Атрофия зрительного нерва у детей


Частичная атрофия зрительного нерва у детей: лечение и профилактика

Атрофия зрительного нерва является не самостоятельной болезнью, поскольку появляется в результате другой патологии. К ней могут привести различные травмы, опухоли, воспаления, патологии зрения и прочее. У детей происходит постепенное отмирание волокон нерва, в результате чего может наступить полная слепота. Правильный диагноз и лечение может назначить только врач офтальмолог, с таким тяжелым заболеванием нельзя бороться самостоятельно. Частичную форму можно вылечить консервативными методами, полная же обычно приводит к потере зрения.

Болезнь может быть как наследственная так и приобретенная в результате различных факторов. В данной статье мы поговорим о частичной форме атрофии зрительного нерва у детей, симптомах, диагностике и методах лечения.

Частичная атрофия зрительного нерва у детей

Частичная атрофия зрительного нерва у детейИсточник: Online-diagnos.ru Зрительный нерв (лат. Nervus opticus) – это вторая из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. По нему зрительные раздражения, воспринимаемые клетками сетчатки, передаются в головной мозг.

Атрофия зрительного нерва – не самостоятельное заболевание, а состояние являющееся следствием разнообразных патологических процессов. Патоморфологически для атрофии характерен распад нервных волокон и замещение их глиальной тканью.

Сразу после рождения малыш осматривается специалистами, в том числе и офтальмологом, для выявления врожденных заболеваний. Это необходимо сделать как можно раньше, чтобы предотвратить возможные осложнения. Одной из таких болезней является атрофия зрительного нерва.

Говоря простым языком, атрофия – это отмирание волокон нерва и замещение их соединительной тканью, причем процесс этот необратимый. Иногда атрофия развивается самостоятельно, но, чаще всего, является следствием других заболеваний:

  1. интоксикаций (в том числе инфекционных),
  2. воспалительных процессов в головном мозге,
  3. патологии глазного яблока,
  4. опухолей,
  5. травм

Частичная атрофия зрительного нерва у ребенка – это тяжелое заболевание, основной характеристикой которого является постепенное отмирание волокон нерва. Оно может развиваться в любом возрасте и причин для его возникновения множество.

Данный диагноз может поставить исключительно врач-офтальмолог с многолетним опытом работы, в том числе с практикой лечения подобных заболеваний.

В результате прогрессирования атрофии зрительного нерва у ребенка, ткани самого нерва могут постепенно отмирать и в результате замещаться соединительной тканью. Она может спровоцировать закупорку сосудов и, как следствие, ограниченный доступ крови к глазному яблоку.

При отмирании волокон зрительного нерва офтальмолог диагностирует у пациента атрофию нерва. Зрение у больного ребенка сильно ухудшается. Если зрительный нерв подвергался воспалению, повреждению, дистрофии или сдавливанию, которые негативно повлияли на состояние его тканей, то это приводит к атрофии зрительного нерва.

Недуг возникает из-за патологий, таких как неврит, застой. Нередко наблюдается врожденная наследственная атрофия нерва, которую классифицируют как первичную.

Необходимо насторожиться, если зрачок у ребенка увеличенный и не реагирует на яркий свет, нет защитного двигательного рефлекса глаза при попадании на него световых лучей, малыш не может глазом следить за чем-либо. Это неявные симптомы атрофии зрительного нерва.

Атрофия зрительного нерва — патологическо-дистрофический процесс, характеризуется отмиранием всех или части волокон зрительного нерва. Зрительный нерв выполняет проводящую функцию, передает информацию, полученную с сетчатки, в виде импульсов на зрительный анализатор в головном мозге.

При атрофии волокон зрительного нерва происходит нарушение в проводимости импульсов: меняется цвето- и световосприятие, нарушается динамика восприятия картинки, полученная информация передается в искаженном виде и т.д. Частичная атрофия предусматривает возможность лечения, полная атрофия приводит к слепоте.

Раньше даже частичная атрофия зрительного нерва являлась неизлечимой и подразумевала инвалидность. Сегодня лечение на начальных стадиях, когда появляются только первые симптомы болезни, стало возможным.

Важно

Лечить глаз на поздних стадиях, при полной атрофии, не имеет смысла, поскольку восстановление всех первоначальных функций невозможно ввиду анатомических особенностей глаза, а последствия дистрофических процессов невозможно устранить.

Атрофия зрительного нерва у детей считается редким заболеванием, типичным для больных определенных возрастных категорий.

Отмечено отсутствие прямой зависимости между возрастом больного и наличием заболевания — сегодня от болезней, характерных для людей пенсионного и предпенсионного возраста, страдают совсем молодые люди, в том числе дети, ведущие здоровый образ жизни.

И если ранее болезнь можно было диагностировать только у взрослых людей, то сегодня атрофию нерва определяют у детей (даже новорожденных), поэтому предугадать этиологию и патогенез часто бывает затруднительным.

Классификация атрофии

Источник: MyShared.ru Классифицировать виды атрофии зрительного нерва можно следующим образом:
  • Простая (первичная) и вторичная (послевоспалительная или послезастойная) атрофия
  • Частичная и полная атрофия
  • Стационарная и прогрессирующая атрофия
  • Односторонняя и двусторонняя атрофия

Атрофия может быть полной либо частичной, первичной и вторичной, глаукоматозной, нисходящей. В отдельную категорию выделяют оптическую нейропатию Лебера.

При полной атрофии нерва у человека пропадают все зрительные функции, изменения диска зрительного нерва характеризуются бледностью, белым или сероватым цветом, суженными сосудами глазного дна.

Частичная атрофия наносит меньшие поражения зрительных функций, а изменения диска зрительного нерва отличаются меньшей бледностью. Так, в случае атрофии папилломакулярного пучка, диски зрительного нерва деколорированы только в височной области.

Первичная форма атрофии может возникнуть вследствие сифилиса или болезней спинного мозга. Диски зрительных нервов отличаются резкостью границ и сильной бледностью. Зрительная дисфункция быстро развивается, наблюдается концентрическое сужение поля зрения.

При вторичной атрофии видны белые диски зрительных нервов с расширенными венами и нечеткими границами. Подобные атрофии относятся к вторичным ввиду возникновения в качестве следствия другого патологического процесса (к примеру, неврита или застоя).

Выделяют глаукоматозную атрофию — диски нервов сильно бледнеют, образовываются экскавации (ямки), которые изначально локализуются на центральных и височных отделах, а после наблюдается переход в область диска.

Изменения диска нерва при глаукоматозной атрофии характеризуется серостью цвета ввиду особенностей поражения глиальных тканей.

Нисходящая атрофия зрительного нерва образуется в интрабульбарной части и спускается на диск. При таких изменениях диска, заболевание распространяется по типу первичной атрофии.

После первичного поражения клеток ганглия может возникнуть восходящая атрофия, при которой цветовые изменения диска зрительного нерва характеризуется невыраженным, восковидным цветом, а количество сосудов, находящихся по краям диска, значительно уменьшено (характерный симптом Кестенбаума).

Отдельно медики выделяют наследственную оптическую нейропатию Лебера или просто атрофию нерва Лебера.

Отметим, что оптическая нейропатия Лебера характеризуется изменениями в ганглионарных клетках сетчатки. Клиника и симптоматическая картина заболевания такая же, как при обычной атрофии.

