пришли результаты - 250, спустя месяц перездала анализы и они выросли до 497 а авидность 68%. Подскажите считается ли нормальным рост антител.

  • Добрый день. Помогите, пожалуйста, советом. Живу в общежитии, сегодня был контакт с ребенком больным корью. Девочка говорит, что температуры не и что врачи сказали, что до понедельника она еще заразна. Вопрос, что я могу сделать. Прививки противопоказаны по состоянию здоровья.

  • Здравствуйте, скажите как часто ставится прививка от кори. Мне 39 лет и я не помню ставили мне ее в детстве или нет. Спасибо

  • Здравствуйте! Муж в лёгкой форме переболел корью- всего три дня, могу ли я заболеть тоже ? Прививка у меня сделана только в 1.5 года. Мне 33 года. Заранее спасибо за ответ!

  • Здравствуйте, я на 16 неделе беременности, был контакт с больным корью. Сразу сдала анализы на воприимчивость к кори IgG, результат был 1,73, т.е. положительный. Подскажите, это означает, что нет вероятности заразиться?? Заранее спасибо

  • Есть ли вероятность заразится от человека, с которым был контакт за день до того, как этот человек заболел корью?

botkin.pro

Корь у взрослых: фото, симптомы и лечение, профилактика - Симптомы и болезни

09.11.2018

Одним из самых опасных вирусных заболеваний для взрослых является корь. Ее индекс контагиозности (заболеваемости после контакта с возбудителем) равен 90-95%.

Для передачи вируса необходим контакт с больным человеком непосредственно или через общие вещи (посуду, полотенца, постельное белье).

Ознакомьтесь с особенностями заболевания, клинической картиной, методами диагностики, лечения и профилактики.

Инфекционное заболевание, вызываемое специфическим РНК-вирусом из группы морбилливирусов, называется корью. Как правило, возбудитель попадает в организм воздушно-капельным путем. Заболевание переносится взрослыми значительно тяжелее, чем детьми. Выделяют три степени течения кори:

  1. Легкая. Температура тела остается в пределах субфебрильных значений (37-38°C), сыпь покрывает тело не полностью, пациенты отмечают редкие приступы несильного кашля.
  2. Средняя. У больного наблюдается температура выше 39 °C, позывы к рвоте, сильный кашель. У инфицированного человека опухает лицо, и на теле обильно выступает сыпь ярко-красного цвета.
  3. Тяжелая. Отличается высокой температурой тела (более 39 °C), судорогами, рвотой, симптомами дыхательной недостаточности (одышка, бледность кожных покровов, синюшность губ).

Симптомы кори проявляются не сразу после заражения. Классическое клиническое течение кори разделяется на несколько периодов:

  1. Инкубационный. Время от проникновения вируса в организм до первых симптомов болезни. В большинстве случаев составляет от 7 до 21 дня, но может варьировать в зависимости от состояния иммунной системы человека и сопутствующих заболеваний.
  2. Катаральный. Во время катаральной стадии появляются первые симптомы кори: повышается температура тела, кашель, насморк.
  3. Стадия высыпаний.На пятые-шестые сутки от начала болезни на коже начинают появляться характерные высыпания (пятна Коплика-Филатова), которые распространяются сверху вниз: сначала на лице, за ушами, затем на туловище, руках, ногах.
  4. Период пигментации. Характеризуется спадом симптомов. Сыпь приобретает темный коричнево-синюшный оттенок. Стадия длится около недели.
  5. Период выздоровления (реконвалесценции). В этот период болезнь регрессирует, человек начинает выздоравливать. Постепенно уменьшается температура тела, сыпь отшелушивается. Стадия реконвалесценции может продолжаться до двух недель.

Возбудитель заболевания – РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Morbillivirus. Неустойчив во внешней среде, инактивируется при воздействии прямых солнечных лучей, высушивании, нагревании до 50 °С. Вирус сохраняется при комнатной температуре на протяжении одного-двух дней, при охлаждении до -20 °С возбудитель жизнеспособен в течение нескольких недель.

Источником и носителем инфекции является больной человек.

Выделение вируса в окружающую среду начинается в последние 1-2 дня инкубационного периода, всю катаральную стадию, завершается в течение 4-х суток фазы высыпаний.

Иногда время контагиозности затягивается до 10 дней. Возбудитель кори передается воздушно-капельным путем по аэрозольному механизму. Заболевший человек выделяет вирус при чихании, кашле или при обычном выдохе.

Люди очень восприимчивы к вирусу кори, после перенесенного заболевания сохраняется пожизненный иммунитет. Как правило, болеют дети в дошкольном возрасте, у взрослых инфекция встречается редко и переносится тяжело. Пик заболеваемости отмечается в весенне-зимний период. Вследствие массовой плановой вакцинации, количество случаев кори значительно снизилось.

Инкубационный период

После того, как возбудитель кори попадает в организм, начинается инкубационный период заболевания, который длится от 7 до 21 дня.

В это время симптомы инфекционного поражения не проявляются, больной не отмечает ухудшения состояния.

В конце инкубационного периода и на протяжении первых пяти суток следующей за ним катаральной фазы, инфицированный человек активно выделяет возбудителей во внешнюю среду.

Первые признаки кори

В катаральный период заболевания отмечаются первые симптомы кори у взрослых: резкое ухудшения самочувствия больного, слабость, светобоязнь, головная боль, снижение аппетита.

Начальная фаза развития инфекции характеризуется резким и сильным повышением температуры тела (до 40°C), насморком, хрипами, рвотой, судорогами, потерей сознания.

Нередко корь вызывает симптомы бронхита, трахеита, воспаления легких, отечность и бледность лица. Период первых признаков заболевания у взрослых длится 5-7 суток.

Симптомы

При кори у взрослых клиническая картина такая же, как и у детей, но симптомы выражены сильнее. Основными проявлениями являются:

  • увеличение температуры тела (лихорадка) до 38-40 °C;
  • слабость;
  • головные боли;
  • снижение аппетита;
  • жесткое дыхание;
  • конъюнктивит;
  • воспаление верхних дыхательных путей;
  • надсадный сухой кашель;
  • охриплость голоса;
  • крупные красные или розовые пятна на небе (коревая энантема) ;
  • сыпь и пигментация на всем кожном покрове;
  • нарушение сознания(бред, обмороки и др.);
  • шелушение, пигментация кожи;
  • кровоподтеки;
  • дисфункция кишечника.

Проявление патологии может быть типичным или атипичным. К атипичному относят:

  1. Стертую форму. Заболевание проходит в очень легкой форме, без выраженных специфических проявлений. Пациенты отмечают небольшое повышение температуры тела, симптомы простуды (першение в горле, кашель, слабость). Иногда стертая форма заболевания возникает после прививки от кори или введения гамма-глобулина.
  2. Геморрагическую форму. Заболевание сопровождается множественными кровоизлияниями на кожных покровах, мочой и стулом с примесью крови.Возможен летальный исход из-за большой потери крови. При своевременной госпитализации прогноз заболевания благоприятный.
  3. Гипертоксическую. Такая форма наблюдается при усиленной интоксикации организма. Гипертоксическая форма проявляется очень высокой несбиваемой температурой (40°C и выше), симптомами менингоэнцефалита, сердечной и дыхательной недостаточности (одышка, тахикардия, снижение артериального давления,синюшность губ и кожных покровов).

Осложнения

Возбудитель кори, после того как попадает в организм человека, значительно угнетает работу иммунной системы. Это нередко приводит к присоединению вторичного инфекционного заболевания и осложнениям.

Особенно опасна болезнь для беременных женщин т.к. приводит к выкидышу и патологиям плода. Перенесенная инфекция считается показанием для искусственного прерывания беременности.

Кроме того, могут возникнуть следующие осложнения:

  • острые и хронические заболевания ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, ларингит, стоматит, ангина);
  • инфекционные патологии нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
  • поражения пищеварительной системы (энтероколит, диарея, гепатит, панкреатит);
  • заболевания центральной нервной системы (миелит, энцефалит, рассеянный склероз):
  • инфекционные поражения мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит).

Диагностика

Корь у взрослых диагностируется на основании характерной симптоматики (наличие конъюнктивита и пятен Коплика-Филатова на коже), результатов лабораторных исследований, которые включают в себя иммуноферментный анализ крови (ИФА), который показывает наличие специфических антител к вирусу. В некоторых случаях для определения наличия возбудителя используют особые вирусологические диагностические методы (микроскопия вируса, реакция иммунофлуоресценции).

Общий анализ крови при кори характеризуется уменьшением количества лейкоцитов (лейкопения), повышением показателя скорости оседания эритроцитов.

Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, то в результатах исследования отмечают нейтрофильный лейкоцитоз.

Рекомендуется выполнить также биохимический анализ крови и общий анализ мочи: они помогут определить наличие и степень тяжести поражения мочевыделительной системы и печени.

Лечение кори у взрослых

Специфического лечения кори не существует, терапия направлена на облегчение состояния больного и борьбу с вторичными инфекциями, осложнениями.

Пациенту назначают жаропонижающие лекарственные препараты для снижения температуры, устранения симптомов интоксикации и воспаления (Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин).

Для устранения конъюнктивита применяют раствор фурацилина, капли сульфацил-натрия, левомицетин.

Для устранения боли в горле, насморка показаны полоскания антисептическими средствами (Мирамистин, фурациллин), отварами, настоями (ромашки, коры дуба, шалфея), сосудосуживающие капли (Нафтизин, Вибрацил, Тизин). Муколитические средства помогут отхождению мокроты и облегчению дыхания (Лазолван, Бромгексин, Амброксол).

При присоединении вторичной инфекции назначают противовирусные средства (Циклоферон, Кагоцел, Ингавирин) или антибактериальные препараты (Ампициллин). Больного корью необходимо изолировать от здоровых людей для профилактики распространения заболевания. Лечение проводится амбулаторно, но в таких случаях необходима госпитализация:

  • появление осложнений;
  • тяжелое течение заболевания, сильная интоксикация;
  • невозможность изолировать заболевшего от здоровых людей (например, в детском доме или армии).

Пассивная профилактика кори у взрослых осуществляется введением иммуноглобулина, который получают из плазмы доноров. Для наибольшей эффективности, препарат вводят не позднее, чем через 72 часа после контакта с больным.

Самая эффективная профилактика кори – это прививка, которую проводят в два этапа с промежутком в 3 месяца. Стойкий иммунитет на 10 лет вырабатывается после второй инъекции.

Кроме того, в качестве неспецифических профилактических мероприятий принимайте следующие меры:

  • Лечите своевременно хронические заболевания, т.к. они способствуют ухудшению работы иммунной системы и повышенной восприимчивости к патогенным бактериям и вирусам.
  • Временно изолируйте больного члена семьи в отдельную комнату, обеспечьте ему индивидуальный набор посуды, постельного белья, полотенец.
  • При вспышке кори в вашем коллективе или в окружении кого-либо из членов семьи, сделайте экстренную вакцинацию против кори.

Фото сыпи при кори у взрослых

Видео

Источник:

Корь у взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика с фото

Каждый человек сталкивался в своей жизни с каким-либо инфекционным заболеванием. В большинстве случаев такие болезни не приносят сильного дискомфорта и редко являются причиной серьёзных осложнений.

В настоящее время очень распространены прививки, которые помогают выработать организму иммунитет к различным болезнетворным организмам, в том числе и к вирусу кори.

Однако в 90-е годы многие отказывались от этой процедуры, считая её небезопасной, что сейчас приводит к вспышкам этой болезни среди взрослого населения.

Описание кори у взрослых

Корь является очень серьёзным инфекционным заболеванием. Вызывает её особый РНК-вирус, крайне заразный и легко проникающий в организм человека. Даже в холодную погоду он может преодолевать большие расстояния по воздуху и заражать здоровых людей. Несмотря на свою высокую контагиозность, он быстро погибает из-за всевозможных дезинфицирующих средств.

Характерным симптомом при кори являются высыпания на всём теле

В основном корь считают детской болезнью, так как именно в младшем возрасте она регистрируется чаще всего. У людей старшего поколения заболевание проходит наиболее тяжело и сопровождается сильно выраженной симптоматикой.

В большинстве случаев после кори формируется стойкий иммунитет и повторное заражение возникает крайне редко и проходит в сглаженной форме.

В отличие от детей, у взрослых пациентов отмечаются следующие особенности при заболевании корью:

  • температура тела достигает критических отметок в 40,50С;
  • состояние больного очень тяжёлое, требуется строгий постельный режим;
  • высыпания более интенсивны, покрывают почти всю поверхность тела;
  • выздоровление занимает более длительный период, нежели у детей;
  • взрослых чаще госпитализируют и лечат под наблюдением врачей.

Видео о кори в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»

Причины возникновения и пути передачи

Корь передаётся воздушно-капельным путём, причём заразиться ей так легко, что порой бывает достаточно зайти в магазин, в котором час назад побывал больной, чтобы подцепить эту инфекцию. Именно из-за этого до изобретения вакцины корь могла вызывать целые эпидемии, приводя к множеству летальных исходов.

Проникает внутрь организма вирус кори через слизистые оболочки дыхательных путей, откуда с током крови распространяется уже на весь организм. Он достигает внутренних органов, обосновывается в них и формирует инфильтраты, или скопления различных клеточных элементов с лимфой и кровью. Создав для себя благоприятную среду, вирус создаёт многоядерные гигантские клетки.

Вирус кори является очень заразным и передаётся воздушно-капельным путём

Симптомы и признаки

Болезнь имеет характерную симптоматику и принято разделять её течение на три стадии и инкубационный период. Все пациенты переживают корь по-разному, у одних она может напоминать ОРВИ и врачи не всегда могут поставить правильный диагноз, у других заболевание проявляется очень остро и имеют ярко выраженные признаки.

