Асимметричная внутренняя гидроцефалия


Внутренняя гидроцефалия: особенности, симптомы и лечение

Водянка, или внутренняя гидроцефалия, — заболевание головного мозга, при котором внутри желудочковой системы органа накапливается спинномозговая жидкость. Болезнь носит тяжелый характер и никогда не исчезает бесследно. Протекает в двух формах – приобретенной и врожденной.

Разновидности патологии

Существует несколько способов классификации внутренней водянки. По причине формирования выделяют открытую и закрытую (неокклюзионную и окклюзионную соответственно) гидроцефалию:

  • Открытая форма. Развивается из-за повышенной выработки спинномозговой жидкости, либо при невозможности организма нормально всасывать её в результате разных причин.
  • Закрытая форма. Появляется при формировании препятствий по ходу движения ликвора. Причинами выступают: опухоли, спайки, инфильтраты.

Болезнь разделяют на три типа по характеру течения. Острая форма формируется в течение 3 дней, в это же время возникают первые симптомы. При подостром течении признаки нарастают в течение месяца. А при хронической гидроцефалии выраженность симптомов нарастает от 1-2 недель до 6 месяцев.

Также разделяют несколько способов развития внутренней патологии:

  • активная (прогрессирующая) – накопление ликвора происходит быстро, а симптомы носят интенсивный характер;
  • пассивная (стабилизировавшаяся) – симптомы устойчивы, не усиливаются;
  • регрессирующая – симптомы проходят без проведения терапии.

Внутренняя гидроцефалия может быть гипертензивной – с повышенным давлением внутри черепной коробки. Встречаются формы нормотензивной болезни (с нормальным давлением). А вот внутренняя асимметричная форма протекает с увеличением только одного желудочка головного мозга.

Причины заболевания

Клинические причины гидроцефалии тесно связаны с проблемой всасывания или передвижения спинномозговой жидкости внутри желудочков головного мозга. Факторы, влияющие на этот процесс, могут быть внешними и внутренними. Причины врожденной гидроцефалии:

  • инфекционные болезни во время беременности – плод подвергается воздействию цитомегаловирусной инфекции;
  • прием препаратов будущей матерью – патологию вызывают сильнодействующие медикаменты;
  • генетические, мутационные процессы, вызвавшие гидроцефалию (например, неправильное строение мозга);
  • инфицирование плода менингитом, которое привело к кровоизлиянию в мозг.
В некоторых случаях начинаются атрофические процессы, мозг уменьшается в размерах, и ликвор занимает больше пространства, чем нужно. Под действием патологических процессов истончаются костные стенки черепной коробки, страдает кровообращение. Внутренняя гидроцефалия становится следствием атрофии.

Причины приобретенной болезни

Приобретенная внутренняя водянка головного мозга возникает в результате:

  • глистных поражений серого вещества и других составляющих органа;
  • инфекционные патологии мозга (энцефалит, менингит);
  • инсульт в субарахноидальной области;
  • черепно-мозговые травмы;

  • опухоли, спайки, кисты;
  • костные разрастания и изменения в черепе;
  • химические интоксикации;
  • кровоизлияние;
  • инсульт и другие проблемы с кровообращением.

Привести к гидроцефалии могут вредные привычки: алкоголизм, наркомания, токсикомания. Развивается водянка и при тяжелом осложнении диабета. Проблемой могут быть и патологические процессы, ухудшающие выработку спинномозговой жидкости.

Симптомы у детей

Для внутренней гидроцефалии у детей характерны следующие проявления:

  • первый признак – это патологии костей, которые заметны внешне: увеличенный объем головы, не сросшиеся кости черепа, раздвинутые под действием чрезмерного количества ликвора;
  • родничок у младенцев с гидроцефалией набухает, не заживает, а лобная часть выпуклая, нависает над глазами и надбровными дугами;
  • по всему лицу и голове заметна вздутая венозная сетка, либо синие вены, пока что не проступающие над кожей;
  • поведенческие симптомы выражены беспокойством, чрезмерным плачем, капризностью;
  • малыш плохо спит, отстает в психомоторном развитии;
  • при обследовании выявляется повышенное внутричерепное давление, а это значит, что у ребенка постоянно присутствуют головные боли.

Распознать заболевание у детей до 2 лет можно, если регулярно сверять объемы головы с нормами, установленными врачами. Однако гидроцефалия может появиться и в старшем возрасте. Для малышей 2 лет характерны симптомы:

  • интенсивные головные боли, возникающие чаще 15 раз в месяц;
  • рвота и тошнота по утрам или вечерам, особенно в периоды пиковых болей;
  • ухудшающееся зрение;
  • бессонница, усталость, проблемы с координацией движения.

Внутренняя форма гидроцефалии проявляется отсталостью в умственном развитии: снижается интеллект, ухудшается память и внимание, дети не хотят концентрироваться на чем-либо.

Важно! В школьные годы один из признаков гидроцефалии – это раздражительность, возникающая на фоне резкого снижения успеваемости. Особое внимание следует обратить на мочеиспускание. При заболевании малыш страдает от частого, ночного мочеиспускания или его длительной задержки.

Если маленький пациент мучается от головных болей, сочетающихся с рвотой, нужно записаться на прием к нейрохирургу, и только потом идти к гастроэнтерологу.

Сложности распознавания легкой формы

Легкая степень внутренней гидроцефалии может сопровождаться лишь одним симптомом, на который часто не обращают внимания. Называют его симптомом «заходящего солнца», когда глаза у ребенка немного смотрят вниз и никогда полностью не раскрываются.

Терапия заболевания в этом возрасте не будет сложной – используют раствор магнезии. Лекарство нормализует внутричерепное давление, в результате глаза возвращаются на место.

Легкая форма внутренней гидроцефалии может возникнуть при повышенном внутричерепном давлении, образовавшемся в результате прохождения ребенка через родовые пути или при использовании выходных щипцов.

Легкая степень болезни нередко не доставляет неудобств: ребенок нормально развивается, признаки отсутствуют. Но к 17-18 годам появляется судорожный синдром.

Признаки гидроцефалии у взрослых

У взрослых внутренняя гидроцефалия головного мозга проявляется иначе. Первое, на что нужно обратить внимание, — это походка человека. Она становится шаткой, неустойчивой. Появляются серьезные проблемы с вестибулярным аппаратом, затем происходит потеря контроля над процессом мочеиспускания.

Сильно ухудшается память. Со временем человеку становится сложнее передвигаться, возможны падения и полное отсутствие контроля над конечностями.

Пациент страдает от головных болей, которые не поддаются лечению лекарствами.

Постепенно ухудшается зрение, пациент постоянно ощущает давление на глаза при внутренней гидроцефалии. Тошнота и рвота в сочетании с головными болями сообщают о высоких рисках развития заболевания.

У взрослых часто возникают психические расстройства, более выраженные, чем у детей:

  • чрезмерная агрессия;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • неврастения, которую путают с шизофренией и другими диагнозами;
  • колоссальная апатия резко сменяется эмоциональными подъемами.

По мере развития болезни возникает паралич и ухудшение двигательных функций. Страдают суставы, растет мышечный тонус.

Диагностика болезни

Для подтверждения диагноза внутренней гидроцефалии назначаются обследования:

  • измерение объема головы и сравнение с нормами;
  • замер внутричерепного давления, осмотр глазного дна;
  • детям с открытым родничком назначают нейросонографию;
  • МРТ и КТ.
При обнаружении болезни назначают лечение. Чаще всего оно сводится к оперативному вмешательству для экстренного купирования патологического процесса.

Лечение гидроцефалии

Вне зависимости от того, симметричная или асимметричная гидроцефалия была обнаружена, оперативное вмешательство назначают при остром течении болезни. Если обнаружена легкая степень, можно использовать консервативные методики терапии:

  • Консервативное лечение. Нацелено на уменьшение внутричерепного давления, а также на устранение очага воспаления. Для терапии используют антибиотики. При средних и тяжелых формах болезнь лишь немного замедляется, но не перестает прогрессировать. Далее назначают оперативное вмешательство.

  • Шунтирование. Методика, при которой в мозг внедряют шунт. В 60% случаев развиваются осложнения, требующие замены элемента. Пациент сильно зависит от качества и стабильности установленной детали.

Чаще всего приходится делать несколько операций в течение жизни. Распространенные осложнения шунтирования: инфекции, эпилепсия, обрыв вен, образование внутренних гематом.

  • Наружный дренаж. Самая опасная методика, при которой ликвор откачивают из пораженных желудочков наружу. Высок риск инфицирования и других осложнений.
  • Эндоскопия. Методика применяется чаще всего, так как сочетает высокую эффективность и безопасность при лечении внутренней гидроцефалии. Для устранения ликвора создают пути, через которые жидкость проходит и всасывается в ткани.

Эндоскопическое лечение делится на несколько методов. Каждый из них обладает ключевым преимуществом – в организм не проникают посторонние предметы, что исключает образование инфекций и других побочных эффектов. Операция причиняет минимум дискомфорта и обладает самым низким показателем травматичности.

Внутренняя гидроцефалия у взрослых и детей – заболевание, которое при развитии приводит к сдавливанию тканей мозга. В результате развиваются неприятные симптомы, останавливающие нормальную жизнь человека. Если не начать лечение вовремя, появляются необратимые последствия, часть из которых ведет к постоянной недееспособности или летальному исходу пациента. Но современные методы диагностики и оперативного лечения способны избавиться человека от опасной болезни с минимальными побочными эффектами.

Внутренняя гидроцефалия

Гидроцефалия, или водянка головного мозга – патология центральной нервной системы, спровоцированная нарушением образования, циркуляции и всасывания ликвора. Другое название патологии, водянка головного мозга, не совсем точно, так как ликвор, или спинномозговая жидкость, - это не вода, а продукция сосудистых сплетений желудочков. Она омывает головной и спинной мозг, заполняя не только желудочки, но и субарахноидальное, и субдуральное пространство.