Врожденной атрофии зрительного нерва, как таковой, не существует, если брать во внимание типичные офтальмоскопические исследования. Характеристика в большей мере позволяет не определить особенность заболевания, а выставить его возрастной критерий.

Если у ребенка наблюдается врожденная форма заболевания, симптомы проявляются сразу после рождения или через несколько дней. Это может привести к полной слепоте с самого детства.

Нисходящая форма недуга

Рассматриваемая патология классифицируется на восходящую и нисходящую формы. При восходящей форме поражаются клетки, находящиеся в сетчатке глаза. При нисходящей частичной атрофии поражаются нервные волокна.

Возникновение нисходящей атрофии зрительного нерва связывают с различными причинами. Патология может возникнуть не только из-за нарушения функциональности или состояния нерва, но и от нарушения деятельности всего организма.

Причиной возникновения может стать нарушение обмена веществ в организме или процесс воспаления. Если не лечить обычную близорукость, может возникнуть нисходящая атрофия.

Эта форма болезни может проявляться первично либо вторично. Симптоматика таких форм схожа между собой. Одновременно наблюдается сужение сосудов. Для устранения такой клиники требуется длительная терапия.

Отличие между формами нисходящей атрофии заключается в том, что во время вторичной атрофии у диска появляются неровные грани. Может возникнуть воспалительный процесс или застой зрительного нерва.

При рассматриваемой патологии требуется срочное лечение, направленное на спасение функций органов зрения. Но восстановить их практически невозможно. Чем сложнее терапия, тем больше вероятность ее неэффективности.

Если вылечить патологию на ранних стадиях с помощью медикаментов, прогноз будет позитивным. В таком случае зрение сохранится. Для этого ребенку назначают очки или линзы. Терапия проводится по аналогичной схеме, что и у взрослых пациентов:

  1. применение ноотропов, улучшающих обменные процессы в ГМ;
  2. стимуляция зрения путем электрического, светового, лазерного и магнитного воздействия.
  3. При необходимости офтальмолог назначает другие методы терапии. После каждого курса лечения врач осматривает ребенка. После оценки проведенной терапии офтальмолог принимает решение о последующей схеме терапии.

Что может спровоцировать появление заболевания?

Источник: MedicFoto.ru Провоцирующие факторы болезни:
  • Наследственность;
  • Наличие ранее диагностированных патологий;
  • Вирусные заболевания;
  • Обильное употребление алкоголя с последующим отравлением;
  • Разнообразные глазные заболевания, которые были обнаружены у пациента ранее;
  • Наличие кровоизлияний в полости глазного яблока;
  • Проблемы с нервной системой организма.

Причины

Наиболее частые причины атрофии зрительного нерва у детей:

  1. инфекционные воспалительные заболевания центральной нервной системы и зрительного нерва
  2. врожденная и приобретенная гидроцефалия различного генеза
  3. опухоли головного мозга
  4. деформации черепа
  5. церебральные заболевания и аномалии
  6. заболевание может развиваться на фоне некоторых детских инфекций, метаболических нарушений (липоидоз, нарушение триптофанового обмена)
  7. более редко у детей встречаются атрофии вследствие интоксикаций (отравление свинцом, отравление лекарственными препаратами) особое значение у детей имеют врожденные и наследственные атрофии зрительного нерва

Врожденная атрофия зрительного нерва развивается при различных внутриутробных заболеваниях головного мозга, в том числе семейно-наследственных. Для заболевания характерны определенная клиническая картина и нарушение зрительных функций.

Известно несколько форм наследственных атрофий зрительного нерва: юношеская наследственная атрофия зрительного нерва, врожденная наследственная атрофия зрительного нерва, атрофия зрительного нерва, связанная с полом, наследственная атрофия зрительного нерва Бера, атрофия зрительного нерва Лебера.

Как проявляется заболевание у детей?

Источник: nebolet.com При этом заболевании характерным признаком являются нарушения функции зрения. Начальные симптомы можно заметить уже в первые дни жизни малыша при врачебном осмотре. Исследуются зрачки ребенка, определяется реакция на свет, изучается, как ребенок следит за движением ярких предметов в руке доктора или мамы.

Косвенными признаками атрофии зрительного нерва считается отсутствие реагирования зрачка на свет, расширение зрачка, отсутствие слежения ребенка за предметом. Это заболевание при недостаточности к нему внимании может привести к снижению остроты зрения, а то и к слепоте.

Болезнь может проявиться не только при рождении, но и когда ребенок станет старше. Основными симптомами будут:

  • Снижение остроты зрения, которое не корректируется очками, линзами;
  • Выпадение отдельных участков зрения;
  • Изменения цветоощущения – страдает восприятий цветного зрения;
  • Изменение периферического зрения – ребенок видит только те предметы, которые находятся прямо перед ним и не видит те, что находятся чуть в стороне. Развивается, так называемый, тоннельный синдром.

При полной атрофии зрительного нерва наступает слепота, при частичном повреждении нерва – зрение только снижается.

Выявление атрофии зрительного нерва На первых осмотрах исследуются зрачки ребенка, определяется их реакция на свет, оценивается способность малыша следить за яркими движущимися предметами.

Признаки

Косвенными признаками атрофии являются: вялая реакция зрачка на свет (или ее отсутствие), расширение зрачка, отсутствие слежения за предметом. Болезнь может проявиться не только при рождении, но и позднее, когда ребенок подрастет.

На осмотре офтальмолога тщательно исследуется глазное дно, острота зрения, определяются поля зрения, внутриглазное давление и проводится ряд других исследований, необходимых для установки диагноза.

При подтверждении заболевания выясняется степень повреждения нервного волокна, определяется прогноз и дальнейшая тактика ведения пациента.

Каждая форма атрофии зрительного нерва проявляет свои характерные симптомы, которые создают клиническую картину. Однако заболеванию характерны общие симптомы:

  1. Падает острота зрения. Подобные симптомы встречаются у всех детей с атрофией зрительного нерва. Изначально у ребенка наблюдается ухудшение видимости, после этого появляются и другие симптомы — нарушенное цветовосприятие, уменьшение резкости изображения и т.д.
  2. Сужение поля зрения. Возникает на поздних стадиях, когда предыдущие симптомы существуют длительное время. Ребенок не может осмотреть все целиком, для этого он поворачивает голову.
  3. Болезненные ощущения в глазу. Симптомы боли характерны даже на самых ранних стадиях, особенно при сужении поля зрения.
  4. Появление пятен перед глазами. Симптомы появляются на поздних стадиях — в поле зрения возникают черные круги, перекрывающие целостную картинку.

Диагностика

Источник: ophthalmology1st.com Ребенка необходимо показать офтальмологу, который проведет ряд обследований:
  • измерение давления внутри глаза;
  • обследование дна глазного яблока;
  • измерение остроты зрения.

Если обнаружена атрофия, необходимо узнать этиологию и степень заболевания у ребенка.

В большинстве случаев диагностировать заболевание не составляет никакого труда. Когда ребенок начинает жаловаться на плохое зрение, необходима консультация окулиста. Если у ребенка есть ЧАЗН, врач диагностирует изменение формы диска нерва и его бледность.

Чтобы уточнить диагноз, врач назначает рентгенологическое, флюоресцентно-ангиографическое и электрофизиологическое обследования. Одновременно исследуются зрительные функции.

Как лечится атрофия зрительного нерва у детей?