  1. Инкубационный период во взрослом возрасте может длится от одной до трёх недель. В это время обычно не видно никаких признаков заболевания, однако человек уже может быть очень заразен. Передать инфекцию другому человеку больной может в последние дни инкубационного периода и в первые пять дней с момента появления сыпи.
  2. Катаральная стадия характеризуется острой симптоматикой. У пациентов поднимается высокая температура до 400С, они чувствуют слабость, болезненные ощущения в горле, снижается аппетит. Сон пропадает и люди жалуются на приступы сухого кашля, обильный гнойный насморк, больно смотреть на яркий свет, лицо опухает, появляются рвотные позывы. При осмотре врачи отмечают увеличение лимфатических узлов, а при прослушивании — жёсткое дыхание с хрипами. На этой стадии болезнь наступает волнами. Уже через несколько дней температура может спать и пациенты часто думают, что наступает выздоровление. Однако уже через сутки опять наступает лихорадка, порой даже с большей интенсивностью. На внутренней стороне щёк образуются пятна белого цвета с красными границами (пятна Бельского-Филатова-Коплика). При наиболее тяжёлом течении у пациентов случаются судороги и обмороки. Эта стадия длится до одной недели.
  3. Стадия высыпаний характеризуется появлением различных пятен на теле пациента, которые называются папулёзно — пятнистыми экзантемами. Сначала они обнаруживаются за ушами, затем начинают покрывать голову, шею и грудную область. Впоследствии сыпью покрывается всё тело и конечности человека. Также усиливается кашель и насморк, глаза слезятся.
  4. Стадия реконвалесценсии — это период выздоровления. Постепенно снижается температура, пятна начинают пропадать и состояние пациента улучшается. На месте высыпаний образуются участки с шелушащейся кожей и небольшие кровоподтёки. Светобоязнь постепенно пропадает и пациенты начинают смотреть на яркий свет без боли. Спустя примерно десять суток наступает полное выздоровление.

У пациентов сильно повышается температура, появляются высыпания по всему телу, насморк и сухой кашель

При лёгкой форме кори температура тела не увеличивается более 38,50С, а сыпь покрывает только незначительные участки тела. Также существует атипичное течение заболевания, которое часто может привести к постановке неправильного диагноза. В ней выделяется несколько форм, которые различаются по проявлению симптомов.

  1. Стёртая форма обычно присуща людям, которые проходили вакцинацию против кори, либо болели ей ранее. Клиническая картина при этом стёртая, болезнь можно спутать с ОРВИ или гриппом. Температура редко поднимается выше субфебрильных отметок, порой даже не появляются пятна.
  2. Геморрагическая форма довольно тяжёлая, у пациентов обнаруживается множество кровоизлияний и кровотечений во внутренних органах. Кровь выявляется также в моче и кале. Все эти проявления очень опасны и могут привести к летальному исходу, требуется срочная госпитализация с постоянным отслеживанием состояния больного.
  3. Гипертоксическая форма также очень опасна, пациенты страдают от сильной интоксикации организма, начинают повреждаться внутренние органы. С течением болезни это может привести к полиорганной недостаточности и летальному исходу. Необходимо срочно госпитализировать больного.

Диагностика

При возникновении первых признаков кори стоит вызвать скорую помощь. В дальнейшем потребуется осмотр у инфекциониста. Обычно диагноз устанавливается на основании симптомов. Однако некоторым пациентом могут назначить дополнительные методы исследования.

  1. ИФА — иммуноферментный анализ крови. Проводить его можно на начальных стадиях заболевания. Этот метод является довольно информативным, основан на выявлении особых антител к вирусу кори — иммуноглобулинов (IgG, IgM). Уже спустя сутки выявляется увеличенное количество IgM, а примерно на десятые сутки болезни — IgG.
  2. ОАК — общий анализ крови. Во время заболевания корью у пациентов отмечается уменьшение лейкоцитов, увеличивается скорость оседания эритроцитов. Если присоединилась вторичная инфекция, то обнаруживается лейкоцитоз с увеличенным количеством фракций нейтрофилов.
  3. ПЦР или полимеразная цепная реакция очень специфична и обладает практически 100% точностью. Во время исследования проводится изучение последовательности ДНК из материала, взятого от пациента, с целью обнаружить последовательность генов, принадлежащих инфекционному возбудителю.

Во время катаральной стадии корь можно спутать с другими заболеваниями, такими как краснуха, грипп, коклюш, скарлатина, риновирусная, сывороточная болезнь, сифилис, синдром токсического шока и аденовирусная инфекции. Дифференцировать эту болезнь на ранней стадии от других можно на основании наличия конъюнктивита, пятен Бельского-Филатова-Коплика и общей интоксикации организма.

Лечение заболевания

Всем больным назначается постельный режим, а в тяжёлых случаях может понадобиться госпитализация и лечение под контролем врачей.

Так как у большинства болеющих корью развивается светобоязнь, то стоит беречь органы зрения от попадания прямых солнечных лучей, а также лучше не включать яркие лампы в помещении, ограничиваясь рассеянным дневным светом.

Специальные диеты пациентам не назначаются, но обязательно соблюдается питьевой режим, при котором употребляется не менее двух литров чистой питьевой воды в день. Это позволяет ускорить процесс выздоровления и быстрей вывести скопившиеся в организме токсины.

Видео о симптомах и лечении кори

Медикаментозные препараты назначаются врачом исходят из тяжести течения болезни. На данный момент не существует каких-либо специализированных лекарственных средств, поэтому назначаются различные поддерживающие и устраняющие неприятные симптомы лекарственные средства.

  1. Антибиотики назначаются при присоединении вторичной инфекции. Подбираются они исходя из типа болезнетворного микроорганизма.
  2. Муколитики необходимы при наличии сухого кашля, они способствуют отхаркиванию (Бромгексин, Амброксол, АЦЦ).
  3. Противовоспалительные средства необходимы при высокой температуре, головной боли, общей интоксикации (Парацетамол, Ибупрофен). При наличии лихорадки стоит исключить употребление Аспирина.
  4. Противовирусные препараты (Циклоферон, Кагоцел, Ингавирин).
  5. Противозудные средства назначаются при раздражении кожных покровов (Делаксин).
  6. При сильном насморке принимают сосудосуживающие препараты (Ринонорм, Вибрацил, Тизин).
  7. Дезинфицирующие средства помогают обеззаразить ротовую полость при появлении пятен Бельского-Филатова-Коплика (Хлоргексидин).
  8. При болях в горле используются препараты для снятия воспаления (Ингалипт, Мирамистин).
  9. Антигистаминные препараты необходимы при возникновении аллергических реакций, отёках (Кларитин, Цетиризин).
  10. При появлении конъюнктивита назначают левомицитиновые капли, Тобрекс, Альбуцид, промывания глаз раствором фурацилина.
  11. Противокоревый иммуноглобулин на начальной стадии заболевания способствует более лёгкому течению болезни.
  12. Преднизолон и антибиотики необходимы при формировании коревого энцефалита.
  13. Витаминные комплексы с большим содержанием витамина А, с его суточной дозой не менее 200000 тысяч единиц.

Возможные последствия и осложнения

Во время болезни корью у пациентов сильно снижается иммунитет. Это способствует вторичному заражению другими патогенными микроорганизмами, которые легко проникают в ослабленный организм. Также могут сформироваться следующие осложнения:

  1. Различные заболевания ЛОР органов, такие как отит, синусит, ларингит, стоматит, ангина. У некоторых пациентов могут развиться расстройства дыхания.
  2. При вторичной инфекции часто страдают органы дыхательной системы, развивается бронхит, пневмония.
  3. Самыми опасными осложнениям являются вторичные поражения центральной нервной системы. У пациентов может развиться миелит, энцефалит, рассеянный склероз. Воспаление мозга сопровождается сильными головными болями, судорогами, нарушением жизненно важных функций организма и часто приводит к летальному исходу.
  4. В некоторых случаях повышенная нагрузка на печень может привести к гепатиту.
  5. При вторичной инфекции, воздействующей на органы желудочно-кишечного тракта может начаться диарея и энтероколит.
  6. Пиелонефрит может развиться из-за проникновения бактериальной инфекции в органы мочеполовой системы.
  7. Кровотечения из-за поражения кровеносных сосудов могут быть крайне опасны, приводят к критическому снижению артериального давления, малокровию, снижению количества тромбоцитов.

Особенности заболевания при беременности

Болеть корью во время беременности очень опасно. Зачастую это может привести к выкидышу, преждевременным родам, замершей беременности, гибели или нарушениям развития плода. У ребёнка могут появиться пороки развития центральной нервной системы, заболевания сердца и лёгких. К сожалению, на УЗИ можно не заметить этих отклонений.

Однако прерывание беременности показано в крайне редких случаях. Также на ранних сроках корь может способствовать нарушению умственных способностей ребёнка, формированию олигофрении.

Если заражение произошло перед родами, то малыш может родиться уже с симптомами этого заболевания, на слизистых оболочках и кожных покровах обнаруживаются характерные высыпания.

Будущим мамам во время заболевания показана не вакцинация, а введение сывороточного иммуноглобулина, который уже содержит в себе готовые антитела против вируса кори.

Современные методы лечения способны сократить число осложнений у беременных к минимуму

Профилактика

Так как корь во взрослом возрасте переносится людьми особенно тяжело, то если прививка не была сделана в детстве, стоит задуматься о ней уже сейчас. В первую очередь это существенно снизит риск подхватить это неприятное заболевание, а если даже человек и заболеет, то симптоматика и течение болезни будут существенно мягче.

Также значительно уменьшается шанс возникновения серьёзных осложнений. Применение специальной вакцины позволяет организму искусственным образом выработать иммунитет от кори приблизительно на десять, а порой и двадцать лет. Особенно актуальна эта процедура для работников дошкольных и школьных учреждений и больниц.

Существуют определённые противопоказания, при которых эта прививка не проводится:

  • во время беременности и в период лактации запрещены прививки с живыми микроорганизмами;
  • проведение переливания крови в недавнее время;
  • лечение препаратами, снижающими иммунитет;
  • проведение плановых или экстренных иммунизаций.

Чаще всего пациентам советуют применять комбинированную вакцину MMR, которая действует против кори, краснухи и эпидемического паротита.

Первую прививку делают обычно ещё в детском дошкольном возрасте, существует особый строго регламентированный график.

При планировании беременности стоит быть очень внимательным, проводить вакцинацию можно не позднее одного месяца до планируемой даты зачатия ребёнка.

Прививка от кори рекомендована всем людям без исключения и помогает снизить число заболеваний

У некоторых пациентов после прививки могут развиться различные осложнения. Чаще всего появляется высокая температура, кашель, небольшие высыпания, насморк.

При лечении больного в домашних условиях, близким людям необходимо ограничить общение с ним, носить специальные защитные маски и проводить ежедневное проветривание помещений. Лучше всего будет поместить пациента в отдельную комнату и обязательно выделить ему личную посуду, полотенце и туалетные принадлежности. Помните, что любой контакт с людьми способен привести к заражению.

Видео о прививках против кори и эпидемиях болезни на канале Россия 1

Отзывы о лечении

Корь является серьёзным и довольно опасным вирусным заболеванием, которому подвержены люди всех возрастов. Высокая контагиозность способствует быстрому распространению инфекции среди населения.

Противостоять этой болезни можно с помощью применения специальной вакцины, которая поможет выработать искусственный иммунитет к кори.

Следите за своим здоровьем, проводите профилактические меры и вовремя посещайте врачей.

Источник:

Корь у взрослых: симптомы и лечение, профилактика, фото

Среди огромного количества всевозможных вирусных заболеваний можно выделить менее опасные, которыми люди болеют часто, иногда ежегодно. Но бывают вирусные патологии и гораздо более опасные, способные привести к летальному исходу, одной из них является корь.

Корь тяжело переносится человек в любом возрасте, он сопровождается тяжелой симптоматикой и резким ухудшением самочувствия, урон организму наносится колоссальный. Но если обнаружить заболевание в зародыше, противостоять ей будет куда проще, для этого необходимо знать, каковы симптомы и лечение, профилактика, фото кори у взрослых.

Что такое корь?

Под словом корь в медицине подразумевается крайне заразное и довольно распространенное инфекционное заболевание вирусной этиологии. Возбудителем является РНК-вирус, который свободно передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.

При этом вирус совсем непродолжительное время живет в открытой среде, неустойчив к высоким температурам и антисептическим средствам, но хорошо выживает в человеческом организме.

Большинство людей прививают еще в детском возрасте, благодаря чему организм получает иммунитет к вирусу. Но даже после прививки, которую сделали своевременно, вероятность заболеть все же имеется даже во взрослом возрасте, когда иммунитет крепче. Преимущество заключается в том, что привитый человек переносит развитие кори легче, но и тут бывают исключения.

Причины кори

Касательно того, как передается вирус, заражение происходит воздушно-капельным путем, при этом важен непосредственный контакт здорового человека с больным. Передача вируса через предметы личной гигиены или третьих лиц практически исключена.

Это значит, что основной причиной заражения является именно контакт с больным, при котором вирус попадает в организм здорового человека. Иных причин нет, но существует ряд предрасполагающих факторов:

  • Основным фактором является снижение защитных сил организма, пусть даже незначительное;
  • Заражение в разы чаще происходит в зимний период, пору переохлаждений;
  • Авитаминоз, особенно сказывается дефицит витамина А.

Самым светлым моментом является тот факт, что перенеся корь единожды, в организме человека на всю жизнь развивается стойкий иммунитет в болезни, то есть повторное заражение невозможно.

Симптомы кори у взрослых

В большинстве случаев имеет четкую клиническую картину, симптомы развиваются поэтапно, но в то же время очень стремительно. Это одновременно является как плюсом, так и минусом, ведь с одной стороны, поставить диагноз можно быстро, достаточно лишь осмотра у врача. С другой стороны, состояние больного быстро ухудшается, из-за чего действовать нужно как можно быстрее.