Спинномозговая жидкость транспортирует гормоны, биологически активные и питательные вещества, защищает мозг от возможных физических воздействий, выводит отходы метаболизма. Кроме этого, ликвор стабилизирует внутричерепное давление, обеспечивает питание мозга и его гомеостаз, защиту от патогенных микроорганизмов. Поэтому любые патологические изменения ликвора негативно отражаются на функционировании центральной нервной системы.

Содержание:

Классификация

Внутренняя гидроцефалия – это скопление цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга, исключая субарахноидальное пространство. Почти 90% больных с подобным диагнозом – дети, родившиеся с этой патологией, получившие ее во время внутриутробного развития. У взрослых внутренняя гидроцефалия встречается в несколько раз реже.

Формы внутренней гидроцефалии в зависимости от причины ее появления:

  • Сообщающаяся, или открытая – развивается, как следствие нарушения всасывания ликвора или его гиперсекреции;

  • Окклюзионная, или закрытая – развивается, если пути циркуляции ликвора перекрыты спайками, опухолью, изменениями, произошедшими вследствие воспалительного процесса.

Прогноз течения закрытой формы часто неблагоприятен, он зависит от того, насколько операбельны подобные изменения.

Формы заболевания в зависимости от времени его течения и выраженности симптомов:

  • Острая – фиксируется в первые несколько суток течения гидроцефалии, быстро прогрессирует;

  • Подострая – выраженная симптоматика диагностируется в течение первого месяца заболевания;

  • Хроническая – болезнь переходит в эту фазу на протяжении 6-10 месяцев и более.

Умеренная форма заболевания практически не проявляет себя значительными симптомами, и случайно обнаруживается при обследовании структур мозга по другим причинам. Иногда ее обнаруживают тогда, когда нарушения мозгового кровообращения и функциональные изменения паренхимы мозга уже необратимы.

Виды заболевания в зависимости от динамики его развития:

  • Прогрессирующая гидроцефалия – симптомы активно нарастают, объем цереброспинальной жидкости быстро нарастает;

  • Стабилизирующая, или пассивная гидроцефалия – прогрессирование заболевания не происходит;

  • Регрессирующая гидроцефалия – происходит самопроизвольное излечение.

При диагностировании внутренняя гидроцефалия определяется в одной из трех стадий:

  • Компенсированная стадия – лечения не назначается, выздоровление происходит самопроизвольно.

  • Субкомпенсированная стадия – часть симптомов не исчезает без медикаментозного лечения.

  • Декомпенсированная стадия – негативное влияние патологии на функционирование мозга настолько значительно, что требуется оперативное лечение.

В зависимости от выраженности внутричерепного давления различают:

  • Гипертензивную форму – с повышенным ВЧД;

  • Нормотензивную форму – уровень давления в норме;

  • Гипотензивную форму – с пониженным ВЧД.

Причины внутренней гидроцефалии

Следует различать врожденные и приобретенные факторы, способствующие развитию заболевания у новорожденных, у детей постарше, и у взрослых.

Причины врожденной формы заболевания:

  • Инфекции, перенесенные беременной женщиной на ранних сроках развития плода (краснуха, паротит, герпес, цитомегаловирус, сифилис, грипп, респираторная инфекция);

  • Генетически обусловленные патологии;

  • Нарушения анатомии мозга плода из-за интоксикации (курение беременной, употребление алкоголя);

  • Нарушение метаболизма из-за печеночной или почечной недостаточности плода;

  • Кислородное голодание плода, патологии его кровеносной системы;

  • Травма головного мозга плода.

Причины заболевания, возникшие в раннем детстве:

  • Родовая травма;

  • Гипоксия в родах;

  • Нейроинфекции (менингит, энцефалит);

  • Кровоизлияния в желудочки мозга;

  • Сосудистые нарушения;

  • Опухоли головного мозга любой этиологии;

  • Генетические заболевания, одним из симптомов которых становится наружная гидроцефалия.

Причины заболевания у взрослых:

  • Черепно-мозговая травма, осложненные кровоизлиянием в мозг;

  • Следствие инсульта, аневризма аорты;

  • Злокачественная опухоль мозга;

  • Осложнения нейроинфекций;

  • Сахарный диабет;

  • Алкоголизм;

  • Наркомания;

  • Нарушение мозгового кровообращения в результате инсульта.

Проявления заболевания у детей до года обусловлены тем, что кости черепа у них еще подвижны, а швы между ними не окостенели окончательно, роднички не затянулись.

Симптомы внутренней гидроцефалии у грудных детей:

  • Явно выраженная венозная сеть под тонкой кожей черепа;

  • Отказ от сосания, вследствие болезненных ощущений из-за сосательных движений и следующих за ними повышения внутричерепного давления;

  • Рвота;

  • Отставание в наборе массы тела;

  • Чрезмерное увеличение окружности головы;

  • Капризность, беспокойное поведение;

  • Синдром грефе, или синдром «заходящего солнца», когда склера глаза видна над его радужкой;

  • Запаздывание психомоторного развития (умения ползать, сидеть, ходить);

  • Сонливость;

  • Судороги.

Симптомы внутренней гидроцефалии у детей дошкольного и младшего школьного возраста:

  • Раздражительность;

  • Нарушения сна и аппетита;

  • Нарушения когнитивных функций (интеллекта, памяти, внимания);

  • Головные боли, чаще возникающие по утрам;

  • Нарушения крупной и мелкой моторики;

  • Нарушения зрения;

  • Проблемы при обучении в школе.

Не всегда дети, страдающие от внутренней гидроцефалии, имеют патологии интеллектуальной деятельности. Они могут иметь великолепные способности к музицированию, счету, хорошую механическую память.

Симптомы заболевания у взрослых:

  • Нарушения памяти, интеллекта, мышления;

  • Шаткость походки, неверные движения из-за нарушения функционирования вестибулярного аппарата;

  • Головная боль, не купирующаяся обезболивающими препаратами;

  • Ухудшение зрения, давление на глазницы изнутри;

  • Нарушения психики (агрессия, эмоциональная неустойчивость, апатия, неврастения);

  • Снижение мышечного тонуса, развитие контрактур в суставах).

Часть симптомов проявляется у пожилых больных, и принимается ими за симптомы старения, но не заболевания.

Диагностирование

Опытный детский невропатолог без труда определит у ребенка заболевание по визуальным признакам – внешнему виду зрачков, увеличенному черепу.

Методы диагностики заболевания у взрослых:

  • Магнитно-резонансная томография – информативное исследование, позволяющие точно определить форму и особенности патологии;

  • Ангиография – рентген сосудов с использованием контрастного вещества, позволяющий оценить нарушения кровеносной системы головного мозга;

  • Исследование спинномозговой жидкости, взятое в результате пункции.

Данные, полученные в результате исследования, лежат в основе стратегии лечения, назначенной врачом.

Методы лечения внутренней гидроцефалии

Терапия заболевания в большинстве случаев проводится в комплексе, в зависимости от стадии заболевания. В начале болезни назначают лекарства для снижения внутричерепного давления и снижения объема ликвора в желудочках мозга. Чаще всего это диуретики, сосудорасширяющие препараты, витаминные комплексы. Для лечения детей применяют игровую терапию, лечебную физкультуру, музыку.

Если медикаментозная терапия не снижает интенсивность симптомов внутренней гидроцефалии, применяется оперативное лечение. Основным методом облегчения состояния больного является шунтирование – установка шунта, соединяющего полость желудочков с полостью тела, в которую может быть выведен ликвор.

Пути выведения спинномозговой жидкости:

  • В брюшную полость;

  • В предсердие;

  • В мочеточник;

  • В емкость, расположенную снаружи тела больного.

Существует более современный щадящий метод лечения – это вентрикулоперитонеальное нейроэндоскопическое шунтирование. При помощи миниатюрных хирургических инструментов и камеры эндоскопа проводится щадящая операция по созданию искусственных путей выведения цереброспинальной жидкости из желудочков. Чаще всего ликвор выводится в затылочную цистерну головного мозга.

Для предупреждения заболевания следует своевременно выявлять патологии развития плода, избегать инфекций. Маленьких детей следует беречь от черепно-мозговых травм и нейроинфекций. Такие же меры предосторожности следует соблюдать взрослым.

Внутренняя гидроцефалия головного мозга у взрослых и детей: виды, причины, симптомы, лечение, прогноз

В последние годы стремительно увеличивается количество людей, страдающих от различных заболеваний нервной системы. Среди них на первом месте находятся патологические изменения головного мозга, а в особенности — внутренняя гидроцефалия. При этом состоянии наблюдается не только выраженная внешняя деформация костей черепа, но и существенные внутренние изменения, проявляющиеся нарушением нормальной жизнедеятельности. Недуг может встречаться как у детского, так и у взрослого населения, что делает его крайне опасным. Именно поэтому так необходимо знать, при каких симптомах обращаться за медицинской помощью.

Определение внутренней гидроцефалии головного мозга

Подобное заболевание, иначе называемое водянкой, представляет собой патологическое состояние, при котором жидкость скапливается внутри желудочков мозга, вызывая их растяжение, увеличение и деформацию черепа. Гидроцефалия такого типа встречается у одного из сотни рождающихся детей. У взрослого населения водянка диагностируется в несколько раз реже.

При внутренней гидроцефалии увеличиваются в объёмах желудочки мозга

Головной мозг человека представляет собой мягкое образование, заключённое в черепе. Он имеет три оболочки: твёрдую, паутинную и сосудистую. Именно последняя содержит сплетения артерий и вен, которые в процессе своего функционирования выделяют цереброспинальную жидкость — ликвор. Она непрерывно циркулирует между боковыми, третьим и четвёртым желудочками мозга, представляющими собой небольшие полые образования. В нормальных условиях жидкость непрерывно всасывается в кровь и утилизируется организмом. При водянке головного мозга этот процесс нарушается, что способствует развитию основных симптомов.