Исход болезни благоприятный, если назначена своевременная и правильная терапия. В основу лечения входят процедуры по остановке атрофического процесса и сохранению остаточного зрения. Отсутствие терапии приведет к полной слепоте.

Если используют медикаментозное лечение, назначают препараты, которые улучшают кровообращение и метаболизм. Одновременно показан прием сосудорасширяющих средств, поливитаминов и биостимуляторов. При помощи этих препаратов можно добиться улучшения кровообращения, питания и деятельности диска зрительного нерва.

Препараты этих групп помогают стимулировать жизнедеятельность оставшихся нервных волокон. Если показано оперативное вмешательство, тогда можно ликвидировать основное заболевание, которое привело к патологии зрительного нерва.

Успех в лечении зависит от своевременного начала терапии.

Может сложиться мнение, что частичная атрофия зрительного нерва менее опасна, но это не так. Способствующими факторами при переходе от частичной атрофии к полной форме могут быть:

  1. заболевания инфекционного характера;
  2. усиленная нагрузка на глазное яблоко;
  3. давление на ЦНС.

Если наблюдается наследственная патология, терапия усложняется.

Основной целью лечения атрофии является остановка ее развития и перевод полной атрофии в частичную. К сожалению, полностью вылечить ее невозможно, так как омертвевшие ткани не подлежат восстановлению или регенерации.

Врач-офтальмолог может назначить медикаментозное лечение с помощью специальных препаратов. Они определяются на основе того, насколько запущено заболевание и то, насколько рано пациент обратился за помощью.

Как и при любом офтальмологическом заболевании, важнейшую роль отыгрывает своевременность обращения за квалифицированной помощью, так как врожденная частичная атрофия зрительного нерва, лечение которой доступно у нас, в прогрессирующей стадии может привести к полной слепоте.

Невропатолог, микропедиатр и офтальмолог повышают трофику глаз ребенка. Применяется глюкоза (до 10 раз в сутки), дибазол, витамины в таблетках и глазных каплях, амидопирин, тауфон, ацетилхолин, ЭНКАД, цистеин, иные препараты, что способны хоть немного оживить анализатор зрения.

Соблюдение рекомендаций врачей позволяет многим пациентам частично вернуть зрение после комплексной и нейрососудистой терапии с использованием лазерной и рефлекторной физиотерапевтических методик.

Первичная атрофия зрительного нерва у детей выражается ограничением диска бледной каймой. Наблюдаются отклонения в уровне углубления диска — экскавации, он похож на блюдце, артериальные сосуды сетчатки узкие.

Признаками вторичной атрофии являются нечеткие границы диска (в центре он проминирует), расширенные сосуды сетчатки.

Возможна и частичная атрофия зрительного нерва, при которой функционирование органа зрения страдает минимально. Нерв был поврежден не полностью и деструктивное действие не развивалось.

Признаки частичной атрофии зрительного нерва: узкое поле зрения (иногда туннельный синдром), слепые пятна, что именуются скотомами, недостаточно острое зрение.

Важно

Все действия при лечении атрофии зрительного нерва у ребенка направлены на торможение развития недуга и предупреждение полного отмирания зрительного нерва если имеется частичное. Перед началом лечения определяют причины возникновения заболевания.

Назначаются средства для усиленного питания нерва и не омертвевших клеток при кислородном голодании. Вводить препараты могут по-разному: капать, выполнять электрофорез, инъекции. В некоторых случаях полезны ультразвук, кислородотерапия.

Чуть ниже мы более детально расскажем вам о том,какие причины вызывают атрофию зрительного нерва у детей, лечение этого заболевания современными методами и рассмотрим характерные симптомы частичной атрофии зрительного нерва.

Так как атрофия зрительного нерва, чаще всего, развивается вторично, то важно выявить причину и вплотную заняться лечением основного заболевания. При необходимости проводится даже хирургическое лечение.

К сожалению, на сегодняшний день погибшие от атрофии зрительные волокна практически не поддаются восстановлению. Принцип лечения данного заболевания сводится к поддержанию имеющихся зрительных функций.

  • Ребенку назначаются препараты, улучшающие кровообращение и трофику, в том числе тканей зрительного нерва;
  • сосудорасширяющие средства, биостимуляторы, витамины, ферменты и др.
  • При отсутствии противопоказаний может быть рекомендовано физиолечение: ультразвук, иглорефлексотерапия, лазеростимуляция, электростимуляция, кислородотерапия, электрофорез.

Лечение атрофия зрительного нерва Если атрофию зрительного нерва удалось диагностировать на ранней стадии и своевременно начать лечение, то можно добиться сохранения, а иногда и небольшого повышения остроты зрения, но полного восстановления, увы, не происходит.

Если атрофия быстро прогрессирует, или лечение начато слишком поздно (или вообще не начато), то развивается полная и необратимая слепота.

Помните!

При первых же признаках нарушения зрения у вашего ребенка необходима консультация офтальмолога. Только специалист сможет поставить верный диагноз и назначить необходимую терапию. Самолечение зачастую бывает вредно и даже опасно для здоровья. Берегите ваших детей!

Лечение атрофии зрительного нерва на любой стадии представляет большую сложность для врачей. Вылечить атрофированные волокна невозможно, но необходимо вылечить оставшиеся волокна нерва глаза, чтобы болезнь перестала прогрессировать.

Если не применять своевременное лечение, то можно полностью лишиться зрения и получить инвалидность.

Хирургическое лечение

Лечение нерва глаза характеризуется локализацией и устранением первопричин, которые вызвали болезнь у ребенка. В случае, если болезнь не успела развиться, лечение может занять 3-8 недель, в зависимости от субъективных особенностей организма.

Лечение и восстановление функций глаза может занять и куда более длительное время, особенно в тех случаях, когда заболевание было запущено.

Операция применяется не во всех случаях, только когда болезнь невозможно вылечить другими способами. И даже в таких случаях может назначаться не операция, а лазерное лечение. В остальных случаях лечение глаза предусматривает:

  1. магнитостимуляция и электростимуляция;
  2. лечение с помощью сосудорасширяющих препаратов;
  3. лечение, направленное на стимулирование положительных изменений в нервной ткани глаза;
  4. методы лечения, направленные на улучшение обмена веществ.

Лечение назначается индивидуальное в каждом конкретном случае. Так, при атрофии Лебера противопоказано использование витаминных комплексов, а используются специальные препараты и фототерапия. Более усложнено лечение обоих глаз.

В таком случае ребенку необходимо специальное лечение, которое может предоставить только опытная клиника.

Атрофия зрительного нерва опасна тем, что разрушенные нервные волокна не подлежат восстановлению. Эффект от лечения может быть только от восстановления функционирования жизнеспособных на момент лечения волокон, но уже находящихся в процессе разрушения.

Лечение направлено на улучшение кровообращения и стимулирование жизнедеятельности сохранившихся, но угнетенных нервных волокон. С этой целью применяют сосудорасширяющие средства, препараты, улучшающие трофику, а также стимулирующую терапию.

Лечение любого заболевания более эффективно при длительном пребывании лекарственных веществ в зоне поражения. Для достижения максимального эффекта необходимы многократные инъекции (под конъюнктиву, ретробульбарно), что болезненно и травмирует психику ребенка.

Ирригационная терапия позволяет дробно многократно вводить лекарственные препараты. Медикаменты вводятся через катетер, установленный в ретробульбарное пространство через прокол кожи в нижне-наружном углу глазницы.