Важно также понимать, что инкубационный период длится от 7 до 14 дней в среднем, все это время болезнь может находиться в латентной форме и никак себя не проявлять, при этом носитель заразен и может инфицировать других людей.

С момента перехода кори в активную фазу, симптоматика делится на три этапа, соответствующие стадии развития:

  1. Катаральный период;
  2. Формирование высыпаний;
  3. Реконвалесценция.

Чтобы обнаружить корь и противостоять ей, рассмотрим симптоматику каждого периода отдельно.

Симптомы катарального периода

Многие знают, что «визитной карточкой» кори у взрослых является характерная сыпь. На самом же деле для начальной стадии свойственны совершенно иные симптомы:

  • Резкое и стремительное повышение температуры. Столбик ртутного термометра показывает не менее 38 градусов Цельсия и продолжает расти. Очень часто температура поднимается до 40 градусов;
  • Практически у всех людей краснеет горло, начинается кашель, появляется осиплость, отекает слизистая в носу, что также сопровождается насморком и заложенностью носа;
  • На фоне перечисленных симптомов у пациентов появляются головные боли, ломота в суставах и мышцах;
  • Происходит резкое ухудшение общего состояния, что выражается в слабости, сонливости, состоянии разбитости, быстрой утомляемости, сильном ухудшении аппетита;
  • Помимо всего сказанного, у больных часто развивается светобоязнь, конъюнктивит или ринит.
Читайте также:  Целебрекс: инструкция по применению, цена таблеток 200мг

На этой стадии развития, корь можно спутать с тяжелым течение острой респираторно вирусной инфекции, так как большинство симптомов сильно похожи на ОРВИ или ОРЗ.

Стадия формирования высыпаний

В большинстве случаев к этой стадии корь переходит только к пятому дню течения болезни. Все это время проявляются описанные ранее симптомы, состояние человека тяжелое, взрослые люди переносят корь сложнее.

С наступлением пятого дня клиническая картина обогащается:

  • На коже появляются первые высыпания, обычно это происходит в области лица, за ушами, или голове (под волосяным покровом). Затем сыпь спускается вниз, охватывая шейный и грудной отделы, потом поясничный и брюшной, паховый, устремляясь к ногам;
  • Характер высыпаний и процесс их распространения тяжело спутать с иными болезнями. Они имеют яркий красный цвет, выглядят как пятна среднего размера, слегка вздымающиеся над кожей. По мере распространения высыпаний, пятнышки соприкасаются между собой, обильно покрывая всю поверхность кожи, оставляя лишь маленькие непораженные, но гиперемированные участи (смотрите фото выше).
  • Помимо сыпи, из-за устойчивой высокой температуры у больного могут начаться расстройства желудка, а также есть вероятность развития бредовых состояний или помутнения сознания;
  • На этом этапе также появляются так называемые коревые энантемы – это масштабные покраснения слизистой мягкого и твердого неба в виде пятен;
  • Высыпания в большинстве случаев начинают сходить через 7-8 дней, примерно на 11-13 день они постепенно исчезают полностью.

Симптомы стадии реконвалесценции кори

Эта стадия начинается примерно на 5-6 день болезни, то есть буквально на следующий день после появления высыпаний. С началом реконвалесценции корь ослабевает, все клинические признаки постепенно идут на спад.

У больного понижается температура, прекращается кашель, снижается отек в носу и т.д. Другими словами, болезнь отступает и организм начинает восстанавливаться. Примечательно, что наличие высыпаний (на этом этапе она начинает отшелушиваться и сходить) ни о чем не говорит, через несколько дней пациент становится незаразным.

Симптомы осложнений кори

Как уже говорилось ранее, корь у взрослых протекает более тяжело и в некоторых случаях клиническая картинная приобретает не совсем типичный характер. При развитии осложнений симптоматика может быть следующей:

  • Геморрагический тип осложнений – проявляется в виде кровоизлияний, внутренних и кожных. При этом также кровь появляется в моче и кале, значительно повышается вероятность летального исхода при отсутствии срочной медицинской помощи;
  • Гипертонический тип – в этом случае клиническая картина осложнений склоняется в сторону в сторону крайне устойчивой температуры в 40 градусов, симптомах менингоэнцефалита и сердечной недостаточности, при этом также показана срочная госпитализация.

Интересный факт, помимо осложнений существует еще одна атипичная форма течения кори, ее называют стертой. В этом случае все проявления болезни совсем слабые, вирус переносится легко, часто такое бывает, если человек заболевает через короткий промежуток времени после вакцинации.

Лечение кори

Первое, о чем важно помнить в отношении борьбы с корью – полноценного лечения кори, которое было бы направлено на борьбу непосредственно с самим вирусом, не существует.

Ввиду того что после болезни человек приобретает полный иммунитет к перенесенной кори, нужно лишь дождаться, пока организм сам справиться с вирусом. Для этого существует целый комплекс мер, направленных главным образом на борьбу с основными симптомами и поддержание организма.

В зависимости от того, какие у больного проявляются симптомы, врач принимает соответствующие меры, которые состоят преимущественно из медикаментозной терапии, но можно также прибегать к некоторым методам народной медицины. Для начала рассмотрим, как проводится симптоматическое лечение с применением традиционных лекарственных средства:

  1. Важнейшим нюансом симптоматической терапии является снижение высокой температуры. Больным с температурой выше 38,5 градусов по показаниям термометра необходимо давать жаропонижающие. Если высокая температура устойчива к обычным жаропонижающим средствам, необходимо вызвать скорую, чтобы человеку сделали жаропонижающий укол;
  2. Для купирования сильного кашля также необходимы лекарства, но муколитики давать не следует, так как они лишь поспособствуют продуктивному кашлю. Напротив, необходимо подавлять кашлевой синдром противокашлевыми препаратами;
  3. Борьба с насморком осуществляется применением назальных средств (капли для носа). Чтобы снизить отек, а также подсушить слизистую для снижения продуцирования слизи, врачи назначают сосудосуживающие капли;
  4. Важно также воздействовать на больное горло, в этих целях хорошо помогают спреи с антибактериальными свойствами и полоскания горла специальными аптечными растворами;
  5. В некоторых случаях высыпания на коже сопровождаются зудом, при том что сыпью покрывается более 70% кожных покровов, это становится очень тяжелым симптомом. Расчесывать высыпания запрещено, и чтобы снизить зуд назначаются специальные кремы, обладающие успокаивающим действием;
  6. Для купирования отечности слизистых носа, а также в целях предотвращения зуда и реакции на определенные лекарства, больному можно давать антигистаминные препараты, то есть противоаллергические;
  7. Случаи развития конъюнктивита купируются специальными глазными каплями;
  8. Чтобы снизить интоксикация и воздействие вируса на организм, некоторые специалисты советуют принимать противовирусные средства.

Помимо всего сказанного, важнейшим требованием для борьбы с корью, необходимым для поддержания состояния здоровья пациента, будет строгое соблюдение постельного режима.

В этих целях и при тяжелом течении кори, особенно в случаях осложнений, пациента помещают в условия стационара.

Делается это еще и для того, чтобы не заразить ближайших людей, ведь за человеком, болеющим корью, нужен постоянный уход, а вирус крайне заразен.

Важно также понимать, что назначение каждого препарата необходимо согласовывать с врачом. Самолечение в подобных ситуациях недопустимо, оно влечет за собой тяжелые последствия.

Народные средства от кори

Лечение народными средствами также оказывает сугубо вспомогательный эффект и направлено на борьбу с симптомами. К народной медицине в случае кори у взрослых прибегают не так уж часто, но все же рассмотрим наиболее востребованные средства:

  1. Для подавления кашлевого синдрома отлично подойдет отвар из соцветий калины. Возьмите столовую ложку растительного сырья, залейте в небольшой посудине 250 миллилитрами воды и проварите на слабом огне в течение 5-10 минут после закипания. Когда отвар остынет, его употребляют до 4 раз в день примерно по 70 миллилитров;
  2. Очень полезно промывать горло содово-солевым раствором. Для этого в стакане теплой кипяченой воды размешайте до полного растворения половину чайной ложки соли и несколько граммов соды, полощите до 6-7 раз в день;
  3. Чтобы одолеть насморк можно закапывать в каждую ноздрю сок алоэ. При этом каланхоэ, будучи популярным средством от насморка, совершенно не подходит, ни к чему провоцировать чихание;
  4. Если же у больного корью разыгрался конъюнктивит, помимо применения капель, можно протирать глаза ваткой, смоченной в крепкой заварке черного или зеленого чая. Еще лучше промачивать ватку в заваренном заранее ромашковом отваре.

Народными методами осуществляется лечение и профилактика многих симптомов, присущих кори. Главное – перед применением какого-либо метода всегда консультироваться в лечащим врачом.

Профилактика кори

С профилактикой заболеваемости корью среди взрослых все предельно просто. В данном случае лучшая профилактика – вакцинация. Если по каким-то причинам вам не сделали прививку в детстве, провести вакцинацию можно в любом возрасте, нужно лишь обратиться к участковому терапевту.

Кроме того, учитывая вероятность заболеть даже после прививки, старайтесь исключить любые контакты с больными, ведь вирус свободно передается воздушно-капельным путем и является крайне заразным.

Мы рассмотрели, каковы симптомы и лечение, профилактика, выяснили, как уберечь себя от этой болезни и как ей противостоять. В завершение остается лишь сказать, что болезнь эта действительно опасна, но при правильных действиях и своевременном обращении к врачу, с нею можно справиться и приобрести иммунитет до конца жизни.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Ваш комментарий:

Лечение гастрита у взрослыхПри воспалении слизистой оболочки стенки желудка можно говорить о том, что у человека гастрит. Симптомы и лечение гастрита у взрослых описаны в этой статье. Виды гастрита у взрослых При остром воспа…Таблица диеты при гастрите в стадии обостренияГастрит – болезненное заболевание, которое несет за собой массу серьезных неприятностей. Кроме понижения качества жизни он грозит и другими катастрофическими проблемами, к примеру, раком желудка…Лечение шейного остеохондроза в домашних условияхОстеохондроз шеи является болезнью дегенеративного характера. В процессе его развития происходит изменение костной ткани, хрящей. В результате смещения позвонков или ущемления окончаний спинномозгов…Симптомы и лечение синдрома хронической усталости

Если чувство разбитости, постоянного напряжения, головной боли, усталости не проходит даже после полноценного длительного отдыха, возможно, причиной такого состояния является СХУ (синдром хронической …

Источник:

Симптомы кори у взрослых: фото, инкубационный период, когда делать прививку

Корь представляет собой острый инфекционный процесс, к которому люди имеют высокую восприимчивость. Это достаточно опасная патология, которая может приводить к негативным последствиям. Чтобы этого не случилось, необходимо при первых же признаках кори обращаться к врачу.

Патогенез кори

Корь является острым вирусным заболеванием. При контакте с инфицированным человеком заболевают все люди, которые не получили прививку и не болели ранее. Вирус не отличается стойкостью, однако он очень быстро распространяется с потоком воздуха.

Источником недуга является больной человек. Особенную опасность он представляет на начальной стадии недуга и в первые сутки возникновения высыпаний.

Заболеть корью можно в любое время года, однако чаще всего это происходит в холодный период. В большей степени болезни подвержены дети, однако иногда корь развивается и у взрослых пациентов.

К развитию кори приводит заражение РНК-содержащим вирусом. Инфекция распространяется от зараженных людей. Особенно опасны пациенты в первые дни патологии.

Болезнь передается воздушно-капельным способом. При попадании на слизистые покровы дыхательных путей вирус с кровотоком распространяется по человеческому организму.

На фото пути заражения корью

Симптомы кори

Признаки заболевания схожи у детей и взрослых. Однако имеется и целый ряд отличий. Появление кори у взрослых имеет такие особенности:

  • значительное увеличение температуры – до 40-41 градуса;
  • выраженные высыпания по всему туловищу;
  • общее недомогание;
  • осложнения – есть риск развития ларингита, бронхита, пневмонии и даже менингоэнцефалита;
  • длительный процесс выздоровления.

Симптомы кори

Стадии протекания

  • инкубационный;
  • катаральный;
  • появление высыпаний;
  • период пигментации.

Первый период продолжается 1-2 недели. Второй по клинической картине похож на обыкновенную простуду. Он длится 3-4 суток. В это время наблюдаются такие проявления:

  • увеличение температуры до 38-39 градусов;
  • ухудшение аппетита;
  • конъюнктивит;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • слезотечение;
  • респираторные симптомы – отек, ринит, краснота в горле, сухой кашель.

На 2-3 сутки возникает характерный признак, который позволяет поставить точный диагноз до появления сыпи, – пятна Бельского-Филатова-Коплика. Они представляют собой небольшие пятна серо-белого цвета, имеющие красную окантовку. Данные образования поражают слизистые покровы щек, десна, внутреннюю поверхность губ. Такие пятна являются основным специфическим проявлением кори.

Период высыпаний длится 3-4 дня. Для него характерно нарастание таких симптомов:

  • увеличение температуры до 40-41 градусов;
  • развитие бронхита и ларингита;
  • ухудшение самочувствия;
  • появление высыпаний.

Сыпь появляется поэтапно: вначале она локализуется на переносице и за ушами, затем – поражает все лицо и шею. На второй день высыпания возникают на руках и теле, на третий день – поражаются ноги.

Изначально сыпь является мелкой и имеет светло-красный оттенок. Понемногу размеры элементов увеличиваются, сливаются друг с другом и формируют красные пятна, имеющие синий оттенок. В большей степени сыпь поражает лицо, потому оно выглядит отечным.

Следующим этапом является появление пигментации. Сыпь приобретает бледный оттенок, на ее месте возникают коричнево-бурые пятна. Спустя некоторое время они начинают шелушиться. Пигментация появляется в той же последовательности, что и сыпь. Все признаки кори угасают на 5-7 день.