Скопление жидкости способствует росту давления внутри черепной коробки

Существует также наружная форма гидроцефалии. При этом заболевании избыток жидкости скапливается под твёрдой и паутинной оболочкой мозга, а не в желудочках.

Какие разновидности заболевания существуют

Классификация болезни по механизму развития:

  • открытая (неокклюзионная, сообщающаяся) сопровождается нарушением циркуляции спинномозговой жидкости и её всасывания в кровь;
  • закрытая (окклюзионная, не сообщающаяся) возникает при затруднённом оттоке ликвора из-за механического препятствия (опухоль, киста).

Разновидности недуга по характеру течения:

  • острая — молниеносное нарастание клинических симптомов за несколько дней или часов;
  • подострая — длительностью до недели;
  • хроническая — существует более трёх месяцев.

Классификация по причинам:

  • врождённая (диагностируется у детей ещё в период эмбрионального развития);
  • приобретённая (возникает в течение жизни).

Формы заболевания в зависимости от характера поражённых областей:

  • моноветрикулярная (вовлекается один желудочек);
  • перивентрикулярная (два и более желудочка расширены);
  • заместительная (вещество мозга постепенно вытесняется ликвором).

Разновидности гидроцефалии по деформации черепа:

  • симметричная;
  • асимметричная.

Классификация по степени тяжести:

  • лёгкая (увеличение мозга на 5–10%);
  • умеренная (на 11–15%);
  • тяжёлая (16% и более).

Почему развивается внутренняя гидроцефалия у взрослых и детей

У малышей гидроцефалия в 90% случаев носит врождённый характер. Это может быть связано с аномалиями развития, которые закладываются в период роста ребёнка в материнском организме. Выделяют следующие группы факторов, провоцирующих формирование врождённой внутренней гидроцефалии:

  • злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками;
  • инфицирование гриппом, краснухой, корью, ветрянкой, свинкой;
  • обвитие пуповиной;
  • генетические патологии и мутации.

Причины развития приобретённой водянки у взрослых и детей более старшего возраста:

  • травмы головного мозга (удары, сотрясения);
  • инсульты — кровоизлияния в мягкие ткани;
  • инфекционные заболевания (менингит, сифилис, цитомегаловирус);
  • злокачественные или доброкачественные образования.

Видео: доктор рассказывает о возникновении и симптомах недуга

Как проявляется заболевание у разных возрастных групп

Все формы внутренней гидроцефалии имеют довольно типичную клиническую картину, которая связана с накоплением избыточного количества жидкости в желудочках мозга. Взрослые люди и малыши более старшего возраста жалуются на нарастающие нестерпимые головные боли распирающего и давящего характера в затылочной и лобной области, на высоте которых возникает тошнота и рвота. Неприятные ощущения усиливаются после сна или длительного нахождения в позе с опущенной головой. При нарастании отёка происходит сдавление слухового и зрительного нерва, что сопровождается нарушениями чувствительности глаз и звуковой восприимчивости. Походка пациентов становится шаткой и неуверенной, они часто падают и получают различные травмы.

Головная боль усиливается после пробуждения, так как во время сна внутричерепное давление выравнивается

При хроническом и длительном течении заболевания развивается потеря чувствительности верхних и нижних конечностей. Пациенты не могут шевелить руками или ногами, не реагируют на тепловые или болевые раздражители. Параллельно с этим повышается тонус мышц: они находятся в спазмированном состоянии в течение длительного времени, что нередко приводит к расстройствам дыхания. Больные постепенно теряют навыки мелкой моторики, письма и чтения. Подобные изменения сказываются также и на психике: пациенты становятся раздражительными, плаксивыми, часто впадают в меланхоличное или депрессивное состояние. Нередко возникает чередование вспышек ярости и агрессии с приступами апатии и отрешённости.

У детей кости черепа при увеличении размеров головного мозга способны раздвигаться, что приводит к выраженной деформации. Под кожей можно увидеть переполненные кровью и набухшие вены, которые легко прощупываются при надавливании. Малыши с таким диагнозом довольно сильно отстают в нервно-психическом развитии от своих сверстников. Они позже начинают сидеть, ходить, переворачиваться и говорить. При длительном сдавлении жидкостью головного мозга формируется некоторая степень умственной отсталости.

Гидроцефалия у ребёнка сопровождается увеличением и деформацией черепа

Методики обнаружения гидроцефалии у пострадавшего

Зачастую данных внешнего осмотра бывает недостаточно, чтобы подтвердить наличие водянки. Её приходится дифференцировать с другими заболеваниями с похожей клинической картиной: опухолями, ушибами, кровоизлияниями и инфекционными недугами (менингитом, менингоэнцефалитом).

Нередко докторам приходится сталкиваться с тем, что у одного пациента существует сразу несколько патологий. Мне доводилось участвовать в лечении ребёнка, у которого на фоне уже имеющейся гидроцефалии развилось воспаление мозговых оболочек — менингит. Мальчик жаловался на сильные головные боли, при этом у него также имелась сыпь на всей поверхности тела, что подтолкнуло врачей изначально поставить другой диагноз. После проведённых исследований было выявлено наличие внутренней гидроцефалии и начато специфическое лечение.

Методы диагностики водянки у детей и взрослых:

  1. Магнитно-резонансная томография. С помощью специального устройства производится серия снимков головного мозга в различных плоскостях и проекциях. Благодаря компьютеру они объединяются в одно общее объёмное изображение, на котором можно увидеть все имеющиеся патологии. Гидроцефалия характеризуется увеличением размера желудочков, а также деформацией мозга.МРТ при гидроцефалии показывает расширение желудочков мозга
  2. Эхоэнцефалография — методика ультразвукового исследования. С её помощью доктора могут отследить повышение внутричерепного давления, а также обнаружить потоки циркулирующей жидкости. При водянке головного мозга наблюдается смещение его структур относительно средней линии.Эхоэнцефалография — безболезненный метод, во время которого пациенту надевают специальную шапочку

Как лечить внутреннюю гидроцефалию

Терапия подобного заболевания — довольно длительный и трудоёмкий процесс. При незначительном повреждении головного мозга врачи рекомендуют начать со специальной диеты с ограничением поваренной соли, а также с приёма некоторых медикаментов. В отдельных случаях улучшить циркуляцию жидкости в желудочках помогают лечебная гимнастика, мануальная терапия и физиопроцедуры. При более тяжёлом и злокачественном течении болезни необходимо проводить оперативное вмешательство.

При лечении различных форм внутренней гидроцефалии применяют одни и те же методики и средства. Может незначительно отличаться только длительность курса.

Основные цели терапии водянки головного мозга:

  • уменьшение количества циркулирующей жидкости;
  • снижение внутричерепного давления;
  • профилактика развития инфекционных осложнений;
  • предотвращение деформации головы.

Таблица: фармацевтические препараты, используемые в лечении заболевания

Фотогалерея: медикаментозные препараты для терапии недуга
Фуросемид — препарат из группы диуретиков, удаляющий лишнюю воду из организма Клексан препятствует образованию тромбов Кавинтон — препарат, улучшающий мозговой кровоток

Хирургическое лечение проблемы

Одним из самых эффективных способов борьбы с водянкой головного мозга является оперативное вмешательство. Около 90% всех больных нуждаются в хирургическом лечении проблемы. Основными показаниями к проведению операции служат:

  • неуклонно повышающееся внутричерепное давление;
  • упорные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
  • прогрессирующие нарушения слуха и зрения;
  • деформация черепа;
  • задержка умственного развития.

Хирургическое лечение не проводится, если пациент находится в довольно тяжёлом состоянии и не может перенести подобную процедуру без сильного вреда для здоровья. При этом доктора стабилизируют его самочувствие в течение нескольких недель с помощью консервативной терапии.

Сущность операции заключается в выведении избыточного количества жидкости из желудочков головного мозга в естественные лакуны тела. При этом она может сливаться в правые отделы сердца или в брюшную полость (оптимальный вариант для лечения гидроцефалии у детей). После обезболивания доктора делают специальный надрез в выбранном месте. Последовательно рассекается кожа и соединительнотканная плёнка, а затем хирург с помощью дрели убирает мешающую костную пластинку. Через рану к мозгу заводится специальная трубка, которая вставляется в желудочек и выполняет роль отводящей системы. Другой её конец хирурги опускают в брюшную полость или правые отделы сердца. Такая операция довольно трудная и длится не менее 5–7 часов. После зашивания кожной раны пациента переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии на несколько дней. Там за его состоянием наблюдают медицинские сёстры и доктора.

Фотогалерея: этапы операции
На последнем этапе другой конец зонда выводится в брюшную полость Второй этап операции включает в себя удаление лишней жидкости На начальном этапе происходит отделение кожного лоскута и кости, после чего в желудочек мозга вводят зонд

Рекомендации по питанию для больных с водянкой головного мозга

Мало кто знает, что потребляемая человеком еда также играет важную роль в процессе выздоровления. Некоторые продукты из-за большого содержания соли и химических добавок с усилителями вкуса могут задерживать в организме лишнюю жидкость, что негативно сказывается на состоянии головного мозга. Именно поэтому необходимо строго соблюдать выданные врачом рекомендации. Вся пища должна готовиться путём тушения, запекания или варки: жареные и копчёные продукты нужно исключить из рациона.