Катетер закрывается стерильной пробочкой и фиксируется пластырем к коже лба. У маленьких детей процедура выполняется под масочным наркозом. У старших — под местной анестезией.

Лекарственные вещества вводятся 5-6 раз в день, путем прокалывания иглой шприца пробочки катетера после предварительной обработки ее спиртом. Комплекс препаратов подбирается врачом индивидуально , в зависимости от заболевания глаза. Длительность лечения 7-10 дней.

Профилактика

Чтобы избежать появления атрофии, необходимо предпринимать соответствующие профилактические действия.

Основным из них является регулярное посещение офтальмолога с целью прохождения осмотров, чтобы специалист мог вовремя обнаружить негативную динамику и своевременно назначить лечение.

Также, если у ребенка уже есть проблемы с глазами, тогда необходимо незамедлительно проводить профильное лечение, чтобы предотвратить развитие отмирания нерва.

Прогноз недуга

Если выявлена запущенная форма болезни и наступила слепота, показано только хирургическое вмешательство, при этом прогноз неблагоприятный. Это объясняется тем, что нерв может полностью отмереть, не поддавшись восстановлению.

Во время хирургической операции височная артерия пережимается, проводится вырезание и имплантация биоматериалов, которые атрофировались. Затем уменьшается давление на нерв. Врачи ликвидируют факторы, которые его сдавливают.

В случае сильных необратимых изменений зрения пациенту присваивают инвалидность. Но если расстройства зрения незначительны, а болезнь не прогрессирует, инвалидность не присваивается. При наличии неровных границ зрительного диска и других признаков вторичной атрофии пациенту присваивают 3 группу инвалидности.

Если болезнь носит прогрессирующий характер, при этом сильно заметны изменения дна глазного яблока, пациент получает 2 группу инвалидности. Первая группа инвалидности присваивается слепым пациентам либо больным детям, зрение которых находится в пределах 0-0,03 дптр.

Ежегодно увеличивается количество детей с атрофией зрительного нерва. Это связано с распространением общественных проблем (алкоголизм, наркомания, туберкулез).

Патологию легче предупредить, чем лечить. Для этого рекомендуется своевременно и комплексно лечить все болезни ребенка, не запуская их распространение. В противном случае может возникнуть атрофия зрительного нерва и прочие осложнения.

Источники: bebi.lv, o-glazah.ru, visus-1.ru, lecheniedetej.ru, ophthalmology1st.com, kbudp.ru

Атрофия зрительного нерва у детей: виды, причины, симптомы, лечение, частичная атрофия – чазн

Атрофия зрительного нерва — патологический дистрофический процесс, характеризуется отмиранием всех или части волокон. Зрительный нерв выполняет проводящую функцию, передает информацию, полученную с сетчатки, в виде импульсов на зрительный анализатор в головном мозге.

При атрофии волокон происходит нарушение в проводимости импульсов: меняется цвето- и световосприятие, нарушается динамика восприятия картинки, полученная информация передается в искаженном виде и т.д. Частичная атрофия предусматривает возможность лечения, полная – приводит к слепоте.

Раньше даже частичная атрофия являлась неизлечимой и подразумевала инвалидность. Сегодня лечение на начальных стадиях, когда появляются только первые симптомы болезни, стало возможным.

Лечить заболевание на поздних стадиях не имеет смысла, поскольку восстановление всех первоначальных функций невозможно ввиду анатомических особенностей глаза, а последствия дистрофических процессов нельзя устранить.

Данная патология у детей считается редким заболеванием, типичным для больных определенных возрастных категорий. Отмечено отсутствие прямой зависимости между возрастом больного и наличием заболевания. Сегодня от болезней, характерных для пенсионного и предпенсионного возраста, страдают совсем молодые люди, в том числе дети, ведущие здоровый образ жизни.

И если ранее болезнь можно было диагностировать только у взрослых людей, то сегодня ее определяют у детей (даже новорожденных), поэтому предугадать этиологию и патогенез часто бывает затруднительным. Почему появляется атрофия, какие существуют разновидности заболевания, какое на сегодняшний день выбирают лечение?

Причины

Причины, из-за которых возникает заболевание могут быть следующими:

  • наследственность и наличие врожденной патологии;
  • наличие патологических процессов в сетчатке глаза — дистрофия, механическая травма, воспаление, застой или отек;
  • причины также могут скрываться в патологиях нервной системы при поражении ЦНС. Сюда можно отнести энцефалит, менингит, сильные интоксикации, различные виды опухолей, травмы черепа или абсцессы;
  • часто наблюдаются и менее значимые причины — наличие повышенного давления, авитаминоз, недостаток питательных веществ вследствие голодания, чрезмерные нагрузки;
  • атрофия нерва у детей может появиться при наличии такой причины, как патология периферических и центральных артерий сетчатки.

Атрофия глаза у детей может появиться в случае негативной наследственности и врожденных патологиях или при нарушениях в питании нерва.

Разновидности

Атрофия может быть полной, либо частичной, первичной и вторичной, глаукоматозной, нисходящей. В отдельную категорию выделяют оптическую нейропатию Лебера.

Полная

При полной атрофии у человека пропадают все зрительные функции, изменения диска нерва характеризуются бледностью, белым или сероватым цветом, суженными сосудами глазного дна.

Частичная

Частичная атрофия зрительного нерва (ЧАЗН) наносит меньшие поражения зрительных функций, а изменения диска нерва отличаются меньшей бледностью. Так, в случае атрофии папилломакулярного пучка, диски нерва деколорированы только в височной области.

Первичная

Первичная форма атрофии может возникнуть вследствие сифилиса или болезней спинного мозга. Диски зрительных нервов отличаются резкостью границ и сильной бледностью. Дисфункция быстро развивается, наблюдается концентрическое сужение поля зрения.

Вторичная

При вторичной атрофии видны белые диски зрительных нервов с расширенными венами и нечеткими границами. Подобные атрофии относятся к вторичным ввиду возникновения в качестве следствия другого патологического процесса (к примеру, неврита или застоя).

Глаукоматозная

Выделяют глаукоматозную атрофию — диски нервов сильно бледнеют, образовываются экскавации (ямки), которые изначально локализуются на центральных и височных отделах. Изменения диска нерва при глаукоматозной атрофии характеризуется серостью цвета ввиду особенностей поражения глиальных тканей.

Нисходящая

Нисходящая атрофия образуется в интрабульбарной части и спускается на диск. При таких изменениях диска, заболевание распространяется по типу первичной атрофии. После первичного поражения клеток ганглия может возникнуть восходящая атрофия, при которой изменения диска характеризуется невыраженным, восковидным цветом, а количество сосудов значительно уменьшено (характерный симптом Кестенбаума).

В единичных случаях возможно поражение обоих глаз, но встречается такое крайне редко ввиду принятия своевременных мер по лечению ребенка.

Нейропатия Лебера

Отдельно медики выделяют наследственную оптическую нейропатию Лебера или просто атрофию нерва Лебера. Отметим, что оптическая нейропатия Лебера характеризуется изменениями в ганглионарных клетках сетчатки. Клиника и симптоматическая картина заболевания такая же, как при обычной атрофии.

  • Читайте также: дистрофия сетчатки глаза у детей

Болезнь Лебера передается только по материнской линии, поражает преимущественно детей мужского пола.

Врожденная

Врожденной атрофии зрительного нерва, как таковой, не существует, если брать во внимание типичные офтальмоскопические исследования. Характеристика в большей мере позволяет не определить особенность заболевания, а выставить его возрастной критерий.