Особености протекания кори у взрослых, смотрите в нашем видео:

Особенности протекания заболевания у взрослых

Корь является детским заболеванием, поскольку его выявляют чаще всего именно в раннем возрасте. У взрослых патология имеет более тяжелое течение и сопровождается явно выраженными проявлениями. Чаще всего после кори появляется устойчивый иммунитет, а потому повторное инфицирование случается очень редко и имеет сглаженное течение.

В отличие от детей, корь у взрослых имеет достаточно тяжелое течение:

  • существенно увеличивается температура, достигая 40,5 градусов;
  • состояние серьезно нарушается, возникает необходимость в соблюдении постельного режима;
  • сыпь имеет высокую интенсивность и покрывает практически все туловище;
  • выздоровление занимает более долгий период;
  • взрослых чаще приходится госпитализировать.

По степени тяжести симптомов патологии выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы недуга. Также корь может иметь типичное или атипичное течение.

Во втором случае возможны такие формы болезни:

  1. Митигированная – характерна для людей, которые имеют определенное напряжение иммунной системы относительно возбудителя кори. Такое состояние может наблюдаться после вакцинации или использования гамма-глобулина. Данная болезнь имеет легкое протекание – катаральные симптомы выражаются мало, пятен Филатова-Бельского-Коплика нет, высыпания имеют скудный характер.
  2. Геморрагическая – характеризуется множественными кровоизлияниями, появлением кровянистых примесей в моче и кале. Иногда пациенты умирают от кровотечения. При условии своевременной госпитализации и интенсивного лечения исход может быть благоприятным.
  3. Гипертоксическая – начинается с серьезного повышения температуры и общего нарушения состояния. Также у человека наблюдается серьезная интоксикация. Такие люди нуждаются в госпитализации. Эта форма кори почти всегда вызывает острую недостаточность сердца и возникновение менингоэнцефалита.

Чем опасна корь у взрослых:

Лечение

Лекарственные средства назначает врач в зависимости от степени тяжести недуга. Сегодня специализированные препараты для лечения недуга отсутствуют, потому врачи выписывают поддерживающие и симптоматические средства:

  1. Антибиотики. Такие вещества нужны в случае присоединения вторичной инфекции. Их подбирают в зависимости от разновидности патогенных микроорганизмов.
  2. Муколитики. Данные препараты требуются при появлении сухого кашля. Они улучшают процессы отхаркивания. В эту категорию входят АЦЦ, амброксол, бромгексин.
  3. Противовоспалительные препараты. Такие средства нужны при появлении головных болей, общей слабости, повышении температуры. Чаще всего врачи выписывают ибупрофен и парацетамол. При появлении лихорадки необходимо отказаться от употребления аспирина.
  4. Противовирусные препараты. В эту категорию входят такие средства, как ингавирин, циклоферон, кагоцел.
  5. Сосудосуживающие средства. Такие препараты, как виброцил, тизин, ринонорм, показаны при выраженном рините.
  6. Средства против зуда. Такие лекарства выписывают при раздражении дермы. К ним относят делаксин.
  7. Дезинфицирующие препараты. Такие вещества способствуют обеззараживанию полости рта при возникновении пятен Бельского-Филатова-Коплика. К ним относят хлоргексидин.
  8. Препараты для глаз. При развитии конъюнктивита требуются такие капли, как альбуцид, тобрекс.
  9. Противокоревой иммуноглобулин. Введение вещества на начальном этапе недуга обеспечивает более легкое протекание заболевание
  10. Преднизолон и антибактериальные средства. Такие препараты нужны при появлении коревого энцефалита.
  11. Витамины. В составе препарата должно присутствовать большое количество витамина А. Его суточная дозировка должна быть не меньше 200000 ед.

Общие рекомендации по лечению кори

Чем опасно заболевание

У взрослых людей корь может провоцировать такие последствия:

  • бактериальные осложнения – отит, воспаление легких, бронхит;
  • ухудшение слуха;
  • язвенное поражение роговицы, кератит;
  • энцефаломиелит – нередко провоцирует летальный исход;
  • поражение внутрибрюшных лимфатических узлов – характеризуется болевыми ощущениями в животе;
  • тромбоцитопеническая пурпура – характеризуется появлением кровотечений в кишечнике, полости рта, мочевыводящих путях;
  • менингит – развивается довольно редко.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, обязательно нужно проводить вакцинацию. Это позволит облегчить протекание недуга.

Отзывы о лечении кори, смотрите в нашем видео:

Прогноз

Чаще всего недуг имеет благоприятное протекание. Однако взрослые переносят корь тяжелее, чем дети. Это повышает угрозу возникновения осложнений.

Корь – достаточно серьезная патология, которая может привести к негативным последствиям. Чтобы этого не случилось, очень важно четко придерживаться врачебных рекомендаций. Это поможет добиться хороших результатов.

Источник:

Корь у взрослых – симптомы, прививка и лечение

Корь у взрослых встречается не часто благодаря всеобщей вакцинации в детстве. Если прививка не поставлена, то после контакта с больным у взрослого могут появиться характерные симптомы, фото которых приведены ниже. Для исключения заболевания и его последствий взрослым также ставится прививка.

Корь является острым вирусным заболеванием. Болезнь очень заразна, ее возбудителем выступает вирус, очень хорошо передающийся по воздуху. Однако он очень неустойчив к кипячению и различным видам дезинфекции, а кроме этого, и сам по себе быстро погибает вне пределов организма человека.

В сознании укоренился образ кори, как заболевания присущего детям, однако и у взрослых она тоже может встречаться. Статистика говорит, что более 150 000 людей гибнуть от кори каждый год, причем до 80-х годов прошлого века, гибло в десятки раз больше.

Особенно обострена ситуация в Африке, где каждый пятый ребенок гибнет именно от этой болезни. Переломить подобную ситуацию в нашей стране помогла обязательная вакцинация, когда прививка от кори ставилась всем детям.

Вероятность заболеть у взрослого, который был привит в детстве, очень мала, кроме этого, переноситься недуг в этом случае будет гораздо легче.

Методы заражения

Передача вируса происходит по воздуху во время непосредственного контакта с заболевшим. Степень заразности, исчисляемая специальным индексом, для болезни находится в районе 94-96%. Это означает, что заражение происходит очень быстро и легко. Корь редко передается через вещи, которыми пользуется больной ею человек.

Среди наиболее благоприятных периодов для заражения выделяется холодная часть года, однако и в другое время заражения также случаются. Наиболее часто подхватывают болезнь маленькие дети, возрастом до пяти лет.

При этом дети, возрастом менее 12 месяцев, которые получили от мамы набор антител, препятствующих возникновению кори, чаще всего являются невосприимчивыми к недугу на протяжении первых нескольких месяцев. Однако в дальнейшем действие материнских антител сходит на нет.

После этого при осуществлении контакта с заболевшим, у ребенка появляются характерные симптомы.

Инкубационный период

Продолжительность данного периода составляет от одной до трех недель. В это время симптомы никак не проявляются, сохраняется нормальное состояние. После этого, когда на теле появляется характерная сыпь, больной становится заразным на срок 5 дней.

Симптомы кори у взрослых

Корь у взрослых будет иметь те же симптомы, что и в детском возрасте. Однако ее протекание во взрослом возрасте гораздо более тяжелое. Это будет заметно даже по более обильным высыпаниям на коже, что свидетельствует об интенсивном размножении вируса в организме.

Фото 1. Высыпания

Основные симптомы в этот период будут:

  • Высыпания по туловищу, конечностям, голове
  • Повышенная температура тела, иногда более 39 градусов
  • Присутствие слабости и головой боли
  • Плохой аппетит
  • Проблемы с глазами, что выражается, например, конъюнктивитом
  • Наличие сухого, надсадного кашля
  • Хриплый голос
  • Появление крупных красных пятен в области мягкого и твердого неба
  • Кишечное расстройство

Время инкубационного периода для взрослых людей колеблется в среднем от 10 до 20 дней. Если корь не осложнена другими патологиями, то она протекает тремя последовательными стадиями:

  • Катаральная или начальная стадия. В это время по окончании инкубационного периода еще нет сыпи. Из симптомов кори можно выделить простудные проявления, которые будут заключаться в высокой температуре, кашле, насморке. Обычно в такой ситуации человека начинает подозревать острое респираторное заболевание, однако вскоре появившиеся симптомы сыпи ставят все на свои места.
  • Высыпания. Распространение сыпи идет сверху вниз. Первым дело ей охватывается лицо, уши, кожа под волосяным покровом. После этого происходит поражение туловища, верхних, а затем и нижних конечностей. Сыпь имеет ярко-красный оттенок, проявляется обильно, пятнами различного размера, которые постепенно сливаются. Такой процесс наблюдается порядка 7-10 дней, в течение которого сыпь превращается в пигментацию, образующуюся также сверху к низу.
  • Реконвалесценция наступает примерно на пятые сутки с момента, как появилась красная сыпь. На этой стадии корь начинает регрессировать, вследствие чего состояние у взрослого улучшается, что выражается отшелушиванием кожных проявлений и снижением температуры до нормы. Состояние кожного покрова обычно приходит в норму еще в течение 15 дней. Следует отметить, что в период реконвалесценции заразить взрослый уже не заразен для окружающих

Фото 2. Пигментные пятна при кори

Самое опасное осложнение называется вирусным менингоэнцефалитом. При нем воспаляются мозговые оболочки, что в более трети случаев заканчивается летально. Кроме этого, корь сильно подтачивает организм, он вынужден бросить все силы на борьбу с нею, как результат, обострение хронических болезней у взрослых, которых у детей еще попросту нет.

Корь с атипичным протеканием

Выше мы рассмотрели типичную клиническую картинку, случающуюся, когда взрослый человек заболел корью. Однако у взрослого человека в силу более тяжелого проявления нередко недуг протекает нетипично. В таком случае форма кори может быть:

  • Стертой или митигированой. Так называют легкую форму заболевания возникающую со слабо выраженными симптомами, которой заболевают после ввода вакцины от кори.
  • Геморрагической, сопровождающейся большим числом кровоизлияний, что выражается присутствием кров в стуле или моче. Кровотечения способны стать причиной летального исхода, для исключения этого требуется оперативная госпитализация и интенсивное специальное лечение.
  • Гипертоксичекой, возникающей после сильной интоксикации. Выражается повышенной температурой, которую не получается сбить, менингоэнцефалитом, проблемами с сердцем. Если наблюдаются описанные симптомы, то для сохранения жизни человека также нужна немедленная госпитализация.

Количество и глубина осложнений будут зависеть от слабости иммунитета взрослого человека и существования у него хронических патологий.

Фото 3. Симптомы кори на завершающем этапе

Лечение кори у взрослых

Следует отметить, что какое-либо специфическое лечение, направленное именно на корь, не проводится.

Лечение заключается в воздействии с двух сторон – первое это прививка от кори, второе – терапия исходя их того, какие симптомы вызвало заболевание. При отсутствии прививки вероятны различные осложнения, о которых было рассказано выше.

Исходя из них, назначается комплекс различных терапевтических мероприятий. В инфекционное отделение больной попадает в следующих ситуациях:

  • При наличии серьезных осложнений
  • Во время сильной интоксикации
  • При невозможности изоляции на период возможности заражения окружающих

Когда у больного присутствует повышенная температура, то показаны средства для ее снижения. Кроме этого иногда врач прописывает лекарства против вирусов, насморка, воспалительных процессов в носу и глотке. Применение антибактериальной терапии оправдано при бактериальных осложнениях, наступающих во время пневмонии, отите и так далее.

Если в детском возрасте по каким-либо причинам не была сделана прививка от кори, то ее следует обязательно сделать взрослому, так как лечение, последствия и возможные осложнения у привитого взрослого, гораздо меньше.

Прививка от кори у взрослых

Сроки вакцинации следуют из графика программы прививания. Ознакомиться с графиком можно с медучреждении по месту жительства, там же подскажут когда ее делать и количество прививок.

Обычно бесплатную прививку от кори делают взрослым, не сделавшим ее в детстве, не достигшим возраста в 35 лет и не болевшим корью ранее. Если у взрослого имелся место контакт с зараженным человеком, то привиться нужно обязательно вне зависимости от возраста. Для людей из группы риска, прививка ставится бесплатно.

Сколько раз делается прививка?

Вакцина вводится два раза, интервал между первой и второй прививкой составляет три месяца. Если взрослый был привит только один раз, и прошло более 3-х месяцев, то схему ввода вакцины начинают опять с первой дозы. Ревакцинация в случае, когда поставлены обе прививки, не требуется. Антитела к кори вырабатывают и сохраняются не менее чем на 10-15 лет.

Куда делается прививка от кори взрослым?

Прививание проводят в плечо, введение вакцины бывает подкожным или внутримышечным. В ягодицу уколы не ставят по причине толстого слоя подкожной жировой клетчатки в этой зоне. Кроме этого, запрещено ставить прививку в кожный покров, где потенциально образуются уплотнения. Способ внутривенного введения противопоказан.

Противопоказания к прививке от кори

Среди временных противопоказаний, при которых вакцинацию следует отложить на месяц, числятся обострения хронических патологий и подверженность респираторной инфекции. Среди абсолютных противопоказаний выделяются:

  • Аллергия к куриным или перепелиным яйцам, антибиотикам, предыдущей вакцинации
  • Состояние беременности или грудного вскармливания

Осложнения прививки

Обычно вакцинация не вызывает никаких побочных эффектов, однако иногда возможны следующие ее осложнения:

  • Высокая температура тела, возникающая через 1-2 недели и способная быть более 39 градусов на протяжении нескольких дней. Для ее снижения можно использовать традиционные жаропонижающие средства, например, парацетамол.
  • Проявления ринита, несильной сыпи, кашля

Другими словами, осложнения несут в себе симптомы очень легкой формы недуга.