От чего следует отказаться в первую очередь:

  • чипсы и сухарики;
  • картофель фри;
  • фастфуд (гамбургеры, сосиски в тесте, наггетсы, луковые кольца);
  • газированные напитки (фанта, пепси, кола);
  • пакетированные соки с добавлением сахара;
  • морепродукты (кальмары, мидии, креветки);
  • консервы;
  • шоколад, мармелад, леденцы;
  • кофе;
  • глазированные и плавленые сырки;
  • домашние засолки.
Фотогалерея: вредная еда
Шпроты — источник консервантов Морепродукты содержат много соли Газировка замедляет обмен веществ

Что необходимо добавить в рацион:

  • свежие ягоды, фрукты, овощи и зелень;
  • нежирное мясо и рыбу;
  • постные супы;
  • орехи;
  • мёд;
  • зелёный чай;
  • молоко и молочные продукты (сыр, кефир, творог, ряженку);
  • цельнозерновой хлеб;
  • овсяное печенье.
Фотогалерея: полезная еда
Овощи и фрукты содержат много витаминов Молочные продукты богаты кальцием и белком Мёд помогает справиться с тягой к сладкому

Вспомогательные методики, применяемые при внутренней гидроцефалии

Чтобы улучить кровоснабжение мягких тканей, а также укрепить мышечный каркас тела, необходимо регулярно заниматься. Больным с водянкой головного мозга противопоказаны тяжёлые физические нагрузки, однако лёгкая гимнастика способствует более быстрому выздоровлению. Заниматься можно как в спортивном зале с тренером, так и в домашних условиях.

  1. Поставьте ноги на ширине плеч, руки на поясе. Осторожно выдвигайте подбородок вперёд, после чего возвращайте его назад. Необходимо повторить упражнение не менее двадцати раз.
  2. Заведите согнутую в локте руку за спину, после чего попытайтесь достать её второй рукой. Если получилось сцепить замочек, продержитесь в таком состоянии не менее пятнадцати секунд. Упражнение нужно повторить десять раз.
  3. Поставьте ноги шире плеч, руки вытяните перед собой. Последовательно совершайте наклоны, стараясь коснуться кончиками пальцев своих лодыжек. Рекомендуемое количество повторений — 15. Помните, что движения должны быть плавными. При возникновении головных болей лучше отказаться от этого упражнения.
Видео: гимнастика для шеи и мышц позвоночника

В последние годы быстро набирает популярность использование для лечения детей и взрослых с внутренней гидроцефалией мануальная терапия. Этот способ позволяет воздействовать на организм человека путём нажатия специальных точек, плавного смещения костей и суставов. Такой вид лечения можно сравнить с довольно жёстким массажем, который стимулирует циркуляцию жидкости в желудочках головного мозга. Мануальная терапия способствует укреплению мышц шеи и позвоночника, позволяя им справляться с увеличением объёма и веса черепа.

Заниматься подобным лечением должен только врач с соответствующей квалификацией
Таблица: применение физиотерапии

Народные средства в качестве дополнительного лечения

Как известно, растения и травы обладают целебными свойствами, которые позволяют эффективно бороться со многими недугами. При водянке головного мозга также допустимо использовать их в качестве вспомогательного средства. Не забывайте, что ни в коем случае не стоит отказываться от традиционного лечения (приёма фармацевтических препаратов или операции). Народные рецепты помогают избавиться только от симптомов заболевания, но никак не влияют на его причину. Именно поэтому отказ от традиционной терапии может привести к нежелательным последствиям.

Если у вас или вашего ребёнка имеется склонность к аллергическим реакциям, необходимо для начала протестировать любой отвар или настой. Выпейте одну чайную ложку средства и подождите 10–15 минут. При появлении кашля, першения в горле, затруднённого дыхания, отёка или сыпи обязательно выпейте антигистаминный препарат (Тавегил, Кларитин, Лоратадин, Димедрол), чтобы избавиться от симптомов.

Какие рецепты используются для уменьшения признаков внутренней гидроцефалии:

  1. 40 г измельчённого болотного аира залейте 500 мл водки или спирта. Банку укутайте в полотенце и поставьте в прохладное тёплое место на неделю. По истечении указанного срока необходимо принимать полученную настойку по три чайные ложки перед каждым приёмом пищи (но не более четырёх раз в день). Это растение помогает длительное время поддерживать уровень внутричерепного давления в пределах нормы. Рекомендуется пройти курс лечения не менее трёх месяцев для достижения желаемого результата.
  2. Две столовые ложки весеннего горицвета заварите в стакане с кипятком и накройте блюдцем. После остывания выпейте полученный настой перед завтраком. Горицвет обладает лёгким мочегонным эффектом и помогает бороться не только с отёчностью мягких тканей, но и с избытком жидкости, циркулирующей в головном мозге. Не рекомендуется использовать этот способ более двух — трёх раз в неделю: есть риск развития обезвоживания.
  3. Одну чайную ложку толокнянки смешайте с таким же количеством семян укропа. Положите их в кастрюлю с чистой водой и варите на протяжении получаса. После остывания необходимо пить по одному стакану перед каждым приёмом пищи. Толокнянка и укроп помогают вывести лишнюю жидкость, а также положительно влияют на систему кровообращения, предотвращая развитие тромбов. Рекомендуется пройти курс лечения, состоящий из двадцати процедур.
Фотогалерея: народные средства, используемые в качестве дополнительной методики
Болотный аир снижает внутричерепное давление Весенний горицвет помогает вывести лишнюю жидкость Толокнянку также называют медвежьи ушком из-за внешнего сходства

Особенности лечения внутренней гидроцефалии у детей

Развитие подобного заболевания у малышей происходит крайне быстро. Именно поэтому врачи начинают лечение с оперативного вмешательства, техника которого аналогична тому, что проводится взрослым людям. После понижения внутричерепного давления и стабилизации состояния пациента допустимо применение медикаментозной терапии. Все фармацевтические препараты, используемые в восстановлении детей, отличаются лишь дозировками.

В своей практике мне доводилось столкнуться с уникальным случаем лечения внутренней гидроцефалии у мальчика четырёх лет. В одном из зарубежных госпиталей доктора отказались от проведения операции из-за тяжести состояния больного, используя для восстановления мозгового кровообращения и улучшения оттока жидкости физиотерапевтические процедуры. В сочетании с мочегонными препаратами они оказывали необходимый эффект, в результате чего состояние маленького пациента неуклонно улучшалось. После его стабилизации было произведено оперативное вмешательство, которое позволило ребёнку навсегда забыть о существовании подобной проблемы.

Прогнозы лечения заболевания и возможные осложнения

Внутренняя гидроцефалия — довольно тяжёлый недуг, который зачастую не проходит бесследно для человека. Даже при своевременно начатой терапии существует риск развития отдалённых неблагоприятных патологий. Известно, что пациенты пожилого возраста гораздо чаще страдают от различных осложнений внутренней гидроцефалии, в то время как у ребёнка до 15 лет есть шансы полного излечения. Больные с сахарным диабетом, гипертонией и различными нарушениями кровообращения восстанавливаются гораздо медленнее, чем все остальные.

Огромную роль в лечении играет поведение самого пациента и его отношение к собственному здоровью. Мне доводилось участвовать в наблюдении за мужчиной, у которого диагноз гидроцефалии был поставлен на самой начальной стадии. Пациент длительное время злоупотреблял алкоголем, курением сигарет и приёмом наркотических препаратов, что и послужило причиной возникновения недуга. После проведённого обследования доктора настоятельно советовали ему отказаться от вредных привычек во благо своего здоровья. После выписки из стационара мужчина соблюдал диету и придерживался рекомендаций в течение двух недель, после чего вернулся к обычному образу жизни. Через полтора месяца он поступил в отделение реанимации и интенсивной терапии с необратимыми изменениями в головном мозге, которые стали причиной гибели.

Какие осложнения и негативные последствия могут встречаться у пациентов с внутренней гидроцефалией:

  • присоединение вторичной инфекции (воспаление мозговых оболочек, возникновение гнойных очагов по типу абсцессов);
  • выраженная деформация черепной коробки и головы;
  • слабость мышц шеи;
  • слабоумие, значительное отставание в психоэмоциональном развитии от сверстников;
  • нарушения мочеиспускания;
  • полная или частичная потеря зрения из-за сдавления жидкостью глазных нервов;
  • отсутствие слуха и обоняния;
  • нарушения координации — пациент не может самостоятельно передвигаться, поддерживать равновесие, постоянно падает и получает травмы;
  • эпилептические и судорожные припадки — внезапные сокращения различных групп мышц, сопровождающиеся потерей сознания и памяти;
  • проблемы с чтением, письмом, восприятием речи;
  • обморочные состояния;
  • развитие инсультов — кровоизлияний в вещество головного мозга;
  • параличи или парезы — обездвиженность одной или обеих половин тела.

Фотогалерея: возможные осложнения гидроцефалии

Из-за длительного растяжения кости черепа деформируются При инсульте развивается нарушение кровообращения, что ведёт к формированию гематомы Абсцесс представляет собой полость с гноем, располагающуюся в одном из участков мозга

Как предотвратить развитие недуга

В настоящее время в отечественной и зарубежной медицине активно продвигается направление профилактики различных недугов. Давно доказано, что при грамотном вложении средств в это русло количество пациентов с заболеваниями нервной системы снизится в несколько десятков раз. С целью общественной профилактики в госпиталях, больницах, поликлиниках и амбулаторных учреждениях создаются специальные кабинеты первичной диагностики, где доктор может оценить состояние пострадавшего и предположить наличие у него внутренней гидроцефалии, а также различных травм и пороков развития. Считается, что такая методика позволяет выявлять до 90% всех имеющихся патологий нервной системы.

Далеко не каждый человек может своевременно обратиться к врачу. В труднодоступных районах России довольно тяжело получить своевременную помощь невролога, поэтому была придумана следующая система консультаций: железная дорога выделяла специальный медицинский поезд, который в течение полугода ездил по отдалённым местам. Мне довелось участвовать в этом мероприятии в качестве помощника врача. С самого утра пациенты посещали различные кабинеты и сдавали необходимые анализы. Около 10% из них отмечали начальные признаки внутренней гидроцефалии головного мозга, а 4% имели подтверждённый диагноз. Более половины всех пострадавших представляли собой дети. После осмотра невролога и прохождения необходимых анализов таким пациентам выдавали направления на госпитализацию в ближайшие крупные больницы, в которых впоследствии были проведены операции по устранению скопления жидкости.

