Бланк биохимического анализа крови


Анализ крови: общий, биохимический, иммунологический, гармональный

В современной медицине почти любая диагностика проводится путём различных видов анализов крови. На данной странице мы расскажем о каждом из этих видов, приведём таблицы расшифровок, укажем способы проведения анализа,  как проводится анализ. Цель данной страницы помочь обычному человеку разобраться во всех этих вопросах.

Также мы даём консультации по телефонам, звоните рады помочь.

Справочная информация по телефону

8 (3532) 70-35-61

В настоящее время выделяют следующие виды анализов крови:

Каждый из видов анализов крови характеризуется рядом особенностей, далее постараемся рассказать подробнее.

Внимание! Не рекомендуется самостоятельно интерпретировать результаты анализа. 

Клинический (общий) анализ крови

Его проводят с целью выявить общую картину состояния крови в организме человека, в том числе помочь в диагностике различных инфекционных и гематологических заболеваний. Забор крови у человека проводится обязательно натощак из пальца и не требует специальной подготовки у пациента. В процессе анализа проводится подсчет числа эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, а также вычисляется скорость оседания эритроцитов. Существуют определенные нормы, согласно которым любое отклонение от нужного числа кровяных телец будет считаться признаком какого-то воспалительного процесса в организме или серьезного заболевания, поэтому результаты такого анализа будут зависеть от того, в норме ли показатели кровяных телец или нет.

Кроме того, нужно учитывать, что у каждой лаборатории свои «нормы» общего (клинического) анализа крови, поэтому лучше задайте все вопросы доктору.

Общий анализ крови помогает врачу любой специальности. На основании результатов анализа крови (гемограммы) врач может компетентно оценить состояние организма, поставить предварительный диагноз и своевременно назначить соответствующее лечение.

Нормы показателей крови

Показатель крови

Нормальные значения

Гемоглобин, г/л    Мужчины

   Женщины

  130,0-160,0

120,0-140,0

Эритроциты (RBC), *1012/л    Мужчины

   Женщины

  4,0-5,0

3,9-4,7

Гематокрит, %     Мужчины

    Женщины

  40-48

36-42

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пг

27,0-31,0

Средний объем эритроцита (MCV), фл, мкм3

80,0-100,0

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), г/дл

30,0-38,0

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV), %

11,5-14,5  

Ретикулоциты, ‰ (или %)

2,0-12,0 (0,2-1,2)

Лейкоциты, *109/л

4,0-9,0

   Нейтрофилы, % (109/л)         Палочкоядерные

        Сегментоядерные

  1,0-6,0 (0,04-0,30)

47,0-72,0 (2,0-5,5)

   Эозинофилы 

0,5-5,0 (0,02-0,3)

   Базофилы

0-1,0 (0-0,065)

    Лимфоциты

19,0-37,0 (1,2-3,0)

    Моноциты

3,0-11,0 (0,09-0,6)

Тромбоциты, *109/л

180,0-320,0

Средний объем тромбоцитов (MPV), фл

7,4-10,4

Ширина распределения тромбоцитов по объему, (PDW), %

10-20

Тромбокрит (PCT), %

0,15-0,40

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/ч

2,0-20,0

Как  сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?

Никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нету, но некоторые правила имеются:

  • Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
  • Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
  • Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.

Что показывает общий анализ крови?

Общий (клинический) анализ крови показывает:

  • количество эритроцитов,
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
  • содержание гемоглобина,
  • количество лейкоцитов,
  • лейкоцитарную формулу
  • и другие показатели, на каждом из которых мы остановимся подробно.

Эритроциты так же известны под названием красные кровяные тельца. У человека в 1 мм³ крови содержится 4,5—5 млн. эритроцитов. Эритроциты крови содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислоту. Повышение количества эритроцитов является признаком таких заболеваний, как лейкоз, хронические заболевания легких, врожденных пороков сердца. Анемия (снижение количества эритроцитов) может быть вызвана стрессом, повышенной физической нагрузкой, голоданием. Если же сразу определить причину снижения количества эритроцитов не удается, то лучше сходить к врачу-гематологу и пройти дополнительное обследование.

Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови). Кроме того, повышение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитемия) наблюдается при острых отравлениях, когда из-за сильной рвоты и поноса наблюдается большой дефицит жидкости в организме; при ацидозах (из-за нарушения обмена веществ при обострении некоторых заболеваний); при потере жидкости по разным причинам (жара, болезнь, большая физическая нагрузка); при длительных сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях, когда организм недостаточно снабжается кислородом и увеличивает количество эритроцитов в попытке все-таки доставить кислород к тканям; или при нахождении человека в высокогорье, когда ему перестает хватать кислорода.

Цветовой показатель - нормальное его значение у людей любого возраста составляет 0,85-1,15. Цветовой показатель крови является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови. Когда его значения отличаются от нормы, то в основном это свидетельствует о наличии анемии. В данном случае анемии делятся на: - гипохромные - цветной показатель меньше 0,85;

- гиперхромные - цветной показатель больше 1,15.

Однако анемии могут быть и нормохромные - когда цветовой показатель остается в пределах нормы.

Ретикулоциты - это молодые формы эритроцитов. У детей их больше, у взрослых меньше, потому что формирование и рост организма уже завершены. Увеличение количества ретикулоцитов может наблюдаться при анемиях или малярии. Снижение количества ретикулоцитов или их отсутствие является неблагоприятным признаком при анемиях, показывая, что костный мозг утратил способность производить эритроциты.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ повышается. В норме величина СОЭ у мужчин не превышает 10 мм/час, а у женщин — 15 мм/час. Показатель СОЭ может меняться в зависимости от различных факторов, в том числе вследствие различных болезней.

Повышение СОЭ в анализе крови является одним из показателей, который заставляет врача предположить у пациента наличие острого или хронического воспалительного процесса (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис), а также повышение СОЭ характерно для отравления, инфаркта миокарда, травм, переломов костей, анемии, заболеваний почек, рака. Наблюдается оно и после проведенных операций, и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. Снижение СОЭ происходит при голодании, при снижении мышечной массы, при приеме кортикостероидов.

Гемоглобин - сложный железосодержащий белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах - животных и человека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин 130—170 г/л, у женщин 120—150 г/л; у детей — 120—140 г/л. Гемоглобин крови участвует в транспорте кислорода и углекислого газа, поддерживает рН-баланс. Поэтому определение гемоглобина – одна из самых важных задач общего анализа крови.

Низкий гемоглобин (анемия) может быть результатом большой кровопотери, понижение гемоглобина происходит при нехватке железа, необходимого материала для строительства гемоглобина. Также пониженный гемоглобин (анемия) является следствием заболеваний крови и многих хронических заболеваний, с ними не связанных.

Уровень гемоглобина выше нормы может быть показателем многих заболеваний крови, при этом общий анализ крови также покажет увеличение эритроцитов. Повышенный гемоглобин характерен для людей с врожденными пороками сердца, легочно-сердечной недостаточностью. Повышение гемоглобина может быть вызвано физиологическими причинами – у летчиков после полетов, альпинистов, после значительной физической нагрузки уровень гемоглобина выше нормы.

Лейкоциты – это защитники нашего организма от чужеродных компонентов. В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в среднем 4-9х10 9/л. Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты и др.). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.

Если в анализе крови находят лейкоциты в повышенном количестве, то это может означать наличие вирусных, грибковых или бактериальных инфекций (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит), а также быть признаком отравления организма (подагра). Перенесенные ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние организма, инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки, острые и хронические анемии, злокачественные опухоли все эти «неприятности» сопровождаются повышением количества лейкоцитов крови.

У женщин некоторое повышение лейкоцитов в крови наблюдается также в период перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.

Понижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови, может быть свидетельством вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД), ревматоидного артрита, почечной недостаточности, лучевой болезни, некоторых форм лейкоза, заболеваний костного мозга, анафилактического шока, истощения, анемии. Снижение количества лейкоцитов ожжет наблюдаться также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств).

Тромбоциты - эти клетки еще называют кровяными пластинами. Они самые маленькие по размеру клетки крови. Основная роль тромбоцитов - участие в процессах свертывания крови. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму. При необходимости они становятся похожими на сферу и образуют специальные выросты (псевдоподии). С их помощью кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке.

Снижение числа тромбоцитов наблюдается у женщин во время менструации и при нормально протекающей беременности, а увеличение происходит после физической нагрузки. Также количество тромбоцитов в крови имеет сезонные и суточные колебания. Обычно контроль тромбоцитов назначают при приеме некоторых лекарств, когда у человека беспричинно лопаются капилляры, часты носовые кровотечения, или при обследовании по поводу различных заболеваний.

Увеличение числа тромбоцитов в крови (т.н. тромбоцитоз) происходит при: - воспалительных процессах (острый ревматизм, туберкулез, язвенный колит); - острой кровопотере; - гемолитической анемии (когда эритроциты разрушаются); - состояний после удаления селезенки; - отмечается при лечении кортикостероидами;

- некоторых более редких заболеваниях.

Понижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при целом ряде наследственных заболеваний, но гораздо чаще появляется при заболеваниях приобретенных. Снижается число тромбоцитов при: - тяжелой железодефицитной анемии; - некоторых бактериальных и вирусных инфекциях; - заболеваниях печени; - заболеваниях щитовидной железы; - применении ряда лекарственных препаратов (винбластин, левомицетин, сульфаниламиды и др.);

- системной красной волчанке.

Гематокрит - это доля (в процентах) от общего объема крови, которую составляют эритроциты. В норме этот показатель составляет у мужчин - 40-48 %, у женщин - 36-42 %.

Объем эритроцитов по сравнению с плазмой увеличивается при: - обезвоживании (дегидратации), что бывает при токсикозах, поносах, рвоте; - врожденных пороках сердца, сопровождающиеся недостаточным поступлением кислорода к тканям; - нахождении человека в условиях высокогорья;

- недостаточности коры надпочечников.

Объем эритроцитов по отношению к плазме уменьшается при разжижении крови (гидремии) или при анемии.

Гидремия может быть физиологической, если человек сразу выпил много жидкости. После значительной кровопотери возникает компенсаторная гидремия, когда восстанавливается объем крови. Патологическая гидремия развивается при нарушении водно-солевого обмена и возникает при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, при сердечной недостаточности в период схождения отеков.

Формула крови. Исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.

При различных заболеваниях смотрят совокупность следующих признаков: общее число лейкоцитов; наличие ядерного сдвига нейтрофилов (так называемый «сдвиг по формуле влево», то есть появление в крови юных, не созревших форм нейтрофилов); процентное соотношение отдельных лейкоцитов; наличие или отсутствие дегенеративных изменений в клетках.

Биохимический анализ крови

Его проводят с целью оценки функционального состояния организма, работы его внутренних органов, а также обмена веществ. Этот анализ крови может проверить содержание в крови белка, сахара, железа, холестерина, билирубина, триглицеридов, различных ферментов, кальция, магния, натрия, фосфора и различных газов. Любое отклонение от нормы может сигнализировать о том, что в организме могут идти какие-то процессы, незаметные со стороны (паразитарные инфекции, опухоли, аллергия). У пациентов с плохими результатами биохимического анализа могут быть заболевания щитовидной железы, печени, а также возможен сахарный диабет и атеросклероз. В зависимости от вида биохимического анализа подготовка к забору крови может изменяться, вплоть до соблюдения диеты в течение нескольких дней.