Источник:

Корь у взрослых: фото, симптомы и лечение, профилактика Ссылка на основную публикацию

barit52.ru

Корь у взрослых

Корь – это легко передающееся инфекционное заболевание, причина которого вирус, содержащий РНК (семейства парамиксовирусов).

Инкубационный период инфекции продолжается от 7 до 10 дней. В это время человек не чувствует ухудшения самочувствия. Но при этом он становится заразным уже в конце первой недели, а также во время высыпаний.

Источник болезни – больной человек. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, чихании или кашле. Вирус попадает в дыхательные пути с частицами слизи от больного человека. На месте внедрения он вызывает симптомы воспаления. Одновременно он проникает в сосудистое русло и циркулирует по организму. После перенесённого заболевания у человека формируется устойчивый иммунитет.

Как можно заразиться?

Возбудитель заболевания – РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Morbillivirus. Неустойчив во внешней среде, инактивируется при воздействии прямых солнечных лучей, высушивании, нагревании до 50 °С. Вирус сохраняется при комнатной температуре на протяжении одного-двух дней, при охлаждении до -20 °С возбудитель остается жизнеспособным в течение нескольких недель.

Источником и носителем инфекции является больной человек. Выделение вируса в окружающую среду начинается в последние 1-2 дня инкубационного периода, всю катаральную стадию, завершается в течение 4-х суток фазы высыпаний. Иногда время контагиозности затягивается до 10 дней. Возбудитель кори передается воздушно-капельным путем по аэрозольному механизму. Заболевший человек выделяет вирус при чихании, кашле или при обычном выдохе.

Люди очень восприимчивы к вирусу кори, после перенесенного заболевания сохраняется пожизненный иммунитет. Как правило, болеют дети в дошкольном возрасте, у взрослых инфекция встречается редко и переносится тяжело. Пик заболеваемости отмечается в весенне-зимний период. Вследствие массовой плановой вакцинации, количество случаев кори значительно снизилось. 

Возбудитель кори — что известно о вирусе?

Вирус кори представляет собой одну нитку РНК, свернутую в спираль. Ее окружает оболочка (капсид) из белков и липидов. А сверху этот организм покрыт еще одной защитной оболочкой с выростами, похожими на шипы. Вирус имеет правильную круглую форму и небольшие размеры 120-230 нм.

Свойства вируса кори:

  1. Гемагглютинирующая активность вируса (склеивает эритроциты в хлопья) помогает лаборантам определить вирус кори в крови.
  2. Гемолитическая активность вируса (вызывает разрушение эритроцитов в крови и сопровождается выделением в кровь гемоглобина) также используется в лабораторной диагностике.
  3. Вирус вызывает образование многоядерных гигантских клеток. Они появляются в результате слияния соседних клеток в небных миндалинах, лимфатических узлах, слизистой оболочке дыхательных путей. Их функция – производить новые вирусы.
  4. Возбудитель кори повышает проницаемость капилляров. Через их стенку выходит жидкая составляющая крови, что вызывает насморк, влажный кашель, конъюнктивит, отек на поверхностных участках кожи.
  5. Поражает в основном клетки эпителия верхних дыхательных путей, что проявляется в воспалении конъюнктивы, горла, гортани, трахеи. Также корью поражаются клетки нервной системы. С этим связывают сильную интоксикацию, иногда судороги и потерю сознания, воспаление оболочек мозга (менингит). Страдает и слизистая оболочка кишечника, что вызывает расстройство пищеварения.
  6. Белковые частички оболочки вируса вызывают аллергическую реакцию, которая лежит в основе большинства симптомов болезни: пятна Филатова-Коплика-Вельского на слизистой оболочке щёк и губ, сыпь на коже и слизистой неба.
  7. Снижение иммунитета, связывают с тем, что вирус поражает лимфоидную ткань и структуры мозга, которые отвечают за иммунные реакции.
  8. Вирус снижает активность макрофагов, которые считаются пожирателями бактерий и обеспечивают защиту от инфекций. В связи с этим 30% случаев заканчиваются бактериальными осложнениями (пневмониями, отитами, энцефалитами).
  9. Полнокровие сосудов и повреждение вирусом их стенок, вызывает кровоизлияния на коже и в глазах.
  10. Проникая в клетку, вирус кори перестраивает ее таким образом, что она превращается в фабрику по производству новых вирусов. В клетке производятся спирали РНК и белковые оболочки для капсидов.
  11. Когда вирус попадает в окружающую среду, то гибнет довольно быстро. Он плохо переносит солнечный свет, УФ-облучение, высокие температуры, и любые кислоты и дезрастворы. Самостоятельно погибает через 2-3 часа, поэтому дезинфекцию при кори можно не проводить.

Источником заражения является больной человек. Он становится заразен уже в последние 2 дня инкубационного периода, когда еще нет признаков болезни. Вирус выделяется из организма до 4 дня высыпаний. То есть человек остается опасным для окружающих 7-10 дней. Вирус кори передается по воздуху воздушно-капельным путем, с каплями слюны и слизи, при кашле и разговоре.

Стадии

В клинической картине заболевания различают 4 стадии:

  • Инкубационный период 7–10 дней.
  • Катаральный период 2–7 дней.
  • Стадия высыпаний 3 дня.
  • Период пигментации 4–5 дней.

Период реконвалесценция затягивается на 2–3 недели. У пациентов сохраняется слабость и вялость, отсутствие аппетита.

Первые признаки

При возникновении кори у взрослых клиническая картина такая же, как и у детей, но симптомы выражены сильнее. Основными проявлениями этого инфекционного поражения являются:

  • увеличение температуры тела (лихорадка) до 38-40 °C;
  • слабость;
  • головные боли;
  • снижение аппетита;
  • жесткое дыхание;
  • конъюнктивит;
  • воспаление верхних дыхательных путей;
  • надсадный сухой кашель;
  • охриплость голоса;
  • крупные красные или розовые пятна на небе (коревая энантема) ;
  • сыпь и пигментация на всем кожном покрове;
  • нарушение сознания(бред, обмороки и др.);
  • шелушение, пигментация кожи;
  • кровоподтеки;
  • дисфункция кишечника.

Отличие кори у взрослых от кори у детей

Любая «детская» инфекция у взрослых протекает значительно тяжелее, чем у детей и корь не является исключением. Кроме общей схожести симптомов кори, у взрослых симптомы имеют отличительные особенности:

  • Температуры тела очень высокая 40С-40,5С
  • Резкое ухудшение самочувствия, человеку моментально требуется постельный режим
  • Высыпания очень интенсивные, покрывают все тело, этапность появления сыпи сохраняется как и у детей
  • У взрослых корь протекает тяжело, чаще всего с ларингитом, бронхитом, иногда осложняется пневмонией и менингоэнцефалитом
  • Более медленное выздоровление и восстановление, чем у детей
  • Корь у взрослых в большинстве случаев требует госпитализации больного, когда как детей чаще всего лечат на дому

Корь у взрослых: симптомы

Корь (см. фото) имеет довольно интересную картину симптомов, благодаря которой диагностика заболевания у взрослых не отнимает много времени и зачастую не требует дифференциального анализа, исключающего другие респираторные инфекции.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют следующие периоды болезни:

  • Инкубационный период. После того как вирус проник в организм, в течение 1–2 недель человек не чувствует никаких проявлений болезни. Иногда инкубационный период может затянуться до трех недель, что связано с особенностями работы иммунной системы у конкретного человека. Стоит напомнить, что, несмотря на это, человек, являющийся носителем вируса, становится заразным для всех восприимчивых к вирусу кори людей.
  • Катаральный период (начальный). Корь принято ассоциировать с характерными высыпаниями на коже. Но первыми симптомами заболевания, появляющимися после того, как истекает инкубационный период, являются простые проявления простуды: значительное повышение температуры, кашель, насморк, астенический синдром. В этот момент можно заподозрить у себя ОРЗ или ОРВИ, но характерные признаки в виде высыпаний на коже позволят поставить верный диагноз.
  • Наружные проявления. Со второго дня появления симптомов у человека появляется покраснение слизистой оболочки глаз (конъюнктивит), высыпания на щеках в виде маленьких белых пятнышек, с характерной красной окантовкой (см. фото). Основные дерматологичекие проявления начинаются с 5 дня начального периода болезни, и представляют собой красные пятна, сливающиеся в одно большое пятно, покрывающее кожу лица, шеи, туловища, рук и ног. В этот период температура может снова повыситься до максимальной за все течение заболевания отметки – до 40,5 градусов.
  • Этап реконвалесценции. Начиная с пятых суток после появления красной сыпи, заболевание регрессирует, и человек начинает выздоравливать. Постепенно снижается до нормального уровня температура, отшелушивается сыпь. Стоит помнить, что кожные проявления могут исчезать медленно в течение двух недель, в то время как в этом период болезни человек уже не является заразным.

У взрослых корь имеет такие же закономерности развертывания симптомов. Но их выраженность обычно намного больше, да и вероятность развития осложнений выше. Инкубационный период у взрослых непродолжительный, признаки интоксикации проявляются остро и ярко. Сыпь обильная, сливная, с сопутствующим выраженным лимфаденитом, пятна Бельского-Филатова-Коплика множественные и долго не проходящие. А вот катаральные явления при неосложненном течении заболевания могут быть слабовыраженными.

Атипичная корь

Проявление патологии может быть типичным или атипичным. К атипичному относят:

  1. Стертую форму. В этом случае заболевание проходит в очень легкой форме, без выраженных специфических клинических проявлений. Пациенты отмечают небольшое повышение температуры тела, симптомы простуды (першение в горле, кашель, слабость). Иногда стертая форма заболевания возникает после прививки от кори или введения гамма-глобулина.
  2. Геморрагическую форму. Заболевание сопровождается множественными кровоизлияниями на кожных покровах, мочой и стулом с примесью крови. Вследствие геморрагической формы нередко случается летальный исход из-за большой потери крови. При своевременной госпитализации в стационар и правильном лечении прогноз заболевания благоприятный.
  3. Гипертоксическую. Такая форма наблюдается при усиленной интоксикации организма. Гипертоксическая форма проявляется очень высокой несбиваемой температурой (40°C и выше), симптомами менингоэнцефалита, сердечной и дыхательной недостаточности (одышка, тахикардия, снижение артериального давления,синюшность губ и кожных покровов).

Особенности сыпи

Сыпь является самым характерным признаком кори, и именно ее появление позволяет правильно установить диагноз. Ведь симптомы инкубационного и продромального периодов неспецифичны и связаны с интоксикацией и инфекционно-воспалительной реакцией тканей в месте внедрения вируса. А типичные пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочке щек зачастую остаются без должного внимания.

К особенностям коревой сыпи относят:

  • Сыпь носит пятнисто-папулезный характер и не приводит к нарушению целостности эпидермиса. Она имеет достаточно однородный ярко-розовый или насыщенно-красный цвет. Иногда, при тяжелом течении кори, появляются также отдельные петехиальные высыпания и даже внутрикожные кровоизлияния диаметром свыше 3 мм.
  • Узелковые элементы сыпи имеют размер около 2 мм и располагаются на фоне неизмененной кожи.
  • При обильной сыпи отмечается тенденция к слиянию отдельных ее элементов, при этом кожа выглядит припухшей.
  • Первые элементы сыпи первоначально появляются в заушной области и на лице. В последующем происходит достаточно быстрое ее распространение сверху вниз, с поражением всей поверхности тела.

Коревые высыпания держатся в среднем 4 дня, после этого начинается их угасание. Элементы бледнеют, на их месте появляется необильное шелушение и гиперпигментация.

Фото

Диагностика

Диагностика в первую очередь основана на:

  • тщательном сборе анамнеза у больного,
  • характерной сыпи и распространением ее по телу (начало процесса с головы),
  • длительности периода высыпаний (в большинстве случаев 3 дня).

Для подтверждения диагноза проводятся следующие лабораторные исследования:

На ранних стадиях заболевания можно сдать кровь из вены и определить иммуноглобулин М (IgM, ранние антитела) к вирусу кори. Обнаружение данного вида антител говорит о начальной стадии заражения вирусом кори. Организм уже начал бороться с заболеванием.

При заражении корью происходит нарастание титра IgM (антител) к вирусу кори в четыре или более раз. Проводится анализ крови при появлении клинических признаков и через 2-3 недели, это является достоверным критерием заражения коревой инфекцией.

Поздние антитела к вирусу кори (иммуноглобулин G, IgG) определять не нужно при диагностике, так как они формируются и после прививки, и после перенесенного заболевания. Выработка G-иммуноглобулинов происходит через 1-2 месяца после перенесенной коревой инфекции. Если человек никогда не прививался от кори, то их появление говорит о том, что он когда-то перенес корь. Наличие IgG защищает человека от повторного заражения.

Осложнения кори у взрослых

Во время болезни корью у пациентов сильно снижается иммунитет. Это способствует вторичному заражению другими патогенными микроорганизмами, которые легко проникают в ослабленный организм. Также могут сформироваться следующие осложнения:

  1. Различные заболевания ЛОР органов, такие как отит, синусит, ларингит, стоматит, ангина. У некоторых пациентов могут развиться расстройства дыхания.
  2. При вторичной инфекции часто страдают органы дыхательной системы, развивается бронхит, пневмония.
  3. Самыми опасными осложнениям являются вторичные поражения центральной нервной системы. У пациентов может развиться миелит, энцефалит, рассеянный склероз. Воспаление мозга сопровождается сильными головными болями, судорогами, нарушением жизненно важных функций организма и часто приводит к летальному исходу.
  4. В некоторых случаях повышенная нагрузка на печень может привести к гепатиту.
  5. При вторичной инфекции, воздействующей на органы желудочно-кишечного тракта может начаться диарея и энтероколит.
  6. Пиелонефрит может развиться из-за проникновения бактериальной инфекции в органы мочеполовой системы.
  7. Кровотечения из-за поражения кровеносных сосудов могут быть крайне опасны, приводят к критическому снижению артериального давления, малокровию, снижению количества тромбоцитов.