Рекомендации по профилактике внутренней гидроцефалии:

  1. Ставьте себе и своим детям все необходимые прививки. Вакцинация — это самый надёжный способ создания активного иммунитета. Мало кто знает, но в настоящее время большинство случаев внутренней гидроцефалии напрямую ассоциированы с воздействием болезнетворных микроорганизмов. Защититься от вирусов и бактерий можно с помощью постановки прививки. Вакцина содержит в себе обезвреженные микробы, которые не наносят человеческому телу никакого вреда, однако при прямом контакте с болезнью именно они обеспечивают адекватную реакцию организма. Узнать график прививок и посмотреть свою карту можно у участкового терапевта или педиатра.Прививка — лучший способ создания активного иммунитета против многих болезней
  2. Во время опасных строительных работ, езды на мотоциклах и при занятиях некоторыми видами спорта обязательно используйте защиту. Качественный шлем или каска в момент удара принимают большую нагрузку на себя, что позволяет существенно снизить вероятность развития травмы. Именно поэтому так необходимо подобрать для себя качественную и современную защиту. Сделать это можно в ближайшем специализированном спортивном или строительном магазине.
  3. При развитии любого инфекционного заболевания старайтесь отлежаться дома. Контакт с агрессивной внешней средой в сочетании с неблагоприятными погодными условиями (холод, жара, повышенная влажность) может спровоцировать ухудшение состояния и генерализацию процесса. При этом бактериальные или вирусные микроорганизмы поступят в кровь и могут мигрировать в головной мозг, что приведёт к развитию внутренней гидроцефалии. Чтобы предотвратить подобное осложнение, необходимо пройти весь курс терапии, отказавшись от посещения работы или учёбы.
  4. Регулярно проходите общее обследование, хотя бы раз в полгода сдавайте анализы мочи и крови. Большинство случаев внутренней гидроцефалии можно заметить на самых ранних стадиях развития, когда клинические симптомы выражены слабо. При своевременно начатой терапии результаты лечения будут гораздо более эффективными. Именно поэтому необходимо постоянно следить за состоянием своего здоровья, контролировать артериальное давление, а также не игнорировать очевидные симптомы (головную боль, тошноту), которые мучают вас в течение долгого времени.

Внутренняя гидроцефалия — довольно серьёзное поражение нервной системы, несвоевременное лечение которого может привести не только к потере мыслительных способностей, но и к гибели, и к инвалидности пациента. Именно поэтому доктора рекомендуют при появлении первых подозрений сразу же обращаться за консультацией. Своевременная терапия внутренней гидроцефалии поможет избежать оперативного вмешательства. А также не стоит забывать о правилах индивидуальной профилактики: только так вы сможете предотвратить развитие различных осложнений.

  • Автор: Джейн Лейн
  • Распечатать

Наружная и асимметричная внутренняя гидроцефалия

Уважаемая Ольга!

Гидроцефалия – это состояние, характеризующееся избыточным скоплением цереброспинальной жидкости в ликвороносной системе головного мозга. Подобные расстройства чаще всего возникают в результате гиперпродукции ликвора или затруднения его всасывания. Возможно и сочетание этих причин.

Наружная гидроцефалия подразумевает скопление излишней церебро-спинальной жидкости преимущественно в субарахноидальном и субдуральном пространствах. Если же избыток ликвора локализован в желудочковой системе мозга, то данное нарушение называется внутренняя гидроцефалия. По заключению МРТ, у Вас имеются признаки и наружной, и внутренней гидроцефалии. При этом скопление спинно-мозговой жидкости в желудочках носит асимметричный характер, то есть желудочковая система с одной стороны более расширена, чем с противоположной.

Клинические проявления болезни будут зависеть от выраженности самой гидроцефалии и степени асимметрии.

Естественно, при грубых процессах и значительном сдавлении мозга излишней жидкостью, нейроны не могут функционировать в полной мере. Если же гидроцефалия умеренная, которая, как правило, не дает повышения ликворного давления, она считается компенсированной и протекает бессимптомно. К сожалению, возможности МРТ не всегда позволяют уточнить степень ликворного давления. Косвенно судить об этом можно, опираясь на жалобы пациента. Для достоверного определения давления церебро-спинальной жидкости требуется проведение люмбальной пункции.

Кроме того, важно знать наличие сообщения между полостями желудочков мозга и субарахноидальным пространством. Сообщающаяся гидроцефалия предполагает свободную связь ликвороносных путей. Механические препятствия в области отверстий, которые связывают желудочковую систему с субарахноидельный пространством, затрудняют ток ликвора и формируют закрытую (или оклюзионную) гидроцефалию. Обычно сообщающаяся гидроцефалия имеет более мягкое течение по сравнению с окклюзионной. Сведения о наличии блока ликвороносных путей обычно указываются в заключении МРТ.

Для того, чтобы уточнить природу появления Ваших жалоб, необходимо попытаться найти причину развития заболевания. Для этого требуется получить очную консультаию невролога, который тщательно соберет анамнез и оценит неврологический статус. Наиболее частыми патологиями, провоцирующими формирование гидроцефального синдрома, являются сосудистые церебральные заболевания, перенесенные нейроинфекции, объемные новообразования мозга, аневризмы и другие врожденные аномалии центральной нервной системы. Возможно симптомы, описанные Вами, связаны не с самой гидроцефалией, а именно с первоначальным патологическим процессом.

Клинические проявления, которые Вы указываете, кроме, головной боли, не совсем типичны для гидроцефалии. Но они могут быть следствием ряда других заболеваний нервной системы. В первую очередь необходимо исключить цереброваскулярную патологию, аномалии сосудов (аневризмы), а также эпилепсию. Для этого после неврологического осмотра врач вероятно назначит Вам дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, ангиографию и электроэнцефалограмму. Только комплексное обследование позволит точно установить генез беспокоящих вас симптомов.

С уважением, Шоломова Елена.

Внутренняя гидроцефалия головного мозга у детей и взрослых

Нарушение процессов образования, движения и всасывания спинномозговой жидкости (цереброспинальной, ликвора) в организме человека провоцирует развитие неврологического заболевания – гидроцефалия.

В переводе с латыни это обозначает – вода в голове, то есть наличие избыточного количества ликвора. Поэтому другим медицинским названием патологии является водянка головного мозга.

О ликворе и его функциональном значении

Спинномозговая жидкость в основном производится в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга. Она заполняет желудочковую систему и подпаутинные пространства мозга и движется по ним, постоянно обновляясь.

Цереброспинальная жидкость защищает мозг, смягчая последствия от внешних механических воздействий, транспортирует питание для нервных тканей, гормоны и биологически активные вещества. Также отводит отходы от метаболических процессов в ее клетках, стабилизирует внутричерепное давление, дыхательную функцию.

Кроме того обеспечивает устойчивость среды, окружающей мозг (гомеостаз), иммунологический барьер, препятствующий проникновению болезнетворных бактерий, вирусов, опухолевых клеток и другого.

Поэтому любые изменения в выработке, циркуляции и составе ликвора приводят к сбоям в работе центральной нервной системы и возникновению патологий.

Избыточное накопление жидкости в полостях желудочков головного мозга называют внутренней гидроцефалией. Заболевание наиболее распространено среди детей раннего возраста, особенно первого года жизни.

Разновидности и формы внутренней гидроцефалии

В зависимости от причинных факторов различают две формы болезни:

  • открытая или сообщающаяся гидроцефалия, возникающая в результате гиперсекреции ликвора или нарушения процесса его всасывания;
  • закрытая или окклюзионная гидроцефалия, при которой выход спинномозговой жидкости из желудочков перекрыт опухолевой, воспалительной, спаечной или другой преградой, эта форма тяжелая и чаще встречается у детей.

Внутренняя водянка головного мозга может быть врожденной или приобретенной. Врожденная гидроцефалия возникает еще во внутриутробном периоде, приобретенная — в процессе жизни.

Форма течения заболевания может быть:

  1. Острая. С быстрым прогрессированием болезни.
  2. Подострая. Нарастание признаков продолжается до 1 месяца от начала заболевания.
  3. Хроническая. Развитие явных проявлений недуга длится до полу — года.

Плохо распознается умеренная внутренняя гидроцефалия. Диагностируется случайно. Выраженные симптомы появляются тогда, когда нарушения мозгового кровообращения и структуры мозга уже значительные.

Также заболевание подразделяют на следующие виды:

  • прогрессирующая или активная водянка головного мозга с быстрым накоплением ликвора и выраженностью признаков;
  • стабилизировавшаяся или пассивная гидроцефалия протекает без нарастания симптомов во времени;
  • регрессирующая водянка не нуждается в лечении, признаки болезни исчезают.

Определяют три стадии болезни:

  1. Компенсированная. Не требует лечения. Диагноз поставлен, интеллект не изменен.
  2. Декомпенсированная. Чаще всего требует хирургического лечения.
  3. Субкомпенсированная (частично компенсированная).

Определяют гипертензивную (с повышенным внутричерепным давлением) и нормотензивную (с нормальным внутричерепным давлением) водянку головного мозга.

Факторы, способствующие развитию болезни у детей

Среди новорожденных диагностируют около 1% всех случаев заболевания, но оно может появиться до года жизни или у старших детей.

Причины врожденной внутренней гидроцефалии:

  1. Инфекционные заболевания, которые женщина перенесла в период беременности (респираторная вирусная, герпесвирусная или цитомегаловирусная инфекции, эпидемический паротит, краснуха, сифилис). Особенно тяжелые последствия от них на ранних сроках беременности, когда органы ребенка только закладываются.
  2. Аномалии внутриутробного развития, которые препятствуют движению и всасыванию ликвора.
  3. Новообразования в головном мозге провоцируют закрытую гидроцефалию.
  4. Травмы головного мозга, при которых происходит его повреждение.
  5. Воспаления мозга и его оболочек (менингоэнцефалит, менингит, арахноидит), которые приводят к нарушениям всасывания жидкости.
  6. Кислородное голодание или нарушение кровообращения мозга.
  7. Кровоизлияние в результате травм и заболеваний сосудов мозга.
  8. Интоксикации от воздействия химических веществ из внешней среды и вредных веществ от печеночной или почечной недостаточности у плода.
  9. Генетические болезни у беременной.