Как подготовиться к биохимическому анализу крови? 

За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Как оценивают результаты биохимического анализа крови?

Использование различных методов диагностики разными клиниками приводит к  неодинаковым результатам, могут также отличаться единицы измерения. Поэтому для правильной расшифровки результата биохимического анализа крови требуется консультация  лечащего врача.

Какие показатели включены в стандартный биохимический анализ крови?

1) Глюкоза (в крови) - основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.

Нормальные показатели глюкозы в крови:

   Возраст

      Уровень глюкозы, ммоль/л

  < 14 лет

     3,33 - 5,55

  14 - 60 лет

     3,89 - 5,83

  60 - 70 лет

     4,44 - 6,38

  > 70 лет

     4,61 - 6,10

2) Билирубин общий - желтый пигмент крови, которыйобразуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).

Нормальные значения общего билирубина: 3,4 - 17,1 мкмоль/л.

3) Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный) - фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.

Нормальные значения прямого билирубина: 0 - 7,9 мкмоль/л.

4) Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный) - разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов – при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.

Нормальные значения непрямого билирубина: < 19 мкмоль/л.

5) АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) - один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. В норме содержание этого фермента в сыворотке крови невелико, так как большая его часть находится в гепатоцитах (печеночных клетках). Повышение наблюдается при заболеваниях печени и сердца, а также при длительном приеме аспирина и гормональных контрацептивов.

Нормальные значения АсАТ:

  • Женщины – до 31 Ед/л;
  • Мужчины – до 37 Ед/л.

6) АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза) - фермент, синтезирующийся в печени. Большая часть его находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика. Повышение наблюдается при массовой гибели печеночных клеток (например, при гепатите, циррозе), тяжелой сердечной недостаточности и заболеваниях крови.

Нормальные значения АлАТ:

  • женщины – до 34 Ед/л;
  • мужчины – до 45 Ед/л.

7) Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) - фермент, содержащийся преимущественно в клетках печени и поджелудочной железы. Повышение его количества в крови наблюдается при заболеваниях этих органов, а также при длительном приеме алкоголя.

Нормальные значения гамма-ГТ:

Мужчины  < 55 Ед/л

Женщины < 38 Ед/л

8) Фосфатаза щелочная – фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы, активность которых и определяется в сыворотке крови.

Нормальные значения фосфатазы щелочной: 30-120 Ед/л.

9) Холестерин (холестерол общий)  - основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также, синтезируется клетками печени.

Нормальные показатели холестерина: 3,2-5,6 ммоль/л.

10) Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) - одна из самых атерогенных, «вредных» фракций липидов. ЛПНП очень богаты холестерином и, транспортируя его к клеткам сосудов,  задерживаются в них, образуя  атеросклеротические бляшки.

Нормальные показатели ЛПНП: 1,71-3,5 ммоль/л.

11) Триглицериды - нейтральные жиры, находящиеся в плазме крови, важный показатель липидного обмена.

Нормальные показатели триглицеридов: 0,41-1,8  ммоль/л.

12) Общий белок - показатель, отражающий общее количество белков в крови. Его снижение наблюдается при некоторых болезнях печени и почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой. Повышение – при заболеваниях крови и инфекционно-воспалительных процессах.

Нормальные значения общего белка: 66-83 г/л.

13) Альбумин - важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Уменьшение содержания альбумина может быть также проявлением некоторых болезней почек, печени, кишечника. Повышение альбумина обычно связано с обезвоживанием.

Нормальные значения альбумина: 35-52 г/л

14) Калий (К+) - электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Повышение уровня калия в крови чаще всего наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии, чаще всего связанным с тяжелыми заболеваниями почек.

Нормальные значения калия: 3,5-5,5 ммоль/л.

15) Натрий (Na+) - электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве - внутри клеток. Он отвечает за работу нервной и мышечной ткани, пищеварительных ферментов, кровяное давление, водный обмен.

Нормальные значения натрия:136-145 ммоль/л .

16) Хлор (Сl-) - один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме.

Нормальные значения хлора: 98-107 ммоль/л.

17) Креатинин - вещество, которое играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек.

Нормальные значения креатинина:

  • мужчины - 62 – 115 мкмоль/л;
  • женщины - 53 - 97 мкмоль/л.

18) Мочевина - вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.

Нормальные значения  мочевины: 2,8-7,2 ммоль/л

19) Мочевая кислота - один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Мочевая кислота полностью выводится почками. Повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью.

Нормальные значения мочевой кислоты:

  • мужчины - 210 - 420 мкмоль/л;
  • женщины - 150 - 350 мкмоль/л.

20) С-реактивный белок (СРБ) - чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови – признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов – бактерий, паразитов, грибов. Чем острее воспалительный процесс, активнее заболевание, тем выше С-реактивный белок в сыворотке крови.

Нормальные значения С-реактивного белка: 0 - 5 мг/л.

21) Железо (сывороточное железо)  - жизненно важный микроэлемент, который входит в состав гемоглобина, участвует  в транспорте и депонировании кислорода и играет важную роль в процессах кроветворения.

Нормальные значения сывороточного железа:  

  • женщины -   8,95 - 30,43 мкмоль/л;
  • мужчины -  11,64 - 30,43 мкмоль/л.

Иммунологический анализ крови

О том, какие бывают анализы крови с точки зрения иммунологической системы человека, мало кто знает, так эти анализы не так распространены. Как правило, такое исследование крови дает информацию о вирусе иммунодефицита в организме человека и является анонимной, так как проводится по желанию пациента. Для забора используют взятую натощак из вены кровь, из которой для исследования методом центрифугирования получают сыворотку. Кроме этого, изучение сыворотки крови способно выявить ряд венерических заболеваний (сифилис, герпес, хламидиоз), а также все виды гепатита, корь, краснуху, паротит и токсоплазмоз.

В основном, для проведения ИФА анализа, исследуемым биологическим материалом является кровь, однако, исследованию может подвергаться спинномозговая жидкость, содержимое стекловидного тела, околоплодные воды и др.

Что такое иммуноглобулин (антитело)?

Иммуноглобулины - это иммунные молекулы, способные связываться и нейтрализовать большинство инфекционных возбудителей и токсинов в организме. При этом важнейшей характеристикой иммуноглобулинов является их специфичность, то есть способность связываться с определенным антигеном. Именно это свойство используется для проведения анализа крови на иммуноглобулин.

Существует пять типов иммуноглобулинов, однако наиболее изученными являются иммуноглобулины А, М, и G. Иммуноглобулины М и G проявляют свою активность в крови. Иммуноглобулины А являются, своего рода, барьером на поверхности слизистых оболочек, так как присутствуют там в большом количестве.

Иммунологический анализ крови позволяет определять тип иммуноглобулинов, благодаря этому ИФА позволяет не только диагностировать заболевание, но и определить стадию данного и отслеживать динамику заболевания:

  • В первые 2 недели заболевания обнаруживаются только иммуноглобулины А.
  • Со 2-й по 3-ю неделю заболевания в крови обнаруживаются иммуноглобулины А и М.
  • С 3 по 4 неделю анализ крови на иммуноглобулин  определяются все три типа.
  • При выздоровлении в крови пропадают иммуноглобулины М, а количество А и G снижается в 2 – 4 раза.
  • При наличии хронического процесса в крови обязательно присутствуют иммуноглобулины G, иммуноглобулины М отсутствуют, иммуноглобулины А могут как присутствовать, так и отсутствовать.

Достоинства иммуноферментного анализа (ИФА):

  • Относительно высокая чувствительность (точность).
  • Приемлемая стоимость.
  • Позволяет проводить раннюю диагностику (благодаря возможности определения классов иммуноглобулинов при анализе).
  • Позволяет отслеживать динамику инфекционного процесса (благодаря возможности определения классов иммуноглобулинов).
  • Удобство в работе.
  • Иммунологический анализ крови позволяет получить быстрый ответ.

Недостатки ИФА анализа крови:

  • Иногда иммуноферментный анализ дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Область применения иммунологического анализа крови

  • Диагностика вирусных заболеваний: гепатиты, герпес, Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус и др.
  • Инфекции передающиеся половым путем: хламидиоз, гонорея, трихомонада, микоплазма, уреаплазма.
  • Сифилис.
  • Эндокринология (определение уровня гормонов).
  • Онкомаркеры (диагностика онкологических заболеваний).
  • Иммунология (диагностика иммунодефицита).
  • Аллергология (диагностика и лечение аллергий).

Серологический анализ крови - лабораторный метод исследования крови, который применяется с целью диагностики инфекционных заболеваний и определения стадии инфекционного процесса. Серологическая реакция основана на взаимодействии антител и антигенов.

Определение антигенов используют для определения родовой и видовой принадлежности микроорганизмов. Данный метод исследования применяется в урологии и венерологии. Кровь для серологического анализа крови берется утром натощак из вены.

Гормональный анализ крови

Такой вид исследования помогает определить общую работу органов эндокринной системы человека, а также выявить заболевания гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и других эндокринных органов человека. Забор крови производится в определенные дни в зависимости от выработки того гормона, исследование которого будет производиться. Это может быть анализ на гормоны щитовидки (Т4, Т3), гипофиза (ТТГ, ЛГ, ФСГ), половых желез (тестостерон, эстриол), надпочечников (кортизол), а также на гормон беременности (ХГЧ). Результаты будут целиком зависеть от того, какого возраста и пола человек, а также того, есть ли какие-либо заболевания в его эндокринной системе.

Подготовка к анализу на гормоны

Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.

У женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов. Если Вам назначен приём лекарств, обсудите это с врачом, возможно сдачу анализа придётся отложить.

Как сдать анализ на гормоны правильно?

Гормональная система человека связана со всеми органами и системами организма. Поэтому уровень гормонов в крови может зависеть от различных внешних воздействий и изменений в организме человека. Общие рекомендации врачей сводятся к следующему: сдавать анализ крови на гормоны необходимо утром натощак. Перед сдачей крови на исследование гормонов откажитесь от курения, алкоголя и сильных физических нагрузок. Женщинам анализ многих гормонов необходимо сдавать в определенные дни менструального цикла. Для того, что бы результаты анализов гормонов были максимально достоверными, посоветуйтесь с врачом и следуйте его рекомендациям.

Когда назначается анализ крови на гормоны?

Гормональный анализ, как правило, проводится при подозрении на нарушение функции желез внутренней секреции или при выявленном увеличении размеров желез.

Показаниями к сдаче анализа на женские половые гормоны (эстрогены) являются:

  • нарушения менструального цикла; 
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • угревая сыпь;
  • избыточный вес;
  • кистозно-фиброзная мастопатия (заболевание молочной железы).

Показаниями к сдаче анализа на мужские половые гормоны (андрогены) являются:

  • подозрение на развитие опухолевых процессов;
  • нарушение функции яичников;
  • нарушение работы почек;
  • избыточный вес (ожирение);
  • бесплодие;
  • угревая сыпь;
  • у женщин – избыточный рост волос на теле.

Гормональный анализ назначается при беременности в случае подозрений на патологическое развитие плода. Анализ на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вырабатываемый клетками оболочки зародыша, позволяет выявить беременность уже на 6-10-й день после оплодотворения.