Течение кори во время беременности

Вирус кори особенно опасен для беременных женщин. Поэтому каждой будущей маме нужно знать некоторые важные моменты:

  1. Перенесённая в I триместре беременности корь способна вызывать пороки развития плода и может быть основанием для решения о вынужденном аборте.
  2. Единственным средством профилактики кори является прививка против неё, которую необходимо сделать до зачатия.
  3. Специальных лекарств против вируса кори в настоящий момент не существует, поэтому лечение заболевшей будущей мамы проводится под контролем врача-гинеколога симптоматическими средствами и путём создания оптимальных условий для борьбы с инфекцией.

У беременных корь проявляется так же как и у любого другого человека.

Беременным с корью врач назначает постельный режим, обильное питьё, гигиену слизистых и кожных покровов, симптоматические препараты. Парацетамол — разрешённое при беременности жаропонижающее и обезболивающее средство. При осложнениях прописывают антибиотики. Лечение осуществляется под тщательным контролем врача-гинеколога и инфекциониста.

Несмотря на то что терапия кори у беременных сводится к симптоматической, инфекция опасна последствиями. Одно из осложнений — коревая пневмония, которая может привести к гибели и малыша, и будущей мамы.

На ранних сроках беременности заболевание приводит к самым разным порокам развития плода, особенно опасны поражения центральной нервной системы. К сожалению, до родов невозможно сделать вывод, насколько поражён головной мозг ребёнка. Решение о необходимости прервать беременность, если корь была перенесена на ранних сроках, врачи принимают в каждом случае индивидуально. При кори риск пагубного влияния вируса на малыша всё же ниже, чем при краснухе, когда аборт или искусственные роды являются абсолютным показанием.

Заражение корью в последнем триместре чревато рождением ребёнка с врождённой коревой инфекцией, которую педиатры успешно лечат, однако существует риск того, что малыш может её не перенести. Узнать, передалась ли инфекция ребёнку, до родов не представляется возможным. В некоторых случаях заражение корью во время беременности может угрожать преждевременными родами, самопроизвольным абортом или внутриутробной гибелью ребёнка.

Планирующей беременность женщине рекомендуют сдать кровь на наличие антител к кори. Их присутствие в крови говорит о защите организма от инфекции.

Как лечить корь?

На сегодняшний день не разработано препаратов для специфического лечения кори, поэтому лечение заболевания носит симптоматический характер.

Если корь протекает в легкой форме, больной в госпитализации не нуждается. Ему показан постельный режим, обильное питье, ограничение светового режима, т.к. корь сопровождается светобоязнью. Для улучшения процесса отхаркивания назначаются препараты из группы муколитиков — бромгексин, амброксол, АЦЦ (см. список всех отхаркивающих средств от кашля) и противовоспалительные средства.

Для снижения температуры, уменьшения головной боли и симптомов общей интоксикации применяются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках и порошках: аспирин, нимесулид, парацетамол, ибупрофен, колдрекс, нимесил, а также антигистаминные препараты.

Явления конъюнктивита снимаются закапыванием в глаза левомицетиновых капель, сульфацила-натрия, промывании глаз растворами фурацилина, черного чая, пищевой соды.

Для снижения зуда кожи, ее промывают раствором специального порошка – Деласкина. Для дезинфекции полости рта используют крепкий настой ромашки, коры дуба, эвкалипта, хлоргексидина (см. как и чем полоскать горло при ангине). Если корь протекает с осложнениями и присоединяется бактериальная флора, назначаются антибиотики.

Существенно облегчает состояние больного подкожное введение на ранних стадиях заболевания противокоревого иммуноглобулина. При тяжелом течении кори необходима госпитализация. В условиях стационара больному проводят дезинтоксикационную, противосудорожную и противовоспалительную терапию.

Профилактика

Пассивная профилактика инфекции осуществляется введением иммуноглобулина. Препарат получают из плазмы доноров. Вводят иммуноглобулин на протяжении 72 часа после контакта с больным корью.

Самая эффективная профилактика кори у взрослых – это прививка. В рамках плановой вакцинации по национальному Календарю прививки делают бесплатно лицам до 35 лет. Для людей старшего возраста вакцинация платная. Но после контакта с больным все люди прививаются бесплатно.

Для иммунизации используют вакцину от кори, краснухи, ветряной оспы и паротита. Вакцинацию проводят в 2 этапа. Интервал между инъекциями 3 месяца. В России используется отечественная моновакцина Рувакс или американская поливакцина Приорикс. Вакцинные штаммы готовят на культуре куриного эмбриона. Поэтому прививка противопоказана людям с аллергией на куриный белок или компоненты вакцины. Прививка от кори защищает человека на 20 лет и более.

Врачам иногда задают вопрос, можно ли заболеть корью после прививки? Да, корь взрослых после прививки может развиться. Однако это может произойти в том случае, если была сделана только одна прививка. По схеме вакцинация против кори включает вторую инъекцию через 3 месяца. Стойкий иммунитет вырабатывается только после второй прививки.

doctor-365.net

Корь: фото, симптомы, лечение, профилактика кори

Корь (morbilli) – высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания.

Индекс контагиозности у кори равен почти 100%, т.е. риск заражения у не привитого человека, контактирующего с больным, чрезвычайно высок. Заболевание остается одной из главных причин летальных исходов среди маленьких детей во всем мире.

Причины кори

Возбудителем заболевания является РНК-вирус, относящийся к роду Morbillivinis (семейство Paramyxoviridae). Он отличается плохой устойчивостью в условиях окружающей среды: инактивируется при воздействии ультрафиолетового излучения, солнечных лучей, высушивании, обработке средствами дезинфекции. Нагревание до 50 0С также губительно действует на вирус. При комнатной температуре сохраняет жизнеспособность максимум 1 или 2 дня, но чаще не дольше 4 часов. Для поддерживания активности на протяжении нескольких недель ему нужна пониженная температура – оптимальный температурный промежуток от -15 до -20 0С. Несмотря на малоустойчивость во внешней среде, известны случаи распространения штаммов на длительное расстояние по системе вентиляции в отдельно стоящем здании.

Источник и резервуар вирусов – больной человек. Они распространяются воздушно-капельным путем. Большое количество выделяется со слизью при кашле, чихании или просто разговоре, начиная с последних 2 дней латентного периода, на протяжении всего продромального, и продолжаясь до 4 дня высыпаний. Больной не опасен для окружающих с 5-го дня от появления пятнисто-папулезной сыпи. Иногда период контагиозности длится до 10 дней от начала формирования экзантемы. Случаи бессимптомного носительства инфекции не выявлены.

Чаще корью болеют дети до 5 лет. Взрослые, не прошедшие обязательной вакцинации, болеют реже, но риск заражения у них очень высок, причем заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у детей. В весенне-зимний период отмечается пик заболеваемости, а спад приходится на август и сентябрь. После выздоровления сохраняется стойкий пожизненный иммунитет с сохранением в крови противокоревых антител. У новорожденных, чьи матери переболели корью, имеется колостральный (материнский) иммунитет, сохраняющийся до 3 месяцев жизни малыша. Поэтому заражение корью в эти месяцы маловероятно. Известные единичные случаи внутриутробного инфицирования плода от матери, заболевшей корью во время гестации.

В настоящее время отмечается снижение заболеваемости корью ввиду проведения тотальной плановой вакцинации во многих странах мира. Выявляются лишь мини-эпидемии или единичные случаи заражения.

Механизм развития кори

Внедрение вирусов в организм происходит через эпителий дыхательных путей, ворсинки которого отекают, появляются области метаплазии и некроза слизистой, обнаруживается полнокровие сосудов. В подслизистом слое формируется очаговая лимфогистиоцитарная инфильтрация. Затем вирусы проникают в кровь – первичная виремия, после чего с ее током доходят до элементов ретикулоэндотелиальной системы, в которых накапливаются. В селезенке, лимфоузлах и т. д в это время обнаруживаются клетки, называющиеся «Warthin-Finkeldey». Они имеют гигантские размеры и множество ядер.

После роста, размножения и жизнедеятельности в лимфоузлах вирусы повторно попадают в кровяное русло – вторичная виремия, поражая все виды лейкоцитов. В это время у человека появляются первые клинические признаки болезни.

Вирусы кори, затрагивая Т-лимфоциты, подавляют как клеточные, так и гуморальные иммунные реакции. В результате снижается иммунитет, организм становится восприимчив к разной патогенной и условно-патогенной микрофлоре, что заканчивается развитием серьезных вторичных осложнений в виде инфекций органов дыхания и нарушением витаминного обмена с резким снижением ретинола и аскорбиновой кислоты.

Возбудитель предрасположен к покровным тканям – конъюнктиве, коже, слизистой ротовой полости, покровному эпителию органов дыхания. Очень редко диагностируется коревой энцефалит, при котором вирусы поражают головной мозг.

Классификация кори

Формы кори:

  • типичная;
  • атипичная:
  • абортивная;
  • митигированная и другие.

Периоды развития заболевания:

  • инкубационный (латентный);
  • продромальный:
  • катаральная стадия;
  • стадия высыпаний.
  • период реконвалесценции.

Формы кори, различающиеся по тяжести течения:

  • легкая форма;
  • средней тяжести;
  • тяжелая форма.

Симптомы кори

Длительности инкубационного периода колеблется в пределах 1–2 недель, иногда доходит до 17 дней. В случаях введения специфического иммуноглобулина удлиняется до 3 недель. Цикличность типичной формы кори делится на несколько периодов: катаральный, период высыпаний и выздоровления (реконвалесценции).

Катаральный (продромальный) период протекает остро. Температура тела доходит до 38,8–40 0С и сопровождается ознобом. Нарастают проявления общей интоксикации – сильные боли в голове, выраженная слабость, разбитость, нарушение сна, отсутствие аппетита, раздражительность и т. д. Симптомы интоксикации у взрослых более выражены, у детей сглажены.

Первыми признаком болезни является сильный насморк, сопровождающийся обильными серозными либо серозно-гнойными выделениями. Катаральное поражение слизистой разных частей глотки проявляется сухим «лающим» кашлем, осиплостью голоса, иногда стенозом гортани. Одновременно развивается воспаление конъюнктивы глаз (конъюнктивит) с гиперемией и выраженным отеком век. Из-за гнойного отделяемого из глаз больной часто с трудом разлепляет веки по утрам. Появляется жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь.

У детей преобладают симптомы катарального воспаления. При осмотре глотки отмечается зернистость задней стенки и выраженная гиперемия зева. Лицо одутловатое. На фоне покраснения конъюнктив видны геморрагии (кровоизлияния) в сетчатку глаза. У взрослых на первое место выходят признаки регионального лимфаденита и поражения дыхательных путей. Лимфоузлы, чаще шейные, увеличены и болезненны при пальпации. При аускультации легких дыхание жесткое, слышны сухие хрипы. В некоторых случаях к вышеперечисленным признакам присоединяются проявления диспепсического расстройства – тошнота, жидкий стул, отрыжка или изжога.

Примерно на 2 либо 3 день первая волна лихорадки спадает, температура снижается и больной испытывает облегчение, но на следующий день она вновь резко повышается, усугубляя интоксикацию и катаральные явления. На слизистой щек в районе коренных зубов (реже на деснах и губах) появляются пятнышки Вельского–Филатова – Коплика, представляющие собой мелкие белесые образования, похожие на крупинки манки, с красной каймой по периметру. Они являются патогномичным признаком кори.

Одновременно со специфическими пятнами или до их появления на слизистой мягкого и части твердого неба формируется коревая энантема – пятнышки красного цвета, каждое из которых не превышает величину головки булавки. Сливаясь через 1 или 2 дня с момента появления, они перестают быть заметными на фоне общего покраснения.

Катаральная стадия длится у детей не дольше 3–5 дней, у взрослых – не больше недели.

Период высыпаний сменяет катаральный. Коревая сыпь на коже – характерный признак этого периода. Она изначально появляется за ушами и на коже головы в районе роста волос, распространяясь на лицо, область шеи и грудь. На второй день сыпью покрывается кожа плеч, рук, спины, живота, на третий – нижних конечностей, включая пальцы, а на лице бледнеет. Такая последовательность распространения сыпи, характерная для кори, является значимым критерием для дифференциальной диагностики.

Пятнисто-папулезная экзантема более выражена у взрослых, чем у детей. Имеет склонность к сливанию и приобретению геморрагического характера при тяжелом течении болезни.

Период высыпаний считается разгаром кори. На фоне появления кожной сыпи лихорадка становится максимально выраженной, симптомы интоксикации усугубляются, катаральная симптоматика усиливается. При обследовании больного обнаруживается артериальная гипотензия, тахикардия, признаки бронхита и/или трахеобронхита.

Период реконвалесценции или пигментации наступает примерно через 8–10 суток от начала болезни, у взрослых на несколько дней позднее. Температура тела нормализуется, признаки катарального воспаления постепенно исчезают. Кожные высыпания регрессируют в порядке их появления. На их месте остаются пигментированные участки, полностью исчезающие через 5–7 дней, но с оставлением после себя временного отрубевидного шелушения, особенно на лице. Больной чувствует себя удовлетворительно.

В этом периоде часто развивается астенический синдром, проявляющийся симптомами неврологических расстройств – снижением тонуса мышц и кожных рефлексов, тремором головы и/или рук. Возможны эпизоды судорог. Эти явления преходящие.