Симптомы

Каждая форма атрофии проявляет свои характерные симптомы, которые создают клиническую картину. Однако заболеванию характерны общие симптомы:

  • Падает острота зрения. Подобные симптомы встречаются у всех детей с атрофией. Изначально у ребенка наблюдается ухудшение видимости, после этого появляются и другие симптомы — нарушенное цветовосприятие, уменьшение резкости изображения и т.д.
  • Сужение поля зрения. Возникает на поздних стадиях, когда предыдущие симптомы существуют длительное время. Ребенок не может осмотреть все целиком, для этого он поворачивает голову.
  • Болезненные ощущения в глазу. Симптомы боли характерны даже на самых ранних стадиях, особенно при сужении поля зрения.
  • Появление пятен перед глазами. Симптомы появляются на поздних стадиях — в поле зрения возникают черные круги, перекрывающие целостную картинку.

Лечение

Лечение атрофии зрительного нерва на любой стадии представляет большую сложность для врачей. Вылечить атрофированные волокна невозможно, но необходимо вылечить оставшиеся, чтобы болезнь перестала прогрессировать. Если не применять своевременное лечение, то можно полностью лишиться зрения и получить инвалидность.

Лечение нерва глаза характеризуется локализацией и устранением первопричин, которые вызвали болезнь у ребенка. В случае, если болезнь не успела развиться, лечение может занять 3-8 недель, в зависимости от субъективных особенностей организма.

Лечение и восстановление функций глаза может занять и куда более длительное время, особенно в тех случаях, когда заболевание было запущено.

Операция применяется не во всех случаях, только когда болезнь невозможно вылечить другими способами. И даже в таких случаях может назначаться не операция, а лазерное лечение. В остальных случаях лечение глаза предусматривает:

  • магнитостимуляция и электростимуляция;
  • лечение с помощью сосудорасширяющих препаратов;
  • лечение, направленное на стимулирование положительных изменений в нервной ткани глаза;
  • методы лечения, направленные на улучшение обмена веществ.
  • Интересно почитать: почему у ребенка дергается глаз

Лечение назначается индивидуальное в каждом конкретном случае. Так, при атрофии Лебера противопоказано использование витаминных комплексов, а используются специальные препараты и фототерапия. Более усложнено лечение обоих глаз. В таком случае ребенку необходимо специальное лечение, которое может предоставить только опытная клиника.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Атрофия зрительного нерва у детей – симптомы и лечение

При частичной атрофии зрительного нерва у детей лечение показано длительное и комплексное. Под рассматриваемым недугом понимается постепенная атрофия нерва, который отвечает за зрение. После отмирания он зарастает соединительной тканью.

Медицинские показания

Детская атрофия зрительного нерва может появляться после многих заболеваний. В зависимости от состояния зрения и зрительного нерва патологию делят на 2 стадии: полная и частичная атрофия. Во втором случае проявляются следующие симптомы:

  • нарушение цветоощущения;
  • сужение поля зрения;
  • нечеткое зрение.

Эти симптомы не поддаются корректировке с помощью очков или линз. При частичной атрофии другие признаки не проявляются. Частичная атрофия зрительного нерва у детей может быть вызвана рядом причин:

  • патология сетчатки, заболевание воспалительного характера;
  • врожденная атрофия зрительного нерва;
  • сильная черепно-мозговая травма;
  • патологии ЦНС и сердечно-сосудистой системы;
  • сильные интоксикации.

Выделяют следующие виды болезни (в зависимости от причины возникновения):

  • врожденная атрофия — ребенок уже рождается с болезнью, или она появляется через некоторое время после рождения;
  • приобретенная атрофия — возникает после перенесенных заболеваний во взрослом возрасте.

Если у ребенка наблюдается врожденная форма заболевания, симптомы проявляются сразу после рождения или через несколько дней. Это может привести к полной слепоте с самого детства.

Ребенка необходимо показать офтальмологу, который проведет ряд обследований:

  • измерение давления внутри глаза;
  • обследование дна глазного яблока;
  • измерение остроты зрения.

Если обнаружена атрофия, необходимо узнать этиологию и степень заболевания у ребенка.

Клиника и диагностика болезни

На первом этапе симптомы заболевания у ребенка могут иметь разную интенсивность проявления. К первичным симптомам частичной атрофии зрительного нерва относятся:

  • болезненные ощущения при движении глазного яблока;
  • падение остроты зрения;
  • может появиться выпадение или уменьшение поля обзора, в тяжелых случаях появляется туннельный синдром — ребенок видит только то, что перед глазами, но не по сторонам;
  • начинают появляться слепые пятна, которые еще называются скотомы.

В большинстве случаев диагностировать заболевание не составляет никакого труда. Когда ребенок начинает жаловаться на плохое зрение, необходима консультация окулиста. Если у ребенка есть ЧАЗН, врач диагностирует изменение формы диска нерва и его бледность.

Читайте также:  Причины возникновения гемофтальма глаза и его лечение

Чтобы уточнить диагноз, врач назначает рентгенологическое, флюоресцентно-ангиографическое и электрофизиологическое обследования. Одновременно исследуются зрительные функции.

Методы терапии

Исход болезни благоприятный, если назначена своевременная и правильная терапия. В основу лечения входят процедуры по остановке атрофического процесса и сохранению остаточного зрения. Отсутствие терапии приведет к полной слепоте.

Если используют медикаментозное лечение, назначают препараты, которые улучшают кровообращение и метаболизм. Одновременно показан прием сосудорасширяющих средств, поливитаминов и биостимуляторов. При помощи этих препаратов можно добиться улучшения кровообращения, питания и деятельности диска зрительного нерва.

Препараты этих групп помогают стимулировать жизнедеятельность оставшихся нервных волокон. Если показано оперативное вмешательство, тогда можно ликвидировать основное заболевание, которое привело к патологии зрительного нерва. Успех в лечении зависит от своевременного начала терапии.

Может сложиться мнение, что частичная атрофия зрительного нерва менее опасна, но это не так. Способствующими факторами при переходе от частичной атрофии к полной форме могут быть:

  • заболевания инфекционного характера;
  • усиленная нагрузка на глазное яблоко;
  • давление на ЦНС.

Если наблюдается наследственная патология, терапия усложняется.

Нисходящая форма недуга

Рассматриваемая патология классифицируется на восходящую и нисходящую формы. При восходящей форме поражаются клетки, находящиеся в сетчатке глаза. При нисходящей частичной атрофии поражаются нервные волокна.

Возникновение нисходящей атрофии зрительного нерва связывают с различными причинами. Патология может возникнуть не только из-за нарушения функциональности или состояния нерва, но и от нарушения деятельности всего организма.

Причиной возникновения может стать нарушение обмена веществ в организме или процесс воспаления. Если не лечить обычную близорукость, может возникнуть нисходящая атрофия.

Эта форма болезни может проявляться первично либо вторично. Симптоматика таких форм схожа между собой. Одновременно наблюдается сужение сосудов. Для устранения такой клиники требуется длительная терапия.

Отличие между формами нисходящей атрофии заключается в том, что во время вторичной атрофии у диска появляются неровные грани. Может возникнуть воспалительный процесс или застой зрительного нерва.

Читайте также:  Причины и лечение отека роговицы

При рассматриваемой патологии требуется срочное лечение, направленное на спасение функций органов зрения. Но восстановить их практически невозможно. Чем сложнее терапия, тем больше вероятность ее неэффективности.