Расшифровка результатов анализа крови на гармоны

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:
  • Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 - 5,7 пмоль/л.
  • Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
  • Некоторые другие.
Гормоны гипофиза:
  • ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза - 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет  - 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
  • Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) -  1,2-29,93 нг/мл; у мужчин - 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
  • АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
  • Некоторые другие.
Половые гормоны:
  • Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин - 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин — 0,38-1,97 нмоль/л.
  • Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза - 1,0-2,2 нМ/л; II фаза - 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы - 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза - 198-284 пМ/л: II фаза - 439-570 пМ/л; для постменопаузы - 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.
Гормоны надпочечников:
  • ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591 – 11907 нмоль/л; у женщин - 810 – 8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
  • Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет - 3-21 мкг/дл, у взрослого человека - 3,7-19,4 мкг/дл.
  • Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 - 350 пг/мл.

Определительные анализы крови

Виды анализов крови этого типа весьма отличаются от вышеперечисленных тем, что не диагностируют какое-либо заболевание или состояние здоровья человека, а просто указывают на особенность его кровеносной системы. К ним относят анализы на определение группы крови, резус-фактора и свертываемости. Как правило, эти исследования проводят в обязательном порядке людям специальных профессий, а также всем беременным женщинам. Забор крови для анализа производится из вены, а также не требует специальной подготовки пациента.  

бланки анализы

Анализ крови

Показатель

Дата

Нормы

Эритроциты, *1012/л

м. 4,5-5,0

ж. 3,7-4,7

Гемоглобин, г/л

м. 132-164

ж. 115-145

ЦП

0,85-1,05

Ретикулоциты, ‰

2-12

СОЭ, мм/ч

м. 2-10

ж. 2-15

Тромбоциты, *109/л

180-320

Гематокрит, %

м. 40-48

ж. 36-41

Лейкоциты, *109/л

4-9

Лейкоцитарная формула

Нейтрофилы палочкоядерные, %

1-5

Нейтрофилы сегментоядерные, %

47-72

Эозинофилы, %

1-5

Базофилы, %

0-1

Лимфоциты, %

20-40

Моноциты, %

2-10

Анализ мочи

Биохимический анализ крови

Показатель

Дата

Нормы

Количество за сутки

1200,0-1500,0 (75-80%)