Митигированная корь является одной из атипичных клинических форм инфекции. Такой вариант кори диагностируется у людей, ранее переболевших этой инфекцией либо прошедших пассивную или активную иммунизацию. Существенные отличия от типичной формы:

  • более длительная инкубация;
  • укороченный период катаральных явлений;
  • отсутствие высыпаний Вельского–Филатова – Коплика;
  • полное отсутствие или минимальная выраженность признаков интоксикации;
  • малое количество элементов сыпи;
  • нетипичная последовательность высыпаний: экзантематозная сыпь может появиться либо сразу на коже всего тела, либо в обратной последовательности – по восходящей от нижних конечностей к лицу.

Абортивная корь – еще один вариант атипичной формы болезни. Начало схоже с типичной корью, но симптоматика стихает уже на 2–3 день. Фебрильная температура держится в первый день высыпаний. Сыпь локализуется только на коже лица и туловища.

При гипертоксической кори резко выражена интоксикация. Геморрагический вариант атипичной кори проявляется гематурией, множественными кровоизлияниями в слизистые и кожу, стулом с примесью крови.

Субклинические формы инфекции выявляются лишь при серологических исследованиях парных сывороток крови.

Осложнения и возможные последствия кори

Различные последствия возникают вследствие ослабления иммунитета, из-за чего вирусная инфекция осложняется присоединившейся бактериальной. В больных корью часто диагностируется вторичная бактериальная пневмония. Редки, но возможны стоматиты.

Другие характерные осложнения со стороны дыхательных органов:

Со стороны органов пищеварения:

  • энтероколит с дисфункцией кишечника;
  • коревой гепатит.

Со стороны лимфатической системы:

  • лимфаденопатия;
  • мезентериальный лимфаденит.

Наибольшую опасность представляет поражение нервной системы. Инфекция может привести к развитию менингоэнцефалита или менингита, а также полиневрита. Воспалительное поражение головного мозга – энцефалит – у детей может сопровождаться судорогами, гиперкинезами, прогрессирующим нарушением зрения, параличами.

Редчайшим, но очень опасным осложнением является подострый склерозирующий панэнцефалит, характеризующийся прогрессирующим течением с летальным исходом.

Диагностика кори

При типичной форме кори установка диагноза не представляет затруднений, основывается на характерной клинической картине и эпидемиологических данных.

Лабораторная диагностика:

  • Клинический анализ крови. Для вирусной инфекции характерно снижение количества лейкоцитов (лейкопения) и лимфоцитов (лимфопения) в единице объема крови. При осложнении бактериального характера выявляется повышение числа лейкоцитов (лейкоцитоз), нейтрофильных гранулоцитов (нейтрофилез) и СОЭ.
  • Иммунологический метод – РПГА (реакция прямой гемагглютинации) – необходим для обнаружения противокоревых антител.
  • Реакция торможения агглютинации (РТГА) – специфический диагностический тест, позволяющий в зависимости от роста титров коревых антител, подтвердить диагноз.
  • Серологическое исследование для обнаружения антител к самому вирусу или его компонентам.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) – иммунологическое исследование, помогающее обнаружить антитела к вирусу. При остром процессе обнаруживается повышение специфических иммуноглобулинов IgM, при хроническом или ранее перенесенной инфекции – в наличии антитела IgG.
  • Методы иммунофлуоресценции (МФА) – иммунофлуоресцентное исследование различными методами для количественного и качественного определения антител и антигенов.

Бактериологический анализ смыва с носоглотки и серологические исследования в клинической практике применяются редко, так как их результаты ретроспективного характера.

В зависимости от осложнений назначают дополнительные инструментальные исследования. При подозрении на пневмонию необходим рентген легких, при менингите – люмбальная пункция, поражении мозга – электроэнцефалография или реоэнцефалография головного мозга.

Лечение кори

Корь в большинстве случаев лечится амбулаторно. Госпитализация в инфекционное отделение требуется при тяжелом течении болезни с осложнениями. Соблюдение постельного режима необходимо на протяжении всего периода лихорадки и в следующие двое суток после нормализации температуры.

Специфическая этиотропная терапия до настоящего времени не разработана. Лечение проводят симптоматическое, направленное на купирование проявлений болезни и предотвращение развития осложнений. Интоксикацию при легком течении заболевания снимают обильным питьем. В условиях стационара проводят дезинтоксикационную терапию с внутривенным введением солевых и поляризующих растворов.

Для понижения температуры используют жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства. Снять кожный зуд и раздражение помогают антигистаминные препараты. Витамины необходимы для восполнения их дефицита. Прием противовирусных средств с первых дней болезни значительно улучшают ее течение. При угрозе присоединения бактериальной инфекции или уже начавшейся пневмонии, ларингите, бронхите или других воспалениях дыхательных путей обязательно назначают курс антибиотиков широкого спектра активности. Катаральные проявления снимаются муколитиками и противовоспалительными аэрозолями. При конъюнктивите к лечению добавляют глазные капли.

Больной должен соблюдать гигиену глаз, рта и всего тела. Глаза промывать фурацилином, крепким чаем или слабым раствором пищевой соды, а зев и всю полость рта хлоргексидином или другим антисептиком. При воспалении гортани, сопровождающимся стенозом, или коревом энцефалите требуются большие дозы кортикостероидов.

Профилактика кори

Самой надежной профилактикой кори является плановая вакцинация живой коревой вакциной, проводимая в соответствии с разработанным календарем прививок, для создания активного иммунитета против вирусов кори. По плану первая комбинированная вакцинация сразу против трех инфекционных болезней – паротита, кори и краснухи – проводится годовалым малышам, когда перестает действовать пассивный (врожденный) иммунитет, переданный им через плаценту от матери.

Разрешается введение ассоциированных вакцин против этих инфекций в один день с прививкой против дифтерии, полиомиелита, столбняка, гепатита В, ветряной оспы и т. д. Вопрос об одновременной вакцинации решается врачом-педиатром для каждого ребенка индивидуально, исходя из состояния его здоровья.

Следующая прививка (ревакцинация) делается детям в 6-летнем возрасте перед началом посещения школы. Подросткам до 17 лет включительно и взрослым до 35 лет, не прививавшимся и не болевшим ранее, также вводится вакцина против кори. По инструкции положено сделать две прививки, интервал между которыми не должен быть менее 3 месяцев. Людям, находящимся в зоне эпидемической вспышки и ранее не привитым, показана обязательная вакцинация независимо от их возраста.

bezboleznej.ru

Корь, ветрянка или краснуха: фото, по которым вы сможете отличить их друг от друга

Наглядный путеводитель по болезням.

По данным Министерства здравоохранения, с начала 2019 года более 5000 человек заболели корью. Неудивительно, что люди паникуют, завидев у себя или своих детей на коже сыпь, сообщает lifter

Разумеется, не всякие высыпания на коже являются признаком кори. Например, в СССР существовал диагноз «коревая краснуха» — этим несуществующим в медицине термином обозначались различные вирусные экзантемы (то есть сыпи инфекционного происхождения).

Но как понять, что за болезнь сразила вас или вашего ребёнка, если она сопровождается красными высыпаниями?

Вот какая сыпь бывает при кори:

1. Пятна Коплика.

MyShared

Это одно из проявлений кори: красные пятна с белым центром, которые появляются во рту. Обычно пятна Коплика появляются раньше сыпи на лице и теле и могут держаться всего несколько часов.

Изредка симптом Коплика может появиться и после высыпания на теле.

2. Коревая сыпь.

Health Jade

Коревая сыпь появляется на 3–5 день болезни. Она распространяется от головы до стоп.

Сначала папулы красного или коричневатого цвета можно заметить за ушами, постепенно они распространяются на шею и далее на туловище.

3. Конъюнктивит.

Health Jade

Конъюнктивит наблюдается почти у всех больных корью и часто является одним из первых проявлений наряду с жаром, кашлем и насморком.

Корь часто поражает глаза. Эта болезнь — одна из основных причин детской слепоты в развивающихся странах.

А вот какие высыпания бывают при других болезнях:

1. Ветрянка.

The Independent

Сыпь при ветряной оспе напоминает водянистые пузырьки, похожие на капли росы. Они могут быть как обильными, так и единичными, и часто вызывают зуд.

Сыпь начинается в районе груди и спины и постепенно распространяется на лицо, голову и конечности. Причём на голове сыпь появляется под волосами.

2. Коксаки.

DiseasePictures.com

При заражении вирусом Коксаки сыпь появляется на тех же частях тела, что и при ветрянке, и часто имеет форму пузырьков.

Главное отличие между этими двумя болезнями в том, что при Коксаки сыпь, как правило, не чешется.

3. Розеола.

NHS

Это герпетическая инфекция, основной симптом которой — высокая температура, которая длится около трёх дней в отсутствии других симптомов ОРВИ. Затем температура падает, состояние улучшается, и появляется сыпь.

Важное отличие от кори в том, что при кори симптомы не облегчаются с появлением сыпи.

При розеоле сыпь сначала появляется на туловище, а затем распространяется на шею и на верхние и нижние конечности.

4. Краснуха.

Wikimedia Commons

Главное отличие от кори: сыпь появляется в первый же день болезни и не сливается, оставаясь локализованной. Также краснуха обычно протекает легче, чем корь.

Для краснухи перед появлением сыпи характерны боль при движении глазами в сторону и вверх и увеличение затылочных лимфоузлов.

5. Инфекционная эритема.

Pediatric House Calls

Эта вирусная болезнь начинается с сыпи на щеках, напоминающей следы от пощёчин. Затем сыпь постепенно распространяется на туловище и конечности.

6. Инфекционный мононуклеоз.

FindATopDoc.com

При мононуклеозе высыпания появляются примерно у 10% больных. Причём сыпь сразу покрывает всё тело (при кори, напомним, она распространяется сверху вниз).

Если при мононуклеозе больной получил антибиотик пенициллинового ряда (это врачебная ошибка, увы, нередкая в наших краях), вероятность сыпи возрастает до 90%. Такая сыпь называется ампициллиновой и свидетельствует об аллергии на антибиотик.

7. Аденовирусная инфекция.

NBC

Аденовирусная инфекция часто сопровождается конъюнктивитом и сыпью, поэтому её можно спутать с корью. Но при этой болезни, как и в случае с розеолой, с появлением сыпи состояние больного улучшается.

8. Синдром Кавасаки.

Wikimedia Commons

Как и во время кори, при синдроме Кавасаки наблюдаются сыпь и конъюнктивит. Однако есть и дополнительные симптомы: малиновый язык, трещины на губах, покраснения на ладонях и ступнях.

Синдром Кавасаки — тяжёлое заболевание, которое требует лечения в стационаре и даёт осложнения на сердце.

Напоминаем, что лучшая защита от кори — прививка! Не отказывайтесь от вакцинации!

источник

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

novuyden.com

Все фото кори у ребенка: в начале болезни, во рту, прыщи на теле

Для того чтобы понять с каким недугом столкнулся кроха необходимо обязательно знать симптомы болезни, однако снимки заболевания помогут не меньше в правильной диагностике. В сегодняшней статье мы рассмотрим все возможные фото кори у детей, разновидности сыпи, как выглядит у грудничков и характерная особенность — пятна Коплика во рту.

Уверенна, вы понимаете, что только по фотоснимкам поставить правильный диагноз невозможно. Необходим обязательный осмотр врача. Информация дана для ознакомления, а не для того, чтобы самостоятельно решать с какой проблевой вы столкнулись.

Как определить по фото корь?

Первое, что необходимо понимать, корь начинается не с сыпи, которую можно увидеть на фотографиях. Все начинается со скрытой фазы, когда болезнь никак не проявляет, но уже активно размножается в организме.

Потом появляются признаки простуды, со всеми вытекающими последствиями: температурой, насморком, кашлем. На данной стадии снимки больного не помогут в правильной диагностике.

Но вот если доктор подозревает, что у ребенка корь, он обязательно заглянет в его ротик, чтобы увидеть характерные пятнышки.

Узнайте все симптомы при кори у деток в моей статье.

Фото пятен Коплика во рту у крохи

Эти маленькие, серо-белые точечки называют пятнами Коплика. И как раз они являются показателем того, что у ребенка именно корь, а не какая-либо другая вирусная инфекция. Правда бывает атипичная форма кори и тогда во рту ничего не появляется, но это скорее вариант исключение из правил.

Появляются они раньше, чем начинается сыпь. Выглядят как мелкие точечки серо-белого цвета, имеют ободочек розового цвета. Кажется, что во рту у малыша рассыпанный песок или манная крупа. Обычно сначала они появляются на внутренней стороне щеки напротив нижних коренных зубов. Затем они распространяются по всей полости рта, и на миндалинах, вот фото горла при коревом вирусе:

Как вы уже поняли, на начальной стадии сыпи нет, а есть слезящиеся глаза, все признаки простуды, возможен понос и рвота. Вот так выглядит на снимке конъюктивит при кори у дитя, так же могут быть гнойные выделения их глаз:

Затем появляются первые прыщи: сначала на голове, возле волосяной части лица, затем все лицо, на фото видна начальная стадия кори у детей:

Как видно из фото, больше всего сыпи возле ушей и волос, хотя со временем она распространяется на все лицо:

Снимки коревого вируса в легкой форме

Если дитя заболело корью в легкой форме, то как правило, нет высокой температуры, высыпания не на столько обильные, общее состояние ребенка нормальное.

Из снимков можно понять, что прыщи не очень интенсивные, не объединяются в островки и не темнеют. Да и в целом форма не особо бугристая.

Вот на кадре мальчик с нетяжелой стадией коревой инфекции:

Фотоснимки сыпи больных корью детишек

А вот на этих фото малышей вы увидите как выглядит коревой вирус во всей красе.

Как мы упоминали ранее, сначала сыпь распространяется по всему телу. Затем прыщи объединяются и образуют огромные пятна неправильной формы. Цвет их темнеет  и они становятся походи на кору дерева, отсюда и название заболевания.

Вот кадры заболевших малышей:

Прыщи не одиночные, а выглядят как островки темного цвета, но не пугайтесь, всего несколько дней и кожа очистится, станет такой как была.