Если вылечить патологию на ранних стадиях с помощью медикаментов, прогноз будет позитивным. В таком случае зрение сохранится. Для этого ребенку назначают очки или линзы. Терапия проводится по аналогичной схеме, что и у взрослых пациентов:

  • применение ноотропов, улучшающих обменные процессы в ГМ;
  • стимуляция зрения путем электрического, светового, лазерного и магнитного воздействия.

При необходимости офтальмолог назначает другие методы терапии. После каждого курса лечения врач осматривает ребенка. После оценки проведенной терапии офтальмолог принимает решение о последующей схеме терапии.

Прогноз недуга

Если выявлена запущенная форма болезни и наступила слепота, показано только хирургическое вмешательство, при этом прогноз неблагоприятный. Это объясняется тем, что нерв может полностью отмереть, не поддавшись восстановлению.

Во время хирургической операции височная артерия пережимается, проводится вырезание и имплантация биоматериалов, которые атрофировались. Затем уменьшается давление на нерв. Врачи ликвидируют факторы, которые его сдавливают.

В случае сильных необратимых изменений зрения пациенту присваивают инвалидность. Но если расстройства зрения незначительны, а болезнь не прогрессирует, инвалидность не присваивается. При наличии неровных границ зрительного диска и других признаков вторичной атрофии пациенту присваивают 3 группу инвалидности.

Если болезнь носит прогрессирующий характер, при этом сильно заметны изменения дна глазного яблока, пациент получает 2 группу инвалидности. Первая группа инвалидности присваивается слепым пациентам либо больным детям, зрение которых находится в пределах 0-0,03 дптр.  Ежегодно увеличивается количество детей с атрофией зрительного нерва.

Это связано с распространением общественных проблем (алкоголизм, наркомания, туберкулез). Патологию легче предупредить, чем лечить. Для этого рекомендуется своевременно и комплексно лечить все болезни ребенка, не запуская их распространение. В противном случае может возникнуть атрофия зрительного нерва и прочие осложнения.

Атрофия зрительного нерва у детей

Сразу после того как малыш родился, его осматривает специалист для выявления различных врожденных заболеваний. Проводится оценка по шкале Апгар, оценивается реакция на различные внешние раздражители. Ребенка осматривает окулист, особенно если у родителей имеются проблемы со зрением. Для чего это нужно? Желательно выявить болезнь как можно раньше, чтобы принять все меры по её лечению.

Одной из таких болезней является атрофия зрительного нерва. Так называют отмирание волокон нерва в результате различных причин и замещение его соединительной тканью. Часто оно развивается не самостоятельно, а является следствием других заболеваний. И их может быть довольно много.

У детей часто встречается наследственный фактор, когда какие-то патологии передаются от родителей к детям. Сюда же можно отнести и различные интоксикации, воспалительные процессы в головном мозге, отек мозга, заболевания глазного яблока, патологию беременности, заболевания нервной системы, гидроцефалия, опухоли, деформации черепа, травмы.

Содержание:

Как проявляется заболевание у детей

При этом заболевании характерным признаком являются нарушения функции зрения. Начальные  симптомы можно заметить уже в первые дни жизни малыша при врачебном осмотре. Исследуются зрачки ребенка, определяется реакция на свет, изучается, как ребенок следит за движением ярких предметов в руке доктора или мамы.

Косвенными признаками атрофии зрительного нерва считается отсутствие реагирования зрачка на свет, расширение зрачка, отсутствие слежения ребенка за предметом. Это заболевание при недостаточности к нему внимании может привести к снижению остроты зрения, а то и к слепоте. Болезнь может проявиться не только при рождении, но и когда ребенок станет старше. Основными симптомами будут:

  • Снижение остроты зрения, которое не корректируется  очками, линзами;

  • Выпадение отдельных участков зрения;

  • Изменения цветоощущения – страдает восприятий цветного зрения;

  • Изменение периферического зрения – ребенок видит только те предметы, которые находятся прямо перед ним и не видит те, что находятся чуть в стороне. Развивается, так называемый, тоннельный синдром.

При полной атрофии зрительного нерва наступает слепота, при частичном повреждении нерва – зрение только снижается.

Врожденная атрофия зрительного зрения

Атрофия зрительного нерва имеет наследственную природу и часто сопровождается снижением остроты зрения практически до слепоты с самого раннего возраста. При осмотре офтальмологом проводится тщательное обследование малыша, которое включает в себя  исследование глазного дна, остроты зрения, измерение внутриглазного давления. При обнаружении признаков атрофии устанавливают причину заболевания, определяют уровень повреждения нервного волокна.

Диагностика врожденной атрофии зрительного нерва

Диагностика заболевания у детей не всегда бывает простой. Они не всегда и не всем могут пожаловаться на то, что у них плохое зрение. Это говорит о том, как важно проходить детям профилактические осмотры. Педиатры, а окулисты по показаниям, постоянно осматривают детей, но всегда важным наблюдателем за ребенком остается мама. Она первая должна заметить, что с малышом что-то неладно и обратиться к специалисту. А врач уже назначит обследование, а затем и лечение.

Проводятся исследования:

  • Осмотр глазного дна;

  • Проверка остроты зрения, определяются поля зрения;

  • Измеряется внутриглазное давление;

  • По показаниям – рентгенография.

Лечение заболевания

Основной принцип терапии – чем раньше начато лечение, тем оно имеет благоприятный прогноз. Если не лечить, то прогноз один – слепота. В зависимости от выявленных причин, проводится лечение основного заболевания. При необходимости назначается оперативное вмешательство.

Из лекарственных средств можно назвать:

  • Препараты для улучшения кровоснабжения зрительного нерва;

  • Сосудорасширяющие средства;

  • Витамины;

  • Биостимулирующие препараты;

  • Ферменты.

Из физиопроцедур назначают: ультразвук, иглорефлексотерапию, лазеростимуляцию, электростимуляцию, кислородотерапию, электрофорез. Однако при врожденной природе заболевания не всегда можно исправить ситуацию, особенно при несвоевременном обращении за медицинской помощью. Все препараты назначает только лечащий врач, к соседям за лечением не стоит обращаться. Им-то назначил лечение врач, вот и у вас пусть будут только ваши препараты.

Прогноз при атрофии зрительного нерва у детей

При своевременно начатом лечении прогноз будет благоприятным, если учесть, что у детей поврежденные ткани лучше поддаются восстановлению, чем у взрослых. При малейших проблемам со зрением у детей следует обращаться к специалисту. Пусть это будет ложная тревога, ведь лучше лишний раз проконсультироваться и спросить у врача, что непонятно с малышом, чем потом долго и безрезультативно лечиться. Здоровье детей в руках их родителей.

Атрофия зрительного нерва у ребенка

Полная и частичная атрофия зрительного нерва у детей – редкая патология зрения, которая заметно ухудшает качество жизни малыша. Атрофией данного нерва называются патологически-дистрофические изменения, которые сопровождаются медленным отмиранием нервных окончаний.

Важнейшим предназначением зрительного нерва считается проводящая функция – то есть передача полученной картинки в форме импульсов от сетчатки до головного мозга. Данная болезнь – это патология, при которой ход проводимости данной информации нарушается. Для заболевания характерно искажение восприятия картинок, сбой в свето- и цветопередаче, другие нарушения зрения. При формировании частичной атрофии зрительного нерва у детей не исключается шанс на успешное излечение, результатом полной атрофии является слепота. Данная форма сопровождается развитием выраженных дистрофических изменений, которые считаются необратимыми.