Цвет

от светло- до темно-желтого

Прозрачность

полная

Реакция

слабо кислая

рН

5,0-7,0

Отн. плотность утренней порции

1018 и выше

Суточное колебание плотности

1005-1030

Белок

не более 0,033 г/л

Сахар

-

Кетоновые тела

-

Уробилин

-

Билирубин

-

Микроскопия

Эритроциты

единичные в препарате

Лейкоциты

м. 0-3 в поле зрения

ж. 0-5 в поле зрения

Эпителий

плоский единичный в поле зрения

Цилиндры

единичные гиалиновые в препарате

Микробное число

не более 50 000 бактерий в 1 мл

Показатель

Дата

Нормы

Общий белок, г/л

65-85

Глюкоза, ммоль/л

3,5-5,7

ПТИ,%

95-105

Мочевина, ммоль/л

2,5-8,3

Креатинин, мкмоль/л

м. 88-110

ж. 44-88

Общий билирубин, мкмоль/л

8,5-20,5

Прямой билирубин, мкмоль/л

2,2-5,1

Тимоловая проба, ЕД

0-4

Калий, ммоль/л

3,4-5,3

Натрий, ммоль/л

130-157

АлАТ

8-40

АсАТ

5-30

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

ФОРМА N 228/У БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

  • Приказ
  • Приложения
    • ПЕРЕЧЕНЬ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
      • 1.3. МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ
        • ФОРМА N 088/У НАПРАВЛЕНИЕ НА ВТЭК
        • ФОРМА N 057/У НАПРАВЛЕНИЕ НА ЛЕЧЕНИЕ (ОБСЛЕДОВАНИЕ) В ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР, ПОДЛЕЖАЩИЙ ОХРАНЕ СИЛАМИ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МИЛИЦИИ
        • ФОРМА N 028/У НАПРАВЛЕНИЕ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ВО ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ КАБИНЕТЫ
        • ФОРМА N 027/У ВЫПИСКА ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ АМБУЛАТОРНОГО, СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО (ПОДЧЕРКНУТЬ)
        • ФОРМА N 113/У ОБМЕННАЯ КАРТА РОДИЛЬНОГО ДОМА, РОДИЛЬНОГО ОТДЕЛЕНИЯ БОЛЬНИЦЫ. СВЕДЕНИЯ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ О БЕРЕМЕННОЙ (ЗАПОЛНЯЕТСЯ НА КАЖДУЮ БЕРЕМЕННУЮ И ВЫДАЕТСЯ НА РУКИ В 32 НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ)
        • ФОРМА N 042/У КАРТА ЛЕЧАЩЕГОСЯ В КАБИНЕТЕ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
        • ФОРМА N 044/У КАРТА БОЛЬНОГО, ЛЕЧАЩЕГОСЯ В ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ)
        • ФОРМА N 050/У ЖУРНАЛ ЗАПИСИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЗА 19 Г.
        • ФОРМА N 051/У КАРТА БОЛЬНОГО, ПОДВЕРГАЮЩЕГОСЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
        • ФОРМА N 039-5/У ДНЕВНИК УЧЕТА РАБОТЫ РЕНТГЕНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)
        • ФОРМА N 029/У ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРОЦЕДУР
        • ФОРМА N 073/У КАРТА БОЛЬНОГО С ИМПЛАНТИРОВАННЫМ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРОМ (ЭКС)
        • ФОРМА N 058/У ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ ОБ ИНФЕКЦИОННОМ ЗАБОЛЕВАНИИ, ПИЩЕВОМ, ОСТРОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОМ ОТРАВЛЕНИИ, НЕОБЫЧНОЙ РЕАКЦИИ НА ПРИВИВКУ
        • ФОРМА N 089/У ИЗВЕЩЕНИЕ О БОЛЬНОМ С ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ АКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА, ВЕНЕРИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ, ТРИХОФИТИИ, МИКРОСПОРИИ, ФАВУСА, ЧЕСОТКИ, ТРАХОМЫ, ПСИХИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ - Утратила силу.
        • ФОРМА N 090/У ИЗВЕЩЕНИЕ О БОЛЬНОМ С ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ
        • ФОРМА N 091/У ИЗВЕЩЕНИЕ О БОЛЬНОМ С ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ НАРКОМАНИИ
        • ФОРМА N 092/У ИЗВЕЩЕНИЕ О СПОРТИВНОЙ ТРАВМЕ
        • ФОРМА N 093/У ИЗВЕЩЕНИЕ О ПОБОЧНОМ ДЕЙСТВИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА
        • ФОРМА N 065-2/У ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЛИЦУ, ЗАБОЛЕВШЕМУ ВЕНЕРИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
        • ФОРМА N 060/У ЖУРНАЛ УЧЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
        • ФОРМА N 094/У СПРАВКА О ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВСЛЕДСТВИЕ ОПЬЯНЕНИЯ ИЛИ ДЕЙСТВИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОПЬЯНЕНИЕМ, А ТАКЖЕ ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ - Утратила силу.
        • ФОРМА N 094/У КОНТРОЛЬНЫЙ ТАЛОН К СПРАВКЕ О ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВСЛЕДСТВИЕ ОПЬЯНЕНИЯ, СВЯЗАННЫХ С ОПЬЯНЕНИЕМ, ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕМ АЛКОГОЛЯ
        • ФОРМА N 094/У СПРАВКА О ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВСЛЕДСТВИЕ ОПЬЯНЕНИЯ ИЛИ ДЕЙСТВИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОПЬЯНЕНИЕМ, А ТАКЖЕ ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ ВЫДАНА
        • ФОРМА N 095-1/У КОНТРОЛЬНЫЙ ТАЛОН К СПРАВКЕ N
        • ФОРМА N 095-1/У СПРАВКА О ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В СВЯЗИ С БЫТОВОЙ ТРАВМОЙ, ОПЕРАЦИЕЙ АБОРТА - Утратила силу.
        • ФОРМА N 095/У КОНТРОЛЬНЫЙ ТАЛОН К СПРАВКЕ N
        • ФОРМА N 095/У СПРАВКА О ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ СТУДЕНТА, УЧАЩЕГОСЯ ТЕХНИКУМА, ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОГО УЧИЛИЩА, О БОЛЕЗНИ, КАРАНТИНЕ И ПРОЧИХ ПРИЧИНАХ ОТСУТСТВИЯ РЕБЕНКА, ПОСЕЩАЮЩЕГО ШКОЛУ, ДЕТСКОЕ ДОШКОЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ (НУЖНОЕ ПОДЧЕРКНУТЬ)
        • ФОРМА N 100/У АКТ N СТАЦИОНАРНОЙ, АМБУЛАТОРНОЙ, ЗАОЧНОЙ, ПОСМЕРТНОЙ (ПОДЧЕРКНУТЬ) СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
        • ФОРМА N 101/У АКТ N ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ОСУЖДЕННОГО
        • ФОРМА N 104/У АКТ N ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ЛИЦА, НАХОДЯЩЕГОСЯ НА ПРИНУДИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ
        • ФОРМА N 105/У ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ СТАЦИОНАРНОЙ И АМБУЛАТОРНОЙ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
        • ФОРМА N 035/У ЖУРНАЛ ДЛЯ ЗАПИСИ ЗАКЛЮЧЕНИЙ ВРАЧЕБНО-КОНСУЛЬТАЦИОННОЙ КОМИССИИ - Утратила силу.
        • ФОРМА N 036/У КНИГА РЕГИСТРАЦИИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ 19 . . Г.
        • ФОРМА N 038-0/У ЖУРНАЛ УЧЕТА САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
        • ФОРМА N 103/у-84 МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ - Утратила силу.
        • ФОРМА N 106/у-84 ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ - Утратила силу.
        • ФОРМА N 106-1/у-84 ФЕЛЬДШЕРСКАЯ СПРАВКА О СМЕРТИ - Утратила силу.
        • ФОРМА N 106-2/у-84 ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТИ - Утратила силу.
        • ФОРМА N 108/У РЕЦЕПТ
        • ФОРМА N 107/У РЕЦЕПТ (ВЗРОСЛЫЙ, ДЕТСКИЙ - НЕНУЖНОЕ ЗАЧЕРКНУТЬ)
        • ФОРМА N 263/У ЖУРНАЛ ПРИЕМА И ВЫДАЧИ ШПРИЦЕВ, ИНСТРУМЕНТАРИЯ, МАТЕРИАЛОВ
      • 1.4. МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ДРУГИХ ТИПОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
      • 1.5. МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
      • 1.6. МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ЛАБОРАТОРИЙ В СОСТАВЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
        • ФОРМА N 201/У НАПРАВЛЕНИЕ НА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ, ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
        • ФОРМА N 202/У НАПРАВЛЕНИЕ НА БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, ПЛАЗМЫ, СЫВОРОТКИ, МОЧИ, СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ
        • ФОРМА N 203/У НАПРАВЛЕНИЕ N _____ НА ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ
        • ФОРМА N 205/У НАПРАВЛЕНИЕ НА САНИТАРНО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
        • ФОРМА N 205/У РЕЗУЛЬТАТ САНИТАРНО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
        • ФОРМА N 206/У НАПРАВЛЕНИЕ N ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ НА ПРОБУ КУМБСА
        • ФОРМА N 207/У НАПРАВЛЕНИЕ N ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ НА РЕЗУС-ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ И РЕЗУС-АНТИТЕЛА (НУЖНОЕ ПОДЧЕРКНУТЬ)
        • ФОРМА N 200/У НАПРАВЛЕНИЕ НА АНАЛИЗ
        • ФОРМА N 204/У НАПРАВЛЕНИЕ НА МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
        • ФОРМА N 208/У ЭТИКЕТКА ДЛЯ ПОСУДЫ С БИОМАТЕРИАЛОМ
        • ФОРМА N 209/У РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА
        • ФОРМА N 210/У АНАЛИЗ МОЧИ
        • ФОРМА N 211/У АНАЛИЗ МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ
        • ФОРМА N 212/У АНАЛИЗ МОЧИ N _____ ГЛЮКОЗА И КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА
        • ФОРМА N 213/У ГЛЮКОЗУРИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ
        • ФОРМА N 214/У АНАЛИЗ МОЧИ АКТИВНОСТЬ АЛЬФА-АМИЛАЗЫ
        • ФОРМА N 215/У АНАЛИЗ ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ МОЧИ
        • ФОРМА N 217/У АНАЛИЗ СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ
        • ФОРМА N 216/У АНАЛИЗ МОКРОТЫ
        • ФОРМА N 218/У АНАЛИЗ N _____ ОТДЕЛЯЕМОГО МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И ПРЯМОЙ КИШКИ
        • ФОРМА N 219/У АНАЛИЗ КАЛА
        • ФОРМА N 221/У АНАЛИЗ ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО ФРАКЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
        • ФОРМА N 222/У АНАЛИЗ ДУОДЕНАЛЬНОГО СОДЕРЖИМОГО
        • ФОРМА N 223/У АНАЛИЗ СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ
        • ФОРМА N 224/У АНАЛИЗ КРОВИ
        • ФОРМА N 225/У АНАЛИЗ КРОВИ ГЕМОГЛОБИН, ЭРИТРОЦИТЫ, ЛЕЙКОЦИТЫ, СКОРОСТЬ (РЕАКЦИЯ) ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ
        • ФОРМА N 226/У АНАЛИЗ КРОВИ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДИАМЕТРА ЭРИТРОЦИТОВ
        • ФОРМА N 227/У АНАЛИЗ ПУНКТАТА КОСТНОГО МОЗГА
        • ФОРМА N 228/У БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
        • ФОРМА N 229/У АНАЛИЗ БЕЛКОВЫЕ ФРАКЦИИ СЫВОРТКИ КРОВИ (МЕТОД ЭЛЕКТРОФОРЕЗА)
        • ФОРМА N 230/У АНАЛИЗ N ЛИПОПРОТЕИДЫ СЫВОРОТКИ КРОВИ
        • ФОРМА N 231/У АНАЛИЗ КРОВИ N СОДЕРЖАНИЕ ГЛЮКОЗЫ
        • ФОРМА N 220/У АНАЛИЗ КАЛА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ, СКРЫТАЯ КРОВЬ, СТЕРКОБИЛИН, БИЛИРУБИН
        • ФОРМА N 232/У ГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КРИВАЯ ПОСЛЕ НАГРУЗКИ ГЛЮКОЗОЙ, ГАЛАКТОЗОЙ
        • ФОРМА N 233/У АНАЛИЗ СОДЕРЖАНИЕ ЭЛЕКТРОЛИТОВ
        • ФОРМА N 234/У АНАЛИЗ НА АКТИВНОСТЬ ФЕРМЕНТОВ СЫВОРОТКИ КРОВИ
        • ФОРМА N 235/У АНАЛИЗ КРОВИ СОДЕРЖАНИЕ ГОРМОНОВ И МЕДИАТОРОВ
        • ФОРМА N 236/У АНАЛИЗ МОЧИ СОДЕРЖАНИЕ ГОРМОНОВ И МЕДИАТОРОВ
        • ФОРМА N 237/У АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛИ СИСТЕМЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ
        • ФОРМА N 238/У АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛИ СИСТЕМЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ (СОКРАЩЕННЫЙ АНАЛИЗ)
        • ФОРМА N 239/У РЕЗУЛЬТАТ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ N
        • ФОРМА N 240/У РЕЗУЛЬТАТ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ВЫДЕЛЕННЫХ КУЛЬТУР К ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ N
        • ФОРМА N 241/У АНАЛИЗ КРОВИ РЕАКЦИЯ ВАССЕРМАНА И ДР.
        • ФОРМА N 242/У АНАЛИЗ КРОВИ РЕАКЦИЯ ВИДАЛЯ, РАЙТА, ХЕДДЛЬСОНА И ДР.
        • ФОРМА N 243/У АНАЛИЗ КРОВИ АНТИСТРЕПТОЛИЗИН-О, АНТИГИАЛУРОНИДАЗА, АНТИСТРЕПТОКИНАЗА, С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК, РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР
        • ФОРМА N 244/У АНАЛИЗ ИММУНОГЛОБУЛИНЫ
        • ФОРМА N 245/У АНАЛИЗ АЛЬФА-ФЕТОПРОТЕИН, АВСТРАЛИЙСКИЙ АНТИГЕН
        • ФОРМА N 246/У АНАЛИЗ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ КОМПЛЕМЕНТА
        • ФОРМА N 247/У КАРТА ДИНАМИКИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ (АНАЛИЗ МОЧИ)
        • ФОРМА N 248/У КАРТА ДИНАМИКИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ (АНАЛИЗ КРОВИ)
        • ФОРМА N 249/У КАРТА ДИНАМИКИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ (БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ)
        • ФОРМА N 250/У ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ АНАЛИЗОВ И ИХ РЕЗУЛЬТАТОВ
        • ФОРМА N 251/У РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
        • ФОРМА N 253/У РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
        • ФОРМА N 254/У ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ИССЛЕДОВАНИЙ И РЕЗУЛЬТАТОВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МИКРООРГАНИЗМОВК ХИМИО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ
        • ФОРМА N 255/У ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА ТУБЕРКУЛЕЗ
        • ФОРМА N 256/У ЖУРНАЛ ПРИГОТОВЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ПИТАТЕЛЬНЫХ СРЕД
        • ФОРМА N 257/У ЖУРНАЛ КОНТРОЛЯ РАБОТЫ СТЕРИЛИЗАТОРОВ ВОЗДУШНОГО, ПАРОВОГО (АВТОКЛАВА)
        • ФОРМА N 258/У РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ ИССЛЕДОВАНИЙ НА СТЕРИЛЬНОСТЬ
        • ФОРМА N 259/У ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ СЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
        • ФОРМА N 260/У ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ СЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
        • ФОРМА N 261/У ЛИСТОК ЕЖЕДНЕВНОГО УЧЕТА РАБОТЫ ВРАЧА- ЛАБОРАНТА
        • ФОРМА N 262/У ЖУРНАЛ УЧЕТА КОЛИЧЕСТВА ВЫПОЛНЕННЫХ АНАЛИЗОВ В ЛАБОРАТОРИИ
        • ФОРМА N 134/У КАРТА АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
        • ФОРМА N 135/У ПАСПОРТ БОЛЬНОГО АЛЛЕРГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ
        • ФОРМА N 367/У УЧЕТНО-КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА
        • ФОРМА N 368/У ЖУРНАЛ УЧЕТА ЧИСЛЕННОСТИ ЧЛЕНИСТОНОГИХ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСТЕНСИВНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ НА НАЛИЧИЕ МАЛЯРИЙНЫХ - КОМАРОВ И КЛЕЩЕЙ - ОРНИТОДОРИН
        • ФОРМА N 369/У ЖУРНАЛ УЧЕТА РАБОТ ПО БОРЬБЕ С ЛИЧИНОЧНЫМИ СТАДИЯМИ МАЛЯРИЙНЫХ КОМАРОВ И ДРУГИХ КРОВОСОСУЩИХ ДВУКРЫЛЫХ
        • ФОРМА N 370/У ЖУРНАЛ УЧЕТА ИСТРЕБИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОТИВ ИМАГО КРОВОСОСУЩИХ ЧЛЕНИСТОНОГИХ

Перечень форм первичной учетной документации, используемых в лабораториях

Пациенту

Что нужно знать?

Принципы организации лечебно - профилактической помощи

Стань донором!

Подари жизнь!

Почему нужны доноры крови и как стать донором?

Президент

Реализация указов

Реализация указов Президента РФ от 7 мая 2012г. №№596-606

Медицинский информационно-аналитический центр

№ формы Наименование № приказа, утвердившего данную учетную форму Срок хранения
200/у Направление на анализ МЗ РФ от 04.10.1980г.№1030 1 месяц
201/у Направление на гематологический, общеклинический анализ МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 1 месяц
202/у Направление на биохимический анализ МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 1 месяц
203/у-02 Направление на цитологическое исследование и результат исследования (Пр. МЗ РФ №174 от 24.04.03) МЗ РФ от 24.04.2003г. №174 1 месяц
204/у Направление на микробиологическое исследование МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 1 месяц
205/у Направление на санитарно-микробиологическое исследование и результат санитарно-микробиологического исследования МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 1 месяц
206/у Направление для исследования крови на пробу Кумбса и результат исследования МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 1 месяц
207/у Направление для исследования крови на резус-принадлежность и резус-антитела и результат исследования МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 1 месяц
209/у Результат анализа МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
210/у Анализ мочи МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
211/у Анализ мочи по Зимницкому МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
212/у Анализ мочи (Глюкоза и кетоновые тела) МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
213/у Глюкозурический профиль МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
214/у Анализ мочи (Активность альфа-амилазы) МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
215/у Анализ – определение количества форменных элементов мочи МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
216/у Анализ мокроты МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
217/у Анализ секрета простаты МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
218/у Анализ отделяемого мочеполовых органов и прямой кишки МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
219/у Анализ кала МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
220/у Анализ кала – яйца гельминтов, скрытая кровь, стеркобулин, билирубин МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
221/у Анализ желудочного содержимого – фракционное исследование МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
222/у Анализ доуденального содержимого МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
223/у Анализ спинномозговой жидкости МЗ РФ от 04.10.1980г №1030 25 лет
224/у Анализ крови МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
225/у Анализ крови – гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, скорость (реакция) оседания эритроцитов МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
227/у Анализ пунктата мозга МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
228/у Биохимический анализ крови МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
229/у Анализ – белковые фракции сыворотки крови (метод электрофореза) МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
232/у Гликемическая кривая после нагрузки глюкозой, галактозой МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
235/у Анализ крови – содержание гормонов и медиаторов МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
236/у Анализ мочи – содержание гормонов и медиаторов МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
237/у Анализ – показатели системы свертывания крови МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
239/у Результат микробиологического исследования МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
240/у Результат микробиологического исследования и определения чувствительности выделенных культур к химиотерапевтическим препаратам МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
241/у Анализ крови – реакция Вассермана и др. МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
242/у Анализ крови – реакция Видаля, Райта, Хеддльсона и др. МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
243/у Анализ крови – антистрептолизин-О, антигиалуронидаза, антистрептокиназа, С-реактивный белок, ревматоидный фактор МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
244/у Анализ – иммуноглобулины МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
246/у Анализ – гемолитическая активность комплемента МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
250/у Журнал регистрации анализов и их результатов МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 25 лет
251/у Рабочий журнал лабораторных исследований МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 1 год
252/у Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 3 года
253/у Рабочий журнал микробиологических исследований МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 1 год
254/у Журнал регистрации исследований и результатов определения чувствительности микроорганизмов к химико-терапевтическим препаратам МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 3 года
255/у Журнал регистрации микробиологических исследований на туберкулез МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 3 года
256/у Журнал приготовления и контроля питательных сред МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 1 год
257/у Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава) МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 1 год
258/у Рабочий журнал исследований на стерильность МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 1 год
259/у Журнал регистрации серологических исследований МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 3 года
260/у Журнал регистрации серологических исследований (диагностика сифилиса) МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 3 года
261/у Листок ежедневного учета врача-лаборанта МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 1 год
262/у Журнал учета количества выполненных анализов в лаборатории МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 1 год
264/у-88 Направление на исследование образцов крови в ИФА на СПИД МЗ СССР от 05.09.88г. № 690 1 год
265/у-88 Направление на исследование крови на СПИД в реакции иммуноблота МЗ СССР от 05.09.88г. № 690 1 год
266/у-88 Оперативное донесение о лице, в крови которого при исследовании в реакции иммуноблота выявлены антитела к ВИЧ МЗ СССР от 05.09.88г. № 690 1 год
366/у Журнал учета предстерилизационной обработки МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030  
446/у Направление на цитологическое исследование и результаты исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом обслед. МЗ РФ от 24.04.2003г. №174  