По снимке видно, что сыпь покрыла практически весь живот, как будто все покрыто коркой.

Еще фото больных коревой инфекцией малюток

На фотографии корь у грудничка. Как видно, сыпи не особо много, скорее всего болезнь протекала в мягкой форме.

Вот еще снимки коревой инфекции у малютки до года:

Вот вы и познакомились с фотографиями кори у деток. Если есть вопросы, пишите их в комментариях.

До скорых встреч на страницах моего блога.

chesnachki.ru

Корь – симптомы у взрослых, по которым безошибочно можно определить болезнь

Большинство «детских» болезней легко протекают в возрасте до 10 лет, но с подросткового периода способны вызывать серьезные осложнения. К таким патологиям относится корь. Данным заболеванием рискуют заразиться даже вакцинированные и ранее перенесшие вспышку вируса взрослые люди.

Что такое корь и чем она опасна?

Описываемая патология представляет собой острую инфекцию. Изучить механизмы ее действия на взрослого человека и вероятные последствия поможет понимание, что такое корь, как она распространяется в организме. Болезнь провоцируется вирусом, угнетающим иммунную систему и приводящим к интоксикации, воспалениям кожи, слизистых оболочек и мягких тканей. Чем старше человек, тем хуже переносится корь, симптомы у взрослых, которые не прививались от заболевания и не переносили его в детстве, часто вызывают осложнения. Самым опасным является смертельный исход, но это редкость.

Возбудитель кори

Провокатор болезни – РНК-вирус рода Morbillivirus. Его клетки имеют форму сферы и диаметр около 120-230 нм. Возбудитель кори является антропонозным, он передается исключительно среди людей. Вирус вне организма быстро погибает (спустя 4-5 часов максимум) из-за высокой чувствительности к любым воздействиям окружающей среды и особенно дезинфекции.

Корь – пути передачи

Заразиться указанным заболеванием можно только от больного человека в период с последних двух дней инкубационного этапа и до четвертых суток наличия высыпаний на коже. Вирус кори распространяется воздушно-капельным способом. Его клетки в больших количествах выделяются со слизью при чихании, кашле, глубоких выдохах и во время разговора. При контакте с вещами инфицированного, даже предметами гигиены, заражения не происходит.

Чем опасна корь?

«Детская» болезнь не так безобидна для взрослых, как может показаться. При отсутствии естественной или привитой устойчивости к вирусу, и состояниях иммунодефицита, последствия кори иногда оканчиваются смертью, а в большинстве случаев провоцируют необратимые изменения в важнейших системах организма:

  • дыхательной;
  • пищеварительной;
  • центральной нервной;
  • лимфатической;
  • сосудистой.

Симптомы кори у взрослых

Клиническая картина в зрелом возрасте ничем не отличается от сигналов инфицирования в детстве. Признаки кори специфичны, позволяют поставить правильный диагноз еще на этапе осмотра. Они включают:

  • симптомы инкубационного периода;
  • ранние клинические явления;
  • характерные высыпания на коже и слизистых оболочках;
  • интоксикацию и повышение температуры тела;
  • поражение дыхательной системы;
  • воспаление конъюнктивы.

Инкубационный период при кори у взрослых

С момента попадания вируса в организм и до возникновения первых симптомов пройдет 8-14 (максимум 17) дней. Корь у взрослых проходит те же этапы развития, что и в детстве:

  • проникновение на слизистые оболочки;
  • миграция с током крови;
  • попадание в лимфатические узлы.

Когда вирус достигает последнего указанного пункта, он поражает все типы белых кровяных телец. С 3-их суток инкубационного периода гигантские паразитические клетки обнаруживаются не только в лимфоузлах, но и в селезенке, миндалинах и цитоплазме. После этого вирус повторно проникает в кровь, и начинается явная корь, симптомы у взрослых возникают резко, большинство – в течение суток. Сначала инфекцию сложно отличить от ОРВИ, поэтому важно скрупулезно изучить клиническую картину на предмет специфических особенностей патологии.

Первые признаки кори

Катаральный период представленной болезни сильно напоминает грипп или ОРЗ, что замедляет постановку корректного диагноза.

Начальные симптомы кори включают:

  • повышение температуры тела до 40-40,5 градусов;
  • общую слабость, недомогание;
  • светобоязнь;
  • головную боль;
  • чихание;
  • осиплость голоса;
  • насморк;
  • першение в горле;
  • слезотечение;
  • отечность лица;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • беспокойный ночной сон;
  • ухудшение аппетита;
  • тошноту.

В зрелом возрасте волнообразно протекает корь, симптомы у взрослых могут утихнуть к 4-5 дню. Самочувствие улучшится, температура нормализуется, а катаральные признаки почти исчезнут. Это временное явление, связанное с выведением организмом токсинов, которые выделяет вирус, и сохраненной активностью защитной системы. Уже через сутки кровь и лимфа снова будут полны патогенных клеток, возобновится лихорадка, и возникнут новые симптомы.

Сыпь при кори

На стадии экзантемы появляются дерматологические признаки вирусной инфекции. Зная, как выглядит сыпь при кори, и где она образуется в начале, можно своевременно диагностировать болезнь. Первые папулы у взрослых наблюдаются на 4-5 сутки, когда снижается выраженность катаральных симптомов. Они формируются за ушами, на лице и шее, голове. С 5-6 дня высыпания распространяются в нисходящем направлении и покрывают туловище. Часто их путают с аллергией, но внешний вид папул свидетельствует, что прогрессирует корь, фото ниже наглядно демонстрирует характерную сыпь.

На 6-7 сутки элементы присутствуют на конечностях, включая разгибательные поверхности и пальцы. Папулы мелкие, окружены красными пятнами. Ребенок проще на данном этапе переносит корь, симптомы у взрослых более выражены, сыпь держится дольше и дефекты склонны к слиянию друг с другом. Яркие пятна наблюдаются 4-5 дней, после чего начинают деградировать в несколько этапов:

  • потемнение высыпаний;
  • приобретение папулами бурого оттенка;
  • исчезновение элементов;
  • наличие точечных гематом и пигментации;
  • шелушение эпидермиса;
  • полное восстановление кожи (1-1,5 недели).

Пятна Филатова при кори

Одним из специфических симптомов описываемой инфекции являются характерные высыпания на слизистой оболочке с внутренней стороны щек. Такие пятна при кори (Бельского-Филатова-Коплика) формируются всегда на 2-ой день с окончания инкубационного периода. Они являются достаточным основанием для постановки диагноза. Элементы представляют собой мелкие белые точки, окруженные ярко-красной каймой и расположенные в районе моляров.

В первые 2-3 дня явных признаков заболевания у больного жар. Это свидетельствует, что в организме прогрессирует вирус кори, симптомы обусловлены выделением токсинов патогенными клетками. Высокая температура сохраняется около 4-х дней. С момента появления высыпаний на коже она постепенно снижается. У взрослых жар может вернуться на 6-7 сутки болезни, после чего (через 24-48 часов) температура будет нормализована.

Кашель при кори

Воспалительные процессы, прогрессирующие в глотке и дыхательных путях, затрагивают и голосовые связки. Это определяет, какой кашель при кори наблюдается у взрослых. Помимо першения, в глотке наблюдается:

  • осиплость;
  • краснота горла;
  • хрипота;
  • сухой, «лающий кашель»;
  • ларингоспазмы.

Конъюнктивит при кори

Клетки вируса распространяются с лимфой по всему организму и поражают слизистые оболочки, включая внутренние части век. Глаза при кори опухают и краснеют, чувствительны к свету. Присутствует слезотечение, ощущение рези или инородного тела. Есть и более специфические признаки, характеризующие корь, глазные симптомы у взрослых следующие:

  • хемоз (припухлость) конъюнктивы;
  • гиперемия слизистых;
  • точечные кровоизлияния на внутренней части век;
  • вовлечение в воспалительный процесс роговицы (кератит);
  • пятна Бельского-Филатова-Коплика на конъюнктиве и слезном мясце;
  • выделение серозных или слизисто-гнойных масс.

Осложнения после кори у взрослых

При нормально функционирующем иммунитете вирус редко приводит к опасным последствиям. Просто гораздо тяжелее, чем в детстве, протекает корь, симптомы у взрослых интенсивнее, интоксикация более выражена, выше риск присоединения вторичной инфекции. Необратимые изменения происходят только в случае иммунодефицита, обострения серьезных хронических заболеваний или при отсутствии адекватной терапии. Осложнения кори могут наблюдаться в любых органах и системах, так как патогенные клетки циркулируют в крови и лимфе.

Тяжелые последствия патологии:

  • синусит;
  • отит (может привести к ухудшению или потере слуха);
  • пневмония;
  • бронхит;
  • прогрессирующий кератит;
  • утрата зрения (частичная или полная);
  • гепатит;
  • пиелонефрит;
  • евстахиит;
  • менингоэнцефалит;
  • воспаление кишечника;
  • полирадикулоневрит;
  • рассеянный склероз;
  • стеноз гортани;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • лимфаденит;
  • подострый панэнцефалит;
  • летальный исход на фоне воспаления мозговых оболочек.

Корь без симптомов

В отдельных случаях диагностируется атипичное течение рассмотренного заболевания. При наличии в организме антител к вирусу и правильно работающей иммунной системе незаметно проходит корь, симптомы у некоторых взрослых отсутствуют полностью или смазаны. В течение 3-4 дней может наблюдаться клиническая картина ОРЗ:

  • кашель;
  • слезотечение;
  • насморк;
  • светобоязнь;
  • недомогание.

При подозрениях на инфицирование вирусом Morbillivirus выполняется ряд лабораторных исследований. Комплексный анализ на корь включает такие тесты крови:

  • иммуноферментный;
  • общий;
  • полимеразная цепная реакция.

Как отличить корь от других болезней?

Дифференциальный диагноз легко поставить по результатам перечисленных выше анализов, но есть и внешние симптомы, характерные только для указанной патологии. Как отличить корь от краснухи:

  1. Температура тела. В первом случае наблюдается жар около 40 градусов. Температура при краснухе редко поднимается выше 38 градусов.
  2. Сыпь. Коревые высыпания возникают на 4-5 день, распространяются сверху вниз и склонны сливаться друг с другом. На слизистых оболочках щек и век есть пятна Бельского-Филатова-Коплика. Сыпь при краснухе появляется уже в 1-3 сутки, начиная с лица и сгибов конечностей. Дефекты не объединяются, специфических пятен нет.
  3. Общие симптомы. Для кори у взрослых в катаральном периоде характерны признаки ОРВИ. Краснуха протекает без них, только увеличиваются лимфоузлы.

Аналогичные особенности учитываются в вопросе, как отличить корь от ветрянки. Последней не свойственны симптомы гриппа, а температура остается в пределах 37,5-38 градусов. Высыпания появляются сразу, сначала их немного, но уже в течение суток элементы покрывают все тело и часто слизистые оболочки. Сыпь при ветрянке не похожа на коревую. Она представляет собой мелкие пузырьки с прозрачным или гнойным содержимым.

Как отличить корь от розеолы (внезапная экзантема), спорный вопрос. Эта болезнь диагностируется крайне редко даже у детей, а у взрослых не встречается. Розеола напоминает корь только высокой температурой, которая держится 3-5 суток и быстро нормализуется самостоятельно, и внешним видом высыпаний, возникающих сразу после исчезновения жара. Других симптомов у данной патологии нет.

Единственным способом, как отличить корь от ОРВИ на ранней стадии развития, является проверка внутренней стороны щек на пятна Бельского-Филатова-Коплика. Они наблюдаются уже на 2-ой день с возникновения первых симптомов у взрослых. После катарального этапа дифференциация проще, для ОРВИ не характерны высыпания по всему телу и внезапное исчезновение насморка и кашля.

Корь – лечение и профилактика

Специфической терапии пока нет, она ограничивается симптоматическими мерами. Для облегчения состояния больного и предупреждения осложнений врач может назначить лекарства из следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Ибупрофен);
  • антигистаминные (Зиртек, Супрастин);
  • муколитики (АЦЦ, Бронхолитин).

В зависимости от симптомов, их тяжести и выраженности дополнительно используются:

  • антисептики для ротовой полости и промывания глаз;
  • кортикостероидные гормоны;
  • антибиотики;
  • противовирусные медикаменты;
  • витамин А в высоких дозировках.

Эффективная профилактика кори – это своевременная и правильная вакцинация. Она позволяет выработать устойчивый иммунитет к вирусу с сохранением антител в крови в течение многих лет. Прививка делается дважды, перерыв между инъекциями сохраняется 3 месяца. Повторное введение вакцины необходимо, потому что в 5% случаев иммунитет к инфекции не вырабатывается сразу.

Статьи по теме:

Признаки пневмонии у взрослого без температуры включают достаточное количество проявлений, которые нельзя оставлять без внимания. Малейшие подозрения должны стать поводом для визита к врачу, который назначит информативные методы диагностики.

Киста печени – причины и лечение разных типов образований

Киста печени – это заболевание, при котором в данном органе образуется одна или множество капсул, заполненных жидкостью. Важно разобраться, что провоцирует развитие такого патологического состояние, и какими признаками оно сопровождается.

Синдром Лериша – что это такое, чем опасно состояние, и как его лечить?

Синдром Лериша – заболевание, для которого характерна закупорка кровеносных сосудов. Важно вовремя разглядеть симптомы и своевременно приступить к лечению, поскольку в противном случае это спровоцирует осложнения, в том числе и летальный исход.

Симптомы гепатита – все признаки хронического и острого течения болезни

Симптомы гепатита бывают ярко выражены, если болезнь имеет острую форму, и менее заметны, когда перетекла в хроническую стадию. К главным признакам относят тошноту, желтый оттенок кожи и глазных яблок, повышение температуры тела.

womanadvice.ru


Смотрите также