Причины патологии

Атрофия зрительного нерва у новорожденного чаще всего вызывается наследственными факторами. В случае плохого зрения у родителей вероятность развития глазной патологии у малыша существенно возрастает.

Основные причины развития болезни:

  1. Воспалительные и инфекционные патологии зрительного нерва, а также центральной нервной системы, к которым относятся энцефалит, менингит.
  2. Доброкачественные или злокачественные опухоли в области головного мозга, абсцессы.
  3. Различные патологии сетчатки – воспалительные процессы, механическое травмирование, перекручивание нервного окончания, отеки.
  4. Деградация центральных или периферических артерий, расположенных в сетчатке.
  5. Тромбоз или атеросклероз кровеносных сосудов, что ухудшает кровоснабжение зрительного нерва.
  6. Гипертония, выраженное отравление организма.
  7. Сифилис.

Кроме того, атрофию зрительного нерва у ребенка могут провоцировать генетические факторы, наследственные заболевания или патологии развития во время внутриутробного периода.

Виды патологии

Атрофия классифицируется по различным признакам. В зависимости от первопричин возникновения различается:

  • врожденная;
  • приобретенная.

Заболевание врожденного типа развивается по причине генетических патологий, первые симптомы которых проявляются у ребенка уже с минуты рождения. Малыш не проявляет никакой реакции на окружающих, яркие лучи.

Читайте также  Лечение травмы глаза в домашних условиях

Приобретенная атрофия может быть нисходящей, при которой поражаются непосредственно нервные окончания или восходящей – поражение тканей сетчатки.

В зависимости от степени тяжести дистрофического поражения различаются две формы:

При частичной форме заболевания, именуемой также ЧАЗН, зрительные функции сохраняются, но уровень зрения продолжает стремительно снижаться. При отсутствии необходимого лечения патология переходит в следующую форму – полную атрофию.

Прогноз для полного атрофического поражения крайне неутешителен – болезнь считается неизлечимой и необратимой. Сосуды, расположенные в глазном дне, стремительно сужаются, происходит формирование патологически измененных дисков зрительного нерва. Итогом дистрофического процесса становится полная слепота.

Признаки заболевания

Симптоматика полной и частичной атрофии зрительного нерва у детей может существенно различаться. Но выделяются признаки, которые являются общими для всех форм патологии.

  • острота зрения активно снижается – нарушается восприятие получаемой картинки, ее резкость и цветовая насыщенность;
  • возникновение черных точек или пятен перед глазами;
  • в области глазных яблок возникают болезненные ощущения;
  • развитие так называемого «туннельного» зрения – то есть сужение его поля;
  • на поздних стадиях боковое зрение у детей существенно ухудшается или полностью ограничивается.

Все вышеперечисленные симптомы наиболее ярко проявляются на поздних стадиях дистрофического процесса и могут появляться как на одном, так и на обоих глазах. В случае, если патология развивается на фоне различных новообразований или травм головного мозга симптоматика заболевания зависит от конкретного места локализации опухоли.

Наиболее тяжелым последствием полной атрофии зрительного нерва у новорожденных является слепота, которая может развиваться в самые короткие сроки – от нескольких недель до месяцев.

Диагностические методы

При обнаружении деградации зрительного нерва у детей лечение должно начинаться незамедлительно. Это поможет избежать тяжелых повреждений и улучшить качество зрения у малыша.

Читайте также  Как удалить папиллому на веке глаза

Самостоятельно обнаружить атрофию невозможно, так как существует огромное количество офтальмологических патологий. Необходимо обратиться к специалисту, который назначит проведение всех необходимых диагностических мероприятий.

Наиболее информативные методы диагностики:

  1. Офтальмологическая проверка остроты и полей зрения.
  2. Изучение глазного дна.
  3. Измерение уровня давления внутри глаза;

В некоторых случаях дополнительно назначается проведение рентгенографии, магнитно-резонансной томографии и ультразвукового исследования головного мозга. При отмирании волокон зрительного нерва эти диагностические мероприятия позволяют с максимальной точностью определить причину патологии и лечить ее наиболее эффективным способом.

Основные способы лечения

Лечение атрофии у детей считается чрезвычайно тяжелым и продолжительным процессом. Восстановление поврежденного нервного окончания невозможно, основная задача лечения заключается в том, чтобы остановить дальнейшее развитие заболевания и предотвратить развитие тяжелых осложнений для зрения.

Применяются различные системы терапии, которые подбираются индивидуально в каждом конкретном случае. Обязательно проводится устранение факторов, которые спровоцировали ухудшение зрения у ребенка.

Среди основных методов лечения можно выделить следующие:

  • электростимуляция;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия;
  • магнитостимуляция;
  • ультразвук;
  • применение лекарственных препаратов.

Среди медикаментозных средств чаще всего применяются витаминные комплексы, ферменты, препараты для активизации кровообращения и расширения сосудов. Также используются фармакологические средства, улучшающие обменные процессы в глазном яблоке и активизирующие регенерацию поврежденных тканей.

В наиболее тяжелых случаях рекомендовано проведение оперативного вмешательства. На сегодняшний день операция проводится посредством лазера.

Прогноз при атрофии зрительного нерва у ребенка в большинстве случаев благоприятный. При своевременно начатом лечении удается улучшить зрение, остановить последующее прогрессирование дистрофического процесса.

Лечение, начатое на ранних сроках заболевания, приносит положительные результаты. Полная атрофия зрительного нерва практически не поддается лечению и в большинстве случаев заканчивается для ребенка слепотой.

Оценка статьи:

(голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5) Загрузка...

Атрофия зрительного нерва у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Атрофию может вызвать наследственный фактор. Если у ребёнка с рождения плохое зрение, то это указывает на врождённую, физиологическую атрофию. От чего может быть заболевание в этом случае? В первую очередь от генетических патологий, например, болезни Лебера.

Часто провокаторами приобретённой атрофии становятся системные и офтальмологические заболевания, например:

  • глаукома и близорукость;
  • высокое давление на питающие сосуды за счет новообразования в области черепа или абсцесса головного мозга;
  • атеросклероз и тромбоз сосудов, отвечающих за кровоснабжение зрительного нерва;
  • воспаление этих сосудов, вызванное васкулитом или сифилисом;
  • нарушения в строении сосудов глазного кровоснабжения в виду сахарного диабета, гипертензии;
  • травматические повреждения;
  • интоксикация детского организма во время простудных заболеваний.

То, как проявляется и от чего возникает отмирание волокон зрительного нерва у детей также зависит от зоны локализации атрофического поражения:

  • Глаукома, миопия и другие глазные заболевания могут вызывать восходящую атрофию. Пораженными оказываются нервные клетки, расположенные на глазу, сетчатке. Дальнейшее распространение поражения осуществляется в направлении к головному мозгу. Ретробульбарный неврит, травмы в зоне перекрещивания зрительных нервов, новообразования в области гипофиза приводят к нисходящей атрофии. Патология развивается по нерву от головного мозга до диска на сетчатке.