Бланки анализов (СКАЧАТЬ и РАСПЕЧАТАТЬ бланки анализов)

Расписание работы врачей-педиатров в Куркино

Все знают насколько загружены наши врачи, с каким большим потоком пациентов им приходится работать каждый день. У многих из них нет помощника - медсестры, поэтому большая часть времени приема пациента тратится на заполнение бумаг.

В этом разделе будет создана коллекция бланков, которые мы можем заполнять дома перед посещением врача, тем самым сократить время приема, а также коллекция бланков направлений на анализы, чтобы лишний раз не приходилось за ними ходить в поликлинику.

7. Бланк анализа кала (я/г или э/б)
1. Талон амбулаторного пациента

Заполняется врачом при приеме в поликлинике и на дому. Документ двусторонний. Файл создан для удобной распечатки на листе формата А4 сразу двух экземпляров.

2. Бланк анализа крови (общий)

Бланк двусторонний. Файл сверстан для удобной распечатки сразу двух экземпляров на листе формата А4.

3. Доверенность на получение питания на молочной кухне

Доверенность желательно заверить у главного врача детской поликлиники.

4. Бланк анализа мочи

Бланк двусторонний. Файл сверстан для удобной распечатки сразу двух экземпляров на листе формата А4.

5. Справка для получения путевки (форма 070/у)

Бланк двусторонний. В файле обе стороны. Формат А4.

6. Санаторно-курортная карта для детей (форма 076/у-04)

Бланк двусторонний. В файле обе стороны. Формат А4.

7. Бланк анализа кала (форма 219/у)

Бланк двусторонний. В файле обе стороны. Формат А4.

Бланк биохимического анализа крови - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Биохимический анализ крови (или привычнее для пациента «биохимия крови») используются на первом этапе диагностики любых патологических состояний. Обычно поводом для его назначения являются не совсем хорошие результаты общего анализа, ежегодная диспансеризация населения (при наличии хронических заболеваний) или профилактическое обследование лиц, занятых на вредных производственных процессах.

Биохимический анализ крови (БАК) включает множество различных показателей, определяющих работу того или иного органа, назначается врачом, хотя и сам пациент по собственному желанию может обратиться в платную лабораторию, чтобы сделать биохимию. Значения норм традиционно используемых тестов на содержание холестерина, билирубина, активности аминотрансфераз известны многим людям, не имеющим медицинского образования, но активно интересующихся своим здоровьем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Таблица норм биохимического анализа крови

Учитывая многогранность проводимых исследований в биохимической лаборатории и высокий интерес пациентов к этой теме, мы постараемся обобщить данные тесты, но ограничимся самыми распространенными показателями, названия, единицы измерения и нормы которых представим в виде таблицы, максимально приближенной к официальному бланку результатов БАК.

Следует иметь в виду, что нормы многих показателей у взрослых и у детей разнятся, а, кроме этого, нередко зависят от половой принадлежности, особенностей и возможностей того или иного организма. Чтобы таблица не утомила читателя, нормы будут приведены преимущественно для взрослых с упоминанием значения показателей у детей (до 14 лет), мужчин и женщин в отдельности, если в этом появится необходимость.

Показатели

Единицы измерения

Норма

Примечание

Общий белок г/л 64 – 83 (у взрослых)

58 – 76 (у детей)

 —
Альбумин г/л 35 – 50 (у взрослых)

38 – 54 (у детей)

 —
Миоглобин мкг/л 19 – 92 (муж.)

12 – 76 (жен.)

 —
Трансферрин г/л 2,0 – 4,0 у беременных показатель выше, у стариков, наоборот – его значения снижаются по сравнению с указанной нормой
Ферритин мкг/л 20 – 250 (м)

10 – 120 (ж)

 —
ОЖСС мкмоль/л 26,85 – 41,2 повышается физиологически с одновременным падением уровня железа у беременных женщин
СРБ мг/л до 0,5 (для всех) показатель не зависит от пола и возраста
Ревматоидный фактор Ед/мл до 10 (для всех) не зависит от пола и возраста
Церулоплазмин мг/л  150,0 – 600,0  —
Холестерин общий ммоль/л до 5,2 для определения липидного спектра в БАК включаются ЛПВП и ЛПНП
Триглицериды ммоль/л 0,55 – 1,65 приведенные нормальные значения  весьма условны, поскольку уровень ТГ изменяется в сторону увеличения каждые 5 лет, но не должен превышать 2,3 ммоль/л
Мочевина ммоль/л 2,5 – 8,3 (взрослые)

1,8 – 6,4 (дети)

 —
Креатинин мкмоль/л у взрослых:

62 – 115 (м)

53 – 97 (ж)

у детей — от 27 до 62

 —
Мочевая кислота ммоль/л 0,24 – 0,50 (м)

0,16- 0,44 (ж)

0,12 – 0,32 (дети)

 —
Билирубин общий

связанный

свободный

мкмоль/л 3,4 – 17,1

25% общего

75% общего

в других источниках норма до 20,5 мкмоль/л
Глюкоза моль/л взрослые: 3,89 – 5,83

дети: 3,33 – 5,55

старше 60 лет — до 6,38
Фруктозамин ммоль/л до 280,0 у диабетиков диапазон значений от 280 до 320 говорит об удовлетворительной регуляции углеводного обмена
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) Ед/л у взрослых (37°С):

до 31 у женщин

до 35 у мужчин

у детей: в зависимости от возраста

показатели нормы зависят от температуры инкубации пробы, у детей зависят еще и от возраста, но, в целом, нормы выше
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) Ед/л у взрослых:

до 31 у женщин

до 41 у мужчин

при 37°С, у детей нормальные значения несколько выше
Щелочная фосфатаза (ЩФ) Ед/л 20 – 130 (взрослые)

130 – 600 (дети)

при 37°С
α-амилаза Ед/л до 120 (у взрослых и у детей после года) у детей до года – до 30 Ед/л
Липаза Ед/л 0 — 417  —
Креатинкиназа (КК), креатинфосфокиназа (КФК) Ед/л до 195 у мужчин

до 170 у женщин

при 37°С
МВ-фракция КК Ед/л менее 10 Ед/л  —
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) Ед/л 120- 240

у детей в зависимости от возраста:

1 месяц — 150- 785,постепенное снижение к году до 145 – 365, до 2 лет – до 86 – 305, у детей и подростков норма составляет от 100 до 290 Ед/л

при 37°С
Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) Ед/л у взрослых:

11 – 50 (м)

7 – 32 (ж)

у детей:

до месяца – до 163

до года – ниже 91

до 14 лет – ниже 17 Ед/л

при 37°С
Натрий ммоль/л 134 – 150 (взрослые)

у детей – 130 — 145

 —
Калий ммоль/л у взрослых: 3,6– 5,4

у детей:

до 1 мес. -3,6 – 6,0

до года – 3,7 – 5,7

до 14 лет – 3,2 – 5,4

 —
Хлориды ммоль/л 95,0 – 110,0  —
Фосфор ммоль/л 0,65 – 1,3 (взрослые)

от 1,3 до 2,1(дети)

 —
Магний ммоль/л 0,65 – 1,1  —
Железо мкмоль/л у взрослых:

11,64 – 30,43 (м)

8,95 – 30,43 (ж)

у детей:

до года — 7,16 – 17,9

до 14 лет — 8,95 – 21,48

 —
Кальций ммоль/л 2,0 – 2,8  —
Цинк мкмоль/л 11 — 18 (взрослые)

11 — 24 (у детей)

 —

Хотелось бы обратить внимание читателя, что в разных источниках можно встретить другие значения нормы. Особенно это касается ферментов, например, N АлАТ — от 0,10 до 0,68 ммоль/(ч.л), АсАТ – от 0,10 до 0,45ммоль/(ч.л). Это зависит от единиц измерения и температуры инкубации пробы, что обычно отражается в бланке анализа, ровно, как и референтные значения данной КДЛ.  И, конечно, совсем не значит, что весь этот перечень для каждого больного является обязательным, ведь нет смысла назначать все в куче, если отдельные показатели при подозрении на определенную патологию никакой информации не несут.

Врач, выслушав жалобы больного и опираясь на клинические проявления, у пациента с артериальной гипертензией, скорее всего, в первую очередь будет исследовать липидный спектр, а при подозрении на гепатит назначит билирубин, АлТ, АсТ и, возможно, щелочную фосфатазу. И уж конечно – первый признак сахарного диабета (неумеренная жажда) является поводом для исследования крови на сахар, а явные признаки анемии заставят заинтересоваться железом, ферритином, транферрином и ОЖСС. При получении не очень хороших результатов биохимические исследования всегда можно продолжить, расширив за счет дополнительных анализов (на усмотрение врача).

Основные показатели биохимического анализа крови

По измененному общему анализу крови судят о наличии патологии, которую придется еще поискать. Биохимический анализ, в отличие от общеклинического, показывает нарушения функции определенного органа в результате патологических изменений, которые самим человеком еще не распознаны, то есть, на этапе скрытого течения болезни. Кроме этого, БАК помогает установить, хватает ли организму витаминов, микроэлементов и других необходимых веществ. Таким образом, к основным показателям биохимического анализа крови относят ряд лабораторных тестов, которые для удобства восприятия следует разделить на группы.