После рождения ребенка патология может проявиться вследствие таких факторов:

  • родовой травмы или полученной черепно-мозговой;
  • онкологических заболеваний;
  • воспаления мозга и оболочек;
  • инсульта и кровоизлияний в желудочки;
  • нарушений в структуре сосудов мозга;
  • как последствия, перенесенных внутриутробно, инфекционных заболеваний;
  • генетической болезни.

Такое заболевание будет приобретенным.

Причины возникновения болезни у взрослых

Внутренняя гидроцефалия головного мозга у взрослых развивается по следующим причинам:

  • онкологические патологии мозга, которые часто локализуются в мозжечковой системе;
  • черепно-мозговые травмы с кровоизлиянием в мозг;
  • кровоизлияния не травматические – вследствие патологических поражений сосудов мозга;
  • острое нарушение кровообращение головного мозга (инсульт), в результате которого нарушается его работа;
  • нейроинфекции – энцефалит, менингит и туберкулез;
  • наркомания, алкоголизм, сахарный диабет, приводящие к нарушениям образования ликвора.

Особенности клинической картины в зависимости от возраста

Гидроцефалия болезнь такого рода, которая прогрессирует с возрастом пациента.

Неврологические симптомы гидроцефалии у детей

Проявления водянки у детей младшего возраста и их особенности:

  • увеличенные размеры головы;
  • кости черепа истончены, мягкие, швы между ними расходятся;
  • выделяется выпуклый родничок, который долго не зарастает;
  • кожа на черепе тонкая, блестящая, под ней выделяются вены;
  • рвота;
  • отставание в наборе веса тела;
  • задержка психомоторного развития (ползанье, стояние, ходьба);
  • раздражительность или сонливость;
  • глаза глубоко посажены, взгляд направлен вниз;
  • снижение уровня зрения;
  • высокое внутричерепное давление вызывает судороги.

Симптомы присутствуют с первых минут рождения ребенка. При закрытой форме может проявляться нарушение дыхания.

Детки растут, болезнь прогрессирует

У старших детей признаки заболевания усугубляются:

  • раздражительность с приступами агрессии;
  • головные боли;
  • вялость;
  • самопроизвольное мочеиспускание;
  • нарушения памяти, внимания и сознания;
  • пониженный аппетит;
  • падение уровня зрения до слепоты;
  • судороги;
  • нарушенная координация движений;
  • проблемы с обучением;
  • нарушение интеллекта (умственная отсталость).

Зафиксированы случаи наличия у больных детей хорошей механической памяти, способностей к музыке и счету.

Характерные признаки заболевания у взрослых

Основные проявления болезни — шаткая, неустойчивая походка, связанная с нарушениями в работе вестибулярного аппарата, потеря контроля над мочеиспусканием, ухудшение памяти. Человеку трудно ходить, он может падать. Слабоумие развивается не во всех случаях.

Отмечаются головные боли, которые не всегда снимают обезболивающие лекарства. Зрение ухудшается, ощущается давление на глаза.

Может быть тошнота и рвота. Заметно рассеивание внимания и снижение его концентрации, утрачиваются навыки мышления.

Нередки признаки психических расстройств — эмоциональная неустойчивость, приступы неврастении, агрессии, смена апатии эмоциональным подъемом. Появляются нарушения двигательных функций. Развивается паралич, контрактура в суставах или возрастает мышечный тонус.

Часто больные не придают значения этим симптомам, принимая их за признаки обычного старения.

Способы лечения

Компенсированное заболевание требует наблюдения, иногда назначают мочегонные средства, препараты, направленные на улучшение мозгового кровообращения, витаминные комплексы.

Для детей применяют методы лечения музыкой, играми, лечебной физкультурой.

При выраженной гидроцефалии медикаментозное лечение назначают на начальных этапах болезни — понижают внутричерепное давление и облегчают состояние больного мочегонными лекарствами, применяют препараты для лечения основного заболевания, вызвавшего водянку, хирургическим путем удаляют опухоль.

Но такой метод только приостанавливает патологический процесс, который продолжает свое развитие и чаще превращается в тяжелую форму.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего необходимо применять основной метод лечения – оперативный, при котором выполняют шунтирование места скопления ликвора.

При этом вводят шунт в головной мозг, а выводящую трубку заводят в брюшную полость, мочеточник или предсердие для создания нового пути отвода жидкости. Его оставляют постоянно в случае диагностирования врожденной болезни.

В течение жизни шунтирование повторяют несколько раз. Лечение действенно, но существует большой риск серьезных осложнений, из-за которых проводят замену шунта (повреждение вен, развитие инфекций, эпилепсия, образование гематом).

В тяжелых случаях, требующих срочного снижения внутричерепного давления и отведения жидкости, используют наружное дренирование.

Для этого проводят трепанацию черепа и устанавливают дренажи для оттока. В них также вводят разжижающие кровь медикаменты, так как причиной такого состояние чаще всего является кровоизлияние.

Более современный метод лечения нейроэндоскопический. Хирурги создают новые пути отвода жидкости при помощи нейроэндоскопа с мини-камерой по нескольким методикам. Операция малотравматична, не требует установки инородного тела — шунта, редки осложнения, повышено качество жизни больного.

Предупреждение водянки головного мозга

Наблюдение и обследование беременной женщины позволит выявить отклонения в развитии плода, своевременно пролечить инфекционное заболевание. Особого внимания требуют женщины, у которых близкие родственники болеют гидроцефалией.

Бережное отношение к плоду защитит его от внутриутробных травм и болезней. Наблюдения у специалиста требуют новорожденные из группы риска.

Необходимо защищать маленьких детей от черепно-мозговых травм, беречь от нейроинфекций. Это же предупредит и развития заболевания у взрослых.

Врожденная гидроцефалия приостанавливает свое развитие, но не излечивается. Лечение старших детей может быть благоприятным. Это зависит от тяжести заболевания, своевременности и качества лечения.

Читайте ещё

Внутренняя гидроцефалия головного мозга у взрослых и детей: виды и возможные причины, симптомы и необходимые исследования, лечение, прогноз

Внутренняя гидроцефалия (или водянка) головного мозга (ГГМ) - это патология, которая характеризуется тем, что появляется избыточное количество спинномозговой жидкости (еще ее называют ликвором), которая никуда не выводится и является причиной повышения внутричерепного давления (ВЧД), истончения стенок мозговых желудочков и их разрыва. Заболевание очень опасное, сопровождается нарушениями неврологического характера и серьезными осложнениями.

Этот недуг может возникнуть как следствие новообразований, травм или других патологий, а может и как самостоятельное заболевание. Диагностируют внутреннюю гидроцефалию головного мозга у взрослых реже, чем у детей, особенно в первые месяцы их жизни.

На заметку! У мальчиков этот серьезный недуг наблюдается чаще, чем у девочек.

Немного о ликворе и его функционале

В черепе человека находятся мягкие ткани, которые и представляют собой не что иное, как его мозг. Между костью и мозговой оболочкой циркулирует жидкость (ликвор), которая заполняет не только внутренние желудочки, но и все существующие углубления (бороздки) на поверхности главного органа ЦНС.

Каким образом спинномозговая жидкость образуется? Происходит это в результате такого процесса, как фильтрация плазмы (то есть жидкой части крови) через стенки капилляров с последующим выделением в нее веществ органического и неорганического характера. В состав спинномозговой жидкости, циркулирующей в подпаутинном пространстве и желудочках головного мозга, входят минеральные вещества, белки и совсем небольшое количество таких клеток, как лимфоциты и лейкоциты. То есть в плане химического состава ликвор очень схож с составом крови.

В чем заключается основная функция спинномозговой жидкости? Прежде всего в том, чтобы защищать мозг и сосуды, находящиеся на его основании, от всевозможных воздействий механического характера (например, сотрясений или толчков). Также спинномозговая жидкость способствует созданию благотворной среды, которая так нужна для нормальной работы ЦНС человека; поддерживает ВЧД на определенном уровне; участвует в обменных процессах и питании клеток мозга; а также выполняет роль защитного барьера против бактерий, то есть способствует повышению иммунитета.

Каким образом осуществляется отток ликвора

У взрослого индивидуума количество спинномозговой жидкости, представляющей собой кристально-чистую субстанцию, варьируется в пределах 140-270 мл. Ее обновление в течение суток происходит 4 раза. Этот процесс во многом зависит от таких факторов, как водный баланс, питания и нагрузок физического характера, которые человек испытывает.

Пространство, в котором ликвор циркулирует, является замкнутым. Отток жидкости происходит путем фильтрации не только через паутинную оболочку в венозную систему, но и через влагалища нервов в лимфу. В нормальном состоянии объем оттока соответствует количеству притока, то есть соблюдается баланс. В случае новообразования в области мозга, кровоизлияния, травмы позвоночника или черепа процесс оттока нарушается, в результате происходит увеличение объема ликвора (то есть наблюдается внутренняя гидроцефалия), рост внутричерепного давления, нарушение функционирования ЦНС и, как результат, возникновение разнообразных патологий.

У пациентов может наблюдаться:

  • Наружная ГГМ, которая характеризуется тем, что не происходит всасывания спинномозговой жидкости в кровоток. И в этом заключается большая проблема.
  • Внутренняя ГГМ. Она отличается тем, что наблюдается скопление определенного количества ликвора в подпаутинном пространстве и желудочках мозга.

На заметку! Наружная и внутренняя гидроцефалия головного мозга могут быть как врожденными (то есть возникнуть еще на стадии внутриутробного развития плода), так и приобретенными (то есть появиться в процессе жизни человека).