Симптомы

Для каждой формы дистрофической патологии характерны свои проявления, формирующие объективную клиническую картину. Общие признаки заболевания включают в себя:

  • Снижение остроты зрения. С этого начинается атрофия у всех детей. Со временем умеренное нарушение видимости перерастает в более конкретизированные симптомы: нарушения восприятия цветов, недостаточная резкость изображений и др.         
  • Частичное или полное отсутствие бокового зрения. На поздних стадиях заболевания проявляется резким ограничением бокового зрения. Для осмотра целой картинки ребёнку приходится поворачивать голову.        
  • Боль в глазах. Первые признаки могут не сопровождаться болезненностью. Часто болевые ощущения возникают по мере того, как поле зрения ребёнка сужается.         
  • «Пятна» перед глазами. Жалобы ребёнка на черные круги, которые не позволяют рассмотреть изображения, помогают распознать атрофию. Это симптом поздней стадии заболевания.

Диагностика атрофии зрительного нерва у ребёнка

Определить заболевание, уточнить его форму и вид может только профессиональный врач-офтальмолог. Для того, чтобы поставить диагноз, специалист проводит осмотр глазного дна. Обычными методами и посредством компьютерной периметрии выполняется исследование поля зрения. Обязательно оценивается его цветность.

Инструментальные методы, позволяющие диагностировать атрофию зрительного нерва у ребёнка, включают в себя следующие процедуры:

  • обследование черепа с помощью рентгена;         
  • магнитно-резистентную томографию мозга;        
  • ангиографию глазных сосудов;         
  • видеоофтальмографию;         
  • УЗИ головных сосудов.

Назначаемые врачом исследования и анализы позволяют точно подтвердить или опровергнуть наличие атрофических процессов, а также выяснить причину отмирания волокон. При необходимости возможна консультация смежных специалистов: невролога, ревматолога и т. д.

Осложнения

Прогноз лечения атрофии в области зрительного нерва напрямую зависит от того, насколько рано врач назначил лечения и насколько эффективна его стратегия. Негативными последствиями заболевания может стать снижение остроты зрения на 0,1-0,2 единицы. Чем опасна атрофия, так это её способность быстро прогрессировать, что влечёт за собой полную слепоту.

Лечение

Что делать, чтобы вылечить заболевание, которое является лишь следствием, симптомом первичной болезни? В первую очередь, найти и устранить причину. При ранней диагностике и начале лечения возможно сохранение текущего качества зрительной функции и, в некоторых случаях, его повышения. Полного восстановления зрения достичь невозможно.

Когда атрофия зрительного нерва ребёнка является результатом хронической болезни, по мере её нарастания ситуация усугубляется ­– отмирание волокон ускоряется, а зрение становится хуже. Важно помнить, что атрофия не относится к списку заболеваний, которые можно лечить самостоятельно, а промедление влечет за собой необратимые негативные изменения. Задача родителей ребёнка – вовремя обратить внимание на симптомы, проконсультироваться со специалистом, соблюдать полный комплекс рекомендаций без исключений.

Что делает врач

После того, как пациенту оказана первая помощь, а первичное заболевание ликвидировано, врач назначает медикаментозную терапию. Цель лечения –максимальное сохранение текущего состояния зрения. Для этого могут использоваться следующие методы:

  • магнитостимуляция,        
  • электростимуляция,        
  • применение препаратов для расширения сосудов,         
  • интенсивная терапия и стимуляция восстановления нервных тканей в области пораженного глаза,         
  • медикаментозного и физиотерапевтического улучшения метаболизма.

Профилактика

Предотвратить атрофию зрительного нерва у ребёнка позволяет своевременное выявление и качественное лечение заболеваний, которые вызывают отмирание волокон:

  • глазных,         
  • ревматологических,         
  • инфекционных,         
  • неврологических.

Для минимизации рисков атрофии необходимо избегать интоксикации, выполнять переливание при профузном кровотечении. Обращение к окулисту обязательно уже при первых подозрениях на ухудшения зрительной функции.

Статьи на тему

Здоровье

Таблица: детские сады не для всех

Показать всё

Также смотрят

  • Спинальная мышечная атрофия

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании атрофия зрительного нерва у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как атрофия зрительного нерва у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга атрофия зрительного нерва у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить атрофия зрительного нерва у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания атрофия зрительного нерва у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание атрофия зрительного нерва у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Атрофия зрительного нерва у детей, симптомы и лечение

Сразу после рождения малыш осматривается специалистами, в том числе и офтальмологом, для выявления врожденных заболеваний. Это необходимо сделать как можно раньше, чтобы предотвратить возможные осложнения. Одной из таких болезней является атрофия зрительного нерва. Говоря простым языком, атрофия – это отмирание волокон нерва и замещение их соединительной тканью, причем процесс этот необратимый. Иногда атрофия развивается самостоятельно, но, чаще всего, является следствием других заболеваний: интоксикаций (в том числе инфекционных), воспалительных процессов в головном мозге, патологии глазного яблока, опухолей, травм и др.

Атрофия зрительного нерва симптомы

Выявление атрофии зрительного нерва На первых осмотрах исследуются зрачки ребенка, определяется их реакция на свет, оценивается способность малыша следить за яркими движущимися предметами. Косвенными признаками атрофии являются: вялая реакция зрачка на свет (или ее отсутствие), расширение зрачка, отсутствие слежения за предметом. Болезнь может проявиться не только при рождении, но и позднее, когда ребенок подрастет.

Выявляются следующие симптомы атрофии зрительного нерва:

1. Снижение зрения, которое не коррегируется линзами;

2. Появление скотом (выпадений участков зрения), как центральных, так и периферических;

3. Может нарушаться цветовое зрение, меняться контрастность, яркость изображения;

4. При частичной атрофии зрительного нерва зрение снижается, а при полной – наступает необратимая слепота.

На осмотре офтальмолога тщательно исследуется глазное дно, острота зрения, определяются поля зрения, внутриглазное давление и проводится ряд других исследований, необходимых для установки диагноза. При подтверждении заболевания выясняется степень повреждения нервного волокна, определяется прогноз и дальнейшая тактика ведения пациента.

Лечение и прогноз атрофии зрительного нерва

Так как атрофия зрительного нерва, чаще всего, развивается вторично, то важно выявить причину и вплотную заняться лечением основного заболевания. При необходимости проводится даже хирургическое лечение. К сожалению, на сегодняшний день погибшие от атрофии зрительные волокна практически не поддаются восстановлению. Принцип лечения данного заболевания сводится к поддержанию имеющихся зрительных функций. Ребенку назначаются препараты, улучшающие кровообращение и трофику, в том числе тканей зрительного нерва; сосудорасширяющие средства, биостимуляторы, витамины, ферменты и др. При отсутствии противопоказаний может быть рекомендовано физиолечение: ультразвук, иглорефлексотерапия, лазеростимуляция, электростимуляция, кислородотерапия, электрофорез.

Если атрофию зрительного нерва удалось диагностировать на ранней стадии и своевременно начать лечение, то можно добиться сохранения, а иногда и небольшого повышения остроты зрения, но полного восстановления, увы, не происходит. Если атрофия быстро прогрессирует, или лечение начато слишком поздно (или вообще не начато), то развивается полная и необратимая слепота.

Помните! При первых же признаках нарушения зрения у вашего ребенка необходима консультация офтальмолога. Только специалист сможет поставить верный диагноз и назначить необходимую терапию. Самолечение зачастую бывает вредно и даже опасно для здоровья. Берегите ваших детей! И будьте здоровы.

Записаться на прием

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний. 


Смотрите также