Белки

Данную группу в БАК представляют и белки, без которых жизнь организма невозможна, и специфические белковые структуры, возникающие в силу определенных (экстремальных) ситуаций:

  • Общий белок, изменение его уровня может свидетельствовать о развитии патологических процессов, в том числе, онкологических, в некоторых внутренних органах (печень, почки, желудочно-кишечный тракт) и соединительной ткани, однако следует не забывать, что снижение содержания общего белка может стать результатом недостаточного его поступления с пищей. Нередко совместно с общим белком исследуются и белковые фракции (α, β, γ), ведь уменьшение и увеличение содержания различных белков, нарушение соотношения между ними являются спутниками многих патологических состояний.
  • Альбумин, позволяющий находить патологию паренхиматозных органов (печень, почки), диагностировать ревматизм и новообразования, а также выявлять действие гормональных препаратов на организм или последствия голодных диет.
  • Миоглобин используется для выявления патологических изменений в мышце сердца и скелетной мускулатуре. Причиной повышения данного показателя могут также стать травмы, термические поражения и частые судороги.
  • Трансферрин – связывающий и транспортирующий железо белок, изменения значений которого могут указывать на снижение функциональных способностей печени.
  • Ферритин – белок, создающий резервный запас железа в организме, его уровень исследуется для диагностики анемий различного происхождения (железодефицитная или связанная с другой патологией: инфекции, ревматизм, злокачественные новообразования);
  • ОБЖЖ (общая железосвязывающая способность сыворотки), показывающая состояние белков, отвечающих за обмен, связывание и транспорт феррума в организме. ОЖСС изменяется при заболеваниях печени, анемиях, опухолевых процессах.
  • Церулоплазмин – белок, переносящий ионы меди. Увеличение активности ЦП наблюдается при инфаркте миокарда, воспалительных процессах и злокачественных новообразованиях различной локализации, однако больше всего данный лабораторный тест используется для диагностики болезни Коновалова-Вильсона – тяжелой гепатоцеребральной патологии.
  • СРБ (С-реактивный белок) – специфический белок, появляющийся в сыворотке крови больного человека (проникновение инфекционных агентов, воспаление, травма, туберкулезный, септический, онкологический процессы, менингит, инфаркт миокарда, осложнения после оперативных вмешательств).
  • Ревматоидный фактор – группа специфических иммуноглобулинов (аутоантител), синтезирующихся при развитии ревматоидного артрита и других патологических состояний (системная красная волчанка, септический эндокардит, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, отдельные гематологические болезни). При ревматоидном артрите часто наблюдается повышение активности антистрептолизина О (АСЛО), однако, АСЛО в большей степени является маркером сенсибилизации к стрептококковой инфекции с развитием ревматизма, который дает более высокие значения показателя, чем РА.
Ферменты

Ферменты в биохимическом анализе крови чаще представлены «печеночными пробами» (АлТ и АсТ) да амилазой, заметно повышающейся при возникновении проблем с поджелудочной железой. Между тем, перечень энзимов, которые могут рассказать о состояния организма значительно шире:

  1. Аланинаминотрансфераза (АлТ) – входит в упомянутые выше «печеночные пробы», поскольку в первую очередь является показателем функциональных способностей печени, а потом уже характеризует другие органы.
  2. Аспартатаминотрансфераза (АсТ) — помимо выявления заболеваний печени, применяется при диагностике сердечной патологии (инфаркт миокарда, ревмокардит, приступ стенокардии) и некоторых инфекционных процессов.
  3. α-амилаза и панкреатическая амилаза – эти показатели чаще всего являются свидетелями воспалительных процессов в поджелудочной железе, хотя активность амилазы может повышаться и в других случаях: эпидемический паротит, оперативные вмешательства в органы брюшной полости, почечная недостаточность, прием больших доз алкоголя, применение лекарственных препаратов отдельных фармацевтических групп (наркотики, гормоны, салицилаты).
  4. Креатинкиназа (КК) – энзим, который отражает энергетический обмен, происходящий в клетках различных тканей (нервной, мышечной). Повышенные значения МВ-фракции креатинкиназы (важный лабораторный тест в кардиологической практике) позволяют диагностировать и сам инфаркт миокарда, и определить его прогноз, помогая тем самым врачу выбрать наиболее правильную лечебную тактику.
  5. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – внутриклеточный фермент, увеличение активности которого наблюдается при инфаркте миокарда, отдельных видах анемий (гемолитическая и мегалобластная), гепатитах. Существенный рост показателя характерен для злокачественных новообразований и, особенно, их метастазирования.
  6. Гамма—глютамилтранспептидаза (ГГТП) – определение активности этого фермента оказывает немалую помощь при диагностике воспалительных (острых и хронических) заболеваний печени, протекающих без выраженных клинических проявлений.
  7. Липаза – энзим, участвующий в расщеплении нейтральных жиров. Важная роль принадлежит липазе панкреатической, которая особую значимость приобрела в гастроэнтерологии, так как по своим диагностическим возможностям (заболевания поджелудочной железы) превосходит такой показатель, как амилаза.
  8. Фосфатаза щелочная – ее назначение уместно при заболеваниях костной системы, печени и желчевыводящих путей.
  9. Фосфатаза кислая — увеличение активности данного фермента наблюдается, в основном, при поражении предстательной железы.
  10. Холинэстераза — уровень  ее активности отражает синтетическую способность печеночной паренхимы, однако следует заметить, что цифровое выражение данного фермента заметно уменьшается при значительном поражении печени (тяжелое течение болезни). Кроме этого, активность фермента уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), инфаркте миокарда, злокачественных новообразованиях, миеломе, ревматизме, воспалительных процессах в почках. Вряд ли перечисленные состояния можно отнести к категории легких, поэтому понятно, почему активность холинэстеразы преимущественно интересует врачей стационара, нежели поликлиники.
Липидный спектр

Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы, как правило, не ограничивается лишь назначением общего холестерина, для кардиолога данный показатель в изолированном виде никакой особой информации не несет. Для того чтобы узнать, в каком состоянии находится сосудистые стенки (а они могут быть тронуты атеросклерозом), нет ли признаков развития ИБС или, упаси Бог, явно грозит инфаркт миокарда, чаще всего используют биохимический тест, называемый липидным спектром, который включает:

  • Холестерин общий;
  • Липопротеины низкой плотности (ХС-ЛПНП);
  • Липопротеины высокой плотности (ХС-ЛПВП);
  • Триглицериды;
  • Коэффициент атерогенности, который рассчитывается по формуле, исходя из цифровых значений показателей, указанных выше.

Думается, что нет особой надобности в очередной раз описывать характеристики, клиническое и биологическое значение всех составляющих липидного спектра, они достаточно подробно изложены в соответствующих темах, размещенных на нашем сайте.

Углеводы

Наверное, самым распространенным анализом в числе показателей биохимии крови является содержание глюкозы («сахара»). Этот тест в дополнительных комментариях не нуждается, все знают, что проводят его строго натощак, а показывает он, не грозит ли человеку сахарный диабет. Хотя, следует заметить, что существуют и другие причины повышения данного показателя, не связанные с наличием грозного заболевания (травмы, ожоги, печеночная патология, болезни поджелудочной железы, чрезмерное поедание сладких продуктов).

Вопросы у молодых, еще несведущих в «сахарном» деле пациентов, может вызвать проведение глюкозонагрузочного теста (сахарная кривая), которую назначают, в основном, для выявления скрытых форм диабета.

К сравнительно новым тестам, призванным определить поведение углеводов в организме, можно отнести гликированные белки (или гликозилированные – что одно и то же):

  1. Гликированный альбумин (в БАК он обозначается как фруктозамин);
  2. Гликированный гемоглобин;
  3. Гликозилированные липопротеины.
Пигменты

Билирубин – продукт распада гемоглобина эритроцитов, его повышенные показатели характерны для широкого круга патологических состояний, поэтому для диагностики используют три варианта гемоглобиногенного пигмента:

  • Билирубин общий;
  • Прямой или связанный, конъюгированный;
  • Непрямой (свободный, несвязанный, неконъюгированный).

Болезни, связанные с повышением данного пигмента, могут быть самого различного происхождения и характера (от наследственной патологии до несовместимых переливаний крови), поэтому диагноз в большей мере основывается в зависимости от соотношения фракций билирубина, а не от его общего значения. Чаще всего этот лабораторный тест помогает диагностировать отклонения, причиной которых стало поражение печени и желчевыводящих путей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Низкомолекулярные азотистые вещества

Низкомокулярные азотистые вещества в биохимическом исследовании крови представлены такими показателями:

  1. Креатинин, позволяющий определить состояние многих органов и систем и поведать о серьезных нарушениях их функции (тяжелые поражения печени и почек, опухоли, сахарный диабет, снижение функции надпочечников).
  2. Мочевина, представляющая собой основной анализ, указывающий на развитие почечной недостаточности (уремический синдром, «мочекровие»). Уместным будет назначение мочевины для определения функциональных способностей других органов: печени, сердца, желудочно-кишечного тракта.
Микроэлементы, кислоты, витамины

В биохимическом исследовании крови нередко можно встретить тесты, определяющие уровень неорганических веществ и органических соединений:

  • Кальций (Са) — внутриклеточный катион, основное место сосредоточения которого – костная система. Значения показателя изменяются при заболеваниях костей, щитовидной железы, печени и почек. Кальций служит важным диагностическим тестом выявления патологии развития костной системы у детей;
  • Натрий (Na) относится к основным внеклеточным катионам, переносит воду, изменение концентрации натрия и выход ее за пределы допустимых значений может повлечь серьезные патологические состояния;
  • Калий (K) – изменения его уровня в сторону уменьшения может останавливать работу сердца в систоле, а в сторону увеличения – в диастоле (и то, и другое – плохо);
  • Фосфор (P) – химический элемент, прочно связанный в организме с кальцием, вернее, с метаболизмом последнего;
  • Магний (Mg) – и недостаток (обызвествление артериальных сосудов, снижение кровотока в микроциркуляторном русле, развитие артериальной гипертензии), и избыток («магнезиальный наркоз», блокада сердца, кома) влечет нарушения в организме;
  • Железо (Fe) может обойтись без комментариев, этот элемент является составной частью гемоглобина – отсюда его главная роль;
  • Хлор (Cl) – основной внеклеточный осмотически активный анион плазмы;
  • Цинк (Zn) – недостаток цинка задерживает рост и половое развитие, увеличивает селезенку и печень, способствует возникновению анемии;
  • Цианокобаламин (витамин В12);
  • Аскорбиновая кислота (витамин С);
  • Фолиевая кислота;
  • Кальцитриол (витамин D) – дефицит затормаживает образование костной ткани, вызывает рахит у детей;
  • Мочевая кислота (продукт обмена пуриновых оснований, играющий не последнюю роль в формировании такого заболевания, как подагра).

Центральное место в лабораторной диагностике

Некоторые лабораторные тесты, хотя и входят в раздел биохимии, стоят как бы особняком и воспринимаются отдельно. Это касается, например, такого анализа, как коагулограмма, который изучает систему гемостаза и  включает исследование факторов свертывания крови.

При описании БАК многие лабораторные тесты (белки, ферменты, витамины) остались без внимания, но, в основном, это анализы, назначаемые в редких случаях, поэтому они вряд ли вызовут интерес широкого круга читателей.

Кроме этого, следует отметить, что исследование гормонов или определение уровня иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) – это тоже биохимический анализ крови, который, однако, осуществляют преимущественно методом ИФА (иммуноферментный анализ) в лабораториях несколько иного профиля. Как правило, пациенты с привычной биохимией его как-то не связывают, да и нам, затрагивая их в данной теме, пришлось бы чертить громоздкие и непонятные таблицы. Впрочем, в крови человека можно определить практически любое вещество, присутствующее в ней постоянно или случайно туда проникшее, однако, чтобы каждое из них рассмотреть досконально, пришлось бы писать большую научную работу.