  • Смешанная ГГМ. Характеризуется тем, что спинномозговая жидкость скапливается не только в цистернах и желудочках головного мозга (то есть, внутри), но и под его оболочками (то есть, снаружи).
  • Внутренняя заместительная гидроцефалия головного мозга, в результате которой происходит атрофия мозговых тканей и замена их на спинномозговую жидкость. Это очень серьезно. Чаще всего подобные «метаморфозы» происходят вследствие возрастных факторов. Но внутренняя заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослого может быть вызвана и другими причинами (например, алкоголизмом или инфекциями).

В зависимости от причин невозможности оттока ликвора различают следующие формы заболевания:

  • Закрытую (или окклюзионную) гидроцефалию. Недуг возникает из-за того, что отток ликвора невозможен по причине наличия новообразования, с ростом которой ситуация только усугубляется. Очень тяжелая форма.
  • Внутреннюю открытую гидроцефалию головного мозга (или сообщающуюся ГГМ). Происходит гиперсекреция ликвора и сбой в процессе его всасывания.

Форма развития недуга может быть:

  • Острой. Заболевание быстро прогрессирует, симптоматика расширяется.
  • Подострая. Нарастание симптомов происходит постепенным образом (в течение 1-1,5 месяцев).
  • Хронической. Развитие явно заметных проявлений заболевания наблюдается не раньше, чем через 6-12 месяцев после возникновения патологии.

На заметку! Умеренно выраженная внутренняя гидроцефалия головного мозга очень плохо распознается, а диагностируется вообще совершенно случайным образом. Ярко выраженная симптоматика наблюдается, когда происходят уже значительные структурные мозговые нарушения, а также сбой в кровообращении главного органа ЦНС. Не следует забывать об этом. И чаще обращаться в медицинское учреждение в целях профилактики серьезных патологий и их лечения. Помните: развитие умеренной внутренней гидроцефалии головного мозга у взрослых грозит серьезными осложнениями.

В зависимости от изменений размеров желудочков заболевание подразделяют на:

  • Викарную гидроцефалию. При данном недуге происходит увеличение желудочков. Причем каких-либо изменений строения самого органа в плане анатомии не наблюдается.
  • Внутреннюю асимметричную гидроцефалию головного мозга. В этом случае может наблюдаться как увеличение одного желудочка, так и их всех.

Гидроцефалия может быть:

  • Гипертензивной. В этом случае происходит значительное повышение внутричерепного давления.
  • Нормотензивной. Размер желудочков изменяется, но давление не отличается от нормы.

Важно! Независимо от того, какой вид водянки диагностирован, помните: это очень опасное заболевание неврологического характера, которое требует наблюдения у специалиста и, в случае ухудшения состояния, немедленного оперативного вмешательства.

Стадии развития недуга

Существует три стадии развития заболевания:

  • Компенсированная. Эта форма недуга не требует какого-либо лечения. Никакого изменения интеллекта не наблюдается. Больной лишь наблюдается специалистом, который фиксирует динамику развития заболевания.
  • Субкомпенсированная. Практически компенсированная, но с некоторыми настораживающими симптомами.
  • Декомпенсированная. На этой стадии обойтись без оперативных мероприятий вряд ли удастся.

В чем заключается опасность гидроцефалии для взрослых пациентов

Внутренняя гидроцефалия головного мозга у взрослых может выражаться в развитии:

  • Проявлений эпилептического характера.
  • Инсультов, которые могут возникнуть в результате увеличения объема спинномозговой жидкости.
  • Травм, возникающих как следствие нарушения двигательной функции человека.
  • Повышенной возбудимости.
  • Психоэмоциональных расстройств.
  • Галлюцинаций.
  • Отклонений в поведении психического характера.
  • Иногда, частичного или полного паралича конечностей.
  • Нарушений моторики.

Важно! Если терапия недуга не будет начата своевременно, то может наступить инвалидность.

Развитие внутренней гидроцефалии головного мозга у детей во многом зависит от возраста малыша. К чему может привести недуг:

  • У грудничков в результате заболевания, порой, наблюдается задержка умственного и физического развития, а также некоторые отклонения психического характера.
  • Дети дошкольного возраста могут отличаться косоглазием, заиканием, некоторой агрессивностью и задержками в психоэмоциональном развитии.
  • Как правило, школьникам «плохо дается» учеба ввиду проблем с памятью, частых головных болей и нарушений невропатического характера. Им трудно выполнить даже самые простые школьные задания.

То есть влияние на умственное развитие последствий такой патологии, как внутренняя гидроцефалия головного мозга у детей, очевидно: им трудно сосредоточиться и нормально адаптироваться в социуме.

На заметку! Статистика гласит, что у 30% детей, перенесших недуг, наблюдается нарушение функции речи; а 20% пациентам очень трудно выражать такие положительные эмоции, как счастье и радость.

Но не стоит отчаиваться. Помните: если оперативные мероприятия проведены вовремя, то вы можете избежать отставания в умственном развитии вашего ребенка. И еще один момент: большая часть детей, страдавших гидроцефалией головного мозга, вырастают вполне счастливыми и доброжелательными людьми, которые с большим удовольствием общаются с окружающими.

Причины недуга у взрослых пациентов

Внутренняя гидроцефалия головного мозга у взрослых может возникнуть вследствие следующих причин:

  • Инсульта. В результате него нарушается кровообращение головного мозга.
  • Патологий инфекционного и вирусного характера.
  • Травм черепа и самого мозга, в результате которых происходит кровоизлияние.
  • Гипоксии, то есть кислородного голодания.
  • Новообразований доброкачественного или злокачественного характера.
  • Алкоголизма.
  • Нарушения кровообращения мозга.
  • Инфекционных болезней, которые характеризуются тем, что возбудитель локализуется непосредственно в ЦНС и поражает какие-либо ее отделы (например, менингит или энцефалит).
  • Кровоизлияний в результате поражений сосудов мозга патологического характера.
  • Наркомании.
  • Сахарного диабета, в результате которого происходит сбой в процессе образования спинномозговой жидкости.

Причины гидроцефалии у детей

Гидроцефалия у детей может быть врожденной или приобретенной. Первая форма встречается довольно часто. Ее развитие происходит в период нахождения плода внутри утробы матери и может быть обусловлено следующими причинами:

  • Болезнями инфекционного характера, которыми будущая мама переболела в период вынашивания младенца (например, токсоплазмоз, краснуха, эпидемический паротит, сифилис или герпес). В результате вирусы были переданы плоду от матери.
  • Употреблением наркотиков или «горячительных» напитков.
  • Курением.
  • Внутричерепными травмами, полученными ребенком в процессе сложных родов.
  • Аномалиями внутриутробного развития.
  • Почечной или печеночной недостаточностью у плода, которые могли возникнуть в результате воздействия на организм матери веществ химического содержания.
  • Генетикой, то есть предрасположенностью к патологии.

Вторая форма может развиться в результате:

  • кровоизлияния в мозговые желудочки;
  • черепно-мозговых травм;
  • новообразований в тканях головного мозга, то есть, онкологии;
  • развития сосудистых мальформаций;
  • разнообразных воспалительных процессов, происходящих в коре головного мозга.

Симптомы заболевания у взрослых

Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии внутренней гидроцефалии головного мозга у взрослых:

  • Довольно высокое внутричерепное давление.
  • Тошнота (особенно утром), порой переходящая в рвоту. Причем происходит это вне зависимости от того, кушали вы или нет.
  • Наличие головной боли (мигрени), от которой нельзя избавиться с помощью обезболивающих медицинских препаратов.

Важно! Чувство тяжести и головная боль усиливаются во время сна человека и утром (сразу после пробуждения). Причем в горизонтальном положении симптом только усиливается.

  • Отклонения психического характера.
  • Ощущение постоянной сонливости и слабости.
  • Внутренняя открытая гидроцефалия головного мозга у взрослых может выражаться в наличии мозжечковой атаксии, которая проявляется в том, что у человека наблюдается раскоординация движений, а также неуверенная и шаткая походка.
  • Ухудшение зрения. Причем больной ощущает некоторое давление на глаза.
  • Рассеивание внимания. Человеку сложно выполнять простейшие манипуляции.
  • Наблюдается повышение тонуса мышц и контрактуры в суставах.
  • Снижение чувствительности.
  • Практически полная потеря контроля над процессом мочеиспускания.
  • Снижение слуховой функции.
  • Нарушение сна.
  • Умеренная внутренняя гидроцефалия головного мозга у взрослых, порой, вызывает эмоциональную неустойчивость, то есть, может наблюдаться резкая смена настроения человека, который проявляет то агрессию и нервозность, то апатию.
  • Наличие темных кругов под глазами, свидетельствующих о переполненности капилляров кровью.
  • Снижение интеллекта и мыслительной способности.
  • Повышение потоотделения.
  • Возможная потеря сознания.
  • Ухудшение памяти.
  • В некоторых случаях развитие паралича конечности.
  • Развитие косоглазия.

Важно! Очень часто больные не обращают на все перечисленные выше симптомы внимания, принимая их за старческие проявления. В этом заключается большая ошибка, так как если недуг не лечить, то его последствия могут привести к слабоумию или энцефалопатии. Помните об этом и своевременно обращайтесь за квалифицированной помощью в медицинские учреждения.

Симптоматика гидроцефалии у детей

У малышей кости черепа еще не совсем окрепшие, поэтому и проявления недуга имеют более яркую выраженность, чем у взрослых, страдающих этим же заболеванием. Симптоматика водянки у новорожденных следующая:

  • Долго не зарастающий родничок, который постоянно пульсирует.
  • Обильное срыгивание у малыша после того, как его покормили.
  • Значительное отставание в наборе массы тела.
  • Увеличенные (по сравнению с нормой) размеры головы.
  • Наличие тонкой кожи на черепе и выделяющиеся под ней вены.
  • Наличие рвотных позывов.
  • Плаксивость.
  • Нервозность.
  • Младенец плохо спит.
  • Наличие некоторой задержки психомоторного развития (то есть, ползанья, стояния и ходьбы).
  • Вялость и сонливость.
  • Судороги.
  • Некоторое снижение зрительной функции.
  • Отсутствующий взгляд и косоглазие.
  • Иногда происходит сбой дыхания.