Для базовой же оценки состояния здоровья человека обычно используются следующие показатели:

  1. Общий белок;
  2. Альбумин;
  3. Мочевина;
  4. Мочевая кислота;
  5. АсАТ;
  6. АлАТ;
  7. ЛДГ;
  8. ЩФ;
  9. Глюкоза;
  10. Билирубин (общий и связанный);
  11. Холестерин общий и ЛПВП;
  12. Натрий;
  13. Калий;
  14. Железо;
  15. ОЖСС.

Вооружившись данным списком, пациент может отправиться в платную биохимическую лаборатории и сдать биологический материал для исследования, а вот с результатами нужно обратиться к специалисту, который займется расшифровкой биохимического анализа крови.

Разный подход к одной проблеме

Расшифровкой биохимического анализа крови, как и других лабораторных тестов, занимается врач лабораторной диагностики или лечащий врач. Тем не менее, можно понять интерес и беспокойство пациента, получившего на руки ответ с результатами исследования его собственной крови. Не каждый в силах дождаться, что скажет доктор: повышенные показатели или, наоборот, они находятся ниже допустимых значений. Врач, конечно, объяснит  подчеркнутые красным или выделенные другим способом цифры и расскажет, какие болезни могут скрываться за отклонениями от нормы, однако консультация может быть завтра-послезавтра, а результаты — вот они: в собственных руках.

Ввиду того, что пациенты ныне в большинстве своем люди довольно грамотные и в вопросах медицины немало «подкованные», мы попробовали вместе разобраться в наиболее распространенных вариантах БАК, но опять-таки – исключительно с ознакомительной целью. В связи с этим хочется предостеречь пациентов от самостоятельной расшифровки биохимического анализа крови, ведь одни и те же величины БАК могут у разных людей говорить о разных болезнях. Для того чтобы в этом разобраться, врач привлекает к диагностическому поиску другие лабораторные тесты, инструментальные методы, уточняет анамнез, назначает консультации смежных специалистов. И только собрав все факторы воедино, в том числе, и биохимическое исследование крови, врач выносит свой вердикт (устанавливает диагноз).

Пациент к данному вопросу подходит по-другому: не имея специальных знаний, оценивает результаты однобоко: показатель повышен – значит, больной (название болезни найти несложно). Однако это еще полбеды, хуже, когда, опираясь на результаты анализов и собственные умозаключения, человек назначает себе лечение. Это недопустимо, поскольку можно упустить время, если человек на самом деле болен, или навредить своему организму, используя вычитанные в сомнительных источниках методы лечения. А вот что нужно действительно знать и помнить пациенту – так это, как правильно подготовиться к биохимическому исследованию крови.

Во избежание излишних затрат

Биохимические исследования крови всегда проводятся натощак, поскольку они очень чувствительны к различным веществам, попавшим в организм накануне анализа (пищевые продукты, фармацевтические средства). Особенно неустойчив к различным внешним и внутренним воздействиям гормональный фон человека, поэтому отправляясь в лабораторию, следует учитывать подобные нюансы и постараться подготовиться должным образом (анализ на гормоны не очень-то и дешевый).

Для исследования биохимии крови необходимо добыть ее из локтевой вены в количестве не менее 5 мл (при тестировании сыворотки на автоматическом анализаторе можно обойтись и меньшей дозой). Человек, пришедший на анализ, должен быть заведомо осведомлен и подготовлен к важной процедуре:

  • Вечером позволить себе легкий ужин, после которого можно только пить чистую воду (алкоголь, чай, кофе, соки к разрешенным напиткам не относятся);
  • Отменить вечернюю пробежку (исключить повышенную физическую активность), коль она запланирована по режиму;
  • Отказать в удовольствии принять горячую ванну на ночь;
  • Мужественно выдержать 8-12-часовое голодание (для липидного спектра не рекомендуется принимать пищу 16 часов);
  • Утром не принимать таблетки, не заниматься зарядкой;
  • Преждевременно не нервничать, чтобы в спокойном состоянии прибыть в лабораторию.

В противном случае придется посетить КДЛ повторно, что повлечет дополнительные нервные и материальные затраты. Не нужно особо сравнивать биохимию с общим анализом крови, где изучается клеточный состав. Там хоть и требуется подготовка, но не столь строгая, съеденный кусочек чего-либо вкусного может не и повлиять на результат. Здесь по-другому: биохимические показатели представлены метаболитами и биологически активными веществами, которые не смогут оставаться «равнодушными» даже к малейшим изменениям внутри организма или вокруг его. Например, одна конфета, съеденная на завтрак, вызовет повышение сахара в крови, выброс инсулина, активацию ферментов печени и поджелудочной железы и так далее… Возможно, кто-то не поверит, но любое наше действие найдет отражение в биохимическом анализе крови.

Видео: биохимический анализ крови в программе «О самом главном»

Что представляет собой, как выявляется и лечится волчаночный антикоагулянт

Специфическое тело в крови человека против фосфолипидов определяется как волчаночный антикоагулянт. Столь «жутким» наименованием он обязан тому, что однажды его обнаружили в крови больных, страдающих красной волчанкой.

Общая информация

На свертывающую систему крови существенное влияние оказывает немалое количество показателей. Эти показатели определяются специалистом во время биохимического анализа крови. Также пациенту назначается прохождение коагулограммы.

Каждые показатели должны быть оценены исключительно опытным специалистом. При этом доктор обязан опираться на результаты общего обследования.

При отсутствии патологических процессов, противосвертывающая и свертывающая системы крови находятся в равноценных позициях. За счет их равновесия и сохраняется текучесть крови человека. Если в сыворотке крови концентрация одного из этих веществ увеличивается, возникает серьезный риск возникновения тромбозов.

Но важно учитывать, что человеческий организм способен к компенсации изменений только до определенного предела. Затем наступает время переломного момента, когда в сыворотке не остается специальных факторов, несущих ответственность за свертываемость крови.

Волчаночный антикоагулянт следует отнести к специфическим веществам, способствующим возникновению расстройства коагуляции.

Причины появления

Точной причины, по которой в человеческом организме появляются антитела волчаночного антикоагулянта, установлено не было. По некоторым данным, они появляются на фоне серьезных нарушений иммунной системы.

Еще одним провоцирующим фактором следует считать развитие:

  1. Аутоиммунных патологий.
  2. Системной красной волчанки.
  3. ВИЧ-инфекции.
  4. Ишемической болезни.
  5. Тромбоэмболии.

Антитела могут появиться даже в здоровом организме человека. Но если их уровень не превышает нормы, пугаться не стоит. Никакой опасности для здоровья нет, если уровень антител варьируется в пределах 0,8−1,2 показателей.

«Беременяшкам» на заметку

При планировании беременности повышение уровня антител может быть спровоцировано прогрессированием тромбоза артерий плаценты. Это очень опасно, поскольку на этом фоне плод может погибнуть. Также это нередко становится причиной замерзшей беременности или выкидыша.

Если волчаночный антикоагулянт оказывает влияние на беременность, то будущей матери следует ожидать появление:

  • отечности;
  • повышенного артериального давления;
  • белка в урине.

У четверти будущих мам с привычным невынашиванием плода часто диагностируется антифосфолидный синдром.

По данным медицинской статистики, при этом синдроме у молодых женщин до 80 процентов возрастает риск осложнений во время разрешения от бремени. Если лечение волчаночного антикоагулянта не является своевременным, то гибель ребенка происходит в 90−95 процентах случаев.

Где сдается анализ

Установить наличие антител в крови можно в любом частном диагностическом центре, в котором имеется лаборатория. Анализы сдаются на платной основе. Перед сдачей анализа человек не должен принимать пищу. Сколько именно часов до процедуры нельзя есть, нужно уточнить заранее.

Также пациент должен отказаться от употребления лекарственных препаратов. В ином случае нужно поставить специалиста в известность относительно дозировки принятого препарата. Но нужно понимать, что даже таблетка валидола может способствовать искажению картины.

Многие специалиста советуют перед сдачей анализа находиться в полном покое. Физическая активность, особенно силовые занятия спортом, категорически противопоказаны. В ином случае данные анализа также могут быть «смазанными».

Меры по нормализации показателя

Медики полагают, что если анализ выявил отрицательный волчаночный антикоагулянт, причин для переживаний нет. Но и в этом случае человеку рекомендуется повторно сдать анализы. При повышенном уровне антител больному ставится точный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Обычно больному назначаются препараты, способствующие купированию образования тромбов. Продолжительность терапии и концентрация приема лекарств подбирается строго в индивидуальном порядке. Самолечение здесь категорически недопустимо.

Также больному назначается прохождение антикоагулянтной терапии. Обычно продолжительность такого лечения составляет 2−3 месяца. После этого больному назначается повторный анализ крови.

Если на повторном анализе антитела не будут выявлены, то врач отменит антикоагулянтную терапию.

Напоследок

Огромное значение имеет контроль за волчаночными антикоагулянтами в домашних условиях. Человек обязан прекратить прием лекарственных средств, способствующих их синтезу.

В первую очередь нужно прекратить прием фенотиазинов и противозачаточных препаратов. После прекращения приема этих лекарственных средств исчезновение антител происходит на второй-третьей неделе.

Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых

Анализ биохимический (как и общий) крови, а именно его расшифровка, позволяет определить начальную стадию многих серьезных заболеваний и остановить их развитие. Во многих случаях это может спасти жизнь пациенту. Читать правильно результаты исследования может только врач, он объяснит больному, как корректно подготовиться к сдаче анализов и каковы пути решения проблемы, если таковая будет выявлена.

Для чего необходим биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови

Одним из методов исследования наличия у человека каких-либо заболеваний, а также состояния всех органов и систем является биохимия крови.

Поскольку она предоставляет данные о картине жизнедеятельности различных систем организма, ее применяют во многих областях медицины: в терапии, гастроэнтерологии, гинекологии, хирургии, ревматологии, онкологии и других.

С ее помощью определяют:

  • уровень гормонов;
  • наличие воспалительных процессов;
  • насколько правильной является назначенная терапия;
  • стадию тех или иных заболеваний.

Биохимический анализ кровиБиохимическое исследование крови по многим показателям помогает уточнить поставленный диагноз, а также провести корректировку лечения в случае необходимости.

Врачи рекомендуют проходить такое исследование в следующих случаях:

  • после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • в целях диагностики.

Анализ крови на биохимию следует делать ежегодно, чтобы вовремя предотвратить развитие опасных болезней, особенно тех, которые трудно поддаются лечению.

Анализ крови является практически самым распространенным методом исследования состояния здоровья пациента. Он не требует сложных методик проведения, пациент при этом практически не испытывает боли. К тому же информативность такого анализа помогает врачам составить алгоритм лечения каждого конкретного больного.

Как делается биохимия?

Биохимический анализ крови обычно делают натощак, используя венозную кровь. Для анализа достаточно 5–10 мл. Перед тем как пациент пойдет на анализ, врач должен дать соответствующие рекомендации о том, как подготовиться к такому исследованию. От этого зависит объективность полученных в результате данных.

Перед тем как сдать кровь на анализ, пациенту нельзя:

  1. Употреблять любую пищу.
  2. Пить (разрешена только вода).
  3. Жевать жвачку.
  4. Использовать освежитель полости рта.
  5. Принимать лекарства (даже если они употребляются регулярно).

Таблетки в ложкеНеобходимо прекратить прием некоторых лекарственных средств за несколько дней до анализа, чтобы не исказить результаты, но перед этим необходима консультация лечащего врача.

Обычно для получения результатов анализа крови на биохимию необходим 1 день, но иногда используют экспресс-метод, позволяющий ознакомиться с результатами намного быстрее.

Это обусловлено, например, необходимостью быстрой проверки состояния здоровья человека перед операцией.

Параметры биохимии

Кровь содержит множество компонентов, по каждому показателю биохимического анализа крови врач получает данные об их уровне в организме больного.

Расшифровка результатов дает данные о:

  • том, как происходит углеводный обмен в организме;
  • наличии пигментов (общего и прямого билирубина);
  • содержании липидов (жиров: холестерина, триглицеридов);
  • балансе воды и минеральных солей;
  • количественном содержании гормонов;
  • нормах белка, содержащегося в крови;
  • отклонении от нормы содержания низкомолекулярных азотистых веществ.

По каждому названному параметру существует своя норма – это то количество каждого показателя, которое в идеале должно быть в крови человека согласно его возрасту и половой принадлежности.

На первый взгляд кажется, что, если сравнить результаты анализа с таблицей нормы показателей, можно самим определить у себя болезнь, не прибегая к помощи врача. Но это только на первый взгляд. Серьезность ситуации состоит в том, что результаты биохимического анализа могут свидетельствовать о нескольких заболеваниях, не зависящих друг от друга. Правильно прочитать данные, полученные в результате исследования, может только врач, сопоставив не только каждый конкретный показатель, а их совокупность.

Что показывает биохимия крови?

Расшифровка биохимического анализа крови – процесс сложный, здесь необходимы знания того, какую роль играет тот или иной компонент в здоровье человека, учитывая его возраст и пол.

Чтобы иметь представление об углеводном обмене в организме человека, определяют уровень сахара в крови. Он не бывает постоянно неизменным.

СтрессНезначительное повышение его уровня возможно, когда человек:

  1. Возбужден.
  2. Находится на эмоциональном подъеме.
  3. Пережил стрессовую ситуацию.
  4. Испытывает сильную боль.
  5. Только что принял пищу.

Нормой считается уровень сахара в пределах от 3,5 до 5,5 моль/л. Эти цифры (точнее, отклонения от них) показывают, есть ли у человека сахарный диабет или же болезни, связанные с работой эндокринной системы.

К группе углеводов относится фруктозамин, образующийся из альбумина крови, когда глюкоза ненадолго повышается. Он необходим для постоянного контроля состояния здоровья больных сахарным диабетом, а также определения, насколько эффективно проходит лечение. Особенно важны эти параметры для новорожденных детей. Норма этого углевода для женщин и мужчин – от 205 до 285 мкмоль/л. Детская норма – ниже.

При расшифровке анализов обращают внимание на билирубин – пигмент желчи, имеющий ярко-коричневый цвет, который образуется в результате распада гемоглобина в печени.

Этот показатель необходимо знать, чтобы:

  • понять причину желтухи;
  • определить, насколько тяжело протекает это заболевание;
  • диагностировать онкологическое заболевание печени;
  • определить желчнокаменную болезнь;
  • получить данные о недостатке витамина В;
  • диагностировать отравление;
  • определить гепатит.

БилирубинЕсли в норме этот пигмент (общий билирубин) должен находиться в пределах 5–20 мкмоль/л, то повышение этого показателя на 7 единиц свыше допустимого количества приводит к тому, что у человека начинается желтуха. Более высокая концентрация пигмента может быть признаком цирроза, рака и других серьезных нарушений.

По отклонениям от нормы прямого билирубина (норма – от 0 до 3,4 мкмоль/л) судят о наличии вирусного гепатита, сифилиса, гипотиреоза у малышей.

Для диагностики работы печени и почек при многих болезнях большое значение имеет уровень липидов. Незначительное их повышение наблюдается после еды, это явление носит временный характер.

Но если наблюдается их стойкое увеличение, это может быть признаком:

  • ожирения;
  • диабета;
  • атеросклероза;
  • нефроза;
  • гепатита.

Нормы холестерина немного разнятся у представителей разных полов. Так, биохимический анализ крови у женщин показывает отличный от мужчин уровень липопротеидов разной плотности. Это связано с особенностями женского организма, беременностью, наличием различных половых гормонов. Уровень триглицеридов также разный у представителей разных полов.

Повышенное их содержание является признаком различных патологий и состояний организма:

  • Алкоголизма.
  • Ишемической болезни сердца.
  • Ожирения.
  • Проблем с печенью.

Беременная женщина

У женщин они повышены во время беременности.

Нормы содержания триглицеридов меняются у человека примерно каждые 5 лет его жизни, поэтому возраст является важной составляющей при интерпретации этого показателя.

Расшифровка результатов анализа показывает, в каком соотношении находятся в организме человека вода и минеральные соли. Нарушения этого баланса говорят о проблемах с уровнем глюкозы, болезнях сердца и печени.

Калий, хлор, натрий, кальций, фосфор играют важную роль в жизнедеятельности органов и систем. Изменение нормативных показателей этих минералов свидетельствует о наличии различных болезней.

Например, при повышенном содержании калия:

  • организм испытывает недостаток жидкости (обезвоживание);
  • в нем могут повреждаться клетки;
  • нарушаются процессы выведения лишней влаги и вредных веществ из организма.

И наоборот: при недостаточном содержании этого макроэлемента организм голодает, нарушается работа мочевыводящей системы, в избыточном количестве образуются гормоны надпочечников.

Нормы калия определяют в зависимости от возраста: они будут разными у малышей до года, у детей от года до 14 лет и у всех людей постарше. С возрастом его содержание увеличивается.

Нормы хлора, натрия и кальция не настолько меняются с возрастом, они стабильны и составляют соответственно 98–107 ммоль/л, 136–145 ммоль/л и 2,15–2,5 ммоль/л.

Что касается фосфора, то он является важным компонентом энергообеспечения клеток организма. Именно о его уровне у новорожденных детей беспокоятся врачи. Его избыток, как и недостаток, может привести к тяжелым последствиям развития ребенка. Нормативные показатели этого элемента с возрастом уменьшаются (у детей от 0 до 2 лет – 1,45–2,16 ммоль/л, а уже у взрослых до 60 лет – 0,87–1,45 ммоль/л).

ФосфорУ пожилых людей старше 60 лет эти показатели отличаются по половой принадлежности:

  • у женщин – 0,9–1,32 ммоль/л;
  • у мужчин – 0,74–1,2 ммоль/л.

В крови у человека находится много ферментов, в выработке которых принимают участие различные органы:

  • сердце;
  • печень;
  • скелетные мышцы;
  • эритроциты;
  • железы (предстательная, поджелудочная, щитовидная, околоушная слюнная);
  • желудок;
  • матка;
  • кишечник;
  • плацента.

Все они незаменимы для нормального развития и функционирования организма человека. Если проанализировать роль их показателей в развитии многих заболеваний, станет ясно, что каждый из них отвечает за важнейшие функции, позволяющие человеку жить.

Во всех мышцах и мембранах клеток есть их постоянный компонент – белок, синтезирующийся в печени. Его роль для здоровья человека сложно переоценить.

Он способен:

  • Выполнять транспортную роль – переносить различные вещества в клетки.

Белок в крови

  • Повышать динамику биохимических реакций.
  • Предотвращать задержку жидкости в организме.
  • Распознавать чужеродные элементы, поступающие в организм.
  • Выполнять защитную функцию.
  • Приводить в норму обмен веществ.

Нормальный уровень этого компонента колеблется в зависимости от возраста начиная от 48–73 г/л у новорожденных детей. С развитием ребенка до 15 лет верхний показатель остается примерно на тех же позициях, незначительно увеличиваясь (73–76), а нижний увеличивается более заметно – от 48 у малышей до 64 у взрослых.

Продуктами обмена белков и нуклеиновых кислот являются:

  • мочевина;
  • креатинин;
  • мочевая кислота.

Поскольку все они выводятся почками из организма, то повышенное их содержание в крови говорит о нарушениях работы почек, токсикоза (у беременных) и других патологиях. Уровень мочевой кислоты может быть повышен даже при тяжелых физических нагрузках. На нормы всех этих продуктов обмена влияют возраст и половая принадлежность.

Квалифицированный врач знает, как расшифровать биохимический анализ крови, и при интерпретации результатов анализов должен не только принимать во внимание возраст и пол, но и жалобы пациента (если таковые имеются), а также симптомы начинающегося заболевания.

7. Направление на биохимическое исследование крови

МУЗ «ГКБ № 7» г. Иваново

Биохимическое исследование крови

Ф.И.О. пациента_____________________________________________________________

Палата__________________________________________________________________

Отделение __________________________________________________________________

Общий белок _____________________________________________ г/л

Мочевина _______________________________________________ ммоль/л

Креатинин ______________________________________________ мкмоль/л

Билирубин общий ________________________________________ мкмоль/л

Билирубин прямой ________________________________________ мкмоль/л

Глюкоза _________________________________________________ моль/л

Дата _______________ Выполнил _______________________________________________

8.Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез

9.Направление на анализ мочи

Лаборатория ГВВ

Исследование мочи №_______________

Гр.________________________________________

Цвет_____________Реакция__________________

Уд. вес__________прозрачность_______________

Белок____________сазар_____________________

Микроскопия осадка

1.Эпител. клетки_____________________________

Плоские_______________полиморфные________

2.Лейкоциты___________

3.Эритроциты_________

4.Цилиндры__________________________________

Гиалиновые______________Зернистые________

5. Клетки почечного эпителия__________________

6.Соли_________________

7. Слизь_______________

8. Бактерии___________________________________

Дата____________________________

Лаборант_________________________

10.Направление на анализ крови

Здравоохр.учётн.ф. №45

Анализ крови №__________

ГР.__________________________________________________

В учреждение________________________________________

Корпус, отделение________________для врача___________

Эритроциты

Гемогло-

бин

Цветной

показатель

Толст. капля

Ретикуло-

циты

Тромбо-циты

Пара-

зиты

Поли-

хром

базоф.

В 1куб. мм.

4,5-5мм.

80-100

0,8-1,0

+

-

0,6-0,8

250-

400

тыс

Лейкоциты

Базо-

филы

Эози-

нофилы

Нейтрофилы

Лимфо-

циты

Моно-

циты

Индекс

сдвига

миэло-

циты

юные

палоч.

сег-

мент.

Норма

-6,8 тысяч

0 -0,5%

3 –4%

----

----

4%

63 –67%

24-30%

6-8%

0,6

Норма в

абсол.числах

30-

40%

180-200

----

----

240-320

4020-5040

1800-2400

360-640

Анизоцитоз____________________Резистентность эритроцитов_______________Мин.

Макс. Поцкилоцитоз______________________Свёрт. крови_____________________________

Нормобласты_______________________Начало__________________________________

РОЭ_______________________________Конец___________________________________

Анализ производил_______________________________

«__»_________________20____г.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]


Смотрите также