С возрастом патология прогрессирует, а симптомы только усугубляются:

  • Болевые ощущения в голове нарастают.
  • Раздражительность сопровождается приступами агрессии.
  • Наблюдается неконтролируемое мочеиспускание.
  • Отмечается постоянная слабость и вялость.
  • Появляются проблемы с вниманием и памятью.
  • Наблюдается некоторое нарушение координации движений.
  • Аппетит снижается.
  • Зрение может ухудшаться, вплоть до слепоты.
  • Наблюдается отставание (по сравнению со сверстниками) в умственном и физическом развитии. И как результат, проблемы в школе с обучением.

Диагностические методы

ГГМ может вызвать сбой в работе всех систем мозга человека. Чтобы справиться с заболеванием, необходимо определить, что явилось первопричиной недомогания. Для этого невропатолог, внимательно выслушав пациента (то есть, выявив анамнез недуга) и осмотрев его, производит следующие мероприятия:

  • Назначает лабораторные анализы, чтобы иметь представление об общем состоянии пациента.
  • Делает замер окружности головы. Если на приеме у врача ребенок, то это измерение повторяют через 60 дней. При условии, что размер головы увеличился на 1,5 см, ребенку диагностируют гидроцефалию. Если на приеме взрослый человек, то любое увеличение этого параметра расценивают как признак водянки.

Далее специалист должен иметь данные по поводу ДЧД. Определить его уровень возможно с помощью следующих инструментальных исследований:

  • Осмотра глазного дна, который выполняет офтальмолог. Если при исследовании были выявлены такие проявления повышенного ВЧД, как отечность диска зрительного нерва и расширение сосудов сетчатки, то специалист может говорить о развитии гидроцефалии.
  • Ультрасонографии у малышей в возрасте до 1 года (то есть УЗИ головного мозга). Почему такое ограничение по возрасту? Дело в том, что у новорожденных еще не закрылись роднички (то есть пустые полости между костями черепа) и поэтому это исследование можно провести: именно в эти точки и накладывают датчики аппарата. У детей постарше и тем более у взрослых кости черепа отличаются плотностью и поэтому они не пропускают УКВ. Правда, методика не позволяет получать абсолютно точные данные о ВЧД, но тем не менее дает косвенное подтверждение наличия (или отсутствия) водянки.
  • Электроэнцефалографии. Метод позволяет оценить электрическую активность мозга. В ходе процедуры на череп больного накладывают электроды и регистрируют поступающие данные. Если исследование выявило наличие таких нарушений, как хаотичное возбуждение структур главного органа ЦНС, появление высокочастотных ритмов и изменения диффузного характера, то специалист диагностирует наличие повышенного ВЧД.
  • МРТ и КТ (то есть методов нейровизуализации). Методика позволяет оценить состояние желудочков главного органа ЦНС. Как правило, такие исследования не имеют противопоказаний, их можно осуществлять в любом возрасте. Но и эти диагностические способы являются косвенными, так как позволяют зафиксировать только признаки того, что ВЧД повышено.
  • Забора спинномозговой жидкости (пункции). Ликвор исследуют на предмет уровня ВЧД. Это наиболее полная и точная методика из всех существующих на сегодняшний день.

Терапия

Способ лечения внутренней гидроцефалии головного мозга зависит от того, на какой стадии развития находится недуг:

  • Если патология имеет компенсированную форму, то все, что требуется - это только наблюдение со стороны врачей. Специалист может назначить курс приема препаратов, обладающих мочегонными свойствами для того, чтобы снять отечность и вывести лишнюю жидкость из организма; а также лекарственные медикаментозные средства для улучшения мозгового кровообращения и витамины для повышения иммунитета. Детишкам проводят процедуры физиотерапевтического и психотерапевтического характера с использованием ЛФК, игр и музыки.
  • Лечение у взрослых внутренней гидроцефалии головного мозга, которая имеет нормотензивную форму, начинается с назначения лекарственных средств, понижающих ВЧД и снимающих другие сопутствующие проявления недуга. Удалить же саму водянку можно исключительно проводя оперативные мероприятия. В месте скопления ликвора выполняют шунтирование. При этом специальную трубку заводят либо в область брюшины, либо в предсердие или мочеточник, чтобы образовался новый путь отвода жидкости. Если болезнь врожденная, то эта «конструкция» остается в организме постоянно.
  • Другим способом оперативного вмешательства является трепанация черепа с использованием в последующем наружного дренажа. Метод довольно не эстетичный и непрактичный. Но иногда только с помощью него и можно справиться с ситуацией.
  • Существует более современный и малоинвазивный способ терапии водянки - это нейроэндоскопия. В ходе операции отвод жидкости производят способом, который минимальным образом повреждает нормально функционирующие ткани. При этом наблюдается максимальная эффективность воздействия на патологию.

Асимметричная гидроцефалия и ее симптомы

Гидроцефалия (или водянка) головного мозга – это заболевание, которое характеризуется увеличением желудочков головного мозга. Вещество головного и спинного мозга постоянно омывается специфической жидкостью – ликвором, который защищает их от бактерий, несильных ударов. Причин увеличения желудочков головного мозга в основном две: избыточная выработка ликвора или его затрудненный отток. Если увеличивается один из желудочков, то говорят об асимметричной гидроцефалии.

Симптомы асимметричной гидроцефалии

Симптомы асимметричной гидроцефалии

Признаки двухсторонней и асимметричной гидроцефалии в основном одинаковы, асимметрия бывает замечена уже при проведении обследования. К наиболее характерным симптомам гидроцефалии у детей специалисты относят хорошо определяемую “на глаз” неправильную форму черепа, очень увеличенную в объеме, которую обозначают как гидроцефальная.

У маленьких детей опытный врач заметит ряд других признаков, по которым можно подозревать гидроцефалию:

  • напряженный родничок и его выбухание (поднятие над общей поверхностью головы в виде полукруга, несильное, но заметное невооруженным глазом);
  • часто повторяющееся запрокидывание головы к спине;
  • смещение книзу глазных яблок;
  • увеличенная по сравнению с нормами возрастного развития окружность головы;
  • раздражительность, долгий монотонный плач, вскрикивания во сне;
  • повышенное внутричерепное давление, выражающееся в сильных головных болях, тошноте, рвоте, у младенцев – срыгивании «фонтаном».

Кроме того, на тех местах, где срастание костей черепа не произошло, образуются пульсирующие выпячивания, имеющие круглую форму. Асимметричная гидроцефалия, так же как и двухсторонняя, может привести к косоглазию, снижению слуха и зрения, головным болям.

Прогноз при заболевании гидроцефалией

Прогноз при заболевании гидроцефалией

Течение болезни во многом зависит от времени выявления заболевания, правильной и своевременной постановки диагноза и от грамотно назначенного лечения.

При полученном адекватном лечении дети обычно полностью выздоравливают, и во взрослую жизнь это заболевание не переходит. Изредка может наблюдаться отставание в развитии устной речи. Если же заболевание выявлено поздно или проводилось недостаточное лечение, то оно может прогрессировать, усложняя проявляющиеся признаки.

В особо сложных случаях гидроцефалии требуется хирургическое вмешательство для установки шунта, через который будет происходить отток жидкости из желудочков головного мозга.

Возможна ли профилактика гидроцефалии у детей?

Возможна ли профилактика гидроцефалии у детей?

Из мер предосторожности будущим мамам следует не допускать возникновение во время беременности инфекционных заболеваний. Именно они могут привести к нарушениям выработки или всасывания ликвора. Также необходимо проявлять должную осторожность при применении медикаментов.

Гидроцефалия у ребенка может стать следствием родовой травмы, поэтому при посещении врача мама должна быть готова вспомнить и рассказать специалисту все обстоятельства, связанные с прохождением родов.

Гидроцефалия может стать следствием перенесенных ребенком заболеваний: менингита, менингоэнцефалита, — появиться в результате интоксикации или травмы головы. Причиной их могут также стать кровоизлияния (даже мелкие) головного мозга, произошедшие в результате разных причин.

Всегда ли нужно лечение при диагнозе асимметричная гидроцефалия?

Всегда ли нужно лечение при диагнозе асимметричная гидроцефалия?

Диагноз гидроцефалия очень часто ставится детям — пациентам детских невропатологов. К счастью, в большинстве случаев это просто избыточная диагностика, несущественные отклонения от нормы в развитии ребенка могут быть обусловлены его индивидуальными особенностями. Тем не менее, постановка подобного диагноза послужит поводом для постоянного контроля над показателями развития ребенка, а точнее – за увеличением окружности головы и желудочков головного мозга.

Если же диагноз подтвержден результатами обследований, не стоит полагаться на волю случая и ожидать, пока ребенок «перерастет» это состояние. Этого может не произойти, а время будет упущено.

Диагностика осуществляется при помощи магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии. Оценивается состояние желудочков головного мозга, их размеров, степень деформации. Без таких данных правильное лечение не может быть назначено.

На ранних стадиях это заболевание поддается медикаментозному лечению, но контроль развития болезни необходим. При быстром прогрессе гидроцефалии проводится хирургическое лечение (шунтирование, дренирующие операции).

Конечно, любой родитель сделает все возможное, чтобы не допустить перечисленных выше обстоятельств. Но от случайностей и неблагоприятного стечения обстоятельств не застрахован никто, поэтому нужно быть внимательным к состоянию здоровья своего ребенка и не стесняться обращаться к специалистам по любым возникающим у вас вопросам.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Детские заболевания.

Смотрите также